Opća analiza sputuma: vrste, kako prolaze, pokazatelji, brzina i transkript

Simptomi

Analiza sputuma ima važnu ulogu u dijagnostici destruktivnih i upalnih bolesti dišnog sustava. Sputum je tajna sluznice bronha i plućnih alveola, koja se oslobađa kad kašlja. Kod zdravih ljudi se obično ne razdvaja, osim za pušače, predavače, pjevače.

Sastav sputuma je heterogen, uključuje različite elemente (sluz, fibrinski filamenti, krv, gnoj), a prisutnost svih njih u isto vrijeme nije potrebna. Svojstva sputuma su u velikoj mjeri određena prirodom patološkog procesa koji se odvija u plućima ili bronhima, tako da je istraživanje potrebno za identifikaciju uzročnika upale.

Kako proći sputum

Za dobivanje pouzdanih rezultata istraživanja potrebno je pravilno sakupiti ispljuvak i pohraniti ga do isporuke u laboratorij. Algoritam akcije je sljedeći:

  • biološki materijal se skuplja u sterilnu posudu za jednokratnu uporabu, koju treba unaprijed dobiti u laboratoriju ili kupiti u ljekarni;
  • sakupljanje se provodi ujutro prije doručka;
  • Prije prikupljanja sputuma usnu šupljinu treba dobro isprati toplom prokuhanom vodom, zube ne treba čistiti;
  • kada pljuvanje u posudu ispljuvka, ne dodirujte rubove posude s njegovim usnama (posebno je važno pridržavati se tog pravila tijekom bakteriološkog pregleda);
  • Prikupljeni materijal mora se dostaviti u laboratorij u roku od 1-2 sata.

Kod odrasle osobe proces prikupljanja sputuma nije težak. Mnogo je teže prikupiti materijal od djece prvih godina života. Da bi to učinili, nadraženi su živčanim završecima smještenim u području korijena jezika sterilnim pamučnim štapićem. Kada se pojave šokovi od kašlja, otvorena Petrijeva zdjelica se brzo dovede do usta djeteta, a komadići ispljuvka izlaze iz djetetovih usta.

Ako pacijent ima kašalj s teškim odvajanjem iskašljaja, zatim ga razrijedite, preporučuje se piti nekoliko čaša tople alkalne mineralne vode, na primjer, Borjomi, uoči istraživanja. Udisanja sode i soli imaju dobar mukolitički učinak. Ako kod kuće nema nebulizatora, kuhajte vodu u loncu i dodajte joj 150 g soli i 10 g sode (po 1 litri), a zatim udišite paru tijekom 5-7 minuta. Da biste izazvali povećanje kašlja, a time i iscjedak sputuma, možete napraviti nekoliko dubokih laganih udisaja.

Što je opća analiza sputuma

Najčešće se u kliničkoj praksi provodi klinička (opća) analiza sputuma, koja uključuje proučavanje njegovih fizikalnih svojstava, mikroskopiju i bakterioskopiju.

Fizikalna svojstva sputuma:

  1. Broj. Volumen odvojenog sputuma može biti od 2-3 ml do 1-1,5 litara dnevno, ovisno o prirodi upalnog procesa. Kod upale pluća, akutnog bronhitisa količina sputuma je beznačajna. Plućni edem, gangrena i apsces pluća popraćeni su obilnim izlučevinama. Također, velika količina sputuma može se osloboditi tijekom raka ili plućne tuberkuloze u fazi propadanja.
  2. Boji. Bijeli sluz ili bezbojni sluz ima sluzav karakter i primjećuje se u bolesnika s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i bronhitisom. Zeleni ispljuvak izlučuje se u bolesnika s gnojnim procesima u plućima (gangrena, apsces) i žute u eozinofilnoj pneumoniji. Krvavica plava ili hrđava boja karakteristična je za krupnu upalu pluća.
  3. Miris. Normalno, svježe izlučeni sputum ne miriše. Kod raka pluća, gnojnog bronhitisa, bronhiektazije, apscesa ili gangrene pluća, dobiva se smrad tijela.
  4. Posteljina. Gnojni ispljuvak podijeljen je podijeljen u dva sloja, a gnojni u tri sloja.
  5. Nečistoća. Ovisno o karakteristikama patološkog procesa, sputum može sadržavati različite nečistoće. Na primjer, sputum s krvlju (hemoptiza) karakterističan je za rak pluća u fazi propadanja. Uzrok otkrivanja u sputumu komada hrane može biti rak jednjaka.

U mikroskopskoj slici ispljuvka može biti prisutno:

  • skvamozni epitel - više od 25 stanica u vidnom polju pokazuje da je materijal kontaminiran slinom;
  • cilindrični cilijarni epitel - pronađen u sputumu kod bronhijalne astme;
  • alveolarni makrofagi su karakteristični za stupanj razrješenja akutnih bronhopulmonalnih bolesti ili za kronične procese;
  • leukociti se nalaze u značajnom broju u sputumu tijekom gnojnih i gnojnih procesa u plućima;
  • eozinofili - opaženi u plućnom infarktu, eozinofilnoj pneumoniji, bronhijalnoj astmi;
  • elastična vlakna - znak raspada plućnog tkiva (ehinokokoza, tuberkuloza);
  • vlakna koralja karakteristična su za kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava, na primjer, za kavernoznu tuberkulozu;
  • Kurshmanove spirale uočene su u bolesnika s bronhijalnom astmom, tumorom pluća;
  • Charcot - Leidenovi kristali - produkt su razgradnje eozinofila i otkriveni su u sputumu tijekom eozinofilne pneumonije i bronhijalne astme.

Za laboratorijsko osoblje stvoreni su posebni atlasi na kliničkim metodama istraživanja u kojima su prikazane fotografije različitih tipova elemenata prisutnih u sputumu.

