Metode specifične i nespecifične prevencije tuberkuloze

Zapaljenje plućne maramice

Među stanovništvom, koje je svjesno rizika od infekcije i načina prijenosa tuberkuloze, poduzimaju se mjere kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti i zaštitila od nje, a za to postoje različite vrste prevencije tuberkuloze. Stručnjaci zajedno s javnošću trebaju surađivati ​​kako bi se osiguralo da svi građani znaju koliko je bolest opasna i kako je teško izliječiti teške faze bolesti, kao i koliko je važno poduzeti potrebne mjere za smanjenje vjerojatnosti zaraze.

Opće informacije o infekciji

Uzročnik tuberkuloze je Kochov štapić, koji ima prilično visoku otpornost na vanjske čimbenike i nije osjetljiv na razaranje kada je izložen niskim temperaturama i na otvorenom.

Na primjer, u slučaju osušenog sputuma, destruktivne mikobakterije nastavljaju živjeti i nekoliko godina. Ako pacijent čita knjigu ili časopis, Kochov štap će trajati pola godine na stranicama, a na odjeći zaražene osobe ima još 4 mjeseca.

Naravno, glavni izvor tuberkuloze je pacijent koji ima aktivni oblik plućne tuberkuloze.

Odmah, čim Kohov štap ulazi u tijelo zdrave osobe, ne dolazi do infekcije i razvoja bolesti, što zahtijeva prisutnost određenih čimbenika po kojima će se to dogoditi. Glavni takvih čimbenika je oslabljen imunitet, koji izaziva razvoj mnogih bolesti, uključujući i ozbiljne.

Prije svega, oni koji:

  • voditi pogrešan način života;
  • loša prehrana;
  • imaju HIV;
  • imaju ozbiljne bolesti u akutnom obliku;
  • pušenje;
  • piti alkohol.

Ovom bolešću možete se zaraziti putem:

  1. Udisanje pare ili zraka koji su kontaminirani bakterijama i uzročnicima bolesti.
  2. Kihanje ili banalni kašalj pacijenta.
  3. Kontaktiranje s prašinom u kojoj se nalazi Kohov štapić.
  4. Jedite hranu koja sadrži bakterije.
  5. Kontaktiranje s predmetima s kojima je prethodno bio u izravnom kontaktu s pacijentom.

Ne postoji nijedna osoba o kojoj se može reći da nije izložen riziku od infekcije, ali u isto vrijeme neki su ljudi više skloni od drugih. U svakom slučaju, svatko bi trebao biti svjestan specifične i nespecifične prevencije tuberkuloze i kojoj bi se vrsti trebalo pribeći u određenoj situaciji. To će značajno smanjiti progresiju s kojom se bolest širi svake godine.

Preventivne mjere

U posljednjih nekoliko godina, ne samo obični građani koji pokušavaju uštedjeti svoje vrijeme i novac, nego i liječnici koji se odnose na zapošljavanje s važnijim stvarima i nedostatak potrebnih sredstava, zanemarili su prevenciju. Ovakav pristup ovom važnom pitanju, naravno, ima svoje negativne posljedice u obliku čestih slučajeva infekcije od strane medicinskog osoblja koje radi u klinikama.

Kako bi nekako ublažili situaciju, liječnici i obični građani trebaju pronaći obostrano razumijevanje koje će pomoći prenijeti neinformiranim građanima stupanj opasnosti od ove bolesti i što učiniti kako bi se spriječila tuberkuloza.

Sva prevencija tuberkuloze može se podijeliti na:

  1. Društvene mjere.
  2. Sanitarne djelatnosti.
  3. Medicinske mjere.

Trošak svakog naknadnog liječenja je u korist bilo koje vrste profilakse, budući da će se bolest identificirana u ranim fazama lakše izliječiti i koštat će nekoliko puta manje.

Za odraslu osobu, najjednostavnija metoda za određivanje prisutnosti bolesti u tijelu je fluorografsko ispitivanje, koje je vjerojatnije da će pokazati prisutnost ili odsutnost bolesti.

U slučaju djece, postoji godišnji Mantoux test program koji pokazuje prisutnost Koch štapića u tijelu. Stručnjaci savjetuju redovito provoditi prevenciju za djecu jer je ova kategorija stanovništva najviše ugrožena.

Na cijeloj planeti provode se sljedeće vrste prevencije takve ozbiljne i uobičajene bolesti kao što je tuberkuloza:

Svaka od ovih vrsta ima svoje osobine, ali imaju jednu zajedničku stvar - to je fokus na pravovremenu zaštitu zdravih ljudi.

Specifična prevencija

Kod populacije profilaksa počinje bukvalno od rođenja, a to se radi uz pomoć BCG i BCG-M cijepljenja. Kao dio ovog lijeka, postoje i žive mikobakterije, koje se ubrizgavaju izravno pod kožu, a zatim se u tijelu stvaraju antitijela koja tvore imunološki sustav.

Razlika između cjepiva je u tome što se BCG koristi kao aktivna profilaksa za zdravu djecu, a BCG-M je samo za prijevremeno rođene bebe i za one koji nisu primili cijepljenje na vrijeme zbog medicinske raspodjele.

Nakon toga se na mjestu ubrizgavanja formira mala papula, koja se u nekim slučajevima upali, au većini slučajeva ostaje mali ožiljak na mjestu ubrizgavanja.

Ponovna vakcinacija se provodi kod djece u dobi od sedam godina, ali prije toga svake godine od posljednjeg cijepljenja provodi se Mantoux test, to se radi kako bi se identificirale zaražene osobe. Bebe koje su zdrave na mjestu ubrizgavanja imat će infiltraciju, koja ne smije biti veća od 12 mm. A za one zaražene, promjer je mnogo veći i hiperemija je izraženija.

Specifična prevencija dijeli se na:

  1. Kemoprofilaksa.
  2. Kliničke studije.
  3. Sanitarna profilaksa.

Kemoprofilaksa se provodi uz pomoć lijekova za one koji nisu zaraženi mikobakterijama, ali žive u nepovoljnim uvjetima, kao i oni koji su već inficirani. Ovaj postupak provode isoniazid, pirazinamid ili Ftivazid, koji se uzimaju tri mjeseca, ti lijekovi se izdaju besplatno. Takvu vrstu profilakse moguće je provoditi kod kuće, ali uvijek pod nadzorom stručnjaka, jer lijekovi u većini slučajeva izazivaju neželjenu reakciju.

Provedene su studije o rezultatima analize sputuma u ordinaciji i Mantoux tuberkulinskom testu u djece. Za djecu koja nisu primila cjepivo u rodilištu, oni provode test dvaput godišnje, osim toga, svi ljudi moraju imati rendgenski snimak.

