Rak grkljana je maligni tumor smješten unutar ždrijela ili grkljana. Ova bolest ubraja se među 20 najčešćih onkoloških bolesti koje pogađaju oko 10 tisuća ljudi godišnje, od čega se 4 tisuće ne može spasiti.
Ta je bolest pretežno muška (od 100 slučajeva bolesti samo 8 su žene).
U ovom trenutku postoji blaga tendencija smanjenja razine raka grkljana zbog odbijanja ljudi da puše. Međutim, uzroci ove teške bolesti mogu biti i drugi čimbenici: prekomjerna konzumacija alkoholnih pića, česte infekcije usne šupljine, loši uvjeti okoliša.
Opće informacije
Rak grkljana u 95% slučajeva razvija se iz ravnog epitela, koji je obložen ljudskim nazofarinksom.
To znači da se velika većina slučajeva ove bolesti klasificira kao epidermalni ili pločasti karcinom larinksa, a liječenje u svakom slučaju izravno ovisi o stadiju bolesti.
Stručnjaci određuju fazu po nekoliko kriterija: pokretljivost glasnica, veličina tumora, prisutnost metastaza ili stanica raka u limfnim čvorovima. Postoje tri glavne vrste liječenja raka grkljana:
- radioterapija;
- kemoterapija;
- kirurška intervencija.
Liječenje raka grla obično se provodi u kompleksu: kirurgija i, osim toga, zračenje i kemoterapija. Tehnika operacija, doziranje izloženosti zračenju, izbor lijekova - sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, položaju tumora i fazi razvoja. Razmotrite detaljnije svaku od metoda liječenja.
Radioterapija
Princip radijacijske terapije temelji se na učinku ionizirajućeg zračenja (zračenja) na zahvaćena tkiva. Procesi razmjene u stanicama raka odvijaju se različito, i zbog te su osobine osjetljiviji na zračenje.
Ovisno o stupnju razvoja bolesti, zračenje se može propisati u nekoliko oblika:
- Vanjska izloženost. Pacijent je smješten u posebnu komoru, u kojoj se odvija proces ozračivanja zahvaćenih tkiva grla s ionizirajućim zračenjem.
- Interna izloženost. Proizvodi se uz pomoć raznih radioaktivnih objekata - igala, žitarica, žica koje djeluju na tumor.
Radioterapija se provodi u 5-dnevnim sesijama tijekom 7-8 tjedana, ponekad istodobno s kirurškim liječenjem.
Takva se tehnika može primijeniti prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora ili nakon toga uništilo preostale pogođene stanice.
Radioterapija je prilično agresivna metoda liječenja, u kojoj su, zajedno s stanicama raka, oštećena zdrava tkiva, pa je uvijek popraćena nizom nuspojava:
- grlobolja;
- suha usta;
- karijesa;
- promjene u mirisima i okusu;
- umor;
- promjena glasnoće glasa.
kemoterapija
Djelovanje kemijskih lijekova usporava rast stanica raka ili doprinosi njihovom potpunom uništenju.
Ova metoda, kao i metoda ozračivanja, temelji se na sposobnosti oboljelih stanica na intenzivniji tijek metaboličkih procesa, zbog čega je njihova percepcija lijekova znatno povećana.
Sve aktivnosti odvijaju se na dva načina:
- kako bi se smanjila veličina tumora (prije ozračivanja);
- s ciljem konačnog uništenja zahvaćenih stanica (nakon operacije).
Zbog sustavnog davanja tijelu, lijekovi za kemoterapiju ulaze u krvotok pacijenta, djelujući na sve unutarnje organe. Nuspojave:
- inhibicija rasta krvnih stanica (smanjuje broj leukocita odgovornih za borbu tijela protiv infekcija);
- gastrointestinalne reakcije: mučnina, proljev, povraćanje, poremećaji apetita, stvaranje ulkusa na usnama i ustima.
Tijekom zahvata kosa ispada, a zatim raste, ali obično s promijenjenom strukturom i bojom.
Kirurške metode
Liječenje karcinoma grkljana može se provesti različitim metodama ovisno o veličini zahvaćenih tkiva i njihovoj lokalizaciji:
- Kordektomija (uklanjanje glasnica) izvodi se laserskim putem ili na tradicionalan način. Operacija se izvodi u 1. fazi bolesti. Kada koristite laser, tumor je izgorio.
- Laringofissura - koristi se ako je tumor na pravim glasnicama. Grkljan se reže duž cijele duljine, tumor se uklanja zajedno s perchondriumom i susjednim limfnim čvorovima i ligamentima.
U početku, nakon operacije, refleks gutanja je poremećen, glas nestaje. Pacijent ponovno počinje govoriti tek nakon 3 mjeseca, ali glas se dramatično mijenja s odstranjenjem ligamenata.
Narodni lijekovi
Tradicionalna medicina poznaje načine na koje može pomoći od mnogih onkoloških bolesti, kao i od raka grla, uključujući i korištenje raznih biljaka.
Jedna od najučinkovitijih narodnih lijekova za liječenje raka pluća je tinktura mrljastog kukuta. Da bi ga napravili, uzmu litru staklenke cvjetova biljke, sipaju u veću posudu i sipaju se s 2 litre alkohola (70 °). Čvrsto zatvorena i čuvana na tamnom hladnom mjestu 21 dan.
Prema pacijentima, ovaj alat je vrlo učinkovit, ali ne može svatko izdržati takav radikalni način liječenja. Ako tijelo ne uzme tinkturu u volumenu od 60 kapi (pojavljuje se mučnina, povraćanje), količina se privremeno smanjuje, a zatim ponovno povećava.
Postoje i druge metode uzimanja hemlock u raku s niskim dozama, koje se smatraju benignijim.
Ostale biljke, tinkture i esencije koje se koriste u liječenju raka grkljana:
- plemeniti lovor;
- Arizema japanski;
- uočena papuča;
- zajednički koker;
- patuljasti fikus.
statistika
Rak grkljana je bolest koja se može potpuno liječiti. Stopa preživljavanja pacijenata koji su se prijavili za medicinsku pomoć je 1% u 1. stadiju bolesti, 80% u fazi 2 i 67% u fazi 3. Kao i kod bilo kojeg raka, svaka minuta izgubljenog vremena obiluje ozbiljnim posljedicama.
U početnoj fazi simptomi su gotovo nevidljivi: blagi osjećaj škakljanja, škakljanja, stranog tijela u grlu.
Može doći do neugodnosti pri gutanju i umoru tijekom razgovora. Naknadne pritužbe već ovise o mjestu tumora u grkljanu.
Nije teško izbjeći ovu bolest - glavna stvar je reći zbogom lošoj navici pušenja. 80% onih koji boluju od raka grkljana su iskusni pušači.
Za simptome, liječenje i prognozu karcinoma larinksa pogledajte ovaj video:
Pušenje često uzrokuje tumore laringeala i pluća. Međutim, ovo nije jedini uzrok raka pluća - saznajte o svakoj od njih sami.
Kakva je prognoza raka testisa? Sve pojedinosti ovdje.
