Što je umjetna koma zbog upale pluća?

Kod teške upale pluća pacijent se ponekad ubrizgava u umjetnu komu. Za što je?

Umjetna koma

Umjetni koji se također naziva lijek, jer za uvođenje u njega pomoću posebnih lijekova. Najčešće su to proizvodi iz skupine barbiturata.

Nanesite ga kako biste zaštitili tijelo od ozbiljnih posljedica u teškim bolestima, kako biste smanjili stupanj oštećenja mozga. U pneumonskom procesu oštećuje se dišni sustav, smanjuje oksigenacija krvi, razvija se hipoksija. To dovodi do poremećaja metabolizma, multiorganske disfunkcije. Kako bi usporio metabolizam i smanjio tjelesnu potrebu za kisikom, pacijent je umjetno ubrizgan u komu.

To omogućuje liječnicima da smanje rizik od fatalnih komplikacija, spriječe razvoj zatajenja organa i nastave s potrebnim intenzivnim liječenjem. Droga koma štiti pacijenta tijekom razdoblja kada se ne može nositi s progresivnom teškom bolešću.

Stanje pacijenta

Nakon što se unese u umjetno, pacijent je u nesvijesti, odsutni su njegovi refleksi, metabolizam se usporava, a temperatura tijela se smanjuje. Osim toga, pacijent ima sljedeće promjene:

• Krvni tlak je smanjen.
• Otkucaji srca se smanjuju, puls se usporava.
• Inhibirana intestinalna pokretljivost.
• Nema motoričke aktivnosti i osjetljivosti na podražaje (bol, temperatura, zvuk).
• Mišić se opušta.

Jaka hipoksija prisutna u teškim upalama pluća još je više pogoršana usporavanjem protoka krvi, pa je pacijent povezan s ventilatorom. Pruža redovitu i dostatnu opskrbu kisikom, što vam omogućuje da zaštitite vitalne organe - prije svega, mozak.

Medicinska kontrola

Iako je uvod kome je medicinski postupak opasan za tijelo. Biti u nesvijesti može dovesti do ranica i nekroze kože, pogoršanja upale pluća, oštećenja mozga, oštećenja korteksa. Ponekad koma traje dovoljno dugo, dok se rizik od komplikacija povećava, prognoza za pacijenta se pogoršava.

Za kontrolu osnovnih vitalnih znakova, liječnici koriste posebne uređaje. S komom je pacijent stalno povezan s njima, što omogućuje praćenje njegovog stanja. Provesti takvo promatranje pacijenta moguće je samo u jedinici intenzivne njege.

Liječnik redovito prati sljedeće pokazatelje:

• Krvni tlak i broj otkucaja srca.
• Tjelesna temperatura.
• Zasićenje kisikom u krvi.
• Ravnoteža krvi na bazi kiseline.

Osim toga, procjenjuju se intrakranijski tlak i mikrocirkulacija u tkivu mozga, njegov metabolizam. Ako je potrebno, pacijent se podvrgava kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom.

komplikacije

Umjetna koma kod upale pluća obično traje kratko vrijeme, njeno trajanje ovisi o obliku i opsegu bolesti, prisutnosti komplikacija. Prognoza za ovaj tretman povoljnija je za pacijenta nego za cerebralno krvarenje. Čim se stanje pacijenta stabilizira, on se uklanja iz kome. Taj je proces također opasan za zdravlje, pa se stoga provodi pod kontrolom resuscitatora.

Dugotrajna mehanička ventilacija pneumonije može negativno utjecati na stanje dišnog sustava i dovesti do takvih komplikacija:

• Zrak ulazi u pleuralnu šupljinu - pneumotoraks.
• Ležanje dušnika, njegovo sužavanje.
• Adhezija, upala u bronhima.
• Fistula između dušnika i jednjaka.

U rijetkim slučajevima, posljedica produljene medicinske koma je zatajenje bubrega, poremećaj drugih sustava, smanjenje intelektualnih funkcija pacijenta.

Uvođenje i uklanjanje umjetne kome je ozbiljan i opasan medicinski postupak. Ali u nekim situacijama ne možete bez nje. Kod teške upale pluća, ova metoda vam omogućuje da zaštitite tijelo od teške hipoksije, osigurate adekvatnu terapiju i poboljšate prognozu za pacijenta.

Kakve komplikacije mogu izazvati umjetna koma zbog upale pluća?

Pneumonija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajnu i intenzivnu terapiju. Umjetna koma kod upale pluća pomaže u provedbi svih potrebnih medicinskih intervencija, minimiziranju komplikacija i disfunkcija drugih organa i sustava. Ova se mjera primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima kada je njezina uporaba doista opravdana.

Osim toga, ova metoda se ponekad koristi umjesto anestezije kada je potrebno izvesti ozbiljne operacije ili druge kirurške zahvate. Smatra se da u ovom slučaju koma pomaže pacijentu da bolje prebaci sve manipulacije i izbjegne značajan gubitak krvi.

Uranjanje osobe u umjetnu (ili medicinsku) komu, kao i njegovo uklanjanje iz tog stanja, mora biti pod nadzorom stručnjaka. Tijekom čitavog razdoblja boravka osobe u tom stanju, on je pod nadzorom liječnika, a glavni vitalni znaci bilježe se posebnim uređajima.

U slučaju pogoršanja zdravlja ili neuspjeha bilo kojeg organa, osobi treba odmah pružiti hitnu pomoć. Ako nestabilno stanje traje duže od dopuštene vremenske norme, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u vitalnim funkcijama tijela, gubitku kognitivnih sposobnosti ili smrti.

Obilježja umjetne kome

Umjetna koma je prisilno uvođenje osobe u komu uz pomoć lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav.

Najčešće se kao takvi koriste sorte barbiturata. Istovremeno, osoba je apsolutno nesvjesna, njegovi metabolički procesi su usporeni, refleksne funkcije su potpuno onemogućene.

Među glavnim pokazateljima, koji se uočavaju kod osobe koja je u medicinskoj komi, su:

• značajno smanjenje tjelesne temperature;
• snižavanje krvnog tlaka;
• prekid gastrointestinalnog trakta;
• potpuno opuštanje mišićnog tkiva i imobilizacija tijela;
• snažno smanjenje brzine otkucaja srca;
• usporavanje kretanja krvi kroz tijelo;
• nema reakcija na različite podražaje.

S obzirom na činjenicu da u takvom stanju, osoba može doživjeti nekrozu zbog nedostatka kisika u krvi, on se nužno spaja na ventilator - umjetno disanje. Tako se pluća neprestano pune posebnom mješavinom za disanje koja sadrži kisik. Pomaže u očuvanju vitalnih funkcija tijela.

Umjetna koma može trajati dovoljno dugo. Da bi osoba ostala u komi bez uzrokovanja nekroze i drugih negativnih posljedica, stalno se prate osnovne funkcije tijela. U svrhu praćenja vitalnih znakova koristi se posebna oprema. Potrebna je i stalna prisutnost liječnika u jedinici intenzivne njege.

Dijagnoza osobe koja se nalazi u umjetnoj komi provodi se sljedećim metodama:

• mjerenje intrakranijalnog tlaka za procjenu stanja mozga;
• test krvi iz jugularne vene za procjenu metabolizma u moždanom tkivu;
• mjerenje protoka lokalnih lasera za mjerenje mikrocirkulacije u mozgu;
• postupci pomoću vizualizacije (magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija itd.).

Sve ove mjere su obavezne, jer je koma dovoljno opasan za tijelo, kao što je proces uklanjanja osobe iz kome. Stoga je potrebno uložiti svaki napor da se sve funkcije tijela očuvaju u normalnom stanju.

Izlaz iz kome i komplikacija

Unatoč činjenici da je ova vrsta kome je medicinska i namjerno izazvana, dugotrajan boravak u ovom stanju može imati negativne posljedice. U slučaju umjetne kome s upalom pluća, obično nema ozbiljnih komplikacija. Budući da ova mjera nije povezana s teškim krvarenjem ili moždanim udarom, već se koristi za bolje liječenje, može se lako ukloniti bez negativnih posljedica. Međutim, nuspojave se još uvijek mogu pojaviti iu ovoj situaciji.

Zbog upotrebe umjetnog sustava za disanje, velika je šteta za dišni sustav. Glavni poremećaji koji mogu utjecati na dišni sustav nakon izlaska iz droge su:

• pneumotoraks;
• sužavanje dušnika;
• rane sluznice dušnika;
• tracheobronchitis;
• bronhijalna opstrukcija s adhezijama;
• fistule u stijenkama dušnika i jednjaka.

Osim poremećaja u dišnom sustavu, umjetna koma može dovesti do drugih patologija. Produžena koma može negativno utjecati na dotok krvi u unutarnje organe zbog smanjenog kretanja krvi kroz arterije. Može doći do zatajenja bubrega ili patologije probavnog trakta. Prenesena koma također može utjecati na psiho-emocionalno stanje i uzrokovati neuropsihijatrijske poremećaje.

Prisutnost i priroda komplikacija ovise o trajanju kome i razlogu zbog kojeg je osoba uronjena u nju. Ako je potreba za umjetnom komom uzrokovana teškim krvarenjem ili moždanim udarom, vjerojatnost komplikacija je veća nego kod upale pluća ili operacije.

Kada se pribjegava metodi umjetne kome, važno je zapamtiti da učinci ovog stanja mogu biti potpuno različiti i ponekad neočekivani. Postoji velika vjerojatnost da će se nanijeti nepopravljiva šteta na mozak, što će dovesti do gubitka kognitivnih sposobnosti ili čak smrti. Stoga, ako je moguće izbjeći ovu metodu, ona se mora koristiti.

Teška upala pluća - uzroci razvoja, liječenje, reanimacija

Teška upala pluća, čak i uz pravodobno i adekvatno liječenje, često ima nepovoljan ishod. Visoka prevalencija, širenje spektra patogena, pojava takvih oblika kao teški akutni respiratorni sindrom, čine pneumoniju jednom od najčešće raspravljanih tema u medicini.

Kasni posjet liječniku, teška dijagnoza, učestalo samo-liječenje dovodi do činjenice da je samo u 9% bolesnika upala pluća potpuno razriješena u roku od 3 tjedna. Ostali su zabilježili dugotrajan tijek, prisutnost komplikacija, prijelaz u kronični oblik.

Teška upala pluća je poseban oblik upale pluća, koja se očituje značajnim respiratornim zatajenjem, teškom sepsom i infektivnim šokom, često obilježenim lošom prognozom i zahtijeva hitno liječenje u intenzivnoj njezi.

Zašto bolest postaje ozbiljna

Razvoj teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima:

• značajke patogena;
• početno stanje imunološkog sustava i pridružene bolesti;
• uvjeti za razvoj upale pluća;
• pravovremenost ispravne dijagnoze;
• imenovanje potpunog tretmana.

Glavni uzroci teške upale pluća su:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

Najopasniji su gram-negativni mikroorganizmi, osobito Pseudomonas aeruginosa. Učestalost smrti u identificiranju ovih patogena doseže 60%. U zimi, do 5% teških oblika tečaja su uzrokovane virusnom upalom pluća.

Tijek upale pluća i taktike liječenja ovise o prisutnosti komplikacija. Sljedeće su najznačajnije:

1. Akutna respiratorna insuficijencija;
2. Eksudativni pleuritis i empiem;
3. čir;
4. Sindrom akutne upale dišnog sustava;
5. sepsa;
6. Infektivni i toksični šok.

Najvažniji kriterij je prisutnost i ozbiljnost respiratornog zatajenja, koje prati tešku upalu pluća u 85% slučajeva. Njegova akutna faza može se razviti unutar nekoliko sati od početka upale pluća, koja zahtijeva trenutnu mehaničku ventilaciju. Patogenetski mehanizmi povezani s hipoksijom tkiva zbog narušene izmjene plina u alveolama.

Pleuritis i apscesi produljuju vrijeme uzimanja antibiotika i mogu uzrokovati infektivne komplikacije. Razvijanje sepse, koja je generalizirani odgovor na upalu, dovodi do multiorganskog neuspjeha.

Glavni znakovi sepse su sljedeći:

• vrućica iznad 38 ° C ili ispod 36 ° C;
• tahikardija veća od 90 otkucaja u minuti;
• brzo disanje više od 24 djelovanja u minuti;
• broj leukocita u krvi više od 12 x 10 / l ili manji od 4 x 10 / l;
• otkrivanje bakterija u krvi (uočeno u 30% opažanja).

Smanjeni krvni tlak, nastavak kršenja svih organa, povećana intoksikacija tijekom liječenja ukazuje na razvoj septičkog šoka.

Infektivni toksični šok - sindrom povezan s akutnom vaskularnom insuficijencijom razvija se kod pacijenata kao posljedica toksičnih učinaka patogena na zidovima krvnih žila. Dolazi do vaskularne dilatacije, smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje dotok krvi u tkiva, što dovodi do višestrukog otkazivanja.

Manifestacije infektivnog i toksičnog šoka:

1. teška slabost;
2. tinitus;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. lupanje srca;
6. kratak dah;
7. hladan znoj;
8. teška bljedilo;
9. cijanoza;
10. tahikardija;
11. smanjenje tlaka;
12. filamentozni puls.

U teškim slučajevima, s infektivnim komplikacijama svijesti je poremećena, sve do kaše i kome.

Sindrom višestrukog zatajenja organa je terminalna faza progresije upalnog odgovora i često uzrokuje smrt pacijenata na intenzivnoj njezi. Sindrom se odlikuje smanjenom funkcijom dvaju ili više organa i sustava, najčešće bubrega, središnjeg živčanog sustava i jetre. Poraz jednog od sustava na pozadini sepse povećava rizik od smrti za 15-20%.

Kako prepoznati opasnost na vrijeme

Glavni sindromi koji čine kliničku sliku upale pluća su sljedeći:

• intoksikacija;
• oštećenje respiratornog trakta;
• upalna infiltracija plućnog tkiva;
• iritacija pleure;
• pleuralni izljev;
• atelektaza;
• akutna respiratorna insuficijencija;

Objektivna procjena težine upale pluća potrebna je za određivanje taktike liječenja bolesnika, pitanje hospitalizacije u plućnim bolnicama ili u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Postoji nekoliko skala, gdje se, ovisno o rezultatu, određuje težina tijeka bolesti. Obilježja uzimaju u obzir ne samo sindrome upale pluća, nego i dob, spol, komorbiditete, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Kriteriji za odabir vrste medicinske intervencije

Glavna pitanja nakon dijagnoze, to je: gdje provesti daljnje liječenje upale pluća, da li je potrebna hospitalizacija u bolnici ili jedinici intenzivne njege.

Kriteriji koji zahtijevaju obveznu hospitalizaciju zbog upale pluća uključuju:

• starije od 65 godina;
• kronične bolesti koje onesposobljavaju;
• ovisnost o drogama, alkoholizam;
• imunodeficijencije;
• neučinkovitost antibiotske terapije;
• smanjenje razine svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• značajan pleuralni izljev;
• masivne lezije;

Kriteriji koji zahtijevaju liječenje u jedinici intenzivne njege:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• pad tlaka;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

Prognoza teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali glavna su pravodobna dijagnoza i liječenje, stoga odmah trebate posjetiti liječnika s prvim simptomima.

Koma s prognozom upale pluća

Kakve komplikacije mogu izazvati umjetna koma zbog upale pluća?

Pneumonija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajnu i intenzivnu terapiju. Umjetna koma kod upale pluća pomaže u provedbi svih potrebnih medicinskih intervencija, minimiziranju komplikacija i disfunkcija drugih organa i sustava.

Ova se mjera primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima kada je njezina uporaba doista opravdana.

Osim toga, ova metoda se ponekad koristi umjesto anestezije kada je potrebno izvesti ozbiljne operacije ili druge kirurške zahvate. Smatra se da u ovom slučaju koma pomaže pacijentu da bolje prebaci sve manipulacije i izbjegne značajan gubitak krvi.

Uranjanje osobe u umjetnu (ili medicinsku) komu, kao i njegovo uklanjanje iz tog stanja, mora biti pod nadzorom stručnjaka. Tijekom čitavog razdoblja boravka osobe u tom stanju, on je pod nadzorom liječnika, a glavni vitalni znaci bilježe se posebnim uređajima.

U slučaju pogoršanja zdravlja ili neuspjeha bilo kojeg organa, osobi treba odmah pružiti hitnu pomoć. Ako nestabilno stanje traje duže od dopuštene vremenske norme, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u vitalnim funkcijama tijela, gubitku kognitivnih sposobnosti ili smrti.

Umjetna koma je prisilno uvođenje osobe u komu uz pomoć lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav.

Najčešće se kao takvi koriste sorte barbiturata. Istovremeno, osoba je apsolutno nesvjesna, njegovi metabolički procesi su usporeni, refleksne funkcije su potpuno onemogućene.

Među glavnim pokazateljima, koji se uočavaju kod osobe koja je u medicinskoj komi, su:

• značajno smanjenje tjelesne temperature;
• snižavanje krvnog tlaka;
• prekid gastrointestinalnog trakta;
• potpuno opuštanje mišićnog tkiva i imobilizacija tijela;
• snažno smanjenje brzine otkucaja srca;
• usporavanje kretanja krvi kroz tijelo;
• nema reakcija na različite podražaje.

S obzirom na činjenicu da u takvom stanju, osoba može doživjeti nekrozu zbog nedostatka kisika u krvi, on se nužno spaja na ventilator - umjetno disanje. Tako se pluća neprestano pune posebnom mješavinom za disanje koja sadrži kisik. Pomaže u očuvanju vitalnih funkcija tijela.

Umjetna koma može trajati dovoljno dugo. Da bi osoba ostala u komi bez uzrokovanja nekroze i drugih negativnih posljedica, stalno se prate osnovne funkcije tijela. U svrhu praćenja vitalnih znakova koristi se posebna oprema. Potrebna je i stalna prisutnost liječnika u jedinici intenzivne njege.

Dijagnoza osobe koja se nalazi u umjetnoj komi provodi se sljedećim metodama:

• mjerenje intrakranijalnog tlaka za procjenu stanja mozga;
• test krvi iz jugularne vene za procjenu metabolizma u moždanom tkivu;
• mjerenje protoka lokalnih lasera za mjerenje mikrocirkulacije u mozgu;
• postupci pomoću vizualizacije (magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija itd.).

Sve ove mjere su obavezne, jer je koma dovoljno opasan za tijelo, kao što je proces uklanjanja osobe iz kome. Stoga je potrebno uložiti svaki napor da se sve funkcije tijela očuvaju u normalnom stanju.

Unatoč činjenici da je ova vrsta kome je medicinska i namjerno izazvana, dugotrajan boravak u ovom stanju može imati negativne posljedice. U slučaju umjetne kome s upalom pluća, obično nema ozbiljnih komplikacija. Budući da ova mjera nije povezana s teškim krvarenjem ili moždanim udarom, već se koristi za bolje liječenje, može se lako ukloniti bez negativnih posljedica. Međutim, nuspojave se još uvijek mogu pojaviti iu ovoj situaciji.

Zbog upotrebe umjetnog sustava za disanje, velika je šteta za dišni sustav. Glavni poremećaji koji mogu utjecati na dišni sustav nakon izlaska iz droge su:

• pneumotoraks;
• sužavanje dušnika;
• rane sluznice dušnika;
• tracheobronchitis;
• bronhijalna opstrukcija s adhezijama;
• fistule u stijenkama dušnika i jednjaka.

Osim poremećaja u dišnom sustavu, umjetna koma može dovesti do drugih patologija. Produžena koma može negativno utjecati na dotok krvi u unutarnje organe zbog smanjenog kretanja krvi kroz arterije. Može doći do zatajenja bubrega ili patologije probavnog trakta. Prenesena koma također može utjecati na psiho-emocionalno stanje i uzrokovati neuropsihijatrijske poremećaje.

Prisutnost i priroda komplikacija ovise o trajanju kome i razlogu zbog kojeg je osoba uronjena u nju. Ako je potreba za umjetnom komom uzrokovana teškim krvarenjem ili moždanim udarom, vjerojatnost komplikacija je veća nego kod upale pluća ili operacije.

Kada se pribjegava metodi umjetne kome, važno je zapamtiti da učinci ovog stanja mogu biti potpuno različiti i ponekad neočekivani. Postoji velika vjerojatnost da će se nanijeti nepopravljiva šteta na mozak, što će dovesti do gubitka kognitivnih sposobnosti ili čak smrti. Stoga, ako je moguće izbjeći ovu metodu, ona se mora koristiti.

Izvor: oblik upale pluća, čak i uz pravodobno i adekvatno liječenje, često ima nepovoljan ishod. Visoka prevalencija, širenje spektra patogena, pojava takvih oblika kao teški akutni respiratorni sindrom, čine pneumoniju jednom od najčešće raspravljanih tema u medicini.

Kasni posjet liječniku, teška dijagnoza, učestalo samo-liječenje dovodi do činjenice da je samo u 9% bolesnika upala pluća potpuno razriješena u roku od 3 tjedna. Ostali su zabilježili dugotrajan tijek, prisutnost komplikacija, prijelaz u kronični oblik.

Teška upala pluća je poseban oblik upale pluća, koja se očituje značajnim respiratornim zatajenjem, teškom sepsom i infektivnim šokom, često obilježenim lošom prognozom i zahtijeva hitno liječenje u intenzivnoj njezi.

Razvoj teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima:

• značajke patogena;
• početno stanje imunološkog sustava i pridružene bolesti;
• uvjeti za razvoj upale pluća;
• pravovremenost ispravne dijagnoze;
• imenovanje potpunog tretmana.

Glavni uzroci teške upale pluća su:

Najopasniji su gram-negativni mikroorganizmi, osobito Pseudomonas aeruginosa. Učestalost smrti u identificiranju ovih patogena doseže 60%. U zimi, do 5% teških oblika tečaja su uzrokovane virusnom upalom pluća.

Tijek upale pluća i taktike liječenja ovise o prisutnosti komplikacija. Sljedeće su najznačajnije:

1. Akutna respiratorna insuficijencija;
2. Eksudativni pleuritis i empiem;
3. čir;
4. Sindrom akutne upale dišnog sustava;
5. sepsa;
6. Infektivni i toksični šok.

Najvažniji kriterij je prisutnost i ozbiljnost respiratornog zatajenja, koje prati tešku upalu pluća u 85% slučajeva. Njegova akutna faza može se razviti unutar nekoliko sati od početka upale pluća, koja zahtijeva trenutnu mehaničku ventilaciju. Patogenetski mehanizmi povezani s hipoksijom tkiva zbog narušene izmjene plina u alveolama.

Pleuritis i apscesi produljuju vrijeme uzimanja antibiotika i mogu uzrokovati infektivne komplikacije. Razvijanje sepse, koja je generalizirani odgovor na upalu, dovodi do multiorganskog neuspjeha.

Glavni znakovi sepse su sljedeći:

• vrućica iznad 38 ° C ili ispod 36 ° C;
• tahikardija veća od 90 otkucaja u minuti;
• brzo disanje više od 24 djelovanja u minuti;
• broj leukocita u krvi više od 12 x 10 / l ili manji od 4 x 10 / l;
• otkrivanje bakterija u krvi (uočeno u 30% opažanja).

Smanjeni krvni tlak, nastavak kršenja svih organa, povećana intoksikacija tijekom liječenja ukazuje na razvoj septičkog šoka.

Infektivni toksični šok - sindrom povezan s akutnom vaskularnom insuficijencijom razvija se kod pacijenata kao posljedica toksičnih učinaka patogena na zidovima krvnih žila. Dolazi do vaskularne dilatacije, smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje dotok krvi u tkiva, što dovodi do višestrukog otkazivanja.

Manifestacije infektivnog i toksičnog šoka:

1. teška slabost;
2. tinitus;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. lupanje srca;
6. kratak dah;
7. hladan znoj;
8. teška bljedilo;
9. cijanoza;
10. tahikardija;
11. smanjenje tlaka;
12. filamentozni puls.

U teškim slučajevima, s infektivnim komplikacijama svijesti je poremećena, sve do kaše i kome.

Sindrom višestrukog zatajenja organa je terminalna faza progresije upalnog odgovora i često uzrokuje smrt pacijenata na intenzivnoj njezi. Sindrom se odlikuje smanjenom funkcijom dvaju ili više organa i sustava, najčešće bubrega, središnjeg živčanog sustava i jetre. Poraz jednog od sustava na pozadini sepse povećava rizik od smrti za 15-20%.

Glavni sindromi koji čine kliničku sliku upale pluća su sljedeći:

• intoksikacija;
• oštećenje respiratornog trakta;
• upalna infiltracija plućnog tkiva;
• iritacija pleure;
• pleuralni izljev;
• atelektaza;
• akutna respiratorna insuficijencija;

Objektivna procjena težine upale pluća potrebna je za određivanje taktike liječenja bolesnika, pitanje hospitalizacije u plućnim bolnicama ili u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Postoji nekoliko skala, gdje se, ovisno o rezultatu, određuje težina tijeka bolesti. Obilježja uzimaju u obzir ne samo sindrome upale pluća, nego i dob, spol, komorbiditete, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Glavna pitanja nakon dijagnoze, to je: gdje provesti daljnje liječenje upale pluća, da li je potrebna hospitalizacija u bolnici ili jedinici intenzivne njege.

Kriteriji koji zahtijevaju obveznu hospitalizaciju zbog upale pluća uključuju:

• starije od 65 godina;
• kronične bolesti koje onesposobljavaju;
• ovisnost o drogama, alkoholizam;
• imunodeficijencije;
• neučinkovitost antibiotske terapije;
• smanjenje razine svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• značajan pleuralni izljev;
• masivne lezije;

Kriteriji koji zahtijevaju liječenje u jedinici intenzivne njege:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• pad tlaka;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

Prognoza teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali glavna su pravodobna dijagnoza i liječenje, stoga odmah trebate posjetiti liječnika s prvim simptomima.

Prije dvije godine zimi moja žena je imala loš kašalj. Otišla sam u drugi grad na službeno putovanje, a telefonom čujem nešto što tamo nije dobro. On je počeo inzistirati na tome da njegova supruga ode na recepciju, odbila je "dobiti neki lijek, sve će biti u redu za kašalj". Zove se mama, ona je liječnica. Radio je, poslao svoju ženu na recepciju, dijagnozu bilateralne upale pluća. Stigli smo, pa, odmah je liječenje u redu. Ali sada, ako čujem takav kašalj od nekoga, odmah počinjem slati osobu u bolnicu, ne smijete se šaliti s upalom pluća.

Ležim s upalom pluća svakog proljeća u bolnici, uglavnom s lijeve strane. Strašno, naravno, ali imunitet je slab, često se prehladim. Za svaki kihanje poslan na pregled, želio bih već vezati, ali to ne radi. Stopala za prehladu i sve ide u pluća, + astma, alergičan sam.

Vjerujte mi, bolje vam je dati injekcije u bolnicu, a one će sve zagrijati nego odgoditi samoliječenje. Dalje - komplikacije i pojačan proces upale, temperature i depresije. Ne šalite se s bolešću, inače će se loše završiti. Razmislite o svom zdravlju, ljudima. Pazite na sebe.

Dobro došli! Pitanje na temu, liječenje upale pluća! Takva situacija, rođak je hospitaliziran s teškom upalom pluća, nalazi se pod umjetnom opremom za održavanje života! Liječnik je rekao da je 80% pluća oštećeno, stanje je ozbiljno. Kako možemo pomoći vlastitim? Recite mi...

Dobar dan, Alexey. Suosjećajte s vama i vašim rođakom. Možete mu pomoći razgovorom sa svojim liječnikom o lijekovima koji možda nisu u bolnici. U pravilu, liječnici kažu: "Imamo sve" Ali stvarnost života i naše zdravstvene zaštite su takve da pružanje bolnica nije na najvišoj razini. Čak i kod plućnih lezija od 80% plućnog tkiva, može se očekivati ​​povoljan ishod. Nakon ekstubiranja pacijenta, možete učiniti više za njega.

Dobro došli! Možete li mi, molim vas, reći kako je stanje vašeg rođaka? Činjenica je da je moj brat zbog takve bolesti pao u komu i bio pod umjetnim

pparatom bez svijesti. Sooooo, preklinjem vas da mi odgovorite, osoba će mu se osjetiti

Je li moguće umrijeti od upale pluća

Što ako se nakon upale pluća ponovno razbolite

Temperatura repa nakon liječenja upale pluća

Sve informacije na stranicama prikazane su samo u informativne svrhe. Prije primjene bilo koje preporuke obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

©, medicinski portal o bolestima dišnog sustava Pneumonija.ru

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje podataka s web-lokacije bez navođenja aktivne veze na njega.

