Upala srednjeg uha naziva se akutna upala srednjeg uha (CCA) - to je jedna od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Djeca od 6-18 mjeseci najčešće pate od otitisa, a dječaci su osjetljiviji na ovu bolest nego djevojčice. Do 3 godine starosti, 90% djece pati od otitis media barem jednom.

Uzroci otitisa kod djeteta

Otit se javlja kao komplikacija respiratornih bakterijskih i virusnih infekcija dišnih puteva i rezultat je bolesti nosa, paranazalnih sinusa, adenoida. Otitis media mogu biti virusi (virus influence i adenovirus), pneumokoke i hemofilus bacili.

Simptomi koji ukazuju na otitis:

• Bol u uhu;
• Gusti i viskozni iscjedak iz nosa i očiju;
• Odbijanje jesti, tjeskoba tijekom obroka;
• glavobolja;
• Povećanje tjelesne temperature na 38-40 ° C;
• Probojni krik noću, beba neprestano trza uho;
• Nevoljkost da legne;
• Plakanje pod pritiskom na tragus (mlađe od 1 godine);
• Ispuštanje iz uha (najčešće gnojno), uočeno kod kronične upale srednjeg uha (otitis media);
• Povraćanje, proljev.

Drugi razlog zbog kojeg se otitis javlja kod dojenčadi češće nego kod starije djece je u maloj cijevi, Eustahijevoj cijevi. U dojenčadi, Eustahijeva cijev je kratka, široka i radi gotovo u istoj ravnini kao i ždrijelo - to olakšava lak prodor patogena iz grla u uho. Drugi faktor je konstantan horizontalni položaj djeteta, jer mu sluz lako ulazi u slušnu cijev. Da bi se to izbjeglo, preporuča se hraniti dijete, držati ga u polu-vertikalnom položaju, a češće ga držati uspravno u drugim trenucima, osobito nakon početka neugodnosti.

S dobi, Eustahijeva cijev je produžena, sužena i nagnuta prema dolje, budući da je smještena pod velikim kutom prema ždrijelu i sluzavim izlučevinama, kako bi se "uhvatila" u uši, već se morate "popeti na planinu".

Kod starije djece otitis je popraćen svim bolestima u kojima je teško disanje u nosu (curenje nosa, tonzilitis, sinusitis, laringitis, adenoidi), kao i slab imunitet tijela djeteta.

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Bolest obično počinje akutno, iznenada. Tjelesna temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva. Intenzitet boli raste s žvakanjem, gutanjem i puhanjem, jer ti postupci povećavaju pritisak u šupljini srednjeg uha.

Novorođenče i dijete: nemirni, puno plaču, ne spavaju dobro i loše sišu, bol kad pritisnu tragus. Tijekom sisa dijete plače od dojke i plače dugo vremena (kako pokreti u zglobu donje čeljusti povećavaju bol tijekom sisa), ali ako je bolno uho pritisnuto na dojku, beba može uzeti dojke i čak zaspati. Mirno dijete leži na bolnom uhu. Od dobi od četiri mjeseca, beba pokušava dosegnuti ranjeno uho, ili je trlja po jastuku. Kod teških otitis media u dojenčadi, mogu biti: povraćanje, opuštanje glave, protruzija fontanela. Povremeno se mogu javiti gastrointestinalni poremećaji u obliku povraćanja i proljeva. Upalni proces u srednjem uhu, u pravilu, je bilateralni, neperformativan (to jest, ne postoji ruptura bubne opne i gnojnica, jer je membrana kod djece deblja i gušća nego kod odraslih).

Starija djeca: mogu se žaliti na tešku bol u uhu, koja se širi do hrama, osjećaji zagušenja i pritiska u uhu, gubitak sluha, buka, bol u grlu. Akutni oblik bolesti također se manifestira visokom temperaturom, odbijanjem djeteta da jede i spava, općom slabošću tijela, dijete može biti zbunjeno.

Iscjedak gnoja ukazuje na perforaciju bubne opne (rupture), nakon čega se bol u uhu značajno smanjuje i temperatura tijela se smanjuje.

Pogoršanje kroničnih upala srednjeg uha javlja se s istim simptomima.

Dijagnoza otitisa kod djeteta

Ako se gore navedeni simptomi pojave kod djeteta, odmah se obratite liječniku. U pravilu, zovu ih iz klinike pedijatra koji nakon pregleda djeteta može predložiti dijagnozu akutnog upala srednjeg uha. No konačnu dijagnozu postavlja otorinolaringolog - liječnik ORL. Dijagnoza otitis media napravljena je na temelju karakterističnih znakova bolesti, pregleda bubne opne uz pomoć posebnog uređaja (otoskop), koji omogućuje uočavanje znakova upale.

Otitis u djece - liječenje

Liječenje se mora početi pri prvim znakovima bolesti, jer se upalni proces može proširiti na meninge i uzrokovati meningitis, sigmoidni sinus, paralizu facijalnog živca, gnojnu obamrlost (celulitis) u vratu i apscese u području uha.

Vrlo je važno da dijete ima curenje iz nosa, stoga se vazokonstrikcijske kapi koriste u nosu prije hranjenja i prije spavanja (nazivin 0,01%, otrivin). Također je potrebno isisati sluz iz nosa gumenom kruškom s mekanim vrhom; ako je potrebno, sluz se razrjeđuje, ulijeva 2-3 kapi slane otopine u svaku nosnicu (AquaMaris).

Za anesteziju u početnom stadiju otitisa propisan je paracetamol (Panadol). Također, kapi za uši Otipaks, Otinum (3-4 kapi 2-3 puta dnevno) imaju anestetički učinak. Nakon što su kapi pale u uho, morate u nju umetnuti grudicu vate, držati djetetovu glavu nagnutu u suprotnom smjeru nekoliko minuta.

Međutim, kapi se mogu usaditi samo ako ste sigurni u cjelovitost bubne opne, odnosno da je bubnjić nedirnut. Ako gnoj izlazi iz uha, nemoguće je u svakom slučaju zakopati te kapi.

Obloge za zagrijavanje usta

Kada se kod djeteta koristi otitis, primjenjuje se zagrijavajući oblog na uho (nožni prst s zagrijanom soli) ili medicinska plava svjetiljka (Mininov reflektor).

Prije dolaska liječnika, kao samostalan tretman, možete lagano umetnuti u uho turban turban namočen zagrijanim bornim alkoholom (možete koristiti tekući parafin ili votku, također zagrijanu na tjelesnu temperaturu).

Zagrijavajući oblozi, koji se stvaraju oko uha kod otitisa, također imaju dobar učinak. Potrebno je uzeti nekoliko (tri-četiri) gaznih ubrusa, staviti ih zajedno i u sredinu salvete izrezati kroz otvor za ušnu školjku. Zatim umočite salvete u ulje kamfora (lagano istisnite ulje) ili u alkohol, razrijedite na pola vodom i stavite oko oboljelog uha - tako da je ušna školjka u utoru. Nanesite celofan na vrh, zatim vatu i pričvrstite komprim s maramicom. Takve obloge stavljaju se dvaput dnevno: dnevno tri do četiri sata i cijelu noć.

