Znakovi upale pluća kod djeteta

Simptomi

Pneumonija je bolest akutne zarazne prirode, čija je uzročnik najčešće bakterija. Bolest se javlja s fokalnim lezijama plućnog tkiva.

Bolesno dijete u dobi od 4 godine može pokazati znakove bolesti koji se značajno razlikuju od manifestacije bolesti kod djeteta. Da bi se razlikovala upala pluća od bronhitisa pomaže rendgenska slika, koja se jasno može pratiti dimingom respiratornog respiratornog sustava.

Među tisuću djece prve godine života, upala pluća ili upala pluća javlja se u 15-20 slučajeva, a kod predškolske djece 36–40 godina. Kod djece školske dobi i među adolescentima, incidencija je znatno niža i iznosi samo 7-10 slučajeva. Najveća stopa smrtnosti od upale pluća zabilježena je u dobi od 4 godine.

Patogen ulazi u alveole pluća, gdje izaziva razvoj upalnog procesa. Ovdje se nakuplja tekućina (eksudat) koja ometa fiziološku izmjenu zraka. Količina kisika koja ulazi u tijelo je oštro smanjena, tako da je hipoksija znak upale pluća kod djeteta. Nedostatak kisika često je uzrok cirkulacijskog sustava. Ovo stanje predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, nego i za život, pa liječenje mora početi bez odgađanja.

OPĆE ZNAČAJKE DJECE

Vrlo je teško rano prepoznati znakove upale pluća u djeteta. U ranim fazama, simptome upale pluća teško je razlikovati od manifestacija akutnog bronhitisa.

Uobičajeni simptomi:

  • Povećana tjelesna temperatura. Infekcija plućnog tkiva popraćena je upalnim procesom koji uzrokuje febrilne pojave. Za razliku od uobičajenih virusnih zaraznih bolesti, temperatura tijekom upale pluća se ne smanjuje 2-3 dana, već dugo ostaje na 37-38 stupnjeva, usprkos kompetentnom liječenju ARVI.
  • Kašalj može biti različit ili potpuno odsutan. Suha je, vlažna, paroksizmalna ili nalikuje simptomima hripavca. Također je vjerojatno da će promijeniti svoj karakter od suhog do vlažnog. Moguće je izlučivanje sluznice ili gnojnog iskašljaja, pri otkrivanju tragova krvi u njemu, morate odmah obavijestiti svog liječnika.
  • Bolovi u prsima mogu se pojaviti tijekom kašljanja ili disanja. Bolni sindrom koncentriran je na desnoj ili lijevoj strani, a daje i ispod lopatice.
  • Promjena buke disanja. Liječnik može imati šištanje ili teško disanje tijekom slušanja.
  • Nedostatak kisika.

Vanjske manifestacije:

  • umor;
  • bljedilo i plavetnilo kože u području nazolabijskog trokuta;
  • oticanje krila nosa;
  • brzo plitko disanje (više od 40 puta u minuti kod djece od 1 do 6 godina);
  • pretjeranog znojenja bez fizičkog i emocionalnog stresa;
  • gubitak apetita od intoksikacije.

Opisani simptomi omogućuju pravovremenu identifikaciju prvih znakova upale pluća u djece.

Sa stajališta laboratorijske dijagnoze, vrijedne informacije mogu se dobiti iz rezultata kliničkog ispitivanja krvi. On odražava ukupnu količinu upalnih metaboličkih produkata u njegovoj tekućoj frakciji.

Prisutnost upale pluća može ukazivati ​​na povećani sadržaj uboda i segmentiranih leukocita (više od 15 tisuća na 1 kubični mm), kao i značajno povećanje brzine sedimentacije eritrocita.

Pravovremena konzultacija pedijatra pomoći će u određivanju znakova koji zapravo ukazuju na upalu pluća i razlikuju ih od simptoma drugih plućnih bolesti.

ZNACI NA DIJETE PRVE GODINE ŽIVOTA

Kod djece mlađe od jedne godine, upala pluća se manifestira 10 puta češće nego kod školske djece. Najveća incidencija je kod djece od 3-9 mjeseci.

Opasnost od upale pluća u dojenčadi je brzo širenje patološkog procesa u plućnom tkivu i kršenje funkcija probave i mokrenja.

Značajke simptoma:

  • Simptomi upale pluća kod djece mlađe od godinu dana postupno se razvijaju. Prvo, postoji opća slabost koja se manifestira slabošću, gubitkom apetita, regurgitacijom, poremećajima spavanja. Zatim postoje simptomi slični virusnoj infekciji: suhi kašalj, kihanje i nazalna kongestija.
  • Bolest se javlja na relativno niskoj i stabilnoj tjelesnoj temperaturi. U pravilu ne prelazi 38 stupnjeva ili se uopće ne može povećati.
  • Cijanoza nazolabijskog trokuta i vrhova prstiju pojačava se plakanjem, jakim plakanjem ili sisanjem dojki.
  • Povlačenje kože između rebara.
  • S razvojem respiratornog zatajenja, dvije polovice prsnog koša različito su uključene u čin disanja.
  • Kasnije dolazi do povećanog disanja i narušavanja ritma. Krila nosa su napeta, postaju blijeda i nepokretna.
  • Kod dojenčadi do tri mjeseca moguće je pjenasto ispuštanje iz usta. Takvi znakovi upale pluća u djece mlađe od godinu dana mogu biti prethodnici učestalog i dugotrajnog prestanka disanja.

Simptomi upale pluća u djece mlađe od 6 mjeseci mogu biti atipični, pa ako sumnjate na upalu pluća, potrebno je rendgensko snimanje.

Znakovi djece predškolske dobi

Simptomi upale pluća kod djeteta starog 1 godine i kod starije djece imaju neke razlike. Predškolci imaju stabilniji imunitet, pa se upala pluća manifestira jasnim tipičnim simptomima.

Značajke simptoma:

  • Dijete od 2 do 5 godina može imati uobičajene simptome virusne infekcije u početnom stadiju, koje su solo u usporedbi s drugim bolestima.
  • Najčešće u djece predškolske i školske dobi, upala pluća se javlja kao vrsta bronhopneumonije.
  • Kada 3-godišnje dijete ima upalu pluća, njegova brzina disanja je više od 50 respiratornih pokreta u minuti.
  • Kašalj se može pojaviti samo na 5-6 dan bolesti, ali može biti potpuno odsutan.
  • Preparati Ibuprofena i paracetamola ne mogu smanjiti tjelesnu temperaturu.
  • Flegma se tijekom kašljanja javlja samo s upalom površine bronha. Može imati zelenkastu ili žućkastu boju.
  • Mogu se primijetiti i ekstrapulmonalni simptomi: bol u mišićima, povećano otkucaje srca, zbunjenost, probavne smetnje, osip na koži.

ZNACI NA ŠKOLAMA I ADOLESCENTIMA

Etiologija pneumonije u djece starije od 7 godina ne razlikuje se od one u odraslih. Najpovoljniji uvjeti za razvoj upale pluća nastaju inhalacijom patogenih mikroorganizama na pozadini virusnih infekcija gornjih dišnih putova. Učestalost upale pluća kod školske djece i adolescenata značajno se povećava u jesensko-zimskom razdoblju.

Kako razumjeti da dijete ima upalu pluća? Znak upozorenja je pojava kašlja, kratkog daha, a disanje postaje učestalije i više od 60 puta u minuti. Liječenje upale pluća u djece nakon identifikacije takvih znakova uključuje imenovanje antibiotika.

Pneumonija značajno smanjuje reaktivnost tijela, tako da je potrebno oko 6-8 tjedana da se u potpunosti uspostavi upalni fokus. Kod svih istih pokazatelja tijek i terapija adolescenata odvijaju se u blažem obliku nego u bolesnika zrele dobi.

Potrebno je uzeti u obzir da se pneumonija može razviti prema nekom atipičnom scenariju, stoga je za svako povećanje tjelesne temperature i znakove prehlade potreban liječnički pregled.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Pneumonija (upala pluća) je bolest u kojoj dolazi do upale plućnog tkiva. Često je ova bolest uzrokovana infektivnim patogenima. Pojava upale u.

