Cijepljenje protiv tuberkuloze - pravila za cijepljenje djece i odraslih, kontraindikacije, reakcije

U prvim danima života novorođenče dobiva dva cjepiva, od kojih je jedno protiv tuberkuloze. Ovo cjepivo protiv tuberkuloze također se naziva BCG cjepivo. Mnogi ljudi ne mogu povezati skraćenicu BCG-a s cijepljenjem protiv tuberkuloze, jer među slovima nema naznake naziva bolesti ili patogena (Koch štap, mikobakterija, itd.). Razlog tome je činjenica da cjepivo sadrži Mycobacterium tuberculosis, koje su Calmettes i Guerin identificirali početkom 20. stoljeća. Ime tih znanstvenika naziva se cjepivo koje je napisano na latinskom jeziku: bacillus Chalmette - Gerent ili BCG. Čitanje ove latinične kratice također daje naziv BCG, pisan na ruskom jeziku, ćirilicom.

Trebate biti svjesni da je mikobakterija tuberkuloza rasprostranjena u okolišu i zastupljena je različitim vrstama. Osoba se susreće s mikobakterijama tijekom svog života više puta, ali se tuberkuloza razvija samo ako postoje predisponirajući čimbenici, kao što su loša prehrana, nehigijenski uvjeti života, prenapučenost itd. Takva "poznanstva" s mikobakterijama nazivaju epidemiolozi ili infekcija. U Rusiji, do dobi od 10 godina, gotovo 90% stanovništva je zaraženo mikobakterijama. A pasivni nositelji mikobakterije tuberkuloze također su izvor mikroba koji ih ističu u okolnom prostoru.

Cijepljenje protiv tuberkuloze - zašto je potrebno?

Cijepljenje protiv tuberkuloze potrebno je kako bi se novorođenče zaštitilo od opasne zarazne bolesti i njezine prevencije. Ovo cjepivo ne može zaštititi dijete od infekcije mikobakterijama, ali olakšava tijek infekcije sprječavanjem meningitisa i raširenog oblika bolesti, što često završava smrću djeteta.

Vezano uz epidemiološke podatke koji se ne prelijevaju, mnogi su zainteresirani za pitanje - za što je to cjepivo protiv tuberkuloze? Činjenica je da opasnost od primarne infekcije mikobakterijama djece mlađe od 5 godina leži u nesavršenosti njihovog imunološkog sustava, koji reagira vrlo nasilno. Kao rezultat toga, početni kontakt djeteta s mikobakterijama može dovesti do formiranja meningitisa ili generaliziranih oblika tuberkuloze, koji su vrlo teški i gotovo uvijek dovode do smrti djece. To je za prevenciju tako teškog tijeka bolesti kod djece da je cjepivo već smješteno u prvim danima života novorođenčeta. Imunizaciju treba obaviti što je prije moguće, jer je prevalencija mikobakterija u našoj zemlji vrlo visoka. U budućnosti, cijepljenje protiv tuberkuloze pomaže djetetovom tijelu da se nosi s uhvaćenim mikobakterijama, učinkovito ih neutralizirajući i sprječavajući razvoj plućne bolesti.

Rusko ministarstvo zdravstva usvojilo je cjelokupnu strategiju cijepljenja za bebe protiv tuberkuloze, jer je prevalencija infekcije vrlo visoka, a epidemija se ne može smanjiti i lokalizirati, unatoč mjerama poduzetim za rano otkrivanje bolesti. Važno je razumjeti da imunizacija ne može zaštititi od infekcije tuberkulozom, ali ne dopušta razvoj meningitisa ili diseminiranih oblika infekcije, koji kod djece mlađe od 2 godine gotovo uvijek dovode do smrti.

Ne biste trebali misliti da se dijete ne može zaraziti tuberkulozom, jer ne dolazi u kontakt s bolesnicima s aktivnim oblikom infekcije, ne posjećuje potencijalno opasna mjesta, živi u dobrim uvjetima itd. Prevalencija ove bolesti u Rusiji je vrlo visoka, a prijenos mikobakterija može također provesti nosač koji ne pati od aktivnog oblika bolesti. Štoviše, takvi ljudi su skriveni izvori infekcije. Glavni način širenja tuberkuloze je prijenos klica od strane ljudskog nositelja, a ne pacijenta. Stoga je rizik od infekcije djeteta u stvarnosti vrlo visok.

Opasnost od tuberkuloze za necijepljeno dijete leži u brzom razvoju meningitisa i generaliziranih oblika infekcije. Ako takva djeca ne dobiju intenzivnu terapiju i reanimaciju, svi će bolesni umrijeti. Ako se cijepljeno dijete razboli, 85% ima dobre izglede za oporavak od razvoja meningitisa ili diseminirane tuberkuloze. Cjepivo protiv tuberkuloze djeluje 15 do 20 godina, nakon čega njegova učinkovitost pada na nulu. Međutim, uvođenje druge doze cjepiva je potpuno neučinkovito, pa se ne provodi revakcinacija.

Nažalost, cijepljenje protiv tuberkuloze ispunjava svoju svrhu samo pola - sprečava razvoj smrtonosnih oblika bolesti, ali ne smanjuje broj pacijenata i stopu prijenosa infekcije. Međutim, kako bi zaštitili novorođenče od razvoja teških oblika bolesti, potrebno je staviti ovo cjepivo.

Tko se preporučuje za cijepljenje protiv tuberkuloze?

Cijepljenje protiv tuberkuloze za novorođenčad

Iskustvo cijepljenja protiv tuberkuloze u svijetu već je 90 godina, a prvi put je počelo koristiti cjepivo 1921. godine. U suvremenim uvjetima cijepljenje svih novorođenčadi provodi se u zemljama gdje je epidemiološka situacija tuberkuloze nepovoljna. U Rusiji je situacija s tuberkulozom vrlo tužna, stopa incidencije danas je ista kao u azijskim zemljama (osim u Japanu) i Africi. U regijama i zemljama u kojima je epidemiološka situacija s tuberkulozom normalna, cijepljenje dojenčadi se ne provodi. Cijepljenje se može selektivno preporučiti samo djeci koja su u opasnosti. U pravilu, to su djeca migranata koji žive u siromaštvu.

Novorođenče u Rusiji cijepi se od tuberkuloze u razdoblju od 3-7 dana života, kada se otpusti iz rodilišta. Cjepivo ne uzrokuje jake reakcije djetetova tijela, pa ga djeca dobro podnose. Strategija imunizacije djece protiv tuberkuloze uključuje davanje cjepiva što je prije moguće nakon rođenja. Ne treba se bojati cijepljenja protiv tuberkuloze, jer ta preventivna manipulacija štiti dijete od smrtonosnih oblika infekcije. Osim toga, cijepljenje tuberkuloze sprječava prijelaz asimptomatskog prijevoza u aktivnu bolest.

Mnogi roditelji vjeruju da novorođeno dijete s vrlo ograničenim krugom kontakata jednostavno ne može “zadovoljiti” mycobacterium tuberculosis. Međutim, takva je reprezentacija pogrešna. Danas je oko 70% odraslih osoba u Rusiji nositelji Mycobacterium tuberculosis i mogu zaraziti druge. Novorođenče ne sjedi kod kuće, ide u šetnju, u kliniku, dolaze gosti, rođaci, među kojima može biti nositelj tuberkuloze. Svako kašljanje ili kihanje ljudskog nosača dovodi do oslobađanja mikobakterija u okolinu, koje mogu zaraziti novorođenče.

