Karcinom pločastih stanica larinksa

Upala grla

Rak grkljana (grla) je rak koji se razvija iz epitelnog tkiva. Skvamozna vrsta nalazi se u 95% promatranih slučajeva. Rak grkljana je češći kod stanovnika velikih gradova s ​​nepovoljnim uvjetima okoline.

Ogroman broj bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica - muškarci u dobi od 40 do 80 godina, izloženi lošim navikama - pušenje, redovita uporaba jakih alkoholnih pića.

razlozi

Medicina je identificirala brojne čimbenike koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja raka grla.

  • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Foto: Rak pločastih stanica grkljana

Među njima su prekancerozne kronične i akutne bolesti koje pogađaju ravna epitelna tkiva:

  • upala grla;
  • papilomatoza (infekcija humanim papiloma virusom);
  • pachydermia (patološki epitel na glasnicama);
  • nikotinska leukokeratoza (stvaranje bijelih plakova na sluznici pušača);
  • policističnog larinksa;
  • leukoplakija sluznice grkljana (epitelna keratinizacija);
  • benigna fibroma koja se razvija na sluznici.

Ovdje možete saznati sve o prognozi raka grla.

Osim bolesti, postoje i drugi čimbenici utjecaja:

  • Pušenje - udahnuti dim sadrži karcinogene tvari, osim što izaziva stalnu toplinsku opeklinu grkljana;
  • opekline s otrovnim tekućinama;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • rad u opasnim industrijama (udisanje prašine, čađe, čestica azbesta i drugih štetnih tvari);
  • rad koji zahtijeva konstantan napon glasnica;
  • konzumiranje pretjerano vruće hrane (čaj, kava);
  • zlouporaba alkohola.

Video: Rak grkljana - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Rak grkljana klasificira se prema stupnju keratinizacije epitelnog sloja.

Skvamozni keratinizirajući rak

Najčešće se dijagnosticiraju rožnati oblici karcinoma pločastih stanica. Horny epitelne stanice često oblikuju koncentrične krugove s gustom formacijom bisera u sredini.

U većine pacijenata, ovaj oblik raka je kvrgava nadmorska visina koja raste u lumen grkljana i ima jasno definirane granice. Ovisno o mjestu raka u ranu, njegovi rani simptomi mogu biti izraženi ili obrnuto zamagljeni.

Squamous non-squamous cancer

Ova raznolikost je rjeđa - oko četvrtine vremena.

Prisutnost ulceracija i erozije na površini sluznice karakteristična je za ne-keratin rak.

Rak bez keratinizacije često može uzrokovati poteškoće u gutanju zbog iritacije površine čira na neoplazmi. Postoji i klasifikacija za područje karcinoma pločastih stanica - rak gornjeg, srednjeg i donjeg dijela.

simptomi

Simptomatologija karcinoma pločastih stanica je raznolika, ali u ranim fazama može nalikovati mnogim drugim bolestima ili je potpuno asimptomatska. Ova okolnost postaje značajan negativan čimbenik u dijagnostici i liječenju: obično pacijenti dolaze na kliniku kada se rak razvije u 2 ili 3 stadija.

Jedno jednostavno pravilo treba zapamtiti: ako bilo koji simptom, čak i najviše bezopasan, traje više od dva do dva tjedna, uvijek biste trebali konzultirati s otorinolaringolog. Bolje je biti siguran nego dopustiti širenje onkološkog procesa koji nije otkriven u početnoj fazi.

Karcinom pločastih stanica grla može nalikovati običnoj prehladi ili alergiji na otvaranju. Najkarakterističniji simptom može se smatrati promjenom glasa pacijenta: promuklost i promuklost. Grubost glasa počinje postupno i vremenom se pogoršava.

Ovaj je simptom posebno važan za lokalizaciju tumora u području glasnica. Tijekom vremena, karcinom pločastih stanica glasnica dovodi do potpunog gubitka sposobnosti za govor.

Drugi simptomi malignog procesa u larinksu su sljedeći:

  • uporni suhi kašalj ili sputum koji ima mukoznu konzistenciju ili sadrži tragove krvi (kašalj s rakom grla ima refleksno podrijetlo i ponekad se javlja u obliku nesavladivih napadaja);
  • bol u grlu, pogoršano kod gutanja, koja se širi u uho;
  • zubobolja;
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • povećani limfni čvorovi vrata maternice;
  • otežano disanje i otežano disanje (tijekom klijanja tumora u lumenu larinksa);
  • stenoza larinksa (progresivno trajno sužavanje lumena, što uzrokuje kroničnu hipoksiju);
  • slabost, umor, smanjena učinkovitost;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje težine.

Ponekad se prisutnost raka grla može dijagnosticirati samo u fazi metastaza. Kod raka grkljana 3 stupnja, raširen je maligni proces u regionalnim limfnim čvorovima, obližnjim tkivima i organima - dušniku, bronhima, plućima, rjeđe - u jetri, koštanom tkivu i jednjaku.

dijagnostika

Rano otkrivanje patološkog stanja karcinoma određuje ishod daljnjeg liječenja i prognozu preživljavanja. Svaki pacijent s promuklostima, kašljem nepoznatog podrijetla ili osjećajem stranog tijela u grlu treba proći obvezno laringoskopsko ispitivanje.

Laringoskopija - vizualni pregled grkljana, koji se izvodi pomoću laringoskopa.

Postupak vam omogućuje da identificirate područja promijenjenog epitela, da otkrijete skvamozne neoplazme koje klijaju u lumen grla, te da procijenite veličinu tumora.

Koriste se i druge dijagnostičke metode:

  • Rendgenski snimak, koji omogućuje da se vide oštećenja organa i tkiva smještena u blizini tumora (koristi se i kontrastno ispitivanje pomoću barija);
  • računalna tomografija;
  • biopsija male količine tkiva (izvedena s endoskopom ili iglom);
  • histološko ispitivanje uzorka radi otkrivanja atipičnih stanica;
  • proučavanje govorne funkcije.

Metode liječenja

Terapijski učinak u karcinomu pločastih stanica grla usmjeren je na potpuno uklanjanje nastanka tumora, obnovu funkcija dišnog sustava i glasa. Izbor onkologa u pogledu režima liječenja ovisi o lokalizaciji tumora, stupnju njegove prevalencije i mitotskoj aktivnosti (brzini reprodukcije stanica raka).

Radioterapija

Karcinom pločastih stanica grkljana u tipičnoj manifestaciji vrlo je osjetljiv na radioterapiju. Ponekad liječenje započinje zračenjem tumora.

Zračenje zračenja utječe na genetske strukture stanica raka, inhibirajući proces podjele.

Tijek zračenja, koji traje 7-8 tjedana, može dovesti do smanjenja tumora za 2 puta. U tom slučaju, tretman se nakon određenog vremenskog razdoblja ponavlja. Ova vrsta terapije se obično koristi u 1 ili 2 stadija bolesti, prije formiranja metastaza. Ionizirajuće zračenje može biti vanjsko ili unutarnje.

Vanjska izloženost se provodi u posebnoj komori u kojoj je pacijent izložen području grkljana. Kada unutarnje ozračivanje izravno na tumor donijeti radioaktivnu žicu ili iglu. Radioterapija se također može primijeniti nakon operacije kako bi se uništile pojedine preostale stanice raka.

Nedostaci izlaganja zračenju leže u utjecaju ne samo na stanice raka, nego i na zdrave stanice tijela. Nuspojave radijacijske terapije izražene su kao depresija imunološke funkcije, alopecija i promjena tona glasa.

kemoterapija

Utjecaj lijekova kao neovisnog tipa liječenja raka grla tipa pločastih stanica je nedjelotvoran. Iznimka je rak gornjeg dijela grkljana, u kojem kemoterapija može dati pozitivan rezultat.

