Jedna od glavnih metoda suzbijanja malignih neoplazmi je liječenje raka pluća radioterapijom. Prednosti ove metode leže u njezinoj učinkovitosti i sigurnosti.
Sadržaj članka:
Načelo djelovanja
Radioterapija, koja se naziva i radioterapija, temelji se na korištenju visokoenergetskog zračenja u borbi protiv raka. Ovaj. Trenutno je uobičajena tehnika kojom se radikalni onkolozi mogu u potpunosti riješiti bolesti, ublažiti bol i simptome uzrokovane neoplazmom.
Zračenje kancerogenog tumora narušava reproduktivnu funkciju stanica, tj. Ne umnožava se.
Radioterapija ubija stanice raka uplitanjem u strukturu njihove DNK, rezultirajući nesposobnošću rasta i umnožavanja. Danas je radioterapija učinkovita metoda suzbijanja novotvorina.
Osjetljivost tumorskih stanica na zračenje objašnjava se:
Brzina podjele (brža od zdravih stanica);
Nemogućnost popravka štete.
Radijacijska terapija za karcinom pluća malih stanica
Radioterapija kod ove vrste bolesti je najčešće korištena metoda suočavanja s tumorom, i kao neovisna metoda i istovremeno s kemoterapijom.
U onkološkim klinikama takav se tretman primjenjuje prije operacije ili nakon nje. Nakon kemoterapije može se propisati terapija zračenjem za prevenciju metastaza u mozgu.
Učinak radioterapije u kombinaciji s drugim metodama može prevladati rak malih stanica, ali ima nuspojave.
Posljedice radioterapije za rak pluća
Smatra se da se nuspojave terapije zračenjem mogu očekivati, a nakon nekog vremena nestaju. Evo nekih implikacija nakon tečaja:
Bol u prsima;
Nakon 15-20 dana nakon izlaganja - žgaravica, poteškoće u gutanju.
Mogući gubitak kose.
Sve posljedice liječenja karcinoma malih stanica s radioterapijom uskoro nestaju. Ali ako pacijentu nakon određenog vremena i dalje smeta, potrebno je savjetovanje s onkologom.
Vrste radioterapije
Za liječenje raka pluća najčešće se koriste sljedeći glavni tipovi:
Daljinski (vanjski). Izvor zračenja u ovom slučaju nalazi se na maloj udaljenosti od pacijenta, a zrake se projiciraju na predviđeno mjesto tumora;
Interna radioterapija. Izvor zračenja ima kontakt s rakom;
Sistemska radioterapija. Podrazumijeva izlaganje cijelog organizma i koristi se kada postoji sumnja na povezan rak krvi.
Do danas, postoji neslaganje oko učinkovitosti radioterapije u raku pluća. Međutim, američki znanstvenici su zaključili da radioterapija može značajno smanjiti broj neželjenih učinaka kemoterapije za karcinom pluća i broj smrtnih slučajeva u liječenju raka malih stanica.
Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg
Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji "Ruskog znanstvenog onkološkog centra pod nazivom. N. N. Blokhina "i diplomirao je" Onkolog "
U narodnoj medicini postoje brojne preporuke i recepti za liječenje raka, koristeći uglavnom ljekovita svojstva biljaka. Biljke koje se koriste u tradicionalnoj medicini za liječenje raka mogu ograničiti rast tumora, uništiti pogođene stanice i omogućiti rast zdravih stanica.
U strukturi raka ovo je jedna od najčešćih patologija. Osnova raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i oslabljena ventilacija. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značajka modernog.
Rak dojke je najčešći rak u žena. Značaj ove bolesti povećao se krajem sedamdesetih godina prošlog stoljeća. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom žena starijih od pedeset godina.
Rak želuca je maligna degeneracija želučanih epitelnih stanica. U ovoj bolesti, 71-95% slučajeva je povezano s porazom želučanih stijenki od bakterije Helicobacter Pylori i spadaju među uobičajene vrste raka kod osoba u dobi od 50 do 70 godina. Kod muškaraca se rak želuca dijagnosticira 10-20% češće nego kod žena iste dobi.
Rak grlića maternice (rak grlića maternice) je virusno ovisna onkološka bolest. Primarni tumor je ponovno rođeno žljezdano tkivo (adenokarcinom) ili karcinom skvamoznih stanica reproduktivnog organa. Bolesne žene od 15 do 70 godina. U dobi između 18 i 40 godina, bolest je značajan uzrok rane smrti.
Rak kože je bolest koja se razvija iz slojevitog pločastog epitela, koji je maligni tumor. Najčešće se pojavljuje na otvorenim površinama kože, izgled tumora na licu je vrlo visok, nos i čelo, kao i uglovi očiju i ušiju su najosjetljiviji. Tijelo takvog obrazovanja "ne voli" i formira se.
Rak crijeva je pretežno maligna degeneracija žljezdanog epitela debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristične su opuštene simptome koji ometaju primarnu patologiju i nalikuju poremećaju gastrointestinalnog trakta. Glavni radikalni tretman je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva.
Radioterapija za rak pluća
Radioterapija za rak pluća može se provesti kao neovisna terapija i biti dio cjelovitog liječenja. Rak pluća jedan je od glavnih problema onkologije u smislu učestalosti smrtnih ishoda. U samo jednoj godini ova teška patologija traje oko 100 tisuća života, a taj broj i dalje stalno raste.
Onkolozi diljem svijeta naporno rade na stvaranju novih i poboljšanih klasičnih metoda liječenja raka pluća. Rad se također radi na jednoj od tri "kitove" onkologije - radioterapiji.
Radioterapija je uporaba raznih ionizirajućih zračenja (gama, beta, proton, neutron) u odnosu na stanice malignog tumora. Suština metode je da će takvo zračenje primarno utjecati na one stanice koje se brzo dijele, a to su upravo stanice raka. Zdravo tkivo je također podložno štetnim učincima zraka, ali u manjoj mjeri.
- Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
- Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
- Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
- Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce
Ionizirajuće zračenje djeluje izravno na genetski aparat stanice - njezinu DNK, zbog čega gubi sposobnost rasta i podjele.
Atipično, to jest, masa kancerogenih stanica uslijed takvih učinaka postupno nestaje, dok normalne stanice, jednom u zoni ozračivanja, mogu regenerirati: ako su oštećene, preostale stanice istog tkiva dobit će signal da se dijele s različitih struktura, a organizam nije zainteresiran za stanice raka. ne šalje signale.
Radioterapija se može koristiti:
- prije operacije - to povećava šanse za odstranjivanje cijelog tumora bez ostataka kod određenih pacijenata;
- tijekom operacije. U ovom slučaju, koriste se metode za sumiranje izvora zračenja izravno na tumor;
- nakon operacije - to smanjuje učestalost recidiva raka, ali povećava opterećenje zračenjem na zdravom tkivu. Ovo liječenje se obično provodi u slučaju čvorova u medijastinumu, nesigurnost da je tumor u potpunosti reseciran (osobito ako je čvorna kapsula bila slomljena).
Metode radioterapije (radioterapija)
Karcinom pluća malih stanica, koji se češće javlja u odnosu na druge vrste raka pluća i nalazi se u pušačima, vrlo je agresivan i često metastazira. Njegovo glavno liječenje je kemoterapija kao neovisna metoda ili u kombinaciji s radijacijskom terapijom, koja se koristi samo ako maligni tumor nije dobio uobičajeni oblik ili se nije mogao ponovno pojaviti.
