Uzroci i simptomi otitis media, kako ga liječiti?

Otitis je jedna od najčešćih dijagnoza u svakodnevnoj praksi otorinolaringologa. Kod akutne upale srednjeg uha promatramo upalni proces koji pogađa jedan od dijelova ljudskog organa sluha. Pojava akutne boli u ušima glavni je simptom koji signalizira početak upale.

Bolest je česta kod djece i odraslih. Iako djeca imaju povećani rizik od razvoja akutne upale. To je zbog svojstava strukture dječjeg uha i slabe, nezrele imunosti.

Bolesti organa sluha, kao i svaka druga bolest koncentrirana u području glave, moraju se tretirati pažljivo i odgovorno, jer infekcija krvotoka može lako doći do mozga i uzrokovati nepovratne posljedice. Stoga je potrebno liječiti akutni upalni proces čim se pojave prvi uzroci bolesti. Liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, pod nadzorom nadležnog liječnika.

U ovom ćemo članku razmotriti kako se bolest razvija, koje metode liječenja su danas dostupne, kako se manifestiraju komplikacije otitisa i kako ih izbjeći.

Vrste bolesti

Upala koja se javlja u organu sluha je kronična ili akutna. U slučaju akutnog otitisa, bolest traje do tri tjedna, s kroničnim - više od tri mjeseca. Kronični proces se pokreće kada liječenje akutnog oblika otitisa nije provedeno ili nije provedeno na odgovarajućoj razini. Postoji i srednji oblik - subakutni, kada je trajanje bolesti od tri tjedna do tri mjeseca.

Organ ljudskog sluha podijeljen je na tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Otitis se može pojaviti u svakom od tih područja. Na temelju mjesta upale izolirana je akutna upala srednjeg uha, a upala unutarnjeg uha drugačije se naziva labirintitis.

Vanjske manifestacije upale, pak, dijele se na ograničene, manifestiraju se uglavnom u obliku krilca ušne školjke i difuznog otitisa. Kod difuznog otitisa zahvaćeno je značajno područje vanjskog uha.

Akutna upala srednjeg uha pokriva bubnu šupljinu, auditivnu (Eustahijeva) cijev i mastoidni proces. Ova vrsta bolesti sluha je najčešća.

Bolest unutarnje podjele naziva se labirintitis (ovaj dio uha se naziva labirint zbog svoje sličnosti s oblikom puža). U pravilu, upala pokriva unutarnji dio, ako je liječenje upalne bolesti srednjeg uha provedeno s odgodom ili je nepravilno odabrano liječenje otitisa.

Na temelju uzroka izolirane su infektivne upale srednjeg uha, uzrokovane raznim vrstama patogena i neinfektivne (na primjer, izloženost alergenima na tijelu ili ozljedama uha).

Otitis u akutnom obliku može se pojaviti u kataralnoj (bez stvaranja sekreta u usnoj šupljini), eksudativnom (s formiranjem tekućine u bubrežnoj šupljini) i gnojnim (uz prisutnost gnojnih masa) oblika.

Akutni otitis srednjeg uha: zašto se javlja upala?

Upalni proces je uvijek uzrokovan patogenim mikroorganizmima, što znači da tijelo mora imati preduvjete za njihovu aktivaciju. Uzroci srednjeg uha srednjeg uha su:

• hipotermija;
• bolesti uzrokovane infekcijom (gripa, ARVI, ospice);
• upalni procesi gornjih dišnih putova (bubrežna šupljina povezana je s nazofarinksom kroz Eustahijevu cijev, nije iznenađujuće da infekcija iz nazofarinksa lako prodire u srednje uho);
• nepravilno puhanje;
• hipertrofija adenoidne vegetacije;
• rinitis, sinusitis;
• alergijske reakcije;
• iskrivljeni nosni septum;
• strani predmet u uhu;
• oštećenje sluha.

Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upale

Vanjski otitis može se razviti zbog nepravilne higijene uha. Ako vam nije stalo do ušiju, u njima će se nakupiti nečistoća, a to je povoljno tlo za uzgoj bakterija. Prekomjerna higijena je također štetna: ušni vosak je prirodna barijera protiv prodora bakterija u uho. Ako svaki dan s marljivošću očistimo slušne prolaze, osoba gubi tu barijeru i otvara put patogenima. Druga pogreška koja dovodi do akutne upale uha je čišćenje ušiju oštrim predmetima koji nisu za to namijenjeni (čačkalice, šibice, ukosnice). Takva djelovanja mogu uzrokovati oštećenje ušne školjke, što dovodi do prodora infekcije u rane. Drugi čimbenik je prljava voda u uhu koja sadrži uzročnike bolesti. "Plivačko uho" se također naziva takvom vrstom bolesti.

Kao što smo rekli, upala unutarnjeg dijela nastaje uslijed nedovoljnog otitis media, ako liječenje otitisa nije posvećeno odgovarajućoj pozornosti. Bakterije također mogu doći ovdje iz meninge, na primjer, kod meningitisa. Ovaj tip upale može uzrokovati ozljede i prijelome lubanje ili temporalne kosti.

