Komplikacije gripe. pluća

Simptomi

Sadržaj članka

Posebice teška upala pluća javlja se kod trudnica, starijih i dojenčadi.

Kako spriječiti razvoj komplikacija od gripe na plućima? Kako se nositi s njima ako ste već bolesni? O ovome i mnogim drugim stvarima govorit ćemo u ovom članku.

Vrste plućnih komplikacija

Mogu se razlikovati sljedeće infektivne i neinfektivne komplikacije pluća:

  1. Najčešće nakon gripe uočavaju se bakterijske komplikacije - bronhitis i upala pluća. Zajedno čine više od 85% slučajeva komplikacija gripe. U isto vrijeme, svaka 6. osoba pati od upale pluća s gripom H1N1 i svake treće osobe koja boluje od H3N2 infekcije. Bakterijska upala uzrokuje streptokoke i stafilokoke. Istovremeno, upala pluća može biti uzrokovana i samim virusom influence. Kako razumjeti koji je uzročnik izazvao upalu? Smatra se da, ako se pneumonija razvije na 1-3 dana bolesti (u akutnom razdoblju), to je najvjerojatnije primarno, tj. Virusno. Ako se bolest manifestira 4-7 dana - patogen je vjerojatno bakterija. Međutim, za dijagnozu i izbor plana liječenja gotovo uvijek je potrebno laboratorijsko istraživanje - bakteriološka kultura sputuma. Usput, bakteriološko zasijavanje može se obaviti provjerom osjetljivosti bakterija na određene antibiotike (kako bi se uzimali samo oni lijekovi koji zapravo ubijaju ovu vrstu bakterija).
  2. Može se razviti i gljivična upala pluća (približno 2-3% slučajeva upale pluća). Opasnost ovog oblika je da se liječenje antibioticima pogoršava, jer su gljivice neosjetljive na antibakterijske lijekove.
  3. Pleuritis, apsces pluća, hemoragijski plućni edem - komplikacije koje se razvijaju na pozadini teške upale pluća.
  4. Tromboza plućne arterije je opasan neinfektivni učinak gripe povezan s učinkom virusa na sustav zgrušavanja krvi. Dakle, smrtonosni slučajevi pneumonije obično su povezani s nakupljanjem fibrina i trombina u kapilarima pluća.
  5. Spontani pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini može se razviti nakon teškog oblika gripe, praćenog bolnim kašljem.
  6. Akutna respiratorna insuficijencija (povezana s učincima virusnih toksina na dišne ​​mišiće).

Gripa može biti uzrok raznih bolesti koje pogađaju pluća. Među njima su zarazne bolesti bakterijske, virusne i gljivične prirode, kao i neinfektivne bolesti povezane s patologijama vaskularnog, živčanog i plućnog mišića.

Zašto se te bolesti razvijaju?

Većina komplikacija nastaje zbog sljedećih značajki procesa infekcije za gripu:

  • virus ima toksični učinak na kapilare;
  • također može suzbiti imunološku obranu;
  • povrijeđene su barijere tkiva za gripu;
  • Sastav i populacija mikroflore sluznice se mijenja, što smanjuje sposobnost odupiranja uvođenju stranih mikroorganizama.

Dakle, sama infekcija gripom pridonosi infekciji drugih mikroorganizama. Međutim, komplikacije se ne razvijaju u svakoj epizodi gripe. Koji je razlog? Vjeruje se da je vjerojatnost razvoja teških komplikacija mnogo veća u takvim slučajevima:

  • trudnoća je stanje u kojem je oslabljen imunološki sustav trudne majke (kako bi se spriječio imuni sukob između majke i fetusa);
  • Starost dojke je razdoblje u kojem je tijelu teško tolerirati virusne infekcije, budući da se imunološke stanice prvi put susreću s virusnim patogenima, a živčani i kardiovaskularni sustavi vrlo su osjetljivi na promjene tjelesne temperature;
  • prisutnost popratnih bolesti, uključujući kronične (kao što su dijabetes, srčane mane, kronične respiratorne infekcije), značajno povećava rizik za zdravlje tijekom infekcije influencom;
  • kasni početak liječenja prepun je ozbiljnijih posljedica gripe;
  • nepravilno liječenje, nepoštivanje režima odmora, prehrane, odbijanje uzimanja droge - sve to značajno povećava rizik od komplikacija.

Prevencija komplikacija

Poznato je da cijepljenje značajno smanjuje rizik od teške gripe i razvoj komplikacija. To je zbog činjenice da čak i ako serotip virusa koji je napao tijelo ne odgovara serotipu cjepiva ne 100%, antitijela prisutna u krvi i dalje će biti u stanju boriti se s infekcijom, ako ne i tako učinkovito kao kod potpune usklađenosti. Imunološki sustav cijepljene osobe reagira brže i nosi se s virusom bez posljedica.

Osim toga, moguće je ukorijeniti određene bakterije - pneumokoke, stafilokoke itd. 23-valentno polisaharidno cjepivo može spriječiti infekciju 23 vrste uobičajenih bakterija.

Budući da nepravilno liječenje može potaknuti razvoj sekundarnih patologija, uvijek se pravovremeno savjetujte s liječnikom, slijedite propisani plan liječenja i ostanite u krevetu tijekom akutnog razdoblja bolesti.

liječenje

Liječenje gripe, komplicirano bakterijskom infekcijom, treba utjecati na oba patogena, kao i na zaustavljanje simptoma uzrokovanih njihovim utjecajem. Predstavljamo vam primjerni režim liječenja za gripu kompliciranu upalom donjeg respiratornog trakta.

Plan tretmana uključuje:

  1. Antivirusni lijekovi, na primjer, temeljeni na oseltamiviru (Tamiflu).
  2. Antibiotici. Možete koristiti kombinirane lijekove, kao i one koji sadrže anti-otporne aditive.
  3. Lijekovi sluzi i iskašljavanje - lasolvan, ambroksol i drugi. Važno je razumjeti da suhi i mokri kašalj zahtijeva različite tretmane. Također možete koristiti inhalaciju, uključujući i nebulizator.
  4. Kod gripe s vrućicom, ravnoteža između vode i soli je značajno poremećena. Da biste ga održali, morate piti puno vode (2-2.5 litara dnevno). U teškim slučajevima upotrijebite kapaljku s fiziološkom otopinom.
  5. Poticanje imunološkog sustava. Ovi lijekovi uključuju induktore interferona (antivirusni protein), kao i imunomodulatore na bazi biljnih ekstrakata - ekstrakt ehinacee, limunske trave, ginsenga itd.
  6. Ako se promatra kratak dah, potrebni su lijekovi za proširenje lumena bronhija, na primjer, aminofilin, atrovent.
  7. Antipiretici bi trebali biti ograničeni. To je zbog činjenice da snižavanje temperature otežava kontrolu učinkovitosti antibiotske terapije. Ako djeluju antibiotici, tjelesna temperatura se normalizira 2-3 dana liječenja. Međutim, kada se temperatura podigne na 39 ° C, vrijedi uzeti paracetamol, pogotovo ako govorimo o bolesnom djetetu. Nećemo navesti preporučenu dozu, jer smatramo da samoliječenje u ovom slučaju nije prikladno. Plan tretmana je prikazan samo u informativne svrhe.

Boli li ti pluća, zašto se to događa i što učiniti s bolnim simptomima za žene i muškarce?