Izvor: žestoko obilježeno sljedećim specifičnim simptomima:

• - povećanje tjelesne temperature na 39 ° C i više;
• - brzo disanje preko 30 epizoda u minuti;
• - izraženi simptomi opijenosti: slabost, nedostatak apetita, zimica, tahikardija.
• - oslabljena svijest: zablude, halucinacije;
• - Jačanje zatajenja srca, aritmije;
• - cijanoza kože.
• u

Upalni proces u ovom slučaju je opsežan i utječe na oba pluća, čime se razvija teška bilateralna upala pluća.

Specifični kriteriji za tešku upalu pluća prema rezultatima testova krvi:

U istraživanju opće leukocitne formule uočeno je izraženo smanjenje limfocita i eozinofila.

Bilateralna upala pluća, teška forma prepuna je ozbiljnih komplikacija, koje su uzroci smrti:

Čimbenici rizika od kojih se razvija ozbiljno stanje upale pluća i vjerojatnost povećanja smrti su:

1. KOPB je kronična bolest bronha, uzrokovana utjecajem vanjskih utjecaja (pušenje, štetni profesionalni čimbenici);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja uzrokovana nedostatkom bubrega, srca, jetre;
4. alkoholizam;
5. Dob preko 65 godina;
6. Poremećaj gutanja.

Teška upala pluća u djece često se razvija u pozadini

Međutim, glavni razlog za razvoj teške pneumonije stečene u zajednici je podcjenjivanje ozbiljnosti bolesnikovog stanja u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Liječenje teške upale pluća provodi se u bolnici s hospitalizacijom pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Prije svega, provodi se hitna terapija s ciljem uklanjanja sindroma koji ugrožavaju život pacijenta.

Ako se dijagnosticira teška upala pluća, provodi se reanimacija za komplikacije kao što su:

1. U akutnoj respiratornoj insuficijenciji prikazana je intubacija dušnika kod teške upale pluća, prijenos bolesnika na umjetnu ventilaciju pluća, sanacijska sanacija traheje i bronha.
2. U toksičnom šoku uzrokovanom dijagnozom teške upale pluća, reanimacija uključuje i infuzijsku terapiju.
3. Kod bronho-opstruktivnog sindroma, kada postaje nemoguće ili teško disati s upalom pluća, provodi se terapija kisikom, usmjerena na kontinuiranu opskrbu kisikom.

Intenzivnu terapiju teške upale pluća obavljaju:

Antibiotici za tešku upalu pluća daju se intravenozno, u ovom slučaju cefalosporini 3. generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") i makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Ako je teška upala pluća popraćena teškim bolnim sindromom, dopušteno je intramuskularno davanje lijekova protiv bolova (diklofenak, ibuprofen).

Prema tome, liječenje teške upale pluća u odraslih uključuje:

Daljnje preporuke za tešku upalu pluća, liječenje se provodi u skladu s tijekom bolesti.

Uspješnim liječenjem, kako bi se izbjegle ponavljajuće epizode upale pluća, preporučuje se naknadno cijepljenje s pneumokoknim cjepivima i cjepivom protiv gripe.

Nakon bolesti potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije, budući da je teško disati nakon upale pluća, zbog oštećenja pluća i djelomičnog oštećenja njihove funkcije.

Jačanje pluća treba koristiti posebne vježbe disanja.

Sudeći prema mišljenju ljudi koji su imali upalu pluća i srodnicima bolesnika koji su imali tešku upalu pluća, prognoza izravno ovisi o dobi pacijenta i stanju njegovog imuniteta.

Najčešće teška bilateralna upala pluća je fatalna za osobe u dobi za umirovljenje s poviješću endokrinih i drugih kroničnih bolesti.

Izvor: upala pluća - bolest koja je osobito česta kod djece mlađe od 5 godina i starijih nakon 75 godina. Ta je bolest postala vrlo česta i statistika smrtnosti postaje sve više, unatoč medicinskom napretku.

Pneumonija je akutna bolest, ima iste simptome kao i zarazna bolest (vrućica koja je praćena zimicama, mokrim kašljem, bolovima u prsima, čestim kratkim dahom).

Teška upala pluća razlikuje se od uobičajene u manifestaciji očiglednog respiratornog zatajenja i mogućnosti teškog septičkog šoka. Ovaj oblik bolesti zahtijeva intenzivniji tretman iu većini slučajeva sugerira ne baš ohrabrujuću prognozu. Vrlo su važne rana dijagnoza i početak pravilnog liječenja. Kasna dijagnoza i samoupravno liječenje dovode do nepredvidivih posljedica. Većinom fatalni ishodi nastaju zbog neblagovremenog pristupa liječniku.

Uzroci teške upale pluća su vrlo različiti. One mogu biti posljedica relativno niske razine zdravlja ili prošlih bolesti u ovom području. Ali upala pluća postaje sve popularnija na pozadini somatskih bolesti, uz zlouporabu antidepresiva pod stalnim stresom i nestabilnim emocionalnim stanjima, zbog čega je imunitet oslabljen do te mjere da najmanji negativni faktor dovodi do ozbiljne fatalne bolesti.

To znači da morate pratiti ne samo fizičko zdravlje, već i psihološko. Izbjegavajte stres i emocionalni umor.

Uzroci komplikacija mogu biti potpuno različiti:

• opće oslabljeno stanje ljudskog imuniteta;
• obilježja bolesti;
• stanja i opseg napredovanja bolesti;
• netočnost i nepravodobna dijagnoza;
• nepropisno liječenje.

Sljedeće bakterije mogu biti uzročnici teške upale pluća: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Liječnik bira liječenje ovisno o individualnom tijeku bolesti i prisutnosti različitih komplikacija. Na primjer, ovi se simptomi mogu pojaviti:

• duga i prilično teška respiratorna insuficijencija;
• upala pluća i empiema;
• čir;
• sindrom akutnog distresa;
• sepsa;
• infektivni šok.

Osobito važan pokazatelj je stupanj respiratornog zatajenja. Takav fenomen može se pretvoriti u akutni oblik već nakon nekoliko sati nakon neposredne pojave teške upale pluća. Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju u obliku umjetne ventilacije. Drugi simptomi ukazuju na dugoročni program antibiotika, koji, pak, negativno utječe na imunološki sustav. Zato je vrlo važno spriječiti pojavu komplikacija. Iako je dijagnoza teške upale pluća vrlo teška.

Vrlo je opasan i infektivni i toksični šok, koji se može pojaviti zbog intoksikacije tijela zbog unosa različitih vrsta lijekova. Istodobno su uočeni sljedeći simptomi:

• slabost;
• slabost;
• tinitus;
• migrena i glavobolja;
• lupanje srca;
• česta kratka daha;
• zimica (hladan znoj);
• blijeda ili čak zelenkasta koža;
• niži krvni tlak;
• neravnomjeran puls;
• gubitak svijesti i zamagljivanje, a možda i pad u komu.

Ovisno o prirodi komplikacija, postoje 2 oblika bolesti:

• plućna - sve što je izravno povezano s plućima i bronhima;
• ekstrapulmonalni - oslobađanje štetnih bakterija u krv i infekcija drugih organa.

Teška upala pluća može se liječiti kod kuće iu bolnici. Sve ovisi o obliku i opsegu bolesti. Odluka se donosi kao rezultat pregleda i dijagnoze.

Vrsta teške upale pluća.

Postoje brojne manifestacije koje zahtijevaju bolničko liječenje (hospitalizacija):

• dobi preko 60 godina;
• skupine s invaliditetom;
• ovisnost o drogama, zlouporaba alkohola;
• zamagljivanje svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• varijabilna hemodinamika;
• jasan pleuralni izljev;
• impresivne lezije.

Sljedeći kriteriji određuju je li pacijentu potrebna reanimacija:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• smanjeni tlak;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

U suvremenoj medicini sve se više koriste posebne skale koje određuju potrebu za posebnim tretmanom. Te tablice uključuju i demografska obilježja (dob, spol) i fiziološke značajke (prisutnost komplikacija, pojedinačne manifestacije, odstupanja i netolerancije).

Prvo djelovanje liječnika nakon postavljanja dijagnoze je postavljanje antibakterijskih sredstava.

Ponekad se antibiotska terapija može propisati prije konačne dijagnoze. Ponekad se dogodi da pacijent ne može živjeti da analizira rezultate pregleda. U takvim slučajevima, kako bi se nekako održalo stanje pacijenta, propisana je antibakterijska terapija. Ako se ispoljava netolerancija ili neučinkovitost, lijek se zamjenjuje, ali tečaj se ne zaustavlja. Nakon toga se propisuje liječenje širokim spektrom antibiotika.

Liječenje se obično propisuje nakon potpunog pregleda i određuje stupanj razvoja bolesti. Prognoze su posebno tužne ako se razvije teška upala pluća do najoštrijeg oblika, odnosno, pacijent se kasno obrati liječniku.

Ovdje su glavne preporuke liječnika u prevenciji bolesti:

• kod prvih simptoma treba kontaktirati kliniku;
• ne upuštati se u samo-liječenje;
• nema potrebe zanemariti propisano liječenje i uputiti se na hospitalizaciju ili reanimaciju;
• ojačajte svoj imunitet, a ne samo fizički;
• Izbjegavajte psihološko osiromašenje tijela, osobito u vezi s bolestima koje nepovoljno utječu na imunološki sustav;
• ne zlorabiti antibiotike;
• haljina toplija i ne izlazi u jakim hladnim vjetrovima.

Liječenje i dijagnoza teške upale pluća je vrlo težak proces, ali nemojte odmah očajavati, bolest može biti poražena!

Općenito, želim reći da li ste bolesni ili ne, morate se baviti sportom, brinuti se o sebi, voditi ispravan način života i sve će biti u redu.

Hvala, članak je stvarno pomogao. Slikano sve jasnije od našeg liječnika u klinici. Vrlo informativan.

Teška upala pluća je vrlo ozbiljna bolest koja čak može dovesti do smrti. Potrebno je na vrijeme započeti liječenje.

Imao sam upalu pluća jako dugo, liječili su me antibioticima, ubadali, davali mi pilule i tako dalje, ali na kraju ništa! Još se razbolio. Slučajno sam pronašla metodu Galine Savine na internetu i odlučila pokušati, pogotovo ne očekujući ništa od samog početka. Ali to mi je stvarno pomoglo!

Dobar dan! Prijateljica, Katerina, 27 godina, otišla je u bolnicu 20. travnja. Danas: koma od 3 stupnja. Dijagnoza staviti Salmonolleznaya upalu pluća i trovanje krvi. Prema liječnicima, šanse za preživljavanje su NE 100%. Napravili su transfuziju, nema rezultata, rekli su da joj niti lijek ne pomaže niti pomaže. Ne želimo odustati, možda netko zna gdje pronaći stručnjaka koji nam može pomoći. Ima li ikakve šanse?

Izvor: Jesu li povučeni iz medicinske kome?

Lijek coma je produljeni san ili sedacija uzrokovana specifično lijekovima koji štite tijelo od raznih patologija moždane kore. U medicini se umjetna koma koristi zajedno s općom anestezijom ako pacijent treba proći nekoliko hitnih operacija. No koristi se vrlo rijetko, uz neiskusnost ili neučinkovitost anestezije. Široko se primjenjuje u neurokirurgiji. Ući u medicinsku komu za sredstva opojnih analgetika. Ovi elementi usporavaju opskrbu krvi i metaboličke procese u mozgu, što pak dovodi do sužavanja krvnih žila i smanjenja tlaka. Položaj pomaže spriječiti oticanje i nekrozu moždanog tkiva.

U stanju umjetne kome žrtva ulazi liječniku pomoću specijaliziranih uređaja. S ovog položaja liječnik može ukloniti žrtvu u bilo koje vrijeme. Pojam uranjanja pacijenta u komu određen je veličinom zahvaćenog područja i ozbiljnošću ozljede glave. Postoje slučajevi kada su ljudi u toj državi stigli do šest mjeseci.

Umjetna koma za upalu pluća također se koristi u medicinskoj praksi, omogućujući liječnicima da izvrše sve manipulacije, reducirajući na minimalni postotak sve komplikacije bolesti. No, to se također smatra posljednjim rješenjem ako su rizici opravdani tim sredstvima. Uvjet za moždani udar također se nalazi u kardiokirurškoj operaciji. Dugotrajna prisutnost u komi primarno utječe na kardiovaskularni sustav. U takvoj situaciji osoba treba pomno pratiti stanje pacijenta. Pogoršanje pokazatelja i zatajenje organa u komi dovodi do trenutnog oživljavanja pacijenta i njegovog izlaska iz tog položaja. Ako se mjere poduzimaju kasno ili se država ignorira, to će na kraju biti fatalno.

Približite se tom stanju kada pacijent treba smanjiti intrakranijski tlak. U isto vrijeme, edem nestaje i nekroza tkiva se ne pojavljuje. Ovaj se postupak provodi u jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom liječnika, uz kontinuiranu infuziju lijekova. Najčešće su ovi lijekovi barbiturati, jer inhibiraju središnji živčani sustav. Doze narkotičkih analgetika primjenjuju se u velikim količinama.

Simptomi umjetne kome:

• imobilizacija i potpuna relaksacija mišića;
• nesvjesnost, odsustvo svih refleksa;
• snižavanje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
• neuspjeh crijeva;
• smanjenje brzine otkucaja srca.

U ovom stanju, smanjujući sve procese vitalne aktivnosti, mozak doživljava kisikovo gladovanje. Stoga je osoba povezana s umjetnom ventilacijom pluća, zbog toga je krvotok obogaćen kisikom, koji teži ka mozgu. Važno je napomenuti da su u tom stanju sve vitalne funkcije tijela fiksirane pomoću specijalizirane opreme, koju kontrolira resuscitator i anesteziolog.

Djelovanje droge coma je usmjereno na potiskivanje funkcija mozga. A budući da ljudski mozak nije u potpunosti istražen, mogu se pojaviti komplikacije. Za početak, treba napomenuti da nuspojave postoje s dugotrajnom primjenom mehaničke ventilacije. Ovaj učinak očituje se kod upale pluća, bronhijalne opstrukcije adhezijama, stenozom, fistulama bronhija i jednjaka. Također, nakon takvog stanja, pacijent može biti poremećen protokom krvi, pojaviti se srčana i bubrežna insuficijencija, te se promatraju abnormalnosti crijeva.

Umjetna koma nakon operacije može manifestirati komplikacije neurološke i psiho-emocionalne prirode.

Česti ishod kome je:

• oštećenje mozga različite težine;
• povreda dišnog sustava;
• plućni edem;
• jaki povišeni krvni tlak;
• kardiovaskularno zatajenje.

Dijagnosticirano stanje za proučavanje pokazatelja ljudskog mozga. To se postiže elektroencefalografskom metodom. Zatim se kontinuirano prati protok krvi u mozak i njegova opskrba kisikom laserskom fluometrijom. Opće stanje mozga procjenjuje se mjerenjem intrakranijalnog tlaka u ventrikulama mozga. Također dijagnostičke metode uključuju CT i MRI, uglavnom se provodi za postavljanje ishoda droge.

U medicini, oni još nisu došli do zajedničkog mišljenja o tome kada se koma već smatra beznadnom državom. U mnogim zemljama smatra se da je stanje kome osoba ima više od 6 mjeseci beznadno.

Nije posve prikladno govoriti o liječenju, budući da je droga coma namjerno uzrokovano stanje, a ne bolest. Stoga je ispravno povući pacijenta iz tog stanja. Trajanje kome ovisi o mjestu i opsegu oštećenja mozga. Izvući iz toga kada se problem i posljedice bolesti riješe. Učinite to i medicinskim metodama. Pacijent koji dolazi u svijest zahtijeva liječenje patoloških abnormalnosti i povezanih simptoma. Nakon oporavka od tako teškog stanja, neophodno je pribjeći rehabilitacijskim mjerama.

Prognoza, nažalost, može biti drugačija. Najnepovoljniji rezultat najčešće je posljedica rupture aneurizme ili moždanog udara, odnosno krvarenja u mozak. Što više vremena žrtva stigne u umjetnoj komi, to je manja prilika za njegovo spasenje. U studiji stanja, utvrđeno je da su pacijenti koji dolaze u komu više od godinu dana, u 60% slučajeva umrli ili ostali na razini refleksa, 30% ih je doživjelo invaliditet, 10% se oporavilo na normalnu razinu. Ali u nekim slučajevima, medicinska koma je jedina prilika za spašavanje osobe.

Umjetna koma - zaštita mozga, stvorena smanjenjem brzine metaboličkih procesa u mozgu i krvotoku. Subjekt je privremeno uronjen u vegetativno (nesvjesno) stanje. Karakterizira ga inhibicija rada korteksa i potkorteksa, onemogućavanje funkcija. Dakle, osoba u ovom stanju izgleda beživotno.

Koma iz starogrčke prevodi kao "dubok san". Na prvom mjestu s njom uvijek idu povrede svjesnih funkcija. Biti u takvom stanju, subjekt može iznenada izgovoriti zvukove, otvoriti oči i čak djelomično pomaknuti.

Što je umjetna koma?

Mnogi ljudi nisu zainteresirani samo za ono što je umjetna koma, nego i za razliku od prave. Kod medicinskog uranjanja, osoba se može izvući iz tog stanja u bilo koje vrijeme. S nefarmakološkim procesom, povratak normalnom životu može se dogoditi u bilo koje vrijeme. Ovaj proces se ne kontrolira.

Ova vrsta utjecaja rijetko se koristi kada ne postoje druge metode i tehnologije za zaštitu života osobe od raznih negativnih čimbenika. Kod liječenja i operacije na glavi ova tehnika smanjuje rizik od krvarenja ili oticanja mozga. Metoda se može koristiti umjesto glavne anestezije pri izvođenju složenih ili dugotrajnih operacija.

Umjetna koma postaje spasenje ako postoji intrakranijalna hipertenzija uzrokovana TBI, moždanim udarom, tumorima i nekim vrstama infekcija. Kada se ozlijedi u mozgu akumulira tekućinu, što dovodi do oticanja tkiva. Lubanja ne dopušta mozgu da se proširi na željenu veličinu. Ako se tlak ne smanji, kisik ne doseže željena tkiva. To postaje glavni uzrok njihove štete. Posljedica je smrt osobe.

Posebni pripravci, češće barbiturati, dovode do:

• Smanjenje metabolizma;
• vazokonstrikciju;
• Smanjena cirkulacija krvi.

U pozadini tih faktora, tekućina postaje sve manja, a edem se smanjuje, što ubrzava proces popravka tkiva.

Da biste razumjeli što je umjetna koma, trebali biste razmotriti glavna područja uporabe metode. Za ozljede glave metoda je važna za prevenciju ekstenzivnih krvarenja. Primijenjena tehnologija i niz složenih operacija. Često se metoda koristi za neurokirurški utjecaj. Liječnici kažu da nakon takve komore proces rehabilitacije traje manje vremena.

Preporučljivo je koristiti takav tretman kako bi se pacijent izvukao iz kompleksnog epileptičkog statusa ili se borio protiv bjesnoće. Liječenje potonje je u eksperimentalnoj fazi, ali su provedene studije pokazale pozitivne rezultate.

Simptomi i znakovi umjetne kome

Što je to "umjetna koma" može se razumjeti znakovima koji nastaju kada je osoba uronjena u posebno stanje svijesti. Tijekom označavanja:

• Pad krvnog tlaka;
• Značajno smanjenje brzine otkucaja srca;
• Otkazivanje refleksnih stanja i osjećaja;
• Onemogućavanje mišića;
• Smanjenje tjelesne temperature;
• Zaustavljanje probavnog trakta.

Kako bi se izbjegli nedostatak kisika kod pacijenata prije ubrizgavanja lijeka u vegetativno stanje, povezan je s ventilatorom. Zbog toga se u pluća dovodi posebna smjesa s kisikom.

Ovisno o težini simptoma, postoji nekoliko stupnjeva kome:

• Faza 1 - površna;
• Faza 2 - umjerena;
• Faza 3 - duboka;
• Faza 4 - izvan.

Kako se osoba unosi u komu?

Priprema ovisi o tome zašto se ubrizgava u umjetnu komu. Pacijent mora biti prevezen u jedinicu za reanimaciju i intenzivnu njegu. Stanje se poziva na dva načina:

Druga metoda se rijetko koristi. U osnovi je uveden pre-izračunat broj posebnih lijekova. Barbiturati i njihovi analozi inhibiraju središnji živčani sustav. Za uranjanje odabrane doze, odnosno stupanj anestezije. Odmah nakon početka liječenja dolazi do potpunog opuštanja ligamenata i mišićnog okvira.

U procesu pronalaženja subjekta u vegetativnom stanju, pokazatelji svih bioloških sustava su fiksni i pod kontrolom liječnika. Trajanje umjetne kome je različito. To ovisi o stupnju i prirodi primarne bolesti. Zadatak liječnika je nositi se s oticanjem mozga i spriječiti nepopravljivo oštećenje tkiva. Redovita koma može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina. Lijek rijetko traje dugo.

Dijagnoza osobe tijekom umjetne kome

Budući da komu uvijek prati umjetna ventilacija pluća, nužno su uzeti indeksi iz svih vitalnih organa:

1. Pomoću elektroencefalografskih podataka o funkcioniranju moždane kore. Uređaj stalno nadzire. Bez ovog uređaja osoba ne može ući u dubok san.
2. Stupanj cirkulacije krvi u mozgu mjeri se posebnim uređajem koji se uvodi u tkivo. Ponekad se dodjeljuje radioizotopna metoda.
3. Ventrikularni kateter omogućuje ispitivanje intrakranijalnog tlaka. Zahvaljujući njemu, procjenjuje se razina kisika u tkivima, osobitosti metaboličkih procesa na staničnoj razini. Tehnika vam omogućuje da naučite o svim biokemijskim reakcijama koje se događaju u tijelu. Uz pomoć katetera se uzima analiza krvi koja teče iz jugularne vene.
4. MRI i CT mogu pružiti cjelokupnu sliku, izmjeriti razinu protoka krvi, napraviti prognoze.

Kako izvući osobu iz tog stanja?

Posljedice umjetne kome do danas nisu proučavane do kraja. Pretpostavlja se da ovise o mnogim drugim čimbenicima. Uklonite osobu iz države uz pomoć lijekova. Posebna pozornost nakon zahvata se posvećuje uklanjanju komplikacija.

Nakon završetka postupka potrebno je dugo razdoblje oporavka. Traje oko godinu dana. Tek nakon toga pacijenti dobivaju mjere rehabilitacije. Shema, kako izvesti iz umjetne kome, ovisi o tehnici i korištenim lijekovima.

Posljedice i prognoza

Postupak se provodi isključivo u najtežim situacijama, budući da postoje mnoge nepoželjne reakcije. Najgora predviđanja povezana su s ozljedama glave, udarima i rupturama arterijske aneurizme. Što je osoba duže u tom položaju, posljedice su kritičnije.

Prema statistikama, 25% pacijenata koji dolaze u umjetnu komu doživljavaju nuspojave. Kršenja utječu na:

Ponekad u komi nastane zarazna bolest pluća i dišnog sustava. Uglavnom su povezani s primjenom umjetne ventilacije pluća. Nuspojave uključuju upalu pluća, bronhijalnu opstrukciju, nastanak adhezija, stenozu i dekubitus sluznice dušnika.

Pojedini pacijenti su primijetili da su u procesu uranjanja iskusili živopisne halucinacije i noćne more. Širom svijeta, među posljedicama su identificirani neurološki poremećaji u bolesnika nakon izlaska iz takvog stanja. Mogu postojati odgođene reakcije. To uključuje:

• Oslabljeno pamćenje i razmišljanje;
• Promjene u reakcijama ponašanja;
• Gubitak nekih vještina i sposobnosti.

Utjecati na posljedice i govor. Neki pacijenti trebaju nekoliko mjeseci da nauče govoriti.

U Velikoj Britaniji su provedena klinička ispitivanja ljudi koji su došli u ovo stanje više od godinu dana. Dobiveni su sljedeći podaci:

• 63% je došlo iz kome s nepovratnim patološkim procesima;
• 27% je primilo invaliditet različitog stupnja;
• 10% se oporavilo od zadovoljavajućeg stanja.

Takve su studije otkrile da postoje četiri značajke koje utječu na prognozu:

• Dubina sna;
• Značajke srčanog ritma;
• Pokazatelji somatosenzornih refleksa matičnih stanica;
• Biokemijski podaci krvi.

S najgorim predviđanjima dolazi do moždane smrti. To je faza u kojoj tijelo prestaje obavljati svoje funkcije i nemoguće je vratiti na posao.

Kažu o smrti, ako nema reakcije mišića, tjelesna temperatura i krvni tlak spontano padaju. Ako tijekom 6-24 sata simptomi ostanu nepromijenjeni, liječnici navode smrt.

Stoga se rizici uvijek ocjenjuju, određuju se ciljevi, za koju svrhu se uvode u umjetnu komu. Smatra se da potpuni oporavak nije moguć ako je osoba u vegetativnom stanju više od 6 mjeseci.

S medicinskog stajališta, umjetna koma je nesvjesno stanje u kojem se osoba uvodi za određeno vrijeme. U ovom slučaju postoji duboka inhibicija aktivnosti korteksa i mozga, potpuno zatvaranje svih refleksa.

Ova mjera je opravdana u slučaju kada liječnici ne vide nikakav drugi način da zaustave nepovratne promjene koje ugrožavaju život. To uključuje učinke kompresije, krvarenja i krvarenja.

Ako će pacijent imati ozbiljnu operaciju ili kompliciranu kiruršku intervenciju, koma može zamijeniti opću anesteziju.

Ako se pacijent ubrizgava u komu s lijekom, metabolizam moždanog tkiva se usporava i intenzitet protoka krvi se smanjuje. Upoznavanje s njom treba vršiti samo u jedinicama intenzivne njege i intenzivnoj njezi, pod stalnim nadzorom liječnika. Upotrijebljeni lijekovi koji smanjuju središnji sustav - barbiturati i njihovi derivati. Doze se odabiru pojedinačno i odgovaraju fazi kirurške anestezije.

Simptomi droge su sljedeći:

• imobilizacija i potpuna relaksacija mišića;
• nesvjesnost, odsustvo svih refleksa;
• pad temperature tijela;
• smanjuje se krvni tlak;
• HR se smanjuje:
• atrioventrikularna provodljivost se usporava;
• rad gastrointestinalnog trakta je blokiran.

Takvo stanje uzrokuje nedostatak kisika, tako da se pacijent odmah povezuje s ventilatorom - diše se mješavina kisika i suhog zraka. Zbog toga ugljični dioksid izlazi iz pluća, a krv je zasićena kisikom.

Trajanje lijeka, ili umjetno, koma može varirati. Kada je pacijent u takvom stanju, svi vitalni pokazatelji se bilježe na posebnoj opremi. Stalno ih prate stručnjaci i anesteziolog.

Do danas se u tu svrhu koristi nekoliko metoda. Prije svega, uz pomoć encefalografije pratite aktivnost moždane kore. Pacijent je stalno povezan s ovim uređajem.

Cerebralni protok krvi mjeri se sljedećim metodama:

• lokalna laserska fluometrija, kada je senzor umetnut u tkivo mozga;
• mjerenje radioizotopa krvotoka.

Za mjerenje intrakranijalnog tlaka umetnut je ventrikularni kateter. Povremeno je potrebno provesti krvnu analizu pacijenta iz jugularne vene kako bi se izbjegli cerebralni edem.

Za dijagnozu koristite sljedeće metode vizualizacije:

• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom:
• kompjutorska tomografija s pozitronskom emisijom.

Vrlo je teško reći kada se stanje kome može smatrati beznadnim. Stručnjaci još uvijek raspravljaju o tome. U mnogim zapadnim zemljama vjeruje se da pacijent nema mogućnosti oporavka ako vegetativno stanje traje više od šest mjeseci. U obzir se uzimaju i drugi čimbenici: klinička procjena općeg stanja, uzroci sindroma.