Kompresije se ne smiju raditi na povišenim temperaturama.

Antibiotici za otitis kod djece

Antibiotici se obično propisuju djeci mlađoj od 2 godine u prisustvu znakova bakterijske infekcije, djece s oslabljenim imunitetom, kao i kod umjerenih i teških bolesti. U djece starije od 2 godine u nedostatku izraženih simptoma opijenosti, boli, tjelesne temperature iznad 38 ° C, tijekom dana možete se ograničiti samo na simptomatsku terapiju (uklanjanje bolova u uhu). Međutim, u nedostatku pozitivne dinamike u simptomima bolesti, antibiotsku terapiju treba započeti u roku od 24 sata.

Za liječenje akutnog gnojnog otitisa koriste se antibiotici (amoksicilin, amoksiklav) u doznim dozama.

Kod prve pojave upale srednjeg uha ili kod djece koja tijekom prethodnog mjeseca nisu primala antibiotike, obično se propisuje Amoksicilin, Flemoxin Soljutab.

Kod akutne upale srednjeg uha kod djece koja su u prethodnom mjesecu primala antibiotike, kod često bolesne djece, s neučinkovitošću amoksicilina nakon 3 dana primjene, propisan je Amoxiclav.

Trajanje antibiotske terapije za akutne upale srednjeg uha obično je od 5 do 10 dana.

Liječenje se mora provesti pod nadzorom liječnika.

Koji je rizik od otitisa za dijete?

Nedostatak liječenja, neadekvatna ili nepotpuna terapija može uzrokovati komplikacije: gubitak sluha, kronični otitis, pareza živčanog sustava, akutni mastoiditis (to je infektivna upala mastoidnog procesa temporalne kosti, koja se nalazi iza uha), sindrom iritacije membrana mozga.

Otitis u djeteta - znakovi upale, dijagnoza akutnog i kroničnog, kako liječiti i spriječiti

Upalna bolest akutne ili kronične prirode, čiji su glavni simptomi bol i kongestija u uhu - tako se utvrđuje otitis kod djeteta. Često je to posljedica prehlade. Bebe imaju visok rizik od razvoja bolesti zbog strukturnih značajki slušnog sustava. Iz tog razloga dijagnoza i način liječenja infekcija uha kod djeteta imaju svoje specifičnosti.

Što je otitis?

Pod tom patologijom razumjeti upalu uha kod djeteta, koja je posljedica virusne, gljivične ili bakterijske infekcije. Bolest je tipična za djecu mlađu od 3 godine - javlja se u 80% slučajeva. Liječenje patologije uključuje uklanjanje ne samo simptoma bolesti, već i uzroka, na primjer, SARS-a, infekcija uha, slabog imuniteta.

Vrste otitisa u djece

Prema općoj klasifikaciji, otitis djece podijeljen je na unutarnji, srednji i vanjski. Svaki tip ima nekoliko podvrsta s karakterističnim smjerom:

uzroci

Općenito, bolest izazivaju bakterije i virusi u prisustvu povoljnih uvjeta za njihovu reprodukciju. Specifični uzroci upale srednjeg uha u djece:

1. Vanjska. Pojava upale srednjeg uha ovog oblika je uzrokovana mehaničkim oštećenjem ušnog kanala, na primjer, kada se sumpor ukloni štapićem za uši ili se voda proguta kad se kupa.
2. Prosječni. Pojavljuje se kada oslabljeni imunitet, na primjer, ARVI, česti rinitis ili gripa. Najčešće je bolest uzrokovana bakterijama koje ulaze u srednje uho iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev.
3. Unutarnja. Razvija se rjeđe zbog ograničenog pristupa labirintu. Uzročnici prodiru samo s infekcijom mozga ili krvi.

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Shvatite da beba ima bol u uhu, možete gurnuti na hrskavičnu protruziju prednjeg dijela ušne školjke. Ako postoji bolni sindrom, dijete će vas o tome obavijestiti snažnim plakanjem. Ostali znakovi otitisa kod djeteta:

1. Vanjska. Karakterizira ga crvenilo kože ušnog kanala, njegovo sužavanje zbog otoka i lokalno povećanje limfnih čvorova.
2. Prosječni. Beba ima visoku temperaturu - 38-40 stupnjeva. U tom kontekstu, dijete stalno dodiruje njegovo uho, odbija jesti, odmahuje glavom. Ponekad se to stanje zamijeni proljevom, povraćanjem i povraćanjem.
3. Eksudativni i ljepljivi. Imaju blage simptome. Dijete može osjetiti tinitus i gubitak sluha.
4. Kronični gnojni. Uzrokuje trajni gnojni iscjedak iz uha, uz povišenu temperaturu.
5. Katara. U pratnji akutne opipljive boli u uhu, pogoršana kašljanjem. Ona daje hramu i zubima.

Dijagnoza otitisa u djece

Ako se gore navedeni simptomi pojave, svakako se obratite pedijatru ili dječjem otorinolaringologu. Na temelju anamneze, pritužbi i vanjskog pregleda uha uz pomoć otoskopa i ušnog ogledala, liječnik će procijeniti stanje bubne opne. Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i prepoznala otitis, propisati:

• potpuna krvna slika;
• audiometrija;
• unos gnojnih tekućina za bakteriološko ispitivanje i analizu osjetljivosti patogena na antibiotike;
• Rendgenska, MRI i CT u ozbiljnijoj bolesti.

Prva pomoć za otitis

Ako sumnjate da bi ova patologija trebala biti anestezirana uho. U tu svrhu preporučuje se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Djeca mogu uzimati paracetamol, ibuprofen i naproksen. Ne možete davati bebi pacifer. Na pozadini položenih ušiju, to može dovesti do barotraume bubne opne. Prva pomoć je sljedeća:

1. Spustiti kapi u djetetove uši, na primjer, Otipaks. To je protuupalno i analgetsko sredstvo. Ne može se koristiti samo kada perforacija membrane, uz protok uha. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija na slušnim kostima.
2. Priključite uho vatom s vatom, bolje je staviti šešir na bebu.
3. U nosu kapati vazokonstriktorske lijekove za ublažavanje otoka i upale nazofarinksa.

Liječenje otitisa kod djece

Terapija je složena i uključuje lokalne i opće metode liječenja, uključujući tradicionalnu medicinu. U većini slučajeva nema potrebe biti u bolnici. Općenito, liječenje otitisa kod djece kod kuće je usmjereno na:

• smanjenje edema sluznice s kapljicama vazokonstriktora;
• uklanjanje upale zbog nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• uklanjanje patogena antibakterijskim lijekovima;
• uklanjanje svraba i bolova u uhu zbog uporabe kapi za uši.

Vanjski otitis

Prije formiranja jezgre apscesa, prikazani su protuupalni lijekovi i apsorpcijski alkoholni oblozi koji liječnik propisuje za uklanjanje opasnih komplikacija. Tada je potrebna kirurška disekcija i drenaža šupljine. Ispere se antiseptičkim otopinama, primjerice vodikovim peroksidom, Miramistinom, Klorheksidinom. Za cjelovito zacjeljivanje rana koristi se dorada s Levomekolom. antibiotici.

