Mastoiditis, što je to? Simptomi i liječenje

Upala grla

Mastoiditis je infektivna upala mastoida na temporalnoj kosti. Najčešće je ova bolest komplicirana akutnim oblikom otitis media. Svojim razvojem temperatura raste, javlja se intoksikacija organizma, javlja se pulsirajuća bol i oticanje u dijelu mastoidnog procesa, bol u uhu, pogoršanje sluha.

Uzročnici bolesti su obično: stafilokoki; pneumokoki; štrcati gripu; streptokoke. Ponekad postoji mastoiditis, koji se razvija zbog prodora infekcije tuberkulozom, sekundarnog sifilisa, sepse.

Što je to?

Mastoiditis je upala sluznice špilje (antruma) i stanične strukture mastoidnog procesa temporalne kosti smještene iza uha i sadrže šupljine ispunjene kostima. Mastoiditis se razvija zbog širenja infekcije u stanicama mastoidnog procesa.

Najčešće se razvija sekundarni mastoiditis, koji se javlja kao komplikacija neliječenog akutnog ili kroničnog otitis medija uzrokovanog infekcijom srednjeg uha. Primarni mastoiditis se rijetko primjećuje kada se patološki proces u početku razvije u strukturama mastoidnog procesa (na primjer, kao posljedica ozljede).

klasifikacija

Pojava infekcije varira:

  • primarni mastoiditis, s početnim ulaskom upalnog sredstva u šupljinu mastoidnog procesa,
  • sekundarni mastoiditis, koji nastaje kao komplikacija upalnih procesa u tijelu.

Može se pojaviti sekundarni mastoiditis:

  • kao posljedica upale srednjeg uha, naziva se otogena,
  • kao posljedica ozljeda glave
  • kao fokus za sepsu (septikopiemijski fokus).

Uz protok mastoiditisa može biti:

  • tipično, uz prisutnost svih klasičnih simptoma,
  • atipični ili latentni, spori upalni proces bez simptoma.

uzroci

U većini slučajeva mastoiditis je komplikacija akutne upale srednjeg uha - upale srednjeg uha. Infekcija se u ovom slučaju širi iz bubne šupljine u regiju mastoidnog procesa. Prema tome, iste bakterije koje uzrokuju otitisy uzrokuju lokusitis, naime:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Širenje infekcije iz srednjeg uha doprinosi:

  • smanjen imunološki status tijela;
  • nedostatak adekvatnog liječenja upale srednjeg uha (neblagovremena drenaža bubne šupljine, kasna paracentezija, mala rupa u bubnjiću ili njezino rano zatvaranje, što sprječava istjecanje gnojnih masa).

Infekcija može prodrijeti u mastoid putem hematogenog puta (s protokom krvi) za tuberkulozu, sekundarni sifilis, sepsu.

Svi gore opisani slučajevi mastoiditisa sekundarni su (tj. Nastaju na pozadini druge bolesti). Mogući i primarni mastoiditis. Pojavljuje se kada su mastoidne stanice oštećene zbog:

  • šok;
  • rana od metka;
  • ozljeda mozga.

U tim slučajevima, krv ulazi u šupljinu mastoidnog procesa, koji je izvrstan hranjivi medij za mnoge vrste bakterija.

U pozadini kroničnih somatskih bolesti (tuberkuloza, dijabetes, reumatske bolesti, hepatitis, itd.) I patoloških procesa u nazofarinksu (kronični rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, traheitis), kao i postojećim promjenama u strukturi uha (zbog ozljede) prethodno preneseni otitis) akutni mastoiditis se javlja češće i teže.

Simptomi mastoiditisa

Simptomi mastoiditisa su različiti, a manifestira se u pravilu zajedno s prosječnim gnojnim otitisom (2 ili 3 tjedna). Mastoiditis kod djece može se razviti čak iu odsutnosti formiranog koštanog procesa (do 3 godine, proces još nema vremena za formiranje).

Uobičajeni simptomi bolesti su:

  • smanjenje percepcije zvukova;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • glavobolje;
  • akutna bol iza uha;
  • koji se promatra iz vanjskog ušnog kanala.

Ako volumen supuracije značajno premašuje veličinu bubne opne ili je oštećen, to ukazuje na širenje bolesti izvan srednjeg uha. Ako je količina gnoja beznačajna, infekcija se ne širi dalje i očuva se cjelovitost bubne opne.

Kod pacijenta se može promatrati izbočenje uha, formiranje glatkoće iza uha, umjesto kožnog nabora koji se obično tamo nalazi. Gnoj se može proširiti na sve dijelove lubanje, uzrokujući krvne ugruške, nekrozu periosta i vanjsku formaciju fistule.

Značajke bolesti u djece

Budući da mastoidni proces kod dojenčadi nije dovoljno razvijen, gnoj, s otitis media, prodire samo u špilju temporalne kosti - antrum i dovodi do razvoja gnojnog antritisa. Otitis i antritis dijagnosticiraju se u djece s niskom tjelesnom otpornošću, preuranjenom i rijetkom.

Posebna značajka patologije u djece je brz razvoj subperiostalnog apscesa, često bez uništavanja kosti.

Klinički simptomi mastoiditisa u djece:

  1. groznica,
  2. plakanje,
  3. neraspoloženje,
  4. Nemiran san
  5. Loši apetit
  6. Simptomi meningizma,
  7. Obilan gnojni iscjedak.

Otoskopske manifestacije: ispupčenje bubne opne, promjena boje, oticanje, pojavljivanje pulsirajućeg refleksa na mjestu perforacije.

dijagnostika

Dijagnosticiranje eksplicitnog mastoiditisa nije teško. Teže je dijagnosticirati atipični tip bolesti, kada nema očitih simptoma (edem, gnoj, bol).

Važna metoda proučavanja bolesti je radiografija. No, najučinkovitiji su CT i MRI koštanog tkiva temporalne regije.

Liječnik pregledava bubnjić i područje iza uha. Mogu se propisati i krvne pretrage. U ovom slučaju, parametar od interesa za liječnika je ESR. Ova karakteristika može govoriti o upalnom procesu u tijelu i njegovom intenzitetu.

efekti

Najozbiljnija komplikacija mastoiditisa su lezije facijalnog živca:

  • postoji asimetrija lica,
  • usta ili oka spuštaju se,
  • lice izgleda kao maska
  • kapak se ne zatvara dobro.

Druga opasna komplikacija mastoiditisa je proboj gnoja u šupljinu lubanje s nastankom upale meninge ili moždane tvari. To uzrokuje uobičajene simptome infekcije:

  • groznica s upalnim promjenama u krvi,
  • poremećaj spavanja i apetit
  • mučnina, pa čak i povraćanje
  • odbijanje jesti zbog bolova u uhu.

Kako liječiti mastoiditis?

Liječenje simptoma mastoiditisa propisuje se tek nakon potpunog pregleda pacijenta. Konzervativna je i kirurška, a provodi se u bolnici (u ORL odjelu).

