Kako se zove krvni test za tuberkulozu?

Tuberkuloza uz pomoć fluorografije ne može se uvijek identificirati. Rendgensko ispitivanje samo indirektno ukazuje na prisutnost žarišta patoloških procesa u tkivima pluća, ali nije napravljena točna dijagnoza na temelju FG. To zahtijeva dodatna istraživanja, tako da se pacijentima mora dati krvni test za tuberkulozu. Postoji nekoliko vrsta dijagnostičkih postupaka. Svaki od njih ima svoje specifičnosti i razinu osjetljivosti.

Indikacije i vrste istraživanja

Test krvi za tuberkulozu u djece i odraslih obavlja se prema uputama liječnika. Ali to nije obvezno, za razliku od fluorografije.

Za što je test? Tuberkulozu pokreću bakterije nazvane Koch štapići. Može se otkriti samo u krvi ili sputumu pacijenta. Ali ako nema kašlja, a istodobno i osoba ima tjeskobne simptome (dramatični gubitak težine, tjelesna temperatura koja se stalno povećava do subfebrilnih znakova, umor, pretjerano znojenje noću, itd.), To je značajna osnova za dijagnozu.

Napomena. Ponekad se test može dodijeliti osobama koje su se preselile na stalno mjesto boravka u druge zemlje. Ali ova praksa nije raširena u svim državama.

Kako bi se utvrdila patologija, provedeno je nekoliko istraživanja:

• opći klinički test krvi (OAK);
• test polimerazne reakcije (OCA);
• enzimski imunotest (ELISA);
• kvantiferni test;
• T-SPOT.

Vrlo često, nakon prolaska testova na tuberkulozu, osoba otkrije da je potpuno zdrav. Međutim, rezultati istraživanja često se dobivaju od drugih, a pacijent, koji nije sumnjao na prisutnost ove opasne bolesti, otkriva da je nositelj Kochovog štapa.

Važno je! Ako se u analizama nalazi mikobakterija tuberkuloze, a fluorografija je normalna, liječnik za tuberkulozu šalje pacijenta na dodatne instrumentalne ili dijagnostičke postupke.

Opći test krvi

Prilikom kliničke analize posebna se pozornost posvećuje zgrušavanju krvi. U bolesnika s tuberkulozom često se primjećuje hiperkoagulacija - precijenjeni pokazatelji ovog parametra. To znači da se ESR kod plućne tuberkuloze povećava. Odnosi do 50 mm / h ili više zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Paralelno s tim dolazi do skoka razine leukocita, hemoglobin se u tuberkulozi dramatično smanjuje.

Opći test krvi

Važno je! Takvi nezadovoljavajući rezultati općeg kliničkog istraživanja mogu se uočiti kod različitih upalnih bolesti. U tom smislu, liječnik TB se ne može osloniti samo na podatke ovog testa.

Studija imunološke analize

Metoda ELISA temelji se na detekciji antitijela na Koch štapićima u krvi pacijenta. Za ispitivanje se krv uzima iz vene isključivo na prazan želudac i od 8 do 11 sati. Glavna prednost testa je sposobnost određivanja stupnja razvoja bolesti. Glavni nedostatak je velika vjerojatnost dobivanja pogrešno pozitivnih podataka.

Prema njegovom principu, dijagnostika imunotestova je na mnogo načina slična Mantoux testu. Pokazuje se djeci kada imaju intoleranciju na tuberkulin. No, treba imati na umu da će studija biti učinkovita samo ako je pacijent poslan u dijagnozu tijekom aktivne faze bolesti.

Quantiferon test

Kvantifern test je vrsta dijagnostike interferona. Istraživanje se provodi na istom principu, ali njegova metoda, naprednija i inovativnija, eliminira vjerojatnost lažnih rezultata.

Ova studija, kao i prethodna, izvodi se s alergijom na tuberkulin. Osim toga, može se propisati i pacijentima koji ne žele provoditi vrijeme na subkutanim testovima ili su skloni alergijskim reakcijama.

Lančana reakcija polimeraze

Lančana reakcija polimeraze (skraćeno PCR) je vrlo precizna laboratorijska dijagnostička tehnika koja se temelji na detekciji fragmenata DNA određenih uzročnika različitih bolesti. To je vrlo težak test, međutim, njegov je sadržaj prilično visok.

Štoviše, PCR može pomoći u otkrivanju tuberkuloze, čak i ako su UAC i ELISA test dali negativne rezultate. Osim krvi, može se testirati ispljuvak.

T-točka

Jedan od najučinkovitijih, informativnih i brzih rezultata je T-Spot test. Njegova glavna značajka je da se pri pregledu krvi pacijenta broji broj specifičnih T-stanica. To su elementi koje aktivira antigen mycobacterium tuberculosis (skraćeno MBT).

Prednost ove dijagnoze je u tome što se može koristiti za određivanje oblika plućne tuberkuloze - otvorene ili zatvorene. Točnost laboratorijskog testa doseže gotovo 95%.

Diaskintest - nova metoda istraživanja tuberkuloze

Počevši od 2016. godine, umjesto Mantouxa, u Rusiji se aktivno počelo provoditi diaskintest. To je inovativna tehnika koja pomaže identificirati prisutnost Koch palica u tijelu pacijenta. U tom slučaju ne dolazi do izravnog dodira s biološkom tekućinom. U tom slučaju, osoba ne riskira da se zarazi patogenom opasne bolesti tijekom postupka. Prema svom principu, ovaj je test sličan Mantoux testu, ali je korištena tvar osjetljivija.

Diaskintest također ima svoje nedostatke. Studija može dati lažne rezultate kada se na ljudsko tijelo utječu određeni čimbenici (pogoršanje kroničnih bolesti, primarni razvoj upalnih patologija, itd.), Pa se ponekad mora ponoviti.

Pripremna faza

Prije uzimanja venske krvi za proučavanje Mycobacterium tuberculosis, prvo se morate pripremiti. To se odnosi i na odrasle bolesnike i djecu. Evo osnovnih pravila:

1. Uoči testa, večera treba biti što je moguće lakša. Trebala bi se odvijati najmanje 8 sati prije prikupljanja krvi.
2. Važno je imati na umu da mnoge skupine lijekova koje pacijent uzima, ali koje nisu povezane s liječenjem tuberkuloze, mogu iskriviti podatke istraživanja. Iz tog razloga najprije trebate razgovarati s patologom o tome kako izbjeći ponovno testiranje.
3. Na dan testa ne može biti doručak. Štoviše, ne biste trebali previše opterećivati ​​tijelo. Dopušteno je koristiti samo čistu vodu bez plina.

