Trebam li odgoditi operaciju kod vazomotornog rinitisa?

Antritis

Vasomotorni rinitis je bolest nazalne (nazalne) šupljine bez većih znakova upale. Simptomi kratkog daha, konstantna nazalna kongestija uzrokuju značajnu nelagodu pacijentima. Otorinolaringolozi za početak preporučuju konzervativno liječenje vazokonstriktora i kapi hormona. Međutim, dugi tijek bolesti ne ostavlja drugog izbora osim kirurškog liječenja. Kirurgija vazomotornog rinitisa nije lagan zadatak za liječnika, ona zahtijeva posebnu obuku, osobito u području anatomije.

Kirurgija za vazomotorni rinitis

Simptomi i dijagnoza bolesti

U početku su znakovi vazomotornog rinitisa slični uobičajenom curenju iz nosa. Nakon 1-2 mjeseca bolesti, pacijenti su poremećeni u snu i pojavljuje se slabost. Odrasli s djecom prisiljeni su disati kroz usta dan i noć. Razlikuju se sljedeći simptomi vazomotornog rinitisa:

  1. nazalna kongestija, povremeno ili non-stop. Posebnost je u tome što pri promjeni položaja glave osjećaj začepljenja jedne polovice nosne šupljine prelazi u drugu.
  2. Teško disanje prisiljava pacijente da dišu kroz usta. Noću se javlja napad apneje (zaustavlja disanje 5-15 sekundi).
  3. Rinoreja (nazalni iscjedak) češće je povezana s alergijskim oblikom, kada se reakcija krvnih žila na stimulus očituje obilnim izlučivanjem bistre tekućine.
  4. Noćno hrkanje kod djece i odraslih.
  5. Umor, glavobolja, nizak krvni tlak.
  6. U slučaju alergija pojavljuju se suzenje, fotofobija, bol u oku.

Pregled otorinolaringologa uz pomoć rinoskopa ukazuje na oticanje tkiva, serozni iscjedak, zakrivljenost nazalnog septuma. Dijagnoza u ovom slučaju utvrđuje se na temelju anamneze, pritužbi i fizičkog pregleda. Endoskopija pomaže u istraživanju teško dostupnih mjesta u nosnoj šupljini. Radiografija i CT se koriste kada se sumnja na tumor ili gnojne komplikacije rinitisa.

Konzervativno liječenje

Da biste spriječili razvoj vazomotornog rinitisa morate se nositi s uzrocima koji uzrokuju patološku reakciju. Uklonite kontakt s prašinom, biljkama i zagađenim zrakom. U teškim slučajevima, pacijent je prisiljen napustiti mjesto stanovanja, promijeniti klimu. Kada reagira na hladnoću, nemoguće je okupati se u jesen u rijekama i jezerima, piti hladnu sodu.

Rođaci često preporučuju liječenje rinitisa kod kuće. Da biste to učinili, upotrijebite vazokonstriktorne kapi Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Međutim, izloženost lijekovima više od 10 dana izaziva ovisnost. Stoga je za trajno djelovanje potrebno stalno povećavati dozu.

Hormonske kapi i sprejevi koriste se za liječenje alergijskog vazomotornog rinitisa. Nakon tjedan dana, curi nos, ako je samo moguće ukloniti iritante. Tijekom razdoblja kada se curenje iz nosa više ne liječi drogom, može doći do kratkog daha. Ovaj se povratak smatra indikacijom za operaciju.

Kirurško liječenje

Otorinolaringolozi preporučuju kirurško liječenje vazomotornog rinitisa samo kao posljednje rješenje. Neučinkovita konzervativna terapija, tijek bolesti više od 3 mjeseca, pojava apneja za vrijeme spavanja i formiranje polipa služe kao indikacija za operaciju. ORL liječnik nakon pregleda propisuje vrijeme kirurške intervencije. U otorinolaringologiji se izvode sljedeće operacije za vazomotorni rinitis:

  1. vazotomija (conchotomy).
  2. Galvanokaustika.
  3. Laserska koagulacija.
  4. Ultrazvuk ili dijatermokagulacija.
  5. Ispravak zakrivljene pregrade nosa.
  6. Endoskopsko uklanjanje polipa.

Kada vazotomija ili conchotomy obaviti seciranje sluznice sloj nosne školjke. Pokosnici se režu kroz rez, luče i koaguliraju posude. Uređaj ne utječe samo na arterije nego i na vene. Oni se šire, podupiru tkivni edem i cijanozu.

Takav se postupak odvija u sterilnoj operacijskoj dvorani. Za anesteziju koristite lokalnu anesteziju. Postupak traje 10-15 minuta, a gubitak krvi se uopće ne promatra zbog uvođenja suvremenih koagulatora u rad. 3-4 sata nakon zahvata pacijenti odlaze kući, ali liječnik propisuje drugi pregled sljedećeg dana.

Endoskopsko liječenje

Minimalno invazivne metode široko se primjenjuju ne samo u abdominalnoj kirurgiji, nego iu otorinolaringologiji. Moderni uređaji prikazuju videozapise visoke kvalitete koji se prenose na zaslon monitora. U sterilnim uvjetima rada, polipi se mogu ukloniti. Takve se manipulacije provode pod općom anestezijom.

Položaj pacijenta na leđima s bačenom glavom unatrag. Endoskop je umetnut u nosni prolaz, ispitujući neoplazmu. Vrh koagulatora se stavlja u polip ili tumor i nježno se izlučuje u zdravom tkivu. Nakon operacije, simptomi bolesti nestaju, pacijent slobodno diše, brzo nastavlja aktivnost i vraća san.

Galvano-kaustična metoda temelji se na kauterizaciji s visokom temperaturom sluznice nosa. Ova metoda je najučinkovitija u epitelnoj hipertrofiji. Pod lokalnom anestezijom, koristeći vrući metalni luk, gornji stanični slojevi se koaguliraju. Vezivno tkivo se formira na mjestu manipulacije. Hipertrofija i nazalna kongestija nestaju, disanje se nastavlja.

Laser i septoplastika

Liječenje vazomotornog rinitisa lasera postaje uobičajeno zanimanje liječnika, unatoč visokoj cijeni postupka. Ova metoda se koristi za koagulaciju površinskih krvnih žila, epitelnog i mišićnog sloja. Laserska zraka velike snage koncentrirana je u određenom području i uništava željene slojeve sluznice. Prednosti metode su bezkrvnost, brzina izvršenja i sterilni uvjeti. Ova manipulacija izliječila je mnoge pacijente koji su se potpuno riješili teškog nosnog disanja. Cijena manipulacije je od 10.000 rubalja za prvi postupak, obično naknadni tretman je nešto jeftiniji.

