Uzroci i liječenje pleuralnih adhezija

Simptomi

Pleuralne adhezije (vezne linije, sinehije) su formacije vezivnog tkiva koje se formiraju između listova pleure kao rezultat akutne ili kronične upale. Ovisno o opsegu lezije, lokalizaciji adhezija, kliničke manifestacije mogu biti skrivene ili značajno utjecati na stanje pacijenta. S masivnim postupkom lijepljenja dolazi do izražene oslabljene funkcije pluća.

Parijetalna i visceralna pleura

Pleura je tanka serozna membrana koja oblaže unutarnju površinu prsa (parijetalna) i prekriva plućno tkivo (visceralno). Između visceralne i parijetalne pleure formira se uska šupljina u kojoj cirkulira serozna tekućina, čime se smanjuje trenje pleuralnih listova. Upalne promjene mogu se pojaviti i na vanjskoj i na unutarnjoj površini serozne membrane.

Vrste pleuralnih adhezija

Adhezija pleure može biti lokalna, kada se spajaju odvojeni dijelovi seroznih membrana ili ukupni, koji zauzimaju sve ili većinu pleuralne šupljine. Osim toga, vezovi mogu biti pojedinačni ili višestruki, lokalizirani na jednoj ili na obje strane. Ovisno o mjestu nastanka adhezija nalaze se između takvih anatomskih struktura kao:

  • visceralne i parijetalne ploče;
  • pojedinačne dijelove parijetalnog letka: koštano-dijafragmatski, costal-apical (u području pleuralne kupole);
  • pojedinačni dijelovi visceralne pleure (interlobar);
  • serozna membrana srca (perikard) i parijetalna pleura (pleuroperikardijalna);
  • pleura i serozna opna medijastinuma (pleuro-medijastinalni);
  • serozna membrana i intratorakalna facija, dijafragma.

Adhezije mogu povezati nekoliko područja i biti costal-dijafragma-perikardni, pleuro-perikardijalno-medijastinalni itd. U izgledu i debljini pleuralni vezovi mogu biti okrugli (vrpca, žica), membranski (zavjesa, vrpca), planarna (istinita, lažna - vezivno tkivo zateže dio visceralnog ili parijetalnog letka).

Uzroci bolesti

Razlog za nastanak pleuralne sinehije je upala infektivnog ili neinfektivnog podrijetla. Najčešće, adhezije se formiraju nakon pretrpljene eksudativne upale pluća. Osim toga, proces lepljenja kao posljedica oštećenja pleure može nastati zbog autoimunog (reumatizma, kolagenoze), posttraumatskog (obiteljska ozljeda, terapijskih i dijagnostičkih medicinskih manipulacija), tuberkuloze, tumorskog procesa.

Mehanizam pojavljivanja adhezija

Završna faza upalnog odgovora je proliferacija, tj. Stvaranje novog tkiva koje zamjenjuje oštećeno područje. Kada je upala pluća bilo kojeg podrijetla (podrijetla) kao rezultat povećane vaskularne propusnosti, tekući dio plazme s proteinima, upalne stanice ulaze u mjesto oštećenja. Zatim, postoje tri uzastopne faze stvaranja pleuralnih adhezija:

  1. Transformacija fibrinogen proteina u fibrin, koji se taloži u obliku filamenata na pleuri ili u šupljini.
  2. Stvaranje mladih labavih adhezija kolagena, koje sintetiziraju fibroblasti (prekursorske stanice vezivnog tkiva).
  3. Stvaranje gustih vlaknastih vezova sa žilama i živčanim završecima.

Tijekom vremena, adhezije se spontano mogu otopiti, podvrgnuti sklerozi, kalcifikaciji, hijalinozi (formiranje gustih hrskavičnih masa u dubini vezova). Dugotrajna upala zajedno s adhezijama dovodi do upale pluća.

Faktori izazivanja

Nisu svi pacijenti koji su imali upalu pluća razvili pleuralnu sinehiju. Sljedeći čimbenici predisponiraju njihovoj formaciji:

  • kronična upala pluća;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • čest bronhitis, upala pluća;
  • parazitske invazije u pluća;
  • tuberkuloze;
  • rak;
  • kongenitalna patologija bronhopulmonarnog sustava;
  • pušenje;
  • teška bronhijalna astma;
  • cističnu fibrozu;
  • udisanje onečišćenog zraka (profesionalne opasnosti);
  • sarkoidoza;
  • poliserozitis (reumatizam, eritematozni lupus, sindrom kostima, uremija);
  • operacije na organima prsnog koša;
  • infarkt pluća.

Adhezije se mogu steći i urođene. U maternici, sinehije se mogu formirati zbog razvojnih abnormalnosti, embrio- i fetopatija, kao posljedica infekcije, i metaboličkih patologija.

Znakovi pleuralnih adhezija

Šiljci u plućima, ako su tanki i izolirani, možda se ne manifestiraju i mogu biti slučajni nalazi tijekom operacije ili tijekom dijagnoze za drugu bolest. Ako je proces spajanja uobičajen, narušava funkciju disanja, podupire upalu, onda se uočava sljedeća klinička slika:

  • bolovi različitog intenziteta na strani sinehije;
  • suhi kašalj;
  • kratak dah mješovitog tipa;
  • lupanje srca;
  • subfebrilno stanje u kroničnoj upali.

Dugo postojanje adhezija koje sprečavaju potpuno prozračivanje pluća, dovodi do razvoja kisikovog gladovanja, kronične intoksikacije. Koža postaje blijeda s plavičastim nijansama na usnama, vrhovima prstiju, bolesnika ometa pospanost, umor, depresija, glavobolja, prekidi u radu srca.

Dijagnoza adhezija u plućima

Pouzdana vizualna dijagnostika pleuralnih vezova moguća je samo ako je formiranje vezivnog tkiva deblje od 1 cm. Inače, sjena adhezije se nadovezuje na plućno tkivo i nije vidljiva na rendgenskoj snimci. Kada se govori o karakterističnim pritužbama koje su nastale i traju nakon upale pluća, potrebne su dodatne studije, kao što su:

  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • dinamička radiografija (pri udisanju i izdisanju) u dvije projekcije (ravna, bočna);
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • terapeutska i dijagnostička punkcija u prisutnosti izljeva;
  • EKG kako bi se isključila srčana patologija.

S ukupnim škrama javljaju se deformacije prsnog koša, sužavanje međuremenskih prostora, pomicanje medijastinuma u bolesnoj strani, zakrivljenost kralježnice u zdravoj strani.

Liječenje i prevencija

Najčešće se pleuralni vezovi liječe konzervativnim metodama, koje uključuju:

  • antibiotska terapija s upornom upalom u skladu s utvrđenom florom;
  • lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (ibuprofen, ketorol, baralgin);
  • antitusici za jaku bol, pogoršanu kašljanjem (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • terapija kisikom prema indikacijama;
  • fizioterapija (mikrovalna, UHF pulsirajuća, magnetska terapija, ozokerit, parafinske kupke, galvanizacija) u odsutnosti kontraindikacija;
  • masaža, vježbanje s elementima respiratorne gimnastike;
  • drenaža pleuralne šupljine.

Indikacije za kirurško liječenje su teška srčana i respiratorna insuficijencija. Koristi se endoskopska ekscizija adhezija, uklanjanje vezova s ​​dijelom pleure i / ili svjetla ovisno o dubini skleroze.