Takvi zahtjevi nisu za sve pretrage krvi. Međutim, za osnovne testove (opće, kao i biokemijske studije ili ELISA), oni su najrelevantniji. Njihovo poštivanje ne jamči potpunu točnost rezultata, jer ovisi o stručnosti laboratorijskog tehničara. Ali ispunjavanje osnovnih zahtjeva pomoći će u smanjenju rizika od lažno pozitivnih podataka.

Značajke dekodiranja rezultata

Tumačenje podataka provodi isključivo liječnik tijekom savjetovanja. Također, značajke interpretacije rezultata ovise o metodologiji istraživanja i njegovoj vrsti.

UAC dešifriranje

Pri tumačenju podataka opće kliničke analize liječnici posebnu pozornost posvećuju pokazateljima brzine sedimentacije eritrocita, hemoglobina i leukocita:

1. Kod zdrave osobe brzina sedimentacije eritrocita je od 10 do 15 jedinica. Kod plućne tuberkuloze, ove brojke se dramatično povećavaju i mogu dostići 50 jedinica / minuti. Ako su značajno više, to je razlog za hitnu hospitalizaciju i početak intenzivnog liječenja.
2. Razina bijelih krvnih stanica u bolesnika s usporenim tijekom bolesti je na razini od 6 × 109 po litri. Ako postoji akutna ili teška faza bolesti, stope mogu porasti na 12 ili čak 15 × 109 po litri.
3. Unatoč smanjenju hemoglobina, ukupni sastav eritrocita u bolesnika s tuberkulozom u pravilu ostaje unutar normalnih vrijednosti. Snažno smanjene stope zabilježene su s milijarnim oblikom bolesti, kao is razvojem kazeozne pneumonije.

Napomena. Akutni oblik plućne tuberkuloze, njegovo brzo napredovanje ili razvoj komplikacija dovodi do promjena u leukogramu. Dakle, većina bolesnika sa sličnim abnormalnostima zabilježila je slučajeve umjerene leukocitoze. Istovremeno, broj leukocita dosegao je 10-15 × 109 / litru. Mnogo rjeđe u pozadini plućne tuberkuloze javlja se leukopenija - smanjenje razine leukocita.

PCR i IFA

Objašnjenje dijagnostičkih pokazatelja krvi za tuberkulozu je isto za PCR i ELISA. Rezultate na obrascu možete navesti na dva načina:

1. Uz pomoć "pluseva" i "minusa". Ako je patogeni Kochov štapić identificiran u pacijentovom biomaterijalu, uz njega će biti postavljen znak plus. U stupcima s drugim vrstama infekcija ili će biti crtica ili će jednostavno ostati prazna.
2. Uz pomoć oznake “pozitivno” ili “negativno”. Načelo prikazivanja rezultata lančane reakcije polimeraze ili imunoanaliza enzima identično je prethodnom.

Unatoč visokoj točnosti moderne medicinske tehnologije, ponekad testovi mogu dati lažno pozitivne rezultate čak i uz odgovarajuću pripremu za njih. Nemojte odmah paničariti nakon što ugledate alarmantne podatke na obrascu. Bolje je ponovno sve ponovno provjeriti, ponovno donirati krv i čekati nove rezultate.

Ako su identični prethodnim, potrebno je kontaktirati liječnika koji je izdao uputnicu za test. On je taj koji odlučuje o potrebi za liječenjem i također razvija shemu terapije za svakog pacijenta zasebno.

Analiza tuberkuloze u djece - Mantoux, PCR ili ELISA?

Djeca ne provode studije o gore navedenim metodama. Uobičajeniji način za otkrivanje tuberkuloze je Mantoux test. Temelji se na subkutanoj primjeni tuberkulina i praćenju tjelesnog odgovora na njega nekoliko dana.

Ako je rezultat negativan, koža na ruci će jednostavno lagano stršati na mjestu ubrizgavanja. Ako je uzorak pozitivan, primjetna crvena oteklina pojavit će se na tretiranom području. Osim toga, oticanje će se postupno povećavati. To je s tako alarmantnim rezultatima da je Mantoux dodatno istraživanje dodijeljeno djetetu.

U pravilu se provode testovi PCR-a ili ELISA-e jer se smatraju najinformativnijim. Ali ako je potrebno, može se provesti čitav niz laboratorijskih ispitivanja.

Uporaba biokemijskih ili drugih metoda za otkrivanje Kochovih štapića kroz krv ima nekoliko prednosti. Među njima valja istaknuti:

• brzina uzorkovanja biomaterijala;
• relativno kratko trajanje pripreme rezultata (1-2 dana);
• niska vjerojatnost potrebe za ponovnim testiranjem;
• minimalni rizik od lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata istraživanja;
• visoka točnost analiza.

Laboratorijski testovi pomažu u otkrivanju bolesti, čak i kada pacijent ne osjeća nikakvu promjenu u svom zdravstvenom stanju. To je glavna prednost testova krvi za sumnju na razvoj tuberkuloze.

Što je potrebno testirati na tuberkulozu

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest. Učinkovitost liječenja ovisi o točnoj i pravovremenoj dijagnozi. Teškoća otkrivanja je da su simptomi u ranim razdobljima razvoja na mnogo načina slični drugim bolestima.

Da bi se otkrilo prisustvo Kochovih štapića u tijelu, potrebno je proći test za tuberkulozu.

Glavni znakovi tuberkuloze u odraslih i djece

Kochov štap se prenosi kapljicama u zraku.

Kada se proguta, zarazi sve unutarnje organe osobe, ali najprije su izložena pluća i limfni čvorovi. Često inficirani i crijeva.

Opasnost od bolesti je produljena ne-manifestacija simptoma. Mikroorganizmi patogena mogu biti u grkljanu godinu dana, a ne pokazuju nikakve znakove. Djeca su najosjetljivija na infekcije, stoga se u školama i vrtićima redovito održavaju liječnički pregledi i reakcije na mantu.

Simptomi bolesti kod odraslih i djece su slični. To je povećanje tjelesne temperature navečer.

Stanje pacijenta se postupno pogoršava, apetit nestaje, tjelesna težina se naglo smanjuje. Koža dobiva blijedu nijansu, stalni osjećaj slabosti, smanjene performanse, grlo može boljeti. Brzina otkucaja srca raste, pojavljuje se pretjerano znojenje. Takvi simptomi su karakteristični za upalu pluća.