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme i odabrala ispravna terapija, potrebno je biti u stanju odrediti njene znakove.

simptomatologija

Akutni tijek bolesti karakterizira brzi početak i izražena simptomatologija.

U slučaju bolesti vanjskog uha, osoba doživljava bol iznutra, pogoršava se pritiskanjem izvana. Akutni bol nastaje pri gutanju i žvakanju hrane. Samo uho nadima i pocrveni. Koža ušiju svraba, pacijenta pritužbe su svedeni na stanje zagušenja i zvonjenja u uho.

Kod akutne upale srednjeg uha glavni simptom upale je iznenadna pojava oštrih bolova u streljanju, koji postaju jači noću. Bol može zračiti u sljepoočnice, lijevi ili desni frontalni dio, do čeljusti - vrlo je teško izdržati čak i odraslu osobu, da ne spominjemo djecu. Isto tako, slijedeći simptomi su karakteristični za akutni otitis media:

• groznica (do 39 ° C);
• zvonjava u ušima;
• gubitak sluha;
• letargija, slabost, gubitak apetita;
• u eksudativnom obliku dolazi do iscjedka iz uha (obično je to ispiranje prozirno ili bijelo);
• kod akutne gnojne upale srednjeg uha karakterizira gnojnica iz uha.

Glavni simptom labirintitisa je vrtoglavica. Mogu trajati nekoliko sekundi, a možda i nekoliko dana.

Ako ste primijetili jedan ili više gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Faze bolesti

Liječenje akutne upale srednjeg uha traje od jednog do tri tjedna. Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti. Ali nije neophodno da ih pacijent sve prođe. Ako se liječenje infektivne otitisa započne na vrijeme, a liječenje akutne bolesti rješava kompetentni liječnik ORL, oporavak neće trajati dugo.

Dakle, tijek bolesti konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

1. Plavog jezika. Patogeni organizmi počinju se aktivno razmnožavati, izazivajući upalni proces u uhu. U ovom trenutku postoji kataralni edem i upala.
2. Eksudativnih. Upala dovodi do aktivnog stvaranja tekućine (lučenje). Akumulira se i patogeni se ovdje razmnožavaju. Provođenje pravodobnog liječenja u ovoj fazi omogućit će liječenje otitisa, izbjegavanje komplikacija.
3. Gnojan. Akutna gnojna upala karakterizira pojačano stvaranje gnojnih masa u šupljini srednjeg uha. Oni se akumuliraju, pacijent je pod pritiskom iznutra. Stanje začepljenja ne odlazi. Ova faza obično traje od nekoliko dana do nekoliko sati.
4. Perforirana. U ovoj fazi nakupljeni gnoj uzrokuje rupturu bubne opne, gnojne mase ostavljaju timpanum prema van. U ovom trenutku, pacijent počinje osjećati primjetno olakšanje, temperatura se smanjuje, bol postupno nestaje. Događa se da bubnjić nije u stanju slomiti se, a zatim liječnik ručno probuši bubnjić (paracentezu) i time oslobađa gnoj do ušnog kanala.
5. Reparativna faza - završena je proizvodnja gnoja. Rupa u bubnoj opni je zategnuta. U pravilu, nakon pravilno provedenog simptomatskog liječenja, pacijent se brzo oporavlja.

Komplikacije i preventivne mjere

U pravilu, ako liječenje bolesti počnemo na vrijeme, liječenjem akutnog gnojnog otitisa, eksudativnog ili upale bilo koje druge vrste, moguće je izbjeći bilo kakve komplikacije.

Međutim, ako se liječenje ne riješi i bolest počne, dijagnoza može postati kronična. Najozbiljnije posljedice su: meningitis, encefalitis, apsces mozga, neuritis facijalnog živca, gubitak sluha. No ti se opasni uvjeti mogu manifestirati samo kada su pacijenti zanemareni liječenjem otitisom.

Preventivne mjere uključuju borbu protiv upala prisutnih u tijelu, kompetentno i pravodobno liječenje ORL bolesti, pravilnu higijenu uha i, naravno, jačanje imunološkog sustava.

isporuka za njegu

Mnogo je lakše izliječiti akutnu upalu srednjeg uha ako je terapija za bolest počela što je prije moguće. Liječenje se mora odvijati pod nadzorom otorinolaringologa. Sveobuhvatni tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

• za akutnu bol, analgetski lijek je indiciran za ublažavanje boli;
• smanjiti temperaturu koja je potrebna za uzimanje antipiretičkih lijekova;
• u teškim slučajevima osigurano je liječenje antibioticima;
• Topikalni tretman je korištenje posebnih kapljica za uši, koje se u svakom slučaju propisuju pojedinačno. Samostalan odabir kapi, kao i antibakterijski lijekovi, prepun je opasnih zdravstvenih učinaka.
• antihistaminici pomažu u uklanjanju edema;
• dobar učinak postiže se tijekom fizioterapije;
• kirurška intervencija: otvaranje bubne opne (paracenteza) provodi se u slučaju da se ne dogodi spontana ruptura.

Sve obveze liječnika ORL treba u potpunosti provesti: napokon, pridržavanje preporuka za liječenje je ključ za brz oporavak.

