Operacija pluća zbog raka

Antritis

Danas je glavno načelo liječenja raka uklanjanje tkiva maligne neoplazme pluća, vjerojatno u većem volumenu.

Kirurgija za uklanjanje raka pluća je iznimno važna mjera, jer samo na taj način moguće je ne samo neutralizirati sam tumor, nego i spriječiti njegov negativni utjecaj na organ. Također, uz pomoć kirurške intervencije postoji mogućnost da se spriječi nastanak metastaza.

Čak i kada se u posljednjoj fazi otkrije lezija (što se ponekad događa), kirurška operacija može osloboditi pacijenta od jakog bola.

Tu je i problem, a to je da se u nekim slučajevima, zbog lokalizacije tumora i njegovih anatomskih značajki, držanje smatra nepotrebnim ili jednostavno nemogućim.

Sadržaj članka:

Što može biti operacija pluća zbog raka?

U onkologiji, kirurgija može biti dva tipa:

Radikalno, kada se tumor pluća potpuno ukloni. Smatra se vrlo učinkovitom metodom;

Palijativna (simptomatska). Koriste se kada je iz nekog razloga nemoguće iskoristiti radikalno uklanjanje kancerogenog tumora. Nemoguće je izliječiti pacijenta korištenjem takvih operacija, ali je moguće poboljšati blagostanje i ublažiti simptome bolesti.

Za kirurško liječenje raka pluća koriste se različiti alati, od kojih ovisi kvaliteta kirurškog rada:

Od raznovrsnih morfoloških tipova raka, neke njegove vrste je teško liječiti i dovesti do tragičnog finala. Međutim, kirurgija još uvijek daje ljudima priliku za ozdravljenje, čak i ako je djelomična. Rezultat operacije ovisi o karakteristikama neoplazmi - njihovom broju, veličini i stadiju bolesti. A ako se tumor bez udaljenih metastaza poveća, nada za uspjeh se povećava.

Posljedice operacije raka pluća

Kao što znate, moguće je izdvojiti takva, najkarakterističnija stanja pacijenta nakon operacije:

Poremećaj respiratornog ritma;

Povećan rad srca;

Pojava bronhijalne fistule.

Nakon operacije pacijent započinje razdoblje oporavka, što može potrajati. Liječnici pokušavaju ubrzati taj proces i započeti ga aktivnim pokretom. Čak iu krevetu, pokušajte izvesti jednostavne vježbe - pokretima s rukama i nogama kako biste stimulirali cirkulaciju krvi.

Pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete:

Strogo slijedite program fizikalne terapije;

Stalno izvodite vježbe disanja;

Strogo slijedite zdravu prehranu.

Što je operacija raka pluća

Pacijenti koji su bili podvrgnuti kirurškom liječenju raka najčešće postavljaju pitanje: "Koliko dugo žive pacijenti s karcinomom pluća?",

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji "Ruskog znanstvenog onkološkog centra pod nazivom. N. N. Blokhina "i diplomirao je" Onkolog "

U narodnoj medicini postoje brojne preporuke i recepti za liječenje raka, koristeći uglavnom ljekovita svojstva biljaka. Biljke koje se koriste u tradicionalnoj medicini za liječenje raka mogu ograničiti rast tumora, uništiti pogođene stanice i omogućiti rast zdravih stanica.

U strukturi raka ovo je jedna od najčešćih patologija. Osnova raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i oslabljena ventilacija. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značajka modernog.

Rak dojke je najčešći rak u žena. Značaj ove bolesti povećao se krajem sedamdesetih godina prošlog stoljeća. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom žena starijih od pedeset godina.

Rak želuca je maligna degeneracija želučanih epitelnih stanica. U ovoj bolesti, 71-95% slučajeva je povezano s porazom želučanih stijenki od bakterije Helicobacter Pylori i spadaju među uobičajene vrste raka kod osoba u dobi od 50 do 70 godina. Kod muškaraca se rak želuca dijagnosticira 10-20% češće nego kod žena iste dobi.

Rak grlića maternice (rak grlića maternice) je virusno ovisna onkološka bolest. Primarni tumor je ponovno rođeno žljezdano tkivo (adenokarcinom) ili karcinom skvamoznih stanica reproduktivnog organa. Bolesne žene od 15 do 70 godina. U dobi između 18 i 40 godina, bolest je značajan uzrok rane smrti.

Rak kože je bolest koja se razvija iz slojevitog pločastog epitela, koji je maligni tumor. Najčešće se pojavljuje na otvorenim površinama kože, izgled tumora na licu je vrlo visok, nos i čelo, kao i uglovi očiju i ušiju su najosjetljiviji. Tijelo takvog obrazovanja "ne voli" i formira se.

Rak crijeva je pretežno maligna degeneracija žljezdanog epitela debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristične su opuštene simptome koji ometaju primarnu patologiju i nalikuju poremećaju gastrointestinalnog trakta. Glavni radikalni tretman je kirurška ekscizija zahvaćenog tkiva.

Uklanjanje pluća i operacija pluća zbog raka

Rak pluća je maligni tumor koji nastaje iz epitelnog tkiva bronha. To je najčešća onkopatologija, koja je uzrok mnogih smrtnih slučajeva u svijetu. Glavni tretman za ovu bolest je uklanjanje pluća. S obzirom na sposobnost raka pluća da brzo metastazira, uklanjanje dijela pluća nije dovoljno, te se u tom slučaju izvodi potpuna resekcija jednog dijela organa. Uklanjanje pluća kod raka (pulmonektomija) je operacija sa značajnim rizikom od komplikacija, što uključuje veliku količinu kirurškog rada.

Vrste intervencija

Izbor medicinske manipulacije ovisi o veličini i mjestu neoplazme. Prvo, izvodi se torakotomija (prsa su otvorena), a zatim, ovisno o dokazu:

  • resekcija klinova (uklanjanje dijela plućnog režnja);
  • lobektomija (cijeli plućni režanj);
  • pulmonektomija (potpuno uklanjanje pluća).

Zatim, fiksacija i zaštita krvnih žila (spaljivanje i treperenje), šivanje bronhijskog panja, izolacija korijena pluća, ako je potrebno, uklanjanje masnog tkiva i limfnih čvorova (limfadenektomija), obnova prsnog koša, ugradnja odvoda, obnova i smanjenje preostale šupljine, šivanje.

Svrha operacije

Pitanje izvedivosti složenih operacija na bronhijama s plućnim rakom ostaje neriješeno, zbog visoke postoperativne smrtnosti - 7-16%, u posljednjih nekoliko godina postoji tendencija da se ona smanji na 3-5%. Stoga, u slučaju bilo kakve sumnje u netočnost dijagnoze, poželjno je kontaktirati nekoliko specijalista i provesti dodatni pregled.