Najčešće se liječenje lijekovima propisuje kao dio složenog učinka - prije radioterapije ili kirurškog uklanjanja tumora.

Lijekovi se injektiraju u tijelo intravenozno, barem u obliku tableta. Budući da je cijelo tijelo izloženo, kemoterapija uzrokuje nuspojave u obliku povraćanja, suhih usta, slabosti i smanjenja broja bijelih krvnih stanica.

Uklanjanje kirurškog tumora

Suvremeni trendovi u kirurškoj medicini uključuju operacije koje štede organ, ako to dopuštaju veličina tumora i stadij bolesti. Ponekad liječnici uspiju spasiti trećinu ili polovicu grkljana, ali ako je potrebno, cijeli grkljan je uklonjen. Liječnici pokušavaju zadržati glas osobe, ali ako se tumor proširio na obje glasnice, to je, naravno, teško učiniti.

Resekcija grkljana s očuvanjem organa preporuča se u fazama 1-2 karcinoma pločastih stanica. Kako bi se spriječilo postoperativno sužavanje grkljana (stenoza), u šupljinu je umetnuta posebna endoproteza, koja se uklanja mjesec dana nakon operacije.

Kod karcinoma pločastih stanica, stupnjevi 3-4 srednjeg i donjeg dijela grkljana izvode se s laringektomijom, potpuno uklanjanje grkljana, koji se često provodi u kombinaciji s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova.

Ovaj članak opisuje glavne znakove raka grla kod žena.

Kašalj za rak grla može biti dug, paroksizmalan, s proizvodnjom sputuma. Pročitajte više ovdje.

pogled

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja karcinoma ljuskavih stanica grkljana ovisna je o stupnju početka liječenja. Bez terapije, pacijenti umiru unutar 1 godine ili 3 godine od vremena raka. Ako se skvamozni keratinizirajući rak otkrije u nultoj fazi, prognoza je 98-100%.

Kod liječenja započetog u fazama 1-2, stopa preživljavanja pacijenata tijekom 5 godina iznosi 70-90%. Terapija, započeta od 3. faze, smanjuje šanse (50-70%). Stadij aktivne metastaze značajno pogoršava prognozu: samo 15-25% preživljava.

Rak bez praga često karakterizira agresivniji tijek. Prognoze preživljavanja u fazama 1 i 2 su 80%, u fazi 3 - 50%, na 4 - 15%.

Pušači s dugogodišnjim iskustvom, ljubitelji jakih alkoholnih pića i drugi ljudi iz rizične kategorije trebali bi biti podvrgnuti redovitim kliničkim pregledima, a otorinolaringolozi ih moraju uočiti u ranoj fazi.

Karcinom pločastih stanica larinksa

Onkološka bolest, koja se javlja u obliku malignog tumora koji se može pojaviti na bilo kojem dijelu grkljana. U većini slučajeva, prve manifestacije patologije vrlo su slične običnoj prehladi ili ARVI: promuklost, kratak dah, kašalj, zbog čega bolesnici ne žure tražiti pomoć od specijalista, a sami se liječe.

Glavnina pacijenata s tom dijagnozom su muškarci u dobi od 45 do 60 godina, osobito oni koji imaju dugu povijest pušenja i zloupotrebljavaju alkoholna pića. Među visoko rizičnim skupinama nalaze se i osobe s opasnim radnim uvjetima, te osobe koje su pod utjecajem ionizirajućeg zračenja.

uzroci

Rak grkljana javlja se na pozadini promjena u normalnim epitelnim stanicama, koje u procesu mutacije postaju atipične. Osim pušenja i konzumiranja alkohola, dugotrajne bolesti grla mogu utjecati i na stanice: laringitis, traheitis, faringitis ili sifilis.

Osim toga, prisutnost benignog tumora u grkljanu također se može smatrati uzrokom razvoja raka, budući da se benigna neoplazma može pretvoriti u maligni tumor. To su: papilome, leukoplakija itd.

U nekim slučajevima, rak grkljana javlja se kao sekundarni tumor, zbog metastaza glavnog tumora u drugom organu. Nije posljednji razlog, smatra se nasljedstvo, jer je prisutnost u povijesti rodbine raka patologije, s vremena na vrijeme povećava rizik od raka.

Vrste karcinoma pločastih stanica u grkljanu

Nenovčasti rak pločastih stanica grkljana - počinje se razvijati iz neterogenih organskih stanica. Dijagnosticira se relativno rijetko, a karakterizira ga brz razvoj i rane metastaze.

Drugi tip je skvamozni keratinizirajući rak, koji se pojavljuje u keratinizirajućim stanicama, ali za razliku od ne-keratinizirajućeg raka, razvija se iz mnogo duljeg vremena i jedva proizvodi metastaze.

Karcinom pločastih stanica nalazi se na prvom mjestu po učestalosti pojave, dok su ostali tipovi zabilježeni samo u 2% slučajeva. Postoje i situacije kada onkolozi u bolesnika pronalaze mješoviti oblik raka.

simptomi

Početna klinika karcinoma pločastih stanica grkljana ima mnogo sličnosti s običnom prehladom, koja se manifestira kao najbanalniji simptomi u obliku škakljanja i hripanja u grlu, malo boli. Kako se novotvorina razvija, javljaju se problemi s disanjem i krvarenjem (u pacijentovom ispljuvku postoje tragove krvi).

Malo kasnije, pacijent počinje mijenjati strukturu kože, njegovo lice postaje mlohavo i deformirano. Vrlo važan znak tumora grkljana je promjena tona glasa, koji postaje promukao.

Kada novotvorina dosegne određenu veličinu, ona počinje vršiti pritisak na susjedna tkiva, što izaziva pojavu simptoma u obliku osjećaja kome u grlu i problematičnog prolaza hrane pri gutanju. Na sve se dodaje neugodan miris iz usta.

Zbog problema s gutanjem i pojave jakog bolnog sindroma, osobi postaje teško jesti hranu i počinje gubiti na težini. Kao rezultat toga, počinje slabost, iscrpljenost. Zbog tumora u grkljanu, na zubima se može razviti karijes, koji će uzrokovati gubitak zuba. U slučajevima kada je tumor metastazirao na bočni zid grla, može doći do oštećenja kranijalnog živca, što će uzrokovati djelomičan ili potpuni gubitak sluha u jednom uhu.

faza

Kao i svaka druga onkološka bolest, rak grkljana ima četiri osnovne faze razvoja:

  1. Prvi je da se tumor male veličine nalazi u sluznici organa, nema metastaza;
  2. Drugi je da neoplazma raste duboko u organ u području grkljana u kojem je nastala. Tumor još uvijek ima malu veličinu i ne oslobađa metastaze;
  3. Treći - karcinom pločastih stanica u ovoj fazi u potpunosti zahvaća organ i najbliže tkivo. Može doći do preklapanja lumena grkljana. Na kraju ove faze, metastaze se pojavljuju u najbližim limfnim čvorovima;
  4. Četvrta je završna faza, koja je gotovo neizlječiva. U ovoj fazi, rak je već uspio zaraziti mnoge organe u cijelom tijelu, oslobađajući udaljene metastaze;

dijagnostika

Rak vrlo dobro reagira na rane faze razvoja, ali rijetko ih je moguće dijagnosticirati. Malo ljudi pažljivo prati svoje zdravlje, zbog čega se pojava ranih klinika za rak može ignorirati ili zamijeniti s drugom bolešću. Bolno grlo, promuklost i osjećaj prisutnosti stranog tijela, koji su se pojavili bez ikakvog razloga, trebali bi biti zabrinjavajući. Na prvim manifestacijama takvih simptoma potrebno je što prije posjetiti otorinolaringologa.