Nedonošenje ili mala težina djeteta nisu kontraindikacije za imunizaciju protiv tuberkuloze. Novorođenčad se cijepi s dvije vrste cjepiva:
1. BCG.
2. BCG - m

BCG cjepivo se koristi za cijepljenje normalnih zdravih beba, normalne težine, cjelovite pojave. A BCG-m cjepivo sadrži mikroorganizme s nižom koncentracijom, što je točno pola manje od BCG. Ova benigna BCG vakcina je neophodna i koristi se za cijepljenje djece koja su pothranjena, anemična, oslabljena ili preuranjena. Naime, ako postoje fiziološke kontraindikacije za BCG cijepljenje, kada se dijete jednostavno ne može nositi s dozom antigena, koristi se BCG-m za očuvanje novorođenčeta od tuberkuloze.

Imunizacija djece protiv tuberkuloze

Ako se dijete rodi zdravo i nema kontraindikacija, cjepivo protiv tuberkuloze daje se prije otpusta iz rodilišta, za 3 - 7 dana života. Ako, iz bilo kojeg razloga, novorođenče nije cijepljeno, tada se cjepivo mora dostaviti odmah, kada se uklone sve prepreke, a nema kontraindikacija.

Mala djeca su cijepljena protiv tuberkuloze u gornjoj trećini ramena. Cjepivo se injicira potkožno. Neposredno nakon injekcije se obično ne uočavaju reakcije ili učinci koji se odgađaju u vremenu i pojavljuju se 1 do 1,5 mjeseca nakon cijepljenja. Glavna reakcija na cjepivo je stvaranje rane na mjestu ubrizgavanja s malim čirevom pokrivenim krastom, koji se postupno suši i zacjeljuje. Do vremena potpunog zarastanja krasta, ona nestaje sama od sebe, a na mjestu ubrizgavanja ostaje mali ožiljak veličine do 10 mm u promjeru.

To je prisutnost takvog ožiljaka označava cijepljenje protiv tuberkuloze. Ako iz nekog razloga nema medicinske dokumentacije o djetetu, a ne postoje objektivni dokazi o prisutnosti ili odsutnosti cijepljenja, onda se o tom pitanju odlučuje upravo na rubu. Ako nema ožiljaka, to znači da dijete nije cijepljeno protiv tuberkuloze.

U Rusiji su epidemiolozi i stručnjaci Ministarstva zdravlja razvili strategiju za borbu protiv tuberkuloze, prema kojoj se djetetu daje još dvije doze BCG cjepiva u dobi od 7 i 14 godina. Ponovna vakcinacija u 7 i 14 godina se ne provodi za svu djecu, samo oni s negativnim Mantou testom primit će te dodatne doze. Potreba da se zaštita od tuberkuloze proširi što je duže moguće temelji se na visokoj prevalenciji infekcije među stanovništvom. Dijete u dobi od 7 i 14 godina dobiva cjepivo također u ramenu, potkožno. Kao i kod djece, kod djece školske dobi, nakon 1-1,5 mjeseca, na mjestu ubrizgavanja nastaje rana pokrivena kore, koja liječi i nestaje. Na mjestu rane formira se i mali ožiljak. Zato neki ljudi imaju dva ili tri rebra na svojim ramenima, što je dokaz revakcinacije protiv tuberkuloze u dobi od 7 i 14 godina.

U Rusiji je usvojena metoda uvođenja cjelokupnog volumena cjepiva protiv tuberkuloze na jednom mjestu. Međutim, u nekim slučajevima, ubrizgavanje lijeka se provodi točkastim injekcijama u nekoliko točaka na ramenu, koje se nalaze blizu jedna drugoj. Svjetska zdravstvena organizacija, na temelju brojnih podataka, nije otkrila nikakve razlike u učinkovitosti primjene cjepiva metodom jedne injekcije ili više njih.

Danas se za imunizaciju djece od tuberkuloze koriste samo standardizirani i standardizirani pripravci cjepiva, koji su apsolutno isti u svim zemljama svijeta. Zbog toga nema razlike između tuberkuloznih cjepiva proizvedenih u Rusiji ili inozemstvu.

Cijepljenje protiv tuberkuloze u odraslih

Cijepljenje protiv tuberkuloze u odraslih osoba staje do 30 godina, bez kontraindikacija i na pozadini negativnog Mantoux testa. Odrasle osobe, da bi se dobila revakcinacija za tuberkulozu, ne bi trebale biti zaražene, au prošlosti ne bi trebalo biti bolesti prošlosti. Obično se revakcinacija provodi u dobi od 23 do 29 godina. Obvezne imunizacije su za osobe koje nemaju dokumente o cijepljenju, a njihovo prisustvo je nemoguće utvrditi na bilo koji način.

Prije imunizacije odraslih potrebno je staviti Mantoux test s 2 TE. Ako je reakcija Mantouxa negativna, cjepivo se može dostaviti za tri dana, ali ne možete povući više od dva tjedna. Osim toga, odrasli se moraju cijepiti nakon temeljitog pregleda, ispitivanja i aktivnog otkrivanja kontraindikacija.

Kontraindikacije za odrasle za cijepljenje protiv tuberkuloze

Dob imunizacije (raspored cijepljenja)

Prema Nacionalnom planu imunizacije, u Rusiji se cjepivo protiv tuberkuloze daje tri puta - 3 do 7 dana nakon rođenja, u 7 i 14 godina. Novorođenčad je cijepljena apsolutno svima, a revakcinaciju u 7 i 14 godina provode samo djeca koja imaju negativan Mantoux test.

Ponovno uvođenje cijepljenja protiv tuberkuloze u 7 i 14 godina je potrebno kako bi imunitet na infekciju bio visok kao broj ljudi otpornih na mikobakterije. Zbog velike veličine zemlje i heterogenosti širenja tuberkuloze, neke regije ne pribjegavaju revakcinaciji djece u dobi od 7 do 14 godina. Ponovno cijepljenje djece ne provodi se u područjima gdje je epidemiološka situacija sigurna. Ako je tuberkuloza česta, onda je potrebno cijepiti se nakon 7 i 14 godina. Epidemiološka situacija smatra se nepovoljnom ako se na 100.000 ljudi u regiji nađe više od 80 slučajeva.

Kada je dijete zdravo i nema kontraindikacije za cijepljenje, cijepljenje protiv tuberkuloze postavlja se prema rasporedu Nacionalnog kalendara Rusije. Ako postoje kontraindikacije, imunizacija se odgađa za razdoblje potrebno da se dijete oporavi ili normalizira svoje stanje. Nakon što djetetovo stanje dopusti cijepljenje protiv tuberkuloze, potrebno je to učiniti što je prije moguće. Ako se cjepivo nije dostavilo u rodilište, prije cijepljenja obavezno je provesti Mantoux test. U slučaju Mantoux negativne reakcije, postupak se provodi ne ranije od tri dana, ali ne kasnije od dva tjedna. Ako je Mantoux test pozitivan, cijepljenje se ne provodi.