Ako pacijent ima kašalj s teškim odvajanjem iskašljaja, zatim ga razrijedite, preporučuje se piti nekoliko čaša tople alkalne mineralne vode, na primjer, Borjomi, uoči istraživanja.

Detekcija bakterijske flore u značajnim količinama tijekom bakterioskopije ukazuje na bakterijsku prirodu upalnog procesa i micelije gljivica, micelij gljivica. Bakterioskopsko ispitivanje sputuma zbog tuberkuloze temelji se na otkrivanju Kochovih bacila u njemu. Ako sumnjate na tuberkulozu u smjeru naznačenom "sputum za BK" ili "sputum za BK".

Dešifriranje analize sputuma je prilično komplicirano, jer isti pokazatelj može biti znak različitih bolesti dišnog sustava. Stoga, samo stručnjak treba dešifrirati rezultate, uzimajući u obzir osobitosti tijeka bolesti (bez ili s temperaturom, prisutnost dispneje, znakove intoksikacije, kašalj, auskultacijske podatke, rendgensku sliku).

Ostale vrste ispitivanja sputuma

Najčešće u kliničkoj praksi dobiva se opća analiza sputuma. Ali ako postoje indikacije, provode se druge studije:

  1. Kemijska analiza. Nema posebnu dijagnostičku vrijednost i obično se izvodi samo u svrhu otkrivanja hemosiderina u sputumu.
  2. Citološka analiza. Propisuje se kod sumnjivih malignih neoplazmi pluća. Detekcija atipičnih stanica u sputumu potvrđuje dijagnozu, ali njihova odsutnost ne dopušta isključivanje kancerogenog tumora.
  3. Bakteriološka istraživanja. Cilj mu je bio identificirati uzročnika infektivno-upalnog procesa. Osim toga, kultura sputuma može odrediti osjetljivost identificiranog patogena na antibiotike, a to, pak, daje liječniku mogućnost izbora pravog liječenja.

Analiza sputuma - pokazatelj kako pravilno prikupiti i dostaviti, interpretirati rezultate i pokazatelje norme

U slučaju bronhitisa i drugih upalnih bolesti potrebno je proći opću analizu sputuma, nakon analize rezultata, liječnik će moći odrediti prirodu i uzrok razvoja patološkog procesa. U slučaju lezija dišnih organa izlučuje se sluznica, koja prenosi informacije o patogenima koji su postali katalizatori propadanja organizma. To mogu biti tuberkulozne mikrobakterije, maligne tumorske stanice, gnoj ili primjesa krvi. Svi oni utječu na količinu i sastav izlučenog sputuma od strane pacijenta.

Što je analiza sputuma

Ispitivanje sputuma je jedna od najučinkovitijih metoda za određivanje prirode bolesti respiratornog trakta. Mnoge bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, primjerice bolesti kao što su aktinomikoza, truljenje, plućni gangrena, upala pluća, bronhijalna astma, plućni apsces itd. Jednom u ljudskom tijelu, štetni mikroorganizmi pridonose razvoju patološkog procesa koji potiče izlučivanje iz dišnih organa.

Kako bi dijagnosticirali bolest, liječnici provode opću analizu koja uključuje nekoliko koraka: bakteriološki, makroskopski, kemijski i mikroskopski. Svaka studija sadrži važne informacije o tajni, na temelju kojih se vrši konačna izrada medicinskog izvješća. Analize se pripremaju za otprilike tri radna dana, u nekim slučajevima može doći do kašnjenja na duže razdoblje.

Zašto su mi potrebna istraživanja

Mikroskopija sputuma provodi se kod pacijenata koji pate od bolesti pluća ili drugih dišnih organa, kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Tajna sluznice izlučuje se samo ako postoje patološke abnormalnosti u tijelu, pa ako imate iscjedak iz respiratornog trakta, trebate što prije posjetiti liječnika. Ispuštanje sputuma nastaje tijekom kašlja, mikroskopska analiza sluzi pomaže da se dobiju sve potrebne informacije o lokalizaciji i stadiju upalnog procesa.

Boja i konzistencija sputuma mogu biti različiti ovisno o bolesti. Na temelju dobivenih podataka, liječnici utvrđuju patogene patogene bolesti i odabiru racionalni tijek liječenja. Prisutnost u tajnosti patogenih mikroorganizama pridonosi potvrđivanju ili odbijanju prisutnosti malignih tumora, što je važno pri donošenju konačne dijagnoze.

Kada i kome je dodijeljen

Proći sjetvu ispljuvka za opću analizu nužno je za one pacijente kod kojih postoji sumnja na kronične ili akutne bolesti dišnog sustava. Na primjer, bronhitis, rak pluća, tuberkuloza, upala pluća. Ova skupina ljudi je u rizičnoj kategoriji, pa su redovite tajne studije sastavni dio kompleksne terapije bolesti. Potrebno je sakupljati sluz čak i nakon što se podvrgne tijeku liječenja, budući da neke bolesti privremeno prestaju djelovati.

Kako se pripremiti za analizu

Ovaj postupak zahtijeva od pacijenata da slijede određena pravila koja osiguravaju "čistoću" studije. Usna šupljina osobe sadrži posebnu floru koja se može pomiješati s patogenom tajnom. Kako bi se medicinskoj komisiji pružili točni podaci, pacijent bi se trebao pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Pijte puno tople vode.
  2. Uzmite ekspektorante.
  3. Očistite zube i isperite usta prije zahvata.

