Topikalni tretmani za upalu pluća u odraslih

Pneumonija (pneumonija) je akutno patološko stanje, što dovodi do infektivno-upalnih procesa u donjim dišnim putovima (alveole, bronhiole). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, često pogađa pacijente s oštećenjem imuniteta. Za liječenje upale pluća u odraslih mora biti pod nadzorom stručnjaka, uz korištenje učinkovitih lijekova. Neprihvatljiv je neovisni izbor lijekova - nepismeno provedena terapija prepuna je razvoja teških komplikacija, pa čak i smrti pacijenta.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj upale pluća je aktivacija bakterija u ljudskom tijelu:

1. Pneumococci (40-60% slučajeva).
2. Hemofilni štapići (5-7%).
3. Enterobakterije, mikoplazme (6%).
4. Staphylococcus (do 5%).
5. Streptococci (2,5-5%).
6. E. coli, legionela, protea (od 1,5 do 4%).

Rijetko, patologiju uzrokuju klamidija, virusi influence, papagrippa, herpes, adenovirusi, gljivične infekcije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja pneumonije u odraslih su oslabljeni imunitet, učestali stresovi i neadekvatna prehrana povezana s neadekvatnim unosom voća, povrća, svježe ribe i nemasnog mesa. Česte prehlade koje mogu uzrokovati kroničnu infekciju i loše navike (pušenje, alkoholizam) mogu izazvati bolest.

Vrste upale pluća

Ovisno o etiologiji, upala pluća može biti:

• virusne;
• gljivične;
• bakterija;
• mikoplazma;
• mješoviti.

Najčešći tip bolesti je pneumonija u zajednici. Bolnica (nozokomijalna) razvija se unutar 3 dana od boravka pacijenta u bolnici. Aspiracija se može manifestirati zbog ulaska u donji respiratorni trakt sadržaja usta, nazofarinksa i želuca.

Ovisno o prirodi patologije, klasificira se kao akutna, kronična, atipična. Po lokalizaciji, upala pluća može biti lijeva, desna strana, jednostrana, dvostrana. Po težini - lagana, umjerena, teška.

Uobičajeni simptomi za različite vrste upale pluća su suhi kašalj, vrućica, slabost, bol u sternumu. Kako bolest napreduje, pacijent počinje osjećati tjeskobu povezanu s nedostatkom zraka, osjeća bolove u mišićima, umor. U nekim slučajevima, cijanotične (plave) usne i nokte.

Dijagnoza upale pluća

Za dijagnozu, detaljan pregled pacijenta. Stručnjak nužno koristi sljedeće metode:

1. Slušanje disanja sa stetoskopom.
2. Mjerenje tjelesne temperature.
3. Radiografija prsnog koša.
4. Analiza sputuma.
5. Opća i biokemijska analiza krvi.

Osnova dijagnoze upale pluća je prolaz pacijentovog rendgenskog snimanja. Ova vrsta pregleda provodi se uglavnom u izravnoj projekciji, ponekad u stranu. Metoda omogućuje ne samo utvrđivanje dijagnoze i otkrivanje mogućih komplikacija, nego i procjenu učinkovitosti terapije. Upravo iz tog razloga, u procesu liječenja X-zrake treba uzimati više puta.

Osim navedenih dijagnostičkih mjera, može postojati potreba za kompjutorskom tomografijom i bronhoskopijom. Kako bi se isključila prisutnost raka pluća ili tuberkuloze, proučavanje pleuralne tekućine.

Antibiotsko liječenje upale pluća

Temelj liječenja pneumonije je antibiotska terapija. Izbor određenog lijeka ovisi o vrsti patogene patologije. Tradicionalno pulmolozi propisuju sljedeće vrste lijekova:

• prirodni i sintetski penicilini (u slučajevima kada je bolest uzrokovana pneumokokima, stafilokokima);
• cefalosporini (protiv E. coli, gram-negativnih bakterija);
• tetraciklini koji djeluju tijekom razvoja bilo kojeg infektivnog procesa;
• makrolidi koji pomažu u brzom liječenju upale pluća, izazvane mikoplazmom;
• fluorokinolona, ​​u cilju suzbijanja bakterijske pneumonije.

Antibiotici za upalu pluća mogu propisati samo liječnici. Uzmite ih u isto doba dana, nakon jednakog broja sati, strogo poštujući dozu i trajanje tečaja. U prvim danima liječenja, pacijentima je pretežno određen ostatak mirovanja.

U liječenju teške upale pluća, karbapenemi postaju učinkoviti. Pacijentima se mogu dati lijekovi s imenom Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilinski pripravci

Među penicilinima najčešće se propisuju:

Ampicilin je lijek za upalu pluća, uglavnom intramuskularno ili intravenski. Ova metoda primjene omogućuje ubrzavanje prodiranja aktivne tvari u tkiva i tjelesne tekućine. Intramuskularne injekcije provode se svakih 4-6 sati, u dozi koju je odredio liječnik. Za odrasle, pojedinačna doza iznosi 0,25–0,5 g, dnevna doza je 1-3 g. S teškim tijekom bolesti povećava se na 10 g dnevno (maksimalno - ne više od 14 g). Trajanje tečaja određuje stručnjak pojedinačno.

Amoksicilin se može davati u obliku tableta ili injekcija. Unutar lijeka se uzima tri puta dnevno. Najčešće se odraslima propisuje 500 mg lijeka odjednom. U slučaju kompliciranog tijeka infekcije, preporuča se piti 0,75-1 g Amoksicilina 3 puta u 24 sata. Intramuskularna injekcija 1 g antibiotika dva puta dnevno, intravenski - 2-13 g dnevno.

Amoxiclav sadrži 2 aktivna sastojka - polusintetski penicilin amoksicilin i klavulansku kiselinu. Ovisno o težini patološkog procesa, odraslima se oralno propisuje 250 (+125) -875 (+125) mg lijeka dva ili tri puta dnevno. Uvedeno je 1, 2 g (+200 mg) u razmacima od 6-8 sati.

Intramuskularno ili intravensko davanje lijekova bolesnicima s upalom pluća treba provoditi u sterilnom okolišu, kompetentnom zdravstvenom osoblju.

Tretman lijekovima s cefalosporinima

Od broja cefalosporina terapija se često provodi pomoću:

Cefaleksin se uzima u obliku tableta ili kapsula. Lijek je pijan pola sata prije obroka, na 0, 25-0, 5 g, što čini 6-satne pauze. Za upalu pluća lijek se uzima četiri puta dnevno.

Ceftriakson se koristi na različite načine - intramuskularno, kapanjem, intravenozno. Dnevna doza za odrasle je 1-2 g. Za teži tijek bolesti povećava se na 4 g. Terapija s ovim antibiotikom traje od 5 do 14 dana.

Cefepim se propisuje za intramuskularne injekcije tijekom razvoja blage do umjerene upale pluća. U ovom slučaju, pokazalo se da odrasli unose 0, 5-1 g antibiotika u 12-satnim intervalima. Ako je upala pluća klasificirana kao teška, doza se povećava na 2 g dva puta dnevno.

Tetraciklini i makrolidi

Tetraciklini s upalom pluća koriste se rjeđe nego penicilini i cefalosporini. To je zbog njihove sposobnosti da se nakupljaju u tkivima tijela, kao i uzrokuju znatan broj nuspojava.

