JMedic.ru

Antritis

Dijagnoza: "Bilateralna upala pluća" - ove riječi, čute unutar zidova bolnice, izlažu roditelje snažnom strahu za živote svoje djece. Zašto? Što nas čeka? Kako liječiti? Ta se pitanja slažu u glavama.

Pneumonija je akutna infektivno-upalna bolest povezana s lezijom plućnog parenhima različitih etiologija. Bilateralna upala pluća - to znači da oboje pluća su zahvaćena bolešću, i to je teže od unilateralne forme. Bilateralna bronhopneumonija je vrlo opasna bolest koja može biti fatalna za dijete.

Ovaj problem je važan za roditelje i dječje pulmologe zbog činjenice da:

  1. Broj oboljelih beba se povećava.
  2. Bilateralni proces kod djeteta je teže izliječen i dovodi do kronične upale.
  3. Bilateralna upala pluća jedan je od glavnih uzroka smrtnosti dojenčadi.

Zašto su bebe sklonije ovoj bolesti? Jer postoje strukturne značajke dišnih organa kod beba. Oni se sastoje od sljedećih aspekata koji doprinose nastanku upale:

  1. Kratki i uski dišni putevi,
  2. Nedovoljna ventilacija pluća (slabost mišića prsnog koša).
  3. Nedovoljna zrelost plućnog tkiva.
  4. Neispravno održavanje umjetnog hranjenja.

klasifikacija

  1. Dodatna bolnica (ambulantno).
  2. Nosokomija (bolnica).
  3. Ventilacija.
  4. Povezan s imunodeficijencijom novorođenčadi.

Za dijagnozu važan je i klinički i radiološki oblik:

  1. Žarišna bronhopneumonija - poraz tkiva pluća s formiranjem u lumenima alveola upalne tekućine.
  2. Segmentalni - upala segmenta ili segmenta pluća.
  3. Croupous - u upalnom procesu povezani su ne samo plućno tkivo, nego i pleura (pleuropneumonia). Nastavlja se u 4 faze: plima, crvena hepatizacija, siva hepatizacija i rezolucija.
  4. Intersticijski - s formiranjem vezivnog tkiva pluća fokalne ili difuzne prirode.

Po etiologiji se dijeli na:

  1. Bakterijski karakter (pneumokoki, Friedlander bacillus, Pus bacillus, hemofilna infekcija, streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli).
  2. Virusni karakter (virus influence, adenovirus, parainfluenza, respiratorni sincicijalni virus).
  3. Gljivični karakter (kandidijaza, aspergiloza).
  4. Alergijska priroda.
  5. Pneumonija koja se javlja kada su crvi oštećeni;

Predisponirajući čimbenici upale

Kod djece starije dobi:

  • Prerano rođenje;
  • Patologija dobivena tijekom porođaja (asfiksija, intrauterina hipoksija, porodna trauma);
  • Povraćanje, regurgitacija sindroma;
  • Hipotrofije - pothranjenost;
  • Kongenitalni defekti srca, malformacije pluća;
  • Obiteljska imunodeficijencija.

Školska djeca:

  • kronične žarišta infekcije (sinusitis, tonzilitis);
  • pušenje (aktivno, pasivno);
  • pretjerana hipotermija,
  • kronično stresno stanje tijela,
  • negativan utjecaj prirodnih čimbenika
  • pothranjenost, hipovitaminoza.

Put razvoja bronhopneumonije

Za pojavu bilateralne upale pluća kod djeteta potrebna je kombinacija sljedećih čimbenika:

  • Zrakoplovni ili hematogeni mehanizmi prijenosa s bolesne osobe na dijete;
  • Patogen u bronhima;
  • Povreda lokalnih obrambenih mehanizama imuniteta;
  • Širenje infekcije krvlju i limfom.

Kliničke manifestacije

Simptomi bronhopneumonije u dojenčadi i male djece:

  • teška intoksikacija (hipertermija, povraćanje, regurgitacija);
  • respiratorna insuficijencija (poteškoće pri udisanju i izdisanju, plavkasti ton kože);
  • promjene u plućima koje pedijatar čuje uz pomoć fenendoskopa (oslabljeno ili oštro disanje, teško disanje, krepitus, zvuk u kutiji);
  • produljeni mokri kašalj, curenje iz nosa, suzne oči;
  • pogoršanje općeg stanja: nemotivirana slabost, umor, pospanost, odbijanje jesti.

Tijek pneumonije u djece predškolskog i školskog uzrasta:

Bilateralna bronhopneumonija u djece 3-5 godina češće počinje točno odjednom. Simptomi u djece starije od 7-8 godina postupno rastu. Dijete ima znakove intoksikacije (hipertermija, značajno znojenje, bol u mišićima, glavobolja, letargija, nedostatak apetita, inverzija sna, tahikardija). Boja kože mijenja se u blijedu nijansu kože, perioralnu (oko usta) cijanozu.

Dijagnostičke tehnike

Liječnik koristi posebne dijagnostičke metode:

  1. Pregledajte rendgenske snimke pluća prednje i bočne projekcije. To je glavna metoda kojom se dijagnosticira bronhopneumonija. Na radiografiji liječnik određuje fokus upalnog procesa, širenje korijena pluća, jačanje plućnog uzorka.
  2. Opća analiza sputuma. Ide kad kašlje. Možete točno odrediti uzročnika bolesti i odabrati učinkovitu antibiotsku terapiju.
  3. Opći test krvi. Možete otkriti znakove upale i pratiti dinamiku tijeka bolesti.
  4. Specifični testovi krvi: ELISA, REEF, PCR. Odrediti uzročnika bronhopneumonije.

liječenje

Samo pedijatar odlučuje kako i gdje liječiti. Bilateralna bronhopneumonija se liječi u bolnici. Zapamtite da je dijete prve godine života podložno obveznoj hospitalizaciji.

Liječenje bilateralne upale pluća provodi se sveobuhvatno.

Proces liječenja započinje promjenom načina i prehrane. Način rada može biti slobodan, krevet i krevet, ovisi o stanju djeteta. Unos hranjivih tvari trebao bi odgovarati dobi, potrebama i troškovima energije djetetovog tijela. Svakako pratite vodeni režim djece.

