BCG cijepljenje kod novorođenčadi

Upala grla

Trebam li cjepivo protiv tuberkuloze za novorođenče? Zašto se mnogi odrasli razboli i nakon cijepljenja? Ova i druga pitanja može postaviti svaka žena koju pedijatri predlažu za izradu BCG cjepiva za novorođenče. Ako majka odbije, izložit će svoje dijete nepotrebnom riziku od dobivanja tuberkuloze.

Što je BCG cijepljenje?

Kao i prije nekoliko stotina godina, tuberkuloza se smatra jednom od smrtonosnih zaraznih bolesti koje pogađaju oslabljeno tijelo. U riziku su osobe sa smanjenim imunitetom, djeca i starije osobe. Medicina se stalno razvija, ali bolest nigdje ne nestaje. Za kontrolu teške situacije u Rusiji, odlučeno je cijepiti sve novorođenčad bez iznimke - postupak je obvezan. Roditelji se možda ne slažu s cjepivom, ali to može otežati tijek bolesti kada je dijete zaraženo.

BCG cjepivo sadrži oslabljen soj tuberkuloze koji potiče organizam da proizvodi zaštitna antitijela. Uzročnici bolesti tretiraju se na poseban način, stoga nisu sposobni izazvati infekciju. Ako je dijete oslabljeno, rođeno je prerano - cijepi se s BCG-M preparatom koji sadrži manje mikrobnih tijela. Treba razumjeti da cjepivo ne može spasiti od infekcije tuberkulozom i razvojem bolesti, ali učinkovito štiti od teških, smrtonosnih oblika.

BCG je kratica latiničnog pisma BCG-a (transkript se prevodi: “Bacillus Calmette-Guerin”). U našem jeziku koristi se izravno čitanje latinske kratice. BCG cijepljenje se nikada ne kombinira s uvođenjem drugih cjepiva. U bolnicama se provodi 3-4 dana nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. Još jedna injekcija se daje djeci koja su navršila 6-7 godina s negativnim Mantoux testom. Ova se shema koristi u razvijenim zemljama jer se smatra sigurnom.

Cijepljenje protiv tuberkuloze za novorođenčad

Prva cjepiva daju se novorođenčadi u rodilištu: prvog dana života - od hepatitisa B, trećeg dana - od tuberkuloze. Ako se roditelji ne slažu, moraju ostaviti pismeno odricanje. Cijepljenje se preporučuje u bolnici prije nego što novorođenče ima vremena „uhvatiti“ stvarne, „žive“ bacile iz okoline. Vakcinirajte što je prije moguće kako bi vaša beba mogla razviti imunitet prije napuštanja bolnice. Cjepivo se primjenjuje u lijevoj podlaktici, u području gdje se veže deltoidni mišić. Injekcija se vrši intrakutano.

Neonatalna reakcija

U idealnom slučaju, neko vrijeme nakon početka cjepiva, novorođenče ima crvenu mrlju, poput ugriza komarca. Ponekad koža postane tamna, što se također smatra normalnim. Tada se iznad kože pojavi mjehurić u čijem središtu je krasta. Kada se apsces rasprsne, iz njega izlazi sadržaj - ne treba ga se bojati. Zabranjeno je istiskivati ​​tekućinu, liječiti ranu antibioticima, jodnom mrežom, antisepticima.

Nakon završetka gnojenja, koža zacjeljuje, ali karakteristični ožiljak na podlaktici ostaje. Veličina je važna: ako je trag iz BCG-a veći od 5 mm, to znači da je tijelo pravilno reagiralo na sojeve, razvilo antitijela, ako je jedva primjetno, cjepivo možda nije uspjelo. U potonjem slučaju, liječnici provode istraživanja kako bi utvrdili uzrok. Reakcija na BCG kod novorođenčadi možda se neće manifestirati - govorimo o djeci koja imaju snažan urođeni imunitet. Ne trebaju im cijepljenje.

Komplikacije nakon BCG-a u bolnici

Općenito, BCG cijepljenje kod novorođenčadi dobro se podnosi. Nakon pražnjenja, roditelji mogu brinuti o određenim reakcijama, percipiraju ih kao negativne pojave. Mnogi učinci cijepljenja su norma, ali ih svakako treba pogledati. Budite oprezni ako:

  1. BCG cjepivo je gnojno ili vrelo. To je normalno ako je okolni apsces normalne boje i veličine. Ako dođe do crvenila, zbijanja, moguće je da se rana zarazi i da se dijete mora liječiti.
  2. Temperatura je porasla. Nakon cijepljenja temperatura se rijetko povećava, uglavnom tijekom formiranja apscesa. Ako se drži duže vrijeme, trebate se posavjetovati s liječnikom.
  3. BCG cjepivo je crvenilo ili upaljeno. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako oteklina i upala izgledaju sumnjivo, šire se izvan mjesta injiciranja.

Ozbiljne komplikacije se nalaze u novorođenčadi s prirođenim stalnim niskim imunitetom. Imaju široko područje gnojenja, generaliziranu BCG infekciju, osteotitis, a ponekad se pojavljuje keloidni ožiljak zbog reakcije kože na lijek. Problemi nastaju nakon pogrešne tehnike uvođenja BCG-a:

  • ako se lijek ne ubrizga intrakutalno, ali subkutano, može se razviti hladni apsces;
  • Kako se bakterije šire od kože do limfnih čvorova, limfni čvorovi se upale.

Kontraindikacije za BCG

Da bi BCG cijepljenje kod novorođenčadi imalo koristi, ono se daje samo zdravoj djeci. Kontraindikacije za cijepljenje su:

  • prisutnost teških nasljednih bolesti;
  • dijagnoza tuberkuloze;
  • koža, zarazne bolesti;
  • lezije središnjeg živčanog sustava;
  • komplikacije nakon BCG-a kod roditelja, rodbine djeteta;
  • stanja imunodeficijencije;
  • hemolitička bolest;
  • prijevremenost.

Kako razumjeti ako postoji razlog za uzbuđenje? Reakcija na BCG kod novorođenčadi

Novorođenče od prvih dana života upoznaje se s cijepljenjem.

Jedno od prvih cjepiva dano dojenčetu je BCG, posebna kultura aktivnih i neaktivnih mikroorganizama koji pomažu u razvijanju vlastite imunosti protiv tuberkuloze.

Primjena cjepiva ne osigurava 100% jamstvo zaštite od tuberkuloze, ali značajno smanjuje rizik od smrtnosti tijekom infekcije s teškim oblicima - tuberkuloznim meningitisom i diseminiranom tuberkulozom.

Što je BCG propisano za novorođenčad?

Što je propisano cjepivo za novorođenčad? Glavni cilj BCG-a je prevencija opasnih oblika tuberkuloze, sprječavanje prelaska bolesti u aktivni oblik. Tuberkuloza pogađa djecu u bilo kojoj dobi, tijek djetetove bolesti je ozbiljan, čak i fatalan. Cijepljeno dijete s nestankom patogena - Kochovim štapićima - lakše će patiti od bolesti, u nekompliciranim oblicima.

Fotografija 1. Novorođenčad se cijepi kako bi tijelo proizvelo protutijela za bolest.

Ciljevi BCG cijepljenja kod novorođenčadi:

  • sprječavanje razvoja otvorenih oblika tuberkuloze i komplikacija;
  • kontrola morbiditeta kod dojenčadi i starijih;
  • prevencija epidemija tuberkuloze (ova funkcija cijepljenja nije uvijek ostvariva zbog modernih tendencija odbijanja cijepljenja, vjerovanja u njihov negativan utjecaj na organizam djece).

Kada se cijepiti i kako teče

Mnogi roditelji ne razumiju zašto se BCG stavlja na nezrelu bebu. Značaj cijepljenja u prvim danima života je usađivanje oslabljenih mikroorganizama u tijelo prije nego što se upozna s aktivnim patogenom.

Važno je. Uvođenje BCG cjepiva kod novorođenčadi omogućilo je smanjenje učestalosti tuberkuloze u djece na minimum.

Kada su cijepljeni? BCG se stavlja u rodilište za novorođenčad 3-4 dana života u odsutnosti kontraindikacija. Cijepljenje se u većini slučajeva lako podnosi. Reakcije na BCG kod novorođenčadi kasne i razvijaju se neko vrijeme nakon cijepljenja.

Reakcija u novorođenčadi - norma

Lokalne kožne manifestacije i vrućica pripisuju se normalnim reakcijama cijepljenja.

  • BCG crvenilo je normalna reakcija nakon cijepljenja; mjesto primjene cjepiva ne samo crvenilo, već se često pojavljuje i blagi gnoj.
  • Područje crvenila je obično malo, ne proteže se na okolna tkiva. Pojava crvenila je zbog lokalne reakcije kože na uvođenje stranog seruma u tijelo.
  • Povremeno se na mjestu ubrizgavanja pojavljuje keloidni ožiljak - izbočeni centar crvene boje. Mali keloidni ožiljak ne smatra se odstupanjem.
  • Oteklina na mjestu cijepljenja je lokalna reakcija, obično oticanje ne traje duže od 3 dana, nakon čega samostalno nestaje. Nakon što se mjesto injiciranja ne razlikuje od susjednih dijelova kože, ne podiže se niti otiče.
  • Proces gnojenja i nastanka apscesa na mjestu injekcije BCG-a. Postupak gnojenja u odgođenom razdoblju je normalan. Cijepljenje u slučaju pravilnog postavljanja ima izgled male gnojne formacije (apsces), prekrivene u sredini tankom koricom.
  • Upala na mjestu BCG je tipična reakcija unutar normalnog raspona. Mali upalni proces odvija se u odgođenom razdoblju kada se formira apsces.
  • Svrab kože na mjestu ubrizgavanja. U razdoblju nakon cijepljenja ponekad se primjećuje blagi i umjereni pruritus, povezan s ozdravljenjem i regeneracijom kože. Osim svrbežnih osjećaja, pod kožom apscesa može doći do neugode. Glavna stvar - kako bi se spriječilo grebanje injekcije mjesto, to je ispunjen s uvođenjem infekcije.
  • Povišenje temperature nakon BCG-a je rijetko. Porast temperature na subfebrilne parametre (37-37,3 °, rjeđe na 37,5 °) češće se ne događa odmah nakon cijepljenja, već u razdoblju kada se javljaju reakcije cijepljenja, 4-5 tjedana nakon injekcije. Temperatura prati proces BCG-a. Neka djeca razvijaju reakciju u obliku skokova temperature - od 36,4 ° do 37,5 ° u kratkom vremenskom intervalu. To se ne odnosi na patologiju.

Upozorenje! Važna točka, različite stope od komplikacija: koža oko čira treba biti normalna, bez crvenila, otekline.

Moguća odstupanja: fotografija

Mogućnosti za abnormalne reakcije nakon cijepljenja:

  • Crvenilo koje je utjecalo ne samo na mjesto ubrizgavanja, nego i na okolna tkiva; Koža ima intenzivnu crvenu nijansu, crvena površina je vruća na dodir.

