Tuberkuloza - prvi znakovi, simptomi, uzroci, liječenje i prevencija tuberkuloze

Simptomi

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolest kao što je tuberkuloza, kao i njezine prve znakove, simptome, vrste, oblike, stupnjeve, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, prevenciju tuberkuloze i druge korisne informacije vezane uz ovu bolest. Dakle...

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je zarazna zarazna bolest, čiji je glavni uzrok infekcija tijela kohovim štapićima (Mycobacterium tuberculosis complex). Glavni simptomi tuberkuloze, sa svojim klasičnim tijekom, su kašalj s ispljuvkom (često pomiješan s krvlju), slabost, vrućica, značajan gubitak težine, noćno znojenje i drugi.

Među ostalim imenima bolesti, osobito u starim danima, može se primijetiti - "konzumacija", "suha bolna bolest", "tuberkuloza" i "scrofula". Podrijetlo naziva tuberkuloze uzima latinski "tuberculum" (tubercule).

Najčešći organi osjetljivi na tuberkulozu su bronhi i pluća, rjeđe kosti, koža, limfni, urogenitalni, živčani, limfatički sustav, kao i drugi organi i sustavi. Infekcija može utjecati ne samo na ljude, nego i na predstavnike životinjskog svijeta.

Infekcija Mycobacterium tuberculosis kompleksa prenosi se uglavnom kapljicama u zraku - kašljanjem, kihanjem, razgovorom sa zaraženom osobom.

Lukavost tuberkulozne infekcije leži u prirodi njezina ponašanja - kada osoba uđe u tijelo, osoba ne osjeća ništa. U ovom trenutku, infekcija u pasivnom obliku (asimptomatski tijek bolesti - tubinifikacija) može ostati u pacijentu mnogo dana, pa čak i godina, a samo u 1 od 10 slučajeva može postati aktivna.

Ako govorimo o vrstama tuberkuloze, onda je klasifikacija bolesti prema formi najvažnija za većinu ljudi: oni razlikuju otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze.

Otvoreni oblik tuberkuloze karakterizira otkrivanje mikobakterija u sputumu, mokraći, fekalnim masama, kao i jasni znakovi bolesti, dok se infekcija ne može otkriti na mjestu kontakta zahvaćenog organa i vanjskog okoliša. Otvoreni oblik tuberkuloze je najopasniji i predstavlja opasnost od zaraze svih ljudi u blizini.

Zatvoreni oblik karakterizira poteškoća otkrivanja infekcije u sputumu dostupnim metodama, te je neopasan oblik za okolnu bolest.

Glavne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su fluorografija, rendgen, Mantouxov tuberkulinski test, PCR i mikrobiološko ispitivanje sputuma, urina i fecesa.

Prevencija tuberkuloze uglavnom se temelji na liječničkim pregledima, masovnom pregledu i cijepljenju djece, no unatoč velikoj količini podataka o dijagnostici, prevenciji i liječenju tuberkuloze, bolest nastavlja svoj marš na Zemlji, zarazeći veliki broj ljudi od kojih mnogi umiru.

Razvoj tuberkuloze

Kako se prenosi tuberkuloza? (načini infekcije). Uzrok tuberkuloze je gutanje infekcije tuberkulozom - kompleks Mycobacterium tuberculosis, ili kako ga još nazivaju - Koch štapići.

Glavni izvor infekcije tuberkulozom (Kochovi štapići) nositelji su infekcije, tj. ljudi ili životinje koje pate od otvorenog oblika tuberkuloze, koje ju izlučuju u vanjsko okruženje.

Da bi se tuberkuloza smirila u tijelu i dobila daljnji razvoj unutar tijela, mora se ispuniti niz uvjeta.

1. Mycobacterium tuberculosis unutar tijela

Glavni mehanizmi infekcije unutar tijela:

Zrak u zraku - infekcija ulazi u vanjsko okruženje kroz razgovor, kihanje, kašljanje pacijenta s otvorenim oblikom bolesti, a čak i pri isušivanju, štap zadržava svoju patogenost. Ako je zdrava osoba u ovoj prostoriji, osobito slabo ventilirana osoba, infekcija ulazi kroz disanje.

Alimentarni put - infekcija ulazi u osobu kroz probavni trakt. To je obično uzrokovano jedenjem neopranih ruku ili ako je hrana kontaminirana i neprerađena, a ne oprana. Na primjer, domaće mlijeko, krava koja boluje od tuberkuloze, proizvodi zaraženo mlijeko. Osoba koja kupuje domaće mliječne proizvode rijetko je provjerava za infekciju. Posebna životinja koja podnosi mnoge bolesti opasne za ljude je svinja.

Kontakt put - infekcija ulazi u osobu kroz konjunktivu oka, s ljubljenjem, seksualnim kontaktom, kontaktom kontaminiranih objekata s ljudskom krvlju (otvorene rane, ogrebotine, manikirni postupci, pedikura, tetoviranje kontaminiranih predmeta), korištenje higijenskih predmeta za pacijente. Također se možete zaraziti tuberkulozom dok se brinete za bolesnu životinju - mačku, psa i druge.

Intrauterinska infekcija - infekcija se prenosi na dijete kroz posteljicu oštećenu tuberkulozom ili, tijekom poroda, od majke. Međutim, to se događa kada je cijelo tijelo zaraženo infekcijom, ali ako trudnica ima plućnu tuberkulozu, vjerojatnost zaraze djeteta je minimalna.

2. Povreda funkcioniranja gornjih dišnih putova

Organi dišnog sustava (nazo-i orofarinksa, dušnika, bronhija) zaštićeni su od infekcije tijela mukociliarnim klirensom. Govoreći jednostavnim jezikom, kada infekcija uđe u tijelo, posebne stanice smještene u sluznici dišnih organa oslobađaju sluz, koja zajedno obavija i lijepi patološke mikroorganizme. Nadalje, kihanjem ili kašljanjem, sluz zajedno s infekcijom izbacuje se iz dišnog sustava izvana. Ako su u dišnim organima prisutni upalni procesi, ugroženo je funkcioniranje tjelesne obrane infekcija može slobodno prodrijeti u bronhije i dalje u pluća.

3. Slabljenje imuniteta protiv tuberkuloznih mikobakterija

Bolesti i stanja kao što su dijabetes, AIDS, peptički ulkusi, stresne situacije, prekomjerno hlađenje tijela, post, hipovitaminoza, zlouporaba alkohola i droga, liječenje hormonima i imunosupresivima, trudnoća, pušenje i drugi. Utvrđeno je da osoba koja dnevno puši kutiju cigareta povećava rizik od razvoja bolesti za 2-4 puta!

Kochov štapić, koji se smješta u pluća, ako ga imunološki sustav ne zaustavlja, počinje se polako umnožavati. Odgođeni imuni odgovor je također posljedica svojstava ovog tipa bakterija da ne proizvode egzotoksin, što bi moglo stimulirati proizvodnju fagocitoze. Usisavši se u krvni i limfni sustav, infekcija se širi po cijelom tijelu, prvenstveno porobljavajući - pluća, limfni čvorovi, kortikalni sloj bubrega, kosti (epifiza i metafiza), jajovodi i većina drugih organa i sustava.

Inkubacijsko razdoblje tuberkuloze

Inkubacijsko razdoblje za tuberkulozu, tj. Razdoblje od trenutka kada Koh štap dođe do prvih znakova bolesti pojavljuje se od 2 do 12 tjedana, u prosjeku 6-8 tjedana, ponekad godišnje ili više.

Liječnici bilježe da se s početnim udarcem Kochovih štapića u tijelo, razvoj tuberkuloze javlja u 8% slučajeva, a svaka sljedeća godina taj postotak se smanjuje.

Borba protiv imunološkog sustava s tuberkulozom

U ovoj fazi, imunološki sustav, ako nema imunitet na Kochov štap, počinje ga proizvoditi, a leukociti ulaze u borbu protiv infekcije, koja umire zbog niskog baktericidnog potencijala. Nadalje, makrofagi su povezani s borbom, međutim, zbog svoje osobitosti, Kohova štapić prodire u stanice, a makrofagi u ovoj fazi ne mogu ništa s njima, a također počinju postupno umrijeti, a infekcija se oslobađa u međustanični prostor.

Efektivna kontrola mikobakterije tuberkuloze počinje kada makrofagi počnu djelovati s limfocitima (T-pomagači (CD4 +) i T-supresori (CD8 +)). Tako, senzibilizirani T-limfociti, luče gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) i kemotoksine, aktiviraju kretanje makrofaga prema naseljavanju Kochovog bacila, kao i njihovu enzimsku i baktericidnu aktivnost protiv infekcije. Ako se u to vrijeme sintetizira faktor nekroze tumora alfa makrofagima i monocitima, tada se u kombinaciji s L-argininom formira dušikov oksid, koji također ima antimikrobni učinak. U cjelini, svi ti procesi inhibiraju aktivnost Mycobacterium tuberculosis, a nastali lizosomalni enzimi ih potpuno uništavaju.