Onkolog treba voditi principima individualnog pristupa. Stoga je prije operacije potrebno pažljivo procijeniti fizičko i mentalno stanje osobe, kao i moguće posljedice zahvata. Na primjer: operacija za karcinom malih stanica je nepraktična zbog brzog napredovanja tumora i širenja metastaza.

kontraindikacije

Uklanjanje pluća kod raka može imati ozbiljne posljedice: respiratorne probleme, gnojne i septičke komplikacije, formiranje fistule u bronhijalnom panju itd.
Stoga u nekim slučajevima bronhogenog raka operacija nije indicirana:

  • snažno širenje novotvorina u tijelu;
  • dob preko 65 godina;
  • loše stanje bolesnika i patologija: koronarni oblik kardioskleroze, kardiovaskularna insuficijencija, plućni emfizem;
  • slabe kompenzacijske sposobnosti dišnog i cirkulacijskog sustava;
  • pretilost.

Kako se pripremiti za operaciju

Preoperativno razdoblje sastoji se od dvije faze: dijagnostike i pripreme. Ove mjere osmišljene su kako bi se smanjili rizici operacije, smanjili ozbiljnost komplikacija.

Potrebno je uputiti pomoćnike i pripremiti kazalište i instrumente. Prije operacije napravljena je epikrizu, propisane su pripreme, određena je priroda i količina potrebne intervencije, vrsta anestezije. Pacijent (ili njegov zakonski zastupnik) daje pismeni pristanak na operaciju.


Priprema živčanog sustava
Prije operacije, većina pacijenata je u stanju živčane napetosti. Prevencija ovih pojava ujedno je i prevencija šoka.
Priprema kardiovaskularnog sustava
Veliki kirurški zahvati su uvijek veliki gubitak krvi, pa često dobivaju transfuziju krvi (ponekad se ponavljaju).
Priprema dišnih organa
Pacijentu je objašnjena tehnika pravilnog dubokog disanja i iskašljavanje sputuma. Nanesite ekspektorante, antibiotike, itd. Sve ove aktivnosti usmjerene su na smanjenje vjerojatnosti postoperativnih plućnih komplikacija koje ugrožavaju smrt.

Postoperativno razdoblje

Kirurgija za uklanjanje pluća za rak neizbježno mijenja način života pacijenta.

Rehabilitacijski period nakon uklanjanja pluća u raku traje do dvije godine.

Pacijent je povrijeđen anatomski odnos organa. Neizbježan pad motorne aktivnosti dovodi do problema s težinom, što je neprihvatljivo: povećanje tjelesne težine povećava opterećenje dišnog sustava, što je nakon resekcije iznimno opasno. Prejedanje ozbiljno pogoršava opće stanje, zbog kontrakcije dijafragme i pluća, što pridonosi žgaravici i poremećajima u probavnim organima. Treba smanjiti pušenje (čak i pasivno), hipotermiju i još mnogo toga.

Ako se eksudat nakupi u šupljini lijevo od pluća, provodi se punkcija, tekućina se šalje na histološki pregled koji će pokazati upalu, infekciju ili novi proces raka. Da bi se bolesnik oporavio od plućne operacije u slučaju raka nakon pražnjenja, potrebno je spriječiti stagnaciju u cijeloj polovici iu operiranom kultu. Za ovo:

  • medicinski i sportski kompleks koji ima za cilj ojačati zidove prsnog koša;
  • vježbe disanja koje stimuliraju kompenzacijske sposobnosti tijela i rehabilitaciju nakon uklanjanja pluća tijekom raka;
  • zdrave prehrane kako biste izbjegli pritisak na trbušne organe.

Na pitanje koliko ljudi živi s jednim plućima nakon što je rak uklonjen, moderne statistike daju podatke - 5 godina ili više, ali sve pojedinačno.

Nije lako liječiti rak, osobito u kasnijoj fazi razvoja. Međutim, uklanjanje pluća u raku je prilika da se riješite bolesti. To je moguće uz pažljivu pripremu operacije, optimalnu prevenciju raka pluća i isključivanje negativnih vanjskih čimbenika na tijelo.

Kirurgija za rak pluća, stadij bolesti

Kirurgija za rak pluća ne daje uvijek pozitivne rezultate. Ali još uvijek uspijevaju iskoristiti posljednju priliku. Onkologija se nastavlja i liječi se vrlo teško, a rehabilitacija ponekad traje nekoliko godina, ali ima slučajeva uspješnog oslobađanja od bolesti. Uklanjanje pluća ili njegovog dijela vrši se kako bi se spriječio rast metastaza u tijelu.

Faze raka pluća

Rak pluća (pluća) je teška bolest koja se godišnje dijagnosticira u 1 milijun ljudi. Oko 60 tisuća njih su Rusi. Tijekom vremena situacija se pogoršava, a razlozi za to su ekologija (život u blizini industrijskih poduzeća) i pušenje. Rak pluća može se razviti u bilo kojoj dobi, ali osobe u glavnoj rizičnoj skupini su stare između 45 i 50 godina. I uglavnom muškarci.

Usput! Pacijentima se češće dijagnosticira rak desnog pluća, jer je dušnik povezan s njim gotovo pod pravim kutom. To uzrokuje jači utjecaj negativnih čimbenika na tijelo.

Kako bi se procijenila priroda bolesti i izbor liječenja, razlikovati 2 plus 4 stadija raka pluća.

skriven

Stanice raka "drijemaju" i do sada ne ometaju čovjeka. Ova faza se vrlo rijetko dijagnosticira. To se obično događa slučajno kao rezultat dodatne analize za tumorske markere tijekom bronhoskopije.

nula

Najraniji stadij neinvazivnog raka pluća, kada su maligne stanice prisutne u njihovim unutarnjim membranama. Proces se brzo širi, pa ako je moguće otkriti stanice raka (također kao rezultat analize sputuma), trebate odmah početi s terapijom. A onda će sve koštati jednostavnog i kratkog tretmana.

prvo

U plućima je već prisutna neoplazma, koja može doseći 5 cm, a lokalizirana je u jednom od bronhija (ne u glavnom). Na početku prve faze nema izražene simptomatologije, ali s ubrzanim razvojem počinje kratak dah, pojavljuje se suhi kašalj, rijetki bolovi u prsima.

Sve to sugerira da su već zahvaćeni limfni čvorovi i pleura. Projekcije liječenja su povoljne. Kemoterapija za rak pluća u prvoj fazi vrlo uspješno vam omogućuje da se nosite s bolešću i bez operacije.