Septoplastika ili korekcija zakrivljenosti nazalnog septuma imaju endoskopski pristup. U nosnom prolazu drže fotoaparat, ispiru mukozni anestetici. Zatim laser utječe na hrskavični dio septuma, goruće žile i epitel. Zid postaje tanji, a 7. i 10. dan je izravnan i obrastao vezivnim tkivom. Ovom metodom otorinolaringolozi su izliječili tisuće pacijenata koji su patili od konstantne nazalne kongestije, poremećaja spavanja i noćne apneje.

nalazi

Treba imati na umu da se septoplastika s vazomotornim rinitisom može provesti predstavljanjem OMS politike. No, pristati na operaciju na državnoj klinici ili odabrati privatne tvrtke je posao svakog pacijenta. Praksa je pokazala da su rizici od postoperativne komplikacije mala. Potrebno je obratiti pozornost na opremu ENT odjela, koju želite odabrati za manipulaciju. Upravo prisutnost moderne opreme i kompetentnih kirurga govori o pravom ugledu bolnice.

Kakva je operacija racionalnija upravo s vašom patologijom, to će reći otorinolaringologu. Liječnik će odrediti kako se riješiti rinitisa s minimalnim posljedicama. Nemojte odbiti bolničko liječenje, jer cijena zanemarivanja može biti previsoka. Odgovorno postupajte s zdravljem.

Vazomotorni rinitis - laserski tretman i pregledi

Indikacije za operaciju

Sluznica nosne šupljine se zgusne i počinje stvarati sluz u neadekvatno velikim količinama.

Za liječenje ovog oblika rinitisa ponekad je potrebna operacija.

Simptomi i dijagnoza

Vasomotorni rinitis karakteriziraju takvi znakovi:

  • Trajna sluz u velikim količinama;
  • Nazalna kongestija;
  • Kada se disanje nastavi kroz jednu nosnicu, druga se odmah začepljuje;
  • Svrab u nosu, nagon za kihanjem;
  • Preosjetljivost na alergene: prašina, vuna, pelud;
  • Glavobolja u frontalnom području.

Za dijagnozu vazomotornog rinitisa koriste se takve metode:

  1. Anamneza (sjećanja pacijenta o bolesti);
  2. Rinoskopija (pregled nosa);
  3. Uzorci za alergene (isključivanje alergijskog rinitisa).
u sadržaj ↑

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa reducira se na smanjenje debljine sluznice operacijom.

Za ovu upotrebu:

Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. U posebnim slučajevima može se koristiti opća anestezija.

Koje su operacije?

Kirurške operacije usmjerene na suzbijanje vazomotornog rinitisa razvrstane su po instrumentima:

  • Operacija s konvencionalnim skalpelom nosi rizik infekcije i najtravmatičnija je;
  • Koagulatori uništavaju stanice i tkiva uz pomoć ultrazvuka ili vibracija radiovalova, što vam omogućuje da se riješite nepotrebnog oštećenja sluznice i tkiva koje leže ispod nje;
  • Kirurški laser isparava dodatne stanice, bez ikakvog dodira s površinom sluznice, i istodobno izgara ranu.

Kako je kirurško liječenje

Liječenje se sastoji od sljedećih koraka:

  1. Početni pregled, dijagnoza rinitisa. U ovoj fazi liječnik pregledava pacijenta i utvrđuje da ima vazomotorni rinitis koji zahtijeva kirurško liječenje;
  2. Sekundarni pregled prije operacije. Kirurg gleda na stanje sluznice nosa i točno određuje kako će se intervencija odvijati;
  3. Anestezija (najčešće lokalna);
  4. Utjecaj lasera (uređaj je umetnut kroz nosnicu, bez dodatnog seciranja). Laserska zraka djeluje na sluznicu kontinuirano ili u kratkim impulsima.
  5. Oporavak nakon operacije (dugotrajan boravak u bolnici nije potreban, bolesnik se može vratiti kući nakon 60-70 minuta, a 2-3 dana nakon operacije u bolnici kod kuće);
u sadržaj ↑

Razlika razaranja od vazotomije

Potrebno je razlikovati razaranje i vazotomiju. Prvi znači sekvencijalno sušenje sloja sluznice po sloju, zbog čega postaje tanji do normalne veličine.

U slučaju vazotomije, kirurg koristi laser poput skalpela, uklanjajući višak krvnih žila, a sluznica se vraća u normalu kao rezultat činjenice da je količina tekućine koja teče u nju smanjena.

efekti

Laserska kirurgija je najsigurnija. Nakon toga ostaje samo mali ožiljak koji se brzo zateže.

Komplikacije su izuzetno rijetke. U najgorem slučaju može doći do glavobolje i upale sinusa.

Laserska terapija

Lasersku terapiju treba razlikovati od kirurškog zahvata pomoću lasera.

Razlika je vrlo značajna, a sastoji se prvenstveno u činjenici da je operacija radikalna metoda liječenja, koja odmah uklanja uzrok rinitisa, a laserska terapija je konzervativna metoda koja zahtijeva više sesija.

Vrste laserske terapije

Postoje dvije vrste laserske terapije:

  1. Laseri velike snage, koji rade kao skalpel (opisano gore);
  2. Laser niske snage, nesposoban za seciranje tkiva.
u sadržaj ↑

Metode laserske terapije

Način rada s laserom male snage je samo jedan: zagrijavanje nosne sluznice uz istodobno isparavanje dijela sluzi.

Postupak obično traje 5-10 minuta, a tijek liječenja je 8-10 postupaka. Sjednice su zakazane dnevno ili svaki drugi dan.

Vazomotorni rinitis video

Indikacije za lasersku terapiju

Indikacije za lasersku terapiju rinitisa su vazomotorni rinitis, koji se ne može izliječiti drugim sredstvima (uz pomoć lijekova) dugo vrijeme (šest mjeseci, godinu dana).

Je li moguće izliječiti vazomotorni rinitis bez operacije?

Vasomotorni rinitis uspješno se liječi uz pomoć konzervativnih sredstava.

Inhalacija uz uporabu preparata na bazi biljnih pripravaka (Pinosol) ovdje je najučinkovitija.

Ne manje učinkovita i hormonska prskanja koja eliminiraju uzrok bolesti (kršenje regulacije krvnih žila).

Recenzije

Često negativno: takva terapija nije pomogla mnogim pacijentima.

Margarita, 33 godine:

"Laserski tretman nije doveo ni do čega: rinitis je bio onakav kakav je bio i ostao - morate ponovno lijek kapati."

"U mom slučaju, terapija nije pomogla, kapi su bile učinkovitije."