Dezinfekcija prostorije u kojoj se nalazi pacijent koristi se kao sanitarna metoda, ovaj postupak se obavlja za posuđe, sve posteljine, kupaonice i osobne stvari. Kloramin, izbjeljivač i natrijev bikarbonat mogu se koristiti za sanitarne mjere. Ovaj je postupak vrlo važan, jer ako se pacijent ne pridržava sanitarnih standarda, rizik od infekcije drugih značajno se povećava.

Nespecifična profilaksa

Nespecifična prevencija tuberkuloze dijeli se na:

  1. Socijalna.
  2. Prevencija uz pomoć narodnih lijekova.

Jedan od principa nespecifične prevencije je prelazak na zdrav način života uz korištenje samo zdrave hrane i pridržavanje uravnotežene prehrane. Osim toga, potrebno je raditi vježbe i dati prednost aktivnom odmoru i stvrdnjavanju.

Osim toga, trebali biste početi uzimati riblje ulje i jesti hranu bogatu ugljikohidratima. Kao vitamini, bolje je koristiti prirodne proizvode kao što su povrće i voće, ali ako, zbog određenih okolnosti, to nije moguće, onda je upotreba farmaceutskih vitaminskih kompleksa sasvim prikladna.

Kao socijalna prevencija koriste se razgovori i obuka onih ljudi koji su u čestom kontaktu s pacijentima. Ovaj postupak provode sanitarne službe koje ljudima objašnjavaju simptome bolesti, rizik od infekcije i preventivne mjere.

Posebno osoblje sanitarno-epidemiološkog nadzora treba povremeno provoditi inspekciju vrtića, škola, trgovina i poduzeća. Osim toga, one kategorije osoba koje imaju otvorenu tuberkulozu, kao i obitelji s teškom situacijom, pod budnom su kontrolom.

Tradicionalne metode prevencije tuberkuloze danas se široko primjenjuju, primjerice, onima koji žive u opasnosti preporučuje se korištenje jazavca i medvjeđe masti, jer sadrže mnogo vitamina. Da bi se ta sredstva trebaju biti unutar koji će pomoći poboljšati rad želuca i normalizira metabolizam proteina, što je smanjena u bolesnika s tuberkulozom. Osim toga, ove tvari izazivaju povećanje ukupne imunosti i smanjenje postojeće upale.

Masnoća se razrjeđuje s toplim mlijekom, a med se koristi za poboljšanje kvalitete okusa. Nanesite ga na prazan želudac, jednu žlicu za odrasle, a za djecu doza je dva puta manja.

Naravno, korištenje bilo kojeg narodnog lijeka treba biti samo u kombinaciji s drugim sredstvima čija je akcija usmjerena na liječenje, uglavnom lijekovima koje prepišu specijalisti za tuberkulozu u specijaliziranim klinikama.

Kako se ne razboljeti od tuberkuloze: mjere za sprečavanje infekcije

Postoji određeni popis bolesti koje čovječanstvo još nije moglo pobijediti. Jedan od najčešćih i najopasnijih može se smatrati tuberkulozom. Bolest je identificirana i djelomično opisana prije mnogo stoljeća, ali ljudsko tijelo, kao životinja, još nije uspjelo razviti savršene mehanizme zaštite od ove infekcije. Pa ipak, znanost ne stoji mirno i kreće se naprijed. Do danas je bilo moguće razviti jasnu i učinkovitu prevenciju tuberkuloze.

Ukratko o bolesti i glavnim preventivnim mjerama

Tuberkuloza je čovječanstvu poznata još od antičkih vremena - njezine prve manifestacije nalaze se u ljudima neolitika. To je zarazna bolest s karakterističnom hladnom upalom i višestrukim lezijama. Suvremene metode prevencije ove bolesti temelje se na svim vezama u epidemiološkom lancu procesa:

  • etiološki čimbenik bolesti;
  • izvor infekcije;
  • putevi i mehanizmi prijenosa;
  • osjetljivost tijela.

Cijeli sustav prevencije tuberkuloze može se podijeliti u tri kategorije:

  1. Nespecifično - uključuje socijalnu i sanitarnu prevenciju.
  2. Specifično - to uključuje cijepljenje i revakcinaciju.
  3. Kemoprofilaksa.

Ne može se reći da je jedna ili druga vrsta profilakse važnija od druge. To je koordinirano usklađivanje i provedba svake faze prevencije će postići dobar rezultat i maksimalnu učinkovitost.

Specifična prevencija

Prema rasporedu cijepljenja, svatko od ranog djetinjstva provodi specifičnu prevenciju tuberkuloze. Njegova glavna svrha je stvoriti specifičnu otpornost organizma na cjepivo na temelju prirodne otpornosti na filogenetsku tuberkulozu koja je nastala. BCG cijepljenje je jedna od najčešćih metoda karakteristične profilakse u svijetu. Mantoux test također se primjenjuje na specifičnu prevenciju.

Bacillus Kemelt-Gerin - je biološki proizvod napravljen od slabo virulentnog M. bovis, sušen u 1,55% -tnoj otopini natrijevog glutamina u liofilnim uvjetima. Lijek je dostupan u ampulama od tamnog stakla. Svaka sadrži 20 doza BCG-1, 0,05 mg ili BCG-2, 0,025 mg.

Mikroorganizmi BCG soja, kada se primjenjuju, povećavaju populaciju u tijelu osobe koja se cijepi, što dovodi do stvaranja produljenog specifičnog imuniteta na tubinfekciju.

Ovaj lijek zahtijeva posebna pravila skladištenja, kao što se primjenjuje na živa cjepiva. Čuvati u posebnoj prostoriji, u hladnjaku pod temperaturnim uvjetima u rasponu od + 4... + 8 ° S. Izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti nije dopuštena. Danas se koristi sušeno cjepivo čije je trajanje 24 mjeseca.

Tijekom postupka koristite štrcaljke za jednokratnu uporabu s volumenom od 1 ml. Za razrjeđivanje suhog cjepiva upotrijebite 2 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Nastala suspenzija bi trebala biti homogena. Unesite ga odmah nakon razrjeđivanja. Dopušteno je pohranjivanje razrijeđenog cjepiva tijekom dva sata, ali ne više, pod uvjetom da se promatra sterilnost i pravilno skladištenje.

Ako se cjepivo ne koristi - potrebno ga je zbrinuti uranjanjem u otopinu dezinfekcijskog sredstva ili kuhanjem. Medicinsko osoblje mora proći posebnu obuku za cijepljenje.

Prvo cijepljenje provodi se cjepivom BCG-1 za novorođenčad bez patologija, rođenih u vremenu. Važno je obratiti pažnju na težinu djeteta - ako je rođen na vrijeme, a teži manje od 2.500 kg, indicirano je uvođenje BCG-M. Postupak se provodi 3-5. Dan nakon rođenja ujutro na odjelu nakon pregleda liječnika. Važno je odmah popuniti individualnu imunizacijsku karticu - navesti datum cijepljenja, naziv, seriju, kontrolni broj, dozu i proizvođača cjepiva.