Osnova prevencije adhezija je isključivanje ili minimiziranje učinka izazivnih čimbenika na tijelo. Obroci trebaju biti racionalni, bogati potpunim proteinima, vitaminima, mikroelementima. Odgovarajuća tjelesna aktivnost, vježbe disanja poboljšavaju dotok krvi u tkiva, funkcionalno stanje pluća.

Prestanak pušenja, smanjenje količine udisanja onečišćenog zraka (korištenjem respiratora, promjena vrste aktivnosti) opetovano poboljšava prognozu bolesti. Stvrdnjavanje tijela povećava imunitet i profilaksu bolesti bronhopulmonarnog sustava. Adekvatno liječenje kronične patologije pomaže u smanjenju komplikacija akutnih zaraznih bolesti.

Simptomi i liječenje adhezija u plućima

Adhezije u plućima su zarasli lanci vezivnog tkiva, koji se najčešće nalaze između seroznih membrana pleuralne šupljine. Također, adhezije u plućima nazivaju se pleurodiafragmatičnim adhezijama. Oni mogu biti i ukupni i zauzimaju sve odjele pleure, i pojedinačne ravnine, nastale kao rezultat fuzije pleuralnih listova.

Adhezije se mogu formirati na bilo kojem mjestu gdje postoji vezivno tkivo, tako da pleura pluća nije iznimka za manifestaciju ovog patološkog procesa. Adhezije imaju negativan utjecaj na funkcioniranje dišnog sustava, što otežava rad, ograničavajući prirodnu pokretljivost. Ponekad adhezije mogu čak dovesti do potpunog obrastanja šupljina, izazivajući izraženu bol, respiratornu insuficijenciju, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi adhezije u plućima

Simptomi adhezije pluća mogu biti sljedeći:

Bol s lokalizacijom u prsima.

Uz pogoršanje procesa svibanj razviti dišnog zatajenja. Ona se očituje u povećanom nedostatku daha, nedostatku zraka i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Osoba je osjetljivija na respiratorne patologije jer je narušen prirodni proces ventilacije pluća.

Dodatak infekcije ukazuje na gnojni sputum, povećani kašalj i kratak dah, povećanu tjelesnu temperaturu. Posebno će se ujutro promatrati mnogo sputuma.

Kronična adhezivna plućna bolest uzrokuje abnormalnosti u tijelu kao cjelini. On će patiti od kisikovog gladovanja, od opijenosti. Često razvija anemiju s bljedilom kože.

Uzroci prianjanja u plućima

Uzroci adhezija u plućima ukorijenjeni su u sljedećim patološkim procesima:

Na prvom mjestu su upala pluća različitih etiologija, kao i upala pluća.

Odgođena upala pluća.

Infekcija pluća parazitima (amebijaza, ascariasis, paragonizam, ehinokokoza, itd.).

Poraz pluća štapom Koch.

Kongenitalne malformacije pluća.

Profesionalne opasnosti, udisanje industrijske prašine.

Loše stanje okoliša u području prebivališta.

Alergijske reakcije tijela i čest kontakt dišnih organa s alergenom.

Operacija grudi.

Dijagnoza adhezija u plućima

Glavna metoda otkrivanja abnormalnosti u tkivima pluća je fluorografija. Trebalo bi je održavati jednom godišnje, a kategorije osoba s rizikom od plućnih bolesti - dva puta godišnje. Ako postoji sumnja na prisustvo pleuralnih adhezija, pacijent se šalje na rendgenske snimke pluća.

Izravan znak koji ukazuje na prisutnost adhezija su sjene koje su vidljive na rendgenskom snimku. Međutim, to se ne mijenja tijekom izdisaja i inhalacije pacijenta. Transparentnost polja pluća također će se smanjiti. Moguće deformacije prsnog koša i dijafragme. Nadalje, dijafragma može biti ograničena u pokretljivosti. Najčešće se takve adhezije nalaze u donjem dijelu pluća.

Liječenje adhezije pluća

Liječenje adhezija pluća treba graditi na temelju zanemarivanja adhezija i na temelju onoga što je dovelo do njegovog razvoja. Kirurška intervencija je indicirana samo ako adhezije dovode do formiranja plućne insuficijencije i drugih životno opasnih stanja. U drugim slučajevima, ograničena je na konzervativnu terapiju, kao i na provođenje fizioterapije.

Ako pacijent ima pogoršanje adhezije u plućima, terapija se svodi na rehabilitaciju bronhija i potiskivanje gnojno-upalnog procesa. Za to su propisani antibakterijski lijekovi i bronhoskopska drenaža. Antibiotici se mogu davati intravenozno i ​​intramuskularno. Endobrohijalna primjena lijeka tijekom rehabilitacijske bronhoskopije nije isključena. U tu svrhu najčešće se koriste lijekovi iz skupine cefalosporina i penicilina.

Kako bi se poboljšalo iscjedak sputuma, propisana su ekspektoranti, alkalna pića.

Kada se odstrani pogoršanje, izvode se masaža prsnog koša, vježbe disanja, inhalacija, elektroforeza.

Važno je da pacijent dobiva pravilnu prehranu, bogatu proteinima i vitaminima. Izbornik bi bez iznimke trebao sadržavati meso, ribu, povrće, voće, svježi sir.

Kako bi se isključile egzacerbacije adhezivnih bolesti pluća, potrebno je uključiti respiratornu gimnastiku, proći liječenje u lječilištu.

Kirurški zahvat svodi se na uklanjanje dijela pluća koji je ispunjen adhezijama. Ova operacija se naziva lobektomija. Međutim, najčešće se takve operacije provode iz zdravstvenih razloga.

Kao prevencija egzacerbacija, trebali biste odustati od loših navika, voditi zdrav način života, češće biti na svježem zraku, baviti se sportom i vježbama disanja te izbjegavati hipotermiju.

Autor članka: Pavel Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I.M. Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

Plućni pleuritis - što je to, uzroci, vrste, simptomi i liječenje u odraslih

Glavni dišni organ u ljudskom tijelu su pluća. Jedinstvena anatomska struktura ljudskog pluća u potpunosti odgovara funkciji koju obavljaju, što je teško precijeniti. Plućna upala pluća uzrokovana je upalom pleuralnih listova zbog infektivnih i neinfektivnih razloga. Bolest ne pripada nizu samostalnih nozoloških oblika, jer je komplikacija mnogih patoloških procesa.

Što je plućna upala pluća

Plućna upala pluća je jedna od najsloženijih upalnih bolesti, najteža kod djece i starijih osoba. Pleura je serozna membrana pluća. Podijeljen je na visceralni (plućni) i parijetalni (parietalni).

Svako pluće je prekriveno plućnom pleurom, koja prolazi preko površine korijena u parijetalnu pleuru, koja povezuje zidove prsne šupljine uz pluća i odvaja pluća od medijastinuma. Pleura koja prekriva pluća omogućuje im bezbolno dodirivanje prsa tijekom disanja.

Pluća su upareni organ. Svaka osoba ima dva pluća - desno i lijevo. Pluća se nalaze u prsima i zauzimaju 4/5 njenog volumena. Svako pluće je prekriveno pleurom, čiji je vanjski rub čvrsto prianja na prsa. Plućno tkivo nalikuje fino poroznoj spužvastoj boji. S dobi, kao is patološkim procesima dišnog sustava, dugotrajnim pušenjem, mijenja se boja plućnog parenhima i postaje tamnija.

