Kongestivna pneumonija u bolesnika s krevetima

Kongestivna upala pluća je sekundarna upala pluća u bolesnika s krevetima. Prognoza ovisi o bolesti, koja je uzrok hipostatske pneumonije, općem stanju bolesnika, kliničkom tijeku bolesti, pravovremenosti dijagnoze i adekvatnosti terapije. Kongestivna upala pluća razvija se u pozadini lokalne ventilacije i hemodinamskih poremećaja. Liječnici bolnice Yusupov koriste suvremene metode koje im omogućuju da na vrijeme posumnjaju na upalu pluća i spriječe daljnji razvoj patološkog procesa.

U klinici za terapiju stvaraju se svi uvjeti za liječenje bolesnika s ustajanom upalom pluća:

• udobni odjeli;
• dostupnost suvremene dijagnostičke opreme vodećih europskih, američkih i japanskih proizvođača;
• korištenje cjelokupne palete lijekova patentiranih u Ruskoj Federaciji;
• visoko kvalificirano osoblje;
• posebnu pozornost na potrebe pacijenata.

Najozbiljniji bolesnici liječe se u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Odjel je opremljen medicinskom opremom za potporu radu vitalnih organa. Liječnici imaju priliku uz pomoć srčanih monitora stalno pratiti funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava, zasićenje krvi kisikom. Kisik se dovodi u sve komore. U svakoj se komori nalazi individualni staž za njegu.

Uzroci kongestivne upale pluća

Kongestivna pneumonija se razvija u bolesnika koji pate od somatskih bolesti:

• ishemijske bolesti srca;
• ateroskleroza;
• aterosklerotična i postinfarktna kardioskleroza;
• angina pektoris;
• stenoza mitralnog ventila.

Kongestivna upala pluća događa se u slučaju arterijske hipertenzije, ekstrasistole, fibrilacije atrija. To komplicira tijek bronhijalne astme, emfizem, bronhiektazije, kronični pijelonefritis, dijabetes melitus.

Predisponirajući čimbenici za razvoj kongestivne upale pluća su dob bolesnika starijih od 60 godina, produljeni prisilni pasivni položaj u krevetu zbog ozljeda kostiju, onkoloških bolesti, zakrivljenosti kralježnice i deformiteta prsa. Kongestivna upala pluća u bolesnika s posteljama javlja se u postoperativnom razdoblju nakon abdominalnih operacija.

Kongestivna pneumonija se razvija u pozadini stagnacije plućne cirkulacije. Hemodinamski poremećaji praćeni su smanjenom plućnom ventilacijom i funkcijom bronhijalne drenaže. U uvjetima hipoventilacije i hipostaze, u bronhijama se nakuplja viskozni i debeli sputum, razvija se uvjetno patogena i patogena mikroflora koja uzrokuje upalu plućnog tkiva. Kongestivnu upalu pluća uzrokuju različiti mikroorganizmi: pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, hemofilusni bacili. Patološki proces često se razvija u donjim dijelovima desnog pluća, au nekim slučajevima iu oba pluća.

Razvojni mehanizmi za kongestivnu upalu pluća

Patofiziološki mehanizam kongestivne pneumonije u bolesnika s nepokretnošću povezan je s pasivnim preljevom venskih žila uslijed smanjenog protoka krvi. U početku se razvija venska hiperemija plućnog tkiva, što je popraćeno širenjem i produljenjem kapilara s naknadnom kompresijom alveola. Na rendgenskim snimkama vidljiv je povećani uzorak pluća i smanjena prozirnost plućnog tkiva.

U drugoj fazi stagnacije, tekući dio krvi znoji se iz žila u intersticijsko tkivo i alveole. Na rendgenskim snimkama možete vidjeti sliku parenhimske pneumonije ili bronhopneumonije. U trećoj fazi kongestivne upale pluća javlja se izražen intersticijalni edem, raste fibrozno tkivo, nakon čega slijedi razvoj plućne fibroze i konsolidacije pluća.

Simptomi kongestivne upale pluća

Težina kliničkih manifestacija kongestivne pneumonije ovisi o ozbiljnosti patologije, stupnju ventilacije i hemodinamskih poremećaja, dodatku upalnog procesa. Kod većine bolesnika tjelesna temperatura je obično normalna ili subfebrilna, rjeđe visoka. Postoji kašalj s iscjedkom sluznice ili mukopurulentnog sputuma, hemoptiza, povećana slabost i kratak dah, smanjena tolerancija na fizički napor.

Kongestivna upala pluća može biti rana (u prva 2-3 dana mirovanja) i kasno (od drugog do šestog tjedna). Rana ustajala upala pluća često se pojavljuje pod krinkom glavne patologije. Dakle, u bolesnika s moždanim udarom izraženi su respiratorni poremećaji (bučni, lepršavi, aritmički) i oslabljena svijest. U bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, manifestacija kongestivne pneumonije može biti povećanje znakova zatajenja srca.

Dijagnoza kongestivne upale pluća

Zbog niske specifičnosti kliničkih simptoma i učestalosti simptoma osnovne bolesti, dijagnoza kongestivne pneumonije u većini slučajeva predstavlja određenu poteškoću. Pulmolozi, kardiolozi, neurolozi i traumatolozi rade u bolnici Yusupov, koji su oprezni zbog bronho-plućnih komplikacija u bolesnika s krevetima.

Tijekom auskultacije pluća sa stagnirajućom upalom pluća, čuje se oštro disanje, kao i vlažni lijepi mjehurići u donjim dijelovima leđa pluća. U ovom slučaju, liječnici bolnice Yusupov propisuju rendgenski snimak prsnog koša. To vam omogućuje da otkrijete jednostrano ili dvostrano smanjenje transparentnosti pluća, jačanje plućnog uzorka, žarišne i žarišne sjene, linearne sjene u bazalnim dijelovima, širenje sjene korijena pluća, nodule hemosiderina.

Upotrebom ultrazvuka pleuralne šupljine i perikarda utvrđuje se prisutnost izljeva u pleuralnoj šupljini i srčanom vrećici. Bolesnici s kongestivnom upalom pluća moraju registrirati elektrokardiogram i izvesti ehokardiografiju. U analizi krvi za kongestivnu upalu pluća promjene su minimalne: javlja se lagana leukocitoza s neutrofilnim pomakom ulijevo, povećanje brzine taloženja eritrocita. Mikroskopsko ispitivanje sputuma u bolesnika s kongestivnom upalom pluća na pozadini srčanih defekata laboratorijski tehničari pronalaze skupine stanica koje sadrže hemosiderin.