Slika 2. Mjesto same injekcije i koža oko nje jako je pocrvenjela. Može biti znak negativne reakcije na cjepivo.

  • Suppuracija i stvaranje apscesa (bubuljica, infiltracija) u prvim danima nakon cijepljenja.
  • Intenzivno oticanje, mjesto ubrizgavanja značajno je povišeno iznad zdrave kože; oteklina ne nestaje 3-4 dana nakon BCG.

Slika 3. Mjesto ubrizgavanja značajno je povišeno iznad zdrave kože, intenzivno oticanje.

  • Prolivena upala koja zahvaća susjednu kožu na ramenu.
  • Temperatura poraste iznad 38,5 ° odmah nakon cijepljenja iu odgođenom razdoblju; temperatura traje 2-3 dana zaredom.

Slika 4. Novorođenče se mijenja temperaturom pomoću elektronskog termometra. Stopa u ovoj dobi kreće se od 36 do 37 stupnjeva.

Pojava abnormalnih reakcija nakon cijepljenja znači da je tehnika uvođenja BCG-a bila netočna, zahtjevi za sterilnošću su ignorirani.

Pojedinačne karakteristike djetetova tijela, slabost i nezrelost imunološkog sustava novorođenčeta utječu na razvoj negativnih manifestacija nakon BCG-a.

Kako BCG liječi u dan, mjesec, godinu nakon cijepljenja

Proces cijepljenja kod novorođenčadi razlikuje se od razdoblja nakon cijepljenja nakon drugih cijepljenja. Kako BCG liječi kod novorođenčadi podijeljen je u nekoliko faza u liječenju mjesta injiciranja:

  • odmah nakon cijepljenja, blagi crvenilo, oteklina je prihvatljiva, nakon 48-72 sata mjesto injekcije se ne ističe među zdravom kožom;
  • nakon 21-42 dana na mjestu ubrizgavanja nastaje mrlja, zatim se pojavljuje infiltracija - gusta formacija, povećana u volumenu; dopušteni promjer ne veći od 1 cm;
  • pojavljivanje mjehurića ispunjenog transparentnim sadržajem će se vremenom zamagliti;
  • formiranje na površini apscesa tanke ružičaste ili crvenkaste kore;
  • formiranje ožiljaka promjera 5-6 mjeseci od 3 do 10 mm;
  • Cikatrix dobiva konačni izgled za 12 mjeseci, obično je jedva primjetan zbog strukture površine i boje blizu zdrave kože.

Normalni proces ozdravljenja od trenutka kada se pojavljuje mjehur do pojave ožiljka traje 3-4 mjeseca. Infiltracija se ponekad prekida isticanjem gnojnog izlučivanja - to je normalan tijek liječenja.

Važno je da se mjesto injiciranja ne liječi antisepticima - to ometa odgovarajući učinak cjepiva.

Negativni faktori sprječavaju normalno zacjeljivanje i stvaranje ožiljka: slabljenje tijela, alergijske reakcije, kršenje pravila cijepljenja (neusklađenost s tehnikom ubrizgavanja, nepravilan odabir igle, slaba sterilnost), netočna briga za infiltraciju tijekom perioda gnojenja (mehanička oštećenja, podmazivanje jodom).

Posljedice i komplikacije - zašto se cijepi

Vjerojatnost komplikacija u novorođenčadi nakon cijepljenja je prilično niska. Komplikacije nakon BCG-a u novorođenčadi uključuju stanja povezana s ozbiljnim pogoršanjem zdravlja novorođenčeta i zahtijevaju pružanje stručne skrbi.

Važno je. Negativne posljedice češće se javljaju kod djece rođene s niskim imunitetom (na primjer, ako je majka zaražena HIV-om).

U smislu učestalosti pojave među komplikacijama BCG-a, lokalne (lokalne) manifestacije vode:

  • limfadenitis - upalni proces u limfnim čvorovima - razvija se kod jednog novorođenčeta od tisuću cijepljenih;
  • hladni apsces - patološko područje na mjestu cijepljenja, ispunjeno gnojem, bez simptoma upalnog odgovora; komplikacija nastaje kršenjem tehnologije BCG-a (cjepivo se ubrizgava pod kožu);
  • opsežni ulcerativni defekt s promjerom većim od 1 cm - krvarenje teške rane na mjestu uboda; čirevi kao komplikacije se pojavljuju kada je novorođenče preosjetljivo na komponente cijepljenja i zahtijeva topikalno liječenje s antibakterijskim agensima;
  • ekstenzivni grubi (keloidni) ožiljak - odgovor kože na strane stanice vakcine; prisutnost malog ožiljka (do 0,5 cm) ne odnosi se na patologiju; veliki grubi ožiljci (više od 1 cm) s izbočenim rubovima zahtijevaju kontrolu specijalista za tuberkulozu i pedijatra;
  • osteitis je opasna komplikacija BCG-a, javlja se vrlo rijetko - kod jednog dojenčeta na 200 tisuća cijepljenih; osteitis se razvija 6-24 mjeseca nakon cijepljenja u obliku tuberkuloznog oštećenja kosti; u riziku - djeca s prirođenim disfunkcijama imunološkog sustava;
  • Generalizirana BCG infekcija - ozbiljno stanje koje se javlja u dojenčadi s ozbiljnim poremećajima imuniteta; učestalost - u jednom cijepljenom od 100 tisuća;
  • akutne alergijske reakcije u obliku iznenadnog osipa po cijelom tijelu, teška svrbež kod novorođenčadi s tendencijom alergije.

Korisni videozapis

Važno je znati kako BCG cjepivo djeluje na djetetovo tijelo, koja cjepiva postoje i koja se sada razvijaju, zašto ih treba staviti.

Kada ne raditi bez liječnika - što učiniti

BCG se u usporedbi s drugim cijepljenjem smatra "lakim". Većina novorođenčadi tolerira i cijepljenje i proces infiltracije i liječenja. Ali postoji popis reakcija na BCG s uvođenjem i tijekom liječenja, u kojima je potrebna liječnička konzultacija:

  • akutne kožne manifestacije (natečenost, nadutost, gnojnica, apsces) s veličinama većim od 1 cm i osjetljivosti;
  • opći iznenadni ili produljeni (dulji od 2-3 dana) pogoršanje stanja djeteta, uključujući odbijanje jesti, pospanost, iznenadni plak, promjenu stolice;
  • temperatura iznad 38-38,5 °, teško je ispraviti antipiretikom;
  • povećanje limfnih čvorova i nježnost.

Važno je. Novorođenčad koja je dala neadekvatan odgovor na primjenu BCG-a treba pratiti liječnik za TB. Ako se pojave komplikacije, potrebna je specifična terapija za obnovu tijela. Nakon toga, za takvu djecu, pitanje vakcinacije BCG-a se odlučuje pojedinačno.

BCG je važno cjepivo, čija vam pravodobna proizvodnja omogućuje da zaista zaštitite svoje dijete od smrtonosnih oblika tuberkuloze. Mnogi roditelji se boje vakcine, vjerujući da njezino djelovanje nije opravdano, a nuspojave će ozbiljno ugroziti zdravlje djeteta. Ovo mišljenje je pogrešno - uz odgovoran pristup cijepljenju, rizik od komplikacija se smanjuje na nulu.

Što je BCG cijepljenje i zašto se daje novorođenčadi?

Od prvih dana života, beba se već upoznala s takvim konceptom kao obvezno cijepljenje. Dugi niz godina djetetu su davana različita cjepiva za sprečavanje opasnih bolesti. Jedno od prvih injekcija cjepiva je BCG. Što je to i zašto se radi u tako ranoj dobi?

Što je BCG?

U svojoj srži, BCG je kultura živih i mrtvih bakterija koje, kada se unesu u tijelo, doprinose razvoju imuniteta protiv opasnih oblika tuberkuloze. Naravno, to uopće ne znači da se cijepljena osoba nikada neće zaraziti ovom strašnom bolešću, ali je barem rizik od smrti značajno smanjen.

U zemljama Afrike i Azije, problem tuberkuloze je posebno važan. Osim toga, u zemljama s nedovoljno razvijenom medicinom, lošim životnim uvjetima, velikim brojem migranata iz siromašnih zemalja, povećava se rizik od infekcije. Zapravo, više od polovice ljudi su nositelji infekcije. Cijepljenje pomaže u sprečavanju aktiviranja bolesti.

Raspored cijepljenja

Prvo cjepivo treba provesti tijekom prve godine života djeteta. To se obično događa tijekom prvog tjedna u rodilištu.

Dječje tijelo se nosi sa zadatkom formiranja imuniteta, tako da ne treba brinuti o učincima cijepljenja novorođenčadi.

Sljedeće cijepljenje se vrši nakon 7 godina. U ovom slučaju postoji nekoliko uvjeta. Prvi je Mantouova negativna reakcija, a druga je ulazak u rizičnu skupinu. Ovo posljednje znači da re-vakcinacija više nije obvezna, ako želite, to ne možete učiniti. Ali ako je dijete često u kontaktu s bolesnim ljudima ili nosiocima infekcije, bolje je biti siguran.

Treći put BCG uveden je za 14 godina. To se uglavnom odnosi na regije u siromašnim zemljama. U razvijenim zemljama treće cijepljenje je vrlo rijetko.

Metoda cijepljenja

Lako je utvrditi ima li osoba cijepljenje. Činjenica je da nakon uvođenja lijeka na kožu ostaje trag u obliku malog ožiljka. Prema metodi, BCG cijepljenje novorođenčadi vrši se nakon cijepljenja protiv hepatitisa. Činjenica je da je reakcija tijela na nju odgođena i može se odvijati unutar 2-4 mjeseca. Tijekom tog razdoblja nemoguće je opterećivati ​​tijelo bilo kojim drugim lijekom, jer se bori protiv unesene infekcije i razvija svoj imunitet. Zato je u redu nakon antihepatitisa. Potonji rješava zadatak u samo nekoliko dana.

Obično se BCG postavlja neposredno prije otpuštanja novorođenčeta iz rodilišta. Prema pravilima, ubrizgavanje se vrši na vanjski dio lijevog ramena. Cjepivo se injektira intrakutano, ispod gornjeg i srednjeg sloja dermisa. Napravite ili jednu punkciju, ili nekoliko blizu jedne drugima.

Reakcija na ubrizgani lijek pojavljuje se nakon mjesec dana. Na mjestu injekcije novorođenčadi postoji mali apsces, oticanje i korica krasta. Koža se može promijeniti u boji - to su normalne posljedice zahvata. U roku od nekoliko mjeseci dijete stvara imunitet, a rana zacjeljuje, ostavljajući trag u obliku ožiljka.

