Bronhijalna astma i trudnoća

Astma je kronična bolest dišnog sustava koju karakteriziraju produljeni kašalj i napadi astme. Često je bolest nasljedna, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod žena i kod muškaraca. Bronhijalna astma i trudnoća su često žene istodobno, u ovom slučaju je potrebna pojačana medicinska kontrola.

Bronhijalna astma: učinak na trudnoću

Nekontrolirana astma tijekom trudnoće može negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Unatoč svim poteškoćama, astma i trudnoća su sasvim kompatibilni pojmovi. Glavna stvar je adekvatno liječenje i stalni nadzor liječnika.

Nije moguće unaprijed predvidjeti tijek bolesti u razdoblju nošenja djeteta. Često se događa da se kod trudnica stanje poboljšava ili ostaje nepromijenjeno, ali to se odnosi na blage i umjerene oblike. A s teškom astmom, napadi mogu postati učestaliji i njihova se ozbiljnost povećava. U ovom slučaju, žena mora biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće.

Medicinska statistika sugerira da bolest ima ozbiljan tijek samo prvih 12 tjedana, a zatim se trudnica osjeća bolje. U vrijeme pogoršanja astme obično se predlaže hospitalizacija.

U nekim slučajevima trudnoća može uzrokovati komplicirani tijek bolesti kod žena:

povećanje broja napada;
teži napadaj;
pristup virusne ili bakterijske infekcije;
rođenje prije roka;
prijetnja pobačaja;
toksikoza kompliciranog oblika.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće može utjecati na fetus. Napad astme uzrokuje izgladnjivanje placente kisikom, što dovodi do hipoksije fetusa i ozbiljnih poremećaja u razvoju djeteta:

mala težina fetusa;
razvoj djeteta kasni;
mogu se razviti patologije kardiovaskularnog sustava, neurološke bolesti, razvoj mišićnog tkiva;
kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mogu se pojaviti poteškoće i uzrokovati ozljede zbog rođenja;
zbog nedostatka kisika postoje slučajevi gušenja (gušenja) fetusa.

Uz kompliciranu trudnoću, povećava se rizik od dobivanja djeteta sa srčanom bolešću i predispozicija za bolesti dišnog sustava, a takva djeca mogu značajno zaostajati za normama u razvoju.

Svi ovi problemi nastaju ako se liječenje ne provodi ispravno, a stanje žene se ne kontrolira. Ako je trudnica prijavljena i ako joj je propisana adekvatna terapija, rođenje će se obaviti sigurno, a beba će se roditi zdrava. Rizik za dijete može se sastojati u sklonosti alergijskim reakcijama i nasljeđivanju bronhijalne astme. Iz tog razloga se novorođenčetu pokazuje dojenje, a majkama se daje hipoalergena dijeta.

Planiranje trudnoće za astmu

Stanje žene - astmatike treba kontrolirati ne samo tijekom trudnoće, nego i pri planiranju. Kontrolu bolesti treba uspostaviti prije početka trudnoće i ona se mora održavati tijekom prvog tromjesečja.

Za to vrijeme potrebno je odabrati adekvatnu i sigurnu terapiju, kao i eliminirati iritantne čimbenike kako bi se smanjio broj napada. Žena treba prestati pušiti ako se ta ovisnost dogodi i izbjegava udisanje dima duhana ako članovi obitelji puše.

Prije trudnoće trudnica treba cijepiti protiv pneumokoka, gripe, hemofilnih bacila, hepatitisa, ospica, rubeole, tetanusa i difterije. Sva cijepljenja se provode tri mjeseca prije početka trudnoće pod nadzorom liječnika.

Kako trudnoća utječe na tijek bolesti

S početkom trudnoće žena mijenja ne samo hormone, nego i rad dišnog sustava. Mijenja se sastav krvi, progesterona i ugljičnog dioksida, postaje sve više, disanje postaje sve češće, ventilacija pluća se povećava, žena može osjetiti kratkoću daha.

U dugim razdobljima trudnoće, kratkoća daha povezana je s promjenom položaja dijafragme, rastuća je maternica. Tlak u plućnoj arteriji također se mijenja, povećava se. To uzrokuje smanjenje volumena pluća i pogoršanje spirometrije u astmatičarima.

Trudnoća može uzrokovati oticanje nazofarinksa i respiratornog trakta čak i kod zdrave žene, a kod bolesnika s bronhijalnom astmom napad gušenja. Svaka žena treba zapamtiti da je spontano otkazivanje određenih lijekova jednako opasno kao i samozbrinjavanje. Ne možete prestati uzimati steroide, ako to nije naručio liječnik. Otkazivanje lijekova može uzrokovati napad koji će uzrokovati mnogo više štete za dijete nego učinak lijeka.

Ako se astma manifestira samo tijekom trudnoće, rijetko je moguće dijagnosticirati u prvim mjesecima, stoga u većini slučajeva liječenje počinje u kasnom razdoblju, što je loše za trudnoću i porod.

Kako se rađa u astmi

Ako se trudnoća kontrolira tijekom cijele godine, tada je ženama dopušteno samostalno roditi. Obično je hospitalizirana najmanje dva tjedna prije roka i pripremljena je za porođaj. Svi pokazatelji majke i djeteta pod strogim su nadzorom liječnika, a tijekom porođaja žena mora dobiti lijekove kako bi spriječila astmatični napad. Ovi lijekovi su apsolutno sigurni za dijete, ali imaju pozitivan učinak na stanje trudnice.

Ako je astma tijekom trudnoće prešla u težu formu, a astmatični napadi postaju sve učestaliji, onda se rad obavlja pomoću izbornog carskog reza u 38. tjednu trudnoće. Do tog datuma fetus se smatra punim trajanjem, apsolutno održiv i formiran za neovisno postojanje. Neke žene su pristrane u odnosu na operativni rad i odbijaju carski rez, u ovom slučaju komplikacije tijekom poroda ne mogu se izbjeći, a ne samo da možete nauditi djetetu, nego i izgubiti.

Česte komplikacije tijekom poroda:

prerano izbacivanje plodove vode prije porođaja;
brza dostava, koja negativno utječe na dijete;
nenormalna generička aktivnost.

Ako je porođaj počeo sam, ali se u tom procesu pojavio napad gušenja i kardiopulmonalna insuficijencija, osim intenzivne terapije, indicirana je i kirurška intervencija, pacijent se odmah podvrgava carskom rezu.

Prilikom porođaja, astmatični napad događa se vrlo rijetko, pod uvjetom da pacijent uzima sve potrebne lijekove. Kao takva, astma se ne smatra indikacijom za carski rez. Ako postoje indikacije za operaciju, anestezija je bolje koristiti ne za inhalacijski tip, već za regionalnu blokadu.

