Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze ne mogu se opisati ukratko. Sve ovisi o tome koje lijekove propisuje liječnik. Zapravo, svaki od lijekova protiv tuberkuloze ima svoje nuspojave.
Tuberkuloza je bakterijska bolest koja može utjecati na gotovo svaki sustav tijela, ali gotovo uvijek bolest počinje i prevladava u plućima.
Zbog opasne naravi bolesti razvijeno je nekoliko lijekova koji se mogu stalno boriti protiv infekcija. Oni uključuju rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol i strepticin.
Kombinacija lijekova ovisit će o tome koji lijek liječnik smatra prikladnim. No, svi ovi lijekovi imaju rizik od nuspojava koje pacijent mora uzeti u obzir prije početka liječenja tuberkulozom.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze - rifampicin
Rifampicin je sredstvo protiv tuberkuloze sa širokim rasponom nuspojava. Jedna od najjačih je bojanje tjelesnih tekućina u crvenkasto-narančastoj boji. To jest, vaša slina, suze, urin i znoj su zamrljani. Općenito, to nije opasno za zdravlje, ali može izazvati zabrinutost za pacijenta zbog takvih neobičnih kozmetičkih učinaka.
Rifampicin također može biti toksičan za jetru, što dovodi do upale jetre i žutice. Ako laboratorijski testovi otkriju povišene vrijednosti jetrenih enzima - to je obično znak za zamjenu lijekova.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze - isoniazid
Kao i gotovo svi lijekovi protiv tuberkuloze, isoniazid može biti otrovan za jetru. Ako laboratorijski testovi pokazuju povišene vrijednosti jetrenih enzima, to je signal za promjenu terapijskih mogućnosti.
Klinički znakovi toksičnosti jetre mogu uključivati: mučninu, povraćanje, umor, bol u trbuhu i gubitak apetita. Pacijenti također mogu oštetiti periferne živce (poznate kao neuropatija), s učincima koji uključuju slabost i promijenjenu osjetilnu percepciju, kao što su trnci i obamrlost.
Rezultat može biti lupus izazvan lijekom, koji je posljedica proizvodnje antitijela na vlastite stanice tijela kao odgovor na primjenu lijekova. Bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima i osip su uobičajene manifestacije i obično nestaju nakon prekida liječenja isoniazidom.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze - pirazinamid
Ovaj antituberkularni agens je također toksičan za jetru, sa sličnim pojavama, kao i drugi lijekovi. Znakovi toksičnosti u jetri su razlog za zaustavljanje uporabe ovog lijeka i prelazak na drugu. Bolovi u zglobovima i mišićima tijekom terapije pirazinamidom obično su blagi. Lijek također može uzrokovati da tijelo smanji izlučivanje mokraćne kiseline, što uzrokuje napade gihta. U tom slučaju, lijek treba zamijeniti.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze - Ethambutol
Glavni toksični učinak etambutola primjenjuje se na oči i vidni sustav. Etambutol se spominje u vezi s "optičkim neuritisom" i očituje se u smanjenju vidne oštrine, gubitku percepcije boje i smanjenju vidnih polja. Ovi učinci su obično reverzibilni, ali mogu trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci nakon prestanka liječenja etambutolom.
Osim toga, toksičnost jetre je čest problem, kao što je slučaj s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje tuberkuloze. Ostale nuspojave uključuju:
- oštećenje perifernih živaca
- bol u zglobovima
- promijenjeno mentalno stanje, kao što je zbunjenost i dezorijentacija.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze - Streptomicin
Streptomicin je antibiotik koji se također može koristiti za liječenje tuberkuloze. Može uzrokovati ototoksičnost (oštećenje struktura koje su odgovorne za sluh), a osobito je vidljiv kod starijih i onih s oštećenom funkcijom bubrega. Simptomi uključuju zujanje u ušima i gubitak sluha visoke frekvencije koji može biti nepovratan.
Streptomicin također može uzrokovati oštećenje bubrega, unatoč činjenici da pokušava održati razinu lijeka u teoretski “sigurnim granicama”. Manifestacije uključuju smanjenje sposobnosti koncentracije mokraće, smanjenje izlučivanja mokraće i povećanje proteina u urinu. Pacijent također može patiti od kožnih komplikacija, kao što je osip.
Anti-TB lijekovi: popis najboljih
Tuberkuloza je opasna i zarazna bolest koju je izuzetno teško liječiti u naprednim oblicima. Što se prije objavi bolest, prognoza je povoljnija. Pravilnim izborom anti-tuberkuloznog lijeka, aktivnom interakcijom pacijenta i liječnika, moguće je u nekoliko mjeseci postići potpuni oporavak. U suprotnom slučaju, proces se može povući godinama, bez davanja pozitivnog rezultata.
Vrste lijekova 1 red
Odabir režima lijekova za liječenje tuberkuloze počinje nakon točne dijagnoze i temelji se na mnogim čimbenicima.
Zdravim osobama u kontaktu s pacijentom otvorenog oblika ponudit će se preventivna terapija, koja se može napustiti.
Ako je bolest prvi put dijagnosticirana, počela se liječiti supstancama prvog reda, uključujući sintetske antibakterijske lijekove i lijekove prirodnog podrijetla. To su:
- posjeduju najveću aktivnost protiv kohovih štapića;
- imaju minimalan toksični učinak na tijelo;
- dizajniran za dugotrajnu uporabu.
Prema liječnicima i pacijentima, najučinkovitiji u liječenju su:
Obično se propisuju kao esencijalni lijekovi, a 2-3 se koriste istovremeno kako bi se povećala učinkovitost. Time se smanjuje mogućnost ovisnosti.
Pojava različitih nuspojava anti-TB lijekova je vrlo česta pojava.
Sredstva drugog reda
Ako lijek iz prve skupine nije moguć, upotrijebite dodatne. Oni pripadaju drugom redu. Tvari imaju veću toksičnost i manji utjecaj na patogen. Dugotrajna uporaba, koja je jednostavno potrebna u liječenju tuberkuloze (prosječno 10 mjeseci), može negativno utjecati na zdravlje jetre i cijelog organizma. Takvi lijekovi se propisuju u slučajevima kada je to stvarno potrebno.
Dugotrajnom primjenom anti-TB lijeka iz prvog reda mikobakterije postaju otporne na tvari, one više ne djeluju u punoj snazi, te se te tvari zamjenjuju drugim.
Drugi lijekovi druge linije uključuju:
- PAS.
- "Prothionamide".
- „Ofloksacin”.