Važno je da u odraslih bolesnika znakovi nisu toliko izraženi kao kod beba. U većini slučajeva, mogu se pomiješati s drugim bolestima.

Glavni simptomi tuberkulozne infekcije:

• kašalj bilo kojeg oblika, sa ili bez iskašljaja, suh;
• kratak dah - rad plućnog sustava je narušen, a tuberkuloza stalno osjeća nedostatak kisika;
• otečene limfne čvorove;
• promuklost - tijekom pregleda, dok slušate pluća, liječnik čuje hripanje. Dišni se sustav potpuno mijenja;
• aktivni gubitak težine - iz nerazjašnjenih razloga, pacijent gubi oko 10 kg težine u kratkom vremenskom razdoblju;
• temperatura - u ranim fazama razvoja bolesti, ovaj simptom može biti odsutan, ili se može podići samo navečer na 37 stupnjeva. U zadnjoj fazi temperatura raste do 40C.

Kada je potrebno napraviti analizu

Mnogi ljudi su uvjereni da tuberkuloza utječe na niže slojeve stanovništva. Ali to nije istina. Na infekciju ne utječe ni status ni financijska dobrobit. Svatko tko ima oslabljen imunološki sustav može zaraziti Kochov štapić.

U fizikalnoj medicini postoje mnogi slučajevi u kojima poslovni ljudi, medicinski radnici i policajci liječe bolest.

Liječenje tuberkuloze je dugotrajan proces iu naprednom obliku dovodi do plućnog krvarenja. Budući da mikroorganizmi brzo gube osjetljivost na antibiotike. Znanstvenici trebaju stalno poboljšavati lijekove. Zbog toga je lakše spriječiti razvoj zarazne bolesti.

Djeca i adolescenti do 18 godina moraju biti testirani nekoliko puta godišnje. Od djetinjstva, svi poznati gumb pomaže liječnicima na vrijeme dijagnosticirati bolest. Nakon što navrše punoljetnost, ljudi moraju obavljati fluorografiju dva puta godišnje.

Ova dijagnoza smanjuje rizik od razvoja bolesti među populacijom.

Na prvi znak prisutnosti infektivnih bakterija u tijelu, trebate konzultirati liječnika. On će propisati kompletan i sveobuhvatan pregled koji će pomoći identificirati prisutnost bolesti.

Koje su vrste testova za tuberkulozu

Kochov štapić dijagnosticira se na nekoliko načina.

U djetinjstvu se provjerava infekcija tuberkulinskim testom. Proces razvoja mikroorganizama kod djeteta je znatno veći, zbog toga vam testiranje omogućuje otkrivanje prisutnosti virusa.

Reakcija se određuje veličinom papule, može se nazvati i gumbom. Dešifriranje obavlja liječnik. Kada promjer prelazi 5 mm, vjerojatno je da je dijete bolesno. Pozitivna reakcija na mantu ne ukazuje uvijek na infekciju. Ali vrijeme je nemoguće i potvrditi da je potrebno proći kroz različite dijagnostičke opcije.

Odrasli trebaju imati rendgensku snimku prsnog koša kako bi otkrili bacile, kao i hematest, koji može otkriti znakove infekcije u plućima. Kada liječnik sumnja u točnost dijagnoze ili je potrebno odrediti fazu bolesti, provodi se opsežno ispitivanje plućnog sustava - rendgenski snimak.

Da bi se uspostavila točna dijagnoza i utvrdila osjetljivost bakterija na lijekove, propisan je laboratorijski test krvi na tuberkulozu, također je potrebno provesti urin za ispitivanje.

Test krvi

Isporuka analize je uglavnom informativna dijagnoza. Moguće je odrediti sadržaj u ESR skloništu. Kada je zaražen, ovaj indikator je visok, ali kako se liječi, smanjuje se, a klinička slika se mijenja.

Prilikom dijagnosticiranja krvi koristi se nekoliko laboratorijskih istraživačkih metoda, uključujući gemotest. U trudnica, test krvi ne pokazuje prisutnost Koch štapića.

PCR dijagnostika

PCR za probir za tuberkulozu je lančana reakcija polimeraze tijela na patogen. Ova vrsta dijagnoze krvi omogućuje preciznije određivanje infekcije pacijenta. Metoda se koristi u proučavanju urina, sputuma, razmaza.

Prednosti metode:

• brz polimerni rezultat provodi se unutar 4 sata i izdaje se oblik spremnih analiza;
• pronalazi bakterije DNA u tijelu;
• moguće je izolirati molekulu bacila;
• određivanje osjetljivosti kohovih štapića na antibiotike.

PCR studija s visokim stupnjem učinkovitosti omogućuje identifikaciju uzročnika infektivne bolesti. PCR se koristi za praćenje terapijskog liječenja i dijagnosticiranje slučajeva reinfekcije.

Opći test krvi

Ova studija pomaže identificirati opće zdravlje. Imenovan s pozitivnom reakcijom. Tuberkulozu otkrivaju sljedeći pokazatelji:

Eozinofile. Kod tuberkuloze se njihova razina u tijelu povećava. U djece, analiza može biti povećanje norme za 8%, a kod odraslih bolesnika za 5%;

ESR. Takozvana brzina sedimentacije eritrocita. Krvni testovi na ESR kod tuberkuloze povećani su za 50 mm / h. I stopa u isto vrijeme 20 mm / h. Važno je povećati broj crvenih krvnih zrnaca u žena tijekom trudnoće i drugih bolesti. Stoga je potrebno potvrditi da je potrebno provesti i druge vrste analiza.

Biokemijski test krvi

Teško je dijagnosticirati bolest uz pomoć biokemijskih laboratorijskih istraživanja. Pomaže u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama da se napravi točna dijagnoza, da se identificiraju promjene u sastavu proteina.

Biokemija se najčešće koristi za praćenje terapije ili za otkrivanje nuspojava od uzetih antibiotika.

Enzimski imunotest

ELISA je test antitijela. Ova metoda pomaže u utvrđivanju prisutnosti imunoglobulina u odnosu na Kochovu policu. Često se koristi kao alternativna studija o Mantoux reakciji.

ELISA nije u stanju otkriti stupanj razvoja bolesti. Osim toga, antitijela na tuberkulozu u tijelu ne ukazuju u svim slučajevima da je pacijent zaražen. Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze zglobova.