Konzervativno liječenje mastoiditisa može biti uspješno samo u eksudativnom stadiju bolesti, dok se ne razvije koštano razaranje, a odljev eksudata nije poremećen. U ovom se antibiotici za mastoiditis obvezno navode, najčešće intravenski. Trebali biste također osigurati slobodan protok gnoja iz šupljine srednjeg uha i biti sigurni da koristite topikalne antibakterijske lijekove. Izbor ovih lijekova temelji se na osjetljivosti ušne flore. Prognoza za ovaj oblik mastoiditisa pozitivna je samo ako se liječenje započne na vrijeme i ako se poštuju svi liječnički recepti.

Djelomičan, ali očigledan napredak u bolesnikovom stanju je dobar znak i omogućuje produljenje i optimizaciju konzervativnog liječenja. U slučaju da se unutar 24 sata od početka liječenja glavni simptomi bolesti, kao što su vrućica, bol u području uha tijekom palpacije i reaktivni fenomeni u uhu, ne smanje, pacijent se upućuje na kirurško liječenje.

pogled

Izliječiti mastoiditis moguće uz hitnu medicinsku intervenciju. Stoga je važno potražiti ranu medicinsku skrb. Ali budući da antibiotici jedva prodiru u strukture mastoidnog procesa, infekcija se može teško izliječiti; ponavljanje se ne isključuje. Mogu postojati razne komplikacije povezane s širenjem infekcije na susjedne anatomske strukture. Vjerojatno razvoj gubitka sluha, upala labirinta unutarnjeg uha (labirintitis), izaziva vrtoglavicu; tinitus može napredovati zajedno s gubitkom sluha, što otežava komunikaciju.

Infekcija može utjecati na facijalni živac (kranijalni živac VII), što dovodi do slabosti ili paralize mišića lica na zahvaćenoj strani. Ostale komplikacije uključuju Bezoldov apsces (nakupljanje gnoja ispod sternokleidomastoidnog mišića vrata), Chitatelli apsces, subperiostalni (subperiostalni) apsces mastoidnog procesa temporalne kosti, što obično rezultira dislokacijom i izbočivanjem ušne školjke.

Teške komplikacije nastaju kada se infekcija širi na tkivo mozga. Takve komplikacije uključuju meningitis (upala sluznice mozga), epiduralni apsces (između kosti lubanje i dura mater), trombozu sinusa dura mater, apsces mozga.

prevencija

Preventivne mjere za mastoiditis uključuju:

  1. Umjereno vježbanje
  2. Eliminacija žarišta kronične infekcije u tijelu,
  3. Stimulacija imuniteta,
  4. Pravilna, zdrava hrana,
  5. Puni san
  6. Održavanje zdravog načina života,
  7. Prevencija bolesti čija je komplikacija mastoiditis - otitis, tuberkuloza, dijabetes, rinitis, sinusitis.
  8. Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje upalnih bolesti srednjeg uha.

Što je otmastoiditis i kako se liječi

Mastoiditis se odlikuje upalom u srednjem uhu. Uzrok mogu biti patološke promjene u nazofarinksu. Uzroci zahvaćaju tkivo sluznice i bubne šupljine. Potrebna je pomoć kvalificiranog stručnjaka, koji će vam reći što je mastoiditis, koje simptome prati bolest i propisati najučinkovitiji tretman. Ne preporučuje se samostalno provoditi terapiju kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i posljedice.

Obilježja otomastoiditisa

Osoba ima mastoidne procese iza ušiju. Nalaze se u kranijalnoj kosti, povezani s srednjim ušima. Njihova glavna funkcija je provoditi ventilaciju. Pod utjecajem infekcije, traume ili drugih nadražaja, pojavljuje se upalni proces u mastoidnom procesu s gnojnim izlučevinama. Opisana bolest se naziva mastoiditis.

Iza uha koža postaje upaljena i pojavljuje se lagana oteklina. Tijekom palpacije mastoidnog procesa, osoba se žali na jake bolove. Glavni simptom mastoiditisa je gnojni iscjedak iz ušnog kanala.

Bolest je nemoguće sama liječiti i započeti razvoj patoloških procesa. Inače će doći do ozbiljnih komplikacija. Piramida temporalne kosti i kranijalnih živaca je pod prijetnjom. Mastoiditis može izazvati razvoj meningitisa, petrozitisa, cističnog procesa, upale u području unutarnjeg uha. Komplikacija je također velika šteta na slušnim kostima.

Klasifikacija bolesti

U medicini postoje određeni oblici otmastoiditisa, uzimajući u obzir uzroke patoloških procesa, učestalost i simptome upale. Točna dijagnoza može liječniku. Stručnjak će uputiti pacijenta na dodatni pregled kako bi odredio vrstu bolesti i odabrao najučinkovitiju terapiju.

Atipični oblik mastoiditisa popraćen je slabom upalom srednjeg uha. Kršenja ne utječu na bubnjić, nema kliničkih znakova. Pojava boli ukazuje na kasni stadij razvoja patologije. Ponekad se pri čišćenju slušnog otvora otpušta gnoj, ali ne uvijek. Pacijent se žali na gubitak sluha. Za određivanje oblika opisane bolesti pomažu rendgenski snimci.

Latentni mastoiditis je opasan jer ima negativan učinak na koštano tkivo, uništavajući ga. Pojavljuju se različite intrakranijalne patološke promjene. Važno je odmah se obratiti liječniku, dijagnosticirati bolest i podvrći se liječenju.

Prema lokalizaciji fokusa su

  • mastoiditis lijeve strane;
  • sided;
  • bilateralni mastoiditis.

Liječnici identificiraju lijevu stranu bolesti u temporalnoj regiji na lijevoj strani. Desni slijepi mastoiditis razvija se u hramu na desnoj strani.

Za određivanje vrste patologije dopustiti patogene bakterije koje prodiru u mastoidni proces i izazvati uništavanje koštanog tkiva.

Akutni mastoiditis

Često se manifestira nakon liječenja otitisa. To je sekundarni oblik otomastoiditisa. Dva su stupnja razvoja patologije: eksudativni i destruktivni. U ranom stadiju upale mastoidnog procesa, pacijenti imaju glavobolje, a temperatura tijela raste. U području uha osjeća se duboka pulsacija, pojavljuju se gnojna pražnjenja.

Prvi znakovi se ne mogu ignorirati, oni će napredovati, a stanje pacijenta će se pogoršati. Potrebna je pomoć liječnika, dijagnostika i terapija kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Kronični mastoiditis

Oblik bolesti koji se češće javlja u bolesnika nakon operacije zbog akutne patologije. Kronični mastoiditis može biti neovisna bolest. Razvoj patoloških procesa izaziva patogene koji ulaze u dišni sustav.

Upala je karakterizirana gnojnim iscjedkom iz uha u maloj količini. Imaju specifičan miris. Popratni simptomi su vrtoglavica, gubitak sluha i apetit. Glavobolja se osjeća unutar uha i pogoršava večer.

Klinički znakovi

Nakon otitisa simptomi mastoiditisa pojavljuju se 20. dana. Bolest je popraćena sljedećim uobičajenim simptomima:

  • temperatura tijela raste;
  • dolazi do oštrog i jakog bola u uhu koji se postupno povećava;
  • prigušeni tonovi srca;
  • puls ubrzava;
  • koža postaje blijeda i vlažna;
  • patološki procesi izazivaju dispneju i nervno stanje pacijenta;
  • tvrda kost postaje fleksibilna, što potvrđuje prisutnost apscesa;
  • pacijent je nemiran, letargičan, razdražljiv, muči ga nesanica.