Svetlana, 46 godina:

"Ovaj postupak nema smisla, rinitis se i dalje muči, kao i prije."

zaključak

Tako je lasersko liječenje rinitisa sigurnija alternativa kirurškom zahvatu, kao i metoda zagrijavanja sluznice nosa (prva je lasera velike snage, a druga niska).

Pacijenti i liječnici dovode u pitanje učinkovitost laserskog liječenja u nekim slučajevima.

Kada radite operaciju zbog vazomotornog rinitisa

Nedavno je došlo do naglog porasta broja bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Za većinu ljudi, to je postao pravi problem, značajno smanjujući kvalitetu života.

Najčešće ENT bolesti uključuju vazomotorni rinitis. Bolest je karakterizirana kršenjem suptilnog regulatornog mehanizma u nosnoj šupljini. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti suženja plemenitog koroida.

Kao rezultat toga, krvne žile se prelijevaju krvlju, a sluznica nosa se znatno zgusne. Potpuni prolaz zraka kroz nosnu šupljinu postaje nemoguć i osoba doživljava stalnu nelagodu. Metode liječenja vazomotornog rinitisa određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj složenosti tijeka bolesti. U slučaju neaktivnosti konzervativne terapije može se propisati operacija.

Preoperativna dijagnoza

Dijagnostičke mjere za potvrdu dijagnoze uključuju:

  • uzimanje povijesti;
  • endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine;
  • ispitivanje nazalne sekrecije;
  • test funkcionalnog adrenalina.

Istraživanje vam omogućuje da odredite težinu patoloških promjena i vjerojatni uzrok bolesti.

Konzervativno liječenje

Često je potrebno liječiti vazomotorni rinitis kroz dugo vrijeme kirurškom intervencijom. U pravilu se kirurški zahvat propisuje kada su sve terapijske metode isprobane, ali su se pokazale nedjelotvornima.

Često pacijenti pokušavaju sami liječiti bolest i ne žure tražiti liječničku pomoć. Također često podrazumijeva liječenje vazomotornog rinitisa narodnih lijekova, što također ne donosi željene rezultate. Stoga u klinici dolazi kada vasomotorni rinitis postane kroničan, a uobičajeni lijekovi samo za kratko vrijeme uklanjaju simptome.

U tom slučaju može se preporučiti kirurški zahvat, koji će omogućiti prisilno uklanjanje otekline iz nosne sluznice križanjem krvnih žila. A budući da je medicina napravila velike korake, operacija za ovu bolest nije osobito teška, te u prosjeku traje oko 5 minuta.

Osnovne kirurške tehnike

Do danas postoji nekoliko metoda kirurške intervencije:

Submukozna Vasotomija

Umjesto učinkovite i niske traumatske kirurgije, omogućujući dugo vremena da se eliminiraju manifestacije vazomotornog rinitisa.

Operativni postupak temelji se na disekciji žilnog pleksusa između sluznice i periosta nazalne konhe. Rezultat ove operacije bit će smanjenje oteklina mekih tkiva, sužavanje nazalnih conchasa. Isto tako, nakon operacije, nosna se sluznica značajno smanjuje, a pravilno disanje postupno se vraća u normalu.

Ultrazvučna dezintegracija

Visoko učinkovita kirurška metoda za vraćanje nosnog disanja u kratkom vremenu. Operacija je relativno brza i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Svrha je postupka prekinuti uspostavljeni sustav opskrbe krvlju povećane donje turbinate pomoću ultrazvučnog valovoda. Normalizacija respiratornog procesa odvija se unutar 3-4 dana nakon operacije.

Laserska fotodestrukcija

Suvremena metoda kirurškog liječenja. Operacija omogućuje brzo i bezbolno liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa. Postupak se izvodi specijalnim kirurškim laserom određene snage. Pod utjecajem laserskog zračenja, uništavaju se submukozne žile i tkivo nosne konhe.

Laserski tretman smatra se jednom od najsigurnijih metoda operacije koja ne zahtijeva otvorenu operaciju.

Galvanokaustika

U današnjem vremenu ova je tehnika ustupila mjesto modernijim kirurškim metodama. Sve je manje propisano liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa pomoću galvanokaustika. Tipično, takva se operacija može dodijeliti hipertrofiranju prednjih krajeva donjih ljusaka, ponekad uz značajno povećanje cijele ljuske. Provodi se kauterizacijom hipertrofirane mukozne membrane s posebnim prištićem za nos.

Donja osteoconhotomy

Osnova takve operacije uključuje djelomično ili potpuno odstranjivanje sluznice zajedno s kostima nosne vrećice. Postupak se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima, endonazalno. Endotrahealna anestezija koristi se kao sredstvo protiv bolova.

Indikacije operacije uključuju izražen rast sluznice, kronični vazomotorni rinitis. Ne preporučuje se liječiti ovim postupkom u slučaju akutnih infektivnih i upalnih bolesti.

Smanjenje lasera

Kirurška metoda omogućuje liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa relativno bezbolno i za kratko vrijeme. Operacija se izvodi specijalnim kirurškim laserom. Tijekom zahvata postoji kontinuirani impulsni učinak na zahvaćena područja sluznice. Izvodi se takozvano isparavanje hipertrofiranih tkiva. Kirurški zahvat nakon toga ostavlja ožiljno tkivo s regenerirajućim žarištima. Rezultat ovog postupka je normalizacija procesa disanja.

Kriodisturbacija konhe

Rad se odvija pod utjecajem niskih temperatura. Krio-tretman je indiciran za izraženu hipertrofiju nosne sluznice, kao i za promatranje kroničnog, alergijskog ili induciranog vazomotornog rinitisa. Efekt niskih temperatura omogućuje djelomično uklanjanje hipertrofiranih dijelova školjki. Na kraju postupka pacijent može osjetiti lagani peckanje u nosu.

Vasomotorni rinitis je prilično ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. Operacija za ovu bolest nije tako strašna kao što se na prvi pogled čini. U ovom slučaju, glavna stvar je odabrati kvalificiranog stručnjaka i zapamtite da što prije počnete liječiti bolest, prije će biti moguće duboko disati.

Liječenje vazomotornog rinitisa pomoću lasera: pregled operacije

Razvoj vazomotornog rinitisa temelji se na promjeni razdražljivosti središnjeg i perifernog dijela autonomnog živčanog sustava.

Kao rezultat toga, ona neadekvatno reagira čak i na prirodne fiziološke podražaje.

Postoje dvije vrste vazomotornog rinitisa - alergijski i neurovegetativni. No, postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti, liječnici identificiraju glavne:

  1. Izravna izloženost alergenima (dlaka, dim, prašina, pelud, jaki mirisi).
  2. Virusna infekcija koja se najčešće pojavljuje kronično.
  3. Promjena temperature i vlage.
  4. Dugotrajno liječenje vazokonstriktorom pada.
  5. Promjene u razinama hormona zbog uporabe kontraceptiva ili smanjene funkcije štitnjače.
  6. Upotreba određenih lijekova, na primjer beta blokatora za snižavanje krvnog tlaka; protuupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen), sedativni lijekovi, antidepresivi.
  7. Zlouporaba alkohola, vruće i začinjene hrane.