Ako je imunološki sustav u ispravnom stanju, svaka sljedeća generacija makrofaga postaje sve stabilnija i kompetentnija u borbi protiv kohovih štapića, a tijelo razvija snažan imunitet na tuberkulozu.

Stvaranje tuberkuloznih granuloma ukazuje na normalan imunološki odgovor na infekciju organizma, kao i na sposobnost imunološkog sustava da lokalizira mikobakterijsku agresivnost. Pojava tuberkuloznih granuloma uzrokovana je proizvodnjom B-limfocita od strane makrofaga, koji pak stvaraju opsonating protutijela sposobna za omotavanje i lijepljenje infekcije. Povećana aktivnost makrofaga i njihova proizvodnja pretvaraju se u epitelioidne divovske Langhansove stanice, koje ograničavaju mjesto infekcije, a time i lokalizaciju upalnog procesa. Pojava u središtu granuloma male površine kazeozne nekroze (mekog, bijelog mekog tkiva grude) uzrokovana je mrtvim tijelima makrofaga u borbi protiv tuberkulozne infekcije.

Naglašeni adekvatni imunološki odgovor na mycobacterium tuberculosis u tijelu obično se formira nakon 8 tjedana, od trenutka infekcije kod osobe, a obično započinje za 2-3 tjedna. To je nakon 8 tjedana, zahvaljujući uništenju Kochovog bacila, upalni proces počinje opadati, ali se imunološki sustav ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Zadržana infekcija ostaje unutar stanica i sprječava nastanak fagolizosoma, oni ostaju nedostupni za lizosomske enzime. To pomaže u održavanju dostatne razine imunološke aktivnosti, ali u isto vrijeme, infekcija može ostati u tijelu mnogo godina, ili čak do kraja života, i ako je prikladno, štetni čimbenici koji slabe imunološki sustav, ponovno se aktiviraju i uzrokuju upalu.

Razvoj tuberkuloze kada je imunitet slab

Ako imunološki sustav ne funkcionira, tijek tuberkuloze je izraženiji To je zbog činjenice da se kod nedovoljne aktivnosti makrofaga Koch štap razvija vrlo brzo, doslovno eksponencijalno. Kako se ne mogu nositi s infekcijom, stanice masovno umiru, a veliki broj posrednika s proteolitičkim enzimima koji ulaze u izvanstanični prostor oštećuju tkiva koja okružuju infekciju, koja postaju "hrana" za patogenu mikrofloru. Ravnoteža između T-limfocita, koja zbog toga popušta veliku populaciju Mycobacterium tuberculosis, je poremećena, dok se potonji počinju širiti po cijelom tijelu, s akutnim kliničkim tijekom bolesti. Odvojena mjesta granuloma, povećavaju, spajaju, povećavaju upalna područja. Infekcija povećava propusnost zidova krvnih žila, leukocita, monocita, proteina plazme počinje teći u tkiva, a kazeozna nekroza prevladava u tuberkuloznim granulomima. Oštećeni organi postaju pokriveni tuberkulama, skloni raspadanju.

Statistika tuberkuloze u činjenicama i brojkama:

  • Više od tuberkuloze ljudi umiru samo od AIDS-a;
  • U odnosu na HIV infekciju, četvrtina pacijenata koji se zaraze Kochovim štapićima umiru od tuberkuloze;
  • Od 2013. godine, tuberkuloza je zabilježena u 9.000.000 ljudi, od kojih je 1.500.000 umrlo. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije u 2015. bilo je 10.400.000 novih slučajeva bolesti, od čega 5.9 milijuna muškaraca, 3.5 milijuna žena i 1 milijun djece;
  • Oko 95% svih infekcija javlja se u Africi i Aziji;
  • Jedna osoba oboljela od kroničnog otvorenog oblika tuberkuloze u jednoj godini zarazi oko 15 osoba;
  • Najčešće se bolest javlja kod osoba u dobi od 18 do 26 godina, kao iu starosti;
  • Zahvaljujući naporima moderne medicine i, naravno, Božjeg milosrđa, posljednjih se godina smanjila tendencija broja smrtnih slučajeva od tuberkuloze i ona se i dalje smanjuje svake godine. Na primjer, u Rusiji, u usporedbi s 2000. godinom, broj umrlih smanjio se za oko 33%;
  • U mnogim slučajevima tuberkuloza se razvija među medicinskim osobljem ustanova za tuberkulozu.

Priča o tuberkulozi

Prvo spominjanje tuberkuloze napravljeno je u antici - u vrijeme Babilona, ​​drevne Indije. O tome svjedoče iskopavanja arheologa koji su na nekim kostima primijetili znakove tuberkuloze. Prve znanstvene bilješke o ovoj bolesti pripadaju Hipokratu, a kasnije srednjovjekovnom perzijskom liječniku Aviceni. Bolest je zabilježena u drevnim ruskim kronikama - kijevski princ Svyatoslav Yaroslavich 1076. bolovao je od tuberkuloze limfnog sustava.
Epidemija tuberkuloze postala je raširena u 17. i 18. stoljeću, kada su ljudi počeli aktivno graditi gradove, razvijati industriju, promet, širiti trgovinu, raditi u udaljenim zemljama i putovati. Tako je štapom Koch započela aktivna migracija širom svijeta. U ovom razdoblju broj smrtnih slučajeva od tuberkuloze u Europi iznosio je oko 15-20% od ukupnog broja smrtnih slučajeva.

Među najaktivnijim istraživačima ove bolesti su Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Po prvi put, pojam "tuberkuloza", s opisom nekoliko njegovih vrsta, uveo je francuski znanstvenik René Laennec.

Kohov štap je bio u stanju otkriti, a 1882. godine njemački liječnik Robert Koch, s mikroskopom. Uspio je to učiniti bojanjem zaraženog uzorka metilenskim plavim i Vesuvinom.

Robert Koch je također bio u mogućnosti izolirati otopinu s bakterijskom kulturom - Tuberkulin, koji se koristi u dijagnostičke svrhe čak iu naše vrijeme.

Tuberkuloza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomi tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze i njihov tijek uvelike ovise o obliku bolesti i organu / sustavu u kojem se razvila. U početku ćemo razmotriti prve znakove tuberkuloze, koji su vrlo slični simptomima akutnih respiratornih bolesti (ARD).

Prvi znakovi tuberkuloze

  • Osjećaj slabosti, slabosti, umora, slabosti, povećane pospanosti;
  • Pacijent nema apetit, postoji povećana razdražljivost;
  • Mogu biti prisutne nesanice, noćne more;
  • Povećano znojenje;
  • Povećana tjelesna temperatura od 37,5-38 ° C, koja dugo ne opada (mjesec dana ili više), lagana zimica;
  • Suhi kašalj, lošiji noću i ujutro, koji ima paroksizmalni karakter;
  • Lice postaje blijedo u boji, a na obrazima je neprirodno rumenilo;
  • Oči imaju nezdrav sjaj.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za veću točnost predlažemo da se upoznate s kratkim pregledom znakova tuberkuloze, ovisno o organu ili sustavu u kojem se bolest razvila.

Tuberkulozu pluća karakteriziraju bolovi u prsima, ponekad s odbijanjem u hipohondriju ili području lopatice, otežano dubokim disanjem, šištanje u plućima, curenje iz nosa, ubrzani gubitak težine, povećanje veličine limfnih čvorova (limfadenopatija). Kašalj s plućnom tuberkulozom je vlažan, s otpuštanjem sputuma. Kada infiltrativni oblik tuberkuloze, u sputumu postoje čestice krvi, a ako krv doslovno teče od pacijenta, odmah nazovite hitnu pomoć!

Tuberkuloza genitourinarnog sustava obično je popraćena mutnim urinom uz prisutnost krvi u njemu, čestim i bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, krvarenjem, bolnim oticanjem skrotuma s eksudatom;

Tuberkuloza kostiju i zglobova popraćena je razaranjem hrskavičnog tkiva, intervertebralnih diskova, teškim bolovima mišićno-koštanog sustava, a ponekad i kifozom, kršenjem ljudske motoričke funkcije, do potpune nepokretnosti;

Tuberkulozu probavnog trakta prate trbušna distanca i bolovi, konstipacija, proljev, prisutnost krvi u izmetu, brzi gubitak težine i ustrajna groznica niskog stupnja;

Tuberkuloza kože popraćena je pojavom ispod kože pacijenta gustih bolnih nodula, koji se probijaju tijekom grebanja, od čega se ističe bijeli sirast infiltrat;

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava popraćena je glavoboljama, oštećenjem vidne funkcije, tinitusom, poremećenom koordinacijom, halucinacijama, nesvjestama, a ponekad i mentalnim poremećajima, upalom mozga (tuberkuloznim meningitisom), pojavom granuloma u meduli;

Miliarna tuberkuloza karakterizirana je višestrukim lezijama - pojavom višestrukih mikrogranula, od kojih je svaki promjer do 2 mm. Razlog za ovaj proces je širenje infekcije kroz tijelo na pozadini oslabljenog imunološkog sustava.