Stanje osobe se pogoršava, odbija jesti hranu i prestaje normalno spavati noću. Morate otići u bolnicu kako biste se liječili i spriječili ozbiljne posljedice. Na pregledu uha liječnik će primijetiti crvenilo i zadebljanje bubne opne. Sluhni je kanal sužen zbog izostavljanja stražnjeg gornjeg zida.

Pročitajte o liječenju tubotitisa kod kuće.

Liječenje u odraslih i djece

Liječnik propisuje terapiju, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegove osobine, kao i tijek patoloških procesa. Pacijentima se savjetuje da promatraju potpuni odmor i odmor. Liječenje mastoiditisa u djece i odraslih uključuje uporabu:

  1. Antibakterijski lijekovi ekstenzivnog ili lokalnog djelovanja (cefalosporin, penicilin).
  2. Protuupalni lijekovi.

Lijekovi pomažu eliminirati ne samo upalu srednjeg uha, nego i uništiti patogene, smanjiti manifestacije bolesti. Terapijski tečaj traje 7 dana. U nedostatku pozitivne dinamike, liječnik podešava liječenje ili propisuje operaciju pacijentu.

Za postizanje remisije potrebno je ukloniti gnoj iz srednjeg uha. Liječenje lijekom upale mastoidnih procesa temporalnih kostiju uključuje uporabu lijekova, a pacijentu se probuši bubnjić i po potrebi propuhuje ušni kanal.

Izravne indikacije za operaciju:

  • simptomi intrakranijalnih komplikacija;
  • subperiostalni apsces;
  • petrozit;
  • Squam;
  • zigomatska bolest;
  • paraliza facijalnog živca;
  • labirintitis.

Tijekom operacije liječnici uklanjaju gnojno-destruktivni proces u mastoidnom procesu, odvode bubnjić. Postupak se naziva antromastoidotomija. Ako je bolest pokrila cijeli proces, kirurzi su prisiljeni da ga potpuno uklone.

Korištenje narodnih lijekova

Metode alternativne medicine koriste se isključivo pod nadzorom liječnika. Postoji veliki broj recepata iscjelitelja i iscjelitelja koji omogućuju poboljšanje stanja pacijenta. Terapija mora biti sveobuhvatna kako bi se postigla potpuna remisija. Učinkovite metode za upalu mastoida:

  1. Vrući luk. Proizvod se peče u pećnici. Mali komad maslaca i luk stavlja se na gazu i umeće se u ušni kanal 1-2 minute. Preporuča se omotati glavu toplom dekom ili šalom.
  2. Kruh od kruha Proizvod se dobro zagrijava s dvije strane u vodenoj kupelji i nanosi na uho, omotano u glavu.
  3. Za pranje možete upotrijebiti esencije ili tinkture od latica ruže.
  4. Udisanje pare smanjuje bolnu bol zbog efekta zagrijavanja.
  5. Topla vrećica soli ili boca vruće vode može se nanijeti na upaljeno mjesto, nakon što ga omotate ručnikom.

Liječenje mastoiditisa folk lijekovi mogu smanjiti upalni proces, poboljšati stanje pacijenta. Recepti se koriste zajedno s konzervativnim sredstvima, ako to dopušta liječnik. Rizik od štete po zdravlje i život pacijenta je uvijek prisutan.

zaključak

S pravim liječenjem, prognoza je povoljna, gnoj se eliminira i sluh se obnavlja. Dugotrajna upala može izazvati adheziju bubne šupljine, toksično oštećenje kraja slušnog živca. S obzirom na komplikacije, sluh osobe se smanjuje. Stručnjaci preporučuju da kontaktirate bolnicu kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Što je mastoiditis? Obilježja bolesti, njeni simptomi i liječenje.

Iza uha ispod kože nalazi se kost koja ima poroznu strukturu. Kada se gnoj proširi na tom području, pojavljuje se mastoiditis. Karakteristike, simptomi, liječenje, prognoza bolesti - to su sve studije ORL liječnika. Postoje učinkovite terapijske metode, ali u kasnijim fazama posebno je teško boriti se s bolešću.

Razvoj mastoiditisa

Mastoidni proces ima manje gustu strukturu od ostalih kostiju, sadrži veliki broj zračnih vrećica i stoga podsjeća na spužvu. Pus u akutnoj otitis media može se proširiti u te šupljine, a razvija se i sekundarni mastoiditis. Rijetko se uočava primarna bolest, bez prethodnog gnojnog otitisa.

Karakteristike mastoiditisa skreću pozornost na sljedeće probleme:

  • visoka infektivnost infekcije;
  • upala u srednjem uhu i njegovo neracionalno liječenje:
  • slabljenje tijela zbog teških bolesti;
  • poteškoća izljeva gnoja iz šupljine uha.

Simptomi se kod odraslih pojavljuju nakon akutne upale srednjeg uha, nakon otprilike 3 tjedna od početka otitisa. Osjeća se glavobolja pulsirajućeg karaktera, temperatura tijela raste. Pridružena bol u području uha, oštećenje sluha. Vidljivo je crvenilo i oticanje kože iza ljuske zahvaćenog uha.

U mastoidnim stanicama pojavljuje se eksudat (eksudativni stadij). U sljedećoj fazi dolazi do razaranja koštanog tkiva, nastala šupljina je ispunjena gnojem. Kroz perforirani bubnjić i fistulu, gnoj se oslobađa van.

Najopasniji kronični mastoiditis, kada nema očitih simptoma upale. Uništeno je koštano tkivo, formirana je šupljina s gnojem. Ako postoji desno ili lijevo mastoiditis mozga (apsces), onda postoje jake glavobolje, otekline u području očiju.

Ovaj oblik karakterizira stvaranje pečata na strani vrata. Pacijent osjeća nelagodu u području vrata i ramena, naginje glavu na zahvaćenu stranu kako bi ublažio bolest. Supurzija iz uha raste s pritiskom na brtvu.

Jedan od najopasnijih oblika bolesti. Pus se širi kroz proboj na vrhu mastoidnog procesa do područja karotidne arterije, lica i 9-11 kranijalnih živaca. Razvijte apscese u kralježnici. Pacijentu je teško okrenuti glavu zbog jakog bola u boku vrata, teško ga je progutati.

Mastoiditis kod djeteta

Nakon rođenja, beba ima šupljinu na mjestu mastoidnog dijela temporalne kosti - antrum. Kod akutnog gnojnog otitisa, upala se može proširiti na ovo područje. Mastoiditis kod djece u prvim mjesecima djetetova života - otanthritis, u male djece - antritis.