Vazomotorni rinitis je akutan, subakutan i kroničan. Najčešći kronični oblik koji je karakteriziran paroksizmom.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Patologija je povezana s teškom nazalnom disfunkcijom. Simptomi bolesti mogu se izraziti vedro ili slabo, sve ovisi o obliku rinitisa.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis popraćen je blagim simptomima, a mnogo je teže izliječiti ovu bolest, jer su njezini uzroci poremećaji živčanog sustava.

Alergijski vazomotorni rinitis ima živopisne simptome kojima je lako odrediti prirodu bolesti.

Glavni simptomi vazomotornog rinitisa:

  • Nazalna kongestija, lošija u ležećem položaju.
  • Duga i česta kihanje, iznenada se pojavljuje. To se obično događa izravnim kontaktom s alergenom.
  • Bol u glavi, opća slabost, vrtoglavica.
  • Svrab sluznice nosa.
  • Obilno, često tekuće iscjedak iz nosne šupljine. Sluz može biti bistra ili žućkaste boje s izraženim neugodnim mirisom gnoja.
  • Kod alergijskog vazomotornog rinitisa mogu se pojaviti suzenje, peckanje, peckanje i svrbež u očima, crvenilo konjunktive i očnih kapaka.
  • U neurovegetativnom obliku uočeni su funkcionalni poremećaji živčanog sustava, koji se mogu odrediti cirkulacijskim poremećajima u mozgu i abnormalnostima u aktivnosti kardiovaskularnog sustava.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Gubitak apetita, zbunjenost pažnje, poremećaj spavanja, gubitak pamćenja.
  • Kratkoća daha, otežano disanje u ustima, zbog slabe ventilacije pluća, koja je, pak, izazvana poteškoćama u nosnom disanju.

Ponekad vazomotorni rinitis može biti praćen kroničnim sinusitisom, nazalnim polipima, akutnim sinusitisom i upalom srednjeg uha.

U prisustvu polipa nužna je hitna kirurška intervencija, budući da ove formacije mogu potpuno zatvoriti nosne prolaze. Kod kroničnog sinusitisa pacijent ima upalu paranazalnih sinusa, glavobolju i oticanje lica.

Upalni proces se može ukloniti samo antibioticima. Otitis je popraćen teškim bolovima u uhu, a liječenje također zahtijeva propisivanje antibiotika za prehladu kod odraslih.

Glavni simptom akutnog sinusitisa (kao komplikacija vazomotornog rinitisa) je nakupljanje gnojnih sadržaja u maksilarnim sinusima. To je zbog toga što se oticanje sluznice preklapa s fistulom, što sprječava izlaz sinusa sluzi.

Kada su nosni sinusi ispunjeni sluzom, pacijent osjeća jake bolove u području mosta za nos i nadglavnih lukova.

Dijagnoza vazomotornog rinitisa

Dijagnoza vazomotornog rinitisa zahtijeva objektivnu procjenu simptoma te sveobuhvatna hardverska i laboratorijska istraživanja. Dijagnostičke mjere sastoje se od:

  1. Pregled bolesnika.
  2. Objektivna inspekcija.
  3. Rinoskopija.
  4. Laboratorijska dijagnoza.
  5. Rendgenske snimke.

Tijekom razgovora s pacijentom, liječnik posebnu pozornost posvećuje odnosu između pojave simptoma i izloženosti štetnim čimbenicima, koji se često javljaju kod kuće.

Liječnik može objektivno pregledati nazalni iscjedak, respiratornu insuficijenciju, česte kihanje. Ovi znakovi su uvijek prisutni u vazomotornom rinitisu.

Rinoskopija je instrumentalna dijagnostička metoda i može biti tri vrste: stražnji, srednji, prednji. Za vazomotorni rinitis tipične su neke lokalne promjene.

Kod pogoršanja vazomotornog rinitisa javlja se oticanje maksilarnih sinusa i pojavljuje se hiperemija sluznice, povećava se nosni mozaj, pojavljuju se dilatirane žile, izlučuje se velika količina sluzi. Kada se remisija obično ne promijeni.

U laboratorijskoj dijagnozi veliku ulogu ima opća analiza krvi, točnije sadržaj eozinofila. Povećanje broja tih leukocitnih stanica često je znak visoke alergijske pozadine, što ukazuje na alergijsko porijeklo vazomotornog rinitisa.

Na rendgenskoj snimci paranazalnih sinusa vidljive su neke od komplikacija vazomotornog rinitisa: sinusitis, polipi.

Komplikacije vazomotornog rinitisa

Ako je liječenje vazomotornog rinitisa počelo izvan vremena ili je uopće bilo odsutno, u pravilu pacijent ima različite komplikacije.

  • Ako se bolest zakomplicira kroničnim sinusitisom, bolovi na licu dijela glave i oticanje mekih tkiva dodaju se prethodnim simptomima.
  • Najčešće se razvija maksilarni sinusitis, što je komplikacija autonomnog rinitisa.
  • Polipi su benigne formacije na nosnoj sluznici. Njihov izgled čini disanje preko nosa gotovo nemogućim.
  • Upala srednjeg uha (otitis) nastaje kao posljedica sluzi koja dolazi iz nosne šupljine, koja prodire kroz Eustahijevu cijev.

Kako liječiti vazomotorni rinitis?

U liječenju vazomotornog rinitisa koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja. Nekirurško liječenje rinitisa moguće je samo u akutnom ili subakutnom obliku. Za liječenje kroničnog rinitisa najčešće je potrebna operacija.

Kroz terapiju lijekovima mogu se eliminirati glavni simptomi bolesti, za koje se pacijentu propisuju sljedeće skupine lijekova:

  1. Vazokonstriktor pada kako bi se uklonio iscjedak iz nosa.
  2. Antihistaminici, eliminirajući preosjetljivost na alergene.
  3. Kortikosteroidni lijekovi koji smanjuju kongestiju nosa.
  4. Antiholinergici koji kontroliraju poremećaje živčanog sustava.
  5. Lijekovi za ublažavanje oticanja sluznice.

Za liječenje vazomotornog rinitisa neki liječnici koriste metodu rehabilitacije nosne šupljine s njezinim daljnjim oporavkom. Ovaj postupak sastoji se u navodnjavanju sluznice sitnim česticama minerala, a mrtva tkiva se uklanjaju.