Ovisno o etiološkom faktoru:

  1. Antivirusni lijekovi (rimantadin, tamiflu, laferon, viferon, anaferon, groprinosin, amiksin, arbidol, imunoglobulin protiv gripe)
  2. Glavne odredbe terapije antibioticima su sljedeće:
  • antibakterijski lijekovi u prisutnosti dijagnoze ili u teškom stanju pacijenta se propisuju odmah, uzimajući u obzir podatke prikupljene tijekom ankete roditelja;
  • Ako se terapija provodi intravenozno, nakon prestanka hipertermije i poboljšanja općeg stanja djeteta, potrebno je nastaviti s terapijom antibiotskim tabletama.

Pozitivni učinci antibiotske terapije: nakon 24-48 sati temperatura se smanjuje, dijete se subjektivno osjeća bolje, upalne promjene na radiografiji se smanjuju.

Terapija uvijek koristi tri osnovne skupine antibiotika: zaštićene peniciline (amoksiklav), cefalosporine (cefuroksim, ceftriakson), makrolide (azitromicin). Kod teške upale pluća, aminoglikozida, koriste se imipenemi (tieni). Upala pluća uzrokovana gljivama liječi se lijekovima flukonazolom ili amfotericinom B.

Patogenetsko liječenje: propisati protuupalno; antioksidansi, terapija kisikom; Nadopunjavanje tijela tekućinskom infuzijskom terapijom.

Terapija koja utječe na simptome bolesti uključuje: vazokonstriktivne lijekove za liječenje rinitisa; fiziološka otopina za ispiranje nosnih prolaza (Aquamaris, Otrivin); mukolitika s efektom iskašljavanja, poboljšavajući iscjedak sputuma; bronhodilatatore; antipiretici.

Fizioterapeutski tretman: ako se upalne promjene dugo ne povlače, u plućnom tkivu se može formirati vezivno tkivo. Stoga se preporučuje uporaba induktotermije, dijatermije, amplipulse terapije s 3% otopinom kalijevog jodida, lidaza.

Fizikalna terapija započinje nakon oslobađanja toksikoze i smanjuje temperaturu na subfebrilne vrijednosti, osobito provodi vježbe disanja i posturalnu drenažu.

Prevencija bolesti

Prevencija bronhopneumonije sastoji se u izvođenju sljedećih postupaka:

  1. Stvrdnjavanje od rođenja djeteta.
  2. Pravovremeno liječenje virusnih infekcija.
  3. Cijepljenje protiv akutnih respiratornih infekcija.
  4. Uravnotežena prehrana (za novorođenčad - prirodno hranjenje).
  5. Jačanje imuniteta.
  6. Poštujte temperaturu i vlažnost u dječjoj sobi.
  7. Preventivna masaža.
  8. Duge šetnje na svježem zraku.
  9. Ograđivanje bebe od ljudi koji su izvor zaraze.

Bilateralna upala pluća je bolest u kojoj postoji mnogo "zamki", potrebno je stalno praćenje, stanje djeteta može se negativno promijeniti u bilo kojem trenutku, tako da uvijek morate ostati s djetetom i slijediti sve upute liječnika. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, svi sustavi organa djeteta bit će uključeni u patološki proces. Mlado tijelo ima snažan potencijal za oporavak od bolesti, i dobro se liječi, što je najvažnije s vremenom, nakon što je primijetio alarmantne simptome, otići će u bolnicu.

Bilateralna pneumonija u djece

Pneumonija je akutna bolest dišnog sustava. On nema dobnih ograničenja, i odrasli i djeca mogu patiti od upale pluća. U riziku su bolesnici s oslabljenim imunitetom, nedonoščad i mališani čija je dob manja od godinu dana. Pokrenuta bilateralna upala pluća u djece može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti. Kako bi se izbjegli štetni učinci, pacijentu se propisuje učinkovit terapijski režim.

Broj beba koje razvijaju upalu pluća dramatično se povećava u jesensko-zimskom razdoblju. Razlog tome su anatomske značajke manjih pacijenata. Respiratorni trakt se razlikuje uske i nedovoljne duljine. Grudni mišići nisu u potpunosti razvijeni, isto se može reći i za funkcionalno tkivo pluća. Zbog toga se izmjena plina u djetetovom tijelu pogoršava.

Još jedan okidač je neformirani imunološki sustav. Postoji nekoliko vrsta bilateralne upale pluća, među kojima se izdvajaju ambulantna, imunološka, ​​bolnička i ventilacijska.

Također, klasificirana je upala pluća koja se fokusira na klinički i radiološki oblik. U ovom slučaju, bolest je žarišna, intersticijska, segmentna i krupna. Tijekom dijagnostičkog pregleda nužno uzeti u obzir etiologiju upale pluća. Patogeneza ovisi o dobi.

Dijete mlađe od 5 godina ima iznenadne simptome. Djeca od 7 do 8 godina razvijaju se znatno sporije. Što prije počne liječenje upale pluća, to je manji rizik od nuspojava. Oni uključuju gladovanje kisikom, poremećaje u procesu izmjene plina i ozbiljnu intoksikaciju tijela.

Kliničke manifestacije

Bilateralna upala pluća prenosi se na nekoliko načina, među njima u zraku i hematogeni (putem protoka krvi). Ubrzana progresija patologije kod djeteta odvija se na pozadini oslabljenog imuniteta. Kliničke manifestacije karakteristične za upalu pluća uključuju:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • povraćanje;
  • mučnina, povraćanje;
  • respiratorna insuficijencija;
  • teško disanje;
  • cijanoza kože;
  • suzne oči;
  • iscrpljujući kašalj;

groznica

  • bolovi u zglobovima;
  • curenje iz nosa;
  • gubitak apetita;
  • zimice;
  • prekomjerno znojenje;
  • brzo disanje;
  • dnevna pospanost;
  • slabost mišića;
  • poremećaj crijeva;
  • opća slabost;
  • šištanje u plućima.
  • Djeca koja su identificirala gore navedene simptome, hitno su hospitalizirana. U teškim slučajevima postoji potreba za oživljavanjem. Bilateralna pneumonija predstavlja ozbiljnu opasnost za djecu mlađu od godinu dana.

    U bolesnika školske dobi dolazi do upale pluća u valovima. Obično mu prethodi akutni bronhitis, faringitis, akutne respiratorne infekcije, tonzilitis ili otitis. Zanemarivanje simptoma bilateralne bolesti prepun je pojave apscesa, infektivno-toksičnog šoka, gnojnog upala pluća, sepse, perikarditisa, meningitisa i empijema. Stanje djeteta mora se pažljivo pratiti. Pojava novih simptoma kod djeteta ukazuje na napredovanje bolesti dišnog sustava.

