Rak pluća - znakovi i simptomi, stadiji, metastaze, metode liječenja

Što je to? Rak pluća (bronhogeni karcinom) je maligni tumor koji nastaje iz bronhijalnog epitela. Temelj bolesti je nekontrolirana reprodukcija i rast malignih stanica, narušena funkcija organa dišnog sustava i intoksikacija tijela tumorskim produktima.

Ovisno o lokalizaciji bolesti, postoje tri oblika raka pluća:

• Središnje (zahvaća središnje dijelove bronha);
• Periferno (razvija se iz epitelnih tkiva manjih bronha, alveola i bronhiola);
• Miješano (kombinirajući znakove obiju patologija).

U 92% slučajeva pušenje duhana (uključujući i pasivno) postaje čimbenik koji uzrokuje razvoj raka pluća. U dimu cigareta prisutno je do 4.100 tvari, od kojih je 69 prepoznato kao karcinogeni. Tijekom pušenja kancerogeni spojevi uzrokuju nepovratne poremećaje u genetskom aparatu stanica, uzrokujući njihovu mutaciju i malignitet.

Čimbenici rizika koji uzrokuju bronhogeni karcinom kod osoba koje ne puše:

• Nepovoljno nasljedstvo;
• Infekcije koje utječu na pluća i bronhije (u nedostatku odgovarajuće terapije);
• Onečišćenje tla, zraka i vode ispušnim plinovima, industrijskim otpadom, kancerogenim i drugim štetnim spojevima;
• Česti kontakti s teškim metalima, otrovnim kemikalijama, naftnim proizvodima;
• Povećano pozadinsko zračenje;
• Broj virusnih bolesti (citomegalovirus, humani papiloma virus, itd.);
• Dugotrajan boravak u prašnjavim sobama.

Brzi prijelaz na stranicu

Prvi simptomi raka pluća, simptomi

Klinička slika bronhogenog karcinoma ovisi o mjestu i stupnju razvoja tumorskog procesa. Međutim, postoje tri skupine simptoma i znakova tipičnih za sve oblike raka pluća: lokalna (primarna), sekundarna i opća.

Vodeća dijagnostička važnost su lokalni simptomi, koji se manifestiraju u ranim stadijima bolesti. Prvi simptomi raka pluća pojavljuju se kada se lumen bronhija zatvori s tumorom i uključuju:

• kašalj;
• kratak dah;
• bolovi u prsima;
• Ja sam iskašljavanje krvi;
• povećanje temperature.

Tablica 1 - Prvi simptomi raka pluća

Opći se simptomi manifestiraju u pozadini trovanja tumora tijela. Pacijent doživljava jaku slabost, brzo se umara, postaje razdražljiv, pada u depresiju, gubi apetit i brzo gubi na težini. Opći znakovi raka pluća nisu specifični i mogu se pojaviti u bilo kojem stadiju patološkog procesa.

Pojava sekundarnih znakova ukazuje na oštećenje udaljenih organa metastazama ili razvoj popratnih patologija. Kliničku sliku bolesti dopunjuju:

• značajno povećanje boli;
• povećanje temperature na kritične granice;
• rak cachexia (iscrpljenost, gotovo potpuno odbacivanje hrane);
• upala pluća (nakupljanje tekućine u plućima);
• ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu);
• anemija (anemija);
• respiratorna insuficijencija;
• sopor (pospanost, stupor, teška letargija).

Ovi se simptomi javljaju kod stadija 4 raka pluća, uključujući prije smrti pacijenta.

Faze raka pluća

Ovisno o veličini tumorskih formacija, stupnju njihove klijavosti u okolnom tkivu i prisutnosti metastaza, razlikuju se 4 stadija raka pluća.

U stadiju bronhogenog karcinoma dijagnosticira se kada se otkriju tumori do 30 mm koji su lokalizirani unutar segmentnog bronha ili u jednom plućnom segmentu. Nema metastaza, a limfni čvorovi i pleura nisu uključeni u patološki proces.

Dijagnoza "II stadij karcinoma pluća" se postavlja kada se detektira tumor manji od 60 mm lokaliziran u segmentnim bronhima ili u jednom plućnom segmentu. Kliničku sliku bolesti nadopunjuju metastaze na bronhopulmonalne i plućne limfne čvorove.

Bronhogeni karcinom III stupnja dijagnosticira se kada se otkrije tumorska novotvorina veličine više od 60 mm, koja raste u susjedni ili glavni bronh koji se proteže do susjednog plućnog režnja. Istodobno se otkrivaju metastaze u paratrahealnim, bifurkacijskim i traheobronhijalnim limfnim čvorovima.

Stupanj IV raka pluća karakterizira oslobađanje tumora izvan plućnog tkiva, dodatak perikarditisa ili upala pluća. Kliničku sliku dopunjuje opsežna metastaza.

Metastaze u raku pluća

Postoje tri načina za metastaziranje bronhogenog karcinoma:

• limfogene (u regionalnim limfnim čvorovima limfnih žila);
• hematogeni (u unutarnjim organima kroz krvne žile);
• implantacija (prijenos stanica raka kroz pleuru).

Liječenje raka pluća, lijekovi i tehnike

Sveobuhvatni program za liječenje raka pluća obuhvaća četiri područja: kirurgiju, kemoterapiju, palijativnu skrb i zračenje.

Kirurško liječenje

Kirurgija je najučinkovitija metoda liječenja bronhogenog karcinoma otkrivenog u fazi I ili II. Pacijenti s uznapredovalim rakom pluća prepoznaju neoperabilnost. U ovu skupinu spadaju osobe koje pate od teške bolesti srca, bubrežne ili jetrene insuficijencije koje su dosegle starost.

U sklopu kirurškog liječenja bronhogenog raka provode se sljedeće vrste operacija:

• pulmonektomija (cijelo uklanjanje pluća);
• lobektomija (uklanjanje cijelog plućnog režnja);
• parcijalna resekcija (ekscizija) pluća;
• kombinirana kirurška intervencija (uklanjanje zahvaćenih plućnih i susjednih tkiva, unutarnjih organa, limfnih žila i čvorova).

Pravovremena operacija omogućuje 50% pacijenata da izbjegavaju recidive 3 godine nakon operacije i da postignu petogodišnje preživljavanje u 30% operiranih bolesnika.