Liječenje i prevencija kongestivne pneumonije

Algoritam liječenja kongestivne pneumonije, koji koriste liječnici bolnice Yusupov, uključuje borbu protiv bakterijskih infekcija, smanjenje edema, regulaciju ventilacije i kisika u plućima. Pulmolozi provode kompleksnu terapiju koja uključuje:

• antibiotike;
• diuretike;
• lijekovi za iskašljavanje, imunomodulatori i antioksidanti;
• pojačivača metabolizma srčanog mišića;
• srčanih glikozida.

Pacijentima se propisuje terapija kisikom, inhalacijska terapija, masaža leđa i prsa, terapijske vježbe. Za uklanjanje iskašljaja iz traheobronhijalnog stabla izvodi se bronhoalveolarno ispiranje i rehabilitacijska bronhoskopija. U prisutnosti perikardijalnog pleuralnog izljeva izvodi se torakentezija i perikardijalna punkcija. Paralelno s liječenjem kongestivne pneumonije, korigiraju se pozadinski uvjeti koji su doveli do razvoja sekundarne upale u plućima.

Za liječenje kongestivne pneumonije koriste se fizioterapeutske metode liječenja: UHF električno polje, induktotermija, terapija decimetarskim valovima, magnetska terapija, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza. Pacijenti rade inhalaciju bronhodilatatora, lijekova, vazospazma spinalne tekućine.

U bolnici Yusupov primjenjuje se niz mjera usmjerenih na sprječavanje ustajale upale u bolesnika s krevetima. U tu svrhu često mijenjaju položaj pacijenta, nude mu se aktivni pokreti u krevetu, vježbe disanja. Udarna masaža prsnog koša, konzervirana masaža. Pacijenti pružaju uravnoteženu, raznoliku i obogaćenu prehranu vitaminima. Ako postoje znakovi kongestivne pneumonije, nazovite. Kontaktni centar bolnice Yusupov otvoren je 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu.

Kongestivna upala pluća u nepokretnih bolesnika: liječenje, simptomi, prevencija

Upala pluća u bolesnika s krevetima je u većini slučajeva posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Simptomi rane hipostatske pneumonije često se prikrivaju znakovima temeljne patologije (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca), pa je vrlo teško prepoznati bolest.

Liječenje patologije je teško, jer najčešće pacijent ima mnogo patoloških promjena u unutarnjim organima. Zbog niske pokretljivosti dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju i, kao posljedica, do edema i rana u tlaku.

Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima može biti:

• rano: javlja se u prvim danima mirovanja;
• kasno: simptomi bolesti pojavljuju se 4-6 tjedana nakon što je pacijent bio ležeći.

Budući da je dijagnoza upale pluća teška, a antibiotici često ne daju željeni učinak, prognoza je loša. Brzi prijelaz s početnog na terminalni stupanj može biti fatalan.

razlozi

Veliku ulogu u činu disanja igraju pokreti prsnog koša pri udisanju i izdisanju. Ako je pacijent dugo u ležećem položaju, amplituda prsnog koša tijekom disanja je ograničena.

Disanje je refleks i regulira ga respiratorni centar koji se nalazi u mozgu. Zbog izostavljanja dijafragme i kontrakcije vanjskih interkostalnih mišića, stanica grudi se širi i stvara se negativni tlak u prsnoj šupljini.

To omogućuje da alveole budu ispunjene zrakom i stvara protok krvi u plućne arterije. Izmjena plina odvija se u alveolama, kisik ulazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi u lumen.

Normalno, nakon izmjene plina dolazi do punog izdisaja. U ovom trenutku, dijafragma se opušta, a unutarnje interkostalne mišiće se smanjuju. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja volumena prsne šupljine i izbacivanja zraka i kisikom iz plućne cirkulacije. Prašina i sluz izlaze iz zraka.

Ovaj proces je poremećen kod osobe koja leži, zbog neispravnih pokreta dišnih organa u plućnim žilama, stagnira krv, a nakupina sluzi i prašine u plućima. To postaje preduvjet za razvoj upalnog procesa.

Također, zbog slabljenja lokalne imunosti, patogeni mikroorganizmi koji ulaze u tijelo mogu započeti aktivnu reprodukciju, što rezultira time da pacijent može doživjeti virusnu, bakterijsku ili gljivičnu upalu pluća.

Faktori okidanja

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

• starost pacijenta (stariji od 60 godina);
• kardiovaskularne bolesti;
• kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava;
• poremećaji imuniteta;
• dulje vrijeme na jednom mjestu;
• kršenje osobne higijene.

simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetima:

• produljeni neproduktivni kašalj, u kojem se sputum ne pomiče dobro;
• kratak dah koji se javlja u ležećem položaju;
• oštar zvuk koji se javlja pri disanju (pleural crepitus);
• bol u prsima s upalom plućnog parenhima;
• povećanje tjelesne temperature na 37,0–37,5 ° C;
• nedostatak apetita;
• slabost i apatija.

Pacijent ima suhe hljebove, koji se mogu čuti kad se sluša stetoskopom. Prilikom pregleda prsnog koša otkriveno je skraćivanje udarnog zvuka.

Znakovi bilateralne upale pluća

Ako ne započnete lijek pravovremeno, upala pluća se pretvara u manifestni bilateralni oblik, a pacijent razvija simptome kao što su:

• teška otežano disanje;
• vlažne hale;
• povećanje tjelesne temperature na 39,0–40,0 ° C;
• produljeni kašalj s obiljem mukopurulentnog sputuma.

U nekim slučajevima pacijent ima hemoptizu, što je vrlo nepovoljan znak. Osim toga, pacijent ima obilježene simptome opijenosti, uključujući zimicu, znojenje, mučninu, povraćanje, zbunjenost.

Ekstrapulmonalni simptomi upale pluća

Uz glavne znakove bolesti, gotovo 75% starijih bolesnika s krevetima ima ekstrapulmonalne simptome bolesti:

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak apetita

Aritmije, tahikardija, kongestija u donjim ekstremitetima

Glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, letargija, pospanost

Bol u leđima, teško ili nekontrolirano mokrenje

Pojava izvanplućnih simptoma bolesti pogoršava stanje bolesnika i čini prognozu još nepovoljnijom.

Asimptomatska patologija

U bolesnika s posteljinom često je upala pluća gotovo asimptomatska. Pacijent može iskusiti samo blagi nedostatak zraka, koji se pripisuje slabljenju tijela. Upala pluća kod starijih osoba brzo se kreće od početne faze do bilateralne infiltracije alveolarnog tkiva.

Vrlo je teško odrediti bolest u početnom stadiju, jer dispneja može biti znak bolesti srca, alergijske bronhokonstrikcije ili kronične bronhoobstruktivne patologije.