Važno je razumjeti da umjetna koma nije bolest. Riječ je o ciklusu ciljanih akcija koje osiguravaju uvođenje pacijenata u komu, koje su uzrokovane medicinskim pokazateljima, npr. Kod moždanog udara ili upale pluća.

Trajanje kome ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti. To razdoblje može biti u rasponu od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Povlačenje iz ovog stanja može se provesti tek nakon što se otklone uzroci i simptomi bolesti.

Prije toga se provodi sveobuhvatan pregled pacijenta, utvrđuje njegovo stanje.

Neurokirurzi vjeruju da posljedice koje se mogu pojaviti nakon medicinske kome zavise od razloga zbog kojih je osoba ušla u ovo stanje. IVL ima mnogo nuspojava. Komplikacije mogu ići u dišni sustav, što izaziva razvoj traheobronhitisa, upale pluća, stenoze, a postoji i mogućnost stvaranja fistule u stijenkama jednjaka.

Kao posljedica droge coma, posljedice kao što su poremećena kretanja krvi, patološke promjene u funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta, koje nisu dugo funkcionirale, a može doći i do zatajenja bubrega. Nije neuobičajeno da pacijent razvije neurološke poremećaje nakon izlaska iz ovog stanja.

Moždani udar uzrokuje oštećenje mozga, a nepovratni učinci mogu se pojaviti za nekoliko sati. Kako bi se smanjio rizik i izvršio uklanjanje ugruška, osoba se unosi u stanje umjetne kome.

Ali ova metoda liječenja određenih bolesti je vrlo opasna.

Najtužnija prognoza može biti kod subarahnoidnog krvarenja. Pojavljuje se kao posljedica TBI ili rupture arterijske aneurizme, s moždanim udarom. Što je kraće razdoblje u komi, to je veća mogućnost da se pacijent oporavi.

Naravno, takva metoda liječenja je rizična, ali uspješan ishod nije neuobičajen. Nakon takve anestezije osoba ima dug period rehabilitacije. Da bi se vratile sve funkcije tijela, vrijeme mora proći. Neki ljudi se uspiju vratiti u normalan život u roku od godinu dana, drugima je potrebno malo više vremena. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja neophodno je proći sveobuhvatan pregled i slijediti sve liječničke recepte.

Najčešće komplikacije nakon kome mogu biti sljedeće:

• oštećenje mozga različite prirode;
• respiratorni poremećaji;
• plućni edem;
• nagli porast krvnog tlaka;
• srčanog zastoja.

Takve komplikacije mogu uzrokovati prvu kliničku, a zatim biološku smrt. Povraćanje nije ništa manje opasno - mase mogu ući u dišni sustav. Zadržavanje urina može dovesti do rupture mjehura i razvoja peritonitisa.

Ljudi mogu biti u takvom stanju dugo vremena. Suvremena oprema omogućuje održavanje vitalnih funkcija. No, je li preporučljivo?

Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je uzeti u obzir ne samo stanje mozga, nego i mnoge čimbenike: je li moguće brinuti se za pacijenta, koliko je dobar medicinski nadzor.

Ne manje važna je i moralna strana ovog pitanja. Ponekad se pokrene pravi rat između medicinskog osoblja i rodbine.

Da bi se razumjelo ima li smisla u očuvanju pacijentovog života, mora se uzeti u obzir njegova dob, razlozi i brojni drugi čimbenici.

Kada se smanjuje stopa metaboličkih procesa u mozgu i krvotoku, osoba pada u dubok san - umjetnu komu. Što je ovo? Pacijent je u nesvjesnom vegetacijskom stanju. Rad cerebralnog korteksa je spriječen, sve funkcije, u nekim slučajevima, respiratorna funkcija, su onemogućene. Čovjek izgleda beživotno.

Riječ "koma" iz starogrčkoga znači "dubok san". Svijest je prvi simptom. Pacijent može iznenada izgovoriti riječi, otvoriti oči, pomaknuti prste i ruke, ali sve se to događa haotično, nesvjesno.

Ako postoji umjetna koma, onda se ona razlikuje od nje? Prvi se obično koristi uz korištenje lijekova, osoba se može vratiti u normalan život u bilo koje vrijeme. Tijekom ove kome, ništa ne ovisi o liječnicima, osoba se može neočekivano vratiti i nakon nekoliko godina. Proces se ne kontrolira u ovom slučaju.

Umjetna ili droga koma se rijetko koristi kada je to jedini mogući način zaštite života osobe. To se obično koristi u operaciji mozga, metoda omogućuje smanjenje rizika od krvarenja i edema. Može li ovaj tip kome i primijeniti umjesto anestezije za najteže dugoročne operacije.

Umjetna koma postaje jedino spasenje ako pacijent ima intrakranijalnu hipertenziju uzrokovanu traumatskim ozljedama mozga, moždanim udarom, benignim i malignim tumorima.

Ova metoda liječenja je neophodna kako bi se spriječila velika krvarenja u traumatskim ozljedama mozga. U neurokirurgiji se metoda često koristi za složene operacije koje se izvode istovremeno kod jednog pacijenta. U praksi je dokazano da nakon takve anestezije proces rehabilitacije ide mnogo brže.

Za ljude s bjesnoćom, umjetna koma - to je još uvijek jedina prilika za oporavak. Iako se istraživanja provode kod osoba s epilepsijom, rezultati su pozitivni u 90% slučajeva.

Specifični simptomi su svojstveni umjetnoj komi. Tijekom primjene spomenute metode:

• naglog pada krvnog tlaka, postaje ispod normale;
• broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti;
• bez refleksa i smanjene ili bez osjetljivosti;
• mišićna masa je atrofirana;
• oštar pad tjelesne temperature;
• gastrointestinalni trakt prestaje raditi.

Da bi se izbjegla kobna posljedica kod osobe u umjetnoj komi zbog nedostatka kisika, pacijenti su čak i prije uvođenja u njega bili povezani s ventilacijskim aparatom pluća. Tu će se dobiti smjesa obogaćena kisikom.

To uključuje:

Neophodno je pripremiti se prije uvođenja kome. Pacijenta se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.

Stanje umjetne kome dolazi na dva načina:

Druga metoda se praktički ne koristi, samo u slučajevima alergije na lijekove. Pacijent se uvijek ubrizgava unaprijed izračunat razmjerno dobi i težini broja lijekova. Zovu se barbiturati. Natrij tiopental pripada ovdje.

Oni djeluju depresivno na središnji živčani sustav - mozak i kičmenu moždinu. Ovisno o vremenu rada, također su odabrane doze. Odmah nakon intravenske primjene lijekova, ligamenti i mišići se potpuno opuštaju, tijelo se opušta. Dolazi umjetna koma. Što je sada jasno.

U vegetativnom stanju, pokazatelji svih organa pacijenta su fiksni i konstantno su pod kontrolom liječnika i medicinskih sestara. Trajanje kome može se odrediti, ovisno o svrsi u koju je pacijent uronjen. Istovremeno, glavni zadatak medicinskog osoblja je spriječiti edem i nekrozu mozga.

To može trajati od nekoliko sati do nekoliko desetaka godina. Medicinska koma ima jasno vremensko ograničenje.

Koma inhibira sve funkcije tijela, uključujući i respiratorne. Stoga, biti u komi popraćeno umjetnom ventilacijom pluća, kako bi se izbjegli srčani zastoj, uklanjaju se sljedeći pokazatelji:

1. Elektroencefalograf prikazuje podatke o moždanoj kori. Od njega počinju ući u dubok san. Uređaj radi kontinuirano tijekom vremena u komi.
2. Kontrola radioizotopa. Kada se ubrizgava u tkaninu posebnog uređaja. Prati krvotok u mozgu.
3. Intrakranijski tlak. Mjeren je pomoću ventrikularnog katetera. Utvrđuje razinu kisika u tkivima, sve metaboličke procese u organima i tkivima. Uz njegovu pomoć, iz jugularne vene se uzima krv za analizu.
4. Razina protoka krvi, predviđanja budućeg stanja. Ovdje pomognite MRI i CT.

Zašto ući u umjetnu komu, znamo. Ali kako se izvući?

Do sada nisu u potpunosti proučavani učinci umjetne kome. Oni ovise o mnogim čimbenicima, uključujući i stanje ljudskog tijela, uvedenog u dubok san. Izvadite pacijenta iz medicinske koma također uz pomoć lijekova. Posebna pozornost posvećuje se komplikacijama.

Budući da je ovo stanje bilo nužno u najsloženijim uvjetima pacijenta, rehabilitacija također traje dugo - najmanje godinu dana. Tek nakon potpunog oporavka tijela mogu se provesti mjere rehabilitacije.

Ova metoda se rješava u najtežim situacijama, zbog činjenice da se ponekad javljaju komplikacije nakon operacije. Pogotovo to se odnosi na operacije u vezi s kraniocerebralnom ozljedom, udarcima, rupturama arterija. Što brže potražite pomoć od liječnika u tim situacijama, to su posljedice nakon operacije manje tužne.

Više od 20% pacijenata koji su iskusili stanje umjetne kome, žale se na nuspojave:

• bolu;
• kršenje peristaltike tankog i debelog crijeva;
• bubrežna kolika;
• nagli pad imuniteta.

Često, dok je u komi, osoba razvija bolesti pluća i gornjih dišnih putova zbog mehaničke ventilacije.

Različite nuspojave nisu isključene:

• upala pluća, adhezije, lezije trahealne sluznice, bronhitis;
• halucinacije, noćne more dok rone u stanju droge koma, neuralgija nakon izlaska iz kome;
• odgođene reakcije: oštro pogoršanje pamćenja, promjene u ponašanju, govor, potpuno zaboravljanje nekih sposobnosti, pojavljivanje novih, netko ne može početi govoriti.

Karakteristike koje utječu na stanje nakon napuštanja kome:

• trajanje spavanja;
• lupanje srca;
• biokemijski podaci tijekom operacije;
• moždana smrt (u ovom stanju, izlaz iz kome više nije moguć).

Kako bi se donijela odluka o ulasku osobe u umjetnu komu (koju ovaj bolesnik treba razjasniti), rizici su uvijek vagani, utvrđena je svrsishodnost ove operacije i postupka. Zbog činjenice da posljedice primjene metode mogu biti nepovratne, uvijek se saziva posebno povjerenstvo specijaliziranih liječnika i zajednički se odlučuje hoće li pacijenta uvesti u umjetnu komu. Proces potpunog oporavka nakon izlaska traje dugo.

Bilateralna upala pluća

Prema statističkim podacima, bilateralna upala pluća uzima više od 1,5 milijuna života godišnje.

Sadržaj:

• Bilateralna upala pluća
• OPĆA
• Činjenice o upali pluća:
• UZROCI
• Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:
• KLASIFIKACIJA
• Prema epidemiologiji:
• Po podrijetlu:
• Po razvoju:
• prepušten slučaju:
• Prema vjerojatnosti razvoja komplikacija:
• Po morfologiji:
• Prema ozbiljnosti:
• SIMPTOMI
• Ostali simptomi:
• DIJAGNOZA
• Dijagnostičke metode:
• TRETMAN
• Liječenje lijekovima:
• fizioterapija:
• komplikacije
• Glavne komplikacije:
• PREVENCIJA
• Preventivne mjere:
• PROGNOZA ZA POVRAT
• Komentari na članak
• Savjetujemo vam da pročitate
• Teška upala pluća - uzroci razvoja, liječenje, reanimacija
• Zašto bolest postaje ozbiljna
• Kako prepoznati opasnost na vrijeme
• Kriteriji za odabir vrste medicinske intervencije
• Što je opasnost od bilateralne upale pluća i koliko dugo treba liječiti
• Uzroci i predisponirajući čimbenici
• klasifikacija
• simptomi
• liječenje
• Simptomi teške upale pluća
• Čimbenici rizika za tešku upalu pluća
• Teška upala pluća u djece
• Liječenje teške upale pluća u bolnici
• Teška upala pluća u odraslih
• Predviđanje teške upale pluća
• Bilateralna upala pluća: simptomi i liječenje
• Bilateralna upala pluća - glavni simptomi:
• razlozi
• vrsta
• simptomi
• Dijagnostičke značajke
• Značajke liječenja
• Bilateralna pneumonija u novorođenčadi
• Jednostrana i bilateralna upala pluća
• razlozi
• Simptomi unilateralne i bilateralne upale pluća
• Moguće komplikacije:
• liječenje
• Liječenje za odrasle.
• Liječenje djece.
• Preventivne mjere.
• Desna strana upala pluća donjeg režnja
• Simptomi simptoma virusne pneumonije
• Povezani postovi
• Koji je antibiotik poželjniji?
• Rak pluća: uzroci, simptomi, obilježja liječenja
• Dodaj komentar Odustani odgovor
• POPULARNE OBJAVE
• Rak pluća: uzroci, simptomi, obilježja liječenja
• Koje rendgenske snimke pokazuju upalu pluća
• Najbolji načini za liječenje narodne medicine protiv kašlja.
• SVJEŽE STAVKE
• Koji je antibiotik poželjniji?

Dvostrana upala pluća u odraslih uglavnom se razvija kao rezultat bolnih mikroorganizama koji ulaze u gornji plućni trakt, što dovodi do upale plućnog tkiva aktivnim procesom razmnožavanja izvan respiratornih bronhiola.

U iznimno rijetkim slučajevima, hematogeni i limfogeni mogu biti putevi za razvoj bilateralne upale pluća.

Bilateralna upala pluća karakteriziraju sljedeće metode.

Po podrijetlu:

• Bakterijska.
• Virus.
• Gljivične.
• Mikoplazme.
• Mješoviti.

Po razvoju:

• Primarna - patologija samostalnog razvoja.
• Sekundarna - patologija povezana s komplikacijama komorbiditeta.
• Aspiracija je patologija uzrokovana stranim tijelima koja ulaze u plućni trakt.
• Posttraumatski.
• Postoperativni.
• Srčani udar upala pluća.

prepušten slučaju:

• Akutna.
• Dugotrajno akutno.
• Kronična.

Prema vjerojatnosti razvoja komplikacija:

• Komplicirano - ovaj oblik karakterizira činjenica da se bilateralna upala pluća, endokarditis, apscesi, upala pluća također manifestiraju, au rijetkim slučajevima može se razviti bakterijski i toksični šok.
• Nekomplicirane.

Po morfologiji:

• Lobarna.
• Alopecija.
• Intersticijski.

Prema ozbiljnosti:

• Blag stupanj
• Srednji stupanj.
• Žestoko.

Klasično, bilateralna upala pluća ima simptome kao što su kašalj s prekomjernim iskašljajem, povišena temperatura za nekoliko dana i jaka bol u torakalnoj regiji.

Opasnost od bilateralne upale pluća je da se bolest može nastaviti bez ikakvih simptoma, što je puno ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Zbog visoke stope smrtnosti od bolesti, formulacija ispravne dijagnoze za bilateralnu upalu pluća glavni je zadatak pulmologa. Stručnjaci su dobro svjesni što je bilateralna upala pluća, a koje su njezine posljedice, dakle, istovremeno s oralnim ispitivanjem pacijenta, sljedeće metode dijagnoze su obvezne.

Prilikom liječenja bilateralne upale pluća treba se pridržavati mirovanja, stroge dijete, smanjiti rizik od kontakta s bilo kojim uzročnikom alergijskih reakcija i održati visoku sterilnost u prostoriji.

U liječenju ove bolesti, inhalacije pomoću nebulizatora dobro su se dokazale.

Teške posljedice bilateralne upale pluća javljaju se kada se neblagovremeno liječenje specijalistu, nepravilno liječenje (uključujući popularne metode), smanjeni imunitet i ekstremno agresivno djelovanje infekcije.

Kompleks preventivnih mjera za sprječavanje bilateralne upale pluća vrlo je jednostavan i ne zahtijeva mnogo truda.

PROGNOZA ZA POVRAT

Liječenje ove bolesti u prosjeku traje oko dva tjedna. Koliko liječiti složeni oblik upale određuje liječnik na temelju odgovarajućih pregleda pacijenta i njegovog općeg stanja. Potpuna se učinkovitost vraća nakon 21 dana od početka liječenja.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Tracheitis je bolest dišnog sustava u kojoj postoji upala sluznice površine dušnika. Patologija se rijetko javlja kao samostalna bolest, češće.

Savjetujemo vam da pročitate

VAŽNO. Informacije na ovoj web-lokaciji pružene su samo u referentne svrhe. Nemojte samozdraviti. Na prve znakove bolesti, konzultirajte liječnika.

Izvor: oblik upale pluća, čak i uz pravodobno i adekvatno liječenje, često ima nepovoljan ishod. Visoka prevalencija, širenje spektra patogena, pojava takvih oblika kao teški akutni respiratorni sindrom, čine pneumoniju jednom od najčešće raspravljanih tema u medicini.

Kasni posjet liječniku, teška dijagnoza, učestalo samo-liječenje dovodi do činjenice da je samo u 9% bolesnika upala pluća potpuno razriješena u roku od 3 tjedna. Ostali su zabilježili dugotrajan tijek, prisutnost komplikacija, prijelaz u kronični oblik.

Teška upala pluća je poseban oblik upale pluća, koja se očituje značajnim respiratornim zatajenjem, teškom sepsom i infektivnim šokom, često obilježenim lošom prognozom i zahtijeva hitno liječenje u intenzivnoj njezi.

Razvoj teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima:

• značajke patogena;
• početno stanje imunološkog sustava i pridružene bolesti;
• uvjeti za razvoj upale pluća;
• pravovremenost ispravne dijagnoze;
• imenovanje potpunog tretmana.

Glavni uzroci teške upale pluća su:

Najopasniji su gram-negativni mikroorganizmi, osobito Pseudomonas aeruginosa. Učestalost smrti u identificiranju ovih patogena doseže 60%. U zimi, do 5% teških oblika tečaja su uzrokovane virusnom upalom pluća.

Tijek upale pluća i taktike liječenja ovise o prisutnosti komplikacija. Sljedeće su najznačajnije:

1. Akutna respiratorna insuficijencija;
2. Eksudativni pleuritis i empiem;
3. čir;
4. Sindrom akutne upale dišnog sustava;
5. sepsa;
6. Infektivni i toksični šok.

Najvažniji kriterij je prisutnost i ozbiljnost respiratornog zatajenja, koje prati tešku upalu pluća u 85% slučajeva. Njegova akutna faza može se razviti unutar nekoliko sati od početka upale pluća, koja zahtijeva trenutnu mehaničku ventilaciju. Patogenetski mehanizmi povezani s hipoksijom tkiva zbog narušene izmjene plina u alveolama.

Pleuritis i apscesi produljuju vrijeme uzimanja antibiotika i mogu uzrokovati infektivne komplikacije. Razvijanje sepse, koja je generalizirani odgovor na upalu, dovodi do multiorganskog neuspjeha.

Glavni znakovi sepse su sljedeći:

• vrućica iznad 38 ° C ili ispod 36 ° C;
• tahikardija veća od 90 otkucaja u minuti;
• brzo disanje više od 24 djelovanja u minuti;
• broj leukocita u krvi više od 12 x 10 / l ili manji od 4 x 10 / l;
• otkrivanje bakterija u krvi (uočeno u 30% opažanja).

Smanjeni krvni tlak, nastavak kršenja svih organa, povećana intoksikacija tijekom liječenja ukazuje na razvoj septičkog šoka.

Infektivni toksični šok - sindrom povezan s akutnom vaskularnom insuficijencijom razvija se kod pacijenata kao posljedica toksičnih učinaka patogena na zidovima krvnih žila. Dolazi do vaskularne dilatacije, smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje dotok krvi u tkiva, što dovodi do višestrukog otkazivanja.

Manifestacije infektivnog i toksičnog šoka:

1. teška slabost;
2. tinitus;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. lupanje srca;
6. kratak dah;
7. hladan znoj;
8. teška bljedilo;
9. cijanoza;
10. tahikardija;
11. smanjenje tlaka;
12. filamentozni puls.

U teškim slučajevima, s infektivnim komplikacijama svijesti je poremećena, sve do kaše i kome.

Sindrom višestrukog zatajenja organa je terminalna faza progresije upalnog odgovora i često uzrokuje smrt pacijenata na intenzivnoj njezi. Sindrom se odlikuje smanjenom funkcijom dvaju ili više organa i sustava, najčešće bubrega, središnjeg živčanog sustava i jetre. Poraz jednog od sustava na pozadini sepse povećava rizik od smrti za 15-20%.

Glavni sindromi koji čine kliničku sliku upale pluća su sljedeći:

• intoksikacija;
• oštećenje respiratornog trakta;
• upalna infiltracija plućnog tkiva;
• iritacija pleure;
• pleuralni izljev;
• atelektaza;
• akutna respiratorna insuficijencija;

Objektivna procjena težine upale pluća potrebna je za određivanje taktike liječenja bolesnika, pitanje hospitalizacije u plućnim bolnicama ili u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Postoji nekoliko skala, gdje se, ovisno o rezultatu, određuje težina tijeka bolesti. Obilježja uzimaju u obzir ne samo sindrome upale pluća, nego i dob, spol, komorbiditete, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Glavna pitanja nakon dijagnoze, to je: gdje provesti daljnje liječenje upale pluća, da li je potrebna hospitalizacija u bolnici ili jedinici intenzivne njege.

Kriteriji koji zahtijevaju obveznu hospitalizaciju zbog upale pluća uključuju:

• starije od 65 godina;
• kronične bolesti koje onesposobljavaju;
• ovisnost o drogama, alkoholizam;
• imunodeficijencije;
• neučinkovitost antibiotske terapije;
• smanjenje razine svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• značajan pleuralni izljev;
• masivne lezije;

Kriteriji koji zahtijevaju liječenje u jedinici intenzivne njege:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• pad tlaka;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

Prognoza teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali glavna su pravodobna dijagnoza i liječenje, stoga odmah trebate posjetiti liječnika s prvim simptomima.

Prije dvije godine zimi moja žena je imala loš kašalj. Otišla sam u drugi grad na službeno putovanje, a telefonom čujem nešto što tamo nije dobro. On je počeo inzistirati na tome da njegova supruga ode na recepciju, odbila je "dobiti neki lijek, sve će biti u redu za kašalj". Zove se mama, ona je liječnica. Radio je, poslao svoju ženu na recepciju, dijagnozu bilateralne upale pluća. Stigli smo, pa, odmah je liječenje u redu. Ali sada, ako čujem takav kašalj od nekoga, odmah počinjem slati osobu u bolnicu, ne smijete se šaliti s upalom pluća.

Ležim s upalom pluća svakog proljeća u bolnici, uglavnom s lijeve strane. Strašno, naravno, ali imunitet je slab, često se prehladim. Za svaki kihanje poslan na pregled, želio bih već vezati, ali to ne radi. Stopala za prehladu i sve ide u pluća, + astma, alergičan sam.

Vjerujte mi, bolje vam je dati injekcije u bolnicu, a one će sve zagrijati nego odgoditi samoliječenje. Dalje - komplikacije i pojačan proces upale, temperature i depresije. Ne šalite se s bolešću, inače će se loše završiti. Razmislite o svom zdravlju, ljudima. Pazite na sebe.

Dobro došli! Pitanje na temu, liječenje upale pluća! Takva situacija, rođak je hospitaliziran s teškom upalom pluća, nalazi se pod umjetnom opremom za održavanje života! Liječnik je rekao da je 80% pluća oštećeno, stanje je ozbiljno. Kako možemo pomoći vlastitim? Recite mi...

Dobar dan, Alexey. Suosjećajte s vama i vašim rođakom. Možete mu pomoći razgovorom sa svojim liječnikom o lijekovima koji možda nisu u bolnici. U pravilu, liječnici kažu: "Imamo sve" Ali stvarnost života i naše zdravstvene zaštite su takve da pružanje bolnica nije na najvišoj razini. Čak i kod plućnih lezija od 80% plućnog tkiva, može se očekivati ​​povoljan ishod. Nakon ekstubiranja pacijenta, možete učiniti više za njega.

Je li moguće umrijeti od upale pluća

Temperatura repa nakon liječenja upale pluća

Što ako se nakon upale pluća ponovno razbolite

Sve informacije na stranicama prikazane su samo u informativne svrhe. Prije primjene bilo koje preporuke obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

©, medicinski portal o bolestima dišnog sustava Pneumonija.ru

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje podataka s web-lokacije bez navođenja aktivne veze na njega.

Izvor: upala pluća je upala plućnog tkiva obiju pluća uzrokovana različitim patogenim mikroflora. U središtu kliničkih manifestacija upale pluća u odraslih je povišena temperatura, intoksikacija i sindrom kašlja. Prevalencija bolesti je visoka i obuhvaća sve segmente populacije. Što je dvostrana upala pluća i koje su metode njenog liječenja, to će biti objašnjeno u ovom članku.

Među respiratornim bolestima, bilateralna upala pluća zauzima vodeće mjesto. Razlog tome je sve veći broj starijih osoba s različitim imunodeficijencijama, osobito onih koji su se razvili kao posljedica infekcije HIV-om.

Bilateralna pneumonija je bolest koja ima infektivnu prirodu i koja je uvijek povezana s ulaskom patogenih mikroorganizama u plućno tkivo. Uzročnici upale pluća mogu biti:

Kod starijih osoba i djece, vjerojatnije je da će se dvostruka upala pluća pojaviti zbog pneumokoka i hemofilnog štapa. Kod mladih mlađih od 25 godina uzrok bolesti je reprezentativan za atipičnu floru - mikoplazmu. Kod oslabljenih i imunodeficijencija - gljivice i pneumocystis. Pacijenti koji su u jedinicama intenzivne njege podložni su mikrobnim asocijacijama.

Dvostruka upala pluća dijagnosticira se znatno rjeđe od jednostranog patološkog procesa. Poraz i desnog i lijevog pluća dolazi s takvim predisponirajućim čimbenicima kao:

• kongenitalne i stečene imunodeficijencije;
• kod starijih osoba (preko 60 godina);
• teške respiratorne virusne infekcije;
• bilateralni akutni opstruktivni bronhitis;
• zatajenje srca sa stagnacijom u plućnoj cirkulaciji;
• KOPB;
• pušenje;
• dugačak odmor;
• bronhijalna astma;
• cističnu fibrozu;
• paraliza respiratornih mišića;
• fibroelastosis;
• miliarna tuberkuloza.

Akutna bilateralna upala pluća može se pojaviti kao samostalna primarna bolest. Može biti komplikacija zarazne bolesti (obično ARVI) ili somatska patologija (kardiovaskularna insuficijencija, plućna hipertenzija).

Dvostruka upala pluća može se klasificirati prema različitim kriterijima. Ova jedinica će omogućiti liječniku da odabere odgovarajuću terapiju i primijeni principe kontinuiteta kada pacijent uđe u druge odjele.

Prema okolnostima pojave, upala je podijeljena u 4 skupine:

1. Stečena u zajednici (dom, kućanstvo);
2. Nosokomijski (bolnički, nozokomijalni);
3. Zbog nedostatka imuniteta;
4. Aspiracija (zbog ulaska raznih tekućina u pluća).

Proces upale može pokriti različita područja pluća, ovisno o učestalosti patologije može biti:

• gornji režanj;
• bilateralnu donju lobarnu upalu pluća;
• srednji režanj (samo u desnom plućnom krilu);
• ukupno (poraz cijelog pluća);
• subtotalna upala pluća (upala jednog ili dva režnja);
• segmentna;
• polysegmental;
• intersticijske.

Najčešća bilateralna upala pluća donjeg režnja. To je zbog činjenice da se u donjim dijelovima pluća javljaju teži procesi prirodnog čišćenja. Osobito kod starijih osoba, snaga impulsa kašlja nije dovoljna da se ispljuvak potpuno povuče iz donjih segmenata.

Također, dijagnoza uzima u obzir razdoblje bolesti, može biti:

• početak;
• visina;
• dozvolu ili obnovu.

Ovisno o tome koliko traje bolest, razlikuju se takvi oblici svog tijeka kao:

• akutni;
• kronična (više od šest mjeseci, često praćena bolestima srca);
• dugotrajno (više od 4 tjedna).

Kao i kod jednostranog procesa, simptomi bilateralne pneumonije ovise o opsegu lezije i uzročniku bolesti. Klinički izlučuju plućne i izvanplućne manifestacije upale pluća.