Drugi

Veličina tumora može doseći 5-7 cm, metastaze su pojedinačne, ali se već šire preko limfnih čvorova, što povećava simptome. Ponekad se dodaju hemoptiza i kratak dah; disanje postaje promuklo i bučno. Operacija daje velike šanse za oporavak.

treći

Tumor raste na glavnom bronhu i povećava se na 8-9 cm, maligne stanice metastaziraju u limfne čvorove, kao i na dušnik, jednjak, pa čak i na kralježnicu. Simptomi i znakovi raka pluća trećeg stupnja značajna su komplikacija disanja, boli, buke i piskanja, groznice i opće slabosti. Osoba postaje nervozna, ne spava dobro, kašlje puno i teško, često krvlju. Samo operacije s preliminarnim i naknadnim liječenjem u klinici, kemoterapija itd. Mogu pomoći.

četvrta

Neizlječivi stupanj raka pluća, koji počinje s porazom metastaza udaljenih organa i sustava. Nastavlja se sve dok pacijent ne umre. Operacija uklanjanja pluća je već beskorisna.

Vrste operacija za rak pluća

Mogućnost izvođenja kirurškog zahvata u plućnu onkologiju određena je na temelju nekoliko čimbenika. Pri primarnom prijemu, niti jedan liječnik ne može napraviti točnu dijagnozu, niti odrediti stupanj raka, niti propisati operaciju. Prvo morate proći kroz niz studija i konzultacija s raznim stručnjacima koji će se rukovoditi načelima individualnog pristupa. To je dob pacijenta, njegovo fizičko stanje, način života i jednostavno želja za liječenjem.

Usput! Neki pacijenti s dijagnozom uznapredovale onkologije pluća s razočaravajućim prognozama namjerno odbijaju operaciju i bilo koju drugu tešku terapiju u korist određenog razdoblja izmjerenog života.

Kirurška intervencija u raku uključuje uklanjanje tumora. No, zbog činjenice da maligne stanice obično imaju vremena da zaraze više i plućno tkivo, ponekad je potrebno ukloniti cijelo tijelo ili njegov segment.

  1. Pneumonectomy. To je uklanjanje gornjeg ili srednjeg režnja pluća dok je tumor lokaliziran u njima.
  2. Urađena je lobektomija. Uklanjanje pluća u karcinomu koji nije mali, što znači da je drugi dio uparenog organa gotovo potpuno zdrav. Ponekad se limfadenitcktomija izvodi istovremeno kada se i najbliži limfni čvorovi uklone.
  3. Segmentectomy. Uklanjanje plućnog režnja uz očuvanje volumena glavnog tijela. Takva operacija će biti učinkovita za mali tumor koji nema vremena za metastaziranje.

Kako se operacija izvodi u onkologiji pluća

Ako želite potpuno ukloniti pluća, morate izvršiti torakotomiju: otvorite prsa. Postoji nekoliko vrsta takve operacije: anterolateralna, postlerolateralna, lateralna (najčešća), aksilarna, parasternalna. Svaka od njih ima svoje indikacije i odabire se na temelju vrste izvršene operacije.

Kod perifernog raka pluća ili jedne metastaze može se izvesti torakoskopija. To je i dijagnostička i operativna metoda koja vam omogućuje uzimanje plućnog tkiva za analizu ili uklanjanje s njima malignih stanica. Provodi se uz pomoć posebne opreme. Smatra se slabim utjecajem, ima nizak postotak komplikacija i brzu rehabilitaciju pacijenta; ne ostavlja ožiljke.

Svaka operacija zahtijeva profesionalizam od onkologa i pažljivu pripremu pacijenta. Osim toga, intervencija se obično provodi gotovo odmah nakon postavljanja dijagnoze (kako ne bi gubili vrijeme i ne bi pridonijela razvoju raka i njenom prijelazu u teži stadij), stoga bi osoba trebala u kratkom roku ispuniti sve preporuke i preporuke liječnika. Ovo je testiranje, provođenje potrebnih istraživanja, dijeta, uzimanje određenih lijekova.

Rehabilitacija nakon operacije pluća zbog raka

Nije bitno da li je pluća potpuno uklonjena ili dio nje: trebat će dugo vremena i neće se lako oporaviti. A to je zbog nekoliko čimbenika. Prvo: rehabilitacija nakon komplicirane kirurške intervencije. Ako se ne radi o torakoskopiji, pacijent će biti u krevetu 12 ili više dana. Ovo razdoblje prati prehrana, zavoji, lijekovi.

Drugi čimbenik teške rehabilitacije nakon operacije bilo kojeg tipa raka pluća povezan je s često razvijajućim komplikacijama. To su gnojni fenomeni, sepsa, problemi s formiranjem bronhijskog panja, formiranje fistula. Vanjski šavovi i kosti rastu dovoljno brzo, a unutarnje rane često gnječe i uzrokuju bol pacijentu.

I treći faktor: otežano disanje. To će biti neobično za pacijenta, pogotovo prvi put: čak i ako je soba svježa, zrak neće biti dovoljan. S vremenom se naviknu na to, ali aktivno se baviti sportom, osobito atletikom, neće raditi.

Da biste se oporavili od uklanjanja pluća, morate slijediti dijetu, izbjegavati pasivno pušenje i povremeno ići na svjež zrak. Ako je moguće, još je bolje promijeniti klimu na povoljniju. Ako to nije more, onda barem jedno selo ili pokrajinski grad bez industrijskih objekata. Također bi trebali redovito izvoditi set vježbi disanja koje će vam pomoći da se prilagodite novom životu s jednim plućima.

Kako spriječiti rak pluća

Onkologija je bolest koja obično ostavlja vrlo male šanse za normalan život. Češće se radi o dugotrajnim bolnim bolovima ili o smrti. Potonji nije isključen nakon operacije, jer niti jedan liječnik ne može dati jamstvo za odsutnost komplikacija. Stoga je jedan od trendova moderne medicine promocija prevencije raka.

Prevencija raka pluća uključuje, prije svega, prestanak pušenja. Izbjegavajte potrebu za pasivnim dimom, koji nije ništa manje opasan. Prema statistikama, od 80 do 85% svih slučajeva pušači. Također, onkologija pluća može se pojaviti zbog drugih hlapivih karcinogena: azbesta, kadmija, kroma, arsena. Sve je to sadržano u ispušnim plinovima i emisijama metalurških i kemijskih poduzeća. Osobe kojima prijeti kronična bolest pluća također su u opasnosti. Stoga, oni moraju redovito prolaziti kroz liječničku provjeru, napraviti rendgenski snimak prsnog koša i radiografiju prsa.

Kako se izvodi operacija pluća za rak?

Operacija pluća zbog raka je često jedini način da se izbjegne smrt u srednjim i kasnim stadijima bolesti.

