Influenca H1N1: značajke liječenja

Antritis

Virus H1N1 pripada virusima influence A i najčešći je tip influence koji uzrokuje velike epidemije. Virus H1N1 je opasan i za ljude i za životinje.

Znakovi gripe H1N1

Gripa H1N1 vrlo je slična pojava simptomima bilo koje druge gripe. Bolest se razvija brzo, nekoliko sati nakon infekcije. Razlika između gripe H1N1 je nagli porast temperature na 39,5 ° -41 ° C i prisutnost dispeptičkih poremećaja: stalna mučnina, ponavljajuće povraćanje i oslabljena stolica. Porast temperature sugerira da se virus već infiltrirao u tijelo, proširio se njime, imunološki sustav ga je primijetio i odmah počeo s njime aktivno se boriti. Kao rezultat ove borbe, virusi influence umiru, oslobađajući toksine. Ti toksini truju ljudsko tijelo, uzrokujući znakove opijenosti. Stoga, nakon porasta temperature, javlja se oštra glavobolja, bolovi u mišićima, bol prilikom pomicanja očiju i fotofobija. Razvija se oštra slabost.

Virus gripe H1N1 također je lukav jer se umnožava brzinom munje i ne može se svaki imunitet nositi s takvim napadom. To je posebno teško za tijelo djeteta ili osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Virus nije punopravni organizam, već biološka čestica, kojoj je za reprodukciju potreban domaćin.

Kako razvoj bolesti H1N1 gripe

Ako tijekom infekcije tjelesna temperatura za nekoliko sati teži da premaši oznaku na termometru 39ºC, a znakovi intoksikacije su jako izraženi, to znači da je gripa ozbiljna.

Kasnije, drugog dana bolesti, pridružuju se simptomi kataralne gripe: faringitis, rinitis, traheitis. Pojavljuju se suhoća i bol u grlu, suhi trajni kašalj koji uzrokuje bol u prsima (dušnik). Ovi simptomi upućuju na to da se upala događa u dišnom sustavu. To je cjelokupna opasnost od gripe H1N1. U bolesnika s bronhospazmom. Puna funkcija pluća je narušena, a infekcija napada još bolji organ, a razvija se upala pluća.

Koje su komplikacije gripe H1N1?

Gripa sama po sebi nije tako strašna kao što su njezine posljedice strašne, one dovode do invaliditeta pa čak i do smrti. Obično se komplikacije gripe H1N1 javljaju već 2-3 dana nakon bolesti.

Najteža komplikacija gripe H1N1 je virusna upala pluća, od koje osoba može umrijeti u roku od 24 sata od početka bolesti. Druga najopasnija komplikacija je bakterijska upala pluća. Razlikuje se od virusne pneumonije u tome što je uzrokovana bakterijama koje se aktivno počinju razmnožavati u tijelu kada je imunitet oslabljen. Liječenje bakterijske pneumonije vrlo je dugo i teško. Smrti se javljaju rjeđe, ali posljedice su često tužne: osoba može ostati invalid. Ne manje ozbiljne komplikacije gripe su sinusitis, otitis, rjeđe meningitis i encefalitis.

Influenca H1N1: značajke liječenja

Gripa je virusna bolest i morate se boriti protiv antivirusnih lijekova (a ne antibiotika, ovdje su nemoćni!). Da bi uhvatio gripu u ranoj fazi, antivirusna terapija bi trebala uvijek biti pri ruci. Što prije imunitet primi pojačanje u obliku antivirusnog sredstva, to je vjerojatnije da neće pasti u ciklus epidemije i podnijeti gripu u blagom obliku. Čim osjetite simptome gripe, odmah uzmite protuvirusni lijek i nazovite liječnika.

Koji antivirusni lijek stavite u komplet prve pomoći?

Za vrijeme epidemije, preporuča se imati univerzalni antivirusni lijek u kućnom medicinskom ormariću koji će pomoći cijeloj obitelji da se nosi s tom bolešću. Ovaj lijek je Cycloferon (tab.): Pogodan je za liječenje bilo kojeg tipa virusa influence, uključujući virus gripe H1N1. Cikloferon (tab.) Odobreno je za uporabu kod odraslih i djece od 4 godine.

Cikloferon (tab.) Ima trostruki terapijski učinak: antivirusno, protuupalno i pomaže u jačanju antivirusnog imuniteta. Cikloferon (tab.) Sprječava reprodukciju virusa influence, uključujući H1N1, u prvim satima bolesti. Smanjuje razdoblje bolesti i smanjuje rizik od komplikacija.

Jednako je važna i sposobnost cikloferona (tab.) Za jačanje antivirusnog imuniteta. Kao rezultat toga, povećava se otpornost organizma na virusne i bakterijske infekcije. To znači da se smanjuje rizik od razvoja upale pluća i drugih komplikacija. Zbog protuupalnog djelovanja Cycloferona (tab.), Bolesniku je lakše prenijeti komplikacije (otitis, sinusitis) i minimizirati njihove posljedice. Istraživanja su pokazala da liječenje Cycloferonom (tab.) Pacijenata s influencom, uključujući gripu H1N1, smanjuje intenzitet i trajanje temperaturne reakcije, au kombinaciji sa simptomatskim sredstvima smanjuje učestalost komplikacija kao što su upala pluća i bronhitis 9 puta!

Kako koristiti Cycloferon (tab.) Tijekom epidemije

Vrlo je prikladno uzeti Cycloferon (tab.) - samo 1 put dnevno prema shemi, što je detaljno opisano u uputama. Odraslom se preporuča uzeti 4 tablete Cycloferona odjednom, za djecu 1-3 tablete, prema dobi.

Ako je gripa ozbiljna, odmah trebate nazvati liječnika nakon upotrebe antivirusnog lijeka. Cikloferon (tab.) Kompatibilan je sa svim lijekovima koji se koriste u liječenju gripe, uključujući gripu H1N1, te u liječenju komplikacija (pneumonija, sinusitis i otitis) Cikloferon (tab.) Smanjuje nuspojave antibiotika.

H1N1 gripa je vrlo opasna zbog masovnog širenja, velike zaraze i posljedica ozbiljnih komplikacija. Gripa, posebice gripa H1N1, bolje je spriječiti nego liječiti. Prevencija, u ovom slučaju, je najbolji način za liječenje!

Natjecanje "Dan vaših priča"

Sudjelujte u natjecanju za najbolji događaj i osvojite vrijedne nagrade.

Tekst svog Vijeća i Događanja možete poslati na našu e-mail adresu [email protected] ili to učiniti ovdje prijavom putem Dnevnik.ru.

Pošaljite tekst Vašeg Savjeta i Događanja na našu email adresu [email protected]

Prijavite se putem Dnevnik.ru

Čestitamo!
Vaš rad uspješno je podnesen na natječaj.
"Dan tvojih priča."

Pozicija natjecanja "Dan vaših priča"

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Ovim Pravilnikom (u daljnjem tekstu: Pravilnik) određuje se postupak održavanja Natjecanja (u daljnjem tekstu: Natjecanje), uvjeti za sudjelovanje u Natjecanju i drugi potrebni postupci.

1.2. Natjecanje se održava među svim korisnicima Jedinstvene obrazovne mreže „Dnevnik.ru“ i „Školski portal“ kategorije „roditelj“ i kategorija „učitelj“.

1.3. Osnivač i organizator natjecanja je Jedinstvena obrazovna mreža "Dnevnik.ru".

1.4. Informativni partner natječaja je Jedinstvena obrazovna mreža "Dnevnik.ru" i "Portal škole".

1.5. Pripremu i vođenje Natjecanja provodi Organizacijski odbor Natjecanja, koji se formira od predstavnika Organizatora i Informacijskog partnera.

1.6. Dnevnik.ru i Portal škole organiziraju i pružaju tehničku podršku za Natjecanje, interakciju s pobjednicima (dobitnicima) Natjecanja za dodjelu nagrada, rješavanje organizacijskih pitanja vezanih uz dodjelu nagrada, dodjelu nagrada pobjednicima u ime Organizatora.

2. CILJEVI I ZADACI NATJEČAJA

2.1. Svrha natjecanja je informirati publiku Dnevnik.ru i školski portal o lijeku Cycloferon.

2.2. Zadaća natjecanja je stvaranje od strane sudionika kreativnog rada: autorsko vijeće dana i događanja - povijesno ili osobno, koje se predlaže u skladu s jednim od predloženih područja: književnost, umjetnost (glazba, slikarstvo, itd.), Sport, znanost, društvo (javno) važni i korisni događaji).

3. UVJETI SUDJELOVANJA U NATJECANJU

3.1. Za sudjelovanje u natjecanju korisnicima su dopuštene kategorije "Dnevnik.ru" i "Školski portal" kategorija "roditelj" i kategorija "učitelj".