Disanje je u osnovi nekontrolirani proces koji se odvija na razini refleksa. Za to je odgovorna određena zona - medula. Regulira brzinu i stupanj dubine disanja, fokusirajući se na postotak koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Na dišni ritam utječe rad cijelog organizma. Ovisno o učestalosti disanja, broj otkucaja srca usporava se ili ubrzava.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, manifestacija bolesti također se može razlikovati i dijeli se na:

  • Gnojni pleuritis je bolest, čija pojava izaziva nakupljanje gnojnog karaktera u pleuralnoj šupljini. Istovremeno dolazi do upale parijetalnih i plućnih membrana.
  • Eksudativni pleuritis karakteriziraju lezije plućne zarazne, tumorozne ili druge prirode.
  • Suhi pleuritis je obično komplikacija bolnih procesa u plućima ili drugim organima koji se nalaze u blizini pleuralne šupljine ili služe kao simptom uobičajenih (sistemskih) bolesti.
  • Tuberkulozna upala pluća utječe na serozne membrane, koje tvore pleuralnu šupljinu i prekrivaju pluća. Glavni simptom bolesti je povećano izlučivanje tekućine ili fibrin deponiran na površini pleure.

Po području distribucije:

  • Difuzni upala pluća (eksudat se kreće duž pleuralne šupljine).
  • Sažeta upala pluća (tekućina se nakuplja u jednom dijelu sekcije pleuralne šupljine). Može biti apikalni, blizu zida, bazalni, međupar.

Po prirodi lezije pleuritis se dijeli na:

  • eskudativno - tekućina se formira i zadržava između slojeva pleure;
  • vlaknasto-tekućina je oskudna, ali sama površina pleuralnih zidova prekrivena je slojem fibrina (proteina).

Pleuritis je također podijeljen prirodom širenja:

  • može utjecati samo na jedno pluća
  • obje dionice (jednosmjerne i dvosmjerne).

razlozi

Moram reći da je bolest u čistom obliku rijetka. Primjerice, uzrok razvoja može biti ozljeda prsnog koša, prekomjerno hlađenje. U većini slučajeva prati bilo koju bolest ili nastaje kao njezina komplikacija.

Plućni pleuritis je karakteriziran formiranjem fibrinoznih slojeva na površini pleuralnih listova i / ili akumulacijom eksudata u pleuralnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Najčešći infektivni pleuritis. Važnu ulogu u mehanizmu razvoja patologije ima senzibilizacija organizma. Mikrobi i njihovi toksini dovode do promjena u reaktivnosti tijela i pleuralnoj alergiji. Imunološki sustav počinje "slati" na mjesto upale koje proizvodi antitijela, koja, u kombinaciji s antigenima, utječu na proizvodnju histamina.

Oko 70% patoloških oblika uzrokuju bakterijska sredstva:

  • streptokoki;
  • pneumokoki;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerobi;
  • gljiva;
  • Legionella;
  • Tuberkuloza.

Uzroci neinfektivnog plućnog pleuritisa su sljedeći:

  • maligni tumori pleuralnih listova,
  • metastaze u pleuru (u dojkama, plućima, itd.),
  • lezije difuzne prirode vezivnog tkiva (sistemski vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus),
  • infarkt pluća.

Je li upala pluća zarazna? Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate znati uzrok samog upala pluća. Ako je patnja povezana s ozljedom prsa, onda je, naravno, takav upala pluća neinfektivna. U virusnoj etiologiji može biti potpuno zarazna, iako je stupanj zaraze nizak.

Simptomi plućnog upala pluća

Pacijenti često propuste upalu pluća jer su njezini simptomi slični običnoj prehladi. Međutim, znakovi ove patologije još uvijek se razlikuju od drugih bolesti dišnog sustava. Trebali bi znati da su simptomi različitih vrsta upala pluća također različiti.

Prvi i najočitiji znak plućnog pleuritisa je:

  • Teška, kratkotrajna, akutna bol u prsima, često samo s jedne strane, s dubokim disanjem, kašljanjem, kretanjem, kihanjem ili čak priča.
  • Kada se na određenim mjestima na plućima pojavi upala pluća, bol se može osjetiti u drugim dijelovima tijela, poput vrata, ramena ili trbuha.
  • Bolno disanje često izaziva suhi kašalj, koji pojačava bol.

Brzina porasta simptoma također igra veliku ulogu:

  • za akutna razdoblja pleuralnih lezija karakteristično je brzo kliničko polijetanje;
  • za tumor i kronične oblike - mirniji tijek bolesti

Kako se pluća pluća javljaju kod starijih osoba? U starijoj dobi postoji usporeni tijek i spora resorpcija upalnog fokusa.

  • jasna veza boli u prsima s pacijentovim disanjem: bol iznenada nastaje ili se značajno povećava u visini dubokog udaha. Kada upalni proces postane manje izražen, bol se također smanjuje.
  • suhi kašalj, koji nastaje zbog iritacije fibrina kašaljnih završetaka pleuralnog živca, kao i povećanja tjelesne temperature.
  • bol, osjećaj težine ili punoće u boku,
  • kašalj
  • otežano disanje, nemogućnost dubokog udaha, kratkog daha,
  • groznica, slabost.

faza

Upala pleure razvija se kao odgovor na uvođenje patogenih mikroba i sastoji se od 3 faze: izlučivanje, stvaranje gnojnog iscjedka i oporavak.

Eksudat je tekućina koja izlazi iz mikroviselja, koja sadrži veliku količinu proteina i, u pravilu, oblikovane krvne elemente. Akumulira se u tkivima i / ili tjelesnim šupljinama tijekom upale.

Faza 1

U prvoj fazi, pod utjecajem uzročnika bolesti, krvne žile se šire, povećava se njihova propusnost, povećava se proces proizvodnje tekućine.

Faza 2

Stadij izlučivanja postupno prelazi u fazu stvaranja gnojnog iscjedka. To se događa u procesu daljnjeg razvoja patologije. Na pleuralnim listovima pojavljuju se naslage fibrina koje stvaraju trenje između njih tijekom disanja. To dovodi do stvaranja adhezija i džepova u pleuralnoj šupljini, ometajući normalan odljev eksudata, koji postaje gnojan. Gnojni iscjedak se sastoji od bakterija i njihovih metaboličkih produkata.

Stupanj 3 - upala pluća

U trećoj fazi simptomi postepeno nestaju, pacijent se ili oporavlja, ili bolest postaje kronična. Unatoč činjenici da vanjski simptomi bolesti nestaju i više ne smetaju pacijentu, unutar njih se postupno razvijaju patološki procesi.

komplikacije

Što je opasna plućna upala pluća? Kao rezultat formiranja ožiljaka (vezova), blokirani su odvojeni blokovi pluća, što pridonosi manje unosa zraka tijekom udisanja, a kao rezultat toga - ubrzano disanje.

Pokrenuti oblici upala pluća mogu dovesti do razvoja komplikacija koje su opasne po život i zdravlje - pleuralne adhezije, narušena lokalna cirkulacija krvi zbog zagušenja krvnih žila s eksudatom, bronhopleuralnom fistulom.

Glavne komplikacije upale pluća:

  • Gnojna fuzija pleure (empiema);
  • Adhezija pleuralne šupljine - posljedica eksudativnog pleuritisa;
  • Zgušnjavanje letaka, fibroza;
  • Smanjena respiratorna ekskurzija pluća;
  • Respiratorno, kardiovaskularno zatajenje.