U slučaju da je trudnica liječena prednizonom u velikoj dozi, tijekom poroda joj je propisana injekcija hidrokortizona.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje

Ako je žena već liječila astmu i zatrudnjela, liječenje i lijekove treba zamijeniti. Neki lijekovi su jednostavno kontraindicirani tijekom trudnoće, dok drugi zahtijevaju podešavanje doze.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnici moraju pratiti fetus ultrazvukom, s egzacerbacijama, kisik terapija je vrlo važno kako bi se izbjeglo kisik gladovanje fetusa. Prati se i stanje trudnice, a posebna pozornost posvećuje se stanju žila maternice i posteljice.

Cilj liječenja astme tijekom trudnoće je spriječiti napad i sigurnu terapiju i za fetus i za majku. Glavni zadatak liječnika je postići sljedeće rezultate:

poboljšati respiratornu funkciju;
spriječiti astmatični napad;
zaustaviti nuspojave od izlaganja lijekovima;
kontrolu bolesti i pravodobno otklanjanje napada.

Da bi se poboljšalo stanje i smanjio rizik od astme, kao i drugih komplikacija, žena treba strogo slijediti sljedeće preporuke:

isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju;
odjeća donjeg rublja i odjeća od tkanina prirodnog podrijetla;
za osobnu higijenu koristiti proizvode s hipoalergenskim sastavom (krema, gelovi za tuširanje, sapun, šampon);
uklanjanje vanjskih alergena iz svakodnevnog života, izbjegavanje prašnjavih mjesta, zagađenog zraka, udisanja raznih kemikalija, često provode mokro čišćenje u kući;
Da bi se održala optimalna vlažnost u stanu, treba koristiti posebne ovlaživače, ionizatore i pročistače zraka;
izbjegavati kontakt sa životinjama i njihovom kosom;
češće posjećujte otvoreni zrak, šetajte prije spavanja;
Ako se trudnica profesionalno povezuje s kemikalijama ili štetnim dimom, treba je odmah prenijeti na sigurno radno mjesto.

U trudnoći se astma liječi bronhodilatatorima i lijekovima za iskašljavanje. Osim toga, preporuča se vježbe disanja, način mirovanja i isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Glavni lijekovi za astmu tijekom trudnoće ostaju inhalatori, koji se koriste za ublažavanje (salbutamola) i prevenciju (Beklametazon) napadaja. Druga sredstva mogu se propisati kao profilaksa, a liječnik se usredotočuje na stupanj bolesti.

U kasnijim fazama, terapija lijekovima treba biti usmjerena ne samo na ispravljanje stanja pluća, već i na optimizaciju intracelularnih procesa koji mogu biti poremećeni zbog bolesti. Terapija održavanja uključuje kompleks lijekova:

tokoferol;
kompleksni vitamini;
Interferon za imunitet;
Heparin za normalizaciju zgrušavanja krvi.

Da bi se pratila pozitivna dinamika, potrebno je pratiti razinu hormona koje postiže posteljica i kardiovaskularni sustav fetusa.

Lijekovi koji su kontraindicirani tijekom trudnoće

Samozapošljavanje se ne preporuča baviti nikakvim bolestima, a još više astmom. Trudnica bi trebala uzimati lijekove isključivo prema liječničkom receptu i biti svjesna da postoje brojni lijekovi koji su propisani za pacijente koji boluju od astme, ali su otkazani tijekom trudnoće:

Popis kontraindiciranih sredstava:

Adrenalin dobro ublažava napad gušenja, ali je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće. Prihvaćanje ovog lijeka može dovesti do fetalne hipoksije, uzrokuje grčeve krvnih žila maternice.
Terbutalin, salbutamol, fenoterol - propisane su za trudnice, ali pod strogim nadzorom liječnika. U kasnijim razdobljima, obično se ne koriste, mogu zakomplicirati i odgoditi porođaj, lijekovi slični njima se koriste kada postoji opasnost od pobačaja.
Teofilin se ne koristi u posljednja tri mjeseca trudnoće, prodire kroz krvotok fetusa kroz posteljicu i uzrokuje povećanje otkucaja srca djeteta.
Neki glukokortikosteroidi su kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ovi lijekovi imaju negativan učinak na mišićni sustav fetusa.
Trudnice ne koriste antihistaminičke lijekove 2 generacije, nuspojave su loše za majku i dijete.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće nije opasna kada se pravilno odabere liječenje i poštuju sve preporuke.

Gušenje tijekom trudnoće

Gušenje (gušenje) je osjećaj oštrog nedostatka zraka. Asfiksija je vrsta kratkog daha - kratkoća daha. To jest, ovaj simptom je posljednji stadij dispneje, iznimno ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica akutnog nedostatka kisika, kao i nakupljanja ugljičnog dioksida. Asfiksija dovodi do disfunkcije živčanog sustava cirkulacije i disanja. Često je ovo stanje popraćeno strahom od smrti. Najozbiljniji stupanj gušenja također se naziva apneja - to jest, iz grčkog, "bez daha". Simptom kao što je gušenje nikada se ne pojavljuje za ništa. Asfiksija nije samo opasna, ona može biti smrtonosna. Napadi astme javljaju se ne samo kod pacijenata nego i kod zdravih ljudi, pa je zadatak liječnika, prije svega, otkriti uzrok tog simptoma.

Simptomi bolesti

Svaki simptom je signal tijela da je organ, odjel ili cijeli sustav poremećen. Da biste saznali zašto se gušenje događa u trudnica, potrebno je isključiti neke bolesti. Pazite na pravovremenu dijagnozu, provjerite sa svojim liječnicima, zašto se gušite i kako brzo i učinkovito poboljšati njihovo stanje.

Asfiksija tijekom trudnoće može se dogoditi iz više razloga, uključujući:

veliki fizički napor;
emocionalno prenaprezanje;
oštar hormonalni val;
anemija;
napad panike;
kardiovaskularna patologija;
prisutnost plućnih bolesti, poput astme, tuberkuloze i drugih;
pritisak maternice na dijafragmu;
nositi preusku odjeću.

Važno je da tijekom trudnoće trudnica zatvori sve loše navike, inače može dovesti i do gušenja. Ako se kod trudnica pojave simptomi asfiksije, potrebno je odmah se obratiti liječniku.

Liječenje i specijalisti

Liječenje gušenja tijekom trudnoće smije obaviti samo kvalificirani stručnjak. Samo liječnik može vam reći kako se liječiti od gušenja, kako se riješiti komplikacija gušenja i spriječiti njezino pojavljivanje u budućnosti.

Kada se pojavi simptom kao što je gušenje, trudnica treba konzultirati sljedeće liječnike:

hitni liječnik;
ginekolog;
terapeut;
pulmolog;
kardiologa;
alergije;
psihoterapeut.