To je komplicirano činjenicom da liječnik ne može ispravno protumačiti podatke koje prima kada prisluškuje i sluša fonendoskop. Osim toga, kod starijih bolesnika koji leže u krevetu, kao posljedica ožiljaka tkiva, razvija se pneumoskleroza plućnog parenhima.

dijagnostika

Liječnik koji liječi glavnu patologiju (pulmolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog) može dijagnosticirati bolest. On prikuplja povijest i dodjeljuje sljedeće studije:

• kompletna krvna slika (s infektivnom upalom pluća, povišenim ESR-om i brojem bijelih krvnih stanica);
• rendgensko snimanje pluća;
• biokemijski test krvi;
• kultura bakterijske sputuma;
• analiza urina;
• bronhoskopija;
• tomografija pluća.

liječenje

Cilj terapije

Cilj liječenja upale pluća je:

• uklanjanje infekcije koja je uzrokovala bolest;
• uklanjanje tekućine iz pluća;
• uklanjanje kongestije u plućima;
• obnavljanje drenažne funkcije bronha;
• stimulacija imuniteta.

Antibiotska terapija

Liječenje patologije u ležajnih bolesnika provodi se uz pomoć antibiotika. Pacijentu se prepisuju lijekovi u sljedećim skupinama:

Benzilpenicilin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromicin, klaritromicin (obično propisan u kombinaciji s penicilinima)

U početku se antibiotici daju kao intramuskularne ili intravenske injekcije. U teškim oblicima bolesti koriste se otopine u obliku kapaljki. Nakon 3-4 dana, nakon što se stanje pacijenta poboljša, pacijent se prebacuje na antibiotike u obliku tableta ili suspenzija. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Pomoćne metode terapije lijekovima

Da bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjila bol, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi ibuprofena, nimesulida ili paracetamola. Koriste se u obliku tableta ili otopina 2-3 puta dnevno nakon obroka.

U slučaju teške intoksikacije, prikazana su detoksikacijska rješenja: Reosorbilact, Reopolyglukine. Također se koriste slane otopine ili glukoza.

Eliminirati oticanje i smanjiti upalu s kortikosteroidima. Hormonski pripravci (deksametazon, prednizolon) koriste se u obliku tableta ili injekcija. U teškim slučajevima, daju se intravenski.

Za ukapljivanje i uklanjanje sputuma prikazani su lijekovi za iskašljavanje (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mogu se propisati u obliku tableta, injekcija ili inhalacija.

Tradicionalne metode liječenja pneumonije kod kuće

U složenom liječenju bolesti uz pomoć narodnih lijekova:

• izvarak lanenog sjemena. Za pripremu dvije žlice suhih sirovina ulijte 1 litru vode i pirjajte najmanje 5 minuta. Tada juha se uklanja iz vrućine, izlije u termos i ostavi 5-6 sati. Uzmite alat 100 ml 4 puta dnevno. Liječenje traje dok se stanje pacijenta ne poboljša;
• izvarak sjemenki peršina. Jedna žlica sjemena biljke se ulije 1/2 l vode i kuha se na laganoj vatri 20 minuta. Nakon što se alat ohladi, filtrira se i uzima jednu žlicu 4 puta dnevno;
• izvarak korijena lovage. Za pripremu se 50 g suhe sirovine prelije preko 1 litre vode i kuha 10 minuta. Daljnja sredstva inzistiraju na toplom mjestu 2 sata. Filtrirajte i konzumirajte 50 ml tri puta dnevno prije jela;
• infuzija viburnuma. Za njegovu pripremu, 1/2 šalice svježeg Viburnum bobica je lijevao preko 1 litre kipuće vode i infundirati 5 sati. Zatim se alat filtrira i daje pacijentu 200 ml tri puta dnevno. Da biste poboljšali okus, možete dodati med;
• Pomiješajte krkavinu s medom. Čaša slanih plodova krkavine melje se miješalicom i dodaje se ista količina meda. Pacijentu se daje jedna žlica lijeka tri puta dnevno prije jela.

prevencija

Pacijentima s posebnim potrebama treba posvetiti posebnu pozornost metodama prevencije razvoja upale pluća:

• daje polusjedeći položaj;
• promijenite položaj tijela najmanje 4 puta dnevno;
• masirajte (konzervirane, udaraljke).

Kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća, potrebno je pratiti bolesnikovu prehranu. U njegovoj prehrani mora biti dovoljno vitamina i minerala. Ako osoba ima slab apetit, prikazuju se vitaminski kompleksi.

Dišna gimnastika kao metoda sprječavanja stagnirajuće upale pluća

Još jedna metoda za sprječavanje ustajale pneumonije je vježba disanja. To je vitalna procedura o kojoj ovisi rehabilitacija.

Dišna gimnastika ima opći tonički učinak, ima pozitivan učinak na mentalno stanje pacijenta, a omogućuje i:

• spriječiti atrofiju mišića pluća;
• obnoviti rad pluća nakon bolesti;
• stimulira funkciju kardiovaskularnog sustava;
• spriječiti pojavu krvnih ugrušaka i razvoj patologija mokraćnog sustava.

Kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća, pacijent mora obaviti sljedeće vježbe:

• pacijent udiše podiže ruke i grli ramena, a na izdahu se vraća u početni položaj (izvodi se na leđima);
• inhalacija pacijenta podiže ruke, dlanove prema gore, na izdahu, spušta ih duž tijela;
• pacijent obavlja obrnute glave u oba smjera istovremeno s kratkim udisajima i izdisajima;
• pacijent stisne ruke u šake i stavi ih na pojas, dramatično ga spusti za vrijeme inspiracije i vraća se u početni položaj pri izdisaju.

Dobar učinak ima i napuhavanje balona, ​​upuhivanje zraka u cijev postavljenu u čašu vode (omogućava ventilaciju donjih dijelova pluća).

Sve vježbe treba obaviti glatko i polako, bez prenaprezanja mišića prsnog koša. Ako je pacijent umoran ili se njegovo stanje pogoršalo, nastavu treba prekinuti.

pogled

Prognoza kongestivne pneumonije koja se razvila ovisi o tome na koji je dio pluća zahvaćen upalni proces, što je točno uzrokovalo bolest i u kojoj fazi je upala otkrivena. Također se uzima u obzir prisutnost popratnih patologija.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, a propisano liječenje daje željeni učinak, tada je prognoza povoljna. U teškim oblicima bolesti može biti fatalno. Stoga, u slučaju sumnje na razvoj stagnirajuće upale pluća, potrebno je što je moguće prije pokazati bolesniku s krevetom.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Obiteljski krug NN

Socijalna služba

Prevencija upale pluća u bolesnika s krevetima

Vrlo često dolazi do komplikacija kod teških bolesnika u krevetu u obliku upale pluća. To se događa zato što je osoba uvijek u horizontalnom položaju. To ometa normalno disanje i ventilaciju.