Simptomi u djece:

  1. povećanje temperature;
  2. manifestacije otitisa ne nestaju nakon liječenja;
  3. oticanje, crvenilo, oteklina iza uha;
  4. mučnina i povraćanje (izborno);
  5. bol u području uha;
  6. tinitus;
  7. gubitak sluha

Akutna upala srednjeg uha najčešći je uzrok antritisa. Glavni simptomi su isti kao i kod drugih zaraznih bolesti uha. Skriveni oblik karakterizira postupno povećanje znakova opijenosti. Dijete postaje nemirno, ne spava dobro, kad bol ima iza uha, ona plače i odbija jesti. Počinje groznica, kratak dah, ubrzanje pulsa.

Ako su roditelji bolesnog djeteta na vrijeme zatražili liječničku pomoć, a liječnici su ispravno odredili kako se liječe, onda se antritis odlazi bez ozbiljnih komplikacija. U slučaju atipičnog tijeka i nedostatka medicinske skrbi za mastoiditis, dijete započinje opsežna oštećenja koštanog tkiva.

dijagnostika

Liječnik skreće pozornost na simptome upalnog procesa u srednjem uhu, koji se širi na mastoidni proces. Pacijentu se propisuje radiografija temporalnih kostiju. U slučaju lijevog ili desnog mastoiditisa to vam omogućuje usporedbu strukture oboljelog i zdravog uha. Na zahvaćenoj strani dolazi do smanjenja zračnih šupljina koje razlikuju mastoidni proces.

Izvršene su sljedeće studije:

  • Test krvi za određivanje razine leukocita.
  • Magnetska rezonancija uha i glave.
  • Kompjutorska tomografija istih odjela.
  • X-zraka lubanje.

Dijagnoza bolesti djece komplicirana je izostankom očitih znakova oštećenja uha. U sumnjivim slučajevima propisati antropunkturu: sisanjem sadržaja mastoidne šupljine špricom s debelom iglom. Ista metoda se koristi za davanje otopine antibiotika. Postupak je opasan pojave komplikacija.

liječenje

Mastoiditis je životno opasna bolest koja zahtijeva hospitalizaciju. Liječnici biraju način liječenja mastoiditisa, ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa. U ranim fazama konzervativne terapije. Pacijent u bolnici propisuje antibakterijske lijekove, antihistaminike.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent uzima antibiotike u obliku suspenzije ili tableta nekoliko dana. Fizioterapeutski postupci, zagrijavanje obloga na području uha ubrzavaju oporavak.

Potrebno je boriti se protiv kroničnih infekcija nosa i nazofarinksa. Takvi žarišta postoje kod brojne djece i odraslih. Ako nema pozitivnog rezultata antibakterijskog liječenja, tada se izvodi operacija. Uklonjeno je zahvaćeno mastoidno područje.

  1. gubitak sluha;
  2. paraliza lica;
  3. vrtoglavica;
  4. meningitis;
  5. sepsa.

Nakon operacije osigurana je otvorena njega rana. Pacijentu se propisuju antibiotici, vitamini. Ultraljubičasto zračenje rane. Zacjeljivanje rana odvija se unutar 3 tjedna. Postupno raste novo koštano tkivo. Drugi znakovi lijeka za mastoiditis su: prestanak odliva gnoja iz vanjskog uha, obnova sluha.

Da biste spriječili upalu srednjeg uha i mastoiditis u bilo kojoj dobi, pažljivo promatrajte higijenu ušiju i gornjih dišnih putova. Potrebno je spriječiti razvoj zaraznih bolesti, zaštititi se od hipotermije, ojačati imunološki sustav. Važan čimbenik u očuvanju zdravlja beba je očuvanje dojenja. Postupci kaljenja pomažu u odupiranju infekcije kod djece i odraslih.

Otomastoiditis: što je to, simptomi i liječenje

Ljudi rijetko doživljavaju manifestacije otogenog mastoiditisa (otomastoiditis). Obično je ova patologija karakteristična za osobe s niskim imunitetom. Najčešće s manifestacijama ove bolesti liječnici se obraćaju djeci. Otomastoiditis izaziva niz ozbiljnih komplikacija. Stoga, kada se pojave simptomi karakteristični za mastoiditis, treba odmah otići u ordinaciju.

Što je to i što je opasno

Otomastoiditis je jedna od komplikacija akutne upale srednjeg uha. Bolest prolazi u dvije faze. Na prvoj se upali sluznica, periost, a šupljina je ispunjena gnojnim sadržajem. U drugoj fazi uništavaju se koštane pregrade, šupljina se puni granulacijama, vezivno tkivo se uništava. Gnojni fokus u teškom tijeku bolesti može rastopiti stražnju ploču i proširiti se na područje membrana mozga.

Pod otmastoiditisom razumiju upalu sluznice ili strukture temporalne kosti. Patologija liječnika podijeljena je na primarnu i sekundarnu, ovisno o kliničkim simptomima i uzroku razvoja. Dakle, primarni otomastoiditis razvija nakon mehaničkih ozljeda, a sekundarni - u pozadini postojećih patologija. Bolest je važna za liječenje na vrijeme. Zanemarivanje problema je opasno poraziti facijalni živac. Zbog toga nastaju takvi nedostaci:

  1. Očni kapak se ne zatvara dobro.
  2. Lice postaje asimetrično.
  3. Kut oka ili usta pada.

Otogeni mastoiditis je također opasan zbog prodora gnojnih sadržaja u kranijalnu šupljinu i upale medule. Ostale komplikacije otogenog mastoiditisa su:

  • Panophthalmitis.
  • Meningitis.
  • Sepsa.
  • Tromboza.
  • Encefalitis.
  • Povreda funkcionalnosti vrata.

razlozi

Najčešće se otmastoiditis razvija nakon što je infekcija prodrla u mastoidni proces. To je zbog upale srednjeg uha. Uzrok ottomastoidit stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa, streptokoka, anaerobnih i aerobnih bakterija. U rijetkim slučajevima patologija izaziva mikobakterije.

Otomastoiditis se razvija iz sljedećih razloga:

  1. Ozljeda (fraktura lubanje, rana od metka u glavu).
  2. Prijelaz gnojne upale iz limfnih čvorova u koštano tkivo mastoidnog procesa.
  3. Komplikacije faringitisa, akutnog otitisa, rinitisa, laringotraheitisa.
  4. komplikacija infektivnih granuloma.

Otogeni mastoiditis se često razvija kod osoba s takvim patologijama:

  • Šećerna bolest.
  • Bronhitis.
  • Reumatoidni artritis.
  • Hepatitis.
  • Tuberkuloza.
  • Pijelonefritis.

Osobe s niskim imunitetom su posebno skloni ovoj bolesti.

simptomi

Otomastoiditis se manifestirao takvim simptomima:

  • Jaka bol iza uha i u uhu.
  • Smanjena kvaliteta sluha.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Pulsiranje iza uha.
  • Bolovi u gornjoj čeljusti, vrhovima i hramu.
  • Izolacija gnojne tvari iz ušnog kanala.
  • Bol jedne polovice glave.

dijagnostika

Obično se dijagnoza otmastoiditisa temelji na proučavanim kliničkim manifestacijama. No događa se da se patologija odvija atipično. Tada liječnici pribjegavaju korištenju dodatnih metoda istraživanja.

