Sažetak upala pluća je oblik bolesti koja karakterizira nakupljanje tekućine u šupljini ograničenoj pleuralnom fuzijom. Eksudat se nakuplja otpuštanjem tekućine iz malih krvnih žila tijekom upalnih procesa. Manifestacije sakuliranog pleuritisa ovise o količini akumuliranog eksudata i lokalizaciji bolesti, kao io uzroku patologije. Za dijagnosticiranje stanja i daljnje liječenje bolesnika koriste se suvremene metode istraživanja, lijekovi i kirurški zahvati.
uzroci
Pleuritis se odnosi na komplikacije upalnog procesa ljudskih unutarnjih organa. U medicinskoj praksi uobičajeno je podijeliti uzroke razvoja bolesti u sljedeće kategorije:
- Zarazne.
- Aseptična ili neinfektivna.
Ovisno o uzroku bolesti, upala pluća pokazuje neke znakove razvoja patologije. Uz to, uzrok bolesti određuje mjere koje se primjenjuju tijekom liječenja pacijenta.
Uzroci zarazne upale pluća su:
- infekcija bakterijskom florom (pneumokoki, gram-negativne bakterije, stafilokoki);
- razvoj gljivičnih organizama (kokcidioidoza, kandidijaza, blastomikoza);
- virusne bolesti;
- infekcija opasnim parazitima (amebijaza, ehinokokoza);
- mikoplazmoza;
- razvoj bacila tuberkuloze (20% svih slučajeva upale pluća);
- sifilis;
- tifus i tifus;
- bruceloza;
- tularemija;
- operacije i mehaničke ozljede prsa.
Upozorenje! Infektivni pleuritis razvija se kao popratni oblik drugih upalnih procesa uzrokovanih širenjem patogene flore. U takvim slučajevima, kao kandidijaza, postoji napredak u broju uvjetno pozitivnih mikroorganizama na temelju oslabljenog imuniteta. Međutim, uvjetno pozitivna priroda infekcije ne eliminira potrebu za brzim i pravovremenim liječenjem u izbjegavanju komplikacija.
Uzroci spastičnog pleuritisa koji nisu zarazne prirode su:
- pleuralni mezoteliom - maligni tumori pleure, nastanak metastaza u slučaju raka mliječne žlijezde, pluća, limfnog sustava i drugih organa (opaženo u 25% slučajeva izljeva);
- difuzno oštećenje vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatizam, sistemski oblik vaskulitisa);
- plućni infarkt;
- infarkt miokarda;
- plućna embolija (PE);
- hemoragijska dijateza;
- leukemije.
Izravna infekcija u pleuralnu šupljinu moguća je samo ako je poremećen integritet tkiva i prsnog koša (javlja se pod kirurškim zahvatom ili kao posljedica ozljede), au drugim slučajevima uobičajeno je rasporediti subpleuralne puteve infekcije zbog širenja infekcije putem krvi, limfe ili zbog blizine upalnog procesa organi prsnog koša.
klasifikacija
U kliničkoj medicini uobičajena je praksa odvajanje izljeva uz pomoć nekoliko klasifikacija. Svaka klasifikacija identificira određena obilježja bolesnikovog stanja i omogućuje vam da odaberete najučinkovitije metode liječenja sakuliranog pleuritisa nakon dijagnoze.
Zbog izgleda
Razvrstavanje prema etiologiji ili zbog pojavljivanja:
- Zarazna upala pluća. Oni uključuju derivate iz naziva virusnih, gljivičnih ili bakterijskih patologija - tuberkuloza (izazvana Kochovim štapićem), sifilitika (izaziva treponema pallus), stafilokokne, pneumokokne, parapneumonske i druge.
- Aseptička upala pluća. Oni uključuju derivate naziva neinfektivnih patologija - tumora (maligne neoplazme u plućima), pankreasa, reumatskih, posttraumatskih i drugih.
- Idiopatska upala pluća (patologija s nepoznatim uzrokom).
Utvrđivanje uzroka bolesti prvi je korak dijagnoze. Tijekom konzultacija s liječnikom, specijalist pita pacijenta o njegovom stanju i identificira čimbenike koji su utjecali na razvoj bolesti. Bez utvrđivanja uzroka patologije, liječenje može biti neuspješno ili trajati mnogo dulje.
Po lokaciji
Klasifikacija prema mjestu sakuliranog pleuritisa:
- Apikalni ili "apikalni" - oblik izljeva, smješten u gornjem dijelu pluća.
- Parakostal ili "parijetalni" oblik je u kojem se širok dio zatvorenog pleuritisa nalazi uz površinu rebara.
- Bazalna ili "dijafragmalna" - oblik u kojem se široka baza sakuliranog pleuritisa nalazi uz dijafragmu. Ova kategorija uključuje nekoliko podsekcija - phrenic-interlobar, phrenic-paracostal i phrenic-paramediastinalnu angiografiju.
- Interlobar ili "interlobar" - oblik u kojem se nakuplja izljev u području međupolarnih pukotina.
- Paramediastinalni oblik - oblik u kojem je izljev susjedan površini medijastinalne pleure.
Također možete pronaći odvajanje djelomičnog ili potpunog izljeva. Ako s djelomičnim opterećenjem upala pluća postoji ograničenje kretanja s jedne ili dvije strane, onda u drugom slučaju postoji potpuna fiksacija tekućine.
Po karakteru
Po prirodi, zatvoreni pleuritis je podijeljen ovisno o njegovim nakupinama:
- Fibrinozan.
- Serozni.
- Seroplastic.
- Gnojan.
- Koji se raspada.
- Hemoragijski.
- Eozinofilni.
- Kolesterol.
- Chylous.
Priroda izljeva izravno je povezana s uzrokom bolesti.
Osim toga, vrijedi napomenuti da se obložena upala pluća javlja kao jedan izljev, kao iu obliku višestrukih nakupina tekućine.
simptomi
Glavna manifestacija sakuliranog pleuritisa smatra se zadebljanjem serozne membrane pluća.
Uobičajeni simptomi bolesti uključuju:
- curenje iz nosa;
- groznica;
- nelagodnost, bol u prsima;
- teškog kašlja s popratnom boli u dijafragmi, trbušnim mišićima;
- masa sputuma;
- kratak dah s piskanjem i zviždanjem;
- formiranje unutarnje fistule;
- cijanoza, pomicanje srca;
- plevricheskoe izljev.
Daljnje liječenje pacijenta i uspjeh terapije ovisi o stupnju bolesti i ozbiljnosti pristupa, ne samo od liječnika, već i od pacijenta.
Osobitosti bolnog sindroma
Bolni sindrom može imati različite karakteristike ovisno o mjestu upale pluća i opsegu izljeva.