Plućna tuberkuloza često se javlja u asimptomatskom obliku, a otkriva se samo tijekom rutinskih pregleda, primjenom fluorografije ili rendgenskog snimanja prsnog koša, kao i pomoću tuberkulinskih testova.

Komplikacije tuberkuloze

  • Djelomično ili potpuno uklanjanje pluća i drugih organa;
  • meningitis;
  • Smrt.

Uzroci tuberkuloze

Uzroci tuberkuloze leže u dva glavna faktora - infekcija organizma i imunološkog sustava podložnog ovoj infekciji.

1. Uzročnik tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zaraziti ljude), ili kako se još nazivaju - Koch štapići, kao i Mycobacterium bovis (uzročnici bolesti kod goveda), Mycobacterium africanum (MBT vrste u Africi), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do danas, znanstvenici su ustanovili 74 vrste MBT-a, međutim, ova vrsta infekcije je sklon mutaciji iu relativno kratkom vremenu, što u određenom smislu također objašnjava poteškoće pravodobne dijagnoze i adekvatnog liječenja tuberkuloze.

Kohov štapić pod utjecajem raznih čimbenika ima tendenciju da se razdvoji na male čestice, zatim se ponovo sastavi u jedan organizam i nastavi zaraziti osobu ili životinju. Veličina MBT-a je samo 1-10 mikrona (dužina) i 0,2-0,6 mikrona (širina).

Izvan živog organizma, MBO ostaje održiv nekoliko dana do mnogo godina, ovisno o uvjetima okoline, na primjer, u suhom obliku - 18 mjeseci, u mliječnim proizvodima - 12 mjeseci, u vodi - 5 mjeseci, i osušeni na sputumu odjeće - oko 4 mjeseca, na stranicama knjige - 3 mjeseca, dok se na prašnjavom putu - 10 dana. Koch štapići ne vole sunčevu svjetlost, kipuću vodu.

Najbolji uvjeti za taloženje i umnožavanje Ureda je temperatura od 29-42 ° C, tamna, topla i vlažna prostorija. Zamrzavanje bakterija tuberkuloze slobodno se prenosi, zadržavajući njegovu patološku aktivnost čak 30 godina nakon odmrzavanja.

Važno je! Kliničke manifestacije (simptomi) tuberkuloze uvelike ovise o tipu MBT, kao io zdravstvenom stanju zaraženog organizma.

Mycobacterium tuberculosis prenosi se zrakom, kontaktnim i prehrambenim putem, kao i u maternici. Razgovarali smo o načinima prijenosa Ureda na početku članka.

2. Slabljenje imunološkog sustava uglavnom je posljedica kroničnih bolesti, posebno zarazne prirode (HIV infekcija, AIDS, akutne respiratorne infekcije), šećerne bolesti, nepovoljni životni uvjeti (stres, asocijalni i nehigijenski uvjeti), pregrijavanje tijela, loša kvaliteta ili nedovoljna prehrana, hipovitaminoza, uzimanje određenih lijekova (imunosupresiva itd.), pušenje, konzumiranje alkohola i droga.

3. Ako govorimo o infekciji osobe zračnim kapljicama, onda je za slijeganje i prodiranje MBT-a u tijelo potreban upalni proces u gornjim dišnim organima, inače će se infekcija jednostavno zalijepiti i kihati ili kihati natrag u okoliš.

Vrste tuberkuloze

Klasifikacija tuberkuloze je sljedeća:

O lokalizaciji bolesti:

Plućni oblik - plućna tuberkuloza, bronh, pleura, traheja i grkljan, koji se mogu pojaviti u sljedećem tipu:

  • primarni tuberkulozni kompleks (tuberkulozna upala pluća + limfadenitis, limfangitis)
  • tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.

Ekstrapulmonalni oblik:

  • Tuberkuloza kostiju i zglobova;
  • Tuberkuloza kože;
  • Tuberkuloza probavnog sustava;
  • Tuberkuloza genitourinarnog sustava;
  • Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava i moždane ovojnice;
  • Tuberkuloza oka.

Prema obrascu:

  • tuberkuloma;
  • latentna tuberkuloza;
  • žarišna (ograničena) tuberkuloza;
  • miliarna tuberkuloza;
  • infiltrativna tuberkuloza;
  • diseminirana tuberkuloza;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • fibro-kavernozna tuberkuloza;
  • cirotična tuberkuloza;
  • kazeozna upala pluća.

Po vrsti:

Primarna tuberkuloza je akutni oblik bolesti. Razvoj bolesti pojavljuje se prvi put i obično se promatra kod djece mlađe od 5 godina, što je uzrokovano nepotpuno formiranim imunološkim sustavom. Ljudima nema opasnosti, iako je tijek bolesti akutan, s izraženom kliničkom slikom.

Sekundarna tuberkuloza karakterizira razvoj bolesti nakon remisije, zbog pogoršanja, ili zbog infekcije tijela drugom vrstom Koch štapića. U tom smislu, sekundarni oblik bolesti je osjetljiviji na odrasle pacijente. Unutarnji tijek bolesti popraćen je formiranjem novih žarišta upale, koji se ponekad međusobno stapaju, stvarajući ekstenzivne šupljine s eksudatom. Sekundarna tuberkuloza je kronični oblik ove bolesti, i sa komplikacijama, unatoč naporima liječnika, mnogi pacijenti umiru. Oskudni povratak bolesti iz akutne faze u fazu remisije je velika rijetkost. Pacijent s kroničnim oblikom tuberkuloze predstavlja opasnost za one koji ga okružuju, jer pri kašljanju, kihanju i drugim aspektima života, patogena infekcija se oslobađa u okoliš.

Dijagnoza tuberkuloze

Dijagnoza tuberkuloze uključuje sljedeće vrste pregleda:

  • Tuberkulinska dijagnoza ("Mantoux test");
  • radiografija;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • Bakteriološka analiza;
  • Vezanog imunosorbentnog ispitivanja.

Tuberkulozni tretman

Kako liječiti tuberkulozu? Liječenje tuberkuloze može započeti tek nakon temeljite dijagnoze, kao i identifikacije vrste Kochovih štapića, stadija bolesti i komorbiditeta.

Liječenje tuberkuloze uključuje:

1. Tretman lijekovima
1.1. kemoterapija;
1.2. Terapija održavanja;
2. Kirurško liječenje;
3. Rehabilitacija u sanatorijskim specijaliziranim ustanovama.

Važno je! Pacijent s tuberkulozom mora se strogo pridržavati režima liječenja koji je propisao liječnik, inače će rezultati višemjesečnog rada izblijedjeti.

1. Tretman lijekovima

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

1.1. kemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) su bakterije, pa se liječenje tuberkuloze prvenstveno temelji na uporabi antibakterijskih lijekova.

Zbog predispozicije Ureda za brze mutacije i velikog broja njegovih genotipova, kao i otpornosti (rezistencije) na određene tvari, antibakterijska terapija često uključuje istovremeno korištenje nekoliko antibiotika. Na temelju toga, moderna medicina je identificirala 3 režima liječenja:

  • trokomponentni (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomicin" i "para-aminosalicilna kiselina" (PAS)
  • četverokomponentni (4 para antibiotika), u međunarodnoj praksi označen je pojmom "DOTS" - "isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pirazinamid" / "Etyonamid".
  • 5-komponentni - 4 para antibiotika DOTS sheme + 1 antibiotik od 2, 3 ili 4 generacije (Ciprofloksacin, Cikloserin, Kapreomicin i dr.)

Za najbolju učinkovitost, liječnik odabire i kombinira određene lijekove, kao i trajanje njihovog prijema.

Liječenje tuberkuloze također se sastoji od dvije glavne faze terapije:

  • Intenzivno (trajanje od 2 do 6 mjeseci), s ciljem zaustavljanja infekcije i zaustavljanja destruktivnog procesa u tijelu, sprječavanja aktivnog oslobađanja infekcije u okolinu i resorpcije infiltrata eksudatom;
  • Dugotrajno (do 2-4 godine) - ima za cilj potpuno zarastanje tkiva oštećenih infekcijom, kao i obnavljanje i jačanje imunološkog sustava pacijenta.