- „Kanamicin”.
- "Ethionamide".
- „Kapreomicin”.
- "Amikacin".
- „Cikloserina”.
- „Ciprofloksacin”.
Ponekad je potrebno primijeniti anti-TB lijekove druge linije ako je pacijent zaražen mikobakterijama, koje su već otporne na glavni tretman, ili su uočene alergijske reakcije na njega.
Ovisno o dokazima, ovi lijekovi se mogu koristiti zajedno s ili odvojeno od osnovnih sredstava.
rezerva
Kada je primjena obje skupine prema indikacijama nemoguća, pacijentima se propisuju tvari koje imaju izraženu toksičnost i manje utječu na mikobakterije od popularnih izoniazida i rifampicina.
Ova grupa uključuje:
Novi lijekovi
Napredak ne stoji. Znanstvenici redovito provode istraživanja, stvarajući nove lijekove protiv tuberkuloze.
Nedavna postignuća uključuju:
- "Perchlozone". Od početka 2013. pojavio se u dispanzerima. U usporedbi s drugim agensima koji suzbijaju aktivnost mikobakterija, on ima minimalnu toksičnost i visoku razinu učinkovitosti. Točan mehanizam djelovanja još nije poznat. Primjena kod djece, tijekom trudnoće i dojenja uključena je u popis kontraindikacija. Teška bubrežna i hepatička insuficijencija - također. Njegova cijena počinje od 20.000 rubalja. u apotekama u Moskvi.
- "Sirturo". Bedakvilin iz skupine diarilkinolina djeluje kao aktivna tvar. Lijek je na popisu anti-TBC lijekova nove generacije. Nastala je 2014. godine i od tada se dokazala kao dio kompleksne terapije bolesti. Pozitivna dinamika zabilježena je nakon trećeg mjeseca uporabe. To je skupo, cijena pakiranja u različitim ljekarnama je od 2.000 do 4.000 eura.
- "Mikobutin". Sintetski antibiotik koji uništava bilo koji oblik tuberkuloze, uključujući neaktivne i otporne. Informacije o sigurnosti uporabe tijekom trudnoće, laktacije i djece to ne čine, jer se ispitivanje tvari nastavlja. Troši oko 25 000 komada po 30 komada. Po danu se propisuje 1 tableta.
Malo je pregleda novih lijekova, većina pacijenata ne riskira njihovo stjecanje, jer su u razvoju i vrlo su skupi. Oni koji su još uvijek preuzeli rizik tvrde da je bolest poražena u roku od 2-3 mjeseca, dok standardni lijekovi prve linije u većini slučajeva počinju djelovati najranije nakon 6 mjeseci.
Dodatni lijekovi i razlike u klasifikaciji
Kombinirani lijekovi protiv tuberkuloze, uključujući 2-4 tvari iz prvog reda, pokazali su se dobro. Ovo je:
Navedena klasifikacija je najpopularnija, međutim, u Međunarodnoj uniji protiv tuberkuloze, prva skupina uključuje samo proizvode na bazi isoniazida i proizvode na bazi rifampicina.
Oni se odnose na drugu skupinu:
Smatraju se srednje učinkovitim.
I u trećoj skupini tvari imaju nisku učinkovitost, to je:
Na temelju takvih različitih klasifikacija može se zaključiti da se načela liječenja tuberkuloze značajno razlikuju. U Rusiji je prva opcija uzeta kao osnova.
"Rifampicin"
Ovaj lijek ima izražen učinak na mnoge gram-pozitivne mikroorganizme. Aktivni protiv većine mikobakterija, uključujući i atipične.
Kada se koristi kao monopreparacija, brzo se zarazna, a njen terapeutski učinak se smanjuje, stoga se za liječenje tuberkuloze kombinira s drugim tvarima prvog ili drugog reda, koje se ponekad koriste u kombinaciji s rezervnim sredstvima.
Indikacije za uporabu "Rifampicin" - svi oblici tuberkuloze, uključujući i poraz mycobacterium mozga.
Nije propisano za:
- teške ozljede jetre, bubrega;
- sve vrste hepatitisa;
- razne vrste žutice;
- trudnoće u 1 trimestru.
Pažljiva recepcija je moguća:
- trudna u 2 i 3 trimestra;
- mala djeca;
- bolesni s alkoholizmom;
- HIV-om, primaju proteazu.
Lijek može imati mnogo nuspojava, među kojima postoje povrede od strane:
- Organi probavnog sustava (mučnina, povraćanje, žgaravica, konstipacija, proljev, kolitis, oštećenje gušterače).
- Endokrini sustav (dismenoreja).
- CNS (glavobolja, gubitak ravnoteže, vrtoglavica, nekoordiniranost).
- Srca i krvne žile (smanjenje krvnog tlaka, upala venskih zidova).
- Bubreg (nekroza bubrežnih tubula, nefritis, poremećeno funkcioniranje organa različite težine).
- Krvožilni sustav (trombocitopenija, povećani eozinofili, leukopenija, anemija).
- Jetra (hepatitis, povećani bilirubin i transaminaze).
Kod nekih bolesnika uočena je individualna netolerancija, koja se može izraziti u prisutnosti:
- osip na koži;
- Quinckeov edem;
- oštećena respiratorna funkcija.
U ovom slučaju, "Rifampicin" treba zamijeniti.
Tijekom terapije pacijenti mogu primijetiti bojenje svih bioloških tekućina u crvenkastoj nijansi. Liječnici tvrde da u tome nema ništa strašno. To nije krv, već samo nuspojava sredstva koje aktivno prodire u slinu, urin i sluz.
Istovremeni prijem s:
- glukokortikoidi - smanjuje se njihova učinkovitost;
- isoniazid - povećava toksične učinke na jetru;
- oralnih kontraceptiva - povećava mogućnost neželjene trudnoće (što je neprihvatljivo tijekom liječenja tuberkuloze);
- neizravni koagulanti - pogoršanje terapijskog učinka potonjeg;
- pirazinamid - utječe na koncentraciju rifampicina u serumu.
Pregledi lijekova su prilično različiti. Neki pacijenti imaju izražen učinak i brzi oporavak, drugi bilježe brojne nuspojave, uglavnom iz jetre. Mnogi su primijetili da je tijekom prijema imunološki sustav bio ozbiljno oštećen, bilo je problema s rastom gljivične flore.
Liječnici smatraju da je antibiotik širokog spektra vrlo djelotvoran i navodi da se pogoršanje dobrobiti može promatrati iu prisutnosti rifampicina i dodatnih tvari. Najčešće, nuspojave su opažene kod osoba koje preskaču tehnike kapsula.
