Pneumonija bez navođenja patogena (J18)

Antritis

isključuje:

  • plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
  • medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
  • upala pluća:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • tijekom anestezije:
        • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
        • tijekom trudnoće (O29.0)
        • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
    • novorođenče (P24.9)
    • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
    • urođeni (P23.9)
    • intersticijalni BDI (J84.9)
    • masni (J69.1)
    • običan međuprostor (J84.1)
  • pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Moderna klasifikacija pneumonije, ICD-10 kod

Dugo vremena u našoj zemlji pojam "upala pluća" se koristi u širem smislu. Pojam označava fokalnu upalu gotovo svake etiologije. Do nedavno je razvrstavanje bolesti bilo zbunjeno, jer je rubrika sadržavala sljedeće etiološke jedinice: alergijska upala pluća uzrokovana fizičkim, kemijskim učincima. Na sadašnjem stupnju, ruski liječnici koriste klasifikaciju odobrenu od strane ruskog respiratornog društva, i također kodiraju svaki slučaj bolesti prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10).

Pneumonija je velika skupina različitih u etiologiji, mehanizmu razvoja, morfologiji akutnih zaraznih bolesti pluća. Glavni simptomi su žarišne lezije respiratornog dijela pluća, prisutnost eksudata u alveolarnoj šupljini. Najčešća bakterijska upala pluća, iako uzročnici mogu biti virusi, protozoe, gljivice.

U skladu s ICD-10, upala pluća uključuje infektivne upalne bolesti plućnog tkiva. Bolesti uzrokovane kemijskim, fizikalnim čimbenicima (benzinska upala pluća, radijacijski pneumonitis), koje su alergijske prirode (eozinofilna pneumonija), nisu uključene u ovaj pojam i svrstane su u druge naslove.

Žarišna upala plućnog tkiva često je manifestacija brojnih bolesti uzrokovanih posebnim, visoko infektivnim mikroorganizmima. Ove bolesti uključuju ospice, rubeole, boginje, gripu, groznicu. Nosologija podataka isključena je iz naslova. Intersticijska pneumonija uzrokovana specifičnim patogenima, kazeozna upala pluća, koja je jedan od kliničkih oblika plućne tuberkuloze, posttraumatska pneumonija je također isključena iz rubrike.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti, ozljeda i uzroka smrti 10. revizije, pneumonija spada u klasu X - respiratorne bolesti. Klasa je kodirana slovom J.

Osnova moderne klasifikacije pneumonije je etiološko načelo. Ovisno o izdvojenom patogenu tijekom mikrobiološkog ispitivanja, pneumoniji se dodjeljuje jedan od sljedećih kodova:

  • J13P, uzrokovan Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., uzrokovan Haemophilus influenzae;
  • J15 bakterijska P., neklasificirana u drugim naslovima, uzrokovana: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 štap piocijanitisa; J15. 2 stafilokoka; J15. 3 streptokoka skupine B; J15. 4 druge streptokoke; J15. E. coli; J15. 6 drugih gram-negativnih bakterija; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 drugih bakterijskih P; J15. 9 bakterijska P. nespecificirana;
  • J16 P., uzrokovani drugim infektivnim patogenima, koji nisu klasificirani drugdje;
  • J18 P. bez navođenja patogena: J18. 0 bronhopneumonija, nespecificirana; J18. 1 lobar P. neodređeno; J18. 2 hipostatsko (kongestivno) P. nespecificirano; J18. 8 drugi P; J18. 9 P. neodređeno.

* P. - upala pluća.

U ruskoj stvarnosti zbog materijalnih i tehničkih razloga, identifikacija patogena se ne provodi uvijek. Rutinske mikrobiološke studije koje se koriste u domaćim klinikama imaju nizak sadržaj informacija. Najčešće izložena skupina je J18, što odgovara pneumoniji s nespecificiranom etiologijom.

U našoj zemlji u ovom trenutku najčešća klasifikacija je uzimanje u obzir mjesta nastanka bolesti. U skladu s navedenim znakom izolirana je ambulantna, izvanbolnička i bolnička (bolnička) pneumonija. Razlog za odabir ovog kriterija - različit spektar patogena u slučaju bolesti u kući i tijekom infekcije bolesnika u bolnici.

Nedavno je druga kategorija postala neovisna - upala pluća koja je posljedica provedbe medicinskih mjera izvan bolnice. Pojava ove kategorije povezana je s nemogućnošću pripisivanja tih slučajeva ambulantnoj ili bolničkoj pneumoniji. Prema mjestu nastanka pripadaju prvoj, prema otkrivenim patogenima i njihovoj otpornosti na antibakterijske lijekove - prema drugom.

Pneumonija u zajednici je zarazna bolest koja se javlja kod kuće ili najkasnije 48 sati od trenutka prijema u bolnicu za pacijenta u bolnici. Bolest mora biti popraćena određenim simptomima (kašalj s ispljuvkom, nedostatak daha, vrućica, bol u prsima) i radiološke promjene.

U slučaju kliničke slike upale pluća nakon 2 dana od primitka bolesnika u bolnicu, slučaj se smatra intrahospitalnom infekcijom. Potreba za razdvajanjem u ove kategorije povezana je s različitim pristupima antibiotskoj terapiji. U bolesnika s intrahospitalnom infekcijom potrebno je razmotriti moguću rezistenciju patogena na antibiotike.

Sličnu klasifikaciju predlažu stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Oni predlažu da se osobama s istodobnom imunodeficijencijom dodijeli izvanbolnička, bolnička, aspiracijska pneumonija i upala pluća.

Dugogodišnja podjela na 3 stupnja ozbiljnosti (blaga, umjerena, teška) sada je izgubila svoje značenje. Nije imao jasne kriterije, značajno kliničko značenje.

Sada je uobičajeno da se bolest podijeli na tešku (koja zahtijeva liječenje u jedinici intenzivne njege) i da nije teška. Teška upala pluća se razmatra u slučaju teške respiratorne insuficijencije, znakova sepse.

Klinički i instrumentalni kriteriji za težinu:

  • kratak dah s respiratornom brzinom većom od 30 u minuti;
  • zasićenje kisikom manje od 90%;
  • nizak krvni tlak (sistolički (CAD) manji od 90 mm Hg i / ili dijastolički (DBP) ispod 60 mm Hg);
  • uključivanje u patološki proces više od 1 režnja pluća, bilateralna lezija;
  • poremećaji svijesti;
  • vanplućni metastatski žarišta;
  • anurija.

Laboratorijski kriteriji za težinu:

  • smanjenje razine leukocita u krvi manje od 4000 / ul;
  • djelomični napon kisika manji od 60 mm Hg;
  • razina hemoglobina manja od 100 g / l;
  • vrijednost hematokrita manja od 30%;
  • akutno povećanje razine kreatinina više od 176,7 µmol / l ili uree više od 7,0 mmol / l.