Manipulacijom se dobivaju dvije doze, ali jedna kroz iglu. To je učinjeno kako bi se uklonio zrak iz štrcaljke. Koža na mjestu ubrizgavanja liječi se alkoholom. Na mjestu uvođenja u rame nakon tri do četiri tjedna dolazi do karakteristične reakcije u obliku infiltrata promjera 5–10 mm s malim čvorom u sredini. Nakon eventualne pustulacije slijedi mala nekroza u sredini. Na ovom mjestu u 4-9 mjeseci formira ožiljak veličine od 3-8 mm.

Svakog mjeseca tijekom prve polovice godine i jednom svaka tri mjeseca tijekom druge polovice prve godine života, provjeri se reakcija cjepiva prema karakterističnom lokalnom odgovoru i stanju lokalnih limfnih čvorova. Djeca s negativnom reakcijom na mantu s 2 do PPD-L su vakcinirana. Između revakcinacije i Mantoux testa trebalo bi proći najmanje tri dana.

Ne mogu svi dobiti cjepivo, a ako postoje kontraindikacije, revakcinacija se provodi u dobi od 1-6 mjeseci nakon uklanjanja. Djeca starija od dva mjeseca testiraju Mantoux.

Ograničenja mogu biti:

  1. apsolutna - generalizirana infekcija;
  2. relativno - nedonoščad, ako dijete teži do dva kilograma, intrauterina infekcija, gnojno-septičke bolesti, hemolitička bolest novorođenčeta, porodna trauma s neurološkim simptomima, generalizirane lezije kože, akutne bolesti, HIV infekcija majke.

Negativne reakcije mogu se pojaviti na sljedeći način:

  • potkožni hladni apsces;
  • limfadenitis;
  • ulcerativna lezija od 10 mm i više na mjestu injiciranja;
  • osteomijelitis;

  • uobičajena infekcija BCG.
  • Mantu

    Mnogi od djetinjstva su upoznati s ovom procedurom, nakon čega se pojavljuje “gumb”, ne može se navlažiti i dodirnuti. Mantu je tjelesni odgovor na tuberkulin koji se primjenjuje intrakutalno, vrsta testa imunološkog sustava na prisutnost infekcije tuberkulozom u tijelu.

    Reakcija svijetle kože je pokazatelj prisutnosti intenzivnog imuniteta. Pečat manji od 5 mm nema klinički značaj, 10 mm ukazuje na moguću infekciju, a 15 mm ili više ukazuje na infekciju. No to tumačenje rezultata nije kategorično i zahtijeva dodatne dijagnostičke metode.

    Preventivna kemoterapija (CT)

    Preventivna kemoterapija se provodi kako bi se spriječila infekcija Ureda ljudi u riziku i razvoj TBC-a i recidiva bolesti. Oni uzimaju posebne lijekove protiv tuberkuloze, što osigurava umnožavanje Ureda i smanjenje njihove populacije.

    1. Primarna kemoterapija koristi se kod tuberkulinsko negativnih osoba iz tuberkuloznih žarišta infekcije, čak i ako imaju bolest u inkubacijskom razdoblju.
    2. Sekundarna kemoterapija koristi se kod osoba zaraženih tuberkulozom, što pomaže smanjiti učestalost tuberkuloze i osjetljivost na tuberkulin - inhibira razvoj egzogene superinfekcije i endogene infekcije.

    Prevencija droga i ljudi

    Koristi se kod osoba s visokim rizikom infekcije i razvojem aktivnih oblika tuberkuloze. Preventivne sheme se biraju pojedinačno.

    Isoniazid je glavna tableta za prevenciju tuberkuloze koja se danas koristi. Njegovo glavno djelovanje je inhibicija sinteze mikolne kiseline u staničnoj stijenci mikobakterija, što rezultira bakteriostatičkim i baktericidnim učinkom na mikroorganizam. Učinkovit je čak i kod osoba zaraženih HIV-om.

    Ne postoji niti jedan prirodni lijek na svijetu koji može spriječiti ili izliječiti tuberkulozu od ove bolesti. Svi recepti u literaturi uglavnom su usmjereni na jačanje obrambene snage tijela.

    Nespecifična profilaksa

    Nespecifična prevencija tuberkuloze igra važnu ulogu kao i specifična. Maksimalni učinak može se postići samo njihovom složenom kombinacijom.

    Socijalna i sanitarna prevencija

    Ove kategorije prevencije provode se na državnoj razini. Oni su najznačajniji utjecaj na prevalenciju tuberkuloze. U zemljama s najugodnijim socijalnim politikama uočava se najmanji broj oboljelih.

    Društvena prevencija uključuje:

    • podizanje životnog standarda stanovništva;
    • razvoj i dostupnost medicinske podrške;
    • besplatno profilaktičko ispitivanje populacije radi otkrivanja tuberkulozne - tuberkulinske dijagnostike, bakterioskopije, fluorografije;
    • hospitalizacija u ambulantama tuberkuloze;
    • pružanje visoko učinkovitog i besplatnog liječenja sve dok se pacijent potpuno ne izliječi;

    Faze liječenja tuberkuloze

  • list s invaliditetom do 10 mjeseci s zadržanim poslom, do 12 mjeseci s radnim vremenom, do 4 mjeseca neprekidno za pacijente s kroničnim oblikom, s odgođenim liječenjem primarnih pacijenata ili s razvojem stabilne kliničke slike rendgenskih snimki ;
  • izdavanje posebnih isplata za bolovanje i invalidsku grupu;
  • pouzdanosti zaštite okoliša.
  • Sanitarna profilaksa općenito usmjerena je na etiološki čimbenik infekcije i sprječava mehanizme njegovog širenja. Prije svega, sanitarne mjere se provode u žarištima infekcije tuberkulozom i mjestima javnog okupljanja velikog broja ljudi - u zdravstvenim ustanovama, popravnim kolonijama, mjestima stanovanja bolesnika s tuberkulozom.

    Program kontrole infekcije tuberkulozom

    U državi postoji obvezni sustav organizacijskih, protuepidemijskih i preventivnih mjera koje imaju za cilj spriječiti pojavu i smanjiti mogućnost prebacivanja Ureda na zdrave ljude, superinfekciju bolesnika. Ovaj se sustav naziva "Kontrola infekcije tuberkuloze". Sastoji se od sljedećih faza:

    • administrativna kontrola - sprječava infekciju zraka u Uredu. Da biste to učinili, koristite: ocrtavanje protoka zraka od zaraženih i neinfektivnih pacijenata, korištenje maski, brza izolacija i trenutačno liječenje pacijenta, čistoća u sobama, brza dijagnostika mikroskopijom;
    • inženjerska kontrola - pomaže smanjiti koncentrirani zarazni aerosol u zraku. Metode izvedbe: prirodna i mehanička ventilacija prostorija, korištenje NLO svjetiljki i prirodna insolacija prostorija;
    • osobna zaštita - zaštita dišnih organa kada je zrak zaražen. Potrebno je pridržavati se svih mjera osobne higijene, korištenja respiratora od strane zdravih osoba i gaze / kirurških maski od strane pacijenata.