Što ne raditi tijekom liječenja

Neki pacijenti su previše samouvjereni i vjeruju da se bolest poput otitisa može lako izliječiti uz pomoć narodnih lijekova i “bakinih” recepata. U tijeku su različite metode. Ovo je velika zabluda!

Prva greška nije stavljanje stranih predmeta u ušni kanal. Netko pokušava upotrijebiti fitokandiju, netko, primjerice, geranijino lišće. Takve mjere su ispunjene činjenicom da u uho mogu dobiti zaglavi ostaci lišća, što izaziva povećanu upalu.

Druga pogreška je korištenje topline i zagrijavanje obloga u slučaju gnojnog oblika bolesti. Netko zamjenjuje kompresije toplije. U ovoj fazi bolesti, toplinsko zagrijavanje će samo povećati proliferaciju bakterija.

Treća pogreška je pokušaj zakopavanja različitih ulja ili varijacija alkohola u ušima. Ako dođe do perforacije bubne opne za vrijeme takvog tretmana, takva ubrizgavanja će donijeti ne samo bolne osjećaje, već će također uzrokovati rukotvorni proces u srednjem uhu i bubnu opnu.

Gdje liječiti?

Takvo pitanje postavljaju mnogi pacijenti koji imaju neočekivano naišle bolesti uha. Među raznovrsnim klinikama i medicinskim centrima vrlo je teško izabrati najbolje, pogotovo kada se zbog akutne boli nije moguće koncentrirati na bilo što.

„Klinika za ORL liječnika Zajceva“ specijalizirana je isključivo za bolesti uha, nosa i grla.

Liječenje bolesti uha, uključujući otitis, naš je profil.

Prijem provode visoko kvalificirani stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom.

Najsuvremeniju opremu, autorove metode liječenja i istovremeno pristupačne cijene - to je ono što naši kupci cijene.

Molimo vas da ne odgađate liječenje!

Nazovite, zakažite sastanak i dođite.

Mediji oitisa: simptomi i liječenje

Ne znaju svi što je to - otitis media. Ova bolest utječe na uho osobe. Sastoji se od akutne upale tkiva koje čine ovaj važan osjetilni organ. Otitis uho svake godine hiljade ljudi različite dobi se razboli. Dobro je poznato da se otitis ne može nazvati bezopasnom bolešću.

Što je otitis

Da bi se razumjelo načelo otitisa, potrebno je zapamtiti što je to - uho, što je i za što je uređeno. Zapravo, uho je daleko od ušne školjke, kao što je moguće, razmišlja netko. Uho ima složeni sustav skriven unutar njega, koji pretvara zvučne valove u oblik pogodan za opažanje ljudskog mozga. Međutim, snimanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također izvode vestibularnu funkciju i služe kao tijelo koje omogućuje osobi da održava ravnotežu.

Tri glavna područja uha su srednja, vanjska i unutarnja. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne je zrakom ispunjen timpan koji sadrži tri slušne kosti, čija je svrha prenositi i pojačavati zvučne vibracije. Ovo područje je srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. U njemu se nalazi organ Corti, nakupina živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo područje se zove unutarnje uho. Valja spomenuti i Eustahijevu cjevčicu koja se nalazi iza tonzila i koja vodi do bubne šupljine. Svrha mu je provjetravanje bubne šupljine, kao i usklađivanje tlaka u timpaničnoj šupljini s atmosferskim tlakom. Eustahijeva se cijev obično odnosi na srednje uho.

Valja napomenuti da otitis media može utjecati na sva tri područja uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda govore o otitisu externa, ako je prosjek otitis media, ako je unutarnji otis o unutarnjem otitisu. U pravilu govorimo samo o unilateralnim lezijama, međutim, s otitis media uzrokovanim infekcijama gornjih dišnih puteva, bolest se može razviti na obje strane glave.

Također, uha otitis je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusne, bakterijske ili traumatske. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.

Vanjski otitis - simptomi, liječenje

Vanjski otitis nastaje kao rezultat infekcije kože uha bakterijama ili gljivicama. Prema statistikama, oko 10% populacije Zemlje barem jednom u životu doživjelo je vanjski otitis.

Čimbenici koji utječu na otitis kod odraslih su:

• hipotermija ušne školjke, na primjer, za vrijeme šetnje na hladnoći;
• mehanička oštećenja uha;
• uklanjanje sumpora iz ušnog kanala;
• ulazak vode, osobito prljavih, u ušni kanal.

Bakterije i gljive "vole" ušni kanal iz razloga što je vlažan, taman i prilično vlažan. To je idealno uzgajalište. I, vjerojatno, vanjski otitis bi za svakoga, ako ne i kao zaštitna značajka organizma kao i formiranje ušnog voska. Da, ušni vosak uopće nije beskorisna tvar koja zagađuje ušni kanal, kao što mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Jedini izuzeci su slučajevi kada se sumpor previše otpušta i utječe na percepciju zvukova.

Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na različite kožne bolesti - dermatitis, kandidijazu, furunkulozu. Prema tome, bolest uzrokuju bakterije, streptokoki i stafilokoki, gljivice roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojnih žlijezda. Glavni simptom vanjskog otitisa je, u pravilu, bol, osobito pogoršan pritiskom. Povišena temperatura s vanjskim otitisom obično se ne događa. Gubitak sluha rijetko se javlja kod otitis externa, osim u slučajevima kada proces zahvaća bubnjić ili ušni kanal potpuno je pokriven gnojem. Međutim, nakon oporavka od otitisa, sluh je potpuno obnovljen.

Dijagnoza otitis externa u odraslih je vrlo jednostavna. U pravilu je dovoljan vizualni pregled od strane liječnika. Detaljnija metoda dijagnostike otitisa uključuje otoskop, uređaj koji vam omogućuje da vidite udaljeni kraj ušnog kanala i bubnjić. Tretman oitisa je otklanjanje uzroka upale uha. U liječenju otitis externa u odraslih, koriste se antibiotici ili antifungalni lijekovi. Različite antibiotske terapije trebaju odrediti liječnika. U pravilu, u slučaju vanjskog otitisa, koriste se kapi za uši, a ne pilule. Uz poraz vanjske, ne nalazi u uho kanal uha tkiva, koristi mast. Česta komplikacija otitis externa je prijelaz upalnog procesa u srednje uho kroz bubnjić.

Otitis media

Mediji oitisa - upala srednjeg dijela sluha. Takva upala uha je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Svake godine stotine milijuna ljudi dobiva upalu uha. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi barem jednom u životu imalo je upalu srednjeg uha.

razlozi

U većini slučajeva upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu, to je komplikacija vanjskog otitis ili zaraznih bolesti gornjih dišnih dijelova - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kao i akutne virusne bolesti - gripa, ospice, šarlah.

Kako infekcija dolazi iz dišnog sustava u uho? Činjenica je da tamo ima izravan put - ovo je Eustahijeva cijev. S respiratornim simptomima kao što su kihanje ili kašljanje, čestice sluzi ili sputuma mogu se baciti kroz cijev u uho. Istovremeno može doći do upale same eustahijeve cijevi (eustahitisa) kao i upale srednjeg uha. Kada se Eustahijeva cijev preklapa u bubnjarskoj šupljini, bez ventilacije, mogu se pojaviti stagnirajući procesi i nakupljanje tekućine, što dovodi do razmnožavanja bakterija i pojave bolesti.

Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.

Otitis uho ima nekoliko varijanti. Prije svega, tu su kronični i akutni otitis. Prema stupnju razvoja otitis media podijeljeni su na eksudativni, gnojni i kataralni. Izlučujući otitis uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubrežnoj šupljini. U slučaju gnojnog otitisa srednjeg uha pojavljuje se gnoj i nakuplja se gnoj.

Mediji oita, simptomi kod odraslih

Simptomi kod odraslih uključuju prvenstveno bol u uhu. Bol s otitis media može biti akutna ili pucanje. Ponekad se bol može osjetiti u hramu ili kruni, može pulsirati, opadati ili se povećavati. Kod eksudativnog otitis media, može postojati osjećaj prskanja vode u uho. Ponekad postoji zagušenje u uhu, kao i osjećaj da čujete vlastiti glas (autofoniju) ili samo neodređenu buku u uhu. Često se javlja oticanje tkiva, gubitak sluha, povišena temperatura, glavobolje. Međutim, povišenje temperature često nije simptom otitisa, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je uzrokovala - akutne respiratorne infekcije, ARVI ili gripa.

Najteži tijek je opažen s gnojnim oblikom otitis media. U ovom slučaju, glavni simptom otitisa je iscjedak gnoja. Bubnjarska šupljina ispunjena je gnojem, a tjelesna temperatura raste do + 38-39ºS. Pus može razrijediti površinu bubne opne i stvoriti rupu u njoj, kroz koju prolazi. Međutim, ovaj proces je općenito povoljan, jer se tlak u šupljini smanjuje, i kao rezultat toga, bol postaje manje akutna. Proces curenja gnoja traje oko tjedan dana. Od tog trenutka temperatura pada na subfebrilne vrijednosti i počinje zacjeljivanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 tjedna uz pravilno i pravovremeno liječenje.

Za kronični oblik bolesti karakterizira trom infektivni proces, u kojem postoje sezonski udari, tijekom kojih bolest postaje akutna.

dijagnostika

Za sumnjive simptome obratite se liječniku. Dijagnozu provodi otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeća dijagnostička značajka. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, tada nepokretnost membrane ukazuje da zrak ne ulazi u bubnu šupljinu iz nazofarinksa i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne provodi se pomoću optičkog uređaja - otoskop također pomaže identificirati neke karakteristične značajke, primjerice izbočenje bubne opne izvana i crvenilo. Za dijagnozu se također može koristiti test krvi, kompjutorizirana tomografija, radiografija.

liječenje

Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha vrlo je teško u usporedbi s vanjskim liječenjem. Međutim, u većini slučajeva primjenjuje se konzervativno liječenje. Prije svega, s akutnim otitis media, nema smisla zakapati kapi za uši s antibakterijskim lijekovima, jer oni neće ući u fokus upale. Međutim, s upalom srednjeg uha, čije je žarište neposredno uz bubnjić, u uho se mogu usaditi protuupalne i analgetske kapi. Mogu se apsorbirati u bubnu opnu, a tvar će ući u područje srednjeg dijela sluha, u bubanj šupljine.