Nadalje, fotodinamička terapija se koristi za obnavljanje epitela sluznice nosa. Zatim uz pomoć organoterapije (molekularno-biološka metoda) ojačati protok limfe, što omogućuje značajno povećanje lokalne imunosti.

U slučaju neurovegetativnog vazomotornog rinitisa potrebno je dodatno promatrati i liječiti neuropatologa. Međutim, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita. U takvim situacijama indicirano je kirurško liječenje.

Koje su operacije?

Prije nego se odluče za kirurško liječenje, liječnici isprobavaju sve dostupne metode konzervativne terapije. Samo u slučaju da ne daju pozitivne rezultate, propisana je operacija.

Operacija za rinitis je, naravno, ekstremna mjera, nakon čega je pacijent pod određenim nadzorom. Radikalna metoda liječenja vazomotornog rinitisa omogućuje pacijentu da dugo zaboravi na problem, a ponekad i zauvijek.

Kirurško liječenje rinitisa uključuje:

  • Laserski tretman.
  • Vasotomija (conchotomy).
  • Galvanokaustiku.
  • Uklanjanje polipa.
  • Korekcija zakrivljenosti nosne pregrade.

Tijekom operacije kirurg uklanja krvne žile sluznog epitela nosne šupljine. Nakon ovog zahvata, krvne žile se više ne mogu širiti, odnosno sluznica se neće naduti. Neprijatni simptomi kroničnog rinitisa će nestati.

Operacija za rinitis može biti promjena veličine konhe, što rezultira disanjem kroz nos. Ova metoda se najčešće koristi u pozadini terapije lijekovima, a provodi se putem submukoznih vrsta učinaka: ultrazvuk, laserska i conhotomija brijača.

U procesu vazotomije napravljen je rez od posuda smještenih između periosta i sluznice. Ovaj postupak zaustavlja nakupljanje krvi, smanjuje nazalnu vrećicu i eliminira oticanje tkiva.

Takva se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji i ne traje duže od 10 minuta. Svake godine, manje je vjerojatno da će kirurzi koristiti skalpel. U modernoj medicini pojavljuju se sve manje invazivne tehnike: laserska terapija, radiokirurgija, elektrokirurgija.

Ove operacije imaju niz prednosti:

  1. prvo, značajno je smanjen gubitak krvi;
  2. drugo, ove metode su antiseptične.

Svaka od ovih tehnika daje gotovo isti učinak, ali postupci imaju različite troškove. Na koji način izabrati u tom ili onom slučaju - odluči liječnik.

Recenzije o bilo kojoj vrsti radikalne intervencije u liječenju vazomotornog rinitisa mogu se naći na internetu ako posjetite odgovarajući forum.

Liječenje laserskim rinitisom

U većini slučajeva konzervativno liječenje pacijentu daje samo privremeno olakšanje. Danas najviše obećava rješenje za liječenje vazomotornog rinitisa pomoću lasera.

Ovaj minimalno invazivni postupak praktički ne izaziva stvaranje ožiljnog tkiva na sluznici, te u 90% slučajeva dovodi do dramatičnog poboljšanja nakon jedne sesije.

Prednost metode je njena bezbolnost i odsutnost štetnih događaja. Operacija se provodi na beskontaktni način i ne šteti epitelu sluznice. Unatoč činjenici da učinak može biti nakon jedne sesije, pacijent mora završiti cijeli terapijski kurs (do sedam postupaka).

Indikacije za imenovanje laserske terapije su:

  • Dugotrajno neučinkovito liječenje vazokonstriktivnim lijekovima.
  • Submukozno tkivo niskog vaskularnog tona.
  • Nemogućnost isključivanja utjecaja alergena (sastav zraka u zraku, pelud cvjetnica).
  • Ovisnost o lijekovima.

Nakon 6-7 tretmana laserskim tretmanom, pacijenti bilježe odsutnost nosne kongestije i potpuni povratak mirisa.

Suština postupka je isparavanje viška krvnih žila u nosnoj šupljini. Isparavanje se provodi pod utjecajem ugljikovog dioksidnog lasera, zbog čega se uklanja podbradak i vraćaju nazalni prolazi.

Tijekom operacije pacijentu se daje lokalna anestezija, a zatim se svjetlovod instrumenta umeće u ljusku nosa. Penetrirajući u sluznicu, laserska zraka uništava krvne žile koje ometaju normalno disanje u nosu.

Prednost liječenja vazomotornog rinitisa laserskom metodom je da integritet nazalne vrećice nije slomljen, snop utječe isključivo na sluznicu.

Učinkovito liječiti vazomotorni rinitis uz pomoć laserskog zračenja moguće je samo ako je operacija završena. To jest, potrebno je istovremeno uklanjati polipove, adenoide, izrasline epitela sluznice kod hipertrofičnog rinitisa.

Ako se tijekom zahvata izvodi samo zagrijavanje nosne šupljine, neće se moći riješiti hladnoće. Znanstvene studije su pokazale da se učinkovitost takvih postupaka može usporediti s placebo efektom (pročitati relevantni forum).

Takav tretman propisan je isključivo u komercijalne svrhe, jer je laserska kirurgija prilično skupa i brzo ostvaruje dobit.

U takvom poslu često nisu uključeni samo pojedinačni liječnici, već i cijele klinike.

Vrste lasera i metode njihove uporabe

Lasersko liječenje vazomotornog tipa rinitisa provodi se s dvije vrste instrumenata.

Laserski skalpel - uređaj s kojim možete napraviti tanak i vrlo uredan rez živog tkiva. Istovremeno, vlaga isparava na mjestu izrezivanja.

Zahvaljujući ovom postupku provodi se s minimalnim gubitkom krvi, a rizik od infekcije je praktički eliminiran. Za kiruršku metodu koriste se vrlo snažni laseri koji daju visoki intenzitet djelovanju na tkivo.

Laserske zrake niske snage uglavnom se koriste za zagrijavanje epitela sluznice nosa i djelomičnog isparavanja stanica sluznice. Pacijentu se u pravilu daje lokalna anestezija, ali uz lagano zagrijavanje sasvim je moguće bez anestezije.

Zatim u nosne prolaze uđite u emitere. Nakon ovog zahvata privremeno se eliminira oticanje sluznice, a prostor čunja se povećava.

Slična operacija se obavlja u bolnici, ali nakon nekoliko sati pacijentu je dopušteno da ide kući. Kod kuće, 10 dana, pacijent mora poštivati ​​poseban režim. U bolnici se izvodi i postupak s laserom male snage. Svaka sesija traje 5-10 minuta, a tretman se sastoji od 8-10 sjednica.

Koliko je učinkovit ovaj tretman? Liječenje rinitisa laserom će biti uspješno pod određenim uvjetima.