Bolni sindrom u sakuliranom pleuritisu može:
- odsutnost (bolest se razvija asimptomatski);
- manifestna, raste tijekom kašljanja ili kihanja;
- manifestiraju se kao zračenje (uzlazno, širenje u druge odjele) bol u trbuhu, vratu, rukama, gutanju;
- stimulirati simptom "akutnog abdomena".
Bolni sindrom se manifestira zajedno s drugim znakovima bolesti, kao što su groznica, groznica ili zimica. Kombinacija simptoma bolesti može varirati u svakom slučaju patologije.
Simptomatologija ovisi o lokalizaciji patologije
Važan čimbenik u manifestaciji upletene pleuritisa je njegovo mjesto. Simptomi mogu značajno varirati ovisno o obliku i mjestu izljeva.
Znakovi upala pluća ovisno o mjestu:
- Apikalni ili apikalni pleuritis manifestira se formiranjem boli zračnog tipa, koja se širi u području ruke, vrata, lopatice. Simptomatologija se može zamijeniti s razvojem pleksitisa (oštećenje živčanog pleksusa) ili Pancosta raka (neoplazma gornjeg plućnog sulkusa).
- Parakostalni ili parijetalni pleuritis očituje se kroz bol u prsima, pogoršan tijekom grčeva kašlja ili kihanja.
- Bazalni ili dijafragmatski tip bolesti očituje se kao nelagodnost tijekom gutanja i pojava boli u gornjem dijelu trbuha.
- Interlobarni ili interlobarni tip upala pluća može se razviti asimptomatski.
- Paramediastinalni tip se razvija asimptomatski ili pokazuje znakove kompresije medijastine, bolove u predjelu prsnog koša, otežano disanje, disanje, disfagiju, promuklost glasa, povećane vene oko vrata i oticanje lica. Mogu se pojaviti i znakovi akutnog abdomena i bolovi u trbuhu u slučaju razvoja izljeva u donjim dijelovima prsnog koša.
Simptomi bolesti izravno su povezani s količinom tekućine i lokacijom izljeva.
dijagnostika
Pravovremena dijagnoza omogućuje određivanje stanja ljudskog prsa, kao i identificiranje asimptomatskih oblika sakuliranog pleuritisa.
Sve metode određivanja stanja mogu se podijeliti u dvije kategorije:
- instrumentalne metode analize (za dijagnostiku se koriste tehnički uređaji);
- laboratorijska ispitivanja.
Potpuna dijagnostika uključuje niz istraživačkih aktivnosti za identificiranje faze, opsega izljeva i njegovog položaja.
Instrumentalne metode
Instrumentalne metode analize omogućuju nam da napravimo ispravnu sliku bolesti u razvoju i razvijemo učinkovitu strategiju liječenja.
Metode tehničke dijagnostike uključuju:
- Radiografija prsnog koša (u tri projekcije).
- Radiografija pluća.
- Uvođenje umjetnog pneumotoraksa i pneumoperitoneuma.
- Kompjutorska tomografija pluća (CT).
- Bronchography.
- Angiografija.
- Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine (ultrazvuk).
- Elektrokardiogram (EKG).
Da bi se sastavila klinička slika upale pluća, potrebno je provesti istraživanje ne samo izljeva, već i susjednih organa, kako bi se utvrdilo opseg oštećenja tkiva.
Laboratorijski podaci
Laboratorijske metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje uzroka upalnog procesa i uspješno pridonose dijagnozi u slučaju infektivne prirode izljeva.
Metode laboratorijske analize uključuju:
- Opći test krvi.
- Analiza mokraće.
- Biokemijska analiza krvi.
- Mantoux test, diaskintest i druge primarne metode za otkrivanje infekcije tuberkulozom.
- Krvni test za Wassermanovu reakciju - identifikacija sifilisa.
Upozorenje! Bakterijsko zasijavanje, PCR ili ELISA mogu se također koristiti za točno određivanje patogenog organizma.
Laboratorijske metode analize dodjeljuju se uzimajući u obzir povezane bolesti i simptomatologiju upala pluća.
Načela liječenja
Nakon određivanja vrste, razmjera i mjesta upale pluća, određuje se najučinkovitija strategija liječenja, čiji je cilj uništiti uzrok bolesti i obnoviti tijelo što je prije moguće.
Liječenje sakuliranog pleuritisa uključuje:
- konzervativne metode;
- kirurška intervencija.
Izbor terapije odvija se nakon promatranja stanja pacijenta i određivanja stadija bolesti.
Konzervativne metode
Mjere konzervativne medicine uključuju:
- medicinske punkcije;
- drenaža pleuralne šupljine;
- terapija usmjerena na ublažavanje upale;
- terapijska tjelesna kultura (vježbanje terapija) s uključivanjem dišnih gimnastičara;
- mjere fizioterapije;
- intrapleuralno davanje antibiotika;
- ispiranje pleuralne šupljine s antiseptičkom otopinom;
- sistemski antibiotici;
- tijek lijekova protiv tuberkuloze;
- tijek citostatika (u slučaju upale pluća);
- terapija glukokortikosteroidima (u slučaju reumatske upale pluća).
Ako metode konzervativne terapije ne daju rezultate, liječenju se dodaju metode kirurške intervencije.
Kirurško liječenje
Kirurške terapije uključuju:
- pleurektomija (uklanjanje dijela pleure);
- uklanjanje pluća (oslobađanje pluća iz vlaknastog tkiva);
- resekcija pluća (uklanjanje dijela tkiva organa).
Operacije se izvode pod lokalnom ili općom anestezijom i koriste se u teškim slučajevima sakuliranog pleuritisa.
pogled
Najtočnija predviđanja uključuju:
- Prestanak nastanka izlučivanja nakon liječenja opaža se nakon 14-28 dana.
- U slučaju infektivne pleurisne infekcije, postoji rizik od mogućeg ponovnog nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini.
- Pleuritis uzrokovan malignim neoplazmama karakterizira brz razvoj i rizik od komplikacija.
- Nakon završetka liječenja, pacijenti bi trebali biti podvrgnuti redovitoj dijagnozi i savjetovanju s liječnikom tijekom sljedeće 3 godine.
Također, nakon prenošenja pleuritisa, preporuča se odbiti rad s povećanom štetnošću, pridržavati se pravila zdravog načina života i izbjegavati čimbenike koji doprinose infekciji ili razvoju obične prehlade.
prevencija
Mjere za prevenciju upletene pleurisne bolesti uključuju:
- utvrđivanje uzroka slabosti i brzog liječenja bolesti koje pogađaju razvoj upale pluća;
- potpuno uklanjanje pleuralnog izljeva;
- zdrav način života (izbjegavanje alkohola, pušenja, redovitih šetnji i zdrave prehrane);
- smanjenje rizika od sudara s prehladama i zaraznim bolestima;
- niz aktivnosti koje povećavaju ljudsku imunološku obranu.
