Pulmicort za udisanje: upute za uporabu

Lijek Pulmicort je lijek farmakološke skupine glukokortikosteroida za lokalnu uporabu u obliku inhalacije u respiratorni trakt. Koristi se za liječenje upalnih bolesti dišnog sustava.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Pulmicort dostupan je u obliku suspenzije. Ima bijelu boju, tekuću konzistenciju. Pri stajanju nastaje talog. Glavna aktivna tvar je mikronizirani budezonid, čiji sadržaj u 1 ml suspenzije iznosi 250 i 500 μg. Također, lijek sadrži pomoćne komponente, koje uključuju:

• Disodium edatat.
• Polisorbat 80.
• Natrijev klorid.
• Limunska kiselina.
• Natrijev citrat.
• Pročišćena voda.

Pulmicort za inhalaciju nalazi se u posebnim plastičnim omotnicama od 2 ml (1 doza). Posude se nalaze u omotima od laminirane folije u količini od 5 komada. Pakiranje sadrži 4 omotnice s odgovarajućim brojem spremnika (20 spremnika) i uputama za uporabu pripravka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak suspenzije Pulmicort budesonid je kemijski derivat hormona hormona nadbubrežne žlijezde glukokortikosteroida. Ima protuupalni učinak suzbijanjem djelovanja imunološkog sustava i proizvodnje raznih upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, faktor tumorske nekroze, interleukini). Kada budezonid dospije na sluznicu traheje i bronhije, smanjuje se težina edema, hiperemije (stagnacija krvi u krvnim žilama), spazam (povišeni tonus) glatkih mišića zidova, proizvodnja sluznice žljezdanim stanicama. Zbog tog terapeutskog učinka, lijek smanjuje težinu i učestalost napada dispneje u bronhijalnoj astmi, koja u svom nastanku i razvoju ima alergijsku prirodu upalnog procesa. Učinak se razvija već nakon 2-3 sata nakon inhalacije Pulmicort suspenzije, dostižući maksimum nakon 2 tjedna. Aktivna komponenta lijeka učinkovitija je u prevenciji pogoršanja bronhijalne astme i praktički nema učinka na tijek akutnog napada. U preporučenoj terapeutskoj dozi, budezonid gotovo da ne utječe na funkcionalnu aktivnost nadbubrežnih žlijezda.

Nakon udisanja suspenzije, Pulmicort, aktivna tvar se adsorbira iz sluznice respiratornog trakta u sustavnu cirkulaciju, dosegnuvši maksimalnu koncentraciju u krvi unutar pola sata nakon početka primjene lijeka. Metabolizira se budezonidom u jetri s nastankom neaktivnih produkata razgradnje, koji se uglavnom dobivaju iz urina. U bolesnika s smanjenom funkcionalnom aktivnošću jetre moguće je odgađanje aktivnog sastojka lijeka u tijelu.

Indikacije za uporabu

Medicinska indikacija za uporabu pulmikorta je bronhijalna astma, koja zahtijeva održavanje s glukokortikosteroidima, kao i kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, praćenu produljenom upalom bronhijalne sluznice s tendencijom njihovog spazma i smanjenjem promjera lumena.

kontraindikacije

Inhalacije suspenzije pulmicort su kontraindicirane u slučaju pojedinačne intolerancije na budezonid i pomoćne sastojke lijeka, kao i kod djece mlađe od šest mjeseci. Uz oprez, lijek se koristi kod osoba s istovremenim aktivnim oblikom plućne tuberkuloze, infekcijskim procesima organa dišnog sustava uzrokovanim gljivicama, bakterijama ili virusima, kao i cirozom jetre uz smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. U tim slučajevima, na pozadini uporabe lijeka potrebno je dodatno liječničko praćenje.

Doziranje i primjena za djecu i odrasle

Lijek je namijenjen za inhalaciju uz pomoć posebnih uređaja (raspršivač opremljen posebnim usta i maskom), u koji se primjenjuje Pulmicort suspenzija. Prosječna početna preporučena terapeutska doza za odrasle je 1-2 mg budezonida dnevno, doza održavanja varira od 0,25 do 4 mg na dan. Obično se inhalacija provodi jednom dnevno u isto vrijeme, ako je potrebno, upotrijebite dozu od više od 2 mg dnevno, može se podijeliti u 2 inhalacije (2 puta dnevno). Doziranje inhalacijom Pulmicort za djecu od šest mjeseci iznosi 0,25-0,5 mg dnevno. Dok se koristi inhalacijska suspenzija pulmicort, razrijedi se slanom otopinom do volumena od 2 ml. Doza se izračunava ovisno o sadržaju budezonida u 1 ml suspenzije (0,25 odnosno 0,5 mg). Potrebno je koristiti raspršivač tek nakon pažljivog čitanja uputa za njega, uzimajući u obzir opća pravila koja uključuju:

• Prije uporabe, posudu s suspenzijom treba lagano protresti, a zatim otisnuti u okomitom položaju.
• Otvoreni kraj spremnika se stavlja u nebulizator, nakon čega se njegov sadržaj lagano istiskuje.
• Nebulizator sadrži oznaku u obliku linije koja odgovara volumenu suspenzije od 1 ml.
• Nakon udisanja, nebulizator treba temeljito oprati vodom (možete dodati blage deterdžente u skladu s uputama proizvođača raspršivača) i osušiti na zraku.

Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bronhijalne astme ili kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, kao i težini i starosti pacijenta.

Nuspojave

Nakon početka primjene pulmikorta u 10% slučajeva mogu se razviti negativne reakcije različitih organa i sustava:

• Respiratorni sustav - iritacija sluznice nazofarinksa, koja se manifestira peckanjem i upalom grla, razvojem kandidalnih infekcija respiratorne sluznice, što je posljedica smanjenog imuniteta pod utjecajem glukokortikosteroida, suhih usta, promuklosti i bronhospazma.
• Alergijske reakcije - izloženost derivatima glukokortikosteroida može dovesti do razvoja angioedema angioedema, praćenog teškim oticanjem mekih tkiva uglavnom na licu i vanjskim genitalnim organima.
• Živčani sustav - povratna glavobolja, razdražljivost, depresija, promjena ponašanja.
• Koža i potkožno tkivo - razvoj specifične upalne reakcije različitih lokalizacija (dermatitis), osip, svrbež kože.

Povremeno se može pojaviti sistemska izloženost budezonidu, što je kršenje funkcionalnog stanja nadbubrežnih žlijezda. U području gdje se nanosi maska ​​za nebulizator može se rijetko javiti iritacija kože lica, kao i razvoj male kožne kože. U slučaju nuspojava, primjenu lijeka treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Posebne upute

Suspenzija za inhalaciju Pulmicort se koristi samo na recept. To nužno uzima u obzir brojne posebne upute za lijek, koje uključuju:

• Kako bi se smanjio rizik od razvoja gljivične infekcije kandidom na sluznici usne šupljine nakon udisanja, važno je isprati usta vodom.
• Nakon uporabe nebulizatora treba oprati, što će pružiti priliku da se spriječi iritacija kože.
• Potrebno je izbjegavati uporabu lijeka s lijekovima koji se aktivno metaboliziraju u jetri, osobito s ketokonazolom, itrakonazolom.
• Pacijenti koji su uoči početka inhalacije injekcija Pulmicort suspenzije primili sistemske glukokortikosteroide u obliku tableta ili injekcija trebaju biti pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjegle promjene u funkcionalnoj aktivnosti nadbubrežnih žlijezda, razvoj alergijskih reakcija, pojava simptoma, uključujući bol u mišićima, reaktivne promjene u zglobovima.
• Kod produljene uporabe lijeka u djece važno je pratiti pokazatelje tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta.
• Nije bilo izraženog toksičnog učinka na fetus i dojenče na aktivni sastojak lijeka, međutim, rizik od nuspojava nije isključen, stoga se suspenzija Pulmicort za trudnice i dojilje može koristiti samo iz strogih medicinskih razloga.
• Aktivni sastojak budesonid može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina. U slučaju njihove uporabe, važno je obavijestiti liječnika.
• Lijek ne utječe na funkcionalnu aktivnost moždane kore.

Suspenzija za inhalacijsku mrežu ljekarne Pulmicort je dostupna na recept. Isključuje se njegova neovisna uporaba bez odgovarajućeg liječničkog recepta.

predozirati

Ako je preporučena terapijska doza suspenzije značajno premašena, Pulmicort ne razvija simptome predoziranja jednom. Kod produljenog predoziranja razvija se nedostatak funkcionalne aktivnosti nadbubrežne kore. Liječenje u ovom slučaju uključuje zamjensku terapiju kako bi se normalizirao rad nadbubrežne žlijezde, a provodi se u medicinskoj bolnici.