3.2. Za sudjelovanje na natjecanju morate:

3.2.1. Pridružite se skupini natjecanja.

3.2.2. Pažljivo pročitajte Pravilnik o natjecanju.

3.2.3. Obavite kreativni zadatak: predložiti zanimljivu činjenicu ili događaj svjetske povijesti ili događaj iz vlastitog života sudionika koji se dogodio određenog dana u siječnju ili veljači. U kontekstu ovog događaja ponudite svoj dio dana. Vijeće mora biti osmišljeno u skladu s jednim od predloženih područja: književnost, umjetnost (glazba, slikarstvo itd.), Sport, znanost, društvo (društveno važni i korisni događaji).

3.2.4. Pošaljite natječajni rad na [email protected] ili ga preuzmite putem aplikacije na web stranicama dnevnik.ru ili school.mosreg.ru.

3.2.5. Pobjednik će biti određen svaki tjedan po izboru Organizacijskog odbora natjecanja.

4. DATUM NATJECANJA I UVJETI GLASOVANJA

4.1. Natječaj se održava 6 (šest) tjedana: od 18. siječnja 2016. do 1. ožujka 2016. godine.

4.2. Natjecateljski radovi sudionika prihvaćaju se na Natječaj od 18. siječnja 2016. do 1. ožujka 2016. godine.

4.3. Svaki natjecateljski tjedan od ponedjeljka do petka, sudionici mogu poslati natjecateljski rad poštom [email protected] ili ga preuzeti putem aplikacije na stranicama dnevnik.ru ili school.mosreg.ru

4.4. Na kraju natjecateljskog tjedna započinje rad Organizacijskog odbora na odabiru pobjednika tjedna, koji će se održati u roku od 2 (dva) dana - od ponedjeljka do utorka svakog natjecateljskog tjedna.

4.5. Najava pobjednika održava se svake srijede svakog natjecateljskog tjedna.

5. ZAHTJEVI ZA RAD I AUTORSKA PRAVA

5.1. Sudionik se prijavljuje na natječaj za kreativni rad - zanimljivu činjenicu ili događaj svjetske povijesti, ili događaj iz vlastitog života sudionika koji se dogodio određenog dana u siječnju ili veljači. U kontekstu ovog Događaja potrebno je ponuditi svoje Vijeće dana, koje treba osmisliti u skladu s jednim od predloženih područja: književnost, umjetnost (glazba, slikarstvo, itd.), Sport, znanost, društvo (društveno važni i korisni događaji).

5.2. Vijeće dana trebalo bi biti povezano s temom "Priče o vašem danu".

5.3. Kriteriji ocjenjivanja:

  1. korespondenciju sadržaja kreativnog rada s temom natječaja „Dan vaših priča“;
  2. usklađenost predloženog vijeća s temom blagdana dana;
  3. usklađenost predloženog vijeća s navedenim kategorijama (književnost, umjetnost, sport, znanost, društvo);
  4. originalnost ideja, inovacija, kreativnost;
  5. dosljednost prikazivanja teme;
  6. praktična važnost - kako može vaš savjet biti koristan / zanimljiv za druge.

5.4. Podnošenjem rada na natječaj autor odobrava korištenje materijala koji su im dostavljeni Organizatorima Natječaja za bilo koju svrhu vezanu uz sam vođenje Natjecanja, na bilo koji način u svijetu.

5.5. Sudionici su suglasni da se osobni podaci, uključujući ime i prezime, poštansku adresu, telefonski broj i adresu e-pošte, prikupljaju, bilježe, organiziraju, pohranjuju, navode, prenose i koriste na druge načine, uključujući korištenje alata za automatizaciju organizatora. Natjecanje u svrhu organiziranja, vođenja i sumiranja natjecanja. Svi osobni podaci dobiveni od ponuditelja podliježu Pravilima o privatnosti.

6. PRAVA ORGANIZATORA NATJECANJA

6.1. Organizator natjecanja ima pravo:

6.1.1. Odbiti objavljivanje posla u slučaju kršenja pravila Natjecanja, neusklađenosti Konkurencijskog rada propisanog od strane Organizatora Natjecanja uvjetima u slučaju uvrede drugim sudionicima Natjecanja i / ili upotrebe opscenog jezika.

6.1.2. Izmijeniti ovu Uredbu.

6.1.3. Obustaviti ili odbiti dati nagradu pobjedniku u slučaju:

  • - ako je Sudionik Organizatoru dao lažne i (ili) nepotpune podatke;
  • - ako sudionik nije dostavio sve potrebne informacije za sudjelovanje na natjecanju;
  • - ako je Sudionik prekršio druge odredbe ovih Pravila, kao iu drugim slučajevima predviđenim važećim zakonodavstvom Ruske Federacije.

6.1.4. U slučaju da pobjednik odbije primiti nagradu, organizator ima pravo prenijeti nagradu drugom sudioniku po vlastitom nahođenju, ili nagraditi na drugi način koji nije u suprotnosti s važećim propisima.

6.2. Odluku o raspodjeli nagrada donosi Organizacijski odbor natjecanja.

7. NAGRADNI FOND

7.1. Nagradni fond uključuje 6 (šest) nagrada, koje su predviđene za 6 (šest) tjedana natjecanja i raspoređuju se na sljedeći način:

7.1.1. Svaki natjecateljski tjedan, izbor Organizacijskog odbora određuje 1 (jednog) pobjednika.

7.1.2. Svaki pobjednik dobiva poklon bon u vrijednosti od 500 (petsto) rubalja u online trgovini Ozon.ru.

7.2. Sastav nagradnog seta može se mijenjati prema nahođenju Organizatora.

7.3. Nagrada je nova. U vrijeme podnošenja i prijenosa nagrada je u dobrom stanju i spremna je za rad u skladu sa svojom namjenom. Obveze koje se odnose na kvalitetu Nagrade ograničene su jamstvima proizvođača.

7.4. Nagrada nije zamjenjiva i ne izdaje se u gotovini.

7.5. Nagrada na teritoriju drugih država (osim Ruske Federacije) se ne šalje.

7.6. Trošak dodijeljenih nagrada ne prelazi 4.000 (četiri tisuće) rubalja 00 kopecks, a može biti oslobođen poreza na osobni dohodak na temelju klauzule 28. Čl. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije.

8. DODATNI UVJETI SUDJELOVANJA

8.1. Sudjelovanjem u natjecanju (osim kada je to zabranjeno zakonom), svaki sudionik priznaje pravo i daje dozvolu Dnevnik.ru LLC-u i školskom portalu za korištenje i objavljivanje njegovog imena, slika, glasovnih zapisa, biografskih podataka, fotografija, karakteristika, ili njegove druge osobne podatke i / ili informacije o nagradi (i / ili bilo kojem uređenom dijelu takvih informacija), i / ili bilo kojoj informaciji sadržanoj u njegovoj prijavi za promociju, oglašavanje, promidžbu Natjecanja i druge svrhe povezane s Natjecanjem, na bilo kojem mediji, i postojeće i buduće, uključujući, posebno, digitalne i elektroničke medije, računala, audio i audiovizualne medije, u bilo kojoj zemlji svijeta, za neograničeno vremensko razdoblje, bez plaćanja naknade i bez obavijesti, i bez dodatnih dozvola u mjeri dopuštenoj zakonom. Sudionik se također slaže s provedbom svih navedenih radnji u odnosu na gore navedene podatke osobe čija je slika snimljena u fotografskom materijalu koji je dostavljen na natječaj.

8.2. Sudjelovanjem u Natjecanju, Sudionici se obvezuju da će se pridržavati ovih Pravila, uključujući sve kvalifikacijske zahtjeve.

9. OSTALI UVJETI NATJECANJA

9.1. Organizator ne vraća troškove prijevoza i ostale troškove vezane uz primitak nagrada.

9.2. Odluke Organizatora o svim pitanjima vezanim uz Natječaj su konačne i ne podliježu reviziji. Organizator zadržava pravo da ne pristupi korespondenciji ili drugim kontaktima s Sudionicima, osim u slučajevima navedenim u ovim Pravilima.

9.3. Organizator nije odgovoran za nepriznavanje nagrade od strane pobjednika u sljedećim slučajevima:

  • - zbog netočne naznake pobjednika prilikom registracije njegovih kontaktnih podataka (telefon, grad prebivališta, adresa, e-mail adresa);
  • - u slučaju da pobjednik nije naveo točnu poštansku adresu;
  • - ako se nagrada dodjeljuje poštom;
  • - u slučaju neuspjeha u elektroničkim komunikacijskim sustavima, uključujući i Internet, što dovodi do gubitka elektroničkih podataka Natjecanja;
  • - u slučaju više sile, koja izravno utječe na ispunjenje od strane Organizatora svojih obveza i onemogućava ih Organizator da ih ispuni, uključujući poplave, požare, štrajkove, poplave, potrese ili druge prirodne čimbenike; masivne epidemije; državnim tijelima, te druge objektivne razloge izvan kontrole Organizatora.

9.4. Od trenutka primitka nagrade od sudionika natjecanja, potonji nosi rizik od slučajnog gubitka ili oštećenja.

9.5. Organizator nije odgovoran za bilo kakvu štetu nastalu od strane sudionika zbog korištenja Nagrade i / ili sudjelovanja na natjecanju.