Gdje se ubrizgavaju cjepiva?

Dugogodišnje iskustvo u primjeni cjepiva protiv tuberkuloze i rezultati Svjetske zdravstvene organizacije slažu se da je najbolje mjesto za ubrizgavanje rame - na granici njegove gornje i srednje trećine. U našoj zemlji se u rame uvodi cjepivo protiv tuberkuloze. Preparat cjepiva treba primjenjivati ​​strogo intrakutano, ne smije mu se dopustiti subkutana ili intramuskularna injekcija.

Ako je nemoguće staviti cjepivo u rame, potrebno je odabrati drugi dio tijela u koji se može ubrizgati lijek. Najčešće je hip odabran kao zamjena ramena.

Reakcija vakcine

Dijete smireno podnosi cijepljenje protiv tuberkuloze. Nakon 1-1,5 mjeseci na mjestu ubrizgavanja razvijaju se odgođene reakcije koje su norma. Ove manifestacije ne bi se trebale smatrati patologijom ili komplikacijama, jer simptomi predstavljaju normalan tijek procesa stvaranja imuniteta na tuberkulozu.

Prva reakcija na cijepljenje može se smatrati formiranjem male plosnate papule promjera 0,5-1 cm. Ta se papula jasno formira na mjestu ubrizgavanja, obojena je u bijelo i ostaje na koži 15 do 30 minuta, nakon čega se samo-upija bez ostavljanja tragova. To je upravo ono što bi valjano primijenjeno cjepivo protiv tuberkuloze trebalo izgledati. Razvojem ove papule roditelji mogu procijeniti točnost uvođenja preparata cjepiva. Papule su specifična reakcija kože na uvođenje mrtve bakterije tuberkuloze.

Nakon 1-1,5 mjeseci na mjestu injiciranja djeteta se formira specifična reakcija cijepljenja. Trajanje ovih simptoma kreće se od 3 tjedna do 3 mjeseca. Uvođenjem cjepiva u dobi od 7 i 14 godina, specifične reakcije nastaju 1 do 2 tjedna nakon injekcije. Kada je aktivan reakcijski proces, nemoguće je utjecati na mjesto ubrizgavanja - utrljati, češati, ubirati, aktivno pjeniti, tretirati otopinama, nanositi masti, itd. U procesu pranja nije moguće trljati mjesto ubrizgavanja spužvom dok se ne formira ožiljak.

Simptomi reakcije cijepljenja pojavljuju se topički na mjestu injekcije. Na ovom mjestu formira se papula, vezikula ili mali apsces, koji je prekriven koricom. Bol u kori postupno zacjeljuje, smanjuje se u veličini i zateže. Na kraju, bolno mjesto isušuje, a korica nestaje, a na njezinom mjestu vidljiv je ožiljak male veličine - ne veći od 10 mm u promjeru. Ako ožiljak nije formiran, onda to može biti pokazatelj neučinkovitosti cijepljenja - to jest, morate napraviti još jedno cijepljenje.

Izgled ove lokalne gnojne rane ne bi trebao biti uplašen - to je apsolutno normalan tijek procesa cijeljenja cijepljenja. Rana nije komplikacija, a apsces je nidus infekcije koji treba otvoriti, stisnuti i tretirati antiseptičkim otopinama. Ne možete dotaknuti ranu. Dijete može voditi normalan život. Ali krastu treba štititi od grebanja i traumatizacije na druge načine. Roditelji ne bi smjeli otkinuti krastu, morate čekati da nestane sama nakon što je rana potpuno zacijelila.

Razvoj rane može se odvijati na različite načine: odmah će se formirati mali apsces s koricom u sredini, ili će prvo koža postati tamna, a onda će se na tom mjestu razviti rana. Koža može imati plave, crvene ili ljubičaste nijanse, ali ne treba se bojati. Rana može biti samo s tekućinom smještenom unutar mjehurića, ili s gutanjem. Obje mogućnosti su normalne i ovise o individualnim kvalitetama djetetova tijela. Ali na bolovima bilo kakvog izgleda trebala bi postojati mala krasta u središtu.

U nekim slučajevima apsces se može otvoriti sam. Istodobno iz rane izlazi i gnoj. U takvoj situaciji obrišite djetetovu dršku, uklonite istjecanje gnoja i stavite čistu sterilnu gazu na ranu. Tretirajte ranu bilo kakvim otopinama i masti nisu potrebne. Nakon nekog vremena na istom će se mjestu pojaviti novi apsces. Nadalje, izliječit će se formiranjem krasta, koji će kasnije nestati, a ožiljak će ostati na svom mjestu.

Ne pokušavajte ublažiti djetetovo stanje pranjem rane antiseptičkim otopinama, posipanjem antibioticima, jodnim mrežama, razmazivanjem zelenom bojom itd. Ako se, nakon probijanja kroz upalu, nije ponovno formirao, povremeno uklonite gnojni iscjedak i pokrijte ranu čistom gaznom ubrusom ili komadom zavoja. Kako se gaza kontaminira, ona se mora zamijeniti čistom. Ne pokušavajte ubrzati proces rješavanja rane, aktivno istiskujući gnoj. Nakon završetka procesa upale na ovom ograničenom području kože će se formirati formacija nalik bubuljici, obojena crveno. Nakon kratkog vremenskog perioda, ova bubuljica će imati izgled karakterističnog depresivnog hiluma s neravnom površinom. Veličina ožiljaka u normi kreće se od 0,2 do 1 cm u promjeru.

Cijepljenje protiv tuberkuloze je pocrvenilo. Crvenilo na mjestu ubrizgavanja je normalno. Ograničeno crvenilo kože može se promatrati tijekom čitavog perioda aktivnog gnojničkog upale, a traje i nakon nastanka ožiljka. Crvenilo treba biti strogo lokalno, a ne zahvatiti okolno tkivo. Crvenilo na mjestu ubrizgavanja cjepiva protiv tuberkuloze može se primijetiti samo tijekom reakcije (apsces), u bilo koje vrijeme to nije norma.

Cijepljenje za tuberkulozu

Cijepljenje za provjeru tuberkuloze naziva se uzorak ili Mantoux reakcija. Mantoux test nije cjepivo, jer se tijekom ovog postupka ne uvodi imunobiološki preparat koji uzrokuje razvoj imuniteta na infekciju. U svojoj srži, predstavlja poseban slučaj testa alergije na kožu, koji je osmišljen kako bi se procijenio intenzitet imuniteta u odnosu na tuberkulozu. Upravo se ta reakcija koristi za ranu dijagnozu ove bolesti u djece, umjesto fluorografije.

Tijekom Mantoux testa, subkutano se ubrizgava posebna supstanca - tuberkulin, suspenzija raznih fragmenata ljuske mikobakterije tuberkuloze. U ovom slučaju, tuberkulin djeluje kao alergen, što bi trebalo izazvati reakciju imunološkog sustava. Rezultat Mantoux testa bilježi se tri dana nakon uvođenja tuberkulina.