Kako proći sputum na analizi

Prije nego što uzmete ispljuvak za analizu, on se mora prikupiti u kućnom ili ambulantnom okruženju. Pacijentu se daje sterilna posuda, koju treba otvoriti neposredno prije zahvata. Najbolje je sakriti tajnu ujutro, jer je u ovo doba dana najsvježiji. Flegma za istraživanje treba postupno iskašljati, ali u svakom slučaju ne iskapati. Kako bi poboljšali izlučivanje sluzi, liječnici preporučuju:

  1. Napravite 3 lagana udaha i izdahnite, držite dah između njih 5 sekundi.
  2. Kašljajte i ispljunite nagomilani sputum u posudu za analizu.
  3. Osigurajte da sline iz usta nisu ušle u spremnik.
  4. Ponovite gore navedene korake dok tajna razina ne dostigne 5 ml.
  5. U slučaju neuspjeha, možete udahnuti paru preko posude s toplom vodom kako biste ubrzali proces iskašljavanja.

Kada se sakupljanje ispljuvka završi, posudu treba odnijeti u laboratorij na analizu. Važno je da je tajna svježa (ne više od 2 sata), jer se saprofiti vrlo brzo razmnožavaju u ljudskoj sluzi. Ti mikroorganizmi ometaju ispravnu dijagnozu, tako da se cijelo vrijeme od prikupljanja do transporta spremnik s sluzom mora čuvati u hladnjaku.

Kako proći sputum za tuberkulozu

Produženi kašalj koji ne prestaje tri tjedna smatra se indikacijom za pregled sputuma. Sumnja na tuberkulozu je ozbiljna dijagnoza, pa se patogena sluz skuplja samo pod nadzorom liječnika. Taj se postupak može pojaviti u bolničkim ili ambulantnim postavkama. Sputum za sumnju na tuberkulozu mora biti 3 puta.

Prva zbirka odvija se rano ujutro, a druga - nakon 4 sata, a posljednja - sljedećeg dana. Ako pacijent iz nekog razloga ne može doći u bolnicu na testiranje, sestra ga posjeti i preda tajnu u laboratorij. Kod otkrivanja bakterija Koch (tuberkulozne mikrobakterije) liječnici dijagnosticiraju otvoreni oblik tuberkuloze.

Faze laboratorijskog istraživanja

Analiza dekodiranja sputuma sastoji se od tri faze. Prvo, liječnik provodi vizualni pregled pacijenta, ocjenjuje prirodu, boju, slojeve i druge pokazatelje izlučivanja patogena. Dobiveni uzorci pregledavaju se pod mikroskopom, nakon čega slijedi mikroskopija. Završna studija je sjetva na hranjivim medijima. Praznina s rezultatima se izdaje u roku od tri dana po završetku ispitivanja, na temelju dobivenih podataka, stručnjak donosi zaključak o prirodi bolesti.

prijepis

Kako bi se bolesnik ispravno dijagnosticirao, ispljuvak se procjenjuje za tri različita pokazatelja. Provedena je makroskopska, bakterioskopska i mikroskopska analiza, a rezultati za svaku studiju daju jasnu sliku stanja čovjeka. Boja, konzistencija, miris, podjela na slojeve i prisutnost inkluzija glavni su pokazatelji makroskopske analize tajne. Primjerice, čista sluz nalazi se kod osoba s kroničnim respiratornim bolestima.

Zapuštena nijansa tajne je zbog krvavih nečistoća (razgradnja crvenih krvnih stanica), što često ukazuje na prisutnost tuberkuloze, lobarne upale pluća i raka. Gnojni sputum, koji nastaje nakupljanjem leukocita, karakterističan je za apsces, gangrenu ili bronhitis. Žuto ili zeleno pražnjenje je pokazatelj patološkog procesa u plućima. Viskozna dosljednost tajne može biti posljedica upale ili antibiotika.

Kurshmanove spirale u sputumu, koje su bijele, uvijene tubule, ukazuju na prisutnost bronhijalne astme. Rezultati mikroskopske i bakterioskopske analize daju informacije o sadržaju patogena ili bakterija u sluznici. To su: diplobacili, atipične stanice, stafilokoki, eozinofili, helminti, streptokoki. Serozni sputum izlučuje se plućnim edemom, Dietrich-ovi čepovi se nalaze u bolesnika s gangrenom ili bronhiektazijom.

norma

Kod zdrave osobe, žlijezde velikih bronhija tvore tajnu koja se proguta kad se izlučuje. Ta sluz ima baktericidno djelovanje i služi za čišćenje dišnih putova. Međutim, pojava čak i male količine sputuma upućuje na to da tijelo razvija patološki proces. To može biti kongestija u plućima, akutni bronhitis ili upala pluća. Jedine iznimke su pušači jer stalno imaju sluz.

Prisutnost pojedinačnih crvenih krvnih stanica u analizi izlučivanja je norma i ne utječe na dijagnostičke rezultate. Volumen dnevne traheobronhijalne sluzi kod ljudi treba biti u rasponu od 10 do 100 ml. Prekoračenje navedene brzine ukazuje na potrebu za dodatnim analizama. U nedostatku odstupanja, razmaz na MTB-u trebao bi pokazati negativan rezultat.

Interpretacija analize sputuma

Analiza sputuma je laboratorijska studija koja identificira prirodu patološkog procesa koji se javlja u dišnim organima. Flegma može biti heterogena u sastavu, često sadrži gnoj, krv i druge inkluzije. Analiza također otkriva vrstu patogena koji je izazvao bolest i njezinu osjetljivost na antibakterijska sredstva. Da bi rezultati bili točni, vrlo je važno ispravno prikupiti ispljuvak.

svjedočenje

Opću analizu sputuma propisuje liječnik za različite patologije dišnih organa koje prati jak kašalj. Ova vrsta istraživanja prikazana je u takvim slučajevima:

  • Kod akutne tuberkuloze.
  • Uz produljeni kašalj s ispljuvkom.
  • U slučaju bronhijalne astme.
  • U dijagnostici akutnih i kroničnih patologija respiratornog trakta, ako druge metode istraživanja ne dopuštaju točnu dijagnozu.
  • Ako sumnjate na infekciju pluća parazitima.
  • Uz simptome slične raku pluća.
  • Pratiti napredak u liječenju bolesti dišnih organa.