Indikacije za uporabu rifampicina uključuju mogućnost njegove primjene kao profilaktičkog sredstva.
"INH"
Uključeno u skupinu hidrazida. Ima bakteriostatski učinak na sve oblike tuberkuloze u aktivnoj fazi i baktericidan na štap u mirovanju.
Može se propisati kao profilaktičko sredstvo za djecu s Mantoux testom promjera većim od 5 mm, ili za osobe koje su došle u kontakt s pacijentima s otvorenim oblikom bolesti.
Terapija isključivo s izoniazidom vrlo je zarazna, pa se njezina uporaba kao monoterapije ne preporuča.
U službenim uputama za uporabu "isoniazida" navodi se da je zabranjeno koristiti ga:
- neke CNS poremećaje, kao što su polio, epilepsija, akutna psihoza;
- akutna bubrežna i jetrena insuficijencija;
- prisutnost kolesterola na zidovima krvnih žila.
Za liječenje bolesnika u ranom djetinjstvu, trudnica i dojilja, alat se koristi s oprezom. Tvar može prodrijeti u sve biološke tekućine i uzrokovati kašnjenje u razvoju, neurološke i druge poremećaje.
U kombinaciji s "rifampicinom" povećava se toksičnost obje tvari.
Kada se istodobno uzimaju sa Streptomycinom, renalna se izlučivanja kroz bubrege usporavaju, stoga, ako su takve kombinacije potrebne, potrebno ih je uzeti s najvećim mogućim intervalom.
Doza se odabire pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o:
- oblici tuberkuloze;
- prisutnost otpora;
- opće stanje pacijenta;
- dob, spol, težinu i druge stvari.
Kod dulje uporabe mogu se pojaviti brojne nuspojave:
- žutica;
- mučnina i povraćanje;
- gubitak apetita;
- osjećaj euforije;
- hiperglikemije;
- neuroza;
- psihoza;
- dismenoreja;
- ginekomastija;
- glavobolja;
- konvulzije;
- VVD;
- groznica;
- groznica;
- druge.
Službena uputa o primjeni lijeka "Isoniazid" kaže da se, ako imate pritužbe na početak terapije, obratite liječniku.
Prema mnogim liječnicima, pacijenti koji su uzimali isoniazid u kombinaciji s drugim lijekovima prve linije oporavili su se od 6 do 18 mjeseci nakon početka liječenja, ali to je podložno ranoj dijagnozi. U ovom slučaju, nuspojave su uočene samo u 15% bolesnika.
Pacijenti sami kažu da je liječenje prilično teško tolerirati, ali je teško procijeniti učinak određenog lijeka, jer se rijetko propisuje kao mono-agens.
Većina onih koji su koristili isoniazid u profilaktičke svrhe nije primijetila naglašeno pogoršanje dobrobiti.
Strogo je zabranjeno piti alkohol tijekom liječenja - to povećava opterećenje jetre i dovodi do njegovog brzog poraza.
„Streptomicin”
Pripada 1. generaciji aminoglikozida. To je prilično stari antibiotik širokog spektra. Koristi se dugi niz godina za liječenje tuberkuloze.
Za razliku od drugih sredstava, ima prirodno podrijetlo. Dobiven je iz otpadnih produkata određenih vrsta mikroskopskih gljiva.
Tvar se koristi u obliku injekcija zbog slabe apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Iz tijela se izlučuje nepromijenjeno. Povreda sintezu mikobakterijskih molekula proteina, inhibira njihovu reprodukciju i uništava infekciju.
Doziranje se odabire pojedinačno. U prosjeku je 15 mg na 1 kg težine. Injekcije se mogu staviti 1-2 puta dnevno. Budući da glavni lijek nije prikladan, za uspješnu eliminaciju infekcije, on se kombinira s drugim lijekovima, kao što su "Rifampicin" ili "Isoniazid".
Unatoč prirodnom procesu dobivanja lijeka, kada se uzima, mogu se pojaviti neželjene reakcije iz različitih tjelesnih sustava. To može biti prekid:
- slušni i vestibularni aparat;
- središnji i periferni živčani sustav;
- probavni organi;
- genitourinarni sustav.
Ponekad postoji individualna nepodnošljivost "Streptomicina".
Lijek se počeo aktivno koristiti za liječenje tuberkuloze od 1946. Tih dana izliječen je veliki broj ljudi, ali tada su bakterije počele dobivati otpornost, stoga u ovom trenutku samo uporaba Streptomycina ne daje željeni učinak.
Iz tog razloga, postoji nekoliko pregleda o lijeku, netko ga smatra djelotvornim, netko beskoristan. Liječnici često uključuju takve injekcije u kompleksnu terapiju tuberkuloze i često promatraju pozitivan trend.
Ponekad se uporaba "Streptomycina" mora napustiti ako pacijenti imaju gubitak sluha, što može dovesti do potpune gluhoće.
„Pirazinamid”
Sintetičko antibakterijsko sredstvo za liječenje tuberkuloze različitih oblika. Stvara bakteriostatski i baktericidni učinak.
Lijek "Pirazinamid" proizvodi se isključivo u obliku tableta, jer je najbolji učinak uočen pri interakciji s kiselim medijem. Jednom u tijelu, oni prodiru izravno u lezije, gdje djeluju na patogene.
Najčešće ga phthizijatri propisuju u slučajevima kada je pacijent već razvio otpornost na "rifampicin" i "isoniazid".
Ne koristi se za:
- giht;
- hiperuricemija;
- epilepsije;
- povećana živčana razdražljivost;
- smanjenje funkcije štitnjače;
- teški poremećaji jetre i bubrega;
- trudnoće.
Kao i svaki drugi lijek protiv tuberkuloze, "pirazinamid" bolesnici slabo toleriraju. Prema njima, tijekom liječenja zabilježeni su sljedeći poremećaji:
- Povećanje i bol jetre, razvoj različitih patologija na organu.
- Pogoršanje čireva.
- Gubitak ili gubitak apetita.
- Mučnina i povraćanje.
- Okus željeza u ustima.
Osim toga, uzimanje tableta može uzrokovati poremećaje u živčanom i hematopoetskom sustavu i izazvati razne alergijske reakcije - od kožne do sustavne.
Najizraženiji anti-TB učinak uočen je kod uzimanja:
Prema liječnicima, takve kombinacije mogu brzo dati pozitivan trend, pod uvjetom da se svi propisani lijekovi redovito uzimaju. Česti preskači pilula mogu uzrokovati izraženije nuspojave i nedostatak rezultata.