1.2. Terapija održavanja

Sljedeće skupine lijekova usmjerene su na poboljšanje tijeka bolesti, jačanje tijela i ubrzanje oporavka.

Probiotici. Ova skupina lijekova vraća normalnu mikrofloru u probavnim organima, neophodnu za normalnu asimilaciju i probavu hrane. To je zbog činjenice da antibiotici, zajedno s patogenom mikroflorom, uništavaju većinu i korisne bakterije koje se nalaze u crijevima svake zdrave osobe. Među probioticima se može razlikovati - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Uvjetna skupina, koja uključuje sredstva za jačanje i obnavljanje stanica jetre. Štoviše, hepatoprotektori štite jetru od patoloških učinaka antibiotika na njega. Među hepatoprotektorima se mogu razlikovati - "Kars", "Lipoična kiselina", "Silimar", "Ursonan", "Fosfogliv", "Esencijalan".

Sorbents. Mikroflora u tijeku njihove vitalne aktivnosti oslobađa toksine, koji zajedno s infekcijom koja je umrla od antibiotika truje tijelo, uzrokujući simptome kao što su: gubitak apetita, mučnina, povraćanje i drugi. Sorbenti (detoksikacijska terapija) koriste se za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela, među kojima su acetilcistein, atoksil, albumin, reosorbilakt i obilje pića, po mogućnosti s vitaminom C.

Imunostimulansi. Ova skupina lijekova stimulira imunološki sustav, što zauzvrat dovodi do povećanog imuniteta u borbi protiv infekcije i bržeg oporavka. Među imunostimulansima mogu se razlikovati - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Prirodni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kiselina), čija je velika količina prisutna u pasuljama, kalini, malinama, brusnicama, limunu.

Antipiretici. Visoka tjelesna temperatura koristi se za uklanjanje, ali zapamtite da se ova skupina lijekova preporuča koristiti na visokim temperaturama - od 38,5 ° C (ako traje 5 ili više dana. Među antipireticima možete odabrati - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol,

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - koriste se za ublažavanje boli. Među njima se mogu razlikovati - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se u slučajevima kada bol ne može zaustaviti NSAIL, kao iu izrazito izraženom tijeku tuberkuloze s nepodnošljivim bolovima. Međutim, ne mogu se koristiti dugo vremena jer imaju imunosupresivni učinak, kao i niz drugih nuspojava. Među glukokortikoidima može se razlikovati - "prednizolon", "hidrokortizon".

Da biste spasili središnji živčani sustav od oštećenja, kao i da bi održali svoje normalno funkcioniranje, propisati - vitamine skupine B, glutaminsku kiselinu i ATP.

Kako bi se ubrzala regeneracija stanica i popravilo zaraženo tkivo, propisani su Gluat, Metyluracil, Aloe Vera i drugi.

2. Kirurško liječenje tuberkuloze

Kirurška intervencija u liječenju tuberkuloze podrazumijeva sljedeće terapije:

  • Kolapsoterapija (umjetni pneumotoraks ili pneumoperitoneum) - temelji se na stiskanju i fiksiranju pluća uvođenjem sterilnog zraka u pleuralnu šupljinu, što dovodi do postupnog spajanja šupljina i sprečavanja aktivnog oslobađanja Kochove šipke u okoliš;
  • Speleotomija ili kavernektomija - uklanjanje najvećih šupljina koje nisu pogodne za konzervativno liječenje;
  • Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - uklanjanje jednog režnja ili dijela pluća koje nije pogodno za konzervativno liječenje, ili potpuno uklanjanje takvog pluća.
  • Blokiranje bronhija ventila namijenjeno je normalizaciji disanja pacijenata, a temelji se na ugradnji minijaturnih ventila u usta bronhija kako bi se spriječilo njihovo spajanje.

Prognoza liječenja

S ranim otkrivanjem u tijelu Kochova štapića, pažljivom dijagnozom i strogim postupanjem pacijenta prema uputama liječnika, prognoza za oporavak od tuberkuloze je vrlo pozitivna.

Nepovoljan ishod bolesti u većini slučajeva je posljedica zanemarenog oblika bolesti, kao i neozbiljnog odnosa bolesnika prema njemu.

Međutim, upamtite, čak i ako liječnici stavljaju križ na pacijenta, postoji mnogo dokaza kada se takva osoba obratila Bogu u molitvi i dobila pun oporavak, čak i sa smrtonosnim bolestima kao što je rak.

Narodni lijekovi za tuberkulozu

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje tuberkuloze, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Boja polena. Eterična ulja crnogoričnog drveća imaju baktericidno djelovanje, osim toga ispunjavaju zrak čistim ozonom, poboljšavajući funkcioniranje dišnog sustava, a ako je lakše reći, mnogo je lakše disati među četinarskim stablima. Za pripremu narodnih lijekova za tuberkulozu na bazi crnogoričnih darova, potrebno je 1 tbsp. žlica peluda bora pomiješana sa 150 g lipovog meda. Potrebno je koristiti sredstva na 1 h, žlicu za 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, u roku od 60 dana, nakon 2 tjedna tjedna je učinjeno i tečaj se ponavlja. Držite ovaj narodni lijek za tuberkulozu u hladnjaku.

Čaj od polena borovine. Pomiješajte 2 žlice. žlice peludi bora, kamilice, sušenog cvijeta limete i korijena Althea. Kuhana kolekcija ulijte 500 ml kipuće vode, ostavite da se ulije oko sat vremena. Nakon ulijevanja 100 g infuzije u čašu, dodajte joj kipuću vodu tako da se staklo napuni. Morate piti ovaj čaj 4 puta dnevno, čašu, 30 minuta prije jela.

Češnjak. Crush 2 cloves of češnjak, pokriti ih sa čašom vode, pustiti stajati za jedan dan, a ujutro, prije jela, piti infuziju. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.

Češnjak, hren i med. Napravite kašu od 400 g češnjaka i istog hrena, a zatim je pomiješajte s 1 kg maslaca i 5 kg meda. Dalje, mješavina se mora inzistirati na kipućoj vodenoj kupelji 5-10 minuta, povremeno miješajući, ohladiti i uzeti 50 g prije jela. Alat se smatra djelotvornim za plućnu tuberkulozu.

Islandska mahovina (tsetarija). Stavite u posudu za emajliranje 2 žlice. žlicu slomiti islandski mahovina i sipati s 500 ml čiste hladne vode, a zatim dovesti proizvod na čir, kuhati ga na laganoj vatri još 7-10 minuta s poklopcem zatvorenim. Zatim, alat mora biti ispražnjen, odvojen u banku zbog inzistiranja. Alat treba piti tijekom dana, za 3-4 pristupa, prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec, s tekućim oblicima - do 6 mjeseci, ali nakon svakog mjeseca trebate uzeti pauzu od 2-3 tjedna. Da biste poboljšali okus, dodajte malo meda ili mlijeka u vosak.

Aloe. Pomiješajte u loncu s emajlom 1 zgnječeno veliko meso aloe lista s 300 g tekućeg vapnenog meda i pokrijte ga pola čaše čiste hladne vode. Pustite smjesu da proključa, a zatim je stisnite oko 2 sata s čvrsto zatvorenim poklopcem. Zatim, alat mora biti filtriran i uzeti 1 tbsp. žlicu prije obroka, 3 puta dnevno, 2 mjeseca, i treba je pohraniti u staklenku, u hladnjaku.

Ocat. Dodajte u stakleni spremnik 100 g svježeg naribanog hrena, 2 žlice. Kašike od 9% jabučnog octa i 1 žlica. žlicu meda, sve temeljito promiješajte i uzmite ovaj narodni lijek protiv tuberkuloze za 1 čajnu žličicu 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, dok lijek ne završi. Sljedeća je pauza od 2-3 tjedna i tečaj se ponavlja. Proizvod čuvajte u hladnjaku.

Kopar. Ulijte u malu emajliranu posudu 1 žlica. žlicu s brdo kopra i napunite ih s 500 ml čiste hladne vode. Stavite lijek na čir, prokuhajte ga pod pokrivenim poklopcem na laganoj vatri oko 5 minuta, a zatim stavite na stranu da insistirate. Ujutro procijedite lijek i popijte ga tijekom dana, za 5 prijema. Potrebno je uzimati ovaj lijek za tuberkulozu 6 mjeseci, a bolje je pohraniti u staklenoj posudi u hladnjaku ili na hladnom, tamnom mjestu.

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Cijepljenje - BCG cjepivo, međutim, u nekim slučajevima ovo cjepivo samo može doprinijeti razvoju određenih vrsta tuberkuloze, na primjer, zglobova i kostiju;
  • Nošenje tubirkulinovyh testova - Mantoux reakcija;
  • Periodično (1 put godišnje) prolazak fluorografskog pregleda;
  • Poštivanje pravila osobne higijene;
  • Morate se spasiti od stresa, ako je potrebno, promijeniti posao;
  • Ne dopustite hipotermiju;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uzimajte dodatne vitaminske komplekse;
  • Nemojte dopustiti prijelaz različitih bolesti u kronični oblik.