9.6. Sudjelovanjem na Natjecanju, Sudionik potvrđuje da natjecateljski rad (foto materijal) koji im je pružen za sudjelovanje u Natjecanju ne krši prava trećih osoba, a sadržaj natjecateljskog rada ne krši zakone Ruske Federacije. Sudionik je neovisno odgovoran za kršenje takvih prava, uključujući i nezakonito korištenje slika osoba snimljenih na fotografiji koju je sudionik natjecanja dostavio.

9.7. Nakon ispunjavanja uvjeta sudjelovanja na Natjecanju, Sudionik se time slaže da Organizator i / ili njegov ovlašteni predstavnik obrađuje svoje osobne podatke dane tijekom sudjelovanja u Natjecanju, uključujući i korištenje navedenih podataka u svrhu dodjele Nagrada njihovim vlasnicima, kao i za potvrdu njihovog predstavljanja., Obrada, pohranjivanje i korištenje osobnih podataka sudionika provodi se u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije.

9.8. Organizator ima pravo poništiti i poništiti sve radnje Sudionika, kao i zabraniti daljnje sudjelovanje u Natjecanju bilo kojoj osobi koja djeluje destruktivno prema drugim Sudionicima Natjecanja: dopušta zlostavljanje, vrijeđanje drugih sudionika ili nepoštivanje prema njima, koristi psovke, Kleveta, namjerna laž, oglašavanje, dopuštanje poziva na destruktivne akcije, izravna kampanja protiv Organizatora i njegovih proizvoda, namjerno iskrivljuju ruski jezik.

9.9. Organizator ima pravo poništiti i poništiti sve radnje Sudionika, kao i zabraniti daljnje sudjelovanje u Natjecanju bilo kojoj osobi koja počini radnju koja koristi od lažiranja procesa sudjelovanja na Natjecanju koristeći posebnu opremu, programe ili druge nepoštene metode koje mogu utjecati na rezultat Konkurencija, ili djela koja krše ova pravila.

9.10. Sudionici Natjecanja samostalno plaćaju sve troškove koji su im nastali u vezi s sudjelovanjem u Natjecanju (uključujući, bez ograničenja, troškove povezane s pristupom Internetu).

9.11. Sudjelovanje u Natjecanju automatski podrazumijeva obavezno upoznavanje i punu suglasnost Sudionika s ovim Pravilima.

Svinjska gripa A (H1N1)

"Svinjska gripa" je akutna, visoko infektivna bolest uzrokovana virusom pandemijske gripe A (H1N1), koji se prenosi od svinja i ljudi na ljude, te ima visoku osjetljivost među populacijom s razvojem pandemije i karakterizirana je groznica, respiratorni sindrom i teški tijek s mogućnošću smrti.

Sam virus svinjske gripe otkrio je 1930. Richard Shope (SAD). Za 50-60 godina ovaj se virus susreo i kružio samo među svinjama u Sjevernoj Americi i Meksiku. Tada je svinjska gripa zabilježena sporadično kod ljudi, uglavnom kod radnika u farmama svinja i veterinara.

Svi se sjećamo najnovije senzacionalne epidemije svinjske gripe 2009. godine (tzv. California / 2009), koju su masovni mediji informirali o emocionalnom i upornom stanovništvu. Epidemija se proširila od ožujka 2009. godine. Prvi slučajevi infekcije s nepoznatim sojem virusa zabilježeni su u Mexico Cityju, zatim u Kanadi i Sjedinjenim Državama. Mnoge su zemlje bile uključene u epidemijski proces - SAD, Kanada, Meksiko, Čile, Velika Britanija, Francuska, Njemačka, Australija, Rusija, Kina, Japan i mnogi drugi. Krajem listopada, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), laboratorijski je potvrđeno 537.248 slučajeva svinjske gripe. Najveća osjetljivost zabilježena je u skupini ljudi u dobi od 5 do 24 godine, a na drugom mjestu djeca mlađa od 5 godina. Tijekom epidemije, virusu je dodijeljena 6. klasa opasnosti (to jest, registracija pandemije svinjske gripe, koja se lako prenosi s osobe na osobu, a bolest pogađa mnoge zemlje i kontinente). Prema službenim podacima SZO, smrtnost na kraju pandemije (California / 2009) iznosila je 17,4 tisuća ljudi. Pandemija je došla u Rusiju u jesen 2009. godine, a vrhunac je došao krajem listopada - početkom studenog. Ukupno je registrirano više od 2.500 pacijenata s potvrđenom dijagnozom. Bilo je smrtonosnih ishoda.

Uzročnik svinjske gripe

Postoji nekoliko podtipova virusa svinjske gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ali samo podtip H1N1 ima vrlo patogena svojstva i sposobnost prelaska s osobe na osobu. Virus influence A (H1N1) posljedica je križanja između virusa humane influence A (H1N1) i virusa svinjske gripe, što je rezultiralo mutacijom virusa i postalo je visoko patogeno i naziva se pandemijski virus California / 2009. Osim uobičajenog humanog virusa gripe, pandemijski virus ima hemaglutinin u ovojnici (olakšava vezanje virusa na stanicu) i neuraminidazu (olakšava prodor virusa u stanicu).

Virus svinjske gripe

Uzroci širenja svinjske gripe

Izvor zaraze su svinje (bolesne ili nositelji virusa) i bolesna osoba. Bolesna osoba postaje zarazna dan prije pojave simptoma i tijekom tjedna bolesti. Sukladno tome, potencijalni pacijenti na kraju inkubacijskog razdoblja imaju veliki epidemijski značaj. Do 15% pacijenata tijekom liječenja i dalje izlučuje virus 10-14 dana.

Mehanizmi infekcije:
- u zraku (u zraku) - iscjedak pacijenta kada je kihanje opasno, kašalj je promjera 1,5-2 metra;
- kontakt i kućanstvo - pražnjenje pacijenta je opasno na rukama drugih, kao i na kućnim predmetima (stolovi, površine, ručnici, šalice) - virus zadržava svoja svojstva 2 sata ili duže (virus možete nositi s ruku na sluznicu usta i očiju).

Osjetljivost na infekcije je univerzalna. Postoje skupine u kojima postoji rizik od razvoja teških oblika svinjske gripe:
- djeca mlađa od 5 godina;
- odrasli stariji od 65 godina;
- trudnice;
- Osobe s popratnim kroničnim bolestima (kronične bolesti pluća, onkologija, bolesti krvi, bolesti jetre, mokraćnog sustava, srca, dijabetesa, kao i infektivne imunodeficijencije, na primjer, HIV).

Simptomi svinjske gripe

Klinički simptomi svinjske gripe slični su onima kod obične sezonske gripe s nekim manjim značajkama. Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih tegoba) kod svinjske gripe traje u prosjeku od jednog dana do 4 dana, ponekad i do tjedan dana. Bolesnici su zabrinuti zbog simptoma intoksikacije (visoka temperatura do 38-39 °, teška slabost, bol u mišićima, mučnina, povraćanje središnje geneze, odnosno u pozadini visokih temperatura, bolova u tijelu, letargije).

Druga skupina pritužbi povezana je s razvojem respiratornog sindroma (suhi kašalj, teška upala grla, osjećaj nedostatka zraka), kao i vjerojatnost brzog razvoja jedne od komplikacija - razvoj upale pluća u ranim fazama (2-3. Dan bolesti).

Razlika od sezonske gripe je prisutnost dispeptičnog sindroma u 30-45% bolesnika - bolesnici razvijaju stalnu mučninu, povraćanje i oštećenje stolice.

Manifestacije teške svinjske gripe

U prvim danima bolesti intenzivne glavobolje, bolovi u očima jabučica, fotofobija, koja se povećava s kretanjem očiju. Možda razvoj seroznog meningitisa, encefalitisa. Bol u mišićima je jedan od izraženih simptoma bolesti.

Jedan od opasnih komplikacija svinjske gripe je razvoj upale pluća. Upala pluća može biti posljedica izlaganja virusu influence (primarno; može biti povezano s dodatkom sekundarne bakterijske flore (sekundarno), može biti posljedica djelovanja virusa i popratnog slojevanja bakterijske flore (mješoviti).

Primarna upala pluća se razvija drugog ili trećeg dana od početka bolesti i karakterizirana je razvojem simptoma akutnog respiratornog zatajenja: pacijent često diše (oko 40 udisaja u minuti po 16), pomoćni mišići (dijafragma, trbušni mišići), izraženi suhi ili neproduktivni kašalj (iscjedak sluzokožan i bistar), jaka kratka daha, plava koža (cijanoza). Prilikom slušanja pluća: vlažni hljebovi u donjim dijelovima pluća, uglavnom u visini udisaja, prigušeni udarni zvuk pri udarcu pluća.

Često, primarna upala pluća dovodi do stvaranja respiratornog distresnog sindroma (razvoj plućnog edema) uz moguću smrt.