Rak grla - predviđanja preživljavanja ovisno o vrsti i načinu liječenja
No, vrijedi napomenuti da je rak grla najčešći tumor među tumorima gornjih dišnih puteva (50-70%) i često dovodi do invaliditeta, tako da ostaje ozbiljan problem u kliničkoj medicini.
Prognoze preživljavanja i vrste raka grla
Predviđanja preživljavanja raka grla izravno ovise o tipu i stadiju tumora, što potvrđuju brojne kliničke studije. Osim toga, vrsta tumora ima veliku ulogu u izboru metode liječenja, od koje ovise pokazatelji smrtnosti i dugovječnosti.
Rak grla je klasificiran prema mjestu:
Poraz gornjeg dijela grkljana (prefiks ili vestibularno područje) u 50-70%;
Središte u središnjem dijelu (skladišni prostor) u 30-40%;
Proces u donjim dijelovima (pod-dioničko područje) u 3-5%.
Ova podjela je zbog anatomskih značajki strukture sluznice larinksa, prirode opskrbe krvlju i limfne cirkulacije.
Također, rak grla je podijeljen na podvrste u skladu s oblikom rasta tumora:
Rast egzofitnog (u laringealnom lumenu) - 53,5% slučajeva;
Endofitički (duboko u tkivo) - 28,5%;
Ti faktori često određuju prirodu bolesti, simptome i sposobnost metastaziranja. Godine 1982. Krugovov je, nakon obdukcije bolesnika, dokazao da maligne neoplazme glave i vrata u 40,6% slučajeva daju udaljene metastaze, s rakom grkljana 29,4%. Metastaze u regionalnim čvorovima i udaljenim tkivima bile su u 23,5% bolesnika, u 5,9% samo u udaljenim.
Najzloćudniji je rak gornjih dijelova grkljana, budući da ga karakterizira dugi asimptomatski tijek, brzi rast i visoki stupanj metastaza (40-60%). Tek kada tumor dosegne veliku veličinu, pojavljuju se klinički znakovi (nelagodnost i bol kada se proguta smatra glavnim), a pacijenti traže pomoć. Stoga je u 60% slučajeva rana dijagnoza patologije nemoguća, a pacijenti su registrirani u prisutnosti zajedničkog raka.
Metastaze iz primarne lezije šire se limfogenim putem, au vestibularnom dijelu grla nalazi se najrazvijenija mreža limfnog sustava. U isto vrijeme, u većini slučajeva, metastaze na zahvaćena strana je otkrivena - od 32 do 62%, ali bilateralni procesi nisu isključeni - 15-18%.
Povoljnija prognoza raka grkljana u regijama skladištenja i pod-skladištenja. Kod ovih tipova bolesti, učestalost metastaza se kreće od 5 do 12%. U tim područjima limfne žile su tanke i uske, tako da je širenje metastaza teško. Osim toga, u tim dijelovima grla čak i male formacije uzrokuju pojavu negativnih simptoma: promuklost, poteškoće s disanjem, afonija i drugi, koji su razlog za odlazak specijalistu.
Bilo koja od navedenih vrsta raka prolazi kroz nekoliko faza razvoja:
Stadij 0: mala neoplazma nalazi se unutar sluznice. Tumor je teško dijagnosticirati, ali u ovoj fazi terapijske mjere daju 100% petogodišnje preživljavanje;
Faza 1: tumor se širi izvan sluznice, ali ne utječe na limfne čvorove i okolna tkiva, 5-godišnja stopa preživljavanja je 80%;
Faza 2: rak zahvaća okolna tkiva, disanje postaje teško, promjene glasa, stopa preživljavanja preko 5 godina - 70%;
Faza 3: metastaze u zidovima grkljana, narušavaju pokretljivost glasnica i uzrokuju gubitak glasa (afonija), petogodišnje preživljavanje - ne više od 50%;
Faza 4: udaljene metastaze, 5-godišnja stopa preživljavanja - 25%.
Prognoza preživljavanja raka grla, ovisno o vrsti i stadiju
Stadij onkološkog procesa
Rak grla vestibularne regije
Rak grla skladišnog prostora
Rak grla
Prema statistikama iz inozemnih izvora, petogodišnje stope preživljavanja u Europi i SAD-u neznatno se razlikuju:
epidemiologija
Maligni tumori glave i vrata zauzimaju 6. mjesto u svijetu po prevalenciji i 5. mjesto u Rusiji, dok je karcinom larinksa najčešći među ovom skupinom patologija. Spada u društveno značajne bolesti, jer snažno utječe na kvalitetu života i radne sposobnosti.
Znanstvenici su uočili stalan porast incidencije raka grla. Samo u razdoblju od 1985. do 1991. broj primarnih pacijenata porastao je za 15,5% i dostigao frekvenciju od 3,9: 100 000 stanovnika, a 2000. godine ta se brojka još više povećala, a učestalost se približila 4,7: 100 000, dok je 65, 8% pacijenata bilo je u radno sposobnoj dobi.
Prema statistikama, u Sjedinjenim Američkim Državama 2000. godine otkriveno je više od 12.000 novih slučajeva patologije, au Engleskoj je incidencija raka grkljana 4: 100.000, dok je najveća incidencija raka grla u Poljskoj, Tajlandu, Ohiu, Francuskoj, Španjolskoj i Italiji. Niska incidencija zabilježena je u Norveškoj, Švedskoj i Japanu, gdje je učestalost bolesti veća od 2: 100.000.
Prema svjetskim prognozama, godišnje će se otkriti više od 25.000 novih pacijenata s rakom grla. U ovom slučaju, najviše pogođeni muškarci u dobi od 50-65 godina. Prema statistikama, na 1000 muškaraca ima samo 8 žena.
Američki znanstvenici proveli su brojna istraživanja u razdoblju od 2005. do 2006. godine i utvrdili postotak novih slučajeva raka grla:
Prognoza morbiditeta ovisno o etiologiji
Naravno, stručnjaci ne mogu navesti točne uzroke raka grla, ali postoji nekoliko čimbenika rizika koji povećavaju šanse za njegov razvoj. Među njima, pušenje i zlouporaba alkohola su od najveće važnosti. To je utvrđeno temeljitim proučavanjem mehanizama nastanka tumora. Znanstvenici su otkrili da gen p53 ima veliku ulogu u razvoju karcinoma grkljana, budući da je njegova mutacija pronađena u gotovo 50% bolesnika. Za osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i pušače, mutacija je otkrivena u 58%, samo kod pušača - u 33%, kod osoba bez loših navika - u 17% slučajeva.
Od velikog su značaja obvezni prekanci (papillomatosis, pachidermia, dyskeratosis), koji mogu postati maligni i preobraziti se u karcinom grla. Papile su posebno opasne, čine oko 40% svih benignih tumora grla, dok ih se 7-20% može pretvoriti u rak u roku od 1-20 godina.
Nedavno se povećao značaj humanog papiloma virusa (HPV) u razvoju karcinoma larinksa. HPV se nalazi u oko 28% bolesnika. Uspoređujući kancerogena i normalna tkiva, testovi na viruse u žarištima oštećenja bili su pozitivni 5,4 puta češće nego u nepromijenjenim tkivima.