Kirurško liječenje je najučinkovitije liječenje raka pluća, ali je moguće samo uz njegovu pravovremenu dijagnozu. Glavni način liječenja je operacija s apsolutnim uklanjanjem tumora i lokalnih limfoidnih mjesta.

Kontraindikacije za operaciju

Kod bolesnika s plućnom onkologijom često se pojavljuju različite indikacije protiv kirurških zahvata, zbog čega se pacijenti smatraju nesposobnim za odupiranje operaciji. Uključujući i one koji su poslani u bolnicu, 3/4 bolesnika postaju podvrgnuti operaciji.

Kontraindikacije na događaj najčešće su uzrokovane opsežnošću tumora i fiziološkom prirodom tijeka onkologije, kao i dobi umirovljenja, nedovoljno snažnim općim zdravljem bolesnika, niskim kompenzacijskim sposobnostima disanja i cirkulacije krvi te prisutnošću satelitskih bolesti. Najpopularnije od njih su plućna bolest i koronarna skleroza, pogoršani kardiovaskularnim problemima i prekomjernom težinom.

U procjeni rizika od operacije, vještina i iskustvo liječnika je vrlo značajno. Širenje onkoloških procesa procjenjuje se prema medicinskim, radiografskim, endoskopskim informacijama, te u nekim varijantama i na temelju drugih specijaliziranih metoda proučavanja. Operacija je vrlo ozbiljan korak, mora se pristupiti pažljivo.

Važno je napomenuti da je nemoguće govoriti o stvarnom opsegu raka samo po veličini rasta pluća. Često, u situacijama gdje postoje velike novotvorine, ne dolazi do prodiranja u okolne organe i udaljene metastaze, dok se kod vrlo malog početnog raka mogu otkriti opasne udaljene metastaze.

Kirurški zahvat najčešće je zabranjen za ozbiljne grčeve u prsima, gornjim ekstremitetima i kralježnici, te u situacijama u kojima je vidljiv prodor tumora u stijenku prsa, praćen razaranjem rebra ili zahvaćenošću svih susjednih organa i znakovima stiskanja gornje upale arterije. Osim toga, operacija je zabranjena za paralizu grla ili frenicnog živca, oštećenje vanjskih limfoidnih područja pluća, upalu pleure s onkološkim fragmentima u tekućini, onkološke metastaze u jetru, ostatak bronha i drugih organa.

Dijagnoza simptoma

Ponekad se, kako bi se utvrdila prevalencija kursa i, prema tome, operabilnost, koriste posebne dijagnostičke metode. Uglavnom se koriste za otkrivanje metastaza onkologije pluća u pleuralnoj šupljini, jetri i lokalnim limfoidnim mjestima. Takve metode su perforacija pleuralne šupljine, radijacijsko skeniranje jetre, medijastinografija, ekscizija limfnih čvorova, medijastinoskopski pregled. Radijacijsko skeniranje jetre omogućuje identifikaciju tihih polja karakterističnih za onkološke metastaze.

Čak i jasnije informacije mogu se dobiti radiografskim pregledom grana jetrene arterije. Kod pneumomedijastinografije, pojačana limfoidna područja jasno su vidljiva na pozadini ugrađenog plina.

Međutim, treba uzeti u obzir da rast limfoidnih mjesta u raku pluća ima mogućnost da bude uzrokovan sekundarnim upalnim tijekom, a ne samo metastazama neoplazme. Iscrtavanje prescale prati uklanjanje i histološko ispitivanje limfoidnih mjesta smještenih u tkivima vrata u prednjoj ravnini vratnog mišića.

Kirurška intervencija je opravdana u situacijama gdje je medijski kraj ključnice između nogu klavikularnog mišića sasvim jasno moguće ispitati ojačana gusta limfoidna područja. Uklanjaju se pred okruţnom anestezijom iz malog reza. Često, umjesto uklanjanja, ispravnije je izvesti perforaciju limfoidnog odjela i uzeti materijal za citološki pregled unutar stanica raka metodom aspiracije.

Ako se pronađu metastaze, postupak u plućima je kontraindiciran. Inspekcija se sastoji u reviziji i uzimanju tvari u svrhu morfološkog istraživanja s limfoidnih mjesta prednjeg medijastinuma. Analiza uključuje postupak koji se provodi pod općom anestezijom iz incizije koja nije dulja od 5 cm u području jugularne jame.

Značajke preoperativnih studija

Nakon otvaranja šupljine u ventralnoj ravnini dušnika, postavlja se hodnik, pri čemu se osjećaju strukture tkiva oko njega. Zatim, u nastalom rezu, umetnut je uređaj sa žaruljom na suprotnom kraju - medijastinoskop. Pomoću njega oni s posebnim disektorom gledaju i uklanjaju limfoidna područja iz sfere bifurkacije traheje, desnog i lijevog traheobronhijalnog i paratrahealnog područja.

Biološke osobitosti razvoja tumora koje treba uzeti u obzir pri ocjenjivanju nepovoljnih čimbenika za postupak uključuju aktivan rast tumorskih mjesta. To je najčešće karakteristično za nediferenciranu onkologiju pluća, koja se javlja kod svakog desetog pacijenta i relativno često se javlja u osoba mlade i radne dobi.

Nediferencirana onkologija karakterizirana je naglim porastom, ranim i širokim metastazama, zbog čega se indikacije za kirurški zahvat moraju promatrati posebno jasno, a uz značajnu prevalenciju procesa i fluktuacije operabilnosti, postupak se smatra štetnim.

Istovremeno, regionalna limfna područja trebaju biti eliminirana. Konačna dozvola za odabir volumena postupka dobiva se nakon torakotomije i testiranja operatora. U drugim sličnim okolnostima, u situacijama perifernog položaja tumora, s malim volumenom, položajem gornjeg režnja, u odsutnosti metastaza u donjim limfoidnim regijama, kod starijih i slabih kompenzacijskih sposobnosti pacijenta, potrebno je preferirati djelomičnu resekciju, a ne apsolutno uklanjanje pluća. Rak pluća ne znači njegovo potpuno uklanjanje.

Kada se bronhije prelaze bliže od 2,5 cm od ruba tumora, potrebno je hitno histološko ispitivanje dijela eliminiranog dijela kako bi se utvrdila potreba za takvim radikalnim postupkom.

Provođenje lobektomije za tumore gornjeg režnja može se dopuniti kružnom resekcijom glavnog bronha s daljnjim nametanjem bronhijalnog zgloba. Takav rekonstrukcijski postupak omogućava mnogim pacijentima da sačuvaju srednji i donji režanj na desnoj strani, a donji dio pluća na lijevoj strani.