Kako prvi znakovi mogu utvrditi da dijete ima upalu pluća?

Nažalost, nitko nije imun na takvu bolest kao što je upala pluća, posebno je opasna za dijete. Činjenica je da je njihov imunološki sustav za vrijeme rođenja do svjetlosti još uvijek u formativnoj fazi. I svaki proces infekcije odvija se nevjerojatno brzo. Najstrašnija za novorođenče je bilateralna upala pluća, koja najčešće završava fatalnim ishodom za dojenčad. Stoga roditelji novorođenčadi moraju biti vrlo pažljivi prema svojoj bebi.

Svaku promjenu u ponašanju od norme treba uzeti u obzir, uzgred, s razvojem upale pluća kod bebe, nadutosti i opijenosti često prate.

Stoga je u slučaju ovih simptoma i odsutnosti onih navedenih u nastavku, vrlo važno pokazati dijete pedijatru.

Koji su razlozi zašto se upala pluća može pojaviti u djece mlađe od godinu dana?

Nije neuobičajeno da dijete u prvih dana života ima upalu pluća. Kako se ispostavilo, infekcija fetusa može se dogoditi i prije njegovog rođenja, u kojem slučaju liječnici dijagnosticiraju intrauterinsku infekciju, najčešće je karakteristična za bebe u dobi od 1 do 2 mjeseca.

Razlozi za razvoj upale pluća prije rođenja su sljedeći:

  • majčine virusne infekcije u vrijeme trudnoće;
  • penetracija mikroba: serija stafilokoka i streptokoka;
  • gljivične bolesti majke, koje nisu liječene tijekom trudnoće i dijete, koje se kreće kroz rodni kanal, ima vremena za zarazu.

Zato je vrlo važno za svaku ženu da se brine o njenom zdravlju, da na vrijeme posjeti antenatalnu kliniku i da položi sve potrebne testove. Budući da pojava bilo kakve bolesti u majci može imati žalosan utjecaj na zdravlje buduće bebe.

Osim toga, provokator za razvoj upale pluća kod novorođenčadi može biti neuspjeh majke da poštuje osnovna pravila higijene tijekom umjetnog hranjenja bebe (ako bocu ne skuhate prije svakog obroka i ponovno koristite pripremljenu otopinu smjese).

I tako, upala pluća u male djece može biti u skladu s prirodom tijeka bolesti nekoliko vrsta, i to:

  • Akutni, trajanje liječenja i zbrinjavanje djeteta od preostalih pojava uklapaju se u dva kalendarska mjeseca;
  • Dugotrajno, u ovom slučaju, dijete se mora nositi s bolešću od dva do osam mjeseci;
  • Kronično, lijek za bolest traje više od 8 mjeseci, no novorođenče se rijetko nosi s tim patološkim procesom.

Treba imati na umu da manifestacija bolesti u ranim fazama života djeteta može biti posljedica sljedećih čimbenika:

  • bebe kojima je nakon rođenja dijagnosticirana hipoksija fetusa (kisikovog izgladnjivanja);
  • u slučajevima razvoja asfiksije kod djeteta u vrijeme poroda ili rođenja;
  • sa sadašnjim oslabljenim imunitetom;
  • ako dijete ima defekt srca;
  • pri prijevremenom porođaju djeteta (u ovom slučaju dišni sustav nije u stanju raditi punom snagom zbog činjenice da nije u potpunosti formiran);
  • u slučajevima kada dijete stekne kronični oblik respiratornih bolesti.

Upala pluća u dojenčadi, bez obzira na uzrok koji je izazvao razvoj ove patologije, treba liječiti samo u bolnici. To je zbog činjenice da se upalni proces kod djece razvija vrlo brzo, a ponekad je i 2-4 sata dovoljno da se bronhitis pretvori u upalu pluća.

Hospitalizacija zbog upale pluća može se odvijati na dva načina - to je ili 24-satni boravak majke s djetetom, ili tijekom dana, prilikom odabira druge opcije, roditelj bi trebao napustiti bolnicu u dogovoreno vrijeme, a dijete bi ipak trebalo ostati pod nadzorom stručnjaka.

Mogući znakovi upale pluća kod djece mlađe od 1 godine

Naravno, svaki roditelj bi trebao znati znakove i simptome upale pluća u djece, osobito onih u riziku. Što je dijete mlađe, to je potrebno pažljivije pratiti simptome u razvoju i ni u kojem slučaju ne može biti neaktivno.

Za djecu od 1 mjeseca starosti, znakovi upale su sljedeći:

  • povećanje tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva;
  • kašalj, moguće s povraćanjem;
  • manifestacija kratkog daha;
  • broj srčanih kontrakcija može se povećati 2 puta;
  • nazalna kongestija, velika količina sluzi može izazvati refleks povraćanja;
  • plavetnilo kože tijela.

Općim pregledom krvi broj leukocita bit će precijenjen.

Naravno, cjelokupni popis ne mora se odmah primijetiti, jer se upala pluća može manifestirati na pozadini respiratorne bolesti.

No, otežano disanje i cijanoza u prvom mjestu nasolabial trokut, ukazuju na kisik gladovanje. To je glavna manifestacija ove bolesti.

Upala pluća u dojenčadi od 2 mjeseca popraćena je neznatno različitim znakovima, na primjer

    Broj udisaja u 1 minuti postaje više od 50 puta. Ta činjenica ukazuje na pojavu kratkog daha i nedostatka kisika.

Povećana tjelesna temperatura je vrlo stabilna. Bilo koji lijek koji se koristi za smanjivanje temperature, ne samo da ga lagano, već vrlo kratko.

Za usporedbu, ako ibuprofen treba djelovati 8 sati, njegov se učinak može smanjiti na 4 sata ili manje.

  • Tijekom dojenja majka može primijetiti plavi nasolabijalni trokut. To je bitan znak razvoja nedostatka kisika kod djeteta starog 2 mjeseca.
  • Proces izvlačenja kože u međurebarni prostor. Da bi se to utvrdilo, potrebno je goli prsa djeteta i pomno pratiti kožu u trenutku kada dijete udahne. Ako je koža povučena između rebara, to ukazuje na 100% razvoj upale pluća.
  • Općenito, bolesti novorođenčadi moraju biti iznimno pažljive, pa čak i uz identificirane znakove upale pluća, dvostruko. A u onim slučajevima kada je pedijatar došao ujutro, a navečer su primijećeni simptomi gore spomenutog popisa, tada novopečeni roditelji nikada ne bi trebali čekati jutro, trebali biste odmah potražiti hitnu liječničku pomoć.

    To nije nimalo neuobičajeno kada se majke pitaju odakle je došla upala pluća u dojenčadi, čak i ako nije došlo do porasta temperature.

    Objašnjenje u ovom slučaju je vrlo jednostavno, činjenica je da leukociti (zaštitne stanice tijela) još nisu naučili kako identificirati strane stanice u vlastitom tijelu i stoga ne ometaju njihov razvoj. Osobito, u slučajevima kada je upala pluća nastavak akutnih respiratornih virusnih infekcija, u takvim slučajevima, ne možete kašljati, a pogoršanje djeteta najčešće se vidi na 7. dan osnovne bolesti.

    Za djecu od 3 do 4 mjeseca starosti, razvoj upale pluća, pored svih navedenih, može ukazivati

    • nemir djeteta;
    • odbijanje sljedećeg obroka;
    • stalna sklonost spavanju;
    • nevoljkost da se rade omiljeni postupci (punjenje, kratkotrajne igre).

    Također treba napomenuti da u slučajevima kada je barem jednom bolest upala pluća nadjačala dijete do godinu dana, u sljedećim sumnjama na upalu pluća, bit će potrebno napraviti snimku.

    Nažalost, ova bolest se ne odnosi na činjenicu da, nakon što je jednom bila bolesna, tijelo razvija imunitet. Ta činjenica objašnjava se činjenicom da potpuno različiti nosači mogu izazvati razvoj bolesti.