Smatra se da ako isključite gore navedene čimbenike (pušenje, alkohol, HPV i prekanceroze), možete smanjiti vjerojatnost razvoja raka za 90%.
Preživljavanje i suvremene metode liječenja
Izbor metode liječenja u velikoj mjeri određuje prognozu preživljavanja raka grla. Osnova za izbor terapijskih postupaka je međunarodna klasifikacija karcinoma grkljana prema TNM sustavu. T - primarna neoplazma. TO - tumor nije otkriven, T1 - nalazi se u jednom području, T2 - tumor nekoliko dijelova grkljana, TZ - proširio se na susjedna područja, T4 je široka distribucija novotvorine na sva obližnja tkiva i odjele. N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljene metastaze.
U slučaju raka grkljana pred skladišnog područja T1N0M0, preporučljivo je provesti terapiju zračenjem, koja je 95% učinkovita i pomaže u očuvanju svih funkcija grkljana. T2N0M0 ove lokalizacije zahtijeva operaciju koja štedi organe, jer radijacijsko liječenje daje relaps od 80%.
Područje sklapanja T1N0M0 počinje zračenjem, njegova učinkovitost je 75-78%, ako se tumor smanjio za manje od 70%, provodi se operacija. Na distribuciji tumora prikazana je resekcija grla. T3N0M0 - T4N0M0 podrazumijeva sekvencijalnu primjenu zračenja, kirurški stadij i kemoterapiju. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s kompleksnim liječenjem je 73%.
Problem liječenja pacijenata oboljelih od raka je u tome što je tumor otkriven u fazama 3 i 4 u 70% slučajeva. Oko 60% njih prolazi radikalnu radijacijsku terapiju, kombinirano liječenje - 25%, kirurški - 15%, kemoterapija - 8%. Stoga je glavni cilj onkologa unapređenje dijagnostičkih metoda za poboljšanje pokazatelja učinkovitosti liječenja i preživljavanja.
Učestalost ponavljanja patologije u ranim stadijima je niska (12-15%), što je postalo moguće zahvaljujući modernim integriranim metodama terapije. No, u isto vrijeme, liječenje raka grla smatra se najskupljim u usporedbi s drugim malignim tumorima, budući da uključuje kirurške manipulacije, terapiju kemoterapijom i težak stupanj rehabilitacije. Stopa preživljavanja je viša kod osoba s kombiniranom terapijom. Kombinirano liječenje značajno poboljšava kvalitetu života i ishode bolesti.
Uklanjanje grkljana, koji se izvodi kod raka grla, dovodi do invalidnosti i invaliditeta. Stoga se sve više okrećemo drugim metodama terapije. Najnovije metode izlaganja zračenju ne samo da mogu spasiti tijelo, nego i postići trogodišnje preživljavanje u 70% slučajeva. Stoga u Velikoj Britaniji 97% bolesnika s karcinomom grkljana provodi terapiju kemoterapijom, a samo u slučaju negativne dinamike obavlja operaciju. U Europi i Sjedinjenim Američkim Državama, ova tehnika je slijedila u 81%, a zračenje u prvoj fazi se provodi samo u 59% bolesnika.
No, kirurško liječenje daje maksimalni mogući učinak, pa se ne može u potpunosti odbaciti. Osim toga, moderne operacije koje štede organe omogućuju proširenje indikacija za kirurške zahvate, zbog velike šanse za potpuni oporavak svih funkcija. Iako ne isključuju razvoj recidiva karcinoma grkljana i stvaranje komplikacija kao što su upala pluća, aspiracija hrane u dušnik, sužavanje grkljana itd.
Stope smrtnosti
Prognoze smrtnosti za rak grla su prilično povoljne, ovise o pravovremenoj dijagnozi, metodama liječenja, vjerojatnosti recidiva i drugim čimbenicima. U prosjeku, stopa smrtnosti za ovaj tip tumora je 17%. Prema statistikama iz Kanade, više od 32.000 smrtnih slučajeva u 2005. godini povezano je s rakom grkljana, incidencija među ženama je 1,5: 100.000, a incidencija kod muškaraca je 2,6: 1000. U Rusiji je stopa smrtnosti od ove bolesti u 2006. godini 3,4. : 100.000, među muškarcima, 6.9: 100.000, među ženama, 0.29: 100.000.Rak grkljana zauzima 11. mjesto u razini smrtnosti muškaraca i 19. u žena.
Na temelju brojnih istraživanja, znanstvenici su dokazali da je smrtnost kod većine pacijenata uzrokovana krvarenjem, progresivnim rastom tumora, recidivom i metastazama. Svi pacijenti su imali simptome opijenosti.
Simptomi i liječenje raka grla 2 stupnja
Danas postoje mnoge bolesti onkološke prirode i rak grla od 2 stupnja - jedan od njih. U tom slučaju nastaje maligni tumor koji se formira iz tkiva grla i širi se na cijeli grkljan. Istovremeno, tumor ne prelazi granice organa i ne metastazira u druge organe. Zašto razviti ovu patologiju? Kako je to opasno za ljude, i je li moguće da ga se potpuno riješimo?
Zašto se bolest pojavljuje
Maligna lezija grkljana danas se ne dijagnosticira često u usporedbi s drugim onkološkim patologijama. Sljedeći izazovni čimbenici mogu doprinijeti razvoju raka:
- zlouporaba alkoholnih pića i pušenje;
- pretjerana konzumacija toplih jela i pića;
- nedostatak pravilne i uravnotežene prehrane;
- živjeti u nepovoljnim uvjetima, na mjestima s pretjerano zagađenim zrakom;
- tijek bilo koje virusne bolesti u tijelu;
- genetska predispozicija za razvoj patologije.
Simptomi raka grkljana 2 stupnja
Maligna neoplazma u grkljanu, koja se javlja u drugoj fazi, uključuje lezije i glasnice. Tako postoji kršenje njihovog funkcioniranja, primjerice promuklost. U nekim slučajevima, glas potpuno nestaje.
Rastuća neoplazma postaje prepreka prolasku zraka kroz dušnik, što uzrokuje povredu disanja kroz nos. Na početku razvoja raka grla 2 stupnja, osjećaj nedostatka zraka se promatra tek nakon fizičkog napora. S vremenom se češće javlja kratkoća daha. Teškoće s nosnim disanjem češće se javljaju ako je tumor lokaliziran u subglotičnom odjelu ili izravno na glasnicama.
S razvojem 2. stadija raka grla javlja se i bolni sindrom, koji se promatra u procesu gutanja hrane. Osoba ima osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu. Ponekad dolazi do povrede refleksa gutanja i prolaza hrane u jednjaku. S vremenom, razvoj bolesti takvi simptomi samo pojačavaju svoj intenzitet i učestalost.
Osobe koje pate od takve onkološke bolesti imaju dijagnozu poremećaja osjetljivosti. Neoplazma u procesu njezina rasta stavlja sve veći pritisak na obližnje živce, čime se pogoršava inervacija nekih dijelova vrata i glave. U nekim slučajevima bolni sindrom koji se javlja u grlu može ozračiti uši.