Osim toga, bakteriološko ispitivanje sputuma provodi se u upalnim procesima nepoznate etiologije, koji su otkriveni tijekom snimanja i slušanja pacijenta.

Normalno, u uzorku se nalazi samo normalna mikroflora, ali to ne znači da nema infekcije. Tumačenje rezultata treba provoditi samo kvalificirani liječnik. U ovom slučaju, u obzir se uzima prisutnost nazofaringealne mikroflore i općeg stanja pacijenta.

Analiza sputuma neophodna je za odabir najboljih antibiotika, za potvrđivanje ili pobijanje raka, kao i za određivanje stadija bolesti.

Vrste analiza

Postoje četiri vrste laboratorijskih ispitivanja ispuštanja dišnih putova. Njihova svrha i pravila isporuke su malo drugačiji.

  • Mikroskopski ili općenito.
  • Na stanice raka, ako liječnik sumnja na rak.
  • Bakteriološka, ​​provodi se s zaraznim bolestima.
  • Identificirati Koch palice koje uzrokuju tuberkulozu.

Ovisno o svrsi istraživanja, tehnika sakupljanja iscjedka će se razlikovati.

Kada kašlje nejasne etiologije, liječnik može propisati nekoliko testova sputuma odjednom, tako da je slika bolesti jasnija.

Pravila prikupljanja

Sputum se isporučuje u posebnom spremniku koji se može kupiti u ljekarni ili u laboratoriju medicinske ustanove. Spremnik mora biti sterilan, imati čvrstu kapicu i promjer najmanje 3,5 cm.

Najčešće se sluz iz respiratornog trakta prikuplja za ranu analizu. To je zbog činjenice da tijekom noći akumulira dovoljnu količinu. Međutim, u nekim patologijama, uzorak se može prikupiti u bilo koje doba dana. To je moguće ako se tijekom kašljanja izgubi mnogo sekrecije.

Ne manje od nekoliko sati prije prikupljanja analize treba temeljito očistiti zube. To je potrebno radi uklanjanja ostataka hrane i čišćenja usne šupljine od patogenih mikroorganizama. Neposredno prije prikupljanja sluzi usta temeljito isperite mlakom vodom.

Da biste prikupili analizu sputuma za bronhitis ili druge bolesti respiratornog trakta, morate slijediti ove preporuke:

  • Duboko udahnu, zadrže dah nekoliko sekundi, a zatim pažljivo izdaju.
  • Duboki udisaj se ponavlja nekoliko puta.
  • Zatim duboko udahnu i oštro izdahnu, kao da izbacuju zrak iz sebe i istodobno dobro iskašljavaju. Istovremeno, usta treba prekriti ubrusom ili gaznim zavojem.
  • Sterilni kontejner se otvori, približi ustima i ispljune nastala flegma.
  • Ako je potrebno, ponovite postupak. Morate skupiti najmanje 3 ml tekućine.

Nakon toga, spremnik je čvrsto zatvoren poklopcem i odnesen u laboratorij na analizu. Što je kraći vremenski interval između prikupljanja i podnošenja uzoraka za analizu, točniji se rezultati mogu dobiti.

Ako se sputum prikupi u medicinskoj ustanovi, cijeli proces prikupljanja prati obučena medicinska sestra. Potom potpisuje spremnik s uzorkom i šalje ga na analizu.

Da bi se sputum učinio lakšim za otpatke, noć prije toga treba piti puno tople vode.

Što ako nema kašlja

Prikupljanje sputuma, ako nema kašlja, to je teško. Tako se sluz lakše udaljava ako osoba usvoji tzv. Odvodni položaj tijela. Možete ležati na trbuhu ili na strani, kao i zauzeti taj položaj. Kada je donji dio torza malo iznad gornjeg. To se može postići ako stavite noge na kauč i stavite ruke na pod.

Ako uopće nema kašlja, onda se za bakposeva sputum može prikupiti nakon udisanja. Takvi postupci se izvode uporabom otopine soli i sode. Moraju uzeti čajnu žličicu u čaši vode. U posudu za raspršivanje ulijte 4 ml dobivene otopine i udišite pare 15 minuta. Ako nastane previše pljuvačke, onda je to pljuvačka, i tek tada se uzorak prikuplja za analizu.

Ponekad liječnici propisuju lijekove za iskašljavanje dan prije testa. No, njihov prijem mora biti popraćen potrošnjom dovoljne količine pića.

Makroskopsko ispitivanje

Ovakvim istraživanjem obratite pažnju na volumen, prirodu, boju i miris tajne. Nadalje, određuje se nanošenje uzoraka i prisutnost različitih nečistoća.

volumen

Prilikom pregleda uzorka sputuma za opću analizu, može se napraviti preliminarna dijagnoza po broju iskašljavanja. Volumen tekućine može varirati od nekoliko mililitara do litre ili više u jednom danu. Malo ispljuvka je uočena kod upale pluća, bronhitisa, teške kongestije u dišnim organima i na početku astmatičnih napada.

Veliki volumen opažen je u plućnom edemu ili akutnom gnojnom procesu u respiratornom traktu. Mnogo bronhijalne sekrecije može se pojaviti i kod plućne tuberkuloze, osobito ako je popraćeno značajnim raspadom tkiva.

Ako se količina iscjedka počne povećavati, možemo govoriti o pogoršanju pacijenta. Smanjenje volumena može ukazivati ​​na smanjenje upalnog procesa i pogoršanje drenaže gnojnog područja.

Obično se izlučuje više patološkog izlučivanja, teži tijek bolesti.

karakter

Sluz ili sluzokožica može biti odvojena bronhitisom, upalom pluća, rakom pluća i bronhijalnom astmom. Gnojni iscjedak javlja se u apscesu pluća, probojnom empijem u bronhiju iu slučaju bronhiektazije.