"Ethambutol"
Sintetičko antibakterijsko sredstvo koje djeluje isključivo na aktivni oblik bolesti. Ima bakteriostatski učinak, tj. Suzbija reprodukciju patogena.
Ne djeluje kao profilaktički za osobe koje su došle u kontakt s pacijentom, ili za pacijente s sumnjom na tuberkulozu u neaktivnom obliku.
Uključeno je u većinu terapijskih režima za uklanjanje Kochovih štapića, osobito ako se razvila ovisnost o osnovnim alatima.
Lijek "Ethambutol" se ne koristi kada:
- prisutnost otpora;
- neuritis optičkog živca;
- retinopatije;
- druge bolesti upalne prirode oka.
U pedijatrijskoj praksi može se primijeniti od 2 godine.
Od najčešćih nuspojava, pacijenti emitiraju:
- mučnina i povraćanje;
- bol u trbuhu;
- vrtoglavica;
- poremećaj spavanja;
- povećanje količine sputuma;
- pogoršanje kašlja;
- osip i druge alergijske reakcije.
PAS. „Cikloserina”
Oni spadaju u 2. red anti-tuberkuloznih lijekova i imaju manje izraženu aktivnost protiv mikobakterija.
Njihovoj upotrebi se pribjegava u slučaju navikavanja na lijekove protiv tuberkuloze prvog reda ili kao dio kompleksne terapije. U usporedbi s glavnim lijekovima, njihove su cijene mnogo veće i nisu prikladne za dugoročno liječenje za sve.
Kapsule "cikloserin", PAS i druga slična sredstva propisana su u slučajevima kada uporaba drugih lijekova nije moguća.
Nisu propisani za liječenje trudnica i male djece jer je dokazan njihov negativan utjecaj na formiranje fetusa i daljnji razvoj djeteta.
Teška zatajenje bubrega i jetre također je uključena u popis kontraindikacija.
Pacijenti koji dugo koriste PAS primijetili su pojavu:
- gušavost uzrokovana smanjenjem funkcije štitnjače;
- mučnina, povraćanje, žgaravica;
- neuspjeh jetre i bubrega;
- žutica;
- edem;
- groznica;
- druge pritužbe.
Kod uzimanja kapsula "Cycloserine" ne dolazi do prekida štitnjače, ali mogu biti prisutne i druge nuspojave. Također, anti-TB lijek ima izražen učinak na živčani sustav, uzrokujući:
- Nesanica.
- Noćni snovi.
- Agresija, razdražljivost.
- Euforija.
- Psihoza.
- Konvulzije.
Istovremeni unos alkohola pojačava nuspojave središnjeg živčanog sustava.
"Isoniazid" i "Cycloserine" dovode do pospanosti, letargije. Kada se kombinira s PAS, njegova aktivnost se povećava.
Prije mnogo godina dijagnoza "tuberkuloze" zvučala je kao rečenica. Danas se sve promijenilo. Znanstvenici su stvorili mnogo učinkovitih lijekova za liječenje infekcija. Interakcija anti-TB lijekova omogućuje da dobijete pozitivan trend u nekoliko mjeseci nakon početka terapije. Unatoč njihovoj toksičnosti, oni će pomoći da se u potpunosti riješi bolesti i daju osobi drugu šansu.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze
Neželjeni učinak anti-tuberkulozne terapije su nuspojave. Postoje toksične komplikacije i alergijske reakcije.
Razvoj toksičnih komplikacija ovisi o dozi i trajanju primjene lijeka, o prirodi inaktivacije, načinima izolacije od tijela, dobi, popratnim bolestima i prirodi prethodnog liječenja.
Alergijske reakcije su tjelesni odgovor na antigen-lijek ili metaboličke produkte. Većina tih svojstava ima antibiotike.
Toksične komplikacije karakterizira pogoršanje pacijenta i razne manifestacije unutarnjih organa. Streptomicin, kanamicin, viomicin, na primjer, pate od sluha, vestibularnog aparata i bubrega; iz rifampicina, izoniazida, etionamida, pirazinamida - jetre.
Alergijske reakcije su stereotipne: osip, svrbež, vrućica, eozinofilija u krvi, rinitis, bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok.
Toksično-alergijske reakcije su multi-simptom. U isto vrijeme, uz alergijske manifestacije, javljaju se i toksične komplikacije.
Prevencija nuspojava lijekova protiv tuberkuloze zahtijeva mnogo pozornosti. Liječenje, u pravilu, uvijek treba započeti u bolnici pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir povijest, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Lijekovi se propisuju jedan za drugim redom, počevši s malim dozama i optimalnim u roku od 5-7 dana.
U procesu složenog liječenja potrebno je pridržavati se načela racionalnih kombinacija lijekova. U svakom slučaju potrebno je utvrditi komorbiditete. Važnost predostrožnosti je pravovremeno imenovanje vitamina. Rizik od nuspojava lijekova značajno je smanjen intermitentnim liječenjem.
Kod pojave kolaterala nužan je privremeni otkaz lijekova. Obavezan je izbor korektivnih i simptomatskih lijekova. Nastavak liječenja moguć je nakon normalizacije kliničkog stanja.
Kod rekurentnog tijeka komplikacija, preporučljivo je promijeniti sam način, put primjene ljekovitih tvari i tuberkuloznih lijekova. S neizbježnim komplikacijama lijekova kao što su anafilaktičke reakcije, uporaba lijekova koji ih uzrokuju prestaje.
Vitamini skupine vitamina B djeluju detoksificirajuće na komplikacije lijekova, a obvezni su choleretic agenti, enzimski pripravci, sredstva s omotačnim i adsorbirajućim djelovanjem u crijevu.
Neurotrofne i kardiovaskularne reakcije zahtijevaju vitamine, kokarboksilazu, ATP, kalcijev pantotenat, kao i grčeve i koronarolitičke agense i lijekove koji poboljšavaju hemodinamiku u malom krugu, mikrocirkulaciju i metaboličke procese u miokardiju.
U slučaju alergijskih i toksično-alergijskih reakcija, potrebno je propisati antihistaminike, prednizon, au slučaju bronhospastičkih pojava - bronhodilatatore.
Anafilaktički šok može se razviti iz upotrebe bilo kojeg lijeka. Istodobno, hitne mjere trebaju neutralizirati učinak lijeka, ublažiti grč glatkih mišića bronhija, ukloniti pacijenta od gušenja, eliminirati hemodinamske poremećaje i arterijsku hipotenziju.