Otitis media

Terapija antibioticima propisana je za bebe samo s upornom hipertermijom tijekom 3 dana, teškom intoksikacijom i ne prolaznom boli. Prije uporabe ovih lijekova propisano je liječenje lokalnim sredstvima. Tijekom tjedna potrebno je ispustiti kapi u djetetove uši. Dobre kritike su Otipaks, Albucidus, Polydex i Otofa. Da biste se riješili hladnoće, također koristite kapi:

• antivirusno - interferon;
• antibakterijski - Isofra, Protargol;
• kombinirani - Vibrocil.

Gnojni otitis

Kada gnoj potječe iz uha, samo ga liječnik može ukloniti, a zatim oprati šupljinu uha dezinficijensom - otopinom furacilina, vodikovog peroksida ili jodinola. Nadalje, antibiotici u obliku kapi, kao što su Otofa, Dioksidin, Sofradeks, propisani su u uho. Za ublažavanje bolova, ušni kanal se polaže s vunenom turundom namočenom u Otinum, Otipaks ili Otirelax.

Česti otitis

Uzrok bolesti koja ulazi u kronični stadij može biti smanjenje imuniteta, pa je dijete često dodatno propisano i lijekovima za jačanje: lipoična kiselina, limontar, vitamini skupine B. Uz njih se koristi imunomodulator Viferon. Kod djece s kroničnim oblikom ove bolesti često se promatraju crijevni poremećaji. Da bi se obnovila mikroflora, prikazani su biološki proizvodi kao što su Linex i Baktisubtil.

Kako liječiti otitis

Terapija uključuje lijekove iz nekoliko skupina odjednom, od kojih svaka ima svoj učinak. Liječnik može propisati smjer sljedećih lijekova:

1. Antivirusni lijekovi. Oslobodite se uobičajenih simptoma respiratornih problema.
2. Vazokonstriktor pada. Koristi se za uklanjanje nadutosti sluznice nazofarinksa.
3. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koristi se u početnoj fazi bolesti kako bi se ublažila bol.
4. Antibakterijski lijekovi. Potrebno za akutni gnojni tijek bolesti kako bi se uklonili patogene bakterije.
5. Antihistaminici. Pomaže smanjiti oticanje slušne cijevi i nazofarinksa.
6. Antibakterijske kapi. Prikazan u srednjem ili vanjskom obliku bolesti bakterijske prirode.

Uzroci, obilježja, simptomi i liječenje otitisa kod djece različite dobi

Otitis je bolest koju karakterizira prisutnost upalnog procesa u bilo kojem dijelu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, u dobi od 5 godina, gotovo svako dijete se suočava s tim problemom jedan ili čak nekoliko puta. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešći otitis media je bakterijska. Upalni proces u uhu prati bol koja je prilično jaka za djecu i zahtijeva hitno pružanje kvalificirane medicinske pomoći.

Vrste otitisa

Ovisno o tome u kojem je dijelu uha lokaliziran upalni proces, otitis media je izoliran:

U 70% slučajeva u djece, te kod male djece u gotovo 90% slučajeva otkriva se akutna upala srednjeg uha, uzrokovana infekcijom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u bubnu šupljinu. Po prirodi upale može biti kataralna, serozna ili gnojna. Kataralni otitis je češći.

Po prirodi tijeka, upala uha može biti akutna (ne više od 3 tjedna), subakutna (od 3 tjedna do 3 mjeseca) i kronična (više od 3 mjeseca).

Po podrijetlu otitis je zarazan, alergičan i traumatičan. Ovisno o tome je li se razvio upalni proces u jednom ili oba uha, razlikuju se jednostrani i dvostrani otitis.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke učestalosti otitisa kod djece je značajka strukture njihove slušne (Eustahijeva) cijevi. Praktički se ne savija, ima veći promjer i manju dužinu nego kod odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako pasti u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, poremećena je ventilacija bubne šupljine i mijenja se pritisak u njoj, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Vanjski otitis nastaje zbog infekcije u slučaju oštećenja kože tijekom čišćenja ušnih kanala ili češljanja kose, kao iu slučaju kontakta i stagnacije tekućine u uhu nakon plivanja ili kupanja.

Glavni uzroci akutne upale u srednjem uhu mogu biti:

• upalni procesi u nazofarinksu;
• hipotermija;
• hipertrofija ždrela tonzila i kroničnog adenoiditisa;
• kronične nazofaringealne patologije (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalnog imuniteta na pozadini raznih bolesti (rahitis, manjak težine, anemija, eksudativni dijateza, leukemija, AIDS i dr.);
• česte alergije, praćene oticanjem sluznice i curenjem iz nosa;
• nepravilan ispuh nosa;
• ozljeda s prodiranjem infekcije u ušnu šupljinu.

Unutarnji otitis razvija se kao komplikacija akutne ili kronične upale srednjeg uha, kao posljedica ozljede ili uobičajene zarazne bolesti. U potonjem slučaju, patogen ulazi u unutarnje uho kroz krv ili meninge (na primjer, meningitis).

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Klinička slika karakteristična za otitis određena je lokalizacijom upalnog procesa.

Simptomi otitis externa

Kod djece s vanjskim otitisom pojavljuje se crvenilo, svrbež, oticanje ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, uz nagli porast temperature i bolne senzacije. Osjećaj boli se povećava kada pokušavate povući uho, kada otvarate usta i žvakate.

Dodjeljivanje vanjske ograničene i difuzne (difuzne) otitis.

Ograničeni vanjski otitis javlja se s upalom folikula dlake i lojne žlijezde u vanjskom slušnom kanalu. Ona se manifestira u obliku crvenila kože, stvaranja čireva, u čijem se središtu formira gnojna jezgra i povećava se limfni čvorovi iza uha. Kada se otvori zreli absces, bolni osjeti se smanjuju, a na njegovom mjestu ostaje duboka rana, koja se nakon toga liječi stvaranjem malog ožiljka.

Kada se otitis prošire, upalni proces utječe na cijeli slušni kanal. Obično se javlja kao posljedica alergijske reakcije, bakterijske ili gljivične (otomikozne) lezije na koži. Na koži vanjskog slušnog kanala s ovim oblikom bolesti često se pojavljuju žuljevi. Kada se pojavi gljivična infekcija, koža se ljušti u ušnom kanalu, praćena jakim svrbežom.

Video: Kako liječiti otitis media u odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutne upale srednjeg uha kod djece simptomi ovise o obliku bolesti. Sljedeći znakovi su karakteristični za kataralne upale:

• bol u ušima, lupanje, ubadanje ili pucanje, otežano pritiskom na tragus, moguće je zračiti bol u hram, grlo ili obraz;
• nagli porast tjelesne temperature do 40 ° C;
• kongestija u ušima;
• nemirni san;
• slabost, letargija;
• hirovitost, razdražljivost;
• povraćanje, labava stolica (nije uvijek promatrana).