Treba imati na umu da je najčešće enzistirani pleuritis komorbiditet koji prati razvoj glavnog upalnog procesa. Kao rezultat toga, za potpuni oporavak potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i eliminirati sve moguće patogene.
Uzroci sakuliranog plućnog upala pluća: simptomi i terapija
Sumperured upala pluća je patologija pluća, koja je popraćena upalom pleure, njezinim parietalnim i plućnim listovima. Kliničku sliku takve bolesti određuje lokalizacija patološkog procesa i volumen akumuliranog eksudata. U slučaju sakuliranog upala pluća simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali se često javlja pojavljivanje izraženih simptoma u obliku boli u prsnoj kosti, kašlja i kratkog daha. Liječenje ove patologije provodi se prema njezinoj etiologiji, koja se može odrediti nakon analize eksudata.
Uzroci patologije
Zaraženi upala pluća infektivnog podrijetla dijagnosticira se u bolesnika češće nego drugi tip - aseptički. Glavni uzrok infektivne upale pleure je ulazak u ljudsko tijelo različitih infekcija.
Prodiranje patogenih mikroorganizama u pleuralnu šupljinu može se dogoditi i izvan i unutar tijela, a to je često slučaj. U slučaju da pacijent boluje od tuberkuloze, upale pluća ili bronhitisa, a pluća ili jetra su oštećeni, infekcija ulazi izravno iz zahvaćenog organa. To je glavni razlog za razvoj sakuliranog pleuritisa kod odraslih.
U nekim slučajevima, enzistirani upala pluća može biti posljedica različitih patologija gljivičnog podrijetla. To znači da se počinje razvijati nakon bolesti kao što su mikoplazmoza, kandidijaza i ehinokokoza, koje se aktiviraju pod utjecajem gljivica. Često je zabilježeno napredovanje sakuliranog pleuritisa kod pacijenata koji pate od naprednog sifilisa, tifusa ili bruceloze.
Ovisno o podrijetlu, bolest je zarazna i aseptična. Aseptični pleuritis započinje svoj razvoj u prisutnosti sljedećih čimbenika:
- aktivno raspadanje različitih tumora u ljudskom tijelu;
- abnormalno istjecanje krvi i limfe iz pleure;
- poraz plovila različite složenosti.
Osim toga, razvoj aseptičnog pleuritisa kod ljudi može se dogoditi iz sljedećih razloga:
- oštećenje bubrega;
- infarkt miokarda ili pluća;
- uzimanje određenih vrsta lijekova;
- zatvorene ozljede i prijelome;
- tromboza plućne arterije;
- tumori pleure i metastaze u susjednim organima.
U nekim slučajevima može doći do razvoja aseptičnog pleuritisa zbog patologija kao što su hemofilija, reumatizam, sklerodermija i eritematozni lupus. Stručnjaci identificiraju i čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja takve patologije.
Česti stres i prekomjerni rad, kao i nedostatak vitamina, hipotermija i alergije mogu izazvati pojavu upletene pleuritisa.
Simptomi bolesti
Ova vrsta upala pluća ozbiljna je opasnost za ljudsko zdravlje, jer najčešće ima tuberkuloznu etiologiju. U većini slučajeva započinje svoj razvoj u stražnjem dijelu. Početak simptoma i liječenje patologije mogu varirati ovisno o izvoru upalnog procesa, obliku i stupnju njegovog razvoja.
Često je tijek ove patologije sličan prehladi, ali s vremenom se karakteristični simptomi dodatno pogoršavaju:
- Na samom početku razvoja patologije, pacijent se može žaliti na neznatan iscjedak iz nosa, koji se s vremenom samo pojačava. Uporni curenje iz nosa daje osobi nelagodu, a ako se kasni nekoliko tjedana potrebno je posjetiti liječnika.
- Kada sakulirani pleuritis povećava tjelesnu temperaturu, i to traje već duže vrijeme. Antipiretici daju olakšanje samo neko vrijeme, moguće je ukloniti ovaj simptom samo uz pomoć kompleksne terapije.
- Pojava boli u prsima prvi je signal da trebate posjetiti liječnika. U početku, bolni sindrom može biti beznačajan, ali kako napreduje upala pluća, uočava se pogoršanje.
- U početnom stadiju razvoja upale pleure može se pojaviti kašalj, a često i pacijenti brkaju patologiju s bronhitisom. Pacijenti se pokušavaju riješiti ovog simptoma uz pomoć tradicionalnih sredstava, ali takav tretman ne donosi pozitivan učinak. Zapravo, kašalj je samo vanjska manifestacija bolesti i njezin korijenski uzrok leži mnogo dublje.
Tijekom početnog pregleda pacijenta može se detektirati pleuralni izljev, a taj se simptom smatra vrlo specifičnim. Laboratorijski testovi otkrivaju nakupljanje tekućine između dva pleuralna sloja, u kojem slučaju će pacijentu biti potrebno dugotrajno i ozbiljno liječenje.
Prepoznatljivi pleuritis na bis moguće je na sljedećim osnovama:
- na strani se pojavljuju bolovi koji se dodatno pogoršavaju tijekom kašljanja;
- nelagoda se smanjuje kada osoba leži na boku;
- bol se razvija u prsima i dubinama rebara kada osoba proguta hranu;
- zabrinjava štucanje i nadutost;
- kada slušate pluća, postoji buka i piskanje;
- ima poteškoća s disanjem i prilično je problematično duboko udahnuti;
- noću čovjek počinje snažno znojiti.
Sa sakuliranim pleuritisom, jedna polovica prsnog koša tijekom disanja može izgubiti svoju pokretljivost i stvoriti osjećaj da je pluća prestala raditi. Osim toga, osoba se počinje osjećati mnogo gore, brzo se umara i njegova izvedba se smanjuje.
Nakon prijelaza sakuliranog pleuritisa u uznapredovalu fazu mogući su razvoj adhezija na pleuri, nastanak bronhopopleuralne fistule i poremećena cirkulacija krvi. Zbog toga je neophodno što prije započeti liječenje ove vrste upale pluća, čime se izbjegava razvoj mnogih komplikacija.
Metode liječenja
Prilikom potvrđivanja pacijentove obložene pleuritisa, simptomi i liječenje ovisit će o vrsti i volumenu akumuliranog eksudata, složenosti patologije i stanja zahvaćenih pluća. Eliminaciju ove bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka kao što su specijalista za tuberkulozu ili onkolog.
Pacijentica je smještena u bolnicu i liječena konzervativnim metodama. Terapija obloženog pleuritisa podrazumijeva strogo pridržavanje mirovanja, dopušteno je da se ustanovi samo kada je to potrebno.