Radioterapija

Radioterapija uključuje izlaganje stanicama raka ionizirajućim zračenjem. Postoje tri oblika primjene ove tehnike:

• Daljinski (zračenje tumora izvana uz pomoć posebnih instalacija);
• Kontakt (uvođenje izvora zračenja unutar zahvaćenog organa);
• Stereotactic (vrlo precizna isporuka doze zračenja za stvaranje tumora zaobilazeći zdravo tkivo pomoću cyber-noža i drugih visokotehnoloških medicinskih akceleratora).

Radioterapija se provodi u liječenju malih tumora, metastaza i neoperabilnih vrsta raka.

Osim toga, ionizirajući učinak na stanice raka uključen je u shemu kirurškog liječenja kao pomoćni postupak, koji omogućuje usporavanje rasta tumora ili smanjenje njegove veličine.

kemoterapija

Kemoterapija je pomoćna metoda liječenja raka pluća, koja uključuje uzimanje lijekova koji mogu utjecati na procese podjele stanica raka i rast tumora (doksorubicin, metotreksat, docetaksel, cisplatin, gemcitabin, itd.).

Lijekovi se uzimaju tijekom liječenja, čiji broj ovisi o stadiju, obliku bolesti i stanju bolesnika.

Palijativna skrb

Palijativna terapija za bronhogeni karcinom usmjerena je na poboljšanje kvalitete i dugovječnosti terminalno bolesnih ljudi. Režim liječenja uključuje:

• Imenovanje sredstava protiv bolova, sredstava protiv kašlja i detoksikacije, trankvilizatora;
• Psihološka podrška pacijenta;
• Transfuzija krvi i liječenje anemije;
• Borba protiv povezanih patologija (upala pluća, itd.);

Program palijativne terapije izrađuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta i njegove potrebe.

Koliko pacijenata s karcinomom pluća živi?

Odgovor na pitanje koliko ljudi žive s bronhogenim karcinomom treba započeti sa sljedećom činjenicom: za 87% bolesnika, očekivano trajanje života za netretirani rak pluća 4 ne prelazi 2 godine. Sveobuhvatna terapija značajno povećava šanse za preživljavanje.

Tablica 2 - Pokazatelji petogodišnjeg preživljavanja nakon složenog liječenja raka pluća

Rak pluća: znakovi, simptomi, stadiji i liječenje

Rak pluća je najčešći maligni tumor na svijetu, kao i najčešći uzrok smrti među patološkim oboljenjima raka. Međunarodna agencija za rak navodi podatke koji pokazuju da se svake godine na planetu bilježi milijun slučajeva raka pluća. Istodobno, statistika ove bolesti je žalosna: šest od deset pacijenata umire zbog te patologije.

U skladu s globalnom i ruskom statistikom onkoloških bolesti: 12 posto ruskih pacijenata s patološkim oboljenjima od raka pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Situacija je, prema mišljenju stručnjaka, blizu kritične.
Također morate odrediti činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Od svih zloćudnih novotvorina kod muškaraca rak pluća čini svaki četvrti slučaj, dok je za žene samo jedan od dvanaest.

Razlog za takvu prevalenciju raka pluća leži u preduvjetima njezine pojave. Glavni je pušenje. Prema studijama, rizik od razvoja raka pluća kod muškaraca i žena 20 puta je veći nego kod nepušača. Dim cigareta sadrži više od pedeset kancerogenih tvari, a jedan od učinaka nikotina je suzbijanje zaštitnih funkcija tijela. Zajedno, ova "učinkovitost" cigareta dovodi do činjenice da je u nekoliko zemalja devet od deset slučajeva raka pluća kod muškaraca izazvano pušenjem.

Osim toga, ekološka situacija ima veliki utjecaj na rizik od pojave ove patologije. Prisutnost radona, azbesta, čestica prašine u zraku povećava rizik od razvoja ove bolesti raka. Već ta dva čimbenika upućuju na to da je gotovo svatko u opasnosti od raka pluća.

Klasifikacija raka pluća

Moderna medicina rak pluća klasificira prema različitim parametrima. Najčešći među njima su klasifikacija mjesta manifestacije patologije i stupanj razvoja.

Klasifikacija raka pluća po mjestu

Prema ovoj klasifikaciji postoje tri vrste raka pluća:

• središnji - glavni utjecaj onkološkog procesa pada na velike bronhe. Maligna neoplazma tijekom vremena blokira lumen bronha, što dovodi do smanjenja dijela pluća;
• periferna - onkologija razvija se na malim perifernim bronhima, a tumor raste izvan pluća. Zbog toga se periferni rak pluća često naziva poput upale pluća. Ovu vrstu patologije karakterizira dugotrajna odsutnost vanjskih manifestacija - do pet godina, zbog čega se dijagnoza javlja već u kasnijim fazama;
• mješoviti tip je vrlo rijedak - u pet posto slučajeva. Njezin razvoj karakterizira formiranje mekog, bjelkastog tkiva maligne prirode, koje popunjava lobe pluća, a ponekad i cijeli organ.

Klasifikacija raka pluća prema razvojnom stadiju

Ova se klasifikacija temelji na stupnju razvoja tumora ili tumora. Razlikuju se ponajprije četiri stadija patologije, ali postoje i detaljnije sheme u kojima je razvoj raka pluća podijeljen u šest faza:

• Nulta faza. Najraniji, u većini slučajeva, asimptomatski oblik bolesti. Zbog svoje male veličine, karcinom je slabo vidljiv čak i na fluorografiji, a nema oštećenja limfnih čvorova.
• Prva faza. Tumor u ovoj fazi razvoja patologije ne prelazi tri centimetra veličine. Pleura i limfni čvorovi u prvoj fazi još nisu uključeni u patološki proces. Dijagnoza raka pluća u ovoj fazi smatra se ranom i omogućuje vam postavljanje povoljne prognoze liječenja. Istovremeno, samo deset posto pacijenata ima dijagnozu bolesti u ovoj fazi.
• Druga faza Promjer tumora je u rasponu od tri do pet centimetara, metastaze su fiksirane u bronhijalnim limfnim čvorovima. Očigledni simptomi patologije počinju se manifestirati kod većine pacijenata. Trećina slučajeva otkrivanja raka pluća zabilježena je u ovoj fazi.
• Faza 3a. Tumor promjera većeg od pet centimetara. U patološkom procesu sudjeluju pleura i prsni koš. Prisutnost metastaza zabilježena je u bronhijalnim i limfnim čvorovima. Pojava simptoma patologije je očigledna, više od polovice slučajeva patologije nalazi se u ovoj fazi. Učestalost povoljne prognoze ne prelazi 30 posto.
• Stupanj 3b. Karakteristična razlika je uključenost u patološki proces krvnih žila, jednjaka, kralježnice i srca. Veličina tumora nije jasan znak.
• Četvrta faza. Metastaze se šire po cijelom tijelu. U većini slučajeva prognoza je loša. Šanse za remisiju, da ne spominjemo potpuni oporavak, praktički su nula.