Znanstveni koncept boli u plućima ne postoji, a za to postoji jednostavno objašnjenje - ne postoje neuroni u plućnom tkivu koji su osjetljivi na iritaciju i prenose bol.

No, pacijenti se redovito obraćaju terapeutima s takvim problemom, rekavši da imaju upale pluća, što znači da nešto što pacijent doživljava kao bol u plućima boli u prsima.

Uzroci ovog bolnog sindroma mogu se sastojati od raznih bolesti torakalnih organa - srca, kralježnice, hrskavice, kostiju ili mišićnog tkiva. Ti se uzroci mogu ustanoviti nakon provedenih specijaliziranih dijagnostičkih postupaka, uključujući radiografiju ili CT. Popratni znakovi (simptomi) koji prate bol u području pluća također mogu dati detaljniju sliku procesa koji se odvijaju u prsima. Ponekad je presudno odrediti ispravnu dijagnozu i, stoga, pravodobno usvajanje terapijskih mjera.

Boli li ti pluća iu kojem slučaju?

Zašto je pacijent tako siguran da ima problema s plućima, ima li kakvih karakterističnih značajki kako su pluća povrijeđena? Kao što je već spomenuto, pluća ne sadrže osjetljive neurone, što znači da se bol ne može lokalizirati u samom plućnom tkivu.

No, podsjećajući na strukturu dišnih organa, možemo zaključiti da se bol u plućnom tkivu može pojaviti zbog patologija u drugim organima koji su sastavni dio dišnog sustava:

Za razliku od pluća, ovi dijelovi dišnog sustava su inervirani senzornim neuronima, što znači da ako su gore navedeni organi nadraženi upalom, dugotrajnim kašljem, traumom ili malignim tumorom, osoba može razviti takve simptome plućnih problema kao bol u tim organima.

Zašto pluća mogu boljeti?

Što patološki procesi mogu biti popraćeni bolom, zašto boli pluća? Bolove u području pluća mogu uzrokovati:

  • bronhitis;
  • akutna traheitisa;
  • upala pluća (ako je upalni proces utjecao na pleuru);
  • upala pluća;
  • lobarna upala pluća;
  • bronhijalna astma;
  • KOPB;
  • tromboembolija plućne arterije (PE);
  • aneurizma aorte;
  • bolesti srca ili membrana (prekordijalni sindrom, perikarditis);
  • oštećenje mišića, zglobova ili kostiju (miozitis, trauma, osteohondroza), oštećenje živaca (interkostalna neuralgija);
  • spontani pneumotoraks.

Može li bol u plućima zbog patologija organa prsnog koša i drugih dijelova tijela? Da, bol u torakalnoj regiji može također nastati zbog problema s probavnim sustavom - na primjer, pankreatitisa ili peptičkog ulkusa želuca ili dvanaesnika. Samo će ova bol u plućima biti ozračena (raširena) iz abdominalne regije, što se obično olakšava dubokim disanjem ili ubrzanim disanjem. I kako razumjeti da su pluća boli, odnosno bol u plućnom tkivu povezana s bolestima dišnog sustava? U ovom slučaju, možete pronaći trag u dodatnim simptomima bronhopulmonalnih problema.

Dodatni simptomi za bronhopulmonalne probleme

Ako su pluća bolna, koji simptomi ukazuju na to da je bol zaista plućnog podrijetla, tj. Da je patologija zahvaćena trahejom, bronhijama ili pleurom? Najčešći simptomi problema s plućima koji se pojavljuju paralelno s bolovima u leđima ili u plućima su:

  • suhi ili mokri kašalj;
  • groznica;
  • opća slabost, umor;
  • nedostatak zraka, kratkoća daha;
  • šištanje u plućima.

Posljednji od gore navedenih simptoma, osim svijetle manifestacije akutnog bronhitisa ili upale pluća, može se nazvati najopasnijim simptomom ako su pluća upaljena sprijeda, a pojavljuje se krvavi sputum. Takvi znakovi najčešće ukazuju na prisutnost neoplastičnog procesa u dišnim organima (ako je isključena upalna priroda bolesti).

Kod muškaraca je sklonost bolesti bronhopulmonarnog karcinoma mnogo veća nego kod žena, pogotovo ako govorimo o starijim muškarcima. Ako govorimo o tome kako povrijediti pluća, simptomi u žena se ne razlikuju od kliničkih manifestacija kod muškaraca.

Ako se pri disanju čuje ili se otkrije auskultacijom (slušanjem prsnog koša), to je ozbiljan razlog za dubinsku dijagnozu.

Što znači bol?

Varijabilnost manifestacija plućne boli, korelacija (povezanost) ove boli s vanjskim utjecajima i drugim čimbenicima također imaju važnu dijagnostičku vrijednost. Osvrnimo se na najčešće čimbenike.

Prilikom kašljanja

Čini se da kada boli pluća, koji simptomi, ako ne i kašalj, potvrđuju plućnu prirodu problema? I doista: najčešći uzroci ove kombinacije simptoma su bronhopulmonalni:

  • akutni ili kronični bronhitis;
  • KOPB;
  • bronhijalna astma u akutnoj fazi;
  • upala pluća s prijelazom upale u pleuru;
  • bronhopulmonalni tumori.

No događa se da su pluća bolna zbog kašljanja uzrokovanog drugim uzrocima, na primjer:

  • izlaganje respiratornog trakta stranom objektu ili tekućini (uključujući, zbog oslobađanja želučanog soka u jednjak, a zatim u glasnice tijekom faringolaringealnog refluksa);
  • reakcija alergena, uključujući hladni zrak;
  • ENT bolesti ili bolesti srca;
  • uzimanje nekih antihipertenzivnih lijekova čija je nuspojava kašljanje.

Sve ove čimbenike treba imati na umu prilikom uzimanja anamneze i stvaranja simptomatske slike.

Bez kašlja

Ponekad pluća boli bez kašljanja, ali to ne znači nužno odsutnost plućnog problema. Bolest celijakije, kao što je tuberkuloza ili bronhopulmonalni rak, poznata je medicini i smatra se opasnijom - čak i zato što komplicira dijagnozu i, kao rezultat, odgađa početak liječenja.

Ako su pluća bolna i nema kašlja, mogu se predložiti drugi izazovni čimbenici:

  • torakalna trauma (ponekad skrivena, ne primjećena odmah);
  • napad angine, infarkt miokarda i druge bolesti srca;
  • tuberkulozno oštećenje pluća, bronha, dušnika ili koštanog tkiva torakalne regije;
  • osteomijelitis, artroza ili artritis prsne kosti ili rebara;
  • štipanje interkostalnog živca (neuralgija);
  • nespecifična manifestacija šindre - herpetična bolest koja uzrokuje bol, sličnu neuralgiji;
  • patologija slezene ili susjednog crijeva, u kontaktu s lijevim organima prsnog koša.

S tako različitim razlozima diferencijalne dijagnoze boli u prsima važni su dodatni znakovi koji ukazuju na probleme s plućima.

U žena, između ostalog, oni mogu (senzacijom) povrijediti pluća tijekom trudnoće s povećanjem fetusa i, posljedično, povećanjem tlaka dijafragme na prsima.