Osim toga, konzervativna terapija uključuje upotrebu snažnih protuupalnih lijekova, pomoću kojih je moguće zaustaviti daljnje napredovanje bolesti. Važan korak na putu oporavka je posebna prehrana, koja podrazumijeva ograničenje u potrošnji soli, ugljikohidrata i tekućina. Potrebno je ispuniti dijetu pacijenta s mnogo vitamina i hranjivih tvari, uz pomoć kojih je moguće osnaženi organizam dati snagu.
- U slučaju da je moguće potvrditi infektivnu prirodu oštećenja pluća, odabire se antibakterijska terapija.
- U tuberkuloznom obliku bolesti propisuju se posebni lijekovi protiv tuberkuloze.
- Liječenje upale pluća provodi se pomoću citostatika, a kod reumatske etiologije bolesti indicirani su glukokortikosteroidi.
Ako je bolesnik u zadovoljavajućem stanju, propisani su različiti fizioterapeutski postupci. Ako se otkrije gnojni oblik bolesti, eksudat se uklanja i pleuralna šupljina se ispire antiseptičkim otopinama. U nedostatku pozitivnog učinka tijekom provedbe konzervativne terapije propisana je kirurška intervencija.
Pacijent može biti podvrgnut pleurektomiji, koja uključuje uklanjanje patoloških područja pleure. Osim toga, kirurško liječenje se provodi uz pomoć dekortikacije, kada se uklanjaju pleuralne adhezije i vrši se resekcija pluća. Sve vrste operacija obavljaju se anestezijom, a nakon njih pacijent je u bolnici tjedan dana pod nadzorom liječnika.
Prognozu takve patologije određuje fokus akumulacije eksudata i pravilno odabrana terapija. U slučaju da je izolirana upala pluća osigurala pacijentu pravodobnu medicinsku pomoć, tada je moguće potpuno oporavak. Istodobno, bolesnik s takvom dijagnozom treba biti pod nadzorom liječnika i svaki puta s rendgenskim intervalom u prsima. Kada je liječenje neblagovremeno započeto, prognoza takvog upala pluća je nepovoljna, jer se razvijaju mnoge komplikacije i pacijent može umrijeti.
Sagledana upala pluća smatra se vrlo složenom i opasnom patologijom, što može dovesti do tragičnih posljedica. Iz tog razloga, čak i uz blagu bolest, neophodno je posjetiti stručnjaka koji će provesti pregled i napraviti točnu dijagnozu. Potrebno je započeti liječenje odmah nakon potvrđivanja bolesti, što povećava šanse za potpuni oporavak.
Sažetak upala pluća: značajke, simptomi i metode liječenja
Karcinomski karcinom karakterizira prisutnost eksudatnih nakupina, ograničenih pleuralnim adhezijama. Stadij bolesti i individualne karakteristike organizma utječu na manifestirane simptome. Nedostatak pravilnog liječenja dovodi do negativnih posljedica, uključujući smrt.
Uzroci uvučenog pleuritisa
Sakulirana upala pluća razvija se zbog produljenog upalnog procesa, kada izlučivanje izlučivanja nije moguće zbog fuzije tkiva pleure. Kao rezultat, formira se zatvorena šupljina, koja se sastoji od listova pleure, u kojoj se izlučuje bogato eksudat.
Patologija je posljedica kronične upale koja je izazvana bolestima kao što su:
- pneumoniju;
- plućna tuberkuloza;
- pleuralni empiem;
- bronhioektazije.
Zarazna bolest koja se ne liječi u akutnoj fazi postaje kronična, manifestirajući se svaki put kad se imunitet smanji.
Manje često sakulirani pleuritis je posljedica traume i razvoja patologija gornjeg dijela peritoneuma: subfrenični apsces, ozljede s oštećenjem pleuralnog integriteta, pankreatitis, refluks.
Shematski prikaz stvaranja upala pluća u plućnoj šupljini
Osobe s rizikom od onkologije ugrožene su. Metastaze u pleuralnim listovima mijenjaju tkivo, brzo se šire. Sintetizirani eksudat nije u stanju potpuno odstupiti, akumulirajući se u sakuliranoj šupljini.
Simptomi bolesti
Kliničke manifestacije bolesti mogu varirati i ovisiti o obliku i težini pleuritisa, kao io količini eksudata koji se nakuplja. Sakulirani međupolarni pleuritis je dugo vremena asimptomatski. Za ostale oblike karakteristične su sljedeće manifestacije:
- nelagodnost pri gutanju;
- bol u grudnoj kosti, otežan pokretom i fizičkim naporom;
- bez kašlja;
- zračenje bolova u leđima, lopatice, kralježnice, područja solarnog pleksusa;
- promuklost, nazalna kongestija;
- oticanje lica, otečene vene na vratu;
- teška dispneja, koja se razvija u stanju mirovanja;
- spastične, oštre bolove u predjelu trbuha;
- brzo disanje i otkucaji srca;
- nemogućnost spavanja na leđima.
Sakulirana upala pluća može izazvati kliničke manifestacije akutnog abdomena kada osoba ne može točno objasniti gdje je bol.
Dijagnoza patologije
Zbrajanje se određuje na rendgenskim snimkama. Pogledajte u obliku bijelih odvojenih raspada, odvojenih jedni od drugih. Za točnu dijagnozu pomoću x-zraka u tri projekcije: bočna, ravna i kosa. Komplicirani slučajevi zahtijevaju složenu dijagnostiku koja uključuje:
- Ultrazvuk - pokazuje količinu eksudata, mjesto njegove lokalizacije i prirodu adhezija.
- CT pluća - prikazuje stanje parenhimskog tkiva i krvnih žila, pokazuje prisutnost kontura u dvije projekcije.
Da bi se utvrdila etiologija bolesti, izvodi se pleuralna punkcija koja pomaže u procjeni volumena akumuliranog eksudata i njegovog mikrobiološkog sastava. U nekim slučajevima, pribjegavaju pleuralnoj biopsiji, kada postoji sumnja na degeneraciju vezivnog tkiva.
Budući da enzistirani pleuritis izaziva kvar bronhija, bit će potrebna dodatna dijagnostika, uz pomoć koje se procjenjuju moguće kombinirane bolesti. Angiopulmonografija i bronhografija koriste se za dobivanje detaljnog odgovora.
Značajke tipova upala pluća
S obzirom na mjesto upale pluća i količine izljeva, bolest može imati sljedeću klasifikaciju:
- Parijetalna (paracostal) - nakupina eksudata sa svojim širokim rubom graniči se s površinom rebara. Uzrokuje bol kada se kreće i duboko udahne, zrači ispod lopatice.
- Apikalni (apikalni) - eksudat je lokaliziran u gornjem dijelu pluća, praćen bolnim bolovima u grudnoj kosti.
- Interlobularni (interlobarni) - eksudat se nakuplja u interlobarnim pukotinama, koje vizualno izgledaju kao zatamnjenje vretena.