Kod ove vrste raka terapija zračenjem također se koristi preventivno - za ozračivanje vitalnih organa (osobito mozga) čak i prije nego što se u njemu formiraju metastaze. Za ozračivanje mozga koristi se metoda stereotaktičke radioterapije (tj. Smjer snopa izračunava se pomoću 3D računalnog modela).
U slučaju malih stanica, uključujući skvamozu, rak, radioterapija može nadopuniti ili se može koristiti umjesto kirurškog liječenja. Takav tretman treba započeti odmah nakon otkrivanja stanica raka u plućima. Radijacijska terapija za rak pluća faza 3 koristi se nakon kirurškog liječenja: to značajno smanjuje rizik od recidiva malignog tumora.
Radioterapija za oba tipa raka pluća - male stanice i ne-male stanice - je metoda lokalne, ciljane uporabe. Pročišćavanje njegovih granica, koje se provodi u današnje vrijeme, omogućilo je razvijanje novih metoda: neke od njih temelje se na upotrebi agresivnijih shema (frakcioniranje, konformna terapija), druge na sumiranje izvora zračenja izravno na tumorsko tkivo (brahiterapija).
Koriste se i suvremeni programi zračenja u kombinaciji s kemoterapijom ili operacijom. Razmotrite ih detaljnije.
Endobronhijalna brahiterapija
Ova metoda se koristi:
- za liječenje tumora koji se nalazi oko bronha;
- s malom veličinom tumora;
- za rak lokaliziran daleko od bronhija u dubini plućnog tkiva, može se koristiti kao dopuna vanjskoj izloženosti;
- poboljšati prohodnost bronha u slučaju klijanja tumora u lumenu.
Suština metode: osoba pod lokalnom anestezijom ili opća anestezija kroz dušnik u jednom od bronhija (desnog ili lijevog glavnog bronha) uveden je optički uređaj - bronhoskop. Izvor radioaktivnog zračenja (iridij) uvodi se kroz jedan od ulaza uređaja pod vizualnom kontrolom.
konformni
Bit metode je u tome što će se s povećanjem fizičke doze zračenja uništiti više stanica raka koje su u stanju aktivno dijeliti (klonirati).
U ovom slučaju važno je da zračenje padne samo na tumor, a zdravo tkivo je zaštićeno. To se postiže računalnim programom za 3D modeliranje tumora, koji također izračunava dozu zračenja i količinu zdravog tkiva koja će biti spremljena u usporedbi sa standardnom terapijom zračenjem (posebno je važno da zračenje ne dođe do srca).
Program se temelji na podacima iz multispiralne računalne i pozitronske emisijske tomografije prsnog koša.
Kompleks preliminarnog pregleda može uključivati ne samo standardne testove krvi i sputuma, nego i pleuralnu punkciju i torakoskopiju, čija je svrha isključiti moguće metastaze lezije. I samo s negativnim rezultatom, histološke i citološke studije počinju modelirati zonu ozračivanja.
Kako bi se izbjegli najteži učinci raka pluća, potrebno je jasno znati simptome raka pluća 1. stupnja, više u ovom članku.
frakcioniranje
Metoda se temelji na ideji podjele stanica raka. Korištenjem odvojenih malih doza dnevno možete povećati ukupnu dnevnu dozu, a istovremeno smanjiti rizik od kasnih nuspojava od zračenja i smanjiti rizik od recidiva ili metastaza tumora. Također uzima u obzir da će dugoročna izloženost također imati negativan učinak na njezinu učinkovitost.
Prema ovoj metodi, liječenje je provedeno 12 dana (umjesto 6 tjedana), ukupna doza bila je 54 siva (umjesto 60). Zračenje je provedeno tri puta dnevno, nakon 6 sati noćnog odmora, pojedinačna doza bila je 1,5 Gy. Toksičnost izloženosti bila je izraženija nego kod standardne sheme, ali je zabilježena samo u ranim fazama nakon ozračivanja.
Kasni sporedni učinci ozračivanja opaženi su u gotovo istoj količini. Za sve to, primijećeno je da je stopa preživljavanja pacijenata koji su podvrgnuti takvom režimu liječenja bila značajno viša, metastaze su se javljale rjeđe.
Istraživači su ipak došli do zaključka da je s obzirom na toksičnost vrijedno primijeniti drugu shemu frakcioniranja: 2 Gy jednom dnevno, 5 puta tjedno, 5-7 tjedana.
Kako je
Tehnika endobronhijalne brahiterapije opisana je gore. Ostatak radijacijske terapije provodi se vanjskom metodom, a pacijent dolazi u posebnu izoliranu prostoriju u kojoj se nalazi izvor ionizirajućeg zračenja. Mora se svući i ležati na posebnom stolu.
Radioterapeut izračunava dozu zračenja unaprijed, od čega ovisi trajanje terapije. S tomogramima u ruci, radijacijski terapeut određuje kako najbolje usmjeriti izvor zračenja na tumor, tako da što je moguće manje zdravih tkiva podvrgnuto zračenju.
Prema tome, izlaže slušalicu aparata (nešto je kao rendgenski snimak), zatvara zdrava tkiva (osobito reproduktivne organe) posebnim materijalom, napušta sobu i uključuje aparat.
efikasnost
Faktor uspješnosti radioterapije ovisi o:
- vrsta raka;
- faze razvoja procesa;
- odabrano liječenje;
- starost pacijenta;
- njegove kronične bolesti.
Proučavanjem novih tehnika radioterapije utvrđeno je da je, ako je moguće, za brahioterapiju postignuta stopa preživljavanja od 5 godina u 72% slučajeva.
Konformacijskom metodom liječenja uočeno je da 40% bolesnika s 3 stadijem raka nije imalo recidiv tumora unutar 2 godine. Trenutno se proučava učinkovitost kombinacije konformacijskih i hiperfrakcijskih metoda.
Petogodišnje preživljavanje u liječenju raka hiperfrakcijskom metodom (54 Gy u 12 dana) bilo je gotovo dvostruko više, ali se ta metoda pokazala tako teškom da je može koristiti samo vrlo mali broj ljudi.
Rehabilitacija, prehrana
Nakon odgođene radioterapije potrebno je u roku od 15 dana:
- koristiti dovoljno tekućine (8-12 šalica);
- ne jesti puno slatkiša;
- često su u malim porcijama (zbog zračenja jednjaka i želuca, kod kojih se razvija upalna reakcija);
- odbiti mliječne proizvode;
- ne jesti začinjenu i začinjenu hranu;
- ne jesti mahunarke, kupus, sirovo povrće i proizvode od cjelovitih žitarica;
- koristiti juhe od koprive, leuzei, rodiola, celer, tinktura Eleutherococcus.
Zatim postupno uvodi u prehrani žitarice, krumpir, juhe. Nastavite tretmane biljnim vrstama. Osim prehrane, morate obratiti pozornost na ekspanziju motornog načina rada (prevencija pritiska i upale pluća), vježbe disanja, potpuno odbacivanje loših navika.
Emfizem pluća je rak ili ne, ovdje možete saznati.
Više o klasifikaciji raka pluća pročitajte ovdje.