Kombinirane operacije

U situaciji visoke prevalencije raka s rastom tumora u susjedna područja i organa, ponekad se provode kombinirane procedure: pluća ili njegov dio se uklanjaju fragmentima prsnog koša, srčanog mišića i drugih organa. Ne smije se namjerno nepotpuno očuvati tumor ili zahvaćena limfoidna područja, budući da se očekivano trajanje života bolesnika nakon takvog palijativnog djelovanja ne povećava, nego se smanjuje.

Iznimke su moguće samo s cikličkim plućnim krvarenjem i teško prolaznim sekundarnim gnojnim strujama. Ispravna intervencija može se dobiti u otprilike 66% operiranih bolesnika, a 33% učestalosti procesa koji je naknadno izražen zahtijeva se da bude zadovoljan suđenjem.

Postoperativna smrtnost u bolesnika s plućnom onkologijom, koja se podvrgavaju pulmonektomiji, nije veća od 10%, nakon lobektomije - ne više od 5%. Glavne postoperativne komplikacije koje mogu biti smrtonosne su preostala pojedinačna pluća, bronhijalni otvor u pleuralnoj zoni, kao i začepljenje plućne arterije i drugih velikih krvnih žila.

Uklanjanje raka pluća: puni pregled

Kirurgija oboljelih od raka provodi se vrlo često, u nekim slučajevima to dovodi do oporavka i očuvanja života pacijenta. Uklanjanje pluća u raku koristi se kada je tumor mali i nije proširio metastaze na druge organe i tkiva. Prije provođenja kirurške intervencije, onkolozi uvijek propisuju preglede kako bi utvrdili mogućnost izvođenja operacije na određenom organu, kao i sposobnost pacijenta da se podvrgne istoj. Postoji mišljenje da će s jednim plućima osobi biti teško disati, ali to nije tako. Kod jednog pluća, osoba može disati, kao i sa dva, ali ako ima problema s disanjem prije operacije, može se pogoršati.

Potreba za operacijom

Obično se kirurgija koristi za rak pluća bez malih stanica, kada je tumor mali i nije metastazirao. Operacija uklanjanja pluća obično se javlja u početnom stadiju razvoja bolesti. Liječnik propisuje dolazak svih dodatnih istraživanja kako bi osoba bila spremna za operaciju, a učinci liječenja će biti dobri. U ovom slučaju posebna se pozornost posvećuje sljedećim točkama:

  1. Preživljavanje nakon operacije pluća u prosjeku iznosi 40%, pod uvjetom da lokalizirani tumor raste sporo.
  2. U slučaju disfunkcije srca i pluća, rizik od smrti nakon kirurškog liječenja se povećava.
  3. Uvijek postoji rizik od komplikacija i štetnih učinaka nakon operacije na plućima.

Kontraindikacije za operaciju

Uklanjanje pluća može potaknuti razvoj raznih komplikacija, tako da nije indicirano za sve pacijente. U takvim slučajevima nije moguće provesti kirurški zahvat:

  • napredna dob;
  • širenje metastaza u tijelu;
  • prisutnost ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila, kao i drugih vitalnih organa;
  • poremećaji respiratornog i cirkulacijskog sustava;
  • težine.

Vrste operacija

Izbor operacije karcinoma pluća ovisi o mjestu raka i njegovoj veličini. Tijekom operacije, grudi pacijenta su otvorene, zatim je zahvaćeni organ uklonjen. U onkologiji se koriste sljedeće vrste operacija:

  1. Sfenoidna resekcija u kojoj je uklonjen dio zahvaćenog plućnog režnja. Svrha resekcije je uklanjanje patološkog tkiva organa tako da ostane što je moguće veći dio zdravog područja netaknut. U tom slučaju, kirurško liječenje može spasiti organ i skratiti proces rehabilitacije i oporavka nakon uklanjanja pluća kod raka.
  2. Lobektomiju karakterizira uklanjanje cijelog režnja pluća. Tijekom operacije, kirurg uklanja limfne čvorove u prsima. Nakon završetka postupka, u prsima pacijenta se ugrađuju drenažne cijevi kroz koje će iz prsne šupljine iscuriti nakupljena tekućina. Zatim je rez zatvoren šavom ili zagradama.
  3. Pulmonektomija je uzrokovana uklanjanjem cijelog pluća. Uobičajeno je da se ova metoda koristi u slučaju prevalencije patologije i velike veličine tumora.
  1. Segmentektomija je uklanjanje plućnog segmenta. Operacija se izvodi kada je rak mali i ne proteže se izvan segmenta pluća.

Obratite pozornost! Pulmonektomija je najvažnija u smislu operacije za onkologiju pluća, jer je osoba u ovom slučaju lišena cijelog organa.

Kada se koristi kirurška metoda terapije, pacijent mora biti hospitaliziran, a nakon operacije prati se još nekoliko tjedana ili mjeseci. Metode liječenja i prevencije razvija liječnik.

Razdoblje rehabilitacije

Uklanjanje pluća u raku može imati različite posljedice, od respiratornog oštećenja do razvoja infektivnog procesa. Najčešće, pacijenti nakon operacije imaju slabost, disanje s boli, kratak dah i respiratorni distres. U teškim slučajevima, krvarenje i razne komplikacije mogu se razviti nakon primjene anestezije.

Oporavak dišnog sustava traje oko dvije godine. U ovom slučaju, osoba ima anatomski poremećaj organa. Motorička aktivnost pacijenta se smanjuje, što dovodi do povećanja tjelesne težine, što opet povećava opterećenje dišnih organa, a pojavljuje se i stalni kašalj.

Kada se nakupi u šupljini, koja je ostala nakon uklanjanja pluća, tekućina se uklanja punkcijom. Biopsija se zatim šalje na histološki pregled.

U postoperativnom razdoblju liječnik propisuje terapiju vježbanja kako bi se ojačali zidovi prsnog koša, vježbe disanja. Također, dijeta je nužno dodijeljena nakon operacije.

Obratite pozornost! Vrlo je teško izliječiti rak pluća, ali uklanjanje pluća daje šansu za preživljavanje. To se može postići samo pravilnom pripremom za operaciju, kao i poštivanjem svih preporuka liječnika i izbjegavanjem utjecaja negativnih čimbenika u postoperativnom razdoblju.

Liječnici ne preporučuju obavljanje teških fizičkih vježbi kako bi se normaliziralo stanje dišnog sustava.

Komplikacije i negativne posljedice

Kirurgija uvijek uključuje rizik od komplikacija. U tom slučaju, osoba može razviti respiratornu insuficijenciju, sekundarne zarazne bolesti, krvarenje. S razvojem akutnog gnojnog procesa, na primjer, može doći do teškog infektivnog bronhitisa u odraslih, gangrene pluća i sepse, što dovodi do smrti. Takve se negativne posljedice mogu pojaviti u bilo koje vrijeme nakon operacije, ako nije postignuto stabilno stanje pacijenta. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, potrebno je proći hitni pregled.