Mnogi roditelji su zbunjeni: je li potrebno cijepiti BCG cjepivo ili može štetiti djetetovom zdravlju? U nedostatku kontraindikacija, ovo cjepivo će pomoći u suzbijanju razvoja meningitisa i smrtonosnih oblika tuberkuloze. Sva cjepiva proizvedena su prema jednom standardu. Za djecu s zdravstvenim problemima ili slabim prirodnim imunitetom koristi se BCG cjepivo koje se razlikuje od standardne niže koncentracije aktivnih bakterija.

Moguće komplikacije

Naravno, reakcija na BCG kod novorođenčadi može se izraziti na različite načine. Ponekad ima nekih komplikacija. Najčešći je imunitet protiv tuberkuloze. To znači da reakcija na cjepivo nije dobro prošla. Ili je imunitet djeteta bio slab, ili na njega nije utjecala mikobakterija na genetskoj razini. Ovo posljednje znači da se načelno ne može zaraziti tuberkulozom.

Često postoje poteškoće u procesu ozdravljenja rane. Nakon toga moguća je nastanak keloidnog ožiljaka i rasta ožiljaka. Često postoji reakcija na cjepivo u obliku nastanka rana na mjestu ubrizgavanja. To je signal da tijelo djeteta ima povećanu osjetljivost na određene sastojke lijeka.

Povišena temperatura za cijepljene novorođenčadi tijekom razdoblja zacjeljivanja rane je sasvim normalna, ali je potrebno stalno praćenje stanja. Također su normalne male crvenilo i kratkotrajno oticanje mjesta ubrizgavanja, stvaranje vrećice gnoja, šuga i upala na mjestu. Ako ove manifestacije ne traju dugo ili se upala širi na obližnje tkivo, obratite se liječniku. Ponavljano gnojenje označava BCT.

Ozbiljnije, ali vrlo rijetke posljedice su osteitis (koštana tuberkuloza) i generalizirana BCG infekcija. Obje bolesti povezane su s problemima u imunološkom sustavu djeteta.

  • Hladni apsces - javlja se kada se prekrši postupak. Kada se lijek injicira subkutano. Problem se može riješiti samo kirurškom intervencijom.
  • Natečeni limfni čvorovi - javljaju se kada infekcija uđe u njih.
  • Osteomijelitis - gnojnica mjesta uboda s naknadnim oštećenjem koštanog tkiva.

kontraindikacije

Važno je napomenuti da u nekim slučajevima BCG cijepljenje može biti kontraindicirano. Prije svega, to se odnosi na bebe sa slabim imunitetom. U ovom slučaju, cijepljenje je bolje odgoditi ili izvršiti nakon 7 godina. Prije revakcinacije potrebno je osigurati da nije došlo do kontakta s bakterijama (negativan Mantoux test), inače postupak postaje besmislen.

Osim imunodeficijencije, BCG je kontraindiciran za novorođenčad u takvim slučajevima:

  • značajno mršavljenje djeteta - manje od 2,5 kg pri rođenju;
  • majka koja boluje od HIV-a;
  • ozbiljne kronične bolesti u aktivnoj fazi;
  • kontakt s mikobakterijama prije cijepljenja;
  • komplikacije nakon cijepljenja s najbližim rođacima.

U tom slučaju trebate ili potpuno odustati od cijepljenja ili čekati da se dijete normalizira. Općenito, BCG ne predstavlja prijetnju zdravlju djeteta. I, naprotiv, pomaže spriječiti poraz tuberkuloze. U prvim godinama života to je posebno važno jer je tuberkuloza postala problem modernog svijeta. Vrlo ih je lako zaraziti, a dječje tijelo još nije u stanju nositi se s infekcijom, koja čak može dovesti do smrti.

Cijepljenje novorođenčeta btszh - indikacije i kontraindikacije

BCG cjepivo za novorođenčad: ono što mama treba znati

Od trenutka rođenja, dijete svakodnevno vidi svijet, au isto vrijeme je u opasnosti: na kraju krajeva, toliko je bolesti! Stoga, čak iu rodilištu, u prvom tjednu života djetetu se daju neka cjepiva, a jedan od njih je BCG.

Objašnjenje sastava BCG i cjepiva

Prvo morate shvatiti što je cjepivo, odakle potječe njegovo ime i koji je njegov sastavni dio:

Abbreviations Proširite kratice. Svi ljudi znaju ime "BCG", ali vrlo malo ljudi zna zašto je to tako. Činjenica je da su uobičajena tri ruska slova pojednostavljena kratica latinskog BCG (bacillus Calmette-Guerin). Ako je doslovno prevedeno, naziv cjepiva - Bacillus Calmette-Guerin. No, za praktičnost, ruski jezik koristi kraticu latiničnih slova umjesto "BKG".

Sastav cjepiva. Cjepivo sadrži žive, atenuirane sojeve bakterije Mycobacterium subtype Bovis. Tako se događa aktivna imunizacija djetetovog tijela.

Važno je napomenuti da su upravo Calmet i Guerin razvili čistu kulturu mikobakterije, koja je dio cjepiva, koje je nazvano po njima.

Tko pokazuje cijepljenje BCG-om i kada se daje?

BCG cjepivo se ubrizgava u mrvice tijela dok je još u rodilištu, obično to rade 3 dana života, ali ponekad i 5-7 dana. U dobi od 7 godina na dijete se stavlja poseban Mantoux test s tuberkulinom, a ako je negativan, BCG treba ponovno cijepiti.

Ovo cjepivo je prvo u životu djeteta i, u načelu, pokazano je svim zdravim bebama, ali sada mnoge majke odbijaju cijepljenje u rodilištu zbog straha od komplikacija.

Ne smijemo zaboraviti da je tuberkuloza vrlo opasna i raširena bolest, koja svake godine obuhvaća sve više i više zemalja.

BCG cjepivo je sjajan način da zaštitite bebino tijelo, jer se nakon cijepljenja aktivno stvara imunitet.

Stoga, ako vaša beba nema kontraindikacije za ovo cjepivo, ne ugrožavajte njegovo zdravlje i pristajte na BCG dok je još u bolnici.

Kontraindikacije za BCG cijepljenje

Kao što je gore spomenuto, cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se kod sve zdrave djece. Ali postoje slučajevi kada je ovo cjepivo kontraindicirano:

  • Ako je dijete rođeno sa sindromom imunodeficijencije.
  • Prisutnost teških kongenitalnih abnormalnosti središnjeg živčanog sustava.
  • Teške genetske bolesti (Down sindrom).
  • Ako je beba rođena već bolesna s tuberkulozom.

U tim situacijama BCG cjepivo je apsolutno kontraindicirano, to se ne radi tijekom cijelog života.

No postoje i tzv. Relativne kontraindikacije (za koje se provode cijepljenja, ali ne u rodilištu, ali malo kasnije):

  • Duboka preranost.
  • Prisutnost upalnih procesa u tijelu, zarazne bolesti.
  • Bolesti kože.
  • U prisutnosti HDN (hemolitička bolest novorođenčadi), cjepivo se također odgađa neko vrijeme.

Ne zaboravite da se BCG cjepivo ne može primijeniti istodobno s drugim cijepljenjem! Svaki liječnik to zna, ali ako vam se iznenada ponudi kombinacija dvaju cijepljenja, ni u kom slučaju se ne slažete.

Reakcije i komplikacije nakon BCG cijepljenja

Cjepivo se ubrizgava u sredinu lijevog ramena, intrakutano. Važno je napomenuti da je liječenje nakon cijepljenja BCG-om dug i složen proces, koji daje višestruke reakcije:

  1. Crvenilo kože na mjestu injiciranja u prvim danima nakon cijepljenja.
  2. Mjesto cijepljenja se prekida i zagađuje.
  3. Povećana tjelesna temperatura.
  4. Manja oteklina odmah nakon uvođenja cjepiva.
  5. Svrab u području cijepljenja.

Mame bi trebale znati da se tijekom dugog razdoblja liječenja, mjesto cijepljenja periodično mijenja:

  • Već prvog dana nakon BCG-a na penici se može vidjeti takozvani "crveni" gumb.
  • Nakon otprilike 2-3 (u nekim slučajevima, 4) tjedna, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se papula - neznatno uzvišenje iznad kože, slično bubuljici.
  • Nakon 2-3 tjedna, papula počinje gnojiti, prekrivajući se žutom koricom. Nemojte nekako tretirati ovu ranu ili je razmazati jodom! Ovi simptomi su normalni.
  • Reakcije organizma na ovo cjepivo potpuno nestaju nakon 8-10 tjedana. Papule s gnojnom koricom počinju postupno zacjeljivati ​​(tijekom nekoliko tjedana), ostavljajući za sobom ožiljak koji traje cijeli život.

Ove manifestacije su norma: mjesto injekcije cjepiva izgleda kao mali bubuljica sa žutom gnojnom koricom u sredini, tako da se ne bojte. Porast temperature je također normalan, jer se na taj način tijelo bori sa stranom tvari, stvarajući imunitet.

Ali ponekad postoje ozbiljnije posljedice BCG-a koje ugrožavaju živote beba. Te komplikacije uključuju:

  1. Absces (razvija se u slučaju pogrešne injekcije lijeka pod kožu).
  2. Ulceracija kože na mjestu ubrizgavanja.
  3. Upala limfnih čvorova.
  4. Koža se mijenja: crvenilo i oteklina (keloidni ožiljak).
  5. Razvoj koštane tuberkuloze.

Ako primijetite značajne promjene u mjestu proizvodnje cjepiva, kao i povećanje limfnih čvorova i ozbiljna kršenja zdravlja djeteta, odmah se obratite liječniku. Ne pokušavajte sami pružiti pomoć i nemojte očekivati ​​da će sve proći sama od sebe: to će samo pogoršati situaciju.

Da li BCG cijepljenje?

Ako dijete nema kontraindikacije za cijepljenje, bolje je ne odbiti cijepljenje. Mnogi ljudi s tuberkulozom, susreću se s nama u životu (na ulici, u trgovini, u tramvaju). Osim toga, BCG je zaštićen od bilo koje vrste tuberkuloze, a ne samo od oštećenja pluća.

Ako se još uvijek bojite komplikacija, zapamtite: vi ste potpuno odgovorni za zdravlje i život mrvica.

Dijete nakon cijepljenja BCG-om

Svako dijete različito reagira na cijepljenje, tako da su pravila skrbi za svaku mrvicu individualna:

  • Dijete se nakon cijepljenja može kupati već 2-3 dana, ali samo ako to dopušta zdravstveno stanje: dijete ne bi trebalo biti tromo, aktivno jesti, temperatura bi trebala biti normalna. Ako postoje bilo kakve povrede općeg stanja, onda su vodene procedure bolje odgođene na neko vrijeme.
  • Što se tiče šetnje, ovdje ponovno gledaju na opće stanje djeteta. Ako mrvice imaju normalnu temperaturu, a nema simptoma bolesti, onda je sasvim dopušteno ići na kratku šetnju, ali treba izbjegavati gužve (trgovine, autobusi itd.).
  • Zdravlje svakog djeteta određuje se pojedinačno, sve ovisi o prisutnosti reakcija. U principu, stanje djeteta nije poremećeno: dijete ne smije odbiti jesti ili spavati.
  • Ako dođe do povećanja tjelesne temperature, beba može postati hirovita, ometati san i prehranu. Inače, hirovi se mogu pojaviti i zbog nelagode na mjestu cijepljenja, jer tijekom cijeljenja ove rane svrbi, a dijete je još uvijek premalo i ne može objasniti zašto plače.