Posljedice radioterapije za rak pluća
- Već nakon prve terapije pojavljuje se umor, a zatim se povećava. 2 mjeseca nakon završetka liječenja, umor počinje nestajati.
- Gubitak kose na koži na mjestu prsnog koša, koji je bio izložen zračenju. Ovaj defekt može trajati cijeli život ako se primijeni velika doza zračenja.
- Nadraživanje kože na mjestu izlaganja, koje se povećava nekoliko tjedana nakon početka terapije.
- Teško gutanje.
- Nedostatak apetita.
- Kratkoća daha.
- Bolovi pri gutanju, podrigivanju, žgaravici.
Ti fenomeni trebali bi se povući nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.
Prognoza izloženosti raku pluća
Pretraživanje i odabir liječenja u Rusiji i inozemstvu
Izloženost raku pluća
Cilj zračenja (radijacijske terapije) raka pluća je obično suzbijanje napredovanja bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Ako se tumor može kirurški ukloniti svojim anatomskim i histološkim karakteristikama, ali operacija ima kontraindikacije za njega, tada se koristi radioterapija tumora, što često dovodi do značajnog smanjenja njegove veličine. Za ozračivanje koriste se snažne radioterapijske jedinice, gammatroni, betatroni, linearni akceleratori.
Zračenje se može upotrijebiti u liječenju raka pluća bez malih stanica, kao i kod raka malih stanica pluća. U isto vrijeme za uništavanje dijeljenja stanica raka pomoću visokoenergetske rendgenske zrake ili bilo kojeg drugog zračenja. Zračenje se može koristiti kao radikalno liječenje, palijativno liječenje (uz primjenu manje doze zračenja nego kod radikalnog liječenja) ili adjuvantno liječenje u kombinaciji s kirurškim zahvatom ili kemoterapijom. Kancerozni tumor se ozračuje ili izvana, koristeći poseban aparat, koji zrači zračenje izravno na tumor, ili iznutra, kada stavlja zatvorenu posudu s radioaktivnom tvari u područje tumora.
Palijativni učinak zračenja je smanjiti veličinu tumora, a time i smanjiti simptome raka, osobito boli.
Brahiterapija za rak pluća je vrsta radioterapije u kojoj se mala količina radioaktivne tvari stavlja izravno u rak ili u respiratorni trakt u blizini tumora. To se obično radi s bronhoskopom.
Vanjska izloženost, u pravilu, može se provoditi ambulantno, dok unutarnja (brahiterapija) zahtijeva kratkotrajnu hospitalizaciju. Radijacijsko liječenje možda nije prikladno za pacijente koji osim raka pluća imaju i ozbiljne bolesti dišnog sustava, jer zračenje može dovesti do daljnjeg pogoršanja funkcije pluća. Kod liječenja pojedinačnih metastaza u mozgu ponekad se koristi vrsta vanjske radijacijske terapije nazvane gama nož. Tijekom ovog postupka, koji može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, mnoštvo zraka koje dolaze iz različitih smjera fokusiraju se na tumor, dok se glava pacijenta drži na mjestu čvrstim okvirom. Time se smanjuje doza zračenja koja pada na zdravo tkivo.
Prije vanjske radijacijske terapije potreban je postupak nazvan "modeliranje". Tijekom ovog postupka, točan položaj mjesta ozračivanja, koji se naziva polje ili zračenje zračenja, prikazan je pomoću CT, računala i točnih mjerenja. Taj proces obično traje od 30 minuta do 2 sata. Vanjska terapija sama se obično provodi 4-5 dana u tjednu tijekom nekoliko tjedana.
+7 495 66 44 315 - gdje i kako liječiti rak
Danas se u Izraelu rak dojke može potpuno izliječiti. Prema izraelskom ministarstvu zdravstva, 95% stopa preživljavanja ove bolesti trenutno je u Izraelu. To je najviša brojka na svijetu. Za usporedbu: prema Nacionalnom registru raka, incidencija u Rusiji 2000. godine porasla je za 72% u usporedbi s 1980., a stopa preživljavanja je 50%.
Do danas, standard liječenja za klinički lokalizirani rak prostate (tj. Ograničen na prostatu), a time i izlječiv, smatra se ili različitim kirurškim metodama ili terapijskim postupcima zračenja (brahiterapija). Trošak dijagnoze i liječenja raka prostate u Njemačkoj kretat će se od 15.000 € do 17.000 €
Ovu vrstu kirurškog liječenja razvio je američki kirurg Frederick Mos i već 20 godina uspješno se koristi u Izraelu. Definiciju i kriterije za rad prema Mos metodi razvio je American College of Operation Mosa (ACMS) u suradnji s Američkom akademijom za dermatologiju (AAD).
- Rak dojke
- raka
- Rak pluća
- Tumori pluća - što trebate znati?
- Pojava raka pluća - uzroci
- Znakovi raka pluća
- Stadiji tumora pluća
- Klasifikacija tumora pluća
- Centralni rak pluća
- Periferni rak pluća
- Prevencija raka pluća
- Prognoza raka pluća
- Dijagnoza raka pluća
- Rendgenski pregled raka pluća
- Kompjutorizirana tomografija prsnog koša
- Spiralna kompjutorizirana tomografija prsnog koša
- Magnetska rezonancija prsnog koša
- Pozitronska emisijska tomografija
- bronhoskopija
- Biopsija pluća
- Torakotomija i medijastinoskopija
- Test sputuma za rak pluća
- Test krvi za rak pluća
- Liječenje karcinoma pluća
- Kirurško liječenje raka pluća
- Izloženost raku pluća
- Kemoterapija raka pluća
- Ciljana terapija tumora pluća
- Fotodinamička terapija - novi tretman za rak pluća
- Radiofrekventna ablacija - alternativa kirurgiji raka pluća
- Cyber Knife Radijacijska terapija za rak pluća
- Terapija s protonskim zrakom - liječenje tumora pluća
- Rak pluća - eksperimentalni tretmani
- Liječenje raka pluća u Izraelu
- Liječenje raka pluća u Njemačkoj
- Rak prostate
- Rak mjehura
- Rak bubrega
- Rak jednjaka
- Rak želuca
- Rak jetre
- Rak gušterače
- Karcinom debelog crijeva
- Rak štitnjače
- Rak kože
- Rak kostiju
- Tumori mozga
- Cyber Knife liječenje raka
- Nano-nož u liječenju raka
- Liječenje raka s protonskom terapijom
- Liječenje raka u Izraelu
- Liječenja raka u Njemačkoj
- Radiologija u liječenju raka
- Rak krvi
- Potpuni pregled tijela - Moskva
Liječenje raka nano-nožem
Nano-nož (nano-nož) - najnovija tehnologija radikalnog liječenja raka gušterače, jetre, bubrega, pluća, prostate, metastaza i ponovnog pojavljivanja raka. Nano-Knife ubija tumor mekog tkiva električnom strujom, minimizirajući rizik od oštećenja obližnjih organa ili krvnih žila.
Cyber Knife liječenje raka
Cyber Knife tehnologiju razvila je skupina liječnika, fizičara i inženjera na Sveučilištu Stanford. Ova tehnika je odobrena od strane FDA za liječenje intrakranijalnih tumora u kolovozu 1999., a za tumore u drugim dijelovima tijela u kolovozu 2001. godine. Početkom 2011. godine. djelovalo je oko 250 instalacija. Sustav se aktivno distribuira širom svijeta.