Postoje i takvi slučajevi kada zubar otkrije rak grkljana pri pregledu usne šupljine pacijenta. Vizualni znakovi raka grkljana mogu varirati. Ako se u području glasnica pojavi novotvorina, izgled će izgledati kao mala gomila. U nekim slučajevima ima grubu, neravnu površinu s jasno vidljivom crvenom bojom. Ako osoba ima infiltrativni oblik raka, tumor će imati kvržicu blizu baze glasnice. Neke vrste tumora mogu nalikovati jednostavnim polipima.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje raka grkljana je biopsija. Ako njegovo ponašanje nije u stanju istaknuti točnu prirodu tumora, liječnik propisuje intraoperativnu dijagnozu.

Uz pomoć biopsije, onkolozi mogu saznati vrstu stanice iz koje je počeo razvoj maligne neoplazme i stupanj njezine diferencijacije. Riječ diferencijacija znači stupanj udaljenosti udaljenih stanica od normalnih. Ukupno postoje 3 tipa: diferencirani, umjereno diferencirani i nediferencirani tip stanica. Što je broj manji, to je proces zloćudniji.

Moderna razina razvoja medicine omogućuje ispitivanje tumora instrumentalnim i hardverskim dijagnostičkim metodama. Liječnici provode fonetografiju, stroboskopiju, MRI, CT. Upotrebom ultrazvuka možemo ispitati opseg procesa koji se širi na tkivo i metastaze u limfne čvorove.

Liječenje karcinoma pločastih stanica

S obzirom na lokalizaciju procesa raka, glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje maligne neoplazme i obnova svih funkcija larinksa. Od velike važnosti u budućim projekcijama ovisi o mjestu tumora, budući da različiti dijelovi grkljana imaju različitu osjetljivost.

Standardni plan za liječenje onkologije uključuje primjenu sljedećih metoda:

  • Radioterapija ima odličan učinak i ima dobre prognoze u slučaju liječenja karcinoma pločastih stanica laringeala. No, bolje je koristiti nakon operacije, jer mogu postojati neke komplikacije. Liječenje zračenjem je vrlo učinkovito u ranim stadijima, posebice kada se upari s hiperbaričnom oksigenacijom. Kombinacija ovih tehnika pridonosi očuvanju normalnih tkiva i štetnim učincima na maligne stanice.
  • Kemoterapija - uporaba kemoterapijskih lijekova za liječenje raka ima dobar učinak samo ako je proces lokaliziran u gornjem grkljanu. Ako se tumor nalazi u donjem dijelu, rezultati takvog liječenja su minimalni.
  • Kirurgija - najekstremnija metoda liječenja raka. Svrha kirurškog liječenja je uklanjanje najvećeg mogućeg područja obrazovanja. U početnim fazama onkologije moguće je provesti operaciju koja može očuvati integritet i funkcioniranje organa.

Kako bi se spriječila pojava stenoze koja se može razviti nakon operacije, pacijentu se implantira endoproteza, koja se uklanja tek nakon 3-4 tjedna. Liječenje raka u stadiju 3 ili 4 sastoji se od primjene radikalne operacije - laringektomije (uklanjanje tumora s dijelom grkljana).

U slučaju metastaza, kirurzi mogu odlučiti ukloniti dio tkiva u vratu, kao i regionalne limfne čvorove.

prognoze

Vrlo često, pacijenti liječeni zbog karcinoma pločastih stanica grkljana mogu izgubiti sposobnost govora, zbog čega implantiraju glasovne proteze.

Rak grkljana je opasna bolest, jer u grlu ima mnogo živčanih pleksusa i velikih krvnih žila. Ako pustite da bolest poprimi, predviđanja daljnjeg preživljavanja će se mijenjati oko 1-3 godine, a ponekad i više.

Glavni uzrok smrti je asfiksija, masovno krvarenje, upala pluća i upala pluća. Vrijeme početka liječenja, kada se dijagnosticira rana faza, ima relativno dobra predviđanja za budućnost. U prvoj fazi oporavak je 90% i viši, 80% drugi, 67% treći, a četvrta je nezadovoljavajuća, jer rak ima vremena proširiti se na cijelo tijelo, a liječenje možda neće imati željeni učinak.

Rak pločastih stanica grkljana. Stupnjevi i predviđanja

Rak grkljana u 95% slučajeva razvija se iz skvamoznog epitela, od kojeg se naziva rak ljuskavih stanica grkljana. Razlog tome su najčešće prekancerozni uvjeti: fakultativni ili obavezni, koji s različitim vjerojatnostima izazivaju onkologiju. Obvezni prekancerozni uvjeti uključuju papilome, pachidermiju, leukoplakiju. Ove se patologije već mogu pripisati početnom ili nultom stupnju razvoja maligne formacije grkljana.

Leukoplakija - ima oblik bijelih mrlja, praktički se ne uzdižu iznad sluznice, veličine variraju do 6 mm. Leukokeratoza - proces kojim dolazi do keratinizacije epitela, ima izgled plakova s ​​prljavom patinom. U grlu, ove manifestacije nisu vizualno otkrivene, ali pacijent može osjetiti strano tijelo, nelagodu pri gutanju, razgovor.

Pachydermia - rak ljuskavih stanica grkljana može se pokrenuti rastom epidermisa. Ovi izrasli nastaju pod utjecajem produženog upalnog procesa grkljana, bez odgovarajućeg liječenja.

Rak grkljana: simptomi, oblici

Prve manifestacije raka grkljana su:

  • disfunkcija gutanja;
  • problemi s disanjem;
  • bol, nelagoda;
  • kašalj.

Rak grkljana 3. stupnja

U metastazama se simptomi mogu nadopuniti lezijama limfnih čvorova, mjesto metastaza su donji jugularni limfni čvorovi. Udaljene metastaze događaju se vrlo rijetko, ne više od 5% slučajeva. Rijetko, ali to se događa kada metastaze odu u jetru, organe probavnog sustava i kosti.

Rak grkljana manifestira se oslabljenim glasom, a pacijent osjeća nelagodu tijekom razgovora, bol. Bol može biti povezana s razgradnjom tkiva malignog tumora ili njegovim progresivnim rastom. Respiratorna insuficijencija se primjećuje s umjerenim fizičkim naporom, ali se već u kasnijem razdoblju očituje bez vidljivog razloga. U procesu rasta tumora, tijelo se prilagođava hipoksiji. No, pod utjecajem negativnih čimbenika kao što su hladnoća, sekundarne infekcije, metastaze, alergijske reakcije, može se razviti akutna stenoza koja je opasna za život pacijenta.

Stope raka grkljana

Ljuskaste stanice grkljana imaju 4 stupnja razvoja:

  1. Prvi stupanj - ograničen mukozni rak nastaje, bez širenja metastaza, smješten unutar submukoze.
  2. Drugi stupanj podrazumijeva poraz cijelog odvojenog dijela grkljana, bez produljenja izvan njegovih granica.
  3. Treći - proces prelazi granice submukoznog sloja, raste u okolna tkiva, znatno se smanjuje pokretljivost grkljana.
  4. Posljednji četvrti stadij raka - proces metastaza počinje, tumor se širi na obližnje organe, metastaze utječu na limfni sustav.

Uzroci raka grkljana

Svaka upalna bolest koja nije reagirala na liječenje može biti izazovni faktor za karcinom pločastih stanica. To posebno vrijedi za bolesnike s oslabljenim imunitetom. To su patologije kao što su sifilis, kronični laringitis, faringitis, laringotraheitis. Pušenje, zlouporaba alkohola također su jaki iritantni čimbenici za sluznicu grkljana, paralelno s djelovanjem na rad imunološkog sustava. Stoga, oslabljeni organizam može biti podložan malignom procesu, a prognoza je nepovoljna.