Asfiksija je najopasniji simptom koji može uzrokovati nepopravljivu štetu i za trudnicu i za njezino dijete. Zbog toga pojava asfiksije kod trudnice treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće

Da li bronhijalna astma utječe na trudnoću?

Tijekom trudnoće postoji bolest koja ima negativan učinak na tijelo žene, njezino blagostanje.

Dijete trpi od toga ništa manje: zbog nedovoljne količine kisika mogu se pojaviti defekti i razne bolesti.

Glavne komplikacije uključuju:

Mijenjanje vanjskog daha majke. To dovodi do hipoksije ne samo žena, nego i fetusa;
Abnormalnosti imunološkog sustava. Oslabljuje, što dovodi do čestih prehlada;
Pogrešan metabolizam, što dovodi do slabe apsorpcije potrebnih tvari;
Poremećaj homeostaze;
Velika vjerojatnost usporavanja fetalnog razvoja.

u sadržaj ↑

Vrste bronhijalne astme

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta bolesti.

Najpoznatija podjela je klasifikacija prema težini.

Uključuje:

Jednostavan oblik

Napadi astme su praktički odsutni, kašalj je rijedak. Disanje je samo malo poremećeno.

Umjereni oblik

Rijetki, ali jaki napadi bez daha. Pojava hripanja i zviždanja.

Teški oblik

Napadi se događaju vrlo često, sprječavaju normalan život, obavljaju posao. Dugotrajni kašalj s ispljuvkom.

Pacijentima je zabranjeno preopterećivati tijelo sportskim treningom, nervoznim. Svaka agitacija može dovesti do prikladnog gušenja.

Liječenje bronhijalne astme

Veoma je teško liječiti astmu tijekom trudnoće, jer nije svaki lijek prikladan. Vjerojatnost alergijskih reakcija i komplikacija.

Zbog toga je potrebno konzultirati stručnjaka koji će proučavati prirodu i tijek bolesti, propisati najbolja sredstva.

Najčešći lijekovi propisani tijekom ovog razdoblja uključuju:

Nesteroidni protuupalni lijekovi;

Kortikosteroidi. Imenuje se s umjerenim i teškim oblikom bolesti, u kasnim stadijima astme. To su prilično jaki lijekovi s visokim stupnjem učinkovitosti;

Antihistaminici. Nije preporučljivo koristiti ih jer imaju negativan utjecaj na dijete. Imenovan samo kao posljednje utočište, uzima minimalnu dozu.

Antibakterijska sredstva. Njihova uporaba je strogo ograničena. Treba ih uzimati samo pod vodstvom liječnika.

Bolničko liječenje

Bolničko liječenje propisano je u tom slučaju. Ako se bronhijalna astma ubrzano razvija, ona je dobila tešku formu, a farmaceutski pripravci ne daju željeni učinak.

Bolest može ozbiljno naškoditi i majci i djetetu. Moraju se brinuti.

Liječnici prate stanje trudnice u bolnici, u vrijeme napada pružaju potrebnu pomoć. Da bi se spriječilo da dijete bude povrijeđeno, koriste se posebni lijekovi.

Trudnica udovoljava svim zahtjevima liječnika. Preporučuje se potpuni odmor, svaka fizička aktivnost je zabranjena. Čak i brzo hodanje može dovesti do gušenja.

Dopušteno je sudjelovanje u terapijskoj gimnastici.

Napadi astme tijekom trudnoće od ublažavanja

Predvidite da je pojava napada nemoguća. Gušenje, kašljanje može početi u bilo koje vrijeme.

Ako nema liječnika, rođaka, prijatelja ili poznanika, prva pomoć treba dati trudnici.

Postoji nekoliko preporuka koje će pomoći ublažiti napad, stabilizirati zdravlje pacijenta:

Žena bi trebala zauzeti udoban položaj.
Potrebno je osloboditi vrat, gornji dio tijela od odjeće. Radi se o maramu, ogrlici odjeće, jakni, toploj jakni. Ako je vrat zatvoren, to može otežati proces protoka zraka.
Ne možeš dati ženi paniku. Moramo je pokušati smiriti.
Moramo pomoći pacijentu da koristi inhalator koji će ublažiti napad.
Trebali biste nazvati hitnu pomoć.
Potrebno je pregledati trudnicu nakon napada.

Ako žena ne može disati zrak, lijek se može zaglaviti u dišnim putovima, s nepovratnim učincima.

zaključak

Dakle, astma ima negativan utjecaj ne samo na majku, nego i na dijete.

Potrebno je liječiti pod nadzorom liječnika. Lijekove i njihovo doziranje određuje isključivo liječnik. Nezavisno se ne mogu steći.

Pravilan izbor lijekova i njihova uporaba pomoći će zaustaviti bolest, poboljšati dobrobit pacijenta i djeteta.

Bronhijalna astma tijekom trudnoće: liječenje i učinci na fetus

Krajem prošlog stoljeća, prisutnost bronhijalne astme kod žene smatrana je ozbiljnom preprekom za nošenje trudnoće. Često s takvom dijagnozom, ako su napadi bili česti, ženama je bilo zabranjeno zatrudnjeti i rađati. No danas je stav prema toj dijagnozi značajno revidiran, a liječnici diljem svijeta više ne smatraju prisutnost bronhijalne astme razlogom zabrane nošenja pa čak i prirodnog rađanja mrvica. No, sasvim je očito da tijekom takve trudnoće postoje određene posebnosti, nijanse, a od strane liječnika, potreban je specifičan odnos prema ženi i fetusu koji nosi, što morate znati unaprijed.

Što je bronhijalna astma?

Danas je astma jedna od najčešćih patologija bronhopulmonarnog sustava tijekom trudnoće. To posebno vrijedi za atopijske (alergijske) vrste astme, što je povezano s povećanjem ukupnog broja žena s alergijama.

Prema alergolima i pulmolozima, broj slučajeva astme varira od 3-4 do 8-9% svih osoba koje pate od alergija, a njihov se broj stalno povećava za oko 2-3% po desetljeću.

Ako govorimo o prirodi patologije, to je kronično trenutni upalni proces u području sluzokože s istovremenim nastankom njihovog suženja, privremenog spazma elemenata glatkih mišića koji smanjuje lumen respiratornog trakta i otežava disanje.

Napadi su povezani s povećanom reaktivnošću (podražljivost) zidova bronhija, njihovim abnormalnim reakcijama kao odgovor na različite vrste učinaka. Nemojte misliti da je bronhijalna astma uvijek alergijska patologija, takvo stanje dišnih putova moguće je nakon patnji mozga, ozbiljnih zaraznih bolesti, zbog izraženih endokrinih poremećaja i drugih utjecaja. U većini slučajeva, razvoj astme potaknut je utjecajem alergena, au nekim slučajevima dolazi i do blažeg oblika bolesti (polinoza s rinokonjunktivitisom), a zatim i prijelaza na bronho-plućne lezije i astmatične napade uz nastanak otežanog disanja, šištanje i gušenje.