Kompleks hitnih mjera za anafilaktički šok je sljedeći. Prije svega, potrebno je zaustaviti davanje tvari koja je izazvala šok. Pacijentima se daju antihistaminski pripravci (difenhidramin, suprastin, 2-3 ml pipolfena), antispazmodični lijekovi (halidor, no-spa, papaverin - 2 ml svaki), hormonski pripravci (otopine hidrokortizona 100 mg ili prednizolon 30-120 mg).
Uz nagli pad krvnog tlaka, prednizon i poliglucin 400–800 ml daju se intravenskom injekcijom; kada su uzbuđeni, konvulzije - otopine Seduxen, Relanium 2 ml; s pojavom retrosternalne, srčane boli - otopine promedola, omiopona 1 ml; s respiratornim poremećajima i vaskularnim kolapsom - Kordiamin 2-4 ml. U isto vrijeme, potrebno je grijanje bocama s toplom vodom, toplim napitcima, terapijom kisikom. Ako ove mjere ne eliminiraju reakcije šoka, potrebna je specijalizirana reanimacijska njega.
- Povratak na sadržaj poglavlja "Fitiologija"
4 vrste nuspojava na lijekove protiv tuberkuloze
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze jedan su od glavnih problema u liječenju bolesti uzrokovanih Kochovim bacilom. Oni imaju opći učinak na tijelo, kao i razvoj lokalnih patoloških procesa. Kako bi se razumjeli učinci kemoterapije za ovu bolest, potrebno je proučiti mehanizam nastanka komplikacija, kao i nuspojave najčešćih lijekova.
Klasifikacija nuspojava
Razvoj ozbiljnih posljedica kod primjene lijekova protiv tuberkuloze jedan je od glavnih razloga niske učinkovitosti kemoterapije u određenim slučajevima.
Moderna medicina identificira sljedeće vrste komplikacija pri korištenju lijekova ove skupine lijekova:
- Otrovne. Podijeljeni su na metaboličke procese, koji rezultiraju razvojem općih reakcija u tijelu pacijenta, te toksično-organskim procesima koji se sastoje u razvoju destruktivnih promjena.
- Alergijski. Ova je skupina, pak, podijeljena na reakcije neposrednog tipa, koje se temelje na formiranju specifičnih antitijela, reakcija odgođenog tipa, što podrazumijeva aktivaciju citotoksičnih limfocita i pseudo-alergijske manifestacije. Oni su opasni po tome što mogu uzrokovati anafilaktički šok i angioedem, koji bez adekvatne eliminacije dovode do smrti pacijenta.
- Miješane ili toksično-alergijske nuspojave.
- Povrede crijevne mikroflore.
Posljedice uzimanja lijekova mogu biti jednokratne i neizbrisive. U prvom slučaju, upotreba patogenetskog liječenja bolesti omogućit će nastavak kemoterapije. Ako postoje nepovratne nuspojave lijekova protiv tuberkuloze, zbog kojih se stanje bolesnika pogoršalo, morate poništiti i otići na individualni tretman.
Svaka skupina komplikacija ima svoju kliničku sliku. Ovisno o tome, liječnik bira daljnju taktiku liječenja tuberkuloze.
Klinika za komplikacije
Toksični učinci kao posljedica uzimanja određenih lijekova protiv tuberkuloze podrazumijevaju destabilizaciju općeg stanja bolesnika. U tom kontekstu razvijaju se znakovi poremećaja organa koji su karakteristični za određeni lijek. Oštećenje mokraćnog sustava i sluha može se uočiti tijekom korištenja Streptomycina ili Kanamicina. Pojava perifernog neuritisa povezana je s uzimanjem cikloserina, izoniazida i protionamida. Kršenja u jetri i vaskularnom sustavu rezultat su uporabe etionamida, rifampicina, pirazinamida. Istovremeno, u testu krvi uočena je leukocitoza, pomak leukocitne formule u lijevo i anemija.
Razvoj alergije na anti-TB lijekove odvija se na istom principu i ne ovisi o etiologiji i dozi lijeka.
Klasični znakovi alergije u ovom slučaju bit će:
- osip na koži;
- porast temperature;
- bubri;
- bronhospazam;
- eozinofilija.
Ovi simptomi mogu biti neovisni ili popraćeni autonomnim poremećajima. U tom slučaju, njihov će razvoj biti teži.
Razvoj miješanih reakcija karakterizira niz simptoma. Najozbiljnije komplikacije u ovom slučaju su hepatitis, miokarditis, kao i akutno zatajenje bubrega.
Nuspojave specifičnih sredstava
U liječenju tuberkuloze koristi se nekoliko lijekova koji imaju željeni terapijski učinak.
rasprave
nuspojave lijeka
85 postova
Prije svega, morate kontaktirati svog liječnika fthisiatrician. U takvim slučajevima provodi se biokemijski test krvi na testove funkcije jetre i odlučuje se o promjeni doze ili individualnom odabiru liječenja. U nazočnosti popratnih bolesti potrebne su konzultacije uskih specijalista.
Nuspojave pirazaminamida:
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, "metalni" okus u ustima, abnormalna funkcija jetre (gubitak apetita, bol u jetri, hepatomegalija, žutica, žuta atrofija jetre); pogoršanje peptičkog ulkusa. Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, razdražljivost, depresija; u nekim slučajevima - halucinacije, konvulzije, zbunjenost. Na dijelu krvotvornih organa i sustava hemostaze: trombocitopenija, sideroblastična anemija, vakuoleza crvenih krvnih stanica, porfirija, hiperkoagulacija, splenomegalija. Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija. Iz mokraćnog sustava: dizurija, intersticijalni nefritis. Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija. Ostali: hipertermija, akne, hiperurikemija, pogoršanje gihta, fotosenzibilizacija, povećana koncentracija Fe u serumu. Simptomi: abnormalna funkcija jetre, povećana ozbiljnost nuspojava iz središnjeg živčanog sustava. Liječenje: simptomatsko.