Za brzu procjenu stanja bolesnika s upalom pluća, u kliničkoj praksi koriste se skale CURB-65 i CRB-65. Skale sadrže sljedeće kriterije: dob od 65 godina starosti, oštećenje svijesti, učestalost respiratornih pokreta više od 30 u minuti, razina MAP manje od 90 mm Hg. i / ili DBP manjim od 60 mm Hg, razina uree je iznad 7 mmol / l (razina uree procijenjena je samo kada se koristi skala CURB-65).

Klinika često koristi CRB-65, što ne zahtijeva definiranje laboratorijskih parametara. Svaki je kriterij jednak 1 bodu. Ako je bolesnik postigao 0-1 točku na ljestvici, on je podvrgnut ambulantnom liječenju, 2 boda bolničkom, 3-4 boda liječenju u jedinici intenzivne njege.

Pojam "kronična upala pluća" trenutno se smatra netočnom. Pneumonija je uvijek akutna bolest koja traje u prosjeku 2-3 tjedna.

Međutim, kod nekih bolesnika iz raznih razloga, radiološka remisija bolesti se ne javlja unutar 4 tjedna ili više. Dijagnoza u ovom slučaju formulirana je kao "dugotrajna upala pluća".

Bolest može biti komplicirana i nije komplicirana. Sadašnja komplikacija nužno je postavljena u dijagnozi.

Komplikacije upale pluća uključuju sljedeća stanja:

  • eksudativni pleuritis;
  • apsces pluća (upala pluća);
  • sindrom respiratornog distresa kod odraslih;
  • akutna respiratorna insuficijencija (1, 2, 3 stupnja);
  • sepsa.

U dijagnostici se mora napraviti lokalizacija upale pluća na strani lezije (desna, lijeva, dvostrana), u režnjevima i segmentima (S1-S10) pluća. Približna dijagnoza može biti sljedeća:

  1. 1. Pneumonija desnog stražnjeg donjeg režnja stečena u zajednici blagi tijek. Oštećenje dišnog sustava 0.
  2. 2. Nozokomijalna desno-donja upala pluća donjeg režnja (S6, S7, S8, S10) teškog tijeka, komplicirana desno-stranom eksudativnom pleuritisom. Oštećenje dišnog sustava 2.

U kojoj klasi pneumonija ne bi pripadala, ova bolest zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom stručnjaka.

ICD 10: Pneumonija u zajednici

Jedna od najtežih plućnih bolesti je upala pluća. Ona je uzrokovana raznim patogenima i dovodi do velikog broja smrti među djecom i odraslima naše zemlje. Sve ove činjenice zahtijevaju razumijevanje pitanja vezanih uz ovu bolest.

Definicija upale pluća

Pneumonija je akutna upalna bolest pluća koju karakterizira izlučivanje tekućine u alveolama uzrokovano različitim vrstama mikroorganizama.

U jesen, u vrijeme stresa, uz nedostatak vitamina, imunitet osobe slabi, pa je važno ojačati ga. Lijek je potpuno prirodan i omogućuje kratko vrijeme oporavka od prehlade.

Ima otrovna i baktericidna svojstva. Poboljšava zaštitne funkcije imuniteta, savršeno kao profilaktičko sredstvo. Preporučujem.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Uzrok upale pluća dijeli se na:

  • Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
  • Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
  • alergičan
  • ornitoznoy
  • gljivične
  • mikoplazme
  • rikecijske
  • hibrid
  • Uz neidentificirani uzrok bolesti

Sadašnja klasifikacija bolesti, koju je razvilo Europsko dišno društvo, omogućuje procjenu ne samo uzročnika upale pluća, već i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

  • blaži tijek pneumokokne pneumonije;
  • atipična pneumonija blage;
  • pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
  • pneumonija uzrokovana nepoznatim patogenom;
  • aspiracijska pneumonija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrtnih slučajeva iz 1992. (ICD-10), razlikuje se 8 vrsta upale pluća ovisno o uzročniku koji je uzrokovao bolest:

  • J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto;
  • J13 upala pluća Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakterijska pneumonija, neklasificirana;
  • J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima;
  • J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje;
  • J18 Pneumonija bez navođenja patogena.

Međunarodna klasifikacija upale pluća razlikuje sljedeće vrste pneumonije:

  • Zajednici stekao;
  • bolnica;
  • aspiracija;
  • Upala pluća povezana s ozbiljnom bolešću;
  • Upala pluća kod osoba oštećenog imuniteta;

Pneumonija u zajednici je bolest pluća zarazne prirode koja se razvila prije nego što je primljena u medicinsku organizaciju pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Vodite brigu o svom zdravlju! Ojačajte imunitet!

Imunitet je prirodna reakcija koja štiti naše tijelo od bakterija, virusa, itd. Kako bi se poboljšao tonus, bolje je koristiti prirodne adaptogene.

Vrlo je važno održati i ojačati tijelo ne samo odsustvom stresa, dobrim spavanjem, prehranom i vitaminima, već i prirodnim biljnim lijekovima.

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijeg alata - Imunitet za jačanje imunološkog sustava.

Ima sljedeća svojstva:

  • 2 dana ubija viruse i eliminira sekundarne simptome gripe i SARS-a
  • 24 sata zaštite imuniteta tijekom razdoblja infekcije i tijekom epidemija
  • Ubija gnojne bakterije u probavnom traktu
  • Sastav lijeka uključuje 18 biljaka i 6 vitamina, ekstrakata i biljnih koncentrata
  • Uklanja toksine iz tijela, smanjujući razdoblje rehabilitacije nakon bolesti

Etiologija pneumonije stečene u zajednici

Najčešće je bolest uzrokovana oportunističkim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća:

  • hipotermija;
  • Nedostatak vitamina;
  • Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
  • Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
  • Upotreba duhana.

Glavni izvori pneumonije stečene u zajednici:

  • Plućni pneumokok;
  • mikoplazma;
  • Plućna klamidija;
  • Hemofilni štapić;
  • Virus influence, parainfluenza, adenovirusna infekcija.

Glavni način prodiranja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u tkivo pluća je uzimanje mikroorganizama zrakom ili udisanje suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima, respiratorni trakt je sterilan, a bilo koji mikroorganizam zarobljen u plućima uništen je sustavom drenaže pluća. Kada se sustav odvodnje pokvari, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na plućno tkivo, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Priče naših čitatelja!
"Nakon upale pluća pijem da bih održao imunitet. Osobito jesensko-zimsko razdoblje, tijekom epidemije gripe i prehlade."

Kapi su potpuno prirodne i ne samo od ljekovitog bilja, već i propolisa, te s jabučnom masti, koje su odavno poznate kao dobri narodni lijekovi. Svoju glavnu funkciju obavlja savršeno dobro, savjetujem vam.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest uvijek počinje iznenada i manifestira se s različitim znakovima.