Uzroci tuberkuloze

Uzroci tuberkuloze su ono na što treba obratiti pozornost. Tuberkuloza je opasna zarazna bolest, čije liječenje treba započeti odmah.

Postoji veliki broj svih vrsta virusa i infekcija koje medicina ne može pobijediti. Izmišljaju se lijekovi i nove metode liječenja, ali je trenutno nemoguće potpuno zaustaviti virus. Jedna takva bolest je tuberkuloza. Naučili su ga dugo liječiti, ali liječnici se nisu uspjeli potpuno riješiti bolesti. Apsolutno se svatko može razboljeti, bez obzira na spol, dob i životne uvjete. Glavna opasnost od tuberkuloze je da je teško otkriti u ranim fazama. Razmotrite etiologiju i mehanizam bolesti.

Uzročnik

Uzročnici tuberkuloze su mikobakterije (bakterije roda Mycobacterium). Postoji 74 vrste ovih bakterija. Raspodjeljuju se i prevoze u vodi, zemljištu, među životinjama i ljudima. Uzročnik bolesti - Kohov štapić, često ljudskog tipa. U prosjeku, vitalnost Kochovih štapića u tijelu je 30 godina.

Zbog nepravilnog ili lošeg liječenja plućne tuberkuloze, mikobakterije mogu pokazati zaštitnu reakciju na lijekove čiji je cilj njihovo uništenje. Također se mogu modificirati, što će otežati daljnju dijagnozu tijela. Ako pacijent prestane liječenje prije nego sve bakterije umru, preostali mikroorganizmi mogu mutirati i prenijeti na druge ljude u neprepoznatljivom obliku.

Tuberkuloza, koju uzrokuju različiti tipovi mikobakterija, različita je. Glavna karakteristika mikobakterijske bolesti je patogenost. Sama patogenost očituje se u virulenciji koja značajno varira ovisno o čimbenicima okoline. Također, može se manifestirati na različite načine, ovisno o stanju mikroorganizma koji je osjetljiv na bakterije.

Načini infekcije

Glavni izvor infekcije ljudi mikobakterijama su ljudi s otvorenim oblikom tuberkuloze. To su ljudi koji oslobađaju Kochov bacil u vanjsko okruženje. Bolesna osoba zajedno s ispljuvkom kada kihne, kašlja, ili jednostavno govori, izlučuje milijune bakterija koje se šire zrakom u radijusu od dva do šest metara, a zatim se spuštaju na pod ili predmete. Istodobno, sve mikobakterije mogu ostati održive mnogo godina. Kontaktne infekcije nastaju pri ljubljenju, kroz rupčiće zaražene osobe, kroz odjeću, posuđe, posteljinu i sve ono u što bi se mogao probiti sluz. Također se možete zaraziti tuberkulozom životinja, bilo izravnim kontaktom s njima ili uporabom proizvoda kao što su mlijeko i meso.

Osim toga, postoje slučajevi infekcije kroz konjunktivu očiju djece, adolescenata i odraslih. Infekcija kroz kožu je vrlo rijetka. Najčešće se opisuju slučajevi u kojima se mljekarice razboljevaju kada mikrobi prodru kroz oštećenu kožu ruku od bolesnih krava. Postoji mogućnost infekcije bolesti u maternici. To je moguće kada je posteljica zaražena tijekom porođaja. Ali ovaj način infekcije je vrlo rijedak.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti

Tuberkuloza se često razvija ako određeni povoljni čimbenici pridonose bolesti. Glavni uzroci bolesti su:

  • oslabljen imunitet;
  • osjetljivost na infekcije i prehlade;
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • endokrini poremećaj

Dodatni čimbenici uključuju nepovoljne socijalne i životne uvjete, nepoštivanje osnovnih higijenskih standarda. Važno je zapamtiti da boravak u istoj sobi s zaraženom osobom na duže vrijeme značajno povećava šanse za ulazak infekcije u tijelo i njegov razvoj. Stoga je potrebno redovito temeljito čišćenje u svakoj prostoriji, kao i provjetravanje svih prostorija. Još jedan dodatni čimbenik su urođene abnormalnosti. U ovom slučaju, to znači da je ljudsko tijelo s kongenitalnim abnormalnostima osjetljivije na viruse i infekcije.

Treba napomenuti da konzumiranje alkohola, pušenje, stalni stres i nedostatak hranjivih tvari također doprinose razvoju bolesti.

Uzroci oštećenja pluća

Plućna tuberkuloza nije nasljedna bolest. U osnovi, bolesni roditelji rađaju savršeno zdravu djecu. Ako roditelji ignoriraju bolest i ne liječe se, vjerojatnije je da će dijete razviti bolest. Najčešće bakterija tuberkuloze prenosi se kapljicama u zraku s jedne osobe na drugu. Kada bolesna osoba počne kašljati, sputum ulazi u zrak i taloži se na svakodnevne predmete. U isto vrijeme, u isušenom sputumu, mikrobi ostaju održivi dugo vremena.

Infekcija je moguća kroz posuđe, posteljinu i druge kućanske predmete. Stoga je glavni put tuberkuloznih bakterija koje ulaze u ljudsko tijelo pluća.

Primarna infekcija

Primarna plućna tuberkuloza javlja se kada je zdrava osoba zaražena mikobakterijom. To znači da se osoba najprije razboljela. Klinička obilježja plućne tuberkuloze imaju značajne razlike. Ako postoji i najmanji fokus na kojem je Kochov štap pronašao mjesto za sebe, tada se bolest može manifestirati na različite načine.

Sekundarna infekcija

Sekundarni oblik (infiltrativna tuberkuloza) može se razviti s ponovnom aktivacijom bolesti iz primarnog fokusa. Kod fokalne plućne tuberkuloze, kliničke manifestacije mogu biti potpuno različite i mogu utjecati na bilo koji ljudski organ.

Pojava izvanplućne tuberkuloze

Ekstrapulmonalna tuberkuloza javlja se kod dugotrajnih bolesti ljudskih organa. U ovom slučaju, odnosi se na bolesti koje se ne mogu liječiti. Kako bi se postavila točna dijagnoza, pacijenta se šalje na konzultaciju s ftisijatrom i prolazi niz potrebnih testova.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza izlječiva je u slučaju pravovremenog i pravilnog liječenja. Ovaj tretman treba biti strogo pod nadzorom liječnika.

Živčani sustav

Tuberkuloza živčanog sustava nastaje kada Koch štap ulazi u mozak. Kada se inficira, dovodi krv u mozak je poremećena, intrakranijski tlak raste, oticanje mozga je moguće. Osoba postaje razdražljivija nego inače, stalno je umor. Tu su i glavobolje.

Osteoartikularna tuberkuloza

Kosti kralježnice i zdjelice najčešće su pod utjecajem bakterija. Ako upalni proces nije prošao dalje od kostiju, tada osoba može osjetiti laganu bol. Ako se tuberkuloza širi na zglob, osoba može osjetiti jaku upornu bol i osjećati ograničenja u kretanju.

Oštećena kost postaje vrlo krhka, što uvelike povećava rizik od loma, čak i kod najmanjeg oštećenja.

Genitourinarni sustav

Simptomi oštećenja bubrega, genitalnih organa - maternice, jajnika, testisa i urinarnog trakta vrlo su slični simptomima drugih bolesti genitourinarnog sustava. Stoga dijagnozu postavlja urolog, ginekolog i nefrolog u suradnji s liječnikom.

Lezije na koži

Lezije na koži često se javljaju kada osoba prvi put naiđe na mycobacterium tuberculosis. Kod ljudi se mijenja boja i struktura kože, pojavljuju se gnojne rane i potkožni limfni čvorovi.

Infekcija gastrointestinalnog trakta

Najčešće pogađa tanko crijevo i cekum. Bolest se može razviti nakon konzumiranja hrane koja je zaražena uzročnicima tuberkuloze, primjerice mliječnih proizvoda.

Limfni sustav

U ranim stadijima tuberkuloze limfnog sustava javlja se umjerena upalna promjena limfnih čvorova, bez bolova i ne uzrokuje povećanje tjelesne temperature. Kako bolest napreduje, limfni čvorovi se rastapaju i razvijaju se fistule. To predstavlja epidemiološki rizik za zdrave ljude.