Ako je osoba bolesna s akutnim oblikom tuberkuloze, onda kad kašlje, može pljunuti čistu krv. Grimizna krv u ispljuvku je u raku, s apscesom pluća, sa srčanim udarom i sifilisom. Ovaj simptom sugerira da je bolest vrlo zanemarena. Hemoptiza je opažena u mnogim slučajevima plućnog infarkta. Krv može biti uznapredovala upala pluća, silikoza i teški plućni edem.

Kod plućnog edema često se oslobađa serozni sputum s malom mješavinom crvene krvi.

Miris i laminacija

Ako flegma ima smrdljiv, smrdljiv miris, to može značiti da osoba ima gangrenu ili apsces pluća. Sličan je i miris raka dišnih organa koji je kompliciran nekrozom.

Gnojni ispljuvak nastoji se podijeliti na samo dva sloja - serozne slojeve i gnoj. Tajna truljenja može se podijeliti na 3 sloja - pjenasti, serozni i gnojni.

nečistoće

Ako se u dobivenom uzorku pomiješa s hranom, to znači da jednjak komunicira s dušnikom. To je često slučaj s tumorom jednjaka.

Ako je plućni ehinokokus provalio u bronh, tada u sputumu kašljanja mogu biti njegove kuke. Povremeno, odrasli primjerci parazita i njihovih ličinki nalaze se u sputumu, što ukazuje da je osoba zaražena crvima.

Gangrenu i apsces pluća karakterizira oslobađanje dijelova nekrotičnog tkiva. Kada je patologija uzrokovana onkološkim tumorom, dijelovi kancerogenog tkiva mogu se kašljati.

Kod kroničnog tonzilitisa gnojna zagušenost tonzila može prodrijeti u iskašljavanje sputuma.

Kemijska analiza

Svježi ispljuvak je alkalan ili potpuno neutralan. Ako je uzorak stajao, reakcija postaje kisela.

Određuje se količina proteina. Ako uzorak sadrži samo tragove proteina, može se posumnjati na bronhitis. Kada ima previše proteina, možete posumnjati na tuberkulozu.

Osim toga, u uzorku se mogu naći posebni žučni pigmenti, što upućuje na patologije jetre ili ozbiljnu upalu pluća.

Mikroskopsko ispitivanje

Mikroskopsko ispitivanje sputuma je pokazano u mnogim patologijama, pomaže u identifikaciji patogena i propisuje adekvatno liječenje. Svi podaci su sažeti u posebnoj tablici.

Kod zaraznih bolesti preporučljivo je provesti test sputuma za otkrivanje osjetljivosti na antibiotike. To će pomoći najtočnijem odabiru lijekova.

Ako se iz nekog razloga uzročnik ne identificira, propisuju se antibiotici širokog spektra.

Bakterioskopska analiza

Uz pomoć bakterioskopskih istraživanja otkriva se uzročnik tuberkuloze. Za to je uzorak prethodno obojen. Nemoguće je procijeniti težinu procesa prema broju pronađenih patogenih bakterija.

Kada se provodi ova studija, na uzorku izlučene sluzi mogu se otkriti takvi patogeni:

  • Za upalu pluća, pneumokoke, stafilokoke, streptokoke i diplo koke u sputumu.
  • Kada gangrena - Vincent spirohete i druge patogene štapiće.
  • Gljivice slične kvascima.

Bakterioskopski pregled može otkriti i druge patogene - drusene i bakterije.

norma

Obično se iz bronha može izlučiti do 100 ml tekućine. Ako osoba nema problema s dišnim organima, onda taj iznos guta tajnu bez obraćanja pozornosti na nju. Uz relativno zdravlje, broj različitih leukocita u sputumu je vrlo mali, a obojeni razmaz ne daje pozitivan rezultat.

Analiza sputuma je važna dijagnostička studija koja pomaže odrediti prirodu bolesti i njezinu ozbiljnost. Zahvaljujući istraživanju, moguće je identificirati patogen i odrediti njegovu osjetljivost na jedno ili druga antibakterijska sredstva. Kako bi se osiguralo da su rezultati analize točni, bronhijalna sekrecija se sakuplja u sterilnom spremniku.

Analiza sputuma: tipovi, priprema, postupni postupci, transkript, brzina, primjeri

Flegma - patološki iscjedak iz respiratornog trakta koji se javlja nakon kašljanja. Ekspektoracija ukazuje na kršenje funkcije unutarnje sluznice dišnog sustava. Analiza sputuma je studija koja se široko koristi za dijagnosticiranje bolesti pluća i bronha. Postupak omogućuje razlikovanje patologija koje se javljaju u pozadini kašlja i drugih tipičnih kliničkih simptoma. Za kašljanje ili medicinsku manipulaciju (bronhoskopiju) možete samostalno analizirati ispljuvak.

Zašto su nam potrebne različite studije?

Glavna svrha opisane studije je pojasniti dijagnozu. U normalnim okolnostima, sputum se ne izlučuje. Vršne stanice cilijarnog epitela izlučuju od 10 do 100 ml tekućine koju ljudi progutaju.

Progresija patološkog procesa u bronhijama ili plućima dovodi do promjene aktivnosti odgovarajućih struktura s povećanjem kašlja, kratkog daha, bolova u prsima. Povećava se količina tekuće frakcije sluzi, može se pridružiti bakterijska mikroflora. Rezultat je ispljuvak s kašljanjem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" pass sputum na analizi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ prenose / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Na temelju predložene dijagnoze i rezultata vizualne procjene tajne bronhijalnih žlijezda liječnik propisuje odgovarajuću vrstu studije. Upotreba različitih varijanti analize sputuma omogućuje procjenu fizikalno-kemijskih svojstava tekućine, citološke promjene (prisutnost stanica raka), prisutnost bakterijske invazije.