- Dijafragmatski - izljev koji se nalazi uz površinu dijafragme, što uzrokuje jake bolove tijekom udisanja i bilo kakvih pokreta tijela.
- Paramediastinalna - nakupljanje izljeva pada na medijastinalni dio pleure.
Ova se klasifikacija temelji na uzrocima upale pluća, pomažući u diferencijalnoj dijagnozi.
Prema zanemarivanju procesa sedimentacije, upala pluća može biti dva tipa: djelomična i potpuna. Djelomični pleuritis omogućuje da se izljev pomakne u druge dijelove pleure, dok cjeloviti oscilatorni pleuritis prati potpuna disekcija izljeva pleuralnim škrvama.
Zbrajanje eksudata je jednokratno i višestruko. U prvom slučaju, nakupljanje tekućine je lokalizirano u jednom dijelu pluća, au drugom - u mnogo lokalizacija. Na temelju podataka izradite plan liječenja koji se sastoji od mnogih aspekata.
Liječenje sakuliranog pleuritisa
S obzirom na etiologiju bolesti, stupanj progresije, prisutnost kroničnih upalnih procesa, pulmolog odabire sveobuhvatan tretman. Prvi korak u liječenju bilo kojeg oblika začepljenog pleuritisa je drenaža pleuralne šupljine. Ovim postupkom uklanja se akumulirani eksudat, nakon čega se šupljina saniti antiseptikom.
Sveobuhvatni tretman temelji se na upotrebi antibiotika i protuupalnih lijekova koji eliminiraju žarište upale, ne dopuštajući širenje. Pomoćni lijekovi su:
- Citostatika - kontrolira proces podjele i degeneracije stanica pleure.
- Glukokortikosteroidi - potiskuju upalni proces na razini medijatora.
- Anti-TB lijekovi su prikladni u prisutnosti tuberkuloze.
Fizikalna terapija se široko koristi kao pomoćne metode liječenja:
- medicinska elektroforeza;
- magnetska terapija;
- ultrazvuk;
- masaža vibracijskim valovima;
- inductothermy.
Vježbe disanja i vježbe fizioterapije pomažu u smanjenju nakupljanja izljeva, a vježbe se izvode pod nadzorom stručnjaka.
Fizioterapeutski postupci u liječenju zapetljane upale pluća
U nedostatku pozitivne dinamike, može biti potrebna kirurška intervencija, pri čemu su vezne linije odvojene umjetnim sredstvima, formirajući prirodni položaj pleure. Ako pleurektomija nije donijela željeni rezultat ili je volumen zahvaćenih područja pluća velik - potrebna je resekcija dijela organa ili cijelog režnja.
prevencija
Glavni cilj prevencije je uklanjanje svih patoloških čimbenika koji pridonose stvaranju opstrukcija. To uključuje pravodobno liječenje bronhopulmonalnih bolesti, sprečavajući prijelaz u kronični oblik.
Budući da u većini slučajeva simptomi sakuliranog pleuritisa nisu prisutni u ranim stadijima, a patologija se slučajno otkriva tijekom rutinskih rendgenskih snimaka, izuzetno je važno proći godišnji liječnički pregled. Fluorografija pomaže u eliminaciji bolesti u početnim stadijima, a složeno liječenje potiče potpuni oporavak.
Za održavanje lokalne i opće imunosti kontinuirano se propisuju vitaminski kompleksi. Uklonite samo-liječenje, a svaki upalni proces u plućima se tretira sveobuhvatno, sprječavajući razvoj kroničnog oblika. Kako uspješno liječiti zapetljanu upalu pluća i imati dobra predviđanja, samo stručnjak koji ima potpuno razumijevanje bolesti i obilježja tijela zna. Nepostojanje svijetle kliničke slike u početnim fazama diktira potrebu za godišnjim prolazom fluorografije, što je ključna metoda prevencije.
Sakulirana upala pluća
Sakulirani pleuritis je lokalna akumulacija eksudata, ograničena pleuralnim adhezijama od ostatka pleuralne šupljine. Ovisno o mjestu i volumenu eksudata, klinička slika varira od asimptomatskih do teških manifestacija, uključujući bol u prsima, kratak dah, kašljanje, teško gutanje. Dijagnoza sakuliranog pleuritisa je napravljena na temelju rezultata radiografije pluća, CT-a prsnog koša, ultrazvuka pleuralne šupljine, torakocenteze. Liječenje sakuliranog pleuritisa ovisi o njegovoj etiologiji, koja se utvrđuje nakon eksudatnog istraživanja (antibiotska terapija, anti-tuberkulozna terapija, prema indikacijama - kirurška intervencija).
Sakulirana upala pluća
Sakulirani pleuritis je eksudativni pleuritis, u kojem je pleuralni izljev zatvoren u zatvorenom prostoru između adhezija pleuralnih listova. Po prirodi eksudata, obložena pleuritis može biti serozna, serozno-fibrinozna, hemoragična, gnojna. Zapravo, klempanje je reakcija pleure na produljeni, kronični tijek upalnih ili drugih procesa, koji se sastoji u stvaranju masivnih adhezija, koje razdvajaju eksudat od ostatka pleuralne šupljine. Učestalost opterećenja pleuritisom može se procjenjivati samo neizravno, na temelju podataka obdukcije. Prema nekim informacijama, prisutnost adhezija u pleuralnoj šupljini, koja ukazuje na povremeni prijenos pleuritisa, otkrivena je u 80% bolesnika umrlih u bolnici.
Uzroci uvučenog pleuritisa
Budući da je enzistirani pleuritis posljedica različitih bolesti pluća i pleure, o njegovoj se etiologiji obično govori u kontekstu temeljne patologije. U većini slučajeva, eksudat koji je posljedica upalnih bolesti organa prsnog koša (pneumonija, empiema, bronhiektaza, plućna tuberkuloza) ili gornji kat abdominalne šupljine (pankreatitis, subfrenični apsces) podliježe akumulaciji. Također enzistirani pleuritis može imati tumorsku etiologiju i pojaviti se u lokaliziranom pleuralnom mezoteliomu, primarnom i metastatskom raku pluća, medijastinalnim tumorima. Vrlo često eksudat je ograničen pleuralnim adhezijama zbog prodornih rana i zatvorenih ozljeda prsnog koša, kirurških zahvata na pleuri. Izlučivanje u pleuralnu šupljinu može biti popraćeno kolagenozom, plućnim infarktom.
Nastanak sakuliranog pleuritisa može se dogoditi na dva načina: u prvom slučaju, izlučivanje se nakuplja u prostoru između starih pleuralnih adhezija (primarni potres), u drugom - slobodni eksudat je omeđen od pleuralne šupljine sa svježim, novoformiranim adhezijama pleuralnih listova (sekundarno zatvaranje). Osnova procesa akumulacije eksudata je prolaps fibrina na pleuralnim listovima, njegova organizacija s formiranjem adhezija vezivnog tkiva (veznih linija), koje smanjuju površinu pleure uključene u resorpciju eksudata. Torpidni, rekurentni tijek osnovne bolesti, promjene u ukupnoj reaktivnosti tijela, infekcija eksudata također doprinose usporavanju resorpcije pleuralnog izljeva i njegovog nakupljanja.