Sekundarna upala pluća javlja se na dan 6-10 od početka bolesti. Najčešće se radi o pneumokoknom zasijavanju (u 45% bolesnika), rjeđe Staphylococcus aureus (ne više od 18%), kao i hemophilus bacillus. Osobitost ove upale pluća će biti povećani kašalj: postaje bolan, gotovo konstantan, u pozadini povećanog kašlja u pacijenta, drugi val vrućice i intoksikacije, pacijent praktički ne jede. Povećava se bol u prsima kada se kašlje, pa čak i diše. Iscjedak pluća (sputuma) više nije transparentan, ali ima gnojni nijans. Kod radiografije - žarišta upale u plućima. Tijek sekundarne upale pluća je produljen, bolesnici se ne mogu oporaviti mjesec i pol dana. Često, stafilokokna pneumonija dovodi do stvaranja apscesa pluća.

Upala pluća kod svinjske gripe

Mješovita upala pluća ima kliničke simptome, a jedna, a druga upala pluća je produljena (progradija), teška za liječenje.

Ostale komplikacije svinjske gripe uključuju:

perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragijski sindrom.

S kakvom zabrinutošću u smislu simptoma "svinjske gripe" trebate konzultirati liječnika?

Za djecu:
- Često disanje, otežano disanje;
- Plavkasti ton kože udova i torza;
- Odbijanje jesti ili piti;
- Ponovljeno povraćanje ("fontana" povraćanje, kao i česta regurgitacija u dojenčadi - ekvivalent povraćanju u toj dobi);
- Letargija i pospanost djeteta;
- Naprotiv, uzbuđenje, otpor, čak i kada se dijete u naručju;
- Pojava drugog vala simptoma s povećanim kašljanjem i kratkim dahom.

Za odrasle:
- Kratak dah i njegovo jačanje tijekom dana;
- Bol u prsima pri disanju i kašljanju;
- Teška vrtoglavica, koja se pojavljuje iznenada;
- Povremeno zbunjena svijest (zaboravljivost, gubitak pojedinih događaja iz sjećanja);
- Ponovljeno i obilno povraćanje;
- Drugi val s temperaturom, kašalj, kratak dah.

Imunitet nakon svinjske gripe specifičan je za tip i kratkotrajan (1 godina).

Dijagnoza svinjske gripe

Preliminarna dijagnoza je teška zbog sličnosti simptoma bolesti s uobičajenom sezonskom gripom. Za pomoć liječniku bit će sljedeće značajke:

- kontakt s bolesnikom s influencom, kao i dolazak iz zone endemske za svinjsku gripu (zemlje Sjeverne Amerike);
- pritužbe pacijenata na gastrointestinalne poremećaje na pozadini temperature i respiratornog sindroma;
- neizraženo ili bez upale grla na pozadini jakog kašlja, uglavnom suhog;
- razvoj upale pluća 2-3. dana s karakterističnim simptomima (opisano gore).

Danas nije teško razlikovati gripu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer suvremeni brzi testovi omogućuju nekoliko minuta da samostalno odrede virus gripe kod prve sumnje na infekciju. Prodaju se u ljekarnama, određuju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjsku gripu.

Konačna dijagnoza je moguća nakon laboratorijske potvrde bolesti:
- PCR dijagnostika uzoraka sluznice nazofarinksa za otkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sijanja nazofaringealne sluzi, sputuma u određenim sredinama.

Liječenje svinjske gripe

Glavni cilj liječenja je smanjiti broj bolesnika s teškom i kompliciranom svinjskom gripom.

1. Organizacijske mjere - u vrijeme izrade preliminarne dijagnoze, hospitalizacija se provodi prema kliničkim indikacijama (teški oblici, kao i umjereno teški u djece, starijih osoba i osoba s kroničnim popratnim bolestima). Kada se laboratorijska potvrda dijagnoze svinjske gripe provodi obvezna hospitalizacija s imenovanjem specifične terapije. Za cijelo febrilno razdoblje i 5-7 dana normalne temperature, propisano je mirovanje kreveta kako bi se spriječile komplikacije.

Vaše radnje u slučaju sumnje na svinjsku gripu:

- Ako se pronađu simptomi svinjske gripe, ostanite kod kuće, nemojte ići na krcata mjesta.
- Zaštitite svoje najmilije od širenja infekcije kod kuće - nosite masku i mijenjajte je svakih 4 sata.
- Nazovite liječnika kod kuće. Ako dolazite iz endemskih zemalja (Meksiko, SAD), obavijestite o tome svog liječnika.

Kako bi se poboljšala tjelesna otpornost, prikazana je fiziološki cjelovita dijeta s dovoljno proteina i povećanim sadržajem vitamina A, C i B skupine, a kako bi se smanjila temperatura, naznačena je dovoljna količina tekućine (po mogućnosti sok od crne ribizle, jagoda, crna aronija, limun). Svi proizvodi se imenuju u obliku topline, izbjegavajući začinjene, masne, pržene, slane, ukiseljene namirnice.

2. Terapija lijekovima uključuje:

Antivirusna sredstva su oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza), koji značajno utječu na oslobađanje novih virusnih čestica iz stanica, što dovodi do prestanka reprodukcije virusa. Uzimanje Tamiflua i Relenze preporučuje se u sljedećim slučajevima:

1) ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma (vrućica, nazalna kongestija, kašalj, kratkoća daha);
2) Laboratorijski izolirani virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) Dobna skupina do 5 godina;
4) starije osobe su starije od 65 godina;
5) trudnice;
6) osobe s ozbiljnim popratnim bolestima i imunodeficijencijom;

Obično je tijek liječenja 5 dana, a ponekad i više ovisno o težini.

Laki i umjereni oblici svinjske gripe omogućuju primjenu sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) i gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.

U slučaju upale pluća bakterijske prirode propisuju se antibakterijski lijekovi (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).

Patogenetska terapija uključuje infuzijsku detoksikacijsku terapiju, glukokortikosteroidi, simpatomimetike kako bi se smanjile manifestacije trovanja, olakšalo disanje (u bolnici). Kod kuće, u blagom obliku svinjske gripe, pijte puno tekućine (voćni napitci, čaj, medena voda).

Simptomatski lijekovi: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin i dr.), Za ublažavanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts i drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).

Posebna pozornost posvećuje se djeci i trudnicama. Djeci nije dopušteno uzimati lijekove koji sadrže aspirin zbog rizika od razvoja Rayovog sindroma (encefalopatija s edemom mozga i razvoja zatajenja jetre), stoga se iz skupine antipiretičkih lijekova daje paracetamol, nurofen. Od prikazanih antivirusnih lijekova - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 godine, Anaferon.

Trudnice - puno pića u nedostatku edema;
- u blagim oblicima - od antivirusnih lijekova - viferona u svijećama, gripe, arbidola, ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) - primijeniti Panavir intramuskularno; u teškim oblicima Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za smanjenje ozbiljnosti groznice - paracetamol, askorutin;
- u razvoju bakterijske pneumonije - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- tijekom epidemijskog razdoblja, obvezna hospitalizacija je prikazana za sve trudnice s teškom intoksikacijom.

Sprječavanje svinjske gripe

Aktivnosti za zdrave (prema preporukama WHO):
• Često perite ruke sapunom i otopinama koje sadrže alkohol.
• Izbjegavajte bliske kontakte s bolesnim ljudima.
• Izbjegavajte zagrljaje, poljupce i rukovanje.
• Ako se razbolite, ostanite kod kuće i ograničite kontakt s drugim ljudima.
• Ako osjetite simptome gripe, odmah potražite liječničku pomoć. Ako ste bolesni, ostanite kod kuće 7 dana nakon što se otkriju simptomi kako biste izbjegli infekciju onih oko vas.

Sljedeći lijekovi koriste se za nespecifičnu profilaksu lijekova: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za trudnice, Tamiflu.

Do danas je stvoreno cjepivo protiv visoko patogenog virusa svinjske gripe (H1N1) za specifičnu profilaksu. Ovo cjepivo štiti od gripe B i sojeva A / H1N1 (svinje) i gripa A H3N2 A (Grippol plus), to jest, od svinjske gripe i od sezonske gripe. Nakon cijepljenja nemoguće je razboljeti, jer ne sadrži cijeli virus, već sadrži samo površinske antigene virusa koji sami ne mogu uzrokovati bolest. Cjepivo se daje godišnje.

Posljedice gripe h1n1

Svinjska gripa je akutna vrlo zarazna zarazna bolest, čiji uzročnik je virus podtipa A (H1N1). Pandemijska priroda infekcije posljedica je brzine i masivnosti njegove distribucije među domaćim životinjama i ljudima.

Virusni serotip prvi je put otkrio američki virolog Richard Shope 1931. godine. U sljedećih pola stoljeća dijagnosticirana je uglavnom kod svinja uzgajanih na farmama svinja u Meksiku i Sjevernoj Americi. Od 1990-ih godina počele su se bilježiti epizode infekcije ovim virusnim sojem ljudi, uglavnom pomoćnih poljoprivrednih radnika i veterinara.

Najveća pandemija svinjske gripe s najvišom 6. klasom opasnosti, pod nazivom "California / 2009", objavljena je 2009. godine. Od ožujka ove godine počeli su se masovno otkrivati ​​slučajevi zaraze stanovnika stranih zemalja sa sojem H1N1: prvo u Mexico Cityju, zatim u Americi i Kanadi. Pandemija je obuhvatila 74 zemlje, uključujući mnoge europske zemlje - Njemačku, Francusku, Veliku Britaniju itd.