Također je moguć razvoj benignih tumora u maligni karcinom. To su papilome, leukoplakije i druge.

Prognoza raka grkljana

Prognoza za formiranje skvamoznih stanica je u većini slučajeva nepovoljna, očekivano trajanje života pacijenta bez ikakvog liječenja je oko 3 godine. Uzrok smrti je gušenje, oštećenje vitalnih organa, upala pluća i druge. Petogodišnja prognoza preživljavanja uz adekvatno liječenje iznosi oko 95% u prvoj fazi, u drugoj fazi oko 75%, au trećoj - 65%.

Standardni tretman

Rak grkljana. operacija

Standardni tretman za karcinom larinksa sastoji se od kirurškog uklanjanja, kemoterapijskog liječenja i zračenja. Glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje maligne formacije, poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Radioterapija - poraz srednjeg dijela grkljana vrlo je osjetljiv na izloženost zračenju, jer liječenje započinje ovim događajem. U većini slučajeva, nakon što prođe tečaj, tumor se smanjuje, nakon čega se provodi drugi tijek. Kada se tečaj ponovi, mogu se pojaviti neke komplikacije u procesu kirurškog liječenja, stoga se racionalnost ovog pristupa određuje za svakog pacijenta pojedinačno.

Kemoterapija raka grkljana skvamozne stanice propisana je u trećoj i četvrtoj fazi, a proces je lokaliziran u gornjem dijelu. Kada se rak nalazi u donjem ili srednjem dijelu, učinkovitost kemoterapijskog liječenja je značajno smanjena.

Operativna metoda je usmjerena na potpuno uklanjanje tumora ili metastaza. Uklanjanje se provodi već 14 dana nakon radioterapije, jer stanice raka nakon 2 tjedna mogu nastaviti svoj rast. U prvoj fazi, najbolja opcija će biti resekcija s očuvanjem grkljana, kao i na drugoj. I već u posljednjoj fazi prikazano je potpuno uklanjanje larinksa i metastaza iz drugih organa.

Uz širenje metastaza u limfne čvorove, paralelno se provodi operacija kako bi se uklonili.

Oporavak glasa nakon uklanjanja larinksa je moguć. Da biste to učinili, morate instalirati posebnu protezu i završiti tečaj sa specijalistom za fonio. To će poboljšati kvalitetu života nakon liječenja raka, zadržati položaj u društvu i ne izgubiti priliku za komunikaciju s najbližima.

Uklanjanje metastaza

Metastaza u limfnim čvorovima u skvamoznom tumoru grkljana je uobičajena pojava, ali postoje različiti načini liječenja, a mišljenje stručnjaka uvelike je divergentno. Neki smatraju da nije racionalno provoditi radijacijsku terapiju u prisustvu metastaza i složiti se o potrebi provođenja sveobuhvatnog liječenja.

Faze kombiniranog liječenja:

  1. Preoperativno ozračivanje kako bi se spriječilo daljnje maligno obrazovanje tvrtke. To može biti rendgensko zračenje.
  2. U drugoj fazi, tumor se uklanja iz organa limfnog sustava.
  3. Postoperativno razdoblje obilježeno je promatranjem bolesnika, a po potrebi i kemoterapijom.

Ishod kirurške intervencije prema podacima posljednjih godina završava se povoljno, bez rizika od komplikacija. Ali ne postoji jamstvo potpunog čišćenja limfnog sustava od metastaza.

Razlog niske stope preživljavanja nakon kombiniranog liječenja je često proliferacija tumora duboko u susjedne organe, kasna žalba specijalistu i nepravilan postoperativni režim.

Laringektomija, totalna ektomija: tehnika

Karcinom pločastih stanica u kasnijim fazama zahtijeva kiruršku intervenciju. Lokalizacijom tumora, kako u larinksu tako i izvan njega, ukazuje se laringektomija - potpuno uklanjanje tumora zajedno s uzročnim organom.

Priprema za operaciju

Preoperativna priprema uključuje liječenje pacijenta antibioticima 3 dana prije planirane operacije. Pacijent treba piti puno tekućine, dobro jesti visokokaloričnu hranu bez dodavanja masti. Neposredno prije operacije pacijentu se daju tablete za spavanje, a to se radi kako bi se povećala anestezija. U istu svrhu, prije operacije, pacijent dobiva dozu morfija, a atropin smanjuje salivaciju.

U posljednje vrijeme, u svrhu anestezije, koriste se potencirani pripravci, a za kombinaciju lokalne anestezije s neuroplegijom koriste se antihistaminici, atropin-slični, neuroplegični lijekovi domaće proizvodnje. Ova opcija pruža visoku razinu anestezije.

Izvođenje operacija

Totalna ektomija izvodi se na nekoliko načina, ovisno o mjestu tumorskog procesa, stupnju i obliku. Ukupna ektomija izvodi se prema dvije sheme: uklanjanje od vrha prema dnu ili odozdo prema gore. Prva mogućnost sprječava aspiraciju krvi zbog činjenice da je grkljan odsječen od dušnika, ali opasnost od ove metode je velika vjerojatnost gušenja. Stoga se prednost daje drugoj varijanti uklanjanja tumora.

Postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja grkljana, pacijent se hrani kroz nos. Posebna sonda se nalazi u jednjaku tijekom operacije, nakon čega se šiva, a vjerojatnost da sluz ili krv ulaze kroz područje žice pažljivo se provjeravaju. Odmah nakon operacije vrši se transfuzija krvi u volumenu od 200 do 3500 cm2. Prisutnost udaljenih metastaza može negirati operaciju, a proces raka će nastaviti uništavati tijelo. Stoga se u postoperativnom razdoblju provodi stalni nadzor.

Veličina defekta nakon operacije ovisi o veličini grkljana i veličini tumora.

Karcinom pločastih stanica larinksa

Karcinom grla je maligni tumor koji nastaje iz epitelnog tkiva. Uobičajeni tip ove patologije je karcinom pločastih stanica larinksa koji se dijagnosticira u 95% slučajeva. Liječenje karcinoma provode stručnjaci bolnice Yusupov pomoću inovativnih tehnika.

Najosjetljiviji na razvoj malignog tumora su ljudi koji žive u regijama s teškim uvjetima okoliša koji rade u industriji. Osim toga, onkolozi se odnose na skupinu rižinih ljudi s bolestima grla, koji imaju loše navike i redovito glasne žice.

Skvamozni keratinizirani rak grkljana

Maligni se tumor može razviti u bilo kojem dijelu grla, ali u većini slučajeva tumor je lokaliziran u ždrijelu i epiglotisu. Karcinom pločastih stanica grla predstavljen je s dva oblika: keratinizacijom i ne-keratinizirajućom, različitom histološkom strukturom.

Skvamozni keratinizirani rak nastaje iz epitelnih stanica sklonih keratinizaciji. Ovaj oblik bolesti ima polagan tijek i rijetke metastaze. U usporedbi s ne-keratiniziranim oblikom, maligni tumor je lakše podložan kompleksnom liječenju.

Squamous keratinizing onkologija je neravan oblik s jasnim granicama, koji je pokriven s najmanjim ljuskama. Pogodno područje može imati različite veličine i oblika. Opasnost od ovog oblika raka grla je da, ako se nepravilno liječi, metastaze mogu prodrijeti u limfne čvorove.

Skvamozni keratinizirani rak grkljana uspješno se može liječiti. Nakon kirurškog uklanjanja tumora i kemoterapije u početnom stadiju patološkog procesa, prognoza za preživljavanje iznosi 98%.