Bol u desnom plućima

Desna strana plućna bol često ukazuje:

  • upala pluća s prijelazom na pleuru desnog pluća;
  • naprezanje mišića uslijed prekomjernog fizičkog napora;
  • interkostalna neuralgija na desnoj strani;
  • desna strana torakalne ozljede;
  • embolija (začepljeni tromb) desne plućne arterije;
  • tumori desnog pluća;
  • disfunkcija sfinktera jednjaka (gastroezofagealni refluks);
  • pogoršanje bolesti bilijarnog sustava, žučnih kolika, zračenje u prsima.

Kada jedna pluća boli, simptomi, koji se nazivaju dopunskim, mogu značajno razjasniti sliku bolesti, pa obratite pozornost na znakove kao što su temperatura, kašalj (i njegov karakter), opće stanje i drugi.

Nakon pušenja

Pušači se često suočavaju s činjenicom da nakon pušenja imaju područje pluća. Nije važno koliko boli pluća u osobi koja puši, simptomi koji jasno ukazuju na povezanost između boli i loše navike ne bi trebali samo nas upozoriti, nego i pozvati liječnika da ode liječniku što je prije moguće. Uostalom, tijelo šalje bol signale iz prsnog koša u bolesti, šalio s kojima je izuzetno opasno.

Uzroci bolova u prsima u slučaju pušenja mogu se podijeliti na plućne i vanplućne.

  1. Plućni uzroci boli nakon kašlja uključuju: KOPB, kronični bronhitis (rijetki pušač koji ne boluje od kroničnih bolesti pluća praćen kašljanjem), upala pluća (upala membrane obloge), pneumoskleroza (zamjena područja organa s vezivnim tkivom) ili bronhopulmonalni rak.
  2. Ekstrapulmonalni izazovni faktori boli u prsima su srčana ishemija, angina pektoris i vjerojatnost srčanog udara, gastrointestinalne bolesti, gastritisa ili bolesti peptičkog ulkusa (bolovi se razlikuju po "pucanju"), osteohondroze ili neuralgije.

Ranjivost pušača na patologiju pluća, srca i gastrointestinalnog trakta je mnogo veća, jer štetni učinci nikotina utječu prije svega na vitalne sustave tijela.

Potrebno je zapamtiti o velikoj vjerojatnosti ozbiljnih posljedica dugotrajnog pušenja i pokušati se riješiti loših navika prije nego što pluća počnu boljeti, ti simptomi kod muškaraca koji i dalje puše pojavljuju se, u pravilu, na već uznapredovalim stadijima opasnih bolesti.

pri udisaju

Gotovo svi razlozi koji se već razmatraju mogu izazvati povećanje boli u prsima pri disanju - dok udišete ili izdišete.

  1. Ako su pluća boli od leđa i pogoršana inhalacijom, to je vjerojatno znak osteohondroze ili interkostalne neuralgije.
  2. Ako se bol nalazi bliže donjem rubu dišnih organa, to može ukazivati ​​na bolesti abdominalnih organa, bolne senzacije iz kojih se širi na pleuralnu regiju.
  3. S lokalizacijom boli u prsnoj kosti, osobito ako zrači do ramena ili šake lijeve ruke i donjeg ekstremiteta i raste s udisanjem, postoji razlog za sumnju na srčanu bolest.
  4. Opća slabost, otežano disanje, vrućica i kašalj, koji uzrokuju bolne osjećaje kao što su pluća povrijeđeni, simptomi su bronhopulmonalnih problema.
  5. Ako pluća povrijede prilikom udisanja, to može biti znak ozljede rebara ili drugih segmenata prsnog koša.

Šištanje u plućima

Zvuk šištanja u dišnim organima, praćen bolom, može se pripisati alarmantnim simptomima u svim aspektima, bilo da se radi o plućnim ili izvanplućnim problemima. Plućni hljebovi mogu biti inspiratorni (čuti na inspiraciji) ili izdisajni (čuti na isteku).

Inspiratorni hljebovi karakteristični su za akutni bronhitis, izdisajnu - bronhijsku astmu. Zubari su uočeni kod upale pluća, plućne fibroze, apscesa, tuberkuloze i malignih tumora.

Kada pluća povrijede i hripaju, koji simptomi mogu nadopuniti kliničku sliku bronhopulmonalne bolesti?

  1. Povećana tjelesna temperatura.
  2. Slabost, znojenje, umor.
  3. Mokri ili suhi kašalj (s piskanjem je češće mokar).
  4. Teškoće u disanju.

Ako se u donjim pulmonarnim odjelima nađe piskanje, to može biti znak upale pluća ili opstruktivne plućne bolesti u kroničnom obliku. COPD se često javlja nakon nedovoljno akutnog bronhitisa i ne događa se uvijek s temperaturom.

Ekstrapulmonalni uzroci piskanja mogu biti srčani problemi, srčani udar ili plućni edem uzrokovani teškom bolešću drugih organa.

Koje se druge boli mogu zamijeniti s plućnom?

Nažalost, i liječnici i pacijenti, čak i takav opsežan popis bolesti ne odražava ukupnu količinu mogućih provokatora boli u području pluća.

Bolovi u prsima često se javljaju zbog problema koji su potpuno nepovezani s organima dišnog sustava, ali zbog svog intenziteta može se zamijeniti s plućnim.

Najčešće zbog plućnih bolova uzimaju srčanu patologiju (o njima je već rečeno), neuralgiju i miozitis (upalni proces u mišićima). Potonji se mogu izazvati:

  • tifus, gonoreja, gripa i druge akutne infekcije;
  • metaboličke patologije - giht, dijabetes;
  • prenaprezanje mišićnog tkiva.

Zbog sindroma nakupljanja zraka u fleksiji slezene debelog crijeva, osoba često ima bol u plućima (barem se čini da mu je tako), i vrlo je ozbiljna. Plinovi su komprimirani mišići debelog crijeva upravo na mjestu gdje se crijevo spušta do razine grudnog tele, bliže lijevoj strani, zbog čega se bol često miješa sa srčanim udarom.

Što učiniti

U takvim raznim uzrocima boli teško je razumjeti. Stoga se ne možete uključiti u samodijagnozu, ako su pluća bolna. Što učiniti ako postoji bol u području pluća? Odlazak liječniku je jedini točan odgovor.

Prvo, liječnik zna bolje. Drugo, testovi krvi i sputuma, radiografski ili EKG pregledi, bronhoskopija (stacionarni) ili kompjutorska tomografija mogu se uzeti u medicinskoj ustanovi. Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim alatima, uzrok boli će se uspostaviti u najkraćem mogućem roku, što znači da je pravodobno započeto pravilno liječenje. A u odsutnosti ili nepravilnom liječenju odabrani patološki proces će napredovati i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Postoje situacije kada je potrebno ne ići liječniku, nego pozvati hitnu pomoć:

  • ako pluća previše boli i daju lijevoj ruci, ispod lopatice;
  • brzina disanja pacijenta je više od 30 udisaja u minuti;
  • ako je pacijent izgubio orijentaciju u prostoru, slabo reagira na pitanja i sve oko sebe;
  • sistolički tlak pacijenta pao je na 90 mmHg;
  • dijastolički tlak je pao ispod 60 mmHg.

Ako su ovi simptomi zabilježeni na pozadini teške plućne boli, poziv na SMP je obavezan.