Antibiotici su glavna metoda liječenja otitisa u odraslih i djece. U pravilu, lijekovi se uzimaju u obliku tableta. Međutim, u slučaju probijanja bubne opne, možete koristiti i kapi za uši s antibioticima. Tečaj antibiotika treba propisati liječnik. On također odabire vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova uporaba može uzrokovati nepovratni gubitak sluha.

Najveća učinkovitost u srednjem uhu srednjeg uha pokazana je tijekom liječenja antibioticima penicilinskog tipa, amoksicilinima, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksični učinak, stoga se ne preporuča uvesti ga izravno u uho kroz kateter ili ga zakopati u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Antiseptici, kao što je Miramistin, također se mogu koristiti za terapiju.

U liječenju otitis media često moraju koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje boli u bolesti srednjeg dijela organa sluha koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, s lidokainom.

U slučaju perforacije membrane, stimulansi za ožiljke se koriste za ubrzavanje njegovog zacjeljivanja. To uključuje uobičajenu otopinu joda i srebrovog nitrata 40%.

Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti kao protuupalna sredstva i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisutnosti alergijskih procesa ili eksudativnog otitisa koriste se antihistamini, na primjer suparastin ili tavegil.

Također, za eksudativni otitis, uzimaju se lijekovi za ukapljivanje eksudata, na primjer, karbocisteina. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, primjerice Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni iscjedak redovito čistite ušni kanal od gnoja i isperite ga slabom strujom vode.

Mogu li ugrijati uho? To ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima, toplina može ubrzati zacjeljivanje, au drugima, naprotiv, može pogoršati bolest. U gnojnom obliku bolesti srednjeg uha, toplina je kontraindicirana, au kataralnoj fazi toplina potiče dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak pacijenta. Toplina je također jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje boli kod otitisa. Međutim, dozvola za korištenje topline može dati samo liječniku, samo-liječenje je neprihvatljivo. U slučaju da je toplina kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforeza).

Često pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja srednjeg uha, osobito u slučaju gnojne verzije bolesti i njenog brzog razvoja, prijeteći ozbiljnim komplikacijama. Ova operacija naziva se paracentezom i usmjerena je na uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Kada mastoiditis također može biti operacija za ispuštanje unutarnjih regija mastoidnog procesa.

Također se koriste posebni kateteri za ispiranje i čišćenje Eustahijeve cijevi. Lijekovi se također mogu davati preko njih.

Folk lijekovi za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo s relativno blagim oblicima bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.

Infuzija propolisa navlažuje se pamukom i unosi se u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj spoj ima zacjeljivanje rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Bokvica sok ima sličan učinak, ukopavajući ga u uho u iznosu od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i grkljana koji izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti ispiranje kamilice, kadulje i kantariona.

komplikacije

Otitis uho uz pravilnu terapiju može proći bez ostavljanja trajnih učinaka. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutarnje uho i uzrokovati unutarnji otitis media - labirintitis. Osim toga, može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluhoću u jednom uhu.

Perforacija bubne opne također dovodi do oštećenja sluha. Iako, suprotno prevladavajućem mišljenju, membrana može prerasti, ali i nakon prekomjernog rasta, osjetljivost sluha će se trajno smanjiti.

Mastoiditis je praćen akutnom boli u parotidnom prostoru. Također je opasno za svoje komplikacije - proboj gnoja na sluznici mozga s pojavom meningitisa ili u vratu.

labirintitis

Labirintitis je upala unutarnjeg uha. Labirintitis svih vrsta otitisa predstavlja najveću opasnost. Kod upale unutarnjeg uha, tipični simptomi uključuju oštećenje sluha, vestibularne poremećaje i bol. Liječenje unutarnjeg otitis provodi se samo uz pomoć antibiotika, no narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći.

Labirintitis je opasan za gubitak sluha kao posljedica smrti slušnog živca. Također, s unutarnjim otitisom moguće su komplikacije poput meningitisa, apscesa mozga i encefalitisa, što može biti fatalno.

Uho ušiju kod djece

Otitis u odraslih je mnogo rjeđi u usporedbi s ovom bolešću u djece. To je, prije svega, zbog slabijeg imuniteta djetetova tijela. Stoga su zarazne bolesti gornjih dišnih putova češće u djece. Osim toga, strukturne značajke slušne cijevi kod djece pridonose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na ulazu olakšava ulaz sluzi, pa čak i komadića hrane ili emetičkih masa (kod dojenčadi).

Pažljivo liječenje otitis media u djece je vrlo važno. Ako se izvrši pogrešno liječenje, bolest se može pretvoriti u kronični oblik i osjetiti već u odrasloj dobi s kroničnim epidemijama. Osim toga, ako ne izliječite otitis media u ranom djetinjstvu, može doći do djelomičnog gubitka sluha, što dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju djeteta.