Vrste testova sputuma (istraživanje)

Ispitivanje sputuma može se obaviti golim okom ili pomoću specijalizirane opreme.

Ovisno o bolesti koju liječnik sumnja, mogu se koristiti sljedeće vrste dijagnostike:

  • Opća analiza sputuma. Liječnik procjenjuje fizikalna svojstva sluzi koja se javlja nakon kašljanja;
  • Citološka (mikroskopska) studija. Liječnik zahtijeva mikroskop kako bi postavio odgovarajuću dijagnozu. Pomoću povećanja slike provodi se analiza tekućine. Tehnika vam omogućuje da vidite prisutnost patoloških stanica koje se pojavljuju u određenim bolestima;
  • Kemijska istraživanja. Procijenjene su promjene u metabolizmu alveolocita i cilijarnog epitela bronhija;
  • Bakteriološka metoda ili bakposov sputuma. Suština istraživanja temelji se na sjetvi bakterija dobivenih iz sadržaja respiratornog trakta na hranjivom mediju. Rast kolonija potvrđuje prisutnost patogena u respiratornom traktu. Važna prednost sadnje ostaje sposobnost testiranja osjetljivosti bakterija na specifične antimikrobne tvari u laboratoriju.

U teškim slučajevima, za pravovremenu dijagnozu patologije dišnog sustava pacijenta, istovremeno se dodjeljuju sve tri mogućnosti istraživanja. Na temelju dobivenih rezultata odabire se odgovarajuća terapija.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" što je sputum i kako ispravno proći sve analize "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Opća analiza sputuma

Činjenica! Opća ili makroskopska analiza omogućuje procjenu sputuma odmah nakon primitka. Ovu verziju studije liječnici koriste stotinama godina. Čak i prije izuma mikroskopa i modernih analizatora, liječnici su dijagnosticirali pojavu iskašljavajuće tekućine.

U nastavku će biti opisani ključni aspekti na koje liječnik skreće pozornost tijekom dijagnoze.

Broj

Dnevna količina izlučene sluzi kreće se od 50-100 ml do 1,5 litara, ovisno o osnovnoj patologiji, što ometa normalan proces izlučivanja vrčastih stanica. Respiratorne bolesti poput bronhitisa ili upale pluća popraćene su oslobađanjem do 200 ml tekućine (dnevna količina).

Oštar porast ovog pokazatelja javlja se s nakupljanjem gnoja ili krvi s daljnjim otpuštanjem kroz prirodne staze. Bronhiektazije, iscrpljeni apsces, plućna gangrena javljaju se s oslobađanjem do 1,5 litara tekućine.

karakter

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analiziraj i provjeri sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Ovisno o prirodi tekućine, koja se iskašljava tijekom kašlja, pulmolozi razlikuju sljedeće vrste sputuma:

  • Sluzav. Povoljan scenarij. Bolesti za koje se javlja - bronhijalna astma, kronični bronhitis, traheitis;
  • Muco-gnojni. Osim toga, bakterijska infekcija se pridružuje. Osim kašlja i sluzi, oslobađa se tekućina koja je otpadni produkt mikroorganizama i bakterija "probavljenih" imunološkim stanicama. Bolesti - apsces pluća, bakterijska pneumonija, gangrena;
  • Gnojan. Razlozi za pojavu su isti kao u prethodnom slučaju. Razlika je u većem postotku produkata raspadanja gnoja i tkiva. Stanje pacijenta se pogoršava;
  • Krvavi. Kada pojedini eritrociti ili dijelovi krvi uđu u tekućinu, iskašljavaju se tijekom kašljanja, ona dobiva karakterističnu boju. Simptom ukazuje na oštećenje krvnih žila. Mogući uzroci su rak, trauma, plućni infarkt, aktinomikoza.

Procjena prirode ispuštanja tekućine kada kašlja doprinosi razumijevanju patološkog procesa koji se razvija u dišnom sustavu pacijenta i odabiru odgovarajućeg liječenja.

boja

Paleta boja izlučenog ispljuvka tijekom kašljanja ovisi o njegovoj prirodi.

Moguće kombinacije:

  1. Sluznica - sivkasta ili prozirna;
  2. Sluznica-gnojno-siva sa žutim ili gnojnim mrljama;
  3. Gnojni - tekućina može biti tamno žuta, zelena ili smeđa;
  4. Krvavi - razne nijanse crvene. Važno je zapamtiti da "zapuštena" boja ukazuje na prisutnost modificiranih crvenih krvnih stanica. Ako je posuda oštećena, krv je crvena ili ružičasta (ovisno o intenzitetu gubitka krvi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" što kaže zelena sputum-i-indicator-norma "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- sadržaj / slike / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Miris

Sputum u 75% slučajeva nema karakterističan miris. Izuzetak je izbor sadržaja gnoja. Dijelovi mrtvog tkiva uzrokuju gnjusan miris. Kada se probije cista pluća, u kojoj se razvija ehinokok (helminth), dolazi do voćne arome.

krevetnina

Sluz koju izlučuje kašalj je uglavnom homogena.

Podjela sputuma na slojeve karakteristična je za sljedeće patologije:

  • Absces pluća. U tom slučaju se formiraju 2 sloja - serozni i gnojni;
  • Gangrena pluća. U tom slučaju se dodatno formira treći (gornji) sloj pjene, koji je uzrokovan vitalnom aktivnošću odgovarajućih mikroorganizama koji proizvode mjehuriće plina.

Vizualna procjena sluzi omogućuje brzo postavljanje dijagnoze bez dodatnih testova.

nečistoće

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" vrste sputuma i Značajke "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoće u sputumu predstavljaju crvene krvne stanice, gnoj ili serozna tekućina. Prisutnost opisanih inkluzija omogućuje liječniku da procijeni stupanj oštećenja plućnog tkiva i da shvati koji je patološki proces primaran za određeni klinički slučaj.