Kod starijih osoba ova je patologija osobito teška. Razlog tome je prisutnost mnogih komorbiditeta, koji značajno pogoršavaju tijek bolesti i pogoršavaju prognozu. Također u ovoj skupini bolesnika rizik od komplikacija je mnogo veći.

Komplikacije, kao i simptomi, mogu biti plućni i vanplućni. Štetni učinci pluća:

• upala pluća u području oštećenja plućnog tkiva;
• empijem (nakupljanje gnoja u šupljini koju tvori pleura);
• čir;
• gangrena;
• masovno uništenje;
• toksični edem;
• pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini zbog pucanja pluća.

Komplikacije koje nastaju kao posljedica uključenosti drugih organa u patološki proces izražene su u razvoju:

• sepsa;
• infektivni toksični šok;
• upala membrana i mišića srca;
• meningoencefalitis;
• anemija (s mikoplazmozom);
• psihoze (osobito u starijih osoba);
• DIC sindrom.

Razvoj kompliciranog tijeka je nepovoljan prognostički znak za život pacijenta. O tome ovisi ne samo količina liječenja i koliko će trajati hospitalizacija, već i mogućnost oporavka.

Liječenje bilateralne upale pluća treba provoditi samo u bolnici. U nekompliciranom tijeku, to mogu biti odjeli infektivnog, plućnog ili terapeutskog profila, ovisno o strukturi medicinske ustanove. Ako bolest ima ozbiljan i složen tijek, liječenje bilateralne upale pluća u odraslih treba provoditi na odjelima intenzivne njege ili reanimacije.

Etiološko liječenje bilateralne upale pluća je imenovanje antibakterijskih lijekova i njihovih kombinacija, koje se daju intravenozno, s kasnijim prijelazom na oblik tablete.

Kod pneumonije stečene u zajednici propisani su preparati penicilina i njegovi derivati. Kod atipičnih (mikoplazme, legionele i klamidije) - makrolidi i tetraciklini. Osobe s imunodeficijencijama trebaju liječiti upale s antibioticima širokog spektra i Co-trimoksazolom. Ako dođe do infekcije u bolnici, propisani su oksaksilin, fluorokinoloni, aminoglikozidi ili kombinacija cefalosporina s metronidazolom.

Indikacije da se patologija treba liječiti kombinacijom antimikrobnih sredstava su:

• teški bilateralni tijek s neobjašnjenim patogenom;
• dobi preko 65 godina u prisutnosti otežavajućeg komorbiditeta sa srcem i dišnim sustavom;
• sumnja na gljivičnu floru i pneumokiste kao patogene u imunodeficijenciji;
• povezanost patogene mikrobne flore;
• potrebno je pojačati antibakterijski učinak.

Osim antimikrobne terapije, uzimanje lijekova koji se sastoji od:

• detoksikacija davanjem fiziološke otopine, glukoze, reopoliglukina, pijenja puno tekućine i uporabe plazmafereze u teškim slučajevima;
• poboljšanje bronhijalne drenaže (čišćenje) uz pomoć bronho-i mukolitika (Ambroxol, Lasolvan), koji se uzimaju oralno ili inhalacijom, a također provode ispiranje bronha;
• protuupalno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacin, ortofen) ili hormonskim lijekovima (hidrokortizon, prednizolon, dekson);
• imunokorrekcija propisivanjem Anabole, Timalina, intravenskog imunoglobulina (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipiretička terapija s paracetamolom, ibuprofenom ili primjena litičke smjese;
• korekcija mikrocirkulatornih poremećaja u ICE, koja se provodi uvođenjem heparina, antitrombocitnih sredstava (pentoksifilin), transfuzije svježe zamrznute plazme.

Fizioterapijski učinci koriste se za liječenje u obliku:

• UHF;
• mikrovalna mikrovalna pećnica;
• inductothermy;
• elektroforeza različitih lijekova;
• pulsno djelovanje;
• toplinska obrada ozokeritom, blatom, parafinom.

Koliko će trajanje liječenja ovisiti o stupnju oštećenja, uspješnosti i ispravnosti korektivnih mjera, starosti pacijenta i prisutnosti komplikacija.

Bilateralna upala pluća je česta, osobito kod oslabljenih ljudi. Postoji visoka stopa incidencije za osobe u ozbiljnom stanju koje se liječe u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Stoga adekvatna i pravovremena medicinska skrb igra važnu ulogu u prognozi bolesti i životu pacijenta.

Izvor: žestoko obilježeno sljedećim specifičnim simptomima:

• - povećanje tjelesne temperature na 39 ° C i više;
• - brzo disanje preko 30 epizoda u minuti;
• - izraženi simptomi opijenosti: slabost, nedostatak apetita, zimica, tahikardija.
• - oslabljena svijest: zablude, halucinacije;
• - Jačanje zatajenja srca, aritmije;
• - cijanoza kože.
• u

Upalni proces u ovom slučaju je opsežan i utječe na oba pluća, čime se razvija teška bilateralna upala pluća.

Specifični kriteriji za tešku upalu pluća prema rezultatima testova krvi:

U istraživanju opće leukocitne formule uočeno je izraženo smanjenje limfocita i eozinofila.

Bilateralna upala pluća, teška forma prepuna je ozbiljnih komplikacija, koje su uzroci smrti:

Čimbenici rizika od kojih se razvija ozbiljno stanje upale pluća i vjerojatnost povećanja smrti su:

1. KOPB je kronična bolest bronha, uzrokovana utjecajem vanjskih utjecaja (pušenje, štetni profesionalni čimbenici);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja uzrokovana nedostatkom bubrega, srca, jetre;
4. alkoholizam;
5. Dob preko 65 godina;
6. Poremećaj gutanja.

Teška upala pluća u djece često se razvija u pozadini

Međutim, glavni razlog za razvoj teške pneumonije stečene u zajednici je podcjenjivanje ozbiljnosti bolesnikovog stanja u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Liječenje teške upale pluća provodi se u bolnici s hospitalizacijom pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Prije svega, provodi se hitna terapija s ciljem uklanjanja sindroma koji ugrožavaju život pacijenta.

Ako se dijagnosticira teška upala pluća, provodi se reanimacija za komplikacije kao što su:

1. U akutnoj respiratornoj insuficijenciji prikazana je intubacija dušnika kod teške upale pluća, prijenos bolesnika na umjetnu ventilaciju pluća, sanacijska sanacija traheje i bronha.
2. U toksičnom šoku uzrokovanom dijagnozom teške upale pluća, reanimacija uključuje i infuzijsku terapiju.
3. Kod bronho-opstruktivnog sindroma, kada postaje nemoguće ili teško disati s upalom pluća, provodi se terapija kisikom, usmjerena na kontinuiranu opskrbu kisikom.

Intenzivnu terapiju teške upale pluća obavljaju:

Antibiotici za tešku upalu pluća daju se intravenozno, u ovom slučaju cefalosporini 3. generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") i makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Ako je teška upala pluća popraćena teškim bolnim sindromom, dopušteno je intramuskularno davanje lijekova protiv bolova (diklofenak, ibuprofen).

Prema tome, liječenje teške upale pluća u odraslih uključuje:

Daljnje preporuke za tešku upalu pluća, liječenje se provodi u skladu s tijekom bolesti.

Uspješnim liječenjem, kako bi se izbjegle ponavljajuće epizode upale pluća, preporučuje se naknadno cijepljenje s pneumokoknim cjepivima i cjepivom protiv gripe.

Nakon bolesti potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije, budući da je teško disati nakon upale pluća, zbog oštećenja pluća i djelomičnog oštećenja njihove funkcije.

Jačanje pluća treba koristiti posebne vježbe disanja.

Sudeći prema mišljenju ljudi koji su imali upalu pluća i srodnicima bolesnika koji su imali tešku upalu pluća, prognoza izravno ovisi o dobi pacijenta i stanju njegovog imuniteta.

Najčešće teška bilateralna upala pluća je fatalna za osobe u dobi za umirovljenje s poviješću endokrinih i drugih kroničnih bolesti.

Izvor: pneumonija - glavni simptomi:

• slabost
• Povišena temperatura
• Gubitak apetita
• Kratkoća daha
• zimica
• znojenje
• mamurluk
• Suhi kašalj
• groznica
• Mokar kašalj
• Kašljajte s ispljuvkom
• Spazam crijeva
• labavost
• Sivkasta koža
• Cijanoza usana
• Povraćanje kod bebe dok se hrani

Bilateralna upala pluća kod odrasle osobe ili djeteta je prilično teška plućna patologija u kojoj su zahvaćena oba pluća. Upalni proces se razvija zbog izloženosti bakterijama, najčešće pneumokocima, i vrlo je težak, a komplikacije ove patologije mogu uzrokovati smrt osobe.

Ljudi bilo koje dobi mogu se razboljeti ovom teškom patologijom, ali najčešće se bolest javlja kod novorođenčadi koja još nije formirala imunitet i čije tijelo nije u stanju boriti se s infekcijom koja je prodrla unutra.

Kao što je gore spomenuto, glavni uzročnik bolesti je pneumokokna infekcija koja može ući u tijelo kroz kapljice u zraku. Međutim, drugi patogeni mogu uzrokovati ovu bolest, kao što su streptokok ili hemofilus bacili.

A u nekim slučajevima, infekcija se javlja odjednom s nekoliko bakterija, a zatim liječenje antibioticima ne daje željeni učinak, jer su neke bakterije uništene, dok se druge i dalje aktivno razmnožavaju.

Razvoj bolesti javlja se na pozadini smanjenog imuniteta, pa se često bolest javlja kod novorođenčadi, ljudi pod stresom, s kroničnim bolestima unutarnjih organa, oboljelih od dijabetesa i drugih hormonskih poremećaja.

Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti u djece i odraslih mogu biti:

• hipotermija;
• alergijske reakcije;
• druge patologije pluća;
• Pogrešna dnevna rutina;
• česte prehlade;
• autoimuna patologija.

U medicinskoj praksi bilateralna upala pluća klasificirana je prema različitim kriterijima. Glavni kriterij je položaj žarišta upale, uzimajući u obzir ono što razlikuje nekoliko tipova upale pluća:

Ukupno je rjeđe nego fokalno, a karakterizira ga naglašena klinička slika i brzo napredovanje upalnog procesa. S ovim oblikom, oba pluća su potpuno uključena u proces, dakle, respiratorna insuficijencija i smrt su vrlo brzi.

Usmena bilateralna upala pluća - bolest koja se javlja mnogo češće. Kada se to dogodi, određeni segmenti pluća su zahvaćeni s obje strane. Često je žarišna upala pluća dugotrajna posljedica umjetne ventilacije pluća, stoga se javlja kod osoba koje su na intenzivnoj njezi (komplikacija). Nažalost, prognoza takve patologije kao fokalne pneumonije u plućima na obje strane ima nepovoljnu prognozu, budući da su u oba pluća zahvaćena brojna područja.

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju upale pluća s obzirom na to koji je segment organa zahvaćen, možemo razlikovati takve vrste upale pluća kao:

• dvostrani gornji lobe;
• bilateralnu donju lobarnu upalu pluća;
• polysegmental.

Najteži tijek ima polisegmentalni upalni proces u oba pluća. Ova upala je teška, sa simptomima teške intoksikacije, pa bi liječenje trebalo početi što je prije moguće, jer vrlo brzo polisegmentalna pneumonija dovodi do zatajenja dišnog sustava i smrti pacijenta.

Najozbiljnija komplikacija takve bolesti kao što je polisegmentalna upala pluća je neposredna hipersenzitivnost (GNT), koja je česta u djece i dovodi do brzog plućnog edema s oštećenom respiratornom funkcijom i iznimno ozbiljnim stanjem djeteta.

Također je potrebno razlikovati dva oblika bilateralne upale pluća, ovisno o težini bolesti. Prvi se oblik naziva "crvena faza jetre", druga je "siva hepatična faza". Sukladno tome, u prvoj fazi, alveolarna acini se upali, au njima se javlja blago krvarenje, što tkivima pluća daje crvenkastu nijansu. Otuda i ime ove faze bolesti.

U drugoj fazi zahvaćena područja prekrivena su fibrinom, zbog čega dobivaju sivkastu nijansu, nakon čega dolazi do respiratornog zatajenja i smrti. Stoga, liječenje upale pluća treba započeti što je prije moguće, sve dok bolest ne napreduje.

Ovisno o prirodi upalnog procesa, oslobađa se kataralna i gnojna bilateralna upala pluća. Osim toga, patologija može biti akutna i subakutna. Akutni oblik upale pluća uvijek se javlja s izraženim kliničkim manifestacijama, a bolesnik treba hitno liječenje. Subakutni oblik ima manje izražene simptome, a ne teške posljedice kao akutne. Ipak, liječenje ove bolesti također treba biti pravodobno, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Bolesti pluća uvijek se javljaju s teškim simptomima. Naravno, simptomi mogu biti individualni, ovisno o obliku bilateralne upale pluća i općem stanju djeteta ili odrasle osobe, ali postoje simptomi karakteristični za tu određenu patologiju.

Ovi simptomi su sljedeći:

• nagli porast temperature do febrilnih indeksa;
• groznica i zimica;
• znojenje i jaka slabost;
• smanjen apetit;
• pojava kratkog daha;
• pojava suhog kašlja, ponekad dolazi do kašlja s ispljuvkom.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod odraslih i djece u roku od nekoliko sati nakon što je njihovo tijelo napadnuto štetnim bakterijama. Pacijenti također mogu razviti cijanotične usne zbog nedostatka kisika.

Ako temperatura djeteta ili odrasle osobe traje dugo i ne oslobađa se uobičajenih antipiretičkih lijekova, kao i kašalj i kratak dah, hitno je potražiti liječničku pomoć. Za dijagnosticiranje bilateralne upale pluća liječnik propisuje rendgensku snimku, čiji se rezultati koriste za utvrđivanje dijagnoze.

Osim toga, u odraslih i djece uzimaju potpunu krvnu sliku, u kojoj vide znakove upalnog procesa u tijelu. A kako bi se identificirali uzročnici, kako bi tretman bio djelotvorniji, preporučljivo je proći sjetvu iskašljaja, inače se bolest može pokrenuti i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija ili čak izazvati fatalan ishod.

Liječenje bilateralnih upalnih procesa u plućima odraslog ili starijeg djeteta bit će identično i sastoji se od uvođenja antibakterijskih lijekova (uzimajući u obzir patogen koji uzrokuje bolest). Također se provodi i simptomatska terapija antipiretičkim, antihistaminskim i ekspektorantnim lijekovima.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu, obilno pijenje i visokokalorična jela. Da bi se ojačao imunološki sustav pokazalo se uzimanje vitaminskih pripravaka. Kao što je propisano od strane liječnika, u slučajevima kada osoba ima poteškoća u samostalnom disanju, može mu se dati udisaj kisika. Kada je liječenje dalo prve rezultate, a upalni proces u plućima počeo opadati, propisane su fizioterapijske procedure i posebne vježbe disanja.

Kasni i nepismeni tretman bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući:

Naravno, posljedice prenesene patologije mogu se razviti i kada bolesnik posjeti liječnika kasno, tj. Kada su simptomi bolesti već jako izraženi.

Odvojeno, potrebno je razmotriti takvu opciju kao što je upala pluća kod novorođenčadi, jer bolest ima svoje karakteristike tijeka i liječenja. Ta se bolest javlja u 20% prerano rođenih beba i samo u 2% dojenih beba, što je povezano s niskim imunološkim odgovorom tijela nedonoščeta.

Uzroci pojave kod djece su slični - bolest uzrokuje pneumokok i druge bakterije. Štoviše, patogen može ući u tijelo kroz bronhije i kroz krv - osobito bolest se može prenijeti s bolesne majke na fetus.

U isto vrijeme, simptomi bolesti razlikuju se od odraslih, a oni su sljedeći:

• visoka temperatura;
• sivo-blijeda boja kože;
• kratak dah;
• povraćanje tijekom hranjenja;
• crijevni spazam;
• letargija i pospanost;
• kašalj.

Bolest u novorođenčadi je teška, pa biste trebali početi liječenje u prvim satima nakon otkrivanja bolesti. Akutna bilateralna upala pluća u novorođenčadi zahtijeva dvotjedni tijek liječenja, a ponekad proces može potrajati više vremena, ali ako se liječenje započne na vrijeme, beba će se oporaviti i posljedice se neće razviti.

U početku, liječenje novorođenčadi provodi se antibioticima širokog spektra, ali nakon identifikacije patogena liječnik propisuje određenu vrstu antibakterijskih lijekova. Osim antibiotika, vitamini C, B1, B2, B3, B6 i neki drugi se šalju novorođenčadi, ovisno o medicinskim receptima.

Hranjenje djece kroz sondu, što omogućuje spremanje snage djeteta. Također imenovan novorođenče fizioterapija, kao što su elektroforeza, mikrovalna i drugi. U teškim slučajevima pneumonije u novorođenčadi potrebna je transfuzija krvi.

Ako mislite da imate bilateralnu upalu pluća i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: pulmolog, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Bronhopneumonija je vrsta pneumonije. Ova se bolest razlikuje od konvencionalne pneumonije, jer bakterije i virusi koji ulaze u tijelo ne pogađaju samo pluća, već i grane bronhijalnog stabla. Često se upala razvija zbog infekcije gornjih dišnih putova. U većini slučajeva bronhijalna upala pluća uzrokuje streptokok i pneumokok.

Kronična upala pluća je upala pluća, što je posljedica napredovanja mekog tkiva organa. Takvo ime nosi, jer se proces neprestano ponavlja i karakteriziraju razdoblja pogoršanja i apostata simptoma.

Tonzilitis kod djece je otolaringološka upalna bolest koja utječe na limfoidno tkivo krajnika. Treba napomenuti da se akutni tonzilitis kod djeteta često naziva angina. Često ponavljani recidivi akutnog oblika dovode do kroničnosti ovog upalnog procesa i, kao posljedica, povećanog rizika od komplikacija.

Upala pluća (službeno - upala pluća) je upalni proces u jednom ili oba dišna organa, koji je obično infektivan u prirodi i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena, ova bolest se smatrala jednom od najopasnijih, i iako se moderna sredstva liječenja mogu brzo i bez posljedica riješiti infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema službenim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milijun ljudi pate od upale pluća u jednom ili drugom obliku.

Hemolitički streptokok je gram-pozitivna bakterija specifičnog oblika. Pripada obitelji laktobacila. Često istodobno koegzistira sa Staphylococcus aureus. Bakterija može zaraziti tijelo bilo koje osobe - i odrasle i male djece.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Umnožavanje materijala moguće je samo uz dopuštenje uprave i navođenje aktivne veze na izvor.

Svi navedeni podaci podliježu obveznom savjetovanju s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

Izvor: opasni oblici upale pluća smatraju se unilateralnom i bilateralnom upalom pluća.

Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku. Bakterije (često pneumokoki i 50% miješane flore), koje su prodrle u respiratorni trakt, počinju se brzo razmnožavati. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

• nedostatak vitamina u tijelu;
• nedostatak sna;
• loša ekologija;
• česte alergijske reakcije;
• defekt surfaktanta;
• komplikacije nakon bolesti;
• kronične bolesti pluća;
• zatajenje srca;
• česte prehlade;
• prekomjerno hlađenje / pregrijavanje.

Svi gore navedeni razlozi, na ovaj ili onaj način, povezani su s oslabljenim imunološkim sustavom.

Česte bolesti - razlog za uzbunu.

Kod bilateralne upale pluća ovi simptomi možda nisu prisutni ili su manji.

Točna dijagnoza pomoći će:

• Rendgenski pregled prsnog koša

(Radiografija). Slika će pokazati postoje li žarišna ili segmentna zamračenja. U slučaju otkrivanja potpunog raspada oba pluća, bolesnik u kritičnom stanju hitno zahtijeva hospitalizaciju i lijekove za povećanje krvnog tlaka i oksigenaciju krvi, jer ima poteškoća s disanjem.

Test krvi Identifikacija visokog broja bijelih krvnih stanica (leukociti) ovom metodom ukazuje na bilateralnu upalu pluća, analizu sputuma na prisutnost bakterija. Ova studija vam omogućuje da odredite uzročnika bolesti

Simptomi unilateralne i bilateralne upale pluća su obmanjujući i dvosmisleni. Često osoba ne ide na liječnika, odabire samo-liječenje, sugerirajući običan hladno. Ako uzimate antibiotike koji smanjuju zaštitne funkcije tijela, bolest se može pretvoriti u kronični oblik.

Ponekad je potrebno smjestiti pacijenta

pod nadzorom liječnika. Osnova liječenja su antibakterijski agensi koje odabire liječnik. Osim toga, liječnik dodjeljuje iskašljavanje, antipiretik, antihistaminici.

1. Poštivanje strogog mirovanja;
2. Visokokalorični obroci;
3. Pacijent treba piti više tekućine;
4. Vitaminska terapija, jačanje pacijentovog oslabljenog imuniteta;
5. Udisanje kisika, ako to preporuči liječnik.
6. Posebne vježbe disanja i fizioterapijski postupci prikazani su odrasloj osobi koja je već otišla na popravak.
7. Nakon potpunog oporavka, pacijent se tijekom godine registrira na klinici u mjestu prebivališta, s vremena na vrijeme podvrgava se testovima krvi i sputuma, te se na vrijeme podvrgava fluorografskom pregledu.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, djeca se mogu liječiti iu bolnici iu kući. Međutim, sljedeće kategorije djece moraju biti obvezno hospitalizirane:

• novorođenčadi;
• iscrpljena djeca s kroničnim bolestima;
• dječaci i djevojčice s teškim i kompliciranim tijekom bolesti;
• djeci kojoj nije pomogao tretman koji je propisao okružni liječnik na klinici;
• bolesne bebe koje ne mogu dobiti odgovarajuću njegu kod kuće.

Ako liječnik dopusti da se dijete liječi kod kuće, roditelji moraju strogo slijediti ova pravila:

1. Pružite bolesnom djetetu posteljinu i temeljitu njegu. Beba bi trebala ležati na krevetu s podignutom glavom, na pola sjedi, tako da se ne pojavi zagušenje u plućima.
2. Prostorija u kojoj se dijete nalazi trebala bi se provoditi 3-4 puta dnevno, a ako to dopušta vrijeme, možete ostaviti otvoren prozor. Također, ne zaboravite na svakodnevno mokro čišćenje apartmana.
3. Kada se temperatura djeteta vrati u normalu, morat će izaći na svjež zrak. Ako je sezona hladna, onda možete organizirati šetnje u sobi, to jest, toplo odijeliti dijete i otvoriti prozore širom, tako da nema gaza.
4. Potrebno je organizirati povećanu količinu mrvica za piće. Za ovu savršenu mineralnu vodu, slab čaj s limunom, voćne napitke, voćne napitke.
5. Propisivanje antibiotika bit će obvezno za lijekove, tijek terapije treba biti najmanje 10 dana.
6. Uz injekcije ili pilule, potrebno je davati mrvice lijekovima koji su u stanju obnoviti crijevnu mikrofloru, a to mogu biti sredstva "Linex", "Bififormula", "Hilak-forte" i drugi.
7. Dodijeljeni vitamini, lijekovi za iskašljavanje, kao što je sirup "Bronchipret", "Ascoril".
8. Važna metoda liječenja je inhalacija.
9. Kada je dvostruka upala pluća u djeteta praktički izliječena, stručnjak u razdoblju oporavka može propisati fizioterapiju, kao i lijekove za poboljšanje imuniteta, kao što su kapsule "Sodium Nucleate", prah "Pentoxil", vitamini A, B i drugi.
10. Masaža je nezaobilazna stavka u liječenju upale pluća. Kretanje doprinosi izglađivanju pluća, iscjedku sputuma. Potrebno je okrenuti dijete, natjerati ga da iskapi, napuhati balone, ispuhati zrak iz slame u vodu, puhati mjehuriće od sapuna. Bilateralna upala pluća, čije se liječenje provodi samo na sveobuhvatan način, proći će bez komplikacija ako roditelji odmah kontaktiraju liječnika i poštuju sve njegove recepte.

često se javlja nakon gripe, a cijepljenje protiv ove bolesti je odličan način da se spriječi.

Poštivanje jednostavnih higijenskih pravila kao što su pranje ruku. Ova infekcija se može dobiti i kroz prljave prste, tako da ih je potrebno često prati sapunom i vodom 30 sekundi kako bi se uklonili štetni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati upalu pluća. To se postiže zdravom prehranom, odmorom i redovitom tjelovježbom, postoji posebna cjepiva za djecu iz rizičnih skupina (npr. Djeca s bronhijalnom astmom), imunizacija starijih osoba. Umirovljenici imaju visok rizik od upale pluća. Zbog starosnih karakteristika teško je tolerirati ovu bolest, pa je potrebno cijepiti protiv pneumokoka. Duhanski dim koji ulazi u ljudsko tijelo smanjuje prirodnu otpornost bronhija i pluća na respiratorne infekcije. Stoga će prestanak pušenja biti dobra prevencija pojave ove opasne bolesti. Sada znate da je bilateralna upala pluća vrlo ozbiljna bolest koja se ne može liječiti sama od sebe, pogotovo kada je riječ o djeci. Uostalom, nepismena terapija može čak dovesti do smrti. Stoga je najvažnije da roditelji shvate da je kod prvih znakova bolesti potrebno hitno pozvati liječnika koji može slušati dijete, dodijeliti dodatne studije kako bi se postavila točna dijagnoza, a zatim propisati potrebne lijekove koji se mogu učinkovito nositi s tom bolešću.

Simptomi simptoma virusne pneumonije

Povezani postovi

Koji je antibiotik poželjniji?

Sadržaj1 Azitromicin.2 Spektar djelovanja.3 Indikacije.4 Kontraindikacije.5 Doziranje i način primjene.6 Nuspojave.7 Interakcije s drugim lijekovima.8 Amoksicilin9 Farmakokinetika.10 Indikacije za...

Rak pluća je rak koji je predstavljen malignim tumorom. Tumor se formira u sluznicama bronha i pluća. Postoje tri...

POPULARNE OBJAVE

Rak pluća: uzroci, simptomi, obilježja liječenja

Koje rendgenske snimke pokazuju upalu pluća

Najbolji načini za liječenje narodne medicine protiv kašlja.

SVJEŽE STAVKE

Koji je antibiotik poželjniji?

Sadržaj1 Azitromicin.2 Spektar djelovanja.3 Indikacije.4 Kontraindikacije.5 Doziranje i način primjene.6 Nuspojave.7 Interakcije s drugim lijekovima.8 Amoksicilin9 Farmakokinetika.10 Indikacije za...

Liječenje teške upale pluća provodi se u bolnici s hospitalizacijom pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Prije svega, provodi se hitna terapija s ciljem uklanjanja sindroma koji ugrožavaju život pacijenta.

Ako se dijagnosticira teška upala pluća, provodi se reanimacija za komplikacije kao što su:

1. U akutnoj respiratornoj insuficijenciji prikazana je intubacija dušnika kod teške upale pluća, prijenos bolesnika na umjetnu ventilaciju pluća, sanacijska sanacija traheje i bronha.
2. U toksičnom šoku uzrokovanom dijagnozom teške upale pluća, reanimacija uključuje i infuzijsku terapiju.
3. Kod bronho-opstruktivnog sindroma, kada postaje nemoguće ili teško disati s upalom pluća, provodi se terapija kisikom, usmjerena na kontinuiranu opskrbu kisikom.

Intenzivnu terapiju teške upale pluća obavljaju:

• - terapija antibioticima;
• - uzimanje antikoagulansa;
• - bronhodilatatori;
• - antispazmodici.
• u

Antibiotici za tešku upalu pluća daju se intravenozno, u ovom slučaju cefalosporini 3. generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") i makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Ako je teška upala pluća popraćena teškim bolnim sindromom, dopušteno je intramuskularno davanje lijekova protiv bolova (diklofenak, ibuprofen).

Prema tome, liječenje teške upale pluća u odraslih uključuje:

1. Antibiotska terapija;
2. Infuzijska terapija;
3. Terapija kisikom;
4. Umjetna ventilacija pluća (prema indikacijama);
5. Uzimanje analgetika.

Daljnje preporuke za tešku upalu pluća, liječenje se provodi u skladu s tijekom bolesti.

Uspješnim liječenjem, kako bi se izbjegle ponavljajuće epizode upale pluća, preporučuje se naknadno cijepljenje s pneumokoknim cjepivima i cjepivom protiv gripe.