Za liječenje upale pluća u odraslih koristite tetraciklin ili doksiciklin. Tetraciklinske tablete piju se četiri puta dnevno po 0,5 g. Terapija ovim lijekom traje najmanje 7 dana. Doksiciklin se može primijeniti oralno ili intravenski. Maksimalna dnevna doza tableta (kapsula) je 300-600 mg. Intravenski dnevno možete unijeti više od 300 mg antibiotika. Trajanje terapije ovisi o intenzitetu upalnog procesa.

Makrolidi koji se koriste u liječenju upale pluća uključuju:

Eritromicin se primjenjuje intravenski, 1-4 g dnevno, podijeljen u 4 doze. Lijek u tableti uzima 250 mg 4 puta dnevno, s pauzama od 6 sati.

Klaritromicin pije 250 mg-1 g dvaput unutar 24 sata. Ako liječnik smatra da je potrebno dati lijek intravenozno, 500 mg antibiotika se primjenjuje dva puta dnevno.

Sumamed - pilule za upalu pluća koje se uzimaju jednom dnevno. Prosječna doza je 500 mg (1 tableta). Kod nekompliciranih upala pluća terapija ovim lijekom traje 3-5 dana.

Načelo liječenja fluorokinolonima

Upotreba fluorokinolona može učinkovito liječiti upalu pluća uzrokovanu E. coli ili legionelom. Ova vrsta antibiotika ima sposobnost dubokog prodiranja u zahvaćeno tkivo, ne uzrokuje otpornost patogena.

Terapija bakterijske pneumonije u odraslih često se provodi uz imenovanje:

• Ciprofloksacin (oralno - 250-500 mg dva puta dnevno, intravenski - 200-400 mg dvaput u roku od 24 sata);
• Ofloksacin (200-800 mg 2 puta dnevno).

Trajanje liječenja određuje se u svakom slučaju pojedinačno. U prosjeku terapija traje 1-2 tjedna.

Nuspojave antibiotika i uobičajene kontraindikacije

Liječenje antibioticima može izazvati nuspojave u obliku probavnih poremećaja, neurotoksičnih reakcija, vaginalne kandidijaze, alergijskih reakcija, anafilaktičkog šoka. Penicilinski pripravci, makrolidi i cefalosporini pokazuju najmanji stupanj toksičnosti, zbog čega se tijekom liječenja upale pluća izbor vrši uglavnom u korist tih lijekova.

Izravna kontraindikacija za uporabu određenog antibiotika je individualna netolerancija na njegov sastav. Osim toga, većina antibakterijskih sredstava kontraindicirana je u razdoblju gestacije i prianjanja djeteta na dojku. Kod trudnica i dojilja s dijagnosticiranom upalom pluća kojima je potrebna antibiotska terapija, liječenje se može provesti uz pomoć najboljih lijekova. To uključuje antibakterijska sredstva koja su uključena u kategoriju B prema stupnju opasnosti.

Pomoćni lijekovi za upalu pluća

Osim antibiotika, preporuča se liječenje upale pluća uz pomoć adjuvansa. Među dodatnim lijekovima često se koriste:

1. Ekspektoransi i bronhodilatatori (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol sprej).
2. Antipiretici (paracetamol, aspirin, ibuprofen).
3. Vitaminski kompleksi s visokim sadržajem vitamina A, C, skupine B (Supradin, Duovit, Complivit).

Za pacijente koji toleriraju sintetičke droge, homeopatija postaje relevantna. Među takvim sredstvima najveću učinkovitost pružaju Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Tretirati pacijenta s takvim lijekovima treba biti u skladu s njegovom ustavnom vrstom.

Koji oralni lijekovi imate za upalu pluća?

Pneumonija kao bolest, praćena infektivno-upalnim procesom u plućnom tkivu (alveole i intersticij) nužno zahtijeva imenovanje lijekova. Smrtnost od upale pluća bez farmakoterapije je nekoliko puta veća nego kod adekvatnog pravovremenog liječenja.

Sa stajališta liječnika, svi klinički slučajevi upale pluća podijeljeni su na lagane, umjerene i teške. Ova podjela je povezana s različitim taktikama liječenja bolesnika, ovisno o težini bolesti.

Blaga do umjerena upala pluća uključuje primjenu oralnih lijekova. Koje vrste lijekova u obliku tableta, sirupa, smjesa mogu se liječiti od upale pluća?

Antibakterijska sredstva per os

Blaga upala pluća može se liječiti oralnim antibioticima: tabletama, sirupima u djece. Prema postojećim smjernicama, per os se može propisati kao antibakterijski lijek prve linije:

1. Amoksicilin + klavulanat (trgovački nazivi "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromicin (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Približne sheme zakazivanja za odrasle i djecu navedene su u donjoj tablici.

Ostali antibiotici, koji se proizvode u obliku tableta i sirupa, propisuju se nakon određivanja osjetljivosti mikroorganizama na njih ili kao posljedica neučinkovitosti empirijske terapije tijekom 3 dana. Nazivaju se i rezervnim antibioticima. To uključuje:

• Sparfloksacin (trgovački naziv "Cparflo");
• Levofloksacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moksifloksacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doksiciklin ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

Prva tri antibakterijska lijeka za upalu pluća ne mogu se piti do 18. godine života, dok se doksiciklin ne preporučuje djeci mlađoj od 8 godina.

Približni režimi liječenja prikazani su u tablici ispod.

Želio bih se usredotočiti na činjenicu da antibakterijsku terapiju, čak i oralnu, pa čak i injekciju, treba propisati liječnik (u državnoj ustanovi ili u privatnom medicinskom centru) u skladu s trenutnom bolešću i postojećim komorbiditetima.

Antibiotici se ni na koji način ne mogu uzimati sami zbog brzog formiranja neosjetljivosti patogene flore na već postojeće lijekove. Trenutno je to jedan od najvećih globalnih problema u medicini.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Važni simptomatski lijekovi su lijekovi iz skupine NSAID. Potreba za njihovom primjenom kod djece i odraslih uzrokovana je teškim sindromom intoksikacije: visokom temperaturom, vrućicom i zimicom. U djece i odraslih mogu se preporučiti različiti protuupalni i antipiretični lijekovi (vidi tablicu u nastavku).

Trajanje uporabe lijekova za upalu pluća, bez obzira na dob, ne više od 5 dana.

Ne smijemo zaboraviti na negativan utjecaj ove skupine protuupalnih lijekova na gastrointestinalni trakt, stoga, u prisutnosti gastritisa, čira na želucu ili dvanaesniku u odraslih, bolje je preferirati nimesulid u kombinaciji s omeprazolom.

Da bi se pojačao antipiretički učinak, osobito s "bijelom groznicom", popraćenom perifernim vazospazmom, koristiti kombinacije NSAIL s lijekovima iz drugih skupina: antihistaminici i antispazmodici.

U djece, najčešća kombinacija je sljedeća: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Sve komponente su propisane u obliku pilule ili tekućine.

Odraslim se obično propisuje kombinacija "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverin)". Sve se komponente u pravilu uvode intramuskularno.