Invaliditet nakon uklanjanja pluća razvija se kod polovice pacijenata kod kojih je propisana pneumonektomija. Nakon dugog razdoblja oporavka, većina ljudi oporavlja svoju sposobnost za rad.

Obratite pozornost! Manje česta komplikacija je ponavljanje raka. Liječnik ne može dati jamstvo za potpuno uklanjanje tumora i odsustvo stanica raka u tijelu pacijenta. Uvijek postoji rizik ponovnog formiranja tumora.

Prognoza i prevencija patologije

Rak pluća je opasna bolest koja ostavlja malo ili nimalo šanse za normalno funkcioniranje. Obično, osoba doživljava jake bolove koji mu donose tjeskobu, često se promatra smrt. Smrt je također moguća nakon operacije, a javlja se kod 7% operiranih bolesnika.

Prevencija bolesti treba započeti napuštanjem štetnih navika, osobito pušenja, što se također odnosi na pasivno pušenje, koje je također opasno. Također se preporučuje izbjegavanje izlaganja zračenju, izloženost kancerogenima, pravodobno liječenje bolesti dišnog sustava. Liječnici inzistiraju na godišnjem prolazu fluorografije, što omogućuje otkrivanje abnormalnosti u plućima u ranim fazama razvoja patologije.

Rak pluća: kirurško liječenje

Kirurška intervencija je često jedini mogući način da se spasi pacijent s rakom pluća. Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer ga je teško otkriti, loše se liječi, brzo metastazira. Svake godine više ljudi umire od plućne onkologije nego od raka želuca i gušterače zajedno. Brz operacija pluća zbog raka može spasiti živote i dati još nekoliko godina.

Operacije i dijagnostika

Kirurgija je glavni tretman za rak pluća. Bolesnici s 1. i 2. stupnjem imaju najbolje prognoze, a pacijenti s 3. stupnjem imaju mnogo manje šanse. No, sudeći prema kliničkim podacima, liječnici rade samo 20% osoba s ranim oblikom bolesti, a s kasnijim fazama - već 36%. To jest, ako su se pacijenti osjetili i odmah pregledali, a liječnici su na vrijeme prepoznali onkologiju, broj spašenih života bio bi više.

U međuvremenu, liječnici vjeruju nevjerojatnu sreću, ako je pacijent bio u mogućnosti odrediti 1 stadij raka pluća. Prema njihovom mišljenju, uz poboljšanje dijagnostičkih metoda, moguće je obaviti operacije na 70% bolesnika.

Glavna poteškoća u postavljanju dijagnoze nije samo asimptomatski tijek, već prije svega brz razvoj, brza pojava metastaza i njihovo klijanje u drugim organima pacijenta.

Vrste tumora pluća

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o vrsti otkrivene neoplazme. Ovisno o tipu stanica, liječnici razlikuju dvije vrste onkologije: rak malih stanica i raka pluća. Potonji čine oko 80% slučajeva, dok je prvi samo 20%.

Kod ne-malih stanica raka pluća postoje četiri podtipa, od kojih svaki ima svoje karakteristike i, prema tome, metode liječenja:

  • Karcinom pločastih stanica (ili epidermoidni karcinom) je najčešći tip raka pluća. Tumori se razvijaju iz tkiva bronhija. Uglavnom je karcinom pločastih stanica izložen muškarcima.
  • Adenokarcinom je maligna neoplazma nastala iz stanica žljezdanog epitela koje postoje u bilo kojem organu. Tumori ovog tipa javljaju se u 60% slučajeva razvoja različitih vrsta onkologija koje pogađaju pluća. Najčešće se razvija kod žena. Za razliku od drugih vrsta raka, liječnici ne povezuju razvoj adenokarcinoma s učincima pušenja. Veličina tumora može biti različita: kao vrlo mala i djeluje na cijelo pluća. Preživljavanje bolesnika - samo 20 od 100, nakon operacije - 50, au nekim slučajevima - 80.
  • Bronhoalveolarni karcinom je rijedak tip adenokarcinoma, incidencija je 1,5-10%. Jednako utječe na muškarce i žene starije od 35 godina. Razlikuje se spor rast i stvaranje tumora impresivne veličine.
  • Nediferencirani rak pluća velikih stanica. Karakterizira ga vrlo agresivan i brz razvoj. U početku zahvaća periferne režnjeve desnog ili lijevog pluća (u 80% slučajeva), pa je bolest asimptomatska, nalazi se samo u kasnim stadijima, kada je tumor porastao, a pacijent ima kašalj, bol, zamagljen vid, ptozu kapaka i druge znakove. Velike stanice karakterizira polagana stanična dioba u ranim stadijima bolesti i brza - u kasnijim fazama. Nediferencirani rak pluća skloniji je generalizaciji od drugih vrsta patologije, što brzo dovodi do smrti pacijenta. Onkologija je najosjetljivija na žene, a patologija se dijagnosticira pet puta češće nego kod muškaraca.

Vrste liječenja raka pluća

Ovisno o stanju pacijenta, stadiju bolesti i metastazama, postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja:

  • Radikalno: ako klijanje metastaza još nije započelo, cijelo pluća se uklanja kako bi se potpuno uklonilo mjesto tumora. U ovom slučaju, povratak onkologije nakon operacije gotovo se ne događa. Radikalna terapija se ne provodi u kasnijim fazama, kada je došlo do povećanog rasta tumora i metastaza.
  • Uvjetno radikalan: kirurška intervencija je dopunjena drugim metodama liječenja (zračenjem ili kemoterapijom). Kombinacija nekoliko metoda liječenja može potisnuti stanice raka koje se još nisu počele dijeliti. Ova vrsta liječenja je moguća samo u fazama bolesti koje se mogu ispraviti.
  • Palijativno liječenje provodi se ako je pacijent podvrgnut ireverzibilnim procesima uzrokovanim onkologijom, te nema šanse za oporavak. U tom slučaju, provode se operacije s ciljem uklanjanja područja plućnog tkiva koje izazivaju jake bolove. Tako liječnici smanjuju patnju bolesnih i u nekim slučajevima produžuju njihove živote.

Vrste operacija za rak pluća

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela pluća s okolnim tkivima u koje stanice raka mogu prodrijeti, ili cijeli organ - sve ovisi o opsegu i nastanku tumora. Radikalna terapija provodi se na nekoliko načina:

  • Resekcija u obliku slova V - koristi se za tumore male veličine. Tumor se uklanja zajedno sa susjednim mjestom tkiva.
  • Segmentektomija - uklanjanje zahvaćenog segmenta pluća.
  • Lobektomija - resekcija specifičnog režnja organa.
  • Pneumotomija - potpuno uklanjanje desnog ili lijevog pluća.