Pneumonija ima sljedeće kliničke simptome:

  • Porast tjelesne temperature na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti u pojedinaca nakon 60 godina, porast temperature može ostati u rasponu od 37-37,5 C, što ukazuje na nisku imunološki odgovor na uvođenje patogena.
  • Uporni kašalj karakterizira hrđavi ispljuvak
  • zimica
  • Opća slabost
  • slabost
  • Degradacija performansi
  • znojenje
  • Bolovi pri disanju u prsima, što dokazuje prijelaz upale na pleuru
  • Kratkoća daha povezana je sa značajnim oštećenjem područja pluća.

Karakteristike kliničkih simptoma povezane su s oštećenjem određenih područja pluća. Kod žarišne bronho-upale pluća bolest počinje polako unutar tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija obuhvaća oba pluća karakterizirana razvojem akutnog respiratornog zatajenja i opće trovanja tijela.

Segmentnom lezijom pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest se odvija uglavnom povoljno, bez porasta temperature i kašlja, a dijagnoza se može napraviti nasumično tijekom rendgenskog pregleda.

Kod lobarne upale pluća, klinički simptomi su svijetli, visoka tjelesna temperatura pogoršava stanje do razvoja delirija, au slučaju upale u donjim dijelovima pluća pojavljuje se bol u trbuhu.

Intersticijalna pneumonija je moguća kada virusi uđu u pluća. Rijetko je, djeca mlađa od 15 godina su često bolesna. Dodjeljivanje akutnog i subakutnog. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

  • Za akutni tijek karakterizira teška intoksikacija, razvoj neurotoksikoze. Tečaj je težak s visokim porastom temperature i postojanim rezidualnim učincima. Često bolesna djeca u dobi od 2-6 godina.
  • Subakutni tijek karakterizira kašalj, povećana letargija, umor. Velika distribucija kod djece od 7 do 10 godina koja su imala ARVI.

Postoje obilježja tijeka pneumonije stečene u zajednici kod osoba koje su dosegle dob za umirovljenje. Zbog starosnih promjena imuniteta i dodatka kroničnih bolesti mogu se razviti brojne komplikacije i obrisani oblici bolesti.

Razvija se teška respiratorna insuficijencija, a mogući su i poremećaji cirkulacije mozga, praćeni psihozama i neurozama.

Glavni uzrok bronhitisa, praćen sputumom, je virusna infekcija. Bolest se javlja zbog poraza bakterija, au nekim slučajevima i kod izlaganja alergenima na tijelu.

Sada možete sigurno kupiti izvrsne prirodne proizvode koji ublažavaju simptome bolesti, a do nekoliko tjedana mogu se riješiti bolesti.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnica (pneumonija) je infektivna bolest dišnih putova koja se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u nedostatku simptoma upale pluća prije prijema u bolnicu.

Među svim bolničkim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove terapijskih mjera, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do trenutka nastanka podijeljeno je:

  • Rano se pojavljuje u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu zaražene osobe uzrokuju ga (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i drugi);
  • Kasni - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Patogeni su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže liječenje je zbog pojave otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojave nekoliko vrsta infekcija:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća dugo vremena. Prema liječnicima, jednog dana pacijent je na ventilatoru povećava šanse za upalu pluća za 3%.

  • Smanjena funkcija drenaže pluća;
  • Mala količina unesenog sadržaja orofarinksa koja sadrži uzročnika upale pluća;
  • Mješavina kisika i zraka kontaminirana mikroorganizmima;
  • Infekcija nositelja bolničkih infekcija među medicinskim osobljem.

Uzroci postoperativne pneumonije:

  • Stagnacija plućne cirkulacije;
  • Niska ventilacija pluća;
  • Medicinske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća je zarazna bolest pluća koja se javlja kao posljedica ulaska sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička upala pluća zahtijeva ozbiljno liječenje najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na različite antibakterijske lijekove.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Danas postoji kompletan popis kliničkih i parakliničkih metoda.

Dijagnoza pneumonije postavlja se nakon sljedećih istraživanja:

  • Podaci o kliničkoj bolesti
  • Opći podaci o testovima krvi. Povećani leukociti, neutrofili;
  • Kultura sputuma za identifikaciju patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijski lijek;
  • Radiografija pluća, koja otkriva prisutnost sjena u različitim režnjevima pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati iu bolnici iu kući.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika u bolnici:

  • Godine. Mlađi pacijenti i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi se spriječile komplikacije;
  • Oslabljena svijest
  • Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, COPD, dijabetes, imunodeficijencija);
  • Nemogućnost njege.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

  • Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
  • Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav;
  • Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku početka djelovanja uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebna je promjena antibakterijskog lijeka. Za poboljšanje iscjedka sputuma koriste se mukoliti (ambrokol, bromheksin, ACC).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

Kod odgođenog liječenja ili nedostatka može doći do sljedećih komplikacija:

  • Eksudativni pleuritis
  • Razvoj respiratornog zatajenja
  • Gnojni procesi u plućima
  • Respiratorni distresni sindrom

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dana, stanje pacijenta se poboljšava, a djelomična resorpcija infiltrativnih sjena počinje na rendgenskom snimku.

Prevencija upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne pneumonije, provodi se cijepljenje protiv cjepiva protiv influence koje sadrži antitijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasan i podmukli neprijatelj za osobu, pogotovo ako se odvija neprimjetno i bez simptoma. Stoga je potrebno biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, biti cijepljen, posjetiti liječnika na prve znakove bolesti i zapamtiti što ozbiljne komplikacije mogu ugroziti upalu pluća.

FLU I PNEUMONIJA (J09-J18)

Napomena. Da biste koristili ovu kategoriju, pogledajte smjernice Svjetskog programa gripe (GIP, www.who.int/influenza/)

Gripa uzrokovana sojevima virusa influence od posebnog epidemiološkog značaja, s prijenosom od strane životinja i ljudi

Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod za prepoznavanje upale pluća ili drugih manifestacija.

isključuje:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • BDU infekcija (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • upala pluća (J14)
  • gripa s virusom sezonske gripe (J10.-)

Uključeno: gripa uzrokovana identificiranim virusom influence B ili C

isključuje:

  • uzrokovan Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:
    • BDU infekcija (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • upala pluća (J14)
  • gripe uzrokovane virusom zoonoze ili pandemije influence (J09)

Uključeni su:

  • gripe, nije spomenuta identifikacija virusa
  • Nije spomenuta identifikacija virusa influence

Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:

  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • upala pluća (J14)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe

isključuje:

  • kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
  • upala pluća:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • tijekom anestezije:
        • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
        • tijekom trudnoće (O29.0)
        • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
      • novorođenče (P24.9)
      • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
    • s influencom (J09, J10.0, J11.0)
    • intersticijalni BDI (J84.9)
    • masni (J69.1)
    • virusna kongenitalna (P23.0)
  • teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonija uzrokovana S. pneumoniae

isključuje:

  • kongenitalna upala pluća uzrokovana S.pneumoniae (P23.6)
  • pneumonija uzrokovana drugim streptokokima (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonija uzrokovana H. influenzae