Lijek protiv kašlja

Sredstva za suzbijanje kašlja utječu na patogenetsku vezu upale pluća. Mehanizmi djelovanja lijekova za liječenje kašlja koji se koristi kod upale pluća su različiti i često se sastoje od iskašljavajućih, mukolitičkih i mukokinetičkih učinaka (otapanje i ukapljivanje sputuma, olakšavanje njegovog izlaza).

Lijekovi koji potiskuju refleks kašlja kod akutne upale pluća ne primjenjuju se. Neki dodatni lijekovi protiv kašlja uključuju funkciju reguliranja proizvodnje sputuma i metabolizma u epitelnim stanicama koje oblažu dišne ​​puteve.

Glavni antitusici i sheme za njihovu namjenu prikazani su u donjoj tablici.

Liječenje mokrog kašlja uvelike ovisi o sljedećim značajkama:

1. Intenzitet i učestalost napada.
2. Prisutnost kroničnih kroničnih patologija dišnog sustava, osobito bronhijalne opstrukcije.
3. Priroda i stupanj viskoznosti sputuma, lakoća njegovog pražnjenja.

U prisutnosti viskoznog staklastog sputuma, koji se s velikim poteškoćama povlači i uzrokuje produljene (više od 15 minuta) epizoda kašljanja, preporučuje se da se Ambroxol preporuča u obliku inhalacije kroz nebulizator. Blagi kašalj s malom količinom laganog ispljuvka može se davati ambroksolom u obliku tableta i sirupa za kašalj.

Acetilcistein, kako su pokazala istraživanja, dobar je za pacijente s gnojnim sekretima, jer može rastopiti gnoj (lijek po izboru). Međutim, kontraindiciran do dobi od dvije godine. Osim toga, acetilcistein može uzrokovati povećanje spazma kod nekih odraslih osoba s pratećom astmom.

U bolesnika s KOPB (na pozadini astme ili bronhitisa), bronhiektazije, indicirana je primjena karbocisteina i erdosteina. Ovi lijekovi osim razrjeđivanja i otapanja sputuma, bronhijalnog sekreta doprinose normalizaciji epitelne funkcije.

U vezi s gore navedenim, biljni sirupi kao i inhalacija kroz raspršivač sa slanom ili alkalnom mineralnom vodom (bez problema s gastrointestinalnim traktom i netolerancijom) mogu se koristiti kao prva pred-medicinska pomoć djeci i odraslima s mokrim kašljem.

Osim toga, potrebno je stvoriti optimalnu vlažnost u prostoriji (60-70%) te osigurati prozračivanje i svjež zrak. Ne morate uzimati druge lijekove prije pregleda.

Lijekovi iz bronhodilatacijske skupine

Bronhodilatatori se također ponekad propisuju u složenom liječenju upale pluća. Koja je svrha ovoga?

Ova skupina lijekova može se koristiti u sljedećim slučajevima:

1. Kod bolesnika tijek upale pluća popraćen je bronho-opstruktivnim sindromom. Najčešće se to može primijetiti kod male djece (do 3 godine) ili kod ljudi bilo koje dobi na temelju sklonosti ka bronhijalnoj hiperreaktivnosti (alergije, astmatike, profesionalne opasnosti u obliku prašine, klora, pušenja).
2. Pacijent već ima kroničnu patologiju bronhijalnog stabla u obliku astme, opstruktivnog bronhitisa.

Liječnik može dijagnosticirati takva stanja na temelju pregleda i auskultacije pacijenta. Obično, tijekom bronhijalne opstrukcije dolazi do teške otežano disanje s poteškoćama izdisaja, teško disanje, koje prati izdisaj, nalikuje zviždanju i promuklosti (kao da zrak prolazi kroz usku cijev). Zapravo, onako kako je.

Iz opsežnog popisa lijekova iz ove skupine može se preporučiti upala pluća s bronhijalnom opstrukcijom:

1. "Berodual" (ipratropium bromid + fenoterol) je lijek izbora.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Eufilin" - rijetko.
5. "Teofilin" - rijetko.

Način primjene, u pravilu, putem nebulizatora, vrlo rijetko u obliku tabletnih oblika ("teofilin", "eufilin", "askoril"). Ove lijekove također treba propisati liječnik, a ni u kojem slučaju ih ne bi trebalo koristiti samostalno.

Antivirusna farmakoterapija

Antivirusna terapija za upalu pluća može se propisati samo uz dokazano uključivanje virusa u razvoj bolesti, na primjer, virusi influence, parainfluence, MS, CMV. U svim drugim slučajevima uporaba antivirusnih lijekova, posebno arbidola, anaferona i slično, nije opravdana.

Kada je upala pluća u taktici liječenja bolesnika uključena specifična sredstva protiv virusa influence: rimantadin, oseltamivir, interferoni, ovisno o težini stanja.

Kod upale pluća, čiji je razvoj povezan s generalizacijom CMV infekcije, obično se propisuju antivirusni lijekovi kao Cytopect, Humaglobin i drugi nespecifični imunoglobulini, Ganciclovir, Foscarnet.

Najpopularniji lijekovi za upalu pluća

Upala pluća može se razboljeti ne samo zimi, kada je hladna ili vlažna i bljuzgava. Pneumonija se može pokupiti čak i za vruće ljeto, stojeći, na primjer, ispred klima uređaja. Čim osoba osjeti prve simptome ove bolesti, trebate otići liječniku na pregled. Počevši s liječenjem u prvih 8-10 sati možete se nadati brzom oporavku bez komplikacija.

Naravno, bakterioterapija je temelj liječenja. No, uzročnici upale pluća nisu samo bakterije, već i virusi, gljivice, legionele i drugi štetni mikroorganizmi. Stoga, što se brže i točnije u odnosu na svakog patogena odabere lijek, to se bolja prognoza može očekivati. Osim toga, provodi se i simptomatsko liječenje. Stoga, samo odabirom pravog lijeka za upalu pluća, liječnik će moći jamčiti brzo oslobađanje od bolesti. Naravno, to je slučaj ako pacijent jasno slijedi upute.

Definicija bolesti

Upala pluća (upala pluća) je zarazna bolest donjeg dijela dišnog sustava. Upalni proces počinje u alveolama. Može se nakupiti eksudat. Zašto je ovo loše? Činjenica je da u plućima dolazi do razmjene plina. Krv je zasićena kisikom, a ugljični dioksid se također uklanja kroz pluća. Upaljena područja ne mogu u potpunosti sudjelovati u tim procesima. Količina kisika se smanjuje, a uglavnom utječe na mozak i kardiovaskularni sustav. Pneumonija može biti neovisna bolest, a zatim se naziva primarna, ali u nekim slučajevima komplikacija drugih bolesti (sekundarna). Na primjer, u pozadini kroničnog bronhitisa.

simptomi

Simptomi upale pluća su često slični simptomima prehlade i gripe. Nije lako dijagnosticirati, pa se može izgubiti vrijeme, što će imati ozbiljne posljedice. U pravilu se ovi simptomi otkrivaju:

• Slabost, umor;
• Dispneja čak i uz lagani napor;
• Groznica, zimica, groznica;
• glavobolja;
• Prvi suhi kašalj, a zatim ispljuvak crvenkastog ili gnojnog;
• Bol u prsima;
• Bolovi u zglobovima;
• Mučnina, čak i povraćanje;
• Znoji se osobito noću i prije zore.