Osim uklanjanja dijela ili cijelog pluća, liječnici mogu pribjeći istodobnom uklanjanju regionalnih limfnih čvorova kako bi se isključila mogućnost ponavljanja patologije nakon liječenja.

Danas liječnici pokušavaju ne samo ukloniti zahvaćena područja organa ili njegovu cjelovitost, koliko se trudi zadržati ljude koji će raditi u budućnosti. Za ovaj, višesatni, doista se obavljaju zlatarske operacije, nastojeći što više očuvati pluća. Dakle, ako je karcinoid nastao unutar bronha, on se uklanja laserskom ili fotodinamičkom metodom. U slučaju njegovog klijanja u zidovima, oštećeni bronhi se uklanjaju, ali istovremeno zadržavaju pluća.

kontraindikacije

Nažalost, ne može se operirati svaki pacijent s rakom. Postoje mnogi čimbenici koji se ne mogu upravljati:

  • Rašireni rak
  • Visoka aktivnost malignih neoplazmi
  • Starija godina (65-70 godina)
  • Loše zdravlje
  • Popratne bolesti
  • Oštećenje dišnog sustava
  • Niska razina sposobnosti tijela da se oporavi
  • Poremećaji cirkulacije
  • Pretilost.

Najviše otežavajući faktori kontraindikacija za operaciju raka pluća su bolesti - emfizem i kardiovaskularne bolesti.

Posljedice i komplikacije

Tipične komplikacije u postoperativnom razdoblju su gnojni i septički fenomeni, narušena respiratorna funkcija, slabo formiranje bronhijalnog panja, fistula.

Pacijent koji se oporavio nakon anestezije pati od nedostatka zraka i, prema tome, vrtoglavice i tahikardije. Ovo stanje može trajati godinu dana nakon operacije. Dok vezivno tkivo ne popuni prazninu na mjestu uklonjenog organa, šupljina u grudima na operiranom mjestu bit će vidljiva isprva. S vremenom će se ugasiti, ali ne i potpuno nestati.

Također je moguće nakupljanje eksudata na operiranom mjestu. Nakon utvrđivanja uzroka nastanka, provodi se odgovarajuće liječenje.

Život nakon operacije

Kada se ukloni dio ili jedno plućno krilo, anatomske veze su u tijelu prekinute. To određuje sve poteškoće oporavka nakon operacije. Sve dok se tijelo prilagođava novim uvjetima, popunjava prazninu vlaknastog tkiva, ljudima neće biti lako naviknuti se na novi način života. U prosjeku, liječnici provode oko dvije godine na rehabilitaciji, ali za svakoga to ide drugačije, ovisno o karakteristikama organizma i naporima pacijenta.

Smanjenje tjelesne aktivnosti neizbježno dovodi do povećanja težine, što kategorički ne bi trebalo dopustiti, jer će pretilost povećati opterećenje na dišni sustav koji je podvrgnut operaciji. Tijekom rehabilitacije prikazana je umjerena tjelovježba i vježbe disanja za jačanje dišnog sustava. Pacijent bi trebao prestati aktivno pušiti i izbjegavati pasivno, slijediti posebnu prehranu.

Kirurgija za plućnu onkologiju glavni je tretman koji se ne može napustiti ako postoji i najmanja mogućnost produljenja života.

Vrste operacije pluća zbog raka i drugih bolesti

Operacija pluća provodi se u slučaju ozbiljnih bolesti, kada sve vrste konzervativnog liječenja više nisu učinkovite.

Pluća su vitalni organ. Njihova glavna svrha je provoditi razmjenu plina između krvi i okoliša. Rad tijela kontrolira dišni centar medulle oblongata. Rehabilitacija nakon operacije pluća je najmanje 2 tjedna.

Indikacije za operaciju

Operacija pluća potrebna je za sljedeće bolesti:

  • kongenitalne abnormalnosti dišnog sustava,
  • ozljede,
  • razvoj malignih neoplazmi,
  • tuberkuloza,
  • ciste,
  • parazitske bolesti
  • infarkt pluća
  • emfizem,
  • ljepljive procesi,
  • upale (upala pluća, upala pluća, empiema pleure),
  • prisutnost stranih tijela u tijelu,
  • transplantacija,
  • atelektaza (fokalni pad plućnog parenhima),
  • bronhiektazije (ireverzibilna ekspanzija područja bronha).

Intervencija ima niz komplikacija i rizika, pa se provodi u slučaju nužde.

Operacija pluća najčešće se provodi tuberkulozom ili rakom pluća.

Infekcija tuberkulozom javlja se tijekom duljeg kontakta s nositeljem infekcije. Osjetljivost na bolest povećava kršenje funkcija imunološkog sustava. Tumori se razvijaju uglavnom kod pušača, ljudi koji rade u opasnim industrijama, stanovnika megalopolisa.

Vrste operacija

Uklanjanje pluća može biti potpuno ili djelomično. Vrsta zahvata određuje liječnik na temelju prirode bolesti i rezultata preliminarnog pregleda pacijenta.

Pulmonektomija - operacija uklanjanja pluća u raku - uklanjanje cijelog pluća provodi se kada se rak zanemari ili kada se u organu pojavi višestruka metastaza. Resekcija - uklanjanje dijela tijela - postoje različite vrste:

  • bilobektomija - uklanjanje 2 režnja,
  • lobektomija - uklanjanje prvog režnja,
  • segmentektomija - uklanjanje segmenta
  • rubna resekcija - uklanjanje područja na periferiji.

Moguće je raditi i abdominalnom i minimalno invazivnom primjenom endoskopskih tehnika. Za kirurške zahvate uključuju transplantaciju pluća i punkciju pleuralne šupljine.

Tradicionalna intervencija

S tradicionalnom metodom provodi se torakotomija - otvaranje prsnog koša. Abdominalna kirurgija se izvodi pod općom anestezijom. Prethodno provjerite pacijentovu toleranciju anestezije kako biste izbjegli smrt pacijenta od anafilaktičkog šoka. Ponekad može biti potrebno ukloniti nekoliko rebara kako bi se olakšao pristup plućima.

Prije uklanjanja organa ili njegovog dijela, na velike žile i bronhije se nameću ligature. Tada kirurg dijeli korijen pluća, tretira ranu s antiseptikom. Zajedno s plućima uklanjaju se limfni čvorovi i masno tkivo. Formiran je bronhij panja. Kako bi se provjerio nepropusnost šavova u plućima pod visokim tlakom, zrak je prisiljen. Od velike je važnosti veličina panjeva - ako je predugačak, postoji rizik od gnojenja i razvoja upalnih procesa. Kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u plućima nakon operacije na plućima, u pleuralnoj šupljini ostaju 1-2 odvoda.