Korisni videozapis

Informacije o uobičajenim simptomima i pojavama plućne boli nalaze se u ovom videozapisu:

Bolovi u plućima - glavni uzroci i priroda manifestacije

Bol u plućima

Sa stajališta anatomije i fiziologije, sama pluća ne mogu povrijediti, u njihovoj strukturi nema osjetilnih živaca koji percipiraju bolne impulse, tako da u samim plućima nema bolova, uobičajene manifestacije plućnih problema su kašljanje i problemi s disanjem. Ali što onda osoba doživljava kao bol u području pluća?

Pleura (film koji prekriva pluća izvana i ne daje mu traumu prilikom trljanja o grudi) ili područje traheje i veliki bronhi mogu dati bolne senzacije u zoni pluća. Imaju receptore za bol koji daju bol pri disanju ili kašljanju.

Bol u plućima - oštra ili slaba

U smislu dijagnosticiranja i određivanja uzroka boli, liječnik treba znati koliko je intenzivan, kakva je njegova priroda, postoji li bol pri kašljanju ili dubokim udisajima, pojavljuje se kratkoća daha ili se pomažu sredstva protiv bolova.

Oštra, intenzivna bol će svjedočiti u korist akutne bolesti. Obično je bol lokaliziran u pleuri, povećava se s disanjem i može biti praćen nedostatkom daha. Bol u grudima ekstremiteta obično se javlja s akutnom traheitisom, osobito ako se pogoršava kašljanjem. Bit će važno hoće li se intenzitet boli promijeniti s položajem tijela, bez obzira na to utječe li na njegovu tjelesnu aktivnost. Obično takvi bolovi ne daju probleme s plućima, nego živci, problemi kralježnice, radikulitis ili bol u mišićima.

Zabilježite je li bol iza sternuma, između lopatica, lijeve ili lijeve ruke. Takvi bolovi obično su povezani s problemima u radu srca. Ponekad bol u zoni prsnog koša oštrog snimanja kroz desno daje žučni mjehur ili peptički ulkus.

Bolovi u plućima prilikom udisanja

Inhalacijska bol je obično povezana s plućnim bolestima. Glavni uzrok takvih bolova je suhi upala pluća, koja je najčešće komplikacija upale pluća. U isto vrijeme postoje bolovi, koji obično imaju lokalizaciju u određenom dijelu prsnog koša. Oni su popraćeni teškom slabošću, s napadima noćnog znojenja i zimice. Po karakteru - ubadanje. To je zbog upalnog skraćivanja specifičnih interpluralnih ligamenata.

Međutim, intenzivna bol, otežana udisanjem, može biti simptom drugih bolesti:

  • perikarditis;
  • upala perikarda uslijed ospica;
  • influenca;
  • tuberkuloze;
  • reumatizam;
  • infarkt miokarda.

Inhalacijski bolovi mogu se razviti tijekom onkoloških procesa u plućima i pleuri te u osteohondrozi u torakalnoj kralježnici. U interkostalnoj neuralgiji bol se također pojačava na inspiraciji i podsjeća na "bol u leđima" ili ubod igle. Nema sumnje da ozljede prsnog koša ili frakture rebara također uzrokuju bol tijekom disanja.

Bol u plućima tijekom kašljanja

Ovo je još jedan važan simptom problema s prsima. Postoji nekoliko razloga za pojavu boli tijekom kašljanja. Najčešći od njih je napetost u međurebarnim mišićima, koji nisu navikli na jaka opterećenja. Čestim kašljanjem, interkostalni mišići su jako zategnuti i nakupljaju mliječnu kiselinu, što povećava bolni sindrom. Kada se osjećaju interkostalni prostori otkrit će se bol.

Bol u kašlju može se pojaviti kada upala pređe u plućno tkivo i pleuru, kao i infekcije. Tada je bol obično jednostrana? i popraćena je suhim i opsesivno jakim kašljem. Ispuštanje sputuma je vrlo teško. Osim toga, može li se pojaviti bol u kašlju s traheitisom i bronhitisom zbog vrlo viskoznog sputuma? i odvajanje zajedno s njezinim komadima sluzi. Obično takvi napadi kašlja završavaju iscjedkom grudice sluzi s krvnim tragovima.

Bolovi u lijevom plućima, bol u desnom plućnom krilu

Koje će bolesti ukazivati ​​na bol u jednoj strani grudi? Obično je to upala pluća, suha ili ljepljiva. U ovom slučaju, lezija je obično lokalizirana na jednoj strani grudi, odnosno, lezija u plućima. Pojava boli će se pojačati dubokim udisajima, pregibima tijela ili naglim pokretima, uz potrese kašlja. Najčešće je bol lokaliziran u donjim dijelovima rebara ili uzduž bočnih projekcija prsnog koša. Ako se pacijent u krevetu okreće bolnom području, bol se smanjuje kako se pleura skraćuje i smanjuje. Stoga, kada pacijenti s upala pluća instinktivno padnu na zahvaćenu stranu, i pokušajte se kretati manje.

Drugi uzrok je eksudativni upala pluća ili izljev pleuritisa (tekućina ili eksudat u pleuralnoj šupljini). To se događa s tuberkuloznim lezijama pleure i pluća, s nekim vrstama upale pluća, ciroze ili pankreatitisa. Bolovi s ovom vrstom upala pluća nalaze se na strani lezije na samom početku bolesti, dok se malo tekućine nakuplja. U isto vrijeme, paralelno s boli, disanje je teško u zahvaćenom području, postoje napadi suhog kašlja. Na zahvaćenoj strani, liječnik sluša poseban zvuk trenja pluća zbog upale. Kako se sadržaj nakuplja u pleuralnoj šupljini, bol se smanjuje, ali se javlja težina, a razmaci između rebara se spljoštavaju ili strše.

Drugi uzrok akutne boli u jednom od pluća je stanje spontanog pneumotoraksa - zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu:
1. Samo, izvan prsnog koša:

  • s ozljedama;
  • frakture rebara;
  • rane.
2. Iznutra:
  • s stranim tijelima bronha i pluća;
  • tuberkuloze;
  • apscesa;
  • tumori;
  • pukne ciste.

Najčešće se javlja kod muškaraca u mladoj dobi, a manifestira se oštrim bolovima u području pluća, koji se povećavaju s naporom i disanjem uslijed kretanja pluća. U isto vrijeme bol traje dugo, a stanje se progresivno pogoršava - bljedilo, slabost, hladan znoj, smanjenje tlaka, cijanoza lica, prsti na rukama i nogama, prisilni položaj (obično sjedenje), plitko disanje. Polovica prsa, gdje se nakuplja zrak, nije uključena u disanje, glas na ovoj strani se ne čuje. Stanje zahtijeva hitnu skrb.

Bol u upali pluća

Obično, kod upale pluća, ako su mikrobi ili virusi prodrli u plućno tkivo i oštete ga, javljaju se teške manifestacije, ovisno o tome koliko je područje zahvaćeno i je li upala na pleuri (javlja se pleuropneumonija).

Glavne manifestacije upale pluća su vrućica, simptomi toksemije, znojenje i znojenje, crvenilo na obrazima, šištanje u plućima i kašalj različitih stupnjeva intenziteta. Štoviše, kašalj može biti na početku mokar, a od suhog do mokrog, s obilnim iskašljajem. Ako su izraženi znakovi respiratornog zatajenja, osoba može imati plave usne, poteškoće u disanju i oštećenje svijesti.