Mogućnosti za astmu: alergije i ne samo

Po svojoj prirodi postoje dvije vrste astme - infektivno-alergijski i alergični, bez sudjelovanja infektivnih čimbenika. Ako govorimo o prvoj varijanti, takvu bronhijalnu astmu možemo formirati nakon ozbiljnih infektivnih lezija dišnog sustava - to su upala pluća, teški bronhitis, grlobolja ili traheitis. Različiti patogeni djeluju kao provokatori i alergeni sastojci, češće mikrobnog ili gljivičnog porijekla.

Infektivno-alergijski oblik odnosi se na jedan od najčešćih među svim varijantama tečaja, a njegove epizode čine do 2/3 svih varijanti astmatičnih napada kod žena.

Ako govorimo o atopijskim (čisto alergijskim, bez mikroba) bronhijalnoj astmi, onda za nju kao alergene mogu biti različite tvari koje imaju i organsko (biljno, životinjsko, umjetno sintezno) podrijetlo, te anorganske (okolišne tvari). Najčešći provokatori, kao što su pelud koji se oprašuje vjetrom, prašina u kućanstvu ili profesionalno, na otvorenom, komponente vune, perja, životinja, ptica. Prehrambene komponente, kao što su agrumi, svijetle bobice s visokim alergijskim potencijalom, kao i neke vrste lijekova (salicilati, antibiotici, sintetički vitamini) također mogu postati provokatori napada.

Posebno mjesto zauzimaju profesionalni, kemijski alergeni, koji u obliku suspendiranih tvari, prašine i aerosola padaju u zrak iu dišni sustav. To mogu biti razni spojevi parfumerije, kućne kemikalije, lakova i boja, aerosola itd.

Za atopičnu astmu i njezin razvoj, nasljedna predispozicija za bilo koju alergiju je izuzetno važna za ženu.

Kako se napadaji manifestiraju?

Bez obzira na oblik u kojem pacijent ima bronhijalnu astmu, u njenom razvoju ističu se tri faze, koje se sukcesivno mogu zamijeniti. To je pred-astma, zatim tipični astmatični napadi (s kratkim dahom, zviždaljkama ili gušenjem), postupno pretvarajući se u nastanak astmatičnog statusa. Sve ove tri mogućnosti su vrlo vjerojatno kada dođe do trudnoće:

Ako govorimo o tome pre-asthmatic stanje, karakteriziraju ga napadi opstruktivnog, astmatičkog bronhitisa ili česte upale pluća s prisutnošću bronhospazma. Međutim, epizode izražene gušenja, tipične za astmu, još nisu uočene.
na početna astma S vremena na vrijeme javljaju se tipični napadi s gušenjem, a na pozadini infektivno-alergijskog oblika stanje se može manifestirati kada se pogoršaju bilo kakve kronične bronhopulmonalne bolesti (bronhitis, upala pluća). Napadi astme su obično lako prepoznatljivi, obično počinju noću, mogu trajati nekoliko minuta, iako je moguće da produljeno razdoblje traje od sat vremena ili više.

Sam napad obično počinje kao trajni kašalj bez sputuma, nakon čega dolazi do oštrog izdisaja, gotovo potpune kongestije nosa i osjećaja stezanja u prsima. Da bi se olakšalo disanje, žena sjeda i napinje pomoćne mišiće u prsima i vratu, ramenom pojasu, što pomaže naporu da izdahne zrak. Tipično bučno i promuklo disanje s pištaljkama koje se čuju iz daljine. U početku, disanje postaje učestalije, ali se zbog hipoksije dišnog centra smanjuje na 10-15 udisaja u minuti. Pacijentova koža je prekrivena znojem, lice može postati crveno ili plavičasto, na kraju napada, kada kašlja, može se odvojiti gruda viskoznih, poput krhotina stakla, ispljuvka.

pojava astmatični status - Iznimno opasno stanje, oboje opasne po život. Kada se to dogodi, napad gušenja ne prestaje dugo vremena na nekoliko sati, već ovaj dan za redom, a respiratorni poremećaji se izražavaju u najvećoj mogućoj mjeri. U tom slučaju, svi lijekovi koje pacijent obično uzima, ne daju nikakav učinak.

Bronhijalna astma: učinak napada na fetus

U pozadini trudnoće, hormonalne promjene nastaju prirodno u tijelu trudnice, kao i specifična odstupanja imunološkog sustava, tako da fetus, koji je pola očeva gena, nije odbačen. Dakle, u ovom trenutku, tijek bronhijalne astme može i pogoršati i poboljšati. Naravno, prisutnost napada će negativno utjecati na stanje trudnice kao i tijekom trudnoće.

Često, bronhijalna astma postoji čak i prije početka trudnoće, iako je njezin razvoj sasvim moguć već u razdoblju gestacije, posebno u odnosu na prethodne alergijske manifestacije, uključujući polinozu. Također postoji genetska predispozicija, sklonost astmi kod rođaka trudne žene, uključujući prisutnost astmatičara.

Napadi astme mogu započeti od prvih tjedana ili se pridružiti drugoj polovici gestacijskog razdoblja. Prisutnost astme u ranim stadijima, slična manifestacijama rane toksikoze, može spontano nestati u drugoj polovici. Izraditi preliminarna predviđanja u takvim slučajevima za ženu i njezino dijete će biti najpovoljnije.

Tijek napadaja

Ako je astma postojala prije trudnoće, onda tijekom gestacije njen tijek može biti nepredvidljiv, iako liječnici otkrivaju određene obrasce.

U približno 20% trudnica, stanje ostaje na istoj razini, kao i prije trudnoće, otprilike 10% majki je imalo olakšanje napada i značajno poboljšanje, dok je u preostalih 70% bolest puno gora nego prije.

U potonjem slučaju prevladavaju umjerene jakosti i teški napadaji koji se javljaju svakodnevno ili čak nekoliko puta dnevno. Povremeno se napadi mogu odgoditi, učinak liječenja je prilično slab. Prvi znakovi pogoršanja često se bilježe od prvih tjedana prvog tromjesečja, ali do druge polovice trudnoće postaje lakše. Ako je tijekom prethodne trudnoće došlo do promjene pozitivne ili negativne strane, naknadna trudnoća obično ponavlja scenarij.