Isključeno: kongenitalna pneumonija uzrokovana H.influenzae (P23.6)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana bakterijama osim S.pneumoniae i H.influenzae

isključuje:

  • pneumonija uzrokovana klamidijom (J16.0)
  • kongenitalna pneumonija (P23.-)
  • Legionarska bolest (A48.1)

isključuje:

  • plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
  • medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
  • upala pluća:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • tijekom anestezije:
        • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
        • tijekom trudnoće (O29.0)
        • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
    • novorođenče (P24.9)
    • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
    • urođeni (P23.9)
    • intersticijalni BDI (J84.9)
    • masni (J69.1)
    • običan međuprostor (J84.1)
  • pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

  • Neke zarazne i parazitske bolesti
    (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici ICD 10 kod

Temperatura isprva nije previsoka, ali neka vrsta slomljenosti, umora. Disanje postaje učestalije i pojavljuje se bol u prsima. I kašalj. Suha, dosadna, iscrpljujuća. Pokušavamo biti tretirani improviziranim sredstvima, ali nema poboljšanja. I u bolnici, liječnik, nakon što je pregledao i položio niz testova, dijagnosticira "šifru pneumonije stečenu u zajednici prema ICD-10".

Svi znaju da postoji takva bolest. Ali što znače druge riječi dijagnoze? Kako to shvatiti i kako se riješiti upale pluća?

Definicija bolesti

ICD-10 upala pluća ili upala pluća, kako se češće naziva, infektivna je bolest koja može nastati kao samostalna bolest, kao i komplikacija drugih bolesti. Bolest pogađa donji respiratorni trakt. Razvrstava se prema oblicima, kao i po vremenu nastanka (međunarodna klasifikacija bolesti ili ICD-10). Kratica je razumljiva, ali brojka 10 označava klasu, koja uključuje sve bolesti dišnog sustava. Što se tiče MBC-10, bolest se dijeli na:

  1. Ambulanta. Ako se osoba razboljela kod kuće, ili je upala pluća u prva dva dana nakon što je otišao u bolnicu na liječenje.
  2. Bolnica. Nakon više od dva dana boravka u bolnici pacijent ima simptome upale pluća.
  3. Aspiracija. U ovu kategoriju spadaju pacijenti kod kojih je zbog niza razloga, refleks gutanja poremećen i refleks kašlja oslabljen. To se može dogoditi osobi u fazi ekstremne intoksikacije, a može biti posljedica epilepsije ili moždanog udara.
  4. Imunonedostatne. Pneumonija se razvija na pozadini gubitka imuniteta ili slabljenja.

Uz ove pokazatelje, bolest se klasificira prema uzročnicima bolesti, težini i lokalizaciji. Dakle, glavni uzročnici upale pluća mogu biti:

Po težini bolesti: od blage do ekstremno teške.

Postoje podjele u kategorijama pacijenata prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Sve ovisi o težini bolesti i srodnim bolestima, kao io dobi bolesnika:

  1. U prvu kategoriju spadaju ljudi čija je bolest virusnog ili bakterijskog podrijetla, bez patologija. Oni lako nose bolest, a nema nikakvih komplikacija iz drugih organa.
  2. U drugu kategoriju spadaju pacijenti koji također boluju u blagom obliku. No, ova skupina uključuje osobe koje pate od kroničnih bolesti dišnog sustava ili imaju kršenje kardiovaskularnog sustava. Kao i mala djeca do dvije godine i ljudi.
  3. Ovdje je treća kategorija bolesnika treba liječiti za bolničku bolest. Budući da bolest već može biti uzrokovana s dva patogena. Na primjer, bakterije i virusi prolaze u umjereno teškom obliku.
  4. Četvrta kategorija pacijenata su osobe s teškim oblikom bolesti. Potrebna im je intenzivna njega i stoga liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

uzroci

Pneumonija se može razboljeti u bilo kojoj dobi iu bilo koje doba godine. A uzroci bolesti mogu biti:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi;
  • Gram negativne bakterije;
  • virusi;
  • gljivica;
  • crvi;
  • Udisanje stranih tijela;
  • Otrovni toksini;
  • Ozljede grudi;
  • alergije;
  • Zlouporaba alkohola;
  • Pušenje duhana.

Zona rizika uključuje osobe koje:

  • Stalno nervozan, zabrinut;
  • Loše ili neuravnoteženo;
  • Voditi sjedeći način života;
  • Ne mogu se riješiti takvih loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola;
  • Oboljeti od čestih prehlada;
  • Imati nisku razinu imuniteta;
  • Starije osobe.

simptomi

Najčešće, upala pluća počinje s prehladom, tako da je karakterizira gotovo isti znakovi, ali onda je ružičasta boja sputuma kada kašlja, oštra bol u prsima, koja se povećava s udisanjem.

Uz ove simptome prethodi sljedeće:

  • Povećanje temperature čak i do 39 stupnjeva;
  • glavobolja;
  • Kratkoća daha;
  • Poremećaj spavanja;
  • pospanost;
  • Brzo disanje;
  • U nekim slučajevima, nazolabijalni trokut postaje plavkasta.

Moguće komplikacije

Pneumonija nije tako strašna kao njezine komplikacije. Budući da se u teškom obliku mogu razviti plućni edem i akutna respiratorna insuficijencija. Između ostalih mogućih komplikacija:

  1. Pleuritis je upala sluznice koja okružuje pluća. Bol u prsima kod udisanja, nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.
  2. Perikarditis je upala perikarda.
  3. Hepatitis, gastrointestinalne bolesti. Može biti uzrokovano činjenicom da uzimanje puno antibiotika, pacijent ubija korisnu mikrofloru.
  4. Kronični bronhitis - oštećenje zidova bronha.
  5. Astma je alergijska bolest, čiji su glavni simptomi napadi astme. Istovremeno je teško izdisati.

No, s uljudnom plućnom bolesti, takvih komplikacija nikada neće biti, jer se bolest nastavlja u blagom i umjerenom obliku.

Potrebno je samo na vrijeme uzeti preporučeni lijek, bez kršenja sheme, što je naznačeno u uputama ili propisano od strane liječnika. Ovdje, samo zahvaljujući našim naporima, možemo se riješiti bolesti u najkraćem mogućem roku.

liječenje

Trenutno, većina stručnjaka vjeruje da se pacijenti s pneumonijom stečenom u zajednici mogu liječiti kod kuće, to jest ambulantno, ali pod nadzorom liječnika koji će propisati režim liječenja.

Metoda liječenja

Osnova liječenja bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici su antibiotici. Za prvu skupinu bolesnika moguće je liječenje amoksicilinom ili azitromicinom, koji su vrlo učinkoviti u suzbijanju gotovo svih patogena dišnog sustava.

Ako su antibiotici prve linije neučinkoviti, prepišite lijekove iz ove skupine višeg reda:

  • Makrolidi (azitromicin, Hemomitsin i drugi);
  • Cefalosporini (cefotaksim, suprak i drugi);
  • aminoglikozidi;
  • Tetraciklini.