Analogi pulmikorta za inhalaciju

Sličan sastav i terapijski učinak za Pulmicort suspenziju su lijekovi Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja suspenzija za udisanje Pulmicort je 3 godine. Lijek se čuva u originalnoj tvorničkoj ambalaži, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 30 ° C. Nakon raspakiranja spremnika, suspenzija se mora koristiti tijekom vremenskog razdoblja koje nije dulje od 12 sati. Nakon otvaranja omotnice, spremnici se mogu čuvati 3 mjeseca, pod uvjetom da su pohranjeni na tamnom mjestu.

Pulmicort za cijenu inhalacije

Prosječna cijena suspenzije za inhalaciju Pulmicort u ljekarnama u Moskvi ovisi o koncentraciji aktivne tvari:

• 0,25 mg - 871-942 rubalja.
• 0,5 mg - 1267-1280 rubalja.

Pulmicort za udisanje - upute za djecu i odrasle

Pulmicort (Pulmicort) - lijek na bazi hormona za liječenje kašlja različite prirode. Korištenje ovog alata oslobađa bronhije od edema, a njegov protuupalni učinak sprječava grčeve. Sadrži hormone. Lijek je potpuno siguran i dizajniran je za dugoročno obnavljanje normalnog funkcioniranja dišnog sustava u bolesnika različitih dobnih kategorija. Rezultat je vidljiv nakon prvog udisanja, ali se maksimalni učinak očituje samo uz sustavnu uporabu lijeka. Pulmicortne inhalacije s fiziološkom otopinom propisane su kao hitna mjera za komplikacije plućnih bolesti i pojave opasnih simptoma.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u ljekarnama u 2 verzije: turbuhaler i suspenzija. Drugi je najpogodniji za isparavanje u nebulizatoru, što će učiniti terapijske inhalacije najučinkovitijima. Koncentrirana aktivna tvar u otopini ima 250 ug / ml. ili 500 mcg / ml. Prašak se može kupiti u dva oblika doziranja: 200 d. Pri 0,1 mg. ili 100 d. na 0,2 mg. Pakiranje je kutija od kartona.

Pulmicort pripada klasi umjetno izoliranih glukokortikosteroida, gdje je budezonid osnovni element. Dodatno, pripravak uključuje natrijev citrat, limunsku kiselinu, polisorb-80, natrijevu sol.

farmakokinetika

Apsorpcija budezonida u ljudskom tijelu djeluje u kratkom vremenu. Oko 1/4 ukupno uzetih lijekova prodire u pluća. U krvi najveća koncentracija aktivne tvari opažena je za pola sata. Metabolizam se postiže interakcijom s enzimima CYP-3A4, a nakon njegovog završetka, obrađene komponente se izlučuju iz tijela urinom. U prisutnosti bolesti jetre ovaj proces može trajati duže. Početni učinak opaža se unutar nekoliko sati, a rezultat sustavnih postupaka postaje vidljiv nakon dva tjedna.

Indikacije za uporabu

Lijek za inhalaciju Pulmicort se propisuje za sve vrste astme (bronhijalne i druge), nazofaringitis, polinozu, kronični rinitis, plućnu opstrukciju, infekciju bronha, kašalj nepoznate etiologije, psorijazu, dermatitis, rast polipa.

Određivanje učestalosti primjene i doziranja Pulmicorta za inhalaciju provodi isključivo specijalist u pojedinačnim pokazateljima bolesnika.

Za djecu

Suspenzija za isparavanje u nebulizatoru za djecu propisana je za laringitis, bronhitis i suhi kašalj sa zviždaljkom. Poboljšava prohodnost dišnih putova, brzo eliminira natečenost sluznice. Pulmicort inhalacija s fiziološkom otopinom je hitna mjera kada se stanje bolesnika pogorša, a učestalost i doza se propisuju na temelju dobi i općeg tijeka bolesti.

Prema popularnom liječniku Komarovsky danas: "lijek je potpuno siguran i bezopasan za malu djecu i dojenčad, jer trenutno se apsorbira kroz pluća, ima usmjereno djelovanje i za kratko vrijeme se izlučuje kroz bubrege. " Pravilno udisanje brzo pomaže čak is komplikacijama astme ili bronhitisa.

Za odrasle

Lijek je pokazao da olakšava manifestacije akutnog oblika laringotraheitisa, komplicirane jakim kašljem ili promuklim glasom. U tom slučaju inhalacija provodi 3 dana dva puta dnevno. Trajanje liječenja se produljuje prema uputama liječnika, na temelju pacijentovih pojedinačnih pokazatelja.

Kako bi se poboljšali ljekoviti učinci lijeka, on se izmjenjuje s fiziološkom otopinom. Takva uporaba pridonosi brzom uklanjanju sputuma.

U napadima kratkog daha u hitnim slučajevima izmjenjuju se inhalacije uz pomoć Beroduala i Pulmicorta. Moraju se obavljati svakih 20 minuta. Berodual djeluje kao antispazmodičan, nadopunjavajući učinak.

kontraindikacije

Lijek je strogo zabranjen za djecu od 0 do 6 mjeseci. Za odrasle osobe kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na budezonid, u prisutnosti ciroze jetre, plućne tuberkuloze ili kože, infekcija pluća, dermatitisa različite prirode i otoka kože lica ili glave. Sredstvo koje sadrži budesonid propisuje se oprezno osobama koje boluju od različitih kroničnih bolesti bubrega.

Doziranje i primjena za inhalaciju

Pulmicort se propisuje u trajanju od 1 do nekoliko tjedana, ovisno o tijeku bolesti. Vidljiv učinak pojavljuje se nakon nekoliko sati. Pozitivan učinak lijeka postaje vidljiv nakon jedne primjene, ali njegova jednokratna uporaba nema smisla. Određeni raspon bolesti dišnih organa liječi se više od 30 dana. Duljina trajanja tečaja bit će dijagnosticirana nakon 5 dana sustavnog izlaganja.

Za djecu

Pulmicort dozu za inhalaciju propisuje samo pulmolog nakon prethodnog istraživanja i prikupljanja testova. U većini slučajeva, djeca od šest mjeseci maksimalno dopuštena dnevna doza od 0,5 mg. Kod redovitih ponovljenih dugotrajnih napadaja može se povećati na 1 mg. (4 ml.). U prvoj situaciji, postupci se obično provode jednom dnevno, u drugom - dvaput, ujutro i prije spavanja.

Upute za uporabu Pulmicorta za inhalaciju pokazale su da prije uporabe morate "razrijediti 0,9% fiziološku otopinu do 2 ml." Volumeni obje otopine su pomiješani otprilike jednako i jednaki su.

Za odrasle

Na početku liječenja obično se propisuju inhalacije s 1 mg. lijek. Za razrjeđivanje koriste se fiziološka otopina, acetilcistein, terbutalin ili fenoterol, miješaju se s Pulmicortom u jednakim udjelima. Dnevna stopa osobe starije od 18 godina sadrži od 0,5 do 4 mg budezonida. U slučaju recidiva, doza se povećava do maksimalno dopuštenog volumena, a pare nerazrijeđene suspenzije se inhaliraju.

Kako uzgajati Pulmicort za inhalaciju?

1 ml. lijek se razrijedi sličnom količinom fiziološke otopine do ukupnog volumena od 2 ml. Nakon zahvata nužno je temeljito isprati usta kako bi se spriječila pojava kandidijaze.

Kako provesti postupak

Da biste proveli postupak s pulmicort suspenzijom za inhalaciju, morate se odgovorno baviti izborom samog uređaja. Ultrazvučna opcija nije pogodna za ovu svrhu zbog velikog gubitka korisnih svojstava pri raspršivanju.

• Prije uporabe lijek mora biti razrijeđen s otopinom natrijevog klorida u jednakim dijelovima.
• Protresite mini-spremnik, otvorite ga i držite u okomitom položaju.
• Pažljivo umetnite maglice izravno u inhalator i izlijte sadržaj u željeni odjeljak.

Na kraju sesije treba oprati lice i isprati usta kuhanom vodom i sodom. Otvoreno pakiranje Pulmicor raspršivača može se skladištiti samo 12 sati na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Nakon tog vremena preparat se ne može koristiti.

Preporučuje se čišćenje svake epruvete i maske, temeljito ispiranje kipućom vodom ili brisanje suhom pamučnom krpom.