Napadi astme tijekom poroda su rijetkost, pogotovo ako profilaktičke žene koriste bronhodilatore ili hormone u tom razdoblju. Nakon porođaja oko četvrtine žena i blage astme doživljavaju poboljšanje. Još 50% ne primjećuje promjene u državi, dok se u preostalih 25% stanje pogoršava, a stalno su prisiljeni uzimati hormonske lijekove čije doze se stalno povećavaju.

Učinak astme na ženu i fetus

S obzirom na postojeću bronhijalnu astmu, žene češće nego zdrave pate od rane toksikoze trudnoće, imaju veću opasnost od prekida i poremećaja u radnoj aktivnosti. Često može doći do brze ili brze isporuke, zbog čega su postotci porodnih ozljeda majke i djeteta visoki. Oni također često rađaju male ili prerano rođene bebe.

U pozadini teških napada, visok postotak pobačaja i prijevremenog poroda, kao i carski rez. Ozbiljne komplikacije za fetus i njegova smrt moguće su samo uz iznimno ozbiljno stanje i neadekvatno liječenje. No, prisutnost majčine bolesti može negativno utjecati na dijete u budućnosti. Oko 5% beba može patiti od astme, koja se razvija u prve tri godine života, au kasnijim godinama šanse za to su 60%. Novorođenčad su sklona čestim patologijama na dijelu respiratornog trakta.

Ako žena pati od bronhijalne astme i prestaje trudnoća, rađanje se obavlja prirodno, jer se mogući napadi astme mogu lako zaustaviti. Ako su napadi česti ili prijete s astmatičnim statusom, učinkovitost liječenja je niska, mogu se javiti indikacije za ranu isporuku nakon 36-37 tjedana.

Problem terapije astme tijekom trudnoće

Za dugo vremena, stručnjaci vjeruju da je osnova bolesti je grč glatkih mišića elemenata u bronhija, što dovodi do napada astme. Stoga je osnova liječenja lijekovi s bronhodilatacijskim učinkom. Tek u devedesetim godinama prošlog stoljeća utvrđeno je da je osnova astme kronična upala koja ima imunološku prirodu, a bronhije ostaju upaljene bilo kakvim tijekom i ozbiljnošću patologije, čak i kada nema pogoršanja. Otkriće te činjenice dovelo je do promjene temeljnih pristupa liječenju astme i njezine prevencije. Danas su osnovni lijekovi za astmatike protuupalni lijekovi u inhalatorima.

Ako govorimo o trudnoći i njenoj kombinaciji s bronhijalnom astmom, onda se problemi odnose na činjenicu da se tijekom trudnoće može loše kontrolirati lijekovima. Na pozadini napada, hipoksija postaje najveći rizik za fetus - nedostatak kisika u krvi majke. Zbog astme ovaj problem postaje nekoliko puta akutniji. Kada se formira napad gušenja, ne osjeća ga samo majka sama, nego i fetus, koji je potpuno ovisan o njoj i oštro pati od nedostatka kisika. Česti napadi hipoksije dovode do abnormalnosti u razvoju fetusa, au kritičnim razdobljima razvoja mogu čak dovesti do abnormalnosti u postavljanju tkiva i organa.

Za rođenje relativno zdrave bebe potrebno je cjelovito i adekvatno liječenje, što je u potpunosti u skladu s težinom bronhijalne astme. To neće dopustiti česte napade i povećanu hipoksiju.

U trudnoći liječenje treba biti obvezno, a prognoza za žene čija je astma potpuno pod kontrolom u pogledu zdravlja djece vrlo povoljna.

Planiranje trudnoće, priprema za to

Važno je pristupiti trudnoći s bronhijalnom astmom uz punu odgovornost, unaprijed planirati na temelju svih potrebnih mjera za liječenje i prevenciju. Važno je prethodno posjetiti pulmologa ili alergologa s izborom osnovnog liječenja, kao i obuku za samokontrolu stanja i inhalacijsku primjenu lijekova. Potrebno je provoditi testove i testove u slučaju alergijske prirode napada kako bi se u potpunosti odredio raspon opasnih alergena i spriječio kontakt s njima. Odmah nakon začeća, ženu treba pomno pratiti liječnik, zabranjeno je uzimati bilo kakve lijekove bez njegovog dopuštenja. Ako postoje komorbiditeti, liječenje se također provodi uzimajući u obzir stanje i prisutnost astme.

Mjere za sprječavanje napadaja i egzacerbacija

Strogo je zabranjeno pušiti tijekom trudnoće, pa čak i kontakta s duhanskim dimom. Njegove komponente dovode do iritacije bronha i formiranja njihove upale, povećavajući reaktivnost imunološkog sustava. Važno je donijeti ovu informaciju budućem ocu, ako on puši, rizik od astmatičnog povećanja djeteta se povećava 4 puta.

Jednako je važno eliminirati moguće kontakte s alergenima, koji najčešće izazivaju napade astme, osobito u toploj sezoni. Tu su i mogućnosti za cjelogodišnju alergijsku astmu, za koju je potrebno stvoriti poseban hipoalergeni način života, smanjujući opterećenje na žensko tijelo i dovodeći do ublažavanja bolesti, smanjujući rizik od komplikacija. To vam omogućuje smanjenje (ali ne i otkazivanje) lijekova tijekom trudnoće.

Što je liječenje bronhijalne astme kod trudnica?

Često, žene tijekom trudnoće pokušavaju odbiti lijekove, ali to nije slučaj s astmom, liječenje je jednostavno potrebno. Šteta koju fetus može prouzročiti ozbiljne napade koji nisu kontrolirani, kao i epizode hipoksije, mnogo je opasnija za fetus od mogućih nuspojava koje se mogu pojaviti pri uzimanju lijekova. Ako, međutim, odbijete liječenje astme, to može ugroziti ženu s astmatičnim statusom, a onda obje mogu umrijeti.

Danas, liječenje koristi uporabu topikalnih inhalacijskih lijekova, koji djeluju lokalno, imaju maksimalnu aktivnost u bronhijama dok stvaraju najniže moguće koncentracije sredstava u krvnoj plazmi. U tretmanu se preporučuje uporaba inhalatora bez freona, oni obično imaju oznaku "EKO" ili "H", na pakiranju se nalazi fraza "bez freona". Ako se radi o inhalatoru s aerosolom s dozom, vrijedi ga upotrijebiti u kombinaciji s razmaknicom - to je dodatna komora u koju aerosol dolazi iz balona dok pacijent ne udiše. Na uštrb razmaknice povećava se učinak inhalacije, uklanjaju se problemi s upotrebom inhalatora, a smanjuje se rizik od nuspojava koje su moguće zbog ulaska aerosola na sluznicu ždrijela i usta.

Osnovna terapija: što i zašto?