  1. Biokemijska analiza seruma.
  2. Opće studije plazme.
  3. Rendgenski snimak glave, mastoidni proces (na dobivenoj slici pojavit će se područja taljenja, šupljine s gnojem).
  4. Magnetska rezonancija (otkriva prisutnost komplikacija).
  5. Kompjutorska tomografija.

Simptomatologija otmastoiditisa slična je furunkulozi stražnjeg zida akustičnog kanala. Razlikovati bolest je moguće samo analizom rezultata dijagnoze.

liječenje

Postoje dvije mogućnosti za liječenje otmastoiditisa: lijekovi i kirurška intervencija. Taktika liječenja ovisi o etiologiji bolesti, stupnju upale, prisutnosti komplikacija.

Od lijekova, liječnici moraju propisati antibakterijska sredstva koja imaju veliki spektar utjecaja (ceftriakson, ceftibuten, cefaklor, amoksicilin, cefiksim, ciprofloksacin). Osim toga, mogu se upotrijebiti i protuupalni, anti-gljivični, antihistaminski, imuno-korektivni i detoksikacijski lijekovi. Lijekovi se također propisuju kako bi se riješili komplikacija Otomastoiditisa.

prevencija

Liječenje otmastoiditisa, osobito započetog oblika, teško i dugo. Kako bi se izbjegli negativni učinci bolesti, liječnici savjetuju provođenje preventivnih mjera otogenog mastoiditisa.

Za ovo se preporučuje sljedeće:

  1. U vrijeme liječenja upale srednjeg uha.
  2. Pravodobno napraviti paracentezu bubne opne i niz drugih potrebnih sanitarnih operacija.
  3. Ispravno liječite nazofaringealnu patologiju.
  4. Uklonite što je više moguće žarišta infekcije.
  5. Jačati imunitet zbog zdrave i uravnotežene prehrane, odbacivanja duhana i alkohola, uzimanja vitamina, stvrdnjavanja.

mastoiditis

Mastoiditis je upala mastoidnog procesa špilje temporalne kosti. Normalno, ova se šupljina pneumatizira (napuni zrakom), ali kada infekcija prodre, ispunjena je gnojem.

Bolest je opasna po tome što može uzrokovati upalu meninge (meningitis).

Razvoj mastoiditisa ne ovisi o spolu, najčešće se bolest javlja u djece prve godine života.

Opće informacije o bolesti

Mastoiditis se najčešće razvija kao komplikacija upale srednjeg uha. Infekcija prodire iz bubne šupljine u mastoid putem hematogenog puta (s protokom krvi). Doprinijeti razvoju upale:

  • perforacija bubne opne;
  • kronične bolesti ORL organa;
  • bolesti unutarnjih organa (dijabetes, kronični hepatitis, pielonefritis);
  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • ozljede glave;
  • oštećenje mastoidnog procesa;
  • smanjeni imunitet;
  • Beriberi.

Primarni mastoiditis (upala se u početku razvija u špilji temporalne kosti) i sekundarna (infekcija dolazi iz drugog izvora).

Najčešći uzročnik bolesti je pneumokok, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic i Pseudomonas aeruginosa.

Klinička svojstva

Bolest se razvija u nekoliko faza:

  1. Eksudativni: patogen prodire iz srednjeg uha u mastoidne stanice i izaziva osteomijelitis (upala koštanog tkiva). Tekućina se nakuplja u šupljinama - eksudat. Zbog edema, otvori su zatvoreni i ometaju ventilaciju zraka. Pritisak u špilji se smanjuje. Zbog razlike u tlaku krvnih žila, transudat počinje curiti u stanice. Prvo se pune seroznim sadržajem, a zatim postaje gnojni zbog umnožavanja bakterija. Kao rezultat, svaka pojedinačna stanica mastoidnog procesa pretvara se u empijem (gnojna šupljina). Ova faza traje ne više od 10 dana, kod djece tečaj je brz - do 5 dana;
  2. Proliferativni stadij - gnojni upalni proces utječe na zidove mastoidnog procesa, kao rezultat - osteomijelitis (taljenje kosti). Paralelno se formira granulacijsko tkivo. Već neko vrijeme se septa u mastoidnom procesu raspada, a pojavljuje se i prostor s gnojem i granulacijama.

Ako zidovi procesa ne ustanu i propadnu, gnoj prodire dalje u temporalnu kost i susjedne strukture, uzrokujući komplikacije mastoiditisa.

Dodijelite tipičan (opisan u nastavku) i atipični tijek bolesti. Ovo posljednje karakterizira spora progresija mastoiditisa i brisanje kliničke slike.

Kako se manifestira bolest?

Simptomi mastoiditisa javljaju se 1-2 tjedna nakon razvoja otitis media (u rijetkim slučajevima istodobno s njim). Stanje pacijenta oštro se pogoršava:

  • temperatura raste do 40 ° C;
  • razvijaju se simptomi opće intoksikacije (slabost, glavobolja);
  • postoji oštar tinitus, pucanje;
  • poremećen san.

Tu je intenzivna bol iza uha, koja se odražava u temporalnoj, parijetalnoj regiji, orbiti ili čak čeljusti.

Sljedeći simptom je iscjedak iz uha. Kod djece se ovaj simptom može vidjeti na tamnim mjestima na jastuku nakon spavanja. Gnoj se percipira kao komplikacija otitisa. No, njegova količina je vrlo značajna, mnogo veća od volumena šupljine, što ukazuje na uključenost struktura u blizini uha u procesu.

Koža iza uha natečena, crvena, upaljena, bolna na palpaciji. Uho se naginje naprijed. Ako gnoj iz mastoida izbije ispod kože, razvija se apsces. Povećava se volumen lezije, sudjeluju susjedna tkiva parijetalnih i zatiljnih područja.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, može se formirati fistula - prolaz iz mastoidne spilje izvana.

Foto manifestacije mastoiditisa:

Kod djece je tijek mastoiditisa iznimno težak: smanjuje se apetit, pojavljuje se nervoza i suza. Mogući gubitak svijesti.

dijagnostika

Dijagnoza "mastoiditisa" može se napraviti na temelju pregleda i pregleda. Vrlo važni podaci o migriranom ili trenutnom otitis media.

Osim toga, ako se sumnja na mastoiditis, propisuje se CT ili MRI.

Ove dijagnostičke metode omogućuju vam da procijenite stupanj oštećenja špilje, količinu gnoja i koliko je taj proces došao do mozga ili facijalnog živca.

Jednostavne radiografije se rijetko koriste (ako ne postoje alternative). Zatim snimite fotografiju u nekoliko projekcija.

Kirurg ili otorinolaringolog bavi se liječenjem i dijagnosticiranjem ove bolesti.

Diferencijalna dijagnoza mastoiditisa izvodi se s otitis media, frontalnim sinusitisom, gnojnim parotidnim limfadenitisom, krilima ušnog kanala.