    Želio bih napomenuti da se s učestalim bolestima djeteta i dugotrajnim kašljanjem roditelji ne bi trebali bojati rendgenskih zraka i odbijati upućivati ​​na zračenje.

    Savjeti i trikovi za roditelje

    Upala pluća u dojenčadi zahtijeva posebnu pozornost roditelja i pedijatara. Bilo kakva odstupanja u normi ponašanja djeteta moraju se rezervirati kod liječnika, upravo tako da majka može pažljivo pratiti svoje dijete i dati joj rodiljni dopust.

    U pravilu je vrlo teško odrediti što će biti prvi znak upale pluća kod novorođenčeta koji nije navršio šest mjeseci života, jer će sve ovisiti o cjelokupnoj slici razvoja bolesti.

    Ljeto je najopasnije vrijeme za ovu bolest, jer roditelji, znajući da termoregulacija djetetovog tijela još nije uspostavljena, mogu otpisati porast temperature na puko pregrijavanje. Ali treba imati na umu da stalni pokazatelj od 37,5, koji se ne smanjuje u roku od 1-2 sata, pogotovo kada uzimamo antipiretik, više nije norma za bebu. Osim toga, čak i pregrijavanje tijela novorođenčeta može savršeno potaknuti razvoj uspavane infekcije, osobito s postojećom predispozicijom.

    Važno je znati da se upala pluća u djece mlađe od 6 mjeseci može razviti u nekoliko vrsta - to je:

    • mala žarišna, najčešće karakteristična za djecu od 1 do 2 mjeseca života, zahvaćeno područje na rendgenskim slikama izgleda kao raspršeni griz;
    • croupous, u ovom slučaju oba pluća su zahvaćena, glavni simptom u ovom slučaju je respiratorna insuficijencija;
    • intersticijski, pojavu izazivaju virusne infekcije, prilično rijedak oblik za djecu mlađu od 3 mjeseca.

    Jednogodišnje dijete također treba dodati segmentnu upalu pluća svim gore navedenim tipovima, što se najčešće javlja uz dodatne komplikacije. Upala pluća u djece od 1 do 6 mjeseci najbolje je slušati tijekom razdoblja manifestacije anksioznosti (plakanja), u trenutku kada njezine respiratorne radnje karakterizira određena dubina.

    Također, roditelji novorođenčadi trebaju biti svjesni da je antibiotik za djecu mlađu od 1 godine najmanje 21 kalendarski dan. Nakon toga, dva rendgenska snimka su uzeta bez iznimke.

    I tako, postupci roditelja, ako se manifestira upala pluća u dojenčadi, slijedeće:

    • kada se temperatura podigne, dajte žestokožni
    • u slučajevima jakog nakupljanja sluzi u nosnim kanalima, oslobodite ih što je više moguće usisavanjem;
    • osigurati svjež zrak bez pribjegavanja hipotermiji;
    • pokazati djetetu pedijatru ili odmah pozvati hitnu pomoć;
    • manifestacija bolesti može se smatrati jednostavnim ARVI, što odgovara nazalnoj kongestiji, blagom kašlju i vrućici, stoga je vrlo važno potražiti liječničku pomoć za svaki simptom koji se pojavi.

    Naravno, ne treba paničariti unaprijed, ali ne treba zanemariti sve vidljive simptome i znakove bolesti, jer u dobi djeteta do 1 godine, nažalost, svaka minuta se računa. Nije ni čudo što su naši preci došli do izrazaja da bi dijete trebalo biti vrlo pažljivo zaštićeno u prvoj godini života.

    Samoliječenje, oslanjanje na bakine recepte strogo je kontraindicirano, jer je moguće izazvati komplikacije situacije.

    Važno je zapamtiti da je ponekad bolje biti siguran nego dopustiti djetetov život diskreciji sudbine, a ni u kojem slučaju ne smijemo odbiti bolničko liječenje.

    Simptomi upale pluća u djece

    Ozbiljnost simptoma upale pluća u djece određena je dobi djeteta i vrstom patogena. Uzroci upale pluća u djece češće su bakterija Streptococcus pneumonia, beta-hemolitički streptokok, kao i stafilokoki, piocijanske bacile i niz atipičnih i rijetkih infekcija.

    Posebne značajke

    U većini slučajeva, upala pluća u djece javlja se kada je zaražena streptokokima i stafilokokima. Kod kuće roditelji mogu detektirati upalu pluća u djeteta na znakove kašljanja, kratkog daha, ustrajne groznice, preko 3 dana ili više od 38 ° C.

    Na visokim temperaturama razvijaju se simptomi trovanja:

    • nema apetita;
    • san je poremećen;
    • apatija ili, naprotiv, razvoj uzbuđenja;
    • zabilježeni su hladni udovi, bljedilo, uzorak mramorne kože;
    • pojavljuje se tahikardija;
    • smanjen tonus mišića;
    • mogu se pojaviti grčevi na visokim temperaturama.

    U ranom djetinjstvu može se uočiti upala pluća, cijanoza nazolabijskog trokuta, crijevni poremećaj. Kod teške bolesti zabilježeno je povraćanje.

    Identificirati upalu pluća kod djeteta može biti na istom simptomu kao i kašalj. Ovaj simptom je dijagnostički i uočen je u većini slučajeva. Pretežno se otkriva vlažni kašalj, oko 20% - suh.

    Jedan od prvih znakova upale pluća u djece je otežano disanje. Disanje tijekom kratkog daha dobiva "oplakivanje" karaktera. Na početku izdisaja slijedi "grunting" zvuk, brzina disanja doseže 100 udisaja u minuti.

    S nekompliciranim oblikom protoka upale se ne promatra meko tkivo tijekom disanja - subklavijska, jugularna jama. Uključivanje kompatibilnih dijelova prsnog koša opaženo je s povećanim respiratornim zatajenjem.

    Povećanjem dispneje povećava se cijanoza nazolabijalnog trokuta - plavkasta nijansa kože oko usta ne prolazi čak ni kad se udiše kisik.

    Ne uvijek s upalom pluća, šištanje u plućima. Fino piskanje se nalazi samo u 50% slučajeva. Karakterističnije je teško disanje na izdisaju i promjene u formuli krvi - leukocitoza, povećanje broja neutrofila, povećanje ESR-a.

    Fokalni oblik

    Upala pluća se često razvija kao posljedica akutne respiratorne virusne infekcije, gripe. Bolest se može razviti iznenada, ali se često razvija postupno, sa sve većim znakovima opijenosti.

    Značajni znaci upale pluća koja se polako razvijaju na pozadini respiratorne infekcije su povećani otkucaji srca, što ne odgovara stupnju povećanja temperature.

    Od vanjskih znakova upale pluća kod djece postoje takvi simptomi kao i kod djeteta i s ARVI - glavobolja, anksioznost, obloženi jezik. Razvoj upale pluća popraćen je olakšavanjem curenja iz nosa, iritacijom grla i povećanjem kratkog daha.

    obrazac lobarna

    Jaka lobarna upala pluća je tipičnija za djecu nakon 3 godine i školsku djecu. Lokalizirana upala najčešće u gornjem ili donjem dijelu desnog pluća.

    Krupni oblik bolesti razvija se uzduž infektivno-alergijskog puta, koji se javlja kada je pneumokocima uzrokovana postojeća senzibilizacija tijela.

    Bolest ne prethodi SARS-u, ponekad se bolest pojavljuje potpuno iznenada na pozadini zdravlja.

    Simptomi upale plućne lobarne forme:

    • groznica 39-40 0 S;
    • glavobolja;
    • zbunjena svijest;
    • vlažni kašalj s crvenkastim ispljuvkom;
    • bol u prsima;
    • otežano disanje, otežano povećanjem temperature;
    • brz puls;
    • bljedilo kože, ali s rumenilom na obrazima;
    • sjaj očiju;
    • suhe usne.