Kada osoba laže, volumen zraka koji udiše je mnogo manji nego kada je disanje u uspravnom položaju.

Prisilna nepokretnost i smanjenje volumena ventilacije pluća smanjuje protok krvi i uzrokuje stagnaciju u tkivu pluća. Pojavljuje se više viskozno, teško se iskašlja, ispljuvak. Ona se akumulira, povećavajući stagnirajuće procese, te na taj način izaziva pojavu zaraznih i upalnih bolesti plućnog sustava.

Da biste spriječili razvoj upale pluća, trebate se pobrinuti za preventivne mjere, koje se sastoje u tjelesnoj aktivnosti, kao iu izvođenju vježbi disanja.

Preporučuje se da pacijenta posadite nekoliko puta dnevno kako biste ga okrenuli s jedne strane na drugu.

Učinite to jednostavnom gimnastikom, u obliku podizanja i spuštanja ruku, koja aktivira disanje.

Vodite računa o vlažnosti u prostoriji, jer suhe sluznice doprinose prodiranju infekcije u tijelo.

Možete napraviti laganu masažu, tapkajući leđa pacijenta ispod ramena vibrirajućim pokretima (bez utjecaja na kralježnicu!). Izvršite tapkanje odozdo prema gore.

Svježi zrak u prostoriji je također prevencija upale pluća, ali ne dopustite da pacijent postane suviše hladan.

Također je učinkovito raditi vježbe disanja za pluća.

Vježbe disanja

- Kupite pacijentu balon i zamolite ga da se napuni, to je dobar trening pluća.

- Zamolite svog štićenika da izdiše zrak kroz slamu, čiji se jedan kraj umočava u posudu s vodom.

- Na dubokom dahu pacijenta, ruke mu se podižu. U tom položaju kratko se zadržava disanje, nakon čega se, pri sporom izdisaju, ruke spuštaju i pritiskaju prsima križem. Istodobno s spuštanjem ruku, pokušajte pritisnuti savijene noge u trbuh.

- Sjedeći ili ležeći, pacijent inhalira polako i duboko, a ruke koje su mu pritisnute na prsima su odvojene. U tom položaju, disanje je odgođeno, a zatim na sporom izdisaju, ruke se vraćaju u svoj izvorni položaj.

Kako i zašto se pneumonija razvija u bolesnika s nepokretnošću i kod starijih osoba?

Previše dugotrajna imobilizacija osobe povlači stagnaciju u tijelu. To uključuje kongestivnu upalu pluća, na drugačiji način hipostatičan. U pravilu, upala pluća u bolesnika s krevetima je vrlo teško.

Opće informacije

Kongestivna upala pluća - druga upala koja se razvija pod utjecajem hipodinamičkih i ventilacijskih poremećaja organa. Osoba koja je prisiljena dugo vremena ostati u ležećem položaju razvija veliki broj komplikacija, a među njima je i hipostatski oblik upale pluća.

Ležeći pacijenti su imobilizirani, ne mogu stajati sami ili mijenjati svoj položaj. Zbog toga je oslabljena ventilacija u plućima, bronhije akumuliraju mnogo sluzi, njezin pacijent ne može iskašljati. To izaziva proces upale.

Upala pluća kod starijih osoba je opasna, jer polako napreduje, u početku se ne odlikuje otvorenim simptomima, ne uzrokuje nikakve osjećaje nelagode.

Kako ne bi propustili trenutak progresije bolesti, potrebno je na vrijeme zapaziti njegove simptome, konzultirati liječnika za provedbu mjera terapije.

uzroci

Ljudi koji su u krevetu dugo vremena razvijaju mnoge komplikacije. To uključuje upalu pluća. Simptomi lezija kod starijih bolesnika razvijaju se pod utjecajem sljedećih razloga:

• prisutnost kroničnih poremećaja u radu pluća - bronhitis, difuzni emfizem, atelektaza;
• hemodinamski poremećaji u plućnoj cirkulaciji;
• bakterijske infekcije;
• opstruktivne i alergijske bolesti - bronhijalna astma, polinoza;
• usisavanje tekućine iz gastrointestinalnog trakta tijekom povraćanja i erukcije;
  prijenos bakterijske infekcije iz žarišta u druge organe.

Kako bi se spriječila komplikacija upale pluća kod starije osobe, važno je razumjeti što primarni simptomi mogu biti i kako ih prepoznati.

Simptomi bolesti

Upala pluća kod starijih bolesnika sporo napreduje. Isprva, manifestacije se ne ističu na pozadini primarne lezije. Ti znakovi obično uključuju:

• slab kašalj - simptom će biti nevidljiv u onih koji zlostavljaju pušenje;
• ispuštanje sluzi u malom volumenu, često se ne ispljune i proguta, u vezi s kojim ostaje nezapaženo;
• kratak dah - ponekad postaje jedini simptom koji ukazuje na opasan poraz;
• blagi porast temperature;
• gubitak apetita;
• opća slabost.

U nedostatku pravodobne dijagnoze, početni stadij lezije pretvara se u manifestnu bilateralnu upalu sa sljedećim simptomima:

• teška otežano disanje;
• vlažne hale;
• produljeni kašalj s gnojnim iskašljajem;
• iskašljavanje je loš prognostički znak;
• porast temperature;
• naglo razvijanje intoksikacije - mučnina i povraćanje, zimica, sporo reagiranje, delirij;
• kršenje kardiovaskularnog sustava - tahikardija, porast ili smanjenje tlaka;
• probavni problemi - bolovi u trbuhu i proljev;
• oslabljena funkcija bubrega, koja se manifestira smanjenjem diureze;
• slabljenje mišića.

Naglašeni ekstrapulmonalni simptomi znatno kompliciraju tijek upale pluća. Kod starijih osoba kongestivna upala pluća rijetko prati groznica. Ako se uzdiže, to je beznačajno. Ali ponekad možete vidjeti zastrašujuće pokazatelje do 40 stupnjeva na termometru - to ukazuje na pneumokoknu bilateralnu upalu pluća s nepovoljnim prognozama.

Značajke liječenja bolesti

Liječenje upale pluća u starijih osoba nužno je složeno. To uključuje eliminaciju infekcije, ventilaciju pluća i smanjenje edema. Primijeni na:

• lijekovi za iskašljavanje i diuretici;
• preparati za normalizaciju miokarda;
• Upotreba antibiotika je indicirana.

Gotovo uvijek se provodi terapija kisikom, propisuju se masaže leđa. Bronhoskopija se koristi za čišćenje bronha od sluzi.

Pojedinačno liječnik odabire dodatnu fizioterapiju i druge terapije. Također se provodi korekcija kauzalnih patologija koje su izazvale upalu pluća.