Psihosomatske infekcije

Tuberkuloza je jedna od najopasnijih bolesti čovječanstva. Obratite pažnju na psihosomatiku ove bolesti koja nije bila jako dobra statistika. Unatoč svim vrstama istraživanja i preventivnim mjerama, postotak pobola smanjio se za samo 5-10 posto. Psiholozi i psihoterapeuti zaključili su da negativne emocije i stalni stres izazivaju razvoj tuberkuloze. Ljudi ne žele uočiti stvarnost svijeta, ne dopuštaju sebi da duboko dišu i uživaju u životu.

Uzroci recidiva

Rizik od recidiva je uvijek prisutan, tako da je važno stalno osnaživati ​​imunološki sustav, i ako je potrebno, uzeti tečaj protiv recidiva. Najčešće se ponavljanje tuberkuloze događa s neadekvatnim liječenjem ili kada je bolest gotovo asimptomatska.

Naslijeđena je

"Je li naslijeđena tuberkuloza naslijeđena?" - to pitanje brine gotovo svaka osoba povezana s ovom bolešću. Genetski mogući prijenos sklonosti formiranju tuberkuloze i oštećenja organa. U tom slučaju, kada je organizam zaražen mikobakterijama, zatvoreni oblik tuberkuloze će se brzo razviti u otvoreni.

Genetska predispozicija očituje se u svakoj osobi od samog početka života i ima određene simptome: morbiditet, konstantna slabost i tako dalje.

Naime, tuberkuloza se ne nasljeđuje, osim onih ljudi koji imaju određene gene za ovu bolest. Ako su prisutni kod jednog roditelja, postoji mogućnost da će ih dijete naslijediti. Ali to se odnosi i na gene koji su, naprotiv, otporni na tuberkulozu. To jest, u ovom slučaju, bolest ne ugrožava dijete.

Što uzrokuje tuberkulozu?

Tuberkuloza je opasna i, nažalost, raširena bolest u cijelom svijetu. Smrtnost od ove bolesti veća je od bilo koje druge infektivne lezije tijela - takve statistike daje Svjetska zdravstvena organizacija. Koji su uzroci tuberkuloze? Koji čimbenici doprinose razvoju bolesti i zašto infekcija bakterijom Mycobacterium tuberculosis ne dovodi uvijek do razvoja bolesti?

Razvoj tuberkuloze: uzroci

S obzirom na uzroke tuberkuloze, potrebno je obratiti pozornost i na uzročnika i na čimbenike koji doprinose razvoju bolesti.

Poznato je da je uzročnik bolesti Mycobacterium tuberculosis (MBT) ili Kochov štapić (nazvan po njemačkom znanstveniku koji je prvi otkrio bacil tuberkuloze). Mikobakterije su visoko otporne na vanjske čimbenike, tako da su sposobne održati održivost duže vrijeme. Ne može izdržati ključanje i ultraljubičaste zrake.

Postoji nekoliko načina da bacil tuberkuloze uđe u tijelo:

  1. Airborne, najčešći put. U ovom slučaju mikobakterije ulaze u okolinu s kapljicama sline osobe koja pati od otvorenog oblika ljudske tuberkuloze.
  2. Način kontakta - kućanstva - putem kućanskih predmeta.
  3. Probavni put - u ovom slučaju, tuberkulozni bacil unosi se u tijelo kroz hranu. Takva je infekcija rjeđa, jer u većini slučajeva mikobakterije ne podnose kiselo okruženje gastrointestinalnog trakta i umiru.
  4. Hematogeni način - kroz krv. Takva se infekcija može pojaviti kroz otvorenu ranu i na taj način se infekcija iz pluća širi na druge ljudske organe i sustave.
  5. Intrauterina - trudnica s infekcijom tuberkulozom može zaraziti dijete kroz posteljicu.

Važno je znati da su ne samo mikobakterije, nego i mikobakterijska goveđa tuberkuloza i, u rijetkim slučajevima, ptičje, opasne za ljude. To povećava rizik od prehrambene infekcije kod ljudi koji jedu hranu životinjskog podrijetla bez pažljivog liječenja.

Pa ipak, samo jedan pogodak Kochova štapića u tijelu nije dovoljan za razvoj tuberkuloze. Doista, prema statistikama, gotovo 100% odrasle populacije u Rusiji je zaraženo tim mikobakterijama, ali u većini slučajeva takva infekcija nema apsolutno nikakvog utjecaja na zdravlje i kvalitetu ljudskog života. Kod zdravih ljudi s visokim stupnjem imuniteta, tijelo se samostalno i uspješno nosi s patogenim bakterijama.

Glavni uvjet za razvoj tuberkuloze postaje slabljenje imunološkog sustava zbog različitih razloga.

Razumijevanje uzroka tuberkuloze može pravilno izgraditi tijek liječenja i smanjiti rizik od sekundarnih oblika bolesti.

Uzmi besplatni online tuberkulozni test

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 17 zadataka

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da odredite vjerojatnost da li imate tuberkulozu.

Već ste prošli test prije. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za pokretanje testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

kategorije

  1. Bez rubrike 0%

Čestitamo! Vjerojatnost da više tuberkuloze bude blizu nule.

Ali ne zaboravite pratiti svoje tijelo i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i ne bojite se bolesti!
Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

Postoji razlog za razmišljanje.

Nemoguće je sa sigurnošću reći da ste bolesni od tuberkuloze, ali takva vjerojatnost postoji, ako nije Kochov štap, onda je očito da nešto nije u redu s vašim zdravljem. Preporučamo da odmah prođete liječnički pregled. Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

Hitno konzultirajte stručnjaka!

Vjerojatnost da ste pogođeni kohovim štapićima vrlo je velika, ali daljinska dijagnoza nije moguća. Odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku i proći liječnički pregled! Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanju tuberkuloze u ranim fazama.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Uz odgovor
  2. S oznakom gledanja

Je li vaš način života povezan s teškim fizičkim naporom?

  • Da dnevno
  • ponekad
  • Sezonski (npr. Vrt)
  • ne

Koliko često uzimate tuberkulozni test (npr. Manta)?

  • Ne sjećam se ni prošlog puta
  • Svake godine, bez iznimke
  • Jednom nekoliko godina

Poštujete li osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela i šetnje, itd.)?

  • Da, stalno moje ruke
  • Ne, uopće ne slijedim ovo.
  • Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Brinete li za svoj imunitet?

  • da
  • ne
  • Samo u slučaju bolesti
  • Teško je odgovoriti

Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji imali tuberkulozu?

  • Da roditelji
  • Da, bliski rođaci
  • ne
  • Ne mogu sa sigurnošću reći

Živite ili radite u nepovoljnim uvjetima okoliša (plin, dim, kemijske emisije poduzeća)?

  • Da, živim stalno
  • ne
  • Da, radim u takvim uvjetima
  • Prije su živjeli ili radili

Koliko često ostajete u kući s vlagom ili prašnjavim uvjetima, plijesni?

  • stalno
  • Ja nisam
  • Bio je prije
  • Rijetko, ali se događa

Koliko imaš godina

  • Manje od 18
  • Od 18 do 25
  • 25 do 40
  • Više od 40
  • Žena
  • Čovjek

Jeste li nedavno iskusili osjećaj ekstremnog umora bez posebnog razloga?

  • Da, vrlo često
  • Ne češće nego obično
  • Ne sjećam se ovoga

Jeste li nedavno doživjeli fizički ili mentalni osjećaj?

  • Da, izgovoreno
  • Ne više nego obično
  • Ne, nije

Jeste li u zadnje vrijeme primijetili slab apetit?

  • Da, postoji takav, iako je prije svega bilo u redu
  • Uglavnom ne jedem mnogo
  • Ne, moj apetit je u redu

Jeste li u posljednje vrijeme primijetili nagli pad zdrave prehrane?

  • Da, mnogo sam pao u posljednjem, iako je sve u redu s hranom
  • Malo je, ali ne bih rekao da je to vrlo kritično
  • Nedavno, pristojno ispao, ali to je rezultat pravilne prehrane!
  • Ne, nisam to primijetio

Jeste li nedavno osjetili porast tjelesne temperature dugo vremena?

  • Da, bez vidljivog razloga.
  • Ne, nije

Jeste li u posljednje vrijeme poremećeni poremećajima spavanja?

  • Da, prije toga nije
  • Uglavnom imam problema sa spavanjem
  • Ne, spavaj kao beba

Jeste li u zadnje vrijeme primijetili pretjerano znojenje?

  • Da, i vrlo izražen
  • Samo malo
  • Ne, nije

Jeste li gledali u posljednje vrijeme nezdravo bljedilo?