Nakon bolesti potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije, budući da je teško disati nakon upale pluća, zbog oštećenja pluća i djelomičnog oštećenja njihove funkcije.

Jačanje pluća treba koristiti posebne vježbe disanja.

Kakve komplikacije mogu izazvati umjetna koma zbog upale pluća?

Pneumonija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajnu i intenzivnu terapiju. Umjetna koma kod upale pluća pomaže u provedbi svih potrebnih medicinskih intervencija, minimiziranju komplikacija i disfunkcija drugih organa i sustava.

Ova se mjera primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima kada je njezina uporaba doista opravdana.

Osim toga, ova metoda se ponekad koristi umjesto anestezije kada je potrebno izvesti ozbiljne operacije ili druge kirurške zahvate. Smatra se da u ovom slučaju koma pomaže pacijentu da bolje prebaci sve manipulacije i izbjegne značajan gubitak krvi.

Uranjanje osobe u umjetnu (ili medicinsku) komu, kao i njegovo uklanjanje iz tog stanja, mora biti pod nadzorom stručnjaka. Tijekom čitavog razdoblja boravka osobe u tom stanju, on je pod nadzorom liječnika, a glavni vitalni znaci bilježe se posebnim uređajima.

U slučaju pogoršanja zdravlja ili neuspjeha bilo kojeg organa, osobi treba odmah pružiti hitnu pomoć. Ako nestabilno stanje traje duže od dopuštene vremenske norme, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u vitalnim funkcijama tijela, gubitku kognitivnih sposobnosti ili smrti.

Umjetna koma je prisilno uvođenje osobe u komu uz pomoć lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav.

Najčešće se kao takvi koriste sorte barbiturata. Istovremeno, osoba je apsolutno nesvjesna, njegovi metabolički procesi su usporeni, refleksne funkcije su potpuno onemogućene.

Među glavnim pokazateljima, koji se uočavaju kod osobe koja je u medicinskoj komi, su:

• značajno smanjenje tjelesne temperature;
• snižavanje krvnog tlaka;
• prekid gastrointestinalnog trakta;
• potpuno opuštanje mišićnog tkiva i imobilizacija tijela;
• snažno smanjenje brzine otkucaja srca;
• usporavanje kretanja krvi kroz tijelo;
• nema reakcija na različite podražaje.

S obzirom na činjenicu da u takvom stanju, osoba može doživjeti nekrozu zbog nedostatka kisika u krvi, on se nužno spaja na ventilator - umjetno disanje. Tako se pluća neprestano pune posebnom mješavinom za disanje koja sadrži kisik. Pomaže u očuvanju vitalnih funkcija tijela.

Umjetna koma može trajati dovoljno dugo. Da bi osoba ostala u komi bez uzrokovanja nekroze i drugih negativnih posljedica, stalno se prate osnovne funkcije tijela. U svrhu praćenja vitalnih znakova koristi se posebna oprema. Potrebna je i stalna prisutnost liječnika u jedinici intenzivne njege.

Dijagnoza osobe koja se nalazi u umjetnoj komi provodi se sljedećim metodama:

• mjerenje intrakranijalnog tlaka za procjenu stanja mozga;
• test krvi iz jugularne vene za procjenu metabolizma u moždanom tkivu;
• mjerenje protoka lokalnih lasera za mjerenje mikrocirkulacije u mozgu;
• postupci pomoću vizualizacije (magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija itd.).

Sve ove mjere su obavezne, jer je koma dovoljno opasan za tijelo, kao što je proces uklanjanja osobe iz kome. Stoga je potrebno uložiti svaki napor da se sve funkcije tijela očuvaju u normalnom stanju.

Unatoč činjenici da je ova vrsta kome je medicinska i namjerno izazvana, dugotrajan boravak u ovom stanju može imati negativne posljedice. U slučaju umjetne kome s upalom pluća, obično nema ozbiljnih komplikacija. Budući da ova mjera nije povezana s teškim krvarenjem ili moždanim udarom, već se koristi za bolje liječenje, može se lako ukloniti bez negativnih posljedica. Međutim, nuspojave se još uvijek mogu pojaviti iu ovoj situaciji.

Zbog upotrebe umjetnog sustava za disanje, velika je šteta za dišni sustav. Glavni poremećaji koji mogu utjecati na dišni sustav nakon izlaska iz droge su:

• pneumotoraks;
• sužavanje dušnika;
• rane sluznice dušnika;
• tracheobronchitis;
• bronhijalna opstrukcija s adhezijama;
• fistule u stijenkama dušnika i jednjaka.

Osim poremećaja u dišnom sustavu, umjetna koma može dovesti do drugih patologija. Produžena koma može negativno utjecati na dotok krvi u unutarnje organe zbog smanjenog kretanja krvi kroz arterije. Može doći do zatajenja bubrega ili patologije probavnog trakta. Prenesena koma također može utjecati na psiho-emocionalno stanje i uzrokovati neuropsihijatrijske poremećaje.

Prisutnost i priroda komplikacija ovise o trajanju kome i razlogu zbog kojeg je osoba uronjena u nju. Ako je potreba za umjetnom komom uzrokovana teškim krvarenjem ili moždanim udarom, vjerojatnost komplikacija je veća nego kod upale pluća ili operacije.

Kada se pribjegava metodi umjetne kome, važno je zapamtiti da učinci ovog stanja mogu biti potpuno različiti i ponekad neočekivani. Postoji velika vjerojatnost da će se nanijeti nepopravljiva šteta na mozak, što će dovesti do gubitka kognitivnih sposobnosti ili čak smrti. Stoga, ako je moguće izbjeći ovu metodu, ona se mora koristiti.

Izvor: upala pluća - bolest koja je osobito česta kod djece mlađe od 5 godina i starijih nakon 75 godina. Ta je bolest postala vrlo česta i statistika smrtnosti postaje sve više, unatoč medicinskom napretku.

Pneumonija je akutna bolest, ima iste simptome kao i zarazna bolest (vrućica koja je praćena zimicama, mokrim kašljem, bolovima u prsima, čestim kratkim dahom).

Teška upala pluća razlikuje se od uobičajene u manifestaciji očiglednog respiratornog zatajenja i mogućnosti teškog septičkog šoka. Ovaj oblik bolesti zahtijeva intenzivniji tretman iu većini slučajeva sugerira ne baš ohrabrujuću prognozu. Vrlo su važne rana dijagnoza i početak pravilnog liječenja. Kasna dijagnoza i samoupravno liječenje dovode do nepredvidivih posljedica. Većinom fatalni ishodi nastaju zbog neblagovremenog pristupa liječniku.

Uzroci teške upale pluća su vrlo različiti. One mogu biti posljedica relativno niske razine zdravlja ili prošlih bolesti u ovom području. Ali upala pluća postaje sve popularnija na pozadini somatskih bolesti, uz zlouporabu antidepresiva pod stalnim stresom i nestabilnim emocionalnim stanjima, zbog čega je imunitet oslabljen do te mjere da najmanji negativni faktor dovodi do ozbiljne fatalne bolesti.

To znači da morate pratiti ne samo fizičko zdravlje, već i psihološko. Izbjegavajte stres i emocionalni umor.

Uzroci komplikacija mogu biti potpuno različiti:

• opće oslabljeno stanje ljudskog imuniteta;
• obilježja bolesti;
• stanja i opseg napredovanja bolesti;
• netočnost i nepravodobna dijagnoza;
• nepropisno liječenje.

Sljedeće bakterije mogu biti uzročnici teške upale pluća: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Liječnik bira liječenje ovisno o individualnom tijeku bolesti i prisutnosti različitih komplikacija. Na primjer, ovi se simptomi mogu pojaviti:

• duga i prilično teška respiratorna insuficijencija;
• upala pluća i empiema;
• čir;
• sindrom akutnog distresa;
• sepsa;
• infektivni šok.

Osobito važan pokazatelj je stupanj respiratornog zatajenja. Takav fenomen može se pretvoriti u akutni oblik već nakon nekoliko sati nakon neposredne pojave teške upale pluća. Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju u obliku umjetne ventilacije. Drugi simptomi ukazuju na dugoročni program antibiotika, koji, pak, negativno utječe na imunološki sustav. Zato je vrlo važno spriječiti pojavu komplikacija. Iako je dijagnoza teške upale pluća vrlo teška.

Vrlo je opasan i infektivni i toksični šok, koji se može pojaviti zbog intoksikacije tijela zbog unosa različitih vrsta lijekova. Istodobno su uočeni sljedeći simptomi:

• slabost;
• slabost;
• tinitus;
• migrena i glavobolja;
• lupanje srca;
• česta kratka daha;
• zimica (hladan znoj);
• blijeda ili čak zelenkasta koža;
• niži krvni tlak;
• neravnomjeran puls;
• gubitak svijesti i zamagljivanje, a možda i pad u komu.

Ovisno o prirodi komplikacija, postoje 2 oblika bolesti:

• plućna - sve što je izravno povezano s plućima i bronhima;
• ekstrapulmonalni - oslobađanje štetnih bakterija u krv i infekcija drugih organa.

Teška upala pluća može se liječiti kod kuće iu bolnici. Sve ovisi o obliku i opsegu bolesti. Odluka se donosi kao rezultat pregleda i dijagnoze.

Vrsta teške upale pluća.

Postoje brojne manifestacije koje zahtijevaju bolničko liječenje (hospitalizacija):

• dobi preko 60 godina;
• skupine s invaliditetom;
• ovisnost o drogama, zlouporaba alkohola;
• zamagljivanje svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• varijabilna hemodinamika;
• jasan pleuralni izljev;
• impresivne lezije.

Sljedeći kriteriji određuju je li pacijentu potrebna reanimacija:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• smanjeni tlak;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

U suvremenoj medicini sve se više koriste posebne skale koje određuju potrebu za posebnim tretmanom. Te tablice uključuju i demografska obilježja (dob, spol) i fiziološke značajke (prisutnost komplikacija, pojedinačne manifestacije, odstupanja i netolerancije).

Prvo djelovanje liječnika nakon postavljanja dijagnoze je postavljanje antibakterijskih sredstava.

Ponekad se antibiotska terapija može propisati prije konačne dijagnoze. Ponekad se dogodi da pacijent ne može živjeti da analizira rezultate pregleda. U takvim slučajevima, kako bi se nekako održalo stanje pacijenta, propisana je antibakterijska terapija. Ako se ispoljava netolerancija ili neučinkovitost, lijek se zamjenjuje, ali tečaj se ne zaustavlja. Nakon toga se propisuje liječenje širokim spektrom antibiotika.

Liječenje se obično propisuje nakon potpunog pregleda i određuje stupanj razvoja bolesti. Prognoze su posebno tužne ako se razvije teška upala pluća do najoštrijeg oblika, odnosno, pacijent se kasno obrati liječniku.

Ovdje su glavne preporuke liječnika u prevenciji bolesti:

• kod prvih simptoma treba kontaktirati kliniku;
• ne upuštati se u samo-liječenje;
• nema potrebe zanemariti propisano liječenje i uputiti se na hospitalizaciju ili reanimaciju;
• ojačajte svoj imunitet, a ne samo fizički;
• Izbjegavajte psihološko osiromašenje tijela, osobito u vezi s bolestima koje nepovoljno utječu na imunološki sustav;
• ne zlorabiti antibiotike;
• haljina toplija i ne izlazi u jakim hladnim vjetrovima.

Liječenje i dijagnoza teške upale pluća je vrlo težak proces, ali nemojte odmah očajavati, bolest može biti poražena!

Općenito, želim reći da li ste bolesni ili ne, morate se baviti sportom, brinuti se o sebi, voditi ispravan način života i sve će biti u redu.

Hvala, članak je stvarno pomogao. Slikano sve jasnije od našeg liječnika u klinici. Vrlo informativan.

Teška upala pluća je vrlo ozbiljna bolest koja čak može dovesti do smrti. Potrebno je na vrijeme započeti liječenje.

Imao sam upalu pluća jako dugo, liječili su me antibioticima, ubadali, davali mi pilule i tako dalje, ali na kraju ništa! Još se razbolio. Slučajno sam pronašla metodu Galine Savine na internetu i odlučila pokušati, pogotovo ne očekujući ništa od samog početka. Ali to mi je stvarno pomoglo!

Dobar dan! Prijateljica, Katerina, 27 godina, otišla je u bolnicu 20. travnja. Danas: koma od 3 stupnja. Dijagnoza staviti Salmonolleznaya upalu pluća i trovanje krvi. Prema liječnicima, šanse za preživljavanje su NE 100%. Napravili su transfuziju, nema rezultata, rekli su da joj niti lijek ne pomaže niti pomaže. Ne želimo odustati, možda netko zna gdje pronaći stručnjaka koji nam može pomoći. Ima li ikakve šanse?

Izvor: - Ovo je životno ugrožavajuće stanje oštećenja svijesti uzrokovano oštećenjem određenih moždanih struktura i koje karakterizira potpuno odsustvo pacijentovog kontakta s vanjskim svijetom. Uzroci njegove pojave mogu se podijeliti na metaboličke (trovanje metaboličkim ili kemijskim spojevima) i organske (za koje uništavanje područja mozga). Glavni simptomi su nesvjestica i odsutnost reakcija otvaranja oka čak i kod jakih podražaja. U dijagnozi kome, CT i MRI igra važnu ulogu, kao i laboratorijske pretrage krvi. Liječenje se prvenstveno odnosi na glavni uzrok razvoja patološkog procesa.

Koma je jedna od vrsta oslabljene svijesti u kojoj je pacijent potpuno izvan dodira s vanjskim svijetom i mentalnom aktivnošću. Ovo stanje je toliko duboko da se pacijent ne može ukloniti iz njega ni uz pomoć intenzivne stimulacije.

U komatnom stanju, pacijent uvijek leži zatvorenih očiju i ne otvara ih ni zvuku ni bolu. To je to što se koma razlikuje od drugih vrsta poremećaja svijesti. Svi ostali znakovi: prisutnost ili odsutnost spontanih pokreta, spašeni ili izblijedjeli refleksi, sposobnost samostalnog disanja ili potpuna vezanost za aparate za održavanje života ovise isključivo o tome zašto je pacijent pao u komatozno stanje i stupanj depresije živčanog sustava.

Nisu sve, čak i vrlo opsežne, traumatske ozljede mozga mogu uzrokovati komu. Za njegovo pojavljivanje potrebno je oštetiti određena područja koja su odgovorna za budnost, svjesno prevedena iz starogrčke koma, što znači „dubok san“.

Koma nije neovisna bolest, ona je ozbiljna komplikacija središnjeg živčanog sustava, koja se temelji na oštećenju živčanih putova. Moždana kora opaža signale o okolnom svijetu ne izravno, nego kroz retikularnu formaciju. Prolazi kroz cijeli mozak i filter je koji sistematizira i prolazi kroz sebe živčane impulse. Ako su stanice retikularne formacije oštećene, viši dio mozga gubi vezu s vanjskim svijetom. Osoba pada u stanje zvano koma.

Živčana vlakna retikularne formacije mogu biti oštećena i izravno fizičkim sredstvima i djelovanjem raznih kemikalija. Fizička oštećenja mogu nastati u uvjetima kao što su moždani udar, trauma (rana od metka, modrica, krvarenje). Kemijski spojevi koji uzrokuju oštećenje živčanih stanica retikularne formacije podijeljeni su u 2 tipa: 1) unutarnji, koji su metabolički produkti i nastaju kao posljedica bolesti unutarnjih organa; 2) vanjske, koje ulaze u tijelo izvana.

Unutarnji štetni čimbenici su: smanjeni sadržaj kisika u krvi (hipoksija), visoka ili niska razina glukoze i acetonskih tijela (s dijabetesom), amonijak (s teškim bolestima jetre). Vanjska intoksikacija živčanog sustava može se dogoditi s predoziranjem opojnih droga, tabletama za spavanje, trovanjem neurotropnim otrovima, izloženosti bakterijskim toksinima u zaraznim bolestima.

Poseban štetan čimbenik koji kombinira znakove fizičkog i kemijskog oštećenja retikularne formacije je povećanje intrakranijalnog tlaka. Pojavljuje se kod traumatskih ozljeda mozga, tumora središnjeg živčanog sustava.

Tko se može svrstati u dvije skupine kriterija: 1) ovisno o uzroku koji je uzrokovao; 2) stupanj depresije svijesti. Zavisno od uzroka, koma se dijeli na sljedeće vrste: traumatske (s ozljedama glave), epileptički (komplikacija epileptičkog statusa), apopleksija (posljedica moždanog udara), meningealni (razvijajući se kao posljedica meningitisa), tumor (masovno stvaranje mozga i lubanje). ), endokrini (sa smanjenjem funkcije štitnjače, dijabetes mellitus), toksični (s renalnim i jetrenim zatajenjem).

Međutim, ovo odvajanje se često ne koristi u neurologiji, jer ne odražava stvarno stanje pacijenta. Razvrstavanje koma po težini oštećenja svijesti - ljeskarska ljestvica - postalo je raširenije. Na temelju toga, lako je utvrditi težinu bolesnikovog stanja, izgraditi shemu hitnih medicinskih mjera i predvidjeti ishod bolesti. U središtu ljeskarske ljestvice je kumulativna procjena tri pokazatelja pacijenta: govor, prisutnost pokreta, otvaranje očiju. Bodovi se dodjeljuju ovisno o stupnju njihove povrede. Prema njihovoj sumi, procjenjuje se razina svijesti pacijenta: 15 - jasna svijest; 14–13 - umjereno omamljivanje; 12-10 - duboko omamljivanje; 9-8 - spoor; 7 ili manje - koma.

Prema drugoj klasifikaciji, koju uglavnom koriste resuscitatori, koma je podijeljena na 5 stupnjeva: precoma; koma I (u domaćoj medicinskoj literaturi se naziva stupor); koma II (stupor); koma III (atonična); koma IV (previsoka).

Kao što je već napomenuto, najvažniji simptomi kome, koji su karakteristični za bilo koju vrstu kome, je potpuni nedostatak pacijentovog kontakta s vanjskim svijetom i odsustvo mentalne aktivnosti. Preostale kliničke manifestacije razlikovat će se ovisno o uzroku oštećenja mozga.

Tjelesna temperatura Koma uzrokovana pregrijavanjem, karakterizirana visokom tjelesnom temperaturom do 42-43 ° C i suhom kožom. Trovanje alkoholom i hipnoticima, naprotiv, popraćeno je hipotermijom (tjelesna temperatura 32-34 ° C).

Brzina disanja. Sporo disanje se događa s komom iz hipotiroidizma (niske razine hormona štitnjače), trovanjem tabletama za spavanje ili lijekovima iz skupine morfina. Duboki respiratorni pokreti karakteristični su za komatozno stanje u pozadini bakterijske intoksikacije kod teške upale pluća, kao i za tumore mozga i acidozu uzrokovane nekontroliranim diabetes mellitusom ili zatajenjem bubrega.

Pritisak i broj otkucaja srca. Bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca u minuti) govori o komi koja se javlja na pozadini akutne patologije srca, a kombinacija tahikardije (povećanje broja otkucaja srca) s visokim krvnim tlakom ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka.

Arterijska hipertenzija karakteristična je za bolesnike u komi koji su se dogodili na pozadini moždanog udara. Nizak tlak nastaje kada je dijabetička koma, trovanje hipnoticima, masovno unutarnje krvarenje, infarkt miokarda.

Boja kože. Trešnja crvena koža razvija se s trovanjem ugljičnim monoksidom. Plavi vrhovi prstiju i nazolabijalni trokut pokazuju nizak sadržaj kisika u krvi (na primjer, za vrijeme gušenja). Modrice, krvarenje iz ušiju i nosa, modrice u obliku čaša oko očiju karakteristične su za komu, koja se razvila na pozadini traumatske ozljede mozga. Izražena blijeda koža ukazuje na komatozno stanje zbog velikog gubitka krvi.

Kontakt s drugima. Sopom i laganom komom moguće su nenamjerne vokalizacije - izrada različitih zvukova kod pacijenata, što služi kao povoljan prognostički znak. Kako se koma produbljuje, sposobnost izgovaranja zvukova nestaje.

Grimase, refleksna ručna povlačenja kao odgovor na bol karakteristična su za laganu komu.

Kada postavlja dijagnozu kome, neurolog istodobno rješava 2 zadatka: 1) otkrivanje uzroka koji je doveo do kome; 2) izravna dijagnoza kome i njezino razlikovanje od drugih sličnih stanja.

Otkrijte razloge zbog kojih bolesnik pomaže u anketi rođaka ili prolaznika pacijenta. Time se razjašnjava je li pacijent imao prijašnje pritužbe, kronične bolesti srca, krvnih žila, endokrinih organa. Svjedoci se pitaju je li pacijent koristio lijek, jesu li pored njega pronađeni prazni mjehurići ili staklenke.

Važna je brzina razvoja simptoma i starost pacijenta. Koma, koja je nastala kod mladih ljudi na pozadini potpunog zdravlja, najčešće ukazuje na trovanje opojnim drogama, tabletama za spavanje. A kod starijih bolesnika s popratnim bolestima srca i krvnih žila vjerojatno će se razviti koma na pozadini moždanog udara ili srčanog udara.

Inspekcija pomaže u utvrđivanju navodnog uzroka kome. Razina krvnog tlaka, puls, respiratorni pokreti, karakteristične modrice, loš dah, tragovi injekcija, tjelesna temperatura - to su znakovi koji pomažu liječniku u dijagnosticiranju ispravne dijagnoze.

Posebnu pozornost treba posvetiti položaju pacijenta. Nagnuta glava s visokim tonusom mišića vrata ukazuje na nadraženost membrane mozga, koja se javlja tijekom krvarenja, meningitisa. Spazmi cijelog tijela ili pojedinih mišića mogu se pojaviti ako je uzrok koma status epilepticus, eklampsija (kod trudnica). Flaccidna paraliza udova ukazuje na moždani udar, a potpuni izostanak refleksa ukazuje na duboko oštećenje velike površine korteksa i kičmene moždine.

Najvažnija u diferencijalnoj dijagnozi kome iz drugih stanja oslabljene svijesti je proučavanje pacijentove sposobnosti da otvori oči na zvuk i nadraživanje boli. Ako se reakcija na zvuk i bol manifestira u obliku proizvoljnog otvaranja očiju, onda to nije koma. Ako pacijent, unatoč svim naporima liječnika, ne otvori oči, stanje se smatra komatom.

Reakcija učenika na svjetlo podložna je pažljivom proučavanju. Njegove značajke ne samo da pomažu u utvrđivanju procijenjenog mjesta nastanka oštećenja u mozgu, već i indirektno ukazuju na uzrok kome. Osim toga, refleks zjenice je pouzdan prognostički znak.

Uske zjenice (učeničke točke) koje ne reagiraju na svjetlo karakteristične su za trovanje alkoholom i opojnim drogama. Različiti promjeri zjenica u lijevoj i desnoj oči ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka. Široki učenici - znak oštećenja srednjeg mozga. Ekspanzija promjera zjenica oba oka, zajedno s potpunim odsustvom njihove reakcije na svjetlo, karakteristična je za transcendentalnu komu i izrazito je nepovoljan znak koji ukazuje na brzu smrt mozga.

Moderne tehnologije u medicini učinile su instrumentalnu dijagnozu uzroka kome jedan od prvih postupaka za prijem bilo kojeg bolesnika s oslabljenom sviješću. Izvođenje kompjutorske tomografije (CT mozga) ili MRI (magnetska rezonancija) omogućuje vam da odredite strukturne promjene u mozgu, prisutnost volumnih lezija, znakove povećanog intrakranijalnog tlaka. Na temelju slika, donosi se odluka o metodama liječenja: konzervativnoj ili hitnoj operaciji.

Ako nije moguće izvršiti CT ili MRI, pacijent bi trebao imati radiografiju lubanje i kralježnice u nekoliko projekcija.

Biokemijska analiza krvi pomaže potvrditi ili poricati metaboličku (metabolički neuspjeh) prirodu komatnog stanja. Hitno određivanje razine glukoze, ureje, amonijaka u krvi. Također je određen omjer plinova u krvi i osnovnih elektrolita (kalijevi ioni, natrij, klor).

Ako rezultati CT i MRI ukazuju na to da nema razloga za dio središnjeg živčanog sustava koji može uvesti pacijenta u komu, obavljaju se krvne pretrage za hormone (inzulin, hormone nadbubrežne žlijezde, štitnjače), toksične tvari (lijekovi, hipnotici, antidepresivi), kulturu bakterijske krvi, Najvažnija studija koja pomaže razlikovati vrste elektroencefalografije (EEG). Na njegovoj provedbi vrši se registracija električnih potencijala mozga, čija procjena dopušta razlikovanje kome uzrokuje tumor na mozgu, krvarenje ili trovanje.

Liječenje komom treba provoditi u dva smjera: 1) održavanje vitalnih funkcija pacijenta i sprečavanje smrti mozga; 2) borba s glavnim razlogom koji je uzrokovao razvoj ove države.

Održavanje vitalnih funkcija počinje u ambulanti na putu do bolnice i provodi se svim pacijentima u komi prije nego što se dobiju rezultati pregleda. To uključuje održavanje dišnog puta (ravnanje zatvorenog jezika, čišćenje usta i nosne šupljine od povraćanja, maska ​​s kisikom, umetanje cijevi za disanje), normalna cirkulacija krvi (davanje antiaritmičkih lijekova, lijekovi koji normaliziraju pritisak, zatvorena masaža srca). U jedinici intenzivne njege, ako je potrebno, pacijent je povezan s ventilatorom.

Uvođenje antikonvulzivnih lijekova u prisutnosti napadaja, obvezna intravenska infuzija glukoze, normalizacija tjelesne temperature pacijenta (pokrivanje i pokrivanje grijača tijekom hipotermije ili borba protiv groznice), ispiranje želuca u slučaju sumnje na trovanje drogama.

Druga faza liječenja provodi se nakon detaljnog pregleda, a daljnja medicinska taktika ovisi o glavnom uzroku koji je izazvao komu. Ako se radi o traumi, tumoru mozga, intrakranijalnom hematomu, tada se provodi hitna kirurška intervencija. Kada se otkrije dijabetička koma, razine šećera i inzulina uzimaju se pod kontrolu. Ako je uzrok zatajenje bubrega, indicirana je hemodijaliza.

Prognoza za komu u potpunosti ovisi o stupnju oštećenja moždanih struktura i uzrocima koji uzrokuju. U medicinskoj literaturi, šanse pacijenta za izlazak iz kome se smatraju: s precomom, komom I - povoljnom, potpuni oporavak je moguć bez ostataka; koma II i III - sumnjivo, to jest, postoji vjerojatnost oporavka i smrti; koma IV - nepovoljna, u većini slučajeva završava smrću pacijenta.

Preventivne mjere svodi se na ranu dijagnozu patološkog procesa, imenovanje ispravnih metoda liječenja i pravodobnu korekciju stanja koja mogu uzrokovati razvoj kome.

Priručnik o bolestima

Nervozne bolesti

Najnovije vijesti

• © 2018 Ljepota i medicina

samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

Izvor: ozbiljan tijek - uzroci razvoja, liječenje, reanimacija

Teška upala pluća, čak i uz pravodobno i adekvatno liječenje, često ima nepovoljan ishod. Visoka prevalencija, širenje spektra patogena, pojava takvih oblika kao teški akutni respiratorni sindrom, čine pneumoniju jednom od najčešće raspravljanih tema u medicini.

Kasni posjet liječniku, teška dijagnoza, učestalo samo-liječenje dovodi do činjenice da je samo u 9% bolesnika upala pluća potpuno razriješena u roku od 3 tjedna. Ostali su zabilježili dugotrajan tijek, prisutnost komplikacija, prijelaz u kronični oblik.

Teška upala pluća je poseban oblik upale pluća, koja se očituje značajnim respiratornim zatajenjem, teškom sepsom i infektivnim šokom, često obilježenim lošom prognozom i zahtijeva hitno liječenje u intenzivnoj njezi.

Razvoj teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima:

• značajke patogena;
• početno stanje imunološkog sustava i pridružene bolesti;
• uvjeti za razvoj upale pluća;
• pravovremenost ispravne dijagnoze;
• imenovanje potpunog tretmana.

Glavni uzroci teške upale pluća su:

Najopasniji su gram-negativni mikroorganizmi, osobito Pseudomonas aeruginosa. Učestalost smrti u identificiranju ovih patogena doseže 60%. U zimi, do 5% teških oblika tečaja su uzrokovane virusnom upalom pluća.