Prilikom slušanja pacijenta, teško se čuje hripanje u zahvaćenom dijelu pluća. Liječnik može napraviti točniju dijagnozu nakon rendgenskog snimanja, krvnih testova, u nekim slučajevima bronhoskopije, laboratorijske analize iskašljavanja. Potonji je potreban za određivanje patogena, zatim za prepisivanje liječenja lijekovima kako bi ga se eliminiralo.

Tretman lijekovima

Liječenje upale pluća treba biti sveobuhvatno. Može se odvijati u bolnici ili ambulantno. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. No, dok laboratorij još nije identificirao uzročnika bolesti, u prvim satima pokušavaju propisati antibakterijsko sredstvo koje ima minimalnu količinu nuspojava i kontraindikacija. Također su potrebni lijekovi koji će smanjiti temperaturu, smanjiti bol. A ako je upala pluća uzrokovana virusima, onda antivirusni lijekovi. Kompleksni tretman uključuje unos sredstava za jačanje, vitamine.

Ovisno o tome gdje će se liječenje odvijati - kod kuće ili u bolnici određuje se oblik davanja lijeka u tijelo. Ako je liječenje ambulantno, tada se ispuštaju tablete, kapi, kapsule, sirupi. Ako u bolnici, onda propisane injekcije lijekova zajedno s obliku tableta.

tablete

Za liječenje upale pluća u odraslih, korištenje antibiotika širokog spektra s niskom toksičnošću za ljude, kada se pneumonija javlja u blagom obliku. To mogu biti lijekovi iz skupine penicilina: Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin i drugi.

Zbog niske toksičnosti tih antibiotika u usporedbi s drugim lijekovima, mogu se davati djeci.

Makrolidi se također koriste ako je bolest uzrokovana ne samo bakterijama, već i gljivicama ili klamidijom. Ova skupina penicilina ne ubija štetne mikroorganizme, ne dopušta im da se razmnožavaju, odnosno djeluje bakteriostatski.

Liječnici daju prednost drogama:

Za liječenje upale pluća primjenjuju se antibiotici iz skupine cefalosporina (Supraks, Tsedeks)

Antibiotici iz skupine cefalosporina propisuju se oprezno pacijentima koji su stariji od 65 godina, kao i onima koji boluju od bolesti bubrega.

Rezerva za antibiotike: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Simptomatsko liječenje je također propisano paralelno s uzimanjem antibiotika. Trebaju biti antipiretici i protuupalni lijekovi. Najpopularniji: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid, Analgin, Aspirin, Rinza, Theraflu.

Nimesudid se može primijeniti na djecu od 12 godina, a ne ranije.

Mukolitički i ekspektorantni lijekovi također se koriste za razrjeđivanje sputuma i evakuaciju iz tijela (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalatori, sirupi

Za liječenje upale pluća, nedavno su se široko primijenili inhalatori. Posebno su popularni raspršivači. Inhalacija je vrlo učinkovita u borbi protiv kašlja, ako koristite Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Ovi lijekovi djeluju kao iskašljavanje i mukolitik.

Ambroksol i karbocistein proizvode farmakološka industrija u obliku sirupa protiv kašlja.

injekcije

Za liječenje upale pluća u teškom obliku u bolnicama više se koristi za ubrizgavanje droge. Sklonost liječnika će najvjerojatnije biti davana antibioticima iz skupine cefalosporina (Cefabol, Talcef, Zinatseff).

Uz vrlo tešku upalu pluća koriste se florkinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin). Uveden intravenski.

Ne koristi se za liječenje djece i trudnica. Lijekovi iz ove skupine antibiotika mogu inhibirati rast kostiju.

Ako temperatura prelazi 38, 5 stupnjeva pokušajte je stabilizirati, jer visoka temperatura daje veliko opterećenje srcu. Obično se obara s sirupima i pilulama, ali u ekstremnim slučajevima, kada dođe do konvulzija, liječnici propisuju injekciju trijade (Dimedrol, Papaverin, Analgin). Ali to rade samo jednom.

Liječenje tradicionalne medicine

Narodne lijekove može se koristiti samo kad je kriza gotova. Oni će pomoći riješiti se kašlja i ojačati cjelokupno stanje tijela:

1. Prilično dobar i koristan balzam od "Cahorsa", listova aloe i visokokvalitetnog prirodnog meda. Uzmi jednaku količinu po težini slomiti lišće aloe i limete ili meda, miješati, ležao u staklenku s tamnim staklom i zaliti bocu vina. Mora stajati barem tjedan dana u hladnjaku. Tada već možete isprazniti i uzeti samo jednu žličicu tri puta dnevno.
2. Trava majke i maćehe ili plodovi kima kuhali su se u čaši kipuće vode. Trebat će vam žlica bilo kakvih sirovina od povrća.
3. Uzimajući prije obroka žlicu mješavine lipe meda, maslinovog ulja i visoke kvalitete votke, možete brzo dobili osloboditi od kašlja (omjer 1: 2: 4).
4. Preporučljivo je piti medenu vodu tri puta dnevno. Ovo je izvrsno iskašljavanje. Osim toga, također anti-upalni. U čaši tople vode stavite žličicu limete, bagrema ili meda.
5. Dokazano iskašljavanje - čaj od biljnog origana. Grind, stavite žlicu u posudu i ulijte čašu kipuće vode. Ovo je doza za taj dan. Uzmite pola sata prije jela.

Opće preporuke

Liječenje upale pluća treba započeti čim se pojave prvi simptomi. Budući da bolest s pogrešnom dijagnozom ili kasni početak liječenja može dovesti do svih vrsta komplikacija, pa čak i smrti. Povoljna prognoza također ovisi o dobro odabranim lijekovima od strane liječnika. Kao i pridržavanje svih uputa za uporabu od strane pacijenta.

Nepravilno odabrani antibiotici ili prekratko razdoblje njihove primjene dovodi do ovisnosti i neosjetljivosti bakterija na ovaj lijek.

Doza ovisi o ozbiljnosti bolesti, a vrijeme davanja mora biti takvo da se koncentracija aktivne tvari u tijelu ne smanjuje između doza. Preporučljivo je liječiti čak i umjerenim oblikom težine bolesnika pod stalnim nadzorom liječnika.

Ako je bolest teška, pacijent će nužno biti poslan u bolnicu. Takve skupine pacijenata također su hospitalizirane:

• Starije osobe;
• djeca;
• Pacijenti koji imaju kronične bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• Osobe koje razviju upalu pluća kao komplikaciju nakon druge bolesti. Na primjer, kronični bronhitis.
• Izostanak pacijenta koji se liječi ambulantno nema odgovor na antibiotsku terapiju nakon tri dana od početka i stanje se pogoršalo.
• Brzina disanja više od trideset u minuti.

Za učinkovito liječenje upale pluća postoje opće preporuke:

1. Antibakterijska terapija treba provoditi zajedno s protuupalnim.
2. Ako se infiltrat polako apsorbira ili u bolesnika postoje napadi astme, koriste se glukokortikosteroidi.
3. Kako bi se obnovila prohodnost bronhijalnog stabla, propisuju se mukolitički i ekspektorantni lijekovi.
4. Kod upale pluća preporuča se mirovanje.