Nuspojave

Neželjeni rezultati pojavljuju se u 1 od 10 slučajeva uporabe lijeka. To je zbog njegove hormonske osnove, dugoročni učinak koji može pogoršati stanje imuniteta, ili tjelesni odgovor na budesonid.

Moguće nuspojave uključuju pojavu gljivica u ustima, suhoću, promuklost, mučninu, razdražljivost, poremećaje spavanja, depresiju, iritaciju ili alergijski osip na koži itd. Kako bi ih se spriječilo nakon što je dijete udisalo lijek, treba isprati usta operite sapunom. Pojedinosti inhalatora treba redovito čistiti nakon svakog postupka.

Ako se lijek koristi dugo vremena, rast djeteta može biti odgođen. To je privremeni i reverzibilni proces koji će nestati nakon zaustavljanja inhalacije. Parametri rasta i razvoja djeteta moraju biti pod posebnom kontrolom i prijaviti odgodu liječniku. Pulmicort se propisuje za liječenje djece i adolescenata tek nakon analize potencijalnih posljedica uzimanja i omjera negativnih aspekata s terapeutskim učinkom i namjeravanom dobrobiti za djetetovo tijelo.

Uz čestu uporabu ili prevelike doze, može se pojaviti hipofunkcija nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju, preporučljivo je smanjiti unos i smanjiti dozu nakon savjetovanja s pulmologom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Patogene reakcije u trudnica nisu proučavane. Kada se provode pokusi na životinjama, nije nađen patogeni učinak, međutim, nema dokaza da lijek ne utječe na fetus. Trudnice i dojilje trebaju smanjiti dozu i učestalost uzimanja lijekova. Tijekom laktacije primjećuje se da aktivna tvar prodire u majčino mlijeko, ali njen negativni učinak na bebu nije fiksiran.

Posebne upute i preporuke za uporabu

Kada se propisuje budezonid uzima se u obzir da se ne može uzimati s itrakonazolom ili ketonazolom. Ako su potrebne za liječenje, onda je vremenski razmak između njih velik.

Ako se pacijent prebacuje s oralnih glukokortikosteroida, mogu se pojaviti bolni osjećaji u mišićima ili zglobovima. U ovom slučaju, doza se obično povećava.

Povećanu pozornost treba posvetiti pacijentima koji dugo konzumiraju povećane doze hormonskih lijekova slične skupine. Mogu pokazivati ​​hipofunkciju nadbubrežne žlijezde, osobito u situacijama koje su izravno povezane sa stresom. Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji trebaju posebno pozorno promatranje, možda će morati uvesti dodatnu terapiju uz primjenu glukokortikosteroidnih preparata sistemske primjene.

Konstantno praćenje proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde provodi se pri prevođenju iz sistemskih hormonskih lijekova u inhalaciju. Tijek sistemskih glukokortikosteroida nije prekinut, ali postupno smanjuje njihovu dozu.

Simptomi povraćanja, mučnine ili umora najčešće su uzrokovani nedostatkom hormona.

Ako ste alergični, trebate koristiti antihistaminike.

Udisanje treba provoditi između obroka. Često se, nakon izlaganja lijeku, povećava osjećaj gladi ili se javlja mučnina, tako da se postupci ne preporučuju odmah nakon obroka ili odmah ispred njega.

Učinak Pulmicorta na tijelo pacijenta je povećan kada uzimate lijekove koji sadrže estrogen ili metandrostenolon, jer povećavaju koncentraciju budezonida u krvi. Jačanje terapijskih svojstava javlja se tijekom preliminarnog udisanja pare beta-adrenomimetičke skupine lijekova, koje proširuju dišne ​​putove i poboljšavaju njihovu propusnost.

analoga

Postoji nekoliko sličnih po sastavu i djelovanju lijekova, ali još uvijek nije uočena puna sličnost među njima. Pulmikortovi analozi uključuju nekoliko lijekova. Najjeftiniji među njima:

• Atrovent. Dopušteno je od 12 godina.

• Flomax. Imenovan od 6 godina.

• Budesonide-NATIV. Samo 16 godina.

• Benacort. Također samo nakon 16 godina.

Skuplji nadomjesci su:

• Fliksotid. Mogu liječiti djecu od 4 godine.

• Novopulmon E-Novolizer. Dopušteno od 6 godina.

Za razliku od analoga, Pulmicort se može dati djeci već od 6 mjeseci. Za dijete od godinu ili dvije koje će ga zamijeniti neće raditi.

Ovi lijekovi ne ponavljaju u potpunosti sastav, tako da samo liječnik odabire alternativu.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja Pulmikorta je 2 godine od datuma izdavanja. Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi nižoj od 30 stupnjeva Celzija. Nakon otvaranja pakiranje se mora čuvati u hladnjaku ne dulje od 3 mjeseca. Otvorene maglice se pohranjuju najviše 12 sati.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Prema uputama, Pulmicort za inhalaciju za djecu i odrasle prodaje se samo uz predočenje liječničkog recepta.

Recenzije i cijene u ljekarnama

Cijena varira ovisno o broju nebul-a u paketu. 20 bočica od 0,25 mg / ml. cijena od 905 do 1093 rubalja., 20 kom. na 05 mg / ml. može se kupiti od 1372 do 1505 rubalja. Cijena Pulmicort Turbuhalera 100 mcg. kreće se od 840 do 970 rubalja. Povećana doza od 200 mcg. koštat će u prosjeku 850 rubalja po pakiranju.

Raspon cijena ovisi o zemlji podrijetla, najskuplji je lijek iz Velike Britanije.

Recenzije kupaca na online recepciji su raznolike, mnogi se ne slažu. Najčešće među negativnim mišljenjima može se vidjeti svjedočanstvo o pojavi alergijskih osipa, kvarova nadbubrežnih žlijezda, kao i problemima s hormonalnom pozadinom tijela. Unatoč izravnom ukazivanju na sadržaj hormona u uputama za Pulmicort, mnogi korisnici nisu znali da ima hormonsku osnovu.

Među raspravama o blagotvornim i negativnim svojstvima lijeka nalaze se pritužbe na primjetno pogoršanje općeg stanja nakon završetka liječenja. Takva se situacija može dogoditi kada je pacijent dugo koristio lijek, a zatim naglo zaustavio liječenje. Kada ga koristite, tijek se ne smije prekidati, već se postupno smanjuje doza.

Pregledi roditelja djece koja su dugo udisali su nemirni, postavljajući mnoga pitanja "zašto se lijek ne može zamijeniti s manje aktivnim djelovanjem na tijelo", što daje popis nuspojava i hormonsku osnovu, ali ne postoji niti jedan primjer negativnog utjecaja. Većina bilježi značajno poboljšanje stanja djeteta s akutnim laringitisom.

Mnogi ocjenjuju lijek s pozitivne strane i bilježe da je rezultat primjetan nakon jedne uporabe. Pulmicort se nosi s napadima astme, ublažava edeme, a također zadovoljava sve kvalitete koje proizvođač navodi i pomaže u suočavanju s bolestima dišnog sustava. Ako dijete ima povećan bronhitis ili pogoršanje tijeka pluća, izbor ovog lijeka može biti najučinkovitiji tretman.

Pulmicort za inhalaciju

Pulmicort za inhalaciju (pulmicort) je glukokortikoidni lijek s izraženim protuupalnim učinkom, koristi se kod astme, plućnih bolesti, laringitisa, bronhitisa.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar je budezonid. Specifična osjetljivost budezonida je 15 puta veća od prednizona. Budesonid pokazuje antialergijska, protuupalna svojstva.

Prema uputama za pulmikort za inhalaciju, učinak primjene je vidljiv nakon nekoliko sati. Ljekoviti učinak očituje se nakon dva tjedna uporabe.

Pulmicort se otpušta u obliku suspenzije od 250 µg / ml, 500 µg / ml za inhalaciju, pakirane u plastične spremnike.

Pripravak također uključuje pomoćne tvari - limunsku kiselinu, natrijev citrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat.

instrukcija

Lokalna uporaba lijeka može smanjiti intenzitet simptoma, smanjiti napad astme bez nuspojava ili s manje komplikacija nego kod uzimanja glukokortikosteroida.

Indikacije za uporabu

Lijek od pulmikorta koristi se za inhalaciju polinozom, alergijskom komponentom, bronhijalnom, nealergijskom, mješovitom astmom, plućnim bolestima neodređene etiologije, vazomotornim rinitisom, nazofaringitisom.

Pulmicort se propisuje za laringitis kod djece. Udisanje pomaže kod suhog, kašlja lajanja, zviždanja na udisaju.

Pročitajte više o inhalacijama za laringitis u našem članku Inhalations for Laryngitis.