Ako se pojave barem neki od ovih znakova i simptoma, obratite se specijalistu. Budući da bolest više nije u prvoj fazi, liječenje će biti teško. Liječnik će zauzvrat poduzeti potrebne dijagnostičke mjere i propisati najučinkovitiju terapiju.
Medicinska dijagnoza
Za dijagnosticiranje maligne neoplazme, koja se vjerojatno razvija u grlu, propisane su sljedeće studije:
- Laringoskopijom. Tijekom takvog dijagnostičkog događaja koristi se laringoskop - posebna cijev s ugrađenom video kamerom. Osim otkrivanja neposrednog tumora, laringoskopija omogućuje razmatranje stanja šupljine grla i nazalnih nabora.
- Biopsija. Dijagnoza biopsijom pomaže identificirati malignu neoplazmu i potvrditi rezultate laringoskopije. Također, biopsija pomaže u određivanju histološkog tipa tumora. Na temelju takve dijagnostičke mjere može se propisati najučinkovitiji način liječenja.
- Ultrazvuk, kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija pomažu u određivanju dijagnoze.
- Rendgensko ispitivanje provodi se radi identifikacije tumora u grlu, bez upotrebe kontrastnog sredstva. Ova dijagnoza se smatra najpristupačnijom za svaku prosječnu osobu, kao i jedna od najinformativnijih. U ovom slučaju, možete točno uzeti u obzir sve tkivo grla, njihovo stanje.
- Također propisuju klinički test krvi i test tumorskih biljega.
Prema rezultatima svih provedenih istraživanja, liječnik donosi konačnu dijagnozu.
Liječenje i prognoza
Prognoza za osobe s rakom grla koja se odvija u 2 faze ovisi o tome kako se pravilno provode propisi i preporuke liječnika. U svakom slučaju, liječnik propisuje terapiju koja će u potpunosti ukloniti malignu neoplazmu i vratiti glas i respiratorne funkcije grla. Koji će tretman biti potreban u ovom ili onom slučaju ne ovisi samo o stupnju razvoja bolesti, već io mjestu tumora. Najčešće korištene metode liječenja su: zračenje, kirurško liječenje i obnova glasa pomoću posebne proteze.
Maligna neoplazma, koja zauzima srednji dio grkljana, vrlo je osjetljiva na terapiju radiovalovima. S obzirom na to da prognoza u ovom slučaju nije osobito povoljna, liječenje započinje izlaganjem radijaciji tumoru. U slučaju da je radijacijska terapija nekoliko puta pomogla smanjiti novotvorinu, provodi se još jedan preoperativni tijek.
Takav tretman bit će učinkovit u razvoju raka grkljana ne samo u prosjeku, već iu njegovim gornjim i donjim dijelovima. Radioterapija se provodi zajedno s metodom kao što je hiperbarična oksigenacija, koja pojačava učinak zračenja na maligne stanice i smanjuje oštećenje zdravog tkiva.
Kirurški zahvat provodi se odmah nakon liječenja zračenjem, ali ne kasnije od nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. To se može objasniti činjenicom da nakon isteka tog vremena stanice maligne neoplazme počinju oporavljati, što je razlog ponovljenog povećanja rasta tumora.
Prognoza oporavka glasovnih funkcija nakon operacije izravno ovisi o razini vještine liječnika. Samo iskusni stručnjak može provoditi terapijske mjere koje će pomoći pacijentu da održi svoj društveni položaj. Za postizanje tih ciljeva, liječnik instalira glasovnu protezu, nakon čega će pacijent morati posjetiti specijalistu.
Ako se liječenje karcinoma larinksa provodi ispravno, prognoza će biti povoljna. Gotovo 85% svih ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja raka mogu živjeti normalan život, baš kao i prije početka bolesti. Nemoguće je točno reći koliko ljudi s rakom grla 2 stupnja živi, koji nisu pravodobno tražili liječničku pomoć, jer je svaki slučaj različit. Jedna stvar se može točno napomenuti: životni vijek takvih pacijenata ne prelazi 5 godina.
prevencija
Bolje je spriječiti bilo koju bolest nego se uskoro boriti s njenim negativnim posljedicama. Preventivne mjere za razvoj raka grkljana su kako slijedi:
- Uklanjanje loših navika, uključujući zlouporabu alkohola, pušenje i droge. Takve loše navike najčešće uzrokuju razvoj malignih neoplazmi u grlu.
- Izuzetak je pregrijavanje tijela. To može uključivati dugotrajan boravak na plaži na suncu. Prema mišljenju mnogih stručnjaka tijekom blagdana bolje je biti na mjestima s sjenom.
- Održavanje pravilne prehrane. Od posebne važnosti je prehrana u raku drugog stupnja grla. Hrana koju osoba konzumira trebala bi biti visoko kalorična i obogaćena svim vitalnim vitaminima i elementima u tragovima. Za zdravlje cijelog tijela korisna je potrošnja povrća i voća u dovoljnim količinama.
- Česti boravak na svježem zraku.
- Održavanje valovitog načina života, na primjer, određenog sporta (trčanje ili plivanje).
- Usvajanje preventivnih pregleda od strane stručnjaka i donošenje relevantnih osnovnih analiza.
To je održavanje zdravog načina života koji će spriječiti razvoj mnogih opasnih bolesti, uključujući rak grla. U isto vrijeme, možete osigurati ne samo sebe, nego i svoju buduću djecu.
Liječenje raka grkljana
Rak grkljana je opasan karcinom koji se dijagnosticira kada se u grkljanu nađe maligni tumor koji se formira iz tkiva organa. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti su: pušenje, zlouporaba alkohola, dob (osobito iznad 60 godina), česti infektivni i upalni procesi u ustima i grlu.
Glavni simptomi koji se javljaju tijekom raka su: promjena glasa (do afonije), napadi kašljanja, osjećaj stranog tijela u grlu, gušenje prilikom konzumacije hrane ili pitke vode.
Nakon dijagnosticiranja povijesti i provedbe niza dijagnostičkih postupaka, koji uključuju: laringoskopiju (pregled grkljana i glasnica pomoću posebnog alata - laringoskopa), CT i MRI, biopsiju možete napraviti dijagnozu (histološko ispitivanje uzorka tkiva iz tumora pod mikroskopom).
Metode liječenja
Moderni liječnici i onkološke klinike imaju na raspolaganju dovoljno velik broj metoda liječenja raka. Mnogi od njih su izvrsni za borbu protiv raka grkljana. Osnovne tehnike kao što su kirurgija, radijacija i kemoterapija mogu se koristiti i zasebno iu različitim kombinacijama, koje se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno. Izbor taktike liječenja ovisit će o:
- Vrsta raka, njegov stadij i opseg, veličina tumora;
- Prisutnost metastaza;
- Pacijentovo zdravlje, prisutnost u njegovoj povijesti kroničnih patologija.
Značajke radioterapije u borbi protiv raka grkljana
Radioterapija je metoda suočavanja s rakom, koja se temelji na korištenju zraka visoke koncentracije energije da negativno utječu na maligne stanice. Tijekom liječenja metodom zračenja pacijent ne osjeća nikakve osjećaje, jer je terapija zračenjem poput rendgenskog snimanja. Međutim, nedostatak ove metode je u tome što, osim abnormalnih stanica, normalne stanice mogu biti oštećene.