Kada upala pluća ne propisuje lijekove koji blokiraju reflekse kašlja u mozgu.

Kada pacijent ima problema s kardiovaskularnim sustavom, tada se propisuju individualni lijekovi.

Savjeti za odabir

Ako liječnik propisuje antibakterijska sredstva, treba uzeti u obzir individualne osobine pacijenta, oblik bolesti, odgovor tijela na određeni lijek. Dakle, kod blage ili umjerene pneumonije stečene u zajednici propisana je:

Makrolidi i fluorohinoli treće generacije (moksifloksacin, ciprofloksacin). Bolesnici s teškim oblikom bolesti - u složenim cefalosporinima, makrolidima ili fluorokinolima. Uvođenje lijekova u tijelo u roku od 2-3 dana kroz kapanje, a zatim, ako se stanje pacijenta poboljša, onda ga prebaciti u tabletu u obliku antibiotika. Lijekovi se koriste za smanjivanje unosa na jedan ili dva puta dnevno.

Trajanje uzimanja antibiotika ovisi o stanju pacijenta i može biti u rasponu od sedam dana do dvadeset i jedan.

Kod mukolitika se dokazao da je Bromheksin najbolji. Uz dobru učinkovitost, on ima nekoliko nuspojava. Među tri najpopularnija lijeka ove skupine su i Lasolvan i Ambroxol. Acetilcistein i Lasolvan se najbolje koriste za inhalaciju s nebulizatorom.

Među popularnim protuupalnim lijekovima koji smanjuju oticanje i ublažavaju bolove su diklofenak, Ibuprofen.

Koji su simptomi tuberkuloze reći će ovaj članak.

video

nalazi

Samoliječenje ove bolesti je neprihvatljivo čak i zato što se djelotvorni lijekovi mogu izabrati samo kada je uzročnik poznat. I može se otkriti samo u laboratoriju. U slučaju blage ili umjerene bolesti moguće je uzimati tablete i sirupe. Ako je oblik upale pluća ozbiljan, onda se u prvim danima lijek daje putem IV linije i tek nakon što se stanje pacijenta stabilizira (kao što se može vidjeti iz stalnog pada tjelesne temperature), on se prenosi na lijekove u obliku tableta. Osim antibakterijske terapije, provodi se i simptomatsko liječenje, eliminirajući bol, kašalj, potporni imunitet. Za pozitivno predviđanje potrebno je koordinirano djelovanje kompetentnog stručnjaka i pacijenta. Ako se temperatura normalizira i ostane na razini nekoliko dana, možete koristiti narodne lijekove.

Učinkovita lijek za upalu pluća

Pneumonija, ili upala pluća, opasna je respiratorna bolest koja je virusna. Pneumonija utječe ne samo na pluća, već i na bronhije, uzrokujući njihovu upalu, koja dovodi do razvoja jakog kašlja, može otežati disanje i uzrokovati poremećaj cirkulacije, pa čak i razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Liječenje upale pluća može propisati samo liječnik, mora biti kompletno i složeno, uključivati ​​nekoliko vrsta antibiotika i antimikrobnih lijekova. Samo propisno i pravodobno liječenje spriječit će pogoršanje bolesti.

Uzroci upale pluća

Pneumonija se obično razvija na pozadini oslabljenog imuniteta, može biti uzrokovana virusima, gljivicama ili bakterijama. Izbor lijekova za upalu pluća za odrasle ovisi o težini bolesti i vrsti bakterije koja ga je uzrokovala.

Obično takvi mikrobi uzrokuju upalu:

• Stafilokoki.
• Pneumokoka.
• Klamidija.
• Candida.
• Streptokoke.
• Hemofilni štapići.
• Pseudomonas bacilli i neke druge vrste bakterija.

Uobičajeno, vrste bolesti mogu se podijeliti u 3 kategorije, na temelju kojih se biraju tablete za upalu pluća: bolnička, stečena u zajednici i upala pluća uzrokovana pružanjem prve pomoći. Pneumonija u zajednici može biti tipična ili atipična, uzrokovana je određenom vrstom bakterija i virusa. Bolnica se razvija kod pacijenata koji borave u bolnicama, kao i kod mehaničke ventilacije ili pretjerano oslabljenog imuniteta.

Također, liječnici dijele upalu pluća u obliku toka u 3 skupine: blage, srednje i teške. Težinu određuje liječnik nakon potpunog liječničkog pregleda. Prve dvije faze bolesti mogu se izliječiti oralno uzimanjem tableta, dok se u trećoj fazi injekcije ili kapaljke obično propisuju za brže djelovanje lijeka na tijelo.

Simptomi upale pluća

Pneumonija u odraslih može se pojaviti s blagim kliničkim simptomima. Ali možete posumnjati na razvoj upale pluća na sljedećim osnovama:

• Slabost i nelagodnost, pospanost.
• Chill i drhtanje.
• Teško disanje i lupanje srca.
• Nasilni kašalj praćen mokrim hripanjem.
• Bolovi u mišićima
• Bol u prsima.
• Povećanje temperature. Ponekad može narasti i do 40 stupnjeva, ali češće je povećanje neznatno.

U 40% slučajeva pacijenti nemaju primarne simptome, kao što su ozbiljan kašalj i vrućica, pa ako umor i slabost, kao i blagi kašalj, ne nestanu dugo vremena, obratite se liječniku.

Tijek bolesti je obično vrlo kompliciran i bolje je liječiti upalu pluća u bolnici, pod nadzorom liječnika. No, s blagim oblikom bolesti, pacijenti su obično kod kuće, hospitalizacija je potrebna samo ako se stanje bolesnika pogorša tijekom propisanog liječenja.

Kako uzimati antibiotike za liječenje upale pluća

Kao glavni lijek za upalu pluća u odraslih, propisuju se antibiotici sa širokim i specijaliziranim spektrom djelovanja. Obično se liječenje propisuje odmah, čak i prije sveobuhvatne dijagnoze bolesnikovog stanja, što uključuje rendgenske snimke, analizu sputuma i sveobuhvatni test krvi.

Režim liječenja virusne upale pluća uključuje uzimanje antibiotika širokog spektra u prvoj fazi, a nakon primitka rezultata ispitivanja i utvrđivanja uzroka upale, liječnik će propisati kompleks antimikrobnih antibiotika i drugih lijekova.

Prije identifikacije uzročnika, liječnici propisuju velike doze antibiotika tako da uvijek postoji dovoljna koncentracija lijekova u krvi pacijenta. Nakon određivanja uzroka doze može se smanjiti.

Liječnik određuje dozu lijeka, ne preporučuje se uzimanje antibiotika više od 5 dana. Obično, ako se poboljšanje ne dogodi nakon 2-3 dana uzimanja antibiotika, zamjenjuju se drugim lijekovima.

Koji su lijekovi za upalu pluća obično propisani

Za odrasle, antibiotici se obično propisuju u tabletama, a za djecu - u obliku sirupa. Učinkovitost sredstava ne ovisi o obliku njihovog puštanja.

Najčešće su skupine lijekova:

Antibiotska terapija obično uključuje:

1. Azitromicin, na primjer, Sumamed.
2. Amoksicilin u kombinaciji s klavulanatom. To mogu biti preparati Amoxiclav ili Augmentin.
3. Roxithromycin - Rulid ili Roxybin preparati.
4. Klaritromicin - preparati iz Fromilida.