Minimalno invazivna intervencija

Operacije koje koriste moderne tehnike manje su trajne i manje traumatične. Koriste se laserske operacije, radiohirurgija, uništavanje dijelova tijela uz niske temperature. Za pristup pogođenim područjima napravljen je mali rez u koji je umetnuta video kamera. Uz njegovu pomoć, kirurg prati svoje postupke. Operacija se obavlja bez spajanja pluća s umjetnim sustavom ventilacije, pacijent samostalno diše. Postoperativno razdoblje s minimalno invazivnom intervencijom kraće je u usporedbi s tradicionalnim metodama.

Postoje i operacije koje pomažu u promjeni patološkog stanja pluća bez uklanjanja njegovih dijelova - pneumolize i pneumotomije.

Pneumoliza - uklanjanje adhezija koje ometaju ekspanziju tijela. Nastaje adhezija kod tumora, tuberkuloze, bolesti bubrega, gnojnih procesa, fibrinoznog pleuritisa. Najčešće se intervencija izvodi u slučaju kavernozne tuberkuloze, u slučajevima kada veličina šupljine ne prelazi 3 cm.

Pneumotomija - otvaranje gnojnih žarišta ili apscesa. Postupak je indiciran za tuberkulozu, tumore, gnojni pleuritis. Operacija ne ublažava bolest, ali pomaže ublažiti stanje pacijenta. Provodi se u slučajevima kada radikalna intervencija nije moguća.

Priprema za operaciju

Operaciji prethodi pripremno razdoblje, koje se isključuje samo kada je nužna hitna kirurška intervencija. Utvrđeno je stanje preostalih zdravih područja i opće stanje pacijenta. Za ovo su sljedeće studije:

  • opći i biokemijski test krvi,
  • koagulacije,
  • urina,
  • X-zraka,
  • bronhoskopija,
  • računalna tomografija
  • ultrazvučni pregled prsnog koša.

Ako osoba ima popratne patologije srca, endokrinih žlijezda i gastrointestinalnog trakta, provode se dodatne dijagnostičke mjere.

Prepreka za operaciju je visoka vjerojatnost da će pacijent razviti respiratornu insuficijenciju. Za procjenu respiratorne funkcije koriste se:

  • spirometrija,
  • pneumotachometry,
  • bronchospirograph,
  • oksigemografiya.

Pacijent mora slijediti dijetu, odustati od alkohola i pušiti.

Posebne vježbe doprinose uklanjanju patoloških sadržaja iz pluća, te obnovi i izglađivanju organa nakon operacije. Pacijentu je potrebno svakodnevno obavljati okretanje trupa, lagana rastezanja, zavoje u kombinaciji s podizanjem ruku. Pritisak na određena područja tijela uzrokuje refleks kašlja i iscjedak sputuma.

Medicinski radnik pomaže gimnastici za bolesnike koji leže. Vježbanje jača dišni i kardiovaskularni sustav te smanjuje anksioznost prije operacije.

Najmanje tjedan dana prije zahvata trebate prestati uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Prije operacije pluća zbog raka pluća (za uklanjanje), pacijent uzima tečaj citotoksičnih lijekova. U slučaju tuberkuloze u preoperativnom razdoblju indicirani su anti-tuberkulozni lijekovi, u slučaju zaraznih bolesti antibiotika

Kontraindikacije za operaciju

Operacije ne čine sljedeće kontraindikacije:

  • klijanje tumora u jednjaku, torbu srca, aortu, superiornu venu cavu;
  • višestruke metastaze u suprotna pluća, bubrege, jetru, limfne čvorove i druge organe;
  • anemija;
  • smanjenje funkcionalne aktivnosti koštane srži;
  • grčevi u prsima, kralježnici, gornjim ekstremitetima;
  • akutna koronarna insuficijencija;
  • infarkt miokarda, prije manje od 6 mjeseci;
  • hipertenzija;
  • tuberkuloza bubrega;
  • amiloidoze;
  • paraliza grla ili phrenic živca;
  • skleroza plućne arterije;
  • kaheksije.

Uz skrb, uklanjanje tijela provodi se kod starijih osoba s viškom težine i kardiovaskularnih bolesti. Postoje i relativne kontraindikacije za intervenciju, u kojoj kirurzi u svakom slučaju uspoređuju očekivanu korist za pacijenta i moguće posljedice.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon uklanjanja pluća kod raka, tuberkuloze i drugih patologija uključuje vježbe fizioterapije i set vježbi disanja koje treba započeti nakon nekoliko sati nakon operacije. Tijekom razdoblja u kojem je pacijent u bolnici, obavljaju se fizioterapeutski postupci. Koristi se terapija kisikom.

U početku, nakon operacije, ljudi osjećaju bol, pa su propisani analgetici. Antibiotici se koriste za sprečavanje mogućih komplikacija, povremeno analiziraju iscjedak iz rane.

Dijeta nakon operacije pluća pomaže u izbjegavanju dobivanja na težini, na što pacijenti imaju tendenciju. Prejedanje, korištenje masnih, prženih, pikantnih jela kontraindicirano je. Preporučljivo je jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Preporučljivo je izbjegavati hipotermiju, kontakt s pacijentima s SARS-om, stres, prekomjerni fizički napor. Bolje je zauvijek napustiti loše navike. Tjelovježba ne bi trebala biti dosadna, najbolje je samo hodati više na svježem zraku.

Očekivano trajanje života nakon operacije

Prognoza života nakon operacije ovisi o vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, dostupnosti dodatnog liječenja i općem stanju bolesnika. Mnogo ovisi o tome u kojoj mjeri pacijent ispunjava preporuke liječnika, slijedi li prehranu i propisani režim rada i odmora.

Ponekad pacijenti uspiju voditi puni život s jednim pluća nakon raka. No, nažalost, polovica ljudi nakon resekcije tijela dobiva invaliditet. Da bi se spriječile komplikacije i ponavljanje bolesti, svi ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, trebali bi proći godišnji probir.

komplikacije

Nakon operacije mogu se razviti komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta: unutarnje krvarenje, zatajenje srca ili dišnog sustava, gnojnica, sepsa, divergencija šava, gangrena.

Tijekom prve godine ljudi pate od hipoksije - preostala tkiva ne mogu u potpunosti osigurati kisik.

Kašalj nakon operacije pluća jedan je od uobičajenih simptoma. Najčešće se javlja kao posljedica ozljede sluznice dušnika tijekom mehaničke ventilacije, ali ponekad služi kao znak razvoja bronhitisa ili postoperativne pneumonije.