T-točka analiza

Naziv SPOT označava mrlju, a slovo T se odnosi na imunološke stanice. Kada se pregleda pomoću t-točke analize, liječnici mogu izračunati broj mjesta koja se stvaraju u imunološkim stanicama. Metoda dopušta sa sigurnošću od 97% da identificira bolest, a može se obaviti umjesto Mantouxa.

Prednost Spot-a je u tome što nema kontraindikacija. kao i za bolesnike s kroničnim bolestima. To mogu biti sljedeće patologije - dijabetes, HIV. Test ne daje lažno pozitivan rezultat, zbog toga se može nazvati najučinkovitijom dijagnostičkom metodom.

Mikroskopija uzoraka sputuma za mikobakterije

Za analizu, pacijent mora samostalno prikupiti ispljuvak. Ako nema iskašljavanja, uzmite lijek. Ispitni materijal u laboratoriju stavlja se na posebnu čašu, nakon čega se boji reagensom i ispituje pod mikroskopom.

Smatra se jednim od najpristupačnijih i najpovoljnijih istraživanja.

Takva analiza sluzi omogućuje liječniku da u roku od dva sata dobije informacije o zdravstvenom stanju pacijenta i može zamijeniti OVK. Nedostatak je takvog istraživanja - nemoguće je odrediti bolest kod osoba koje pate od HIV-a. Pogreška u otkrivanju infiltrativne tuberkuloze je oko 40%.

Bakterioskopska metoda

Metoda kultiviranja određena je nakon što su bakterije identificirane u mikroskopskoj analizi. Razmak se stavlja u poseban okoliš u kojem se uspostavlja željena temperatura, gdje bakterije počinju aktivno rasti.

Ova metoda omogućuje identificiranje štetnih mikroorganizama i utvrđivanje njihovog izgleda.

Ziehl-Nielsenova metoda

Koristi se za laboratorijsko bojenje sline. Ova metoda pomaže identificirati patogene na polici. Početni uzorak se obrađuje pomoću fuksina i zagrijava pomoću plamenika. Postupak se ponavlja nekoliko puta, nakon čega se višak otopine ispere vodom.

Zatim se razmaz boji sumpornom kiselinom. U zadnjoj fazi dolazi do bojenja s metilenskim plavim. Svi mikroorganizmi osim tuberkuloze osjetljivi su na ovo rješenje.

Testovi urina

Analiza urina vrši se ujutro na prazan želudac. Laboratorij provjerava znakove amiloidoze. Tuberkuloza narušava bubrege. Stoga se prisutnost mikrobakterija može otkriti u mokraćnom sustavu.

Mikroskopija faznog kontrasta

Tehnika omogućuje promatranje bakterija, kao i njihove promjene u stanju življenja. Za pregled se koristi poseban aparat za fazni kontrast. U tom slučaju, osoba ne prima zračenje.

Kada pacijent nema sputuma, liječnik propisuje napitke i lijekove koji iritiraju sluznicu. Također, za istraživanje se uzima ispiranje iz bronhija.

Fluorescentna mikroskopija

Prilikom bojenja pogođenih područja, pod ultraljubičastim zrakama bakterija počinju svijetliti. U kratkom vremenu liječnik pregledava veliko područje. To povećava sposobnost preciznog određivanja stupnja bolesti u kralježnici.

Prema mišljenju većine liječnika, liječenje tuberkuloze traje dugo i također je skupo. Za to, ne zaboravite proći planirani sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdila bolest u ranom razdoblju. A djeca se potiču na cjepivo protiv tuberkuloze.

Kako se krvna slika mijenja za tuberkulozu?

Razvoj i progresija tuberkuloze uvodi višestruke promjene u tijelu, uključujući i biokemijsku razinu. Sastav određenih tekućina i izlučevina tijela, uključujući sastav krvi, se mijenja.

Iz tog razloga, s ovom bolešću, biokemijski laboratorijski parametri krvi mogu se značajno promijeniti. Stoga je test krvi jedan od najvažnijih u neizravnoj i / ili diferencijalnoj dijagnozi tuberkuloze. U ovom materijalu razmatramo koji će se pokazatelji za plućnu tuberkulozu mijenjati prema rezultatima općeg krvnog testa.

Vrste analiza

Test krvi se propisuje u svakom slučaju zbog sumnje na tuberkulozu. Postoje tri glavne analize koje se mogu dodijeliti pojedinačno i u kombinaciji:

1. Potpuna krvna slika posredno potvrđuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
2. Biokemija krvi je naprednija inačica opće analize, ponekad uz njezinu pomoć moguće je preciznije odrediti fokus upale;
3. ELISA za krv je specifična studija koja pomaže utvrditi prisutnost specifičnih antitijela na tuberkulozu u tijelu.

To su glavne vrste testova krvi, ali se mogu koristiti i drugi. U svakom slučaju, dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju rezultata istraživanja.

Krv se broji za tuberkulozu

Normalno, brojevi pokazatelja analize mogu varirati u prilično širokom rasponu, odražavajući različita stanja tijela. Međutim, kada se određeni broj prekorači, već se kaže da postoji patologija u tijelu.

Glavni markeri upalnog procesa su promjene brzine taloženja eritrocita (ESR), koncentracije leukocita, antitijela, eritrocita, stanja hemoglobina. Promjena ovih pokazatelja ne ukazuje nedvosmisleno na tuberkulozu, ali, ako postoje relevantni simptomi, to potvrđuje da nije bila slučajna.

ESR kod tuberkuloze, kao iu bilo kojem drugom upalnom procesu, raste. Ovaj pokazatelj nije isti za istog pacijenta u različitim godinama, čak i kod normalnog zdravlja. Stoga je kod dekodiranja potrebno uzeti u obzir dolje navedene norme. Normalni ESR brojevi:

• Do 10 godina - do 10 mm na sat;
• Do 50 godina (žene) - do 20 mm na sat;
• Nakon 50 godina (žene) - do 30 mm na sat;
• Do 50 godina (muškarci) - ne više od 15 mm na sat;
• Nakon 50 godina (muškarci) - ne više od 20 mm na sat.

Višak ovih pokazatelja trebao bi biti razlog za odlazak liječniku. U slučaju tuberkuloze, povećanje do 80 mm na sat smatra se karakteristikom ove bolesti, bez obzira na dob pacijenta.