Vrlo je važno nakon BCG-ove pripreme pažljivo pratiti bebu kako ne bi propustili razvoj ozbiljnih komplikacija. Ako je stanje djeteta alarmantno, onda je bolje konzultirati se s liječnikom, jer je bilo kakve komplikacije lakše spriječiti nego liječiti!

Natalia King, pedijatar, posebno za Mirmam.pro

BCG cijepljenje: učiniti ili ne

Svaki roditelj, koji ulazi u kliniku, suočen je s kampanjskim plakatima sljedećeg sadržaja: "Mama, razmisli o meni - samo će me cijepljenje spasiti", "BCG - spas od tuberkuloze kod novorođenčadi". I on se nehotice postavlja pitanje, ali da li ga to uistinu spašava? Zašto se broj bolesti povećava masovnim cijepljenjem?

Nekoliko riječi o tuberkulozi

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana bacilom tuberkuloze koji pogađa pluća, limfne čvorove, kosti, zglobove, bubrege i kožu. Plućna tuberkuloza je najčešća bolest.

Bolest može biti asimptomatska za dugo vremena, ali s pogoršanjem stanja bolesnik obično gubi apetit, gubi težinu, temperatura mu raste, kašalj, noćno znojenje, pojačan umor i grozničave oči sjaje.

Do infekcije tuberkulozom je gotovo uvijek u zraku. Pacijent s "otvorenim" oblikom tuberkuloze tijekom kašljanja, kihanja, preglasnog govora ispušta kapljice ispljuvka u zrak, a uz njih i tuberkulozne štapiće.

Ove kapljice, koje lete u zraku, padaju i na druge predmete iu pluća drugih. Oni koji su više od 5 mikrona, odlažu se na predmete, pod i ne mogu ući u alveole pluća.

Jedina prijetnja ljudima je kapljični sputum bolesnika s uznapredovalim oblicima tuberkuloze, kod kojih je Mycobacterium tuberculosis zanemariv i prisutan u visokim koncentracijama.

Širenje tuberkuloze ovisi o masovnoj infekciji i zaštitnim svojstvima organizma. Liječnici vjeruju da su djeca cijepljena protiv tuberkuloze i oni koji nemaju čimbenike koji slabe imunološki sustav manje podložni infekcijama. U tom slučaju razvijaju se blage oblike tuberkuloze, koje se, kada se pravovremeno dijagnosticiraju, mogu lako liječiti.

Sve što trebate znati o BCG cjepivu i cijepljenju

BCG (transkript: Bacillus Calmette - Guérin, BCG). Ukrajina je cijepljena s dvije vrste cjepiva: BCG i BCG-M. Potonja je oslabljena inačica, sadrži polovicu doze BCG cjepiva, namijenjena je djeci težine 2-2,5 kg, a za djecu nakon vađenja medotvoda.

Cjepivo protiv tuberkuloze je suho, sadrži živu ali oslabljenu tuberkulozu goveda (MBT). U kompletu je obično pričvršćena na otapalo, najčešće otopina natrijevog klorida 0,9%.

Uvodi cjepivo posebno obučeno osoblje strogo intrakutano na 0,05 mg (BCG), i 0,025 mg (BCG-M), u volumenu od 0,1 ml na granici gornje i srednje trećine ramena nakon tretmana kože s alkoholom.

Pokazatelj ispravne primjene cjepiva je bjelkasta papula promjera najmanje 5 mm, koja nestaje, obično nakon 15-20 minuta.

Lokalna reakcija na cijepljenje normalno se javlja nakon 1-1,5 mjeseca nakon cijepljenja, počinje crvenilom, zatim se na koži uzdiže mali bijeli kvržica, u početku nalik na ujed komarca, a zatim se na mjestu cijepljenja pojavi mjehur napunjen svijetlo žutom tekućinom. Obično se mjehurić puni 3-4 mjeseca, mjesto cijepljenja se prekrije koricom i ostane mali ožiljak.

Mjesto cijepljenja ne zahtijeva brigu, inače će vaše radnje moći ubiti nestabilni soj vakcine i poremetiti tijek reakcije nakon cijepljenja.

Glavne kontraindikacije za BCG cijepljenje:

  1. težina rođenja manja od 2500 g;
  2. teška oštećenja živčanog sustava, hemolitička bolest novorođenčeta, intrauterine infekcije, teške lezije kože;
  3. stanje imunodeficijencije (HIV infekcija kod majke ili stanja imunodeficijencije kod druge djece u obitelji), maligne neoplazme;
  4. kongenitalna fermentopatija.

Sva ova stanja zahtijevaju pravovremenu dijagnozu prije cijepljenja.

U kojoj dobi BCG? U praksi se dijagnostika u rodilištu ne provodi u laboratoriju, a sve novorođenčad bez iznimke dobivaju primarno cijepljenje 3-7 dana nakon rođenja. Istina, u novije vrijeme, oni su počeli još uvijek uzeti pismeni pristanak ili odbijanje roditelja od cijepljenja.

Posljedice i komplikacije BCG cijepljenja zbog činjenice da se za cijepljenje koristi živa mikobakterija.

Razmatrane su komplikacije nakon cijepljenja (službeno ≤1% slučajeva):

  1. blage komplikacije, uključujući upale zbog nepravilne primjene cjepiva: potkožnog apscesa, kožnog ulkusa (2-3%), keloidnog ožiljaka, limfadenitisa (btszhit u 1% slučajeva);
  2. teški slučajevi povezani s generalizacijom infekcije: osteomijelitis, generalizirana limfadenopatija, diseminirana BCG infekcija, lupus tuberkuloza (1-2 slučaja na 1 milijun doza). Komplikacije kod djece dijagnosticiraju se u različito vrijeme od trenutka primjene cjepiva. U prvih 6 mjeseci nakon cijepljenja otkriveno je 68,7% komplikacija, od 6 do 12 mjeseci - 11,6%, godinu dana kasnije i nakon cijepljenja - 19,7%.

Trenutno oko 40 tvrtki širom svijeta proizvodi cjepivo BCG, što nam daje pravo izbora. Najviše skandalozno je dansko cjepivo (BCG cjepivo SSI), koje se uvozi u Ukrajinu kao humanitarna pomoć. Od 2008. godine paralelno su korištene Danski i Ruski BCG (FSUE NPO Microgen, Medgamal).

A 2011. godine, po prvi put u 3 godine, Ukrajina je dobila 100% BCG-a zahvaljujući kupnji ruskog cjepiva prema natječaju, koji se pokazao 16 puta jeftinijim od danskog i manje reaktivnim. Prema službenim podacima, zabilježeno je 99 komplikacija za 350 tisuća doza danskog BCG-a, za 250 tisuća.

Postoji 28 doza ruskog cjepiva, inače ruska BCG dobro je poznata Ukrajincima - ona je tijekom svog vremena u SSSR-u cijepila djecu na cijelom velikom području zemlje, a onda je došlo do epidemije tuberkuloze.

Prema tome, dostupnost potrebnog broja cjepiva u područnim klinikama omogućuje vam da se besplatno podvrgnete BCG cijepljenju.

Dijete do 2 mjeseca prije cijepljenja mora se pokazati pedijatru. Starije dijete prolazi tuberkulinski test, kompletnu krvnu sliku i analizu urina. Mantoux test se procjenjuje nakon 72 sata od datuma testa. Ako su testovi normalni i Mantoux test je negativan, nakon pregleda pedijatra, dijete se šalje na BCG cijepljenje. Razmak između uzorka i cijepljenja ne smije biti duži od 2 tjedna.

Mišljenja liječnika i pregled roditelja

Danas sve više liječnika, uključujući i ftiologije, kritizira učinkovitost BCG cijepljenja.

Dakle, TB liječnik sa 30 godina iskustva, Ph.D.

Valery Sukhanovsky, pišući u svom pismu ruskom Nacionalnom odboru za bioetiku Ruske akademije znanosti, "... odbijanje potpunog cijepljenja novorođenčadi je jedan od glavnih ključeva za rješavanje problema smanjenja dječjeg morbiditeta i smrtnosti... BCG nikada nije upozorio i ne može spriječiti infekcije djeteta mikobakterija ako Našao sam se u kontaktu s pacijentom s tuberkulozom... Kao kliničar, liječnik za tuberkulozu, uvjeren sam da odlaganje BCG cijepljenja u stariju dob ne samo da je najbolja zaštita od tuberkuloze kao dobro, ali će također biti metoda prevencije djece s leukemijom. "

Profesor, predstojnik Zavoda za dječju kirurgiju, anesteziologiju i intenzivnu terapiju, Donjeckovo nacionalno medicinsko sveučilište. M. Gorky Ivan Zhurilo navodi: „Za šestogodišnje razdoblje (2005.-2010.) U našoj klinici nakon BCG-a liječeno je 173 djece s različitim komplikacijama.

Iznenađujuće je da je tijekom 20 godina koje su prethodile analiziranom razdoblju (1985.-2004.) Operiran gotovo isti broj pacijenata (174 djece).

)... Glavni razlog povećanja broja komplikacija BCG-a je prelazak na kliničku primjenu BCG cjepiva SSI (Danska) u našoj zemlji, koji je reaktivniji u usporedbi sa svojim ruskim kolegama... Mogući način za stabilizaciju situacije i smanjenje komplikacija BCG-a na kontrolirani način je revizija tehničkih aspekata:... promjena mjesta primjene cjepiva, individualni pristup u određivanju doze, pažljivo razmatranje kontraindikacija, kao i strogo pridržavanje intradermalne primjene. " Glavni stručnjak za tuberkulozu u Ministarstvu zdravstva Rusije, akademik Mikhail Perelman izjavljuje: “Postojeće cjepivo protiv tuberkuloze, koje čovječanstvo, zbog nedostatka bolje uporabe više od 80 godina, iskreno slabi. Nažalost, ne osigurava dobar, stabilan imunitet nakon jednog cijepljenja. "

Ali postoje kolege koji im se protive. Dakle, dr. Sc. Vera Strizh, Nacionalni institut za phtiologiju i pulmologiju. FG

Yanovskyjeva Akademija medicinskih znanosti Ukrajine vjeruje: “BCG cjepivo ima prilično visoku profilaktičku aktivnost koja kod cijepljenja novorođenčadi doseže 70-85%: dijete je gotovo potpuno zaštićeno od masivnih ili teških oblika tuberkuloze (diseminirane TB i tuberkuloznog meningitisa) koji su obično fatalni bez liječenja.,

Kvalitetna imunizacija smanjuje učestalost tuberkuloze za 7-10 puta, a infekcija za 1,5 do 3 puta.