Simptomi onkologije pluća

Baveći se glavnim klasifikacijama raka pluća, okrećemo se znakovima te patologije. Glavna značajka ove bolesti je prilično česta asimptomatska pojava, osobito u ranim fazama. Ako se i ta onkologija manifestira, onda su simptomi pretežno nespecifični i bez pravilnog kliničkog pregleda mogu se zamijeniti za manifestacije drugih bolesti.

Vizualni simptomi patologije, ako su prisutni, donekle su različiti u ranim i kasnim fazama.

Manifestacije raka pluća u ranim fazama

Budući da je rak pluća bolest dišnog sustava, manifestira se i problemima s respiratornom funkcijom. Prije svega, pozornost treba usmjeriti na naizgled nerazuman suhi kašalj kronične prirode, koji se ne zaustavlja na nekoliko tjedana. U kompleksu im se bolest često manifestira promuklost, zviždanje pri disanju, nesistemska bol u grudima. U svemu tome dolazi do nastanka tumora koji u svom volumenu vrši pritisak na povratni živčani laringealni živac.
Osim toga, u početnim stadijima razvoja, rak pluća se može manifestirati kao beznačajan, ali istodobno konstantan porast tjelesne temperature na 37,5 ° C, što za posljedicu ima kronični umor i nerazuman gubitak težine.
Odsustvo jasnih specifičnih simptoma raka pluća u ranim stadijima posljedica je činjenice da u plućima osobe nema bolnih završetaka živaca. I organizam praktično ne reagira na razvoj neoplazme na ovom području.
Što se tiče simptoma koji se još uvijek mogu pojaviti u ovoj fazi, čak je i jedan od njih prilika da se posavjetujete s liječnikom i napravite neplaniranu fluorografiju. To će eliminirati prisutnost raka u plućima, ili ga pronaći u fazi kada liječenje u većini slučajeva ima pozitivan učinak.

Pojava raka pluća u kasnim stadijima

U trećoj i četvrtoj fazi razvoja, rak pluća se već manifestira prilično svijetlim simptomima:

• Sistemska bol u prsima. Unatoč činjenici da u plućima nema bolnih završetaka živaca, patologija u ovim stadijima se javlja u pleuri - sluznici pluća i stijenke prsne šupljine. To jest, rak je već dotaknuo ovo područje. Osim toga, bol se može dati na rame ili na vanjsku stranu ruke, jer patologija utječe na živčana vlakna.
• Kašalj u uznapredovalim stadijima raka pluća od sistemskog suhog, ali ne uzrokujući ozbiljnu nelagodu, pretvara se u bolne, karakteristične napade i sputum. U njemu često možete vidjeti mrlje krvi ili gnoja. Krv u sputumu najopasniji je simptom, a uz ovu manifestaciju, rak pluća treće i četvrte faze je u većini slučajeva fiksiran.
• Vrlo često se patologija manifestira povećanjem limfnih čvorova smještenih u supraklavikularnom području. Oni su među prvima koji reagiraju na ozbiljan razvoj raka pluća, iako je ta manifestacija daleko od karakterističnih za sve slučajeve.
• Osim gore navedenih triju simptoma, kod ove kasne patologije javljaju se i znakovi ranog raka pluća: groznica niskog stupnja, promuklost, stalan osjećaj umora.

Bilo koji od simptoma ranog i kasnog stadija, a još više kompleks dva ili više manifestacija razlog je za trenutni pregled za prisutnost malignih neoplazmi. Samo takav pristup će omogućiti da se patologija otkrije što je brže moguće, što će značajno povećati šanse za njegovo učinkovito liječenje.

Kliničke studije za sumnju na rak pluća

U materijalu o manifestacijama ove onkološke patologije nemoguće je ne dotaknuti temu kliničkog pregleda za sumnju na rak pluća. Imenovan je pri najmanjoj vjerojatnosti prisutnosti malignih tumora i podijeljen je u dvije faze:

• Preliminarna faza je potvrda dijagnoze. Prije svega, to uključuje rendgensko snimanje prsnog koša u dvije projekcije, što omogućuje da se utvrdi prisutnost tumora i njegovo mjesto. Ova metoda istraživanja najpopularnija je u dijagnostici raka pluća.
  Osim radiografije, dijagnoza bolesti provodi se uz pomoć bronhoskopije i transtorakalne punktirajuće biopsije. Prva metoda omogućuje temeljito ispitivanje bronha za prisutnost tumora, a druga se koristi u slučajevima gdje primarna dijagnoza nije moguća ili ne potvrđuje namjeravanu dijagnozu. Punktna ​​biopsija sastoji se od ispitivanja sadržaja tumora zbog njegove zlobnosti ili benignosti. Nakon prikupljanja materijala za testiranje iz tumora, šalje se na citološku analizu.
• Dijagnostički stadij se provodi kada se potvrdi prisutnost raka u plućima i odredi se stadij bolesti. U tu svrhu koriste se kompjutorska tomografija i pozitronska emisijska tomografija. Uz činjenicu da ove studije omogućuju određivanje stupnja razvoja i vrste raka, one se također koriste za praćenje tumora tijekom terapije. Time se omogućuje prilagodba taktike liječenja ovisno o rezultatima, što je iznimno važno kada se radi o tako složenoj patologiji.

Onkologija pluća: simptomi

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Karcinom je maligna neoplazma koja utječe na tkiva različitih organa i sustava. U početku se iz epitela formira kancerozni tumor, ali zatim brzo raste u obližnje školjke.

Karcinom pluća je onkološka bolest u kojoj se tumor formira iz stanica bronhijalne sluznice, alveola ili bronhijalnih žlijezda. Ovisno o podrijetlu postoje dvije glavne vrste novotvorina: pneumogeni i bronhogeni rak. Zbog prilično izbrisanog tečaja u ranim stadijima razvoja, rak pluća se razlikuje po kasnoj dijagnozi i, kao rezultat toga, visokom postotku smrtnosti, dosežući 65-75% ukupnog broja pacijenata.