Profilaksa oitisa

Prevencija uključuje prevenciju takvih situacija kao što je hipotermija tijela, prije svega područje uha, ulazak prljave vode u područje ušnog kanala. Potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis, tonzilitis i faringitis. Tijekom kupanja preporuča se uporaba poklopca, a nakon boravka u vodi, potpuno očistite ušni kanal iz vode. U hladnom i vlažnom razdoblju u godini kada se izlazi, preporučuje se nošenje šešira.

Otitis je ono što je

Otitis - akutna ili kronična upala u različitim dijelovima uha (vanjski, srednji, unutarnji). Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratni gubitak sluha, pareza živčanog sustava, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.

Otitis - akutna ili kronična upala u različitim dijelovima uha (vanjski, srednji, unutarnji). Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratni gubitak sluha, pareza živčanog sustava, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.

Anatomija uha

Ljudsko uho sastoji se od tri dijela (vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha). Vanjsko uho formiraju ušna školjka i slušni kanal, završavajući s bubnom opnom. Vanjsko uho podiže zvučne vibracije i usmjerava ih u srednje uho.

Srednje uho oblikuje bubanj šupljine, koja se nalazi između otvora temporalne kosti i bubne opne. Funkcija srednjeg uha je prijenos zvuka. U bubnjarskoj šupljini su tri zvučne kosti (čekić, nakovanj i stremen). Malleus je pričvršćen za bubnjić. Membrana vibrira kada je izložena zvučnim valovima. Fluktuacije se prenose iz bubne opne u nakovanj, od nakovnja do stremena i od stremena do unutarnjeg uha.

Unutarnje uho je formirano složenim sustavom kanala (pužnica) u debljini temporalne kosti. Unutarnja strana pužnice napunjena je tekućinom i obložena posebnim ćelijama za kosu koje pretvaraju mehaničke vibracije tekućine u živčane impulse. Impulsi duž slušnog živca prenose se u odgovarajuće dijelove mozga. Struktura i funkcija odjela za uho značajno se razlikuju. Upalne bolesti u sva tri odjela također se javljaju na različite načine, stoga postoje tri vrste otitisa: vanjski, srednji i unutarnji.

Vanjski otitis

Vanjska upala srednjeg uha može biti ograničena ili difuzna, u nekim slučajevima se proširuje na bubnu opnu, češća je u starijih bolesnika. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu, koja daje vratu, zubima i očima, pogoršana razgovorima i žvakanjem. Objektivno je otkriveno crvenilo ušnog kanala, a ponekad i uho. Sluh je oslabljen samo kada je apsces otvoren i ušni kanal je ispunjen gnojem.

Liječenje otitis externa je uvođenje u slušni kanal alkoholnih turunda i pranje otopinama za dezinfekciju. Otvori otvoreni. Pacijentu se propisuje fizioterapija (UHF, Solux), u slučaju teške upale provodi se antibiotska terapija.

Otitis media

Jedna od najčešćih bolesti ORL organa. Svaki četvrti pacijent otorinolaringologa je pacijent s akutnim ili kroničnim otitis media. Osobe bilo koje dobi mogu se razboljeti, ali otitis media je mnogo češći kod djece mlađe od 5 godina.

Uzroci otitis media

Otitisni mediji mogu biti uzrokovani različitim patogenim mikroorganizmima: bakterijama, virusima, gljivicama (otomikoza) i različitim mikrobnim asocijacijama. Najčešći uzročnik upale srednjeg uha su virusi influence i ARVI, pneumokoki i hemofilus bacili. Nedavno je došlo do povećanja broja slučajeva gljivične upale srednjeg uha.

Mehanizam razvoja otitis media

Normalni tlak u šupljini srednjeg uha je atmosferski. Izjednačavanje tlaka i ventilacija bubne šupljine provodi se uz pomoć Eustahijeve cijevi koja povezuje bubnu šupljinu sa ždrijelom.

Neka stanja (povećana formacija sluzi u nazofarinksu, "njuškanje" nosa, pad tlaka tijekom spuštanja do dubine ronioca itd.) Dovode do poremećaja prohodnosti Eustahijeve cijevi. Promjena tlaka u timpaničnoj šupljini dovodi do činjenice da stanice sluznice šupljine srednjeg uha počinju aktivno proizvoditi upalne tekućine. Povećanje količine tekućine uzrokuje bol i oštećenje sluha.

Infekcija prodire u srednje uho u tubalnu (kroz Eustahijevu tubu), transmetal (kroz bubnjić s traumatskim ozljedama), hematogene (s krvotokom kod grimizne groznice, ospice, gripe ili tifusa) ili retrogradno (iz kranijalne šupljine ili mastoidnog procesa temporalne kosti),

Mikrobi se brzo razmnožavaju u upalnoj tekućini, nakon čega otitis media postaje gnojni. Pritisak u šupljini srednjeg uha naglo se povećava, bubnjić ruptira, a gnoj počinje stajati kroz ušni kanal.

Čimbenici rizika

Mediji oitisa rijetko se razvijaju kao samostalna bolest. U velikoj većini slučajeva to je komplikacija bolesti drugih ORL organa upalne prirode. Postoje opći i lokalni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja otitis media.