Valery Dubrov, glavni liječnik regionalnog dispanzera za tuberkulozu u Chernigovu, počasni liječnik Ukrajine: “Limfadenitis i btszhity su prilično prihvatljivi i predvidivi komplikacije vezane uz cjepivo koje su se pojavile i, eventualno, pojavit će se u pozadini smanjenog imuniteta djeteta. Potpuno razumijem raspoloženje majki i troškove koje su oni stekli za liječenje. Ali vjerujte mi, ovo su samo pare u usporedbi s onim što bi se financijski osjetilo da dijete nije dobilo pravovremenu BCG cijepljenje i da bi se razvila teška tuberkuloza, što bi moglo dovesti do invaliditeta vašeg djeteta. ”.

Ne samo da su liječnici sve više skloni preispitivanju pristupa sprječavanju tuberkuloze, nego i roditelji upozoravaju na uzbunu, jer liječnici rijetko povezuju nastale komplikacije s cjepivom s cjepivom.

Mišljenja roditelja bila su podijeljena.

Majka Natalija piše: "Imam svoje prvo dijete, pa nisu ni razmišljali o cjepivima (svi to rade, a mi ćemo to učiniti). Treći dan nakon rođenja BCG.

U jednom i pol mjeseci, dok je plivao, ispod djetetove lijeve ručke pronađen je pečat veličine šljive. Dijagnoza btszhit, limfadenitis. Za tri mjeseca dijete je operirano pod općom anestezijom, izvadio je 7 cu. gnoj iz čvora.

Dali su nam povlačenje do godinu dana, ali smo odlučili da uopće nećemo biti cijepljeni. ”

Mama Vika ima svoj problem: “Moja je kći u rodilištu primila sva cijepljenja. Do 2 godine, čak ni SARS nije bio bolestan. Slučajno iz kontuzije iznad koljena na desnoj strani pojavila se kvržica promjera oko 3 cm. Temperatura je porasla na 40.

Odmah poslana na hospitalizaciju. Rad. 6 mjeseci u gipsu. Dijagnoza BCG-Oste. Godina protiv lijekova protiv tuberkuloze. Invaliditet je već uklonjen (sada je moja kći već 6 godina).

Svake godine radimo rendgenski snimak i registriramo se u dispanzeru.

Natalia piše o svom sinu: „Nismo uspjeli dobiti BCG na rođenju. Bez obzira je li cjepivo iscurilo ili je pogrešno, nitko ništa ne zna. U dobi od 1,5 godina dobili smo još jedan BCG-M.

Kao posljedica nepravilno primijenjenog cjepiva (subkutano, ne intramuskularno) nastao je hladni apsces.

Otvorili, napravili losione, popili lijekove protiv tuberkuloze, testove, suze i muke djeteta. "

Sveta mama je sigurna: “Moja je kći stvorena u rodilištu BCG i znam da je moje dijete, ako boluje od bolesti, u blagom obliku, a možda se i ne razboli. Ja sam za cijepljenje! "

Papa Vadim tvrdi da će “BCG cjepivo ionako štititi moje dijete. Stigao sam do sina u rodilište, normalno sam ga prebacio, nastao je ožiljak. Promatrao sam rad medicinske sestre, proučavao cjepivo. Prije cijepljenja, izvagali sve prednosti i mane. Shvatio sam da je moguća protuzračna obrana vjerojatnost, a cijepljenje je jamstvo. Ja ću cijepiti dijete dalje. "

Roditelji bi trebali zapamtiti:

  1. BCG cijepljenje ne štiti od infekcije i ne sprječava mogućnost razvoja tuberkuloze. Osmišljen je tako da kod ljudi formira specifičan imunitet koji štiti od teških oblika tuberkuloze. Ograničeni oblici tuberkuloze lakše se liječe i ne ugrožavaju djetetov život.
  2. Kako bi se izbjegla moguća protuzračna obrana, roditelji bi trebali unaprijed proučiti ponuđeno cjepivo (proizvođač, rokovi i uvjeti skladištenja), pratiti tijek cijepljenja. Budite sigurni da isključite iz djeteta najmanji znakovi akutnih respiratornih infekcija prije cijepljenja.
  3. Snaga roditelja također inzistira na tome da dijete dobije pola doze BCG, vođeno činjenicom da je manje reaktivna.
  4. Potrebno je ojačati imunitet djeteta na sve moguće načine: visokokvalitetna hrana, zdravo spavanje i tjelovježba bit će prvi i najjači "štit" na putu virusa. Prevencija tuberkuloze je godišnja Mantoux reakcija na djecu, a odrasli - na godišnji pregled pluća.

Gdje i kako BCG cijepi novorođenčad

(glasova: 7, prosječno: 3,14 od 5)

Jedno od cijepljenja koje se svakome djetetu daje 3-4 dana nakon rođenja je BCG.

Mnogi roditelji, nakon što su slušali sve vrste priča, u posljednje vrijeme vrlo često mogu odbiti ovo cjepivo. Na taj način oni dodatno štete djetetu.

Kako bi se odlučilo je li BCG cjepivo potrebno, važno je znati zašto je potrebno i gdje novorođenčad dobiva BCG cjepivo.

BCG je kratica koja se može dekodirati kao BCG - Bacillus Calmette. Ako ga prevedete na ruski, BCG je kratica za Calmette-Guérin bacillus. Naravno, ovo cjepivo je svima poznato u suvremenom svijetu i spada među obvezne, ali samo je nekolicina svjesna značenja cijepljenja.

BCG cjepivo se koristi protiv tuberkuloze. Pripremite ga od živahnog, ali najslabijeg bakterijskog bakterijskog soja krave. Ovaj soj je potpuno siguran za ljudsko tijelo, jer se uzgaja isključivo u laboratorijskim uvjetima. Ova vrsta bacila tuberkuloze ima nekoliko značajki o kojima malo ljudi zna:

Ako govorimo o tome kada trebate biti cijepljeni s BCG-om, onda se on daje novorođenčadi što je prije moguće. U prosjeku, 3 ili 4 dana nakon rođenja, izravno u bolnici. Jedino što može ometati cijepljenje je prisutnost određenih kontraindikacija. Ako se pojavi potreba, cijepljenje se ponavlja još 2 puta i taj se postupak naziva revakcinacija.

Ako razmotrimo pitanje koliko puta se inokuliraju BCG-om, to jest, postoji poseban raspored cijepljenja na koji su stručnjaci usmjereni. Dakle, ovaj tip cijepljenja se uzima tri puta:

  1. 3-7 dana nakon rođenja djeteta;
  2. nakon izvođenja 7 godina;
  3. u dobi od 14 godina.

Ponekad u bolnici dijete ne može cijepiti. U pravilu, to se događa samo kada postoje neke specifične kontraindikacije. U tom slučaju, pedijatar koji promatra novorođenče će ponuditi da se cijepi u dobi od 2 mjeseca.

Jedino upozorenje je da ako dijete bude cijepljeno nakon 3 mjeseca, prvo morate napraviti Mantoux test. Ako je rezultat negativan, provodi se cijepljenje. Inače se to ne može učiniti na bilo koji način.

Cijepljenje se provodi na istom principu u dobi od 7 i 14 godina.

BCG cijepljenje vam omogućuje da napravite još slabije tijelo djeteta otpornije na tuberkulozu. U slučaju da je dijete u kontaktu s osobama oboljelim od tuberkuloze, ponovno je cijepljenje 7 i 14 godina obvezno.

Ništa manje uobičajeno pitanje među roditeljima je gdje se provodi BCG cijepljenje i hoće li to biti opasno za život novorođenčeta. U pravilu se injekcija vrši na vanjskoj strani lijevog ramena. Potrebno je odabrati granicu između gornje i srednje 1/3 dječjeg ramena.

Cjepivo se mora injektirati intrakutano. Do danas su isključene subkutane ili intramuskularne varijante BCG cijepljenja. Ako je iz nekog razloga nemoguće cijepiti izravno u rame, tada je potrebno odabrati mjesto gdje je koža dovoljno gusta.

U većini slučajeva cjepivo se ubrizgava u bedro.

Dobro je znati: U kojem tjednu možete planirati carski rez

Da bi roditelji mogli donijeti ispravnu odluku, oni moraju znati je li vrijedno BCG cijepljenja za novorođenčad i zašto je bolje ne odbiti ga.

Za i protiv BCG cijepljenja

Mnogi roditelji mogu biti zainteresirani, za zdravlje novorođenčeta iz ovog cjepiva više dobra ili šteta? Prednosti cijepljenja mogu uključivati ​​sljedeće:

  • cijepljenje ima minimalnu količinu učinaka;
  • vrlo rijetko se mogu pojaviti komplikacije nakon cijepljenja;
  • mjesto injiciranja ne treba skrbiti. Jedino što se ne može učiniti je ogrebati mjesto ubrizgavanja ili ga razmazati nekom vrstom masti;
  • rizik od infekcije tuberkulozom je sveden na minimum;
  • ako dođe do infekcije, bolest je blaga;
  • štedi od smrti u slučaju infekcije bakterijama tuberkuloze.

Zašto, s toliko prednosti cjepiva, ima li danas mnogo negativnih povratnih informacija. To se može objasniti sljedećim razlozima:

  • Ako ne uzimate u obzir kontraindikacije ili neispravno ubrizgavate BCG cjepivo, postoji visok rizik od velikog broja komplikacija koje su opasne za život i zdravlje djeteta.
  • U nekim slučajevima rana na mjestu uboda može biti odgođena predugo. Idealno, rana bi se trebala brzo stezati i liječiti tijekom prve godine djetetova života.
  • Previše glasina je da cjepivo BCG sadrži fenol, razne soli žive, aluminijev hidroksid i druge štetne sastojke. Znanstveno, to nije potvrđeno i nije ništa više od fikcije.

Samo roditelji trebaju odlučiti da li će BCG vakcinirati novorođenče ili ne. Prije toga, trebali bi dobro razmisliti o ovom ozbiljnom koraku, odmjeriti prednosti i mane.

Vrlo je važno pregledati dijete kako bi se otkrile moguće kontraindikacije, koje su najčešće uzrok komplikacija.

Nakon što roditelji saznaju koliko puta daju BCG cjepivo svojoj djeci, liječnik ih treba upozoriti da je prije svakog cijepljenja obavezno provjeriti bebu.