Upozorenje! Suvremene metode terapije mogu uspješno izliječiti rak pluća u fazama I-III bolesti. U tu svrhu koriste se citostatici, izloženost zračenju, terapija citokinima i druge lijekove i instrumentalne tehnike.

Onkologija pluća: simptomi

Istodobno je također potrebno razlikovati kancerozne i benigne tumore. Često potreba za provođenjem diferencijalne dijagnoze patologije dovodi do kašnjenja u postavljanju točne dijagnoze.

Karakteristike tumora

Simptomi ove bolesti mogu se značajno razlikovati. To ovisi o stupnju razvoja tumora, kao io njegovom nastanku i mjestu. Postoji nekoliko vrsta raka pluća. Skvamozni karcinom karakterizira spor razvoj i relativno neagresivan tijek. Nediferencirani karcinom pločastih stanica razvija se brže i proizvodi velike metastaze. Najozbiljniji je karcinom malih stanica. Njegova glavna opasnost je brisanje tekućeg i brzog rasta. Ovaj oblik onkologije odlikuje se najnepovoljnijim projekcijama.

Za razliku od tuberkuloze, koja najčešće pogađa donje režnjeve pluća, u 65% slučajeva rak je lokaliziran u gornjem respiratornom traktu. Samo u 25% i 10% karcinoma otkriva se u donjem i srednjem segmentu. Takav raspored tumora u ovom slučaju je zbog aktivne izmjene zraka u gornjim režnjevima pluća i taloženja različitih karcinogenih čestica, prašine, kemikalija itd. Na alveolarnom tkivu.

Klasifikacija karcinoma pluća

Karcinomi pluća su klasificirani prema težini simptoma bolesti i širenju. Postoje tri glavne faze razvoja patologije:

1. Biološka faza. Uključuje trenutak od početka nastanka tumora do pojave prvih znakova na tomogramu ili radiografiji.
2. Asimptomatska faza. U ovoj fazi, novotvorina se može otkriti instrumentalnom dijagnostikom, međutim, klinički simptomi pacijenta još se ne pojavljuju.
3. Klinička faza, tijekom koje pacijent počinje narušavati prve znakove patologije.

Upozorenje! Tijekom prve dvije faze nastanka tumora, pacijent se ne žali na povredu zdravlja. Tijekom tog razdoblja moguće je postaviti dijagnozu samo tijekom rutinskog pregleda.

Također je potrebno razlikovati četiri glavne faze razvoja onkološkog procesa u plućima:

1. Faza I: jedan tumor ne prelazi 30 mm u promjeru, nema metastaza, samo rijetki kašalj može poremetiti pacijenta.
2. Faza II: novotvorina doseže 60 mm, može metastazirati u najbliže limfne čvorove. Pacijent se žali na nelagodu u prsima, otežano disanje, kašalj. U nekim slučajevima, zbog upale limfnih čvorova, primjećuje se groznica niskog stupnja.
3. Faza III: promjer neoplazme je veći od 60 mm, s mogućim klirenjem tumora u lumen glavnog bronha. Pacijent ima kratak dah pri naporu, bol u prsima, kašalj s krvavim ispljuvkom.
4. Faza IV: karcinom raste izvan granica zahvaćenih pluća, različiti organi i udaljeni limfni čvorovi su uključeni u patološki proces.

Stadij raka pluća

Prvi simptomi karcinoma pluća

Neko vrijeme se patologija razvija skrivena. Pacijent ne osjeća nikakve specifične simptome koji ukazuju na prisutnost tumora u plućima. Razvoj karcinoma može se pojaviti mnogo puta brže u prisustvu nekih izazovnih čimbenika:

• žive u područjima koja su u nepovoljnom položaju za okoliš;
• rad u opasnim industrijama;
• kemijsko trovanje parom;
• pušenje;
• genetska predispozicija;
• prenesene virusne i bakterijske infekcije.

Uobičajeni simptomi raka

U početku se patologija manifestira kao upalna bolest dišnog sustava. U većini slučajeva pacijentu se pogreškom dijagnosticira bronhitis. Pacijent se žali na povremeni suhi kašalj. Također, ljudi u ranim stadijima raka pluća imaju sljedeće simptome:

• brza umornost, pospanost;
• smanjen apetit;
• suha koža i sluznice;
• lagana hipertermija do 37.2-37.5;
• osip;
• smanjena učinkovitost, emocionalna nestabilnost;
• loš zadah kad izdahnete.

Upozorenje! Sama tkiva pluća nemaju senzorne završetke. Stoga, s razvojem raka, pacijent možda neće dugo osjećati bol.

Znakovi raka pluća

Simptomi karcinoma pluća

U ranim stadijima, često je moguće zaustaviti širenje tumora radikalnom resekcijom. Međutim, zbog zamućenja simptoma, moguće je identificirati patologiju u fazi I-II u relativno malom postotku slučajeva.

Izražene karakteristične kliničke manifestacije patologije obično se mogu utvrditi kada proces prelazi u fazu metastaziranja. Patologi manifestacija mogu varirati i ovisiti o tri glavna čimbenika:

• klinički i anatomski oblik karcinoma;
• prisutnost metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima;
• poremećaji u tijelu uzrokovani paraneoplastičkim sindromima.

U patološkoj anatomiji tumorskih procesa pluća postoje dvije vrste tumora: središnji i periferni. Svaki od njih ima svoje specifične simptome.

Centralni karcinom karakterizira:

• mokar, kašljajući kašalj;
• iscjedak sputuma s uključenjima krvi;
• teška otežano disanje;
• hipertermija, groznica i zimica.

Što je rak pluća

U perifernoj onkologiji bolesnik bilježi:

• osjetljivost dojki;
• suhi neproduktivni kašalj;
• kratak dah i piskanje u prsima;
• akutna intoksikacija u slučaju karcinoma.

Upozorenje! U početnim stadijima patologije razlikuju se simptomi perifernog i središnjeg karcinoma pluća, ali kako onkologija napreduje, manifestacije bolesti postaju sve sličnije.