Nakon dijagnoze kongestivne upale pluća, terapija je teška. Prvo se propisuju antibakterijski lijekovi koji će izdržati patogene bakterije. U nedostatku podataka o izravnom patogenu propisuju se lijekovi širokog spektra.

Također kod kuće, prema uputama liječnika, edem je nužno ispravljen i u plućima su dodijeljeni za ovo:

• diuretike;
• ekspektoranse;
• imunomodulatore;
• antioksidansi.

Diuretici se ne mogu uvijek nositi s nakupljenom tekućinom u pleuralnoj šupljini. Ako od njih nema učinka, provodi se punkcija pleuralne šupljine, tada se stanje značajno poboljšava, nestaje disanje i normalizira se puls.

Kongestivna upala napreduje zbog nedostatka motoričkih aktivnosti. Pacijent neće moći mijenjati način rada jer su mu pokreti ograničeni. S tim u vezi organiziraju se manipulacije kako bi se poboljšalo opće blagostanje.

Preporučuje se izvođenje masažnih tečajeva, postupaka inhalacije, vježbi disanja kako bi se upala pluća smanjila. Prema indikacijama provodi se terapija kisikom. Kada se pacijent dobro podnosi, sesije se ponavljaju.

Osobe koje skrbe za pacijente u krevetu trebaju pratiti pravovremenu ventilaciju sobe. Osim toga, možete instalirati ovlaživač zraka u prostoriju kako biste održali ispravnu mikroklimu.

Za bolesnike s krevetima često se propisuje medicinska skrb kod kuće.

Postupak za njegu upale pluća uključuje brigu o bolesniku s krevetima. Uključuje nekoliko stupnjeva ovisno o stupnju oštećenja.

Važnu ulogu ima organizacija plana njege medicinske sestre za bolesnika s upalom pluća. Patologija ima tendenciju uključivanja oba pluća, s brzim napredovanjem. Stopa razvoja komplikacija ovisi o djelovanju medicinske sestre. Dakle, medicinska sestra bi trebala pažljivo pratiti sljedeće stavke liječenja i njege za pacijenta:

1. Usklađenost sa strogim režimom do pojave poboljšanja zdravlja.
2. Organizacija prehrane mliječnih proizvoda i povrća.
3. Kontrola unosa tekućine.
4. Kontrola recepcije lijekova koje je propisao liječnik - prorjeđivanje, iskašljavanje, antibakterijsko djelovanje.
5. Pružanje simptomatskog liječenja koje je liječnik propisao.
6. Kontrola posjeta liječniku od strane pacijenta.

Tijekom cijelog vremena dok je osoba na liječenju, medicinska sestra prati dinamiku razvoja bolesti i, u slučaju dodatnih problema, o tome obavještava liječnika.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila pojava upale pluća treba kupiti ortopedski madrac. Postoje i druge preventivne mjere za upalu pluća bolesnika s krevetima:

• pravilnu prehranu;
• vježbe disanja, masaža prsa.

Zvuk pri disanju osobe treba biti ujednačen, ne praćen piskanjem. Ako su prisutni, klokotanje se razlikuje, o tome treba reći liječniku. Pravovremena terapija je uvijek vrlo učinkovita.

Prognoza oporavka

Taktika terapije u starijih osoba ovisi o težini bolesti i trajanju upale. Starost bolesnika, komplikacije i dodatne bolesti utječu na izbor liječenja.

Kada se u starijih osoba pravodobno otkrije upala pluća, terapija će potrajati nekoliko tjedana. Inače, oporavak se odgađa za nekoliko mjeseci, a prognoza nije uvijek povoljna.

Moguće posljedice

Što se ranije dijagnosticira poremećaj pluća, to će učinkovitije liječenje biti i pozitivna prognoza.

Uz opsežna oštećenja pluća vjerojatnost smrti je 50 - 68%.

Kako bi se spriječio opasan ishod hipostatske pneumonije, potrebne su dnevne preventivne mjere za održavanje pravilnog funkcioniranja imunološkog sustava, te s oprezom liječiti čak i mala odstupanja u funkcioniranju dišnog sustava u bolesnika s krevetom. Na prvi znak, trebali biste nazvati liječnika za pregled i dijagnozu.

Kongestivna upala pluća: uzroci, simptomi, liječenje

Ako u obitelji ima pacijenta s krevetom, onda je to ozbiljan problem. Manja fizička aktivnost može dovesti do stagnacije. Hipostatska (kongestivna) upala pluća smatra se jednim od najčešćih problema. Najteža patologija javlja se u bolesnika u starosti.

Kako rade pluća

Da bi krvne žile dobile dovoljno kisika, on mora proći dalek put od nazofarinksa i bronha do alveola, u kojima se odvija izmjena plina. Alveoli nalikuju malim "vrećicama" koje dolaze na svježem zraku. Njihovi zidovi rade na principu membrane i povezani su s krvnim žilama. Membrana dovodi kisik u krvotok, odakle se ugljični dioksid oslobođen tijekom izdisaja šalje u "vrećicu". Ako je između posuda i zida prisutna tekućina ili je potonja zbijena, funkcija izmjene plina se gubi.

Međutim, čak iu normalnom stanju, plućni dijelovi su neujednačeno opskrbljeni zrakom. Osoba koja leži na leđima duže vrijeme povećala je intraabdominalni pritisak. To ne samo da narušava ventilaciju pluća, već također uzrokuje značajno smanjenje volumena udisanog zraka.

Osim toga, ako osoba ima bronhijsku astmu, pneumofibrozu, ili emfizem, onda u svakom slučaju njegova pluća rade neravnomjerno, stvarajući uvjete za razvoj štetnih bakterija u nedovoljno ventiliranim prostorima. Ali čak iu toj situaciji, ako pluća dobiju dovoljno zraka, potrebna im je potpuna opskrba krvlju.

Krv teče u plućne vrećice iz plućne arterije. U isto vrijeme, to ne ide zbog gušenja srcem, a ne zbog pritiska, već isključivo uz gradijent tlaka, tj. Od točke maksimalnog tlaka do točke minimuma. Stoga je funkcija opskrbe krvlju u izravnoj proporciji s položajem u kojem se nalazi tijelo pacijenta.

U mirovanju, čak iu zdravom tijelu, samo polovica plućnih kapilara dobiva krv. Kada motorna aktivnost u plućnim arterijama poveća pritisak i aktivira više krvnih žila. Alveoli počinju aktivno komunicirati s njima i dobivaju više zraka. To omogućuje tijelu da dobije dovoljno kisika.