Onkolozi bolnice Yusupov s posebnom pažnjom liječe pacijente s dijagnozom onkologije. Najvažniji zadatak specijalista onkološke klinike je očuvanje sposobnosti pacijenata s rakom grla da u potpunosti hrane i razgovaraju.

Karcinom grkljastog ne skvamoznog karcinoma

Najsloženija i najdugotrajnija terapija potrebna je za pacijente kojima je dijagnosticiran skvamozni ne skvamozni karcinom grkljana. Ovaj tip malignog tumora karakterizira erozija i ulceracija na površini tumora.

Kod nekanceroznih rakova, onkolozi primjećuju brz rast tumora i njegovo širenje u obližnje anatomske strukture. Prognoza za ovaj oblik je manje povoljna zbog ranih metastaza.

Onkolozi bolnice Yusupov imaju veliko iskustvo u liječenju različitih oblika karcinoma pločastih stanica. Sveobuhvatni programi terapije razvijeni za pacijente temelje se na metodama utemeljenima na dokazima. Stručnjaci onkološke klinike skreću pozornost pacijenata da je nemoguće sami dijagnosticirati bolest, stoga se obratite dijagnostičkom centru bolnice Yusupov na pregled.

Karcinom pločastih stanica larinksa: liječenje

Šanse pacijenata koji su imali karcinom pločastih stanica larinksa su povećani za povoljan ishod uz pravovremenu dijagnozu i liječenje raka. U bolnici Yusupov uz primjenu najnovije europske opreme provodi se sveobuhvatan pregled koji detaljno opisuje tumor.

Nakon dobivanja dijagnostičkih rezultata, medicinski tim bolnice Yusupov razvija individualni plan liječenja za pacijenta. Uz mali tumor u grlu, u nekim slučajevima moguće je koristiti zračenje ili kemoterapiju bez operacije.

Međutim, operacija raka grla je neizbježna za velike tumore. Mali karcinom pločastih stanica grkljana može se ukloniti manje traumatskim metodama, koje su najpoželjnije u liječenju bolesnika u bolnici Yusupov.

Nakon glavnog liječenja raka grla, specijalisti bolnice Yusupov provode rehabilitaciju s ciljem obnove izgubljenih funkcija i poboljšanja općeg stanja pacijenta. Rješavanje estetskih problema važan je zadatak u raku grla, koje su uspješno izveli kirurzi iz bolnice Yusupov.

Ako vam je dijagnosticiran karcinom pločastih stanica larinksa ili postoji sumnja na ovu bolest, obratite se onkološkoj klinici bolnice Yusupov. Visokokvalificirani stručnjaci pomoći će vam u rješavanju bilo kojeg onkološkog problema.

Squamous cell oblik raka grkljana

Grkljan je važan organ koji pruža zrak plućima i koji je također odgovoran za sposobnost osobe da govori. Ali, nažalost, grkljan je, kao i svaki drugi organ, sklon malignim bolestima. Mnogo češće tumor utječe na muškarce, oni čine više od 90% slučajeva dijagnoze tumora. Češći rak ljuskavih stanica grkljana javlja se u više od 95% slučajeva, formirajući ih od pločastih epitelnih stanica, od kojih je i dobio ime. Karcinom i njegove podvrste izuzetno su rijetki u ne više od 5% slučajeva.

Vrste formiranja skvamoznih stanica

Prihvaćeno je razlikovati dva glavna histološka tipa:

  • skvamozni keratinizirajući rak grkljana, ovaj oblik karakterizira spor razvoj patologije i rijetka činjenica metastaza;
  • squamous non-squamous rak grkljana - razvija se iz ne-keratinizirajućih epitelnih stanica, karakterizira ga brz rast tumora i česta metastaza.

U nekim slučajevima može postojati mješoviti oblik u kojem su prisutne stanice raka iz ne-rožnatog i keratinizirajućeg tkiva. Ponekad se karcinom pločastih stanica može pomiješati s karcinomom, pa su takvi tumori vrlo rijetki i vrlo teški za liječenje.

Što se tiče lokalizacije tumora, može se pojaviti u bilo kojem dijelu grkljana. Najčešće su pogođeni epiglotis, ždrijelo i komore larinksa. Tumor se može nalaziti u jednom dijelu organa i postupno koristiti drugi dio grkljana, povećavajući u veličini obrazovanje, dovodi do preklapanja njegovog lumena.

Rak grkljana lokaliziran u glasnicama, čiji je glavni simptom kršenje funkcionalnosti govora, kao i gornjeg ždrijela, može se bolje liječiti od ostalih. Najnepovoljnija prognoza je u formiranju u donjem dijelu grkljana, u ovom slučaju atipične stanice imaju brzi rast, a vrlo je teško dijagnosticirati, zbog čega je, u vrijeme otkrivanja, došlo do velikog oštećenja organa.

Uzroci ↑

Često su uzroci skvamoznih oblika raka prekancerozne bolesti, kojima nije posvećena dužna pažnja i naknadno liječenje. Te patologije uključuju:

  • leukoplakija - proces formiranja bolesti događa se keratinizacijom epitelnih stanica ždrijela, dobivajući pojavu bijelih plakova sa sivim premazom. Vizualno, pacijent ne može primijetiti promjene, ali osjeća nelagodu u obliku osjećaja stranog tijela u grlu. Mjesta ne rastu iznad površine sluznice ždrijela, a njihove veličine variraju unutar šest milimetara;
  • pachydermia karakterizira pojava rasta na sluznici ždrijela kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa u njemu, bez pravilnog liječenja. Zvuk može imati višestruki i pojedinačni karakter. Od glavnih simptoma bolesti utvrđuje se promuklost;
  • papilomatoza grkljana ima pojavu papilarnih izraslina u ždrijelu, s različitim stupnjevima keratinizacije, a nakon njihovog uklanjanja česti relapsi. Simptomatologija papiloma ovisi o mjestu njihove lokalizacije. Uz pomjeranje u području glasnica, promuklost glasa, ponekad se opaža afonija. Ako su papilome lokalizirane u prefabriciranom prostoru, pacijenti primjećuju osjećaj stranog tijela u ždrijelu, ispod glasnica, osjećaj škakljanja, kašljanja, a ponekad i poteškoća s disanjem tijekom zajedničkog procesa. Papilomi su podložni uklanjanju bez iznimke.

Leukoplakija, papilomatoza i pachydermia su one bolesti koje imaju visok stupanj spekulacije, nazivaju se i obveznim patologijama. Kada ih se identificira, treba odmah riješiti pitanje terapije.

Postoje i fakultativne bolesti koje imaju manji stupanj mogućeg maligniteta, ali teoretski, bez poduzetih mjera, ta činjenica je i dalje moguća. Te bolesti uključuju:

  • ontact granulomas;
  • cicatricial formacije nakon kroničnog tijeka specifičnih infekcija;
  • displazija mukoznog epitela;
  • kontaktirati fibroide.

Osim prekanceroznih bolesti koje se mogu degenerirati u karcinom pločastih stanica grkljana, postoje i čimbenici koji provociraju razvoj onkologije u području grla. Najopasnije je pušenje i piće. Njihove kancerogene tvari oštećuju cjelovitost sluznice ždrijela, iscrpljuju je i dovode do razvoja ozbiljnih mutacijskih procesa. Uz uzimanje alkohola i pušenje, rad u kemijskim postrojenjima, industriji boja i lakova, te u proizvodnji teških metala uzrokuje opasnost, osim života u prašnjavim gradovima.

Liječenje

Karcinom grkljana je teško liječiti, jer je liječnička zadaća ne samo potpuno ukloniti formacije i spriječiti povratak bolesti, nego i vratiti respiratornu, govornu i zaštitnu funkciju organa. Dvije glavne metode liječenja su izloženost zračenju i operacija.