Najraniji simptom karcinoma pluća je kašalj. To se događa zbog iritacije živčanih završetaka bronhija i stvaranja prekomjerne količine sputuma. U početku, pacijenti imaju suhi kašalj, otežan vježbom. Kako novotvorina raste, pojavljuje se sputum koji je najprije sluzav, a zatim gnojan i krvav.

Kratkoća daha javlja se u prilično ranoj fazi i javlja se zbog viška sluzi u dišnim putevima. Iz istog razloga pojavljuje se i stridor u bolesnika - napeto hripanje. Kada se perkusije mogu čuti mokre rales i squelching u plućima. Kako tumor raste, ako zatvara lumen bronha, kratkotrajnost daha se bilježi čak iu mirovanju i ubrzano raste.

Bolni sindrom javlja se u kasnim fazama onkologije tijekom klijanja karcinoma u tkivu bronhijalnog stabla ili okolnog svijetlog tkiva. Također, nelagodnost tijekom respiratornih pokreta može ometati pacijenta zbog pridržavanja bolesti sekundarnih infekcija.

Simptomi metastaza raka

Postupno, rast tumora i širenje metastaza izazivaju kompresiju jednjaka, narušavanje integriteta rebara, kralježaka i tkiva prsne kosti. U ovom slučaju, pacijent ima bolove u prsima i leđima, noseći konstantan dosadan karakter. Postoje poteškoće u gutanju, u jednjaku može biti osjećaj pečenja.

Onkologija pluća je najopasnija s brzim rastom metastaza u velikim krvnim žilama i srcu. Ova patologija dovodi do moždanog udara, intenzivne srčane dispneje, smanjenog protoka krvi u tijelu. Ispitivanjem bolesnika uočena je aritmija, tahikardija, ishemijske zone.

Paraneoplastični sindromi

Paraneoplastični sindrom je manifestacija patološkog učinka na tijelo maligne neoplazme. Razvija se kao rezultat rasta tumora i manifestira se različitim nespecifičnim reakcijama organa i sustava.

Upozorenje! U većini slučajeva takve manifestacije bolesti javljaju se u bolesnika u III-IV stadiju razvoja karcinoma. Međutim, u djece, starijih osoba i bolesnika sa slabim zdravljem, paraneoplastični sindrom može se pojaviti u ranijim stadijima nastanka tumora.

Glavni simptomi i faktori rizika za rak pluća

Sistemski sindromi

Sistemski paraneoplastični sindromi manifestiraju velike lezije u tijelu, u kojima su zahvaćeni različiti organi i sustavi. Najčešći oblici plućne onkologije su sljedeći simptomi:

1. Cachexia - iscrpljivanje tjelesnih resursa. Manifestira se naglim smanjenjem tjelesne težine, što je popraćeno slabljenjem živčanog i mišićnog sustava. Poremećaji metabolizma i nedostatak kisika i hranjivih tvari u tkivima rezultiraju kaheksijom. Rak cachexia nepovoljno utječe na rad cijelog organizma, postupno uzrokujući poremećaje u funkcioniranju različitih organa koji su nespojivi sa životom. Do danas je iscrpljivanje odgovorno za oko 35% smrtnih slučajeva u bolesnika s rakom dišnih putova. Glavni uzrok razvoja kaheksije je opća intoksikacija tijela tijekom razgradnje tumorskih produkata.
2. Sistemski eritematozni lupus je patologija imunološkog sustava, uzrokujući reakciju autoagresije T- i B-limfocita i stvaranje antitijela na pacijentove vlastite stanice. Razvoj lupusa može biti uzrokovan izlaganjem rastućeg tumora i metastaza pacijentu, citostatskom unosu ili prodiranju različitih bakterija i virusa u tkiva. Ona se očituje lezijom krvnih žila i vezivnog tkiva Pacijent ima osip na nosu i obrazima, ljuštenje kože, trofički ulkus, postoji kršenje protoka krvi u krvnim žilama.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Upozorenje! Sistemski sindromi moraju biti pažljivo i hitno zaustavljeni. Inače, oni mogu dramatično pogoršati stanje pacijenta i dovesti do njegove smrti.

Video - Rak pluća: prvi simptomi

Sindromi kože

Kožne lezije razvijaju se iz nekoliko razloga. Najčešći čimbenik koji izaziva pojavu različitih patologija epidermisa je toksični učinak na ljudski organizam malignih neoplazmi i citostatičnih pripravaka. Sve to slabi zaštitne funkcije tijela i omogućuje različitim gljivicama, bakterijama i virusima da inficiraju pacijentovu kožu i epitelne pokrove.

U bolesnika s karcinomom pluća zabilježeni su sljedeći sindromi:

• hipertrihoza - pretjeran rast kose u cijelom tijelu;
• dermatomiozitis - upalna patologija vezivnog tkiva;
• acanthosis - skupljanje kože na mjestu ozljede;

• hipertrofična plućna osteoartropatija - lezija koja dovodi do deformiteta kostiju i zglobova;
• Vaskulitis je sekundarna upala krvnih žila.

Hematološki sindromi

Poremećaji cirkulacije u bolesnika s onkološkim bolestima razvijaju se vrlo brzo i mogu se manifestirati već u fazama I-II. To je uzrokovano oštrim negativnim utjecajem karcinoma na rad krvotvornih organa i kršenjem funkcije punog pluća, koja uzrokuje kisikovo izgladnjivanje svih sustava ljudskog tijela. Bolesnici s rakom pluća pokazuju brojne patološke simptome:

• trombocitopenična purpura - povećano krvarenje, što dovodi do krvarenja ispod kože;
• anemija;

• amiloidoza je kršenje metabolizma proteina;
• hiperkoagulacija - povećanje zgrušavanja krvi;
• leukemoidna reakcija - različite promjene u formuli leukocita.

Neurološki sindromi

Neurološki paraneoplastični sindromi razvijaju se u vezi s oštećenjem središnjeg ili perifernog živčanog sustava. Oni se javljaju zbog povrede trofizma ili zbog klijanja metastaza u leđnoj moždini ili moždini, što se često primjećuje u karcinomatozi pluća. Bolesnici imaju sljedeće poremećaje:

• periferna neuropatija - oštećenje perifernih živaca, što dovodi do oslabljene pokretljivosti;
• Lampert-myasthenic sindrom Eaton - slabost mišića i atrofija;
• nekrotizirajuća mijelopatija - nekroza kičmene moždine, koja dovodi do paralize;
• cerebralna encefalopatija - oštećenje mozga;
• gubitak vida.