U nedostatku pravodobne terapije, akutni srednji kataralni otitis već sljedećeg dana može se pretvoriti u gnojni. Gnoj se formira u eksudatu koji se znojio kod kataralnog otitisa, što je povoljno uzgajalište za patogene bakterije. Za gnojni otitis karakterizira jaka bol (veći pritisak u bubanj šupljine, jači bol), gubitak sluha. Kada se bubnjić probije, iz vanjskog slušnog kanala protječe gnojna tekućina. Bol postaje manje intenzivan.

Serous otitis media je spor upalni proces koji može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Karakterizira ga nakupljanje tekućine ne-gnojnog porijekla u timpaničnoj šupljini.

Kronični oblik otitis media karakteriziraju blagi simptomi. S njom dijete dugo nema rupu u bubnjiću, gnoj se povremeno ispušta iz vanjskog slušnog kanala, tu je tinitus i postupno se smanjuje sluh, ovisno o trajanju bolesti. Nema jake boli.

Simptomi unutarnjeg otitisa

Unutarnje uho je usko povezano s vestibularnim analizatorom, tako da upalni proces u njemu utječe na njegove funkcije. Kod djece s ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, javlja se tinitus, vrtoglavica, nesklad i ravnoteža, mučnina i povraćanje.

Značajke otitis media u dojenčadi

Teško je posumnjati na otitis media kod djece koja ne mogu objasniti roditeljima što je njihova bol. Glavni simptom upale uha postaje oštra tjeskoba, snažan, naizgled besprijekoran, vrištav vrisak i plač. Spavaju loše noću, budi se vrišteći. Ako dodirnete bolesno uho, plakanje se povećava. Postoji izrazito pogoršanje apetita ili odbijanje jesti. Dijete ne može normalno jesti, jer se tijekom sisa i gutanja povećava bol. Okreće glavu i okreće se od bočice ili prsa.

Dijete se može vrtjeti s bolnim ušima. Za vrijeme spavanja često trlja glavu o jastuk. U slučaju jednostranog otitisa, beba, kako bi se smanjila bol, pokušava zauzeti prisilno mjesto i polagati tako da ranjeno uho počiva na jastuku.

Rizik od bolesti kod djece prve godine života povećava činjenicu da su većinu vremena u horizontalnom položaju. To komplicira odljev sluzi iz nazofarinksa s hladnoćom i doprinosi njegovoj stagnaciji. Isto tako, kada hranite dijete dok leži na leđima ili kada povraćate, majčino mlijeko ili mliječna formula ponekad padaju iz nazofarinksa u srednje uho i uzrokuje njegovu upalu.

dijagnostika

Ako sumnjate na otitis mediju kod djece, obratite se svom pedijatru ili otorinolaringologu. U slučaju gnojnog iscjedka iz uha, potrebno je hitno nazvati liječničku kuću ili položiti dijete u uho pamučne vune, staviti kapu i otići u polikliniku samostalno.

Prvo, liječnik prikuplja anamnezu i sluša pritužbe, a zatim pregledava uho otoskopom ili ušnim ogledalom, procjenjuje promjene u vanjskom slušnom kanalu i stanju bubne opne. Također se ispituju sinusi i šupljine usta.

Ako se sumnja na otitis, daje se potpuna krvna slika kako bi se procijenila prisutnost upalnog procesa u tijelu i njegova ozbiljnost (povećani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica). Za provjeru oštećenja sluha može se provesti audiometrija.

Ako iz vanjskog slušnog kanala izlazi gnojna tekućina, skuplja se za bakteriološko ispitivanje i analizu osjetljivosti na antibiotike. U posebno teškim situacijama (npr. U slučaju oštećenja unutarnjeg uha) koristi se dodatno rendgensko ispitivanje, CT i MRI.

liječenje

Rano liječenje upale srednjeg uha kod djece pruža povoljan ishod. Ovisno o vrsti bolesti i ozbiljnosti bolesti, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 tjedna. Nakon završetka terapije u djece, u prosjeku do tri mjeseca, oštećenje sluha ostaje.

Liječenje otitis externa

Liječenje otitis externa provodi se ambulantno. Dok se ne sazrije gnojna jezgra kuhanja, ona se sastoji od upotrebe protuupalnih lijekova i alkoholnih obloga. Nakon što liječnik formira jezgru, otvara se, nakon čega slijedi drenaža oblikovane šupljine i ispiranje antiseptičkim otopinama (klorheksidin, miramistin, 3% otopina vodikovog peroksida). Nakon postupka, zavoj s levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati do potpunog zacjeljivanja rane.

Ako postoji visoka temperatura i snažno povećanje veličine susjednih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

Kada se otomikoza vanjskog uha, ušna školjka i vanjski slušni kanal očiste od ušne masti, deskvamirane kože, abnormalnih izlučevina i gljivičnog micelija. Zatim se ispere antimikotičkim otopinama i tretira antifungalnim mastima ili kremama (klotrimazol, nistatin mast, Candida, mikonazol i drugi). Unutar propisanih tableta (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B), uzimajući u obzir dopuštenost njihove uporabe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutne upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. Ovisno o obliku i težini bolesti može se primijeniti:

• groznica;
• za ublažavanje bolova;
• antibiotike;
• kapljice vazokonstriktora;
• antiseptici;
• antihistaminika;
• fizioterapija (ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim kanalima i vanjski slušni kanal);
• kirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva pojašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu izrazito izraženi, preporučuju se taktike u očekivanju. Terapija za to je uporaba antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena s povećanjem temperature. Nakon nekog vremena, ponovno ispitivanje se provodi kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako se stanje djeteta tijekom razdoblja promatranja (24 - 48 sati) ne poboljša, liječnik propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za otitis media se propisuju ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova primjena u injekciji ili oralnom obliku (tablete, sirup, suspenzija) potrebna je od prvog dana ako:

• bolest je dijagnosticirana u djeteta do jedne godine;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• uočeni su ozbiljni teški simptomi.

Kod gnojnih upala srednjeg uha, antibiotici se obično propisuju ubrizgavanjem, budući da se s ovom metodom primjene njihova učinkovitost značajno povećava.

Antibiotika za liječenje upale srednjeg uha kod djece najčešće se koristi droga penicilin (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, Augmentin, itd) i cefalosporin (ceftriakson, cefuroksim, ccfotaksim), makrolidi (Azitroks, Sumamed, Hemomitsin, azimed i drugi). Glavni kriterij za izbor lijeka je njegova sposobnost da dobro prodre u šupljinu srednjeg uha i relativnu sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo liječnik na temelju težine djeteta. Terapeutski tijek je najmanje 5-7 dana, što omogućuje da se lijek akumulira u dovoljnoj količini u timpaničnoj šupljini i spriječi da bolest postane kronična.

Video: Doktor Komarovsky o simptomima i liječenju otitisa

Lokalni lijekovi za gnojni otitis

Za liječenje upale srednjeg uha pomoću kapi za uši s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim djelovanjem i antiseptičkim otopinama.