Bol u raku pluća

Bol u plućima, temperatura

Drugi uzroci boli u plućima

Ponekad se za bol u plućima uzima nekoliko drugih vrsta boli, koje su također lokalizirane u prsima i mogu se davati području pluća. To mogu biti:

  • ozljede ili upale u području rebara (osteomijelitis, tuberkuloza, poraz rebara s aktinomikozom, sifilitička lezija).
  • tumori u predjelu hrskavice na koži, metastaze u kostima, ciste.
  • osteoporoza i omekšavanje kostiju zbog hormonalnih poremećaja ili uzimanje kortikosteroida.

Bol u prsima ne može se dati plućima, već mišićnim korzetom, zglobovima ili kralježnicom, ali se zbog zračenja (širenja) percipiraju kao bol u plućima.

Ponekad bol u prsima daje srcu, a simptomi mogu biti vrlo slični problemima s disanjem - osjećaj nedostatka zraka, bol u prsima, u području lijevog pluća, otežano disanje. To su obično znakovi neuspjeha cirkulacije i ishemije srca. Osim toga, bolovi u prsima mogu biti znakovi neuralgije živaca ili znakovi neuroze, odnosno manifestacije boli pod stresom, ako je osoba nervozna.

Bol u plućima kao simptom

Bolesti dišnog sustava

Tracheitis, traheobronhitis
Kod traheitisa i traheobronhitisa izaziva se suhi i bolni kašalj, izazvan dubokim disanjem, promjenom temperature zraka, smijehom, bolovima u prsima koji se pojačavaju noću, osjećajem grubosti u grlu i dušniku. Slaba kašalj loše, opće stanje se nije mnogo promijenilo - temperatura nije viša od 37,5-38 o C, podiže se navečer. Potreban je tretman za terapeuta za liječenje.
bronhitis
Glavni simptomi bronhitisa su:

  • suhi kašalj s bolovima u prsima;
  • oskudno odvajanje sputuma;
  • kršenje dobrobiti;
  • niska temperatura, iako s uključivanjem malih bronhija, može biti i do 39 o C. Prilikom slušanja pluća liječnik će naći suhe hljebove. Obično, bronhitis se uspješno liječi terapeutima.

Croupous pneumonia
To je ozbiljna bolest s akutnim nastupom, teškom malaksalošću, zimicom, obilnim znojem, teškom glavoboljom, bljedilom s plavetnilom oko nosa i usta. Na pozadini visoke temperature (do 40 ° C) može doći do zabune. Temperatura traje nekoliko dana i smanjuje se, ali dolazi do oštre slabosti. Jedan od glavnih simptoma je kašalj s bolovima u plućima, bol pri disanju na zahvaćenoj strani zbog uključenosti pleure. Dio prsnog koša gdje je upala zaostaje u disanju. Iskašljavanje na iskašljavanje je zahrđalo. Ponekad se rale u upali pluća mogu čuti iz daljine, pacijentovo teško disanje, otežano disanje. Dramatične promjene su u testu krvi i na rendgenskom snimanju. Pneumonije liječe terapeuti ili pulmolozi. Ponekad, u teškim uvjetima, potrebna je hospitalizacija.

apscesi
Tijek apscesa vrlo je sličan pneumoniji, slabosti, povišenoj temperaturi, hemoptiziji i bolovima u prsima tijekom disanja, manifestira se kratak dah i toksemija. Proboj u bronhij je kašalj s punim ustima ispljuvka, a zatim smanjenje temperature i poboljšanje stanja. Potreban je hitan poziv i hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

tuberkuloza
To je spor proces s malaksalošću, gubitkom težine, stalnom subfebrilnom temperaturom i povećanjem skupina limfnih čvorova. Može postojati dugi kašalj koji traje mjesecima s osjetljivošću u prsima i sputumu, hemoptizom, otežanim disanjem. U liječenju i rehabilitaciji sudjeluju i fthizijatri.

Infarkt pluća
Stanje se javlja akutno - iznenadna otežano disanje, postupno povećanje boli u prsima, oštra blijeda pepela, cijanoza ekstremiteta i blizu usta, povećanje palpitacija, osjećaj zatajenja srca i smanjenje tlaka sve do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja sputum i tragovi krvi, hemoptiza. Kako je područje pluća ispunjeno krvlju, disanje je oslabljeno. Hitan hitan poziv i hospitalizacija spasit će pacijentov život.
zapaljenje plućne maramice
Obično kompliciraju postojeće probleme u dišnom sustavu, manifestiraju se akutne boli pri disanju, lokalizirani u zahvaćenom području. To je uglavnom zona donjih rebara lijevo ili desno. Bolovi se pogoršavaju dubokim udisajima i savijaju se u smjeru suprotnom od zahvaćenog područja. Uočeni su slabost i opće oštećenje dobrobiti, temperatura je blaga. Disanje je plitko i slabo, a na strani lezije prsni koš je manje uključen u disanje, pacijenti zauzimaju položaj na bolnoj strani. Pleuritis se obično tretira trajno u plućnim ili terapeutskim odjelima.

pneumotoraks
Ako se radi o spontanom pneumotoraksu, na bočnoj strani lezije pojavljuje se oštra ubodna bol koja daje ruci, prsima i vratu. Bol postaje jača kod kašljanja, disanja i pokreta, postoji panični strah. Dispneja, koja se povećava kako se pluća povlače, pridružuje joj se, osoba postaje blijeda ili plava, a dolazi do zatajenja disanja. Može doći do suhog kašlja zbog iritacije bronhija. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kirurškom odjelu.

Bolesti i patologije drugih organa i sustava

Subferni apsces
Obično se manifestira bolovima u plućima, osobito njenim donjim režnjevima, otežanim disanjem. Bol može biti u ruci ili vratu. U pratnji zimice, zaostajanja prsnog koša pri disanju na zahvaćenoj strani, paradoksalnog disanja, prisilnog polusjedenja, znakova akutnog trbuha, vrućice i općeg ozbiljnog stanja. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kirurškom odjelu.

Šindre (herpes zoster)
U početnim fazama daje osjećaj pečenja i bol u prsima, između rebara i unutar prsa. Šindre prate znakovi infekcije - groznica, slabost, glavobolje i odbijanje jesti. Tijekom visine prolaza kroz živčane trupove u prsima pojavljuju se tipični osipi. Obično se liječi od strane liječnika ili liječnika infektivnih bolesti.

Infarkt miokarda, ishemijski napad
Kod atipičnog oblika infarkta miokarda može doći do kratkog daha, bolova u prsima koji nisu lokalizirani iza prsne kosti, tupog ili opresivnog karaktera, mogu dati ruci, kralježnici, leđima, trbuhu. U ovom slučaju poremećeno je opće zdravstveno stanje, može doći do zbunjenosti, hladnog znoja, osjećaja nedostatka zraka i straha od smrti. Ishemijski napadi manifestiraju se stezanjem ili stezanjem boli u prsima, uglavnom u lijevoj polovici, i respiratornim poremećajima - kratkom dahu uz plitko disanje. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kardiološkom odjelu ili reanimaciju.
Grudni išijas
Radikulitis prsnog koša obično se manifestira bolnim sindromom s pogoršanjem ili štipanjem diskova. Iznenadna je bol u rebrima, u prsima. Poboljšava se disanjem, kihanjem i smijanjem. Bol varira u intenzitetu, ovisno o respiratornim pokretima. To stanje liječi neurolog.