Liječenje raka s protonskom terapijom
PROTONSKA TERAPIJA - radiokirurgija protonske zrake ili jako nabijenih čestica. Slobodno pokretni protoni su ekstrahirani iz atoma vodika. U tu svrhu poseban aparat služi za odvajanje negativno nabijenih elektrona. Preostale pozitivno nabijene čestice su protoni. U akceleratoru čestica (ciklotron) protoni u jakom elektromagnetskom polju ubrzavaju se spiralnim putem do ogromne brzine jednake 60% brzine svjetlosti - 180 000 km / s.
Karcinom pluća 3a koliko ih živi nakon kemije i radioterapije
Rak malih stanica pluća
U strukturi raka, rak pluća je jedna od najčešćih patologija. Osnova je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva, kršenje cirkulacije zraka. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značajka moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze, povećanje vjerojatnosti karcinoma pluća kod žena.
Karcinom malih stanica je maligni tumor koji ima najagresivniju narav i široko rasprostranjenu metastazu. Udio ovog oblika čini oko 20-25% svih vrsta raka pluća. Mnogi znanstvenici ovu vrstu tumora smatraju sustavnom bolešću, u čijim ranim fazama gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Muškarci koji češće pate od ove vrste tumora, ali postotak žena koje se razboli značajno se povećava. Gotovo svi pacijenti nose prilično ozbiljan oblik raka, to je zbog brzog rasta tumora i široke metastaze.
Rak malih stanica pluća
Uzroci raka pluća malih stanica
U prirodi postoje mnogi razlozi za nastanak maligne neoplazme u plućima, ali postoje glavni koji se susrećemo gotovo svakodnevno:
- pušenje duhana; izloženost radonu; azbestoza pluća; oštećenje virusa; izloženost prašini.
Kliničke manifestacije raka malih stanica pluća
Simptomi malog raka pluća:
- kašalj dugotrajne prirode ili novonastali kašalj s promjenama uobičajenim za pacijenta; nedostatak apetita; gubitak težine; opća slabost, umor; kratak dah, bol u prsima i plućima; promjena glasa, promuklost (disfonija); bol u kičmi s kostima (javlja se s koštanim metastazama); epileptički napadaji; rak pluća, stadij 4 - javlja se poremećaj govora i pojavljuju se teške glavobolje.
Stupnjevi raka pluća malih stanica
- Faza 1 - veličina tumora u promjeru do 3 cm, tumor je pogodio jedno pluća. Nema metastaza. Faza 2 - veličina tumora u plućima je od 3 do 6 cm, blokira bronhije i raste u pleuru, uzrokuje atelektazu; Faza 3 - tumor brzo prelazi u susjedne organe, veličina mu se povećava od 6 do 7 cm, javlja se atelektaza cijelih pluća. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima. Faza 4 raka malih stanica pluća karakterizira širenje malignih stanica u udaljene organe ljudskog tijela i uzrokuje simptome kao što su:
glavobolje; promuklost ili gubitak glasa; opća slabost; gubitak apetita i naglo smanjenje težine; bol u leđima, itd.
Dijagnoza raka malih stanica pluća
Unatoč svim kliničkim pregledima, uzimanju i slušanju povijesti pluća, nužna je i kvalitativna dijagnoza bolesti koja se provodi metodama kao što su:
- skeletna scintigrafija; rendgenski snimak prsnog koša; detaljan, klinički test krvi; kompjutorska tomografija (CT); testovi funkcije jetre; magnetska rezonancija (MRI) pozitronska emisijska tomografija (PET); analiza sputuma (citologija za otkrivanje stanica raka); pleurocenteza (unos tekućine iz prsne šupljine oko pluća); Biopsija je najčešća metoda za dijagnosticiranje maligne neoplazme. Izvodi se u obliku uklanjanja čestice fragmenta zahvaćenog tkiva za daljnja istraživanja pod mikroskopom.
Moguće je izvršiti biopsiju na nekoliko načina:
- bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom; biopsija iglom se izvodi pomoću CT; endoskopski ultrazvuk s biopsijom; medijastinoskopija u kombinaciji s biopsijom; otvorena plućna biopsija; pleuralna biopsija; video torakoskopija.
Liječenje malih stanica raka pluća
Najvažnije mjesto u liječenju karcinoma malih stanica pluća je kemoterapija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja raka pluća, pacijent umire 5-18 tjedana nakon dijagnoze. Za povećanje smrtnosti do 45 - 70 tjedana, pomaže kemoterapija. Koristi se i kao neovisna metoda terapije, te u kombinaciji s kirurškom ili radioterapijom.
Cilj ovog liječenja je potpuna remisija, koja se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, biopsijom i bronhoalveolarnim ispiranjem. Učinkovitost liječenja se u pravilu procjenjuje nakon 6-12 tjedana, nakon početka terapije, također, ovim rezultatima moguće je procijeniti vjerojatnost izlječenja i očekivano trajanje života pacijenta. Najpovoljnija prognoza za one bolesnike koji su postigli potpunu remisiju. Ova skupina uključuje sve pacijente čiji životni vijek prelazi 3 godine. Ako se tumor smanjio za 50%, dok metastaza nema, moguće je govoriti o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života je manje manje nego u prvoj skupini. S tumorom koji nije podložan liječenju i aktivnoj progresiji, prognoza je nepovoljna.
Nakon utvrđivanja stadija bolesti raka pluća, potrebno je procijeniti zdravstveno stanje pacijenta u smislu da li je sposoban proći indukcijsku kemoterapiju kao dio kombiniranog liječenja. Izvode ga, u nedostatku ranije kemoterapije i radioterapije, a istovremeno održavaju pacijentov učinak, nema ozbiljnih popratnih bolesti, zatajenja srca i jetre, funkcija PaO2 koštane srži pri disanju s atmosferskim zrakom prelazi 50 mm žive. Čl. i bez hiperkapnije. No, također je vrijedno spomenuti da je smrtnost od indukcijske kemoterapije prisutna i dostiže 5%, što je usporedivo s mortalitetom u radikalnom kirurškom liječenju.
Ako zdravstveno stanje pacijenta ne udovoljava navedenim normama i kriterijima, kako bi se izbjegle komplikacije i teške nuspojave, doza antitumorskih sredstava je smanjena. Za provođenje indukcijske kemoterapije mora biti onkolog. Posebna pažnja je potrebna pacijentu u prva 4 mjeseca. Također tijekom liječenja, moguće su infektivne, hemoragične i druge ozbiljne komplikacije.
Lokalizirani oblik karcinoma malih stanica pluća i njegovo liječenje
Statistika liječenja karcinoma malih stanica pluća ima prilično dobre pokazatelje:
- učinkovitost liječenja 65-90%; regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva; medijan preživljavanja doseže 18-24 mjeseca; Dvogodišnje preživljavanje je 40-50%; 5-godišnja stopa preživljavanja je 10% i dostiže 25% za pacijente koji su započeli liječenje u dobrom općem zdravlju.