Kemijska istraživanja

Kemijska analiza tekućine koja se oslobađa tijekom kašlja omogućuje vam da odredite težinu patološkog procesa. Ovisno o rezultatima studije, liječnik bira odgovarajuće lijekove koji imaju za cilj stabilizaciju funkcije cilijarnog epitela.

reakcija

U normalnom sputumu pH se kreće od 7 do 11. Napredovanje procesa dezintegracije plućnog tkiva dovodi do oksidacije odgovarajuće reakcije (slika ispod 6). Razlog za promjenu pH vrijednosti temelji se na poremećajima u metabolizmu soli i minerala.

protein

Protein je uvijek prisutan u tekućini protiv kašlja. Norma - do 0,3%. Blagi porast odgovarajućeg broja na 1-2% može ukazivati ​​na progresiju tuberkuloze. Značajan porast indeksa (10-20%) znak je razvoja nagli upala pluća. Laboratorijska istraživanja sluzi s definicijom proteina omogućuju diferencijaciju ovih patologija u odnosu na analizu kliničke slike (kašalj, nedostatak daha, bol u prsima) i rezultate drugih dijagnostičkih postupaka.

Žučni pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg " apsces "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Žučni pigmenti, točnije, mikročestice kolesterola izlučuju se sluzom tijekom kašlja u sljedećim patologijama:

  1. čir;
  2. stvaranje hidatidne ciste;
  3. maligni tumori respiratornog trakta.

Mikroskopsko ispitivanje

Mikroskopska analiza sputuma omogućava korištenje odgovarajućeg optičkog aparata za otkrivanje prisutnosti stanica ili mikroorganizama, koji normalno ne bi trebali biti prisutni u sluzi koja se izlučuje kašljem.

Epitelne stanice

Epitel u sputumu je varijanta norme. Mikroskopsko ispitivanje usredotočuje se na naglo povećanje koncentracije stanica ili stvaranje epitelnih cilindara. Ova slika ukazuje na oštećenje respiratornog trakta i unutarnje ljuske.

Alveolarni makrofagi

Funkcija alveolarnih makrofaga je osigurati lokalnu imunološku zaštitu. U sluzi može biti prisutan mali broj stanica. Naglo povećanje koncentracije makrofaga ukazuje na kronični upalni proces (bronhitis, bronhiektazija, astma, traheitis).

Bijele krvne stanice

Pojava leukocita ukazuje na prisutnost akutne upale koja se može pojaviti u pozadini bakterijske infekcije. Moguće patologije - apsces, upala pluća, bronhiektazije.

Crvene krvne stanice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Krvne stanice se pojavljuju u ispljuvku pri razbijanju malih ili velikih žila. O prirodi krvarenja liječnik sudi prema broju crvenih krvnih stanica. Odvojeno, valja istaknuti pojavu modificiranih stanica koje prodiru kroz dilatirane zidove krvnih žila bez da ih slome. Tipičan primjer bolesti je lobarna upala pluća.

Stanice tumora

Atipične stanice u sputumu znak su razvojnog onkološkog procesa. Za pojašnjenje mjesta i vrste patologije potrebne su dodatne analize.

Elastična vlakna

Pojava elastičnih vlakana u sluznici izlučuje se pri kašljanju kao znak ozbiljnog oštećenja pluća s razgradnjom tkiva. Primjeri bolesti su gangrena, kasna faza bronhiektazije, tuberkuloza i rak, praćeni uništenjem parenhima organa.

Detekcija Mycobacterium Tuberculosis

Mikrobiološka analiza sputuma jedna je od važnih metoda za potvrđivanje prisutnosti tuberkuloze. Uzročnik bolesti je mikobakterija (Koch štapić).

Određivanje prisutnosti mikroorganizma moguće je pomoću bakterioskopske metode pomoću mikroskopa. Za vizualizaciju patogena potrebno je obojiti materijal koji se ispituje prema Ziehl-Nielsenu. Ako se Kohov štapić nađe u sputumu nakon kašljanja, specijalist za tuberkulozu treba navesti BC (+) u dokumentaciji, što ukazuje na oslobađanje patogena. Takvi pacijenti zahtijevaju izolaciju. BC (-) - pacijent ne širi bakteriju.

Činjenica! Analiza sputuma za tuberkulozu također se provodi sijanjem ispitne tekućine na hranjivi medij. Prednost metode je 100% točnost. Ako je bakterija prisutna u tijelu, ona će rasti u laboratoriju. Glavni nedostatak opisane dijagnostike je trajanje rezultata analize (ponekad i više od mjesec dana).

Bakteriološki pregled za zarazne bolesti pluća

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriološka istraživanja "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriološko ispitivanje upalnih lezija respiratornog trakta, u pravilu, koristi se za provjeru oboljenja stečenih u zajednici (pneumonija, aktinomikoza, itd.).

Analiza se provodi u tri faze:

  1. sakupljanje sputuma za pregled;
  2. tekućinu za sijanje na prethodno pripremljenom hranjivom mediju;
  3. presađivanje potrebne kolonije uz proučavanje kemijskih i fizičkih svojstava patogena.

Ako je potrebno utvrditi osjetljivost na antimikrobna sredstva, provodi se dodatni test osjetljivosti. U Petrijevoj zdjelici, gdje je kolonija mikroorganizama narasla, postavljene su papirnate šalice tretirane antibioticima. Lijekovi, oko kojih je zona uništenja kolonije maksimalna, preporučuju se za uporabu određenom pacijentu.

Bolesti u kojima liječnik može propisati test sputuma

Skupljanje sputuma za opću analizu može se propisati za gotovo svaku bolest koju prati iskašljavanje nakon kašljanja. Međutim, odgovarajuća dijagnoza rijetko se koristi za sezonske virusne infekcije zbog beskorisnosti. U tim slučajevima, kašalj i drugi simptomi nazaduju s prekomjernim pijenjem i mirovanjem.