Prognoze za takve komplikacije su vrlo ozbiljne: stopa smrtnosti doseže 50%. Još je veći postotak umirućih pacijenata među starijim i slabim osobama, malom djecom.

dijagnostika

Ako se pronađu simptomi, odmah se obratite liječniku: u nedostatku temperature kontaktirajte liječnika opće prakse; u slučaju nestabilnog zdravstvenog stanja ili zarazne bolesti - u hitnoj službi

Pri pregledu, bolesna polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja, što se vidi iz kretanja lopatica. Prilikom slušanja pluća određuje se vrlo karakterističan zvuk pleuralnog trenja. Radiografija u akutnom suhom pleuritisu ne daje dovoljno informacija. Laboratorijski testovi obilježit će temeljnu bolest.

Nakon što je pacijent dijagnosticiran, tekućina se uzima iz pleure kako bi se utvrdilo koja se tekućina u njoj nakuplja. Najčešće je to eksudat ili gnoj, u rijetkim slučajevima - krv. Važno je napomenuti da je kod djece gnojni oblik bolesti češći.

Sljedeći pregledi koriste se za dijagnosticiranje upala pluća:

  • pregled i ispitivanje pacijenta;
  • klinički pregled pacijenta;
  • rendgensko ispitivanje;
  • test krvi;
  • analiza pleuralnog izljeva;
  • mikrobiološki pregled.

Liječenje pluća pluća

Ako vam je dijagnosticirana plućna upala pluća, što je to, kako liječiti bolest, liječnik će vam to objasniti. S sumnjom na upalu pluća, simptomima i svim ranijim tretmanom, analizira se i bolesnik hospitalizira.

Gledajući na vrstu bolesti, određeni lijekovi se propisuju kako bi se smanjila upala i smanjili simptomi. No, potrebno je ne samo piti tablete: potrebna vam je odgovarajuća prehrana, vježbanje za potpuno vraćanje organa.

Liječenje lijekovima ovisi o uzroku upale pluća, i to:

  • Ako je bolest uzrokovana pneumonijom ili akutnim bronhitisom, mora se liječiti antibioticima;
  • Tuberkuloza zahtijeva poseban tretman.
  • Acetaminofen ili protuupalni lijekovi kao što je ibuprofen koriste se protiv boli u pleuriju.

Vrsta lijeka ovisi o uzroku bolesti. Ako je zarazna, koriste se antibiotici, a ako su alergični, koriste se lijekovi bez alergija.

U ranom stadiju plućnog fibrinoznog pleuritisa preporučaju se polu-alkoholne obloge za zagrijavanje i elektroforeza s kalcijevim kloridom.

U liječenju plućnog eksudativnog pleuritisa, fizioterapija se provodi u fazi rezolucije (resorpcija eksudata) kako bi se ubrzao nestanak eksudata i smanjile pleuralne adhezije.

Tijekom pogoršanja suhog upala pluća pacijentima se propisuje da zagrijavaju prsa infracrvenim zrakama, ultraljubičastim zračenjem prsnog koša, svakodnevnim primjenama parafina. Nakon spuštanja, akutna upala - elektroforeza kalcija i joda. Mjesec dana nakon oporavka prikazani su vodeni postupci, terapija vježbanjem, ručna i vibracijska masaža.

Bolesnici moraju uzeti uravnoteženu prehranu i piti puno tekućine. Također, pacijentu je propisana posebna dijeta, koja se temelji na mnogo vitamina i proteina.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijenti moraju obaviti vježbe disanja koje je propisao liječnik kako bi se obnovila puna aktivnost pluća. Pokazivanje umjerene tjelovježbe, duge šetnje na svježem zraku, vrlo korisna joga. Šuma za oporavak osobito je korisna za oporavak.

Kako liječiti pleuritis folk lijekova

Važno je razumjeti da se sam upala pluća ne može liječiti narodnim lijekovima, jer bolest može brzo napredovati i dovesti do respiratornog zatajenja i gnojnog izljeva.

Liječenje pleuritisa pluća folk lijekova je korištenje obloga i korištenje infuzije, decoctions, tinkture.

  1. Od upala pluća pomaže sok od repe. Istisnuta je iz svježeg korijena, pomiješana s medom. Na 100 g soka treba 2 žlice meda. Uzmite lijek 2 puta dnevno nakon obroka. Svaki put kada trebate pripremiti svježi dio, pripravak ne mora biti pohranjen.
  2. Pokušajte tretirati infuziju pleuritisa takvih biljaka kao: metvica, kruh, konjsko kopito uzmite čašu tri puta dnevno.
  3. Korijeni (0,5 tsp.) I rizomi (0,5 tsp.) Kavkaski vrganj kuhaju se u 0,5 l vode tako da se nakon isparavanja dobije čaša tekućine. Uzmite 0,5 tsp. tri puta dnevno. Izvarak je koristan za liječenje upala pluća, upale pluća, tuberkuloze, zatajenja srca.
  4. Med i luk sok se miješaju u jednakim dijelovima (umjesto luka, možete uzeti sok od crne rotkve) - jednu žlicu dvaput dnevno za liječenje upale pluća.
  5. Infuzija lista bokvice velikih ili običnih. Na pola litre kipuće vode dodaje se 2 žlice. l. sušena biljka. Tekućina se filtrira i pije topla na 100-120 ml 4 puta dnevno. Piće je bezopasno, ima ljekoviti i antibakterijski karakter.

prevencija

Vrlo jednostavno: potrebno je adekvatno liječiti primarnu zaraznu bolest, pratiti prehranu, izmjenjivati ​​fizički napor s kvalitetnim odmorom, ne pregrijavati se i ne podleći pretjeranom hlađenju.

Zapamtite da je upala pluća posljedica druge bolesti. Nikada ne prekidajte liječenje na pola zbog trivijalne lijenosti ili nedostatka vremena i uvijek pokušajte izbjeći situacije koje mogu izazvati infekciju.

Pleuralna fuzija

Eksudat bogat fibrinogenom na površini pleure lako koagulira i prvo stvara fibrinozne napade, a kasnije i fibrinozne slojeve, pa se može razviti znatno zadebljanje pleure. Pleuralne adhezije pojavljuju se tamo gdje se obično uočava eksudat: češće u donjoj polovici prsnog koša ili između režnjeva (međupolarni vezovi). Često su zabilježene visceralna, parijetalna i dijafragmalna pleura u različitim kombinacijama.

Mala pleuralna fuzija ne uzrokuje značajne poremećaje u respiratornoj funkciji. S izraženim adhezijama pacijent ima kratak dah, otežan fizičkim naporom, a dugo vremena mu smeta bol u boku, koja proizlazi iz dubokog disanja, promjene položaja tijela i pokreta. Budući da zbog prisustva pleuralnih adhezija pluća ne mogu biti ispravljena, često se primjećuje depresija odgovarajuće polovice prsnog koša. Formiranje adhezija između parietalnih i dijafragmatskih listova pleure, osobito u području sinusa, ometa kretanje kupole dijafragme, portalne cirkulacije i cirkulacije malog kruga.

Obično suhi upalni pluća prati brojne bolesti, osobito plućne bolesti (upale pluća i sl.). i također može biti prva faza izljevnog upala pluća, kada je buka pleuralnog trenja auskultatorna. Upalna oteklina listova pleure, koja se pojavljuje na početku razvoja ove bolesti, doprinosi taloženju fibrina na njihovoj površini. U slučaju kasnog organiziranja respiratorne aktivnosti prsnog koša, izlet dijafragme i fibrin pluća mogu se pretvoriti u fibrinusne membrane s naknadnim formiranjem adhezija između listova pleure, što ograničava respiratorni izlet prsnog koša.