Bijele krvne stanice

Ovaj pokazatelj je prvi i u potrebnom redoslijedu prolazi kroz promjene u bolesti. Postoje sljedeće promjene u formuli leukocita:

1. Povećanje koncentracije u uzorku neutrofila, u relativnom iu apsolutnom smislu za 15-20%;
2. Povećanje sadržaja neutrofila s nuklearnim štapićima;
3. 8-15% smanjenje koncentracije limfocita;
4. Neutrofilna zrnatost očituje se samo u dugim i teškim uvjetima;
5. Do 10-18% monocitoza raste s dugim i teškim procesom diseminacije.

Uz značajne pomake u ovoj formuli, trebate potražiti pomoć stručnjaka.

antitijela

Kada se proguta ili drugi patogeni patogeni, imunološki sustav počinje proizvoditi specifična antitijela za borbu protiv njega. Prisutnost specifičnih antitijela na tuberkulozu određuje se imuno-enzimskom analizom. U odsutnosti bolesti, antitijela na tuberkulozu su odsutna, jer imunološki sustav nema ništa protiv. Ali ako su prisutna protutijela, to ukazuje na prisutnost patologije, budući da se imunološki sustav počeo boriti protiv uzročnika ove bolesti.

Crvene krvne stanice

Ako tijek tuberkuloze nije izražen, lezije su lokalne i manje, onda nema promjene u ovom pokazatelju. Koncentracija tih tijela u krvi opada s jakom infiltracijskom lezijom, ali u tim fazama, obično, već postoji drugi, više karakteristični simptom. Također u zanemarenom stanju, razvijaju se morfologije promjena tih tijela - oligohromazija i polikromacija. Značajno je i povećanje koncentracije nezrelih eritrocita, koje sada čine oko 1%, a povećava se i broj trombocita.

hemoglobin

Hemoglobin značajno pada samo u prilično zanemarenim uvjetima, na samom početku procesa, unutar normalnih granica ili je minimalno odbačen. Uz lokalnu leziju neznatne jačine anemije (pad hemoglobina) se ne uočava. Najtipičniji je razvoj mješovite, aplastične ili megaloblastične anemije.

Može li test krvi biti pogrešan?

Broj krvnih stanica u tuberkulozi može se podvrgnuti karakterističnim promjenama, ali se ova metoda ne može smatrati dovoljnom za postavljanje dijagnoze. To je zbog činjenice da, u stvari, ova analiza pokazuje samo odstupanja svojstvena svakom upalnom ili infektivnom procesu, na koji se odnosi tuberkuloza. Naime, gore opisane promjene mogu biti uzrokovane bilo kojom drugom bolešću, jer je testiranje krvi na dijagnozu dobro samo u kombinaciji s specifičnijim metodama.

Najpouzdanija metoda dijagnoze u djece i odraslih je još uvijek Mantoux test i fluorografija.

zaključak

Analiza krvi za tuberkulozu igra vrlo važnu ulogu u fazi neizravne i diferencijalne dijagnoze tuberkuloze, ona je sastavni dio cijelog dijagnostičkog procesa. Međutim, to nije dovoljno za potpunu dijagnozu, jer čak i ako nema odstupanja u analizi, ali, na primjer, simptomi bolesti nisu prisutni, ipak se trebate obratiti liječniku. Ova studija, kao i svaka druga, treba provesti prema uputama liječnika.

Krvni test za tuberkulozu u djece i odraslih

Teška zarazna bolest koja se prenosi zrakom javlja se kada je zaražena Koch palicama. Utječe na dišni sustav, zglobove i smrtno je opasan. Krv za testiranje na tuberkulozu testira se na sumnjive infekcije sa specifičnim simptomima, a to je posebno važno za dijagnozu tuberkuloze u djetinjstvu.

Tko treba analizu

U latentni (skriveni) oblik tuberkuloze može postojati dugo vremena, za pogoršanje je potrebno smanjiti zaštitne snage tijela, dakle, glavna rizična skupina se sastoji od osoba s imunodeficijencijom - treba ih redovito pregledavati. Krv mora biti donirana za provjeru:

• djeca (osobito iz socijalno ugroženih obitelji, siročad);
• Osobe s kroničnim upalnim bolestima pluća;
• dijabetes;
• osobe koje su podvrgnute radioterapiji, hormonalne;
• djeca i odrasli koji su bili u dugotrajnom kontaktu s pacijentom (koji ima aktivni oblik);
• oboljelih od raka, zaraženih HIV-om;
• osobe koje su bile u zatvoru;
• djelatnici medicinskih organizacija, službe, trgovina;
• djelatnici prijevozničkih tvrtki (vozači, dirigenti).

Metode ispitivanja krvi za tuberkulozu

Osnovne metode ispitivanja koje se koriste u općinskim ustanovama (poliklinika) prema planu su Mantoux test, kompletna krvna slika i biokemijski test - potonji je propisan kao dodatna mjera po potrebi. Ove metode imaju umjerenu razinu točnosti, stoga, ako postoji ozbiljna sumnja na bolest (ne u svrhu prevencije), treba koristiti IFR ili PCR. Usporedna tablica najčešće korištenih metoda ispitivanja krvi za tuberkulozu:

tehnika

svjedočenje

Razina točnosti

Enzimski imunotest

nedopustivost Mantoux testa, dijagnoza bolesti

utvrđena je samo prisutnost / odsutnost patogena, moguć je lažno negativan rezultat

PCR dijagnostika

odsustvo jasne kliničke slike, nedosljednost rezultata drugih studija, potreba za korektivnom terapijom ili primarnom selekcijom, pacijent je bio u kontaktu s pacijentom

Opći test krvi

pozitivna Mantoux reakcija, rutinska profilaksa

utvrđuje se samo prisutnost / odsutnost bolesti, u početnim fazama rezultat je često lažno negativan

Biokemijska analiza

kontrola krvnog broja u liječenju tuberkuloze

latentna struja i početni stadij nisu otkriveni, smanjenje koeficijenta albumin-globulin je vidljivo samo kod teških oštećenja organizma

Mantoux test

masovne rutinske provjere djece

velika vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata

enzimski imuno

Manje uobičajen test krvi za tuberkulozu umjesto Mantouxa je IGF ili test antitijela. Potrebna je za otkrivanje IgM imunoglobulina i provodi se uzimanjem uzoraka venske krvi. Biomaterijal je proučavan pod mikroskopom (stanice odvojene od plazme), nakon što se antigeni ubrizgavaju, provjerava se odsutnost ili prisutnost upale. Dan prije postupka trebate odustati od alkohola, pušenja, antibiotika, masne hrane. Među prednostima FMI-ja:

• nema potrebe za unošenjem uzročnika tuberkuloze za testiranje (sigurno za dijete bilo koje dobi i odrasle osobe);
• Cjepivo protiv tuberkuloze ne utječe na rezultat.