Kao rezultat uvođenja tuberkulina, na koži se formira "gumb", koji, ako je pozitivan, postaje papula nalik na ujed komarca. U djece koja su cijepljena protiv tuberkuloze u rodilištu, Mantoux test do dobi od 4–5 godina je pozitivan, a njegova veličina varira od 5 do 17 mm. Tijekom vremena postaje manja. Pozitivan Mantoux test u djece nakon cijepljenja tijekom neonatalnog razdoblja naziva se post-cijepljena alergija. Ako dijete mlađe od 5 godina na mjestu injiciranja ne formira papulu (to jest, negativna je Mantoux reakcija), to znači da cjepivo nije uspjelo. U ovom slučaju, drugi put možete staviti cjepivo protiv tuberkuloze.

Patologija djeteta mlađeg od 5 godina smatra se sljedećom vrstom Mantoux reakcije:
1. Veličina papule je veća od 6 mm.
2. Prisutnost malih mjehurića oko nje.
3. Jarko crvena staza na podlaktici, od mjesta ubrizgavanja do lakta.
4. Povećani limfni čvorovi.

Sveukupnost ovih simptoma naziva se Mantoux test turn, što odražava činjenicu da je djetetovo tijelo zaraženo mikobakterijama tuberkuloze. Ponekad skretanje odražava lažno pozitivnu reakciju, kada se zapravo ne dogodi infekcija mikobakterijama. Ako dođe do skretanja, trebate se obratiti fthizijatru - liječniku koji liječi tuberkulozu.

Ako se na prijelazu odrazila infekcija s Mycobacterium tuberculosis, djetetu je potrebno proći kroz preventivnu terapiju, budući da se u roku od 1 godine u 15% ove djece razvije puna bolest. Preventivno liječenje ima za cilj spriječiti razvoj tuberkuloze, čije je liječenje mnogo dulje i teže.

Autor: Nasedkina AK Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Cijepljenje protiv tuberkuloze

Mnoge bolesti koje su ranije zahtijevale tisuće života djece i odraslih sada se uspješno liječe. Prevencija tuberkuloze je obavezna za svaku osobu, prvo se cijepljenje odvija u rodilištu, ali među roditeljima postoji mišljenje da je to nepotreban rizik za zdravlje novorođenčeta.

Što je BCG cijepljenje?

BCG je kratica za "bacillus Koch Genera", koja je također cjepivo protiv tuberkuloze. Cjepivo je nastalo 1920. godine, a oslabljena je kultura Kochovih bacila uzgojenih u nepovoljnom okruženju. Njihovo oslabljeno stanje ne dopušta da izazove bolest, ali u isto vrijeme mikrobi uzrokuju zaštitni imunološki odgovor organizma. Sada za cijepljenje pomoću bakterije Mycobacterium bovis, koja uzrokuje ljudski imunitet za stvaranje antitijela. Ovo cjepivo se smatra nesavršenim, ali nema druge mogućnosti za prevenciju tuberkuloze.

Tko je cjepivo

Osoba ima pravo odbiti cijepljenje svog djeteta s BCG-om, što značajno povećava rizik od bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija navodi da se cijepljenje protiv tuberkuloze mora provesti:

1. Ako dijete mlađe od 1 godine ide sa svojim roditeljima u regiju s nepovoljnom epidemiološkom situacijom, visoka prevalencija među stanovnicima bolesti.
2. Sva djeca do 7 godina koja su u nepovoljnim uvjetima.
3. Odrasli, djeca koja su prisiljena stupiti u kontakt s nosiocima tuberkuloze koji ne reagiraju pozitivno na liječenje.
4. Nije potrebno, ali vrlo poželjno cijepljenje za novorođenčad.

novorođenčad

Nakon rođenja, beba se odmah suočava s velikim brojem patogena. Kochov štap je posebno opasan, pa se injekcija cjepivom vrši 3-5 dana nakon poroda. Imunološki sustav tijekom borbe protiv bakterija proizvodi antitijela koja dodatno štite bebino tijelo. Liječnici naglašavaju da je to prevencija tuberkuloze, a ne 100% zaštita od bolesti.

Vjerojatnost pojave teških ili komplikacija nakon cijepljenja u bolnici je minimalna. U većini stranih zemalja cijepljenje je obvezno, roditelji ne mogu napisati odricanje. Cijepljenje traje 15-20 godina, nakon čega osoba može revakcinirati, ali medicinske studije su pokazale da je ova praksa neučinkovita.

Ponovna vakcinacija BCG-a ako je mantou test negativan

Prema standardima zemalja ZND-a, revakcinaciju treba provoditi svakih 7 godina. Prvo cijepljenje provodi se u rodilištu, zatim u dobi od 7, 14 godina, itd. Neinficirane mikobakterije u djece koja imaju negativnu reakciju na mantu (tuberkulinska injekcija) koriste se za ponovno cijepljenje. Ako je rezultat pozitivan ili sumnjiv, postoje komplikacije iz prethodnog BCG cijepljenja, postavlja se pitanje kontraindikacije za taj postupak.

Kako se cijepiti protiv tuberkuloze

Neki roditelji žele biti sigurni da se BCG cjepivo daje njihovom djetetu u skladu s pravilima, u skladu s posebnim postupcima. Ispravno cijepljenje je kako slijedi:

1. Liječnik mora uzeti novu štrcaljku za jednokratnu uporabu, iglu s prečicom.
2. Prije uvođenja kože proteže se.
3. Mala količina lijeka se ubrizgava kako bi se potvrdilo da igla ulazi ispravno.
4. Ako je intrakutano (nije ušlo u mišić, venu, pod kožu), ostatak cjepiva se ubrizgava.

Ako se sve radnje izvode ispravno, na mjestu ubrizgavanja trebala bi se pojaviti ravna papula promjera do 10 mm bijele boje. Ovaj oblik će trajati do 20 minuta, nakon čega se lijek apsorbira. Papule se smatraju apsolutno normalnom reakcijom na uvođenje BCG cjepiva intrakutano. Liječnik će vam reći o akcijama koje se ne mogu provesti kako ne bi utjecale na rezultat cijepljenja.

Reakcija BCG

Nakon cijepljenja, osoba može razviti normalnu ili abnormalnu reakciju. Na primjer, ako nađete povećanje ispod lijevog pazuha limfnih čvorova, trebali biste se posavjetovati s pedijatrom jer ukazuje na komplikacije nakon cjepiva. Liječnik vas mora upozoriti da se mjesto injiciranja ne može ništa obraditi, jer je napor za infekciju vrlo slab i može jednostavno umrijeti od antiseptika. Normalna reakcija u bilo kojoj dobi odvija se kako slijedi:

1. Nakon injekcije pojavljuje se svijetli nodul (papule). Lagano se uzdiže preko kože i ubrzo se razrješava.
2. Zatim se formira mjehur žućkaste tekućine. Nakon 3-4 mjeseca, trebao bi se rasprsnuti, rana je pokrivena kore. Otpušta se i ponovno oblikuje nekoliko puta.
3. Šest mjeseci kasnije rana zacjeljuje i dijete ima nježni ožiljak promjera do 10 mm.