Ako je osoba uvijek u ležećem položaju, krv jednostavno ne može doprijeti do pluća, što je zbog gravitacije. Formirana stagnacija, izazivajući širenje lokalnih kapilara. Povećane krvne žile pritisnu alveole, što dovodi do razvoja hipostatske pneumonije kod starijih i mladih pacijenata.

Ako krvna tekućina uđe u tkivo i alveole, tada se stvaraju optimalni uvjeti za infekciju, koja se brzo širi na sve dijelove pluća. Ako se ne liječi, oštećeno plućno tkivo se pretvara u vezivno tkivo i gubi svoju svrhu.

Glavni uzroci bolesti

Plućni edem u bolesnika s krevetima povezan je s nedovoljnom motoričkom aktivnošću, što rezultira stagnacijom krvi u malom krugu. Bolest se može razviti drugog ili četvrtog dana nakon sazrijevanja, ali se također može odgoditi (za dva tjedna ili više). Rana pojava upale pluća u bolesnika s krevetom može biti potaknuta sljedećim čimbenicima:

• kardio;
• angina pektoris;
• oštećenja srca;
• atrijalna fibrilacija, ekstrasistola;
• arterijska hipertenzija;
• bolest pluća;
• kronični pijelonefritis;
• bolesti koje pogađaju kostur, itd.

Osim toga, bolest se može pojaviti u ljudi u postoperativnom razdoblju zbog boli rane, koja prisiljava osobu da površno diše. Pravilna i pravodobna prevencija pneumonije u bolesnika s krevetom pomoći će u sprječavanju razvoja bolesti. Za takve pacijente važno je da se za svaku promjenu stanja obrati liječniku specijalistu i spriječi razvoj ove specifične patologije.

Osim nedovoljnog protoka krvi iz krvnih žila u plućima, razvoj kongestivne pneumonije uključuje dodatak infekcije. Upala tekućine izbačene iz plućnih kapilara može biti uzrokovana sljedećim mikroorganizmima:

• streptokoki;
• stafilokoki
• hemofilni štapić.

Najčešće upaljene donje dijelove pluća na desnoj strani, međutim, zbog nepokretnosti tijela i prisutnosti popratne bolesti, upala može biti bilateralna.

Što može biti opasna upala pluća

Opasnost od ove bolesti je da oštećeni dijelovi pluća više nisu uključeni u respiratornu funkciju. Osim toga, kada osoba nastavi lagati, teško mu je iskapati sputum. Kao rezultat toga, bronhi su začepljeni, a stanje pluća se pogoršava.

Razvoj infekcije naposljetku truje pacijentovo tijelo vitalnom aktivnošću štetnih mikroorganizama. Toksini također utječu na srčani mišić. Intoksikacija pomaže smanjiti apetit, i kao rezultat toga, osoba prestane primati dovoljno vitamina i proteina u borbi protiv infekcije.

Još jedna opasnost je to što bolesni bolesnici s ustajanim oblikom upale pluća često razvijaju eksudativni pleuritis. Kao rezultat toga, respiratorna insuficijencija se dodatno pogoršava.

Karakteristični simptomi

Upala pluća u bolesnika s krevetima je iznimno podmukla bolest. Pojavivši se na pozadini bolesti koja je uzrokovala da osoba bude u krevetu, skriva se pod njegovim znakovima. Dakle, pacijent s moždanim udarom ima nešto veću inhibiciju i iracionalnost nego prije. Takve simptome ne uočava sam pacijent i njegovi rođaci. U kasnijim fazama kongestivne upale pluća javljaju se sljedeći simptomi:

• porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• vlažni kašalj;
• mučnina i povraćanje;
• povećana slabost;
• znojenje;
• gubitak apetita.

Činjenica da neki dio plućnih vrećica više ne sudjeluje u respiratornoj funkciji dokazuje prebrzo disanje u mirnom stanju i nedostatak zraka. Ako je bolest teška, osoba postaje depresivna: pojavljuje se pospanost, pacijent počinje govoriti besmislene fraze itd. Prognoza može biti vrlo loša.

Dijagnostičke metode

Bolest može otkriti kvalificirani terapeut nakon što čuje crepitus ili piskanje. Međutim, točna dijagnoza može se utvrditi samo rendgenskim pregledom. Dijagnostičke mjere poduzimaju se u privatnoj ili općinskoj klinici, gdje se nalazi stacionarna rendgenska oprema za bolesnike na postelji ili Armanov uređaj.

Na mjestu pacijenta se transportira na nosilima ili kolicima. Optimalno rješenje je smještaj u bolnicu gdje će se provoditi obje dijagnostike i pratiti zdravstveni djelatnici.

Kako bi se odabrali optimalni antibakterijski agensi, liječnik propisuje analizu sputuma. Bakteriološko ispitivanje sluzi omogućuje identificiranje soja bakterija koji je izazvao upalu pluća, kao i odabir odgovarajućih antibiotika. Dijagnostički kompleks uključuje sljedeće mjere:

• testovi urina i krvi;
• biokemija krvi;
• EKG;
• proučavanje plinova u krvi;
• Ultrazvuk srčanog mišića.

Nakon dobivanja rezultata dijagnoze, pacijentu se propisuje dnevni režim i lijekovi. Istovremeno se može smjestiti u bolnicu ili poslati kući.

Značajke liječenja

Kongestivna upala pluća zahtijeva složeni tretman, jer se s razvojem slične bolesti gubi rad mnogih organa. Za početak, terapeut mora provjeriti stanje kisika. Ako postoje značajne povrede, pacijentu se daje opća anestezija i povezuje se s umjetnim disanjem.

Osim toga, liječnik pacijentu propisuje antibakterijska i antifungalna sredstva. To je zato što ustajala upala pluća često potiče kombinacija gljivica i bakterija.

Osim toga, tijekom liječenja bolesti propisuju se sredstva koja povećavaju zasićenost krvi kisikom i olakšavaju rad srčanog mišića. To su antioksidanti, diuretici za iskašljavanje i srčani glikozidi.

Kada liječnik počne liječiti bolest, pacijent bi trebao jesti hranu s mnogo proteina i vitamina. Ako je u nesvijesti, njegovo hranjenje se vrši preko cjevaste sonde, koja se unosi u želudac kroz nos. Za hranu se uzimaju juhe od povrća s tragovima mesa, bujonima i entipama. Što se pića tiče, pacijentu se može dati lažni čaj, majčina dušica i ukus šipka, kao i voćne napitke.