    Uzroci razvoja

    Čimbenici koji uzrokuju bilateralnu upalu pluća razlikuju se kod djece različite dobi. Novorođenčad i dojenčad mogu se zaraziti respiratornim poremećajima zbog:

    • prijevremena dostava;
    • imunodeficijencije;
    • kongenitalne anomalije;
    • nedostatak težine;
    • stalno podrigivanje;
    • asfiksija;
    • trauma rođenja;
    • intrauterina hipoksija.
    zagušenje

    U povijesti školske djece pneumonija nastaje kao posljedica izloženosti sljedećim čimbenicima:

    • kataralne patologije (angina, sinusitis);
    • hipotermija;
    • štetne ovisnosti;
    • učinak alergena i štetnih nečistoća;
    • emocionalno prenaprezanje;
    • neuravnotežena prehrana;
    • nedostatak vitamina, minerala, mikro- i makronutrijenata.

    Ovaj je popis dopunjen kardiovaskularnim bolestima, autoimunim patologijama, kroničnim nedostatkom sna i alergijskom reakcijom. Herpes simplex, rubella, chicken pox i influenza su glavni razlog za zabrinutost. Bolest neujednačeno pogađa pluća. Uzročnik upale pluća kod djece najčešće postaje pneumokok. U popisu mikroorganizama koji izazivaju bolest nalaze se legionela, klamidija, pneumocista. Liječenje djeteta zbog upale pluća treba se dogoditi u bolnici.

    dijagnostika

    Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik upućuje pacijenta na rendgensku snimku. Ova metoda je prepoznata kao glavna. Zahvaljujući informacijama dobivenim nakon sastanka, liječnik procjenjuje opće stanje djeteta. Obavezna faza dijagnostičkog pregleda je laboratorijsko istraživanje. Shema uključuje opću analizu sluzi koja se nakupila u bronhima, OAK-u i OAM-u.

    Također koristite specifične dijagnostičke metode (PCR, ELISA, REEF). U početnim fazama dijagnostičkog pregleda, liječnik prikuplja anamnezu i provodi fizički pregled. Od velike su važnosti podaci dobiveni tijekom auskultacije i udaraljki. Ako je potrebno, pacijent se šalje na savjet specijalistima.

    Postupci liječenja

    Sveobuhvatni terapijski kompleks za novorođenče bira liječnik. Samozdravljenje za upalu pluća je strogo zabranjeno. Ovisno o općem stanju, dijete je propisano mirovanje, polupansion ili slobodan način. Obvezni korak je prilagodba režima prehrane i pića. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir troškove energije djetetova tijela i djetetove dobi.

    Sljedeći lijekovi uključeni su u režim lijekova za upalu pluća:

    • groznica;
    • antivirusno;
    • antibakterijski;
    • ekspektoranse;
    • mukolitici;
    • protuupalno.
    amfotericin

    U imenovanju antibiotika vode se stadij bolesti i individualne osobine djeteta. Pozitivan učinak uzimanja (davanja) antibakterijskih lijekova odvija se 1-2 dana nakon početka terapije. Pneumonija koja se javlja kod djeteta liječi se penicilinima, makrolidima i cefalosporinima. U teškim slučajevima koriste imipenem i aminoglikozide. Gljivična upala pluća se eliminira amfotericinom B i flukonazolom. Terapija lijekovima za upalu pluća kombinirana je s fizioterapijom i fizikalnom terapijom.

    Tijekom cijelog terapijskog tijeka bolesnik treba proći redovite kontrolne studije. Stoga liječnik procjenjuje učinkovitost propisanog liječenja. Ako patogen nije identificiran, djetetu se propisuju antibiotici širokog spektra. Pripravci iz ove kategorije prodaju se kao injekcijske otopine i tablete. Antibakterijski lijekovi za upalu pluća preporučuju se uz probiotike. Oni su potrebni za stabilizaciju crijeva. Tradicionalne metode koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

    Tijek liječenja bilateralne upale pluća kod djeteta je 14-28 dana. Ako terapija nije donijela željeni učinak, liječnik revidira režim lijekova. Pacijent koji je pretrpio takvu upalu pluća registrira se kod pulmologa godinu dana.

    prevencija

    Da biste spriječili razvoj upale pluća, morate:

    cijepljenje

    • ojačati imunološki sustav djeteta;
    • zaštititi dijete od kontakta sa zaraženim osobama;
    • pravovremeno liječiti sve prehlade;
    • ravnoteža prehrane;
    • često hoda na svježem zraku;
    • vrijeme za cijepljenje;
    • redovito provodite mokro čišćenje.

    Bilateralna upala pluća može biti primarna i sekundarna. U bilo kojoj od ovih sorti zahvaćeno je plućno tkivo i alveole. Od velike je važnosti utjecaj okoliša na tijelo i kvaliteta skrbi za dijete. Dijete koje boluje od upale pluća u većini slučajeva nije zarazno za druge.

    Liječenje i simptomi bilateralne upale pluća u djece

    Bilateralna upala pluća u djeteta je težak patološki proces koji se razvija istovremeno u oba pluća. "Isključivanje" dvaju pluća iz respiratornog procesa popraćeno je naglim porastom akutnog respiratornog zatajenja. Razvoj bilateralne upale pluća kod djeteta je opasno fatalan, pa ova patologija zahtijeva hitne medicinske mjere.

    Uzroci i razvoj bilateralnih plućnih lezija kod djece

    Etiološki čimbenici koji uzrokuju bilateralnu upalu pluća u djece, mnogi.

    To uključuje:

    • Bakterije (pneumokok, hemofilus bacil, mikoplazma, Escherichia coli, klamidija);
    • Virusi (adenovirusi, gripa, parainfluence);
    • Gljive (Aspergillus, Candida).

    Ovisno o vremenu pojave upale pluća u djece dijeli se na:

    • Izvan bolnice (kod kuće, u zajednici);
    • Bolnica (bolnička, nozokomijalna);
    • Intrauterini.

    Ova klinička klasifikacija je od velike važnosti za kliničare, budući da, znajući mjesto i vrijeme infekcije djeteta, možemo pretpostaviti vrstu patogena koji je uzrokovao takvu upalu pluća i, sukladno tome, odrediti lijekove za empirijsko etiotropno liječenje.