Lijek olakšava oticanje dišne ​​sluznice, proširuje lumen bronhija.

U praksi, pulmikort se koristi uglavnom za hitno liječenje, za sustavno liječenje, prednost se daje inhalacijama s berodualom, koji učinkovito eliminira bronhospazam, kratak dah i kašalj.

kontraindikacije

Pulmicortu je zabranjeno koristiti djeci do 6 mjeseci.

Primjena lijeka u slučaju alergije na djelatnu tvar lijeka - budezonid je kontraindicirana.

Ne preporučuje se inhalacija pulmicort bolesnika s plućne tuberkuloze, infektivne lezije pluća bakterijske, virusne, gljivične prirode.

Kontraindikacije su i bolesti kožne tuberkuloze, dermatitisa, eritematoznih akni, neoplastičnih tumora kože lica.

Zabranjen je lijek za cirozu jetre, s oprezom propisanim za bolesti bubrega.

doza

Dnevna doza za odrasle, uključujući i one u starijoj životnoj dobi, s održavanjem je 0,5-4 mg. Kada egzacerbacije povećavaju dozu. Na početku liječenja, doza ne smije prelaziti 2 mg dnevno.

Djeci treba dati pulmikort nakon pola godine, početna dnevna doza za inhalaciju prema uputama iznosi 0,25-0,5 mg. Doza se može povećati, ali ne smije prelaziti 1 mg dnevno.

Uz dnevnu dozu pulmikorta koja ne prelazi 1 mg, napravite jednu inhalaciju navečer. Ako dnevna doza prelazi 1 mg, podijeljena je u dvije inhalacije - ujutro i navečer.

Djeca mlađa od 12 godina obavljaju 1-3 postupka dnevno s 1 ml pulmikorta 0,25 mg / ml, a kao pojedinačna doza manja od 2 ml, razrjeđuje se za inhalaciju s 1: 1 fiziološkom otopinom.

Za odrasle osobe iu slučaju pojedinačne doze od više od 2 ml inhalacija se vrši bez razrjeđivanja pulmikorta.

Doza pulmikorta u djece s održavajućim tretmanom iznosi 0,25-2 mg / dan. Prilikom odabira doze nastoje odabrati minimalnu količinu lijeka koja osigurava terapijski učinak.

Dnevna doza za inhalaciju od 0,25 mg odgovara 1 ml pulmikorta 250, prema uputama, dovede se do željenog volumena fiziološkom otopinom - 0,9% otopinom natrijevog klorida.

Za inhalaciju s dnevnom dozom od 1 mg potrebno je 4 ml pulmikorta s dozom od 250 µg / ml ili 2 ml pulmikorta od 500 µg / ml.

Nuspojave

Korištenje lijeka može uzrokovati privremeno reverzibilno usporavanje rasta.

Sistemske komplikacije javljaju se u liječenju velikih doza, s čestim korištenjem hipofunkcije nadbubrežnih žlijezda.

Promatrano tijekom udisanja s iritacijom pulmikorta, suhim grlom, kašljem, oštećenjem sluznice usta Candida gljivicom, glavoboljom, bronhospazmom, alergijama u obliku lezija na koži, urtikariji.

Postoji promjena u ponašanju, razdražljivosti, depresiji.

Primjena pulmikorta za inhalaciju kroz nebulizator pomoću maske može uzrokovati modrice na licu, iritaciju kože.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena s metandrostenolonom, estrogenom, beta-adrenostimulyatorovom pojačava djelovanje pulmikorta.

Fenobarbital, rifampicin, fenitoin slabe učinak inhalacije pulmikorta.

Primjena na djecu

Za djecu, lijek se propisuje s oprezom, režim ovisi o stanju pacijenta, dobi.

Kako bi se olakšalo akutno stanje laringotraheitisa s promuklostima, kašljanjem, može se zahtijevati inhalacija ujutro i navečer tijekom 3 uzastopna dana. Kao glavna terapija, lijek se propisuje dugo vremena.

Kada laringitis, bronhitis u djece pulmicort se koristi kratko, kao hitne mjere za 2-3 dana.

Udisanje pulmikorta kako bi se pojačalo djelovanje, bolje izlučivanje ispljuvka dopušteno je izmjenjivati ​​s otopinom soli.

U slučaju hitnog liječenja, napad dispneje se oslobađa berodualom i pulmikortom. Inhalacija se radi naizmjenično s intervalom od 20 minuta. Prvo se sperma uklanja kroz nebulizator uz pomoć beroduala, zatim se izvodi inhalacija s pulmikortom.

Prema procjenama pulmikort u obliku inhalacije pomaže nakon prve sesije, dobro ga podnose djeca, rijetko uzrokuju komplikacije.

Pulmicort tijekom trudnoće

Vjeruje se da budezonid nema teratogeni učinak. Prema ocjenama, inhalacija s pulmikortom tijekom trudnoće ne šteti djeci, iako to pitanje još nije u potpunosti proučeno.

Trudnicama koje uzimaju pulmikort, preporučuje se da se koristi za inhalaciju u najnižoj mogućoj koncentraciji i što je manje moguće.

Budesonid prelazi u majčino mlijeko, ali nema dokaza o negativnom učinku na dijete tijekom dojenja, lijek pulmikort je dopušten za udisanje tijekom dojenja.

Detaljnije o inhalacijama tijekom trudnoće pročitajte u našem članku Inhalacije tijekom trudnoće.

Udisanje pulmikorta putem nebulizatora

Suspenzije pulmikorta ili budezonida nisu prikladne za inhalaciju putem ultrazvučnog raspršivača, stoga pažljivo pročitajte upute prije nastavka postupka.

Lijek se smije razrijediti fiziološkom otopinom, pomiješati s otopinama salbutanola, ipratropij bromida, terbutalina, natrijeva kromoglikata.

Prije uporabe posuda s suspenzijom se tresu. Otvorite spremnik okomito.

Nakon otvaranja spremnika stavite ga u nebulizator s otvorenim krajem, pažljivo istisnite lijek.

Nakon udisanja usta se ispiru otopinom sode. Lice se pere vodom kako bi se spriječila iritacija kože zbog upotrebe maske.

Nakon otvaranja spremnika za inhalaciju, pulmikort je potrebno u cijelosti nanijeti 12 sati, pohraniti na temperaturi do 30 ° C.

analoga

Da bi se spriječio astmatični napad, poboljšala plućna funkcija, dopušteno je zamijeniti pulmikort lijekom sličnog učinka.

Analogi pulmikorta su lijekovi čiji je aktivni sastojak budezonid. To uključuje prašakastu turbuhaler, benacort, apulein, benacap, budenit, budezonid, budoster, tafen nazal, cikortis ciklocap.

Budenit Steri-Neb je lijek izbora za dijete kao analog, njegova cijena ovisi o koncentraciji otopine i nalazi se u rasponu od 480-750 rubalja. po bočici od 0,25 mg / ml i 1117-2350 rubalja. po bočici 0,5 mg / ml.

Prilikom odabira što zamijeniti pulmicort, morate obratiti pozornost ne samo na cijenu, ali i na kontraindikacije, nisu svi analozi dopušteni za djecu. Dakle, Benacort je dopušten u dobi od 16, benacap je kontraindiciran u djece do 7 godina, budoster - do 6 godina.

Ako usporedite koliko Pulmicort košta s dozom od 500 µg / ml u različitim ljekarnama, tada je raspon cijena od 1225 rubalja. do 1390 rubalja

Cijena pulmicort turtuhalera u prahu je niža, ali ovaj lijek ima više nuspojava u uputama, a postoji i dobna granica - zabranjena za djecu mlađu od 6 godina.

Lijek se dobro podnosi, služi kao prevencija ponovnog pojavljivanja astme, koristi se za ublažavanje bronhospazma kod opstruktivnog bronhitisa, laringotraheitisa.

Koristi se prema uputama liječnika, neprihvatljivo je samoliječenje hormonskim lijekovima.

Upute za primjenu dječjeg lijeka za inhalaciju Pulmicort - indikacije, nuspojave i cijena

Primjena intranazalnih lijekova tijekom liječenja respiratornih bolesti kod djeteta, kao što je Pulmicort za inhalaciju za djecu, ima pozitivan učinak ako se upute jasno slijede i proizvod se razrjeđuje u točnom omjeru. Udisanje se koristi za ublažavanje bronhospazma kod odraslih i djece. Zbog specifičnosti djelovanja, liječenje takvim lijekovima odvija se samo prema preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom.