Moguće komplikacije

Anatomski položaj mastoidnog procesa ukazuje na moguće komplikacije. Ako dođe do otapanja zidova temporalne kosti i proboja gnoja, razvijaju se sljedeći uvjeti:

Oštećenje facijalnog živca (paraliza lica)

  • oštećenje sluha (gubitak sluha, zvonjenje u ušima, labirintitis);
  • upala membrana mozga;
  • epiduralni apsces;
  • tromboza cerebralnog sinusa;
  • infekcija očne jabučice;
  • lezija facijalnog živca (paraliza lica);
  • Betsoldni apsces (gnojna upala sternokleidomastoidnog mišića koja se nalazi na vratu);
  • Chitellyjev apsces (duboko oštećenje vrata zbog prodora gnoja iz perisinuzalnog apscesa);
  • gnojni medijastenit;
  • sepsa.

Mastoiditis je lakše spriječiti nego izliječiti. Da biste to učinili, morate odmah kontaktirati liječnika ORL u razvoju lezija uha. Propisano liječenje antibioticima, koje sprječava daljnje razmnožavanje bakterija.

No, čak iu ovom slučaju, mastoiditis je moguće u dva slučaja: u djece (zbog osobitosti anatomije, odljev tekućine iz srednjeg uha je teško) i sa otpornošću mikroorganizama na lijekove.

Kako izliječiti bolest?

Pacijent s mastoiditisom zahtijeva hospitalizaciju i stalno praćenje medicinskog osoblja.

  1. Prva faza liječenja je intravenski antibiotik. Možete koristiti kombinaciju lijekova. Glavni su: ceftriakson, azitromicin, cefepim, cefaklor, amoksiklav itd. Dugotrajno liječenje je najmanje 2 tjedna;
  2. Protuupalno liječenje provodi se hormonskim lijekovima: prednizolon, deksametazon (5-7 dana);
  3. Liječenje antihistaminicima pomaže u smanjenju otoka tkiva: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Ako terapija lijekovima nema učinka, potrebna je kirurška operacija za čišćenje gnojne šupljine.

Postoje dvije opcije:

Prvi - u bubnu opnu stvaraju rupu kroz koju se stvara antiseptičko pranje.

Drugi je trepaning temporalne kosti i ispiranje same špilje (mastoidotomija). Nakon stavljanja drenaže.

pogled

Terapija mastoiditisom je dugotrajna, jer antibiotici ne prodiru dobro kroz koštane strukture. Što je ranije liječenje započelo, to je vjerojatniji pozitivan rezultat.

mastoiditis

Mastoiditis je upalna lezija mastoidnog procesa temporalne kosti infektivnog podrijetla. Najčešće mastoiditis komplicira tijek akutne upale srednjeg uha. Kliničke manifestacije mastoiditisa uključuju povećanje tjelesne temperature, trovanje, bol i pulsiranje u mastoidnom procesu, oticanje i hiperemiju ušne regije, bol u uhu i gubitak sluha. Objektivni pregled za mastoiditis sastoji se od pregleda i palpacije ušne regije, otoskopije, audiometrije, radiografije i CT lubanje, te bakteriološkog zasijavanja iscjedka iz uha. Liječenje mastoiditisa može biti medicinsko i kirurško. Temelji se na liječenju antibioticima i sanaciji gnojnih žarišta u timpaničnoj šupljini i mastoidnom procesu.

mastoiditis

Mastoidni proces je izbočina temporalne kosti lubanje koja se nalazi iza ušne školjke. Unutarnju strukturu slijeva formiraju međusobno povezane stanice koje su odvojene tankim koštanim septama. Različiti ljudi mastoidi mogu imati različitu strukturu. U nekim slučajevima, to su velike ćelije ispunjene zrakom (pneumatska struktura), u drugim slučajevima stanice su male i ispunjene koštanom srži (diplomatska struktura), u trećem, praktički nema stanica (sklerotična struktura). Tijek mastoiditisa ovisi o vrsti strukture mastoidnog procesa. Najviše skloni mastoiditisu lica s pneumatskom strukturom mastoidnog procesa.

Unutarnji zidovi mastoidnog procesa odvajaju ga od leđa i srednjih čekićnih fossae, a poseban otvor komunicira s timpaničnom šupljinom. Većina slučajeva mastoiditisa nastaje kao posljedica prijelaza infekcije iz bubne šupljine u mastoidni proces, koji se primjećuje kod akutne upale srednjeg uha, u nekim slučajevima kod kroničnog gnojnog upala srednjeg uha.

Uzroci mastoiditisa

Najčešći sekundarni mastoiditis javlja se zbog otogenog širenja infekcije iz bubne šupljine srednjeg uha. Bakterije influence, pneumokoke, streptokoke, stafilokoke, itd. Mogu biti njegovi uzročnici, a prijenos infekcije iz šupljine srednjeg uha umanjuje njezinu drenažu tijekom kasne perforacije bubne opne, nepravodobne paracenteze, premalog otvora u bubnjiću ili zatvaranja granulacijskog tkiva.

U rijetkim slučajevima dolazi do mastoiditisa, koji se razvio kao posljedica hematogene infekcije mastoidnog procesa kod sepsa, sekundarnog sifilisa i tuberkuloze. Primarni mastoiditis se javlja kada traumatske ozljede mastoidnih stanica zbog udara, rane od metka i traumatske ozljede mozga. Povoljno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama u takvim slučajevima je krv koja se ulila u stanice procesa kao posljedica ozljede.

Pojava mastoiditis stimulira povećanu virulencije patogeni, oslabljeni uređaj Opći i lokalnu imunost u kroničnih bolesti (diabetes, tuberkuloza, bronhitis, hepatitis, pijelonefritis, reumatski artritis, i slično), i patologija nazofarinksa (kronični rinitis, faringitis, laringotraheitisa, sinusitis), prisutnost promjene u strukturi uha zbog prethodnih bolesti (ozljede uha, aerootitis, otitis externa, adhezivni otitis media).

Patogeneza mastoiditisa

Početak mastoiditisa karakteriziraju upalne promjene u sloju sluznice mastoidnih stanica s razvojem periostitisa i nakupljanjem tekućine u šupljinama stanica. Zbog teške eksudacije, ovaj stupanj mastoiditisa naziva se eksudativan. Upalna oteklina sluznice dovodi do zatvaranja rupa, koje međusobno komuniciraju stanice, kao i rupa koje spajaju mastoidni proces s timpaničnom šupljinom. Kao posljedica problema ventilacije u mastoidnim stanicama, u njima pada tlak zraka. Prema gradijentu tlaka, transudat iz dilatiranih krvnih žila počinje teći u stanice. Stanice su ispunjene seroznim, a zatim sero-gnojnim izlučevinama. Trajanje prve faze mastoiditisa kod odraslih je 7-10 dana, u djece češće 4-6 dana. Na kraju, u eksudativnoj fazi mastoiditisa, svaka stanica ima oblik empijema - šupljina ispunjena gnojem.

Dalje, mastoiditis prelazi u drugu fazu - proliferativno-alterativnu, u kojoj se gnojna upala širi na koštane zidove i pregrade mastoidnog procesa s razvojem osteomijelitisa - gnojnim taljenjem kosti. Istovremeno se formira granulacijsko tkivo. Postupno se pregrade između stanica uništavaju i formira se jedna velika šupljina ispunjena gnojem i granulacijama. Dakle, kao rezultat mastoiditisa, dolazi do empijema mastoidnog procesa. Proboj gnoja kroz uništeni mastoidni zid dovodi do širenja gnojne upale u susjedne strukture i razvoja komplikacija mastoiditisa.