• Lokalni faktori rizika za otitis media

Upalne i alergijske bolesti nosa i nazofarinksa uzrokuju oticanje sluznice, što dovodi do pogoršanja prohodnosti Eustahijevih cijevi. Mikrobi koji padaju iz žarišta upale u srednjem uhu, povećavaju rizik od razvoja gnojnog otitisa. Skupina lokalnih čimbenika rizika također uključuje stanja nakon kirurških zahvata u nazofarinksu i nosnoj šupljini, praćena pogoršanjem prohodnosti Eustahijevih cijevi.

Otitis se češće razvija u djece, zbog osobitosti anatomske strukture dječjeg srednjeg uha. Eustahijeva cijev u djece je uža nego u odraslih pa se povećava vjerojatnost njegove opstrukcije. Kod djece se adenoidi često povećavaju, komprimirajući Eustahijevu cijev. Djeca često pate od akutne respiratorne virusne infekcije i drugih kataralnih bolesti, često plaču i aktivno šmrcaju nos.

• Česti rizični čimbenici za otitis media

Vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha povećava se u prirođenim i stečenim stanjima imunodeficijencije.

Simptomi upale srednjeg uha

Za akutne upale srednjeg uha karakterizira teška hipertermija, koja je popraćena pucanjem boli u uhu. Djeca koja još ne znaju govoriti plaču kada se bol pojačava i smiruje kada se smiri.

Nakon 1-3 dana od trenutka početka bolesti, pojavljuje se ruptura bubne opne, počinje gnojenje. Stanje pacijenta se poboljšava. Temperatura tijela se vraća u normalu, uho se smanjuje ili nestaje. U kasnijem razdoblju jaz u bubnom opne liječi i ne uzrokuje gubitak sluha.

Uz nepovoljan razvoj bolesti, gnoj se ne može slomiti prema van, već prema unutra, šireći se u šupljinu lubanje i dovodeći do razvoja moždanog apscesa ili meningitisa. Budući da je bolest prepuna pojave opasnih komplikacija, kod prvih znakova akutne upale trebala bi se posavjetovati s liječnikom.

• Kronična upala srednjeg uha

U pravilu je ishod akutnog gnojnog otitisa. Postoje dva oblika kroničnog gnojnog otitisa koji se razlikuju i po težini i po kliničkom tijeku.

U 55% slučajeva kronična upala srednjeg uha javlja se u obliku mezotimpanitisa, pri čemu upalni proces obuhvaća sluznicu slušne cijevi, donji i srednji dio bubne šupljine. Ušna buba ima perforiranu rupu na dnu. Dio membrane ostaje zategnut.

Kada se pacijenti mesotympanitis žale na gubitak sluha, konstantna ili povremena iscjedak iz uha, iznimno rijetko - vrtoglavica i buka u uhu. Bol se javlja samo u razdoblju pogoršanja otitisa, u nekim slučajevima uz hipertermiju. Mezotimpanit teče vrlo povoljno i relativno rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije. Stupanj gubitka sluha određen je očuvanjem funkcije slušnih kosti i djelovanjem upalnog procesa.

Kronična upala srednjeg uha, koja se javlja u obliku gnojnog epitimanitisa, prvenstveno utječe na prostor s bubnjevima. Otvor perforacije nalazi se u gornjem dijelu bubne opne, pa je prirodna drenaža šupljine često nedovoljna. Težina protoka također određuje osobitosti anatomske strukture ovog područja, koje je prepuno vijugavih uskih džepova.

Vremena kost često je uključena u upalni proces, a gnoj postaje uvredljiv. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska u uhu, povremene bolove u temporalnoj regiji, a ponekad i na vrtoglavicu. Ovaj oblik kroničnog otitisa, u pravilu, popraćen je naglim smanjenjem sluha.

Oba oblika kroničnog upale srednjeg uha mogu se pojaviti uz prevladavanje određenih patoloških procesa.

Kronični kataralni otitis može se razviti kod kroničnog eustahitisa, nakon skerlet groznice ili akutnog otitisa. Ponekad ima alergijsku prirodu. U odsutnosti suppuration odvija prilično povoljno.

Kronični gnojni otitis media je obično posljedica dugotrajnog akutnog procesa i razvija se u pozadini smanjenog imuniteta. Uz dobru drenažu bubne šupljine, gutanje iz uha ponekad nije popraćeno drugim simptomima. Zamućeni klinički simptomi dovode do činjenice da pacijenti rijetko traže pomoć. Gnojni proces ima tendenciju postepenog širenja, može utjecati na slušne kosti, periost, okolne koštane strukture i labirint.

Akutni i kronični gnojni otitis media mogu biti komplicirani razvojem kroničnog adhezivnog otitis media. Ljepilo otitis u bubanj šupljine aktivno formirana adhezije, što dovodi do gubitka sluha. Adhezijski otitis često nije asimptomatski, a pacijenti ne povezuju bujice, zimicu i hipertermiju do kojih dolazi tijekom pogoršanja bolesti uha. Kod adhezivnog otitisa mogu se razviti komplikacije.