Kod gnojidbe iz ušnog kanala liječnik najprije pažljivo uklanja gnoj i ispire šupljinu uha otopinama za dezinfekciju (vodikov peroksid, jodinol, furatsilina), a zatim pokapaju otopinu antibiotika (dioksidin, sofradeks, otofa).

Od lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova možete koristiti kapi za uši, otipax, otirelaks, otinum. Ukopani su izravno u ušnu šupljinu ili su natopljeni pamučnim kaputima, a zatim umetnuti u uho. Kapljice u ušni kanal djeteta koje je zakopano u ležećem položaju s okrenutom glavom na boku, lagano povlače uši i natrag. Nakon toga, dijete bi trebalo leći 10 minuta, bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući i Ye.O. Komarovsky, posebno ističu pažnju roditelja na činjenicu da prije nego što liječnik pregleda ušnu šupljinu i procijeni integritet bubne opne za liječenje otitisa, ne mogu se koristiti nikakve kapi za uši. Ako, kada se bubnjić probije, oni upadnu u šupljinu srednjeg uha, moguće je da je slušni živac oštećen, a kosti oštećene, što dovodi do gubitka sluha.

Vazokonstriktorni kapi za nos

Kod otitisa važno je djetetu osigurati slobodno disanje u nosu. Da biste to učinili, morate redovito čistiti nosne sinuse od nagomilane sluzi koristeći pamučne flagele umočene u dječje ulje. Ako se u nosnoj šupljini osuši sluz, u svaku nosnicu treba ukapati 2-3 kapi fizioloških ili posebnih pripravaka (aquamaris, marimer, humer), a nakon 2-3 minute pažljivo ukloniti omekšanu sluz pomoću aspiratora.

Kod upale srednjeg uha prikazano je uvođenje vazokonstriktivnih kapi (nazivin, vibrocil, galazolin, rinazolin) u nos, što ne samo da poboljšava disanje nosa, već osigurava i propusnost slušne cijevi, smanjujući oticanje sluznice i normalizirajući ventilaciju srednjeg uha.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvati kod akutne upale srednjeg uha rijetko su potrebni. Sastoji se od rezanja bubne opne (myringotomy) kako bi se osigurao izlaz za gnoj ili eksudat koji se nakupio u timpaničnoj šupljini prema van. Indikacije za ovaj postupak su jaki bolovi. Izvodi se pod anestezijom i omogućuje vam da odmah ublažite stanje djeteta. Liječenje oštećene bubne opne traje oko 10 dana. Tijekom tog vremena potrebno je pažljivo voditi računa o uhu.

Liječenje labirintitisom

Liječenje upale unutarnjeg uha provodi se u bolnici, budući da je ova bolest prepuna razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija u obliku poremećaja moždane cirkulacije, razvoja meningitisa, sepse.

Antibiotici, antiseptici, protuupalna i dehidrirajuća sredstva, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju, normaliziraju funkcije vestibularnog aparata i sluha. Ako je potrebno, posegnite za kirurškim zahvatom, čija je svrha uklanjanje tekućine iz šupljine unutarnjeg uha i uklanjanje gnojnog žarišta.

komplikacije

U slučaju odgođenog ili nepravilnog liječenja, kao iu slučaju brzog otitisa, on može postati kroničan ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (iritacija mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• poraz vestibularnog aparata.

Najveći rizik od komplikacija su djeca s oslabljenim imunološkim sustavom.

Video: Kako izbjeći komplikacije u ušima. Savjetuje "Liječnik za djecu"

prevencija

Prevencija upale srednjeg uha kod djece prvenstveno je usmjerena na povećanje tjelesne odbrane i sprječavanje ulaska sluzi iz nosne šupljine u slušnu cijev. U tom smislu, preporučuje se:

• osigurati najdulje dojenje;
• poduzeti mjere za učvršćivanje tijela;
• pravodobno i do kraja izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• s prehladom tijekom dojenja ili iz boce, ne stavljajte dijete vodoravno;
• redovito uklanjaju sluz iz nosne šupljine s hladnoćom;
• Nosite šešir koji pokriva vaše uši u hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, naizmjence svaku nosnicu.

Otitis u djece

Otitis u djece je vrlo čest i upala uha. Ovisno o mjestu lokalizacije upalnog procesa, razlikuju se vanjski otitis media, srednji i unutarnji otitis. Bolest je popraćena bolnim udarcima u uhu, temperaturom i progresivnim pogoršanjem općeg stanja djeteta. Otitis u djece je opasan zbog svojih komplikacija i, ako se nepravilno tretira ili ignorira simptome bolesti, može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka sluha kod bebe.

Uzroci otitisa u djece

Zapaljenje uha nastaje kao posljedica izloženosti slušnih pomagala nekim čimbenicima:

• mehanička oštećenja - udaranjem u uho, neuspješnim čišćenjem ušiju, kontaktom s stranim predmetom u ušnom kanalu;
• bakterijska infekcija - često se javlja kada patogene bakterije uđu u uho iz upaljene nosne šupljine ili ždrijela (kod djece, šupljine nosa, uha i ždrijela međusobno komuniciraju zbog svoje anatomske strukture, pa se otitis javlja češće kod djece nego kod odraslih);
• hipotermija - kada hladna voda uđe u šupljinu uha, dijete dugo ostaje u propuha, a kada hoda u hladnom, vjetrovitom vremenu bez kapice.

Simptomi otitisa u djece

Ovisno o mjestu upale, simptomi otitisa kod djece će se neznatno razlikovati po intenzitetu i težini.

Vanjski otitis: uzroci i simptomi

Glavni simptomi otitis externa u djece su edemi i crvenilo ušnog kanala, pojava patološkog iscjedka iz njega.

U pravilu se vanjski oblik otitisa razvija kao posljedica infekcije uha u slušni kanal iz okoline, primjerice, dubokim, neblagovremenim čišćenjem ušiju pamučnim štapićima, plivanjem u hladnoj kloriranoj vodi ili otvorenim ribnjacima. Dijete se najprije pojavljuje crvenilo i oticanje vanjskog uha, povećano izlučivanje sumpora i tekućine iz ušnog kanala, bol, pogoršana zijevanjem i otvaranjem usta.

Simptomi otitis externa brzo napreduju:

• temperatura tijela raste do 38 stupnjeva;
• dijete plače, odbija jesti;
• kad pritisnete ušnu školjku, dijete počinje plakati i okretati glavu;
• Usisavanje dojki ili duda u dojenčadi prati pojačana bol, pa često možete gledati bebu i odmah ispljunuti majčinu bradavicu ili dojku.

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje vanjske otitis brzo prolazi i ne uzrokuje nikakve komplikacije u djeteta. Ako se roditelji sami liječe ili ne slijede recept liječnika, upalni proces iz vanjskog uha proteže se do unutarnjeg uha, što dovodi do otitis media.

Mediji oita: uzroci i simptomi

Po prirodi tijeka, otitis media može biti akutna i kronična, ovisno o težini upalnog procesa i prisutnosti komplikacija - seroznih ili gnojnih.