Djeca do šest mjeseci pretežno propisuju makrolide. Od dobi od šest godina koristili su se penicilini, au slučaju atipičnih oblika - makrolidi.

Ako nema poboljšanja u dva ili tri dana, liječnik propisuje drugi antibiotik. Tijek liječenja antibioticima trebao bi biti najmanje deset dana.

Osim antibiotika, liječenje uključuje i uporabu takvih lijekova:

  • Paracetamol se u ovom slučaju ne preporučuje. Ne djeluje protuupalno. I premda postoje preporuke Svjetske zdravstvene organizacije da, ako je temperatura ispod 38 stupnjeva, nije potrebno obarati je, ali u nekim slučajevima trebate se osloniti kada uzimate antipiretik na stanje određenog pacijenta. Ibuprofen i Aspirin u kompleksu s analginumom, Nimesulidom niža temperatura;
  • Antivirusni lijekovi. Nanesite samo ako se dokaže da je bolest uzrokovana virusima. Rimantadin, interferoni, citotekt;
  • Mukolitici. Dobro razrijediti sluz ACC, Lasolvan, Ambrobene;
  • Expectorants. Mukaltin, Thermopsis i drugi doprinose evakuaciji sputuma iz tijela;

Zabranjeno je uzimanje lijekova za upalu pluća koji inhibiraju refleks kašlja. Flegma se mora ukloniti iz tijela.

Uz uporabu lijekova uključite i sljedeće oblike liječenja:

  • Umjetna ventilacija pluća;
  • Udisanje inhalatora;
  • elektroforeza;
  • Masaža.

Zbog činjenice da postoji dovoljno popularnih recepata u borbi protiv ove bolesti, oni se mogu koristiti prilično učinkovito i paralelno s korištenjem službenih droga.

Narodni lijekovi

Bez sumnje, stanje pacijenta s upalom pluća i receptima koje nam je priroda predstavila i koje su sačuvale mnoge generacije naših predaka bit će uvelike olakšano. Među najpopularnijim su:

  1. Ako uzmete gram dvjesto zrna zobi, temeljito operite i zatim ga sipajte 1 l. mlijeko i kuhati najmanje sat vremena, a zatim, nakon malo hlađenja, dodajte žličicu meda i istu količinu prirodnog maslaca, onda će to pomoći kada kašlje sputum za poboljšanje iskašljavanja. Možete piti cijeli dan umjesto čaja. Ali ne pohraniti, jer takav "lijek" će brzo kiselo.
  2. Kao i uvijek, u slučaju bolesti dišnog sustava pomaže aloe. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti u jednakim količinama fino isjeckano lišće agave, vapneni med (u čaši) i zaliti bocu vina Kagor. Neka nekoliko dana inzistira. Uzmite žlicu tri puta dnevno.
  3. Izrežite najveći donji list aloe iz grma i brišite od prašine. Dodajte čašu limete ili med, a ne više od pola čaše vode. Neka više od dvadeset minuta ne zapali. Kada se ohladi, možete nanijeti žlicu barem tri puta dnevno.
  4. Dobar lijek za odrasle dobiva se u 1 l. Pivo se svodi na dvije žlice riba. Volumen treba biti prepolovljen. Prije uporabe u smjesu dodajte žlicu meda. Norma uzimanja sredstava - žlica tri puta dnevno.
  5. Vrlo učinkovit lijek koji ljudi koriste za liječenje upale pluća je jazavac. Jede se u žlici prije jela. Da biste progutali čistu mast, možete je razrijediti medom ili piti toplo mlijeko i žličicu u čaši tekućine. Očistiti masnoću protrljati prsa zbog zagrijavanja. Tada je potrebno zamotati pacijenta. Postupak se obavlja noću.
  6. Stalno pijte puno tekućine. Posebno u ovom trenutku prikladan kompot od šipka. Čaj od lipa, kamilica, metvica.

inhalacija

  • Preko naribanog hrena. Hren korijen temeljito oprati, samljeti u meso mlin i kaša staviti na presavijeni u nekoliko slojeva gaze. Dovedite do nosa i udišite do suza;
  • Preko krumpira. Prokuhajte nekoliko gomolja krumpira, isperite vodu i udahnite nekoliko minuta preko vruće pare.

oblozi

  • Razvijte med na prsima ili natrag u donje režnjeve pluća, zatim namočite gazu u vodku na sobnoj temperaturi i stavite je na naznačeno mjesto. Gornji poklopac s plastikom, pamukom i pričvrstite ovaj kompres s dugim šalom ili šalom;
  • Alkohol komprimirati. Čisti alkohol je pola razrijeđen vodom, mokrom gazom. Stisnite i stavite dizajn pluća na leđa. Nadalje u slojevima i tako da je svaki sloj bio nešto veći od prethodnog: polietilen, vata, zavoj. Ili tkanina koja se mora učvrstiti žbukom.

Komprimirati treba samo ako pacijent ima nisku temperaturu.

prevencija

Da biste spriječili pojavu upale pluća, uključujući i oboljele u zajednici, trebate:

  1. Ne posjećujte mjesta gdje se ljudi okupljaju u vrijeme pogoršanja prehlada i virusnih bolesti.
  2. Stalno vodite računa o stanju imuniteta.
  3. Izbjegavajte hipotermiju i skice.
  4. Ne nosite na nogama prehlade i zarazne bolesti.
  5. Razvijte jednostavne vježbe pluća. Na primjer, svako jutro, obavezno naplaćivanje od petnaest minuta za napuhavanje balona.
  6. Uklonite žarišta infekcije u ustima. Na primjer, samo liječite karijesne zube.
  7. Šetati češće na otvorenom, koristeći za to svaku slobodnu minutu.

Simptomi tuberkuloze: kako se širi i koje su vrste

Režimi kemoterapije za tuberkulozu opisani su u ovom članku.

video

nalazi

Sada postoji međunarodna klasifikacija bolesti. Do diplome, pneumonija je u desetom razredu zajedno sa svim bolestima dišnog sustava. Može biti uzrokovan različitim patogenima i može se pojaviti u različitim oblicima. Može se liječiti iu bolnici iu ambulanti. O svemu odlučuje liječnik, analizirajući vitalne znakove pacijenta, rezultate ispitivanja i identificirajući patogen. On također propisuje režim liječenja određenih lijekova. Kao komplementarna, ali ne i alternativna sredstva u liječenju ove bolesti mogu se dokazati narodni lijekovi.

Kronična upala pluća kod mkb 10

Što je kod pneumonije na ICD 10

U većini slučajeva, upala pluća je uzrokovana prodiranjem u respiratorni trakt patogenih mikroorganizama ili aktivacijom uvjetno patogene flore. Najčešći uzročnici su sljedeći:

  • pneumokoki;
  • stafilokoki;
  • hemophilus bacillus;
  • streptokoki;
  • Legionella;
  • klamidija;
  • protozoa (mikoplazme).