Tijek upale pluća i taktike liječenja ovise o prisutnosti komplikacija. Sljedeće su najznačajnije:

1. Akutna respiratorna insuficijencija;
2. Eksudativni pleuritis i empiem;
3. čir;
4. Sindrom akutne upale dišnog sustava;
5. sepsa;
6. Infektivni i toksični šok.

Najvažniji kriterij je prisutnost i ozbiljnost respiratornog zatajenja, koje prati tešku upalu pluća u 85% slučajeva. Njegova akutna faza može se razviti unutar nekoliko sati od početka upale pluća, koja zahtijeva trenutnu mehaničku ventilaciju. Patogenetski mehanizmi povezani s hipoksijom tkiva zbog narušene izmjene plina u alveolama.

Pleuritis i apscesi produljuju vrijeme uzimanja antibiotika i mogu uzrokovati infektivne komplikacije. Razvijanje sepse, koja je generalizirani odgovor na upalu, dovodi do multiorganskog neuspjeha.

Glavni znakovi sepse su sljedeći:

• vrućica iznad 38 ° C ili ispod 36 ° C;
• tahikardija veća od 90 otkucaja u minuti;
• brzo disanje više od 24 djelovanja u minuti;
• broj leukocita u krvi više od 12 x 10 / l ili manji od 4 x 10 / l;
• otkrivanje bakterija u krvi (uočeno u 30% opažanja).

Smanjeni krvni tlak, nastavak kršenja svih organa, povećana intoksikacija tijekom liječenja ukazuje na razvoj septičkog šoka.

Infektivni toksični šok - sindrom povezan s akutnom vaskularnom insuficijencijom razvija se kod pacijenata kao posljedica toksičnih učinaka patogena na zidovima krvnih žila. Dolazi do vaskularne dilatacije, smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje dotok krvi u tkiva, što dovodi do višestrukog otkazivanja.

Manifestacije infektivnog i toksičnog šoka:

1. teška slabost;
2. tinitus;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. lupanje srca;
6. kratak dah;
7. hladan znoj;
8. teška bljedilo;
9. cijanoza;
10. tahikardija;
11. smanjenje tlaka;
12. filamentozni puls.

U teškim slučajevima, s infektivnim komplikacijama svijesti je poremećena, sve do kaše i kome.

Sindrom višestrukog zatajenja organa je terminalna faza progresije upalnog odgovora i često uzrokuje smrt pacijenata na intenzivnoj njezi. Sindrom se odlikuje smanjenom funkcijom dvaju ili više organa i sustava, najčešće bubrega, središnjeg živčanog sustava i jetre. Poraz jednog od sustava na pozadini sepse povećava rizik od smrti za 15-20%.

Glavni sindromi koji čine kliničku sliku upale pluća su sljedeći:

• intoksikacija;
• oštećenje respiratornog trakta;
• upalna infiltracija plućnog tkiva;
• iritacija pleure;
• pleuralni izljev;
• atelektaza;
• akutna respiratorna insuficijencija;

Objektivna procjena težine upale pluća potrebna je za određivanje taktike liječenja bolesnika, pitanje hospitalizacije u plućnim bolnicama ili u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Postoji nekoliko skala, gdje se, ovisno o rezultatu, određuje težina tijeka bolesti. Obilježja uzimaju u obzir ne samo sindrome upale pluća, nego i dob, spol, komorbiditete, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Glavna pitanja nakon dijagnoze, to je: gdje provesti daljnje liječenje upale pluća, da li je potrebna hospitalizacija u bolnici ili jedinici intenzivne njege.

Kriteriji koji zahtijevaju obveznu hospitalizaciju zbog upale pluća uključuju:

• starije od 65 godina;
• kronične bolesti koje onesposobljavaju;
• ovisnost o drogama, alkoholizam;
• imunodeficijencije;
• neučinkovitost antibiotske terapije;
• smanjenje razine svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• značajan pleuralni izljev;
• masivne lezije;

Kriteriji koji zahtijevaju liječenje u jedinici intenzivne njege:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• pad tlaka;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

Prognoza teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali glavna su pravodobna dijagnoza i liječenje, stoga odmah trebate posjetiti liječnika s prvim simptomima.

Prije dvije godine zimi moja žena je imala loš kašalj. Otišla sam u drugi grad na službeno putovanje, a telefonom čujem nešto što tamo nije dobro. On je počeo inzistirati na tome da njegova supruga ode na recepciju, odbila je "dobiti neki lijek, sve će biti u redu za kašalj". Zove se mama, ona je liječnica. Radio je, poslao svoju ženu na recepciju, dijagnozu bilateralne upale pluća. Stigli smo, pa, odmah je liječenje u redu. Ali sada, ako čujem takav kašalj od nekoga, odmah počinjem slati osobu u bolnicu, ne smijete se šaliti s upalom pluća.

Ležim s upalom pluća svakog proljeća u bolnici, uglavnom s lijeve strane. Strašno, naravno, ali imunitet je slab, često se prehladim. Za svaki kihanje poslan na pregled, želio bih već vezati, ali to ne radi. Stopala za prehladu i sve ide u pluća, + astma, alergičan sam.

Vjerujte mi, bolje vam je dati injekcije u bolnicu, a one će sve zagrijati nego odgoditi samoliječenje. Dalje - komplikacije i pojačan proces upale, temperature i depresije. Ne šalite se s bolešću, inače će se loše završiti. Razmislite o svom zdravlju, ljudima. Pazite na sebe.

Dobro došli! Pitanje na temu, liječenje upale pluća! Takva situacija, rođak je hospitaliziran s teškom upalom pluća, nalazi se pod umjetnom opremom za održavanje života! Liječnik je rekao da je 80% pluća oštećeno, stanje je ozbiljno. Kako možemo pomoći vlastitim? Recite mi...

Dobar dan, Alexey. Suosjećajte s vama i vašim rođakom. Možete mu pomoći razgovorom sa svojim liječnikom o lijekovima koji možda nisu u bolnici. U pravilu, liječnici kažu: "Imamo sve" Ali stvarnost života i naše zdravstvene zaštite su takve da pružanje bolnica nije na najvišoj razini. Čak i kod plućnih lezija od 80% plućnog tkiva, može se očekivati ​​povoljan ishod. Nakon ekstubiranja pacijenta, možete učiniti više za njega.

Dobro došli! Možete li mi, molim vas, reći kako je stanje vašeg rođaka? Činjenica je da je moj brat zbog takve bolesti pao u komu i bio pod umjetnim

pparatom bez svijesti. Sooooo, preklinjem vas da mi odgovorite, osoba će mu se osjetiti

Je li moguće umrijeti od upale pluća

Što ako se nakon upale pluća ponovno razbolite

Temperatura repa nakon liječenja upale pluća

Sve informacije na stranicama prikazane su samo u informativne svrhe. Prije primjene bilo koje preporuke obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

©, medicinski portal o bolestima dišnog sustava Pneumonija.ru

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje podataka s web-lokacije bez navođenja aktivne veze na njega.

Izvor: žestoko obilježeno sljedećim specifičnim simptomima:

• - povećanje tjelesne temperature na 39 ° C i više;
• - brzo disanje preko 30 epizoda u minuti;
• - izraženi simptomi opijenosti: slabost, nedostatak apetita, zimica, tahikardija.
• - oslabljena svijest: zablude, halucinacije;
• - Jačanje zatajenja srca, aritmije;
• - cijanoza kože.
• u

Upalni proces u ovom slučaju je opsežan i utječe na oba pluća, čime se razvija teška bilateralna upala pluća.

Specifični kriteriji za tešku upalu pluća prema rezultatima testova krvi:

U istraživanju opće leukocitne formule uočeno je izraženo smanjenje limfocita i eozinofila.

Bilateralna upala pluća, teška forma prepuna je ozbiljnih komplikacija, koje su uzroci smrti:

Čimbenici rizika od kojih se razvija ozbiljno stanje upale pluća i vjerojatnost povećanja smrti su:

1. KOPB je kronična bolest bronha, uzrokovana utjecajem vanjskih utjecaja (pušenje, štetni profesionalni čimbenici);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja uzrokovana nedostatkom bubrega, srca, jetre;
4. alkoholizam;
5. Dob preko 65 godina;
6. Poremećaj gutanja.

Teška upala pluća u djece često se razvija u pozadini

Međutim, glavni razlog za razvoj teške pneumonije stečene u zajednici je podcjenjivanje ozbiljnosti bolesnikovog stanja u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Liječenje teške upale pluća provodi se u bolnici s hospitalizacijom pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Prije svega, provodi se hitna terapija s ciljem uklanjanja sindroma koji ugrožavaju život pacijenta.

Ako se dijagnosticira teška upala pluća, provodi se reanimacija za komplikacije kao što su:

1. U akutnoj respiratornoj insuficijenciji prikazana je intubacija dušnika kod teške upale pluća, prijenos bolesnika na umjetnu ventilaciju pluća, sanacijska sanacija traheje i bronha.
2. U toksičnom šoku uzrokovanom dijagnozom teške upale pluća, reanimacija uključuje i infuzijsku terapiju.
3. Kod bronho-opstruktivnog sindroma, kada postaje nemoguće ili teško disati s upalom pluća, provodi se terapija kisikom, usmjerena na kontinuiranu opskrbu kisikom.

Intenzivnu terapiju teške upale pluća obavljaju:

Antibiotici za tešku upalu pluća daju se intravenozno, u ovom slučaju cefalosporini 3. generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") i makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Ako je teška upala pluća popraćena teškim bolnim sindromom, dopušteno je intramuskularno davanje lijekova protiv bolova (diklofenak, ibuprofen).

Prema tome, liječenje teške upale pluća u odraslih uključuje:

Daljnje preporuke za tešku upalu pluća, liječenje se provodi u skladu s tijekom bolesti.

Uspješnim liječenjem, kako bi se izbjegle ponavljajuće epizode upale pluća, preporučuje se naknadno cijepljenje s pneumokoknim cjepivima i cjepivom protiv gripe.

Nakon bolesti potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije, budući da je teško disati nakon upale pluća, zbog oštećenja pluća i djelomičnog oštećenja njihove funkcije.

Jačanje pluća treba koristiti posebne vježbe disanja.

Sudeći prema mišljenju ljudi koji su imali upalu pluća i srodnicima bolesnika koji su imali tešku upalu pluća, prognoza izravno ovisi o dobi pacijenta i stanju njegovog imuniteta.

Najčešće teška bilateralna upala pluća je fatalna za osobe u dobi za umirovljenje s poviješću endokrinih i drugih kroničnih bolesti.

Izvor: pneumonija (jedna vrsta upale pluća) razvija se prije hospitalizacije u medicinskoj ustanovi ili u prvih 48 sati od sata hospitalizacije. Stopa smrtnosti kod mladih u ranoj dobi kreće se od 1 do 3%, s teškom plućnom bolesti koja se stječe u zajednicu, ona se povećava na 15-30% kod starijih i senilnih osoba.

U tipičnim slučajevima, upala pluća počinje akutno, osoba ima suhi neproduktivni kašalj, tjelesna temperatura raste, bolesnik primjećuje kratkoću daha, bol pri disanju (bol u pleuri), liječnici bilješe krepitiranje, sitno hripanje.

Takvi se događaji održavaju:

• Potpuna krvna slika;
• Radiografija prsnog koša u dvije projekcije;
• Biokemijska analiza krvi - kreatinin, urea, elektroliti, enzimi jetre;
• Ispitivanje plinova arterijske krvi (s teškom bolešću): svaki dan do normalizacije pokazatelja;
• Kultura sputuma za izoliranje patogena i procjenu njegove osjetljivosti na antibiotike;
• Mikrobiološka dijagnostika: mikroskopija razmaza Gram;
• PCR za respiratorne viruse i atipične patogene;
• U teškim slučajevima pneumonije u ljudi stečene u zajednici: studija o kulturi krvi, po mogućnosti prije početka terapije antibioticima;
• Dijagnoza tuberkuloze.

Kako bi pacijenta prebacili u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu, ili razumno odbili transfer, liječnici koriste modificiranu skalu Britanskog torakalnog društva CURB-65:

Dušik uree u krvi> 7 mmol / l

Brzina disanja (RR) je jednaka ili veća od 30 / min

Dijastolički krvni tlak je jednak ili manji od 60 mm Hg. Čl. ili sistolički krvni tlak (92%), morate primijeniti neku vrstu respiratorne potpore. Nadalje imenuje najučinkovitiju antibiotsku terapiju.

Kao početna terapija pacijentu se često propisuje vankomicin + meropenem + makrolid. Druga mogućnost: iv ceftaroline fosamil + makrolid. Ceftarolin (Zinforo) svrstava se među predstavnike 5. generacije cefalosporina, a utječe na meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA).

Neki stručnjaci predlažu korištenje posljednje dvije gore spomenute kombinacije iz razloga što ne postoji zadovoljstvo rezultatima liječenja teške upale pluća primjenom tradicionalnih shema antibakterijske terapije - stopa smrtnosti je vrlo visoka. Liječnici sugeriraju da bi predložena kombinacija trebala osigurati maksimalnu učinkovitost liječenja antibioticima.

Važno je napomenuti da u osnovi vrijeme za promjenu antibiotika u slučaju neučinkovitosti početka antibiotske terapije za ovaj oblik upale pluća još uvijek nije liječnik. U manje ozbiljnim slučajevima postupite prema sljedećim pravilima:

• U slučaju teške pneumonije stečene u zajednici, hitno je potrebno propisati antibiotike; kašnjenje u imenovanju za 4 sata ili više značajno smanjuje šanse osobe za uspješan oporavak i pogoršava posljedice;
• Za početak terapije odabrani su uglavnom intravenozni cefalosporini treće generacije (cefotaksim, ceftriakson) ili penicilini zaštićeni inhibitorima (klavulanat / amoksicilin), kombinirajući ih s makrolidima za intravenozno davanje (spiramicin, klaritromicin, azitromicin). Eritromicin danas stručnjaci se ne preporuča koristiti u liječenju VP;
• Jako se ne preporuča primjena monoterapije (liječenje jednim lijekom) fluorokinolona, ​​uključujući dišne, u liječenju CAP-a, bez obzira na težinu.

Danas se ne može nazvati razlogom niske učinkovitosti levofloksacina (Tavanica). Ne tako davno, ovo je promatranje potvrđeno studijom koja je procijenila učinkovitost respiratornih fluorokinolona i kombinaciju beta-laktama i makrolida u liječenju teške CAP s septičkim šokom. Kombinirana terapija dala je mnogo veći željeni učinak.

U početnom liječenju, fluorokinoloni se mogu propisati kao drugi lijek ako ste alergični na beta-laktame ili makrolide. Važno je podsjetiti da je opisani pristup u suprotnosti s preporukama za liječenje interno raseljenih osoba ruskog respiratornog društva, gdje se respiratorni fluorokinoloni smatraju optimalnim izborom lijeka za početak terapije za mnoge kategorije pacijenata. No, to je vrlo blizu zajedničkim preporukama Chest Societa i Odjela za plućnu medicinu, National College of Chest Physicians Indian.

Također, liječnici trebaju uzeti u obzir slabu kvalitetu i krivotvorenje antibakterijskih sredstava. Stoga je iz tih razloga optimalno dati prednost kombiniranom antibakterijskom tretmanu.

Do danas nema dokaza o korisnosti propisivanja antihistaminika, biogenih stimulansa, imunomodulatora (uključujući faktor stimulacije granulocitne kolonije), vitamina, kao i dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova i ne-narkotičnih analgetika za CAP.

Ne preporučuje se propisivanje svježe zamrznute plazme ako nema klinički značajne koagulopatije, kao i kortikosteroida (ako osoba nema septički šok). Makrolidni antibiotici s poboljšanim farmakokinetičkim svojstvima, kao što su azitromicin, klaritromicin, spiramicin, moksifloksacin, trebali bi biti preferirani.

Vrlo često u Rusiji i Ukrajini liječnici uključuju metronidazol u početnoj antibakterijskoj terapiji. Zapravo, njegovo imenovanje ima svoje značenje samo za aspiracijsku pneumoniju ili apsces pluća. Ne preporučuje se propisivanje cefazolina za početno antibakterijsko liječenje, lijekove iz skupine tetraciklina (uključujući tigeciklin), klindamicin, ceftazidim, linkomicin - učinkovitost ove skupine lijekova za VP je preniska.

Kriterij za dijagnozu bolničke (nozokomijalne) pneumonije (NP): razvija se nakon 48 sati (2 dana) nakon hospitalizacije. Stopa smrtnosti u ovom stanju je 20-50%.

Za uspješno liječenje vrlo je važno da liječnik što prije uspostavi etiološku dijagnozu. Mnogi od tih pacijenata su u kontroliranom disanju, što olakšava dobivanje materijala za mikrobiološke studije putem aspiracije endotrahela. Najčešći uzročnici NP su aerobni gram (-) mikroorganizmi - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Gram (+) meticilin-rezistentni sojevi Staphylococcus aureus (MRSA) koji pripadaju gram (+) bakterijama su vrlo često izolirani.

U novije vrijeme polirezistentni mikroorganizmi postaju sve češći: Burkholderia cepacia i Stenotrophomonas maltophilia. U čestim slučajevima bolest uzrokuje nekoliko ovih patogena. Mikroorganizmi koji nemaju etiološki značaj u NP u bolesnika bez imunodeficijencije uključuju Enterococcus spp., Streptococcus viridans, Neisseria spp., Koagulaza-negativne stafilokoke, gljivice.

Izbor početne antibiotske terapije je posebna tablica koju koriste liječnici.

Održavaju se prije nego pacijent napusti ozbiljno stanje. Liječenje treba biti usmjereno na postizanje sljedećih parametara homeostaze:

• Petsomm rt. Članak;
• PaO2> 70 mmHg Čl., I RaS02 u granicama od mm Hg. Članak;
• Razina glukoze u krvi iznosi 3,4-10 mmol / l;
• Zasićenje hemoglobina miješane venske krvi s kisikom (ScvO2)> 70%;
• Osmolarosm / L;
• Natrijev krovimol / l;
• Laktat manji od 2 mmol / l;
• Hematokrit> 30%, Hb> 80 g po litri;
• Diureza je veća od 0,5 ml / kg / h.

Kontinuirana infuzija antibiotika

Kako bi se uštedjeli antibiotici, s umjerenom ili teškom pneumonijom stečenom u zajednici, mogu se primijeniti kontinuiranom infuzijom. Također, ova metoda u nekim slučajevima smanjuje vjerojatnost pojave patogenih rezistentnih oblika antimikrobne terapije (na primjer, meropenema).

U početku se u / u pauzu uvodi "punjenje doze". To je jedna doza. Nakon toga, preostali dio dnevne doze antibiotika ravnomjerno se primjenjuje tijekom dana u obliku kontinuirane infuzije. U sljedećim danima, "doze punjenja" se ne koriste u većini slučajeva.

S ovim načinom primjene, procijenjena dnevna doza liječnika antibiotika smanjuje se za oko 30%. Ovaj način davanja antibiotika ne utječe na ishod (u usporedbi s tradicionalnim načinom primjene). Fluorokinoloni, cotrimoksazol, aminoglikozidi, metronidazol se ne preporučuju za kontinuiranu primjenu, jer njihova učinkovitost izravno ovisi o koncentraciji lijeka u krvi i relativno je niska uz kontinuiranu primjenu.

Uz neučinkovitost započinjanja antibakterijske terapije (prema kliničkim pokazateljima i objektivnim kontrolnim podacima) provodi se njezina korekcija. U pravilu se propisuju antibiotici širokog spektra (ili njihova kombinacija) s baktericidnim djelovanjem.

U slučaju upale pluća blage i umjerene težine, ako su lijekovi bili neučinkoviti, mijenjaju se nakon 2-3 dana; s teškom upalom pluća - nakon radnog vremena. Kriteriji za prestanak liječenja antibioticima su: normalizacija temperature tijekom 3 dana, nestanak kliničke i regresije simptoma x-zraka.

Uz tešku pneumoniju stečenu u zajednici i uz bilo koji stupanj nozokomijalne pneumonije, daju se antibiotici IV. Za ekstremno tešku upalu pluća koriste se antibiotici u maksimalnim dozama. Ako ozbiljnost pacijentovog stanja zadovoljava kriterije za sepsu, treba je liječiti kao bolesnika sa sepsom. Terapija kisikom se propisuje većini osoba s dijagnozom teške upale pluća. Potrebno ga je izvesti dok se stanje ne stabilizira, dok se zasićenje krvi tijekom disanja zraka ne poveća> 90-92%.

Bolesnici s upalom pluća zahtijevaju dodatni unos tekućine (tjelesna temperatura je iznad normalnih vrijednosti, tahipnea - gubitak otprilike 24 sata dnevno), dok prekomjerni unos tekućine uzrokuje nakupljanje više tekućine u oštećenim plućima, a oksigenacija se pogoršava. Ne preporuča se svim bolesnicima s upalom pluća da prepišu intravensku infuzijsku terapiju, ako održava prihvatljivu razinu krvnog tlaka, sposobnost samostalnog uzimanja tekućine i hrane, nema oligurije. Vrijedi razmotriti: nema potrebe za primjenom otopina glukoze (ako nema hipoglikemije) i svježe zamrznute plazme (ako osoba nema klinički značajnu koagulopatiju).

U bolesnika s teškom upalom pluća treba koristiti dvostupanjski pristup:

1. Najprije provodite intenzivnu infuzijsku terapiju usmjerenu na rehidraciju i stabilizaciju hemodinamskih parametara, obnovu diureze. Potrebno je pacijenta upoznati s fiziološkom otopinom i, ako je potrebno, s otopinom albumina.

2. Ako se hemodinamika normalizira - provodi se konzervativno liječenje infuzije s naglaskom na održavanje dnevne ravnoteže.

Važno je koristiti minimalno invazivni oblik respiratorne potpore koji osigurava prihvatljiv stupanj oksigenacije. Bolje je održavati respiratornu aktivnost osobe. Sasvim uspješno, liječnici primjenjuju invazivne ili neinvazivne načine uz očuvanje spontane ventilacije: tlačnu potporu (PS) ili konstantni pozitivni tlak u dišnim putevima (CPAP).

U težim slučajevima preporučuju se načini u kojima se održava spontana respiratorna aktivnost, na primjer, dvofazni pozitivni tlak u dišnim putevima (BIPAP) ili sinkronizirana povremena obavezna ventilacija (SIMV). U teškim slučajevima bolje je provoditi mehaničku ventilaciju.

Za sedaciju: propofol, narkotički analgetici (fentanil, rjeđe - morfin), ketamin, natrijev hidroksibutirat. Da bi pacijent održao ritam budnosti blizu prirodnog, propofol treba davati noću - to će smanjiti učestalost delirija i spasiti lijek. Benzodiazepini uzrokuju slabost u mišićima i imaju dugi poluživot, tako da ih je bolje ne označiti kao sedatore.

Važno je zapamtiti: s upalom pluća, osobito u zajednici, što je umjetna ventilacija pluća dulja - lošiji su rezultati terapije. Liječnici moraju poduzeti sve moguće mjere kako bi pacijenta što prije prenijeli na spontano disanje. Liječnici vrlo često zlorabe ventilator. Primjerice, nakon aspiracije (trovanja, anestezije, itd.) Propisana je dugotrajna mehanička ventilacija, navodno radi profilakse, iako pacijent može samostalno osigurati disanje, bez podrške uređaja. U ovom slučaju, mehanička ventilacija povremeno povećava rizik od nepovoljnog ishoda bolesti.

Bolesnici s teškim respiratornim zatajenjem imaju veću vjerojatnost ulkusa stresa. Ovim je ljudima pokazano davanje inhibitora protonske pumpe (omeprazola) ili blokatora H2-histaminskih receptora (ranitidin).

Za prevenciju tromboze i plućne embolije kod osoba s teškom upalom pluća preporuča se propisivanje heparina male molekularne težine u profilaktičkoj dozi. Većina bolesnika s upalom pluća ne treba pripisivati ​​inhalaciju. No, kod pacijenata s viskoznim, teškim za iskašljavanje ispljuvkom, moguće je koristiti inhalaciju acetilcisteina 2-5 ml 20% otopine 3-4 puta dnevno ili mg furosemida dva ili tri puta dnevno.

U rijetkim slučajevima, uglavnom u bolesnika s kronično sniženom razinom svijesti (npr. S encefalopatijom) svijesti (TG-9-12 bodova) i oslabljenim refleksom kašlja, može se primijeniti mikrotekeostomija. Svakih 2 sata, liječnici moraju ubrizgati 5,0 - 0,9% otopinu natrijeva klorida u nju. U prisutnosti gnojnog sputuma - otopina natrijevog klorida se u pravilu zamijeni s 0,25% -tnom otopinom dioksidina.

Liječnici moraju uzeti u obzir da je upala pluća infektivna bolest, stoga treba pristupiti vlastitim sigurnosnim pitanjima s povećanom pažnjom.

Vruće teme

• Liječenje hemoroida Važno!
• Liječenje prostatitisa Važno!

Najnoviji postovi

Savjeti astrologa

Također u odjeljku

Instrumentalne metode istraživanja važne su u dijagnostici tuberkuloze. Među njima, najčešći endoskopski pregled bronhija.

Infekcija koronavirusa je akutna virusna bolest s primarnom lezijom gornjih dišnih putova, obično u obliku rinitisa ili gastrointestinalnog trakta prema tipu.

Pojava i tijek tuberkuloze ovisi o obilježjima patogena, reaktivnosti tijela i sanitarnim uvjetima. Moderno ime.

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Leptomeningitis je upala mekih i arahnoida. Arahnoiditis - upala.

Tifus - antroponotska akutna zarazna bolest s fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. Karakterizira ga limfna lezija.

Klinički encefalitis je akutna prirodno fokalna virusna infekcija s primarnom lezijom središnjeg živčanog sustava. Kratke povijesne informacije 30-ih godina.

Infekcija reovirusom je akutna antroponotska virusna bolest s primarnom lezijom gornjih dišnih putova i probavnog trakta. Kratke povijesne informacije.

Tuberkuloza je vrlo ozbiljna bolest, čija pojava može dovesti do razvoja niza komplikacija. Hemoptiza i plućna.

Salmoneloza je akutna zoonotska infekcija crijeva koju karakteriziraju oštećenja probavnog sustava s razvojem sindroma intoksikacije i vodenim elektrolitom.

Žuta groznica je akutna obvezna-prenosiva bolest s prirodnim žarištima iz skupine virusnih hemoragijskih groznica. Odnosi se na posebne.

Ostale usluge:

Nalazimo se na društvenim mrežama:

Naši partneri:

Kada koristite materijale s web-mjesta, potrebna je veza na stranicu.

Registrirani su zaštitni znak i zaštitni znak EUROLAB ™. Sva prava pridržana.

Kakve komplikacije mogu izazvati umjetna koma zbog upale pluća?

Pneumonija je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajnu i intenzivnu terapiju. Umjetna koma kod upale pluća pomaže u provedbi svih potrebnih medicinskih intervencija, minimiziranju komplikacija i disfunkcija drugih organa i sustava.

Ova se mjera primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima kada je njezina uporaba doista opravdana.

Osim toga, ova metoda se ponekad koristi umjesto anestezije kada je potrebno izvesti ozbiljne operacije ili druge kirurške zahvate. Smatra se da u ovom slučaju koma pomaže pacijentu da bolje prebaci sve manipulacije i izbjegne značajan gubitak krvi.

Uranjanje osobe u umjetnu (ili medicinsku) komu, kao i njegovo uklanjanje iz tog stanja, mora biti pod nadzorom stručnjaka. Tijekom čitavog razdoblja boravka osobe u tom stanju, on je pod nadzorom liječnika, a glavni vitalni znaci bilježe se posebnim uređajima.

U slučaju pogoršanja zdravlja ili neuspjeha bilo kojeg organa, osobi treba odmah pružiti hitnu pomoć. Ako nestabilno stanje traje duže od dopuštene vremenske norme, može dovesti do ozbiljnih poremećaja u vitalnim funkcijama tijela, gubitku kognitivnih sposobnosti ili smrti.

Umjetna koma je prisilno uvođenje osobe u komu uz pomoć lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav.