Što je Pulmicort za udisanje

Međunarodni naziv Pulmicort je Budesonide. To je lijek na bazi steroidnog hormona, koji ima različit učinak na ljudski organizam. Tajna koju proizvodi kora nadbubrežne žlijezde široko se koristi u medicini zbog snažnog imunoregulacijskog djelovanja, protuupalnog učinka. Alat se proizvodi u obliku suspenzije s krutom lako resuspendiranom dispergiranom fazom, koja se stavlja u plastične posude. Prije uporabe suspendirani prašak treba razrijediti slanom otopinom.

struktura

Pulmicort za inhalaciju za djecu sadrži 0,25 mg mikroniziranog budezonida, koji je glavni aktivni sastojak sistemskih glukokortikosteroida. Pomoćne komponente koje lijeku daju suspenzijski oblik su natrijev klorid, disupstituirana natrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline (EDTA), bezvodna limunska kiselina, etoksilirani sorbitan 80.

To je hormonski lijek ili ne.

Farmakološki učinak lijeka je prodiranje u citoplazmu stanica i promjena smjera u fiziološkim reakcijama, što lijek svrstava u niz hormonskih lijekova. Sistemski kortikosteroidi su najučinkovitiji način liječenja bronhijalne astme i bolesti gornjih dišnih putova. Oslobađanje lijekova u obliku suspenzija za inhalaciju proširilo je opseg uvođenja GCS u terapeutsku praksu zbog činjenice da ova metoda smanjuje rizik od neželjenih reakcija u tijelu.

Farmakološko djelovanje

Pulmicort ima specifičan učinak na tkiva koja mijenjaju fiziološke reakcije u organima koji imaju receptore s kojima se hormon veže. Stimulacija andrenoreceptora poboljšava prohodnost bronha. Preporučena doza budezonida ima pozitivan učinak na žlijezde koje proizvode sluz i ispljuvak, zbog čega se smanjuje natečenost.

Pulmicort za djecu je u stanju ublažiti bronhijalni edem i eliminirati simptome bolesti u razdoblju pogoršanja. Mehanizam djelovanja budezonida temelji se na blokiranju sinteze bronhokonstriktornih tvari utjecajem na gene kodera. Niska lipofilnost potiče prodiranje u pluća kroz izlučivanje sluznice i eliminaciju bronhospazma smanjenjem sinteze dušikovog oksida. Maksimalni učinak liječenja lijekovima postiže se 7-14 dana nakon početka terapije.

Indikacije za primjenu u djece

Topikalni lijek smanjuje rizik od komplikacija i nuspojava koje se javljaju pri oralnom uzimanju GCS-a, dok istovremeno osiguravaju sličan protuupalni učinak. Takva svojstva određuju svrhu lijeka Pulmicort za djecu u dobi od šest mjeseci. Glukokortikosteroidna terapija je indicirana za dijete u slučajevima:

• napadi astme;
• opstruktivni bronhitis i druge opstruktivne bolesti;
• alergijski napadi astme;
• upala grla;
• napadi kašlja neodređene etiologije.

Kod kašljanja djeteta, pulmikort se propisuje u obliku inhalacije pomoću posebnog inhalatora kompresora. Takvi postupci djelotvorni su za suhi kašalj, upalu grkljana (laringitis), potporno liječenje bronhijalne astme, ako je uporaba inhalatora za prskanje nemoguća. Tijekom akutnog napada astme, lijek je nepraktičan. Za inhalaciju, budezonid se miješa sa slanom otopinom.

Pulmicort za udisanje za djecu - upute, cijena, analozi

Infekcijska infekcija dišnih putova, koja se pojavljuje jednom, često ostaje s osobom zauvijek. Remisije se zamjenjuju razdobljima pogoršanja. Napadi astme kašljanjem i gušenjem zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pravo spašavanje od takvih problema naziva se Pulmicort za inhalaciju radi poboljšanja iscjedka sputuma i uklanjanja većine neugodnih simptoma. Uzmite u obzir sastav lijeka, mehanizam djelovanja, indikacije i upute za uporabu, znakove predoziranja, značajke uporabe tijekom trudnoće i dojenja, primjere analoga.

Pulmicort za inhalaciju

Inhalacije su postupci koji se koriste za česte respiratorne bolesti. Oni su jednostavni za izvođenje, imaju lokalni učinak, bez utjecaja na druge organske sustave. Kod kuće se najveći učinak postiže korištenjem raspršivača - uređaja koji oslobađa lijek. Uređaj je opremljen kompresorom koji ubrizgava tlak, a cijev je spojena na usnik. Posebna maska ​​namijenjena je maloj djeci. Protok zraka je 5-8 l / min. Za maksimalni terapeutski učinak, par se mora udisati duboko, ali ne dulje od 10 minuta. Prije uporabe uređaja potrebno je pročitati upute.

Alternativno, možete upotrijebiti turbuhaler za višekratnu upotrebu, brzo ublažiti napad. Plastični inhalator sadrži prašak koji ulazi u bronhije s dubokim aktivnim dahom. Odrasla osoba je 1-4 injekcije, ako je koncentracija aktivne tvari 200 mg. Djeca, 1-6 (100 mg). Nakon postupka isprati usta vodom.

Pulmicort nije namijenjen za ultrazvučne raspršivače. Miješa se sa slanom otopinom, ipratropij bromidom, natrijevim kromoglikatom, acetilcisteinom, fenoterolom, salbutamolom, terbutalinom. Spremna otopina za inhalaciju Pulmicort za djecu treba koristiti unutar 30 minuta.

Najbolje vrijeme za inhalaciju je razdoblje nakon jednog obroka i do sljedećeg obroka. Postupak se provodi 30-40 minuta nakon ili jedan sat prije jela. Na kraju usta isprati vodom kako bi se izbjegla kandidijaza, te isprati kako bi se smanjila iritacija kože. Sam uređaj se redovito čisti i tretira antiseptikom.

Lijek se primjenjuje tek nakon što se utvrdi ispravna dijagnoza. Preporuča se pomoć liječnika opće prakse ili pedijatra uz konzultaciju s pulmologom, jer lijek ima prirodu kortikosteroida, a dodatna doza hormona ne treba osobu.

Lijek je indiciran za opstruktivne bolesti dišnih puteva i pluća kod djece u dobi od šest mjeseci. Postupak inhalacije omogućuje da aktivna tvar bude ne samo u početnim, već iu udaljenijim dijelovima bronhija, a istovremeno smanjuje edem na submukoznom sloju.

Sastav i oblik otpuštanja

Pulmicort (pulmicort) je hormonski lijek visoko ciljanog ne-sustavnog djelovanja, koji smanjuje rizik od nuspojava. Aktivna komponenta sadrži glukokortikosteroid budezonid, sintetički analog hormona nadbubrežne žlijezde, koji regulira mineralni i vodeni metabolizam tijela, suzbija imunitet, sintezu histamina, proširuje lumen bronhiola, smanjuje edem, smanjuje stvaranje sluzi, hiperaktivnost plućnog sustava. Ima protuupalna svojstva. Djeca ga dobro podnose, čak i uz dugotrajnu uporabu nije ovisna, međutim, podložna je pridržavanju doziranja i mnoštvu tehnika. Pojava terapijskog učinka opažena je nekoliko sati nakon inhalacijske procedure. Nakon 1-2 tjedna redovite primjene moguće je postići maksimalno poboljšanje stanja pacijenta. Nebufluzon ima sličan učinak.

Lijek je učinkovitiji u profilaktičke svrhe, a lošiji u prisutnosti kronične bronhijalne astme. Dostupan u obliku praška za inhalaciju i nebul - malih plastičnih ampula s gotovim lijekom (250 ili 500 µg / ml).

Indikacije za uporabu

Pulmicort pomaže u liječenju različitih stanja, uključujući:

• rinitis (vazomotorni, alergijski);
• upala grla;
• nasopharyngitis;
• uporni bronhitis;
• kašalj, osobito neproduktivan, lajanje;
• udisanje teško disanje;
• lažna sapnica u djece;
• prevencija polipoza nakon operacije kako bi se uklonili;
• plućna bolest neodređene prirode;
• peludna groznica;
• bronhijalna nealergijska mješovita astma.

To je lijek za hitno liječenje. Uz sustavno liječenje kašlja, kratkog daha, bronhospazmi se eliminiraju uz pomoć inhaliranog beroduala. Vanjska uporaba pulmikorta poboljšava stanje kod psorijaze, lichen planusa, ekcema.

kontraindikacije

Glukokortikosteroid ne smije se uzimati u slučaju preosjetljivosti na aktivnu tvar i liječenje djece mlađe od 6 mjeseci. Oprez će također biti potreban za brojne druge uvjete, kao što su:

• tuberkuloze;
• infekcije pluća;
• eritematozne akne;
• dermatitis;
• osteoporoza;
• herpesa;
• hipotireoze;
• glaukom;
• patologija bubrega i jetre.