Kemoterapija (2-4 slijeda) u kombinaciji s radijacijskom terapijom u ukupnoj fokalnoj dozi od 30-45 Gy je temeljna u liječenju lokaliziranog oblika raka malih stanica pluća. Smatra se ispravnim započeti radijacijsku terapiju u pozadini kemoterapije tijekom ili nakon 1-2 ciklusa. Prilikom promatranja remisije, preporučljivo je provoditi zračenje mozga u ukupnoj dozi od 30Gy, budući da se karcinom malih stanica pluća karakterizira brza i agresivna metastaza u mozgu.
Liječenje raka malih stanica pluća
U slučaju uobičajenog oblika raka malih stanica pluća, liječenje je indicirano kao kombinacija, dok je preporučljivo provesti ozračivanje posebnim pokazateljima:
- prisutnost koštanih metastaza; metastaze u mozak; metastaze u nadbubrežnim žlijezdama; metastaze u limfnim čvorovima, medijastinum s kompresijom gornje šuplje vene.
NAPOMENA! Metastaze u mozgu mogu se liječiti gama nožem.
Nakon provedene statističke studije otkrivena je djelotvornost kemoterapije koja čini oko 70%, dok je u 20% slučajeva postignuta potpuna remisija, koja daje stope preživljavanja bliske pacijentima s lokaliziranim oblikom.
Ograničena faza
U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, a moguće je i zahvaćanje obližnjih limfnih čvorova.
Primjenjive metode liječenja:
- kombinirani: kemo + radijacijska terapija s naknadnim profilaktičkim zračenjem lubanje (PEC) tijekom remisije; kemoterapija sa ili bez PKO, za pacijente koji imaju narušenu respiratornu funkciju; kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za bolesnike s stupnjem 1; kombinirana primjena kemoterapije i torakalne radioterapije je standardni pristup za bolesnike s ograničenim stupnjem, malim staničnim RL.
Prema statističkim podacima iz kliničkih studija, kombinirano liječenje u usporedbi s kemoterapijom bez zračenja povećava 3-godišnju prognozu preživljavanja za 5%. Korišteni lijekovi: platina i etopozid. Prediktivni pokazatelji za očekivano trajanje života - 20-26 mjeseci i 2-godišnje prognoze od 50%.
Neučinkoviti načini povećanja prognoze:
- povećanje doze lijekova; učinak dodatnih vrsta kemoterapijskih lijekova.
Trajanje kemoterapije nije definirano, ali, ipak, trajanje tečaja ne bi trebalo biti dulje od 6 mjeseci.
Pitanje radijacijske terapije: mnoga istraživanja pokazuju njezine prednosti u 1-2 ciklusu kemoterapije. Trajanje terapije zračenjem ne smije biti dulje od 30-40 dana.
Možda korištenje standardnih tečajeva za ozračivanje:
- Jednom dnevno tijekom 5 tjedana; 2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna.
Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se preferiranom i doprinosi boljoj prognozi.
Bolesnici starije dobi (65-70 godina) trpe mnogo lošije liječenje, prognoza liječenja je mnogo gora, jer oni loše reagiraju na radiohemoterapiju, što se očituje u niskoj učinkovitosti i velikim komplikacijama. Trenutno nije razvijen optimalni terapijski pristup za starije bolesnike s karcinomom malih stanica.
Pacijenti koji su postigli remisiju tumorskog procesa su kandidati za profilaktičko kranijalno zračenje. Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji bez uporabe CRP-a iznosi 60%. FFP može poboljšati prognozu 3-godišnjeg preživljavanja od 15% do 21%. Često, kod pacijenata koji su iskusili rak pluća bez malih stanica, postoje poremećene neurofiziološke funkcije, ali ta oštećenja nisu povezana s CPR.
Opsežna pozornica
Širenje tumora događa se izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio.
Standardne metode terapije:
- kombinirana kemoterapija sa ili bez profilaktičke kranijalne radijacije; Etoposid + cisplatin ili etoposid + karboplatin je najčešći pristup s dokazanom učinkovitošću. Preostali pristupi još nisu pokazali značajnu prednost; Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid; Ifosfamid + cisplatin + etopozid; Cisplatin + Irinotekan; Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin; Ciklofosfamid + Etopozid + Vincristin.
Zračenje se provodi s negativnim odgovorima na kemoterapiju, osobito s metastazama u mozgu i kralježničnoj moždini ili kostima.
Dovoljno pozitivan odgovor na 10-20% remisije daje Cystplatin i Etoposide. Kliničke studije ukazuju na prednosti kombinirane kemoterapije koja uključuje platinu. No, unatoč tome, Cisplatin je često popraćen ozbiljnim nuspojavama koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Karboplatin je manje toksičan od cisplatina.
NAPOMENA! Uporaba viših doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.
Za ograničeni stupanj, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju, prikazan je opsežan stadij karcinoma malih stanica pluća koji je preventivno ozračivanje lubanje. Rizik od metastaza u središnjem živčanom sustavu unutar 1 godine smanjuje se s 40% na 15%. Značajno pogoršanje zdravlja nakon PKO nije otkriveno.
Kombinirana radiokemijska terapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, ali je torakalno zračenje prikladno za palijativnu terapiju udaljenih metastaza.
Bolesnici s dijagnozom opsežnog stadija imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira agresivnu terapiju. Provedene kliničke studije nisu otkrile poboljšanje u prognozi preživljavanja pri nižim dozama lijekova ili tijekom prijelaza na monoterapiju, ali se ipak intenzitet u ovom slučaju treba izračunati iz individualne procjene zdravstvenog stanja pacijenta.
Prognoza bolesti
Kao što je ranije spomenuto, rak pluća malih stanica je jedan od najagresivnijih oblika raka. Kakva je prognoza bolesti i koliko dugo pacijenti žive ovisi izravno o liječenju raka u plućima. Vrlo ovisi o stadiju bolesti i vrsti bolesti. Postoje dvije glavne vrste raka pluća - male stanice i male stanice.
Mali stanični rak pluća osjetljiv je na pušače, rjeđi je, ali se vrlo brzo širi, formirajući metastaze i hvatajući druge organe. Osjetljivija je na kemijsku i radioterapiju.
Očekivano trajanje života u nedostatku odgovarajućeg liječenja kreće se od 6 do 18 tjedana, dobro, a stopa preživljavanja doseže 50%. Uz primjenu odgovarajuće terapije, očekivano trajanje života raste od 5 do 6 mjeseci. Najgora prognoza je u bolesnika s petogodišnjom bolešću. Oko 5-10% pacijenata ostaje živo.
Informativni video na temu: pušenje i rak pluća
Radioterapija u onkologiji. Učinci terapije zračenjem
Radioterapija u onkologiji je metoda liječenja neoplastičnih bolesti s ionizirajućim zračenjem. Njegove su posljedice mnogo manje od koristi koje donosi u borbi protiv tumora. Ova vrsta terapije koristi se u liječenju polovice oboljelih od raka.
Radioterapija (terapija zračenjem) je metoda liječenja koja koristi struju ioniziranog zračenja. To mogu biti gama zrake, beta zrake ili x-zrake. Ove vrste zraka mogu aktivno djelovati na stanice raka, što dovodi do poremećaja njihove strukture, mutacije i, na kraju, smrti. Iako su učinci ioniziranog zračenja štetni za zdrave stanice tijela, njihova je osjetljivost na zračenje manja, što im omogućuje da opstanu unatoč zračenju. U onkologiji radijacijska terapija negativno utječe na širenje tumorskih procesa i usporava rast malignih tumora. Onkologija nakon radioterapije postaje manji problem, jer u mnogim slučajevima postoji poboljšanje u stanju pacijenta.