Liječenje raka grkljana u Izraelu - izraelski stručnjaci preferiraju radijacijsku terapiju kao primarnu metodu liječenja raka. Ako je pacijentu dijagnosticiran rak u ranom stadiju laringeala, izraelski onkolozi daju visoke lijekove, bez operacije, ili propisuju endoskopsku operaciju, uz minimalnu invaziju i priliku za spašavanje glasa.
Mogućnost liječenja radioterapijom za karcinom grkljana razmatra se za svakog pacijenta pojedinačno, jer mnogo ovisi o volumenu i položaju tumora u organu.
Prvi stupnjevi bolesti mogu se liječiti metodom radioterapije koja se pridržava specifičnog tečaja: 5 sesija tjedno, 3-6 tjedana. Radiolog mora izračunati ukupnu dozu za ozračivanje tumora tijekom cijelog ciklusa, a zatim je podijeliti na frakcije. Zbog racionalnog odvajanja doza zračenja moguće je smanjiti izglede za pojavu neželjenih učinaka terapije.
Provođenje istraživanja, liječnici su utvrdili da korištenje kemoterapije prije zračenja, smanjuje veličinu tumora i povećava učinkovitost učinka samog zračenja. Ova tehnika nazvana je neoadjuvantna kemoterapija.
Radijacijska terapija u Moskvi - u klinikama za rak u Moskvi počeli su uvoditi najnoviju metodu borbe protiv raka - terapiju protonskim zračenjem. Učinkovitost ove tehnike je vrlo visoka, budući da se prve faze raka mogu izliječiti sa stopom uspješnosti od 95%, a ako postoje metastaze u tijelu, do 90%. Pozitivna kvaliteta PMT-a u moskovskim klinikama je mogućnost ozračivanja onih tumora koji su lokalizirani u blizini zdravih tkiva i organa, bez rizika od oštećenja.
Algoritam protonske radioterapije: neposredno prije početka tijeka zračenja, pacijent se šalje u CT grkljana, koji će točno odrediti područje malignog tumora, kojem će biti usmjerene zrake. Tijekom cijelog postupka pacijent je fiksiran na točno jednom mjestu tako da se ne pomiče, a ozračivanje ne utječe na zdravo tkivo. Trajanje cijelog ciklusa je nekoliko tjedana, ali za neke pacijente (osobito s početnim stupnjem bolesti) dovoljno je nekoliko postupaka. Trajanje 1 sesija - 20 minuta.
Uloga radijacijske terapije nakon operacije: kombinacija operacije s daljnjim tijekom zračenja naziva se adjuvantnom terapijom. Cilj mu je smanjiti mogući rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti, u slučajevima kada:
- Nemoguće je ukloniti cijeli tumor;
- Kirurg pretpostavlja da maligne stanice ostaju u tijelu pacijenta, budući da nije mogao u potpunosti dobiti volumen kirurškog polja;
- Tumor je dosegao takav stupanj širenja da je narastao duboko u zidove grkljana;
- Metastaze su pronađene u limfnim čvorovima;
Folk lijekovi za liječenje raka grkljana
Korištenje narodnih lijekova za liječenje onkologije poželjno je tek nakon dogovora s liječnikom, jer narodna sredstva nisu jedini terapijski alat, već su pomoćne prirode.
Pacijent s karcinomom larinksa prvog ili drugog stupnja, sa svojim složenim tretmanom, ima velike šanse za potpuno izlječenje. Kako bi se postigli maksimalni rezultati konzervativne terapije, potrebno je koristiti samo postojeće narodne lijekove. O mnogim od njih možete pronaći recenzije ljudi.
Najbolje sredstvo tradicionalne medicine su ljekovito bilje i razne naknade.
- Bedstraw - Phyto terapeuti savjetuju korištenje cvijeća i sušenog lišća ove biljke za liječenje onkologije. Za pripremu medicinskog otopina za grgljanje potrebno je uzeti 1 žlicu kreveta i preliti 200 ml vrele vode. Uliti oko 30 minuta, a ispirati grlo 2-3 puta dnevno.
- Bijela imela - to znači tradicionalna medicina je otrovna, zbog čega je potrebno odabrati doziranje s velikim oprezom. Otopina za tretman priprema se na sljedeći način: u 200 mililitara kuhane i ohlađene vode, treba uliti 1 žličicu suhog grmlja. Smjesa se ostavi 12 sati, tako da bude prisutna. Preporučuje se prije uporabe lagano zagrijati i malo popiti tijekom dana.
- Neven - jedan od najčešće korištenih narodnih lijekova, za mnoge bolesti. Za liječenje raka grkljana trebate koristiti latice biljke (možete ih kupiti u ljekarnama). Prijem je vrlo jednostavan - plahte treba napuniti toplom vodom i uzeti kao što je naznačeno u uputama na pakiranju. Calendula pomaže smanjiti veličinu tumora i ublažava prisutne simptome.
- Mutkani hemlock - za liječenje onkologije grla, potrebno je koristiti suhe cvatove, u kombinaciji s alkoholom. Broj komponenti za ovu infuziju: 2 litre alkohola na posudu od 3 litre i napunite biljku. Tečaj prijema: svakodnevno uzimajte tinkturu, počevši s 1 kapljicom, svaki dan povećavajte još jednom kapljicom, tako da ukupan broj dođe do 15. Nakon toga, pojedinačna doza treba smanjiti na 10 kapi, a tu količinu uzeti još 2 tjedna. Ponovljeni tečaj provodi se gotovo na isti način, samo maksimalna količina tinkture dostiže 60 kapi.
Liječenje raka s sodom
Jedan od tradicionalnih načina liječenja onkologije - pomoću jednostavne sode bikarbone, postao je nedavno popularan. Soda ima mnogo korisnih svojstava, među kojima su:
- Održavanje imunološkog sustava;
- Normalizacija metaboličkih procesa na staničnoj razini;
- Poboljšanje apsorpcije kisika
- Zadržavanje kalija u stanicama;
- Podrška acidobazne ravnoteže u tijelu;
- Sposobnost otapanja čak i velikih malignih tumora;
Terapija, koja se provodi jednostavnom sokom za pečenje, pokazuje odlične rezultate, ali nema opće priznanje u tradicionalnoj medicini.
Za liječenje onkologije grlo soda postoje mnogi recepti. Stara metoda upotrebe sode, koju je predložila Avicena, dobro je poznata, te je predložio da se pripreme otopine sa sokom, s kojim se mora ispirati grlo. Priprema se jednostavno, u 1 čašu tople vode, potrebno je zaliti 1 žličicu sode, promiješati i isprati šupljinu grla. Takva otopina s sodom može se uzeti unutra i preporuča se zamjena vode toplim mlijekom.
Još jedna metoda liječenja raka s sodom dobila je mnogo pozitivnih povratnih informacija od pacijenata koji su je koristili. Ona se sastoji u preuzimanju sredstava u čistom obliku. Na početku tečaja, jedna doza je 1/5 čajne žličice, koja se mora uzeti na prazan želudac 30 minuta prije obroka. Nakon nekog vremena količina sode povećava se na ½ žlice. Na dan, morate uzeti 2-3 obroka sredstava, a važna stvar je da nakon obroka, liječenje s sodom neće imati željeni učinak, pa ga uzeti strogo prije jela.