Terapijska vježba u bronhijalnoj astmi

Bronhijalna astma je bolest koju karakterizira paroksizmalna dispneja, praćena znakovima mehaničkih poteškoća u disanju. Tipičan napad astme očituje se kao kratak dah s inspiratornim kontrakcijama subklavijskih fosila i interkostalnih prostora (osobito kod tankih bolesnika). Istodobno je uočljivo sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića; auskultacija pluća obično pronalazi hripanje i zujanje šištanjem koje prati produženi dah. Klinički podaci variraju ovisno o stadiju bolesti, prisutnosti bronhitisa, emfizema i plućne bolesti srca.

U etiologiji ove patnje, kao što je poznato, važan je niz čimbenika, koji se ne mogu uvijek otkriti i eliminirati. Kao jedan od uzroka astmatičnog gušenja obično se ukazuje na bronhijalnu opstrukciju, koja može biti uzrokovana s nekoliko mehanizama: prije svega nakupljanjem bilo koje sluzi, zatim edematoznim oticanjem bronhijalne sluznice, na kraju, grčem kružnih i uzdužnih glatkih mišića bronha. Svi ovi čimbenici povećavaju otpornost bronhijala na struju zraka, a napad je jači, što je više faktora međusobno povezanih.

Bez smanjenja vrijednosti ovih faktora, glavni uzrok asthmatic paroksizmalne asfiksije smatra se grč dišnih mišića, osobito dijafragme, što također pridonosi isteku izdisaja.

Pulmonarne adhezije: uzroci, simptomi, liječenje

Adhezije u plućima nisu tako rijetke čak iu usporedbi s najčešćim plućnim bolestima. Pojavljuju se neprimjetno, često prolaze asimptomatski do određene točke, a pacijent može biti vrlo iznenađen kad ih pronađe nakon naizgled uspješno izliječenog bronhitisa ili upale pluća.

Mehanizam i uzroci razvoja

Adhezije u plućima rezultat su neuspješnog prošlog upalnog procesa. Nastaju postupno, i to samo ako je liječenje upale netočno ili je odgođeno na duže vrijeme:

  • patogeni mikroorganizmi ulaze u pleuralnu šupljinu, koja prekriva pluća kao s vrećicom i štiti ih od bilo kakvih vanjskih utjecaja i počinje se množiti;
  • imunološki sustav reagira na njih i počinje upala;
  • na upaljenim područjima pojavljuje se film proteina fibrina, koji je osmišljen tako da ih izolira od ostatka tijela i spriječi širenje infekcije;
  • pleuralni listovi u kontaktu, fibrin "lijepljeni";
  • upala nestaje, povlači se prije tretmana, listovi se razlikuju, ali listovi koji su zalijepljeni s fibrinom su predugo zajedno i stoga se ne mogu raspršiti;
  • mjesto gdje su ostali spojeni i nazvano lemljenje je vezivno tkivo koje sprječava kretanje listova u odnosu jedan na drugi i ograničava pokretljivost pluća.

Ako je šiljak sam u plućima, nije osobito opasan i obično ne pokazuje simptome. No, ako ima puno adhezija, one fiksiraju ploče jedna nasuprot drugoj, zbog čega se kretanje pleure ograničava i pacijent ima problema s disanjem.

Uzrok adhezija je uvijek upalni proces. Može se zvati:

  • upala pluća i upale pluća, tj. upala pleuralnih listova ili samog pluća, koja je uzrokovana infekcijom u tijelu i manifestira se bolom, kašljem, nedostatkom daha, vrućicom i slabošću;
  • bronhitis, akutni ili kronični, tj. upala bronha, koja je popraćena bolom, bolnim kašljem, vrućicom, gušenjem;
  • infekcija parazitima koji žive u krvi i manifestiraju se kao slabost, opijenost, glavobolja, problemi s disanjem i probavom;
  • rak pluća, koji je uvijek popraćen upalom, kao i bol, kašalj, krvav sputum, kratak dah, gušenje i apneja za vrijeme spavanja;
  • operacije na plućima, tijekom kojih se kirurg morao baviti pleurom;
  • kongenitalne malformacije ili ozljede pluća - najčešće zatvorene.

Adhezije - koje se nazivaju i pleuralni vezovi - češće se javljaju ako su pluća već u procesu degradacije, što ih čini posebno ranjivima. Razlog tome može biti:

  • pušenje, u kojem je cilijalni epitel zamijenjen glatkim mišićnim tkivom, cilija umrijeti, a kancerogeni i otrovi smire se unutar;
  • profesionalni kontakt s alergenima, u kojem se pluća iznutra neprestano nadražuju i dio prašine u njima i taloži se bez izlučivanja sputumom;
  • loši uvjeti okoliša u kojima su i pluća stalno nadražena.

Adhezije u plućima su opasne kada ih ima više, jer ne dopuštaju da se pleuralne ploče pomiču jedna u odnosu na drugu - to dovodi do pojave simptoma.

simptomatologija

Simptomi Schwartza u plućima su neugodni i malo se razlikuju od standardnih za bilo kakvu plućnu bolest. Pacijenti obično navode:

  • otežano disanje, koje se događa kada se pokušava upustiti u fizičku aktivnost - izaziva ga da pluća nisu u stanju u potpunosti otvoriti i osigurati tijelu kisik;
  • bolovi u prsima tijekom tjelesne aktivnosti - izazvani su činjenicom da se pleuralni listovi i dalje pokušavaju pomicati, povlačiti i istezati komisuru;
  • tahikardija - pokušaj tijela da kompenzira manjak kisika ubrzavanjem otkucaja srca i kretanja krvi;
  • standardni simptomi kisikovog izgladnjivanja - među njima i promjena boje kože na blijedu i plavičastu, glavobolju, slabost, pospanost, letargiju, smanjenu motivaciju za sve, probleme s kognitivnim sposobnostima, možda depresivna stanja.

Ako adhezije postanu previše, moguće je postupno razvijanje respiratornog zatajenja - povećava se kratkoća daha, s vremenom postaje teško disati. Uz fizičku aktivnost može doći do napada gušenja, koji će se morati zaustaviti uz pomoć kola hitne pomoći.

dijagnostika

Liječenje pleuropulmonarnih adhezija je nemoguće bez točne dijagnoze, koju može dati samo liječnik nakon svih potrebnih dijagnostičkih mjera:

  • Prikupljanje povijesti. Liječnik pita koji simptomi smetaju pacijentu, ako je imao operacije na plućima, je li nedavno bolovao od bronhitisa ili upale pluća.
  • Palpacija. Liječnik ispituje prsa i pregledava pacijenta.
  • Fluorografski. Imat će fiksne sjene duž rubova pluća, što ukazuje na prisutnost viška tkiva.
  • Rendgenski. Također će se vidjeti sjene, čiji se položaj neće mijenjati niti za vrijeme udisanja ili izdisanja. Štoviše, cijelo plućno polje bit će zamračeno.

Prema rezultatima dijagnoze, liječnik će odrediti kako se spajaju - to mogu biti pleurodiafragmatske adhezije na lijevoj strani (smještene na dnu pleure), s desne strane, s obje strane. Mogu se pojaviti pleuroapičke adhezije - koje se nalaze u apikalnom dijelu.