Tijekom trudnoće minimalna količina lijeka uzima se nakon odobrenja liječnika, koji je procijenio rizike za trudnicu i fetus.

Način uporabe za djecu i odrasle

Doziranje se odabire pojedinačno. Može biti pojedinačno, ali ne više od 1 mg / ml. Ako prelazi, podijeljen je u 2 koraka.

Algoritam pomoću Pulmicorta pomoću nebulizatora:

1. Prije postupka posuda se protrese, drži uspravno, okreće, otkida "krilo" i stisne sadržaj.
2. U obrnutom obliku, oznaka se nalazi na 1 ml. Ako je potrebna polovica ukupnog sastava, sastav je stisnut na crvenu crtu.

Biotransformacija aktivne tvari odvija se u jetri i završava formiranjem neaktivnih produkata raspadanja koji se izlučuju u urinu.

predozirati

Lijek, koji ima lokalni učinak, ipak dovodi do stanja karakterističnih za glukokortikosteroidi, ako se nisu slijedile preporuke liječnika i upute za uporabu lijeka. Kod udisanja su neugodni simptomi manje izraženi nego kod sistemske izloženosti. Ovo posljednje dovodi do kašnjenja u razvoju i rastu mladih bolesnika, smanjenju gustoće kostiju, pogoršanju mineralizacije. Dijete može zatamniti leću, smanjiti oštrinu vida, povećati intraokularni tlak.

Kao rezultat randomiziranih studija, Pulmicicort je mogao inducirati kašljanje, promuklost i sustavni učinak glukortikosteroida u obliku supresije nadbubrežnih žlijezda i hiperkorticizma. Imunosupresivna svojstva aktivne komponente i njezino taloženje na sluznicu orofarinksa pridonose reprodukciji gljiva roda Candida. Da biste izbjegli takve učinke, usne šupljine nakon svakog postupka temeljito isperite.

Manje često, predoziranje dovodi do nervnih poremećaja kao što su depresija, atipično ponašanje i tjeskoba. Koža reagira dermatitisom, osipom, kod nekih bolesnika, angioedemom i šokom.

Tijekom trudnoće i dojenja

Majkama budućim i dojiljama dopuštena je minimalna, ali djelotvorna doza lijeka. Vjerojatnost negativnog utjecaja na fetus nije isključena, iako zapažanja žena koje su uzimale lijekove na temelju budezonida nisu otkrile nikakve abnormalnosti u razvoju djeteta. Glukokortikosteroid prodire u mlijeko, ali terapijske doze ne utječu na dijete, pa se lijek smije uzimati tijekom dojenja.

Analogi pulmikorta za inhalaciju

Farmaceutsko tržište nudi dugi popis lijekova identičnog djelovanja. Među popularnim:

• Pulmicort za inhalaciju za djecu, čija cijena počinje od 900 rubalja. U pakiranju 20 x 2 ml (0,25 mg) suspenzije. Za koncentraciju od 0,5 mg morat ćete platiti od 1200 do 1400 p.
• Budenit Steri-Neb. Cijena od 60 doza od oko 2.200 rubalja. Mogu liječiti djecu stariju od 1 godine.
• Tafen nazal, ima sličan sastav s pulmikorom. Uklanja znakove alergijskog rinitisa. Koriste ga odrasli i djeca od 6 godina. Od nuspojava su: kašalj i vrtoglavica. Rijetko i brzo prolaze. Možete kupiti od 320r.
• Atrovent (Austrija). Inhalacijski aerosol koji sadrži 200 doza. Kontraindicirana kod djece mlađe od 6 godina. Cijena 330 rubalja.
• Budoster. Antikongestant za lokalno izlaganje. Koristi se u dijagnozama "sezonska ili cjelogodišnja polipoza, alergijski rinitis". Kontraindiciran u bilo koje infekcije dišnog sustava, plućne tuberkuloze. Potreban je oprez pri liječenju trudnica. Uobičajena doza je 100 mikrograma, podupire 50. Učestalost primjene 2 puta dnevno u svaku nosnicu. Nuspojave dovode do kongestije nosa, pečenja, kašlja, kihanja, iritacije, kora na sluznici. Moguće usporavanje rasta. Liječenje trudnica s sprejom za nazalno doziranje bazirano na budezonidu provodi se nakon što je liječnik procijenio omjer koristi i rizika. Cijena od 190 do 750 str.
• Fliksotid. Uzima se kao protuupalni učinak u bolesnika u dobi od 1 godine. Akutni bronhospazmi su kontraindicirani. Ispiranje usta nakon zahvata pomoći će izbjeći promuklost. Možete kupiti od 550 do 1130 str.
• Beclason Eco, koji osigurava osnovno liječenje astme različite težine. Pruža poboljšanje mukozilnog transporta, smanjenje edema epitelnog i sekretornog djelovanja bronhijalnih žlijezda, oporavak reakcije na djelovanje lijekova, širenje lumena respiratornog trakta. Doze variraju ovisno o tijeku i stadiju bolesti, mogu varirati od 200 do 2000 mg / dan. Među nuspojavama: oticanje sluznice, crvenilo kože, osip, svrbež, kandidijaza, promuklost. Lijek je dopušten pacijentima od 4 godine. Informacije o iskustvu primjene kod trudnica nisu dostupne. Cijena od 110 do 1100 str.
• Fliksonaze ​​u obliku nazalnog spreja po cijenama u rasponu od 320 do 1200 r. Uklanja curenje iz nosa, kašljanje, kihanje, suzenje, oticanje kapaka. Učinak se postiže smanjenjem proizvodnje citokina i histamina. Dopušteno je za djecu stariju od 4 godine.
• Turbuhaler u obliku praha. Takva Pulmicort za udisanje za djecu može se kupiti za 400 rubalja.

Analogi odabire liječnik.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak budezonida je pojačan u prisutnosti estrogena i metandrostenolona. Suprotan učinak uočen je u prisutnosti rifampicina, fenitoina, fenobarbitala. Najbolji unos aktivne komponente zbog ekspanzije lumena bronhijalnog stabla osigurava se prethodnim inhaliranjem s beta-adrenostimulatorima.

Istovremena primjena ketokonazola 6 puta povećava razinu oralnog budezonida u krvnoj plazmi. Nema informacija o tom učinku tijekom inhalacije, ali takve su pretpostavke dostupne. Ako je potrebno, kombinirana primjena povećava interval između doza ili smanjuje dozu pulmikorta.

Recenzije

“Moj sin ima astmu, on ima 12 godina. Pulmicort se nosio s praskom. Nedostatak je cijena. Ali ništa se ne može učiniti. Kupujemo jednu bocu za 2 tjedna. "

- Jednom sam pomogao kad se dijete gušilo. Ovo je lijek broj 1 u našoj opremi za prvu pomoć.

Neki od njegovih nedostataka ne ometaju visoko vrednovanje Pulmicorta:

• visoki troškovi;
• nuspojave;
• dostupnost odgovarajućeg nebulizatora i razrjeđivanje suspenzije fiziološkom otopinom;
• nakon razbijanja vrha spremnika nije moguće zatvoriti spremnik, što je nezgodno u slučajevima kada se sadržaj mora podijeliti s 2 puta;
• Rok trajanja otvorenog spremnika do 3 mjeseca.

Bronhijalna astma je bolest s kojom nije lako živjeti, osobito za djecu. Pulmicort za inhalaciju ublažava otežano disanje. No, hormonska osnova droge plaši roditelje. Liječnikova je zadaća uvjeriti mamu i tatu, objasniti da lijek nema sistemski učinak, a ako se poštuju preporučene doze, beba nije u opasnosti.

Puimicort

Opis od 30. svibnja 2014

• Latinski naziv: Pulmicort
• ATC oznaka: R03BA02
• Aktivni sastojak: Budezonid (Budesonid)
• Proizvođač: AstraZeneca AB (Švedska)

struktura

Pripravci Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler sadrže tvari budesonid.

Osim toga, suspenzija za inhalaciju Pulmicort također sadrži adjuvanse: natrijev citrat, natrijev klorid, polisorbat 80, natrij EDTA, pročišćenu vodu i bezvodnu limunsku kiselinu.

Obrazac za izdavanje

Pulmicort je dostupan u dvije verzije: dozirana suspenzija za inhalaciju može sadržavati 0,25 mg / ml ili 0,5 mg / ml budezonida. Dostupno u kartonskim pakiranjima, unutar kojih se nalazi 20 spremnika od 2 ml.