    Ako se inficirani pacijenti identificiraju u svojim mjestima boravka, rada ili studija, od njih se zahtijeva da dezinficiraju. Kontakt osobe podliježu promatranju i početnom pregledu u tuberkuloznim dispanzerima. Jedna od mjera sanitarne prevencije je neprihvaćanje rada osoba oboljelih od tuberkuloze.

    Prva i druga kategorija zanimanja, kada bolesnicima nije bilo dopušteno raditi ako su bili zaposlenici:

    • predškolske i školske ustanove;
    • medicinske bolnice i sanitarije za djecu i odrasle;
    • prehrambena industrija na svim razinama;
    • ljekarne i farmaceutske tvornice;
    • postrojenja za obradu vode,
    • proizvodnju dječjih igračaka.

    Tu je i treća kategorija, koja uključuje zaposlenike koji su svakodnevno u kontaktu s velikim brojem ljudi: komunalije, trgovina, vozači, vodiči itd. Uz ovu kategoriju, pitanje povratka na posao još uvijek se može riješiti.

    Osim toga, vrlo je važno sanitarno obrazovanje stanovništva, što uključuje masovnu propagandu znanja o ovoj bolesti među svim segmentima stanovništva:

    • utvrđivanje prirode bolesti, uzroka i načina širenja bolesti;
    • osobna higijena;
    • Potrebno je ukazati na važnost preventivnog cijepljenja i pregleda.

    Specifična i nespecifična prevencija plućne tuberkuloze u populaciji

    Koliko je učinkovita prevencija tuberkuloze? Bolest potrošnje poznata je već dugo vremena. Tijekom vremena, uključujući i nakon znanstvenog i tehnološkog napretka, s razvojem medicine, ova bolest dobila je svoje znanstveno ime - tuberkuloza. To je izražena zarazna bolest uzrokovana određenim brojem specifičnih bakterija. Te bakterije, jednom u ljudskom tijelu, mogu ostati tamo do kraja života potonjeg. Osoba možda nikada neće znati za to. Mikrobi će dugo živjeti bez narušavanja tijela. Ali u nekim slučajevima ti isti mikroorganizmi djeluju kao patogeni najopasnijih bolesti, poznatih kao tuberkuloza.

    Etiologija i patogeneza tuberkulozne infekcije

    Glavni patogen je bakterija, nazvana Kochov štapić. Ova čestica ima vrlo visoku razinu otpornosti na sve vrste vanjskih čimbenika, ne boji se niskih temperatura, a ima optimalnu brzinu od 37 ° C.

    U sušenom ispljuvku, bakterije koje su preživjele smrt dobro su očuvane jednu godinu. Na osobnoj odjeći zaraženih bakterija čuvaju se sljedeća 4 mjeseca, a na stranicama knjige koje je pacijent čitao, oko šest mjeseci.

    Glavni izvor infekcije tijela su sami pacijenti s aktivnim oblikom postojeće plućne tuberkuloze. Bolest počinje napredovati pod utjecajem određenih čimbenika zbog činjenice da je pacijent dugo vremena imao štapić ili je upao u nju kroz kontakt s pacijentom.

    Medicinska znanost danas tvrdi da postoje sljedeći načini razvoja zarazne bolesti koja inficira žive organizme, uključujući ljude, sa:

    1. Aerogeni put.
    2. Upijajući zrak ili pare kontaminirane patogenima. To se često događa kada bolesna osoba dođe u kontakt sa zdravom osobom.
    3. Kada kihate ili kašljate, kada patogeni padnu s bolesne osobe na zdravu.
    4. Infekcija od kontakta s prašinom. Patogeni se mogu smjestiti u prašnjavu sobu.
    5. Put kroz korištenje kontaminirane hrane, koja je prije mogla biti nositelj zarazne upale.
    6. Metoda kontakta. Kroz sve kućanske predmete, koji su dotakli bolesnika s tuberkulozom.

    Apsolutno se svatko može zaraziti ovom bolešću, nitko ne pada iz rizične skupine, ali neki su definitivno skloniji njoj nego drugima. Pojava tuberkuloze potiče nezdrav način života, na primjer, pušenje cigareta ili redovito konzumiranje jakih alkoholnih pića, dizenterija u stambenim objektima, druge bolesti koje su štetne za zdravlje.

    Preventivne mjere

    Trenutno je prevencija tuberkuloze rasprostranjen oblik opstrukcije razvoja bolesti u društvu. Dakle, preventivne mjere su glavni način da se spriječi nastanak i razvoj bolesti.

    Sama prevencija tuberkuloze podijeljena je u 3 vrste:

    • sanitarne mjere;
    • socijalne mjere;
    • medicinske mjere.

    Danas su sanitarne preventivne mjere znatno oslabljene, budući da postoji zaostalo financiranje sanitarnih usluga. Mjere koje su preporučile i koje su zahtijevale prestale su biti univerzalna dužnost, broj dispanzera koji rade u zemlji bio je uvelike smanjen. Promijenjene su specifične metode prvog liječenja nositelja opasne infekcije, što je pogoršalo kvalitetu rada sanitarnih službi. Ova prevencija tuberkuloze trenutno nije adekvatno učinkovita, dok je ostala nedovoljna. Da bi učinak mjera bio što povoljniji, potrebna je specifična prevencija tuberkuloze, bez koje je još uvijek nemoguće.

    Trenutno, socijalni oblici prevencije tuberkuloze postaju sve više obećavajući, iako se smatra nespecifičnim. Riječ je o politici socijalne podrške za ljude koji nemaju stalni dom i brojne migrante. Svim tim kategorijama osoba uskraćena je mogućnost da normalno žive u skladu sa svim sanitarnim standardima. To ih dovodi u opasnost od zaraze tuberkuloznom infekcijom. To zauzvrat predstavlja prijetnju za ostatak društva. Ljudi koji su u kontaktu s oboljelima također postaju inficirani i postaju nositelji infekcije, prenoseći ih drugim ljudima. To je dovoljno da shvatimo koliko je važna takva prevencija tuberkuloze.