Uz kirurgiju i kemoterapiju, radijacijska terapija omogućuje postizanje potpunog oporavka bolesnika. Iako se terapija zračenjem ponekad koristi kao jedina metoda terapije, ona se češće koristi u kombinaciji s drugim metodama suzbijanja raka. Radioterapija u onkologiji (povratne informacije o pacijentima su općenito pozitivne) postala je poseban medicinski prostor ovih dana.
Vrste radioterapije
Daljinska terapija je vrsta liječenja u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, na određenoj udaljenosti. Kompjuterizirana tomografija može prethoditi daljinskoj terapiji, što omogućuje planiranje i simulaciju operacije u trodimenzionalnom obliku, što omogućuje preciznije utjecanje na zrake na tkiva zahvaćena tumorom.
Brahiterapija je metoda zračenja u kojoj se izvor zračenja nalazi u neposrednoj blizini tumora ili u njegovim tkivima. Prednosti ove tehnike su smanjenje negativnih učinaka zračenja na zdrava tkiva. Osim toga, s točnim učinkom moguće je povećati dozu zračenja.
Kako bi se postigli najbolji rezultati, u pripremi za radioterapiju izračunava se i planira potrebna doza zračenja.
Nuspojave
Radioterapija u onkologiji, čije se posljedice dugo osjećaju na sebi, ipak je sposobna spasiti živote.
Reakcija svake osobe na zračenje je individualna. Stoga je vrlo teško predvidjeti sve nuspojave koje se mogu pojaviti. Navedeni su najčešći simptomi:
- Smanjen apetit. Većina se bolesnika žali na slab apetit. U isto vrijeme potrebno je uzimati hranu u malim količinama, ali često. Pitanje prehrane u slučaju nedostatka apetita može se raspraviti sa svojim liječnikom. Tijelo koje je podvrgnuto zračenju treba energiju i hranjive tvari. Mučnina. Jedan od glavnih uzroka smanjenog apetita je mučnina. Najčešće se ovaj simptom može naći kod pacijenata koji se podvrgavaju zračenju u području abdomena. Može doći i do povraćanja. Liječnik treba odmah obavijestiti o situaciji. Možda će pacijentu trebati antiemetik. Proljev. Proljev se često javlja kao rezultat liječenja radioterapijom. U slučaju proljeva trebate koristiti što više tekućine kako biste spriječili dehidraciju. Ovaj simptom također treba prijaviti liječniku. Slabost. U tijeku radijacijske terapije pacijenti značajno smanjuju aktivnost, doživljavaju apatiju i loše zdravlje. Praktično svi pacijenti koji su prošli tečaj zračenja suočeni su s tom situacijom. Pacijenti su osobito teško otići u bolnicu, koja se mora povremeno provoditi. Za ovo razdoblje ne biste trebali planirati stvari koje oduzimaju fizičku i moralnu snagu, morate ostaviti maksimalno vrijeme za odmor. Problemi s kožom 1-2 tjedna nakon početka radijacijske terapije, koža, koja se nalazi u zoni zračenja, počinje crveniti i ljuštiti se. Ponekad se pacijenti žale na svrab i bol. U ovom slučaju, trebali biste koristiti mast (prema preporuci radiologa), aerosol Panthenol, kremu i losione za njegu dječje kože, odbaciti kozmetiku. Trljanje nadražene kože strogo je zabranjeno. Područje tijela na kojem je došlo do iritacije kože treba oprati samo hladnom vodom, privremeno odbijajući kupanje. Kožu je potrebno osloboditi utjecaja izravne sunčeve svjetlosti i nositi odjeću pomoću prirodnih tkanina. Ove radnje pomoći će smanjiti iritaciju kože i smanjiti bol.
Smanjene nuspojave
Nakon završetka terapije zračenjem, liječnik će dati preporuke kako se ponašati kod kuće, uzimajući u obzir osobitosti Vašeg slučaja, kako bi se smanjile nuspojave.
Svatko tko zna što je radioterapija u onkologiji dobro je svjestan posljedica ovog liječenja. Oni pacijenti koji se liječe terapijom zračenjem za tumorsku bolest trebaju se pridržavati preporuka liječnika, promovirajući uspješno liječenje i nastojeći poboljšati svoje zdravlje.
- Dajte više vremena za odmor i spavanje. Liječenje zahtijeva veliku količinu dodatne energije i brzo se možete umoriti. Stanje opće slabosti ponekad traje još 4-6 tjedana nakon završetka liječenja. Jedite dobro, pokušavajući spriječiti gubitak težine. Nemojte nositi uske odjeće s uskim ovratnicima ili pojasevima u područjima izloženim zračenju. Bolje je preferirati stare kostime u kojima se osjećate ugodno. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate kako bi to mogao uzeti u obzir tijekom liječenja.
radioterapija
Glavni cilj terapije zračenjem je ostvariti maksimalni učinak na nastanak tumora, minimalno zahvaćajući druga tkiva. Kako bi se to postiglo, liječnik treba točno odrediti gdje se nalazi tumorski proces, tako da će vam smjer i dubina zraka omogućiti da postignete svoje ciljeve. Ovo se područje naziva polje zračenja. Kada se provodi daljinsko ozračivanje, na kožu se stavlja oznaka koja označava područje izloženosti zračenju. Sva susjedna područja i drugi dijelovi tijela zaštićeni su olovnim zaslonima. Sjednica tijekom koje se izvodi izloženost traje nekoliko minuta, a broj takvih sesija određuje se dozom zračenja, što pak ovisi o prirodi tumora i tipu tumorskih stanica. Tijekom sesije pacijent ne osjeća nelagodu. Tijekom postupka pacijent je sam u sobi. Liječnik kontrolira tijek postupka kroz poseban prozor ili pomoću video kamere dok se nalazi u susjednoj sobi.
U skladu s vrstom neoplazme, radijacijska terapija se koristi kao samostalna metoda liječenja ili je dio kombinirane terapije s kirurškom ili kemoterapijom. Radioterapija se primjenjuje lokalno za ozračivanje određenih dijelova tijela. Često pridonosi vidljivom smanjenju veličine tumora ili dovodi do potpunog izlječenja.
trajanje
Vrijeme za koje se izračunava tijek radioterapije određeno je specifičnošću bolesti, dozama i korištenom metodom zračenja. Gama terapija često traje 6-8 tjedana. Za to vrijeme pacijent uspijeva uzeti 30-40 postupaka. Najčešće radijacijska terapija ne zahtijeva postavljanje pacijenta u bolnicu i dobro se podnosi. Neke indikacije zahtijevaju radioterapiju u bolnici.
Trajanje liječenja i doze zračenja izravno ovise o vrsti bolesti i stupnju zanemarivanja procesa. Trajanje liječenja intrakavitarnim zračenjem traje znatno manje. Može se sastojati od manje postupaka i rijetko traje više od četiri dana.
Indikacije za uporabu
Radioterapija u onkologiji koristi se u liječenju tumora bilo koje etiologije.
- rak mozga; rak dojke; rak grlića maternice; rak grkljana; rak pluća; rak gušterače; rak prostate; rak kralježnice; rak kože; sarkom mekog tkiva; rak želuca.