Koji liječnik imaš bol u plućima?

Budući da bol u plućima može biti izazvana bolestima raznih organa i sustava, tada bi se trebali prijaviti liječnicima različitih specijalnosti za taj simptom. Izbor specijalista koji će se liječiti boli u plućima u svakom pojedinom slučaju ovisi o tome koje druge simptome osoba ima, budući da je ukupnost svih znakova bolesti takva da je moguće posumnjati na zahvaćeni organ i, u skladu s tim, saznati koji je specijalist potreban. u svrhu pregleda i liječenja.

Nažalost, bol u plućima može biti simptom životno ugrožavajućih stanja, pri čemu je potrebno odmah pozvati Hitnu pomoć ili otići u najbližu bolnicu vlastitim prijevozom, jer u nedostatku kvalificirane pomoći osoba jednostavno umire. Pokazat ćemo takve urgentne bolesti koje se javljaju odvojeno od boli u plućima, a tek nakon toga ćemo dati preporuke o tome koje specijalitete liječnici trebaju liječiti od bolova u plućima, ovisno o postojećim pratećim simptomima.

Ako je bol u plućima akutna, šivanje, povećava se s disanjem i fizičkim naporom, ne opada tijekom vremena, a opće stanje nakon njegovog izgleda stalno i stalno se pogoršava - hladan znoj, kratkoća daha, bljedilo, iskašljavanje, smanjuje se, prsti, noge i lice postaju plavkaste nijanse, osoba instinktivno zauzima sjedeći položaj, jer mu je najlakše napraviti taj položaj, zatim hitnu pomoć treba odmah pozvati, jer takav simptomski kompleks pokazuje vmotorakse ili plućna miokarda, prisutnost koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi spasili živote.

Također je potrebno pozvati ambulantu ako se bol u plućima pogorša disanjem, u kombinaciji sa slabošću, visokom temperaturom, hemoptizom, teškim nedostatkom daha i intoksikacijom (glavobolje, slabosti, itd.), A ponekad i iscjedak sputuma punim ustima ili boli. želudac, budući da takvi simptomi ukazuju na apsces pluća ili subfrenični apsces - ozbiljne bolesti koje zahtijevaju kvalificiranu medicinsku pomoć za spašavanje života.

Ako je bol u plućima pritiska, stezanje, popraćeno osjećajem nedostatka zraka, kratkim dahom, a također daje i prsnoj kosti, između lopatica, u lijevoj ruci ili lijevoj polovici mandibule, odmah trebate pozvati Hitnu pomoć, budući da su slični simptomi karakteristični za infarkt miokarda,

Ako se bolovi u šavovima pojavljuju u plućima, osobito jaki u trenutku udisanja, osjećaju se na određenoj točki prsa ili preko prsa, u kombinaciji s teškom slabošću, zimicom, noćnim znojenjem, upornim kašljem u ili bez sputuma, to može ukazivati ​​na tuberkulozu, i dakle, kada se pojave, potrebno je konzultirati liječnika za TB (kako biste se prijavili).

Ako se bol u plućima na jednoj ili na obje strane javlja kod kašljanja, povećava se s inspiracijom-izdisanjem, tijelo se savija u stranu, slabi, ako odlazite u stranu boli, u kombinaciji s bolovima u međuremenima kada ih osjećate, kašljanje ne oslobađa sluz ili se udaljava gusti, viskozni ispljuvak (ponekad s prugama krvi), trebate konzultirati pulmologa (terapeuta) (upisati) jer takav kompleksni simptom ukazuje na upalu pluća, traheitisa, bronhitisa ili pleuralne infekcije (npr. upala pluća kod ospica),

Kada se bol u plućima kombinira s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa ili bez iskašljaja, teško disanje, simptomi trovanja (glavobolja, opća slabost, itd.), Liječnik bi se trebao konzultirati što je prije moguće jer takav kompleksni simptom ukazuje na to. akutni infektivno-upalni proces u organima dišnog sustava (npr. upala pluća, bronhitis, traheitis, upala pluća).

Ako je bol u plućima stalno prisutna, pogoršana inhalacijom, a njihovo pojačanje slično je komori ili metku s oštrim predmetom, a ne u kombinaciji s drugim simptomima bolesti dišnog sustava i srca (kašalj, groznica, zimica, noćno znojenje itd.) Trebate se posavjetovati s neurologom (za upis), jer takvi simptomi ukazuju na interkostalnu neuralgiju.

Ako je bol u plućima goruća, lokalizirana između rebara i unutar prsnog koša, u kombinaciji s vrućicom i glavoboljama, a nekoliko dana nakon početka boli na koži prsa, pojavljuju se male pješčane crvene osiće, trebate kontaktirati liječnika za zarazne bolesti ( terapeuta, jer takvi simptomi ukazuju na šindru.

Ako bolovi u plućima postanu slabiji ili jači s promjenama položaja, jačanjem ili slabljenjem motoričke aktivnosti (prijelaz iz mirnog stanja u aktivne tjelesne aktivnosti, na primjer, aktivno hodanje, itd.), To se pogoršava kašljanjem, smijanjem, kihanjem, lokaliziranim ne samo prsima, ali i uz rebra, ne kombiniraju se s drugim simptomima bolesti pluća ili srca (kašalj, znojenje, itd.), tada se trebate posavjetovati s neurologom, jer takav simptomski kompleks ukazuje na bolest živaca (neuritis, neuralgija, zatvaranje, adiculitis, itd.).

Ako se bol u plućima pogorša i oslabi tjelesnom aktivnošću, u kombinaciji s glavoboljama, bolovima u prsnoj kralježnici, povećanom ili oslabljenom osjetljivošću ruku, to ukazuje na bolesti kralježnice (na primjer, osteohondroza), te se stoga u ovom slučaju trebate obratiti liječniku - vertebrolog (upisati), au njegovoj odsutnosti možete ići na pregled kod neurologa, neuropatologa (upisati), traumatologa (upisati), manualnog terapeuta (upisati) ili osteopate (upisati).

Ako se bol u plućima poveća s disanjem i pojavi se nakon bilo kakvih ozljeda ili udaraca u prsni koš, trebate konzultirati traumatologa ili kirurga (prijavite se), jer ovo stanje ukazuje na prijelom ili pukotine u rebrima.

Ako je bol u plućima unutar prsnog koša u kombinaciji s jasno uočenim žarištem na određenoj točki rebra, au nekim slučajevima s niskom ili visokom tjelesnom temperaturom i teškom intoksikacijom (glavobolje, slabost, umor, nedostatak apetita, itd.), Potrebno je konzultirati se s kirurgom, onkologom (za registraciju) i venerologom (za registraciju) u isto vrijeme, jer kompleks simptoma može ukazivati ​​na osteomijelitis, ciste, tumore ili sifilis kostiju.

Ako je bol u plućima akutna, ubodena, zaokružena, pojačana ili se pojavljuje tijekom udisanja, izdisaja i kašlja, lokalizirana na određenoj točki prsnog koša, proteže se od ruke, trbuha, vrata ili kralježnice, postoji već dugo i ne prolazi 1 do 2 tjedna trebate konzultirati onkologa, jer ti simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost malignog tumora u plućima.