  • Da, vidljivo blijeda
  • Ne, nije

Provokativni čimbenici i rizične skupine

Čimbenici koji provociraju bolest su:

  • niski socijalni uvjeti;
  • loše navike poput pušenja, zlouporabe alkohola, ovisnosti o drogama;
  • loša prehrana s niskim sadržajem proteina i vitamina;
  • produljeni stres, koji dovodi do iscrpljenosti;
  • HIV infekcija;
  • smanjen imunitet zbog kroničnih bolesti i niz drugih čimbenika.
Može se zaraziti tuberkulozom gotovo svugdje, ali se ipak razlikuju skupine povećanog rizika: t

  • osobe koje imaju dugotrajan kontakt sa inficiranom tuberkulozom (rođaci pacijenta, koji žive s njim). Treba imati na umu da bolesnici s zatvorenim oblikom bolesti ne predstavljaju opasnost za druge;
  • medicinski i odgojni radnici;
  • osobe s kroničnim ili akutnim bolestima koje imaju dugotrajan tijek (osobito za pluća);
  • pacijenti s dijabetesom, bolesti probavnog trakta (ulkus želuca i čir na dvanaesniku);
  • osobe koje su već imale tuberkulozu i koje su liječene;
  • AIDS / HIV-om i pacijentima.

Jednom u ljudskom tijelu, bacil tuberkuloze ostat će tamo zauvijek. Ali snažan imunitet neće dopustiti da se bolest razvije, a osoba možda neće ni znati o infekciji do kraja svojih dana.

Ovaj fenomen može se pojaviti čak i godinama, pa čak i desetljećima nakon infekcije. Stoga, veliku važnost treba posvetiti redovitim istraživanjima populacije kako bi se pravovremeno dijagnosticirala vjerojatnost razvoja bolesti.

Dijagnostika: osnovne metode

Budući da je bolest široko rasprostranjena i vrlo opasna, velika se pozornost posvećuje prevenciji infekcije i širenju bolesti. I djeci i odraslima preporuča se dijagnoza svake godine, a za one s visokim rizikom - čak i češće.

Dijagnostičke metode uključuju tri skupine:

  • imunologija;
  • laboratorijske;
  • alati.

Najčešća metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze u djece je Mantoux test. To se radi godišnje kao dio nacionalnog imunizacijskog rasporeda za djecu od jedne godine do punoljetnosti. Suština metode leži u subkutanom uvođenju tuberkulina. Nakon tri dana procjenjuje se reakcija dobivena na koži, a rezultat se bilježi u medicinskom kartonu. U slučaju pozitivnog rezultata ili kada papula raste iz godine u godinu, pacijent se šalje na konzultaciju s specijalistom za TB radi daljnjeg pregleda.

Druga dijagnostička metoda je diaskintest, koja se također temelji na kožnoj reakciji, ali ovaj test će pokazati pozitivan rezultat samo ako postoji aktivna mycobacterium tuberculosis.

Za odrasle osobe, glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je fluorografski pregled. Treba se provoditi svake dvije godine, u nekim slučajevima (u regijama s napetom epidemiološkom situacijom i za osobe iz skupine s većim rizikom) - godišnje.

Ako, prema rezultatima fluorografije, liječnik sumnja, pacijent je poslan na dodatni pregled za rendgensko snimanje pluća.

Osim ovih metoda, laboratorijski testovi za biomaterijale kao što su krv, ispljuvak, urin, izmet, i drugi su u širokoj uporabi za dijagnosticiranje tuberkuloze.

U slučaju potvrde prisutnosti tuberkuloze, istodobno se koristi nekoliko metoda za točnu dijagnozu.

Oblici primarne tuberkulozne infekcije

Ako se dijagnostičke mjere ne provode na vrijeme ili nakon otkrivanja primarne infekcije u Zavodu, dijete ne poduzima preventivne mjere, a primarna infekcija tuberkulozom može se manifestirati u sljedećim oblicima:

  1. Tuberkulozno opijenost. Razvija se na pozadini širenja bacila tuberkuloze u tijelu djeteta. Za dijagnozu bolesti koriste se rezultati Mantoux reakcije tijekom vremena, tj. Nekoliko godina. Tuberkulozno opijenost karakteriziraju patološke promjene u limfnim čvorovima, poremećaji središnjeg živčanog sustava (dijete postaje razdražljivo, dolazi do brzog umora, pogoršanja kvalitete spavanja). Moguće povećanje tjelesne temperature na subfebrilne pokazatelje (37.0 0 S-37.5 0 S). U isto vrijeme, neće biti žarišta infekcije ni u plućima ni u drugim organima, jer je to jedini oblik infekcije tuberkuloze koja nema lokalizaciju.
  2. Primarni kompleks tuberkuloze. Pojavljuje se u obliku lokaliziranog fokusa upale u plućima, nastalog na mjestu sedimentacije mycobacterium tuberculosis. Dijagnoza se utvrđuje dodatnim pregledom djeteta nakon utvrđivanja činjenice infekcije ureda uz pomoć rendgenskih snimaka pluća. U slučaju komplikacija bolesti moguće je povećanje plućnih lezija različite težine, širenje infekcije na druge organe i sustave. Mogući prijelaz na kroničnu tuberkulozu.
  3. Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. U ovom slučaju, Koch štap je lokaliziran samo u limfnim čvorovima, bez utjecaja na pluća. Lezija može biti malog oblika, onda se može otkriti samo rezultatima detaljnog rendgenskog pregleda, a može biti teško poduzeti, uzrokujući razvoj miliarne tuberkuloze - vrlo opasan oblik bolesti.
  4. Miliarna tuberkuloza. Najčešće se razvija kod male djece. U ovom teškom obliku bolesti, žarišta tuberkuloznih lezija nalaze se ne samo u plućima, nego i praktički u cijelom tijelu. Postoje tri opcije za razvoj miliarne tuberkuloze: tifus - s visokom temperaturom, konvulzivnim sindromom, gubitkom svijesti; plućna - karakterizirana je problemima s disanjem i oštećenjem funkcije srca; meningealni - kada prevladavaju znakovi tuberkuloznog meningitisa. Bolest se otkriva tijekom rendgenskog snimanja pluća, a na plućima se nalaze višestruke lezije organa.
  5. Tuberkulozni meningitis.

Znakovi razvoja tuberkuloznog oštećenja mozga su progresivni.

Prvi tjedan karakteriziraju:

  • promjene u ponašanju, letargija, razdražljivost;
  • umor, česte promjene raspoloženja;
  • groznica niskog stupnja i poremećaji gastrointestinalnog trakta - povraćanje i konstipacija;
  • glavobolje - u prvim fazama pojavljuju se kratko, a zatim uzeti dugoročan karakter.
Kako bolest napreduje, drugi tjedan pokazuje određene znakove oštećenja mozga:
  • teške glavobolje;
  • ukočen vrat (sindrom meningeala) - glava je nagnuta unatrag;
  • netolerancija na svjetlo, glasne zvukove;
  • oštećenje vida.

Bolest je ozbiljna i zahtijeva hitno liječenje. Ako liječnička pomoć nije osigurana u početnom stadiju bolesti, onda je vjerojatnost teških posljedica visoka, djeca često razviju hidrocefalus, paralizu i sljepoću. A ako uopće nema liječenja, pacijent će biti smrtonosan.

Dakle, ako dijagnoza otkrije infekciju djeteta ili odrasle osobe s Mycobacterium tuberculosis, nema potrebe za panikom - ako nema otežavajućih čimbenika, najvjerojatnije će se tijelo nositi s problemom sprečavanjem razvoja bolesti.

Ali, dopustiti da situacija ide sama od sebe je neprihvatljiva! Važno je slijediti sve preporuke liječnika, kako ne bismo propustili moguću bolest.

Sekundarna tuberkuloza

Pacijenti koji su jednom imali tuberkulozu u opasnosti su od razvoja sekundarnih oblika bolesti koji mogu utjecati na dišne ​​organe, ali mogu biti i izvanplanonski.

Sekundarna respiratorna tuberkuloza ima 10 različitih oblika:

  1. Žarišna plućna tuberkuloza. To je najčešći oblik sekundarne tuberkuloze, dijagnosticira se kod polovice novo oboljelih. Uzrok mogu biti žarišta oštećenja pluća tijekom primarne infekcije, koja se aktiviraju bilo kojim čimbenikom.

Bolest nije popraćena živim simptomima, osim općeg umora i blagog porasta temperature. Fokalna plućna tuberkuloza dijagnosticira se rendgenskim snimanjem, a rezultati se potvrđuju rezultatima testa krvi.

U slučaju uspješnog liječenja, sekundarne žarišta se raspadaju. Ako bolest postane kronična, na plućima se formiraju ožiljci i adhezije. Ako liječenje ne uspije, komplikacije bolesti mogu dovesti do razgradnje plućnog tkiva.

  1. Diseminirana tuberkuloza pluća. Karakterizira ga širenje kohovih štapića kroz tijelo s krvlju iz žarišta smještenih u plućima. Žarišta mogu biti aktivirana i primarno i novo formirana.