Klasifikacija mastoiditisa

Ovisno o uzroku pojave u otorinolaringologiji, razlikuju se primarna i sekundarna; otogeni, hematogeni i traumatski mastoiditis. U stadiju upalnog procesa mastoiditis je klasificiran kao eksudativni i istiniti (proliferativno-alterativni).

Dodjeljivanje tipičnog i atipičnog kliničkog oblika mastoiditisa. Atipični (latentni) oblik mastoiditisa karakterizira spor i usporen tijek bez izraženih simptoma karakterističnih za mastoiditis. Odvojeno, skupina apikalnih mastoiditisa, na koju se razlikuju Bezoldov mastoiditis, orleanski mastoiditis i Moureov mastoiditis.

Simptomi mastoiditisa

Mastoiditis se može pojaviti istodobno s pojavom gnojnog upala srednjeg uha. No, najčešće se razvija na dan 7-14 od početka otitisa. U djece prve godine života, zbog posebne strukture mastoidnog procesa, mastoiditis se očituje u obliku ootantritisa. U odraslih, mastoiditis pokazuje izrazito pogoršanje općeg stanja s porastom temperature do febrilnih znamenki, intoksikacijom, glavoboljom i poremećajem spavanja. Bolesnici s mastoiditisom žale se na buku i bol u uhu, oštećenje sluha, intenzivnu bol iza uha i osjećaj pulsacije u mastoidnom procesu. Bol zrači duž grana trigeminalnog živca do temporalne i parijetalne regije, orbite i gornje čeljusti. Rjeđe, s mastoiditisom, bol se opaža u cijeloj polovici glave.

Ovi simptomi mastoiditisa obično su popraćeni obilnim gnojem iz vanjskog slušnog kanala. Štoviše, količina gnoja je značajno veća od volumena bubne šupljine, što ukazuje na širenje gnojnog procesa izvan srednjeg uha. S druge strane, gnojidba s mastoiditisom ne može se promatrati ili može biti zanemariva. To se događa dok održava integritet bubne opne, zatvarajući perforiranu rupu u njoj, narušavajući odljev guta iz mastoidnog procesa u srednje uho.

Objektivno, s mastoiditisom, pojavljuje se crvenilo i oticanje ušne regije, glatkoća kožnog nabora iza uha i povećanje ušne školjke. Kada gnoj prodre u potkožno masno tkivo, formira se subperiostalni apsces, praćen jakom boli pri sondiranju područja uha i simptom fluktuacije. Iz područja mastoidnog procesa gnoj se može proširiti u okcipitalnu, parijetalnu, temporalnu regiju disekcijom mekih tkiva glave. Tromboza krvnih žila koje dovode do kortikalne kosti mastoidnog procesa kao posljedica upale dovodi do nekroze periosta s probojem gnoja na površini vlasišta i stvaranju vanjske fistule.

Komplikacije mastoiditisa

Širenje gnojne upale u mastoidnom procesu događa se u većini pneumatiziranih stanica, što uzrokuje razne komplikacije mastoiditisa i njihovu ovisnost o strukturi mastoidnog procesa. Upala perisinus grupe stanica dovodi do poraza sigmoidnog sinusa s razvojem flebitisa i tromboflebitisa. Gnojno uništavanje perifernih stanica popraćeno je neuritisom facijalnog živca, a perilabirintne stanice prate gnojni labirintitis. Apikalni mastoiditis otežava strujanje gnoja u međufazijske prostore vrata, zbog čega piogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u medijastinum i uzrokovati pojavu gnojnog medijastinitisa.

Proširenje procesa u kranijalnu šupljinu dovodi do pojave intrakranijalnih komplikacija mastoiditisa (meningitis, apsces mozga, encefalitis). Poraz piramide temporalne kosti uzrokuje razvoj petrozita. Prijelaz gnojne upale u zigomatski proces opasan je daljnjim zanošenjem infekcije u očnu jabučicu s pojavom endoftalmitisa, panoftalmitisa i flegmona orbite. U djece, osobito mlađe djece, mastoiditis može biti kompliciran stvaranjem apscesa ždrijela. Osim toga, mastoiditis može biti hematogeno širenje infekcije s razvojem sepse.

Dijagnoza mastoiditisa

U pravilu dijagnoza mastoiditisa za otorinolaringologa nema poteškoća. Poteškoće nastaju u slučaju oligosimptomatskih atipičnih oblika mastoiditisa. Dijagnoza mastoiditisa temelji se na karakterističnim pritužbama pacijenta, anamnestičkim informacijama o traumi ili upalama srednjeg uha, podacima pregleda i palpacije ušnog područja, rezultatima otoskopije, mikroskopiji, audiometriji, bakposeva izlijevanju iz uha, kompjutorskoj tomografiji i rendgenskom snimanju.

Otoskopija s mastoiditisom otkriva upalne promjene tipične za otitis media sa strane bubne opne, a ako u njoj ima rupe, postoji obilna gnojnica. Patognomonski otoskopski znak mastoiditisa je prevjes stražnjeg gornjeg zida slušnog kanala. Audiometrija i proučavanje sluha pomoću vilice za ugađanje omogućuju utvrđivanje stupnja oštećenja sluha kod bolesnika s mastoiditisom.

Ciljana radiografija lubanje (radiografija temporalne kosti) u eksudativnom stadiju mastoiditisa otkriva prikrivene stanice kao posljedicu upale i nejasno razlučive pregrade između njih. Rendgenska slika proliferativno-alterativnog stadija mastoiditisa karakterizirana je odsutnošću stanične strukture mastoidnog procesa, umjesto koje se određuje jedna ili nekoliko velikih šupljina. Najbolja vizualizacija se postiže izvođenjem CT lubanje u temporalnoj kosti.

Liječenje mastoiditisa

Terapeutska taktika za mastoiditis ovisi o njezinoj etiologiji, stadiju upalnog procesa i prisutnosti komplikacija. Lijek terapija mastoiditisa provodi se antibioticima širokog spektra (cefaklor, ceftibuten, cefixim, cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ciprofloksacin itd.). Osim toga, koriste se antihistaminici, protuupalni, detoksikacijski, imunokorjektivni lijekovi. Provesti liječenje komplikacija.

Kada se prikaže otogena priroda mastoiditisa, sanitacijska operacija na srednjem uhu, prema indikacijama, je cjelovita operacija. Odsutnost u bubnom uhu kako bi se osigurala odgovarajuća drenaža otvora indikacija je za paracentezu. Kroz rupu bubne opne proizvodi se ispiranje srednjeg uha lijekovima. Mastoiditis u eksudativnoj fazi može se izliječiti konzervativno. Mastoiditis proliferativno-alterativnog stadija zahtijeva kiruršku disekciju mastoidnog procesa (mastoidotomiju) kako bi se uklonio gnoj i postoperativna drenaža.