U Rusiji su se u jesen počeli bilježiti slučajevi laboratorijski potvrđene svinjske gripe. Najveća incidencija zabilježena je u listopadu i studenom 2009. godine. Ukupno se razboljelo oko 2,5 tisuća ljudi, a neke su bile smrtonosne.

Prema službenim podacima WHO-a, više od 500 tisuća ljudi iz različitih zemalja zaraženo je virusom H1N1, a 17,4 tisuća je umrlo.

Značajke virusa svinjske gripe

Virus influence familije ortomiksovirusa je sferičan, a sastoji se od jednolančane RNA okružene kapsulom. Tip virusa određen je unutarnjim proteinima koji okružuju RNA i koji predstavljaju S-antigen, a podtip se određuje površinskim antigenima (kompleks V-antigena) neuraminidazom i hemaglutininom. Prvi protein olakšava prodor virusa u stanicu i izlaz iz nje nakon umnožavanja, a drugi - pouzdana vezanost za stanicu.

Strain H1N1 slabo stabilan u okolišu: ne podnosi visoke temperature, umire od izlaganja ultraljubičastom zračenju, dezinficijensi, tijekom sušenja. Iako je dugo vremena održiva na niskim temperaturama.

Etiologija svinjske gripe

Postoje mnogi serotipovi i tipovi virusa influence: obični virus gripe, serotipovi svinjske gripe - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, virus ptičje gripe (H5N1). Međutim, samo virus podtipa A, koji se može prenijeti s svinja na ljude i uzrokuje svinjsku gripu, ima sposobnost širenja pandemije i patogenosti. Serotip H1N1 vjerojatno je nastao nakon genetičke reasortacije (križanja) različitih podtipova virusa influence i daljnje mutacije. Nakon modificiranja svoje strukture, nastali hibridni virus postao je visoko patogeni, prenosio se sa životinja na ljude i brzo se širio među stanovništvom, uzrokujući teži oblik bolesti.

Izvori virusa su svinje, inficirane ili bolesne, kao i osobe tijekom razdoblja inkubacije - sve dok se ne pojave prvi simptomi - i visina infekcije. Glavni put prijenosa virusa - u zraku (aerogeni). Virusi se šire kašljanjem česticama sluzi. Rjeđe, infekcija se javlja u kontaktu s kućanstvom: virusi iz ruku pacijenta padaju na kućne predmete, osobne stvari itd., Zatim na sluznicu oka, usta ili nosne prolaze zdrave osobe. Nisu zabilježeni slučajevi prehrambenog mehanizma infekcije putem konzumiranja mesa zaraženih svinja.

Visoka osjetljivost na virus svinjske gripe opažena je kod ljudi bilo koje dobne skupine. Trudnice, mala djeca (do 5 godina), starije osobe i druge osobe s oštećenjem imuniteta s kroničnim bolestima kao što su HIV infekcija, pijelonefritis, dijabetes, astma, rak, reumatska bolest srca itd. Posebno su osjetljive na infekcije.

Patogeneza svinjske gripe

Mehanizam razvoja svinjske gripe sličan je postupnom povećanju patoloških promjena koje se događaju u tijelu kada su zaražene virusom obične gripe. Jedina razlika je visoka patogenost H1N1, koja uzrokuje ozbiljniju kliničku sliku.

Ulazna vrata virusa su cilijarni epitel respiratornog trakta. Uvođenje i aktivna reprodukcija virusa u stanicama traheobronhijalnog stabla dovodi do degeneracije, nekroze i desquamation (desquamation) epitela. Klinički se očituje suhoćom, iritacijom respiratornog trakta, suhim kašljem, upalom sluznice, kihanjem.

Nakon izlaska iz uništenih epitelnih stanica, virusi ulaze u krvotok, počinje razdoblje viremije, koje traje do 2 tjedna. Toksično opterećenje unutarnjih organa prati razvoj toksično-alergijskih i toksičnih reakcija.

Simptomi svinjske gripe

Trajanje inkubacije kod različitih bolesnika varira od 1 do 7 dana. Aktivno oslobađanje virusa u okoliš počinje na kraju inkubacije i nastavlja se sljedećih 1-2 tjedna, unatoč tekućem liječenju. Tijekom tog razdoblja, pacijent je prijetnja drugima.

Simptomatologija tipičnih slučajeva ove visoko patogene gripe općenito je slična pojavama akutnih respiratornih virusnih infekcija i uobičajene gripe, samo su neke značajke uočene. U rijetkim slučajevima, svinjska gripa je asimptomatska, ali češće u teškom obliku koji ne isključuje smrt. Bolest počinje oštrim porastom temperature na 39–40 ° C, teškom slabošću, bolovima i bolovima u mišićima, zimicama, teškom cefalalgijom, osobito u području čela. Osjeća se pritisak iznutra na očne jabučice, oni počinju toliko boljeti da je pacijentu teško pogledati u stranu. Razvija se fotofobija. Kataralni sindrom manifestira se kongestijom nosa, kihanjem, curenjem nosa, upaljenim grlom, suhim kašljem.

Jedna od karakterističnih razlika od sezonske svinjske gripe je pojava dispeptičkog sindroma u 30-45% bolesnika. Bolesnika muči bol u trbuhu, tutnjavanje, stalna mučnina, proljev, povraćanje. Još jedna značajka ove akutne infekcije je brz razvoj simptoma i komplikacija u ranim fazama. Obično se u ranim danima bolesti mogu razviti dvostrana upalna oštećenja plućnog tkiva.

Komplikacije i učinci svinjske gripe

Najčešća i najteža komplikacija je upala pluća:

  • Primarna upala pluća. Primarna upala pluća virusne geneze razvija se već 1. ili 3. dan bolesti i dovodi do izrazito teške respiratorne insuficijencije - respiratornog distresnog sindroma - s hipoksijom, poremećenim disanjem i ne-kardiogenim plućnim edemom.
  • Sekundarna pneumonija s bakterijskom pojavom češće je izazvana pneumokokima, rjeđe Staphylococcus aureus ili hemofilnim bacilima. Razvija se oko tjedan dana nakon pojave primarnih znakova gripe.
  • Miješana upala pluća. Uzročnik je mješovita flora: bakterije + virusi. Tijek bolesti je dugotrajan, upala je teško liječiti.
  • Hemoragijski sindrom.
  • Miokarditis je zarazan i alergičan.
  • Meningoencefalitis.
  • Perikarditis.
  • Razvoj respiratornog ili zatajenja srca.

Dijagnoza svinjske gripe

Postavljanje preliminarne dijagnoze gripe H1N1 je teško zbog nedostatka vrlo specifičnih znakova i sličnosti simptoma s ARVI, ORZ, drugom vrstom gripe. Kada fizički pregledate liječnika, potrebno je upozoriti na neke nijanse:

  • kod prikupljanja anamneze pacijent potvrđuje da je bio u kontaktu s bolesnom gripom ili je došao iz područja s službeno proglašenom pandemijom svinjske gripe;
  • nagli porast simptoma: početak bolesti je akutan, doslovno od prvog dana razvija se slika teške intoksikacije;
  • bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev na pozadini respiratornog sindroma i febrilna temperatura;
  • snažan suhi kašalj bez znakova upalnih lezija sluznice grla;
  • razvoj upale pluća u prvih nekoliko dana bolesti - uz auskultaciju, karakterističan uzorak upalnih lezija pluća.

Konačna dijagnoza svinjske gripe daje se tek nakon laboratorijske potvrde prisutnosti H1N1 soja. Za to se provodi:

  • PCR dijagnostika biomaterijala, a posebno sluz iz nazofarinksa. Bris iz nazofarinksa uzima se za određivanje specifičnog patogena pomoću njegove jedinstvene DNA. Za gripu je identificirana RNA virusa serotipa A (H1N1) tijekom ispitivanja.
  • Serološki testovi enzimski imunotest (ELISA); analizu reakcije vezanja komplementa s kompleksima antigen-antitijelo (CSC); analiza s procjenom reakcije inhibicije hemaglutinacije (rtga). Te laboratorijske metode mogu odrediti razinu serumskih imunoglobulina IgG i IgM. Četverostruko povećanje titra specifičnih serumskih proteina - antitijela ukazuje na infekciju svinjskom gripom.
  • Virološki pregled sijanje sputuma ili nazofaringealne sluzi i određivanje vrste virusa. Kultiviranje virusa događa se u staničnoj kulturi ili u embrionima pilića.

Liječenje svinjske gripe

Kada se pojave prvi simptomi, koji brzo rastu i izraženiji u usporedbi s normalnom virusnom infekcijom, važno je da odete u krevet i pozovete liječnika kod kuće, umjesto da započnete samo-liječenje. Samo pravilno odabrano, pravovremeno propisano liječenje od strane kvalificiranog stručnjaka pomoći će spriječiti razvoj teških oštećenja unutarnjih organa i izbjeći smrt.