    Bilateralna upala pluća u djece u pravilu se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta. Čimbenici koji pridonose tako velikoj leziji plućnog tkiva su:

    • prijevremenost;
    • nedostatak težine;
    • akutne respiratorne infekcije;
    • opstrukcija dišnih putova, uključujući strano tijelo u dišnim putovima;
    • stanja imunodeficijencije;
    • pregrijavanje ili pregrijavanje;
    • usisavanje tekućina u pluća;
    • produženi prisilni ležajni položaj (nakon ozljeda, operacija);
    • nesvjesticu;
    • traumatske ozljede mozga, uključujući ozljede od rođenja;
    • kronične bolesti dišnog sustava;
    • opterećena alergološka povijest;
    • malformacije dišnog i kardiovaskularnog sustava.

    Početni čimbenik koji uzrokuje upalu pluća je infekcija. Ali teški bilateralni patološki proces ne proizlazi iz jedne infekcije u plućima. U patogenezi bilateralne upale pluća važnu ulogu ima kombinacija mnogih čimbenika:

    1. Smanjenje lokalnog bronhopulmonarnog imuniteta.
    2. Povreda mukokiliarnog transporta.
    3. Opstrukcija dišnih puteva (bronhioli, bronhi).
    4. Viskozna sluz u plućima i bronhima.
    5. Poremećaj ili slabljenje refleksa kašlja.
    6. Smanjen ukupni imunitet.
    7. Zastoj venske krvi u plućnom krugu cirkulacije krvi.

    Infekcija u plućima može se dobiti na različite načine:

    • bronhogeni put - s kapljicama sline, prašinom, onečišćenom zrakom (najčešće);
    • hematogeni način (ako u tijelu postoje žarišta kronične infekcije);
    • limfogeni način (u prisutnosti akutnih infekcija drugih organa prsnog koša, medijastinuma, vrata);
    • vertikalni način (od majke do fetusa u utero ili tijekom poroda).

    Uz kombinaciju nekoliko čimbenika, gotovo svaka infekcija koja je ušla u bronhije i / ili pluća može se lako umnožiti i razviti aktivno, uključujući većinu alveola u patološkom procesu u kratkom razdoblju.

    Simptomi i dijagnoza

    Klinički znakovi totalne upale pluća u djece ovise o vrsti patogena, dobi djeteta, stanju imuniteta. Početak bolesti je obično akutan, često na pozadini akutne respiratorne infekcije.

    Simptomi kod bilateralne upale pluća u djece vrlo su izraženi i karakterizirani su:

    • Kod dojenčadi: odbacivanje prsnog koša, zlovoljnost, plakanje, tjeskoba, hiperemija obraza na pozadini opće bljedilo, povišena temperatura tijela do febrilnih brojeva (39-40 ° C i više), kratkoća daha (više od 50-60 u minuti), ubrzan rad srca, kašalj (prva suha, kasnije mokra), poremećaji probavnog sustava (regurgitacija, povraćanje, proljev), slabost, pospanost;
    • Kod djece predškolske dobi: visoka tjelesna temperatura, zimica, kašalj, ispljuvak različite prirode i količine (ovisno o vrsti patogena, stadiju bolesti, prisutnosti opstrukcije dišnih putova), bol u prsima, otežano disanje, kratkoća daha (više od 40 u minuti), bljedilo kože s cijanozom nazolabijalnog trokuta i prstima na rukama i nogama, opća slabost, gubitak interesa za igre;
    • U školske djece: groznica, zimica, znojenje, teški kašalj, bolovi u prsima, teško disanje, otežano disanje (više od 28 u minuti), nedostatak apetita, glavobolja i mišića, teška slabost.

    Osobitost hipertermije (povišene temperature) u bilateralnoj upali pluća je da se ne može smanjiti uz pomoć "domaćih" antipiretičkih lijekova (paracetamol, aspirin, ibuprofen).

    Kada su u patološkom procesu uključena dva pluća, sindrom intoksikacije se ubrzano povećava i često ima neurološke simptome:

    • glavobolje;
    • vrtoglavica;
    • povećana konvulzivna aktivnost;
    • meningealni simptomi.

    Kod vanjskog pregleda liječnik skreće pozornost na respiratorne pokrete prsnog koša. Kod bilateralne upale pluća amplituda kretanja prsnog koša je ograničena, a pomoćni mišići (rameni pojas i vrat) često su uključeni u proces disanja. Starija djeca mogu zauzeti prisilno mjesto - stojeći s rukama fiksiranim na površini stola, naslon stolice ili kreveta, kako bi snažno podigli ključnu kost i ramena, povećavajući tako volumen prsne šupljine. Kod dojenčadi se tijekom udisanja može detektirati unos kože preko klavikule i ispod prsnog koša.

    Kada se udaraljke (lupkanje prstima) površine prsnog koša preko zahvaćenih područja pluća određuje skraćivanjem specifičnog udarnog zvuka, što ukazuje na zbijanje plućnog tkiva.

    Kada se određuje auskultacija (slušanje pluća pomoću fenendoskopa) iznad pluća:

    Obično je za postavljanje dijagnoze bilateralne upale pluća dovoljno podataka dobivenih iz ankete, ispitivanja i fizikalnih metoda istraživanja.

    Da bi se potvrdila dijagnoza, utvrdila prostranost procesa i vrsta patogena, potrebno je provesti dodatne istraživačke metode:

    1. Opća analiza krvi i urina.
    2. Mikroskopija i bakteriološko ispitivanje sputuma.
    3. Difrakcija X-zraka.
    4. Elektrokardiografija.
    5. Biokemijska analiza krvi.
    6. Serološki pregled krvi i sputuma.
    7. Bronhoskopija.
    8. Kompjutorska tomografija.
    9. Ultrazvučni pregled prsnog koša i druge studije.

    Za obvezne dodatne istraživačke metode uključuju se samo prva četiri popisa. Potrebu za drugim metodama određuje liječnik na temelju težine upale pluća i prisutnosti njenih komplikacija.

    Liječenje i prevencija bilateralne upale pluća u djece

    Ako detektiraju dvostruku upalu pluća u djece, prikazuju se hitne hospitalizacije u bolnici, au teškim slučajevima - u jedinici intenzivne njege.

    Glavni ciljevi liječenja bilateralne upale pluća u djece su:

    1. Uklanjanje infektivnog i upalnog procesa u plućima.
    2. Detoksifikacija tijela.
    3. Uklanjanje respiratornog zatajenja.