Da biste uklonili neugodan okus sode, možete ga popiti s vodom ili mlijekom.
Vjerojatnost liječenja onkologije
Liječenje raka vokalnog aparata. Većina bolesnika liječi se terapijom zračenjem kada se ozračuje u minimalnoj dozi od 66 Gy (u dnevnom načinu frakcioniranja 6,5 tjedana ili u različitim razdobljima s ekvivalentima ekvivalentne doze). Istodobno je očuvana pokretljivost glasnica (za fazu T1 kurabilnost je preko 90%, za stupanj T2 - 70%).
Trenutno, mnoge klinike obično koriste veće doze zračenja, oko 70 Gy. Ako radijacijska terapija nema terapijski učinak, onda je oko polovice slučajeva kirurška metoda učinkovita. Totalna laringektomija je obično potrebna, ali u nekim slučajevima resekcija laringeala s očuvanjem glasa je uspješna, što je posebno učinkovito za lokalizirani primarni tumor.
Iako primjena metoda intaktne operacije (vertikalna resekcija) ima iscjeljujuće djelovanje, u većini slučajeva ranih karcinoma vokalnog aparata, kvaliteta glasa kod pacijenata koji su podvrgnuti takvoj operaciji je lošija nego nakon radioterapije. Primjena radioterapije za liječenje ranih stadija bolesti nema gotovo nikakvih nedostataka, jer je polje zračenja malo (često samo 5x5 cm) i nema potrebe za zračenjem limfnih čvorova, barem u slučajevima tumora u fazi T1.
Liječenje pacijenata s opsežnim tumorskim procesom je složenije i zahtijeva zajedničko savjetovanje kirurga i radiologa. Sve više liječnika skloni su zaključiti da je potrebno očuvati grkljan, a valjanost ovog gledišta u potpunosti potvrđuju i najnoviji podaci. Kirurgija se smatra ekstremnom metodom hitnog liječenja, koja se koristi u nekim slučajevima, osobito kada se tumor širi na područje sublingvalnog grkljana.
Većina klinika u liječenju pacijenata s takvim tumorima i dalje se pridržava politike planiranog kirurškog liječenja i terapije zračenjem, posebno u slučajevima oštećenja hrskavice, perihondritisa, tumora koji se šire izvan grkljana ili u prisutnosti metastaza u limfne čvorove, tj., Međutim, u svim mogućim slučajevima ovaj je pristup postupno zamijenjen zračenjem uz liječenje lijekovima. "Spašavanje" kirurških metoda ostalo je samo u onim slučajevima gdje je neinvazivni tretman bio neuspješan.
Posljednjih je godina takva strategija liječenja široko korištena, što je dovelo do izlječenja velikog broja bolesnika s karcinomom, uz očuvanje grkljana, i bez narušavanja njihove govorne sposobnosti. Takvi nepovoljni prognostički znakovi kao fiksacija primarnog tumora, njegova rana lokalna invazija i daljnje širenje, kao i metastaze u limfne čvorove, međusobno su povezani i često se manifestiraju zajedno. Uloga kemoterapije opisana je u nastavku. Veliki uspjeh postignut je u zajedničkom liječenju karcinoma grkljana s kemoterapijom i zračenjem.
Kod većine pacijenata moguće je spasiti grkljan. Većina režima kemoterapije sadrži cisplatin i često 5-fluorouracil. Za mnoge od tih bolesnika čak je i kombinacija kirurške metode, zračenja i kemoterapije bila neučinkovita, a prosječno petogodišnje preživljavanje bolesnika s tumorima u fazi TK je oko 25%.
Očuvana laringektomija za karcinom grkljana:
(a) horizontalna laringektomija gornjeg dijela;
(b) djelomična vertikalna laringektomija
Liječenje raka gornjeg dijela grkljana
Ovi su tumori najteže liječiti. Često se nalaze zakasnili, budući da ih karakterizira neekspresirana rana simptomatologija. Do pojave ulceracije i značajnog povećanja veličine tumora, pacijenti ne osjećaju disfagiju. Lokalna invazija tumora i oštećenje limfnih čvorova zabilježeni su češće nego kod karcinoma vokalnog aparata, au gotovo četvrtini slučajeva tumor se širi na vokalni aparat. U slučaju lokalne invazije u drugim smjerovima, tumor često pogađa mezofarinze (uglavnom posteriornu trećinu jezika) i hipofarinksa, osobito fusu u obliku kruške.
U ranoj fazi, kao iu slučaju tumora vokalnog aparata, radikalno zračenje se obično preporučuje u kombinaciji s kirurškim zahvatom (totalna laringektomija, ako je indicirana). Ako je tumor dostupan, na primjer, kada se nalazi na vrhu epiglotisa, preferiraju kiruršku operaciju. Obično je očuvana operacija neučinkovita.
Važna razlika između tehnike radioterapije koja se koristi u liječenju tumora gornjeg larinksa i tehnike liječenja tumora vokalnih aparata je da je u prvom slučaju područje limfnog čvora uključeno u polje zračenja, jer ti tumori obično daju klinički prepoznatljive i skrivene metastaze. U slučaju opsežnijeg tumora obično se koristi kombinacija totalne laringektomije i zračenja u preoperativnom razdoblju. Kada je to postignuto 60% 5-godišnje preživljavanje pacijenata. Međutim, tijekom histološkog ispitivanja uzoraka biopsije može se pokazati da je nakon preoperativnog zračenja već postignut terapijski učinak. Stoga, u odsustvu recidiva ili znakova rezidualnog tumora, preporučljivo je odbiti daljnje operacije.
Liječenje raka donjeg larinksa
U slučajevima ovih složenih tumora, slika je još tužnija. Obično se prilikom pregleda bolesnika otkrije fiksacija tumora i njegova invazija u krikoidnu hrskavicu. U otprilike polovici svih slučajeva dolazi do oštećenja štitne žlijezde ili paratrahealnih limfnih čvorova, a ako se odabere kirurška metoda liječenja, operacija mora biti radikalna. Trenutno se takve operacije izvode rjeđe, a umjesto njih oni preferiraju propisati planiranu kombinaciju zračenja i kemoterapije, ostavljajući kiruršku metodu u slučaju recidiva ili ponovnog rasta preostalih mjesta tumora.
Lokalizacija tumora grla i njihovi razvojni stadiji u TNM sustavu.
Konzervativna kirurgija raka grkljana
Iako se dugoročno preživljavanje pacijenata s karcinomom grkljana u posljednjih 20 godina nije mnogo promijenilo, kvaliteta života izliječenih pacijenata značajno se poboljšala. U slučajevima u kojima radijacijska terapija ne osigurava terapijski učinak, ponekad se mogu koristiti metode intaktne operacije, koje omogućuju pacijentu da djelomično spasi svoj govor. Horizontalnom laringektomijom, grkljan uklanja svoj gornji dio, ali ostaju glasnice. U slučaju vertikalne parcijalne laringektomije, jedan pravi i jedan lažni ligament se uklanjaju zajedno s vokalnim procesom skifoidne hrskavice i susjednim dijelom tiroidne hrskavice.