Obično je pacijent hospitaliziran u odjelu za infektivne bolesti, gdje mu je osiguran odmor i izolacija kako bi se smanjilo širenje patogena. Hitna hospitalizacija nije isključena, možda čak i na intenzivnoj njezi. O tom pitanju odlučuje liječnik ovisno o težini akutne infekcije, prisutnosti i riziku pogoršanja popratnih bolesti, kao i općem stanju pacijenta.

Liječenje pacijenata sa svinjskom gripom uključuje etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

Etiotropska terapija je osnova, jer usmjeren na uništavanje patogena - virusa influence. Od antivirusnih lijekova koji se koriste oseltamivir (Tamiflu), Kagotsel, Arbidol, Zanamivir (Relenza), interferoni - realdiron, Viferon, gripa, Ingaron, Genferon, Roferon-A. Pri ulasku u bakterijsku upalu pluća ili sprječavanju njegovog razvoja propisan je tijek antibiotske terapije, koji se sastoji od intramuskularne injekcije antibiotika iz skupine fluorokinolina, cefalosporina, karbapenema, glikopeptida, makrolida. Izbor lijekova i trajanje njihove uporabe određuje se pojedinačno za svakog pacijenta.

Patogenetska terapija sastoji se od infuzije detoksikacije (polydez, gemodez) i elektrolita (natrijev klorid, Ringerova otopina), primjena simpatomimetika (efedrina), ako je potrebno glukokortikosteroida (prednizolon). Lijekovi pomažu u uklanjanju toksina (oslobađanje toksičnosti); normalizirati reološka svojstva krvi; olakšavaju disanje, šire bronhije; Zaustavljaju alergijske reakcije i bore se protiv upale.

Cilj simptomatske terapije je ublažavanje simptoma. Nanesite antipiretik (djeca - nurofen, paracetamol, odrasli - aspirin, paracetamol), vazokonstriktor (intranazalni - tizin, rinostop, otrivin), antihistaminik (klaridol, suprastin, zodak). Za ukapljivanje ispljuvka i ublažavanje kašlja - mukolitika (Ambroxol, Stoptussin, ACC) Ostali lijekovi prema indikacijama, na primjer, kršeći srčanu aktivnost, propisuju srčane glikozide ili antiaritmičke lijekove.

Mjere za sprječavanje svinjske gripe

Prevencija virusnih infekcija, posebice svinjske gripe, važna je i za zdrave ljude i za ugrožene osobe:

  • trudnice;
  • mala djeca koja imaju nesavršen imunološki sustav;
  • osobe s invaliditetom svih dobi s teškim kroničnim bolestima;
  • starije osobe sa smanjenom tjelesnom zaštitom zbog starosti.

Nespecifična profilaksa u epidemijskoj sezoni sastoji se u profilaktičkom uzimanju jednog od antivirusnih lijekova. Prilikom izlaska van, potrebno je podmazati nosne prolaze bilo kojom mastima s antivirusnom aktivnošću (viferon, oksolinski).

Specifična prevencija uključuje cijepljenje jednom injekcijom jednog od posebno razvijenih cjepiva - gripe plus, pandemrix, monogrippol ili fosetria.

H1N1 gripa

H1N1 gripa je akutna infekcija koju karakterizira iznimno visoka razina infektivnosti, čiji se patogen smatra visoko patogenim sojem gripe h1n1. Prvi i najistaknutiji izvor ove infekcije smatrali su se svinjama, kada su 1930. izolirali ovu vrstu virusa, a kao posljedica konstantnih protočnih mutacija, patogen se pokazao izravno za osobu. Puno ime ove virusne bolesti zvuči kao h1n1 svinjska gripa.

Posebnost ove infekcije smatra se prilično brzim i aktivnim širenjem među ljudima, pojavom epidemija, pri čemu vrlo često nastaju opasne komplikacije. H1n1 gripi kod djece, ljudi koji pate od kroničnih patologija dišnog sustava, kod trudnica su vrlo teški. Zbog konstantne mutacije, imunitet koji se formira nakon što je bolest prošla smatra se tipično specifičnim i traje 1 godinu. Trenutno je stvoreno i široko rasprostranjeno cjepivo za ovu vrstu virusa koje je u stanju zaštititi ljudsko tijelo od moguće infekcije.

Uzroci i virus gripe H1N1

H1n1 soj influence je bio izoliran među svinjama u Sjedinjenim Američkim Državama, a dugo vremena se smatralo da je sposoban zaraziti samo ove vrste životinja, a ne ljude. Nešto kasnije, počeli su se registrirati izolirani slučajevi infekcije među poljoprivrednicima, kao i ljudi koji su bili u izravnom kontaktu s bolesnim životinjama. U 2009. godini svijet je prvi put proglasio pandemiju bolesti koja je karakterizirana brzim prijenosom patogena iz jedne osobe u drugu i munjevito širenjem u mnogim zemljama pa čak i kontinentima. To je bilo zbog moguće konstantne mutacije virusa h1n1, koja je nastala kao posljedica infekcije svinja ne samo s ovom vrstom infekcije, već i kod ptičje gripe i virusa humane gripe. Kao rezultat takve kombinacije virusa, njihova povezanost i modifikacija nastala je s formiranjem novog tipa virusa koji može uzrokovati takvu bolest kao što je h1n1 svinjska gripa kod ljudi.

H1n1 soj gripe spada u jedan od podtipova virusa svinjske gripe, a smatra se da je najzeleniji od njih. Sadrži RNA molekulu okruženu lipoproteinskom membranom. Na površini virusa, veličine od 80 do 120 nanometara, nalaze se šiljci koji uključuju tvari kao što su hemaglutinin i neurominidaza. Zbog njihove prisutnosti, virus ima visoki tropizam za ljudske epitelne stanice i može lako i brzo prodrijeti u njih. Glavna fizikalna svojstva virusa uključuju njezinu relativnu nestabilnost u okolišu: održiva je samo dva, maksimalno osam sati. On također umire pri zagrijavanju na 75-100 ° C, pod utjecajem raznih antiseptičkih i kemijskih baktericidnih sredstava, kada je izložen običnom sapunu, kao i alkoholnoj otopini.

Izravni i glavni izvor ovog virusa su bolesne svinje, kao i zaražena osoba. Važna značajka ovog virusa je njegova sposobnost da se dugo vremena, oko 2 tjedna, izdvaja iz tijela životinje ili osobe, unatoč liječenju ove infekcije.

Glavni putevi prijenosa gripe h1n1 su u zraku, naime, pri razgovoru, kašljanju, kihanju, kao iu kontaktnom kućanstvu, koristeći samo pribor za jelo, posuđe, ručnike. Metoda infekcije ovom vrstom gripe konzumiranjem svinjetine, kao i bilo kojih jela pripremljenih od nje, tj. Nemoguće jesti hranu kroz probavni put, isključena je iz prijenosa infekcije.

U istraživanju i analizi statističkih podataka utvrđeno je da taj virus najčešće pogađa djecu mlađu od 2 godine, trudnice i starije osobe starije od 65 godina te osobe čija je povijest komplicirana zbog prisutnosti bolesti poput raka, jetre, bubrega, kardiovaskularnih bolesti. sustavi, bolesti s lezijama pluća, kao i značajna supresija imunološkog sustava.

Patogeneza virusa h1n1 temelji se na njegovom prodiranju u ljudsko tijelo kroz stanice cilijarnog epitela dišnih organa, gdje se može dovoljno brzo razmnožiti da uzrokuje smrt ljudskih stanica. Nadalje, patogen ulazi u krvotok, uzrokujući njegovo masovno širenje po cijelom tijelu s razvojem simptoma opijenosti.

Simptomi i znakovi gripe H1N1

Inkubacijsko razdoblje ove virusne bolesti je prilično kratko i kreće se od oko 1 do 3-4 dana. Pacijent postaje zarazan dan prije pojave simptoma karakterističnih za ovu infekciju. U klinici je gripa h1n1 vrlo slična pojavama uobičajene vrste gripe, ali sa teškim stanjem simptomi su prilično komplicirani.