    Infektivno-upalni proces u plućima može se eliminirati etiotropskom terapijom. Etiotropna terapija ovisi o patogenu:

    • s bakterijskom prirodom patogena - propisuju se antibakterijska sredstva;
    • virusna etiologija - antivirusni lijekovi;
    • s gljivičnom infekcijom - antifungalna terapija.

    Etiološko liječenje počinje odmah nakon prijema u odjel, ali tek nakon odabira biomaterijala za bakteriološko ispitivanje. Prije dobivanja rezultata bakterioloških analiza propisana je empirijska terapija antibioticima širokog spektra - penicilinima (ampicilin).

    Ako propisani antibiotik ne dovede očekivani terapeutski učinak nakon 2 dana, treba ga promijeniti u cefalosporine, makrolide (ceftriakson, cefaleksin, rovavicin, klaritromicin) ili kloramfenikol.

    Do danas je u liječenju bilateralne upale pluća u djece uobičajeno primijeniti postupnu antibiotsku terapiju: antibiotici se daju parenteralno (intravenozno, intramuskularno) kako bi se poboljšalo stanje djeteta, a nakon poboljšanja, oralno.

    Detoksifikacija djetetovog tijela provodi se parenteralnom kap po kap kristaloida, otopina glukoze-soli, detoksikacijskih otopina (Hemodez, Rheopoliglukina), diuretičkih lijekova.

    Ako je potrebno, korekcija sastava plina u krvi (s respiratornom alkalozom) je dodijeljena terapiji kisikom, au teškim slučajevima - povezivanje s ventilatorom.

    Za poboljšanje izlučivanja sputuma iz pluća, bronhodilatatora, bronhodilatatora, propisani su antihistaminici. Kada su trajni suhi kašalj, djeca pokazuju antitusike. Sistemski enzimski preparati (Wobenzym, Phlogenzym) pružaju dobar terapeutski učinak u liječenju bilateralne upale pluća u djetinjstvu.

    Kako bi se spriječile komplikacije, bolesnicima s bilateralnom upalom pluća propisani su vitaminski i vitaminsko-mineralni kompleksi, imunomodulatori. Nakon normalizacije tjelesne temperature potrebno je voditi masažu, fizioterapeutske postupke i terapijsku gimnastiku.

    Komplikacije bilateralne upale pluća u djece

    Do komplikacija koje se mogu pojaviti na pozadini bilateralne upale pluća u djece. Razlikuju se plućna i vanplućna, koje uključuju:

    • akutna respiratorna insuficijencija;
    • upala pluća;
    • pneumatski, pio-, hemotoraks;
    • pleuralni empiem;
    • stvaranje apscesa;
    • plućni edem;
    • atelektaza pluća;
    • kardiovaskularno, bubrežno ili višestruko zatajenje;
    • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
    • neurotoxicosis;
    • infektivni toksični šok;
    • sepsa;
    • pyosepticemia;
    • sepsa.

    Rana dijagnoza i liječenje bilateralne upale pluća u djece mogu spriječiti nastanak komplikacija u njima.

    Nakon otpusta iz bolnice, djeci su potrebne dopunske i rehabilitacijske mjere. Stroga primjena preporuka liječnika nakon otpusta, ispravan način dana, otvrdnjavanje, uzimanje vitamina i imunomodulatornih lijekova u profilaktičke svrhe, umjerena tjelesna aktivnost pridonosi potpunom oporavku djece i može spriječiti pojavu pneumonije.

    Bilateralna pneumonija u djece: uzroci, klinička slika, dijagnoza, terapija

    Upala pluća ili upala pluća opasna je bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i tijekom djetinjstva. Ovisno o patogenu, stanju imuniteta i dobi djeteta, klinička slika može se značajno razlikovati. Važno je na vrijeme identificirati bolest i započeti liječenje, inače može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt pacijenta. Dvostrana upala pluća u djece posebno je opasna kada su oba pluća uključena u patološki proces.

    Uzroci infekcije

    Bakterije, virusi i čak gljivice mogu izazvati dvostruku upalu pluća u djece. Glavni način infekcije je da patogen uđe u tijelo zrakom, rjeđe se infekcija događa limfogenim i hematogenim načinom, primjerice, dijete se može zaraziti majkom tijekom fetalnog razvoja.

    Postoje tipični oblici upale pluća u kojima rendgenska slika jasno pokazuje akumulaciju infiltracije, dok se bolest nastavlja uz groznicu, kašalj s sputumom i atipične - s njima se na rendgenogramu otkrivaju samo minimalne promjene, a klinička slika bolesti je zamagljena.

    Ovisno o dobi, bilateralna upala pluća kod djeteta može biti uzrokovana sljedećim patogenim agensima:

    • djeca od prvih dana života i do 6 mjeseci češće dijagnosticiraju pneumoniju virusne etiologije, kao i uzroke stafilokoka, Escherichia coli, klamidije, rjeđe moraccella catarilis;
    • u dobi od 6 godina postoji velika vjerojatnost zaraze virusima, ali se povećava i rizik od bakterijske pneumonije (pneumokoka i streptokoka);
    • među školskom djecom pneumokoki su najčešći uzročnik infekcije, a vjerojatnost atipičnih oblika se povećava.

    Bilateralna pneumonija se razvija kod djeteta iz više razloga:

    • slabljenje imuniteta;
    • nedostatak vitamina;
    • nepravilno liječenje virusnih infekcija;
    • malformacije srca i pluća;
    • trauma rođenja.

    Često se bilateralna upala pluća kod djeteta razvija kao komplikacija akutnog bronhitisa i upale paranazalnih sinusa.

    Oblik bolesti stečenog u zajednici može se potaknuti povećanjem aktivnosti normalne mikroflore gornjih dišnih putova.

    Pseudomonas i Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella uzrokuju nozokomijalne ili bolničke pneumonije. Kod nedonoščadi koje se nalaze u kutijama za reanimaciju, gljive su često uzročnik infekcije.

    Klinička slika

    Simptomi bolesti variraju ovisno o dobi pacijenta, odnosno dvogodišnja upala pluća u djeteta od 2 godine će se odvijati drugačije nego u dojenčadi.

    Djeca prve godine života odbijaju uzimati grudi, plaču, postaju nemirna. Imaju crvenilo obraza na pozadini opće bljedilo, kratkoća daha, kašalj, tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva i više. Opće zdravstveno stanje pati: beba se brzo umori, izgleda pospano. Može se javiti nepravilnosti u probavnim organima, koje se manifestiraju labavim stolicama, povraćanjem i čestim povraćanjem.