    Lobarni oblik karakterizira uključenost u upalu limfnih čvorova. U ranim jutarnjim satima bolesti dolazi do otežanog disanja, bolnog kašlja s iscrpljenjem oskudnog staklastog sputuma.

    Bol u kašlju postaje bolan u prirodi, kada pokušavate duboko udahnuti, postoji oštra bol u boku na strani oštećenja. Zvečke u plućima pojavljuju se 2-3 dana nakon bolesti.

    Zabilježeni su: t

    • srčane abnormalnosti, koje se manifestiraju EKG promjenama;
    • smanjen žilni ton;
    • nesanica;
    • blago povećanje jetre, bol na desnoj strani;
    • povreda bubrega - pojava proteina u urinu, crvenih krvnih zrnaca;
    • promjene u krvi - povećanje leukocita, neutrofila, ESR, smanjena koncentracija kisika, povećava koncentraciju CO2.

    Primjena u liječenju antibiotika olakšava tijek lobarne pneumonije u djece i ublažava ozbiljnost simptoma.

    Vi svibanj biti zainteresirani da saznate o metodama liječenja pneumonije kod kuće - pročitajte članak Liječenje upale pluća kod kuće.

    Simptomi ovise o patogenu

    Ovisno o patogenu, pneumonija je različita. Razlike se odnose na prirodu simptoma, težinu bolesti, prognozu.

    Streptococcus pneumonia

    Najčešći pneumokokni oblici upale pluća (do 80% slučajeva). U starijoj dobi, uglavnom se razvila lobarna upala pluća bez prethodne prehlade s akutnom bočnom bolešću, temperaturom, kašljem.

    Dijete mlađe od 3 godine češće će imati znakove fokalne pneumokokne pneumonije, koje se razvija na pozadini respiratorne infekcije, uz postupno povećanje simptoma.

    Bolest se dobro liječi antibioticima, ne uzrokuje ozbiljne komplikacije s pravodobno započetim liječenjem.

    Streptococcus beta hemolitik

    Pneumonija s beta-hemolitičkom streptokoknom infekcijom karakterizira dugotrajan tijek, zahvaćanje limfnih žila, teški simptomi opijenosti.

    Početak bolesti može biti brz ili postepen, praćen simptomima sličnim bronhitisu, traheitisu.

    Dijagnoza fokalne streptokokne hemolitičke pneumonije često se potvrđuje samo rendgenskim snimanjem.

    Prognoza za streptokoknu pneumoniju je složena, ovisno o težini simptoma, prirodi tijeka i oporavku može trajati do 2 mjeseca s ponovljenim tečajevima liječenja antibioticima. U slučaju komplikacija, smrtnost od beta-hemolitičke pneumonije u djece doseže 50%.

    Staphylococcus

    To je teško, popraćeno komplikacijama, koje karakterizira visok postotak smrtnosti od stafilokokne pneumonije u djece mlađe od jedne godine i prve godine života.

    Bolest počinje nakon oboljenja dišnog sustava kod beba s pustulama na koži uzrokovanim infekcijom stafilokokom.

    Izvor zaraze sa stafilokoknom upalom pluća kod jednogodišnje bebe i dijete od jedne godine života su odrasle osobe.

    Osim uobičajenih znakova, simptomi stafilokoknog oblika upale su:

    • odbijanje jesti;
    • povećanje veličine jetre, slezene;
    • proljev;
    • letargija, anemija;
    • povraćanje, povraćanje.

    Tešku upalu pluća uzrokuje Staphylococcus aureus. Osim upale pluća, stafilokoki uzrokuju otitis kod djeteta, pustularne lezije kože, konjunktivitis.

    Haemophilus influenza

    Simptomi upale pluća u djece mlađe od 3 godine mogu biti uzrokovani infekcijom s Haemophilus influenza, a liječenje je teško ako nemate vremena za odlazak liječniku i imate poteškoća u dijagnosticiranju. Ovaj mikroorganizam je čest kod beba i kod 50% djece je dio normalne mikroflore, bez uzroka bolesti.

    Kada je imunitet oslabljen, aktivira se Haemophilus influenza, uzrokujući laringitis, traheitis, faringitis, otitis, upalu pluća (često i bilateralno).

    Bolest se može razviti na egzogeni način - kada je zaražena kapljicama u zraku.

    Simptomi upale pluća u djece do 3-5 godina su:

    • suhi kašalj;
    • visoka temperatura;
    • popratna bolest - laringotraheitis, epiglotitis, bronhitis;
    • promjene krvne slike - umjereno povećanje koncentracije leukocita, ESR.

    Klebsiella pneumonija

    Pneumonija uzrokovana Klebsiella pneumonijom, češće se razvija kao bolnička infekcija. Klebsiella kod upale pluća kod djeteta, osim respiratornog trakta, pogađa organe kao što su crijeva, mjehur, koji se manifestira kod djece kao proljev, povraćanje, enteritis.

    Poraz pluća s Klebsielom popraćen je obilnom sluzom koja se nakuplja u plućnim alveolama, što umanjuje respiratornu funkciju.

    Dijete ima visoku temperaturu, izražene znakove opijenosti tijela, osebujan miris, neobičan za njega, proizlazi iz tijela.

    Pseudomonas aeruginosa

    Test Pseudomonas aeroginosa - Pus, odnosi se na bolničke infekcije. Bakterija ulazi u krvotok s opeklinama, ozljedama, putem inficiranih respiratora. Uvjet za pojavu upale pluća je smanjen imunitet.

    Bolest je popraćena simptomima kao što su letargija, konvulzije, kašalj s gnojnim iskašljajem, subfebrilni ili čak normalna temperatura tijekom cijelog razdoblja bolesti.

    Pneumocystis pneumonija

    Bolest je uzrokovana gljivicama sličnim kvascima Pneumocystae carinii. Pneumonija se javlja kao bolnička infekcija, simptomi su izraženiji kod djece mlađe od godinu dana, kod nedonoščadi.

    Upala pluća, izazvana pneumocystisom, karakterizira teška otežano disanje, cijanoza (plava koža) nazolabijalnog trokuta i pjenušav iscjedak pri kašljanju.

    Kod adolescenata i odraslih može se razviti produljeno liječenje hormonskim lijekovima, antibioticima, citotoksičnim lijekovima.

    Saznajte kako se prenosi upala pluća, koja u našem članku može dobiti upalu pluća.

    Upala pluća mikoplazme

    Pneumonija, uzrokovana upalom pluća Mycoplasma, razvija se u djece u bilo kojoj dobi, popraćena curenjem iz nosa, kašlja (obično suhim), porastom temperature do 6. dana bolesti.

    Bolest karakterizira dugotrajna priroda, nakon dugotrajnog slijeganja akutnih događaja subfebrilna temperatura traje.

    Glavni simptom upale pluća mikoplazme je iscrpljujući, suhi kašalj koji traje više od 3 tjedna. Prognoza je povoljna.

    Legionella pneumophilia

    Znakovi legionele upale pluća su visoke temperature, dosežu 40 ° C, suhi kašalj, zimice. Bolest je praćena znacima neuroloških poremećaja - mentalnim poremećajem s oslabljenom sviješću, bolovima u mišićima.

    Testovi krvi i urina pokazuju blagi porast leukocita, smanjenje koncentracije natrija i pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći. Bolest karakterizira povećanje limfnih čvorova, smanjenje pulsa (bradikardija), nedostatak upale nazofaringealne sluznice - rinitis, faringitis.

    Klamidija pneumonija

    Klamidijska pneumonija uzrokovana upalom pluća Chlamydia češća je u djeteta starijeg od 5 godina, a kao znakovi toga su:

    • promuklosti;
    • grlobolja;
    • temperatura;
    • uvećani limfni čvorovi u vratu;
    • šištanje u plućima tjedan dana nakon početka bolesti.