Pacijenti se u pravilu žale na iznenadnu visoku temperaturu, bolove u tijelu i mišićima, glavobolje, zimicu. Često, na pozadini reakcije visoke temperature, povraćanje se čak može razviti. Malo kasnije, pojavljuju se simptomi koji se odnose na tzv. Respiratorni sindrom: osjećaj boli ili upale grla, iznenadan razvoj suhog, neproduktivnog kašlja. Tijekom promatranja bolesnika, oko 40% bolesnika imalo je simptome povraćanja, mučnine i poremećaja crijeva, što se manifestiralo kao labava stolica. Međutim, vrlo često se svi gore navedeni simptomi, pa tako i određuje infekcijom s običnim virusom gripe, i takvim tijekom infekcije, smatra se prilično teško točno i pouzdano dijagnosticirati h1n1 gripu. No, tu je vrlo prvi znak h1n1 gripe, identifikacija koja bi trebala upozoriti liječnika - to je brzo gotovo trenutni razvoj upale pluća u osobi 2-3 dana od početka bolesti. Ovaj se simptom odnosi na varijante teškog tijeka ove gripe, zajedno s kojima se također može dogoditi tako strašna komplikacija kao što je serozni meningitis, u kojem se pacijenti žale na nepodnošljive glavobolje, izraženu fotofobiju, bolove u očnim jabučicama, kao i tijekom njihovog kretanja.,

Upalni proces u plućnom tkivu s gripom h1n1 obično se dijeli na primarnu upalu pluća koja je izravno uzrokovana ovom vrstom virusa, kao i sekundarnu upalu pluća koja se javlja tijekom procesa vezivanja bakterijske flore. Često izolirana i mješovita upala pluća, čija je temeljna etiologija proces izlaganja plućima i virusu te bakterijske flore sekundarnog porijekla. Primarna upala pluća karakterizirana je pojavom akutnog respiratornog zatajenja 2-3 dana od početka bolesti, što je popraćeno povećanim disanjem do 40 u minuti u odrasle osobe, aktivnom sudjelovanju u činu disanja trbušnih mišića, uznemirujućem neproduktivnom suhom kašlju, kratkom dahu, popraćenom cijanozom kože. U praksi postoji dovoljan broj primjera kada je daljnji razvoj plućnog edema započeo s početkom smrti. Do pojave sekundarne upale pluća treba pretpostaviti u slučaju njezina razvoja do kraja prvog tjedna bolesti ili nešto kasnije, do 10 dana bolesti. U pravilu, prema etiologiji ovih upala pluća uzrokuju pneumokoki, nešto rjeđe njihov patogen je Staphylococcus aureus. Proces se odlikuje povećanim kašljem, povremenom povišenom temperaturom, razvojem rekurentnog sindroma trovanja, boli u prsima pri disanju, kašljanju, bolesniku iskašljavanjem gnojnog iskašljaja. Vrlo često se može pojaviti apsces pluća. Tijek sekundarne upale pluća je obično prilično dug - oko 1 mjesec. Miješana upala pluća kombinirana u klinici svih gore navedenih simptoma, također traje dovoljno dugo i teško ih je liječiti.

Vrlo često, tijek gripe ovog tipa komplicira se činjenicom da može uzrokovati pogoršanje svih vrsta kroničnih ljudskih bolesti, čime se znatno komplicira tijek i odgađa proces potpunog oporavka.

Gripa h1n1 kod djece je gotovo uvijek vrlo teška s razvojem upale pluća, praćena teškim oštećenjem rada dišnog sustava, ponovljenim pogoršanjem stanja, naizgled oporavkom.

Stoga je moguće identificirati sljedeće znakove ljudske štete ovom vrstom gripe:

- Prvi znak gripe h1n1 je pojava oštećenja plućnog tkiva u obliku upale pluća;

- Ova virusna bolest uvijek je praćena teškim sindromom intoksikacije, koji se razvija vrlo brzo i iznenada;

- Proces oporavka često kasni i može biti kompliciran razvojem sekundarne upale pluća.

Dijagnoza i analiza za gripu H1N1

Dijagnoza gripe h1n1 u početnoj je fazi prilično teška, jer je po simptomima slična simptomima druge, tzv. Sezonske vrste gripe, koju karakterizira i nagli napad, groznica, zimica, bolovi u tijelu i mišićima. Međutim, još je bilo moguće izolirati neke dijagnostičke znakove koji bi trebali upozoriti liječnika o ovoj vrsti patogena:

- povijest kontakta s pacijentom koji boluje od gripe h1n1, koji se otkriva kada se prikupi temeljita anamneza ili je mjesto pacijenta u zemlji ili području trenutno endemično za ovu vrstu bolesti;

- pored glavnih pritužbi tipičnih za sezonsku gripu, dodaju se i poremećaji probavnog sustava;

- suhi neproduktivni kašalj, uznemiravanje pacijenta uz simptome upale grla;

- Prvi znak gripe h1n1 koji se otkriva nešto kasnije - brz razvoj upale pluća, bolovi u prsima koji se pojavljuju na pozadini kašlja, pojava iskašljaja gnojnog karaktera, pojava kratkog daha do razvoja distresnog sindroma;

- slušanje vlažnog hripanja u području projekcije donjih režnjeva pluća, često s dvije strane, kao i prepoznavanje tupog udarnog zvuka preko zahvaćenog područja.

Kao laboratorijske dijagnostičke metode:

- Uzimanje krvi za provođenje studije cjelokupne analize s formulom, koja je najčešće otkrivala visok sadržaj benda neutrofila, povećanje ESR;

- upotrebom metode PCR dijagnostike uz uzimanje na istraživanje nazofaringealne sluzi pacijenta, tijekom koje se, kada je inficiran s ovom vrstom virusa, može izolirati njegova RNA;

- Koriste i virološku metodu s ogradom za sjetvu ispljuvka pacijenta ili nazofaringealnu sluz pomoću posebnih medija za rast;

- Provesti ispitivanje titra antitijela koja se smatraju specifičnim za virus ove gripe, tijekom kojih se, uz pozitivan rezultat, povećava vrijednost od četiri puta;

- u slučaju sumnje na razvoj upale pluća propisuje se radiološki pregled dišnih organa uz otkrivanje žarišta upale;

„Postoje i takozvani ne-instrumentalni testovi za ekspresnu dijagnostiku, kao i imunokromatografski brzi test, zahvaljujući kojem je moguće utvrditi prisutnost antigena ovog tipa virusa u nazalnom razmaku koji se uzima za pregled kod pacijenta. Međutim, ovi testni sustavi nisu visoko osjetljivi u usporedbi s rezultatima laboratorijskih ispitivanja, zbog čega često daju lažno negativne rezultate.

Preporučuje se uzimanje uzoraka za istraživanje prisutnosti virusa h1n1 u kombinaciji, odnosno uzimanja biološkog materijala iz nosa i nazofarinksa. Ova tehnika često pomaže u određivanju prisutnosti virusa.

Pa ipak, unatoč dobivenim rezultatima i manifestaciji simptoma bolesti, uvijek je potrebno uzeti u obzir prisutnost epidemije gripe ove vrste u ovom trenutku i uvijek biti oprezni prema svim pacijentima, a posebno onima koji pripadaju rizičnim skupinama.

Liječenje gripe H1N1

Dok se ne dobiju laboratorijski podaci provedenih studija o prisutnosti virusa h1n1 u tijelu pacijenta, propisan je obvezni odmor za sve bolesnike, unatoč normalizaciji tjelesne temperature. To može spriječiti rizik od komplikacija. Morate uzeti dovoljno tekućine za ublažavanje simptoma sindroma intoksikacije. Po mogućnosti, ako će to biti bujni bokovi, razni voćni napitci iz bobica, topli čajevi s limunom. Preporučljivo je iz prehrane isključiti svu tešku, začinjenu, masnu i prženu hranu. Prehrana bolesna mora nužno biti uravnotežena u proteinima i vitaminima. Pacijentu neće biti prikladno koristiti obloge od gaze ili jednokratne maske, koje se moraju mijenjati svaka četiri sata, kako bi se zaštitili ljudi koji skrbe i žive s njim od infekcije. Hospitalizacije su za osobe s teškim sindromom trovanja, djeca i uvijek stariji ljudi s istodobnim pogoršanjem kroničnih bolesti.

U slučaju dobivanja laboratorijskih testova koji potvrđuju dijagnozu gripe, čiji uzročnik je virus h1n1, svi pacijenti, bez iznimke, moraju se uputiti u stacionarnu ustanovu zdravstvene ustanove radi odgovarajućeg liječenja.

Lijek gripe H1n1 pripada antivirusnoj skupini, koja se smatra obveznom za liječenje bilo koje vrste gripe. I uvijek treba imati na umu da što prije i prije pacijent počne uzimati, to je učinkovitiji proces liječenja i manji rizik za razvoj teških komplikacija.

Glavni lijekovi protiv gripe h1n1 su Tamiflu (Oseltamivir) i Relenza (Zanavir). Ovi su alati usredotočeni na ovu vrstu virusa, oni pridonose inhibiranju oslobađanja sintetiziranih virusnih čestica iz stanica tijela, što u konačnici dovodi do prestanka njegove reprodukcije. Ovaj lijek se propisuje za gripu h1n1 u razvoju komplikacija tijekom gripe, kada su potvrđeni laboratorijski podaci o infekciji s ovom vrstom virusa, u djece mlađe od 5 godina, trudnica, osoba s poremećajima imunodeficijencije i teških popratnih bolesti u povijesti. Prosječno trajanje uzimanja tih lijekova je pet dana. U slučaju težine infekcije, tijek liječenja se produžuje u skladu s uputama.