PCR dijagnostika

Najpreciznija molekularno-genetska metoda koja pomaže u otkrivanju prisutnosti DNA ili RNA mikobakterija u biomaterijalu je PCR: lančana reakcija polimeraze. To može zamijeniti Mantoux test i ELISA, ali postoji nedostatak - visoka cijena. Za postupak se uzima pacijent, ispljuvak, krv ili tekućina iz bronha, stanice se odvajaju od plazme, sedimentni sastav se pomiješa sa supstancama za reakciju i materijal se podvrgne toplinskoj obradi. Lažno pozitivan rezultat moguć je kod osoba koje su prošle terapiju protiv tuberkuloze.

Prednosti reakcije polimeraze uključuju:

• sposobnost određivanja bolesti u prvim satima i danima nakon infekcije;
• točnu identifikaciju stadija bolesti;
• Moguće je identificirati lijekove na koje je uzročnik tuberkuloze osjetljiv na djelotvoran tijek terapije - rezultat ove provjere će biti za 2 dana;
• Rezultat osnovne studije (za prisutnost bolesti) može se naučiti već za 3,5-5,5 sati.

Opći test krvi

U vezi s specifičnijim dijagnostičkim metodama za odrasle ili djecu sa sumnjivim infekcijama mikobakterijama (posebice djeca nakon pozitivnog rezultata Mantoux testa), daje se opća analiza. Ne pokazuje stupanj bolesti, osjetljivost patogena na lijekove - samo pomaže utvrditi zdravstveno stanje. Potpuna krvna slika za tuberkulozu radi se za kontrolu 4 pokazatelja:

• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - pri visokim vrijednostima može ukazivati ​​na infekciju, ali se prirodno povećava kod trudnica i starijih osoba. Stopa ovisi o dobi pacijenta.
• Razina eozinofila - zaštitne krvne stanice, broj koji se povećava s zaraznim bolestima.
• Broj leukocita je uvelike povećan, ali svjedoči o tuberkulozi samo pod uvjetom oštrog povećanja broja eozinofila.
• Sastav crvenih krvnih zrnaca često ostaje u normalnim granicama, ali je moguće smanjenje hemoglobina (manje od 100 g / l), što se često primjećuje s produženom upalom pluća, pa pokazatelj nije najpouzdaniji.

biokemijski

Tijekom pogoršanja bolesti, razina uree, kolesterola i lizozima u krvi se povećava (u pozadini niskog albumina), stoga, ako postoji jasna sumnja na prisutnost bacila tuberkuloze u tijelu, može biti potrebna biokemijska analiza. S neaktivnim oblikom bolesti, indeks proteina će biti unutar normalnog raspona. Ako dođe do oštećenja jetre, povećat će se bilirubin, AST i ALT (enzimi uključeni u metabolizam aminokiselina). Biokemijska metoda propisana je prvenstveno za redovito praćenje krvi tijekom liječenja tuberkuloze.

Mantu

Najpoznatija metoda kojom se tuberkuloza rutinski testira u djece i odraslih je tuberkulinski test ili Mantoux. Tehnika je usmjerena na identificiranje imunosti na bolest, za koju se pacijentu u području neposredno iznad zgloba ubrizgava ekstrakt mikobakterija. Nakon 3 dana prati se reakcija: zona ubrizgavanja postaje crvena, formira se okrugla oteklina - prema promjeru utvrđuje se prisutnost ili odsutnost tuberkuloze i imunitet na nju.

Ako je reakcija pozitivna, da bi se pojasnila dijagnoza, postupak se ponavlja, jer se javlja veliko oticanje i:

• kada su rane zaražene;
• zbog kontakta s vodom (nemoguće je mokro mjesto ubrizgavanja);
• kao individualni alergijski odgovor;
• s epilepsijom, astmom, imunodeficijencijom, pogoršanjem kroničnih bolesti.

Krv se broji za tuberkulozu

Dešifriranje rezultata testova trebalo bi se baviti liječnikom, budući da većina istraživačkih metoda, postoje uvjeti na kojima su pokazatelji norme i vrijednost pozitivnog rezultata. Približna slika za gore navedene metode ispitivanja krvi:

Metoda analize

Potvrda tuberkuloze

enzimski imuno

IgG i IgM pozitivni

PCR dijagnostika

Zaključak: "Mycobacterium tuberculosis", moguće nadopunjavanje specifikacije izvora infekcije, opseg širenja

Opći test krvi

• ESR veći od 50 mm / h;
• broj eozinofila u djece iznad 8%, u odraslih iznad 5%

Biokemijska analiza

• Prisutan je C-reaktivni protein;
• povećan broj heksoza, heksosamina, seromucoida;
• povećan fibrinogen;
• reducirani cistein, histidin, arginin (aktivna plućna lezija);
• ozbiljno podcjenjivanje proteinskog sastava krvi (u rijetkim slučajevima)

Tuberkulinski test (Mantoux)

veličina brtve veća je od 5 mm, a crvenilo je izraženo

Najisplativiji testovi koji pomažu u određivanju prisutnosti ili odsutnosti tuberkulozne infekcije u tijelu su opći i biokemijski testovi krvi, Mantoux test. Izrađuju se u općinskim institucijama, često besplatno. Ostale metode testiranja zahtijevaju kontakt s privatnim klinikama i one su skupe. Za plaćene organizacije u Moskvi, cijena je:

Analiza tuberkuloze u krvi djece i odraslih

Opasna zarazna bolest zahtijeva ne samo pravovremenu dijagnozu, nego i periodično praćenje rezultata liječenja. Za tuberkulozu se testovi krvi smatraju informativnim metodama. Koje se metode istraživanja koriste, kako se one razlikuju? U pregledu metoda za provjeru krvnih parametara možete saznati o značajkama analize, informativnosti, brzini dobivanja rezultata.

Što je tuberkuloza?