    Novorođenčad je zaražena s Chlamydia trachomatis od majke tijekom poroda. Znakovi klamidijske pneumonije kod djeteta mlađeg od 1 godine su nedostatak temperature, znakovi opijenosti, ali i održavanje suhog kašlja. Bez antibiotskog liječenja, klamidijski oblik upale pluća kod novorođenčadi je dugotrajan, daje relapse.

    Upala pluća kod djece ispod jedne godine znakova

    Pneumonija ili upala pluća danas su još uvijek među životno ugrožavajućim bolestima, unatoč uvođenju novih lijekova u režim liječenja. Bolest je opasna zbog komplikacija koje se javljaju u slučaju kasne dijagnoze i liječenja. Pneumonija se najčešće određuje u djece - prema statistikama, oko 75% svih plućnih patologija u pedijatriji čini upala pluća.

    Načini infekcije i rizične skupine

    Pneumonija se može razviti kod djeteta iz različitih razloga, od kojih su najčešći virusi i bakterije:

    • gram-pozitivna;
    • gram-negativne;
    • virusa influence, adenovirusa, parainfluence.

    Osim toga, razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu može doprinijeti mikoplazmi, gljivicama, ozljedama u grudima, alergijskim reakcijama i opekotinama dišnog sustava.

    Rizična skupina

    Pneumonija se rijetko razvija kao samostalna bolest, najčešće je to komplikacija ne-liječenih akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih infekcija virusne i bakterijske prirode. U većini slučajeva djeca pate od upale pluća, jer imunološki sustav nije u potpunosti formiran i tijelo ne može izdržati patogene. Predisponirajući čimbenici za razvoj upale pluća su kronična stanja ili nepovoljni životni uvjeti, i to:

    • uznapredovali bronhitis i bronhiolitis;
    • opstrukcija dišnih putova;
    • alergijske reakcije;
    • udisanje kemijskih para, deterdženata, praška za pranje, kućne prašine i plijesni;
    • pasivno pušenje - kada roditelji puše u prostoriji u kojoj dijete živi, ​​koji je prisiljen stalno disati;
    • rijetke šetnje, vrući prašni unutarnji zrak, poraz zidova stana s plijesni;
    • avitaminoze, opće iscrpljenje tijela u pozadini čestih prehlada, produljena upotreba antibiotika ili neuravnotežena monotona prehrana;
    • kronične bolesti nazofarinksa i grkljana - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

    Vrste upale pluća u djece

    Ovisno o tome gdje i zbog čega se dijete zarazi, u pedijatriji postoji nekoliko vrsta upale pluća:

    • stečeni u zajednici - uzročnik infekcije prenosi se najčešće kapljicama u zraku. Infekcija se može pojaviti bilo gdje - kada komunicirate ili kontaktirate pacijenta ili nosioca. Tijek pneumonije stečene u zajednici, u pravilu, nije jako kompliciran, prognoze s pravodobnim otkrivanjem i liječenjem su dobre.
    • Bolnica - infekcija djeteta javlja se u bolnici za liječenje bilo koje bolesti dišnog sustava. Bolničku upalu pluća karakterizira teški tijek bolesti, a osim toga, tijelo djeteta oslabljuje uzimanjem antibiotika ili drugih lijekova. Uzročnici bolničke pneumonije u većini slučajeva su otporni na antibiotike, pa je bolest teško liječiti i povećava se rizik od komplikacija.
    • Aspiracija - nastaje kada se strani dijelovi (mali dijelovi igračke, čestice hrane, majčino mlijeko ili mješavina mase povraćanja) udišu u respiratorni trakt. Aspiracijsku pneumoniju najčešće pogađaju novorođenčad ili dojenčad prve godine života, koji su skloni regurgitaciji i odlikuju se nezrelošću organa dišnog sustava.

    Ovisno o opsegu patološkog procesa, upala pluća u djece može biti:

    • žarišna - najčešća opcija;
    • segmentna;
    • intersticijske.

    Uzroci upale pluća

    Najčešće, upala pluća u djece razvija se na pozadini komplikacija gripe ili akutne respiratorne infekcije. Mnogi virusi su prošli niz mutacija i postali su vrlo otporni na medicinske lijekove, tako da je bolest teška i rijetko komplicirana lezijama donjih dišnih putova.

    Jedan od čimbenika za povećanje broja upala pluća u djece je općenito loše zdravlje moderne generacije - sada bolesne, preuranjene, s kroničnim patologijama beba, mnogo više se rađa od apsolutno zdravih. Posebno je ozbiljan tijek pneumonije kod nedonoščadi, kada se bolest razvije na pozadini intrauterine infekcije s nezrelim ili još neobrađenim dišnim sustavom. Kongenitalna upala pluća uzrokovana herpes simplex virusima, citomegalovirusom, mikoplazmama, gljivicama, Klebsiella, javlja se kod djeteta 7-14 dana nakon rođenja.

    Najčešće, upala pluća u djece javlja se u hladnoj sezoni, kada počinje sezona prehlada i infekcija te se povećava opterećenje imunološkog sustava. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

    • hipotermija;
    • kronične nazofaringealne infekcije;
    • distrofija ili rahitis;
    • beriberi;
    • potpuno osiromašenje tijela;
    • prirođene bolesti živčanog sustava;
    • anomalije i malformacije.

    Sva ova stanja povećavaju rizik od razvoja upalnog procesa u plućima i značajno pogoršavaju tijek upale pluća.

    Može li ARVI dovesti do razvoja upale pluća i kada se javlja?

    Kod prehlade ili gripe, patološki proces je lokaliziran u nazofarinksu ili larinksu. Ako je patogen prekomjerno aktivan, liječenje se provodi pogrešno ili djetetovo tijelo ne može izdržati infekciju, upala pada ispod, zahvaća donje dišne ​​putove, osobito male bronhe i pluća - u ovom slučaju dijete razvija bronhiolitis ili upalu pluća.

    Često roditelji sami pridonose razvoju komplikacija kod djeteta koje dospiju do upale pluća. To se obično događa kada se liječi sam ili se ignorira preporuka liječnika, na primjer:

    • nekontrolirani lijek protiv kašlja i pogrešna kombinacija skupina lijekova - tijekom upotrebe antitusičnih i iskašljavajućih lijekova u djeteta, sputum se aktivno proizvodi i zadržava u respiratornom traktu zbog inhibicije centra za kašalj. Zagušenje se javlja u bronhijama, patološka sluz spušta se u bronhiole i razvija se upala pluća;
    • uporaba antibiotika bez liječničkog recepta - mnogi roditelji namjerno počinju liječiti dijete antibioticima na najmanji znak prehlade, što je često ne samo neopravdano, nego i opasno. Običnu prehladu i gripu uzrokuje virusna infekcija protiv koje antibakterijski lijekovi nisu učinkoviti. Osim toga, česta i nekontrolirana upotreba antibiotika značajno inhibira funkciju imunološkog sustava, što rezultira time da je sve teže za djetetovo tijelo da se bori protiv infekcija;
    • predoziranje kapljicama vazokonstriktora u nosu - bilo kakve vazokonstriktivne kapi za nos ne mogu se koristiti dulje od 3 dana, ako se nakon tog razdoblja ne pojavi nikakvo poboljšanje, onda roditelji moraju ponovno pokazati djetetu liječniku kako bi pronašli drugi lijek. Kapi za nos s vazokonstriktivnim djelovanjem suše nosnu sluznicu nosa, uzrokuju mikroskopske pukotine u zidovima kada se koriste duže vrijeme i time stvaraju povoljne uvjete za prodiranje patogene flore i virusa duboko u respiratorni trakt;
    • neadekvatan režim pijenja i temperatura zraka u prostoriji - ako dijete odbije piti puno alkalne tekućine i nalazi se u vrućoj, slabo provjetravanoj prostoriji, sluz u nosu i dišnim putevima isušuje, kašlje se jako - to dovodi do stagnacije pluća. Zato svi liječnici preporučuju pacijentima da prate režim pijenja, da ne pregrijavaju dijete i da često zrače u prostoriji.