U blagom obliku bolesti djelotvorni su i antivirusni lijekovi protiv gripe h1n1 kao što su Arbidol, Kagocel, Grippferon, Cycloferon, Viferon. Da bi se smanjila visoka temperatura, primijeniti antipiretik, kao što je paracetamol, Ibufen. Djeci ne treba davati preparate acetilsalicilne kiseline (Aspirin) kako bi se spriječio Reyeov sindrom. Kod teškog općeg stanja pacijenta provodi se intravenska terapija kap po kap, ako je potrebno, glukokortikosteroidni hormoni, primjenjuju se simpatomimetici. Kada je propisana nazalna kongestija, preporučuju se lijekovi kao što su Nazin, Nazol, Otrivin, Ambroxol, Tussin, Halixol, ACC za poboljšanje iscjedka sputuma. Ako postoji rizik od laringospazma, kao i svih vrsta alergijskih reakcija, preporuča se uzeti bilo koji antihistaminik, na primjer Suprastin, Zodak, Parlazin. U slučaju razvoja pneumonije bakterijske etiologije, propisivanje antibiotika iz skupine cefalosporina, bolje od III ili IV generacije, fluorokinolona, ​​karbapenema smatra se obveznim.

Djeci je prilično teško doživjeti gripu, stoga je vrlo važno pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje kako bi se izbjeglo ponderiranje. Preparati H1n1 gripa, u obliku Tamiflua, Grippferona, Anaferona, također su propisani za djecu ako su potvrđeni laboratorijskim testovima vrste infekcije.

Kada se trudnice razboli, svakako im je potrebno propisati antivirusne lijekove u obliku čepića, tableta ili intramuskularno, dopušteno je uzimati paracetamol pri visokoj temperaturi tijela. U slučaju upale pluća, trudnicama se mogu propisati cefalosporini, karbapenemi i makrolidi iz antibakterijskih skupina. Smatra se da su važni stupnjevi njihova obvezna hospitalizacija u zdravstvenoj ustanovi sa simptomima bilo kakve infekcije influence, a osobito tijekom epidemije.

Posljedice i komplikacije gripe H1N1

Komplikacije tijekom infekcije virusom h1n1 razvijaju se vrlo često, posebno ako pacijent ne traži medicinsku pomoć odmah, već pokušava samozdraviti i još je gori na nogama. Kao što znate, svi antivirusni lijekovi su učinkoviti kada se uzimaju prvog dana, u ekstremnim slučajevima, drugog dana bolesti. Stoga, ako identificirate simptome slične gore opisanim, odmah se obratite liječniku za odgovarajuće testove, pregled i liječenje.

Sljedeće kategorije bolesnika najčešće su pogođene razvojem komplikacija:

- Djeca mlađa od 2 godine zbog nestabilnog imunološkog odgovora i visokog rizika od komplikacija iz živčanog sustava;

- Trudnice, najčešće komplikacije nastale u žena u trećem tromjesečju;

- Pacijenti s anamnezom kroničnih patologija, posebno iz dišnog sustava;

- Prema još nepoznatim podacima, osobe s povećanom tjelesnom masom, ljudi skloni pretilosti također su u opasnosti.

Najčešće dijagnosticirana komplikacija gripe h1n1 je razvoj upale pluća, koja je najčešće odmah bilateralna, rjeđe jednostrana. Složenost ove komplikacije leži u činjenici da često uzrokuje ozbiljne poremećaje u funkcioniranju dišnih organa, što često dovodi do inhibicije funkcije pluća, pa čak i do prenošenja pacijenta na ventilator. Razvijanje upale pluća može biti primarno, što se, u pravilu, događa na početku bolesti i uzrokovano je samim virusom, a sekundarno, koje karakterizira razvoj infekcije na 7-10 dana, a uzrok njihovog pojavljivanja je dodavanje sekundarne flore u obliku streptokoka ili pneumokoka. Također se često javljaju i pneumonija mješovite etiologije. Treba imati na umu da se primarna upala pluća smatra najopasnijom komplikacijom ove bolesti, budući da su antibakterijski lijekovi, koji se obično koriste za liječenje ove bolesti, u ovom slučaju neučinkoviti i osoba može umrijeti bez odgovarajućeg liječenja. Pneumonija virusne etiologije je vrlo teška i često zahtijeva prijenos osobe na ventilator ili mehaničku ventilaciju. Sekundarna pneumonija se također naziva teškim pojavama gripe h1n1, ali iako se liječe prilično dugo i teško, propisivanje antibiotika daje pozitivan rezultat i pacijent se obično oporavlja.

Vrlo često, pogoršanje stanja odrasle osobe popraćeno je simptomima kao što su pojava kratkog daha, jaka bol u prsima, dugotrajna groznica, nekontrolirano povraćanje bez olakšanja, teška vrtoglavica i poteškoće s disanjem. S razvojem takvih simptoma morate odmah pozvati hitnu pomoć. Simptomi koji upućuju na komplikacije infekcije kod djeteta manifestiraju se sljedećim simptomima: cijanoza kože, pojava kratkog daha i otežanog disanja, odbijanje da se jede i pije, razvoj groznice s osipom, početak pogoršanja nakon očiglednog poboljšanja, u obliku ponavljajuće temperature i kašalj.

Osim komplikacija koje izravno utječu na dišni sustav u slučaju bolesti s ovim virusom, lezije drugih tjelesnih sustava također se mogu razviti s razvojem patologija kao što su otitis, sinusitis, virusni encefalitis, neuritis, meningitis, miokarditis i toksični i alergijski šok.

Posljedice prijenosa gripe h1n1 često variraju od minimalnog do teškog. Često, nakon potpunog oporavka i normalizacije testova, bolesnike i dalje ometaju abnormalnosti u radu organa dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava. Međutim, pravodobnim imenovanjem ispravnog liječenja i hospitalizacije bolesnika rizik od komplikacija se svede na minimum. Značajnu ulogu u tome imaju opće stanje imunološkog sustava pacijenta, njegova dob, prisutnost popratne patologije.

Prevencija gripe H1N1

Razmatrane su individualne preventivne mjere koje bi svaka osoba trebala koristiti tijekom pogoršanja virusnih infekcija, a posebno u razdoblju širenja i registriranja epidemija gripe među ljudima.

- Izbjegavanje mjesta velikih okupljanja ljudi, trgovačkih centara, zabavnih događaja s njihovim držanjem u sobama, trgovinama, kazalištima, muzejima;

- U slučaju posjeta gore navedenim mjestima, preporučuje se nošenje gaznog zavoja ili maske za jednokratnu upotrebu, koja se zamjenjuje svakih 4 sata;

- Prije svakog izlaska na ulicu preporuča se liječenje nosne šupljine oksolinskom masti kako bi se spriječila infekcija;

- Pokušajte ograničiti kontakt s bolesnicima s bilo kojom virusnom infekcijom u razdoblju uspostavljene epidemije gripe;

- preporuča se svakodnevno mokro čišćenje stana ili prostorije u kojoj živite ili radite;

- Nekoliko puta dnevno organizirati kroz ventilaciju prostorije u kojoj ćete ostati za dugo vremena;

- Pazite da operete ruke sapunom odmah nakon povratka s ulice, kao i pri prvoj prilici;

- Trebate manje pokušati dotaknuti oči, nos, usta, a osobito dok ste na ulici ili na drugim javnim mjestima;

- Važno je pravilno i sveobuhvatno jesti, uključiti vitamine, voće, povrće u prehrani;

- Izbjegavajte hipotermiju, stres, pravilno organizirajte spavanje i odmor;

- Pokušajte aktivno sudjelovati u bilo kojem sportu.

Kada se pojave prvi simptomi gripe, neophodno je da potražite liječnički savjet od liječnika, da ne provodite nikakve samostalne terapijske mjere i ni u kojem slučaju ne nastavite aktivno raditi i komunicirati s drugim ljudima.

Postoje i metode specifične profilakse i nespecifične. Obično se odnosi na nespecifičnu profilaksu za uzimanje posebnih lijekova u razdoblju visokog rizika od infekcije, koji se koriste kao terapijsko sredstvo u otkrivanju gripe h1n1. U takvim slučajevima, doza lijeka se odabire strogo u skladu s propisanim uputama za uporabu. Ovi lijekovi uključuju Anferon, Tamiflu, Arbidol, Kagocel i mnoge druge antivirusne lijekove.

Trenutno su izumljena posebna cjepiva protiv virusa influence tipa h1n1, koji su metode specifične profilakse i koja se koriste s velikim uspjehom. Cjepiva sadrže ne samo antigene visoko patogenog virusa, nego i antigene koji pripadaju najčešće detektiranim sezonskim virusima. Ovi lijekovi se mogu davati kao nazalni, tj. U obliku kapi u nosnoj šupljini i intramuskularno. Cjepivo se preporuča za obveznu primjenu svima u dobi od 6 mjeseci do 2 godine, starijim osobama, trudnicama. Razvoj bolesti nakon primjene cjepiva nije registriran, jer ne sadrži izravni virus, već samo njegove antigene, koji su u stanju zaštititi osobu od bolesti. Ne preporučuje se ubrizgavanje cjepiva protiv gripe h1n1 zajedno s cjepivom za očekivani sezonski tip virusne infekcije. Poželjno je da između injekcija lijekova bude najmanje 1 mjesec. Upotreba cjepiva preporučuje se svake godine, jer se imunološka zaštita formira samo u tom razdoblju.

Flu h1n1 - koji će vam liječnik pomoći? Pri najmanjoj sumnji na infekciju ovom vrstom gripe, odmah se obratite liječniku kao što je specijalist za zarazne bolesti za savjet.