Najčešće se kao takvi koriste sorte barbiturata. Istovremeno, osoba je apsolutno nesvjesna, njegovi metabolički procesi su usporeni, refleksne funkcije su potpuno onemogućene.

Među glavnim pokazateljima, koji se uočavaju kod osobe koja je u medicinskoj komi, su:

• značajno smanjenje tjelesne temperature;
• snižavanje krvnog tlaka;
• prekid gastrointestinalnog trakta;
• potpuno opuštanje mišićnog tkiva i imobilizacija tijela;
• snažno smanjenje brzine otkucaja srca;
• usporavanje kretanja krvi kroz tijelo;
• nema reakcija na različite podražaje.

S obzirom na činjenicu da u takvom stanju, osoba može doživjeti nekrozu zbog nedostatka kisika u krvi, on se nužno spaja na ventilator - umjetno disanje. Tako se pluća neprestano pune posebnom mješavinom za disanje koja sadrži kisik. Pomaže u očuvanju vitalnih funkcija tijela.

Umjetna koma može trajati dovoljno dugo. Da bi osoba ostala u komi bez uzrokovanja nekroze i drugih negativnih posljedica, stalno se prate osnovne funkcije tijela. U svrhu praćenja vitalnih znakova koristi se posebna oprema. Potrebna je i stalna prisutnost liječnika u jedinici intenzivne njege.

Dijagnoza osobe koja se nalazi u umjetnoj komi provodi se sljedećim metodama:

• mjerenje intrakranijalnog tlaka za procjenu stanja mozga;
• test krvi iz jugularne vene za procjenu metabolizma u moždanom tkivu;
• mjerenje protoka lokalnih lasera za mjerenje mikrocirkulacije u mozgu;
• postupci pomoću vizualizacije (magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija itd.).

Sve ove mjere su obavezne, jer je koma dovoljno opasan za tijelo, kao što je proces uklanjanja osobe iz kome. Stoga je potrebno uložiti svaki napor da se sve funkcije tijela očuvaju u normalnom stanju.

Unatoč činjenici da je ova vrsta kome je medicinska i namjerno izazvana, dugotrajan boravak u ovom stanju može imati negativne posljedice. U slučaju umjetne kome s upalom pluća, obično nema ozbiljnih komplikacija. Budući da ova mjera nije povezana s teškim krvarenjem ili moždanim udarom, već se koristi za bolje liječenje, može se lako ukloniti bez negativnih posljedica. Međutim, nuspojave se još uvijek mogu pojaviti iu ovoj situaciji.

Zbog upotrebe umjetnog sustava za disanje, velika je šteta za dišni sustav. Glavni poremećaji koji mogu utjecati na dišni sustav nakon izlaska iz droge su:

• pneumotoraks;
• sužavanje dušnika;
• rane sluznice dušnika;
• tracheobronchitis;
• bronhijalna opstrukcija s adhezijama;
• fistule u stijenkama dušnika i jednjaka.

Osim poremećaja u dišnom sustavu, umjetna koma može dovesti do drugih patologija. Produžena koma može negativno utjecati na dotok krvi u unutarnje organe zbog smanjenog kretanja krvi kroz arterije. Može doći do zatajenja bubrega ili patologije probavnog trakta. Prenesena koma također može utjecati na psiho-emocionalno stanje i uzrokovati neuropsihijatrijske poremećaje.

Prisutnost i priroda komplikacija ovise o trajanju kome i razlogu zbog kojeg je osoba uronjena u nju. Ako je potreba za umjetnom komom uzrokovana teškim krvarenjem ili moždanim udarom, vjerojatnost komplikacija je veća nego kod upale pluća ili operacije.

Kada se pribjegava metodi umjetne kome, važno je zapamtiti da učinci ovog stanja mogu biti potpuno različiti i ponekad neočekivani. Postoji velika vjerojatnost da će se nanijeti nepopravljiva šteta na mozak, što će dovesti do gubitka kognitivnih sposobnosti ili čak smrti. Stoga, ako je moguće izbjeći ovu metodu, ona se mora koristiti.

Izvor: žestoko obilježeno sljedećim specifičnim simptomima:

• - povećanje tjelesne temperature na 39 ° C i više;
• - brzo disanje preko 30 epizoda u minuti;
• - izraženi simptomi opijenosti: slabost, nedostatak apetita, zimica, tahikardija.
• - oslabljena svijest: zablude, halucinacije;
• - Jačanje zatajenja srca, aritmije;
• - cijanoza kože.
• u

Upalni proces u ovom slučaju je opsežan i utječe na oba pluća, čime se razvija teška bilateralna upala pluća.

Specifični kriteriji za tešku upalu pluća prema rezultatima testova krvi:

U istraživanju opće leukocitne formule uočeno je izraženo smanjenje limfocita i eozinofila.

Bilateralna upala pluća, teška forma prepuna je ozbiljnih komplikacija, koje su uzroci smrti:

Čimbenici rizika od kojih se razvija ozbiljno stanje upale pluća i vjerojatnost povećanja smrti su:

1. KOPB je kronična bolest bronha, uzrokovana utjecajem vanjskih utjecaja (pušenje, štetni profesionalni čimbenici);
2. Diabetes mellitus;
3. Stanja uzrokovana nedostatkom bubrega, srca, jetre;
4. alkoholizam;
5. Dob preko 65 godina;
6. Poremećaj gutanja.

Teška upala pluća u djece često se razvija u pozadini

Međutim, glavni razlog za razvoj teške pneumonije stečene u zajednici je podcjenjivanje ozbiljnosti bolesnikovog stanja u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Liječenje teške upale pluća provodi se u bolnici s hospitalizacijom pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Prije svega, provodi se hitna terapija s ciljem uklanjanja sindroma koji ugrožavaju život pacijenta.

Ako se dijagnosticira teška upala pluća, provodi se reanimacija za komplikacije kao što su:

1. U akutnoj respiratornoj insuficijenciji prikazana je intubacija dušnika kod teške upale pluća, prijenos bolesnika na umjetnu ventilaciju pluća, sanacijska sanacija traheje i bronha.
2. U toksičnom šoku uzrokovanom dijagnozom teške upale pluća, reanimacija uključuje i infuzijsku terapiju.
3. Kod bronho-opstruktivnog sindroma, kada postaje nemoguće ili teško disati s upalom pluća, provodi se terapija kisikom, usmjerena na kontinuiranu opskrbu kisikom.

Intenzivnu terapiju teške upale pluća obavljaju:

Antibiotici za tešku upalu pluća daju se intravenozno, u ovom slučaju cefalosporini 3. generacije ("Claforan", "Longacef", "Fortum") i makrolidi (eritromicin, azitromicin, roksitromicin).

Ako je teška upala pluća popraćena teškim bolnim sindromom, dopušteno je intramuskularno davanje lijekova protiv bolova (diklofenak, ibuprofen).

Prema tome, liječenje teške upale pluća u odraslih uključuje:

Daljnje preporuke za tešku upalu pluća, liječenje se provodi u skladu s tijekom bolesti.

Uspješnim liječenjem, kako bi se izbjegle ponavljajuće epizode upale pluća, preporučuje se naknadno cijepljenje s pneumokoknim cjepivima i cjepivom protiv gripe.

Nakon bolesti potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije, budući da je teško disati nakon upale pluća, zbog oštećenja pluća i djelomičnog oštećenja njihove funkcije.

Jačanje pluća treba koristiti posebne vježbe disanja.

Sudeći prema mišljenju ljudi koji su imali upalu pluća i srodnicima bolesnika koji su imali tešku upalu pluća, prognoza izravno ovisi o dobi pacijenta i stanju njegovog imuniteta.

Najčešće teška bilateralna upala pluća je fatalna za osobe u dobi za umirovljenje s poviješću endokrinih i drugih kroničnih bolesti.

Izvor: oblik upale pluća, čak i uz pravodobno i adekvatno liječenje, često ima nepovoljan ishod. Visoka prevalencija, širenje spektra patogena, pojava takvih oblika kao teški akutni respiratorni sindrom, čine pneumoniju jednom od najčešće raspravljanih tema u medicini.

Kasni posjet liječniku, teška dijagnoza, učestalo samo-liječenje dovodi do činjenice da je samo u 9% bolesnika upala pluća potpuno razriješena u roku od 3 tjedna. Ostali su zabilježili dugotrajan tijek, prisutnost komplikacija, prijelaz u kronični oblik.

Teška upala pluća je poseban oblik upale pluća, koja se očituje značajnim respiratornim zatajenjem, teškom sepsom i infektivnim šokom, često obilježenim lošom prognozom i zahtijeva hitno liječenje u intenzivnoj njezi.

Razvoj teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima:

• značajke patogena;
• početno stanje imunološkog sustava i pridružene bolesti;
• uvjeti za razvoj upale pluća;
• pravovremenost ispravne dijagnoze;
• imenovanje potpunog tretmana.

Glavni uzroci teške upale pluća su:

Najopasniji su gram-negativni mikroorganizmi, osobito Pseudomonas aeruginosa. Učestalost smrti u identificiranju ovih patogena doseže 60%. U zimi, do 5% teških oblika tečaja su uzrokovane virusnom upalom pluća.

Tijek upale pluća i taktike liječenja ovise o prisutnosti komplikacija. Sljedeće su najznačajnije:

1. Akutna respiratorna insuficijencija;
2. Eksudativni pleuritis i empiem;
3. čir;
4. Sindrom akutne upale dišnog sustava;
5. sepsa;
6. Infektivni i toksični šok.

Najvažniji kriterij je prisutnost i ozbiljnost respiratornog zatajenja, koje prati tešku upalu pluća u 85% slučajeva. Njegova akutna faza može se razviti unutar nekoliko sati od početka upale pluća, koja zahtijeva trenutnu mehaničku ventilaciju. Patogenetski mehanizmi povezani s hipoksijom tkiva zbog narušene izmjene plina u alveolama.

Pleuritis i apscesi produljuju vrijeme uzimanja antibiotika i mogu uzrokovati infektivne komplikacije. Razvijanje sepse, koja je generalizirani odgovor na upalu, dovodi do multiorganskog neuspjeha.

Glavni znakovi sepse su sljedeći:

• vrućica iznad 38 ° C ili ispod 36 ° C;
• tahikardija veća od 90 otkucaja u minuti;
• brzo disanje više od 24 djelovanja u minuti;
• broj leukocita u krvi više od 12 x 10 / l ili manji od 4 x 10 / l;
• otkrivanje bakterija u krvi (uočeno u 30% opažanja).

Smanjeni krvni tlak, nastavak kršenja svih organa, povećana intoksikacija tijekom liječenja ukazuje na razvoj septičkog šoka.

Infektivni toksični šok - sindrom povezan s akutnom vaskularnom insuficijencijom razvija se kod pacijenata kao posljedica toksičnih učinaka patogena na zidovima krvnih žila. Dolazi do vaskularne dilatacije, smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi, smanjuje dotok krvi u tkiva, što dovodi do višestrukog otkazivanja.

Manifestacije infektivnog i toksičnog šoka:

1. teška slabost;
2. tinitus;
3. vrtoglavica;
4. mučnina;
5. lupanje srca;
6. kratak dah;
7. hladan znoj;
8. teška bljedilo;
9. cijanoza;
10. tahikardija;
11. smanjenje tlaka;
12. filamentozni puls.

U teškim slučajevima, s infektivnim komplikacijama svijesti je poremećena, sve do kaše i kome.

Sindrom višestrukog zatajenja organa je terminalna faza progresije upalnog odgovora i često uzrokuje smrt pacijenata na intenzivnoj njezi. Sindrom se odlikuje smanjenom funkcijom dvaju ili više organa i sustava, najčešće bubrega, središnjeg živčanog sustava i jetre. Poraz jednog od sustava na pozadini sepse povećava rizik od smrti za 15-20%.

Glavni sindromi koji čine kliničku sliku upale pluća su sljedeći:

• intoksikacija;
• oštećenje respiratornog trakta;
• upalna infiltracija plućnog tkiva;
• iritacija pleure;
• pleuralni izljev;
• atelektaza;
• akutna respiratorna insuficijencija;

Objektivna procjena težine upale pluća potrebna je za određivanje taktike liječenja bolesnika, pitanje hospitalizacije u plućnim bolnicama ili u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.

Postoji nekoliko skala, gdje se, ovisno o rezultatu, određuje težina tijeka bolesti. Obilježja uzimaju u obzir ne samo sindrome upale pluća, nego i dob, spol, komorbiditete, laboratorijske i instrumentalne podatke.

Glavna pitanja nakon dijagnoze, to je: gdje provesti daljnje liječenje upale pluća, da li je potrebna hospitalizacija u bolnici ili jedinici intenzivne njege.

Kriteriji koji zahtijevaju obveznu hospitalizaciju zbog upale pluća uključuju:

• starije od 65 godina;
• kronične bolesti koje onesposobljavaju;
• ovisnost o drogama, alkoholizam;
• imunodeficijencije;
• neučinkovitost antibiotske terapije;
• smanjenje razine svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• nestabilna hemodinamika;
• značajan pleuralni izljev;
• masivne lezije;

Kriteriji koji zahtijevaju liječenje u jedinici intenzivne njege:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• pad tlaka;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

Prognoza teške upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali glavna su pravodobna dijagnoza i liječenje, stoga odmah trebate posjetiti liječnika s prvim simptomima.

Prije dvije godine zimi moja žena je imala loš kašalj. Otišla sam u drugi grad na službeno putovanje, a telefonom čujem nešto što tamo nije dobro. On je počeo inzistirati na tome da njegova supruga ode na recepciju, odbila je "dobiti neki lijek, sve će biti u redu za kašalj". Zove se mama, ona je liječnica. Radio je, poslao svoju ženu na recepciju, dijagnozu bilateralne upale pluća. Stigli smo, pa, odmah je liječenje u redu. Ali sada, ako čujem takav kašalj od nekoga, odmah počinjem slati osobu u bolnicu, ne smijete se šaliti s upalom pluća.

Ležim s upalom pluća svakog proljeća u bolnici, uglavnom s lijeve strane. Strašno, naravno, ali imunitet je slab, često se prehladim. Za svaki kihanje poslan na pregled, želio bih već vezati, ali to ne radi. Stopala za prehladu i sve ide u pluća, + astma, alergičan sam.

Vjerujte mi, bolje vam je dati injekcije u bolnicu, a one će sve zagrijati nego odgoditi samoliječenje. Dalje - komplikacije i pojačan proces upale, temperature i depresije. Ne šalite se s bolešću, inače će se loše završiti. Razmislite o svom zdravlju, ljudima. Pazite na sebe.

Dobro došli! Pitanje na temu, liječenje upale pluća! Takva situacija, rođak je hospitaliziran s teškom upalom pluća, nalazi se pod umjetnom opremom za održavanje života! Liječnik je rekao da je 80% pluća oštećeno, stanje je ozbiljno. Kako možemo pomoći vlastitim? Recite mi...

Dobar dan, Alexey. Suosjećajte s vama i vašim rođakom. Možete mu pomoći razgovorom sa svojim liječnikom o lijekovima koji možda nisu u bolnici. U pravilu, liječnici kažu: "Imamo sve" Ali stvarnost života i naše zdravstvene zaštite su takve da pružanje bolnica nije na najvišoj razini. Čak i kod plućnih lezija od 80% plućnog tkiva, može se očekivati ​​povoljan ishod. Nakon ekstubiranja pacijenta, možete učiniti više za njega.

Je li moguće umrijeti od upale pluća

Što ako se nakon upale pluća ponovno razbolite

Temperatura repa nakon liječenja upale pluća

Sve informacije na stranicama prikazane su samo u informativne svrhe. Prije primjene bilo koje preporuke obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

©, medicinski portal o bolestima dišnog sustava Pneumonija.ru

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje podataka s web-lokacije bez navođenja aktivne veze na njega.

Izvor: prije svega opasan je zbog komplikacija uzrokovanih akutnom insuficijencijom dotoka krvi u mozak. Jedan od najčešćih učinaka hemoragičnog ili ishemijskog napada je razvoj zagušenja.

Moždani udar i upala pluća idu ruku pod ruku i uočeni su u gotovo polovici bolesnika s oštećenjem mozga. Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja apopleksije:

Najčešće, pneumonije nakon moždanog udara razvijaju se u ležajnim pacijentima. Međutim, apopleksija se također može pojaviti u bolesnika koji su zadržali određene motoričke funkcije.

Prognoza učinka upale pluća nakon moždanog udara ovisi o tome što je uzrokovalo poremećaj. Prema ICD-u, postoje dvije glavne vrste apopleksije.

• Aspiracijska upala pluća - razvija se uslijed ulaska komada hrane u respiratorni trakt čovjeka. Kao rezultat, zahvaćeni segment pluća prestaje raditi. Bakterije u respiratornom traktu izazivaju upalu.

Znaci aspiracijske pneumonije imaju manifestacije slične intoksikaciji ili trovanju tijela. Prvi simptom je bolan kašalj. Bazalna pneumonija je najteže dijagnosticirati, jer se upala širi na paramedistički prostor.

Najopasnije je kada se velike bronhijalne cijevi preklapaju s komadima hrane. Bolno je za pacijenta kašljati, a tijekom vremena se razvija i upala pluća s temperaturom.

Akumulacija viskozne i guste tekućine doprinosi širenju patogenih bakterija i razvoju gnojne upale pluća.

U oba slučaja, povrede dovode do potrebe za spajanjem na ventilator, tijekom cijelog razdoblja terapije lijekovima.

Liječenje stagnirajuće upale pluća u bolesnika s moždanim udarom koji se nalazi u krevetu ne počinje uvijek pravodobno. Rana dijagnoza oštećenja pluća poboljšava prognozu terapije. Teškoća u određivanju patoloških promjena često leži u činjenici da se prvi znaci stagnacije pogrešno pripisuju posljedicama moždanog udara.

• Potpuni ili djelomični gubitak respiratorne funkcije - potrebna je veza s ventilatorom, otežana je rehabilitacija pacijenta, jer oporavak zahtijeva normalnu opskrbu tijela kisikom.

Znaci opijenosti od ustajale pneumonije nemaju izražene manifestacije i nisu određeni kliničkim testovima krvi. Leukocitoza je ili potpuno odsutna ili je uočena u maloj mjeri.

Liječenje upale pluća u bolesnika s posteljom nakon moždanog udara otežano je zbog teškog stanja tijela. Važan dio tradicionalne terapije je uporaba preventivnih mjera ili prevencija razvoja komplikacija nakon oštećenja mozga.

Razumijevanje klinike kongestivne pneumonije i njezine patogeneze omogućilo je niz preventivnih mjera osmišljenih kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa. Potrebne su sljedeće preventivne mjere:

• Smanjenje patogenih faktora - prevencija upale pluća uvelike ovisi o naporima medicinskog i bolničkog osoblja da osigura potrebne uvjete za smanjenje nepovoljne flore gornjih dišnih putova. Provodi se svakodnevna rehabilitacija i fizioterapija.

Pneumonija, kao komplikacija nakon moždanog udara u starijih osoba, teško je liječiti zbog gotovo potpunog nedostatka vlastitih rezervi tijela za borbu protiv bolesti. Tijek terapije mora se stalno prilagođavati. Čak i dobro provedeno liječenje ne jamči da se nakon nekog vremena ne razvije sekundarna upala pluća.

1. Olakšanje natečenosti mozga.

Za postizanje ciljeva koriste se: diuretici, kardiotonici, mukolitici, fizioterapija i vježbe disanja. Budite sigurni da ste podvrgnuti tijeku antibiotske terapije, s prilagodbom lijekova svakih 72 sata.

Što uzrokuje probleme s disanjem nakon moždanog udara i kako se nositi s njim

Uzroci za komu nakon moždanog udara, klasifikaciju i učinke

Što lijekovi propisani za moždani udar

Zašto se događa i što ugrožava moždani udar

Što bi trebalo biti hrana nakon moždanog udara, dopuštenih i zabranjenih proizvoda

Kako vratiti vid nakon moždanog udara, savjeta i trikova

Izvor: - opasna neurološka patologija, koja uključuje oštećenje mozga i mnoge ozbiljne posljedice, od kojih je jedna kongestivna upala pluća.

Razvoj ove vrste patološkog procesa prema različitim izvorima dijagnosticira se u 30-60% bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar. Rizik od upale pluća raste kod starijih i starijih osoba, a oko 10-12% takvih slučajeva postaje smrtonosno. Kako bi se suprotstavio tom problemu, potrebno je razumjeti mehanizam razvoja “post-moždane upale pluća”, uzroke, simptome i metode liječenja patologije.

Moždani udar, tj. Akutno oštećenje cirkulacije u mozgu, dovodi do teškog oštećenja mozga, praćenog poremećajima mnogih vitalnih funkcija čovjeka

Preuzmite video tečaj "Život nakon udara"

Korak-po-korak program rehabilitacije nakon moždanog udara kod kuće. Video tečaj je neophodan za pacijente koji boluju od moždanog udara i njihove srodnike.

Tijelo. Ovisno o dijelu mozga gdje se nalazio moždani udar i opsegu lezija, moždani centri odgovorni za funkcioniranje respiratornog sustava mogu biti pogođeni.

Ako je moždani udar utjecao na dio mozga u kojem se nalazi respiratorni centar, poremećena je opskrba živčanih impulsa receptorima mišićnih vlakana u plućima, te počinje kongestivna pneumonija.

U kliničkoj praksi razlikuju se dvije glavne vrste moždanog udara, nakon čega može započeti kongestivna upala pluća:

Preuzmite video tečaj "Život nakon udara"

Korak-po-korak program rehabilitacije nakon moždanog udara kod kuće. Video tečaj je neophodan za pacijente koji boluju od moždanog udara i njihove srodnike.

• Ishemijski - potpuna ili djelomična opstrukcija krvne žile u mozgu zbog njene blokade. Istodobno, krv prestaje teći u određene dijelove mozga u potrebnim količinama, uzrokujući oštećenje tkiva i povezane komplikacije.
• Hemoragični - ova vrsta moždanog udara je rjeđa i istodobno najopasnija, jer je riječ o narušavanju integriteta krvnih žila, rupturiranju zida, nakon čega slijedi cerebralno krvarenje. Opasnost nije samo u tome što krv prestaje teći u određeni dio glavnog organa, već je i rizik od komplikacija visok zbog povećanja intrakranijalnog tlaka, pojave hematoma itd.

Nakon hemoragičnog moždanog udara, vjerojatnost razvoja kongestivne upale pluća je mnogo veća, jer se oštećenje mozga smatra ozbiljnijim.

Pneumonija, također poznata kao upala pluća, bolest je dišnog sustava koja uzrokuje upalni proces u plućnom tkivu. U većini slučajeva bolest je zarazna.

Kongestivna upala pluća je malo drugačija vrsta patologije koju karakterizira stajaća tekućina ili masa krvi u području pluća i bronha. Činjenica da je nakon moždanog udara poremećena živčana aktivnost i komunikacija s receptorima mišićnih vlakana dišnih organa, povećava se vjerojatnost razvoja kongestivne pneumonije.

Stvar je u tome da poraz mozga, odgovoran za respiratorni proces, dovodi do sloma respiratornih funkcija. Osoba prestaje kontrolirati proces udisanja i izdisanja, refleks kašlja je zatamnjen, izlučivanje sputuma se zaustavlja, tekućina počinje nakupljati u plućima. To su glavni uvjeti za pojavu kongestivne upale pluća.

S obzirom na navedene čimbenike, stagnirajuća pneumonija u bolesnika s krevetom kreće se mnogo češće i brže, osobito ako bolesnik dugo ostaje bez svijesti i nakon toga ostaje u krevetu. Samo po sebi, vodoravni položaj, ako predugo traje, doprinosi stagnirajućim procesima, ispunjavajući plućne alveole eksudatom.

Drugi razlog povezan s glavnim, moguće je istaknuti činjenicu da tijekom i nakon moždanog udara povećava vjerojatnost nehotičnog bacanja povraćanja i želučanog soka u pluća, što dovodi do brzog razvoja upale plućnog tkiva. Taj se proces češće primjećuje u bolesnika s posteljinom zbog prisilnog horizontalnog položaja tijela.

Uzimajući u obzir gore navedene komplikacije nakon moždanog udara i povećanu vjerojatnost razvoja kongestivnih procesa, mogu se identificirati brojni čimbenici koji doprinose razvoju kongestivne upale pluća:

• Zonu rizika vode osobe starije dobi (obično više). Činjenica je da je vjerojatnost moždanog udara među starijim osobama najveća. Osim toga, u starijoj životnoj dobi tijelo se suočava s bilo kojim šokovima mnogo gore, a razvoj stagnirajućih procesa se pogoršava, može se reći da postoji predispozicija za to. Iz istih razloga, upala pluća nakon moždanog udara kod starijih osoba češće nego obično dovodi do smrti;
• U drugoj fazi incidencije kongestivne upale pluća su ljudi koji su u prošlosti imali bilo koji oblik upale pluća, kao i oni koji imaju kronične bolesti povezane s plućima i dišnim sustavom. Najrizičniji su astmatičari i bolesnici s tuberkulozom;
• Kongestivna upala pluća s mnogo većom vjerojatnošću javlja se kod ljudi koji su pretili. Odlaganje viška masnog tkiva samo po sebi uzrokuje ogromne štete za rad organa i cijelog organizma. Pretilost povećava vjerojatnost moždanog udara, a nakon toga povećava i šanse za razvoj upale pluća i stagnirajućih procesa;
• Kao što je ranije spomenuto, kod ležećeg pacijenta kongestivna pneumonija se razvija s povećanom vjerojatnošću. Iz tog razloga, oni bolesni bolesnici koji su bez svijesti (koma) su u opasnosti.
• Često nakon moždanog udara razvija se upala pluća u osoba s kardiovaskularnim bolestima i srčanim manama;
• Funkcionalni poremećaji izazvani moždanim udarom (neuspjeh refleksa kašlja ili gutanja, patologija mikrocirkulacije krvi u bronhima ili poremećaji sustava odvodnje u istom odjelu) uključuju razvoj kongestivnih procesa koji dovode do upale pluća.

Ovaj popis može se nastaviti duže vrijeme, nadopunjujući zamjenu zdrave mikroflore dišnih organa patogenim, uzimanjem H2-blokatora, kao i drugim "teškim" lijekovima.

Prepoznavanje posttraktne pneumonije u bolesnika s krevetom nije tako teško, ali je postupak postavljanja dijagnoze kompliciran u vrijeme kada je pacijent u komi, jer se u tom slučaju mnogi simptomi ne osjećaju.

Općenito, za otkrivanje bolesti treba obratiti pozornost na sljedeće kliničke znakove:

• U slučaju upale kongestivne prirode, subfebrilna temperatura je uočena u 90% slučajeva, a rijetko termometarski pokazatelji prelaze 38 stupnjeva stupca žive;
• Otežano je disanje, što je posebno vidljivo u trenucima udisanja, javlja se i kratkoća daha;
• Prethodni klinički znak potvrđen je slušanjem prsnog koša. Ovaj se simptom često nadopunjuje šištanjem ili zviždanjem na inspiraciji i izdisaju;
• Kašalj je jedan od glavnih simptoma upale pluća. U početku je suha, a zatim postaje mokra s obilnim ispljuvkom. Prepoznavanje ovog simptoma je teško ako pacijent nakon moždanog udara nema refleks kašlja ili je u komi;
• U prsima postoje bolni osjećaji, pogoršani su inspiracijom ili povećanim fizičkim naporom, primjerice, penjanje uz stepenice;
• Kongestivna upala pluća popraćena je općim pogoršanjem, slabošću cijelog tijela, pacijenti se žale na sustavni umor, pospanost;
• U nekim slučajevima, kada se uzima anamneza, pojavljuje se pretjerano znojenje. Važno je shvatiti da se znojenje povećava, bez obzira na fizički napor, sezonu ili mikroklimu u prostoriji.

Zbog činjenice da neki simptomi mogu biti mutni ili ukazuju na bilo kakve druge komplikacije nakon moždanog udara, potrebne su određene dijagnostičke mjere kako bi se postavila točna dijagnoza i započelo odgovarajuće liječenje:

• Prije svega, pacijentu se uzima krv za opću i biokemijsku analizu, nakon čega slijedi određivanje razine leukocita, ESR, detekcija upalnih proteina, itd.;
• Osim toga, važno je uzeti uzorak sputuma za analizu za bakteriološko ispitivanje. Ako se dijagnosticira kongestivna upala pluća, rezultati ove analize također će pomoći u odabiru lijekova;
• Provedba x-zraka će otkriti žarišta upalnog procesa u tkivu pluća, utvrditi mjesto i opseg lezije;
• U nekim slučajevima također su potrebne bronhoskopija, CT i MRI.