Zračenje se koristi u liječenju limfoma i leukemije.
Ponekad se terapija zračenjem može provesti kao preventivna mjera bez dokaza o raku. Ovaj postupak služi za sprečavanje razvoja raka.
Doza zračenja
Doza zračenja je količina ionizirajućeg zračenja koje apsorbiraju tkiva u tijelu. Prethodno je jedinica doze zračenja bila radna. Sada u tu svrhu služi Grey. 1 Siva je jednaka 100 radasa.
Različita tkiva nastoje podnijeti različite doze zračenja. Dakle, jetra je u stanju izdržati gotovo dva puta više zračenja od bubrega. Ako je ukupna doza podijeljena na dijelove i ozračeni organ je ozračen dan za danom, to će povećati oštećenje stanica raka i smanjiti zdravo tkivo.
Planiranje liječenja
Moderni onkolog zna sve o zračenju u onkologiji.
Postoje mnoge vrste zračenja i metode zračenja u liječničkom arsenalu. Stoga je pravilno planirano liječenje ključ oporavka.
Tijekom vanjske radijacijske terapije onkolog primjenjuje simulaciju kako bi pronašao područje zračenja. Tijekom simulacije pacijent se postavlja na stol, a liječnik određuje jedan ili više otvora zračenja. Tijekom simulacije moguće je izvršiti kompjutorsku tomografiju ili drugu dijagnostičku metodu za određivanje smjera zračenja.
Zone ozračivanja označene su posebnim oznakama koje označavaju smjer zračenja.
U skladu s odabranom vrstom radijacijske terapije, pacijentu se nude posebni steznici koji pomažu pri fiksiranju različitih dijelova tijela, eliminirajući njihovo kretanje tijekom zahvata. Ponekad se koriste posebni zaštitni štitovi koji pomažu u zaštiti susjednih tkiva.
U skladu s rezultatima simulacije, specijalisti za radijacijsku terapiju će odlučiti o potrebnoj dozi zračenja, načinu davanja i broju sesija.
Prehrambeni savjeti pomoći će izbjeći nuspojave tijekom liječenja ili smanjiti njihovu ozbiljnost. To je osobito važno kod zračenja u zdjelici i trbuhu. Radioterapija i dijeta u onkologiji imaju brojne značajke.
Morate piti puno tekućine, do 12 čaša dnevno. Ako je tekućina bogata šećerom, treba je razrijediti vodom.
Obrok frakcijski, 5-6 puta dnevno u malim dozama. Hranu treba lako probaviti: treba isključiti hranu koja sadrži krupna vlakna, laktozu i masti. Takva dijeta je poželjna u skladu s drugim 2 tjedna nakon tretmana. Tada postupno možete uvesti proizvode s vlaknima: rižu, banane, sok od jabuke, pire krumpir.
rehabilitacija
Primjena terapije zračenjem utječe i na tumorske i na zdrave stanice. Posebno je štetan za stanice koje se brzo dijele (sluznice, koža, koštana srž). Ozračivanje stvara slobodne radikale u tijelu koji mogu naškoditi tijelu.
U tijeku je rad na pronalaženju načina da se radioterapija učini ciljnijom, tako da djeluje samo na tumorske stanice. Postavljen je gama nož za liječenje tumora vrata i glave. Pruža vrlo precizan učinak na male tumore.
Unatoč tome, gotovo svatko tko je primio terapiju zračenjem, u različitim stupnjevima, pati od radijacijske bolesti. Bol, oteklina, mučnina, povraćanje, gubitak kose, anemija - ovi simptomi na kraju uzrokuju zračenje u onkologiji. Liječenje i rehabilitacija pacijenata nakon tretmana zračenjem je veliki problem.
Za rehabilitaciju pacijentu je potreban odmor, san, svjež zrak, dobra prehrana, upotreba imunoloških stimulansa i proizvoda za detoksikaciju.
Osim oštećenja zdravlja, koje je uzrokovano teškom bolešću i teškim liječenjem, pacijenti doživljavaju depresiju. Sastav rehabilitacijskih aktivnosti često zahtijeva uključivanje nastave kod psihologa. Sve ove mjere pomoći će u prevladavanju poteškoća koje je zračenje izazvalo u onkologiji. Pregledi pacijenata koji su prošli tijek postupka govore o nesumnjivim prednostima tehnike, unatoč nuspojavama.
Suvremene metode liječenja raka pluća - prognoza života, prevencija raka pluća
Neki oblici raka pluća mogu se uspješno liječiti. Osim kirurških, postoje i kemoterapijski, ciljani, radijacijski tretmani za maligne tumore pluća. Koju metodu primijeniti u svakom slučaju, liječnik određuje, ovisno o stadiju bolesti, histološku strukturu tumora u razvoju, stanje respiratornih i srčanih funkcija pacijenta. Postoje brojne preventivne mjere za onkologiju pluća.
Vrste kirurškog liječenja raka pluća
Prije propisivanja metoda liječenja raka pluća, liječnik odgurne:
- Stadij tumorskog procesa.
- Opće zdravlje pacijenta.
- Prikupljena povijest i rezultati dijagnoze raka pluća.
- Kontraindikacije.
Ako se kao metoda liječenja odabere kirurška intervencija, tada se određuje bit budućeg operacijskog zahvata.
Kirurško liječenje može biti:
Radikalna metoda podrazumijeva potpuno uklanjanje, putem kirurške intervencije, svih organa pacijenata pogođenih tumorima i metastazama.
U slučaju potpune operacije, kirurg uklanja zahvaćenu onkologiju:
- Dijelovi pluća.
- Ograničenja metastaza.
- Limfni čvorovi.
- Ostali organi pogođeni klijavim rakom.
- Svi metastaze.
S palijativnom kirurgijom uklanjaju se sljedeće:
- Glavna tumorska lezija.
- Limfni čvorovi na dohvat ruke.
- Organi u koje je tumor klijao i kojima kirurg može doći tijekom palijativne operacije.
Preostale, udaljenije žarišta metastaza i zahvaćena područja zatim se tretiraju drugim odgovarajućim metodama koje nadopunjuju operaciju!
To može biti:
Za uspjeh radikalne kirurške intervencije potrebno je promatrati nekoliko ključnih točaka:
- Rak bi trebao biti u prvoj fazi razvoja.
- Od rubova tumora, koji su vidljivi kirurgu, morate se povući dva centimetra.
- Tumor treba izrezati zajedno s dijelom pluća, s okolnim vlaknima i limfnim vezama.
- U isto vrijeme, stanice raka još nisu zahvatile krvne žile, organe, tkiva, bronhije, koje kirurg uklanja tijekom operacije.
Kod raka pluća, glavne vrste operacija koje se izvode su:
- Urađena je lobektomija.
- Pulmonoektomiya.
- Limfadenektomija.
- Rezanje klinom.
Lobektomija se propisuje u slučajevima kada:
- Razvoj raka pluća je lokaliziran unutar jednog od njegovih režnjeva.
- Gornji rub tumora je na razini bronhija gornjeg i donjeg režnja.
- Tumor se nije proširio izvan segmentnih bronha.
Uz lobektomiju, uklonjen je zahvaćeni plućni režanj.
Pneumonektomija je indicirana ako:
- Tumor je izrastao u organima u blizini pluća, kao iu grudima.