    Medicinske metode prevencije tuberkuloze su vjerojatno najučinkovitija metoda prevencije bolesti. To uključuje cijepljenje, metodu revakcinacije i često se provode posebni fluorografski pregledi tijela. Valja napomenuti da je posljednjih godina metoda fluorografije počela značajno opadati, ali ne zbog nedostatka učinkovitosti, već zbog nedostatka odgovarajućeg financiranja. Fluorografija je najspecifičnija prevencija tuberkuloze, najučinkovitija metoda testiranja tijela, ali je, nažalost, njezina uporaba posljednjih godina samo opala. Rano otkrivanje bolesti je iznimno važno, a samo medicina danas može pomoći osobi da to učini.

    Klinički pregled i cijepljenje

    Da bi se spriječila infekcija tako opasnom zaraznom bolešću, potrebno je poduzeti preventivne mjere. To vrijedi i za odrasle i za djecu. Prije svega, rizična skupina uključuje, naravno, najranjivije članove društva - djecu. Njihov imunitet je vrlo slab da bi se učinkovito suprotstavio infekciji. Djeca su zaštićena imunizacijom.

    Postoje tri metode prevencije tuberkuloze za dijete:

    1. Cijepljenje.
    2. Ispitivanja uz pomoć tuberkulina, odnosno djece testirana su Mantoux testom.
    3. Fluorografski pregled je glavna metoda ispitivanja ne samo kod djece, već i kod odraslih.

    Zaštitite sebe, svoje tijelo i druge od bolesti, ako izbjegavate kritične čimbenike koji dramatično povećavaju vjerojatnost hvatanja smrtonosne virusne bolesti.

    Da biste to učinili:

    • pridržavati se pravilne prehrane;
    • ne reciklirajte;
    • odmor povremeno;
    • pokušajte spavati noću;
    • zabranjeno pušenje;
    • ne pijte alkohol;
    • držite kuću čistom;
    • Nemojte zanemariti higijenu: ne samo oprati, već koristiti i čiste kupaonske potrepštine.

    Najvažnija stvar - kada se identificiraju pacijenti u obitelji sa sumnjivim simptomima koji ukazuju na tuberkulozu, odmah potražite liječničku pomoć. Svako kašnjenje je obilježeno pogoršanjem zdravlja pacijenta i infekcijom drugih članova obitelji. Mora se imati na umu da je danas, s pravodobnom dijagnozom i medicinskom pomoći, tuberkuloza izlječiva bolest. Nemojte se bojati, morate potisnuti sve strahove u sebi i potražiti kvalificiranu pomoć.

    Što prije to bude učinjeno, to bolje. Inače, bolest će biti pokrenuta, virus će stalno napredovati, potkopavajući ljudsko zdravlje. Ako se ne liječi, patologija će za pacijenta dovesti do smrti. Međutim, on može zaraziti ljude oko sebe. Ne trebate sami pokušavati popraviti sve i uključiti se u samoliječenje. Liječiti ovu bolest danas mogu samo kvalificirani profesionalci. Najbolja stvar koju osoba može učiniti je da se ne razboli. I ovdje mnogo toga ovisi o njemu, njegovom načinu života. To je prevencija tuberkuloze.

    Redoslijed radnji u "izbijanju"

    Čistoća i održavanje sanitarnog okoliša kod kuće je izuzetno važan način za sprječavanje tuberkuloze. To je posebno važno kada se ispostavi da je jedan od stanara bolestan. Ignoriranje neposredne prijetnje i kršenje sigurnosnih pravila pravi su saveznici opasne infekcije. Takva nespecifična mjera izravno je povezana s lijekom: svaki liječnik će preporučiti redovito čišćenje i dezinfekciju pacijentovog smještaja.

    Ako se ispostavi da je jedan od članova obitelji bolestan, bliske kontakte s njim treba svesti na minimum. Odmah je potrebno hospitalizirati bolesne - to je najsigurniji način da se spriječi. Ali ako pacijent ostane u stanu, potrebno je urediti uvjete za samostalan život, gdje će nosilac virusa imati vlastiti krevet, posteljinu, posuđe, na koje nitko drugi neće dotaknuti.

    Nositelj infekcije, kao "fokus" nastale tuberkuloze, mora shvatiti koliko je važno pridržavati se određenih sanitarnih standarda. O tome ovisi blagostanje i, možda, život njegovih najmilijih i drugih. Odmah se treba okrenuti i pokriti usta i nos rukama kad kiše ili kašlje. Ako čestice sputuma dođu na drugu osobu, to stvara ozbiljnu opasnost od infekcije. U takvoj kući treba svakodnevno planirati dezinfekciju stambenih prostora. Ova se praksa sastoji od sljedećih radnji:

    1. Dezinfekcija sputuma koji se izlučuje iz tijela pacijenta, dezinfekcija žlijezda, svih jela dotaknuta pacijentom, ostaci hrane.
    2. Zbirka, sklopiva u posebne vrećice svih vrsta platna, a ne samo ono što je nosio pacijent, ali i sve ostale članove obitelji.
    3. Mokro čišćenje dnevne sobe i pranje svih predmeta s kojima je pacijent u kontaktu.

    Ova praksa dezinfekcije provodi se ne-specifičnim fiziološkim, kemijskim metodama i sredstvima. Jela treba kuhati u otopini s gaziranim sokom, a najmanje 15 minuta. U drugim slučajevima, možete braniti jela u posebnoj infuziji kloramina sljedećih 6 sati. Dobro prilagođen i zamrznut u zamrzivaču - vrlo niska temperatura suzbija štetne organizme. Knjige, novine, časopisi - sve se čisti usisivačem i briše čistom, vlažnom krpom.

    Važnost prevencije

    Društvo danas ima problem s činjenicom da građani često zanemaruju svoje osobno zdravlje, pa čak i zdravlje svoje djece kako bi uštedjeli novac i vrijeme. Ovo je velika pogreška.

    Štoviše, posljednjih godina u liječnicima je uočeno zanemarivanje prevencije, koji se odnose na prekomjerno zapošljavanje i nedostatak sredstava. U nekim slučajevima takvo zanemarivanje išlo je rame uz rame sa samim liječnicima: bilo je slučajeva infekcije u dispanzerima, kada medicinsko osoblje nije dovoljno temeljito pristupilo problemima prevencije.

    Trebalo bi postojati uzajamno razumijevanje među stanovništvom i liječnicima, što će pomoći u pronalaženju kontaktnih točaka i razumijevanju opasne tuberkuloze. To nije bolest koja se jednostavno može izliječiti propisivanjem određenih lijekova. Potrebno je potaknuti masovno razumijevanje važnosti mjere opreza protiv ove bolesti.

    Važan argument u korist prevencije je trošak liječenja. Ako je tuberkuloza otkrivena van vremena, troškovi liječenja se povećavaju 5 do 6 puta, a sa trčanjem 100 puta. Udara pacijenta u džep, ali jači - prema državnom proračunu.