Prašak za inhalaciju Pulmicort Turbuhaler također ima dva oblika oslobađanja: 200 doza od 100mkg budezonida ili 100 doza od 200mkg budezonida u dozirnom inhalatoru. Sam inhalator sastoji se od spremnika za sušenje i skladištenja praška, poklopca i usnika. Lijek se pakira u kartonsku kutiju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima glukokortikoidna, protuupalna i antialergijska djelovanja.

Indikacije za uporabu

Lijek se preporuča za primjenu kod bronhijalne astme, što zahtijeva terapiju glukokortikosteroidima, kao i kod kronične opstruktivne plućne bolesti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

apsorpcija

Budesonid, koji udisanjem ulazi u tijelo, brzo se apsorbira. Otprilike 25-30% doze lijeka pada u pluća. Nakon pola sata doseže se najveća koncentracija lijeka u plazmi. Sistemska bioraspoloživost Pulmicorta je približno 38% doze.

Metabolizam i distribucija

Vezanje lijeka na proteine ​​plazme iznosi 90%. Raspodjela budezonida u volumenu je oko 3 litre po kilogramu. Na kraju apsorpcije javlja se intenzivna biotransformacija budezonida u jetri, što rezultira stvaranjem metabolita s niskom aktivnosti glukokortikosteroida.

uzgajanje

Tvar budezonid INN se uglavnom metabolizira uz sudjelovanje enzima CYP 3A4. Zatim, u konjugiranom obliku ili jednostavno s urinom, neizmijenjeni metaboliti se izlučuju iz tijela. Farmakokinetika budezonida u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije i djece nije poznata. A u bolesnika s bolestima jetre, vrijeme provedeno u tijelu budesonida može se povećati.

kontraindikacije

Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler kontraindicirani su osobama s individualnom intolerancijom na sastojke lijeka. Također, lijek se propisuje s oprezom u slučaju plućne tuberkuloze (aktivni i neaktivni oblici), bakterijskih, virusnih ili gljivičnih oboljenja dišnih organa, kao i kod ciroze jetre.

Nuspojave

Za dišne ​​organe: suha usta, kašalj, iritacija sluznice dišnih putova, karijesne lezije orofarinksa. S obzirom na mogućnost karijesnih lezija orofarinksa, uzimanje lijeka treba pažljivo pratiti radi oralne higijene.

Za endokrini sustav: hipofunkcija nadbubrežne kore, kao i simptomi sustavnog djelovanja glukokortikosteroida.

Za središnji živčani sustav: razdražljivost, neprimjereno ponašanje, nervoza, depresija, zamagljena svijest.

Alergijske reakcije: kontaktni dermatitis, osip, angioedem, urtikarija. U slučaju korištenja raspršivača s maskom, može doći do iritacije kože.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler koriste se kao profilaktička sredstva u slučaju bronhijalne astme i nije preporučljivo koristiti te lijekove za akutne napade ove bolesti. S obzirom na male šanse da će se razviti sistemski učinci, dnevna doza ovih lijekova može se povećati kako bi se postigao bolji terapeutski učinak do 1000 µg umjesto kombiniranja unosa lijeka s drugim oralnim glukokortikosteroidima.

Za prelazak na Pulmicort ili Pulmicort treba prekinuti oralnu primjenu glukokortikosteroida, a turbuhaler treba uzimati deset dana uz uzimanje prethodno odabranih doza oralnog GCS-a, uz dodavanje visoke doze Pulmicorta. Nakon deset dana postupno smanjite na minimalnu učinkovitu dozu oralne doze (za mjesec dana, s redukcijskim korakom u smislu prednizona 2,5 mg). Zahvaljujući ovoj shemi, u nekim slučajevima čak možete potpuno napustiti oralne kortikosteroide.

Doza od 250 µg budezonida trebala bi biti malo razrijeđena. Kako razrijediti takvu dozu: trebate razrijediti lijek s 0,9% otopinom natrijeva klorida. Prije nego što se otopite s fiziološkom otopinom, potrebno je uzeti 1 ml lijeka kako biste dobili 2 ml.

Upute za uporabu Pulmicorta za inhalaciju

Doziranje lijeka mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je dnevna doza unutar 1000 µg, tada možete uzeti cijelu dozu lijeka odjednom. Ako je doza potrebna više, bolje je uzeti nekoliko puta.

Početna dnevna doza Pulmicorta za djecu od 6 mjeseci je 250-500 mcg. Dnevna doza za odrasle je od 1000 do 2000 μg.

Potpora dnevnoj dozi za djecu od 6 mjeseci - 250-2000mkg. Odrasli se uzimaju dnevno na 500-4000mkg. U slučaju teških opstruktivnih stanja, doza se može povećati prema preporuci liječnika.

Preduvjet za liječenje lijekom Pulmicort je odabir minimalne doze održavanja na individualnoj osnovi.

Suspenzija lijeka Pulmicort se koristi za inhalaciju pomoću kompresorskog nebulizatora, koji je opremljen posebnom maskom i usnikom. Raspršivač se spaja na kompresor, koji stvara potreban protok zraka (oko 5-8 litara u minuti), mora se napuniti do volumena od 2-4 ml. Imajte na umu da ultrazvučni nebulizatori za suspenziju pulmikorta nisu prikladni!

Prije uporabe lijeka u nebulasima, lagano protresite posudu s unutarnjom suspenzijom. Otvorite spremnik i nježno ga stisnite u nebulizator. Ako je za upotrebu potrebno samo 1 ml suspenzije, zatim istisnite sadržaj posude dok razina tekućine ne dosegne označenu crtu. Prije uporabe preostale tekućine koja se nalazi u spremniku, tekućina se mora protresti rotirajućim pokretima. S obzirom da Pulmicort ulazi u pacijentova pluća uz pomoć inhalatora pomoću nebulizatora, potrebno je uputiti pacijenta da inhalira lijek ravnomjerno i pažljivo.

Ako djeca ne mogu inhalirati s nebulizatorom pri samom inhaliranju, treba nanijeti posebnu masku, nakon što se uvjerite da se dobro uklapa u lice.
Usnik, komora za raspršivanje i maska ​​treba očistiti nakon svake upotrebe, isprati ih toplom vodom pomoću deterdženta ili prema uputama tvrtke koja ih proizvodi. Sam raspršivač mora se temeljito isprati, a zatim osušiti spajanjem ulaznog ventila ili kompresora u komoru.

Upute za uporabu Pulmicort Turbuhaler

Doza lijeka se odabire za svakog pacijenta pojedinačno.

Dnevna doza za djecu od 6 godina - 100-800mkg. U pravilu se dnevna doza uzima kao 2-4 inhalacije. U ovom slučaju, dnevna doza koja ne prelazi 400 µg može se uzeti u isto vrijeme. Prijelaz na lijek jednom dnevno treba provesti pod nadzorom pedijatra.

Dnevnica za odrasle - 200-800mkg. Ako doza nije veća od 400 µg, može se uzimati odjednom, a za velike doze može se podijeliti u nekoliko doza. Kod liječenja teških egzacerbacija, dnevna se doza može povećati do 1600 μg. U slučaju prijelaza pacijenta iz primjene aerosolnog oblika u lijek Pulmicort Turbuhaler, dnevna se doza može smanjiti. Ako odaberete dozu održavanja lijeka, trebali biste nastojati osigurati propisanu minimalnu učinkovitu dozu.

Postoje neka pravila za korištenje Turbuhaler inhalatora. Lijek ulazi u respiratorni trakt kada izvodi aktivni dah kroz usnik. Turbuhaler je inhalator za višekratnu upotrebu koji vam omogućuje udisanje i doziranje lijeka u malim dozama.
Turbuhaler lijek je vrlo jednostavan za korištenje, samo trebate slijediti jednostavne upute:

• Potrebno je odvrnuti i zatim skinuti poklopac.
• Inhalator treba držati okomito s dozatorom na dnu. Dozu stavite u inhalator okretanjem dispenzera dok se ne zaustavi u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a zatim vratite spremnik u njegov početni položaj dok ne čujete klik.
• Izdisati uzimanjem inhalatora iz usta.
• Da biste dobili potrebnu dozu u pluća, duboko udahnite kroz usta, nakon što ste zubom prethodno stegnuli pisak i držite ga usnama. Ako nije potrebna jedna, već nekoliko inhalacija, ponovite 2, 3 i 4 koraka onoliko puta koliko je potrebno.
• Čvrsto zatvorite inhalator s poklopcem.
• Svakako isperite usta vodom, što će smanjiti rizik od orofaringealnog oštećenja gljivicama na minimum.