    Simptomi upale pluća u djece

    Intenzitet simptoma bolesti i ozbiljnost upale pluća uvelike ovise o dobi djeteta - što je mlađi, to je bolest ozbiljnija i veći je rizik od razvoja komplikacija.

    Znakovi upale pluća u djece starije od 1 godine

    • početak bolesti može biti i akutan i postupan - počinje povećanjem tjelesne temperature na 38,0-39,0 stupnjeva, zimice, groznice;
    • izbacivanje iz nosa - najprije prozirno, obilno, a zatim zamijenjeno žutom ili zelenkastom (3-4 dana od početka bolesti);
    • kašalj - prvog dana suh, paroksizmalan s odvajanjem oskudnog sputuma zarđale boje. Kako patološki proces napreduje, kašalj postaje vlažan, u procesu se oslobađa sputum sluznice ili mukopurulentni karakter;
    • kratak dah - postupno napreduje i povećava se kašljanjem, plakanjem djeteta;
    • promjena boje kože - dijete je blijedo, koža ima mramornu ili blago plavičastu nijansu, a za vrijeme plača ili kašljanja nazolabijalni trokut može postati plav;
    • poremećaj spavanja - dijete može odbiti spavanje, plakati i brinuti se, ili, obrnuto, postati oštro apatično, letargično, dugo spavati, teško ga je probuditi.

    Znakovi upale pluća kod novorođenčadi i beba mlađih od godinu dana

    Pojava upale pluća u dojenčadi se ne razlikuje mnogo od simptoma upale pluća kod starije djece:

    • dijete je letargično, puno spava;
    • usporeno sisanje dojke ili bočice s mješavinom;
    • česta regurgitacija;
    • proljev;
    • bljedilo kože, cijanoza nazolabijskog trokuta, otežano kašljanjem i plakanjem;
    • sve veći znakovi opijenosti;
    • kašalj i otežano disanje.

    Važno je! U nedostatku pravovremene dijagnoze i medicinske skrbi u odnosu na progresivnu upalu pluća, dijete razvija respiratorno, a zatim srčano zatajenje, što dovodi do plućnog edema i smrti.

    Može li upala pluća biti bez temperature?

    Pneumonija se obično ne odvija bez porasta tjelesne temperature. U pravilu, to se događa u dojenčadi i novorođenčadi - za razliku od starije djece, upala pluća je popraćena hipotermijom, odnosno blagim padom temperature, dok bebe slabe i slabe, teško ih je probuditi, odbijaju jesti i lagodno reagiraju. o iritantima.

    Dah djeteta s upalom pluća

    Tijekom upale pluća, čak i ako se bolest nastavlja bez ozbiljne intoksikacije i visoke temperature, dijete će uvijek imati kratkoću daha i brzo disanje. Kako patološki proces napreduje u donjim dišnim putovima tijekom udisanja, jasno će biti vidljivi interkostalni prostori i uvlačenje jugularne jame - ovi znakovi ukazuju na razvoj respiratornog zatajenja.

    Uz poraz velikog područja pluća ili bilateralne upale pluća tijekom čišćenja disanja, može se pojaviti jedna polovica prsnog zakašnjenja, kratkotrajni zastoj disanja (apneja), povreda dubine i respiratorni ritam. Kako upalni proces napreduje, ne samo nazolabijalni trokut postaje cijanotski, nego i cijelo djetetovo tijelo.

    Mikoplazma i klamidijska pneumonija kod djeteta

    Među atipičnim oblicima dječje pneumonije izdvajaju se mikoplazmatični oblici bolesti i klamidija. Takvu upalu pluća uzrokuju jednoćelijski mikroorganizmi - klamidija i mikoplazme, s kojima je dijete najčešće inficirano. Do određene točke, patogeni se možda ne manifestiraju, ali pod utjecajem čimbenika pogodnih za njihov rast i reprodukciju utječu na respiratorni trakt, uzrokujući upalni proces u njima.

    Klinički znakovi klamidijske i mikoplazmatske pneumonije su sljedeći simptomi:

    • povećanje tjelesne temperature na 38,5-39,0 stupnjeva na pozadini relativnog zdravlja - temperatura traje 2-3 dana, nakon čega pada na subfebrilne parametre ili normalno;
    • curenje iz nosa, kongestija nosa, izbacivanje bistre sluzi iz nosa;
    • kihanje, bol u grlu i kašalj - isprva suha, postupno zamijenjena vlažnom, s iscjedkom iz sluzi;
    • za vrijeme auskultacije čuju se oštrice koje se šire.

    Podmuklost mikoplazme i klamidijske pneumonije kod djeteta je da nema karakterističnih simptoma, kao što su kratkoća daha i cijanoza nazolabijskog trokuta - to uvelike otežava dijagnozu i odgađa ispravno liječenje.

    Liječenje upale pluća u djece

    Za povoljan ishod bolesti važno je liječiti složenu upalu pluća. Temelj terapije su antibiotici širokog spektra, kojima su osjetljive gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Ako se patogen ne instalira, djetetu se odjednom može propisati nekoliko antibakterijskih lijekova, promatrajući učinkovitost terapije tijekom procesa liječenja. U nastavku je liječenje upale pluća kod djeteta koje se najčešće koristi:

    • antibiotici - obično penicilinski tip s klavulanskom kiselinom (Flemoxin Observant, Amoksiklav, Amoksicilin), cefalosporini (Ceftriakson, Cefazolin, Cefix), makrolidi (Azitromicin, Spiromicin, Summammed). Ovisno o ozbiljnosti bolesti, lijek se primjenjuje u obliku injekcija, tableta ili suspenzija za oralnu primjenu. Trajanje antibiotske terapije nije kraće od 7 dana, a za komplicirane slučajeve do 14 dana.
    • Preparati kašlja obično su propisani bronhodilatatori i ekspektoranti u obliku sirupa, otopina za inhalaciju (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ovi lijekovi razrjeđuju ispljuvak i povećavaju sposobnost evakuacije cilija cilijarnog epitela da izbace patološki eksudat kašljanjem.
    • Antipiretici - kada se temperatura povisi iznad 38,0 stupnjeva, a znakovi intoksikacije djetetovog tijela dobivaju lijekove na bazi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne supozitorije) ili Ibuprofena (Nurofen, Nise). Ovi lijekovi se mogu izmjenjivati ​​jedan s drugim, ali interval između doza treba biti najmanje 4 sata. Ako dijete pati od epilepsije ili drugih bolesti živčanog sustava, temperaturu treba sniziti na 37,5 stupnjeva, inače se povećava rizik od razvoja konvulzivnog napadaja.
    • Imunostimulansi - za održavanje imuniteta i stimuliranje tjelesne obrane, dijete se prepisuje lijekovima na temelju interferona. Obično su to rektalne supozitorije - Laferobion, Viferon, Interferon.
    • Oralna hidratacija - ili pojačani režim pijenja. Da biste ubrzali uklanjanje toksina iz tijela, bolje iskašljavanje ispljuvka i brz oporavak, dajte djetetu topli čaj, kompot, juhu od vrbove, mineralnu vodu bez plina. Dojenčad treba češće nuditi majčinim dojkama.
    • Odmor u krevetu - u prvim danima bolesti, kada se održava tjelesna temperatura, a dijete tromo i oslabljeno, potrebno je ostati u krevetu - to će spriječiti nastanak komplikacija. Čim se temperatura vrati u normalu, a dijete će se bolje osjećati, možete ustati.
    • Dijeta - s upalom pluća, dijete može odbiti jesti, zbog opijenosti tijela i slabosti. Ni u kojem slučaju ne može ga prisiliti na hranjenje - starija djeca nude pileću juhu s ribanim mesom dojke i bebe u prvoj godini života majčinog mlijeka.

    Kako bi se izbjegle nuspojave uzimanja antibiotika, probiotici treba davati paralelno s djetetom od prvog dana terapije - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Ovi lijekovi uklanjaju negativne učinke uzimanja antibiotika (nadutost, proljev, nadutost, kolike) i koloniziraju crijeva blagotvornom mikroflorom.