  1. Rinitis se razvio zbog polipa ili adenoida.
  2. Te će se formacije ukloniti laserom.

Ako je hladnoća izazvana bilo kojim drugim razlogom (hormonskim udarima, alergijama) - taj se problem ne može riješiti ni uz pomoć laserskog noža.

U slučajevima kada je rinitis uzrokovan hipertrofijom epitelnog sluznice, zbog lasera, možete se riješiti područja obraslog tkiva. Međutim, ova mjera osigurat će samo privremeni učinak. Budući da sam uzrok hipertrofije neće biti eliminiran, vjerojatno će se nakon nekog vremena patologija vratiti.

Ako liječnička tvrdnja da u 90% slučajeva laser zauvijek može izliječiti prehladu, to bi bilo istinito, danas ne bi bilo toliko ljudi s ovom bolešću. Laseri male snage osiguravaju samo simptomatsku terapiju koja privremeno eliminira manifestacije rinitisa. Ne mogu izravno utjecati na sam uzrok bolesti.

Zbog toga je liječenje bilo koje prehlade s laserom neučinkovito:

  • kada pokušavate eliminirati alergijsku reakciju izazvanu peludnom groznicom;
  • s opstrukcijom nosnih prolaza zbog zakrivljenosti nazalnog septuma;
  • s neurovegetativnim oblikom rinitisa uzrokovanim poremećajem štitnjače;
  • upala, izazvana stalnom izloženošću nosne sluznice agresivnih tvari.

U međuvremenu, sa složenim liječenjem kroničnog vazomotornog rinitisa, lasersko liječenje može se koristiti kao metoda za brzi oporavak sluznice. Nakon zagrijavanja tkiva i privremenog uklanjanja otekline dolazi do sljedećeg:

  1. pojačan je učinak lijekova;
  2. poboljšana je ventilacija nosnih prolaza;
  3. ogulite suhe kore.

To jest, kao dio terapijskog kompleksa, liječenje vazomotornog rinitisa s laserom male snage ima pravo na postojanje, ali velike nade ne bi trebale biti na njemu.

Zašto je propisana terapija laserskom terapijom?

Prvo, liječnici često tretiraju laserske zrake kao adjuvantnu terapiju. Zbog djelovanja zraka, sluznica nosa se obnavlja mnogo brže. To je zbog smanjenja nadutosti i normalizacije trofizma.

Terapijski učinak laserskog zračenja na vazomotorni rinitis je zbog normalizacije transkapilarnog metabolizma u epitelu sluznice nosne šupljine. Ovaj proces osigurava obnavljanje homeostaze tkiva, eliminaciju edema i oticanja.

Kod kroničnog vazomotornog rinitisa, lasersku terapiju treba koristiti u protuupalnim dozama. Kod subatrofnog rinitisa provodi se lasersko liječenje kako bi se dopunilo osnovno liječenje. U ovom slučaju, upotreba laserske terapije u izolaciji od lijekova neće donijeti nikakav rezultat.

Drugo, također je nemoguće otkazati placebo efekt. Psihološki je važno za mnoge pacijente da pohađaju medicinske postupke i potom dijele svoje patnje sa svojim prijateljima i rođacima. Ponekad pacijenti ne vjeruju u oporavak ako liječenje nije jako skupo.

Postupci laserske terapije rješavaju ovaj problem: pacijent mora svakodnevno posjetiti kliniku, provesti neko vrijeme u stolici, platiti skupi tretman. Naravno, nakon prolaska kroz sve te "krugove", njegova vjera u pozitivan rezultat jača.

Ali glavni razlog zašto liječnici propisuju liječenje laserom je ogroman prihod koji primaju klinike i njihovo osoblje. Prva sjednica laserske terapije košta oko 10-12 tisuća rubalja, sljedeći - 6-8 tisuća rubalja. To je trošak 5-10-minutnog sjaja u nosu pomoću lasera. Sasvim je jasno da je dohodak takve klinike znatan.

Indikacije i kontraindikacije

Lasersko uklanjanje polipa i adenoida provodi se samo ako se doista identificiraju odgovarajući rast i dokaže se nemogućnost konzervativnog liječenja.

Ponekad u ranim fazama limfoidnog rasta taj se proces može usporiti propisivanjem lijekova, pranjem nosnih prolaza i drugim aktivnostima. Jednoznačne indikacije za operaciju adenotomije su problemi s organom sluha i stalnim izostankom disanja nosa u prisustvu adenoida.

Isti laserski tretman je indiciran za sve vrste kroničnog rinitisa i prisutnost takvih simptoma:

  • Stvaranje kora u nosu.
  • Stalne smetnje disanja u nosu.
  • Nositi noću.
  • Atrofija ili prekomjerni rast sluznice nosa.

Usput, ovo još jednom dovodi u sumnju u učinkovitost metode, kada je isti tretman propisan za potpuno različite bolesti. Kronični rinitis ima različite uzroke, od alergija do neurovegetativnih poremećaja.

Međutim, kod kroničnog rinitisa, laserska terapija je postavljena kao apsolutno bezopasna metoda liječenja koja:

  1. Brzo i jednostavno.
  2. Bezbolan.
  3. Nije povezano s krvarenjem.
  4. Praktično isključuje mogućnost infekcije.

Na temelju toga, ova se metoda može usporediti sa sljedećom “čarobnom pilulom”, koja će bezbolno i brzo riješiti ozbiljne zdravstvene probleme. A videozapis u ovom članku pokazat će kako laser radi u praksi.

Vrste operacija za liječenje vazomotornog rinitisa i kako one idu?

Često se puni život osobe koči nasalnom kongestijom. Uzrok ovog problema može biti vazomotorni rinitis, koji je popraćen jakim izlučevinama tekućine iz nazalnih prolaza. S pojavom takve bolesti potrebno je odmah početi liječenje. Jedna od najučinkovitijih metoda eliminacije bolesti je liječenje vazomotornog rinitisa pomoću lasera.

Prije nego započnete kirurško liječenje zagušenja, trebate se upoznati s značajkama ove metode.

Indikacije i kontraindikacije

Nakon dijagnosticiranja kroničnog vazomotornog rinitisa, mnogi odmah odlaze u bolnicu na kirurško liječenje. Međutim, prije toga, trebate biti upoznati s mogućim kirurškim zahvatom i kada to nije vrijedno. Potrebno je liječiti bolest uz pomoć kirurške intervencije kada se kod pacijenta pojave sljedeći simptomi:

  • gubitak apetita tijekom dana;
  • poremećaj spavanja;
  • duže glavobolje;
  • obilno ispuštanje iz nosnica;
  • kongestija jednog ili dva nazalna prolaza;
  • nemogućnost disanja kroz nos.