Da se ne provodi cijepljenje, postoje neke kontraindikacije na koje je potrebno obratiti pozornost. Ako se neki problemi ignoriraju, u budućnosti se to može pretvoriti u ozbiljne komplikacije s zdravljem djeteta, čak i sa smrću. Uobičajene kontraindikacije koje roditelji trebaju biti svjesni uključuju sljedeće:

  • novorođenče je rođeno prerano (ako je težina djeteta manja od 2,5 kg);
  • ne možete se cijepiti ako je mrvica bolesna (često se pita je li moguće BCC cijepiti za prehladu? Cijepljenje se provodi samo kada se dijete oporavi);
  • novorođenče je imalo intrauterinsku bolest (infekciju);
  • hemolitička bolest;
  • razne gnojno-septičke probleme;
  • teška oštećenja živčanog sustava djeteta;
  • prisutnost malignih neoplazmi;
  • imunodeficijencija prve faze;
  • Dijete uzima imunosupresive;
  • drugi članovi obitelji djeteta boluju od tuberkuloze;
  • djetetu je dana terapija zračenjem ili ju je već imao;
  • Majka djeteta ima HIV.

Dobro je znati: Što bi trebao biti cjepivo mantou. Norma kod djeteta (foto)

Ako novorođenče nije cijepljeno s BCG-om u rodilištu, a to se radi nakon dva mjeseca (i prvog i svih ostalih), popis kontraindikacija izgleda malo drugačije. Ne možete raditi BCG, ako postoje sljedeći problemi:

  • prisutnost akutnih bolesti;
  • alergije;
  • imunodeficijencije;
  • Mantoux test je pokazao pozitivan rezultat (ili je sumnjiv i zahtijeva daljnje ispitivanje djeteta);
  • prisutnost malignih tumora u tijelu;
  • radioterapija;
  • dijete koje je dobilo tuberkulozu;
  • uzima imunosupresive;
  • cijepljenje koje je prije učinjeno uzrokovalo je ozbiljne komplikacije;
  • dijete često kontaktira osobe koje imaju tuberkulozu.

Prije cijepljenja specijalist je dužan provesti temeljiti pregled djeteta. To će dodatno omogućiti izbjegavanje čak i minimalnih povreda normi, komplikacija i drugih stvari. Zatim, tijekom cijele godine, liječnici će promatrati BCG cijepljenje i moći će utvrditi ima li dijete imunitet ili ne odgovor tijela na njega.

Reakcija tijela nakon cijepljenja

Kada se BCG cjepivo daje novorođenčadi, već smo shvatili. Sada je vrijedno saznati što dijete može reagirati na ovu vrstu cijepljenja. Liječnik bi trebao ispričati o mogućim pojavama, tako da se roditelji ne brinu uzalud.

Svaki je organizam djece jedinstven i na svoj način reagira na primjenu cjepiva. U tom smislu, učinci nakon cijepljenja s BCG-om mogu biti vrlo različiti. Stoga je potrebno znati kakva će reakcija biti norma, a što bi trebalo biti sumnjivo roditeljima.

  1. Ako je mjesto ubrizgavanja crveno, tada će ova reakcija biti norma za godinu dana nakon cijepljenja. Kod neke djece, crvenilo se pojavljuje nakon nekoliko tjedana, za druge - nakon nekoliko mjeseci. Neke novorođenčadi savršeno podnose cijepljenje i onda se čak i malo crvenilo ne pojavljuje.
  2. Roditelji su često uplašeni kada se na mjestu cijepljenja pojavi apsces različitih veličina. Praktično nitko ne zna hoće li cjepivo BCG uništiti što učiniti u ovoj situaciji. Pojava apscesa vrlo je česta pojava. Nekoliko mjeseci nakon cijepljenja na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti mali apsces s bijelom glavom smještenom u sredini. Postupno će se prekriti tankom koricom koja se ne može probušiti, razmazati. Nakon određenog vremena odletjet će, a na mjestu ubrizgavanja nastat će mali ožiljak. To je norma, ali na zakazanom pregledu o izgledu apscesa treba reći okružnom pedijatru.
  3. Vrlo rijetko se može naći situacija u kojoj se roditelji obraćaju specijalistu jer nema ožiljaka nakon BCG nakon godinu dana nakon cijepljenja. To se može pokrenuti iz nekoliko razloga. Cjepivo je uneseno neispravno (previše duboko i stoga nije bilo tragova gore). Ovo je obilježje tijela djeteta ili cjepivo nije omogućilo formiranje potrebnog imuniteta na bacil. Potonji se smatra najopasnijim. Stoga, ako nakon cijepljenja nije otkriven rub na dršci djeteta, potrebno je provesti dodatne preglede. Nakon toga postaje jasno hoćeš li se ponovno cijepiti ili ne.
  4. Ponekad se temperatura može povećati nakon cijepljenja. Ako nije previsoka i koja je prošla unutar tri dana, onda nema razloga za zabrinutost. Objasniti povećanje temperature može biti činjenica da se tijelo na taj način bori protiv bakterija. Ako je temperatura vrlo visoka, teško ju je srušiti i nakon nekoliko dana ne nestaje, odmah se obratite liječniku. U prisustvu temperature nije potrebno kupati dijete, jer to može dodatno pogoršati njegovo stanje.

Liječnici svakako trebaju reći roditeljima o tome tko ne smije biti cijepljen s BCG-om i kako dijete može reagirati na njega.

Važno je napomenuti da je zajedničko pitanje može li se BCG inokulirati žuticom i hoće li dijete imati "pogrešnu" reakciju na cjepivo? Djetetu se u pravilu najprije daje svjetiljka, a sljedećeg dana se može cijepiti. Jednoga dana to je apsolutno nemoguće učiniti.

Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu koliko se može cijepiti nakon BCG-a. Da biste mogli izvršiti druga cijepljenja, morate čekati najmanje 45 dana. Ovo vrijeme je potrebno kako bi tijelo moglo reagirati na cjepivo.

U tom smislu, u prvih nekoliko dana uvedeno je cjepivo protiv hepatitisa, nakon 3 dana - BCG cjepiva. Liječnik mora obavijestiti roditelje o tome kada se nakon BCG-a može dati sljedeće cijepljenje i da nakon njega dijete treba imunološki odmor do 3 mjeseca života.

Ovo vrijeme je dovoljno da se stvori imunitet protiv tuberkuloze, a sve reakcije na cjepivo su potpuno nestale.

Svaka osoba zna za BCG cijepljenje. Ovo popularno cjepivo postavlja mnoga pitanja. Mogu li se cijepiti bez BCG-a? Da, moguće je, ali nije poželjno. Stručnjaci kažu da bi upravo ovo cjepivo trebalo biti jedno od prvih. Stoga je potrebno, ako nema kontraindikacija, prvo ubrizgati BCG cjepivo, a zatim učiniti ostalo.

U nekim situacijama nije moguće cijepiti u rodilištu tijekom prve godine života. To se može spriječiti prisutnošću kontraindikacija, ozbiljne bolesti i tako dalje.

U ovom slučaju, postavlja se potpuno logično pitanje: može li se BCG cijepiti nakon godinu dana? Da, možete, ako su sve kontraindikacije uklonjene.

Prije cijepljenja, neophodno je napraviti Mantoux test.

Postojeće kontraindikacije za BCG cijepljenje

Na našem planetu više od devet milijuna ljudi zaraženo je tuberkulozom svake godine. Sve zemlje svijeta bave se prevencijom cjepiva ove bolesti. Cijepljenje protiv tuberkuloze u Rusiji jedno je od prvih mjesta.

Napravljen je za bebe u prvim danima života, kada je beba još uvijek u bolnici. Ovo cijepljenje uzrokuje mnogo različitih sporova oko sebe. Čak se i liječnici prepiru oko toga. Uostalom, ovo cjepivo ne daje 100% jamstvo da cijepljena beba nikada neće uhvatiti tuberkulozu.

Učinkovitost ovog cjepiva, kao i samog postupka kao cjeline, u velikoj je sumnji u nekoliko zemalja.

Moramo shvatiti što je BCG cjepivo, kako funkcionira ovo cjepivo i kada je potrebno cijepiti se.

Ona je uzrokovana ozbiljnom bolešću mikobakterija, koju mnogi znaju kao Kochov štapić. Jednom unutar živog organizma, on počinje uzrokovati upalne procese.

Bebe imaju povećanu sklonost ovoj bolesti. Ova bolest je zarazna. Odrasli pacijenti su nositelji ove infekcije.

Ističu se mikobakterijama pri kašljanju, kihanju, pa čak i kada samo razgovaraju.

BCG skraćenica doslovno znači Bacillus Calmette-Gurin, ili BCG - Bacillus Kamelt-Guerin. To je ime bakterije koja uzrokuje tuberkulozu, koja je prisutna u cjepivu.

Glavne komponente cjepiva do sada se nisu promijenile. Njegova struktura, kao i na samom početku prošlog stoljeća, uključuje bakterije soja Mycobacteria bovis. No, postoji rezerva za proizvodnju ovog cjepiva u različitim zemljama svijeta koriste različite podtipove ovog soja. S tim u vezi, finalni proizvod ima neznatno različite zaštitne karakteristike i reaktogenost.

Na području Rusije odobrena su dva cjepiva protiv TBT-infekcije BCG-M i BCG. Polazna točka za njihovu proizvodnju je soj mikobakterije BCG-1 - to je bik tuberkulozni bacil.

Oba lijeka su u osnovi isti, razlikuju se samo po broju mikrobnih tijela u njima.

U BCG-M, koncentracija bakterija je 2 puta manja, a provodi se u slučajevima kada je nemoguće inokulirati s uobičajenim BCG preparatom.

U ljudskom tijelu, mikroorganizmi koji su prisutni u cjepivu naseljavaju se u organima i tkivima. Zbog toga se proizvode lokalni i humoralni imuniteti. Mycobacterium tuberculosis je uzročnik tuberkuloze u ljudi i ima sličnu antigensku strukturu. Zato cijepljenje s oslabljenim sojem pomaže u zaštiti ljudskog tijela od bolesti.

U velikom broju zemalja širom svijeta, cjepivo protiv tuberkuloze - BCG cjepivo daje se dojenčadi u prvim danima nakon rođenja i ponavlja se kada djeca navrše sedam i četrnaest godina.

Uvođenje BCG cjepiva čini novorođenče 3-7 dana nakon rođenja. Predstavite joj savršeno zdrave bebe, težine više od 2500gr.

Prije uvođenja BCG cjepiva, dijete se mora pregledati kako bi se utvrdilo postoje li kontraindikacije za ovo cjepivo. U ovom slučaju, oni su cijepljeni s BCG-M.

Tijekom ovog postupka, intradermalna injekcija se vrši na vanjskoj strani lijevog ramena, praktički u sredini. Da biste to učinili, upotrijebite posebnu tuberkulinsku štrcaljku. Kapacitet mu je 0,2 ml.

Lijek se daje u volumenu od 0,1 ml, - to je jedna doza cjepiva.

Ako se tehnika ubrizgavanja provodi ispravno, na mjestu injiciranja formira se mala bjelkasta kugla, čiji je promjer oko 7-9 mm, a ta će formacija nestati za 15-20 minuta.