S obzirom na malu količinu praha koju udišete tijekom udisanja, možda nećete osjetiti njezin ukus. Ali ako ste sve radili prema uputama, možete biti sigurni da ste tijekom inhaliranja dobili potrebnu dozu lijeka.

Jednom tjedno, usnik treba očistiti izvana, suhom krpom za tu svrhu. Nemojte koristiti tekućine za čišćenje.

Kada se u inhalatoru pojavi crvena oznaka, to znači da u njoj ostaje dvadesetak doza. A kada je crvena oznaka na dnu prozora za doziranje, to znači da je inhalator prazan.

predozirati

U slučaju akutnog predoziranja ne pojavljuju se kliničke manifestacije. Ako je predoziranje kronično, mogu se pojaviti učinci hiperkortizolizma, kao i supresija funkcije nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, mogu se uočiti i kliničke manifestacije hiperkorticizma: arterijska hipertenzija, slabost mišića, povećanje težine, amenoreja, hiperpigmentacija. Također, u slučaju kroničnog predoziranja, radi liječenja hiperkortizolizma, oni postupno ukidaju lijek, sustavno smanjujući dozu.

interakcija

Sistemsko djelovanje Pulmicorta može se povećati pomoću estrogena i metandrostenolona, ​​koji povećavaju koncentraciju ovog lijeka u krvnoj plazmi. Terapijski učinak lijeka pojačan je prije udisanja beta-adrenomimetika, šireći bronhije.

Uvjeti prodaje

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Preparati Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler treba čuvati na suhom i hladnom mjestu s temperaturom okoline do 30 stupnjeva Celzija.

Spremnici s unutarnjom suspenzijom trebaju se skladištiti samo u izvornoj omotnici koja štiti preparat od svjetla.

Rok valjanosti

Lijek se čuva 2 godine.

Nakon otvaranja omotnice s kontejnerima, vrijeme uporabe lijeka se smanjuje na 3 mjeseca.

Otvoreni spremnik se mora koristiti tijekom vremena koje nije dulje od 12 sati.

Posebne upute

Kako bi se smanjili rizici orofaringealnih gljivica, bolesnika treba uputiti da se nakon svakog udisanja ovog lijeka s posebnom pažnjom treba isprati vodom iz usta.

Preparate Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler treba izbjegavati zajedno s itrakonazolom, ketonazolom i drugim tvarima koje održavaju CYP 3A4 u tijelu. Ako se te tvari ipak dodijele pacijentu u isto vrijeme kao i budezonid (glavni aktivni sastojak pripravka), tada vrijeme između uzimanja tih pripravaka treba maksimalno povećati.

Zbog opasnosti od oštećenja funkcije hipofize i adrenalne žlijezde, posebna je pozornost potrebna za one pacijente koji su prebačeni u Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler unos iz oralnih glukokortikosteroida. Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji su dugo vremena primali maksimalne preporučene doze glukokortikosteroida. Kod takvih bolesnika u stresnim situacijama mogući su simptomi i znakovi adrenalne insuficijencije. Također u slučajevima operacije ili stresa preporučuje se dodatna terapija sustavnim glukokortikosteroidima.

Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji se iz sustavnog prebacuju u glukokortikosteroide koji se inhaliraju, kao iu slučajevima kada se očekuje narušavanje funkcije hipofizno-nadbubrežne žlijezde. U tim slučajevima potrebno je pažljivo smanjiti dozu sistemskih glukokortikosteroida, kao i kontrolirati funkciju hormona nadbubrežne žlijezde.

Ako pacijent prelazi s uzimanja oralnog GCS-a na Pulmicort ili Pulmicort Turbuhaler, može osjetiti simptome kao što su bol u zglobovima ili bol u mišićima. U tom slučaju može biti potrebno privremeno povećati dozu oralnog GCS-a. U nekim slučajevima mogu se pojaviti i mučnina i povraćanje, glavobolja, osjećaj umora, što ukazuje na sistemski nedostatak glukokortikosteroida.

Ako je oralni GCS zamijenjen inhalacijom, ponekad uzrokuje povezane alergije (ekcem ili rinitis), koji su prethodno liječeni sistemskim lijekovima.

Osim toga, pacijente treba uputiti da, ako se učinkovitost terapije uz pomoć kratkodjelujućih bronhodilatatora smanji, potrebno je konzultirati liječnika, jer proizvoljno povećanje učestalosti uporabe lijeka može odgoditi imenovanje odgovarajuće doze za liječenje. Ako je došlo do naglog pogoršanja stanja, treba razmotriti mogućnost liječenja oralnim kortikosteroidima.

Analogi Pulmicorta

Pulmicort nebulas i Pulmicort Turbuhaler preparati imaju sljedeće analoge:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Iziehayler, Tafen nazal, Budoster, Budesonide-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Što je bolje: Berodual ili Pulmicort?

Među recenzijama često možete naći ovo pitanje. To su nekoliko različitih lijekova: inhalacija Berodual-a ublažava grčeve iz bronhija i pomaže u ublažavanju kratkog daha, a Pulmicort se koristi za ublažavanje upale. Kod opstruktivnog bronhitisa u djece, neki su prepisani Berodualom zajedno s Pulmicortom.

sinonimi

Budenofalk, Budesonid, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Za djecu

Pulmicort za djecu i adolescente koji dugo vremena, bez obzira na način dostave, primaju tretman uz pomoć GCS-a, mogu utjecati na njihov rast, stoga je potrebno pažljivo pratiti njihove pokazatelje rasta. U slučaju propisivanja lijekova Pulmicort ili Pulmicort Turbuhaler, potrebno je procijeniti omjer očekivanih koristi od primjene tih lijekova i potencijalnih rizika povezanih s usporavanjem rasta mladog tijela.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kada su trudnice uzimale supstancu budesonid, nije utvrđen povećani rizik od abnormalnosti fetusa. Međutim, nije potrebno potpuno eliminirati te rizike, stoga, kada uzimate lijek tijekom trudnoće, morate koristiti minimalnu učinkovitu dozu lijeka kako biste izbjegli pogoršanje bronhijalne astme.

Ispitivanja na životinjama pokazala su rezultate razvoja anomalija u fetusa pri uzimanju GCS-a, ali ti se podaci ne mogu prenijeti na osobe koje primaju preporučene doze glukokortikosteroida.

Sljedeće informacije će biti korisne za dojilje: nema dokaza da budezonid može preći u majčino mlijeko. Ali ipak, kada propisujete ovaj lijek, morate uzeti u obzir potencijalne rizike za dijete, uspoređujući ih s namjeravanim koristima.

Recenzije Pulmicort

U mreži možete pronaći različite, ponekad suprotne recenzije. U pravilu, među najnegativnijima su one u kojima govorimo o alergijskim reakcijama koje su se dogodile nakon uporabe lijeka, pojavi problema s nadbubrežnim žlijezdama, kao i općim poremećajima u tijelu povezanima s hormonalnim promjenama. Međutim, mnogi ne znaju sigurno je li lijek hormonalni ili ne, iako je to navedeno u uputama.

Različiti forumi također su imali izvješća da su se neki žalili na naglo pogoršanje dobrobiti koja se dogodila nakon prestanka uporabe lijeka. Takve preglede u pravilu pišu ljudi koji su prebrzo napustili lijek, umjesto da postupno smanjuju dozu, kao što bi to trebalo i učiniti. Pregledi za Pulmicort Turbuhaler su slični.

Kada djeca primaju recenzije, oni su prilično alarmantni u prirodi, što je uzrokovano zabrinutošću zbog opsežnog popisa nuspojava lijeka, kao i zbog činjenice da je lijek hormonski. Međutim, kategorički negativne recenzije udisanja djece nisu pronađene. U isto vrijeme, mnogi su primijetili da je Pulmicort propisan za djecu s laringitisom.

Među pozitivnim recenzijama možete pronaći one koji govore o učinkovitosti lijeka na prvoj sjednici recepcije. Mnogi ljudi primjećuju da se lijek dobro nosi s napadima astme i da je izvrsna pomoć u navedenim indikacijama za uporabu, o čemu svjedoči većina mišljenja.

Cijena gdje kupiti

Cijena Pulmicorta za inhalaciju varira ovisno o izračunatim dozama. 20 komada od 500 ug / ml može se kupiti od 1368 do 1489r. Maglice troše 20 komada od 250 µg / ml - od 961 do 1084r.

Cijena Pulmicort Turbuhalera u različitim ljekarni postavljena je od 850 do 950r za opciju 100mcg po dozi. Koliko je opcija s 200mkg po dozi? Oko 820r.