To su lijekovi širokog spektra koji se mogu odmah propisati. Nakon određivanja vrste patogena, dodaju se lijekovi za liječenje pneumonije drugog reda, koji se nazivaju i rezervnim antibioticima.

Ti lijekovi uključuju doksiciklin, defiksin, sparfloksacin i mnoge druge moćne lijekove dostupne u tabletama ili kao otopinu za injekcije. Napominjemo da navedene tvari mogu uzimati samo odrasle osobe starije od 18 godina.

Dodatni lijekovi za liječenje

Liječenje upale pluća je uvijek složeno. Ona također uključuje uzimanje protuupalnih, iskašljavajućih i lijekova protiv kašlja.

U većini slučajeva upala pluća popraćena je jakim kašljem s izlučivanjem viskoznog sputuma, pa je uzimanje lijeka protiv kašlja nezamjenjiv dio terapije. Kada dođe do upale u plućima, u dišnom sustavu počinje se aktivno stvarati tajna - viskozni ispljuvak, koji nije samo pogodno plodno tlo za patogene bakterije, nego također sprečava normalnu ventilaciju pluća.

Stoga je također vrlo važno uzimati ekspektoranse, tanki su ispljuvak i obnoviti prirodnu ventilaciju pluća. Kao takvi lijekovi za upalu pluća, propisuju se mukolitički ili sekretolitički lijekovi, koji imaju regenerirajući učinak na cilijalni sloj membrane. Pod djelovanjem mukolitičnih tableta ili sirupa, sputum brže i lakše odlazi.

Kako bi se izazvao kašalj, propisuju se sekretorno-pokretna sredstva. Međutim, oni su opasni ako se tijekom napada plućnog kašlja krv izlazi iz grla. Kada hemoptizu secretomotor lijekovi propisani s oprezom.

Najčešće liječnici propisuju takve pilule za upalu pluća kod odraslih:

1. Ekspektoranti kao što su mukolin ili termopsa.
2. Tablete za ukapljivanje sputuma: Bromheksin, Ascoril.
3. Tablete karbocisteina ili Erdosteina, koje sprječavaju prekomjernu proizvodnju sputuma.
4. Šumeće tablete, kao što je acetil listein, također su propisane za razrjeđivanje sputuma. Učinkovito s viskoznim sputumom i ima izražen iskašljavajući učinak.

Liječnik će propisati određenu vrstu lijeka, izbor ovisi o intenzitetu kašlja i vrsti sputuma, kao io prisutnosti drugih patologija i općem stanju pacijenta. Ako je kašalj mali, a ispljuvak ne uzrokuje nikakve posebne probleme, mogu se propisati tablete Ambroxola.

Ako postoji gnoj u odlazećem sputumu, bit će potrebno snažnije sredstvo. Često pacijenti uzimaju acetilcistein.

Protuupalni lijekovi u terapiji

Liječnici također inzistiraju na potrebi uzimanja protuupalnih lijekova širokog spektra. To je potrebno radi uklanjanja trovanja - zimice i visoke temperature tijekom upale pluća. Obično se propisuju protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen, paracetamol, aspirin, analgin i drugi antipiretici. Oni su propisani i za odrasle i za djecu u različitim oblicima.

Za poboljšanje učinka, kada se temperatura s anti-upalne tablete ne može srušiti, morate ukloniti grč s antispazmodicima ili antihistaminicima. Ponekad antipiretik ne djeluje zbog pojave vazospazma i No-shpa će pomoći da se ukloni.

Antivirusni lijekovi za upalu pluća u odraslih

Pneumonija, koja je uzrokovana virusom, treba poseban tretman. Posebno za suzbijanje fokusa upale upotrebom antivirusnih lijekova. Trenutno su najpopularniji Amizon i Arbidol, oni su propisani ne samo za odrasle, već i za djecu.

Antivirusni lijekovi su obično prilično skupi, ali se moraju uzeti što je prije moguće, s početkom prvih simptoma.

Tamiflu i Relenza su vrlo moćni lijekovi koji mogu zaustaviti razvoj virusa u tijelu, oni pomažu u borbi protiv virusa H1N1 čak iu teškim stadijima.

Ako je upala pluća uzrokovana virusom imunodeficijencije, tada terapija nužno uključuje interferone, zidovudin i didanozin.

Ali uzimanje antivirusnih lijekova opravdano je samo ako se utvrdi da je upala pluća uzrokovana virusom, osobito virusom influence. U drugim slučajevima, takvi lijekovi nisu samo korisni, već i opasni.

Kompleksan proces liječenja uključuje ne samo uzimanje tableta, već i fizioterapiju. Oni uključuju vježbe disanja, lagane tjelesne vježbe koje se moraju izvoditi čak i uz kongestivnu upalu pluća, kao i masaže i inhalacije.

Tablete upale pluća

Pneumonija (ili upala pluća) je vrlo ozbiljna i po život opasna bolest u nedostatku adekvatnog liječenja. Samoliječenje bolest ne radi, trebate na prve znakove upale pluća konzultirati liječnika. Uz nepravilno liječenje, bolest može rezultirati sepsom, upala pluća, meningitisa, apscesa pluća i drugih komplikacija. Samo liječnik nakon kliničke i laboratorijske potvrde dijagnoze može propisati pacijentu ispravnu medicinsku terapiju. Volumen terapijskih sredstava i specifičan izbor tableta od pneumonije ovise o različitim faktorima, uključujući vrstu i lokalizaciju upale pluća, uzročnika, stadij bolesti, dob i opće stanje pacijenta.

svjedočenje

Izbor lijekova je u velikoj mjeri određen trenutnim indikacijama za njihovu primjenu:

upala pluća

1. U slučaju blagog oblika upale pluća kod pacijenta koji ranije nije bolovao od pluća, liječnik se može ograničiti na propisivanje samo antibakterijske terapije.
2. U slučaju teškog sindroma intoksikacije s učestalošću febrilne groznice, liječenju treba dodati protuupalne lijekove s febrifugalnim učinkom.
3. S teškim iskašljavanjem sputuma kod kašlja ili nedovoljne sekrecije u bolesnika koriste se bronhodilatatori i mukolitici, jer je upala pluća često popraćena simptomima bronhitisa, teško je disati.
4. Ako se pneumonija razvije u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, koja se događa vrlo često, propisuje se antivirusna terapija.
5. Oni liječe kataralne pojave primjenom antiseptika.
6. Pneumonija je često praćena lezijama pleure, što uzrokuje bol. U tom će slučaju biti potrebna sredstva protiv bolova.

Nadalje, kliničke manifestacije bolesti će odrediti koji dodatni lijek liječnik bira prilagoditi liječenju.

kontraindikacije

Imenovanje bilo kakvih lijekova koji su prikladni za liječenje u složenoj terapiji, morate započeti s proučavanjem kontraindikacija za pacijenta. Pacijenti često doživljavaju alergijske reakcije na antibiotike, sve do angioedema, a nuspojave treba odmah prijaviti liječniku.

Većina antibakterijskih lijekova se izlučuje u jetri i bubrezima, pa je važno saznati stanje tih organa, ako je potrebno, odabrati najbolje benigne lijekove te propisati hepatoprotektore i druge pomoćne lijekove.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu imati neželjeni učinak na hematopoetski sustav.