Komplikacije otitis media

Akutna upala srednjeg uha može biti komplicirana mastoiditisom (upala mastoidnog procesa temporalne kosti), apscesom mozga, labirintitisom (upalom unutarnjeg uha), meningitisom, cerebralnom trombozom i sepsom. Kada gnojni epitimpanitis često nastaje kolestet - nastanak tumora, koji se sastoji od produkata raspadanja epidermisa. Kolestetika uništava temporalnu kost, formira granulat i polip.

Kronična upala srednjeg uha može uzrokovati oštećenje na licu živca u šupljini bubne opne. Neuritis facijalnog živca popraćen je glatkoćom nazolabijalne nabora, spuštanjem ugla usta i lagophtalmosom (oko na strani lezije se ne zatvara). Kod kroničnih upala srednjeg uha (gnojni epitimanitis), kao kod akutnog otitisa, labirintitisa, meningitisa ili meningoencefalitisa, može se razviti apsces u mozgu, sinusna tromboza i epiduralni apsces.

Dijagnoza otitis media

Dijagnoza akutne upale srednjeg uha temelji se na anamnezi, ishodu otoskopije i karakterističnim simptomima (opća intoksikacija, bol u ušima, gnojnica). Za određivanje osjetljivosti mikroflore obavite bakposev iscjedak iz uha.

U slučaju kronične upale srednjeg uha, radi utvrđivanja stanja koštanih struktura, osim navedenih studija, izvodi se radiografija temporalne kosti. Kod otoskopije s kroničnim otitisom otkrivaju se mutnoća i oštra retrakcija bubne opne. Drška čekića izgleda skraćeno. Lokalizacija perforirane rupe određena je oblikom otitisa.

Liječenje upale srednjeg uha

• Akutna terapija otitisom

Pacijenti s akutnim otitis media preporučeni su odmor u krevetu, provodi se antibakterijska terapija i propisuje se antipiretik za hipertermiju. Lokalno primijenjena fizioterapija (UHF, Solux) i zagrijavanje obloga. Da biste smanjili bol u uhu, topli 96% -tni alkohol ulazi u uho (samo do pojave gnoja). Ako timpan ne izlazi samostalno tijekom prva tri dana, prikazuje se disekcija bubne opne. U slučaju trajnog gubitka sluha nakon ožiljka bubne opne, puhanja, propisuju se UHF i pneumatska masaža.

• Terapija kroničnih upala srednjeg uha

Primarni zadatak je osigurati dovoljnu drenažu bubne šupljine. U tu svrhu polipi i granulacije se uklanjaju iz šupljine srednjeg uha. Šupljina se pere, u nju se uvode proteolitički enzimi. Pacijentu se propisuju sulfonamidi i antibiotici, provodi korekcija imuniteta, dezinficira žarišta infekcije u području gornjih dišnih putova. Ako sumnjate na alergijski otitis, koristite antihistaminike. Mjesto je koristilo elektroforezu, mikrovalnu terapiju.

U nedostatku učinka provodi se antrodraganizacija (formira se rupa u području mastoidnog procesa temporalne kosti i zatim drenaža). Kod kolestatoma, ukazuje se na proces širenja na kost i unutarnje strukture, kirurško uklanjanje upalnog fokusa. Ako je moguće, vodljive strukture zadržavaju, ako ne i - timpanoplastiku. Sa sigurnim bubanj prsten, moguće je vratiti bubnjić (myringoplasty).

Prevencija otitis media

Preventivne mjere uključuju normalizaciju imunološkog statusa, prevenciju SARS-a i drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Bolesnici s kroničnim otitis media trebaju zaštititi ušni kanal od hipotermije i prodora vode.

Interni otitis (labirintitis)

Ima bakterijsku ili virusnu prirodu. To je obično komplikacija upale srednjeg uha ili meningitisa.

Karakteristični simptom unutarnjeg otitisa je iznenadni jaki napad vrtoglavice, koji se razvija 1-2 tjedna nakon zarazne bolesti. Napad može biti popraćen mučninom ili povraćanjem. Neki bolesnici s otitis media se žale na buku uha ili gubitak sluha.

Unutarnja upala srednjeg uha mora se razlikovati od moždanih bolesti koje mogu izazvati vrtoglavicu. Da bi se isključili tumori i moždani udari, izvode se MRI i CT mozga. Provodi se elektronična dijagnostika i posebna studija za procjenu slušnog odgovora moždanog debla. Audiometrija se izvodi radi otkrivanja oštećenja sluha.

Liječenje upale srednjeg uha je uglavnom simptomatsko. Da biste uklonili mučninu i povraćanje propisane antiemetičke lijekove (metoklopramid), antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, difenhidramin). Lokalno koristite skopolaminske mrlje. Steroidi (metilprednizolon) koriste se za smanjenje upale, a sedativi (lorazepam, diazepam) se koriste za ublažavanje tjeskobe. U slučaju unutarnje otitis bakterijske prirode, indicirana je antibiotska terapija. Simptomi bolesti, u pravilu, postupno nestaju tijekom jednog ili nekoliko tjedana.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja unutarnjeg otitisa, provodi se kirurška intervencija: labirintotomija, disekcija piramide temporalne kosti, itd.