Mjesto ne utječe na simptome, ali utječe na liječenje ako je potrebna operacija.

Liječenje i prevencija

Purodiapragmatske adhezije tretiraju se prvo konzervativnim metodama, tj. Uporabom fizioterapije i lijekova. Liječenje uključuje:

  • Lijekovi. U pravilu, ako postoje šiljci u plućima, to znači da u njima postoji upalni proces - do sada. Stoga je potrebno koristiti lijekove koji će uništiti patogen. Protuupalni lijekovi i mukolitik se koriste paralelno s antibioticima, koji ublažavaju oticanje, smanjuju upalu i olakšavaju iscjedak sputuma - kao rezultat toga, pacijentu postaje lakše disati.
  • Drenaža. Omogućuje vam da iz pleuralne šupljine ispumpate pleuralni izljev, koji često postaje previše zbog prisutnosti adhezija. U tu svrhu se ispod rebra na pacijentu umetne plastična cijev iz koje se postupno izlije sav višak tekućine.
  • Promjena načina života. Da bi šiljci u plućima nestali i da se ne pojave, pacijentu se preporuča da se bavi fizičkom aktivnošću: hodati, plivati ​​ili voziti bicikl na svježem zraku. Potrebno je napustiti loše navike koje pogoršavaju tijek bilo koje bolesti i početi pravilno jesti: manje pržene, soljene, paprike, brze hrane i hrane s konzervansima. Više tekućine, kuhano, na pari, svježe povrće i voće. Također u prehrani treba biti više proteina: za to u prehrani morate uključiti jaja, bijelo meso, mlijeko i mliječne proizvode.

Sve zajedno treba dovesti do toga da se adhezije postupno razrješavaju, a opće stanje tijela će se poboljšati. Međutim, ako postoji opasnost od respiratornog zatajenja, a postoji i mnogo adhezija u plućima, nema drugog izlaza osim kirurške intervencije:

  • Djelomično uklanjanje pluća. Dio pleuralnog lista na koji je pričvršćen šiljak je uklonjen. Kao rezultat toga, simptomi nestaju, ali pacijentu je potreban dugi oporavak - kao i sve operacije u trbušnoj šupljini, ovaj zahtijeva veliku vještinu od kirurga i mnogo snage iz tijela.
  • Potpuno uklanjanje pluća. Cijeli pleuralni list, koji je zahvaćen adhezijama, i lobi pluća ispod njega su uklonjeni. To je vrlo teška operacija, nakon čega će pacijent morati čitav život slijediti dijetu i poštivati ​​određena ograničenja, ali tada će biti spašen od mogućnosti umiranja od gušenja.

Pleuralne adhezije u plućima su neugodne i lakše ih je spriječiti u razvoju nego nakon liječenja - ili čak ići na operaciju. Pogotovo zato što prevencija nije tako teška. Potrebno je:

  • U vrijeme liječenja svih upalnih procesa u plućima. Ako kašalj ne nestane za tjedan dana, to je razlog da posjetite liječnika, a ne da ga brinete na nogama. Ako postoji temperatura, ne morate srušiti njezin febrifugalni, bolje je nazvati liječnika.
  • Pridržavajte se zdravog načina života. Jedite pravo, bavite se tjelesnom aktivnošću, pijte vitamine zimi - to će podržati imunološki sustav na odgovarajućoj razini i smanjiti vjerojatnost zaraze.
  • Prestanite pušiti i radite u opasnim poduzećima u respiratoru. To će smanjiti vjerojatnost da će se adhezije razviti u plućima čak i kod upale.

Da bi se liječili adhezije u plućima, moraju ih se otkriti na vrijeme. Ako imate kašalj, otežano disanje, bol, nemojte ga otpisati za prehladu - morate posjetiti liječnika i početi liječenje.

Pleurodiafragmatska adhezija pluća na obje strane

Uzroci bolesti

Adhezije se formiraju u pleuralnoj šupljini koja se nalazi između membrana koje prekrivaju unutarnju stranu prsa i vanjsku stranu pluća. Ova ljuska je glatka površina s velikim brojem završetaka živaca.

Uzroci bolesti pleure su vrlo raznoliki. Upalni procesi koji se odvijaju u tijelu mogu dovesti do povećanja količine nastale tekućine. Istovremeno se oslobađa i protein koji se taloži na površini pleure, čineći je grubom.

Uz duboko disanje, površina se trlja, iritira živčane završetke, što dovodi do kašljanja i bolova u bokovima prsa. Takvi simptomi su karakteristični za takve bolesti kao što je upala pluća.

To može dovesti do kompresije pluća, uzrokujući da osoba ima kratkoću daha, što otežava disanje i uzrokuje težinu na stranama. Takvi simptomi najčešće prate bolest bubrega ili zatajenje srca, takva slika je također moguća s razvojem tuberkuloze ili tumora.

Međutim, razvoj bolesti pleure nije nužno povezan s formiranjem viška tekućine u njemu, iako su takve bolesti najproblematičnije. Uzrok bolesti mogu biti pleuralne adhezije. Čak i mala količina njih može uzrokovati bol tijekom disanja. Adhezije se formiraju nakon upale, kada se tekućina nastala tijekom resorpcije apsorbira.

Postoje slučajevi kada se adhezije formiraju u velikim količinama, dok se smanjuje slobodni prostor. Također dovodi do smanjenja pokretljivosti membrane, što pridonosi snažnom nedostatku daha i otežanom disanju. U takvim slučajevima potrebno je hitno liječenje.

Razlog za nastanak pleuralne sinehije je upala infektivnog ili neinfektivnog podrijetla. Najčešće, adhezije se formiraju nakon pretrpljene eksudativne upale pluća. Osim toga, proces lepljenja kao posljedica oštećenja pleure može nastati zbog autoimunog (reumatizma, kolagenoze), posttraumatskog (obiteljska ozljeda, terapijskih i dijagnostičkih medicinskih manipulacija), tuberkuloze, tumorskog procesa.

Završna faza upalnog odgovora je proliferacija, tj. Stvaranje novog tkiva koje zamjenjuje oštećeno područje. Kada je upala pluća bilo kojeg podrijetla (podrijetla) kao rezultat povećane vaskularne propusnosti, tekući dio plazme s proteinima, upalne stanice ulaze u mjesto oštećenja. Zatim, postoje tri uzastopne faze stvaranja pleuralnih adhezija:

  1. Transformacija fibrinogen proteina u fibrin, koji se taloži u obliku filamenata na pleuri ili u šupljini.
  2. Stvaranje mladih labavih adhezija kolagena, koje sintetiziraju fibroblasti (prekursorske stanice vezivnog tkiva).
  3. Stvaranje gustih vlaknastih vezova sa žilama i živčanim završecima.

Tijekom vremena, adhezije se spontano mogu otopiti, podvrgnuti sklerozi, kalcifikaciji, hijalinozi (formiranje gustih hrskavičnih masa u dubini vezova). Dugotrajna upala zajedno s adhezijama dovodi do upale pluća.

Nisu svi pacijenti koji su imali upalu pluća razvili pleuralnu sinehiju. Sljedeći čimbenici predisponiraju njihovoj formaciji:

  • kronična upala pluća;
  • opstruktivna plućna bolest;
  • čest bronhitis, upala pluća;
  • parazitske invazije u pluća;
  • tuberkuloze;
  • rak;
  • kongenitalna patologija bronhopulmonarnog sustava;
  • pušenje;
  • teška bronhijalna astma;
  • cističnu fibrozu;
  • udisanje onečišćenog zraka (profesionalne opasnosti);
  • sarkoidoza;
  • poliserozitis (reumatizam, eritematozni lupus, sindrom kostima, uremija);
  • operacije na organima prsnog koša;
  • infarkt pluća.