Radioterapija se češće koristi za liječenje tumora u srednjem i vestibularnom larinksu. Zračenje se može provesti i prije operacije i nakon nje, kao i odvojeno od kirurške intervencije. Sve ovisi o individualnoj anamnezi pacijenta, karakteristikama rasta tumora i opsegu širenja procesa.

Kirurško liječenje je uklanjanje maligne neoplazme. Provodite operaciju na različite načine, jedna od vrsta je chordectomy, operacija koja uključuje uklanjanje jedne glasnice. Dodijeljen je prvom stupnju bolesti, kada je tumor lokaliziran u srednjoj trećini glasnice.

Druga vrsta uklanjanja tumora je resekcija grkljana, operacija se sastoji u djelomičnom uklanjanju organa uz očuvanje njegove funkcije. Ponovno razlučivanje razlikuje:

  • strani;
  • anterolateralnim;
  • vodoravno;
  • kombinirani (kada se tumor širi na susjedne anatomske strukture);
  • laringektomija (potpuno uklanjanje grkljana s postavljanjem na prednji zid traheostomije).

Što se tiče liječenja metastaza u limfnim čvorovima vrata, provedite takve operacije kao:

  • ekscizija tkiva vrata vratne ovojnice;
  • operacija Krajl.

Prehrana tijekom i nakon liječenja bolesti

Jedan od ozbiljnih problema kod pacijenata s tumorom u grlu je gubitak težine, uzrokovan je nedostatkom apetita zbog nelagode tijekom obroka. Ispravno formulirana prehrana važna je komponenta patološkog liječenja, jer pogrešan izbor i priprema proizvoda može dovesti do dodatnih ozljeda grkljana i pogoršanja stanja pacijenta.

Strogo je zabranjeno uzimati toplu i hladnu hranu, sva hrana treba biti iznimno topla. Dijeta mora biti sastavljena od dobro zdrobljene i toplinski tretirane hrane. Trebala bi biti potpuno isključena iz prehrane:

  • kisela iritantna hrana (limun, jabuke, trešnje i drugo voće koje sadrži kiselinu);
  • kiseli krastavci i dimljena mesa;
  • začinjena hrana;
  • sve vrste alkohola i gaziranih pića;
  • začini koji sadrže sastojke koji iritiraju grlo;
  • slastice (čokolada, slatkiši itd.)

Hrana pacijenta treba sadržavati slijedeća jela i proizvode:

  • tople juhe, krem ​​juhe;
  • žitarice od mlijeka;
  • mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt);
  • nemasna riba, kuhana ili pirjana;
  • žitarice (zobena kaša, ječam, kaša od heljde);
  • ne-kiselo, termički obrađeno povrće i voće (tikvice, kupus, marelica, repa, banana itd.)

Obratite pozornost! Poštivanje pravilne prehrane važna je komponenta procesa rehabilitacije.

Prognoza

Nemoguće je napraviti istinsku opću prognozu u vezi raka. Budući da prognoza za izravno ovisi o stupnju širenja malignog procesa i pravovremenosti početka terapijskog procesa. Statistička kompilirana prognoza na primjeru bolesnika čije je liječenje provedeno u različitim stadijima patologije. Dakle, petogodišnja prognoza preživljavanja za svaki stadij karcinoma pločastih stanica je kako slijedi:

  • 1 stupanj - do 90%;
  • 2 stupnja - do 75%;
  • 3 stupnja - do 45%;
  • 4 stupnja ne više od 10%.

U zaključku, važno je napomenuti da bez obzira na tumor koji je otkriven karcinom ili karcinom skvamoznih stanica, važno je to prepoznati na vrijeme uz pomoć dijagnostike i započeti terapiju. Kao daljnja prognoza za pacijenta ovisit će o stadiju bolesti. Ne zaboravite da je tijekom onkološkog procesa svaki dan liječenja na računu i prilika za daljnji život.

Visoko diferencirani skvamozni keratinizirani rak grkljana

Karcinom pločastih stanica larinksa

Rak grkljana (grla) je rak koji se razvija iz epitelnog tkiva. Skvamozna vrsta nalazi se u 95% promatranih slučajeva. Rak grkljana je češći kod stanovnika velikih gradova s ​​nepovoljnim uvjetima okoline.

Ogroman broj bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica - muškarci u dobi od 40 do 80 godina, izloženi lošim navikama - pušenje, redovita uporaba jakih alkoholnih pića.

Medicina je identificirala brojne čimbenike koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja raka grla.

    Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje! Dajte točnu dijagnozu možete samo liječniku! Potičemo vas da ne radite samoizlječenje i da se prijavite kod specijaliste! Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Foto: Rak pločastih stanica grkljana

Među njima su prekancerozne kronične i akutne bolesti koje pogađaju ravna epitelna tkiva:

    upala grla; papilomatoza (infekcija humanim papiloma virusom); pachydermia (patološki epitel na glasnicama); nikotinska leukokeratoza (stvaranje bijelih plakova na sluznici pušača); policističnog larinksa; leukoplakija sluznice grkljana (epitelna keratinizacija); benigna fibroma koja se razvija na sluznici.

Ovdje možete saznati sve o prognozi raka grla.

Osim bolesti, postoje i drugi čimbenici utjecaja:

    Pušenje - udahnuti dim sadrži karcinogene tvari, osim što izaziva stalnu toplinsku opeklinu grkljana; opekline s otrovnim tekućinama; nepovoljni uvjeti okoliša; rad u opasnim industrijama (udisanje prašine, čađe, čestica azbesta i drugih štetnih tvari); rad koji zahtijeva konstantan napon glasnica; konzumiranje pretjerano vruće hrane (čaj, kava); zlouporaba alkohola.

Video: Rak grkljana - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Rak grkljana klasificira se prema stupnju keratinizacije epitelnog sloja.

Skvamozni keratinizirajući rak

Najčešće se dijagnosticiraju rožnati oblici karcinoma pločastih stanica. Horny epitelne stanice često oblikuju koncentrične krugove s gustom formacijom bisera u sredini.

U većine pacijenata, ovaj oblik raka je kvrgava nadmorska visina koja raste u lumen grkljana i ima jasno definirane granice. Ovisno o mjestu raka u ranu, njegovi rani simptomi mogu biti izraženi ili obrnuto zamagljeni.

Squamous non-squamous cancer

Ova raznolikost je rjeđa - oko četvrtine vremena.

Prisutnost ulceracija i erozije na površini sluznice karakteristična je za ne-keratin rak.

Rak bez keratinizacije često može uzrokovati poteškoće u gutanju zbog iritacije površine čira na neoplazmi. Postoji i klasifikacija za područje karcinoma pločastih stanica - rak gornjeg, srednjeg i donjeg dijela.

Simptomatologija karcinoma pločastih stanica je raznolika, ali u ranim fazama može nalikovati mnogim drugim bolestima ili je potpuno asimptomatska. Ova okolnost postaje značajan negativan čimbenik u dijagnostici i liječenju: obično pacijenti dolaze na kliniku kada se rak razvije u 2 ili 3 stadija.

Jedno jednostavno pravilo treba zapamtiti: ako bilo koji simptom, čak i najviše bezopasan, traje više od dva do dva tjedna, uvijek biste trebali konzultirati s otorinolaringolog. Bolje je biti siguran nego dopustiti širenje onkološkog procesa koji nije otkriven u početnoj fazi.

Karcinom pločastih stanica grla može nalikovati običnoj prehladi ili alergiji na otvaranju. Najkarakterističniji simptom može se smatrati promjenom glasa pacijenta: promuklost i promuklost. Grubost glasa počinje postupno i vremenom se pogoršava.