Žarišna upala pluća počinje manje brzo. Temperatura rijetko prelazi 38,5 ° C. Sputum kod kašljanja ima mukupurulentni karakter. Ako se žarišta upale međusobno spoje, stanje bolesne osobe se pogoršava. U procesu fizikalnih istraživanja često je moguće identificirati piskanje, tupost udarnog zvuka. Upala pluća zahtijeva hitno liječenje.

Uvjetno patogeni mikroorganizmi (Klebsiella, E. coli) najčešće su izolirani od onih pojedinaca koji pate od teške somatske patologije. U ovom slučaju, bolest se javlja na pozadini snažnog slabljenja imunološkog sustava. Razlog mogu biti virusi. U početku uzrokuju upalu orofarinksa, dušnika. U nedostatku odgovarajuće terapije, infekcija utječe na bronhije i plućno tkivo.

U razvoju pneumonije stečene u zajednici od velike su važnosti sljedeći predisponirajući čimbenici:

  • pušenje;
  • smanjena otpornost tijela;
  • dugo zadržavanje u horizontalnom položaju;
  • prisutnost kroničnog bronhitisa;
  • prisutnost dijabetesa;
  • prisutnost HIV infekcije;
  • onkološke bolesti;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • bolesti gornjeg dišnog sustava;
  • redoviti unos alkohola;
  • nedostatak vitamina;
  • gripa i ARVI;
  • epilepsije;
  • zatajenje bubrega;
  • ozljede prsnog koša;
  • udisanje otrovnih tvari;
  • profesionalne opasnosti;
  • ozbiljno povraćanje (može uzrokovati povraćanje u dišnim putovima).

Upala pluća je vrlo česta upalna bolest. Utječe uglavnom na alveole u kojima se razvija upalna eksudacija (oslobađanje upalne tekućine iz krvi u tkivo). Prema međunarodnoj karakterizaciji bolesti, upala pluća, kod ICD 10 odgovara kodovima J12-J18, to ovisi o vrsti bolesti. U nastavku su opisane karakteristike bolesti prema kodovima ICD 10, čimbenici za razvoj, oblik, vrste i liječenje bolesti.

Karakteristična bolest

Pneumonija je bolest koju karakterizira upala u tkivima dišnog sustava s lezijama bronhiola i alveola. Bolest je vrlo raširena kod odraslih i male djece. Opasnost leži u komplikacijama koje se razvijaju na pozadini bolesti. U nekim teškim slučajevima može doći do smrti.

Šifra pneumonije, odnosno ICD 10, raspodijeljena je ovisno o obliku bolesti. Pneumonija je podijeljena u 2 tipa: bolnička ili nozokomijalna (stečena u bolnici nakon hospitalizacije zbog neke druge bolesti) i stečena u zajednici (stečena ambulantno, izvan bolnice). Nozokomijalni oblik upale pluća je vrlo otporan na antibiotike i ima visok rizik od smrti. To je 10% od ukupnog broja slučajeva upale plućnog tkiva. Zajednički stečeni pogled češći je nosokomijalan.

Izvanbolnička upala pluća, kod ICD 10 određuje se prema vrsti bolesti. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, klasifikacija pneumonije ima sljedeće kategorije:

  • virusni neklasificirani;
  • bakterijska neklasificirana;
  • streptokokni;
  • izazvana klamidijom;
  • izazvana hemofilnom infekcijom;
  • zbog drugih bolesti;
  • nepoznata etiologija.

Najčešće se bolest javlja zbog prodiranja u dišni sustav raznih mikroorganizama. Djeca i osobe starije životne dobi najviše su podložne bolesti. Česta pojava je stagnirajuća (hipostatska) upala pluća koja se javlja kada je osoba ograničena u kretanju. Zbog stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi razvija se lezija upalnog plućnog tkiva.

Oblici i vrste bolesti

Upala pluća ICD 10 ima sljedeće oblike.

  1. Primarna - razvija se nakon hipotermije ili kontakta s već bolesnim.
  2. Sekundarni - javlja se zbog drugih zdravstvenih problema dišnog sustava (bronhitis, faringitis).
  3. Aspiracijska pneumonija je lezija upalnog plućnog tkiva, izazvana prodiranjem stranih tijela ili tvari u dišni sustav.
  4. Posttraumatski - pojavljuje se nakon ozljede torakalne regije. Posttraumatska upala pluća obično se dijagnosticira nakon prometnih nesreća, pada s visine, premlaćivanja.
  5. Tromboembolija - uzrokovana blokadom plućne arterije zaraženim trombom.

Upala plućnog tkiva je jednostrana (upale su tkiva jednog pluća) i bilateralna (oba pluća postaju upaljena). Može se dogoditi u složenom obliku, a ne. Sudeći prema području oštećenja plućnog tkiva, pneumonija je:

  • ukupno (poraz cijelog područja tijela);
  • središnji (poraz u središtu);
  • segmentni (lezija jednog segmenta);
  • lobar (poraz odvojenog režnja);
  • lobularna (upala zasebnog lobula).

Veličina lezije plućnog tkiva, rezultati testova, prisutnost komplikacija emitiraju 3 stupnja ozbiljnosti bolesti. Postoje akutni, kronični oblici bolesti i dugotrajni.

Tipično, upala u plućnom tkivu je uzrokovana gutanjem različitih mikroorganizama u respiratornom sustavu (pneumokoke, streptokoke, mikoplazme, klamidije i dr.) Ili intenziviranjem rasta patogene mikroflore ljudskog tijela.

Poraz pluća ne počinje agresivno. Temperatura pacijenta varira u rasponu od 38-38,5 stupnjeva. Kada se kašlja, pojavljuje se gnojni sluzokožni ispljuvak. U slučaju fuzije lezija pluća, stanje pacijenta se pogoršava. Upala donjeg dišnog sustava treba hitno liječenje.

Zbog oslabljenog imuniteta bolest se može razviti iz upale gornjeg dišnog sustava ili dušnika. Ako nema adekvatnog liječenja, bolest ide u bronhije i pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Postoje faktori koji doprinose intenzivnijem razvoju upalnog procesa:

  • dugo zadržavanje u nepokretnom stanju;
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • bolesti gornjih dišnih putova, respiratorne infekcije, gripa;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti srca, onkologija, HIV;
  • epilepsije;
  • oslabljen imunitet, hipovitaminoza;
  • bolesti bubrega;
  • ozljede i modrice torakalne kralježnice;
  • jako povraćanje (povraćanje može doći u dišni sustav);
  • udisanje otrovnih kemikalija.

Upalu pluća karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • hipertermija (groznica);
  • produktivni kašalj (ispljuvak, gnojni, možda s krvlju);
  • nelagoda u prsima;
  • kratak dah, teško disanje, nelagodnost u prsima;
  • nesanica;
  • gubitak apetita.