Tko je kontraindiciran za cijepljenje

Cjepivo protiv tuberkuloze uključuje oslabljen soj bolesti koji ne predstavlja opasnost za zdrave ljude, ali postoji niz kontraindikacija koje sprječavaju uporabu BCG cjepiva:

1. Ne možete cijepiti osobe sa smanjenim imunitetom.
2. Trudnice. Nema dokaza da cijepljenje šteti fetusu, ali malo je istraživanja o ovoj temi, tako da i sigurnost nije podržana.
3. Ne preporučuje se primjena cjepiva u slučaju ozbiljne nuspojave nakon prethodne doze lijeka.

Negativni učinci BCG cijepljenja

U većini slučajeva, nakon cijepljenja s BCG-om u djece i odraslih, nema negativnih učinaka. Ovo cjepivo je najčešći u svijetu, jedini način da se tijelo zaštiti od vjerojatnosti razvoja tuberkuloze. Pod uvjetom pravilne primjene, uporabe kvalitetnog lijeka, vjerojatnost nuspojava je iznimno mala. U nekim slučajevima, oni se i dalje javljaju, sljedeće će opisati tipične reakcije tijela na cijepljenje.

Cijepljenje protiv tuberkuloze u djece - koje su nuspojave

Tuberkuloza se odnosi na bolesti kronične naravi, u kojima su najčešće zahvaćeni dišni organi. Međutim, ova bolest može zahvatiti zglobove i kosti, periferne limfne čvorove, oči, kao i urogenitalni sustav.

Ključno obilježje ove bolesti je gotovo potpuno odsustvo vanjskih simptoma u početnoj fazi.

Zbog toga se u ovom slučaju daje izuzetno važna uloga pravovremenim preventivnim istraživanjima.

Za odrasle osobe se provode u obliku godišnje fluorografije, a za djecu - Mantoux testom. Ova injekcija tuberkulina omogućuje vam da odredite stupanj infekcije djetetova tijela u vrlo ranoj fazi njegovog razvoja.

Cijepljenje protiv tuberkuloze: zašto je potrebno?

Cijepljenje protiv tuberkuloze kod novorođenčadi jedna je od prvih preventivnih mjera za zdravlje mlađe generacije.

Još u sovjetskim vremenima stvoren je poseban program za borbu protiv ove bolesti.

Valja napomenuti da su cijepljenje protiv tuberkuloze obavili apsolutno svi, bez iznimke, što je u konačnici dovelo do značajnog smanjenja stope incidencije.

Valja napomenuti da su gotovo svi segmenti populacije ugroženi, ali stupanj razvoja može varirati ovisno o dobi, socijalnom statusu, životnim uvjetima i mnogim drugim čimbenicima.

Cijepljenje samo po sebi ne štiti od infekcije. Ali u isto vrijeme, cjepivo protiv tuberkuloze je često jedini način da se spasi malo dijete, kao i odrasla osoba, od strašnih posljedica ove bolesti.

Uostalom, mnogo je bolje da tijelo naiđe na oslabljenu bakteriju i razvije imunitet na vrijeme nego, pod određenim okolnostima, da dobije punopravni mikroorganizam, s kojim definitivno neće imati snage nositi se.

Štoviše, statistike pokazuju da je oko 30 posto svjetske populacije zaraženo ovom infekcijom.

Virus možete dobiti gotovo bilo gdje, uključujući prijevoz, ulicu, trgovinu, obrazovnu ustanovu, pa čak i bolnicu.

Bit preventivnih injekcija

Cjepivo protiv tuberkuloze država rutinski nabavlja u potrebnoj količini za dječje poliklinike i rodilišta.

Kako se zove cjepivo i koliko funkcionira - kvalificirani odgovor na ova pitanja može se dobiti u posebnom uredu za cijepljenje. Na istom mjestu inokuliraju protiv tuberkuloze prema individualnom rasporedu.

Ne treba uzeti u obzir "argumente" o beskorisnosti ovog postupka.

Čak i ako je beba zaštićena od kontakta s bolesnima i živi u dobrim uvjetima - ta činjenica ne jamči u potpunosti da neće uzimati bakterije koje uzrokuju bolesti.

Prema tome, dilema o tome koliko je cijepljenja protiv tuberkuloze potrebna, prema liječnicima-imunolozima, ne bi trebala izazvati nikakvu raspravu.

Svaka država ima uspostavljen plan za njihovu provedbu, koja nužno uzima u obzir dob djeteta, privremene prekide između cijepljenja.

Moguće nuspojave i neki drugi, jednako važni naglasci također su svakako uzeti u obzir. Injekcije od tuberkuloze za djecu navode se tek nakon temeljitog pregleda okružnog pedijatra.

Njihova se bit sastoji u uvođenju posebno razvijenog cjepiva u ljudsko tijelo. Ne reagirajući na svoje djelovanje, tijelo počinje stvarati određena antitijela koja mogu zaštititi osobu od tuberkuloze.

Kako bi se zajamčila dugotrajna imunost, potrebno je u ovom slučaju ponovljeno davanje cjepiva, ono se nužno proizvodi nakon određenog vremena.

Takva re-vakcinacija naziva se revakcinacija, a dizajnirana je za održavanje količine zaštitnih antitijela na odgovarajućoj razini.

Važno je napomenuti da je gore spomenuti test za Mantoux reakciju namijenjen da odredi je li revakcinacija potrebna djetetu.

Koliko puta se radi o cijepljenju?

Ime BCG je poznato prvenstveno roditeljima. Ovo cjepivo protiv tuberkuloze vrši se novorođenčadi u rodilištu, oko 4 do 7 dana nakon rođenja djeteta.

Usput, ova kratica označava BCG - Bacillus Calmette, tj. Bacillus Calmette - Guérin je nazvan po svojim pronalazačima.

Sam preparat cjepiva izrađen je od živog, ali u isto vrijeme posebno oslabljenog soja bacila tuberkuloze.

Za ljudsko zdravlje je potpuno siguran, jer se proizvodi u specijaliziranom okruženju u laboratoriju.

Razdoblje koje pokazuje koliko je ovo cjepivo valjano procjenjuje se na oko sedam godina. Najvažnije značajke ove vrste cijepljenja su obično:

• preventivne mjere za sprječavanje tuberkuloze;
• zaštita ne od infekcije, nego od manifestacije identificiranog oblika bolesti, koji može nastati na pozadini latentne infekcije;
• sprječavanje mnogih ozbiljnih komplikacija u obliku infekcije kostiju i zglobova, tuberkuloznog meningitisa, plućnih bolesti;
• primjetan pad ukupnog postotka slučajeva u djetinjstvu.

Cijepljenje se odvija uz korištenje dvaju vrsta cjepiva - BCG i BCG-M. Prva vrsta uvedena je kod djevojaka u potpunoj odsutnosti patologija.

Dijete s slabom tjelesnom težinom, koje je blago oslabljeno ili s anemijom, vrlo je teško prevladati veliki broj antigena dobivenih inokulacijom.

Stoga se ta djeca uvode u drugu vrstu cjepiva, koja sadrži gotovo polovicu broja mikroorganizama.

Nakon cijepljenja BCG-om u rodilištu, revakcinacija se provodi još dva puta - u dobi od 7 godina, a zatim u 14. godini. Postoje slučajevi kada je BCG cijepljenje kontraindicirano kod djeteta u rodilištu.