    Kod predškolske djece, bolest se nastavlja uz groznicu, zimicu, kašalj. Količina i priroda sputuma mogu varirati ovisno o specifičnom patogenom agensu, stadiju infekcije i prisutnosti opstrukcije dišnih putova. Dijete je tromo, ne zanimaju ga igre, bolovi u prsima, respiratorni distres, blijedilo kože, plavi nasolabijalni trokut i prsti gornjih i donjih ekstremiteta.

    Sljedeći znakovi upućuju na razvoj upale pluća kod učenika:

    • visoka temperatura;
    • zimice;
    • povećano znojenje;
    • kašalj koji prati bol u prsima;
    • kratak dah, zviždanje pri disanju;
    • odbijanje jesti;
    • impotencije;
    • glavobolja i bol u mišićima.

    Povišena temperatura bilateralne upale pluća ne može se smanjiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilna kiselina.

    Kod djece mlađe od 3 godine često se opaža bronhogena pneumonija u kojoj su bronhioli uključeni u patološki proces. Ova bolest bez pravilnog liječenja može uzrokovati smrt pacijenta. Osobito je opasna kada bilateralna bronhopneumonija kod djeteta napreduje bez vrućice. U tom slučaju roditelji mogu ozbiljno shvatiti bolest i ne potražiti liječničku pomoć.

    Posebno je opasna upala pluća kod djece prve godine života. U ovom slučaju, kada se kod djeteta razvije bilateralna upala pluća, simptomi nisu uvijek izraženi, ali bolest ubrzano napreduje. Roditelje treba upozoriti na svako odstupanje od norme u ponašanju djeteta. Djetetu ne možete dati lijekove, jer to može zamutiti kliničku sliku.

    Dijagnoza bolesti

    U postavljanju dijagnoze liječniku se može pomoći prikupljanjem anamneze, vanjskim pregledom djeteta. Može se dodijeliti:

    • klinička analiza krvi i urina;
    • rendgensko snimanje pluća;
    • biokemija krvi;
    • mikroskopsko, bakteriološko i serološko ispitivanje sputuma;
    • EKG;
    • računalna tomografija;
    • bronhoskopija;
    • Ultrazvuk prsnog koša.

    Ovisno o kliničkoj slici, liječnik može propisati i druge studije.

    terapija

    Kada upala istodobno utječe na lijevo i desno pluće, u većini slučajeva potrebna je hitna hospitalizacija. To je zbog činjenice da je upala pluća opasna bolest i može rezultirati smrću, dok će u bolnici dijete dobiti pravovremenu pomoć.

    Nakon hospitalizacije, liječenje bilateralne upale pluća kod djece započinje propisivanjem antibiotika, koji se odabire empirijski ovisno o simptomima infekcije.

    U tipičnim oblicima bolesti propisuju se β-laktami, au atipičnim oblicima makrolidi. Također, prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir dob pacijenta, pa se bilateralna upala pluća u djeteta od 3 godine tretira drugačije nego u dojenčadi.

    Ako se nakon tri dana stanje pacijenta ne poboljša, antibiotik se mijenja u drugi.

    Uz antibiotsku terapiju propisana su i iskašljavajuća, antihistaminska i bronhodilatacijska sredstva, vitaminski i mineralni kompleksi.

    Osim toga, trebate promatrati spavanje u krevetu kad temperatura raste, često zalijevate dijete.

    Trajanje terapije može varirati od 2 do 4 tjedna (ponekad traje duže), koliko se bilateralna pneumonija liječi u djece, ovisi o stanju imunološkog sustava djeteta, pravilnoj antibiotskoj terapiji.

    Prognoze i komplikacije

    U većini slučajeva bilateralna upala pluća u djece s pravodobnim liječenjem ima povoljnu prognozu. Fatalna upala pluća ubrizgava se kod pacijenata s oslabljenim imunitetom i kod onih s kojima nije potpuno formirana. Zbog toga je opasnost po život infekcija koja je započela kod beba mlađih od godinu dana, osobito kod nedonoščadi.

    Bolest uzrokovana stafilokokima, streptokokima i pikojanskim štapićem često dovodi do ozbiljnih posljedica. Iako je uz adekvatnu terapiju rizik od komplikacija mali, ipak bolest može biti ozbiljna i proširiti se na druge organe.

    Posebne komplikacije infekcije:

    • apsces pluća, koji je popraćen nakupljanjem gnoja u plućnom tkivu, nakon čega slijedi njegova smrt;
    • upala pluća;
    • pneumotoraks (zrak ulazi u pleuralnu šupljinu).

    Također, bolest se može proširiti na susjedne organe i izazvati:

    • zatajenje srca;
    • upala srčanog mišića (miokarditis), unutarnja sluznica srca (endokarditis), serozna opna srca (perikarditis);
    • trovanje krvi;
    • meningitis;
    • poremećaj krvarenja.

    prevencija

    Da bi se smanjio rizik od infekcije treba slijediti niz preporuka:

    • Potrebno je ojačati imunitet djeteta: temperament, vježbanje, bolje na ulici;
    • osigurati prehranu, nakon savjetovanja s pedijatrom možete dati multivitamine;
    • slijediti dnevnu rutinu, dovoljno vremena za odmor;
    • spriječiti prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje djeteta;
    • eliminirati kontakt sa zaraženim pacijentima;
    • ne možete pušiti u prostoriji u kojoj se dijete nalazi, potrebno je održavati optimalnu temperaturu i vlažnost u zraku, ne smijete je zaklanjati mekim igračkama, tepisima i namještajem na kojima se nakuplja prašina;
    • tako da se sluz ne nakuplja u plućima, nije potrebno ograničavati motoričku aktivnost djece;
    • često treba zaliti dijete kako bi se spriječilo zadebljanje sluzi;
    • ako je postavljena dijagnoza “ARVI”, važno je slijediti sve preporuke pedijatra, jer se obično javlja upala pluća kao komplikacija respiratornih infekcija koje su se prenosile “na stopala”;
    • Važno je podupirati dojenje što je dulje moguće, jer u ovom slučaju djeca imaju manju vjerojatnost da će se razboljeti.

    Trenutno postoji vakcina protiv upale pluća 23. Napravljena je za sprečavanje upale pluća uzrokovane pneumokokom. Nakon toga nastaje specifičan imunitet koji traje do 5 godina. Preporuča se staviti oslabljenu i često bolesnu djecu. Kako bi se izbjegla bilateralna upala pluća kod djeteta u dobi od 2 godine, lijek se može primijeniti subkutano ili intramuskularno, prije nego se cjepivo ne primjenjuje.