U slučaju kasnog liječenja postoji velika vjerojatnost komplikacija kao što su upala pluća, miokarditis, glomerulonefritis, apsces, gangrena. Za pravilnu dijagnozu propisuje se test krvi, urina, sputuma i radiografija pluća, te određuje opće stanje dišnih organa i srca. Liječenje uključuje korištenje antibiotika, uklanjanje trovanja tijela, korištenje sredstava koja doprinose razrjeđivanju i uklanjanju sputuma.

Upala pluća je prilično česta bolest koja zahtijeva kirurško liječenje. Često je uzrok bolesti mikroorganizmi zarobljeni u dišnim organima. Aktivno razvijaju i izazivaju upalni proces u tkivima pluća. Nedostatak odgovarajuće medicinske intervencije dovodi do komplikacija bolesti i smrti.

Korišteni izvori: infekcionist.com

Oblici i vrste bolesti

Moderna klasifikacija pneumonije, ICD-10 kod

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti, ozljeda i uzroka smrti 10. revizije, pneumonija spada u klasu X - respiratorne bolesti. Klasa je kodirana slovom J.

Osnova moderne klasifikacije pneumonije je etiološko načelo. Ovisno o izdvojenom patogenu tijekom mikrobiološkog ispitivanja, pneumoniji se dodjeljuje jedan od sljedećih kodova:

  • J13P, uzrokovan Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., uzrokovan Haemophilus influenzae;
  • J15 bakterijska P., neklasificirana u drugim naslovima, uzrokovana: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 štap piocijanitisa; J15. 2 stafilokoka; J15. 3 streptokoka skupine B; J15. 4 druge streptokoke; J15. E. coli; J15. 6 drugih gram-negativnih bakterija; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 drugih bakterijskih P; J15. 9 bakterijska P. nespecificirana;
  • J16 P., uzrokovani drugim infektivnim patogenima, koji nisu klasificirani drugdje;
  • J18 P. bez navođenja patogena: J18. 0 bronhopneumonija, nespecificirana; J18. 1 lobar P. neodređeno; J18. 2 hipostatsko (kongestivno) P. nespecificirano; J18. 8 drugi P; J18. 9 P. neodređeno.

U ruskoj stvarnosti zbog materijalnih i tehničkih razloga, identifikacija patogena se ne provodi uvijek. Rutinske mikrobiološke studije koje se koriste u domaćim klinikama imaju nizak sadržaj informacija. Najčešće izložena skupina je J18, što odgovara pneumoniji s nespecificiranom etiologijom.

Ako osoba ima pneumoniju stečenu u zajednici, kod ICD-10 u povijesti bolesti ovisit će o obliku upale pluća. Upala pluća je vrlo česta bolest u odraslih i djece. Često ova patologija pluća dovodi do raznih komplikacija i smrti bolesne osobe. Sva upala pluća je podijeljena u 2 tipa: nozokomijalna i stečena u zajednici. Što je etiologija, klinika i liječenje upale pluća?

Značajke pneumonije stečene u zajednici

Upala pluća je akutna, uglavnom infektivna, bolest donjih dišnih putova, u koju su uključeni bronhioli i alveole. Kada se kod osobe otkrije pneumonija u zajednici, kod ICD-10 se određuje vrsta bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli upalu pluća u sljedeće kategorije:

  • neklasificirani virusni;
  • streptokokni;
  • uzrokovane hemofilnim bacilima;
  • neklasificirano bakterijsko;
  • uzrokovane klamidijom;
  • pneumonija zbog drugih bolesti;
  • nespecificirana etiologija.

ICD-10 kod upale pluća je J12 - J18. Najčešće se dijagnosticira pneumonija u zajednici. Bolest je dobila ime zbog činjenice da se simptomi bolesti razvijaju izvan zidova zdravstvene ustanove. Ponekad se razvija bolna pneumonija. Također se naziva bolnica. Sličnu dijagnozu postavlja se i ako se bolest razvila kada je osoba u bolnici 3 ili više dana. Pneumonija koja se dobiva u zajednici razvija se prije nego što osoba zatraži liječničku pomoć ili najkasnije 48 sati nakon hospitalizacije.

Stopa incidencije je 10 slučajeva na 1000 ljudi. Rizična skupina uključuje djecu i starije osobe. U većini slučajeva, upala pluća je uzrokovana prodiranjem u pluća raznih mikroorganizama. Često postoji takozvana ustajala upala pluća. Pojavljuje se na pozadini drugih ozbiljnih bolesti koje ograničavaju kretanje pacijenta.

Na pozadini hipodinamike i boravka u ležećem položaju, stagnacija krvi se razvija u malom krugu, što dovodi do upale plućnog tkiva. Pneumoniju stečenu u zajednici karakterizira visoka stopa smrtnosti. Smrtnost doseže 50 slučajeva na 100.000 ljudi. U Rusiji se svake godine dijagnosticira oko milijun novih slučajeva upale pluća.

Vrste pneumonije stečene u zajednici

Pneumonija u zajednici je podijeljena u nekoliko tipova. Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • aspiracija;
  • posttraumatski;
  • tromboembolije.

Primarno se javlja na pozadini apsolutnog zdravlja. Hipotermija ili kontakt s bolesnom osobom može biti izazovni faktor. Upala pluća može biti jednostrana (zahvaća jedno pluća) i bilateralna (upaljena oba pluća). Ovisno o veličini upalnog fokusa, izolirat će se ukupna, lobarna, segmentna, lobularna i središnja upala pluća. Upala pluća može se pojaviti u kompliciranom i nekompliciranom obliku.

Adaptirana akutna, kronična i dugotrajna upala pluća. Ovisno o patogenu, razlikuju se slijedeće vrste pneumonije stečene u zajednici: bakterijska, klamidijska, mikoplazma, virusna gljivična, mješovita. Postoje 3 ozbiljnosti bolesti. Temelj ovog odvajanja temelji se na sljedećim znakovima: veličina upalnog centra, prisutnost komplikacija, podaci dobiveni fizikalnim pregledom.

Glavni simptomi upale pluća

Ambulantni oblik upale pluća manifestira se sljedećim simptomima:

  • visoka temperatura (do 39 ° C i više);
  • kašalj s ispljuvkom;
  • kratak dah;
  • nelagodnost u prsima;
  • prekomjerno znojenje;
  • teško disanje;
  • poremećaj spavanja.

Kod djece se apetit vrlo često smanjuje. Najčešće se dijagnosticira kolčana upala pluća. Uz to, cijeli proces pluća može biti uključen u proces. Kada se lobarna upala pluća isprva isuši kašalj. Nakon nekoliko dana postaje produktivan. Često sputum sadrži krv. Flegma postaje zahrđala nijansa.

Ako ih nema, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • stvaranje apscesa;
  • razvoj opstruktivnog sindroma;
  • upala pluća;
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • gangrena tijela;
  • upala membrana mozga;
  • meningoencefalitis;
  • miokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • šok.