Kako bi se kontroliralo stanje žene tijekom trudnoće, potrebno je koristiti bazičnu terapiju koja potiskuje proces upale u bronhima. Bez njega, borba samo sa simptomima bolesti dovest će do progresije patologije. Količinu osnovnog liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu astme i stanje trudnice. Ove lijekove treba uzimati stalno, svaki dan, bez obzira na to koliko su dobri i jesu li napadaji. Zahvaljujući ovom tretmanu, možete značajno smanjiti broj napadaja i njihovu težinu, kao i smanjiti potrebu za uzimanjem dodatnih lijekova, što pomaže u normalnom razvoju djeteta. Osnovna terapija provodi se tijekom trudnoće i tijekom poroda. Tada se održava već nakon rođenja mrvica.

U slučaju blage patologije koriste se hormoni (Tayled ili Intal lijekovi), a ako se astma pojavi tijekom trudnoće prvi put, započnite s intalom, ali ako se ne postigne odgovarajuća kontrola, onda se zamjenjuju hormonskim inhalacijskim lijekovima. Tijekom trudnoće se koristi budezonid ili beklometazon iz ove skupine, a ako je astma bila prije gestacije, bila je kontrolirana nekim drugim hormonskim lijekom, moguće je nastaviti s terapijom. Pripreme odabire samo liječnik, na temelju podataka o stanju i mjernih vrijednosti vršnog protoka (mjerenje vršne brzine izdisaja).

Kako bi pratili stanje kuće, danas koriste prijenosne uređaje - vršne protočne mjerne uređaje koji mjere indeksi daha. Liječnici se rukovode svojim podacima kada izrađuju plan terapije. Mjerite očitanja dva puta dnevno, ujutro i navečer, prije uzimanja lijekova. Podaci se bilježe na rasporedu, a zatim se pokazuju liječniku kako bi procijenili dinamiku stanja. U prisutnosti "jutarnje neuspjehe", niskih pokazatelja, važno je provesti korekciju terapije, to je znak mogućeg pogoršanja astme.

U prisustvu napada astme, trudnice ih ne mogu tolerirati, to je hipoksija za fetus i rizik za vlastito zdravlje, pa možete koristiti lijekove za inhalaciju (sa Salbutamolom, Ventolinom). Koriste se samo kada je to potrebno, kada dolazi do gušenja.

Zabranjena je uporaba lijekova s efedrinom tijekom trudnoće jer dovode do smanjenja protoka krvi u maternici i fetalne hipoksije.

Na pozadini pogoršanja bronhijalne astme ili razvoja prehlade, učestalih napada, hospitalizacije i liječenja prikazuju se samo pod nadzorom liječnika radi olakšavanja pogoršanja.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik

3,410 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Astma tijekom trudnoće

Svaka mama koja voli veseli se izgledu svojih mrvica i iskreno želi da se rodio zdrav i bez patologija. Ali u nekim slučajevima, sve radosti majčinstva mogu zasjeniti bolesti trudnice. Jedna od njih je bronhijalna astma, koju žena može patiti tijekom trudnoće, kada sve kronične ili alergijske bolesti u njenom tijelu postanu akutne.

U proteklim stoljećima liječnica nije savjetovala žene s astmom da uopće rađaju, kako ne bi ugrozile sebe i fetus. Ali u to vrijeme medicina još uvijek nije bila toliko razvijena kao što je danas. Stoga se možete smiriti: zahvaljujući napretku koji je sada u svijetu, tisuće trudnica s astmom rađaju potpuno zdravu djecu.

Što je bronhijalna astma i zašto to može biti opasnost za vaše dijete?

Jednostavno rečeno, to je alergijska reakcija dišnog sustava. Mehanizam bolesti je jednostavan: bronhi su u kontaktu s alergenom i zbog toga su njihovi lumeni suženi, javljaju se grčevi i gušenje. Polenovi, morski plodovi, životinjski perut i kosa, prašina, kućne kemikalije, dim cigareta mogu biti alergeni. U rijetkim slučajevima, astma se javlja nakon ozljede mozga i zbog različitih endokrinih poremećaja. Često bolest može biti popraćena dermatitisom, ekcemom, rinitisom, konjunktivitisom. A vaše dijete je u opasnosti da dobije hipoksiju (nedovoljnu količinu kisika u krvi) čak iu maternici.

No, najveći problem nastaje ne zato što postoji bolest, već zbog njene loše kontrole. Uostalom, ako znate da ste astmatičar, liječnik vas treba stalno nadzirati i povremeno uzimati određene lijekove. Kako bi se rodilo zdravo dijete, trudnicu treba liječiti kako bi se spriječilo povećanje simptoma i razvoj hipoksije u djeteta.

Uzroci astme tijekom trudnoće

Kao što znate, u tijelu trudnice javlja se niz hormonskih promjena. To dovodi do činjenice da se bronhijalna astma može svaka mama manifestirati drugačije. Približno jedna trećina žena s astmom u položaju ozbiljnosti i učestalosti napada ostaje ista kao i prije trudnoće. I neke od bolesti općenito prestaju gnjaviti i nastaviti u blagom obliku. Liječnici kažu da se to događa zbog poboljšanog rada hormona kortizola.

Teška astma često može izazvati strah od mame. Bojeći se da će propisani lijekovi negativno utjecati na dijete, ona ih odbija uzeti. I to utire put hipoksije u mrvice. Najčešće, trudnice se žale na povećane napade u 28-40 tjedna. U tom razdoblju fetus raste i ograničava kretanje pluća majke. To postaje lakše samo kada beba padne u malu zdjelicu neposredno prije rođenja. Zato liječnici inzistiraju da trudnice s astmatičarima stalno drže inhalator u blizini. Teški napadaji mogu uzrokovati prerane kontrakcije.

Jačanje napada kod trudnica ovisi o oblicima bronhijalne astme. Razlikuju se po dvije:

zarazne-alergijski. Razvija se u pozadini zaraznih bolesti dišnog sustava. To može biti upala pluća, faringitis, grlobolja ili bronhitis. U ovom slučaju, alergeni su štetni mikrobi. Ovaj oblik astme je najčešći kod trudnica;
Nezaraznih-alergijski. Razvoj i komplikacija ovog oblika bronhijalne astme može biti potaknuta peludom biljaka, prašinom, perjem, životinjskim perutom, lijekovima (antibiotici, penicilinom, vitaminom B1, aspirinom, piramidonom), proizvodnim kemikalijama (formalin, pesticidi, cijanamide, anorganske soli teških metala). ), alergeni na hranu (citrusi, jagode, jagode). Važnu ulogu u nastanku neinfektivno-alergijske astme ima nasljedna predispozicija.

Simptomi astme u trudnoće

Prije svega, bronhijalna astma je kronična upalna bolest. Upalni proces izaziva brojne simptome, i ni u kojem slučaju ga ne smijemo ignorirati. Uostalom, astma - to je slučaj kada trebate liječiti ne simptome, nego uzrok. Inače će bolest samo napredovati i uzrokovati komplikacije.