Nuspojave ISONIAZIDE:
Na dijelu živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, rijetko - prekomjerni umor ili slabost, razdražljivost, euforija, nesanica, parestezija, ukočenost ekstremiteta, periferna neuropatija, optički neuritis, polineuritis, psihoze, promjene raspoloženja, depresija. U bolesnika s epilepsijom napadaji se mogu povećati. Na dijelu kardiovaskularnog sustava: palpitacije, angina, povišeni krvni tlak. Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gastralgija, toksični hepatitis. Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, hipertermija, artralgija. Lokalne reakcije: iritacija na mjestu injiciranja. Ostalo: vrlo rijetko - ginekomastija, menoragija, sklonost krvarenju i krvarenje. Simptomi: vrtoglavica, dizartrija, letargija, dezorijentacija, hiperrefleksija, periferna polineuropatija, abnormalna funkcija jetre, metabolička acidoza, hiperglikemija, glikozurija, ketonurija, konvulzije (1-3 sata nakon primjene lijeka).
/ iz uputa za lijekove /
Iz osobnog iskustva reći ću da su alergijske reakcije rijetke, ali bilo je nekoliko pacijenata koji su uzimali lijek ili smanjivali dozu.
Za uspješno liječenje treba biti bliski kontakt s liječnikom.
Počevši s liječenjem, gotovo svi pacijenti imaju različite probleme. Samo se alkoholičari ne žale, kome je to uobičajeno i nema razlike, doživljavaju toksični učinak droge ili surogata. Mlade djevojke i bake trpe najteži tretman. Najteže su prva dva tjedna prilagodbe.
Što činimo da bismo vam olakšali? Prvo, potpuni pregled. Drugo - prilagodba liječenju. Treće, propisuju se dodatni lijekovi koji pomažu u rješavanju bolesnikovih problema identificiranih tijekom pregleda. Na primjer: pomaganje rada jetre.
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze
Anti-TB lijekovi imaju nuspojave. Ako primijetite neke uznemirujuće simptome, obavijestite svoju medicinsku sestru ili liječnika o svojim zapažanjima.
Većina nuspojava je blaga i nestaju s nastavkom liječenja, ili postoje načini da ih se ublaži. U prosjeku, jedan od deset osoba koje primaju liječenje od tuberkuloze ima ozbiljnije nuspojave. U tim slučajevima liječenje se može privremeno obustaviti.
Vaš liječnik bi trebao uzeti u obzir ako uzimate lijekove protiv tuberkuloze i neke druge lijekove u isto vrijeme. Stoga je važno da liječnik zna za sve lijekove koje uzimate (lijekove za dijabetes, lijekove za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, pilule za kontrolu rađanja itd.)
Lagane nuspojave su uobičajene i neugodne, ali ne bi trebale spriječiti nastavak liječenja. Obavijestite simptome osoblju odgovornom za vaš tretman kako bi pokušali pronaći načine za njihovo ublažavanje. Blage nuspojave uključuju:
- Narančasta boja urina, pljuvačke ili suza. Uzrokuje ga rifampicin. Također, kontaktne leće mogu se bojati, tako da ih ne možete koristiti dok uzimate rifampicin.
- Crvenilo i svrbež kože od sunca. Neki lijekovi protiv tuberkuloze čine kožu osjetljivom na sunčevu svjetlost. Liječnik će Vam savjetovati da koristite losion za zaštitu od sunca ili zaštitite kožu od odjeće.
- Mučnina, proljev i gubitak apetita vrlo su česte nuspojave, koje obično nestaju nakon nekoliko tjedana liječenja. Teške i uporne mučnine mogu se liječiti lijekovima.
- Slaba bol u gornjem dijelu trbuha. Može se liječiti lijekovima.
- Blaga bol u zglobovima. Može se liječiti tabletama protiv bolova ili fizioterapijom.
- Blaga glavobolja. Može se liječiti analgetskim tabletama.
- • Nesanica, depresija. Može se liječiti lijekovima.
Ozbiljne nuspojave su rijetke, ali ako se pojave, lijek koji ih je uzrokovao treba barem privremeno zaustaviti. Odmah se obratite osoblju odgovornom za vaše liječenje ako primijetite neki od sljedećih simptoma:
- Povraćanje i jaka bol u trbuhu
- Koža ili bijeli dio očiju postaju žuti. Ovi simptomi mogu biti posljedica hepatitisa uzrokovanog anti-TB lijekovima. Tijekom liječenja redovito se obavljaju krvne pretrage radi praćenja funkcije jetre.
- Vrućica i osip na koži su znakovi teške alergijske reakcije.
- Jaka bol u zglobovima ili mišićima koja otežava kretanje.
- vrtoglavica
- Problemi s tinitusom ili sluhom (oštećenje sluha)
- Smanjen volumen urina, boja urina postaje vrlo tamna
- Zamagljen vid
- konvulzije
- Halucinacije (možete vidjeti ili čuti čudne stvari)
- Misli o samoubojstvu, promjene raspoloženja
- Krvarenje desni ili nos
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze mogu se u određenoj mjeri spriječiti. Na primjer, izoniazid često uzrokuje perifernu neuropatiju, čiji su simptomi obamrlost, bol i trnce u rukama i nogama. Ove nuspojave mogu se spriječiti s vitaminom B6.
Pijenje alkohola tijekom liječenja tuberkuloze povećava rizik od hepatitisa. Zbog toga je važno da alkohol uopće ne koristite tijekom liječenja.
Vrste učinkovitih tableta za tuberkulozu i njihove nuspojave
Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja zahtijeva visokokvalitetno liječenje. Kochov štapić prenosi se kapljicama u zraku, pa se vrlo lako može zaraziti ovom bolešću. Najčešće, utjecaj bakterija utječe na dišne organe, ali može doći do oštećenja zglobova, kostiju, mokraćnog sustava i drugih organa. Bolest se možda neće manifestirati sve dok imunitet štiti tijelo. Ako oslabi, bolest će se pojačati.
Skupine lijekova za tuberkulozu
- Skupina 1: Rifampicin i isoniazid, Tubazid se smatraju najučinkovitijim;
- Skupina 2: Lijekovi za utjecaj Streptomycina i Kanamicina, Florimitsina i Cikloserina;
- Skupina 3: manje učinkovita PAS i tioacetazon.
Najčešće, lijek za tuberkulozu iz prve skupine odabire se i kombinira s bilo kojom drugom, što omogućuje osiguranje da najmoćniji lijek ne djeluje na mikroorganizme.
Standardni režimi liječenja
Lijek Ioniazid uništava ljusku bakterijske bakterije Koch. Lijek je pogodan za liječenje bilo kojeg oblika tuberkuloze. Rifampicin se najčešće koristi s isoniazidom, liječenje najmanje 2-3 mjeseca, u tabletama ujutro prije obroka. Također se često koristi i trio lijekova Rifampicin, Isoniazid i Pyrazinomide. Takav sastav traje najmanje 2 mjeseca, osim toga, liječnik može propisati Streptomycin.