Glavni razlozi za razvoj otitis media kod djece su:

• širenje infekcije iz nosne šupljine ili ždrijela u srednje uho - patogeni mikrobi prodiru u srednje uho kroz Eustahijevu cijev koja povezuje nazofarinks sa šupljinom uha;
• hipotermija ili pregrijavanje djeteta;
• dobivanje mlijeka ili mješavine mlijeka u srednje uho iz nazofarinksa tijekom hranjenja - često se to događa kada je beba u pogrešnom položaju tijekom hranjenja;
• upala adenoida;
• oslabljena imunost djeteta i kronične infekcije nazofarinksa.

Srednji serozni otitis karakterizira akutni iznenadni početak, a najčešće se dijete probudi usred noći sa sljedećim simptomima:

• nepodnošljiva bol u uhu - dok pacijent plače i vrišti bez prestanka;
• povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva i više;
• povraćanje i proljev na pozadini povećane intoksikacije tijela;
• progresivna letargija i slabost djeteta.

Bilo kakvi pokušaji roditelja da izvrši pritisak na dijete djeteta dovodi do povećane boli i nove histerije. Pokreti za sisanje i žvakanje uzrokuju jake bolove, pa djeca odbijaju jesti, piti i sisati dudu.

Serozni otitis srednjeg uha karakterizira izbočina bubne opne i nakupljanje tekućine u unutrašnjosti, što rezultira time da beba pokušava zauzeti prisilno mjesto, pokriti bolno uho rukom i žali se na gubitak sluha.

Akutni gnojni otitis: simptomi

Ako je dijagnoza kataralnog otitisa dijagnosticirana van vremena ili su roditelji sami liječili dijete i nisu otišli liječniku, onda može biti komplicirana gnojnim oblikom, koji je karakteriziran erupcijom bubne opne i izljevom gnoja izvana. U pravilu se smanjuje ozbiljnost kliničkih simptoma s gnojnim otitis media u usporedbi s katarralnom formom.

Kod male djece, kataralni otitis može biti kompliciran gnojnim čak i unutar 1-2 dana, tako da je iznimno važno pokazati dijete kvalificiranom stručnjaku kako ga ne bi doveli u takvo stanje.

Kronična upala srednjeg uha

Često se prelazak akutnog katarralnog otitis medija u kronični oblik odvija na pozadini oslabljenog imuniteta kod djeteta ili u prisutnosti pratećih kroničnih infekcija u tijelu, na primjer, adenoiditis, tonzilitis, sinusitis, rinitis.

Klinički znakovi kroničnih oblika upale srednjeg uha su:

• isprekidani gnojni iscjedak vanjskog slušnog kanala;
• produljeni ne-rast rupe u oštećenoj bubnjiću;
• gubitak sluha ili razvoj potpune gluhoće;
• izbijanja recidiva recidiva i otitisa.

Moguće komplikacije otitisa

Često se roditelji ne žure pokazivati ​​dijete liječniku i pokušati liječiti dijete zbog problema u ušima. S kasnom dijagnozom ili nedostatkom adekvatne medicinske skrbi, otitis media dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• gubitak sluha;
• meningitis;
• mastoiditis;
• pareza facijalnog živca;
• povreda vestibularnog aparata.

Značajke otitis media u djece u prvoj godini života

Kataralne bolesti u dojenčadi prve godine života često su komplicirane otitisom, a budući da dijete još ne zna govoriti i ne može objasniti svojoj majci da je u bolovima, roditelji bi trebali biti izuzetno pozorni na stanje mrvica kako se otitis ne bi razvio.

Glavni znakovi širenja upale u ušnoj šupljini u dojenčadi su:

• tjeskoba i plakanje djeteta;
• odbijanje sisa bočice ili majčinih dojki - beba željno zgrabi bradavicu, napravi 1-2 pokreta za sisanje i odmah baci dojku plačem;
• san postaje nemiran, često beba plače u snu;
• klik na ušnu školjku uzrokuje napad druge bebe.

Posebna značajka liječenja upale srednjeg uha kod dojenčadi je u tome što, da bi se uklonila bol i upala, kapi nazina nazinova s ​​dozom od 0,01% zakopane su u uho.

Liječenje otitisa kod djece

Prije svega, ako postoje dokazi upale uha kod djeteta, roditelji trebaju potražiti liječničku pomoć. Nemojte samozdraviti jer je to puno komplikacija i gubitka sluha kod djeteta.

Liječenje otitisa provodi se ambulantno, a hospitalizaciji je potrebna samo djeca prve godine života, kao i mladi pacijenti, kod kojih upalni proces napreduje s komplikacijama.

Ako se beba žali na probadanje boli u uhu, tada prije posjeta liječniku možete dati bebi jedan od antipiretičkih lijekova, na primjer, Nurofen. Suspenzije s antipiretičkim učinkom imaju izražen analgetski i protuupalni učinak, stoga smanjuju intenzitet boli i dopuštaju specijalistu da pregleda ušni kanal bez uzrokovanja nelagode djetetu.

Za bolji odljev akumulirane tekućine i smanjenje pritiska na bubnjić, dijete treba očistiti nos od sluzi i kapati kapi nosa. Iznimno je nepoželjno koristiti kapljice za uši prije pregleda kod liječnika, jer je nemoguće sa sigurnošću reći je li bubnjić netaknut, a ako lijek dospije u sterilnu šupljinu srednjeg uha, postoji opasnost od oštećenja slušnog živca i slušnih koštica koje će uzrokovati razvoj otekline ili gluhoće.

Nakon što je dijagnoza postavljena i otorinolaringolog primi potrebne preporuke, roditelji mogu obaviti potrebne procedure kod kuće:

• zakopati upaljeno uho uz propisane kapi za uho;
• dati djetetu antibiotike ako to zahtijeva liječenje;
• provesti higijensko liječenje vanjskog slušnog kanala s povećanim izlučivanjem serozne ili gnojne tekućine;
• pratiti da se sumpor ne nakuplja u ušnom kanalu;
• pružiti djetetu puna nosna disanja, očistiti nosnu šupljinu sluzi i kore s vremenom, te po potrebi pokopati intranazalne kapi.

U nekim slučajevima, kako bi se ubrzao oporavak i duboko zagrijavanje ušne šupljine, djetetu se propisuju oblozi.

Kako pravilno zakopati dijete s otitis media?

Za uspješno liječenje otitis media, važno je da djeca poštuju pravila za ubrizgavanje lijekova u ušnu šupljinu:

• otopinu (kapi) nužno treba usaditi u obliku topline - preporuča se držati bočicu s kapljicama u rukama prije zagrijavanja na tjelesnu temperaturu, inače uvođenje lijekova za prehladu može izazvati povećanje uha i napredovanje upalnog procesa;
• položaj djeteta leži na leđima, glava okrenuta u stranu;
• ušna školjka treba lagano povući i 2-3 kapi lijeka spustiti u vanjski slušni kanal;
• ostavite dijete u tom položaju 5 minuta tako da lijek ne izlazi iz uha kada se diže.

Ako su oba uha upaljena, ponovite postupak ukapavanja s drugim ušima.

Kompresije uha

Za akutni kataralni otitis, dijete preporučuje obloge na uhu za duboko zagrijavanje i ublažavanje boli.