Klasifikacija tableta za upalu pluća

Standardni kompleksni tretman upale pluća uključuje:

• antibiotici širokog spektra (u ranoj fazi bolesti);
• antibiotici, osjetljivost patogenih mikroorganizama na koje je uspostavljen laboratorij;
• antivirusni lijekovi (u slučaju virusne etiologije bolesti);
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• mukolitici i bronhodilatatori;
• bolova;
• proizvodi za detoksikaciju;
• potporni i profilaktički lijekovi.

antibiotici

U ranim stadijima bolesti propisani su antibiotici širokog spektra:

Penicilin je djelotvoran lijek, sigurniji je za djecu i adolescente, kao i za liječenje blagih i umjerenih oblika upale pluća. Od skupine penicilina najčešće se propisuje Amoxiclav, kombinirani pripravak koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu.

Moderna skupina antibiotika, nazvana makrolidi, ima širi raspon djelovanja, a postavlja se u obliku tableta za odrasle, suspenzije - za djecu. Najveći učinak u liječenju pneumonije je Sumamed, čija je aktivna tvar azitromicin.

Antibiotici iz skupine cefalosporina koriste se za umjerenu upalu pluća, kao i za trudnice u kasnijim trimestrima. Cefalosporini su slični penicilinima u strukturi i načinu djelovanja, stoga su moguće unakrsne alergijske reakcije. Za upalu pluća češće se propisuje ceftriakson.

protuupalni

Liječenje upale pluća uključuje steroidne (hormonske) i nesteroidne lijekove. Prvi su glukokortikosteroidi, kao što su prednizon i deksametazon. GCS se koristi u teškim slučajevima bolesti, koji mogu zaustaviti oticanje plućnog parenhima, smanjiti upalu.

Drugu skupinu lijekova čine lijekovi za liječenje umjerene upale pluća, koji su pomoćne prirode. Koriste se antipiretici i anestetici. Popis tih lijekova je opsežan, glavni su zastupnici Analgin, Ketorolak, Paracetamol, Erespal.

drugo

Obilje lijekova za upalu pluća, rizik od nuspojava i ukupni negativni utjecaj na terapiju lijekovima zahtijeva korištenje zaštitnih sredstava.

Oralna sredstva propisuju se pod krinkom Omeprazola, koji je u stanju spriječiti oštećenje želuca, osobito izraženi učinak na koji NSAID imaju.

Univerzalni antibakterijski lijekovi napadaju ne samo patogene mikroorganizme, već i uništavaju crijevnu mikrofloru, uzrokujući disbiozu i proljev, što dovodi do potrebe za njenom zaštitom i vraćanjem. Za prevenciju komplikacija potrebno je propisati eubiotik, kao što je Linex.

Svi lijekovi prolaze kroz ljudsku jetru, koja se također mora održavati tijekom liječenja upale pluća. Primjena hepatoprotektora, kao što je Heptral, pomaže u zaštiti jetre i ubrzava oporavak.

Učinkoviti lijekovi

amoksiklav

Ovaj lijek koji sadrži amoksicilin ima baktericidno djelovanje protiv mnogih mikroorganizama. Sastav Amoksiklava je klavulanska kiselina, koja sama po sebi nema klinički značajan učinak, već proširuje mogućnosti amoksicilina, čime se rezistentni mikroorganizmi čine osjetljivim na njega.

Još jedno ime za Amoksiklav je Augmentin. Propisuje se u ranim stadijima bolesti prije nego što se utvrdi uzročnik i utvrdi osjetljivost na antibiotike, kao iu slučaju kongestivne upale pluća. Amoksiklav može izazvati alergijske reakcije, disbakteriozu.

ceftriakson

Najpopularniji antibiotik iz skupine cefalosporina u liječenju teške i umjerene upale pluća. Ceftriakson također ima veliki potencijal u borbi protiv patogenih mikroorganizama, baktericidni učinak je izražen protiv patogena Klebsiella. Često se koristi kao dio složene terapije za liječenje u bolnici. Sličnost s mehanizmom djelovanja i sastav penicilina uzrokuje niz sličnih nuspojava - unakrsne alergijske reakcije i kršenje crijevne mikroflore.

Sumamed

Kao član skupine makrolida s aktivnom tvari azitromicin, Sumamed se koristi za liječenje upale pluća uzrokovane uglavnom klamidijom i mikoplazmama. Ima bakteriostatski učinak, koji uzrokuje nisku toksičnost ovog antibiotika, dok ima širi spektar djelovanja od lijekova iz skupine penicilina. Paket Sumamed isporučuje tablete u iznosu od tri komada. Nuspojave su tipične za većinu antibiotika - alergije, dysbiosis, upalne bolesti usne šupljine.

Značajke aplikacije

Terapiju antibioticima propisuje samo liječnik poliklinike ili bolnice nakon potrebnog pregleda. Antibiotici se moraju primijeniti tijekom tečaja, strogo se pridržavajući propisane doze, kao i vrijeme uzimanja lijekova. O pojavi nuspojava ili poteškoćama u uzimanju lijekova treba izvijestiti svog liječnika. U različitim fazama tijeka bolesti moguće je zamijeniti osnovnu terapiju ovisno o dobivenim kliničkim i laboratorijskim podacima.

Mjere opreza

Nemojte sami otkazivati ​​propisanu terapiju. Stoga, početak terapijskog učinka može biti odgođen, mnogi lijekovi se nakupljaju u tijelu i postižu potrebnu koncentraciju tijekom vremena. Rano ukidanje antibiotika može dovesti do buduće otpornosti mikroorganizama.

Tijekom primanja velike količine lijekova u liječenju upale pluća, mora se voditi računa da se tijelo zaštiti. Da biste to učinili, savjetujte se sa svojim liječnikom o uzimanju takvih lijekova kao što su hepatoprotektori, eubiotici, lijekovi protiv čira.

Popis tableta za upalu pluća je prilično opsežan. Među njima možete naći mnogo dobrih i učinkovitih lijekova. Terapija nužno uključuje antibiotike, protuupalna i profilaktička sredstva.

Koji su antibiotici propisani za upalu pluća

Pneumonija je uobičajeni naziv za infektivne i upalne bolesti pluća, praćena porazom dišnih odjela i formiranjem eksudata u lumenima alveola.

Upalni procesi variraju u etiologiji, kliničkim manifestacijama, prirodi i opsegu patoloških promjena u tkivima.

Lijek protiv upale pluća propisuje samo liječnik, na temelju dijagnostičkih podataka. Samo-liječenje je ogroman rizik za zdravlje zbog visokog rizika od komplikacija i prijelaza bolesti u kronični oblik.

Vrste upale pluća

Klinički, anatomski znakovi razlikuju sljedeće vrste pneumonije:

• Žarišna (upala se ne proteže preko jednog dijela pluća);
• Parenhimski (upala se širi u području jednog režnja ili se seli u susjedne režnjeve pluća);
• Intersticijalni (patogen je lokaliziran u vezivnom tkivu, alveole nisu zahvaćene).

Intersticijska pneumonija nije prepoznata od strane svih pulmologa zbog nepostojanja tipičnih simptoma karakterističnih za ovu skupinu bolesti.