Rifampicin se koristi vrlo rijetko, jer se bakterije tuberkuloze brzo naviknu na njega. Osim toga, lijek se ne može koristiti tijekom dojenja, jer sredstvo prodire u mlijeko. Osim toga, Rifampicin ima nuspojave koje se mogu pojaviti kod sljedećih simptoma:
- Glavobolja i privremeno zatajenje bubrega, koje nestaju nakon prekida uzimanja lijeka;
- Alergije, kao i proljev, nadutost, povraćanje;
- Oštećenje vida, promjene u krvi.
Takvi lijekovi za plućnu tuberkulozu kao što je PAS su manje moćni ako se koriste odvojeno. PASK se temelji na aminosalicilnoj kiselini i ima nekoliko oblika u obliku otopine, tableta i granula. Doza se može podijeliti u 3 doze ili uzeti jednom, ali lijek treba uzeti s mineralnom vodom, mlijekom ili otopinom sode s niskom koncentracijom.
Dodatna sredstva
Pirazinomid je sintetička tvar koja pripada drugoj skupini lijekova. Koristi se u kombinaciji s drugim sredstvima. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja samo ako lijekovi u prvoj skupini ne pomažu. Ne koristite kada osjetljivost na lijek, patologija jetre i bubrega.
Fluorokinoloni se također koriste kao terapija protiv tuberkuloze. One mogu utjecati na bakterije, kako u aktivnoj fazi tako iu fazi mirovanja.
- Ciprofloksacin (ima nuspojave: smanjen vid, alergijske reakcije, anksioznost, proljev). Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima za tuberkulozu;
- Ofloksacin - utječe na stanicu, mijenja DNA. Lijek morate uzeti s pauzom od 12 sati;
- Lomefloksacin - lijek djeluje na DNA stanica štetočina. Ima bio dostupnost. Kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja, kao i djece do odrasle dobi;
Novi lijekovi
Postoji takozvana linija novih lijekova. Oni inhibiraju rast bakterija, imaju manje toksičnosti, imaju ubrzani učinak.
U svakom slučaju, sve tablete za tuberkulozu su prilično otrovne, pa je uz njihov prijem potrebno provesti i terapiju održavanja, koju će specijalist preporučiti. Metabolički procesi u tijelu su poremećeni, počinje nedostatak vitamina. Stoga liječniku mogu biti propisani vitamini, posebno B6, zdrava prehrana, šetnje na svježem zraku. Lijekove za profilaksu treba propisati samo jedan ftiolog. Nezavisna selekcija lijekova i vitamina je zabranjena. Da se ne razvije aktivna faza, može se propisati i profilaktički tijek liječenja. Traje ne više od 3 mjeseca, a istovremeno se odabire kombinacija 2-3 lijeka.
Mogući simptomi od pilula protiv tuberkuloze
- Nesanica i euforija;
- Alergija na osip;
- Mentalni poremećaj;
- Vrtoglavica s glavoboljom;
- Mučnina i povraćanje, narušavanje stolice u obliku proljeva ili zatvora;
- Agranulocitoza i ginekomastija.
Ako osjetite neugodne osjećaje sljedeće prirode, obratite se liječniku. On može smanjiti dozu lijeka ili ga otkazati odabirom drugog lijeka.
Nuspojave
Nuspojave, komplikacije koje se mogu pojaviti nakon uzimanja tableta
- Polineuritis i gubitak sluha;
- Alergija i oslabljene osnovne tjelesne funkcije;
- Disbakterioza i kandidijaza;
- Dispeptičke manifestacije.
Narodni lijekovi
Alternativno, folk lijekovi se mogu koristiti za liječenje tuberkuloze, ali ni u kojem slučaju ne bi trebalo provoditi zamjensku terapiju. Za oporavak od bolesti samo narodni lijekovi ne mogu biti.
Infuzija breza pupova na votki 1 žlica za 2 šalice, stajati do smeđe i uzeti 1 žlicu tri puta dnevno.
Cane list 3 žlice u obliku praha u 2 šalice vode i dovesti do kuhati najmanje 5 minuta. Potrebno je piti juhu na pola čaše prije jela.
Često se upotrebljava mršavina mast, med, orahe, koji se smatraju najboljim lijekom za tuberkulozu. Masnoće se moraju ponovno zagrijati, sve tlačiti i miješati u jednakim omjerima. Držite u ustima dok se ne otopi, a zatim progutajte.
Nanesite infuziju smole smreke ili bora na alkohol kako biste dobili homogenu smjesu. Pomiješajte s svinjskom masti i medom. Nanesite žličicu tri puta, ukupni tijek do šest mjeseci.
Te su mješavine vrlo hranjive, pa pomažu povećati težinu pacijenta, koji se topi pred očima tijekom tuberkuloze. Osim toga, smola i orasi su bogati vitaminima, mineralima i korisnim aminokiselinama, što vam omogućuje da vratite neravnotežu u tijelu. Med poboljšava imunitet, ima antibakterijska svojstva.
Naravno, sve narodne lijekove i lijekove treba uzimati uz pristanak liječnika. Trenutno se broj ambulanti za liječenje tuberkuloze dramatično smanjio, tako da su mnogi pacijenti prisiljeni na liječenje kod kuće. Vrlo je važno da se pacijent ne zarazi tijekom pogoršanja bolesti. Zato je potrebno cijepiti. Također je korisno uzimati vitamine i dezinficirati kućište i odjeću ako u kući živi pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze.
Kako saznati je li osoba zaražena drugim neizravnim znakovima:
- Groznica niskog stupnja i gubitak težine;
- Stalni umor, iskašljavanje krvi;
- Znojenje, osobito tijekom spavanja;
- Pospanost i glavobolje.
Uzrok manifestacije može biti ne samo smanjenje imuniteta, nego i nedostatak proteina u prehrani, postu i pothranjenosti. Pušenje, unos alkohola, depresija i stres također mogu biti čimbenik koji pokreće. Ponekad su zahvaćene bolesti koje utječu na imunološki sustav. U ovom slučaju, osoba se može okrenuti od nosioca u pacijenta s aktivnom fazom bolesti.
dijagnostika
Kako bi se osiguralo da je test za tuberkulozu pozitivan, potrebno je napraviti Mantoux test, rendgensku snimku i proći DNA test za dijagnosticiranje sputuma.
prevencija
Mnogi se ne razboljevaju, ali su nositelj ove bolesti. Mantoux test u ovom slučaju će biti pozitivan, međutim, prije uzimanja propisanih lijekova koji su vrlo otrovni i utječu na jetru, morate proći test sputuma. On će pokazati s velikom preciznošću je li osoba bolesna ili ne.