Ovaj je simptom posebno važan za lokalizaciju tumora u području glasnica. Tijekom vremena, karcinom pločastih stanica glasnica dovodi do potpunog gubitka sposobnosti za govor.

Drugi simptomi malignog procesa u larinksu su sljedeći:

    uporni suhi kašalj ili sputum koji ima mukoznu konzistenciju ili sadrži tragove krvi (kašalj s rakom grla ima refleksno podrijetlo i ponekad se javlja u obliku nesavladivih napadaja); bol u grlu, pogoršano kod gutanja, koja se širi u uho; zubobolja; osjećaj stranog tijela u grlu; povećani limfni čvorovi vrata maternice; otežano disanje i otežano disanje (tijekom klijanja tumora u lumenu larinksa); stenoza larinksa (progresivno trajno sužavanje lumena, što uzrokuje kroničnu hipoksiju); slabost, umor, smanjena učinkovitost; glavobolja; poremećaj spavanja; smanjenje težine.

Ponekad se prisutnost raka grla može dijagnosticirati samo u fazi metastaza. Kod raka grkljana 3 stupnja, raširen je maligni proces u regionalnim limfnim čvorovima, obližnjim tkivima i organima - dušniku, bronhima, plućima, rjeđe - u jetri, koštanom tkivu i jednjaku.

dijagnostika

Rano otkrivanje patološkog stanja karcinoma određuje ishod daljnjeg liječenja i prognozu preživljavanja. Svaki pacijent s promuklostima, kašljem nepoznatog podrijetla ili osjećajem stranog tijela u grlu treba proći obvezno laringoskopsko ispitivanje.

Laringoskopija - vizualni pregled grkljana, koji se izvodi pomoću laringoskopa.

Postupak vam omogućuje da identificirate područja promijenjenog epitela, da otkrijete skvamozne neoplazme koje klijaju u lumen grla, te da procijenite veličinu tumora.

Koriste se i druge dijagnostičke metode:

    Rendgenski snimak, koji omogućuje da se vide oštećenja organa i tkiva smještena u blizini tumora (koristi se i kontrastno ispitivanje pomoću barija); računalna tomografija; biopsija male količine tkiva (izvedena s endoskopom ili iglom); histološko ispitivanje uzorka radi otkrivanja atipičnih stanica; proučavanje govorne funkcije.

Metode liječenja

Terapijski učinak u karcinomu pločastih stanica grla usmjeren je na potpuno uklanjanje nastanka tumora, obnovu funkcija dišnog sustava i glasa. Izbor onkologa u pogledu režima liječenja ovisi o lokalizaciji tumora, stupnju njegove prevalencije i mitotskoj aktivnosti (brzini reprodukcije stanica raka).

Radioterapija

Karcinom pločastih stanica grkljana u tipičnoj manifestaciji vrlo je osjetljiv na radioterapiju. Ponekad liječenje započinje zračenjem tumora.

Zračenje zračenja utječe na genetske strukture stanica raka, inhibirajući proces podjele.

Tijek zračenja, koji traje 7-8 tjedana, može dovesti do smanjenja tumora za 2 puta. U tom slučaju, tretman se nakon određenog vremenskog razdoblja ponavlja. Ova vrsta terapije se obično koristi u 1 ili 2 stadija bolesti, prije formiranja metastaza. Ionizirajuće zračenje može biti vanjsko ili unutarnje.

Vanjska izloženost se provodi u posebnoj komori u kojoj je pacijent izložen području grkljana. Kada unutarnje ozračivanje izravno na tumor donijeti radioaktivnu žicu ili iglu. Radioterapija se također može primijeniti nakon operacije kako bi se uništile pojedine preostale stanice raka.

Nedostaci izlaganja zračenju leže u utjecaju ne samo na stanice raka, nego i na zdrave stanice tijela. Nuspojave radijacijske terapije izražene su kao depresija imunološke funkcije, alopecija i promjena tona glasa.

kemoterapija

Utjecaj lijekova kao neovisnog tipa liječenja raka grla tipa pločastih stanica je nedjelotvoran. Iznimka je rak gornjeg dijela grkljana, u kojem kemoterapija može dati pozitivan rezultat.

Najčešće se liječenje lijekovima propisuje kao dio složenog učinka - prije radioterapije ili kirurškog uklanjanja tumora.

Lijekovi se injektiraju u tijelo intravenozno, barem u obliku tableta. Budući da je cijelo tijelo izloženo, kemoterapija uzrokuje nuspojave u obliku povraćanja, suhih usta, slabosti i smanjenja broja bijelih krvnih stanica.

Uklanjanje kirurškog tumora

Suvremeni trendovi u kirurškoj medicini uključuju operacije koje štede organ, ako to dopuštaju veličina tumora i stadij bolesti. Ponekad liječnici uspiju spasiti trećinu ili polovicu grkljana, ali ako je potrebno, cijeli grkljan je uklonjen. Liječnici pokušavaju zadržati glas osobe, ali ako se tumor proširio na obje glasnice, to je, naravno, teško učiniti.

Resekcija grkljana s očuvanjem organa preporuča se u fazama 1-2 karcinoma pločastih stanica. Kako bi se spriječilo postoperativno sužavanje grkljana (stenoza), u šupljinu je umetnuta posebna endoproteza, koja se uklanja mjesec dana nakon operacije.

Kod karcinoma pločastih stanica, stupnjevi 3-4 srednjeg i donjeg dijela grkljana izvode se s laringektomijom, potpuno uklanjanje grkljana, koji se često provodi u kombinaciji s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova.

Ovaj članak opisuje glavne znakove raka grla kod žena.

Kašalj za rak grla može biti dug, paroksizmalan, s proizvodnjom sputuma. Pročitajte više ovdje.

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja karcinoma ljuskavih stanica grkljana ovisna je o stupnju početka liječenja. Bez terapije, pacijenti umiru u roku od 1 godine - 3 godine od trenutka razvoja raka. Ako se skvamozni keratinizirajući rak otkrije u nultoj fazi, prognoza je 98-100%.

Kod liječenja započetog u fazama 1-2, stopa preživljavanja pacijenata tijekom 5 godina iznosi 70-90%. Terapija, započeta od 3. faze, smanjuje šanse (50-70%). Stadij aktivne metastaze značajno pogoršava prognozu: samo 15-25% preživljava.

Rak bez praga često karakterizira agresivniji tijek. Prognoze preživljavanja u fazama 1 i 2 su 80%, u fazi 3 - 50%, na 4 - 15%.

Pušači s dugogodišnjim iskustvom, ljubitelji jakih alkoholnih pića i drugi ljudi iz rizične kategorije trebali bi biti podvrgnuti redovitim kliničkim pregledima, a otorinolaringolozi ih moraju uočiti u ranoj fazi.

Squamous cell oblik raka grkljana

Grkljan je važan organ koji pruža zrak plućima i koji je također odgovoran za sposobnost osobe da govori. Ali, nažalost, grkljan je, kao i svaki drugi organ, sklon malignim bolestima. Mnogo češće tumor utječe na muškarce, oni čine više od 90% slučajeva dijagnoze tumora. Češći rak ljuskavih stanica grkljana javlja se u više od 95% slučajeva, formirajući ih od pločastih epitelnih stanica, od kojih je i dobio ime. Karcinom i njegove podvrste izuzetno su rijetki u ne više od 5% slučajeva.

Vrste formiranja skvamoznih stanica

Prihvaćeno je razlikovati dva glavna histološka tipa:

    skvamozni keratinizirajući rak grkljana, ovaj oblik karakterizira spor razvoj patologije i rijetka činjenica metastaza; squamous non-squamous rak grkljana - razvija se iz ne-keratinizirajućih epitelnih stanica, karakterizira ga brz rast tumora i česta metastaza.