    Problem je vrlo važan, budući da većina pacijenata traži liječničku pomoć kada je infekcija već prešla u otvoreni oblik. Pacijent nije samo bolestan, već i opasan za druge.

    Kao rezultat toga, teško bolesna osoba je prepoznata kao osoba s invaliditetom, prelazi u radikalno različit društveni status, ali to samo pogoršava situaciju. U ovom trenutku, priznati invalid može samo žaliti što ranije nije poduzimao odgovarajuće preventivne radnje.

    Zbog ovih i drugih razloga, prevencija tuberkuloze je vrlo važna. Važno je još jednom podsjetiti da će pacijent bez liječenja umrijeti.

    Odrasla osoba treba proći fluorografski pregled barem jednom godišnje, traje samo sat vremena, ali jamči da nema bolesti. Prevenciju djece treba provoditi po mogućnosti svakih nekoliko mjeseci, jer su oni podložniji infekcijama.

    Kako specifična prevencija tuberkuloze?

    Tuberkuloza je vrlo opasna bolest organa dišnog sustava, koja može biti i smrtonosna. Međutim, vrlo se brzo prenosi i distribuira, posebno u skupinama. Kako bi se spriječila epidemija, provodi se nespecifična i specifična prevencija tuberkuloze.

    Ako je prva opća, onda je druga usmjerena na suzbijanje upravo ove bolesti. Kako specifična prevencija pomaže izbjeći tuberkulozu, koje metode su najpopularnije - to je opisano u ovom materijalu.

    Što je to?

    Specifična prevencija je skup mjera usmjerenih na suzbijanje specifičnog patogena. Naime, radi se o mjerama za sprječavanje stvarne tuberkuloze, koje nisu učinkovite za zaštitu od bilo koje druge bolesti. Takve metode su najučinkovitije.

    Kompleks mjera

    Koje se mjere smatraju specifičnim?

    1. Cijepljenje - cijepljenje djece i odraslih protiv tuberkuloze, što se radi s jednom ili drugom (ovisno o dobi) učestalosti. Pomaže u zaštiti tijela u potpunosti. Odnosi se na slobodna obvezna cijepljenja, iako ih osoba može odbiti. Posrednik je pozitivna reakcija na Mantoux test;
    2. Kemoprofilaksa - metoda prevencije zaraze lijekom kontaktom s nosačem. Održava se svakih šest mjeseci s produljenim kontaktom sa zaraženim i jednom (jedan tečaj) s jednim kontaktom. Lijekovi smanjuju aktivnost bakterija u tijelu. Zbog toga se smanjuje vjerojatnost infekcije;
    3. Sanitarna profilaksa je skup mjera usmjerenih na smanjenje vjerojatnosti infekcije u prostoriji u kojoj se mogu nalaziti potencijalni partneri. Obuhvaća obradu prostorija i površina posebnim rješenjima. Također uključuje provjetravanje i druge dodatne mjere;
    4. Socijalna prevencija - skup mjera usmjerenih na poboljšanje socijalne pismenosti ugroženog stanovništva. Obično se radi o edukativnim događajima, tijekom kojih se govori o obilježjima bolesti, načinima infekcije, načinima prevencije. U globalnom smislu, socijalna prevencija smatra se poboljšanjem kvalitete života stanovništva iz rizičnih skupina (korisnici droga zatvoreni u kolonijama, asocijalni elementi).

    Iako se glavna uloga još uvijek pripisuje cijepljenju i kemoprofilaksi, o čemu će biti riječi u nastavku.

    BCG i BCG-M cijepljenje

    Pravodobno cijepljenje je jedini način da se potpuno zaštiti od ove bolesti. Prva takva cijepljenja provodi se u 3-6 dana života u rodilištu. Zatim se dijete cijepi u dobi od 7 godina (prvi razred) i u dobi od 14 godina, zatim se cijepljenje provodi svakih sedam godina dok osoba ne navrši 30 godina. Trebalo bi se provoditi na temelju škola, tj. Djeca su cijepljena u medicinskoj sobi, dok su odrasli sami podvrgnuti liječničkim pregledima.

    Takva injekcija je neophodna i obvezna za sve ljude, jer je to učinkovit način za sprečavanje i / ili suzbijanje epidemije u određenoj regiji. Postoje samo dva razloga za otkazivanje takvog cijepljenja:

    1. Dobrovoljno odbijanje cijepljenja od strane odraslih ili roditelja djeteta, na temelju bilo kakvih osuda (štoviše, takva necijepljena djeca u timu predstavljaju značajan rizik);
    2. Prisutnost medicinskog povlačenja iz cijepljenja (određuje se provođenjem Mantoux testa svake godine, koji može pokazati je li osoba zaražena tuberkulozom i ako je zaražena, ne može se cijepiti).

    Za cijepljenje se koristi jedno od dva cjepiva. BCG cjepivo uključuje oslabljene bakterije koje uzrokuju tuberkulozu. Kada uđe u krvotok u minimalnim dozama, uzrokuje da se tijelo bori protiv infekcija i razvija specifičan imunitet. Nakon 3-6 tjedana nastaje imunološki sustav, a tijelo je potpuno zaštićeno od ove bolesti.

    BCG-M cjepivo ima isti sastav, ali broj bakterija u dozi je prepolovljen, što znači da infekcija tijela nije toliko značajna. Takvo cjepivo tradicionalno se koristi za novorođenčad i nalazi se u rodilištu. Također se može dati osobama s oslabljenim imunološkim sustavom. Kod odraslih i djece od 6 godina i starijih s normalnim imunitetom, ona je neučinkovita.

    Svaka vrsta cjepiva dolazi u medicinsku ustanovu u obliku praška, prije ubrizgavanja razrijedi se slanom otopinom. Bez obzira na to koje se cjepivo koristi, BCG ili BCG-M, doze su uvijek iste, i pri pripremi same otopine i pri ulasku u tijelo.

    Kemoprofilaksa

    Kemoprofilaksa je medicinska profilaksa jedne ili druge bolesti, a provodi se u odnosu na tuberkulozu. U kojim slučajevima je propisana takva profilaksa?

    1. S kratkim, jednokratnim ili slučajnim kontaktom s osobom s tuberkulozom;
    2. Kada žive u istom stanu s pacijentom (svi rođaci i prijatelji);
    3. Osobe s najvećim rizikom od infekcije (stočari, djelatnici dispanzera za tuberkulozu);
    4. Ljudi u središtu širenja zaraze;
    5. Opća populacija s epidemijom u regiji.

    Svrha ove metode ima svoje suptilnosti. Primjerice, kod pojedinačnog kontakta, specifična profilaksa tuberkuloze ne može se propisati odrasloj osobi s normalnim imunitetom, ali takva terapija se propisuje djetetu ili osobama sa smanjenim imunitetom.