Prevencija mastoiditisa

Prevencija otogenog mastoiditisa svodi se na pravovremenu dijagnozu upalnih lezija srednjeg uha, adekvatno liječenje otitisa, pravodobno držanje paracenteze bubne opne i saniranje operacija. Pravilna terapija bolesti nazofarinksa i brza eliminacija infektivnih žarišta također pridonose prevenciji mastoiditisa. Osim toga, važno je povećati učinkovitost imunoloških mehanizama tijela, što se postiže održavanjem zdravog načina života, pravilnom prehranom i, ako je potrebno, imunokorjektivnom terapijom.

Što je mastoiditis? Obilježja bolesti, njeni simptomi i liječenje.

Iza uha ispod kože nalazi se kost koja ima poroznu strukturu. Kada se gnoj proširi na tom području, pojavljuje se mastoiditis. Karakteristike, simptomi, liječenje, prognoza bolesti - to su sve studije ORL liječnika. Postoje učinkovite terapijske metode, ali u kasnijim fazama posebno je teško boriti se s bolešću.

Razvoj mastoiditisa

Mastoidni proces ima manje gustu strukturu od ostalih kostiju, sadrži veliki broj zračnih vrećica i stoga podsjeća na spužvu. Pus u akutnoj otitis media može se proširiti u te šupljine, a razvija se i sekundarni mastoiditis. Rijetko se uočava primarna bolest, bez prethodnog gnojnog otitisa.

Karakteristike mastoiditisa skreću pozornost na sljedeće probleme:

  • visoka infektivnost infekcije;
  • upala u srednjem uhu i njegovo neracionalno liječenje:
  • slabljenje tijela zbog teških bolesti;
  • poteškoća izljeva gnoja iz šupljine uha.

Simptomi se kod odraslih pojavljuju nakon akutne upale srednjeg uha, nakon otprilike 3 tjedna od početka otitisa. Osjeća se glavobolja pulsirajućeg karaktera, temperatura tijela raste. Pridružena bol u području uha, oštećenje sluha. Vidljivo je crvenilo i oticanje kože iza ljuske zahvaćenog uha.

U mastoidnim stanicama pojavljuje se eksudat (eksudativni stadij). U sljedećoj fazi dolazi do razaranja koštanog tkiva, nastala šupljina je ispunjena gnojem. Kroz perforirani bubnjić i fistulu, gnoj se oslobađa van.

Najopasniji kronični mastoiditis, kada nema očitih simptoma upale. Uništeno je koštano tkivo, formirana je šupljina s gnojem. Ako postoji desno ili lijevo mastoiditis mozga (apsces), onda postoje jake glavobolje, otekline u području očiju.

Ovaj oblik karakterizira stvaranje pečata na strani vrata. Pacijent osjeća nelagodu u području vrata i ramena, naginje glavu na zahvaćenu stranu kako bi ublažio bolest. Supurzija iz uha raste s pritiskom na brtvu.

Jedan od najopasnijih oblika bolesti. Pus se širi kroz proboj na vrhu mastoidnog procesa do područja karotidne arterije, lica i 9-11 kranijalnih živaca. Razvijte apscese u kralježnici. Pacijentu je teško okrenuti glavu zbog jakog bola u boku vrata, teško ga je progutati.

Mastoiditis kod djeteta

Nakon rođenja, beba ima šupljinu na mjestu mastoidnog dijela temporalne kosti - antrum. Kod akutnog gnojnog otitisa, upala se može proširiti na ovo područje. Mastoiditis kod djece u prvim mjesecima djetetova života - otanthritis, u male djece - antritis.

Simptomi u djece:

  1. povećanje temperature;
  2. manifestacije otitisa ne nestaju nakon liječenja;
  3. oticanje, crvenilo, oteklina iza uha;
  4. mučnina i povraćanje (izborno);
  5. bol u području uha;
  6. tinitus;
  7. gubitak sluha

Akutna upala srednjeg uha najčešći je uzrok antritisa. Glavni simptomi su isti kao i kod drugih zaraznih bolesti uha. Skriveni oblik karakterizira postupno povećanje znakova opijenosti. Dijete postaje nemirno, ne spava dobro, kad bol ima iza uha, ona plače i odbija jesti. Počinje groznica, kratak dah, ubrzanje pulsa.

Ako su roditelji bolesnog djeteta na vrijeme zatražili liječničku pomoć, a liječnici su ispravno odredili kako se liječe, onda se antritis odlazi bez ozbiljnih komplikacija. U slučaju atipičnog tijeka i nedostatka medicinske skrbi za mastoiditis, dijete započinje opsežna oštećenja koštanog tkiva.

dijagnostika

Liječnik skreće pozornost na simptome upalnog procesa u srednjem uhu, koji se širi na mastoidni proces. Pacijentu se propisuje radiografija temporalnih kostiju. U slučaju lijevog ili desnog mastoiditisa to vam omogućuje usporedbu strukture oboljelog i zdravog uha. Na zahvaćenoj strani dolazi do smanjenja zračnih šupljina koje razlikuju mastoidni proces.

Izvršene su sljedeće studije:

  • Test krvi za određivanje razine leukocita.
  • Magnetska rezonancija uha i glave.
  • Kompjutorska tomografija istih odjela.
  • X-zraka lubanje.

Dijagnoza bolesti djece komplicirana je izostankom očitih znakova oštećenja uha. U sumnjivim slučajevima propisati antropunkturu: sisanjem sadržaja mastoidne šupljine špricom s debelom iglom. Ista metoda se koristi za davanje otopine antibiotika. Postupak je opasan pojave komplikacija.

liječenje

Mastoiditis je životno opasna bolest koja zahtijeva hospitalizaciju. Liječnici biraju način liječenja mastoiditisa, ovisno o stupnju razvoja upalnog procesa. U ranim fazama konzervativne terapije. Pacijent u bolnici propisuje antibakterijske lijekove, antihistaminike.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent uzima antibiotike u obliku suspenzije ili tableta nekoliko dana. Fizioterapeutski postupci, zagrijavanje obloga na području uha ubrzavaju oporavak.

Potrebno je boriti se protiv kroničnih infekcija nosa i nazofarinksa. Takvi žarišta postoje kod brojne djece i odraslih. Ako nema pozitivnog rezultata antibakterijskog liječenja, tada se izvodi operacija. Uklonjeno je zahvaćeno mastoidno područje.

  1. gubitak sluha;
  2. paraliza lica;
  3. vrtoglavica;
  4. meningitis;
  5. sepsa.

Nakon operacije osigurana je otvorena njega rana. Pacijentu se propisuju antibiotici, vitamini. Ultraljubičasto zračenje rane. Zacjeljivanje rana odvija se unutar 3 tjedna. Postupno raste novo koštano tkivo. Drugi znakovi lijeka za mastoiditis su: prestanak odliva gnoja iz vanjskog uha, obnova sluha.

Da biste spriječili upalu srednjeg uha i mastoiditis u bilo kojoj dobi, pažljivo promatrajte higijenu ušiju i gornjih dišnih putova. Potrebno je spriječiti razvoj zaraznih bolesti, zaštititi se od hipotermije, ojačati imunološki sustav. Važan čimbenik u očuvanju zdravlja beba je očuvanje dojenja. Postupci kaljenja pomažu u odupiranju infekcije kod djece i odraslih.

Dodatni Članci O Laringitis