Trudnica ima sve tri faze bronhijalne astme: predastma, napadi astme i astmatični status.

Kako liječiti astmu tijekom trudnoće

Astma i trudnoća su uvjeti koji se međusobno kompliciraju. Ali što je s onima koji pate od bronhijalne astme? Uostalom, ova bolest zahtijeva stalne lijekove.

Opće informacije

Tijekom trudnoće, žena treba razmišljati o održavanju i održavanju ne samo vlastitog zdravlja, nego io nerođenom djetetu, osobito u prvih nekoliko mjeseci, kada se polože osnovni sustavi njegova tijela. Stoga bi trudnice trebale izbjegavati liječenje.

U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi stalno medicinsko praćenje stanja same žene i doze terapijskih sredstava koje ona koristi. To će biti ključ za rađanje zdrave i snažne bebe.

Kontrolirani napad astme

Kontrolirana bolest je ona u kojoj se napadi astme tijekom noćnog sna javljaju manje od dva puta u 30 dana. Za svaki napad karakterizira smanjenje lumena u bronhima, dopunjeno edemom, koji uzrokuje bronhijalnu opstrukciju, ali dok udisanje i izdisanje ne zahtijevaju mnogo napora. Ali najbolje od svega, ako su napadi praktički odsutni, pojavljuju se samo jednom mjesečno, dok su kratkoročni i javljaju se tijekom dana.

Nema potrebe koristiti sredstva protiv bolova i inhalatore s agonistima beta2 tipa da bi se zaustavio napad gušenja. Žena može uzeti cijeli dah i izdisati volumen bez udisanja.

Nema zamora, letargije i ograničenja tjelesne aktivnosti tijekom sljedeća 24 sata nakon napada.

Pokazatelji vanjskog disanja u normalnom rasponu, udisanje i izdisanje nisu teški. No, kako bi se utvrdilo ove funkcionalne značajke mogu biti samo u bolnici. Utvrđen je prisilni izdisaj, njegov volumen u prvim sekundama i prisilni vitalni kapacitet pluća. Korelacija ovih podataka određuje stupanj opasnosti od astme za ženu i njezin fetus.

Izdisaj treba biti unutar minimalnih granica dnevnih fluktuacija vršne brzine protoka. Ovaj se parametar određuje dva puta dnevno, nakon buđenja i prije spavanja. U tu svrhu koristi se individualni vršni fluometar.

Štetni učinak liječenja je sveden na minimum, što je važno za trudnice, pogotovo ako je stečena bronhijalna astma i manifestira se samo tijekom nošenja djeteta.

Opasnost od nekontroliranih napadaja

Tijekom napada u tijelu trudne žene dolazi do jakog kisikovog gladovanja, što neizbježno dovodi do hipoksije fetusa. Majka i dijete imaju krvotok sa sustavom cirkulacije krvi od jednog do dva, tako da embrij trpi zajedno s trudnicom. Ako gušeći napadaji često smetaju pacijentu i razlikuju se po trajanju, onda hipoksija može izazvati ireverzibilno oštećenje mozga u budućem djetetu.

Ako pustite da bolest poprimi, to će dovesti do intrauterinog zaostajanja u rastu, a to uzrokuje prijevremeno rođenje u kojem se prima dijete s malom težinom.

U posebno naprednim slučajevima trudnoća može prestati.

Astma i trudnoća su dvije gotovo nespojive države, a uz neadekvatnu medicinsku kontrolu bronhijalna opstrukcija uzrokuje preeklampsiju. Žena koja je u drugom tromjesečju ima edem, povišen krvni tlak i povećanu razinu proteina u urinu. Proteinurija dovodi do oštećenja bubrega, a dodatno, preeklampsija uzrokuje oštećenje mozga, oštećenje mrežnice, disfunkciju jetre. Kod trudnica ili fetusa mogu se pojaviti napadaji, što je eklampsija.

Kontrola astme bez lijekova

Situacija prisiljava trudnicu da odbije liječenje lijekovima, ali to ne znači da ne postoje sredstva koja pomažu u kontroli napada astme drugim sredstvima. Da biste se nosili s astmom, morate najprije identificirati i ukloniti uzroke napadaja. Bilo koja kronična bolest, uključujući genetsku nasljednu bronhijalnu astmu, može se zaustaviti.

Tijekom trudnoće pojavljuju se posebni okidači koji izazivaju pogoršanje bronhijalne astme. Ali ovaj popis odražava samo dominantne čimbenike, ne uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka bolesti:

Alergeni koji se nalaze u zraku u dnevnoj sobi i masovno ulaze u tijelo kada žena uzme puni dah. Miris kućnih kemikalija i boja, dim cigarete, pelud.

Alergeni koji ulaze u tijelo trudnice s hranom: citrusi, čokoladni proizvodi i prirodni med. Osim toga, konzervansi hrane, na primjer, nitrati i sulfiti. Sve sintetičke tvari koje se dodaju hrani s dugim vijekom trajanja.

Alergeni lijekova, kao što su lijekovi protiv bolova i antipiretici, kao što je Aspirin, izazivaju bronhijalni spazam i uzrokuju alergijsku reakciju. Indikativni primjer astmatične alergije i beta-blokatora korištenih za ublažavanje zatajenja srca.

Nespecifični uzroci napadaja

prekomjerna tjelesna aktivnost;
stalne promjene temperature okoline;
visoka vlažnost;
izražen ili dugotrajan stres, s promjenama mentalnog stanja i emocionalne neravnoteže;
profesionalne aktivnosti vezane uz kemijsku ili građevinsku industriju;
otežavajuće bolesti infektivne etiologije, mogu biti virusne i bakterijske.

Ako se provokativni čimbenici pronađu u okolišu trudnice, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere i eliminirati iritante.

liječenje

Ako se bolest lako odvija i karakteriziraju rijetki napadi, tada terapija uključuje beta2 agnoiste, kao što su Terbutalin i Albuterol, ali se koriste samo za zaustavljanje gušenja, odnosno prema situaciji.

Kada su napadi učestaliji, dok su blagi i postojani, kažu od umjerene astme. U ovom slučaju, terapijski režim je dopunjen s Nedocromil, Tayled i Intal. Istraživanja su pokazala da su ovi lijekovi gotovo bezopasni i za majku i za fetus. Naravno, uz razumnu uporabu.

U nekim situacijama liječnici ne mogu zaustaviti alergijske napade u trudnica, to je takozvana hormon-ovisna astma.