Prevencija bolesti

Kako bi spasili svoju lažljivu osobu od bolesti, morate slijediti niz pravila. Stoga stručnjaci savjetuju sljedeće:

1. Pomognite pacijentu da promijeni položaj tijela svaka dva do tri sata.
2. Kad leži na leđima, protrljajte leđa u području pluća duhom kamfora i učinite vibracijsku masažu. To je jednostavno: trebate staviti jednu ruku na grudi bolesnog rođaka i lagano ga dodirnuti šakom.
3. Nekoliko puta na dan stavljajte ozlijeđeni senf ili proizvodite konzerviranu masažu.
4. Muškarcu koji leži je zabranjeno prehladiti, jer mora nositi toplu odjeću.
5. Također treba izbjegavati pregrijavanje.
6. Prostor u kojem leži pacijent treba biti dobro prozračen i kvarc.
7. Svakog dana rođaka treba pregledati liječnik specijalist.

Samo pravodobno liječenje upale pluća u bolesnika s posteljom nakon moždanog udara i drugih stanja izbjeći će komplikacije. Stoga, kada se pojave prvi znaci patologije, treba se odmah obratiti liječniku.

Uzroci kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetima: simptomi i liječenje

Kada je osoba ozbiljno bolesna, stalno je u krevetu. Bez obzira na dob, potrebna mu je stalna njega. Ako se ne liječi na odgovarajući način, paralelno s osnovnom bolešću, mogu se pojaviti komplikacije. Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima je bolest koja nastaje kao posljedica stagnacije u tijelu tijekom dugotrajnog mirovanja.

Što trebate znati o upalama pluća u bolesnika s krevetima

Kada se bolesnik s krevetom pojavi u obitelji, život ove obitelji se mijenja. Često pacijenti u ovom položaju žive posljednje dane. U ovom trenutku, život osobe ovisi o brizi i pažnji medicinske sestre. Dobra njega u nekim slučajevima može podići pacijenta na noge, loše - skratiti život.

Obično se ležeći pacijent ne može sam okretati. A ako mu ne pomognete, s vremenom tijelo stagnira, problemi počinju sa srcem, gastrointestinalnim traktom i plućima.

Upala pluća u bolesnika s posteljinom javlja se vrlo često iu većini slučajeva je fatalno. To je zato što bolest često prolazi u latentnom obliku, njeni simptomi su zamućeni, a dijagnoza se može zakasniti.

Osoba koja brine o pacijentu treba biti vrlo pažljiva prema svom pacijentu. Stalno pratite njegovo opće stanje, raspoloženje i tjelesnu aktivnost. Sve promjene moraju se zabilježiti i prijaviti liječniku.

Ako se dijagnoza postavi u ranom stadiju bolesti, pacijent će imati šanse za oporavak. Kada proces započne, nema šanse ne samo da se oporavi, već da nastavi živjeti. To je osobito opasno u starosti, kada je tijelo istrošeno i više se ne bori s bolestima. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

Respiratorni mehanizam i uzroci stagnacije

Dugotrajna imobilizacija bolesne osobe dovodi do stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije koja prolazi kroz pluća. U procesu disanja vrlo je važno da pokreti prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja budu skladni. Ako je pacijent stalno u ležećem položaju, amplituda prsnog koša je ograničena. Što je stanje pacijenta lošije, to je teže disati.

Čin disanja je refleks reguliran iz respiratornog centra, koji se nalazi u mozgu:

• Prilikom udisanja, prsa bi se trebala proširiti zbog pomicanja dijafragme i vanjskih kontrakcija mišića. To stvara negativan pritisak u prsima, što dovodi do punjenja alveola zrakom koji ulazi u respiratorni trakt iz okoline.
• Istovremeno se u plućnoj arteriji odvija protok krvi.
• Kada se sastaju u alveolama, zrak oksigenira krv, uzimajući ugljični dioksid iz njega. To je izmjena plina, a nakon toga bi trebao biti izdisaj. To je moguće zbog kontrakcija unutarnjih mišića i opuštanja dijafragme.
• U prsnoj šupljini se povećava pritisak i gura zrak i krv iz pluća. Sa zrakom iz pluća uklanjaju se nečistoće u obliku prašine, sluzi i raznim mikroorganizmima.

To je mehanizam disanja zdrave osobe. U bolesnika s krevetima amplituda pokreta grudi je ograničena, a respiratorni pokreti se ne pojavljuju u potpunosti. Kao rezultat, zrak i krv se ne gube u potpunosti iz pluća, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama, a sluz se zadržava u plućima.

U većini slučajeva ovaj se fenomen razvija u tijelu starije osobe. To je zbog činjenice da stari ljudi već pate od kardiovaskularnih i plućnih bolesti. Budući da je dugo vremena bez aktivnih pokreta, već dotrajali organizam je najviše osjetljiv na stagnaciju.

Mladi ljudi sa slabim kardiovaskularnim sustavom i oslabljenim imunološkim sustavom barem su u opasnosti.

Ljudi koji su prošli operaciju također su skloni dobivanju upale pluća. Bol u rani nakon operacije razlog je što pacijent počinje lagano disati, površno. To uzrokuje stagnaciju. Sve što trebate učiniti je infekcija, a problemi počinju u plućima.

Što je opasnost od ove patologije

Bolest je vrlo opasna. Tijekom toga događa se sljedeće:

• Područja pluća u kojima se tekućina znojila u alveole i plućno tkivo prestaju raditi tijekom disanja. To je opasnost od hipostatske upale pluća, osoba počinje gubiti zrak.
• Osim toga, ležeći pacijenti nisu u stanju u potpunosti iskašljati sputum. Dok se akumulira, začepljuje bronhije, tako da prestaje raditi još veće područje pluća.
• Pojavljuju se daljnje komplikacije, od kojih pati cijelo tijelo. U plućima počinje upalni proces. Ona je uzrokovana infekcijom koja se lako pridružuje oslabljenom tijelu.
• Otpadne tvari bakterija počinju otrovati tijelo pacijenta, djelujući na srce i gastrointestinalni trakt. Pacijentov apetit se smanjuje, on prestaje jesti. Zbog toga ne dobiva potrebnu količinu vitamina i proteina koji su mu potrebni u ovom trenutku.

U teškim slučajevima razvijaju se eksudativni pleuritis i perikarditis. Ovo izljev upalne tekućine u pleuralnoj šupljini i u vrećici srca. Ovo stanje je vrlo opasno. Respiratorna insuficijencija se dodatno pogoršava, a srce, stisnuto tekućinom, ne može ispravno raditi.

Simptomi upale pluća u bolesnika s krevetima

Kod imobiliziranih pacijenata simptomi upale pluća su različiti od normalnih. Rijetko se pojavljuje visoka temperatura, češće ostaje normalna ili subfebrilna.

Za nepokretnu osobu, kongestivna upala pluća je vrlo lukava. Često maskira simptome bolesti, zbog čega je pacijent prisiljen biti u krevetu. Primjerice, pacijent s moždanim udarom postaje malo inhibiran i neadekvatan nego što je bio prije. Ili pacijent s frakturom na pozadini osteoporoze počinje se žaliti da ima bolne grudi.