To se najčešće događa u sljedećim situacijama:

• ako težina novorođenčeta ne dosegne 2.000 grama;
• u slučajevima značajnih oštećenja kože;
• ako postoji intrauterina infekcija;
• u prisustvu porodnih ozljeda;
• ako majka ima HIV infekciju;
• s hemolitičkom bolesti djeteta.

Takve okolnosti ukazuju na odgodu cijepljenja. Ubuduće će se obiteljski pedijatar cijepiti protiv tuberkuloze.

Međutim, u ovom slučaju, preliminarna akcija bit će Mantoux test, koji bi trebao pokazati samo negativan rezultat.

Gdje se cjepivo - to je pitanje koje često postavljaju mnoge mame i tate.

Obično se brizgalica s BCG cjepivom ubrizgava na vanjsku stranu lijeve podlaktice, a linije između gornje i srednje trećine ramena obično se odabiru.

Ubrizgavanje lijeka provodi se intrakutano, i vrlo je važno da se intramuskularna i subkutana primjena kategorički isključi.

Ako postoje razlozi koji ne dopuštaju to mjesto za ubrizgavanje, odabire se drugi dio tijela na kojem se nalaze debeli pokrovi epitela. Često se femur smatra najprihvatljivijim.

Trebam li posebnu skrb nakon cijepljenja protiv tuberkuloze?

Obično se ova vrsta cijepljenja tolerira od strane djece relativno mirno i uopće ne uzrokuje komplicirane nuspojave.

Najvažnije prednosti u ovom slučaju su sljedeće:

• praktično odsustvo bilo kakvih posljedica;
• nema potrebe za posebnom brigom za mjesto injiciranja;
• rizik od dobivanja opasne bolesti uvelike se smanjuje.

Gotovo svi roditelji postavljaju pitanje da li je moguće cijepiti vakcinu protiv tuberkuloze, jer postoji vrlo opće mišljenje o nedopustivosti takvih postupaka.

Doista, odmah nakon ubrizgavanja bi trebalo biti vremena da se suzdrže od uzimanja toplih kupki ili tuširanja. Međutim, ako još uvijek vlažite mjesto ubrizgavanja, ne biste trebali previše brinuti, jer to neće dovesti do komplikacija.

Glavna stvar koja ne bi trebala biti kategorički je češljati mjesto ubrizgavanja, a isto tako i razmazati nekom vrstom kreme ili masti.

Moguće reakcije nakon cijepljenja

Najčešća reakcija na uvođenje lijeka - malo povišena tjelesna temperatura. Može se promatrati nekoliko dana 2 do 3 dana nakon injekcije.

U pravilu, sama temperatura se vraća u normalu, ali ako se to ne dogodi, preporučljivo je savjetovati se s liječnikom.

Koja bi veličina cijepljenja trebala biti - ovo je još jedno pitanje koje mladi roditelji često postavljaju. Vrlo često, nakon ubrizgavanja, mjesto ubrizgavanja je crveno, što je samo po sebi prihvatljivo.

Međutim, njegova veličina ne smije prelaziti 17 mm. Kod neke djece, ovo crvenilo nestaje za nekoliko mjeseci, a za nekih - šest mjeseci kasnije.

Poseban strah kod većine roditelja nastaje zbog pojave velikog čira na mjestu BCG-a.

Dijete je mirno, jede i spava kao i obično, tjelesna temperatura nije povišena. Stručnjaci ne nazivaju ovaj proces znakom infekcije.

Ispravna radnja će biti malo pričekati dok se apsces ne prekrije koricom, koja ni u kojem slučaju ne može biti otrgnuta. Tijekom vremena ona će sama odletjeti, a rana na podlaktici će zacijeliti, ostavljajući karakterističan ožiljak.

Još opasniji faktor je potpuni nedostatak takvog traga na ruci djeteta. To može značiti da njegov imunitet na bolest nije pravilno formiran.

U tom slučaju, kako bi se izbjegla infekcija bolešću kasnije, nakon studije, ponovno treba uvesti cjepivo protiv tuberkuloze.

Kada su odrasle osobe cijepljene?

Posljednjih godina Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je tuberkulozu jednom od najopasnijih bolesti na svijetu. U uvjetima velike migracije stanovništva, njezina se distribucija odvija u velikoj mjeri.

Osim toga, stručnjaci primijetili povećanje otpornosti na lijekove u primarnoj fazi vakcinacije, što izaziva prilično velik broj manifestacija bolesti u teškom obliku.

Zato je cijepljenje protiv tuberkuloze u odraslih u ovom slučaju najoptimalniji način za borbu protiv te teške bolesti.

Ponovno cijepljenje zrelijih osoba provodi se određenim redom na mjestu rada. Najprikladnije razdoblje za život osobe je od 18 do 30 godina.

Uvjeti revakcinacije su naznačeni ovisno o tome kako se epidemiološka situacija razvija u određenom području.

U ovom slučaju, ova vrsta imunizacije za odrasle je prikazana u slučaju negativne ili upitne forme Mantoux reakcije.

Cjepivo protiv tuberkuloze

Tuberkulozna infekcija je među najčešćim bolestima širom svijeta, koja se dijagnosticira kod ljudi različitih dobnih skupina, bez obzira na spol, rasu ili socijalni status u društvu. Prema službenim statistikama, danas u svijetu ima više od 1,6 milijardi bolesnika od tuberkuloze, od kojih gotovo polovica pati od teških oblika bolesti i aktivno inficira svoje okruženje. Jedina preventivna mjera za sprječavanje bolesti trenutno je cjepivo protiv tuberkuloze. Iako čak i pravovremeno i cjelovito cijepljenje ne daje uvjerenje da se osoba neće razboljeti. Je li potrebno cjepivo protiv tuberkuloze? Zašto staviti i što cjepivo je bolje odabrati?

Zašto liječnici preporučuju cijepljenje protiv tuberkuloze?

Tuberkulozni proces je bolno zdravstveno stanje koje je teško liječiti. Pacijenti koji su uspjeli prevladati bolest, napominju da anti-tuberkulozna terapija može trajati godinama, ostavljajući iza sebe niz komplikacija i negativnih posljedica. Zašto je tako teško riješiti se bolesti? Činjenica je da mikobakterija tuberkuloza ima višestupanjsku zaštitu, te stoga otporna na većinu antibakterijskih lijekova, oštre promjene temperature, ultraljubičasto zračenje i slično. Osim toga, nakon prodora u ljudsko tijelo, brzo smanjuju funkciju imunološkog sustava, što ih onemogućuje. Tuberkuloza treba masovnu profilaksu, budući da godišnje treba milijune života ljudi koji nemaju specifičnu zaštitu od infekcije.

Danas se cjepivo protiv tuberkuloze daje novorođenčadi 3-5 dana nakon rođenja. Takve mjere povezane su s nizom dobrih razloga koji potvrđuju važnost ranog cijepljenja. Ovaj se lijek temelji na sljedećim činjenicama:

• danas, u nekim zemljama u razvoju, tuberkuloza je postala epidemiološka po svojoj prirodi i brzo se širi kako među odraslima, tako iu skupini djece;
• Prema statistikama, jedna petina svjetske populacije zaražena je ovom infekcijom;
• oko 2,5 milijuna ljudi umire od tuberkuloze svake godine u svijetu;
• Mikobakterije mogu postojati u okolini dugo vremena i lako se šire zrakom;
• liječenje bolesti nije uvijek uspješno;
• terapija protiv tuberkuloze traje najmanje tri mjeseca i ne isključuje razvoj recidiva.