Adhezije se mogu steći i urođene. U maternici, sinehije se mogu formirati zbog razvojnih abnormalnosti, embrio- i fetopatija, kao posljedica infekcije, i metaboličkih patologija.

Vrste pleuralnih adhezija

Adhezija pleure može biti lokalna, kada se spajaju odvojeni dijelovi seroznih membrana ili ukupni, koji zauzimaju sve ili većinu pleuralne šupljine. Osim toga, vezovi mogu biti pojedinačni ili višestruki, lokalizirani na jednoj ili na obje strane.

  • visceralne i parijetalne ploče;
  • pojedinačne dijelove parijetalnog letka: koštano-dijafragmatski, costal-apical (u području pleuralne kupole);
  • pojedinačni dijelovi visceralne pleure (interlobar);
  • serozna membrana srca (perikard) i parijetalna pleura (pleuroperikardijalna);
  • pleura i serozna opna medijastinuma (pleuro-medijastinalni);
  • serozna membrana i intratorakalna facija, dijafragma.

Adhezije mogu povezati nekoliko područja i biti costal-dijafragma-perikardni, pleuro-perikardijalno-medijastinalni itd. U izgledu i debljini pleuralni vezovi mogu biti okrugli (vrpca, žica), membranski (zavjesa, vrpca), planarna (istinita, lažna - vezivno tkivo zateže dio visceralnog ili parijetalnog letka).

Znakovi pleuralnih adhezija

Razlikujemo ukupne komisure u plućima, koje se nalaze na cijeloj površini pleure ili pojedinačne, koje se pojavljuju kao rezultat akrecije pleuralnih membrana.

Višestruke formacije negativno utječu na proces disanja, otežavaju, ograničavaju pokretljivost pluća, šupljina se pomiče i deformira. U rijetkim slučajevima pleuralne adhezije dovode do povećanja šupljine, što rezultira respiratornim zatajenjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

  • Kratkoća daha, kratkoća daha, nedostatak O2;
  • Bol u retrosternalnoj regiji;
  • Kašljajte s gnojnim ispljuvkom, uglavnom ujutro.

Ako se patologija razvije više lijevo, otkucaji srca se povećavaju s promjenom srčane aktivnosti.

Prirodna ventilacija je izgubljena, tijelo doživljava glad kisika. Kada se infekcija pridruži, ukupna tjelesna temperatura raste, osoba pati od opijenosti. Zatim slijedi bljedilo površine kože, anemija.

U akutnom razdoblju javlja se respiratorna insuficijencija: pogoršanje dispneje i O2, osoba treba hitnu medicinsku pomoć.

Adhezija obaju pleuralnih membrana dovodi do kronične adhezivne bolesti. Takva osoba više je izložena respiratornim bolestima, jer je cijeli proces ventilacije poremećen.

Jedna pleuralna adhezija ne utječe značajno na volumen zraka koji se može udisati. Brojne formacije djeluju na organ s dviju strana, razvija se hipoplazija plućnog tkiva, a kratak dah nastaje i uz mali napor.

Kada osoba nakon upale plućnog tkiva ili druge bolesti dišnog sustava osjeća blagi peckanje u prsima ili akutni napad, praćeno nedostatkom daha, učestalim otkucajima srca, treba konzultirati liječnika kako bi utvrdio uzrok.

Ljekovita patologija otkriva terapeuta, specijaliste za tuberkulozu, obiteljskog liječnika. Glavna metoda je fluorografija. Osobe s rizikom od bolesti pluća trebaju se davati dvaput godišnje.

  • Liječnici, sestrinsko i sestrinsko osoblje;
  • Vojno osoblje;
  • Osobe koje su u bliskom kontaktu s tuberkuloznim bolesnicima;
  • HIV-om ili pojedincima s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom.

U slučaju sumnje na tuberkulozu ili tijekom inicijalnog početnog profilaktičkog liječničkog pregleda indiciran je izvanredni FG pregled. Preostalim kategorijama populacije preporuča se provođenje fluorografskog pregleda godišnje.

Ako se sumnja na pleuralne adhezije, pacijenta se šalje na rendgensko snimanje organa u prsima.

  • kompjutorska tomografija (CT);
  • ili prepisati terapiju magnetskom rezonancijom (MRI) organa prsne šupljine.

Glavni atribut koji upućuje na šiljak na desnoj strani je sjena koja se vidi na Rg slici. U tom slučaju, zamračenje se ne mijenja kada pacijent udahne i izdahne. Istovremeno smanjuje prozirnost plućne površine.

U teškim slučajevima javlja se deformacija područja prsnog koša i dijafragme. U ovom stanju dijafragma ograničava njezinu pokretljivost. Najčešće se takve adhezije nalaze u donjim dijelovima pluća.

Šiljci u plućima, ako su tanki i izolirani, možda se ne manifestiraju i mogu biti slučajni nalazi tijekom operacije ili tijekom dijagnoze za drugu bolest. Ako je proces spajanja uobičajen, narušava funkciju disanja, podupire upalu, onda se uočava sljedeća klinička slika:

  • bolovi različitog intenziteta na strani sinehije;
  • suhi kašalj;
  • kratak dah mješovitog tipa;
  • lupanje srca;
  • subfebrilno stanje u kroničnoj upali.

Dugo postojanje adhezija koje sprečavaju potpuno prozračivanje pluća, dovodi do razvoja kisikovog gladovanja, kronične intoksikacije. Koža postaje blijeda s plavičastim nijansama na usnama, vrhovima prstiju, bolesnika ometa pospanost, umor, depresija, glavobolja, prekidi u radu srca.

Dijagnostika i terapijske mjere

Za otkrivanje plućnih bolesti primarno se koristi fluorografija. Ovaj postupak treba provoditi jednom godišnje, uglavnom s ciljem utvrđivanja ranog stadija tuberkuloze. Međutim, iskusni radiolog može identificirati rezultirajuće pleuralne komisure koje izgledaju kao sjene. Štoviše, njihov oblik se ne mijenja ovisno o inhalaciji i izdisanju.

Dijagnosticiranje pleuralnih adhezija, daljnje liječenje ovisi o njihovom broju i stupnju razvoja. U pravilu, dovoljni terapijski učinci popraćeni fizioterapijom.

Međutim, u slučaju zanemarivanja bolesti, kada se razvija plućna insuficijencija i prijeti opasnost za život pacijenta, primjenjuje se kirurška intervencija. Time se uklanja dio pluća, koji je ispunjen adhezijama. Takva se operacija naziva lobektomija.

Kada pogoršanje upalnih procesa u plućima, koji dovode do stvaranja adhezija, potrebno je, prije svega, lokalizirati ih. U tu svrhu koriste se antibiotici koji se daju intravenozno ili intramuskularno.

Nakon prestanka upale možete započeti inhalaciju i elektroforezu. Također, tijekom formiranja pleuralnih adhezija, vježbe disanja i masaža prsnog koša pokazali su se dobro.

Važno je napomenuti da u plućnim bolestima važnu ulogu ima pravilna prehrana.