Karakterizira ga tijek umjerene jakosti i, što je mnogo rjeđe, težak oblik opstrukcije. Ovisno o hormonima, jer zahtijeva liječenje kortikosteroidima, na primjer, pripravke bazirane na beklometazonu. Najbolje je uzeti ga kao sredstvo prvog izbora, ako pozicija žene podrazumijeva odbacivanje drugih moćnih tvari.

Astma ovisna o hormonima dobro reagira na liječenje "teofilinom". Međutim, ovaj lijek se propisuje samo u najekstremnijem slučaju, kada njegova djelotvornost objektivno prelazi rizike mogućih komplikacija.

Kao nuspojava, upute za "teofilin" ukazuju na vjerojatnost razvoja intrauterinih srčanih abnormalnosti u djeteta. Dakle, lijek se propisuje za ekstremnu neučinkovitost kortikosteroida i inhalacijski oblik. Dobro se nosi s povećanom hipoksijom majke i fetusa, ako se sutradan nakon napada gušenja pribjegne uzimanju tableta. Potrebno je piti minimalnu učinkovitu dozu.

prevencija

Postoji nekoliko jednostavnih za izvođenje, ali s dovoljno učinkovitim mjerama kako bi se spriječio drugi napad astme:

Potrebno je izbjegavati uporabu tih proizvoda i lijekova koji su uzrokovali alergije prije trudnoće. Čak i ako se prethodno manifestira samo u crvenilu ili osipu, u sadašnjoj situaciji može izazvati iznenadni astmatični napad.

Iz stana je najbolje izvaditi sve stvari koje mogu postati akumulatori prašine. Dobili osloboditi od tepiha, prostirke, tapecirani namještaj, knjige, razne tekstilne šljokice. Ako ne možete baciti stvar, onda neka bude pokrivena plastičnim poklopcem.

Potrebno je ugraditi klima uređaj u prostoriju u koju se mora ugraditi regulator vlage. Plijesni i grinje formiraju kolonije samo ako je vlažnost u prostoriji veća od 50%.

Potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji u kojoj trudnica najviše vremena provodi. Idealno je da ovu sobu čistite jednom dnevno. Ali sama trudnica ne bi trebala sudjelovati u ovom događaju, kako ne bi udisala kućnu prašinu.

Svakako izbjegavajte kontakt s pušačima i duhanskim dimom. Pokušajte ne udisati mirise boja, ispušnih plinova, goriva i drugih otrovnih para, koji ne samo da izazivaju napad astme, već i sami po sebi mogu otežati udisanje i izdisanje.

Nekontrolirana bronhijalna astma

Mnoge žene koje se žale na napade astme znaju da se tijekom trudnoće liječenje ljekarničkim lijekovima propisuje samo u slučaju potpune beznađa, kada fizioterapeutske metode i homeopatski lijekovi ne mogu pomoći. Samo uz neuspjeh čitavog niza preventivnih mjera, kao i uz uvažavanje sigurnosnih parametara za majku i njezino dijete, može se propisati lijek, čija je održivost u ovom slučaju opravdana kriterijima za izdržavanje oba.

Primjena lijekova vrlo je nepoželjna u prva tri mjeseca trudnoće, jer upravo u tom razdoblju mogu imati najneugodniji učinak na intrauterini razvoj.

Ali ako uopće ne možete bez liječenja, onda preferiraju monoterapiju, kada se sheme izloženosti lijekovima temelje na jednom glavnom lijeku. Ponekad se taj alat uzima samo po sebi, bez dodatka drugih lijekova. Trudnicama se propisuje minimalna djelotvorna doza, a lijek se uzima kratko vrijeme.

Prednost imaju inhalatori s lokalnim djelovanjem, koji ubrizgavaju glavnu tvar u obliku aerosola. Ako ga koristite za udisanje, on odmah ulazi u dišni sustav i zaustavlja astmatični napad mnogo brže i učinkovitije. Sistemski lijekovi, kao što su pilule i injekcije, propisuju se vrlo rijetko, samo za tešku astmu.

Karakteristike lijeka određuje liječnik i ovise o težini kliničke slike osnovne bolesti. Stručnjaci identificiraju tri glavna stupnja ozbiljnosti bolesti: blage, umjerene i teške. Svjetlo se može podijeliti na epizodne napade, to jest, intrormittiruyuschie, i trajno - uporni.

Kako prepoznati epizodni povremeni napad:

gušenje se obično događa noću, ali se manifestira ne više od nekoliko puta tijekom mjeseca;
dnevni napadaji se javljaju rjeđe od jednom svakih 7 dana;
akutno razdoblje je kratkoročno - traje od 2-3 sata do 2-3 dana, ali nema nesanice i fizičkih sposobnosti, disanje nije teško;
između egzacerbacija, vanjsko disanje je stabilno.

Kako prepoznati trajne trajne napade:

napadi noćnog gušenja događaju se češće od 2 puta mjesečno;
dan se javlja češće nego jednom svakih 7 dana, ali ne više od jednog napada dnevno, udisaj je miran, izdisaj je težak;
u akutnom razdoblju trudnica se žali na poremećaje spavanja i stalni fizički umor.

Kako prepoznati napad srednje težine:

napadaji noću javljaju se češće od jednom svakih 7 dana;
Svakog dana žena ima jedan napad u razdoblju budnosti, udisanje se može obaviti marljivo, a izdisaj je vrlo težak;
u akutnom razdoblju, izvedba je narušena, izgubljena je sposobnost vježbanja, pojavljuje se nesanica;
kontinuirano liječenje beta2-agnistima s kratkim razdobljem djelovanja.

Kako prepoznati težak napad:

svake noći trudnica pati od napadaja astme, najčešće nekoliko puta, inhalacija je moguća, a izdisaj je izuzetno težak;
tijekom razdoblja budnosti, također se ponavljaju stalni napadi;
žena ima stalne probleme s tjelesnom aktivnošću.

Posebne značajke

Anestezija za bronhijsku astmu je kontraindicirana, pa se anestezija koristi samo u ekstremnim slučajevima. To znači da su žene koje pate od astme, u većini slučajeva, prisiljene na rađanje, budući da je potrebno isključiti porodničku pomoć u obliku carskog reza. Kod bronhijalne astme, bilo koja manipulacija je poželjno provesti samo pod lokalnom anestezijom, takva anestezija je kratkotrajna: sve ozbiljne operacije i liječenje prenose se u postporođajno razdoblje.

Nije moguće pouzdano predvidjeti kakva će biti klinička slika astme u svakom pojedinom slučaju trudnoće. Obično tečaj postaje teži, posebno za one žene koje nose djevojke. To može biti posljedica različitih hormonskih promjena.

Najčešće se stanje pogoršava tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Ako je tijekom prve trudnoće uočena sklonost pogoršanju, onda će i druga biti povezana s istim zdravstvenim problemima.