Prema mjestu lezije i prevalenciji u tkivima pluća, javljaju se unilateralna i bilateralna upala pluća. S druge strane, oba gore navedena oblika su frakcijska, segmentna, sublobularna, bazalna.

Stupanj ozbiljnosti klasificira lagane, umjerene i teške oblike.

Po prirodi razvoja - akutne i dugotrajne bolesti.

Po vrsti patogena - bakterijski, virusni, gljivični, mikoplazmatični, riketsalni.

Najčešći oblik bolesti je bakterijska pneumonija koju uzrokuju patogeni patogeni (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) i oportunistički patogeni (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Kada je imunitet oslabljen, nepatogeni mikrobi (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) mogu potaknuti bolest.

Virusnu upalu pluća uzrokuju virusi influence, adenovirusi, reovirusi i drugi patogeni.

Gljivice roda Candida najčešće izazivaju razvoj gljivične upale pluća, au obliku mikoplazme uzročnik je Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsion upala pluća nastaje kada rickettsia, mikroorganizama sa znakovima bakterija i virusa, ući u plućno tkivo.

Miješana upala pluća je bolest koju pokreću dva (ili više) patogena (često se dijagnosticiraju virusno-bakterijske veze).

Etiologija upale pluća

Tipični simptomi bakterijske pneumonije su napeti, tupi kašalj, vrućica, bol u prsnom košu i sve veća slabost.

Virusni i gljivični oblici mogu se pojaviti bez tipičnih simptoma, a često je jedini znak opasne bolesti teško opće stanje (znojenje, nedostatak daha, nesanica, apatija, gubitak apetita, itd.).

Patogeni ulaze u plućno tkivo, obično iz gornjih dišnih putova, u prisustvu žarišta infekcije. Teška akutna upala pluća, kao i dugotrajni kronični oblici bolesti, ne razvijaju se u normalnom stanju humoralnog i tkivnog imuniteta.

Važno je! Brza reprodukcija patogene okoline u respiratornom traktu, otpornost patogena na lijekove ukazuje na neuspjeh zaštitnih mehanizama bronhopulmonarnog sustava. Predisponirajući čimbenici za razvoj upale pluća i bronhitisa su označeni avitaminoze, hipotermija, poremećaji metaboličkih procesa ili prisutnost predisponirajućih patologija.

Simptomi i priroda bolesti određeni su stadijem patološkog procesa, vrstom patogena i stupnjem prevalencije morfološkog supstrata u tkivu pluća.

Bolnice i pneumonije stečene u zajednici

Liječenje upale pluća i bronhitisa, ovisno o težini bolesti, provodi se u bolnici ili kod kuće.

Pneumonija koja se razvila izvan bolnice naziva se izvanbolnička ili stečena u zajednici.

Nosokomijalni nosokomijalni oblik češće se razvija u odraslih, nekoliko dana nakon hospitalizacije s drugom bolešću, kao i nakon kirurških zahvata provedenih pod općom anestezijom.

Poremećaj izmjene plinova i kongestija u plućima doprinose aktivaciji patogenih mikroorganizama. Bolnička pneumonija je posebno teška i teška za liječenje.

Propisivanje terapije lijekovima hitno

Odluku o hitnoj ili planiranoj hospitalizaciji donosi liječnik nakon pregleda pacijenta ili nakon dijagnostičkog pregleda (rendgenski, laboratorijski nalazi).

Ako je pacijent odveden u medicinski ili plućni odjel hitnom pomoći, a njegovo stanje se smatra kritičnim, liječnici moraju empirijski propisati terapiju lijekovima, odnosno na temelju kliničkih manifestacija bolesti.

Hitna hospitalizacija nužna je za znakove akutne respiratorne insuficijencije (respiratorne frekvencije iznad 40 u minuti), zbunjene svijesti, simptoma povećane intoksikacije.

Stupanj infiltracije i razaranja plućnog tkiva, kao i hemodinamski poremećaji otkriveni su metodama medicinske dijagnostike u bolnici (radiografija, test krvi).

Na temelju prirode simptoma i uzimajući u obzir činjenicu da su glavni lijekovi za liječenje upale pluća antibakterijski lijekovi, stručnjaci propisuju terapiju lijekovima.

Učinkovitost liječenja ovisi o točnosti identifikacije patogenog mikroorganizma. U slučaju visoke osjetljivosti patogena na protuupalne antibiotike, stanje pacijenta se ubrzano poboljšava, a rizik od komplikacija se eliminira.

Liječnici nemaju vremena čekati rezultate mikrobiološke analize u takvim situacijama (laboratorijski nalazi se izdaju u roku od 24-48 sati), jer kod teških oblika upale pluća postoji visok rizik od razvoja totalne sepse ili plućnog edema, što dovodi do smrti.

Posebno je teško razviti režim liječenja miješane pneumonije uzrokovane tipičnim i atipičnim patogenima.

Liječnici, prije propisivanja lijekova koje treba uzeti pacijentu, polaze od činjenice da su najčešći uzročnici upale pluća pneumokoki, hemofilni bacili, mikoplazme, morasella. Posljednjih godina učestali su slučajevi fiksacije plućnih bolesti uzrokovanih klamidijom i legionelom.

Klasifikacija antibakterijskih lijekova koji se koriste u liječenju upale pluća

Potreba za razvojem novih antibiotika uzrokovana je ovisnošću (otpornošću) patogena na učinke lijekova.

U režimima liječenja korištene su sljedeće skupine lijekova koji djeluju na uzročnike upale pluća:

• Polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin, amoksiklav, karbenicilin, ampioks, Flemoxin Soluteb). Lijekovi imaju relativno nisku toksičnost, pa su propisani u liječenju djece.
• Cefalosporini (4 generacije antibiotika). Najučinkovitiji lijekovi su generacija IV skupine (Cefepime (Maxipime)), no u medicinskoj praksi također se široko koriste lijekovi treće generacije (cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon).
• Karbapenemi Pripravci su učinkoviti protiv sojeva gram-negativnih bakterija otpornih na cefalosporine III-IV generacije (imipenem, Tienam, Meropenem).
• Makrolidi - mehanizam djelovanja, kao u tetraciklinima, ali lijekovi ove serije su manje toksični (azitromicin, klaritromicin, midekamicin).
• Fluorokinoloni su učinkoviti protiv pneumokoka (Levofloxacin, Moxifloxacin)
• Aminoglikozidi - djeluju protiv gram-negativnih patogena (Amikin).
• Monobaktam ─ sličan je mehanizmu djelovanja s penicilinima i cefalosporinima (Azaktam, Aztreonam)
• Tetraciklini (doksiciklin, Vibramicin).

Učinkovitost liječenja antibioticima procjenjuje se prema općem stanju pacijenta i rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

S pravim izborom antibiotskih protuupalnih pokazatelja testovi bi se trebali poboljšati u roku od dva do tri dana. Promjena lijeka za to vrijeme se ne provodi, jer simptomi bolesti traju 2-4 dana (temperatura, vrućica), a visoki sadržaj leukocita u krvi traje do 5 dana.

Iznimke su slučajevi kada se stanje pacijenta naglo pogoršava, usprkos intenzivnoj terapiji.

Izbor antibiotske terapije prema preporukama Europskog respiratornog društva