Ako je potrebno, uklanja se i do jedne trećine kontralateralne glasnice. Uspjeh operacije ovisi o tome koliko su točno utvrđene granice širenja tumora, iako se informacije dobivene tijekom preoperativnog pregleda pacijenta ne mogu smatrati apsolutno pouzdanim.
Rehabilitacija bolesnika s karcinomom grkljana
Vrlo su važna pitanja socijalne i glasovne rehabilitacije bolesnika nakon operacije laringektomije. Nakon završetka relevantnih vježbi na formulaciji ezofagealnog glasa i kontrole traheostomije, većina pacijenata se može vratiti svom uobičajenom načinu života s odgovarajućim vokalnim sposobnostima. Teško je reći zašto, ali sposobnost pacijenta da podrži telefonski razgovor često služi kao važan kriterij za njegovu uspješnu rehabilitaciju.
Trenutno, bolesnici s teškoćama u ovladavanju vještinama jednjaka često se ugrađuju s glasovnim protezama. Ovi uređaji imaju ventile koji ponekad pomažu značajno poboljšati kvalitetu glasa. Primjerice, prilikom ugradnje Blom-Singer ventila potrebno je probušiti zid dušnika jednjaka. U rupu je umetnuta mala cijev, čiji se kraj s prednje strane vuče prema vratu. Pokrivajući rupu prstom, mnogi pacijenti uspijevaju izgovoriti adekvatne zvukove, iako je iza ventila potrebna pažljiva briga, a pacijenti moraju strogo slijediti odgovarajuća higijenska pravila.
Rak grkljana
Rak grkljana, uključujući skvamozni - je maligna degeneracija epitelnih (pokrovnih) stanica laringealne sluznice.
Ova bolest čini oko dva do četiri posto ukupnog broja onkoloških patologija i više od polovice među ORL bolestima. Stariji muškarci (60 - 70 godina) najčešće su rak grkljana. Populacija sela pati od bolesti 2 puta rjeđe nego urbana.
Anatomija grkljana
Grkljan je mali šuplji organ dišnog sustava čovjeka. To je vrsta hrskavične cijevi koja spaja traheju i gornje dišne putove. Duljina grkljana je oko pet centimetara, takve veličine i promjera organa. Ovdje su vokalne žice, koje su nabori sluznice i obavljaju funkciju stvaranja zvuka, s prolaskom zraka.
U skladu s anatomskom strukturom grkljana, postoje tri dijela:
- neskladochny ili vrh;
- savijanje ili položaj glasnica;
- ispod ili ispod, što graniči s trahejom.
Još jedna važna komponenta grkljana je epiglotis. To je hrskavičasta formacija koja, u obliku ventila, blokira ulazak u respiratorni trakt kada se proguta hrana, čime se štite pluća i bronhi.
Mučnina i povraćanje oduvijek su bili očekivani rezultati kemoterapije. Ali znanost i medicina su prošli dug put kako bi smanjili ili eliminirali ove neugodne nuspojave. Sada bolje razumijemo kako i zašto neke vrste kemoterapije uzrokuju mučninu i povraćanje, a imamo i bolje lijekove koji pomažu u sprečavanju ili kontroli tih nuspojava. Ovi lijekovi se nazivaju "antiemetici".
Čimbenici rizika
Još nije moguće odrediti točne uzroke koji su posljedica raka grkljana, ali identificirani su čimbenici koji doprinose razvoju bolesti.
Godine. Najviše skloni raku ovog područja dišnog sustava starijih osoba, uglavnom ljudi starijih od 55 godina.
Paul. Kod muške polovice populacije, onkološke bolesti sluznice larinksa javljaju se oko četiri puta češće nego u ženki.
Utrka. Uočena je izvjesna pravilnost koja pokazuje da je među predstavnicima različitih rasa učestalost pojave ove bolesti različita. Dakle, kod Afrikanaca, rak je češći nego u Europljana.
Pušači imaju veću vjerojatnost da imaju laringealni rak grkljana, kao i bronhije, pluća, usne, gušteraču i mjehur, mnogo puta više od nepušača. Dodatna zlouporaba alkohola značajno povećava rizik od raka grkljana. Odbijanje loših navika pomaže smanjiti učestalost bolesti.
Alkohol. Kao što je gore navedeno, konzumiranje alkohola povećava vjerojatnost razvoja raka dišnog sustava.
Rak glave i vrata patio je u prošlosti. Dokazano je da je svaki četvrti pacijent koji je prošao rak ovog područja sklon razvoju raka grkljana.
Zanimanje. Osobe koje se bave proizvodnjom azbesta, nikla i sumporne kiseline, osjetljivije su na razvoj raka grkljana mnogo više od ljudi drugih profesija. Stoga bi trebali poštivati niz mjera predostrožnosti usmjerenih na prevenciju patoloških pojava raka.
Klasifikacija karcinoma larinksa
Ovisno o mjestu i prevalenciji maligne lezije, razlikuju se sljedeće faze raka grkljana:
Stadij 0 ili rak in situ. Takva dijagnoza ukazuje na to da se abnormalne stanice nalaze samo u sluznici organa, dok se u duboke slojeve ne pojavljuje nikakva penetracija. Vokalne žice u ovoj fazi obavljaju svoje funkcije u cijelosti.
Faza I U ovoj fazi progresije bolesti u onkološki proces uključen je samo jedan od laringealnih odjela. Rak se nalazi u sluznici. Glasne žice dobro funkcioniraju.
Faza II Bolest u potpunosti zahvaća bilo koji od odjeljaka grkljana. Ako je srednji dio uključen u proces, dolazi do disfunkcije glasnica. U ovoj fazi nema metastaza.
Faza III. Karakterizira ga klijanje patološkog procesa u susjednim tkivima. Na zahvaćenoj strani dolazi do povećanja limfnih čvorova do tri centimetra. Funkcija glasnica je djelomično ili potpuno oštećena.
Faza IV. U ovoj fazi, tumor se širi na ispod tkiva i susjedne organe (štitnjače, jednjak). Nastaje metastaza, kao u obližnjim limfnim čvorovima i udaljenim organima.
Simptomi raka grkljana
Treba napomenuti da simptomi karcinoma larinksa uglavnom ovise o veličini tumora i mjestu njegove lokalizacije. Najčešći znakovi lezije na ovom području su:
Promuklost. Kao što slijedi iz morfologije (strukture) tijela, ta činjenica je posljedica uključenosti glasnica u patološki proces. Promjena gustoće njihovog zatvaranja uslijed klijanja tumora dovodi do narušavanja aerodinamičkih svojstava strujanja zraka između nabora sluznice. Klinički, to se očituje promjenom u tonu i pojavom promuklosti. U kasnijoj fazi može se pridružiti afonija, to jest potpuni nedostatak zvučnosti.
Oteklina na vratu. Povećanje anatomskih formacija nastaje zbog aktivnog rasta tumorskih stanica i postaje vidljivo oku kada tumor dosegne veliku veličinu.