Tijek bolesti je akutan, subakutan i kroničan.

Miliarna tuberkuloza je vrsta akutne diseminirane plućne tuberkuloze.

Kronična diseminirana tuberkuloza popraćena je iscrpljujućim simptomima, koje karakterizira kratkoća daha, vlažni kašalj, hemoptiza. Postoje kvarovi u kardiovaskularnom sustavu.

  1. Infiltrativna tuberkuloza. Infiltracija je lokalizirana upala u plućima. Ako se nalazi u debljini plućnog tkiva, nalazi se samo na radiografiji. Ako je lezija mala, bolest je asimptomatska. Ali ako je značajan dio pluća zahvaćen, tada se jasno javljaju specifični simptomi tuberkuloze. Pravilno liječenje može dovesti do resorpcije infiltrata ili njihovog zbijanja.
  2. Kazeozna upala pluća. U ovom obliku tuberkuloze, plućno tkivo se raspada. Bolest je ozbiljna, pacijent je u krevetu i nesposoban za samo-služenje. Ova faza popraćena je obilnom produkcijom sputuma, značajnim povećanjem temperature, teškom slabošću. U to vrijeme pacijent gubi mnogo težine.

Potpuno ozdravljenje pacijenta u ovoj fazi nije moguće postići. Postoji šansa da se kazeozna upala pluća pretvori u plućnu cirozu.

  1. Tuberkulom pluća. Tuberklom je kapsularna upalna tvorba. Praktički se ne može liječiti antibioticima, stoga se za liječenje preporuča kirurška metoda (kirurško uklanjanje tuberkuloma).
  2. Vlaknasto-kavernozna plućna tuberkuloza. Pojavljuje se kao posljedica drugih oblika bolesti. Kombinira formiranje novih tuberkuloznih žarišta i širenje Koch štapića iz pojačanih ožiljaka i šupljina. Terapija je teška, postići oporavak je gotovo nemoguće.
  3. Cirotična plućna tuberkuloza. Ovo stanje je rezultat liječenja diseminiranih i infiltrativnih vrsta, kao i fibro-kavernozne tuberkuloze. Brojni ožiljci u plućima, koji su posljedica liječenja ovih oblika tuberkuloze, dovode do deformacije bronhija i plućnih žila. Pacijenti pate od teškog kratkog daha, upornog kašlja s ispljuvkom, ponekad mogu biti popraćeni hemoptizom. Cirotična tuberkuloza je neizlječiva, promjene u tijelu su nepovratne. Simptomatsko liječenje se smanjuje samo radi olakšavanja pacijenta.
  4. Tuberkulozna upala pluća. To su lezije mikobakterija pleuralne tuberkuloze. Bolest se češće dijagnosticira kod djece i mladih. Obično se bolest razvija postupno, ali u nekim slučajevima je akutna. Bolest je karakterizirana simptomima specifičnim za tuberkulozu, a dijagnoza je teška. Da bi se uspostavila točna dijagnoza može se temeljiti samo na rezultatima istraživanja pleuralne punkcije.

Ekstrapulmonalni oblici tuberkuloze sekundarnih oblika uključuju tuberkulozne lezije različitih ljudskih organa, koji mogu biti fokalni ili destruktivni. Pogođeni su bubrezi, urinogenitalni sustav, koža, mišićno-koštani sustav (kosti, zglobovi, kralježnica), središnji živčani sustav.

Svi ti oblici tuberkuloze su puni ozbiljnih posljedica, tako da ljudi koji su nekad imali bolest trebaju biti posebno oprezni da prate svoje zdravlje i prate sve sumnjive simptome.

Komplikacije bolesti

Najopasnije komplikacije plućne tuberkuloze uključuju plućno krvarenje i nagli pneumotoraks.

Plućno krvarenje nastaje kada:

  • opsežno oštećenje pluća kada su, osim plućnog tkiva, zahvaćene i krvne žile;
  • česte egzacerbacije bolesti;
  • oštećenje jetre pod djelovanjem antibakterijskih lijekova; koji se koriste u liječenju tuberkuloze;
  • niz vanjskih čimbenika: promjene atmosferskog tlaka i temperature zraka, učinci alkohola i drugih.

Plućno krvarenje može biti pogubno za pacijenta.

Spontani pneumotoraks nastaje kada se plućno tkivo rupturira, a zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, a time i infekciju.

Komplikacije su uzrokovane pretjeranim vježbanjem ili jakim kašljem. Istovremeno, postoji visoki rizik od razvoja empijema - upale pleure.

Tuberkulozni tretman

Liječenje tuberkuloze je složen i vrlo dug proces koji se temelji na dugoročnoj antibiotskoj terapiji.

Anti-TB lijekovi su klasificirani prema stupnju djelotvornosti:

  1. Lijekovi visoke učinkovitosti: izoniazid i rifampicin.
  2. Lijekovi srednje učinkovitosti: Treptomicin i Ethambutol, Protionamid i Etonamid te brojni drugi lijekovi.
  3. Lijekovi s niskom djelotvornošću - Tibon, Para-aminosalicilat.

Liječenje tuberkuloze uključuje istovremenu uporabu nekoliko antibiotika. To je zbog činjenice da je mikobakterija tuberkuloza u stanju brzo se prilagoditi i razviti otpornost na lijek. Isto svojstvo uzročnika tuberkuloze zahtijeva potrebu za tako dugim liječenjem.

Tijek antibakterijske terapije, sastav lijekova i trajanje njihovog prijema biraju se strogo individualno za svakog pacijenta. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir oblik tuberkuloze, stupanj razvoja, dob i opće stanje pacijenta. Osim toga, vrlo je važno u svim fazama borbe protiv bolesti provoditi kontinuirano praćenje stanja bolesnika kako bi se utvrdila djelotvornost terapije i ispravilo vrijeme u vremenu. Stoga se liječenje bolesnika s tuberkulozom provodi isključivo u bolnici pod nadzorom liječnika tijekom cijelog dana.

Osim anti-tuberkuloznih lijekova, pacijentu se propisuje i potporna terapija, koja uključuje uzimanje vitamina, lijekova koji povećavaju imunitet, ponekad postaje neophodno uzimati hormonske lijekove. Također propisane lijekove za simptomatsko liječenje: antipiretici, lijekovi protiv bolova, lijekovi za detoksikaciju.

Više o liječenju

Borba protiv tuberkuloze je složen i dugotrajan posao, a liječenje od droga je samo dio integriranog pristupa. Važnu ulogu igraju kvaliteta hrane, fizioterapija, fizioterapeutske vježbe, zdrav način života.

Dakle, dijeta za sve ljude s tuberkulozom treba biti visoko kalorijski, hrana je bogata životinjskim proteinima i vitaminima.

Dnevni meni mora nužno uključivati ​​proizvode kao što su:

  • meso svih vrsta;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • jaja;
  • riba;
  • žitarice;
  • povrće, voće i zelje.

Životinjski proteini zadovoljavaju potrebe tijela tijekom trovanja, prateći bolest, kao i povećavaju razinu imuniteta.

Također u liječenju tuberkuloze, fizioterapija (elektroforeza, UHF, laserska terapija) široko se koristi za resorpciju tuberkuloznih žarišta.

Klimatoterapija je također nezamjenjiv alat u borbi protiv bolesti. Čist zrak i sunčeve zrake povećavaju ukupnu otpornost organizma na patogene bakterije, poboljšavaju kvalitetu sna i doprinose poboljšanju apetita. Posebno povoljan utjecaj imaju planinska, morska i ravna klima. Također tradicionalno za liječenje bolesti pluća preporučuju zrak crnogoričnih šuma.

Kako bi se obnovila motorička aktivnost, u slučajevima kada je bolest izazvala komplikacije u obliku parcijalne paralize, kao i za povećanje tonusa cijelog tijela, fizikalna terapija se široko koristi za sve osobe s tuberkulozom. Povezan je ne u ranom stadiju bolesti (u ovom trenutku pacijenti su pokazali mirovanje), nego kada se pojavi opasnost od komplikacija.

Liječenje tuberkuloze narodnim lijekovima može biti dodatak glavnom tretmanu, ali ni u kojem slučaju ne bi trebalo pokušati oduprijeti se samoj bolesti, oslanjajući se samo na tu metodu. Za pobjedu tuberkuloze samo narodni recepti ne može biti!

Tijekom liječenja i nakon oporavka potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje. Zdrav životni stil, pravilna prehrana, odbacivanje loših navika, adekvatan tjelesni napor, šetnje na svježem zraku, pozitivne emocije i odsutnost dugotrajnih stresnih situacija nužni su uvjeti za održavanje zdravlja, što će pomoći u izbjegavanju ponavljanja bolesti.