- Glavni bronh je pod utjecajem raka.
- Tumor je zahvatio nekoliko plućnih režnjeva.
- Metastaze su se proširile na limfne čvorove izvan plućnih režnjeva.
Kao rezultat pneumoektomije, kirurg uklanja cijelo pluća. U tom iu drugom slučaju svakako je učinjeno izrezivanje limfnih čvorova u korijenu pluća i medijastinuma, a okolno vlakno se također izrezuje.
U procesu limfadenektomije samo se limfni čvorovi selektivno uklanjaju pacijentu.
Tijekom klinaste resekcije, pacijentu se izreže samo mali dio pluća.
Indikacije za radioterapiju
Radioterapija se propisuje pacijentima s onkologijom pluća u slučaju:
- Kontraindikacije za radikalnu operaciju.
- Odbijanje pacijenta od operacije.
- Kada se provodi palijativna kirurgija kao dio sveobuhvatnog liječenja za uništavanje stanica raka koje ostaju u organima.
- Prije operacije smanjiti veličinu tumora kako bi se stvorili povoljni uvjeti za njegovo uklanjanje.
- Kao neovisna metoda liječenja.
Najučinkovitiji je radijacijska terapija za karcinom pločastih stanica pluća.
Liječenje raka pluća može biti:
U procesu palijativnog liječenja pod utjecajem zračenja uništava se samo dio nastanka tumora. Za pacijenta, to donosi olakšanje za neke ozbiljne simptome bolesti.
Takva terapija propisana je u slučajevima:
- Širenje metastaza u limfne čvorove supraklavikularne regije.
- Klijanje tumora u svim limfnim čvorovima medijastinuma.
- Prisutnost stanica raka u dijafragmi, prsima, u perikardiju.
- Snažan tumorski pritisak na glavne žile tijela.
- Pojava recidiva raka pluća.
Radikalna izloženost potpuno uništava sve zloćudne neoplazme.
U ovom slučaju, ozračeni su:
- Sam tumor.
- Plućno tkivo oko njega.
- Područje korijena pluća sa strane na kojoj je tumor.
- Područje medijastinuma u blizini zahvaćenog područja.
Radikalna radioterapija se propisuje kada pacijent ima 1 ili 2 stadija raka pluća!
Treba razumjeti da tijekom radijacijske terapije zračenje zračenja utječe na unutarnje organe koji nemaju stabilnu imunološku zaštitu.
Ta tijela uključuju:
Udio ionizirajućeg zračenja prihvatljivog za ove organe nije dovoljan, da ponekad potpuno uništi postojeći tumor.
Osim toga, koristi se kombinirana terapija zračenjem.
Istodobno se u šupljinu bronha koji boluje od raka postavlja posebna sonda putem bronhoskopa. Kroz njega se provodi tretman zračenjem.
Jedna od najmodernijih metoda zračenja stanica raka je stereotaktička intervencija. Pomoću posebnog uređaja snažna doza zračenja usmjerava se u zahvaćena tkiva. Istovremeno, okolno zdravo tkivo nije izloženo zračenju. Ova metoda se može usporediti sa suptilnom operacijom.
Suština kemoterapije za rak pluća - faze liječenja
Kemoterapija se koristi kao:
- Sastavni dio kompleksnog liječenja raka pluća.
- Kao neovisna metoda.
Kemoterapija se propisuje i prije kirurškog zahvata kako bi se smanjila veličina tumora, a nakon toga se spriječi povratak!
Kao neovisna metoda liječenja, kemoterapija se uspješno koristi kao lijek za karcinom malih stanica pluća.
Ne-mali oblik raka je mnogo manje osjetljiv na liječenje kemoterapijskim lijekovima.
Kemoterapija se provodi u nekoliko faza. U prvoj fazi liječenja, u pravilu se istovremeno propisuju dva lijeka protiv raka. Kombinacija ova tri lijeka ne daje puno bolji učinak i ne opravdava se zbog visoke toksičnosti.
Ako se, kao rezultat prve faze liječenja, ne postigne željeni rezultat, propisuju se lijekovi sljedeće faze. Međutim, primijećeno je da druga i treća faza kemoterapije imaju slabiji učinak na stanice raka.
Kemoterapija ima neželjene nuspojave i moguće komplikacije:
- Pacijent je odvratan, čak povraća.
- Obilna kosa ispada.
- Koža postaje suha.
- Može doći do anemije.
- Normalno stanje hematopoetske funkcije koštane srži je inhibirano.
- Pojavljuje se imunodeficijencija.
- Krvarenje je moguće.
Ciljana terapija
Ciljana terapija tumora pluća je ciljano liječenje raka sa specijaliziranim lijekovima. Osim toga, svrha terapije je odabrana molekularna zona.
U većini slučajeva, takvi ciljevi su:
- Endotelni faktor rasta.
- Epidermalni faktor rasta.
Zbog učinka lijekova na čimbenike rasta dolazi do blokiranja cijele skupine reakcija:
- Zaustavite metastaze.
- Klijanje tumora u okolna tkiva je blokirano.
- Zaustavlja daljnji rast stanica raka.
Ciljana terapija raka pluća također pomaže u usmjeravanju tjelesnih imunoloških odgovora protiv stanica raka!
Negativni aspekti ovog liječenja su:
Uglavnom, oni nisu teški.
Prognoza života
Nažalost, ne možemo govoriti o povoljnoj prognozi za život ljudi s rakom pluća. U prosjeku, oko deset posto pacijenata može živjeti oko pet godina.
Naj destruktivniji i agresivniji za ljudsko tijelo je tumor malih stanica pluća.
Za one s poviješću velike celularne onkologije pluća, prognoza je utješnija. Kompetentna svjesna prevencija ove bolesti je gorući problem u svijetu.
Kao prevencija malignih tumora pluća, pozornost treba posvetiti:
- Anti-pušenja.
- Stvaranje sigurnih uvjeta rada na kancerogeno opasnim poduzećima.
- Redoviti preventivni pregledi korištenjem suvremenih metoda za osobe u riziku.
- Unošenje više voća (posebno jabuka) i povrća u prehranu, jer smanjuju rizik od bolesti.
- Odbija piti alkohol, što, naprotiv, povećava rizik od moguće bolesti.
Od svih preventivnih mjera malignih neoplazmi u plućima najvažnije je potpuno prestanak pušenja!
Kao djelotvoran pregled tijekom preventivnih pregleda, posebnu pozornost treba posvetiti:
- Ispitivanje sastava sputuma na prisutnost atipičnih stanica.
- Računalna tomografija pluća.
Do danas, znanstvenici nisu uspjeli pronaći lijekove koji mogu potpuno izliječiti osobu od ovog raka. Međutim, istraživanja u ovom području i dalje se aktivno provode. Jedno od relativno nedavnih otkrića je uporaba ciljane terapije u kojoj su lijekovi usmjereni na… Continue reading → →
Riječ o kojoj je riječ, u svojoj biti, nije patologija. To je nepovratan proces tijekom kojeg se normalne stanice transformiraju u maligne, što je uzrokovano genetskim mutacijama. Često, transformacije utječu na već modificirana tkiva: tamo gdje postoje ožiljci, čirevi, erozija ili benigne neoplazme. … Nastaviti čitanje → →