Jasno je da cijepljenje nije u stanju zaštititi osobu od prodiranja infektivnih agenasa u tijelo, ali njezina djelovanja su dovoljna da spriječe komplicirane oblike bolesti i zaustave širenje tuberkuloze.

Raspored cijepljenja

Prvo uvođenje cjepiva za bolest javlja se u rodilištu, odmah nakon rođenja djeteta. Cijepljenje se odgađa samo u jednom slučaju, ako dijete ima kontraindikacije za cijepljenje. S ovim razvojem, cijepljenje se može odgoditi dok se novorođenče potpuno ne izliječi.

Fitalizatori upozoravaju da je imunitet od cijepljenja kratak i traje 6-8 godina. Stoga se djeci preporučuje revakcinacija, optimalno vrijeme za koje je starost 7 i 14 godina. Zašto se revakcinacija provodi svakih sedam godina? Za to postoji nekoliko razloga:

• imunitet od cijepljenja traje samo 7 godina;
• u dobi od sedam godina, dijete mora biti cijepljeno prije odlaska u školu, gdje može naići na zaražene osobe, što povećava vjerojatnost zaraze zaraznom bolešću;
• Druga revakcinacija u dobi od 14 godina zahtijeva dijete zbog visokog rizika infekcije tijekom adolescencije, što potvrđuju brojne znanstvene studije.

Školarci nekoliko dana prije cijepljenja stavljaju Mantoux test, koji određuje mogućnost cjepiva. Ako ona pokaže negativan rezultat, tada dijete može sigurno ubodati imunološku pripremu bez rizika od komplikacija nakon cijepljenja.

Komu je injekcija protiv tuberkuloze kontraindicirana

Cijepljenje protiv tuberkuloze u rodilištu ne daje se djeci s apsolutnim i relativnim kontraindikacijama za ovaj postupak. Ako je djetetu dijagnosticirano stanje imunodeficijencije ili maligni tumori, tada mu je iz zdravstvenih razloga zabranjeno cijepljenje.

Privremeno (do normalizacije zdravstvenog stanja) odgoditi uvođenje cjepiva u dojenčad u prvim danima života ako imaju slijedeće kontraindikacije:

• nedonoščad, kada dijete ima tjelesnu težinu manju od 2,0 kg;
• prisutnost simptoma intrauterine infekcije kod dojenčadi;
• teški oblici kožnih bolesti kod novorođenčadi, u slučaju streptokokne pioderme ili herpesne infekcije;
• rezultate rodnih trauma s neurološkim poremećajima i znakovima hipoksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• prisutnost kliničke slike kongenitalne pneumonije ili bilo kojeg drugog upalnog procesa u akutnoj fazi njegovog stvaranja;
• gnojno-septička stanja;
• hemolitička bolest novorođenčeta.

To je strogo kontraindicirano za provođenje revakcinacije bebama ako su imale alergijsku reakciju na prethodnu primjenu suspenzije protiv tuberkuloze, tj. Postoji individualna intolerancija na komponente cjepiva.

Osnovna pravila uvođenja

Budući da se svi testovi uzimaju odmah nakon rođenja novorođenčeta, prije uvođenja lijeka pedijatar već može procijeniti da dijete ima kontraindikacije za injekciju. Ako ne postoji mogućnost potpunog dijagnosticiranja stanja dojenčeta, cijepljenje treba odgoditi dok se ne dobiju rezultati laboratorijskog i instrumentalnog pregleda. Prije cijepljenja djeteta, liječnik mora pregledati i dati dopuštenje za injekciju.

Cjepivo se preporuča primijeniti isključivo intrakutano. Idealno mjesto za injekciju je donja granica gornje trećine ramena. Štoviše, ako je dijete rođeno u dvostrukoj godini, daje mu cijepljenje na lijevoj ruci, a ako je u neparnoj, onda na desnoj strani. Rješenje može provoditi samo posebno obučena medicinska sestra s dovoljno kvalifikacija.

Među glavnim zahtjevima za cijepljenje treba istaknuti:

• prije cijepljenja protiv tuberkuloze, koža na mjestu izlaganja mora biti tretirana otopinom za dezinfekciju kako bi se uništili potencijalni patogeni;
• na kraju manipulacije, mjesto ubrizgavanja ne smije se čistiti alkoholom ili drugim antiseptikom;
• Zabranjeno je nametanje remena na ruku, jer to ometa normalnu apsorpciju cjepiva
• lijek se koristi odmah nakon razrjeđivanja, a ostaci se moraju zbrinuti.

Cjepivo treba čuvati u posebnom hladnjaku na željenoj temperaturi. Ako je temperaturni režim slomljen, lijek brzo gubi svoju kvalitetu. Uporaba prethodno razrijeđenog cjepiva nije dopuštena, odnosno jučerašnji lijek ili njegovi ostaci iz prethodnog cijepljenja neće biti prikladni za cijepljenje.

U klinici se pred svakim cijepljenjem ili revakcinacijom djetetu pokazuje Mantoux test. To se ne radi u rodilištu, kao ni u sobi za cijepljenje, ako dijete još nije navršilo dva mjeseca života. Mantoux test procjenjuje liječnik i tek nakon odobrenja djeteta dobiva injekciju.

Indikacije za cijepljenje protiv tuberkuloze

U pravilu se cijepljenje protiv tuberkulozne bolesti provodi u djetinjstvu, odnosno petog dana nakon rođenja, u dobi od 7 i 14 godina. Sljedeće revakcinacije preporučuju se isključivo za epidemiološke indikacije osobama koje su prisiljene stupiti u kontakt s bolesnim osobama ili su u rizičnim skupinama.

Cijepljenje protiv tuberkuloze preporučuje se za takve kategorije stanovništva:

• djeca i odrasli koji žive u istoj sobi s zaraženom osobom;
• medicinsko osoblje koje se stalno bavi pacijentima koji pate od ove bolesti (zaposlenici dispanzera za tuberkulozu i bolnice);
• građani koji su prisiljeni često posjećivati ​​zemlje s visokom učestalošću tuberkuloze;
• osobe koje stalno borave na mjestima s povećanim epidemiološkim pragom za bolest (također ih Mantoux redovito testira).

Budući da serija ponovljenih cijepljenja pouzdano štiti tijelo od mikobakterija, obično se ne daje pacijentima od 14. godine. Takva zaštita traje 15, a ponekad i 20 godina, što uvelike ovisi o odgovoru imunog područja na injekciju. Liječnici stariji od 18 godina radije provode aktivnu dijagnozu bolesti, fluorografijom organa u prsima.

Osobe koje su u stalnom kontaktu s tuberkuloznim bolesnikom obvezno su promatrane u dinamici. Također, ova kategorija građana treba proći redovitu fluorografiju i, ako je potrebno, biti cijepljena.