Klasifikacija sakuliranog pleuritisa
Uzevši u obzir etiologiju, razlikuju se parapneumonički, tuberkulozni, pankreasni, tumorski, posttraumatski, reumatski enzimirani pleuritis. Na temelju kriterija lokalizacije i kliničke rendgenske slike u pulmonologiji, razlikuju se sljedeće vrste saccroniziranog pleuritisa:
- apikalni (apikalni) - limbički izljev u apeksu pluća;
- parakostal (zid) - razina tekućine sa svojom širokom bazom je uz rubnu površinu;
- bazalni (dijafragmatski) - zatvoreni izljev sa širokom bazom koja se nalazi uz površinu dijafragme. Postoje frenicno-interlobarna, frenicno-parakostalna i phrenic-paramediastinalna cerebralna obfuscacija;
- interlobar (interlobar) - nakupljanje eksudata u interlobarnim pukotinama, radiološki određeno kao izdužena vretenasta sjena;
- paramediastinal - nakupina eksudata uz medijastinalnu pleuru.
Izlučivanje može biti djelomično ili potpuno. U prvom slučaju, preklapanja pleura ograničavaju širenje izljeva u 1-2 smjera, ali dopuštaju mu da se kreće u drugim položajima tijela. Potpuno obsumkovanie uključuje razgraničenje eksudatnih pleuralnih švartova sa svih strana, s rezultatom da u bilo kojem položaju oblik i lokalizacija sjena ostaju nepromijenjeni. Također, eksudati mogu biti jednostruki i višestruki, jedan ili dvostrani.
Simptomi upaljene upale pluća
Klinička slika sakuliranog pleuritisa može uvelike varirati ovisno o mjestu, prirodi i volumenu eksudata, razdoblju ograničenja patologije.
Sakulirani međupolarni pleuritis je praktično simptomatičan. Pruritski parijetalni pleuritis može uzrokovati bol u prsima, otežan kihanjem i kašljanjem. Tijekom nakupljanja eksudata u phrenic sinus, bol se daje na gornji abdomen, tu je nelagodu pri gutanju. Apikalni pleuritis karakterizira bol, zrači rukom, vratom, lopaticom, nalik prirodi pleksitisa ili raka panciste.
Tijek paramediastričnog pleuritisa je vrlo promjenjiv. U nekim slučajevima, zatvorena upala pluća ove lokalizacije ne uzrokuje nikakve subjektivne osjećaje i slučajni je nalaz rendgenskih zraka. Kada se velika količina eksudata nalazi u gornjim paramediastinalnim prostorima, razvija se sindrom medijastinalne kompresije, praćen bolovima u prsima različitog intenziteta, otežano disanje, ukočeno disanje, disfagija, promuklost, oticanje vena na vratu, natečenost lica. Paramediastinalni pleuritis s lokalizacijom u donjim dijelovima može uzrokovati bol u trbuhu i čak simulirati kliniku akutnog abdomena.
Mogućnosti za ishod seroznog oblačnog upala pluća mogu biti različite. Obloženi eksudat može postojati nepromijenjen nekoliko tjedana i mjeseci. U nekim slučajevima ona doživljava potpunu resorpciju s formiranjem masivnih pleuralnih sidara i djelomičnog brisanja pleuralne šupljine. U rijetkim slučajevima, ovaljeni izljev je kalcificiran, što uzrokuje drastičnu disfunkciju pluća i dalje zahtijeva dekortikaciju.
Gnojna, upletena pleuritis može proizvesti tipičnu kliniku za empijem pleure (teška intoksikacija, febrilna temperatura, zimica) ili izbrisani simptomi (slabost, subfebrilnost, slabost). Sažeto gnojni izljev tijekom produljenog postojanja može provaliti u bronhije ili meka tkiva prsnog koša s formiranjem bronho-pleuralnih ili pleuro-kožnih fistula.
Dijagnoza sakuliranog pleuritisa
Za primarnu detekciju aglomeriranog pleuritisa iznimno su važni podaci o radiografiji poligona prsnog koša (u izravnim, lateralnim i kosim projekcijama) i fluoroskopiji pluća. Radiografski obsumkovanie manifestira u obliku zamračenja karakteristične lokalizacije i oblika. U teškim slučajevima za diferencijalnu dijagnozu potrebno je nametanje umjetnog pneumotoraksa i pneumoperitoneuma, CT pluća. Dugotrajno postojanje sakuliranog pleuritisa može utjecati na stanje plućnog parenhima. Stoga se radi procjene promjena u susjednim dijelovima pluća (bronhija, krvnih žila) primjenjuju radiopaque studije - bronhografija i angiopulmonografija.
Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine omogućuje nam da procijenimo volumen i pretpostavimo prirodu eksudata, odaberemo optimalan pristup za njegovu evakuaciju. Pleuralna punkcija s vizualnom procjenom i laboratorijskom analizom pleuralne tekućine u većini slučajeva okončava određivanje etiologije enzistiranog pleuritisa. U nekim slučajevima, za utvrđivanje etiološke dijagnoze potrebna je dijagnostička torakoskopija s pleuralnom biopsijom.
Diferencijalna dijagnostika različitih tipova sakuliranog pleuritisa izvodi se sa sindromom srednjeg režnja, atelektazom, cistom pluća, benignim i malignim tumorima pluća i medijastinuma, subpleuralnim hematomima, dijafragmalnom hernijom i nizom drugih stanja sličnih rendgenskim uvjetima.
Liječenje sakuliranog pleuritisa
Terapeutske taktike sakuliranog pleuritisa određuje pulmolog na temelju cijelog kompleksa dijagnostičkih podataka. Glavni čimbenici koji utječu na izbor metode liječenja su priroda i količina eksudata, trajanje upale pluća, stanje kolapsa pluća, prisutnost komplikacija. Ovisno o etiologiji vezanog pleuritisa, pacijenta se može uputiti na liječenje onkologu ili specijalistu za TB.
U svim slučajevima, liječenje je poželjno početi s konzervativnim mjerama: terapeutska punkcija, drenaža pleuralne šupljine, protuupalna terapija, terapija vježbanjem uz uključivanje respiratornih vježbi; u nedostatku kontraindikacija - fizioterapija (elektroforeza, induktotermija, ultrazvuk, itd.). Kada se gnojni, uvlači upala pluća nakon evakuacije eksudata, pleuralna šupljina ispere se antiseptičkim otopinama i provodi se intrapleuralna primjena antibiotika.