Patologije koje zahtijevaju analizu sputuma:

  • tuberkuloze;
  • apsces pluća;
  • maligne neoplazme;
  • plućna gangrena;
  • bronhijalna astma;
  • kronični bronhitis;
  • pneumokonioza - profesionalne bolesti bronhopulmonarnog sustava.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim, fizikalnim i instrumentalnim metodama.

Kako se pripremiti za analizu kako bi se pravilno prenijela?

Priprema pacijenta za prikupljanje sputuma za analizu odgovoran je proces na koji može ovisiti kvaliteta dijagnoze. Kada se ignoriraju jednostavna pravila, u sluznici se pojavljuju dodatne nečistoće, što tehničara sprječava da utvrdi uzrok kašlja i respiratorne patologije općenito.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kontejner za prikupljanje od "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

preporuke:

  • Priprema kapaciteta. Optimalni su kontejneri koji se prodaju u ljekarnama. U nedostatku takve boce, učinit će se čak i pola litre posude ili mali plastični spremnik (ne više od 1 litre). Međutim, treba napomenuti da su takvi spremnici iznimno nezgodni i mogu se koristiti samo u neobičnim okolnostima kada nema pristupa normalnim spremnicima;
  • Dva sata prije studije potrebno je oprati zube i isprati usta. Uklanjanje čestica hrane i sline doprinosi točnosti dijagnoze;
  • Obratite se liječniku. Liječnik će detaljno objasniti kako pravilno prikupiti ispljuvak za analizu.

Ako osoba najprije daruje bronhijalnu sluz, tada joj često treba nekoliko pokušaja da pravilno izvrši postupak.

Kako proći sputum za analizu?

Osim gore navedenih nijansi pripreme, pravila za skupljanje sputuma uključuju i uporabu jutarnjeg dijela sluzi. Razlog - nakupljanje sekreta iz noći, što uvelike olakšava iskašljavanje nakon kašljanja. U bilo koje drugo doba dana možete uzeti bronhijalnu sluz, ali se količina i kvaliteta ispitivanog materijala smanjuje.

Algoritam za prikupljanje sputuma za opću analizu:

  1. dubok dah uz zadržavanje zraka 10 sekundi;
  2. gladak izdisaj;
  3. ponovljenih 2 udisaja;
  4. na trećem izdisaju, zrak se mora silom izbaciti iz prsnog koša, nakon čega je potrebno očistiti grlo;
  5. Stavite spremnik na donju usnu i ispljunite mukus.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "širina = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Navedeni algoritam omogućuje prikupljanje potrebne količine ispitivanog materijala (2-5 ml). U slučaju poteškoća, preporuča se nagnuti se naprijed i ležati na boku. Da biste ubrzali iscjedak sluzi, dodatno možete napraviti hidratantnu inhalaciju sa parom ili pomoću ekspektoransa.

Sakupljanje ispljuvka na opisani način ne isključuje ulazak sline u ispitni uzorak tijekom kašljanja. Alternativa ovom algoritmu djelovanja je sakupljanje sekrecije dišnih putova tijekom bronhoskopije. Liječnik uz pomoć endoskopa ispituje stanje cilijarnog epitela i može uzeti potrebnu količinu tekućine za odgovarajuću analizu.

Kako prikupiti sluz za analizu kod kuće - je li moguće?

Prikupljanje sputuma kod kuće provodi se slično gore opisanoj metodi. Važno je da nakon što se kašalj ukapa u posudu, zatvorite spremnik čvrsto i brzo ga dostavite u laboratorij. U suprotnom, sadržaj informacija studije je smanjen.

Interpretacija analiza sputuma, normalne vrijednosti, primjeri

Normalno, pulmolog ili specijalist za tuberkulozu sudjeluje u dešifriranju analize sputuma. Donja tablica prikazuje karakteristike sluzi koja se oslobađa nakon kašlja u odsutnosti patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" osobine sekrecija sluzi za kašalj "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ učitavanja / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px „/>

Nakon pregleda sputuma, tehničar popunjava odgovarajući obrazac (kliknite za povećanje).

Navedeni dokument može izgledati malo drugačije. Sve ovisi o određenom laboratoriju. U nastavku su navedene opcije za istraživačke forme s predloženim dijagnozama.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" uz prisutnost mikobakterija tuberkuloza "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: ružičasta boja sluznice u kombinaciji s prisutnošću Mycobacterium tuberculosis (MT +) ukazuje na prisutnost odgovarajuće patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" uzimajući u obzir širinu bijelih krvnih zrnaca " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Objašnjenje: S obzirom na prisutnost leukocita, mukopurulentne konzistencije i velikog broja kokalne flore, najvjerojatnija dijagnoza ostaje kronični bakterijski bronhitis.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" širina sputuma " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekodiranje: Prije svega treba obratiti pozornost na veliku količinu sputuma (50 ml). U kombinaciji s obiljem leukocita, koji pokrivaju cijelo vidno polje mikroskopa i prisutnost elastičnih vlakana, moguće je procijeniti prisutnost apscesa koji je izbio u bronhiju.

Koji liječnik kontaktirati

Da bi se dešifrirala analiza sputuma i pronašla adekvatna terapija za kašalj, preporuča se konzultirati pulmologa ili ptiziologa. Okružni liječnik i obiteljski liječnik mogu se nositi s jednostavnim opcijama respiratorne patologije.

zaključak

Kašalj je problem koji se često javlja na pozadini iskašljavanja sluzi. Analiza sputuma je jednostavna i učinkovita metoda za razjašnjenje pretpostavljene dijagnoze. Nezavisno, relevantna studija ne jamči potpunu procjenu funkcioniranja dišnog sustava pacijenta, ali u kombinaciji s osnovnim postupcima pojednostavljuje izbor odgovarajućeg liječenja za određenog pacijenta.