Dijagnoza i liječenje raka pluća

Simptomi onkologije IV

U rijetkim slučajevima, pacijenti traže liječničku pomoć samo u trenutku kada se onkologija pretvori u karcinomatozu i bol postaje nepodnošljiva. Simptomi u ovoj fazi uvelike ovise o širenju metastaza u cijelom tijelu. Do danas, stadij IV raka pluća je izuzetno teško liječiti, pa je potrebno kontaktirati stručnjaka kada se pojave prvi znakovi upozorenja.

Upozorenje! Karcinomatoza je višestruka metastaza za rak. U karcinomatozi, sustav ili cijelo tijelo pacijenta mogu biti potpuno pogođeni.

Stadij 4 rak pluća

Pacijent u kasnijim fazama nastajanja tumora razvija slijedeće simptome, koji ukazuju na poremećaj različitih organa i sustava:

• iscrpljujuće, dugotrajne kašlja;
• ispljuvak s krvlju, gnojem i proizvodima raspadanja pluća;
• apatija, depresija;
• konstantna pospanost, narušena kognitivna funkcija;
• kaheksija, smanjenje težine na kritične pokazatelje: 30-50 kg;
• povreda gutanja, povraćanje;
• bolni napadi cefalgije;
• obilno plućno krvarenje;
• delirij, oštećenje svijesti;
• intenzivna uporna bol u prsima;
• zatajenje dišnog sustava, gušenje;
• aritmija, povreda frekvencije i punjenje pulsa.

Onkološke bolesti pluća manifestiraju se nizom različitih simptoma. Najkarakterističniji alarmni signal patologije je dugotrajan kašalj sa sputumom, bolovi u prsima i piskanje tijekom disanja. Ako se takvi znakovi pojave, neophodno je konzultirati pulmologa.

Video - rak pluća: uzroci i simptomi

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Rak pluća

Rak pluća najčešće pogađa muške pušače starije od 60 godina. Zbog brzog razvoja ovog tumora vrlo je važna rana dijagnoza, za koju se koristi niska doza spiralne kompjutorske tomografije.

Grupa malignih tumora plućnog tkiva koja potječe od epitelnih stanica koje oblažu bronhije ili pluća. Ovi tumori karakterizirani su brzim rastom i ranim metastazama (stvaranje udaljenih tumorskih čvorova).

Muškarci pate od raka pluća 7-10 puta češće od žena, a incidencija se povećava u odnosu na dob. Kod muškaraca 60-69 godina, stopa incidencije je 60 puta veća nego u 30-39-godišnjaka.

U Rusiji je rak pluća najčešći od svih karcinoma. Međutim, još uvijek smo daleko od prvog mjesta. Danas su najviše stope smrtnosti muškaraca s rakom pluća registrirane u Škotskoj, Nizozemskoj, Ujedinjenoj Kraljevini i Luksemburgu. Što se tiče smrtnosti među ženama, Hong Kong sigurno vodi, a Škotska je na drugom mjestu. No najbolje je živjeti u El Salvadoru, Siriji, Gvatemali ili Brazilu - gotovo da nema raka pluća.

Pravi mehanizmi transformacije normalnih stanica u stanice raka još nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, zbog brojnih znanstvenih istraživanja, postalo je jasno da postoji čitava skupina kemikalija koje imaju sposobnost izazvati malignu degeneraciju stanica. Takve se tvari nazivaju karcinogeni.

Čimbenici rizika za rak pluća

• Glavni uzrok raka pluća je udisanje karcinogena. Oko 90% svih slučajeva bolesti povezanih s pušenjem, točnije s djelovanjem karcinogena sadržanih u duhanskom dimu. Kada pušite dva ili više pakiranja cigareta dnevno, vjerojatnost raka pluća povećava se za 25-125 puta.
• Zagađenje atmosfere izravno je povezano s rakom pluća. Na primjer, u industrijaliziranim područjima s rudarskom i prerađivačkom industrijom, ljudi su bolesni 3-4 puta češće nego u udaljenim selima.
• Kontakt s azbestom, radonom, arsenom, niklom, kadmijem, kromom, klorometil eterom.
• Radioaktivna izloženost.
• Stara plućna bolest: upala pluća, tuberkuloza.

Vrste raka pluća

Ovisno o mjestu nastanka (anatomska klasifikacija) postoji središnji karcinom (tumor se nalazi u središtu pluća, gdje se nalaze veliki bronhi i krvne žile) i periferni (tumor raste na periferiji pluća). Dodijelite još jedan mješoviti rak pluća i medijastinalni, ili apikalni - ovo je varijanta perifernog raka, kada se tumor nalazi na vrhu pluća. Rak desnog pluća ili lijevog pluća je moguć, ili su oba pluća uključena u proces.

Kada se provodi histološka analiza, određuje se tip tumorskih stanica.

Najčešće (do 95% slučajeva) tumor se razvija iz epitelnih stanica koje se protežu preko velikih i srednjih bronhija (dakle, ponekad govore o bronhijalnom karcinomu).

Rjeđe se tumor razvija iz pleuralnih stanica (tada se naziva mesothelioma).

Također postoji morfološka (ovisno o tipu tumorskih stanica) klasifikacija raka pluća:

• ovsyanokletochny
• srednji
• u kombinaciji;

• skvamozne
• adenokarcinom
• velika stanica.

Morfološka klasifikacija važna je za određivanje stupnja malignosti tumora. Raste brže (gotovo tri puta) i aktivnije metastazira rak pluća malih stanica.

Simptomi raka pluća

Znakovi raka pluća nisu uvijek prisutni, teško ih je identificirati i razlikovati od simptoma drugih bolesti dišnog sustava.

Pojava znakova kao što su uporni kašalj, tragovi krvi u sputumu, otežano disanje, bol u prsima, gubitak težine, popraćeno letargijom, umorom, apatijom - zahtijeva posjet liječniku i pregled. Trebate obratiti pozornost na povećanje temperature, čak i mali. U slučaju bronhitisa ili upale pluća, potrebna je rendgenska snimka pluća, uključujući i tumačenje tumora.

U 15% slučajeva u početnim stadijima, tumor pluća se ne manifestira na bilo koji način i može se otkriti samo pažljivo provedenim rendgenskim snimanjem ili MRI.