    Ako postoje znakovi bilateralne upale pluća kod djeteta, onda se ne biste trebali uključiti u samoliječenje, jer posljedice mogu biti najtužnije. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati i odabrati odgovarajući režim liječenja, ovisno o kliničkoj slici, infektivnom agensu i dobi pacijenta.

    Bilateralna upala pluća kod djeteta: što trebate znati o ovoj bolesti

    Upala pluća je patološki proces upalne prirode, koji potiče patogena mikroflora. Upala pluća odnosi se na bolesti opasne po život.

    Često je ova bolest izazvana pneumokokom. Za razliku od drugih patologija respiratornog trakta, obilježje upale pluća je da utječe na donji dio pluća, što dovodi do blokade procesa izmjene plina.

    Najopasniji oblici upale pluća su oni kod kojih postoji bilateralna upala plućnog tkiva. Patologija je komplicirana činjenicom da je sposobna prenositi se kapljicama u zraku, pa čak i tijekom oporavka provokator nastavlja živjeti u tijelu u pasivnom stanju, što upućuje na mogućnost prijenosa uzročnika upale pluća na drugu osobu.

    Iznimno je važno pravodobno prepoznati dvostruku upalu pluća u djece i pružiti potrebnu pomoć, jer se upala češće javlja u djece i djeca su osjetljivija na nju u usporedbi s odraslom kategorijom pacijenata.

    Što je bilateralna upala pluća?

    Pluća su podjednako rijetko pogođena. Kada se fokalna upala dogodi u 1 od pluća, drugi segment može imati leziju u isto vrijeme.

    Bolest se može prenositi kapljicama u zraku iz jednog djeteta u drugo. Bilo koja od dječjih dobnih skupina podložna je utjecaju određenih patogenih mikroorganizama koji izazivaju razvoj upale plućnog tkiva.

    Važno je! Bilateralna upala pluća u djeteta je ozbiljna bolest u kojoj je indicirana hitna hospitalizacija pacijenta.

    Pneumonija može početi zbog djelovanja patogena sljedeće prirode:

    • gljivične infekcije;
    • bakterijske infekcije;
    • virusne infekcije.

    No najčešće su upalni procesi plućnog tkiva izazvani pneumokokom. Kao posljedica takve lezije razvija se poremećaj u metabolizmu plina u tijelu, ubrzano napreduje intoksikacija i opažanje gladovanja kisikom.

    Upozorenje! Upalni proces izravno u pluća pacijenta nije zarazan. Međutim, bakterija ili virus koji djeluje kao provokator za bolest može se širiti kapljicama u zraku.

    Samo liječnik će moći odrediti smjer terapije, osiguravajući potpuni oporavak i oporavak pacijenta.

    Vrste oštećenja plućnog tkiva

    Opća definicija bilateralne upale pluća je infekcija različite prirode lijevog i desnog pluća. Definicija je stupanj prevalencije patološkog procesa, liječnici razlikuju sljedeće vrste lezija dišnih organa, objašnjeno u tablici.

    Fotografija prikazuje rendgenske podatke za različite vrste upale pluća.

    Za referencu! Dvostruku upalu pluća karakterizira samo povremeno istovjetna lezija dvaju pluća, češće se dijagnosticira, na primjer, fokalna lezija 1 pluća i istodobna lezija nekoliko segmenata druge.

    U djetinjstvu je upala pluća bilateralne prirode prilično teško. Ovu činjenicu uzrokuju ne samo anatomske i fiziološke značajke strukture tijela, već i slabost imunoloških mehanizama.

    Dakle, kako je imunitet samo u fazi razvoja i još nije u potpunosti formiran, posebno u dobnoj skupini mlađe djece, to jest u novorođenčadi.

    Tijek patološkog procesa je izuzetno težak, a prognoza može biti nepovoljna - u slučaju komplikacija postoji opasnost od smrtnog ishoda. Zbog toga se liječenje djece s bilateralnim tipom upale pluća preporuča samo u bolnici.

    Postoje samo rijetki izuzeci kada se liječenje djeteta provodi kod kuće, ali onda roditelji uvijek moraju napisati određenu izjavu da preuzimaju punu odgovornost za zdravlje vlastitog djeteta. Takve akcije su vrlo nepoželjne i mogu pogoršati proces bolesti kod djeteta.

    Uz glavne vrste lezija pluća čitatelji će dijeliti video u ovom članku.

    Čimbenici koji mogu doprinijeti razvoju upale pluća

    Postoji niz čimbenika koji dovode do razvoja upale pluća. Ovisno o dobnoj skupini djeteta, one mogu imati značajne razlike.

    Kod djece mlađe dobne skupine koristim sljedeće predisponirajuće čimbenike:

    • Rođenje prije roka.
    • rođenja;
    • asfiksija tijekom poroda;
    • intrauterina hipoksija;
    • jabukovača za povraćanje;
    • pothranjenost - nedostatak tjelesne težine;
    • kongenitalne srčane mane;
    • malformacije pluća;
    • imunodeficijencije.

    U djece čija je dob između 6 i 15 godina, upalni procesi plućnog tkiva mogu se potaknuti sljedećim čimbenicima:

    • kronične infektivne lezije;
    • pušenje, aktivno i pasivno;
    • kronično stresno stanje tijela;
    • pothranjenost;
    • nedostatak vitamina;
    • negativan utjecaj prirodnih čimbenika;
    • pretjerana hipotermija.

    Osim toga, upala pluća može se pojaviti na pozadini neobrađenog hladnog ili bronhitisa.

    Izravna upala pluća u djece svih dobnih skupina događa se u pozadini takvih čimbenika:

    1. Prijenos provokatora virusa s osobe koja ima upalni proces u aktivnoj fazi kroz zračni put.
    2. Prodiranje patogena u bronhije.
    3. Povreda lokalnih imunoloških mehanizama tijela.
    4. Širenje patogena zajedno s protokom limfne tekućine ili krvi.

    Da bi se spriječio takav negativan proces tijela kao upala pluća, potrebno je stalno provoditi preventivne mjere s ciljem jačanja tijela i njegovih imunoloških funkcija. A u slučaju sumnje na upalu pluća potrebno je odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

    Dijagnostičke mjere

    Prilikom ispitivanja pacijenta pedijatrijske dobne skupine sa sumnjom na upalu pluća, jedna od ključnih točaka daje se temeljit pregled u kojem se procjenjuje opće stanje bolesnika, kao i težina bolesti.