Teška zarazna bolest javlja se u kroničnom obliku. Tuberkulozu uzrokuju bakterije - Kochov štapić (Mycobacterium tuberculosis complex) koji su otporni na vanjske utjecaje. Karakteristične značajke ove bolesti su:

• pogođeni su dišni organi - plućni oblik;
• zahvaćeni zglobovi, kosti, limfni čvorovi, mokraćni sustav - izvanplućni izgled;
• infekcija se često javlja kroz kapljice u zraku, rjeđe kontakt, kroz hranu, od majke do fetusa kroz posteljicu.

Kod tuberkuloze se razlikuju otvoreni i zatvoreni oblici razvoja. U prvom slučaju, pacijent je zarazan, opasan za druge, nositelj je i bakterija izlučevina. Liječi se u posebnim klinikama. U zatvorenom obliku, bolest je slična hladnoj, opasni mikrobi se ne ispuštaju u okoliš. Za infekciju karakterizira pojava takvih simptoma:

• depresivno raspoloženje;
• chill u večernjim satima;
• groznica niskog stupnja;
• pretjerano znojenje noću;
• otečene limfne čvorove;
• poremećaj apetita;
• nemirni san;
• slabost;
• kašalj;
• gubitak težine;
• tahikardija.

Smatra se da osobe koje pate od loših socijalnih i životnih uvjeta, s niskim životnim standardom, pate od tuberkuloze. Liječnici vjeruju da je glavni čimbenik pojave infekcije smanjenje imuniteta. Bakterija tuberkuloze, koja prodire u tijelo, može tamo dugo ostati, aktivirajući se nakon naglog pada tjelesne obrane. Izazovni uzroci razvoja patologije su često:

• stresne situacije;
• trudnoća;
• pothranjenost;
• kronične bolesti;
• zlouporaba alkohola;
• HIV infekcija;
• ovisnost o drogama;
• pušenje.

Krvni test za tuberkulozu

Primarne metode za dijagnosticiranje infekcije uključuju Mantoux test, koji se provodi u djetinjstvu, i fluorografiju za odrasle. Analiza krvi za tuberkulozu smatra se točnijom i informativnijom. Ova tehnika ima prednosti:

• nema kontraindikacija;
• dijagnoza se uspostavlja u kratkom vremenu;
• nema potrebe za ponovnim proučavanjem;
• izuzeti su lažno pozitivni rezultati;
• zamjenjuje Mantoux test u djetetu s zabranom za njegovu provedbu.

Koji su testovi potrebni za prolazak bolesnika s sumnjom na tuberkuloznu infekciju, liječnik odlučuje, s obzirom na kliničku sliku. Postoji nekoliko vrsta studija koje se koriste u različitim stadijima bolesti. Među prvim i obveznim metodama:

• potpuna krvna slika - određuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
• biokemijska istraživanja - promjenom proteina u strukturi krvi otkriva se oblik i stadij bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza tuberkuloze, provesti dodatne vrste testova krvi. Liječnici propisuju pacijentima:

• PCR - lančana reakcija polimeraze - informativna je, za kratko vrijeme daje potpunu sliku razvoja bolesti, koristi se u slučaju vanplućne infekcije, za ranu dijagnozu, kontrolni tretman.
• ELISA - enzimski imunosorbentni test - određuje sadržaj specifičnih antitijela u krvi na infektivnog agensa - Kochovu policu.
• T-SPOT je suvremena istraživačka metoda koja se koristi za HIV infekciju, a karakterizira je točnost.

Kada je potrebno napraviti analizu

Djeca su izložena riziku od razvoja tuberkuloze. Uz činjenicu da imunološki sustav nije u potpunosti formiran, bolest može nepovoljno utjecati na sve tjelesne funkcije. Izvršene su analize krvi za tuberkulozu:

• djeca u kontaktu s bolesnim ljudima;
• djeca koja imaju mješovite rezultate nakon Mantoux testa;
• Građani koji ulaze u rad u dječjim medicinskim, obrazovnim ustanovama (vrtićima, školama).

Indikacije za proučavanje su kontakt s nositeljem bolesti. Darovati krv za tuberkulozu je potrebno od onih koji žele raditi u ugostiteljstvu. Analize se propisuju za sumnjive patološke procese ili na potvrdu tuberkulozne infekcije, kada je pacijent zabilježio:

• zamračenje na slici s fluorografijom, radiografijom;
• povišenje temperature navečer;
• smanjenje težine;
• kronični kašalj;
• noćno znojenje;
• teška slabost;
• nedostatak apetita;
• nemiran san s noćnim morama.

Potpuna krvna slika za tuberkulozu

Ne postoje posebni markeri koji bi pomogli u prepoznavanju ove zarazne bolesti. Analiza krvi za tuberkulozu otkriva prisutnost upale i patoloških procesa u određenim fazama. Pri dekodiranju imajte na umu da u slučaju razvoja:

• infiltracija (početni stadij bolesti) - povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita), leukociti se malo mijenjaju;
• diseminirani oblik (široka distribucija) - vidjeti značajno pogoršanje u radu;
• proces tišina - rezultati dolaze u normalu.

U laboratoriju se provodi potpuna krvna slika. Pacijent čini ogradu biomaterijalom za proučavanje prsta. Rezultati su spremni za nekoliko sati. Nedostatak ove tehnike je u tome što ne možete napraviti točnu dijagnozu. Važni pokazatelji prilikom dekodiranja rezultata:

• ESR kod tuberkuloze - 80 mm / sat, što ukazuje na aktivni upalni proces. Normalna vrijednost za žene je 20 mm / sat, za muškarce - 15;
• broj bijelih krvnih stanica - označite višak (norma - 4-9 x10 na 9 stupnjeva / l);
• broj limfocita se smanjio;
• broj eozinofila povećao se na 8% (norma za odrasle je 0-5).

Prilikom dešifriranja opće analize tuberkuloze u krvi skrenuti pozornost na odstupanje od standarda crvenih krvnih stanica. Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi bolesti:

• s usporenim oblikom, točkom lokalizacije lezije, broj je normalan, ali se njihova boja mijenja, razina hemoglobina u eritrocitu opada;
• sa značajnom infiltracijom, veličinom crvenih krvnih stanica i njihovim brojem.

biokemijski

Kod izvođenja ove studije, krv se uzima iz vene, a rezultat se dobiva sljedećeg dana. Uz pravilno dešifriranje pokazatelja, moguće je identificirati ozbiljne bolesti u ranoj fazi. Nažalost, biokemijski test krvi na tuberkulozu ne daje točnu dijagnozu. Istraživanje ima sljedeće ciljeve:

• periodično praćenje procesa liječenja;
• korekcija poremećaja homeostaze (osiguravanje stabilnosti unutarnjeg okoliša tijela);
• identificiranje učinaka lijekova, nuspojava.