U odrasloj dobi, cjepiva se nude pacijentima koji prethodno nisu bili cijepljeni ili žive u epidemiološki nepovoljnim mjestima. Cijepljenje protiv tuberkuloze potrebno je za članove obitelji nedavno bolesne osobe, kao i na osobni zahtjev pacijenta.

Neželjene reakcije i učinci imunizacije

Cjepiva koja se koriste za prevenciju bolesti teško se mogu nazvati sigurnima. Doista, nuspojave nakon njihovog uvođenja bilježimo vrlo često, u usporedbi s drugim imunološkim suspenzijama. Ovi lijekovi su službeno priznati kao reaktogeni, što treba uzeti u obzir kod pacijenata sklonih preosjetljivim reakcijama.

Težina reakcije cijepljenja ovisi o nekoliko čimbenika, osobito:

• kvalitetu rješenja;
• uvjete i uvjete skladištenja;
• tehnike primjene cjepiva;
• ignoriranje kontraindikacija;
• individualne tendencije tijela do formiranja negativnih reakcija.

Prvog dana nakon cijepljenja na mjestu uvođenja nastaje mala papula. To je normalna reakcija tijela, pod uvjetom da je formacija transparentna i da ne uzrokuje bol. Bočica se rješava unutar pola sata, kada se oslabljene mikobakterije nose s limfnom strujom. U ovom trenutku neće biti komplikacija. Važno je zapamtiti da je zaraza nakon cijepljenja gotovo nemoguća.

Postoji nekoliko reakcija na imunizaciju:

• normalno u obliku infiltracije;
• patološka, ​​povezana s pojavom komplikacija.

Uz normalan tijek formiranja imuniteta u 1-1,5 mjeseca na tijelu djeteta dolazi do zaokruženog obrazovanja, promjera od 5 do 10 mm. Nodul može sadržavati bistru tekućinu u sredini i okružen je korama. Središnji dio ovog infiltrata ponekad potamni, što će biti norma. U većini kliničkih slučajeva, formiranje se otapa nekoliko tjedana nakon početka, bez ikakvih dodatnih mjera. Na njezinom mjestu formira se ožiljak koji ostaje za život.

Komplikacije cijepljenja uključuju:

• pojavu limfadenitisa (povećanje limfnih čvorova koji je najbliži mjestu ubrizgavanja), koji je prvi asimptomatski, a zatim kompliciran formiranjem fistula i otvaranjem upaljenog, napetog limfnog čvora;
• razvoj kao posljedica narušavanja tehnike manipulacije post-injekcijskog hladnog apscesa, koja je bezbolna formacija, prolazi sama ili s pojavom probojne fistule i zvijezda u obliku ožiljaka;
• površinski čir na koži može se pojaviti mjesec dana nakon cijepljenja (stanje zahtijeva anti-tuberkuloznu korekciju i postavljanje simptomatskog liječenja);
• keloidni ožiljak nakon infiltracije s ružičastom corolom i pečatom u sredini (takva se formacija može riješiti samo uz pomoć hormonskih sredstava ili operativno ukloniti).

S razvojem simptoma koji upućuju na pojavu učinaka injekcije, pacijent će se morati odmah posavjetovati s liječnikom za dijagnostiku kvalitete i imenovanjem metoda za uklanjanje nuspojava.

Načini rješavanja problema ili kako spriječiti neželjene učinke

Kao i svako drugo cjepivo, ovo cijepljenje je pravi test za tijelo. Stoga je bolje unaprijed se pobrinuti za njegov normalan tijek i smanjiti vjerojatnost nuspojava. Naravno, većina mladih majki u bolnici nemaju priliku pripremiti se za cijepljenje, ali mogu koristiti jednostavne savjete stručnjaka i ne dopustiti da se infekcija dokaže s loše strane. Među tim preporukama najvažnije su:

• minimiziranje posjeta stranaca u odjelu s novorođenčetom, što će ograničiti njegov kontakt s patogenim patogenima;
• osiguravanje čestog zračenja u sobi u kojoj borave žene koje rade i dijete;
• Odmah nakon cijepljenja, zabranjeno je kupanje djeteta (bolje je to učiniti nakon 1-2 dana, a vodne procedure ne bi smjele biti dugačke);
• Nakon što je otpušten iz bolnice, nije potrebno posjećivati ​​mjesta s puno djece s djetetom.

Da bi cijepljenje protiv tuberkuloze normalno prolazilo, a imunitet razvijen u dovoljnoj količini, potrebno je osigurati kvalitetu tekućine za cjepivo, njezinu prikladnost i sigurnost. Bolje je kontrolirati rad medicinskog osoblja i sva pravila za cijepljenje, što će u budućnosti omogućiti izbjegavanje neugodnih iznenađenja u obliku komplikacija imunizacije.

Vrste cjepiva i njihove osobine

Više od jednog desetljeća, BCG ili Callmette-Guérin suspenzija se koriste kao glavno rješenje za cijepljenje. Ovo čudno ime imunološki fluid je stečeno zahvaljujući imenima znanstvenika koji su ga razvili. Sastoji se od slabih, ali živih mikobakterija, ekstrahiranih iz krvi goveda i koje nisu sposobne zaraziti ljude. Jedna ampula sadrži točno dvadeset doza protiv tuberkuloze. Prije injektiranja, otopina se mora pripremiti:

• suha tvar otopljena u izotoničnoj otopini;
• voditi brigu o potpunoj sterilnosti postupka;
• suspenziju dovede do homogenosti (ne smije uključivati ​​neotopljene čestice).

BCG rješenje potrebno je pohraniti isključivo u zaključanom ključu u zasebnoj prostoriji, gdje nema pristupa neovlaštenim osobama. Kada se prekrše uvjeti skladištenja, profilaktička tekućina gubi svojstva zbog smrti atenuiranih patogena, odnosno postaje neupotrebljiva. Sumnjiva sredstva ne mogu ubosti bolesnika. Treba ga hitno ukloniti.

Druga verzija lijeka - BCG-M. Cijepljenje je namijenjeno za sprječavanje teških varijanti tijeka tuberkuloze. Glavni indikatori za njegovu uporabu su:

• nedonošćenje kada težina novorođenčeta ne prelazi 2000 grama;
• prisutnost relativnih urođenih ograničenja inokulacije kod bebe, koji su eliminirani tijekom liječenja;
• u slučaju visokog rizika od nuspojava.

BCG-M je idealno sredstvo za očuvanje imunizacije, što omogućuje pružanje dovoljne zaštite i ne šteti lošem zdravlju djeteta.

Ukratko. Imunizacija protiv tuberkuloze je priznata praksa u našoj zemlji, kao iu većini post-sovjetskih država. Smatra se da pomaže u zaštiti čovječanstva od širenja patologije u najsloženijim manifestacijama, koje nisu pogodne za medicinsku korekciju. Unatoč tome, danas su pfiziolozi mnogih kapitalističkih zemalja aktivno odbijali cijepljenje u postnatalnom razdoblju, jer ga smatraju apsolutno beskorisnim i nedjelotvornim. Osim toga, cijepljenje ima negativne strane, odnosno povećane rizike od učinaka nakon cijepljenja. Konačna odluka o izvedivosti cijepljenja djeteta uvijek ostaje kod njegovih roditelja, jer su samo oni odgovorni za zdravlje djeteta.