    Ne zaboravite na redovito provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent i provedite mokro čišćenje. Preporučuje se da se ne koriste sintetički deterdženti i antiseptici koji sadrže klor - to stvara dodatni teret za dišni sustav i povećava rizik od komplikacija.

    Šetnje djeteta mogu se izvaditi nakon tjedan dana od početka liječenja, pod uvjetom da je terapija učinkovita i da je tjelesna temperatura unutar normalnih vrijednosti. Obično se djetetov potpuni oporavak i obnova respiratorne funkcije tijela odvija za 1,5 mjeseca, au slučaju kompliciranog tijeka upale pluća - za 3 mjeseca.

    Je li moguće liječiti upalu pluća kod djeteta kod kuće?

    Odluku o tome gdje i kako liječiti upalu pluća kod djeteta donosi liječnik, uzimajući u obzir niz faktora:

    • ozbiljnost bolesnikovog stanja - prisutnost respiratornog zatajenja, komplikacije;
    • stupanj oštećenja pluća - ako je liječenje fokalne pneumonije kod djeteta još uvijek moguće kod kuće, tada se intersticijalni ili bilateralni tretman provodi samo u bolnici;
    • socijalni uvjeti u kojima se pacijent čuva - liječnik procjenjuje koliko će dobro dijete biti kod kuće i hoće li svi recepti biti u potpunosti ispunjeni;
    • Opće zdravlje - oslabljeni imunitet djeteta, česte prehlade ili prisutnost kroničnih bolesti obvezni su uvjeti za hospitalizaciju.

    Djeca do godinu dana, bez obzira na težinu upale pluća, moraju biti hospitalizirana u bolnici zbog velikog rizika od komplikacija.

    Prevencija upale pluća u djece

    Kako bi se izbjeglo razvijanje upale pluća kod djeteta, roditelji bi trebali razmišljati o poboljšanju zdravlja od planiranja trudnoće. Ženama je potrebno unaprijed obaviti sve preglede i testove od strane ginekologa - to će pomoći u sprječavanju mikoplazme i klamidijske pneumonije u novorođenčadi. Važno je pravilno upravljati trudnoćom i spriječiti takve komplikacije kao što su preeklampsija, drozd, prerano rođenje - svi ti uvjeti stvaraju preduvjete za razvoj upale pluća kod novorođenčadi.

    Preporuča se hraniti bebe prve godine života majčinim mlijekom, jer se majčine antitijela prenose na dijete s tim i formira imunitet. Važno je obratiti pozornost na kaljenje - zračne kupke, šetnje, kupanje, gimnastiku.

    Sve prehlade treba liječiti pravovremeno i samo zajedno s pedijatrom - samo-liječenje je jedan od glavnih uzroka razvoja upale pluća u djece. Kategoričnom roditelju zabranjeno je pušiti u prostoriji u kojoj je beba, a pušenje rodbine ili članova obitelji je bolje ne pristupiti djetetu, tako da ne udiše miris duhana.

    Upala pluća u djece prve godine života

    Dijagnoza i liječenje upale pluća kod djeteta

    Samo spominjanje upale pluća obično uzrokuje ozbiljnu zabrinutost roditelja dojenčadi - i to ne bez razloga. Djeca prve godine života pate od ove bolesti deset puta češće od školske djece. "Vrh" incidencije je između 3 i 9 mjeseci. Nažalost, za dojenčad je da pneumonija predstavlja posebnu opasnost: obilježja njihova tijela su takva da se, ako se nepravilno liječi, upalni proces brzo širi, mogu se poremetiti drugi sustavi (mokraćnog, živčanog, probavnog), a već ograničeni respiratorni kapacitet pluća je značajno smanjen.

    Budući da je to bronhijalno stablo, izgleda kao pravo drvo, samo obrnuto. Njegov "trup" je dušnik, koji je podijeljen u dvije jake grane - desna i lijeva glavna bronhija, koji se tada, već u dubinama pluća, razbijaju na sve tanke grančice, samo što nisu okruženi lišćem, već nakupinama sitnih mjehurića zvanih alveole. Ukupan broj alveola doseže stotine milijuna. U alveolama dolazi do izmjene plinova: kisik iz njih ulazi u krv, a to, s druge strane, daje ugljični dioksid alveolama. U fetusu su pluća u nehlađenom stanju. Kada se beba rodi i uzima prvi dah, alveole se pune zrakom, a pluća se ispravljaju. Do vremena kad se dijete rodi, bronhijalno stablo je već formirano: pluća su, kao i kod odraslih, podijeljena u režnjeve, a ona su, pak, podijeljena u segmente. Desno pluće ima 3 režnja: gornji, srednji i donji, a lijevi - samo dva: gornji i donji, ali volumen pluća je približno jednak. Zrak se bolje prenosi u gornje segmente pluća, dok se donji dio leđa opskrbljuje zrakom. Glavni bronhi i velika žila koja ulaze i izlaze iz pluća tvore tzv. Korijen pluća.

    Alveole se održavaju u ispravljenom, radnom stanju uz pomoć posebnog surfaktanta - surfaktanta, koji se u pravoj količini formira u plućima fetusa samo u trećem tromjesečju trudnoće. Bebe koje su rođene mnogo prerano imaju poteškoće s disanjem; U pravilu, razlog tome je što zbog nedostatka surfaktanta alveole pluća još nisu spremne za rad.

    Pneumonija je različita

    Pneumonija (od grčkog. Pneumon - pluća) je akutna infektivno-upalna bolest plućnog tkiva. Bolest se u pravilu razvija postupno. Prvo, postoje opći simptomi boli: bljedilo, tjeskoba, pogoršanje sna, povraćanje, ponekad - povreda stolice, gubitak apetita. Nadalje, zabilježeni su znakovi infekcije respiratornog trakta: poteškoće u nosnom disanju, kihanje, suho, kašljanje djeteta. Pacijent može imati groznicu. Međutim, "prevare" od upale pluća je da se javlja pri niskoj (do 38 ° C) ili čak pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Nakon nekog vremena, pojavljuje se plava (cijanoza) kože u području nazolabijalnog trokuta, koja se pogoršava plakanjem i sisanjem. Svi ti simptomi trebaju upozoriti roditelje: kada se pojave, dijete treba hitno pokazati liječniku.

    S daljnjim razvojem bolesti kod djeteta, disanje postaje brže, ritam mu se može srušiti. Postoji napetost krila nosa, koja postaju nepomična i blijeda. Pjenasti iscjedak može se pojaviti iz usta (najčešće kod djece u prva tri mjeseca života). Dalje, tu je "dahtanje" kratak dah, i krila nosa naduti. Postoji zastoj disanja (tzv. Apneja), koji je kod djece tijekom prvih mjeseci života posebno čest i dugotrajan. Koža bolesnog djeteta postaje sivkasta. Kardiovaskularni sustav je uključen u patološki proces, poremećen je rad crijevnog trakta. Pojavljuje se letargija, značajno smanjenje motoričke aktivnosti, može ostati anksioznost.

    Ovisno o veličini upale, liječnici razlikuju sljedeće vrste ove bolesti:

    • Najčešće se javlja mala fokalna pneumonija u dojenčadi. Lezija je relativno male veličine, upala u plućnom tkivu razvija se kao nastavak upale u odgovarajućem bronhu.
    • U segmentnoj upali pluća upala zahvaća jedan ili više segmenata pluća.
    • Uz lobarnu upalu, upalni proces uključuje značajna područja plućnog tkiva - jedan ili više režnjeva. Ovaj oblik bolesti je ozbiljniji.
    • Intersticijalna pneumonija je vrlo rijetka. U tom slučaju upala ne utječe toliko na plućno tkivo kao na septum vezivnog tkiva oko bronhija, na alveole.

    Postoje akutne upale pluća (u ovom slučaju bolest traje do 6 tjedana) i dugotrajna, čije je trajanje duže od 6 tjedana.