Važno je! Kompresije su kontraindicirane u slučaju gnojnog iscjedka iz vanjskog slušnog kanala ili sumnje na pucanje bubne opne.

Kako bi se osigurao maksimalni učinak kompresije, važno je pravilno ga primijeniti:

• koristiti ubrus od gaze, presavijeni 4 puta - veličina ubrusa treba biti 2 cm u korist ušne školjke, u sredini vertikalni rez;
• navlažite ubrus u otopini alkohola, razrijedite s vodom napola, stisnite i nanesite na uho;
• na vrh gazne ubruse nanesite papir za kompresiju, čije dimenzije trebaju biti 0.5 cm veće na rubovima od salvete;
• stavite sloj pamuka na vrh papira (također 0,5 cm širi od komprimiranog papira);
• umotajte i pričvrstite uho toplim vunenim šalom.

Kompresija ostaje na uhu do 4 sata, najbolje je obaviti postupak preko noći, tako da beba ne uklanja zavoj i nije hirovita.

Uho higijene uha

Kada se identificira gnojni otitis medija važno je osigurati pravilnu higijenu ušne šupljine. Najbolje je da ovaj postupak obavlja liječnik ili medicinska sestra. Za uklanjanje gnoja s unutarnje površine ušne školjke i vanjskog slušnog kanala koristi se pamučna vrpca ili gazna rana na posebnoj sondi. Nakon uklanjanja gnoja, uho se tretira antiseptičkim otopinama, najčešće 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, nakon čega se antibiotska otopina koju je propisao liječnik usadi u vanjski sluh.

Kada se izvodi gnojni otitis ili razvoj komplikacija, pacijentu je propisan tijek liječenja antibioticima, lijek se primjenjuje oralno ili injekcijom, ovisno o težini bolesti.

Opće preporuke za njegu djeteta s otitisom

Tijekom otitisa bebi se ne preporuča kupanje tako da voda ne ulazi u upaljeno uho i ne izaziva pogoršanje ili komplikacije. Također, ne preporučuju hodanje u akutnom razdoblju - hodanje na ulici je moguće tek nakon prestanka boli i normalizacije tjelesne temperature. Važno je osigurati da se bolesnik ne prehladi i da mu vjetar ne dospije u uši, pa čak i za toplo vrijeme preporučuje se da dijete s otitisom nosi tanku kapu.

Prevencija oitisa u djece

Prevencija razvoja upale uha kod djece uključuje otvrdnjavanje, prirodno hranjenje, higijenu usne šupljine, pravodobno liječenje prehlada i rinitisa.

Budući da mala djeca često stavljaju male predmete u nos ili uši, ne ostavljajte dijete bez nadzora tijekom igre!

Otitis u djece - simptomi, liječenje i prevencija bolesti

Kada se dijete žali na pojavu akutne boli u uhu, plač i nestašan - to će stanje bebe dovesti do ravnoteže čak i najotpornijih i najiskusnijih roditelja. Akutna bol u uhu nije lako podnijeti odrasloj osobi, što možemo reći o djeci.

Bol ukazuje na pojavu upalnog procesa u uhu. To znači da se otitis media razvija. Prema statistikama, do dobi od pet gotovo svako dijete barem jednom, ali ima vremena da se oporavi od ove bolesti.

Kako bi se ublažilo stanje djeteta i uklonili otitis, svaki roditelj mora biti u stanju razlikovati prve znakove bolesti, znati što je liječenje prikladno za dijete i koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječilo otitis u budućnosti. Hajde da shvatimo!

Vrste bolesti

Naše se uho sastoji od tri područja: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Prvi je vidljivi dio uha, koji u svakodnevnom životu zovemo uho. Srednji i unutarnji dijelovi nisu vidljivi i imaju složenu strukturu. Pojava akutne upale uha kod djece može utjecati na svaki njezin dio, pa je dijagnoza podijeljena na vanjsku, srednju i unutarnju otitis.

Dvije trećine prijavljenih slučajeva bolesti su akutne upale srednjeg uha. Kod djece do jedne godine - dvije godine taj je postotak još veći. Budući da patogeni ulaze u srednje uho iz nazofarinksa.

Akutnu upalu srednjeg uha predstavljaju kataralne, eksudativne i gnojne faze. Kataralna upala smatra se akutnom upalom početne faze. Tijekom tog razdoblja, pacijent počinje osjećati kongestiju u uhu i oštećenje sluha. Kada je eksudativni oblik viskozne tajne - on je onaj koji se nakuplja, uzrokujući bol. Karakteristična značajka akutnog procesa ove vrste upale je gnojenje iz uha. To je najteži oblik bolesti praćen visokom temperaturom.

Ako se srednja akutna upala srednjeg uha kod djece ne liječi, razvoj otitis media u unutarnjem dijelu počinje - labirintitis. Za djecu je ovo stanje iznimno opasno i zahtijeva odgovarajuće liječenje. Inače, učinci otitisa mogu biti vrlo teški.

Na temelju trajanja bolesti otitis media se dijeli na akutnu, subakutnu i kroničnu. Akutni tijek bolesti karakterizira brz početak, to stanje traje ne više od tri tjedna. Ako otitis kod djeteta traje od tri tjedna do tri mjeseca, govorimo o subakutnom obliku. Ako se akutna bolest ne liječi ili se akutni upalni proces tretira na pogrešan način, upalni proces će kronirati. Takva će bolest trajati više od tri mjeseca.

Zašto dolazi do upale srednjeg uha?

Kao što smo spomenuli, djeca su češće nego odrasli skloni bolestima uha. A to je lako objasniti. Glavni uzrok razvoja bolesti izravno je povezan s osobinama djetetove slušne cijevi. Anatomija Eustahijeve cijevi djeteta je takva da je kraća i šira od slušne cijevi odrasle osobe. A odsutnost zavoja omogućuje da infekcija lako prodre iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha.

Uzroci otitisa su:

• hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje tijela;
• prisutnost kroničnih infekcija u djece (na primjer, kronična upala nazofarinksa, od koje infekcija može lako ući u uho);
• adenoids;
• slab imunitet;
• alergijski rinitis;
• oštećenje uha;
• nepravilno hranjenje dojenčadi: bebe koje doje ne treba hraniti ležeći na leđima - u tom položaju mlijeko može doći iz nosne šupljine i ždrijela u bubanj šupljine i pokrenuti upalni proces.

Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upale

Upala vanjskog uha očituje se pri pokušaju čišćenja ušiju stranim predmetima, tijekom kojih infekcija prodire. Otitis se može pojaviti kada bakterija uđe u krvotok kroz rane i oštećenje kože uha. Stoga, roditelji moraju osigurati da beba nikada ne odabere ušni kanal oštrim predmetom.

Neki su roditelji previše željni svakodnevne higijene djece za djecu i čišćenja od sumpora, što je u osnovi pogrešno. Sumpor je prirodna barijera za zaštitu od patogena, tako da ova prekomjerna čistoća otvara put bakterijama u udaljena područja uha.