    Jednim kontaktom s nositeljem ili uz identifikaciju nosioca u timu, kao i ne duljim (2-3 mjeseca) epidemijama, liječenje se provodi jednom. Za osobe koje žive s pacijentom ili rade u kontaktu s virusom, liječenje se provodi s učestalošću od jednog tečaja u šest mjeseci.

    Koji je princip kemoprofilakse? Kada se proguta, glavni aktivni sastojak lijeka počinje utjecati na bakteriju tuberkulozu koja je ušla u tijelo nakon kontakta. Zbog tog utjecaja. Štetna aktivnost bakterija se smanjuje, umnožavaju se manje aktivno ili se uopće ne umnožavaju. U kombinaciji, to dovodi do činjenice da bolest postaje vrlo nevjerojatna.

    Lijekovi koji se koriste za takvu profilaksu su fenazid, ioniazid, pirazinamid, ftivazid, metazid, etambutol. Kursi ioniazida + pirazinamida i ioniazida + etambutola prepoznati su kao najučinkovitiji. Trajanje prevencije, ovisno o tečaju, od tri do šest mjeseci.

    Prevencija nespecifične tuberkuloze

    Specifična i nespecifična prevencija tuberkuloze jednako je važna. Što je nespecifična prevencija? Ovaj skup mjera, čije usvajanje ne štiti od tuberkuloze izravno, ali neizravno, učinke na tijelo, smanjuje vjerojatnost pojave virusnih bolesti. Takva prevencija ima za cilj poboljšanje zaštitnih svojstava tijela, jačanje imunološkog sustava i povećanje otpornosti.

    Sljedeće metode koriste se u nespecifičnoj prevenciji:

    1. Prilagodba prehrane uz iznimku konzervansa, masnih i prženih te prijelaz na zdravu prirodnu hranu;
    2. Uporaba vitamina iz multivitaminskih kompleksa i iz uravnotežene prehrane;
    3. Povećano vrijeme vježbanja na otvorenom;
    4. Tjelesna kultura u volumenu, ne ispuštajući nelagodu;
    5. Stvrdnjavanje na jedan ili drugi siguran način;
    6. Izbjegavanje stresa;
    7. Omjer rada i odmora;
    8. Dosta sna.

    Sve ove mjere pomažu u poboljšanju imunološkog sustava i jačaju zaštitna svojstva tijela.

    Ponekad, nespecifične mjere za sprječavanje tuberkuloze uključuju i obrazovne aktivnosti usmjerene na povećanje socijalne pismenosti stanovništva unutar potencijalnih rizičnih skupina za tuberkulozu.

    Prevencija tuberkuloze

    Prevencija - društvena, specifična i nespecifična

    Prevencija tuberkuloze podijeljena je na društvene, sanitarne i specifične, a socijalna prevencija obuhvaća aktivnosti na nacionalnoj razini usmjerene na poboljšanje životnog standarda stanovništva. Provodi se na uštrb socijalnih i ekonomskih mjera na državnoj razini. Vladine agencije, široka mreža ustanova za TB, javne i druge organizacije trebaju biti uključene u organizaciju socijalne prevencije.

    Osiguranje hrane stanovništvom, zadovoljavajući radni uvjeti, stanovanje, stvaranje kulturnih i obrazovnih ustanova, razvoj fizičke kulture i sporta, domova za odmor, zaštita vodnih tijela i atmosfere od toksičnog zagađenja sve su nacionalne mjere usmjerene na poboljšanje zdravlja stanovništva, a time i smanjenje širenja tuberkuloze. Posebno je važno poboljšanje životnih uvjeta pacijenata s bakterijskim izlučivanjem osiguravanjem odvojenih stanova ili proširenjem prostora.

    Sanitarna profilaksa je poboljšanje žarišta tuberkulozne infekcije, sanitarni i veterinarski nadzor, sanitarni i odgojni rad, te rano otkrivanje, izolacija, liječenje novodijagnosticiranih bolesnika s tuberkulozom.

    Metode sanitarne prevencije temeljene na sljedećim odredbama učenja tuberkuloze. Tuberkuloza je zarazna bolest. Stoga je potrebno djelovati na izvor infekcije, uzročnika bolesti i na put širenja Mycobacterium tuberculosis u okolišu, na zdrave osobe koje žive s pacijentom. Glavni izvor infekcije su osobe s tuberkulozom koje oslobađaju mycobacterium tuberculosis u okoliš.

    Sanitarna prevencija se uglavnom provodi pri izbijanju tuberkulozne infekcije. Takvo središte je stanovanje, gdje pacijent živi s aktivnim oblikom tuberkuloze, koja izlučuje Mycobacterium tuberculosis (dostupni klinički i radiološki znakovi aktivnosti tuberkuloznog procesa, a Mycobacterium tuberculosis pronađeni su jednom metodom istrage). Stanice infekcije tuberkuloze podijeljene su u tri skupine ovisno o njihovoj opasnosti.

    Tekuća dezinfekcija provodi se kontinuirano tijekom boravka bakterijskih izlučevina u epidemiji (sam pacijent ili članovi njegove obitelji). U tom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti dezinfekciji sputuma i kontaminiranih predmeta. Potrebno je sustavno podsjećati pacijente, strogo se pridržavati iskašljavanja sputuma, ne zagađivati ​​ruke, odjeću, posteljinu, maramice, cipele, prostoriju u kojoj se nalaze, tlo, vodu, hranu, predmete opće uporabe. Bakterije koje razdvajaju trebaju koristiti pojedinačna jela, ručnike, posteljinu, zasebnu prostoriju.

    Konačna dezinfekcija se provodi u stanu nakon što je pacijent hospitaliziran nakon odlaska na drugo mjesto, promjene stana ili smrti. To provode radnici sanitarno-epidemioloških i dezinfekcijskih stanica. Pod, zidovi, namještaj (osim poliranih) obilno se navodnjava s hidrauličke ploče s 5% otopinom za izbjeljivanje. Prozori ventilacijskih kanala zatvoreni su 2 sata. Nakon toga, sobe se ventiliraju, čiste i suše. Učinkovita metoda dezinfekcije sobe je ultraljubičasto zračenje kvarcnom svjetiljkom. Vrijednosti koje se pogoršavaju iz dezinfekcijske otopine, temeljito brišu ili čiste i ozračuju baktericidna svjetla. Osnovne stavke su spaljene. Nakon završne dezinfekcije u prostoriji, poželjno je izvršiti popravke.

    Također je potrebno spriječiti zarazu ljudi mlijekom, jajima ili mesom bolesnih životinja. Ti se događaji održavaju u suradnji s djelatnicima veterinarske službe. Goveda za tuberkuloznu bolest ili sumnja da je uništena. Tuberkuloza utječe samo na oslabljene ljude, tako da bi nespecifična prevencija trebala biti usmjerena na jačanje ljudskog tijela poboljšanjem stanovanja, prehrane i rekreacije.