Pušači s iskustvom, čuvajte se! Uporni kašalj, iscrpljeni krvavi sputum, bolovi u prsima i ponavljajuća upala pluća i bronhitis nisu samo neugodni simptomi. Moguće je da se u plućima razvije ozbiljan proces bolesti: rak pluća.

Nažalost, većina pacijenata odlazi liječnicima već u uznapredovalom stadiju raka pluća. Stoga je vrlo važno proći rutinske preglede, fluorografiju i konzultirati se s plućnim liječnikom zbog simptoma plućnih bolesti koji traju više od 3 dana.

Raširenost i metastaze raka pluća

Stanice raka se brzo dijele, tumor počinje rasti u veličini. U nedostatku liječenja, ona raste u susjedne organe - srce, velike žile, jednjak, kralježnicu, uzrokujući njihovu štetu.

Zajedno s krvlju i limfom, stanice raka šire se po cijelom tijelu, tvoreći nove tumore (metastaze). Najčešće se metastaze razvijaju u limfnim čvorovima, drugom plućima, jetri, mozgu, kostima, nadbubrežnim žlijezdama i bubrezima.

Stadij raka pluća

Stadij karcinoma pluća određuje se ovisno o veličini tumora, njegovoj morfologiji, stupnju rasta u okolnim tkivima, kao io prisutnosti oštećenja limfnih čvorova ili udaljenih metastaza.

Stadiji tumora određuju metode za liječenje raka pluća, njihovu namjeravanu učinkovitost i prognozu.

Prva faza

Tumor je mali (na radiografiji do 3 cm), bez klijanja u pleuri, bez oštećenja regionalnih limfnih čvorova i udaljenih metastaza

Druga faza

Veličina tumora je od 3 do 6 cm ili bilo koje druge veličine tumora, dovoljna za okluziju (opstrukciju) bronha, ili zbijanje plućnog tkiva unutar jednog režnja pluća. Moguće je uključivanje regionalnih limfnih čvorova u proces na jednoj strani.

Treća faza

Veličina je veća od 6 cm, ili se tumor proteže do stijenke prsa, utječe na područje odvajanja (bifurkacije) glavnih bronha, utječe na dijafragmu, zahvaća distalne limfne čvorove na zahvaćenoj strani ili u području bifurkacije, ili postoje znakovi udaljenih metastaza.

Četvrta faza

Veličina tumora nije važna, proširena je na susjedne organe (srce, jednjak, želudac), zahvaćeni su mnogi limfni čvorovi, a na strani pacijenta i na suprotnoj strani postoji više udaljenih metastaza.

Dijagnoza raka pluća

Poznati način otkrivanja raka pluća je snimanje rendgenskog snimka prsnog koša. Međutim, ova metoda nije uvijek učinkovita u ranim stadijima bolesti, kada je tumor vrlo mali ili na atipičnom mjestu.

Dijagnoza može zahtijevati kompjutorsku tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI) pluća.

Najnaprednije dijagnostičke metode koriste se u ranim fazama procesa kako bi se pojasnila dijagnoza i uključili:

• Višeslojna spiralna kompjutorska tomografija, koja može detektirati tumore do 1-3 mm
• Pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutorskom tomografijom (PET-CT), minimalna veličina detektabilnog tumora je 5-7 mm.

Da bi se pojasnila dijagnoza koristi se endoskopska bronhografija, koja omogućuje određivanje mjesta tumora i njegove veličine, kao i izradu biopsije - uzimanje komadića tkiva za citološki pregled.

Liječenje raka pluća

Onkolog se bavi liječenjem bolesnika s rakom pluća. On bira metodu ovisno o stadiju raka, vrsti malignih stanica, karakteristikama tumora, prisutnosti metastaza i tako dalje.

Za to je potrebno utvrditi ne samo vrstu raka, njegovu morfologiju, već iu nekim slučajevima (za rak pluća bez malih stanica) kako bi se otkrile genetske značajke tumora (prisutnost ili odsutnost određenih genskih mutacija: na primjer, EGFR mutacija).

Obično se kombiniraju tri metode kako bi se bolesnik oslobodio bolesti: kirurški, medicinski i radijacijski.

Kirurško liječenje raka pluća uključuje uklanjanje tumora zajedno s dijelom pluća, ako je potrebno, istovremeno uklonjene i oštećene limfne čvorove.

Kemoterapija uključuje intravenozno davanje lijekova koji potiskuju rast tumorskih stanica. Radioterapija - učinak na tumor putem radio emisije.

U nekim oblicima raka (mala stanica) koristi se samo kemoterapija. Kemoterapija se može izvesti prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U ovom slučaju, kemoterapija ima toksični učinak na cijelo tijelo, uzrokujući nuspojave.

Zato se stalno provode istraživanja i pojavljuju se nove metode liječenja, uključujući hormonsku terapiju, ciljanu imunoterapiju. Pacijenti se lakše podnose ciljane lijekove, jer oni utječu samo na tumorske stanice.

Uspjeh liječenja ovisi o dobi pacijenta i pravilnom odabiru terapije. Ako je liječenje započelo u ranim stadijima bolesti, 45-60% pacijenata ima priliku potpuno se oporaviti. Ako se bolest otkrije prekasno, kada se metastaze već pojavljuju, nema jamstava.

Rak pluća

Rak pluća je maligni tumor, čiji su izvor stanice bronhijalnog i alveolarnog epitela. Ovu opasnu bolest karakterizira nekontrolirani rast stanica u tkivima pluća, tendencija metastaziranja. Ako se ne liječi, tumorski se proces može proširiti izvan pluća na obližnje ili udaljene organe. Ovisno o karakteristikama stanica koje stvaraju tumor, glavni tipovi raka pluća su karcinom malih stanica pluća (SCLC) i karcinom pluća bez malih stanica (NSCLC).

Prema WHO, ova bolest zauzima jedno od vodećih mjesta u nezaraznim bolestima, koje su dovele do smrti do 70 godina.

klasifikacija

Prema mjestu primarne lezije klasificiraju se tipovi tumora pluća.

Centralni rak je lokaliziran u proksimalnim (središnjim) dijelovima bronhijalnog stabla. Prvi znaci raka pluća (simptomi), koji bi trebali biti upozoreni, u ovom slučaju su izraženi:

1. suhi, produljeni kašalj, nije izlječiv.
2. hemoptiza počinje dodavanjem ispljuvka.
3. opstrukcija bronhijalnog lumena s tumorskim masama dovodi do dispneje čak iu mirovanju. U nekim slučajevima temperatura može porasti.