Kod tuberkuloze biokemijski krvni parametri ovise o stadiju bolesti, komplikacijama i popratnim patologijama. Kod dešifriranja analize primijećeno je:

• s neaktivnim oblikom infekcije, ukupni protein, frakcije serumskih proteina su normalne;
• u akutnom tijeku bolesti, kada kronični oblik infekcije tuberkulozom počinje rasti, omjer albumin-globulin se smanjuje (norma je 15, -2,3).

Biokemijska istraživanja tijekom razvoja bakterijske infekcije pomažu u praćenju stanja jetre i bubrega. Da bi se procijenilo zdravstveno stanje pacijenta, posebno u slučaju teškog oblika bolesti, obratiti pozornost na sljedeću krvnu sliku za tuberkulozu:

• izravni i ukupni bilirubin (ispod normale);
• AST - aspartat aminotransferaza (povećana);
• ALT - alanin aminotransferaza (povećava se).

S ovom metodom, studije brzo utvrđuju prisutnost specifičnih antitijela u krvi uzročnika tuberkuloze - Kochovog štapića. ELISA - enzimski imunotest - koristi se kao alternativa Mantoux testu. Rezultati su spremni za dva sata. Prilikom provođenja istraživanja u laboratoriju:

• pacijent uzima krv iz vene;
• Biomaterijal se tretira posebnom otopinom;
• čekanje na stvaranje veze između antigena i antitijela;
• s pozitivnim rezultatom, zabilježena je enzimska reakcija.

Nedostatak ELISA analize - u nedostatku točnosti od 100%, nemogućnost određivanja stupnja bolesti. Moguće je dobiti lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. Otkrivena antitijela na tuberkulozu ne ukazuju uvijek na bolest. Negativan rezultat nije nužno odsutnost infekcije. Amg imunoglobulin nije otkriven u studiji u slučaju:

• početni stadij infekcije, kada se još nije razvio u dovoljnoj količini;
• prisutnost bolesnikovog stanja imunodeficijencije.

Pozitivan rezultat je prisutnost tuberkuloze u imunoglobulinskim testovima Amg. To može ukazivati ​​na takve procese u tijelu:

• pronađen je aktivni oblik bolesti koji nije široko rasprostranjen;
• imunoglobulini su se pojavili kao posljedica nedavnog cijepljenja djeteta protiv tuberkuloze ili prošle bolesti (lažno pozitivan rezultat);
• postoje značajni pomaci u liječenju;
• pacijent ima tuberkulozu.

PCR dijagnostika

Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) liječnici propisuju, ako postoji pretpostavka o dijagnozi i potrebno ju je potvrditi. U ovoj analizi, biomaterijal nije samo krv, ispljuvak, urin, cerebrospinalna tekućina, brisevi iz genitalija i ždrijelo su ispitani. Prednosti ove tehnike:

• visoka točnost;
• dijagnoza bolesti tijekom dana;
• točno otkrivanje izvora infekcije u izvanplućnom obliku;
• identifikaciju patogena, čak i jedne molekule u ranoj fazi bolesti;
• pravi izbor metoda liječenja;
• praćenje rezultata terapije.

Za ovu studiju nema kontraindikacija. Koristi se za dijagnosticiranje infekcije kod djece, trudnica. Nedostatak PCR dijagnostike u svojoj složenosti. Zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake u laboratoriju. Studija se provodi na ovaj način:

• napraviti uzorkovanje krvi iz vene;
• stavi u tikvicu s posebnom tvari koja zaustavlja proces koagulacije;
• stanice su izolirane iz plazme;
• pomoću reakcije polimeraze izolira se DNA patogena;
• čak i prisutnost nekoliko Kochovih štapića dokaz je zaraznog procesa.

T-točka analiza

To je jedna od najmodernijih, vrlo preciznih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Da bi se provela studija, krv se uzima iz vene, otkriva se reakcija imunološkog sustava na prisutnost mikroorganizama. Tuberkulozne bakterije sadrže specifične antigene. Imunitet reagira na njih - dolazi do aktivacije limfocitnih stanica, čija je prisutnost fiksirana u studiji. T-SPOT.TV je međunarodni naziv metode, koji označava:

• T - imunološke stanice;
• SPOT - mrlja;
• TV - oznaka tuberkuloze.

Tijekom istraživanja, broje se mrlje koje nastaju na mjestu antigen-specifičnih imunih stanica. Analiza otkriva sve oblike bolesti. Nedostatak takve studije je da se aktivna faza infekcije ne može razlikovati od latentne (latentne). Pozitivni aspekti izvedbe T-SPOT tehnike:

• visoka točnost;
• nedostatak kontraindikacija;
• mogućnost istraživanja kod osoba s alergijama, patologija koje utječu na imunološki sustav (dijabetes, HIV infekcija);
• nema lažno pozitivnih rezultata;
• dobivanje ukupnih iznosa unutar pola sata.

Krvni test za tuberkulozu djetetu

U djetinjstvu se provodi tuberkulinski test (Mantoux) kako bi se otkrila tuberkuloza u svrhu prevencije. Ako je pozitivan rezultat, imenovati dodatna istraživanja. U složenoj dijagnozi zaraznih bolesti koristi se potpuna krvna slika. Dešifriranje se vrši na istim načelima kao i odrasli. Pokazatelji ovise o dobi, te vrijednosti upućuju na upalu:

• ESR - povećanje (normalno 4-10 mm / sat);
• leukociti - povećanje (više od 4-8,8 x10 do 9 stupnjeva / l);
• hemoglobin se snižava;
• broj neutrofila (nezrelih leukocita) prelazi 6%.

U slučaju alergijske reakcije na Mantusa, provodi se alternativni, moderni, visoko osjetljivi krvni test za tuberkulozu u djece - QuantiFERON-TB Gold7. Pomoću njegove pomoći odrediti aktivnost infektivnog procesa, identificirati latentni oblik bolesti. Među djelotvornim metodama dijagnostičkog testiranja tuberkuloze u krvi djece navodi se:

• enzimski imunosorbentni test - detektira antitijela na bakteriju koja je uzrokovala infekciju;
• lančana reakcija polimeraze - s velikom točnošću određuje Kochov tuberkulozni bacili zbog prisutnosti njihove DNA u krvi.