Ako se bolovi u plućima pojave u vrijeme stresa ili snažnog emocionalnog iskustva, nakon nekog vremena bez traga, ne uzrokuju naglo pogoršanje općeg stanja (bljedilo, pad tlaka, jaka slabost, itd.) Tako da osoba ne može hodati kući ili u sobu Odmorite se, trebate kontaktirati psihologa (upisati) ili psihijatra (za upis), jer takvi fenomeni upućuju na neurozu.

Ako osoba ima bolove u plućima koji su bockanje ili šivanje, u kombinaciji su s visokom temperaturom, simptomima opijenosti (slabost, glavobolja, znojenje, itd.), Umjerenim smanjenjem tlaka i ubrzanim otkucajima srca, a zatim se treba posavjetovati s kardiologom (upisom) ili reumatologa (prijaviti se), jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na reumatizam.

Oštar streljački bol u plućima na desnoj strani, u kombinaciji s probavnim smetnjama, zahtijeva žalbu liječniku-gastroenterologu (upis), jer može ukazivati ​​na patologiju žučnog mjehura ili peptičkog ulkusa.

Kakve testove liječnici mogu propisati za bol u plućima?

Bol u plućima simptom je različitih bolesti i stanja, za dijagnozu kojih se koriste različite metode ispitivanja i analize. Izbor pregleda i ispitivanja u svakom slučaju ovisi o pratećim simptomima, zbog čega liječnik može predložiti kakvu bolest osoba ima i, u skladu s tim, propisati studije potrebne za potvrdu konačne dijagnoze. Stoga ćemo u nastavku navesti popis testova i pregleda koje liječnik može propisati za bol u plućima, ovisno o kombinaciji s drugim simptomima.

Kada je osoba zabrinuta zbog probadanja bolova u plućima, osjeća se po prsima ili samo u određenom trenutku, pogoršana inspiracijom, u kombinaciji sa slabošću, zimicom, znojenjem noću, dugotrajnim kašljem sa ili bez sluzi, liječnik sumnja na tuberkulozu i potvrđuje ili demanti propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Mikroskopija iskašljavanja sputuma;
  • Mantoux test (prijavite se);
  • Diaskintest (za registraciju);
  • Quantiferon test (upis);
  • Analiza krvi, sputuma, bronhijalnog ispiranja, tekućine za ispiranje ili urina za prisutnost Mycobacterium tuberculosis pomoću PCR;
  • Ispitivanje vode za ispiranje iz bronha;
  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza mokraće;
  • Rendgenski snimak prsa (upisati);
  • Rendgenski snimak prsa (upisati);
  • Računalna tomografija;
  • Bronhoskopija (upisati) sa skupljanjem lavaža;
  • Torakoskopija (upisati);
  • Biopsija pluća (upis) ili pleura.

Liječnik odjednom ne propisuje sve testove s gore navedenog popisa, jer to nije potrebno, jer je u većini slučajeva za dijagnozu dovoljan mnogo manji popis studija. To je, prije svega, najjednostavniji, minimalno traumatični i neugodni testovi za pacijenta koji su vrlo informativni i u većini slučajeva mogu otkriti tuberkulozu. I samo ako takvi jednostavni i netraumatski testovi ne dopuštaju otkrivanje bolesti, liječnik dodatno propisuje druga, složenija, skuplja i neugodna istraživanja za pacijenta.

Dakle, prije svega, određena je opća analiza krvi i urina, kao i mikroskopija iskašljavanja sputuma. Također je dodijeljena ili rendgenskoj snimci prsnog koša, ili fluorografiji, ili kompjutorskoj tomografiji. Osim toga, koristi se samo jedna dijagnostička metoda, koja se odabire ovisno o razini tehničke opremljenosti medicinske ustanove i sposobnosti pacijenta, ako je potrebno, da se pregleda uz naknadu. Najčešće se koriste rendgenske snimke i fluorografija. Osim toga, prije svega, uz mikroskopiju sputuma i instrumentalni pregled prsnog koša, liječnik propisuje bilo koji od sljedećih testova na prisutnost Mycobacterium tuberculosis u tijelu: Mantoux test, diaskintest, kvantiferni test ili krvni test, sputum, bronhijalni bris i tekućina u slini ili urina za prisustvo mikobakterije tuberkuloze pomoću PCR. Najbolji rezultati daju se krvnim testovima ili sputumom putem PCR-a i kvantifronskim testom, ali se oni relativno rijetko koriste zbog visokih troškova. Diaskintest je moderna i točnija alternativa Mantoux testu, a upravo se ova studija najčešće propisuje.

Nadalje, ako nije bilo moguće utvrditi prisutnost ili odsutnost tuberkuloze prema rezultatima ispitivanja prisutnosti mikobakterija, instrumentalnog pregleda mikroskopije prsnog koša i sputuma, liječnik propisuje dodatnu studiju ispiranja vode iz bronha, kao i bronhoskopiju ili torakoskopiju. Ako, međutim, ove studije nisu bile informativne, liječnik propisuje biopsiju pluća i pleure, kako bi pregledao dijelove tkiva organa pod mikroskopom, i točno odredio da li osoba ima tuberkulozu.

Kada je osoba zabrinuta zbog boli u plućima s jedne ili obje strane, koja se javlja ili se povećava kod kašljanja, udisanja, izdisanja, okretanja tijela u stranu, stišava se pri polaganju na stranu lezije, u kombinaciji s boli i izbočenjem interkostalnih prostora, kašlja bez sputuma ili gustog viskoznog sputum s tragovima krvi, liječnik trese pleuritis, traheitis ili bronhitis i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Auskultacija prsnog koša (slušanje pluća i bronha sa stetofonendoskopom);
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Računalna tomografija prsnog koša;
  • Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine;
  • Potpuna krvna slika;
  • Pleuralna punkcija (upis) s izborom pleuralne tekućine za biokemijsku analizu (određivanje koncentracije glukoze, proteina, broja bijelih krvnih stanica, aktivnosti amilaze i laktat dehidrogenaze).

Obično se obično dodjeljuju opći krvni testovi, auskultacija prsnog koša i rendgenski snimak prsnog koša, jer ove jednostavne studije u većini slučajeva omogućuju postavljanje dijagnoze. Međutim, ako nakon pregleda postoji sumnja u dijagnozu, liječnik može propisati CT ili ultrazvučni pregled pleuralne šupljine u kombinaciji s biokemijskom analizom pleuralne tekućine.

Ako se bol u plućima kombinira s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa ili bez iskašljaja, piskanjem i simptomima opijenosti (glavobolja, slabosti, nedostatka apetita, itd.), Liječnik sumnja na upalne bolesti respiratornog trakta i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Opća analiza sputuma;
  • Mikroskopija sputuma;
  • Biokemijska analiza krvi (C-reaktivni protein, ukupni protein, itd.);
  • Auskultacija prsnog koša (slušanje respiratornog sustava stetofonendoskopom);
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Krvni test na HIV (za upis);
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Elektrokardiografija (EKG) (prijavite se);
  • Računalna tomografija;
  • Detekcija antitijela u krvi za Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratorni sincit. vir., i herpes virus tipa 6 pomoću ELISA;
  • Prisutnost streptokoka, mikoplazme, klamidije, gljivica Candida PCR-om u krvi, slini, sputumu, ispiranju i ispiranju iz bronha.