Grlobolja i nelagoda pri gutanju, kao i škakljanje. Svi ovi simptomi nastaju zbog širenja patološkog procesa u obližnja tkiva, uključujući epiglotis.
Osjećaj prisutnosti stranog tijela. Kao i upaljeno grlo, ovaj simptom je uzrokovan uključivanjem u onkološki rast epiglotisa, koji, kada ga zahvaća tumor, gubi svoju elastičnost i postaje krut (sporo se kreće i zbija).
Redoviti kašalj i kašalj.
Gubitak težine Ovo stanje je posljedica aktivnog rasta raka i njegove konzumacije velikih količina glukoze i hranjivih tvari u stanicama, kao i ograničenja prehrane od strane pacijenta zbog boli koja se javlja tijekom obroka.
Bol u ušima. Ovaj se simptom najčešće povezuje s metastazama tumora larinksa u živce.
Teško disanje. Povreda slobodnog protoka zraka u pluća poremećena je rastom mjesta tumora unutar grkljana ili klijavanjem traheje s obturacijom (preklapanjem) lumena.
Dijagnoza raka grkljana
Dijagnoza raka grkljana počinje od trenutka kada se pacijent obrati liječniku za pomoć. Dakle, što se ranije to dogodi, veća je vjerojatnost bezbolnog rješenja problema i veća očekivana životna dob nakon terapije.
Dijagnostičke metode za otkrivanje raka grkljana sastoje se od sljedećih komponenti:
Pojašnjenje povijesti, odnosno povijesti života i svih prethodnih bolesti i simptoma koji se javljaju kod pacijenta. Posebno mjesto treba posvetiti patološkim znakovima koji ukazuju na odstupanja od dišnog sustava.
Fizikalni pregled. U ovoj fazi liječnik pažljivo ispituje područje vrata, otkriva prisutnost anomalnih struktura (čvorova, šupljina). Zatim opipava (proučava rukama) ove novotvorine, određuje njihovu dosljednost, pokretljivost, sklonost prema drugim tkivima i organima, na temelju čega donosi preliminarne zaključke o njihovom podrijetlu.
Dalje, morate provesti laringoskopiju, tj. Pregled grla. Dodijeliti izravna i neizravna istraživanja.
Neizravna laringoskopija sastoji se od umetanja malog posebnog okruglog ogledala s držačem na dugoj dršci u pacijentova usta. Drugom rukom liječnik gurne jezik lopaticom tako da ne ometa pregled i proučava morfološke formacije dostupne istraživanju.
Izravna laringoskopija temelji se na uvođenju optičkog laringoskopa. To je plastična cjevčica na čijem je kraju optička video kamera male veličine. Instrument ulazi u grkljan kroz nosnu šupljinu. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom pomoću aerosolnog anestetika ili pod općom anestezijom. Pomoću fibrolaringoskopa liječnik može proučiti anatomsku strukturu zidova grkljana i glasnica.
Kompjutorizirana tomografija (CT). Ova se istraživačka metoda sastoji od dobivanja serije rendgenskih snimaka pomoću posebnog kompjutorskog tomografa. Tomogrami stvaraju slojevitu sliku proučavanih organa. Poseban računalni program analizira sliku i strukture primljenih informacija, stvarajući vizualnu trodimenzionalnu sliku istraživanog područja tijela (u ovom slučaju, grkljan). Kod CT-skeniranja jasno su definirane sve patološke strukture organa, njihova lokacija i veličina.
Biopsija. Ovaj postupak je osnova za dijagnozu tumora. To vam omogućuje da uzmete dio biološkog materijala za isporuku mikrobiološkog laboratorija kako biste odredili prisutnost i vrstu abnormalnih stanica. Na temelju rezultata biopsije provodi se daljnje liječenje.
Liječenje raka grkljana
Radioterapija. Ova metoda liječenja temelji se na upotrebi svojstava ionizirajućeg zračenja na tumorskim stanicama. Budući da je zračenje izloženo uglavnom mladim aktivno fisibilnim strukturama, koje su sastavni dio kancerogenog tkiva, i one su najviše pogođene ovim učinkom. Međutim, epitelna tkiva, kosa i sluznica želuca također se karakteriziraju brzim obnavljanjem, stoga se nuspojave terapije temelje na oštećenju tih organa. Štitnjača također prima visoku dozu zračenja, budući da se nalazi u neposrednoj blizini centra maksimalne izloženosti. Zato je prije provođenja radijacijske terapije potrebno pažljivo provjeriti funkciju i hormonsku pozadinu ovog organa.
Kirurško uklanjanje tumora. Volumen kirurške intervencije određen je stupnjem malignosti onkološkog fokusa. U slučaju benignog procesa, samo čvor mora biti uklonjen, au slučaju maligne patologije, radikalno uklanjanje stanica raka zahtijeva izrezivanje organa unutar zdravog tkiva, odnosno uz izvor nenormalnog rasta, potrebno je ukloniti obližnja tkiva.
Za liječenje raka grkljana narodnih lijekova nemoguće.
Glavne metode kirurškog liječenja
Kordektomija je kirurška intervencija namijenjena uklanjanju glasnica.
Laringektomija - kirurško uklanjanje grkljana ili njegovog dijela.
Laserska kirurgija. Ova metoda kirurškog liječenja koristi se za površinske tumore.
Kemoterapija se temelji na istom principu kao i radijacijsko liječenje (tj. Veća je brzina metabolizma karakteristična za stanice raka). Održava se na dva načina:
Smanjiti veličinu tumora na zračenje ili kirurško liječenje;
Kako bi se uništile preostale abnormalne stanice nakon gore navedenih metoda terapije.
Metastaze karcinoma larinksa
Najčešće metastaze raka grkljana nalaze se u regionalnim (obližnjim) limfnim čvorovima. Udaljeni žarišta pojavljuju se u organima kada stanice raka ulaze u krvotok. Obično utječe na kosti, jetru, bubrege, želudac. U mladih bolesnika metastaze započinju ranije i aktivnije su nego u starijih bolesnika. To se objašnjava starosnim promjenama u limfnim formacijama (žilama i čvorovima) koje se podvrgavaju stvrdnjavanju (zamjena normalnog vezivnog tkiva koje ne obavlja tu funkciju).
Prevencija raka grkljana
Prevencija raka grkljana temelji se prvenstveno na održavanju zdravog načina života, prvenstveno na prestanku pušenja i konzumiranju alkohola. Ako se radi u opasnom okruženju, moraju se nositi respiratori kako bi se spriječilo prodiranje kemijskih sredstava u respiratorni trakt.
U slučaju sumnjivih simptoma dišnog sustava (osobito promuklost, promjenu tona, zvučnost ili potpuna odsutnost), trebate odmah kontaktirati otorinolaringologa (ENT liječnika) radi potpunog liječničkog pregleda. Također treba upozoriti na grlobolju, pogotovo pri gutanju, u nedostatku prehlade. Ako bilo koji od srodnika ima rak grkljana, onda bi dvostruki godišnji liječnički pregledi trebali postati obvezni preventivni bodovi.
Ovdje možete pročitati o onkologiji oka, kao i upoznati njegove simptome.