Reakcije tijekom cijepljenja s BCG lijekovima javljaju se unutar 6-9 mjeseci, a ima i slučajeva koji su nekoliko godina nakon cijepljenja.

Često su zabrane protiv cijepljenja protiv tuberkuloze za profilaksu neadekvatne. U slučajevima kada dijete ima bolest koja ima blag oblik, kada se tjelesna temperatura ne povisi, može se provesti cijepljenje.

BCG nije zabranjen za dojenčad s dijagnozom disbioze ili perinatalne encefalopatije. Neke neurološke bolesti, pa čak i Downov sindrom, imaju stabilan tijek i ne mogu biti razlog zbog kojeg je BCG cijepljenje kontraindicirano.

BCG cijepljenje se može provesti u slučajevima:

  • patološka oboljenja pluća, jetre, bubrega, srca koja imaju karakter kronične i trenutno su u remisiji;
  • astma;
  • ekcem;
  • atipični dermatitis;
  • kongenitalne malformacije;
  • bolesti alergijskog podrijetla.

Također nema kontraindikacija za novorođenčad kojima je propisan tijek terapije za održavanje, gdje se koriste endokrini, homeopatski, antialergijski, srčani lijekovi ili antibiotici.

Za BCG cijepljenje, uporaba kapi, masti i sprejeva, propisanih dojenčadi za liječenje lakih bolesti, također neće biti prepreka. Novorođenčad s povećanjem tonusa timusa, bolesti hijalinske membrane i žutice normalno toleriraju BCG cijepljenje.

U rijetkim slučajevima, s blagim očitovanjem reakcije, bebama se može dati drugo cjepivo protiv BCG cjepiva protiv tuberkuloze.

Kontraindikacije za BCG cijepljenje su kod nedonoščadi čija je težina nakon rođenja manja od 2500 grama; djeca s dijagnozom hemolitičke bolesti koja se razvila jer krv djeteta i njegova mama nisu kompatibilni (Rh faktor ili krvna grupa). Također je nemoguće vakcinirati novorođenčad koja imaju povrede središnjeg živčanog sustava i djecu koja nisu cijepljena u prvim danima nakon rođenja iz drugih razloga.

Kontraindikacije za cijepljenje BCG za bebe

  • težina djeteta manja od 2500 grama;
  • HIV od jednog od roditelja;
  • sepsa ili intrauterina infekcija;
  • imunodeficijencije;
  • kongenitalna fermentopatija;
  • intrauterino oštećenje mozga;
  • upalne bolesti kože i njenog pokrova;
  • hemolitička bolest;
  • generalizirana infekcija s BCG cijepljenjem u bilo kojeg od ostalih članova obitelji.

Kontraindikacije za revakcinaciju djece i adolescenata su:

  • pozitivna ili sumnjiva Mantoux reakcija;
  • infekcija ili bolest tuberkuloze;
  • onkološke bolesti;
  • koloidni ožiljak i druge komplikacije koje su se pojavile tijekom prethodnog cijepljenja;
  • akutna bolest;
  • kronične bolesti koje su u stanju akutnog pogoršanja;
  • imunosupresivna stanja;
  • trudnoća.

Kako se može skrbiti za dijete cijepljeno cjepivom protiv tuberkuloze? Morate biti oprezni i pokušati ne ozlijediti i ne narušiti cjelovitost kože oko cjepiva. Nemojte ga trljati s ručnikom.

Koliko brzo možete kupiti bebu nakon cijepljenja Da, to se može učiniti prvog dana. Novorođenčad se cijepi s BCG-om već prije nego što se otpusti iz rodilišta, a bebu možete otkupiti samo kada je dijete izliječeno.

Ako je cijepljenje uspješno, lokalna reakcija na cijepljenje počinje se razvijati kod bebe - to je normalno. Svi roditelji bi trebali biti svjesni toga.

Cijepljenje btszh novorođenčadi

Početna »Novorođenče» Imunizacija novorođenčadi

Od rođenja počinje obvezno cijepljenje novorođenčadi. Drugo cjepivo za ozbiljne i opasne bolesti je BCG. Ovo cjepivo se daje djetetu dok je u sobi za isporuku do trenutka pražnjenja.

Često, liječnici ne pustiti kući mlada mama s djetetom dok mrvica dobiva injekciju BCG. Samo u rijetkim slučajevima, kada nema injekcije u prisutnosti, postupak se prenosi na drugi dan.

Ali što je BCG i zašto je to cjepivo učinjeno?

BCG - što je to

BCG je injekcija u obliku otopine, koja je namijenjena za davanje tijelu kako bi se razvio imunitet protiv opasnih oblika tuberkuloze. Sastav ovog rješenja sastoji se uglavnom od živih i mrtvih bakterija tuberkuloze, na temelju kojih se razvija i imunitet.

Ali cjepivo ne kaže da dijete nakon cijepljenja nikada neće oboljeti od tuberkuloze. Ne, ljudski organizam je suviše nemoćan u borbi protiv patogenih mikrobakterija, tako da cjepivo samo povećava imunitet na bolest.

Cijepljena osoba može se zaraziti tuberkulozom, samo će reakcija biti blaga.

Oko 2 milijuna umire svake godine zbog tuberkuloze, a među njima ima i onih koji su cijepljeni u ranom djetinjstvu. Sada se zna koliko je bolest tuberkuloza opasna i zašto je potrebno ubrizgati BCG cjepivo.

Kada je cijepljenje novorođenčadi

BCG cijepljenje je besplatno i provodi se uglavnom u prvim danima života djeteta. Preduvjet je da se dijete mora cijepiti tijekom godine, inače postoji rizik od razvoja bolesti tuberkuloze.

Ponekad roditelji, znajući što će biti reakcija nakon cijepljenja, kategorički joj zabranjuju ulazak, što je pogrešno. Ako ne cijepite dijete, osim što se može razboljeti s teškim oblikom tuberkuloze, postoji rizik od kronične bolesti.

Tako dijete postaje virusni nosilac, a bolest se prenosi na najjednostavniji način - u zraku.

Dakle, prvo BCG cijepljenje se provodi uglavnom 2-3 dana prije izbacivanja malog pacijenta s injekcijom. Cjepivo često dobro podnosi dječja tijela, a reakcija nema negativne posljedice. Drugo BCG cjepivo već je učinjeno kada je dijete sedam godina. Treće je cijepljenje uvedeno nakon navršene 14. godine života.

Važno je! Nakon cijepljenja BCG-om, zabranjeno je obavljati slične radnje drugih lijekova u roku od mjesec dana. Na temelju toga, u medicini je prihvaćeno da je prvo cjepivo, namijenjeno novorođenčetu, injekcija protiv hepatitisa B.

Suština metodologije cijepljenja

Cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se uglavnom posljednjeg dana ili prije otpusta novorođenčadi.

Kao što je gore spomenuto, cjepivo protiv tuberkuloze opterećuje tijelo mjesec dana, au nekim slučajevima i do 4 mjeseca, tako da je bolje da se suzdrže od davanja drugih lijekova u tom razdoblju.

Injekcija se stavlja isključivo na lijevu podlakticu, nakon čega oznaka ostaje u obliku ožiljka za cijeli život. Vrlo je lako razlikovati je li osoba cijepljena u djetinjstvu od tuberkuloze ili ne.

Injekcija se daje intrakutano ispod srednjeg sloja epidermisa. Često je to jedna punkcija, ali ako je potrebno, dopuštena su dva. Već na kraju prvog tjedna dolazi do oticanja mjesta ubrizgavanja. Mala pukotina se ponekad pojavljuje s bijelom točkom.

Nakon mjesec dana oteklina postaje korumpirana, a koža na mjestu ubrizgavanja mijenja boju. Tijekom mjeseca, au nekim slučajevima, dva ili tri mjeseca, nastaje imunitet protiv virusa tuberkuloze.

Potpuno zarastanje rane pada negdje 2-3 mjeseca nakon injekcije, ali ovdje sve ovisi o tijelu novorođenčeta.

A ako je rana počela gnojiti? Roditelji to mogu opaziti kada rana počne gnojiti na mjestu uboda. Mnogi u panici bacaju sve i hrle u bolnicu kako bi otkrili razlog takve nepoznate reakcije. No, liječnik uvjerava roditelje i izvješćuje da je gnojnica odgovor tijela na cjepivo i da nema razloga za paniku.

Također treba naglasiti da se ista doza injekcije s identičnim sastavom daje svakom zdravom djetetu, ali za bebe koje imaju neka odstupanja, BCG-m cjepivo se može koristiti. Njezin se sastav razlikuje od uobičajenog cijepljenja, posebno sadrži manje bakterija.

Postoje li komplikacije nakon cijepljenja?

Reakcija na cijepljenje kod svakog novorođenčeta može biti različita. Ako roditelji nakon cijepljenja promatraju sljedeću reakciju:

- crvenilo; - Pojava otekline; - Ranka s pustularom;

- Upala i krasta.

Svi ovi faktori ukazuju da se reakcija na cjepivo odvija prema standardnoj shemi.

Ali ako ove manifestacije traju uglavnom dugo i tijekom vremena rana se samo povećava i nema znakova zacjeljivanja, onda je hitno potrebno konzultirati liječnika.

Najvjerojatnije takva reakcija tijela ukazuje na to da je dijete već zaraženo tuberkulozom, ili tijelo mrvica jednostavno ima povećanu osjetljivost na učinak lijeka. U svakom slučaju, dijete mora pregledati liječnik.

U vrlo rijetkim slučajevima učinci injekcije mogu biti ozbiljniji:

1) Pojava koštane tuberkuloze. Uzroci ove komplikacije su problemi s imunološkim sustavom. 2) Otekle limfne čvorove. Ako infekcija padne izravno u šupljinu limfnog čvora. 3) Dugotrajno gnojenje, koje nakon dužeg vremena samo raste. Može uzrokovati oštećenje kosti i uzrokovati ozbiljne probleme.

4) Ako se ne slijedi proces cijepljenja, nastaje hladan apsces. Pojavljuje se ako se cjepivo injicira potkožno. Da biste uklonili daljnje komplikacije, pribjegavajte odluci kirurške intervencije.

Osim pojave rane ili apscesa, roditelji mogu povremeno promatrati blagi porast tjelesne temperature, urtikarije, slabosti. Svi ovi simptomi također ukazuju na normalnu reakciju tijela na cijepljenje. Često se ne pojavljuju komplikacije nakon ubrizgavanja.

Navedene komplikacije se javljaju u rijetkim slučajevima (otprilike u 0,01% slučajeva). Posljedice uopće ne kažu da bi roditelji trebali odbiti cijepljenje nego se bojati pojave komplikacija. Ne! Sva djeca moraju proći ovaj postupak na drugi način, bez cijepljenja protiv tuberkuloze, dijete neće biti odvedeno u vrtić i školu.