Kako bi primijetili ove promjene, rodbina bolesnika mora biti vrlo oprezna. U većini slučajeva to ne uočava ni sam pacijent, ni oni koji ga njeguju.

Kada se pojave određeni znakovi koji ukazuju na prisutnost kongestivne upale pluća, može biti prekasno za zacjeljivanje. Može se manifestirati kao:

• U početku se javlja suhi kašalj, koji se s vremenom povećava, počinje ispuštanje ispljuvka. To je sluzokožica, možda krvave pruge.
• Ali ako je pacijent stariji, možda mu nedostaje refleks kašlja. Tada mu disanje postaje teško, teško, zbog nakupljanja sputuma u plućima.
• Tjelesna temperatura blago raste. U bolesnika s posteljinom tijelo prestaje reagirati na pirogene tvari koje uzrokuju porast temperature.
• Pacijent počinje teško znojiti. Ako je ranije mogao mijenjati krevet svakih nekoliko dana, sada je njegovo rublje mokro nakon svakog spavanja.
• Pacijent postaje letargičan, apatičan, gubi interes za sve oko sebe.
• On odbija jesti, osjeća se bolesno, moguće su povraćanje i proljev.
• Sa strane srca i krvnih žila povećava se broj otkucaja srca i bol.
• U mirovanju, pacijent ima kratak dah, disanje ubrzava do 20 u minuti, nema dovoljno zraka. To ukazuje da je dio pluća prestao raditi.

U teškom obliku upale pluća pacijent je zbunjen sa sviješću. Puno spava i prestaje se buditi, ne odgovara na pitanja ili odgovore nesuvislo, njegova je svijest depresivna. U tom slučaju disanje može biti vrlo rijetko ili vrlo često. U takvom stanju potrebno je pozvati hitnu pomoć i poslati osobu u bolnicu. Potrebne su mu mjere oživljavanja, inače neće moći preživjeti.

dijagnostika

Terapeut može primijetiti kongestivnu upalu pluća tijekom auskultacije. U donjim dijelovima pluća čuju se piskanje ili crepitus pleure. Dijagnoza je razjašnjena na temelju rezultata radiografije. Može se izvesti sa stacionarnim rendgenskim uređajem posebno prilagođenim takvim pacijentima. Opremljeni su nekim kolima hitne pomoći. No najpouzdanije je identificirati pacijenta u bolnici, gdje će mu se dati svi potrebni pregledi i pružiti optimalnu njegu.

Kada se otkrije upala pluća, kako bi liječnik propisao ispravno liječenje, morate saznati kakva je infekcija uzrokovala bolest i kakva je priroda upale. Stoga se od pacijenta uzimaju dvije analize sputuma. Jedan se šalje u bakteriološki laboratorij, drugi - u klinički. Također, pacijentu se daje:

• Ultrazvuk srca;
• elektrokardiogram;
• opći i biokemijski test krvi.

Pneumonija se može brzo razviti. Što je dijagnoza brža, veće su šanse za oporavak. Inače, trajanje života s upalom pluća u bolesnika s krevetima je vrlo kratko, račun može trajati jedan dan.

liječenje

Tretirana pneumatska pneumonija je teška. Tijelo bolesnika u krevetu oslabljeno je osnovnom bolešću i ne može se boriti protiv nove bolesti. Stoga zahtijeva složenu terapiju:

• Nakon što je utvrdio uzročnika upale pluća, liječnik propisuje lijek koji će izravno djelovati na njega. Teški pacijenti u prvim danima propisuju se intravenozno, a zatim prenose u pilule.
• Antifungali se propisuju antibioticima, jer ne samo bakterije, nego i gljivice u obliku plijesni mogu uzrokovati upalu pluća.
• Kako bi se pacijent oslobodio stagnacije u plućima i venama, propisani su diuretici.
• Ako pacijent ima refleks kašlja i može kašljati, propisuje mukolitički i bronhodilatatorni lijek za iscjedak sputuma.
• U odsutnosti refleksa kašlja, ispljuvak se ispumpava posebnim aparatom.
• Pacijenti u ozbiljnom stanju smješteni su na intenzivnu njegu i povezani su s mehaničkom ventilacijom.
• Pažnja se posvećuje stanju kardiovaskularnog sustava, propisuju se odgovarajući lijekovi.
• Vitamin terapija i imunostimulansi su također propisani.

Vrlo je važno tijekom tog razdoblja pacijentu pružiti odgovarajuću njegu. Nalazi se u bolnici gdje ga nadzire medicinsko osoblje. Briga za ozbiljne pacijente dopuštena je rođacima.

Pacijentica mora biti redovno predana kako bi se izbjegla nova stagnacija. Uz poboljšanje stanja preporuča se provođenje vježbi disanja.

Važno je da pacijent dobro jede tijekom tog razdoblja. Ako može sam žvakati hranu, hrani se hranom bogatom vitaminima i proteinima. Ako je bez svijesti, hrana se proizvodi pomoću sonde s mljevenim proizvodima. Preporučljivo je piti vino u velikim količinama.

Preventivne mjere

Prevencija upale pluća u ležajnim pacijentima sastoji se u pravilnoj i stalnoj njezi. Njegovo tijelo se bori s bolešću i sada je važno spriječiti stagnaciju u njemu. Prevencija uključuje niz aktivnosti:

• Svaka dva sata pacijent se predaje kako bi promijenio položaj tijela. Trebalo bi ga redovito okretati na trbuh - tako da se pluća bolje čiste.
• Kada je pacijent na želucu, mora obrisati leđa s alkoholom kamfora kako bi se izbjegao nastanak žuljeva i zagušenja u području pluća.
• U isto vrijeme, preporuča se opuštajuća masaža leđa.
• Svakog dana pacijent mora izvoditi vježbe disanja.
• U prostoriji u kojoj leže bolesni, trebala bi biti optimalna temperatura. Treba ga redovito provjetravati i čistiti. U tom slučaju, potrebno je osigurati da pacijent ne padne u zonu zahvata.
• Potrebno je odjenuti i pokriti pacijenta tako da nije vruć ili hladan.
• Obroci trebaju biti gotovi.
• Pacijenta koji leži treba redovito posjećivati ​​liječnik.

Potrebno je pratiti temperaturu, krvni tlak, disanje i otkucaje srca pacijenta. U slučaju odstupanja od norme, potrebno je to prijaviti svom liječniku.

Kongestivna upala pluća opasna je bolest koja oduzima živote mnogim pacijentima i zauzima četvrto mjesto u smrtnosti među bolesnicima bez kreveta. Ali može se izliječiti ako na vrijeme primijetite i poduzmete potrebne mjere.