Značajke kongestivne pneumonije

Osobe s teškom somatskom patologijom, koje dugo ostaju u krevetu, mogu razviti kongestivnu upalu pluća. To je sekundarni oblik upale pluća. Pneumonija u ovoj situaciji je komplikacija osnovne bolesti. Osnova su hemodinamski poremećaji. Smanjena ventilacija pluća dovodi do nakupljanja sputuma, bronhijalne opstrukcije, što je povoljan faktor za aktiviranje mikroba.

Često se ova patologija razvija u starijih osoba. Uzročnici infekcije su koki i hemofilni bacili. Bolest se manifestira sljedećim simptomima: blagi porast tjelesne temperature, kašalj s ispljuvkom, slabost, kratkoća daha, ponekad se opaža hemoptiza. Simptomi su određeni osnovnom bolešću. Kod moždanog udara, moguće oštećenje svijesti, poteškoće u govoru.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza upale pluća uključuje:

  • opća analiza krvi i urina;
  • Rendgensko ispitivanje pluća;
  • perkusije i auskultacije pluća i srca;
  • snimanje na računalu ili magnetsku rezonancu;
  • istraživanje pacijenta;
  • pregled sputuma.

Da bi se isključila tuberkuloza, mogu se testirati Mantoux i Diaskintest. Ako se sumnja na atipični oblik upale pluća, u krvi se procjenjuje sadržaj specifičnih antitijela na klamidiju, legionelu i mikoplazmu. Liječenje pneumonije stečene u zajednici konzervativno je. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (s bakterijskom etiologijom), detoksikaciju tijela, uporabu sredstava koja razrjeđuju sputum i olakšavaju njezino uklanjanje (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

Najučinkovitiji antibiotici su zaštićeni penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (cefazolin), makrolidi (Sumamed).

Tijekom razdoblja oporavka organizirana je fizioterapija. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se provodi samo u dogovoru s liječnikom. Samoliječenje može dovesti do komplikacija. U teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija. Dakle, pneumonija stečena u zajednici opasna je za bolesnu osobu. Ako se pojave simptomi bolesti, posjetite terapeuta.

Korišteni izvori: stronglung.ru

Temperatura isprva nije previsoka, ali neka vrsta slomljenosti, umora. Disanje postaje učestalije i pojavljuje se bol u prsima. I kašalj. Suha, dosadna, iscrpljujuća. Pokušavamo biti tretirani improviziranim sredstvima, ali nema poboljšanja. I u bolnici, liječnik, nakon što je pregledao i položio niz testova, dijagnosticira "šifru pneumonije stečenu u zajednici prema ICD-10".

Svi znaju da postoji takva bolest. Ali što znače druge riječi dijagnoze? Kako to shvatiti i kako se riješiti upale pluća?

Definicija bolesti

Pneumonija, ili upala pluća, kao što se često naziva, infektivna je bolest koja se može pojaviti kao samostalna bolest, kao i komplikacija drugih bolesti. Bolest pogađa donji respiratorni trakt. Razvrstava se prema oblicima, kao i po vremenu nastanka (međunarodna klasifikacija bolesti ili ICD-10).

  1. Ambulanta. Ako se osoba razboljela kod kuće, ili je upala pluća u prva dva dana nakon što je otišao u bolnicu na liječenje.
  2. Bolnica. Nakon više od dva dana boravka u bolnici pacijent ima simptome upale pluća.
  3. Aspiracija. U ovu kategoriju spadaju pacijenti kod kojih je zbog niza razloga, refleks gutanja poremećen i refleks kašlja oslabljen. To se može dogoditi osobi u fazi ekstremne intoksikacije, a može biti posljedica epilepsije ili moždanog udara.
  4. Imunonedostatne. Pneumonija se razvija na pozadini gubitka imuniteta ili slabljenja.

Po težini bolesti: od blage do ekstremno teške.

Postoje podjele u kategorijama pacijenata prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Sve ovisi o težini bolesti i srodnim bolestima, kao io dobi bolesnika:

  1. U prvu kategoriju spadaju ljudi čija je bolest virusnog ili bakterijskog podrijetla, bez patologija. Oni lako nose bolest, a nema nikakvih komplikacija iz drugih organa.
  2. U drugu kategoriju spadaju pacijenti koji također boluju u blagom obliku. No, ova skupina uključuje osobe koje pate od kroničnih bolesti dišnog sustava ili imaju kršenje kardiovaskularnog sustava. Kao i mala djeca do dvije godine i ljudi.
  3. Ovdje je treća kategorija bolesnika treba liječiti za bolničku bolest. Budući da bolest već može biti uzrokovana s dva patogena. Na primjer, bakterije i virusi prolaze u umjereno teškom obliku.
  4. Četvrta kategorija pacijenata su osobe s teškim oblikom bolesti. Potrebna im je intenzivna njega i stoga liječenje treba provoditi samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

Oblici i vrste bolesti

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi,
  • Gram-negativne bakterije,
  • virusi,
  • gljive,
  • crvi,
  • Udisanje stranih tijela,
  • Otrovni toksini
  • Ozljede prsnog koša,
  • alergija,
  • Zloupotreba alkohola,
  • Pušenje duhana.
  • Stalno nervozan, zabrinut
  • Loše ili neuravnoteženo,
  • Vodite sjedilački način života
  • Ne mogu se riješiti takvih loših navika kao što su pušenje i konzumiranje alkohola,
  • Pate od čestih prehlada.
  • Imaju nisku razinu imuniteta
  • Starije osobe.

simptomi

  • Temperatura raste čak do 39 stupnjeva i više,
  • glavobolja,
  • Kratkoća daha
  • Poremećaj spavanja
  • letargija,
  • Brzo disanje
  • U nekim slučajevima, nazolabijalni trokut postaje plavkasta.

Moguće komplikacije

  • Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
  • Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
  • alergičan
  • ornitoznoy
  • gljivične
  • mikoplazme
  • rikecijske
  • hibrid
  • Uz neidentificirani uzrok bolesti

Oblici i vrste bolesti

Moderna klasifikacija pneumonije, ICD-10 kod

* P. - upala pluća.

U našoj zemlji u ovom trenutku najčešća klasifikacija je uzimanje u obzir mjesta nastanka bolesti. U skladu s navedenim znakom izolirana je ambulantna, izvanbolnička i bolnička (bolnička) pneumonija. Razlog za odabir ovog kriterija - različit spektar patogena u slučaju bolesti u kući i tijekom infekcije bolesnika u bolnici.

Nedavno je druga kategorija postala neovisna - upala pluća koja je posljedica provedbe medicinskih mjera izvan bolnice. Pojava ove kategorije povezana je s nemogućnošću pripisivanja tih slučajeva ambulantnoj ili bolničkoj pneumoniji. Prema mjestu nastanka pripadaju prvoj, prema otkrivenim patogenima i njihovoj otpornosti na antibakterijske lijekove - prema drugom.

Dodatni Članci O Laringitis