    Nakon ovog postupka slijedite ove dijagnostičke mjere:

    • auskultacija dišnih organa;
    • radiografija dišnog sustava u dvije projekcije;
    • opći klinički test krvi;
    • kultura sputuma.

    Važno je! Na rendgenskom snimanju organa prsne kosti tijekom upale pluća uočavaju se žarišna i segmentna infiltrativna zamračenja s dvije strane, a kod parenhima pluća zabilježene su krupozne promjene upalne prirode, odnosno morfološke promjene u infiltraciji dišnih organa.

    Diferencijalna dijagnoza pneumonije bilateralnog tipa kod djeteta provodi se samo kombinacijom upale pluća s akutnim bronhitisom, akutnim respiratornim infekcijama, influencom i tuberkulozom. Pneumonija u novorođenčadi odvojena je bronhopulmonarnim aspiracijama i pneumopatijama.

    Klinička slika bilateralne upale pluća u djece

    Simptomatske manifestacije bilateralne pneumonije u bolesnika mlađe dobne skupine uključuju sljedeće:

    • promjena boje dlake na sivkasto-svijetlu boju;
    • nedostatak respiratorne funkcije;
    • hipotenzija, to jest, nizak krvni tlak;
    • astenija;
    • nadutost;
    • povraćanje;
    • kašalj;
    • simptomi karakteristični za kardiovaskularno zatajenje.

    Istovremeno, stanje djeteta je okarakterizirano kao ozbiljno, jer imunitet nije razvijen. Novorođenče je u jedinici intenzivne njege. Trajanje patološkog procesa je oko mjesec dana, postoji vjerojatnost smrti.

    Upozorenje! Djeca mlađa od 1 godine, koja boluju od bilateralne upale pluća, posebno su teška, a za njih predstavlja najveću opasnost, jer se brzo razvija. Instrukcija liječenja je dobro poznata stručnjacima u području pulmologije, neovisna terapija u ovom slučaju je neprihvatljiva.

    U djeteta u dobi od 2 godine bilateralna upala pluća najčešće se javlja u pozadini sljedećih poremećaja:

    • SARS;
    • bronhitis;
    • alergijska reakcija;
    • visoka temperatura, nije pogodna za antipiretik;
    • udisanje stranih tijela.

    S razvojem bilateralne upale pluća kod djeteta te dobne skupine uočavaju se takve simptomatske manifestacije:

    • nedostatak apetita;
    • teške čarolije kašlja;
    • kratak dah;
    • proljev;
    • povraćanje;
    • pospanost;
    • bljedilo kože.

    U djece od 2 do 6 godina, pneumonija se razvija kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija. Djeca i adolescenti školske dobi boluju od bilateralne upale pluća koja se javlja kao komplikacija takvih patologija:

    Od simptomatskih manifestacija u ovoj dječijoj dobnoj skupini najčešće se opaža sljedeće:

    • tjelesna temperatura niskog stupnja;
    • slabost mišića;
    • intenzivan kašalj;
    • poremećaji apetita;
    • nelagodu pri disanju;
    • pojačano znojenje:
    • zimice;
    • apatija;
    • obezbojenje kože;
    • akrozianoz;
    • pojačano disanje;
    • zviždaljke i piskanje pri disanju.

    Kod neblagovremene medicinske skrbi bilateralna upala pluća kod djeteta može imati sljedeće komplikacije:

    • čir;
    • gnojni pleuritis;
    • meningitis;
    • pleuralni empiem;
    • sepsa;
    • perikarditis;
    • infektivni toksični šok.

    Također, upalni proces plućnog tkiva može postati gnojan.

    Liječenje bilateralne upale pluća u djece

    Glavna zadaća roditelja, ako dijete ima dvostruku upalu pluća, jest da što prije potraže medicinsku skrb za vlastito dijete. Ovisno o djetetovom stanju, moguće je odgoditi posjet bolnici sljedećeg dana, a ako se sumnja na upalu pluća o djetetu mlađem od 2 godine, potrebna je hitna pomoć.

    Liječenje bilateralne upale pluća u djece sastoji se od sljedećih točaka:

    1. Temelj liječenja je ulazak djeteta u posteljinu i bolje je ako se to dogodi u bolnici, jer postoji sve što je potrebno za oporavak, au slučaju pogoršanja, pacijent će najbrže dobiti liječničku pomoć.
    2. Antibakterijski lijekovi za upalne procese plućnog tkiva koriste se gotovo uvijek, jer su osnova terapije lijekovima za upalu pluća. Ali, u slučaju upale virusne prirode, koriste se antivirusni lijekovi. Priroda pneumonije određena je analizom.
    3. Simptomatsko liječenje uključuje bronhodilatatore, lijekove za iskašljavanje i iskašljavanje, antialergijske lijekove, probiotike i kardiovaskularne lijekove.
    4. Neophodan dio liječenja bilateralne upale pluća u pedijatrijskih bolesnika je unos vitaminsko-mineralnih kompleksa.
    5. Inhalacija, terapija kisikom i lijekovi s nebulizatorom.
    6. Fizikalna terapija, fizikalna terapija i masaže.
    7. Tradicionalna medicina, odnosno, ukrasi raznih biljaka, sirupa, meda i propolisa.
    8. Često je dovoljno promijeniti položaj djeteta u krevetu.

    Oporavak od bilateralne upale pluća traje 2-4 tjedna. Potrebno je točno slijediti sve medicinske preporuke i ne mijenjati plan liječenja koji je razvio stručnjak. Uz produljeni tijek upalnog procesa s komplikacijama, potrebna je dodatna terapija.

    Nakon što je dijete pretrpjelo upalu pluća bilateralne prirode, on je u ambulanti 12 mjeseci od dana službenog oporavka. Preporučuje se uzimanje testova opće prirode mokraće i krvi najmanje svaka 2 mjeseca. To je potrebno kako bi se odmah otkrio recidiv ili bilo kakve komplikacije.

    Bilateralna upala pluća kod mladih pacijenata je prilično teška, ali značajan pokazatelj za proces liječenja je pravodobna posjeta liječniku, jer roditelji koji imaju sumnju da dijete ima upalu pluća treba odmah pokazati liječniku. Trošak kasnih posjeta liječniku je prilično visok, često život djeteta.