U prehrani treba uključiti i namirnice koje sadrže velike količine vitamina i proteina. U izborniku za pacijente trebaju biti:

Kada je tijelo predisponirano za plućne bolesti, preporučuje se periodično liječenje. To će doprinijeti poboljšanju tijela. Također ne biste trebali izlagati tijelo hipotermiji, vježbati i odustati od loših navika.

Narodne metode

Osim lijekova u borbi protiv adhezija je dobro koristiti narodne lijekove. Oni su jeftini, štoviše, ne opterećuju tijelo kao lijek, a štoviše, vrlo su učinkoviti. Evo nekoliko recepata koji će se riješiti adhezija:

Za pripremu čaja koristite psa, kopriva i lingonberi.

Nakon miješanja komponenti, oni se uliju kipućom vodom i inzistiraju. Također dobro pomaže izvarak, koji uključuje ribiz, divlja ruža i malina.

  • Djelotvoran lijek pokazao se kao izvarak hipericuma. Lako se može sakupiti samostalno, a zatim osušiti i zdrobiti.
  • Brzo pomaže vratiti disanje i riješiti se kašlja upotrebom eteričnih ulja.

    • Pouzdana vizualna dijagnostika pleuralnih vezova moguća je samo ako je formiranje vezivnog tkiva deblje od 1 cm. Inače, sjena adhezije se nadovezuje na plućno tkivo i nije vidljiva na rendgenskoj snimci.

    • rendgenski pregled prsnog koša;
    • dinamička radiografija (pri udisanju i izdisanju) u dvije projekcije (ravna, bočna);
    • ultrazvuk;
    • računalna tomografija;
    • terapeutska i dijagnostička punkcija u prisutnosti izljeva;
    • EKG kako bi se isključila srčana patologija.

    S ukupnim škrama javljaju se deformacije prsnog koša, sužavanje međuremenskih prostora, pomicanje medijastinuma u bolesnoj strani, zakrivljenost kralježnice u zdravoj strani.

    Kako izliječiti šiljke?

    Liječenje adhezija u plućima podijeljeno je ovisno o težini bolesti. Ako pogoršanje procesa adhezije utječe na proces disanja i utječe na opće stanje tijela, tada se u tom slučaju lijekovi za lijekove propisuju ovisno o uzroku upalnog procesa.

    U pravilu se propisuju antibiotici (Oksacilin, Ampicilin, Ceftriakson) i posebna drenaža pomoću bronhoskopske tehnike. Također je obično propisan neki lijek za iskašljavanje kako bi se olakšalo disanje kod pacijenta (Ambroxol, ACC).

    Pri prelasku upalnog procesa u pluća priprema se dodaje masaža prsnog koša i razne vježbe za razvoj dišnih organa. To se radi kako bi se normalna cirkulacija krvi vratila u zahvaćena područja. U tom slučaju, pacijent mora slijediti dijetu koja sadrži veliku količinu proteina.

    U slučaju kada liječenje lijekovima ne pomaže, a broj prianjanja ometa normalno disanje i može dovesti do smrti pacijenta, donosi se odluka o operaciji. Ovim tretmanom, uklonjen je dio pluća na kojem se nalaze adhezije. Takve se operacije provode samo u naprednim slučajevima.

    Da se ne liječi adhezivna bolest, potrebno je poduzeti niz preventivnih mjera:

    1. Pokušajte što je manje moguće patiti od bolesti dišnog sustava. Da biste to učinili, morate ojačati tijelo, ne pretjerivati, a također odabrati odjeću za vrijeme.
    2. Uključite se u gimnastiku i sport. To će pomoći da se izglade pojedinačni šiljci koji su se već pojavili.
    3. Prestani pušiti.
    4. Prilikom rada u opasnim radnim uvjetima (prašina i vlaga) nosite respirator koji štiti pluća od prodora štetnih tvari.
    5. Ako je moguće, onda jednom godišnje posjetiti odmarališta s niskom vlagom. Suhi zrak će izliječiti moguće žarišta upale.

    Svaka bolest dišnih puteva može uzrokovati adheziju pluća. Ako su rijetki, oni praktički ne utječu na njihovo zdravstveno stanje.

    Veliki broj njih može dovesti do plućne insuficijencije i, kao posljedice, do smrti. Kako bi se pravovremeno otkrile šiljke u plućima, potrebno je svake godine raditi x-zrake. To će omogućiti da se čak iu ranim fazama bolesti lokalizira i izliječi ova bolest.

    Liječenje ovisi o težini adhezivnog mehanizma i razlozima njegovog nastanka. Kirurgija se koristi samo u onim situacijama u kojima adhezije stvaraju plućnu insuficijenciju ili druga stanja koja ugrožavaju život. U drugim slučajevima propisuje se konzervativna terapija i izvodi se fizioterapija.

    Uz pogoršanje adhezija, sanacija bronhija se provodi kako bi se suzbila gnojno-upalna reakcija. Za to se upotrebljavaju protuupalna i antibakterijska sredstva, te se provodi bronhalna drenaža.

    Antibiotski lijekovi se primjenjuju intravenozno ili intramuskularno. Unošenje lijekova endobronhijalno tijekom sanacije bronhoskopom nije isključeno. Češće se u te svrhe koriste antibiotici iz skupine penicilina ili cefalosporina.

    Za bolji iscjedak sluzokožnog bronhijalnog eksudata propisuje se alkalno piće i sredstvo za iskašljavanje.

    • Masaža područja prsnog koša;
    • udisanje;
    • elektroforeza;
    • Vježbe disanja.

    Dišna gimnastika je potrebna kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje i povećalo razdoblje remisije. U iste svrhe, pacijentima se preporuča liječenje u lječilištu.

    Pravilna prehrana igra važnu ulogu. Neophodno je da bolesnik dobiva hranu bogatu proteinima, vitaminima, mikroelementima. Meso, riba, mliječni proizvodi, voće, zeleno lisnato povrće ne mogu se isključiti iz prehrane.

    • Lobektomija - uklanjanjem jednog režnja pluća;
    • Bilobectomy - uklanjanjem dva režnja.

    Najčešće se takva intervencija provodi iz zdravstvenih razloga.

    Najčešće se pleuralni vezovi liječe konzervativnim metodama, koje uključuju:

    • antibiotska terapija s upornom upalom u skladu s utvrđenom florom;
    • lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (ibuprofen, ketorol, baralgin);
    • antitusici za jaku bol, pogoršanu kašljanjem (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • terapija kisikom prema indikacijama;
    • fizioterapija (mikrovalna, UHF pulsirajuća, magnetska terapija, ozokerit, parafinske kupke, galvanizacija) u odsutnosti kontraindikacija;
    • masaža, vježbanje s elementima respiratorne gimnastike;
    • drenaža pleuralne šupljine.

    Indikacije za kirurško liječenje su teška srčana i respiratorna insuficijencija. Koristi se endoskopska ekscizija adhezija, uklanjanje vezova s ​​dijelom pleure i pluća ovisno o dubini skleroze.

    Osnova prevencije adhezija je isključivanje ili minimiziranje učinka izazivnih čimbenika na tijelo. Obroci trebaju biti racionalni, bogati potpunim proteinima, vitaminima, mikroelementima.

    Prestanak pušenja, smanjenje količine udisanja onečišćenog zraka (korištenjem respiratora, promjena vrste aktivnosti) opetovano poboljšava prognozu bolesti. Stvrdnjavanje tijela povećava imunitet i profilaksu bolesti bronhopulmonarnog sustava.

    Dodatni Članci O Laringitis