    Najopasniji u smislu infekcije drugih je sputum. Budući da se infekcija tuberkulozom javlja uglavnom putem kapanja prašine, a mikobakterija tuberkuloza otporna je na mnoge okolišne čimbenike i može preživjeti dugo (mjeseci, godine) u njoj, higijena kašlja i pravilno prikupljanje sputuma su od velike važnosti.

    Trenutno je u sustavu protu-tuberkuloznih intervencija dominantan smjer pasivna identifikacija izvora infekcije od strane zdravstvenih ustanova među osobama koje su se prijavile za medicinsku pomoć u zdravstvenoj ustanovi.

    U manjoj mjeri koristi se aktivno sudjelovanje stanovništva, prije svega neorganizirano u anketu koristeći dostupne metode.

    BCG cjepivo (prijevod francuske kratice WBU) je Calmetteovo i Guérinovo cjepivo; BCG su znanstvenici dobili 1919.

    Za aktivnu specifičnu prevenciju tuberkuloze BCG cjepivo je suho za intrakutanu primjenu. To su žive mikobakterije BCG-1 cjepivnog soja, liofilizirane u 1,5% otopini natrijevog glutaminata. Za nježnu specifičnu prevenciju tuberkuloze koristi se BCG-M (pola doze BCG cjepiva). Cjepivo je dostupno u vakuumski zatvorenim ampulama i sadrži 1,0 mg suhe tvari cjepiva ili 0,5 mg BCG-M. 1 mg sadrži 8 milijuna, mikrobna tijela (0,05 mg-400 tisuća).

    Biološka aktivnost BCG-a povezana je s rezidualnom virulentnošću, koja omogućuje da se korijen korijena u ljudskom tijelu, umnožava, uglavnom u limfnom sustavu, uzrokuje ograničavanje specifičnih morfoloških promjena, nakon čega slijedi njihova resorpcija i održavanje povećane otpornosti tkiva na infekciju tuberkulozom.

    Regulatorni dokumenti koji reguliraju pružanje epidemiološke sigurnosti u provedbi medicinskih aktivnosti vezanih uz intravezikalnu imunoterapiju BCG:

    • 1. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. ožujka 2003. godine br. 109 "O poboljšanju aktivnosti protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji".
    • 2. Savezni zakon od 18. lipnja 2001. N 77-F "O sprječavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji"
    • 3. SanPin 3.1.1295 - 03 "Prevencija tuberkuloze."
    • 4. SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim djelatnostima."
    • 5. SanPin 1.3.2322 - 08 "Sigurnost rada s mikroorganizmima III-IV skupine patogenosti (opasnosti) i uzročnika parazitskih bolesti."
    • 6. SanPiN 2.1.7.2790 - 10 "Sanitarno - epidemiološki zahtjevi za upravljanje medicinskim otpadom".
    • 7. SanPin 3.3.2.1120 - 02 "Sanitarno - epidemiološki zahtjevi za uvjete prijevoza, skladištenja i ispuštanja medicinskih imunobioloških pripravaka koji se koriste za imunoprofilaksu za građane, u ljekarnama i zdravstvenim ustanovama."
    • 8. SanPin 3.3.2.1248 - 03 "Uvjeti prijevoza i skladištenja medicinskih imunobioloških pripravaka".
    • 9. SanPin 3.3.2342 - 08 "Osiguranje sigurnosti imunizacije."
    • 10. Federalni - zakon Ruske Federacije od 04. svibnja 2011. godine br. 99 - FZ "O licenciranju određenih vrsta djelatnosti"

    Primarno cijepljenje provodi se na zdravim, dugotrajnim novorođenčadi tijekom 3-5 dana života (provodi se ujutro, izravno u odjelu, nakon što djecu pregleda pedijatar). Cjepivo se injektira nužno intrakutano u dozi BCG 0,05 mg BCG-M - 0,025 mg u 0,1 ml otopine na granici gornje i srednje trećine vanjske površine lijevog ramena. Da bi se dobila takva doza, ampulama za cjepivo neposredno prije uporabe dodaju se 2 ml sterilne izotonične otopine natrijevog klorida, koja se prenosi sterilnom štrcaljkom s dugom iglom.

    S pravilnom tehnikom ubrizgavanja treba formirati bjelkasti infiltrat promjera 6-8 mm, koji nestaje nakon 15-20 minuta. Na mjestu intradermalne primjene cjepiva u neonatalnom razdoblju nakon 4-6 tjedana razvija se specifična reakcija u obliku infiltrata promjera 5-10 mm s malim čvorom u sredini; nakon revakcinacije, lokalne reakcije na cijepljenje mogu se pojaviti već u prvom tjednu. One se formiraju epitelnim stanicama i skupinom limfoidnih stanica duž periferije. Među epitelnim stanicama ponekad postoje divovske Pirogov-Langhansove stanice. Ponekad se takav infiltrat može pretvoriti u mali čvor s karakterističnom cijanotičnom nijansom ili pustulama. Potonji se suši i otapa ili tvori koru. U nekim slučajevima može doći do lagane ulceracije (ne veće od 8 mm u promjeru) s sero-gnojnim iscjedkom, koji spontano zaraste.

    Cijepljenje novorođenčadi kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

    • - prijevremeno rođena težina je manja od 2000 g;
    • - intrauterina infekcija;
    • - porodne ozljede s neurološkim simptomima;
    • - akutna bolest;
    • - gnojno-septičke bolesti;
    • - hemolitičke bolesti novorođenčeta;
    • - generalizirane lezije kože;
    • - generalizirana BCG infekcija pronađena kod druge djece u obitelji.

    Ako postoji pacijent s tuberkulozom u obitelji novorođenčeta koja izlučuje mikobakteriju tuberkulozu, tada dijete treba izolirati od kontakta s njim najmanje 2 mjeseca nakon cijepljenja. Ako takav pacijent odbije hospitalizaciju, majka i dijete odgađaju se za 6-8 tjedana u rodilištu. Dijete rođeno od majke s tuberkulozom također se cijepi.

    Stoga možemo zaključiti da je tuberkuloza najaktualniji problem suvremene svjetske zajednice i da ju je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) prepoznala kao bolest koja zahtijeva razvoj i provedbu aktivnog i neposrednog djelovanja kako bi se spriječilo širenje u svijetu.

    Liječenje bolesnika s tuberkulozom ovisi o dva međusobno povezana faktora: suzbijanju umnožavanja populacije mikobakterija primjenom anti-tuberkulozne kemoterapije i regresiji tuberkuloznih promjena u zahvaćenim organima s razvojem reparativnih procesa. U suvremenim uvjetima postoji potreba za kontinuiranim poboljšanjem režima kemoterapije.