U slučaju potvrde nespecifične infektivne geneze enzistirane upale pluća propisana je sustavna antibiotska terapija; tuberkulozna etiologija bolesti - kemoterapija protiv tuberkuloze. Upala pluća zahtijeva ciljani odabir citostatika; upala pluća reumatske etiologije - terapija glukokortikosteroidima. U nedostatku pozitivne dinamike, može biti potrebna kompresija pluća pleuralnim švarcima, pleurektomija, dekortikacija ili resekcija pluća.
Prevencija sakuliranog pleuritisa sastoji se u pravodobnoj identifikaciji uzroka izlučivanja u pleuralnoj šupljini, potpunom uklanjanju pleuralnog izljeva, obavljanju cjelovitog etiotropskog liječenja, uklanjanju čimbenika koji doprinose aglomeraciji.
JMedic.ru
Ova vrsta upala pluća je skup eksudata koji je ograničen iz okolnog plućnog tkiva, to jest, to je varijanta protoka upala pluća. U ovom slučaju razgraničenje upalnog fokusa posljedica je činjenice da se listovi sluznice pluća drže zajedno i rastu zajedno. Ostatak pleuralne šupljine ostaje bez izljeva. Ljepljiva područja pleure nazivaju se šiljcima.
Takav je razvoj posljedica dugotrajnog, kroničnog tijeka eksudativnog oblika pleuritisa. Prijelaz akutnog procesa u kronični oblik javlja se u slučaju kasnog otkrivanja bolesti i njenog neadekvatnog ili nedovoljnog liječenja. U ovom slučaju, nežni pleuralni listovi počinju reagirati na stalnu iritaciju i grubo oštećenje: oni se spajaju, eksudat ostaje zatvoren u neku vrstu „vrećice“.
Uzročni čimbenici u sakuliranoj upali pluća
Kao i svaki drugi oblik upale pluća, upala pluća je komplikacija osnovne bolesti. Primarna bolest upala pluća ne može biti. Razmatranje uzroka upletene upale pluća moguće je samo u kontekstu vodeće, temeljne bolesti koja je praćena upalom sluznice sluznice. Najčešći uzroci nastanka eksudata u pleuralnoj šupljini su upalni procesi organa prsne šupljine, kao i gornji kat abdominalne šupljine. Ponekad uzroci upala pluća mogu biti neoplastični procesi ili traumatska ozljeda prsnog koša.
Razlikuju se dva mehanizma formiranja sakuliranog pleuritisa. Prvu od njih karakterizira akumulacija eksudata u području već postojeće, stare fuzije pleuralnih listova. Za drugi mehanizam, novostvorene, svježe adhezije između listova pleure su karakteristične.
Osnova adhezije pleuralnih listova je prolaps tvari fibrina na njima i povećanje proizvodnje vezivnog tkiva u tim područjima. To uzrokuje vezanje pleuralnih listova s njihovim rastom.
Položaj sakuliranog pleuritisa može biti različit. To je važno jer karakteristike tijeka bolesti izravno ovise o položaju izljeva. Najčešće se susreću sljedeći tipovi sakuliranog pleuritisa, ovisno o mjestu potresnih područja u pleuralnoj šupljini:
Opis slike u tekstu.
- Apikalni ili apikalni. Sakulirani izljev nalazi se u vrhu pluća. Na slici ispod slova A.
- Parakostalni ili pristenochny. Karakterizira se činjenicom da je eksudat susjedan površini rebara. Na slici ispod slova B.
- Bazalna ili dijafragmalna. Izljev se nalazi u blizini donjih dijelova pluća i nalazi se uz površinu glavnog dišnog mišića - dijafragme. Na slici ispod slova G.
- Interlobar ili interlobar. Karakterizira ga činjenica da se nakupljanje izljeva, koje ima oblik vretenastog oblika, nalazi u razmaku između režnjeva organa. Na slici ispod slova D.
- Paramediastinalni ili gotovo medijastinalni. Karakterizirana je činjenicom da je ograničeni eksudat susjedan medijastinumu, tj. Od središta tijela. Na slici ispod slova B.
Valja napomenuti da se također potpuno razlikuju kada se raširi izlučivanje u 1-2 smjera.
Dijagram pokazuje razliku između potpune i djelomične izmjene. 1) Crvena je potpuna uvreda, tj. Prianjanje pleure ostavlja oko eksudata i nemogućnost njegovog daljnjeg širenja. 2) Zeleni pokazuje lijepljenje listova pleure, ali ne sa svih strana. Strelica pokazuje mogući smjer širenja eksudata.
Glavne manifestacije bolesti
Simptomi sakuliranog pleuritisa određeni su prije svega mjestom samog upalnog procesa. Mogu varirati od gotovo potpune odsutnosti kliničkih manifestacija do klinike teškog respiratornog zatajenja. Također, zbog svjetline kliničke slike, javlja se priroda samog izljeva i trajanje upale pluća.
Vodeći simptomi različitih u distribuciji i prirodi eksudata enzistiranog pleuritisa ukratko su istaknuti u sljedećoj tablici.
Saccuralna upala pluća
Sažeto je vrsta upala pluća, koja je opća akumulacija eksudata, ograničena iz tkiva pluća. Nestandardni protok izljevnog pleuritisa. Upala u ovom slučaju nastaje zbog lijepljenja ploča sluznice pluća. Zatim se, nakon lijepljenja, latice potpuno spajaju, a ta se područja u medicini nazivaju šiljcima. Ostatak pluća ostaje slobodan od procesnog izljeva.
Uzroci sedimentnog upala pluća
Razvoj sakuliranog pleuritisa nastaje kao posljedica zanemarivanja eksudativnog oblika upale pluća. Proces prijelaza iz jednog oblika u drugi zbog nedostatka tretmana ili liječenja loše kvalitete. Dražeći učinak na pleuralne listove pluća, oni moraju reagirati na njega rezanjem i lijepljenjem, u ovom slučaju eksudat je zatvoren u vrećici. Odatle i svojevrsni naziv ovog oblika upale pluća.
Kao i drugi oblici upale pluća, upaljena upala je komplikacija glavne vrste bolesti. Važno je znati da ova vrsta upala pluća ne može biti primarna i samo je komplikacija nekog drugog tipa. Liječnici vide zamagljeni izgled kao posljedicu vodeće upale sluznice pluća ili pluća. Najčešći tipovi su upalni procesi u prsima i na bilo kojoj razini stanice. U nekim slučajevima obložena upala pluća posljedica je tumorskog procesa u prsima (to mogu biti posljedice modrica, rana i drugih ozljeda).
Istraživačka praksa identificira dvije podvrste sakuliranog pleuritisa, prva je akumulacija eksudata u području ispod bolesti pluća u slučaju da se latice stvore. Druga podvrsta novoobrađene formacije je početno spajanje listova pleure. Položaj sakuliranog pleuritisa može biti različit. A to se odnosi na važan čimbenik pravilnog liječenja, budući da tijek bolesti i njezina brzina distribucije ovise izravno o mjestu.