Slika 1 - Središnji karcinom bronha desnog donjeg režnja (1) s obturacijom i metastazama (2) do bifurkiranih limfnih čvorova

Periferni rak se postupno formira u lateralnim dijelovima pluća, polako klija i ne otkriva ništa. Ovaj tumor pluća simptomi za dugo vremena svibanj ne daju, oni se pojavljuju sa značajnom lokalnom raspodjelom, sudjelovanje susjednih organa i struktura, rast bronhija. Dijagnoza raka pluća ove vrste lokalizacije najčešće je moguća s profilaktičkim pregledima (radiografijom ili kompjutorskom tomografijom).

Slika 2 - Periferni rak (1) gornjeg režnja desnog pluća

razlozi

U velikoj većini slučajeva (do 85%) uzrok raka pluća je dugotrajno pušenje. U 10-15% vjerojatnosti bolesti pojavljuje se kod ljudi koji nemaju tu lošu naviku. U ovom slučaju može se uočiti kombinacija genetskih čimbenika i izloženosti radonu, azbestu, rabljenom duhanskom dimu ili drugim oblicima onečišćenja zraka.

dijagnostika

Onkologija pluća obično se otkriva radiografskim pregledom prsnog koša i CT-om. Dijagnoza je potvrđena biopsijom, koja se obično izvodi s traheobronhoskopijom ili pod kontrolom CT-a.

prevencija

Prevencija raka pluća je smanjenje utjecaja čimbenika rizika:

• prestanak pušenja, uključujući „pasivno“ (udisanje duhanskog dima kod osobe koja puši u blizini),
• korištenje osobne zaštitne opreme (maske, respiratori) pri radu s opasnim materijalima.

liječenje

Liječenje onkologije pluća i dugoročni rezultati ovise o vrsti raka, stupnju raširenosti (stadiju) i općem stanju ljudskog zdravlja. Za karcinom pluća bez malih stanica, primijenite:

• kirurška
• kemoterapijski
• metode zračenja

Karcinom malih stanica pluća karakterizira bolja osjetljivost na terapiju lijekovima i zračenjem.

Kirurško liječenje raka pluća

- glavna radikalna metoda u fazi 1-3 bolesti. Operacije provedene na ovoj bolesti su klasificirane:

• prema volumenu resekcije (lobektomija (uklanjanje režnja pluća), bilobektomija (uklanjanje dva režnja pluća), pneumonektomija (uklanjanje cijelog pluća)),

Slika 3 - Lobektomija

Slika 4 - Pneumonektomija

• prema volumenu uklanjanja limfnih čvorova u prsnoj šupljini (standardni, produženi, super ekspandirani),
• prema prisutnosti resekcije susjednih organa i struktura (kombinirane operacije provode se tijekom klijanja tumora u perikardiju, dušniku, gornjoj šupljini vena, jednjaku, aorti, atriju, grudnom zidu, kralježnici). Uz kirurško liječenje moguće je koristiti i integrirani pristup, uključujući zračenje i kemoterpiju.

U liječenju lokalno uznapredovalih malignih tumora s prijelazom na glavni bronh i plućnu arteriju, u slučajevima kada je prije bila jedina mogućnost za kirurško liječenje pneumonektomija, sada je moguće izvesti organske operacije. U tom slučaju izrezuje se zahvaćeno područje glavnog bronha, nakon čega slijedi obnavljanje kontinuiteta (bronhoplastična i angioplastična lobektomija).

Slika 5 - Dijagram gornje bronhoplastične lobektomije

Radioterapija raka pluća

Aktivno se provodi aktivna primjena takvih radioterapijskih metoda kao što je IMRT (radioterapija s mogućnošću promjene doze zračenja), 3D konformna radijacijska terapija (trodimenzionalno računalno planiranje selektivnog zračenja), stereotaktička (precizno fokusirana) terapija zračenjem. Osim onkologa, u izvođenju ovih manipulacija uključeni su i medicinski fizičari, radiolozi, fizičari dozimetri i drugi.

• bolesnika s tumorima pluća koji se mogu resektirati, za koje se kirurško liječenje ne može provesti zbog kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava ili iz drugih razloga;
• kao alternativa kirurškom zahvatu;
• kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja s oštećenjem limfnih čvorova medijastinuma, pozitivna resekcijska margina prema histološkom pregledu.

kemoterapija

Planiranje liječenja za karcinom pluća koji nije mali, uključuje upotrebu farmakoloških sredstava. Koristi se za profilaksu: pomoćno sredstvo, postoperativna kemoterapija sa stadijem 2-3 bolesti iu terapijskom tijeku.

Ovisno o histološkom tipu tumora, stadiju bolesti i osjetljivosti na učinke, razvijeni su različiti režimi kemoterapije.

Ciljana terapija (eng. Target - target, target)

Poseban tip farmakološkog liječenja, koji se sastoji u imenovanju inhibitora lijekova koji djeluju samo na tumorske stanice, u kojima su identificirani različiti poremećaji koji inhibiraju ili čak blokiraju daljnji rast.

• Inhibitori tirozin kinaze (gefitinib, erlotinib, afatinib) koriste se u liječenju pacijenata kod kojih su otkrivene mutacije tumorskih tkiva u genu EGFR.
• Uz negativan status, EGFR mutacije su inhibitori ALK (crizotinib, alektinib).

Postoje ciljani lijekovi, čija svrha ne zahtijeva identifikaciju abnormalnosti u tumorskim stanicama. Oni uključuju bevacizumab (inhibitor VEGF), nivolumab i pembrolizumab (anti-PDLl protutijelo).

Predviđanje života

Prognoza plućne onkologije kod NSCLC uključuje simptome, veličinu tumora (> 3 cm), ne-staničnu histološku varijantu, stupanj širenja (stadij), metastaziranje limfnih čvorova i vaskularnu invaziju. Neoperabilnost bolesti, izražena klinika i gubitak težine za više od 10% - daju niže rezultate. Prognostički čimbenici za karcinom malih stanica pluća uključuju status stanja, spol, stadij bolesti i uključenost središnjeg živčanog sustava ili jetre tijekom dijagnoze.

Za rak pluća bez malih stanica, prognoza života, uz potpunu kiruršku resekciju stadija IA (rani stadij bolesti), je 70% petogodišnje preživljavanje.