Pojava vanjskog otitisa može biti potaknuta prodiranjem vode u uho, koje sadrži patogene, na primjer, tijekom plivanja u zagađenim vodenim tijelima.

Labirintitis ili unutarnji otitis u akutnom obliku očituje se u nedostatku pravovremenog liječenja akutnog tijeka upale srednjeg uha. Infekcija može prodrijeti u unutarnje uho kroz sluznicu mozga (s meningitisom) ili u krvotok ako su patogeni već prisutni u tijelu. Djeci s takvom dijagnozom potrebna je hitna pomoć od otorinolaringologa. Ako se ne osigura pravilno liječenje upalne bolesti unutarnjeg uha, prognoza za život i zdravlje može biti nepovoljna.

Znakovi otitisa

Koji su simptomi otitisa kod djece s roditeljima? Simptomatologija je izravno ovisna o mjestu upale.

Kod vanjske upale vidljivi dio organa sluha postaje crven i natečen, pacijent je zabrinut zbog svraba. Drugi znak vanjske upale je bol tijekom žvakanja hrane ili gutanja. Ako dijete ima bol u ušima, nije teško provjeriti: lagano povucite ušnu školjku, a po reakciji djeteta sve će odmah biti jasno. Bolest vanjskog uha je fokalna ili difuzna. Kada fokalna upala manifestira čireve, to jest, upala je točka. Čim se vrenje sazrije i iz njega se pojavi gnojni sadržaj, bolni sindrom nestaje. Kod difuznog tipa toka, slušni je meso potpuno upaljen ili na nekom području. Koža ušnog kanala istodobno se ljubi, svrbi, ponekad se pojave plikovi.

Kod akutne upale srednjeg uha, manifestacije bolesti ovise o prirodi upale. Kod otitisa kod djece s kataralnim oblikom bolesti, dijete ima sljedeće simptome:

• akutna bol, koja povremeno daje sljepoočnice ili čeljusti (u uho "puca");
• povišena tjelesna temperatura;
• osjećaj zagušljivosti u ušima;
• pospanost, beba postaje hirovita, nemirna;
• ponekad je moguće povraćanje.

Ako pravodobno liječenje akutnog otitisa u djeteta u početnom stadiju nije provedeno, bolest će se pretvoriti u gnojni stadij. S njom bol postaje nepodnošljivija, sluh se znatno smanjuje. Ako dođe do perforacije (rupture) bubne opne, počinje gnojiti od uha.

Ako se liječenje akutnog oblika otitisa ne dogodi na odgovarajućoj razini, ili je počelo vrlo kasno, bolest će najvjerojatnije postati kronična. Kod ove bolesti simptomi su blagi, bol je podnošljiva. Gnojni iscjedak iz uha karakterističan je za kroničnu dijagnozu, budući da bubnjić nema vremena za rast, karakterističan je tinitus, a sluh će postupno slabiti.

U labirintu su česte vrtoglavice, mučnina i povraćanje.

Uho kod djece: što učiniti?

S djecom je situacija mnogo složenija. Dijete ne može reći što i kako to boli, a roditeljima ostaje samo pažljivo promatrati promjene u ponašanju djeteta. Bolesna beba postaje hirovita, letargična, gubi apetit. Bez razloga, on počinje vrištati, osobito tijekom noćnog sna. Djeca postaju bolna za sisanje ili gutanje. Bolesno dijete stalno se drži na bolnom uhu ili pokušava ležati na njemu kako bi smanjilo bol.

Djeca do godinu dana mnogo češće doživljavaju upalu sluha, jer provode dosta vremena u ležećem položaju, što dovodi do nakupljanja sluznice u nazofarinksu, što je izvrsno plodno tlo za bakterije.

U nekim slučajevima se javljaju povraćanje i proljev.

Tijekom liječenja dojenčadi se ne propisuju kapi za uši, nego nos kapi. Ostale metode liječenja bolesti podudaraju se s liječenjem djece predškolske dobi i školske djece.

Liječenje akutne bolesti: gdje početi?

Vidjevši djetetovu reakciju na akutnu bol, mnogi roditelji su izgubljeni i ne znaju što učiniti kako bi ublažili stanje djeteta. Pri najmanjoj sumnji na upalu uha, potražite liječničku pomoć, osobito ako primijetite gnojni iscjedak iz uha. Što prije počnete liječiti otitis, brži će oporavak doći, a rizik od komplikacija će se svesti na nulu.

Samo otorinolaringolog mora postupati s otitis media! Ako iz nekog razloga nije moguće odmah obratiti liječnicima na liječenje (na primjer, oštra bol koja se dogodila noću), morate anestezirati uho. Kod akutne boli lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena daju se djeci (na primjer, Panadol ili Nurofen). A ujutro morate otići na kliniku.

Na prijemu, ORL pregledava dijete otoskopom ili posebnim lijevkom za uši, određuje mjesto upale, njegovu prirodu (beba pati od akutne ili kronične bolesti) i daje preporuke za liječenje.

Nemojte sami liječiti otitis media! Kod kuće, osim uzimanja lijekova protiv bolova, morate lagano puhati nos iz pacijenta i ukloniti sluz iz dojenčeta posebnim aspiratorom. Na tom održavanju samostalno liječenje treba završiti.

Neki roditelji, pogrešno, bez savjetovanja s liječnikom, pokušavaju ublažiti stanje pacijenta i izliječiti akutni otitis kod djeteta s kapljicama za uši. Ali ako je bubnjić puknuo, uporaba, na primjer, alkoholnih kapi nije samo nepoželjna, već i opasna!

Liječenje otitisa kod djece

Kod upala vanjskog uha primjenjuje se lokalno liječenje: frakulus ili mjesto upale premazani su antisepticima i izrađeni su alkoholni oblozi. Čim se vrenje sazrije, mjesto njegove lokalizacije liječi se Miramistinom ili se u Levomekolu natapaju klorheksidin i gaze. Ako je potrebno, propisati antibakterijske lijekove.

Plan za simptomatsko liječenje srednje upale (pažnja, liječenje odvija se pod nadzorom liječnika) uključuje:

• upotreba kapi za uši;
• liječenje antibakterijskim lijekovima (izbor sredstava, njegova doza i trajanje liječenja akutne bolesti ovise o dobi djeteta i određuje liječnik ORL);
• redovito čišćenje nazalnih prolaza i korištenje pedijatrijskih vazokonstriktorskih kapi za nos;
• uzimanje antihistaminika za uklanjanje nadutosti;
• fizioterapiju;
• u teškim slučajevima - kirurška intervencija (paracenteza bubne opne ili antrotomija).

Labirintitis se liječi isključivo u bolnici, jer ova vrsta bolesti može uzrokovati ozbiljne komplikacije otitisa (na primjer, meningitis ili sepsa).

Kao što možete vidjeti, posljedice otitisa su vrlo ozbiljne, a ponekad i vrlo opasne. Pravodobno potražite stručnu pomoć i samo kompetentnim otorinolaringolozima. Ispravno odabrana terapija i pridržavanje preporuka za liječenje ključni su za brz oporavak.

Nazovite, zakažite sastanak i dođite.