Posljednji simptom smatra se najopasnijim, jer s vremenom, zbog potpunog izostanka disanja iz nosa, pogoršava se opskrba kisika ljudskom mozgu. To dovodi do mentalnih i živčanih poremećaja, od kojih će se teško riješiti.

Međutim, kod nekih bolesnika operacija za vazomotorni rinitis je kontraindicirana. Sljedeća skupina bolesnika morat će napustiti operaciju:

  • djevojke u bilo kojoj fazi trudnoće;
  • žene koje hrane bebu majčinim mlijekom;
  • osobe koje pate od slabog zgrušavanja krvi;
  • bolesnika s kroničnim bolestima;
  • muškaraca i djevojaka koji imaju psiho-emocionalne poremećaje.

Ako imate gore navedene probleme, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako bi on propisao drugu metodu liječenja kongestije.

Dijagnoza bolesti

Prije početka liječenja rinitisa laserom ili drugom kirurškom metodom, provodi se preoperativna dijagnoza. Provodi se pomoću tri glavne metode:

  • Intervju usmenog pacijenta. Liječnici intervjuiraju identificirane simptome bolesti. Također, uz pomoć usmene ankete, utvrđuje se koliko dugo traje bolest i ima li pacijent simptome koji ukazuju na prisutnost popratnih bolesti.
  • Rinoskopija. Za detaljno proučavanje rinitisa, mnogi liječnici koriste posebna nosna zrcala koja pomažu držati leđa ili prednju rinoskopiju. Ponekad se postupak odvija s boljom opremom, što omogućuje prikaz slike iz rinoskopa na monitoru računala.
  • Laboratorijske studije. Ako je bolesnik prošao gore navedene preglede i dijagnoza nije potvrđena, bit će potrebno provesti laboratorijske pretrage. To uključuje imunogram, alergijske testove, određivanje razine imunoglobulina i kompletnu krvnu sliku.

Vrste operacija

Kirurgija ima nekoliko učinkovitih načina za liječenje nazalne kongestije. Bolje je upoznati se s njima ako se planira liječiti rinitis kirurškom metodom.

turbinotomy

Ova vrsta operacije je najradikalnija i najučinkovitija. Konhototomiju je potrebno provoditi samo ako nijedna druga terapijska metoda nije bila učinkovita.

Također, takva se operacija provodi paralelno s septoplastikom kako bi se ispravila zakrivljenost nazalnog septuma.

Prije zahvata pacijent je zakazan za hospitalizaciju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili u lokalnoj anesteziji. Ova druga metoda je poželjnija, jer ponekad nastaje aspiracija zbog anestezije.

Tijekom operacije vazomotornog rinitisa, liječnik stavlja posebnu kopču u nazalnu vreću kako bi se spriječilo moguće krvarenje. Nakon toga, uz pomoć posebnih škare s kratkim nosom, izrezuje upaljeno područje nazalne vreće. Posebna se pozornost posvećuje stražnjoj strani nosne šupljine, jer se tu pojavljuju polipi. Pokušavaju ne oštetiti prednji dio tako da se u budućnosti ne dogodi atrofični rinitis. Kada se ukloni sve oštećeno tkivo, izvodi se tamponada šupljine. Ovaj postupak je potreban da bi se zaustavilo krvarenje.

Nakon operacije pacijent je zabilježen u dnevnu bolnicu na daljnje liječenje. Drugog dana nakon završetka conchotomy, tamponi su uklonjeni iz nosne šupljine, a površina sluznice je premazana hidrokortizonom.

Laserska terapija

Liječenje vazomotornog rinitisa laserom se često izvodi radi čišćenja nosne šupljine kod odraslih bolesnika. Za djecu, lasersko liječenje nije prikladno, jer je bolje koristiti konzervativne metode liječenja prilikom čišćenja nosnih prolaza djece.

Pacijenti se hospitaliziraju 3-5 dana zbog laserske intervencije. Ova metoda liječenja je mnogo jednostavnija od conchotomy i stoga se koristi samo lokalna anestezija. Tijekom laserske terapije, liječnik daje nekoliko točaka na donjoj nazalnoj konči pomoću svjetlosnog vodiča. Pod utjecajem lasera nastaje tanak, bezbojan film, pod kojim se zacjeljuje mukozno tkivo.

Koje se operacije provode s vazomotornim rinitisom

Kada dođe do vazomotornog rinitisa, operacija je učinkovita metoda stabilizacije procesa punjenja krvnih žila nosne sluznice. Ako ne poduzmete pravovremenu akciju, rezultirajuće oticanje sluznice uzrokovat će poteškoće u disanju kroz nos i lošu prehladu. Osim toga, vazomotorni rinitis može biti glavni uzrok razvoja bolesti kao što su otitis, sinusitis ili kronični sinusitis.

Prilikom odabira operacije, liječnik se izravno usredotočuje na stanje pacijenta i stupanj razvoja bolesti. Prema statistikama, vazomotorni rinitis se mnogo učinkovitije liječi kirurškom intervencijom, čija je djelotvornost u usporedbi s lijekom 75%.

Osnovni podaci

U slučaju poremećaja neuroregulacije u nazalnim školjkama i nestabilnosti punjenja krvnih žila u nosnoj šupljini razvija se edem koji sprječava normalni prolaz zraka. Međutim, ne može se ukloniti konvencionalnim lijekovima iz obične prehlade. Zbog toga je operacija vazomotornog rinitisa najučinkovitiji način postizanja brzih rezultata liječenja.

Najčešće operacije vazomotornog rinitisa su:

  • ultrazvučna dezintegracija;
  • vasotomy;
  • turbinoplastika;
  • cryosurgery;
  • koblatsiya;
  • galvanocautery;
  • koagulacija radiovalovima;
  • uništavanje brijača;
  • konjokomija mikrorazoraka;
  • laterizatsiya.

Primjer je kirurško liječenje vazomotornog rinitisa submukoznom resekcijom (vazotomija). Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija, a sama procedura traje ne više od 10 minuta, tijekom koje liječnik secira vaskularne veze koje se nalaze između nosne sluznice i nodularnog umivaonika.

Postupak se provodi konvencionalnim metalnim skalpelom s daljnjim kauteriziranjem rubova rane (koagulacija), te uz pomoć brojnih suvremenih radio ili elektrokirurških tehnologija s antiseptičkim učinkom, zbog čega će oštećenje tkiva tijekom operacije biti minimalno i proces zarastanja će biti znatno brži. Osim toga, respiratorni proces kroz nos normalizira se unutar nekoliko sati nakon zahvata.

Nakon pražnjenja, pacijent mora udovoljavati preporukama liječnika i, svaki dan, dok se rane ne zacjeljuju i kora nestaje, isprati nos fiziološkim otopinama.