Vrlo je važno znati. To liječenje ni u kojem slučaju ne može se kombinirati s alkoholom, inače može dovesti do negativnih posljedica. Hepatitis se može razviti prilikom uzimanja tableta i alkohola. Lijekovi i tako jako snažno utječu na jetru, tako da ne biste trebali povećati njihov utjecaj lošim navikama. Samo zdravim načinom života i pravilnom prehranom, plus lijekovi će moći pobijediti bolest.
Onima koji su bolesni ili registrirani preporučuje se godišnji fizički pregled kako bi se dijagnosticiralo u kojoj je fazi bolest. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, onda je uspješno izliječen.
Fitiološka bilježnica - tuberkuloza
Sve što želite znati o tuberkulozi
Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze
VY Mishin
Nuspojava lijekova protiv tuberkuloze jedan je od glavnih razloga nedostatka učinkovitosti kemoterapije. Pojavljujući se u procesu kombinirane kemoterapije, značajno ograničavaju njegove sposobnosti i smanjuju učinkovitost liječenja bolesnika s plućnom tuberkulozom u smislu glavnih pokazatelja - vremenskog razdoblja prestanka izlučivanja bakterija i učestalosti zatvaranja šupljina.
Na sadašnjem stupnju poznavanja patogeneze nuspojava lijekova protiv tuberkuloze, mogu se klasificirati sljedeći oblici nuspojava lijekova protiv tuberkuloze [Mishin V.Yu., 2003]:
- 1. Toksične nuspojave:
- a) toksično-metabolički (opće tjelesne reakcije);
- b) toksični organ (oštećenje organa i tkiva - jetre, bubrega, živčanog, kardiovaskularnog i drugih sustava).
- 2. Alergijske nuspojave:
- a) neposredni tip, povezan s formiranjem antitijela (anafilaktički šok, angioedem, urtikarija);
- b) odgođenog tipa, povezanog s citotoksičnim limfocitima (lezije kože i sluznice - Layelov sindrom, lezije unutarnjih organa - hepatitis, nefritis, itd., živčani, hematopoetski i drugi sustavi);
- c) pseudoalergijske.
- 3. Toksično-alergijske reakcije.
- Poremećaji disbiotskog crijeva:
- a) za jednokratnu upotrebu;
- b) neotklonjivi.
Toksične reakcije ovise o dozi i trajanju primjene lijeka, prirodi njegove inaktivacije i eliminacije, kao io interakciji s drugim lijekovima u tijelu, na funkcionalnom stanju glavnih dijelova detoksikacijskih sustava (učinak dobi, popratne bolesti, prethodno liječenje). U isto vrijeme, kemijska struktura i farmakološka svojstva pripravaka određuju specifičnost organa lezije svojstvenu svakom protutuberkuloznom lijeku.
Alergijske reakcije su individualni odgovor pacijenta na antigen-lijek ili produkte njegovog katabolizma. Alergijsko stanje može se razviti nakon prve injekcije lijeka, ali obično je uzrokovano postupnom senzibilizacijom kada se uzima više puta. Pojava reakcije ne ovisi o dozi lijeka, ali se stupanj povećava s povećanjem. Svi lijekovi protiv tuberkuloze mogu biti uzrok senzibilizacije tijela, ali antibiotici najviše utječu na ta svojstva.
Toksično-alergijske reakcije kombiniraju istovremeni razvoj toksičnih i alergijskih manifestacija anti-tuberkuloznih lijekova.
Disbiotički poremećaji - disbakterioza, kandidijaza i aspergiloza također spadaju u komplikacije lijekova.
U dijagnostici negativnih kemoterapijskih reakcija, klinička slika je od najveće važnosti.
Toksični učinak anti-tuberkuloznih lijekova može uzrokovati pogoršanje općeg stanja i dobrobiti bolesnika, ali se u tom kontekstu najčešće otkrivaju simptomi organske patologije koji su najkarakterističniji za svaki lijek. Primjeri za to su lezije bubrega, slušni i vestibularni aparat u liječenju streptomicina, kanamicina, kapreomicina optičkog živca, periferni neuritis i neuropsihijatrijski poremećaji - izoniazid, cikloserin, protionamid; oštećenje jetre - rifampicin, izoniazid, etionamid, pirazinamid; kardiovaskularni poremećaji - streptomicin, kanamicin, kapreomicin, izoniazid, cikloserin; promjene u hemogramu - broj leukocita (povećanje ili smanjenje), monocitoza, pomak lijevo, anemija, trombocitopenija - tijekom liječenja različitim lijekovima.
Alergijske reakcije na anti-TB lijekove karakterizira stereotip bez obzira na kemijsku strukturu i dozu (ponekad) lijeka. Poznati simptomi - osip, svrbež, vrućica, eozinofilija, rinitis, bronhospazam, angioedem. Ove manifestacije mogu biti neovisne ili često praćene slabošću, vaskularnim reakcijama (tahikardija, glavobolja, ponekad kao migrena, vrtoglavica), pogoršanje apetita, mučnina itd.
Toksično-alergijske reakcije na anti-TB lijekove su raznolike i polimorfne. Najtipičnije kliničke varijante takvih komplikacija su toksično-alergijske - hepatitis, nefritis, miokarditis, različiti neuritis, hematološke promjene, dispepsija, u kombinaciji s alergijskim simptomima. Toksično-alergijske nuspojave češće dobivaju dugotrajan tijek i teško ih je ispraviti.
Suvremeni principi laboratorijske i instrumentalne dijagnostike komplikacija droga antituberculous terapija uključuje studijske hemogram parametre, crvena krvna zrnca, trombociti, sedimentacija eritrocita, jetrena funkcija (transaminoferazy, laktat dehidrogenaze i njegove izoenzima, posebice LDG5, alkalna fosfataza, gammaglyutamil-transpeptidase, monofosfataldolazy, bilirubin, kolesterol serum, urobilin i žučni pigmenti u urinu, kalij, kalcij i magnezij u krvnoj plazmi); funkcionalno stanje bubrega (proteini, crvena krvna zrnca, cilindri u urinu, pokazatelji koncentracije i izlučivanja bubrega (rezidualni dušik u krvi), oštrina vida, perimetrija i percepcija boja, audiometrija, elektrokardiografija, encefalografija, itd.