Liječnik prvenstveno propisuje kompletnu krvnu sliku, biokemijski test krvi, mikroskopiju i zajedničku analizu iskašljaja, auskultacije prsnog koša, rendgenskih snimaka, testa krvi na HIV, EKG-a i testiranja stolice na jajašca crva, budući da vam ove studije u većini slučajeva omogućuju postavljanje dijagnoze i započeti liječenje I samo ako prema rezultatima istraživanja nije moguće odrediti dijagnozu, kompjutorsku tomografiju i određivanje u krvi, ispljuvku, ispiranje i ispiranje prisutnosti protutijela ili DNK patogenih mikroba koji mogu biti uzročnici upalnih bolesti organa dišnog sustava, može se dodatno odrediti. Štoviše, definicija antitijela ili DNA patogena u biološkim tekućinama obično se koristi ako bolest ne reagira na standardnu ​​terapiju kako bi se promijenio režim liječenja, uzimajući u obzir osjetljivost mikroba na antibiotike.

Kada se bolovi u plućima ne kombiniraju s drugim simptomima respiratornih bolesti (kašalj, otežano disanje, vrućica, noćno znojenje, zimica itd.), Oni su stalno prisutni, mogu se pogoršati kašljanjem, smijanjem, kihanjem, ponekad se osjećaju u obliku pucanja, lokaliziranih uz rebra, može se kombinirati s vezikulama s crvenim osipom na koži prsnog koša, liječnik sumnja na živčanu bolest (neuralgija, zatvaranje, neuritis, išijas, šindra itd.) i može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Rendgenski snimak prsnog koša (za procjenu veličine organa i teoretsku mogućnost njihovog pritiska na živce);
  • Kompjutorska ili magnetska rezonancija (snimljena) (omogućuje procjenu vjerojatnosti pritiska organa i tkiva na živce);
  • Elektroneurografija (omogućuje procjenu brzine širenja signala duž živca);
  • Opći test krvi.

Ovi testovi se rijetko propisuju kao cjelina, jer su obično anketa i opći pregled osobe obično dovoljni za dijagnosticiranje bolesti živaca.

Kada se bol u plućima pogorša ili opadne tijekom pokreta, u kombinaciji s glavoboljama, bolovima u prsnoj kralježnici, povećanom ili oslabljenom osjetljivošću u rukama, liječnik sumnja na bolest kralježnice i može narediti sljedeće studije:

  • Pregledavanje X-zraka kralježnice (za upis). Može se koristiti za identifikaciju osteohondroze, zakrivljenosti kralježnice itd.
  • Mijelografija (upis). Uz njegovu pomoć otkriva se spinalna kila.
  • Računalo ili magnetska rezonancija. Uz njihovu pomoć možete prepoznati bolesti kralježnice koje mogu dovesti do bolova u plućima.

Najčešće se propisuje konvencionalni pregled X-zraka, a ako je to tehnički moguće, može se zamijeniti kompjutorskim ili magnetskim rezonancijama. Mijelografija je rijetko propisana, jer je metoda složena i opasna, jer je povezana s potrebom uvođenja kontrastnog sredstva u spinalni kanal.

Kada su bolovi u plućima uzrokovani bilo kakvim ozljedama, liječnik će propisati rendgenski snimak prsnog koša kako bi otkrio postojeće pukotine, prijelome i ostala oštećenja kosti. X-zrake se mogu zamijeniti kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom, ako postoji tehnička mogućnost.

Kada se bol u plućima kombinira s jasnim fokusom boli u bilo kojem dijelu rebra, ponekad s subfebrilnom ili visokom tjelesnom temperaturom i ozbiljnom intoksikacijom (slabost, umor, nedostatak apetita, itd.), Ona se povećava ili se pojavljuje tijekom udisanja, izdisaja i kašlja., daje ruci, vratu ili kralježnici, liječnik može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Krvni test za sifilis (za prijavu);
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine;
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Računalna tomografija;
  • Magnetska rezonancija;
  • bronhoskopija;
  • thoracoscopy;
  • Probijanje pleuralne šupljine ili kostiju prsnog koša;
  • Biopsija pluća, bronha, prsnih kostiju.

U pravilu, liječnik propisuje gotovo sve preglede s popisa, ali prije svega obavljaju se opći i biokemijski testovi krvi, testovi krvi na sifilis, ultrazvuk pleuralne šupljine, rendgenske snimke i rendgensko snimanje prsnog koša. Ako je tehnički moguće, rendgen i fluorografija mogu se zamijeniti tomografijom. Bronhoskopija, torakoskopija, punkcija i biopsija tkiva prsnih organa propisuju se tek nakon dobivanja rezultata prethodnih pregleda, ako pokazuju prisutnost malignog tumora ili ciste.

Kada je bol u plućima uzrokovana neurozom, liječnik može propisati širok raspon testova i pregleda, pokušavajući identificirati nepostojeću patologiju. U takvim slučajevima dijagnoza počinje općim testovima krvi i urina, rendgenskim snimkama prsnog koša, tomografijom, analizom sputuma, a zatim liječnik propisuje sve više novih pregleda, pokušavajući identificirati bolest. Ali kada rezultati svih istraživanja pokažu odsutnost patologije koja može uzrokovati bol u plućima, pacijentu će se dijagnosticirati "neuroza" i preporučuje se konzultacija s psihologom ili psihijatrom. Neki iskusni liječnici "izračunavaju" neurotiku i bez pregleda, te pokušavaju odmah uputiti te pacijente specijalistu odgovarajućeg profila bez testiranja, testova, itd., Jer ga jednostavno ne trebaju.

Kada je bol u plućima probijanje ili probijanje, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom, simptomima opijenosti (slabost, glavobolja, znojenja, itd.), Umjerenim smanjenjem tlaka i palpitacijama, liječnik sumnja na reumatizam i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijska analiza krvi (ukupne proteinske i proteinske frakcije, C-reaktivni protein, reumatski faktor, aktivnost AST, AlAT, laktat dehidrogenaze, itd.);
  • Krvni test za titar ASL-O (za prijavu);
  • EKG;
  • PCG;
  • Auskultacija tonova srca (upisati).

Svi navedeni testovi i pregledi se obično dodjeljuju, jer su potrebni za otkrivanje reumatske bolesti srca.

Ako je bol u plućima oštra, pucanje, u kombinaciji s probavnim smetnjama, liječnik sumnja na patologiju žučnog mjehura ili želuca i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijska analiza krvi (bilirubin, alkalna fosfataza, AsAT, AlAT, laktat dehidrogenaza, amilaza, elastaza, lipaza itd.);
  • Otkrivanje Helicobacter Pylori u materijalu prikupljenom tijekom EGD (za upis);
  • Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
  • Razina pepsinogena i gastrina u serumu;
  • Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS);
  • Računanje ili magnetska rezonancija;
  • Retrogradna kolangiopanokreatografija;
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (za upis).

U pravilu se propisuje opći i biokemijski krvni test, test prisutnosti Helicobacter Pylori (upis), EFGDS i ultrazvuk trbušnih organa, jer se upravo u tim ispitivanjima i ispitivanjima u većini slučajeva može dijagnosticirati čir na želucu i patologija žučnog kanala. I samo ako su ove studije bile neinformativne, mogu se propisati tomografija, kolangiopankreatografija, određivanje razine pepsinogena i gastrina u krvi itd..