Bez obzira na metodu uklanjanja rinitisa operacija neće dati trenutni učinak. Rezultat će biti vidljiv nakon što oteklina popusti i dođe do potpunog zarastanja oštećenih tkiva, koja moraju ponovno rasti živce i krvne žile. Potpuno ozdravljenje ozljeda nakon blagih intervencija odvijat će se u tjedan dana, a nakon konzekomije u nekoliko mjeseci.

Upotreba opreza

Laserska vazotomija ili kauterizacija je jedan od najučinkovitijih podtipova vazotomije i jedna je od najneobičnijih i najučinkovitijih metoda liječenja u odraslih.

Unatoč činjenici da tijekom zahvata nije potrebno vršiti posjekotine mekih tkiva, bolesnik još uvijek dobiva ozlijeđene submukozne krvne žile koje se laserski uništavaju kauterizacijom. Stoga će nakon operacije morati provesti nekoliko dana pod nadzorom liječnika u bolnici, gdje će liječnik morati biti siguran da je oteklina prošla, a nosne školjke više ne rastu.

Prije operacije od pacijenta se traži da legne i izvrši obveznu aplikacijsko-infiltracijsku anesteziju, čiji se učinak osjeća nakon nekoliko minuta. Nakon toga, liječnik uz pomoć lasera čini kauterizaciju površine donje nazalne čahure u obliku malih točkica ili pruga.

Tijekom cijelog postupka pacijentu je zabranjeno pomicati glavu, osim toga mora disati samo strogo definiranim načinom, udišući kroz usta i izdah kroz nos. Kako bi se izbjeglo prodiranje laserske zrake iznad sluznice i kao posljedica oštećenja zdravih tkiva, liječnik tijekom cijele operacije prati svoj rad kroz endoskop.

Nakon zahvata liječnik mora pratiti pacijenta još pola sata. Samo ako je postupak bio uspješan i nema krvarenja, pacijentu je dopušteno da sjedi.

Na području laserskog zračenja nastaje tanki fibrinozni prozirni film, pod kojim će se regenerirati oštećena tkiva. Liječnik ga uklanja nekoliko dana nakon operacije i gleda kako se odvija proces zacjeljivanja tkiva, površina je premazana posebnom preparacijom, a pacijent se ispušta.

Tijekom sljedećih tjedana, nakon operacije, trebali biste izbjegavati:

  • fizički napor;
  • posjeta kupelji ili saune;
  • uzimanje alkohola.

Liječenje rinitisa pomoću lasera ima nekoliko prednosti, od kojih je glavni brz oporavak disanja kroz nos. Pacijent to može učiniti u roku od nekoliko sati nakon završetka operacije, iako će se primjetiti uočljiviji učinak kada se bubrenje potpuno povuče.

Ultrazvučna dezintegracija

Ultrasonic dezintegracija je neinvazivna u prirodi i najčešće se koristi za liječenje dječjeg rinitisa. Operacija ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se lokalnom anestezijom. Nakon prskanja posebnog anestetičkog spreja u nosnu šupljinu, liječnik počinje djelovati na donje nosne nosače ultrazvukom na visokoj frekvenciji. Da biste to učinili, poseban alat valovoda se uvodi u nos, koji se postupno dovodi do zadnje trećine ljuske i uklanja.

Takva se intervencija odvija za nekoliko minuta. Ovo vrijeme je sasvim dovoljno da ultrazvuk uništi neke od kapilara u čunji. U isto vrijeme, meka tkiva uokolo će imati vremena za zacjeljivanje i sklerozu, a sam edem se značajno smanjuje.

Nakon pražnjenja, pacijent mora svakodnevno isprati nos fiziološkom otopinom i primijeniti lijekove koje je propisao liječnik za njegu oštećene površine sluznice nosa. Najčešće su to posebne kapi ili gel na bazi ulja, na primjer, lijek Hydrocortisone, koji pridonosi brzom zacjeljivanju oštećenog dijela sluznice.

Unatoč beskrvnosti ove metode, ona ima nedostatke, od kojih je glavna krhkost dobivenog učinka.

Ponovno pojavljivanje u kratkom vremenu može pokrenuti:

  • stresne situacije;
  • trudnoća i porod;
  • trauma;
  • raznih bolesti.

To je izravno povezano s činjenicom da se tijekom zahvata razaraju kapilare krvi, a ne mukozno tkivo, a vazomotorni rinitis se može ponoviti pod utjecajem gore navedenih faktora.

Radikalna intervencija

Konchotomija i resekcija njenog tipa brijača su radikalni tipovi kirurške intervencije za vazomotorni rinitis. Takve operacije mogu se propisati ako pacijent ima kronični vazomotorni rinitis, u kojem druge metode liječenja ne daju željeni rezultat.

Prije operacije pacijentu se daje lijek protiv bolova, primjerice Analgin. Sam postupak provodi se pod lokalnom i pod općom anestezijom, što može dovesti do komplikacija u obliku ulaska krvi u respiratorni trakt (aspiracija). Čim anestetika počne djelovati, na donji dio nosne vreće stavlja se posebna stezaljka kako bi se spriječilo punjenje tkiva krvlju. Zatim se, uz pomoć zakrivljenih conchotomic scissors, odseci donji dio ljuske cijelom svojom dužinom, a posebna pozornost posvećuje se njezinom stražnjem dijelu okrenutom prema nazofarinksu. To je zbog činjenice da mogu postojati izrasline polipa.

U slučaju prekomjernog uklanjanja tkiva u prednjem dijelu ljuske, postojat će konstantna suhoća u nosu, praćena preosjetljivošću. U ovom slučaju, pacijent postaje predisponiran za razvoj komplikacija u obliku atrofičnog rinitisa.

Što se tiče resekcije brijača kod kroničnog rinitisa, operacija se izvodi pomoću posebnog brijača (mikrorez) koji je pričvršćen za usisavanje. Uz njegovu pomoć, mali dijelovi se odvajaju od donje turbinate, bez utjecaja na zdravo tkivo. U ovom slučaju, obvezna je tamponada nosa za zaustavljanje krvarenja nakon operacije.

Tampon može biti kako slijedi:

  1. Classic - gaza.
  2. Rukavica - obrubljeni prst medicinske rukavice, ispunjen pamukom.
  3. Disanje - već gotova verzija, je pjenasta traka, impregnirana posebnim ljekovitim sastavom.

Dan nakon operacije, tampon (bilo koje vrste) se lagano stegne i potpuno ukloni iz nosne šupljine nakon nekoliko dana. Sušene kore se uklanjaju, a oštećena područja se podmazuju posebnim sredstvom, na primjer Dekspatenolom. U nedostatku komplikacija, boravak u bolnici ne prelazi tjedan dana.