Manifestacije bolesti
Simptomi manifestacije sakuliranog pleuritisa manifestiraju se, u pravilu, iz glavnog fokusa mjesta. Simptomi mogu biti potpuno odsutni ili se mogu manifestirati kao teška respiratorna insuficijencija. Nije nevažno da je za manifestaciju ove vrste bolesti važna priroda izljeva i nastanak upale pluća.
- Između dionica. Minimalni simptomi kao rezultat toga, klinička slika je odsutna i otkrivaju se uobičajeni znakovi.
- Zidne. Pojavljuju se u oštrim bolovima u prsima tijekom kašljanja, kihanja, naglih pokreta. Bol se smiruje dok osoba leži na boku.
- Dijafragmatičan. Pojava se javlja tijekom gutanja, neugodnih bolova. Također, ova se faza može pojaviti s bolovima u gornjem dijelu trbuha, ponekad oštrim.
- Apikalni. Osoba osjeća bol na strani na kojoj je zahvaćena pleura, pa ako je lijevo, bol će pucati u ruku, vrat, nogu točno na lijevoj strani.
- Gnojni sakulirani pleuritis. Pojavljuje se u općoj jakoj intoksikaciji, uz groznicu, zimicu. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, povećava se rizik od prodiranja gena u bronhije i meka tkiva pluća i prsnog koša, što dovodi do pojave kožnih fistula i oštrog kašlja. Odnosi se na opasnu manifestaciju i zahtijeva kiruršku intervenciju.
Medicinski događaji
Liječenje sakuliranog pleuritisa propisuje se nakon sveobuhvatne analize koja će stručnjaku pokazati prirodu osnovne bolesti, kada je počela, te u kojoj je fazi u ovom trenutku. Nepotrebno je reći da je ranije liječenje započelo, brže i lakše će se izliječiti osoba.
Kako liječiti sakulirani pleuritis
Pitanje: Zdravo, ljubazni liječnici, moja poznanica je stavila upalu pluća, tečnost je ispumpana nekoliko puta, ne osjeća se jako: slabost i temperatura se podiže na 37,3 navečer, što učiniti - savjetovati, hvala.
Odgovor
Bok Pleura je glatka serozna membrana koja oblaže zidove prsne šupljine, medijastinum, pluća sa svojim anatomskim strukturama - unutarnje organe u području dijafragme. Tijekom upale pleure, na površini se formira fibrin ili se u pleuralnoj šupljini nakuplja serozna tekućina. To se događa kada se infekcija iznutra dobiva: upalna bolest pluća, upala pluća, akutni bronhitis ili tuberkuloza. Osim toga, upala pluća se razvija kada infekcija (gljivica) uđe u tijelo izvana: s kandidijazom, ehinokokozom, mikoplazmozom. Sifilis, bruceloza, tularemija, tifus i tifus također su uzroci sakuralne upale pluća. Razne patologije su aseptički pleuritis, javlja se kao posljedica kolapsa tumora, nepravilnog izlijevanja krvi i limfe iz pleure, vaskularnih lezija.
Loše je to što se simptomi sakuliranog pleuritisa ne pojavljuju u ranim fazama bolesti, pa je liječenje uvijek dugo.
liječenje
Liječenje se provodi u bolnici u kojoj se obavljaju medicinske ubode, drenažu pleuralne šupljine, intravenozno se provodi protuupalna antibiotska terapija, koriste se desenzibilizirajuća sredstva, koriste se fizioterapija (elektroforeza, ultrazvuk, induktotermija, masaža), vježbanje i respiratorna gimnastika. Ako je upala pluća gnojna, tada se pleuralna šupljina ispire antisepticima nakon crpljenja eksudata. Liječnik mora propisati dijetu bogatu vitaminima i mikroelementima kako bi poboljšao imunitet, dok je tekućina ograničena. Važno je provesti terapiju kisikom.
Uz imenovanje kortikosteroidnih hormona i etiopatogenetske terapije postiže se smanjenje upalnog procesa. Tuberkulostatski hormonski pripravci kombiniraju se s pukotinama za istovar. To će pomoći u sprječavanju kroničnog upala pluća i empijema. Ovisno o uzroku upale pluća propisuju se antibakterijski lijekovi, citostatiki (za tumore), lijekovi za tuberkulozu, glukokortikosteroidi za reumatizam. Za kašalj se propisuju mukolitici, za bolne sindrome - lijekove protiv bolova. Važno je održavati posteljinu, tretirati kožu preko laganog joda, nanijeti parafin, vodku ili obloge na alkohol, gume terpentin, slani rasol i čvrsto povezati prsa.
Tradicionalna medicina
Medoterapija, kao prirodni antibiotik, aktivira metaboličke i cirkulacijske procese u prsima, limfnu drenažu, smanjuje upalu:
- mix med (1 tbsp.), pire aloe lišće (2-3), jazavac mast (250 g) i topline u pećnici 15 minuta. Nakon filtracije, uzeti prije obroka 1 tbsp. l. tri puta dnevno;
- pomiješajte sjemenke senfa (1 čajnu žličicu) i med (1 tbsp. l), otopite smjesu u vodi (2 žlice), navlažite “vafl” ručnik ili platno s toplom smjesom i umotajte prsa ispred i iza. Pokrijte filmom i toplim šalom i izdržite kompresiju pola sata;
- iscijediti crni rotkvica sok i pomiješati s medom (1: 1) i uzeti 1 tbsp. l. tri puta dnevno za kašljanje;
- mix May med s rastopljenom unutrašnjosti, aloe lišće - po 100 g. Dodajte kakao i šećer, zagrijte u keramici u kadi kako biste dobili homogenu masu. Uzmi 1 tbsp. l. x 3 puta unutar 2 mjeseca;
- s dugotrajnim kašlja, med je mješoviti, a insider - 1 tbsp. l. i žumanjka. Nakon temeljitog miješanja kombinirajte s 1 tbsp. kuhano mlijeko i piti odmah u obliku topline ujutro i prije spavanja noću.
Korisno je umjesto vode piti infuziju ljekovitog bilja: hiperikum, konjsko kopito, paprenu metvicu, korijen lipe, lignje i sladić.
dijeta
Nadopuniti tijelo:
- vitamin A - trebate jesti ribu, žumance, mlijeko, maslac, sir, jetru, kuhanu mrkvu, marelice, morski krkavac, ukus šipka;
- vitamin P - heljda kaša, crni ribiz, šljiva, višnja, agrumi;
- vitamin D - bubrezi, jetra, pivski kvasac.
Ugljikohidrati u prehrani ograničeni su na 200-250 g dnevno, a kalcijeve soli povećavaju se na 5 g / dan. Blagoslovi vas!