U nekim slučajevima može postojati mješoviti oblik u kojem su prisutne stanice raka iz ne-rožnatog i keratinizirajućeg tkiva. Ponekad se karcinom pločastih stanica može pomiješati s karcinomom, pa su takvi tumori vrlo rijetki i vrlo teški za liječenje.

Što se tiče lokalizacije tumora, može se pojaviti u bilo kojem dijelu grkljana. Najčešće su pogođeni epiglotis, ždrijelo i komore larinksa. Tumor se može nalaziti u jednom dijelu organa i postupno koristiti drugi dio grkljana, povećavajući u veličini obrazovanje, dovodi do preklapanja njegovog lumena.

Rak grkljana lokaliziran u glasnicama, čiji je glavni simptom kršenje funkcionalnosti govora, kao i gornjeg ždrijela, može se bolje liječiti od ostalih. Najnepovoljnija prognoza je u formiranju u donjem dijelu grkljana, u ovom slučaju atipične stanice imaju brzi rast, a vrlo je teško dijagnosticirati, zbog čega je, u vrijeme otkrivanja, došlo do velikog oštećenja organa.

Često su uzroci skvamoznih oblika raka prekancerozne bolesti, kojima nije posvećena dužna pažnja i naknadno liječenje. Te patologije uključuju:

    leukoplakija - proces formiranja bolesti događa se keratinizacijom epitelnih stanica ždrijela, dobivajući pojavu bijelih plakova sa sivim premazom. Vizualno, pacijent ne može primijetiti promjene, ali osjeća nelagodu u obliku osjećaja stranog tijela u grlu. Mjesta ne rastu iznad površine sluznice ždrijela, a njihove veličine variraju unutar šest milimetara; pachydermia karakterizira pojava rasta na sluznici ždrijela kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa u njemu, bez pravilnog liječenja. Zvuk može imati višestruki i pojedinačni karakter. Od glavnih simptoma bolesti utvrđuje se promuklost; papilomatoza grkljana ima pojavu papilarnih izraslina u ždrijelu, s različitim stupnjevima keratinizacije, a nakon njihovog uklanjanja česti relapsi. Simptomatologija papiloma ovisi o mjestu njihove lokalizacije. Uz pomjeranje u području glasnica, promuklost glasa, ponekad se opaža afonija. Ako su papilome lokalizirane u prefabriciranom prostoru, pacijenti primjećuju osjećaj stranog tijela u ždrijelu, ispod glasnica, osjećaj škakljanja, kašljanja, a ponekad i poteškoća s disanjem tijekom zajedničkog procesa. Papilomi su podložni uklanjanju bez iznimke.

Leukoplakija, papilomatoza i pachydermia su one bolesti koje imaju visok stupanj spekulacije, nazivaju se i obveznim patologijama. Kada ih se identificira, treba odmah riješiti pitanje terapije.

Postoje i fakultativne bolesti koje imaju manji stupanj mogućeg maligniteta, ali teoretski, bez poduzetih mjera, ta činjenica je i dalje moguća. Te bolesti uključuju:

    ontact granulomas; cicatricial formacije nakon kroničnog tijeka specifičnih infekcija; displazija mukoznog epitela; kontaktirati fibroide.

Osim prekanceroznih bolesti koje se mogu degenerirati u karcinom pločastih stanica grkljana, postoje i čimbenici koji provociraju razvoj onkologije u području grla. Najopasnije je pušenje i piće. Njihove kancerogene tvari oštećuju cjelovitost sluznice ždrijela, iscrpljuju je i dovode do razvoja ozbiljnih mutacijskih procesa. Uz uzimanje alkohola i pušenje, rad u kemijskim postrojenjima, industriji boja i lakova, te u proizvodnji teških metala uzrokuje opasnost, osim života u prašnjavim gradovima.

Karcinom grkljana je teško liječiti, jer je liječnička zadaća ne samo potpuno ukloniti formacije i spriječiti povratak bolesti, nego i vratiti respiratornu, govornu i zaštitnu funkciju organa. Dvije glavne metode liječenja su izloženost zračenju i operacija.

Radioterapija se češće koristi za liječenje tumora u srednjem i vestibularnom larinksu. Zračenje se može provesti i prije operacije i nakon nje, kao i odvojeno od kirurške intervencije. Sve ovisi o individualnoj anamnezi pacijenta, karakteristikama rasta tumora i opsegu širenja procesa.

Kirurško liječenje je uklanjanje maligne neoplazme. Provodite operaciju na različite načine, jedna od vrsta je chordectomy, operacija koja uključuje uklanjanje jedne glasnice. Dodijeljen je prvom stupnju bolesti, kada je tumor lokaliziran u srednjoj trećini glasnice.

Druga vrsta uklanjanja tumora je resekcija grkljana, operacija se sastoji u djelomičnom uklanjanju organa uz očuvanje njegove funkcije. Ponovno razlučivanje razlikuje:

    strani; anterolateralnim; vodoravno; kombinirani (kada se tumor širi na susjedne anatomske strukture); laringektomija (potpuno uklanjanje grkljana s postavljanjem na prednji zid traheostomije).

Što se tiče liječenja metastaza u limfnim čvorovima vrata, provedite takve operacije kao:

    ekscizija tkiva vrata vratne ovojnice; operacija Krajl.

Prehrana tijekom i nakon liječenja bolesti

Jedan od ozbiljnih problema kod pacijenata s tumorom u grlu je gubitak težine, uzrokovan je nedostatkom apetita zbog nelagode tijekom obroka. Ispravno formulirana prehrana važna je komponenta patološkog liječenja, jer pogrešan izbor i priprema proizvoda može dovesti do dodatnih ozljeda grkljana i pogoršanja stanja pacijenta.

Strogo je zabranjeno uzimati toplu i hladnu hranu, sva hrana treba biti iznimno topla. Dijeta mora biti sastavljena od dobro zdrobljene i toplinski tretirane hrane. Trebala bi biti potpuno isključena iz prehrane:

    kisela iritantna hrana (limun, jabuke, trešnje i drugo voće koje sadrži kiselinu); kiseli krastavci i dimljena mesa; začinjena hrana; sve vrste alkohola i gaziranih pića; začini koji sadrže sastojke koji iritiraju grlo; slastice (čokolada, slatkiši itd.)

Hrana pacijenta treba sadržavati slijedeća jela i proizvode:

    tople juhe, krem ​​juhe; žitarice od mlijeka; mliječni proizvodi (svježi sir, kefir, jogurt); nemasna riba, kuhana ili pirjana; žitarice (zobena kaša, ječam, kaša od heljde); ne-kiselo, termički obrađeno povrće i voće (tikvice, kupus, marelica, repa, banana itd.)

Obratite pozornost! Poštivanje pravilne prehrane važna je komponenta procesa rehabilitacije.

Nemoguće je napraviti istinsku opću prognozu u vezi raka. Budući da prognoza za izravno ovisi o stupnju širenja malignog procesa i pravovremenosti početka terapijskog procesa. Statistička kompilirana prognoza na primjeru bolesnika čije je liječenje provedeno u različitim stadijima patologije. Dakle, petogodišnja prognoza preživljavanja za svaki stadij karcinoma pločastih stanica je kako slijedi:

U zaključku, važno je napomenuti da bez obzira na tumor koji je otkriven karcinom ili karcinom skvamoznih stanica, važno je to prepoznati na vrijeme uz pomoć dijagnostike i započeti terapiju. Kao daljnja prognoza za pacijenta ovisit će o stadiju bolesti. Ne zaboravite da je tijekom onkološkog procesa svaki dan liječenja na računu i prilika za daljnji život.

Dodatni Članci O Laringitis