Uzimajući u obzir činjenicu da se kongestivna upala pluća često javlja nakon teškog moždanog udara, kada komplikacije pogađaju ne samo pluća, nego i druge organe i sustave, često je liječenje vrlo komplicirano, a prognoza za oporavak nepovoljna.

Preuzmite video tečaj "Obnovi hodanje"

Tijekom oporavka hodanja potrebno je utjecati na glavne sastojke koji čine hodanje.

U takvim slučajevima, učinkovitost je važna i integrirani pristup u tretiranju:

• antibiotici;
• Protuupalni lijekovi za ublažavanje upalnog procesa;
• Pacijentu se dodjeljuje mukolitički lijek koji potiče uklanjanje sputuma;
• Najvažniji aspekt terapije je sprječavanje ili suzbijanje cerebralnog edema;
• Također se provodi imunoterapija, uključujući vitaminske komplekse kako bi se poboljšala tjelesna obrana;
• Kongestivna upala pluća zahtijeva poboljšane funkcije drenaže. U slučajevima kada je pacijent nesvjestan, može biti potrebna umjetna aspiracija stagnirajućeg sadržaja;
• Uz opći tijek liječenja propisana je i posebna masaža, fizikalna terapija, itd.

Takva opasna komplikacija nakon moždanog udara zaustavlja se samo uz sudjelovanje neuropatologa i pulmologa, često u bolnici. Ponekad čak i nakon što se pacijent stabilizira i dođe do poboljšanja, može biti potreban dugi put rehabilitacije.

Masti su štetne za ljudsko srce, ali su vrlo korisne za mozak.

U savjetodavnom odjeljku uvijek možete konzultirati svoj problem i postaviti pitanja koja vas zanimaju. Konzultacije vodi Pogrebnoy Stanislav Leonidovich. Vježbavajući liječnik, neurolog. Iskustvo - 12 godina. Zaposlenik na Katedri za neurologiju, Fakultet naprednih medicinskih studija, NGMU. Pitajte liječnika

Masti su štetne za ljudsko srce, ali su vrlo korisne za mozak.

Znate li da je za ljude koji piju manje vjerojatno da će imati moždani udar? Možete piti alkoholna pića, ali sigurno i umjereno. O ovome u članku

Pitajte praktičara i dobiti besplatan profesionalni savjet.

Dnevnik za glavobolju koji vodi pacijent omogućuje liječniku ne samo razjasniti dijagnozu, nego i planirati racionalniji tretman ili ispraviti terapiju koja je već u tijeku.

Nudimo vam test za predispoziciju za moždani udar ili za procjenu učinkovitosti mjera rehabilitacije prema FIM međunarodnoj skali. Saznajte je li vam prijeti fibrilacija atrija ili nakon TIA?

Svakog ponedjeljka i četvrtka u 12 sati po moskovskom vremenu možete se pridružiti skupini psihološke podrške i grupi "Razgovori s liječnikom" SKYPE-a.

Škola života nakon moždanog udara je niz praktičnih vježbi u Moskvi i regijama za brigu o ljudima koji su pretrpjeli moždani udar.

Katalog simulatora za kućnu rehabilitaciju

nakon kupnje: video upute,

Detaljne video upute za brigu o pacijentima nakon moždanog udara i rehabilitaciju simulatorima kod kuće.

Izvor: koma, to je dugi san ili sedacija, uzrokovana specifično lijekovima koji štite tijelo od raznih patologija moždane kore. U medicini se umjetna koma koristi zajedno s općom anestezijom ako pacijent treba proći nekoliko hitnih operacija. No koristi se vrlo rijetko, uz neiskusnost ili neučinkovitost anestezije. Široko se primjenjuje u neurokirurgiji. Ući u medicinsku komu za sredstva opojnih analgetika. Ovi elementi usporavaju opskrbu krvi i metaboličke procese u mozgu, što pak dovodi do sužavanja krvnih žila i smanjenja tlaka. Položaj pomaže spriječiti oticanje i nekrozu moždanog tkiva.

U stanju umjetne kome žrtva ulazi liječniku pomoću specijaliziranih uređaja. S ovog položaja liječnik može ukloniti žrtvu u bilo koje vrijeme. Pojam uranjanja pacijenta u komu određen je veličinom zahvaćenog područja i ozbiljnošću ozljede glave. Postoje slučajevi kada su ljudi u toj državi stigli do šest mjeseci.

Umjetna koma za upalu pluća također se koristi u medicinskoj praksi, omogućujući liječnicima da izvrše sve manipulacije, reducirajući na minimalni postotak sve komplikacije bolesti. No, to se također smatra posljednjim rješenjem ako su rizici opravdani tim sredstvima. Uvjet za moždani udar također se nalazi u kardiokirurškoj operaciji. Dugotrajna prisutnost u komi primarno utječe na kardiovaskularni sustav. U takvoj situaciji osoba treba pomno pratiti stanje pacijenta. Pogoršanje pokazatelja i zatajenje organa u komi dovodi do trenutnog oživljavanja pacijenta i njegovog izlaska iz tog položaja. Ako se mjere poduzimaju kasno ili se država ignorira, to će na kraju biti fatalno.

Približite se tom stanju kada pacijent treba smanjiti intrakranijski tlak. U isto vrijeme, edem nestaje i nekroza tkiva se ne pojavljuje. Ovaj se postupak provodi u jedinici intenzivne njege, pod strogim nadzorom liječnika, uz kontinuiranu infuziju lijekova. Najčešće su ovi lijekovi barbiturati, jer inhibiraju središnji živčani sustav. Doze narkotičkih analgetika primjenjuju se u velikim količinama.

Simptomi umjetne kome:

• imobilizacija i potpuna relaksacija mišića;
• nesvjesnost, odsustvo svih refleksa;
• snižavanje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
• neuspjeh crijeva;
• smanjenje brzine otkucaja srca.

U ovom stanju, smanjujući sve procese vitalne aktivnosti, mozak doživljava kisikovo gladovanje. Stoga je osoba povezana s umjetnom ventilacijom pluća, zbog toga je krvotok obogaćen kisikom, koji teži ka mozgu. Važno je napomenuti da su u tom stanju sve vitalne funkcije tijela fiksirane pomoću specijalizirane opreme, koju kontrolira resuscitator i anesteziolog.

Djelovanje droge coma je usmjereno na potiskivanje funkcija mozga. A budući da ljudski mozak nije u potpunosti istražen, mogu se pojaviti komplikacije. Za početak, treba napomenuti da nuspojave postoje s dugotrajnom primjenom mehaničke ventilacije. Ovaj učinak očituje se kod upale pluća, bronhijalne opstrukcije adhezijama, stenozom, fistulama bronhija i jednjaka. Također, nakon takvog stanja, pacijent može biti poremećen protokom krvi, pojaviti se srčana i bubrežna insuficijencija, te se promatraju abnormalnosti crijeva.

Umjetna koma nakon operacije može manifestirati komplikacije neurološke i psiho-emocionalne prirode.

Česti ishod kome je:

• oštećenje mozga različite težine;
• povreda dišnog sustava;
• plućni edem;
• jaki povišeni krvni tlak;
• kardiovaskularno zatajenje.

Dijagnosticirano stanje za proučavanje pokazatelja ljudskog mozga. To se postiže elektroencefalografskom metodom. Zatim se kontinuirano prati protok krvi u mozak i njegova opskrba kisikom laserskom fluometrijom. Opće stanje mozga procjenjuje se mjerenjem intrakranijalnog tlaka u ventrikulama mozga. Također dijagnostičke metode uključuju CT i MRI, uglavnom se provodi za postavljanje ishoda droge.

U medicini, oni još nisu došli do zajedničkog mišljenja o tome kada se koma već smatra beznadnom državom. U mnogim zemljama smatra se da je stanje kome osoba ima više od 6 mjeseci beznadno.

Nije posve prikladno govoriti o liječenju, budući da je droga coma namjerno uzrokovano stanje, a ne bolest. Stoga je ispravno povući pacijenta iz tog stanja. Trajanje kome ovisi o mjestu i opsegu oštećenja mozga. Izvući iz toga kada se problem i posljedice bolesti riješe. Učinite to i medicinskim metodama. Pacijent koji dolazi u svijest zahtijeva liječenje patoloških abnormalnosti i povezanih simptoma. Nakon oporavka od tako teškog stanja, neophodno je pribjeći rehabilitacijskim mjerama.

Prognoza, nažalost, može biti drugačija. Najnepovoljniji rezultat najčešće je posljedica rupture aneurizme ili moždanog udara, odnosno krvarenja u mozak. Što više vremena žrtva stigne u umjetnoj komi, to je manja prilika za njegovo spasenje. U studiji stanja, utvrđeno je da su pacijenti koji dolaze u komu više od godinu dana, u 60% slučajeva umrli ili ostali na razini refleksa, 30% ih je doživjelo invaliditet, 10% se oporavilo na normalnu razinu. Ali u nekim slučajevima, medicinska koma je jedina prilika za spašavanje osobe.

Informacije na stranicama pružaju se isključivo u popularne i obrazovne svrhe, ne zahtijevaju referencu i medicinsku točnost, nisu vodič za djelovanje. Nemojte samozdraviti. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Izvor: upala pluća - bolest koja je osobito česta kod djece mlađe od 5 godina i starijih nakon 75 godina. Ta je bolest postala vrlo česta i statistika smrtnosti postaje sve više, unatoč medicinskom napretku.

Pneumonija je akutna bolest, ima iste simptome kao i zarazna bolest (vrućica koja je praćena zimicama, mokrim kašljem, bolovima u prsima, čestim kratkim dahom).

Teška upala pluća razlikuje se od uobičajene u manifestaciji očiglednog respiratornog zatajenja i mogućnosti teškog septičkog šoka. Ovaj oblik bolesti zahtijeva intenzivniji tretman iu većini slučajeva sugerira ne baš ohrabrujuću prognozu. Vrlo su važne rana dijagnoza i početak pravilnog liječenja. Kasna dijagnoza i samoupravno liječenje dovode do nepredvidivih posljedica. Većinom fatalni ishodi nastaju zbog neblagovremenog pristupa liječniku.

Uzroci teške upale pluća su vrlo različiti. One mogu biti posljedica relativno niske razine zdravlja ili prošlih bolesti u ovom području. Ali upala pluća postaje sve popularnija na pozadini somatskih bolesti, uz zlouporabu antidepresiva pod stalnim stresom i nestabilnim emocionalnim stanjima, zbog čega je imunitet oslabljen do te mjere da najmanji negativni faktor dovodi do ozbiljne fatalne bolesti.

To znači da morate pratiti ne samo fizičko zdravlje, već i psihološko. Izbjegavajte stres i emocionalni umor.

Uzroci komplikacija mogu biti potpuno različiti:

• opće oslabljeno stanje ljudskog imuniteta;
• obilježja bolesti;
• stanja i opseg napredovanja bolesti;
• netočnost i nepravodobna dijagnoza;
• nepropisno liječenje.

Sljedeće bakterije mogu biti uzročnici teške upale pluća: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Liječnik bira liječenje ovisno o individualnom tijeku bolesti i prisutnosti različitih komplikacija. Na primjer, ovi se simptomi mogu pojaviti:

• duga i prilično teška respiratorna insuficijencija;
• upala pluća i empiema;
• čir;
• sindrom akutnog distresa;
• sepsa;
• infektivni šok.

Osobito važan pokazatelj je stupanj respiratornog zatajenja. Takav fenomen može se pretvoriti u akutni oblik već nakon nekoliko sati nakon neposredne pojave teške upale pluća. Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju u obliku umjetne ventilacije. Drugi simptomi ukazuju na dugoročni program antibiotika, koji, pak, negativno utječe na imunološki sustav. Zato je vrlo važno spriječiti pojavu komplikacija. Iako je dijagnoza teške upale pluća vrlo teška.

Vrlo je opasan i infektivni i toksični šok, koji se može pojaviti zbog intoksikacije tijela zbog unosa različitih vrsta lijekova. Istodobno su uočeni sljedeći simptomi:

• slabost;
• slabost;
• tinitus;
• migrena i glavobolja;
• lupanje srca;
• česta kratka daha;
• zimica (hladan znoj);
• blijeda ili čak zelenkasta koža;
• niži krvni tlak;
• neravnomjeran puls;
• gubitak svijesti i zamagljivanje, a možda i pad u komu.

Ovisno o prirodi komplikacija, postoje 2 oblika bolesti:

• plućna - sve što je izravno povezano s plućima i bronhima;
• ekstrapulmonalni - oslobađanje štetnih bakterija u krv i infekcija drugih organa.

Teška upala pluća može se liječiti kod kuće iu bolnici. Sve ovisi o obliku i opsegu bolesti. Odluka se donosi kao rezultat pregleda i dijagnoze.

Vrsta teške upale pluća.

Postoje brojne manifestacije koje zahtijevaju bolničko liječenje (hospitalizacija):

• dobi preko 60 godina;
• skupine s invaliditetom;
• ovisnost o drogama, zlouporaba alkohola;
• zamagljivanje svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• varijabilna hemodinamika;
• jasan pleuralni izljev;
• impresivne lezije.

Sljedeći kriteriji određuju je li pacijentu potrebna reanimacija:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• smanjeni tlak;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

U suvremenoj medicini sve se više koriste posebne skale koje određuju potrebu za posebnim tretmanom. Te tablice uključuju i demografska obilježja (dob, spol) i fiziološke značajke (prisutnost komplikacija, pojedinačne manifestacije, odstupanja i netolerancije).

Prvo djelovanje liječnika nakon postavljanja dijagnoze je postavljanje antibakterijskih sredstava.

Ponekad se antibiotska terapija može propisati prije konačne dijagnoze. Ponekad se dogodi da pacijent ne može živjeti da analizira rezultate pregleda. U takvim slučajevima, kako bi se nekako održalo stanje pacijenta, propisana je antibakterijska terapija. Ako se ispoljava netolerancija ili neučinkovitost, lijek se zamjenjuje, ali tečaj se ne zaustavlja. Nakon toga se propisuje liječenje širokim spektrom antibiotika.

Liječenje se obično propisuje nakon potpunog pregleda i određuje stupanj razvoja bolesti. Prognoze su posebno tužne ako se razvije teška upala pluća do najoštrijeg oblika, odnosno, pacijent se kasno obrati liječniku.

Ovdje su glavne preporuke liječnika u prevenciji bolesti:

• kod prvih simptoma treba kontaktirati kliniku;
• ne upuštati se u samo-liječenje;
• nema potrebe zanemariti propisano liječenje i uputiti se na hospitalizaciju ili reanimaciju;
• ojačajte svoj imunitet, a ne samo fizički;
• Izbjegavajte psihološko osiromašenje tijela, osobito u vezi s bolestima koje nepovoljno utječu na imunološki sustav;
• ne zlorabiti antibiotike;
• haljina toplija i ne izlazi u jakim hladnim vjetrovima.

Liječenje i dijagnoza teške upale pluća je vrlo težak proces, ali nemojte odmah očajavati, bolest može biti poražena!

Općenito, želim reći da li ste bolesni ili ne, morate se baviti sportom, brinuti se o sebi, voditi ispravan način života i sve će biti u redu.

Hvala, članak je stvarno pomogao. Slikano sve jasnije od našeg liječnika u klinici. Vrlo informativan.

Teška upala pluća je vrlo ozbiljna bolest koja čak može dovesti do smrti. Potrebno je na vrijeme započeti liječenje.

Imao sam upalu pluća jako dugo, liječili su me antibioticima, ubadali, davali mi pilule i tako dalje, ali na kraju ništa! Još se razbolio. Slučajno sam pronašla metodu Galine Savine na internetu i odlučila pokušati, pogotovo ne očekujući ništa od samog početka. Ali to mi je stvarno pomoglo!

Dobar dan! Prijateljica, Katerina, 27 godina, otišla je u bolnicu 20. travnja. Danas: koma od 3 stupnja. Dijagnoza staviti Salmonolleznaya upalu pluća i trovanje krvi. Prema liječnicima, šanse za preživljavanje su NE 100%. Napravili su transfuziju, nema rezultata, rekli su da joj niti lijek ne pomaže niti pomaže. Ne želimo odustati, možda netko zna gdje pronaći stručnjaka koji nam može pomoći. Ima li ikakve šanse?

Izvor: nakon moždanog udara prilično je česta i neugodna komplikacija koja se javlja kod 50% poremećaja moždane cirkulacije. To je upala pluća koja postaje jedan od glavnih uzroka smrti u bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar. Kako bi se spriječio razvoj ove komplikacije, kao i brzo povratiti normalno funkcioniranje tijela, potrebno je znati uzroke upale pluća, kao i njegove simptome, omogućujući vrijeme za identifikaciju razvoja bolesti.

Postoje mnogi čimbenici rizika koji doprinose razvoju upale u plućnoj šupljini nakon prijenosa smanjene cirkulacije krvi u mozgu.

Ti čimbenici uključuju:

• moždani udar nakon 65. godine života;
• povećana težina;
• kronične bolesti srca;
• depresija svijesti;
• držanje pacijenta umjetnim disanjem, koje traje više od 7 dana;
• produženi boravak u nepokretnom položaju;
• prijem kao tretman za H2-blokatore.

Na pojavu upale pluća nakon moždanog udara utječu sljedeći razlozi:

Uzročnici ove bolesti su najčešće:

• Klebsiella;
• crijevni i plavi bacni bacil;
• Staphylococcus aureus.

Liječnici razlikuju dvije vrste upale pluća, koje se razlikuju u uzrocima njihove pojave i karakterističnim simptomima:

1. Aspiracijska pneumonija. Ovo stanje nastaje kao posljedica ulaska malih komponenti hrane u gornje dišne ​​putove, što dovodi do prestanka rada zahvaćenog dijela plućnog tkiva. Mikroorganizmi u njima uzrokuju upalu. Glavni simptomi ovog tipa upale pluća nalikuju intoksikaciji, koju karakterizira jak kašalj. Najgore od svega, kada se komadići hrane zarobljeni u dišnim organima preklapaju s područjem velikih bronha. Kao rezultat toga, pacijentu je vrlo teško kašljati, a nakon nekoliko dana dolazi do upale pluća s visokom temperaturom.
2. Kongestivna upala pluća. Ova vrsta bolesti uglavnom se dijagnosticira u bolesnika s posteljinom, jer stalna prisutnost u tom položaju uzrokuje ozbiljno oštećenje cirkulacije u plućima. Kao rezultat toga, ventilacija pluća se pogoršava, a iscjedak sputuma postaje sve teži.

Prognoza pneumonije izravno ovisi o uzroku bolesti.

Kada se pojavi rani ili prvi oblik upale pluća, koji se razvija unutar 72 sata od početka moždanog udara, teško je uočiti simptome ove komplikacije. To se može objasniti teškim stanjem pacijenta nakon poremećaja cirkulacije u mozgu, što uzrokuje zamućenu kliničku sliku.

Međutim, još uvijek postoji nekoliko simptoma ranog oblika upale pluća:

• blagi porast tjelesne temperature;
• promjene u tkivima pluća koje su jasno vidljive na radiografiji;
• zviždanje, grgljanje i grgljanje dok dišete;
• povećanje broja leukocita u krvi;
• blagi kašalj, koji često nije prisutan u žrtvi.

Kasni i napredni oblik upale pluća razvija se unutar 2-6 tjedana nakon početka moždanog udara, a ako se ova komplikacija ne liječi, može biti smrtonosna.

Glavni simptomi ove faze:

Ako sumnjate na upalu pluća, liječnik prepisuje pacijentu testove za sputum, koji će odrediti prisutnost patogena. Osim toga, pacijentu se preporučuje pregled prsnog koša, koji se izvodi pomoću X-zraka.

Ako je moguće utvrditi prisutnost pneumonije pravodobno čak iu početnom stadiju njezina razvoja, tada započeto liječenje omogućuje nadu za pozitivne rezultate.

Važno je znati da je upala pluća u bolnici vrlo jednostavna. Za to je dovoljno da ljudsko tijelo inficira stafilokok i razvije moždani udar.

U takvom slučaju nije lako izbjeći pojavu upale pluća, jer je zbog te bolesti došlo do smanjenja cirkulacije krvi.

U nedostatku učinkovitog liječenja, pacijent može razviti sljedeće neugodne posljedice:

1. Intoksikacija - nepotpuno izliječena bolest dovodi do postupnog i zdravstvenog trovanja, što odmah utječe na rad srčanog mišića.
2. Gubitak respiratorne funkcije - kako bi se nosili sa situacijom, pacijent mora instalirati uređaj za ventilaciju, što otežava rehabilitaciju pacijenta, jer za vraćanje zdravlja potrebno je osigurati normalan protok kisika.
3. Fatalni ishod - nedostatak liječenja ili neučinkovita terapija za upalu pluća često dovodi do smrti pacijenta.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, pacijent dobiva lijekove. Osim toga, pacijentu se izvode dodatne tehnike koje poboljšavaju proces iskašljavanja pilinga.

Ove aktivnosti uključuju:

• vježbe disanja;
• posebna masaža izvodi se ručnom metodom;
• okretanje pacijenta svakih 3-4 sata.

Pravilna i pravodobna skrb za osobu koja je pretrpjela moždani udar može smanjiti rizik od razvoja upale pluća.

Glavne preporuke za njegu pacijenata koji se oporavljaju su sljedeće:

• uzglavlje treba podići pod kutom od 30 stupnjeva;
• izmjenjujte udare s jedne strane na drugu najmanje 7 puta dnevno;
• kvalitetno čišćenje vode koju pije pacijent;
• masirajte ili gnječite leđa, omogućujući kašalj i poboljšanje kvalitete iskašljavanja;
• četkanje zuba i briga o usnoj šupljini;
• higijena kvalitete;
• medicinska skrb;
• zračenje bolničkog odjela, što će smanjiti broj mikroba u zraku.

Odmah nakon što se isprazni, bolno je početi vježbati, što će poboljšati kašalj i brzo ukloniti iskašljaj. Pravilno pridržavanje savjeta liječnika pomoći će vam da brzo vratite tijelo i vlastito zdravlje, kao i da izbjegnete komplikacije.

Teška upala pluća je bolest koja je osobito česta kod djece mlađe od 5 godina i starijih osoba nakon 75 godina. Ta je bolest postala vrlo česta i statistika smrtnosti postaje sve više, unatoč medicinskom napretku.

Pneumonija je akutna bolest, ima iste simptome kao i zarazna bolest (vrućica koja je praćena zimicama, mokrim kašljem, bolovima u prsima, čestim kratkim dahom).

Teška upala pluća razlikuje se od uobičajene u manifestaciji očiglednog respiratornog zatajenja i mogućnosti teškog septičkog šoka. Ovaj oblik bolesti zahtijeva intenzivniji tretman iu većini slučajeva sugerira ne baš ohrabrujuću prognozu. Vrlo su važne rana dijagnoza i početak pravilnog liječenja. Kasna dijagnoza i samoupravno liječenje dovode do nepredvidivih posljedica. Većinom fatalni ishodi nastaju zbog neblagovremenog pristupa liječniku.

Uzroci teške upale pluća su vrlo različiti. One mogu biti posljedica relativno niske razine zdravlja ili prošlih bolesti u ovom području. Ali upala pluća postaje sve popularnija na pozadini somatskih bolesti, uz zlouporabu antidepresiva pod stalnim stresom i nestabilnim emocionalnim stanjima, zbog čega je imunitet oslabljen do te mjere da najmanji negativni faktor dovodi do ozbiljne fatalne bolesti.

To znači da morate pratiti ne samo fizičko zdravlje, već i psihološko. Izbjegavajte stres i emocionalni umor.

Uzroci komplikacija mogu biti potpuno različiti:

• opće oslabljeno stanje ljudskog imuniteta;
• obilježja bolesti;
• stanja i opseg napredovanja bolesti;
• netočnost i nepravodobna dijagnoza;
• nepropisno liječenje.

Sljedeće bakterije mogu biti uzročnici teške upale pluća: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Liječnik bira liječenje ovisno o individualnom tijeku bolesti i prisutnosti različitih komplikacija. Na primjer, ovi se simptomi mogu pojaviti:

• duga i prilično teška respiratorna insuficijencija;
• upala pluća i empiema;
• čir;
• sindrom akutnog distresa;
• sepsa;
• infektivni šok.

Osobito važan pokazatelj je stupanj respiratornog zatajenja. Takav fenomen može se pretvoriti u akutni oblik već nakon nekoliko sati nakon neposredne pojave teške upale pluća. Zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju u obliku umjetne ventilacije. Drugi simptomi ukazuju na dugoročni program antibiotika, koji, pak, negativno utječe na imunološki sustav. Zato je vrlo važno spriječiti pojavu komplikacija. Iako je dijagnoza teške upale pluća vrlo teška.

Vrlo je opasan i infektivni i toksični šok, koji se može pojaviti zbog intoksikacije tijela zbog unosa različitih vrsta lijekova. Istodobno su uočeni sljedeći simptomi:

• slabost;
• slabost;
• tinitus;
• migrena i glavobolja;
• lupanje srca;
• česta kratka daha;
• zimica (hladan znoj);
• blijeda ili čak zelenkasta koža;
• niži krvni tlak;
• neravnomjeran puls;
• gubitak svijesti i zamagljivanje, a možda i pad u komu.

Ovisno o prirodi komplikacija, postoje 2 oblika bolesti:

• plućna - sve što je izravno povezano s plućima i bronhima;
• ekstrapulmonalni - oslobađanje štetnih bakterija u krv i infekcija drugih organa.

Teška upala pluća može se liječiti kod kuće iu bolnici. Sve ovisi o obliku i opsegu bolesti. Odluka se donosi kao rezultat pregleda i dijagnoze.

Vrsta teške upale pluća.

Postoje brojne manifestacije koje zahtijevaju bolničko liječenje (hospitalizacija):

• dobi preko 60 godina;
• skupine s invaliditetom;
• ovisnost o drogama, zlouporaba alkohola;
• zamagljivanje svijesti;
• velika vjerojatnost aspiracije;
• varijabilna hemodinamika;
• jasan pleuralni izljev;
• impresivne lezije.

Sljedeći kriteriji određuju je li pacijentu potrebna reanimacija:

• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• smanjeni tlak;
• šok;
• otkazivanje više organa;
• koma.

U suvremenoj medicini sve se više koriste posebne skale koje određuju potrebu za posebnim tretmanom. Te tablice uključuju i demografska obilježja (dob, spol) i fiziološke značajke (prisutnost komplikacija, pojedinačne manifestacije, odstupanja i netolerancije).

Prvo djelovanje liječnika nakon postavljanja dijagnoze je postavljanje antibakterijskih sredstava.

Ponekad se antibiotska terapija može propisati prije konačne dijagnoze. Ponekad se dogodi da pacijent ne može živjeti da analizira rezultate pregleda. U takvim slučajevima, kako bi se nekako održalo stanje pacijenta, propisana je antibakterijska terapija. Ako se ispoljava netolerancija ili neučinkovitost, lijek se zamjenjuje, ali tečaj se ne zaustavlja. Nakon toga se propisuje liječenje širokim spektrom antibiotika.

Liječenje se obično propisuje nakon potpunog pregleda i određuje stupanj razvoja bolesti. Prognoze su posebno tužne ako se razvije teška upala pluća do najoštrijeg oblika, odnosno, pacijent se kasno obrati liječniku.

Ovdje su glavne preporuke liječnika u prevenciji bolesti:

• kod prvih simptoma treba kontaktirati kliniku;
• ne upuštati se u samo-liječenje;
• nema potrebe zanemariti propisano liječenje i uputiti se na hospitalizaciju ili reanimaciju;
• ojačajte svoj imunitet, a ne samo fizički;
• Izbjegavajte psihološko osiromašenje tijela, osobito u vezi s bolestima koje nepovoljno utječu na imunološki sustav;
• ne zlorabiti antibiotike;
• haljina toplija i ne izlazi u jakim hladnim vjetrovima.

Liječenje i dijagnoza teške upale pluća je vrlo težak proces, ali nemojte odmah očajavati, bolest može biti poražena!