    Pomoću fonendoskopa liječnik dobiva mnogo informacija o otkucajima srca i disanju djeteta. Pedijatar počinje slušati organe u prsima od srca. U ovom trenutku, pregled od strane liječnika je važan, tako da dijete ne plače, jer u ovoj situaciji, zvukovi srca su značajno utopljeni. Srce se uglavnom čuje na prednjoj površini prsa lijevo. Tada liječnik sluša dišni sustav. Kod novorođenčadi je disanje često vrlo tiho, njegove nijanse su jedva vidljive čak i fonendoskopom. Stoga, pedijatar može pribjeći trikovima - trljati bebinu nogu (pritisak na ovo mjesto očito će biti neugodan za dijete), nakon čega dah postaje dublji i više rezonantan. Plačanje djeteta koje uvijek prati duboko disanje obično pomaže liječniku.

    Značajke upale pluća u male djece

    Upala pluća obično započinje u prvom tjednu akutne respiratorne infekcije. Iako su ARD češće virusne prirode, bakterijska flora "brzo podiže glavu" u odnosu na njihovu pozadinu. Činjenica je da virusna infekcija narušava zaštitne barijere respiratornog trakta i pluća, čime doprinosi pojavi žarišta bakterijske infekcije; to su bakterije (npr. pneumokoke, streptokoke) koje uzrokuju upalu pluća. Postoji i virusna upala pluća koja može biti uzrokovana virusom influence.

    Razvoj upale pluća u djece prve godine života pridonosi brojnim čimbenicima.

    Prije svega, to su osobitosti dišnih organa. Kratki i uski dišni putovi, nježna i dobro opskrbljena krvnim žilama sluznica olakšavaju širenje upalnog procesa. Slabi pokreti prsnog koša, vodoravni položaj rebara predisponira nedovoljnu ventilaciju pluća, osobito stražnjih i donjih dijelova. Stagnantna krv u stražnjem dijelu pluća također pridonosi obilatoj opskrbi krvlju ovog dijela pluća i ležećem položaju djece u prvim mjesecima života. Nedovoljna zrelost plućnog tkiva uzrokuje razvoj atelektaze (kolapsa i bezzračnog plućnog tkiva), u kojima se mikrobi osjećaju lako, što također dovodi do upale.

    Osim anatomskih značajki, čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća u dojenčadi uključuju sve što nekako slabi djetetovu obranu: rahitis, nepravilno rano miješanje i umjetno hranjenje, životni uvjeti koji ne uzimaju u obzir higijenske potrebe djeteta, akutne respiratorne infekcije, gastrointestinalne potrebe bolesti crijeva, itd.

    Kako prepoznati upalu pluća

    Uspjeh liječenja pneumonije uvelike ovisi o ispravnoj dijagnozi. Međutim, nije uvijek lako dijagnosticirati bebu, osobito u početnoj fazi, koja se gotovo podudara s pojavom akutne respiratorne infekcije. I u ovoj početnoj fazi bolesti vrlo je važno pravovremeno savjetovanje s liječnikom. U međuvremenu, događa se da roditelji okrivljuju djetetovu bolest iz nekih trivijalnih razloga (na primjer, zubi) i počinju liječiti nepostojeću bolest kod kuće, ponekad "razmazujući" sliku stvarne bolesti i otežavajući postavljanje dijagnoze. Ponovimo opet zajedničku istinu: ne davati lijekove za dojenčad bez savjetovanja s liječnikom. To se odnosi na antipiretičke lijekove i sredstva protiv kašlja, a osobito na antibiotike.

    Ne samo temeljit pregled, sondiranje i slušanje, nego i dodatne metode pregleda - rendgenski snimak prsnog koša, potpuna krvna slika pomaže u pravilnoj dijagnozi liječnika. Činjenica je da se pregled i dodatne pretrage, koje se uzimaju odvojeno, ne jamče ispravnost dijagnoze. Samo sveobuhvatna procjena stanja bolesne bebe na temelju svih navedenih metoda omogućuje precizno utvrđivanje uzroka njegove bolesti.

    Liječenje upale pluća

    Ako bolest nije u teškom obliku, najbolje je liječiti dijete kod kuće. U slučaju teškog oblika bolesti, dijete će se morati odvesti u bolnicu, čiji će uvjeti omogućiti provedbu potrebnih medicinskih postupaka: infuziju, respiratornu terapiju (udisanje mješavine kisik-zrak, lijekove), u kritičnim situacijama - umjetno disanje. Srećom, u većini slučajeva, uz pravovremeno prepoznavanje bolesti i pravovremeno liječenje, ishod je siguran.

    Danas medicina ima prilično snažan arsenal lijekova koji se mogu boriti protiv upale pluća. Temelj liječenja su antibakterijski lijekovi. Moderna terapija također uvelike koristi lijekove interferona za povećanje antivirusnog imuniteta. Također se koriste razni razrjeđivači sluzi, ekspektoransi i antialergijski lijekovi. Međutim, podsjećamo da samo liječnik može propisati ove lijekove, osobito za malu djecu.

    A što roditelji mogu učiniti za brzi oporavak djeteta? Ako se liječenje odvija kod kuće, potrebno je redovito provjetravati prostoriju, mijenjati položaj djetetova tijela, češće uzimati dijete u ruke kako bi se izbjeglo zagušenje u plućima.

    Treba imati na umu da simptomi upale pluća nestaju brže od upalnog procesa u plućima. Stoga, nepotpuno liječenje može dovesti do recidiva, pogoršanja bolesti, au nekim slučajevima i do prijelaza akutnog upalnog procesa u kronični, do nastanka kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

    Prevencija upale pluća

    Dojenje, prevencija rahitisa, učvršćivanje masaže i gimnastika, stvrdnjavanje (zračne kupke i trljanje) ključ su zdravlja djeteta. U razdoblju epidemija respiratornih infekcija posebno je važno ograničiti kontakt djeteta s nepoznatim osobama, čak i kod rođaka. Odraslim osobama koje žive s djetetom u istom stanu, preporučuje se da se zarazite protiv gripe. Ako majka ima respiratornu virusnu infekciju, dojenje bi trebalo nastaviti, jer će dijete primati antivirusna antitijela s mlijekom. Jedini uvjet za to je uporaba zaštitne maske. Čak i majka koja uzima antibiotike nije kontraindikacija za dojenje, jednostavno odaberite lijekove koji su najsigurniji za dijete.

    Kongenitalna upala pluća

    Zbog brojnih okolnosti (akutnih i kroničnih zaraznih i neinfektivnih bolesti, nedovoljne opstruktivne funkcije cerviksa kod majke, produljenog razdoblja bezvodnog rada, itd.), Neke se bebe rađaju s upalnim promjenama u plućima. Ponekad im se ubrzo nakon rođenja razvije upala pluća. Osobito često urođene infekcije su uočene kod nedonoščadi, jer je jedan od glavnih uzroka prijevremenog poroda infekcija plodne vode i ploda.

    Bolest se odvija, u pravilu, teško. Zbog toga se dojenje bolesnih beba provodi isključivo u odjelima za neonatalnu patologiju ili jedinicama intenzivne njege. Unatoč činjenici da je upala pluća kod novorođenčadi ozbiljna bolest, suvremene medicinske tehnologije omogućuju uspješnu otpornost na ovu bolest. Među njima su masivna antibakterijska terapija, imunoterapija, helijsko-neonsko lasersko zračenje projekcijskog područja žarišta upale pluća itd. Nakon otpuštanja iz bolnice, dijete mora dobiti preparate koji normaliziraju crijevnu floru (bifidumbacterin, primodophilus), multivitamine. U takvoj situaciji dojenje je također lijek.

    Ako dijete ima prirođenu upalu pluća, to ne znači da će ga upala pluća neizbježno slijediti do kraja života. Međutim, vjerojatnost učestalih bolesti dišnog sustava kod te djece je veća.

    Za prevenciju kongenitalne upale pluća, žena prije začeća ili već tijekom trudnoće treba liječiti od svih kroničnih žarišta infekcije. Racionalna prehrana i zdrav životni stil buduće majke također su važni.