Za vašu informaciju! O tome što se cijepljenju daje novorođenčetu, liječnik ili medicinska sestra koja izvodi ovaj postupak upozorava majku.

Koje su kontraindikacije

Doista, postoje slučajevi kada je cjepivo strogo neprihvatljivo. Prvi faktor za to smatra se slaba imunost novorođenčeta.

U ovom slučaju, odlučeno je da se cjepivo odloži do sedme godine života. Prije primjene cjepiva morate se pobrinuti da dijete nije bolesno od tuberkuloze.

Ako Mantoux test pokazuje pozitivnu vrijednost, onda je cijepljenje besmisleno.

BCG se ne daje novorođenčetu ako su prisutni sljedeći čimbenici:

1) U obitelji djeteta postoje bolesnici s AIDS-om. 2) Ako je beba rođena s težinom ne većom od 2,5 kg. 3) U otkrivanju kroničnih bolesti. 4) Ako postoje dokazi da su roditelji djeteta imali reakciju na cjepivo s komplikacijama.

5) Prilikom otkrivanja djetetovog kontakta s bakterijama tuberkuloze.

U prisustvu tih faktora, vrijedi napustiti cijepljenje ili ga odgoditi do boljih vremena. Ali važno je zapamtiti da nije dopušteno odbiti cijepljenje bez razloga. To će rezultirati tragičnim završetkom vašeg malog.

BCG cijepljenje novorođenčadi: treba li napraviti BCG, komplikacije, kontraindikacije

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest, koja u Rusiji godišnje pogađa više od 50.000 ljudi, uključujući djecu mlađu od 14 godina. Da bi se dječja populacija zaštitila od najtežih oblika tuberkuloze u mnogim zemljama svijeta, provodi se masovna imunizacija dojenčadi s BCG ili BCG cjepivom.

Sadržaj: Povijest uporabe cjepiva Djelotvornost BCG cjepiva Da li BCG radi? BCG: vrijeme BCG-a: kontraindikacije Ožiljak nakon cijepljenja BCG Moguće komplikacije nakon cijepljenja s BCG

Povijest cjepiva

BCG je jedino cjepivo protiv tuberkuloze koje postoji i prepoznato je u svjetskoj zajednici, a pripremljeno je od oslabljenih bakterija iz goveđih tuberkuloza koje se uzgajaju u umjetnim uvjetima.

Prve doze ovog lijeka, pogodne za primjenu kod ljudi, nastale su 1921. godine, međutim, cijepljenje protiv tuberkuloze široko je korišteno tek nakon završetka Drugog svjetskog rata.

Danas je BCG cijepljenje dio nacionalnog kalendara imunizacije u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, Moldaviji, Mađarskoj, Poljskoj, Litvi, Latviji i drugim zemljama. Neke zemlje u Europi napustile su masovnu imunizaciju male djece od tuberkuloze i inokulirale više odrasle djece i djece u riziku.

Godine 1985. djeca s kontraindikacijama za korištenje BCG cjepiva počela su dobivati ​​BCG cjepivo. Ovaj imunobiološki pripravak ima niže antigensko opterećenje (broj mikobakterija u jednoj dozi pripravka) i smatra se benignijim za one koji se vakciniraju.

Učinkovitost BCG cijepljenja

Pitanje djelotvornosti BCG cijepljenja nedavno je dobilo posebnu pozornost. Ovaj agitacijski uzrok je uzrokovan velikim odstupanjima u rezultatima studija o učinkovitosti cjepiva protiv tuberkuloze u različitim regijama. Znanstvenici sugeriraju da je takva nejasnoća podataka povezana sa sljedećim čimbenicima:

  • Genetske karakteristike mikobakterije tuberkuloze koje se nalaze u cjepivu (isto i cjepivo se ne koristi svugdje).
  • Genetske značajke različitih populacija ljudi.
  • Utjecaj na formiranje imunosti tuberkuloze ne-tuberkuloznih mikobakterija.
  • Smanjena aktivnost imunološkog odgovora na BCG u prisutnosti parazita u tijelu.

Važno je! Jedina dokazana činjenica koja ne zahtijeva potvrdu je zaštitni učinak BCG-a na dva oblika tuberkuloze u djece (oni su najteži) - tuberkulozni meningitis i diseminirana tuberkuloza.

Ali cijepljenje ne sprječava infekciju mikobakterijama i aktivaciju "spavanja" tuberkuloze.

Ovaj značajni minus sadašnjeg BCG cjepiva daje poticaj razvoju i testiranju novih cjepiva protiv tuberkuloze s izraženijim zaštitnim svojstvima.

Iako nema učinkovitijih imunobioloških pripravaka, SZO preporučuje korištenje BCG-a. Štoviše, u zemljama s visokom učestalošću tuberkuloze i prisutnošću kod mnogih pacijenata otvorenih oblika bolesti (kada pacijent oslobađa mikobakterije u okoliš), sva djeca koja nemaju kontraindikacije trebaju se cijepiti u narednim danima nakon rođenja.

Odrasli se ne cijepe protiv tuberkuloze, jer gotovo svi imaju pozitivan Mantoux test, i bez obzira na to što je uzrokovalo takvu reakciju (cijepljenje BCG dano u djetinjstvu ili mikobakterija dobivena iz okoline), dodatne doze imunobiološkog preparata neće ojačati imunitet,

Da li BCG radi?

Rusija, Ukrajina i druge post-sovjetske države su među zemljama u kojima je tuberkuloza široko rasprostranjena. I odrasli i djeca su bolesni. Mnogi od tih bolesnika izlučuju Mycobacterium tuberculosis i nisu izolirani, te stoga predstavljaju veliku opasnost za druge.

U uvjetima tako loše epidemiološke situacije, novorođenče se može susresti s ovom užasnom infekcijom bilo gdje: na ulazu (ne možete biti sigurni da su svi susjedi zdravi), klinici, trgovini pa čak i kod kuće (bliske obitelji možda ne znaju za svoju bolest) ). Stoga sva djeca moraju imati zaštitu od tuberkuloze, koja se danas može dati samo BCG cijepljenjem.

BCG: datumi

U skladu s ruskim nacionalnim rasporedom cijepljenja, cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu tijekom 3-7 dana života novorođenčeta (obično prije iscjedka). Ako postoje kontraindikacije, odgađaju cijepljenje, a kada dođe vrijeme, to ne rade u rodilištu, nego u klinici kojoj je dijete dodijeljeno.

Odgoda BCG cijepljenja ima značajne nedostatke:

  • Ako je dijete u vrijeme planiranog cijepljenja dulje od 2 mjeseca, prvo mora provesti Mantoux test.
  • Neplanirano cijepljenje BCG-om dovodi do pomaka svih ostalih cijepljenja (nakon BCG-a ne treba davati imunobiološke pripravke najmanje 1 mjesec).
  • Ne postoji izvjesnost da se tijekom kašnjenja neće pojaviti infekcija mikobakterijama i da dijete neće razviti tešku tuberkulozu.

Ovi minusi trebaju obratiti posebnu pozornost na one roditelje koji štede svoje dijete i odgađaju cijepljenje „za kasnije“.

Ponovno cijepljenje protiv tuberkuloze, za razliku od drugih zaraznih bolesti kontroliranih imunoprofilaksijom, ne daje se cijeloj djeci koja su primila BCG cjepivo u djetinjstvu. Indikacija za revakcinaciju, koja se provodi u dobi od 6-7 godina, je negativan Mantoux test (ovaj rezultat ukazuje na odsutnost imuniteta na tuberkulozu).

BCG: kontraindikacije

Tuberkulozno cijepljenje u rodilištu ne provodi se uz sljedeće kontraindikacije:

  • Niska tjelesna težina (manje od 2,5 kg). Ako beba teži više od 2 kg i nema drugih kontraindikacija, daje se BCG cjepivo.
  • Svaka akutna bolest (znakovi intrauterine infekcije, hemolitička bolest).
  • Teški neurološki poremećaji.
  • HIV infekcija kod majke djeteta.
  • Generalizirana zarazna bolest povezana s uvođenjem BCG-a, kod braće i sestara novorođenčeta.
  • Primarna imunodeficijencija.

Djeca s kontraindikacijama nakon potpunog oporavka cijepljena su s oslabljenim BCG cjepivom.

Revakcinacija također ima svoje kontraindikacije:

  • Pozitivan ili sumnjiv Mantoux test.
  • Tuberkuloza u sadašnjosti ili prošlosti.
  • Svaka akutna bolest.
  • Alergijska stanja.
  • Patološka reakcija na BCG cijepljenje.
  • Imunodeficijencije.
  • Rak.
  • Liječenje imunosupresivima i radioaktivnim zrakama.
  • Kontakt s infektivnim pacijentima (revakcinacija se provodi nakon završetka karantene).

Ožiljak nakon BCG cijepljenja

BCG cjepivo se injektira u lijevo rame strogo intrakutano. U ovom trenutku, u prosjeku, nakon 4-6 tjedana, pojavljuje se crveni pečat - to je lokalna specifična reakcija, koja ukazuje na stvaranje imuniteta na tuberkulozu. Brtva se postupno transformira u apsces, nakon što ostane mali ožiljak.

BCG cijepljenje također izaziva lokalnu reakciju na bebino rame, ali je manje izražena i ožiljak ne izlazi. Nakon revakcinacije, mala infiltracija i naknadni apsces pojavljuju se nekoliko tjedana brže, jer je tijelo već "poznato" s ubrizganim patogenom.

Bojite se tih reakcija cjepiva na koži ne bi smjele biti. Sve što treba učiniti je da ne ometate njihov protok: liječite antiseptike i kauterizirajte apsces, zavoj ramena, oljuštite koru iz rane i izvršite druge slične manipulacije.

Napomena: Bojite se potrebe za nedostatkom odgovora na BCG. Nedostatak promjena na koži djeteta u određenom vremenu može ukazivati ​​na nisku učinkovitost cijepljenja.

Moguće komplikacije nakon cijepljenja BCG-om

Nakon cijepljenja i revakcinacije BCG, dijete može razviti komplikacije, ali rijetko.

Među komplikacijama koje su najčešće lokalne, a koje se javljaju na mjestu injekcije cjepiva, su limfadenitis (upala regionalnih limfnih čvorova), velika infiltracija, apsces, čir, keloidni (grubi) ožiljak, oštećenje humerusa. Sve te posljedice nastaju uglavnom zbog nepravilnog cijepljenja.

U oslabljenoj djeci s imunodeficijencijom, cijepljenje može izazvati generalizirani oblik BCG infekcije, a kod beba sklonih alergijama, one mogu izazvati nasilnu alergijsku reakciju.

Sva djeca koja su imala abnormalni odgovor na uvođenje BCG-a uzimaju se pod kontrolom specijalista za tuberkulozu, i ako je potrebno, propisuje se specifično liječenje. Kod sljedećih bolesnika ne provodi se revakcinacija BCG-om.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog