Što to znači ako slika pokazuje da je plućni uzorak ojačan

Preporučuje se da se fluorografija održava jednom godišnje kako bi se utvrdile i spriječile bolesti dišnog sustava. Često liječnik-radiolog pronalazi u pacijentu određene promjene koje su opisane u medicinskom izvješću s izrazom "jačanje plućnog obrasca". Što to znači da je plućni obrazac na slici pojačan? To može ukazivati ​​na slabu bolest, kao i na ozbiljnu bolest. Ali ako liječnik nije propisao nikakvo liječenje, nema se čega bojati.

Što je plućni uzorak i njegova dobit na slici

Plućni uzorak je mreža krvnih žila koje prolaze kroz tkivo ovog organa i stvaraju karakteristične sjene na slici.

Norma je stanje kada je slika prilično svijetla na korijenima pluća i divergira se dok se udaljava od njih. To se objašnjava sužavanjem debljine vaskularnog lumena u smjeru od središta. Na dnu istraživanog područja nalaze se najveće posude, a slika je jasno vidljiva. Limfni čvorovi i bronhi na slici nisu vizualizirani, ali se zidovi upaljenih bronha zgusnu i bacaju sjenu. Uzduž ruba, plućna polja su transparentnija, jer su posude ovdje tanke, a ukupna zračnost organa je veća. Visoki intenziteti mogu se pojaviti tijekom upale u međuslojevima između režnjeva pluća.

Jačanje plućnog uzorka je intenzivniji pokazatelj jedinstvene definicije krvnih žila i korijena pluća na slici u svim dijelovima i duž ruba. Takav simptom jednako upućuje na nasljedne i stečene bolesti. Karakterizira ih obilan dotok krvi u tijelu, upala zidova krvnih žila, limfni čvorovi, tkiva u bronhijama (zajedno s njihovim rastom).

U takvom stanju, bronhija i krvne žile konvergiraju, postaju stisnute, grčeći se, vaskularne sjene ponekad se povećavaju, a zatim odlaze. Limfne žile su povremene pravocrtne sjene.

Ako je poboljšanje uzorka lokalizirano u određenom području, to znači da je fokus formacije patologije točno tamo gdje je fiksiran. Mogu postojati i drugi razlozi: tekućina u donjim dijelovima, oštećenje prsnog koša, maligni tumor.

Izuzetno su rijetke situacije kada je crtež umjereno ojačan. To je obično posljedica loših navika (pušenje), ili je zaključak radiologa pogrešan.

Difuzno pojačanje je promjena u obrascu pluća, zahvaćajući cijelo plućno polje i patologiju dišnog sustava.

Difuzno (rasprostranjeno) pojačanje plućnog uzorka na slici ima tri vrste: žarišnu, mrežastu, mrežastu.

Kad radiolog kaže da je crtež pluća deformiran, to znači da sjene na slici idu u neuobičajenom smjeru, tj. „Lome“.

Deformacija plućnog uzorka je kršenje normalne strukture i oblika elemenata pluća. Promjena slike u kombinaciji s njezinim poboljšanjem pojavljuje se kada liječnik napravi dijagnozu kao što su kronični bronhitis, tuberkuloza, pneumokonioza, pneumokleroza.

Plućni uzorak se smatra normalnim kada ispunjava sljedeće zahtjeve:

• u obliku nalikuje leptiru;
• sjene padaju od središta do ruba pluća i završavaju se na trećini od vanjske linije prsa. To znači da rub plućnih polja nema prevladavajući volumen u odnosu na komponente plućnog uzorka;
• sjene iz posuda trebaju biti relativno ravne u područjima prije i poslije podjele na posude velikog i malog promjera;
• širina sjenki iz posuda treba se postupno smanjivati ​​od korijena do periferije, pa je intenzitet sjena u središtu veći od duž ruba;
• definicija svih polja na rendgenskoj snimci trebala bi biti ista.

Kada je slika na slici ojačana u zonama korijena, to ukazuje na promjene u starosti, fiziološke značajke organizma, a ne odstupanje od norme. U ovoj zoni nalaze se bronhi i nekoliko velikih plovila, prelaze u manje i nestaju uz rub. Ako postoje znakovi respiratornih bolesti (kašalj, kongestija prsnog koša), najvjerojatnije će se pojaviti upala bronha.

U upalnim procesima u bronhijama, poboljšanje uzorka određeno je odsutnošću radiografskih razlika između krvnih žila i bronhija, povećavajući površinu korijena. Uzrok može biti fibroza bazalnih vlakana.

U teškim oblicima patologija respiratornog trakta, na primjer, upala pluća, kronični bronhitis, u pravilu, uzorak je ojačan s dvije strane.

Jednostrano ili bilateralno poboljšanje plućnog uzorka ukazuje na prisutnost upale pluća, akutnog ili kroničnog bronhitisa, tuberkuloze, mitralne stenoze, prve faze karcinoma.

Uzroci povećanja plućnog uzorka na desnom, lijevom i donjem dijelu

Prije donošenja zaključka o razlozima za dobivanje uzorka, pacijentovo dob, način života i povezane bolesti uvijek se uzimaju u obzir.

Jačanje plućnog obrasca u donjim dijelovima karakteristično je za segmentnu i donju upalu pluća.

Lokalne promjene prate se u početnom stadiju upale pluća, kada se posude šire oko infiltrativnog fokusa. Slična slika se promatra i uz rub tuberkuloznog konglomerata. Neuspjeh donjeg dijela endobronhijalnog obrazovanja ima slične simptome, ali sliku morate pažljivo analizirati, jer se formira neto šteta.

Jačanje plućnog uzorka zbog intersticijalne (infiltrativne) komponente može biti norma za određenog pacijenta, i nema smisla brinuti se. To je znak komplikacija u liječenju upale pluća. Ako pacijent duže puši, on razvija kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Kod polovice bivših pušača, funkcija bronhija se obnavlja, a bolest nestaje. Preporučljivo je napraviti spirografiju i zakazati sastanak s pulmologom.

Kada je plućni uzorak pojačan vaskularnom komponentom, to također ukazuje na pojedinačne karakteristike ljudske fiziologije. Može doći do povećanja limfnih čvorova, ali to može biti simptom drugih bolesti.

U slučaju kada je miješana slika sjene poboljšana uslijed akutne upale u slučaju bronhitisa, upale pluća, raka, a nema karakterističnih znakova, potrebno je nakon 2 tjedna uzeti drugu sliku i isključiti onkologiju respiratornog trakta.

Struktura plućnog tkiva može biti izražena zbog bronhijalne komponente tijekom upale vanjske sluznice bronhija i događa se u pozadini kroničnog bronhitisa.

Kada je vrijedno oglašavanje alarma

Kada radiolog zaključi "jačanje plućnih krugova", nemojte očajavati. Fluorografija se smatra pristranom metodom dijagnosticiranja plućnih bolesti, gdje sve ovisi o stručnosti i iskustvu stručnjaka. Dakle, česte su pogreške. No, u slučaju da se navede određena bolest, na primjer, upala pluća, tuberkuloza, ne smijete se povući s terapijom.

Kada se na slici pojača slika korijenskog dijela pluća, to ukazuje na upalni proces u bronhima s prehladama i akutnim virusnim bolestima. Kod difuznog pojačanja, korijeni su zbijeni, na nekim mjestima - tvrdi.

Fluorografija pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih plućnih bolesti kada se simptomi otkriju u ranim fazama. Ako je liječnik poslao na dodatni pregled, nemoguće je odbiti i zanemariti liječenje - to je puno komplikacija. Stanje za odraslu osobu smatra se stanjem u kojem je uzorak pluća vidljiv u svim režnjevima, posude nisu proširene, nema lokalnih zamračenja.

Jačanje uzorka pluća kod djeteta

Je li opasno za rendgenske bebe? U nekim slučajevima i dalje se izvodi rendgenski snimak djece mlađe od petnaest godina, jer ne postoji način da se odredi stanje dišnog sustava, koji je jednako informativan. Ako je dijete vrlo malo, onda je potrebna prisutnost odrasle osobe. Slika možda neće raditi ako mali pacijent vrišti, plače ili ne zadržava dah.

Kako plućni uzorak kod bolesti

Budući da su krvne žile i bronhi s okolnim vezivnim tkivom uključeni u stvaranje sjena, konturna promjena gotovo uvijek je povezana s patologijama respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

To uključuje sljedeće bolesti:

• kronični bronhitis - plućne konture na slici X-ray na svim poljima su ojačane, ponekad tyazhistye, u naprednim slučajevima - deformirane;
• pneumonija - u početnoj fazi i prvi put nakon oporavka plućna slika lokalno je pojačana;
• bolest dišnog sustava s lezijama bronhija i akutni bronhitis - određena je pojačanom slikom sjene, osobito u zoni korena;
• srčane bolesti, uzrokujući stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji, zatajenje srca - jačanje i obogaćivanje plućnog uzorka nastaje zbog vaskularnog pletora u donjim dijelovima;
• bronhijalna astma. Također je određeno difuznim pojačanjem, težinom plućnog uzorka. Ako se razvija plućni emfizem, uzorak se iscrpljuje. To je zbog pretjeranog rastezanja pluća i povećanja zračnosti pluća;

Sa sarkoidozom

Radiografske promjene u sarkoidozi pluća javljaju se u 90% slučajeva.

Sarkoidoza je podijeljena u pet faza:

• 0th - bez simptoma;
• 1. - torakalna limfadenopatija, plućni parenhim nije promijenjen;
• 2. - limfadenopatija korijena pluća i medijastinuma u kombinaciji s promjenama u plućnom parenhimu;
• 3. - mijenja se plućni parenhim, odsutnost limfadenopatije korijena pluća i medijastinuma;
• 4. - nepovratna fibroza pluća.

Osim tipičnih simptoma sarkoidoze, postoje i destruktivni oblici bolesti, bulozne promjene u plućima i iznenadni pneumotoraks.

S emfizemom

Karakteristične promjene na radiografiji s emfizemom u obliku povećane zračnosti plućnog tkiva nastaju uslijed dugotrajnog pušenja, djelovanja bronhijalne astme ili rada u opasnim uvjetima (udisanje prašine).

Dijafragma pada, desna kupola je na razini vrata 10.... 11. rebra. Pojavljuje se intersticijalna ekspanzija ili izbočina prsne kosti.

U slučaju teškog emfizema, dijafragma nalikuje šatoru u obliku, koraci rastu zbog spajanja i izlaganjem dijafragme rebrima kada je izravnavaju.

Kod tuberkuloze

Kod tuberkuloze na X-zrakama dolazi do pojačanog ugruška u zahvaćenom području, a konture pluća se lokalno mijenjaju. Tuberkuloza se često kombinira s kroničnim i opstruktivnim bronhitisom, tako da se lokalne promjene manifestiraju uz difuzno pojačanje.

Fokalni tip tuberkuloze karakterizira ograničeno širenje pluća, odsutnost komplikacija i blagi simptomi, dok infiltrativna tuberkuloza nije ograničena na specifično područje plućnog tkiva. To mogu biti mali ili veliki infiltrati za cijeli režanj, jedno ili dva pluća. Infiltracija je žarište upale, oko koje se aktivno skupljaju limfociti i leukociti.

Jačanje vaskularnog uzorka na rendgenskoj slici

Rendgenska snimka prsnog koša standardna je procedura koja se provodi svake godine kako bi se otkrile patološke promjene u plućima i srcu u ranoj fazi. Ovom dijagnostičkom metodom možete vidjeti prve znakove ozbiljnih bolesti kao što su tuberkuloza, upala pluća i onkologija. Jačanje uzorka pluća na fluorografiji često smeta radiologu, jer takav rezultat ne ukazuje uvijek na prisutnost ozbiljne bolesti.

Što to znači?

Pod pojmom "uzorak pluća" podrazumijeva se prikaz mreže krvnih žila koje prolaze kroz plućno tkivo. Slika zdrave osobe je jasnije vidljiva vaskularna mreža na korijenima, jer su u ovom dijelu najveće posude. Što je bliže granici pluća, slika je blijeda - vaskularni sustav pluća na periferiji nije jasno vidljiv. Na radiološkoj slici mogu se uočiti odstupanja kao što su jačanje ili deformacija plućnog crteža.

Normalno, skeniranje fluorografije izgleda ovako:

• jasnoća slike lijevog i desnog pluća trebala bi biti ista;
• posude grana na slici trebaju biti ravne;
• opći pogled na sliku trebao bi nalikovati leptiru s njegovom konturom, grananje posuda treba biti u obliku ventilatora i ravnomjerno;
• intenzitet snimanja krvnih žila smanjuje se od korijena pluća do periferije, a sjene se završavaju otprilike na udaljenosti od 1/3 od vanjskih granica prsnog koša;
• debljina žila na rendgenskoj fotografiji trebala bi se jednoliko smanjivati ​​od korijena plućnog sustava do periferije;
• vaskularna rešetka ne bi trebala biti bolje vidljiva od sjene rebara.

Uzorak pluća je formiran arterijskom mrežom koja se proteže od korijena pluća. Zdravi bronho-plućni sustav je mreža krvnih žila koje se ravnomjerno sužavaju od zone korena do vanjskih obrisa pluća.

Što poboljšava uzorak na rendgenskoj slici

Jačanje plućnog uzorka je jasna slika posuda duž cijele površine pluća i njihovih korijena. Slika jasno pokazuje uzorak gornjeg i donjeg režnja pluća. To može ukazivati ​​na tijek takvih patoloških procesa:

• tuberkuloze;
• onkološke neoplazme;
• pneumoniju;
• bolesti srca (kongenitalne ili stečene);
• akutni, opstruktivni i kronični bronhitis;
• plućni edem;
• neke profesionalne bolesti - silikoza, pneumokonioza.

Ovisno o vrsti i opsegu patološkog procesa, poboljšanje može biti lokalno i difuzno. Takve bolesti kao žarišna upala pluća, maligne neoplazme prikazane su na slici kao jedan ili više žarišta upale. S takvim procesima, uzorak se poboljšava upravo u onim područjima gdje se razvija patologija. To se naziva lokalno poboljšanje pluća.

Ako se u plućima odvija opsežan patološki proces, uzorak se pojačava duž cijele površine bronhopulmonarnog stabla, od korijena do vanjskih granica i na periferiji. Difuzno pojačavanje plućnog obrasca na slici može ukazivati ​​na prisutnost bolesti kao što su miliarna tuberkuloza, lobarna upala pluća, kronični i opstruktivni bronhitis.

Razlozi za jačanje slike pri pregledu zdrave osobe

Pulmonarno crtanje može se ojačati i izvan bolesti. Dešava se da su odstupanja vidljiva samo na rendgenskom snimku, ali osoba ne osjeća nikakve prateće simptome. U ovom slučaju, povećan prikaz krvnih žila u zonama korijena ne smatra se znakom bilo koje bolesti. Jasnoća prikaza vaskularne mreže može se povećati iz sljedećih razloga:

• prirodne starosne promjene u ljudskom tijelu. Razlog povećanja uzorka može biti povišeni krvni tlak, unos vazodilatatora itd.;
• nedavno prebačena bronhopulmonalna bolest. Posude u bazalnim zonama pluća mogu se jasno prikazati na slici, ako je osoba nedavno oboljela od bronhitisa, upale pluća ili čak običnog SARS-a;
• pojedinačne značajke strukture vaskularne mreže bronhopulmonarnog stabla.

Kada je osoba nedavno prehladila, zaostali kašalj može uzrokovati laganu upalu bronha. Ponekad je to prikazano na rendgenskoj slici kao pojačanje bazalnog plućnog uzorka. To ne znači nikakvu ozbiljnu bolest i ne zahtijeva temeljitu dijagnozu. Dovoljno je posjetiti liječnika kako bi pažljivo slušao pluća i uklonio teško disanje, a zatim liječio bolest propisanim lijekovima.

Deformacija uzorka pluća

Jačanje prikaza plućnih vaskularnih žila ne ukazuje uvijek na prisutnost neke opasne bolesti, kao i na deformaciju plućnog uzorka na fluorografiju. Koja je razlika između ove dvije abnormalnosti u rendgenskom snimanju?

1. Uz pojačani uzorak, postoji samo povećanje jasnoće prikaza vaskularne rešetke na periferiji iu zoni korijena pluća, ali su grane krvnih žila ravne i točne.
2. Deformacijom plućnog uzorka vidljive su promjene u prirodnom položaju njezinih elemenata i njihovih obrisa.

Na slici s deformiranim uzorkom promatraju se neujednačene sjene i granice posuda, u različitim zonama njihovi se obrisi mogu mijenjati i širiti od korijena do periferije.

Kao iu slučaju pojačanja, deformacija se može odrediti u odvojenim zonama i može se proširiti po cijeloj površini plućnih polja:

• lokalne promjene u obrisima i širenje krvnih žila najčešće govore o nedavno odgođenom upalnom procesu;
• u difuznim (ekstenzivnim) patološkim procesima opažene su neujednačene konture vaskularnih grana na velikoj udaljenosti.

Jačanje ili deformacija vaskularnog uzorka na fluorografiji nakon bronhitisa, upale pluća ili ARVI ne prati se kontinuirano. Ova pojava obično nestaje unutar nekoliko tjedana nakon potpunog oporavka.

Srodni simptomi i dodatni pregled

U difuznim plućnim lezijama, koje se promatraju na fluoroskopskoj slici, najčešće su povezani znakovi bolesti u obliku bilo kojeg od ovih simptoma:

• povišen na groznicu niskog stupnja;
• izlučivanje gnojnog ili krvavog sputuma;
• teška otežano disanje;
• napadi astme;
• bol u srcu;
• visoki krvni tlak;
• rijetki ili otežani kašalj.

Ako se promatra rendgenska slika kako bi se ojačao uzorak na velikim dijelovima vaskularne mreže, pacijent se šalje na pregled. Obično je zadužen za analizu sputuma, krvi i urina, EKG-a i ponovljenog rendgenskog pregleda.

Kada se ne promatraju druge pritužbe i simptomi, osim jačanja vaskularne rešetke na slici, izvedivost daljnjeg pregleda procjenjuje liječnik. Ako postoje mala lokalna odstupanja u vidu vaskularne dilatacije u zoni korijena ili deformacije kontura vaskularne mreže kod osoba koje puše, pulmolog može narediti ponovni rendgenski pregled ili to smatrati normalnim privremenim ili starosnim promjenama u strukturi pluća.

Jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj slici ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakvih zdravstvenih problema. Ponekad se žile proširuju zbog odgođenog upalnog procesa. Ako se na slici promatraju opsežne deformacije, pacijenta se šalje na dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok tog odstupanja.

Što je jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj snimci?

Najlakši način na koji možete vidjeti unutarnje organe - je rendgensko ispitivanje. Glavni pokazatelj njegove primjene su bolesti bronhija i pluća. Vrlo često, specijalist određuje na rendgenskoj snimci pojačanje plućnog uzorka. Što je to? Nemojte paničariti unaprijed i bolje je pričekati objašnjenje liječnika.

Pulmonary drawing - što je to?

Ako su pluća osobe potpuno zdrava, onda je normalna plućna slika slika krvi koja cirkulira kroz vene i arterije. Limfni čvorovi ili bronhi ne sudjeluju u formiranju sjena. Slika je jasno vidljiva u zoni korijena, gdje je maksimalni promjer posuda, uz postupno slabljenje periferije, jedva vidljiv.

Kompleksni plućni uzorak zastupljen je velikim brojem isprepletenih krvnih žila. Vaskularne sjene mogu se međusobno raspoređivati, što na slici tvori guste žarišta. Oni se razlikuju od pravih žarišta koja se mogu pojaviti s raznim upalama, drugim žilama, odlazeći iz njih u različitim smjerovima. Takvi žarišta mogu nestati i kod najmanjih promjena u položaju tijela od strane pacijenta i više se ne bilježe u ponovljenim fotografijama. U formiranju plućnog uzorka, granulacije bronha također zauzimaju manji dio, koji se čini svjetlijom pozadinom za homogene vaskularne linije.

Promjena plućnog obrasca u slučaju bolesti

Normalni plućni uzorak može se promijeniti ako postoje patologije organa i bolesti pluća. To je zbog činjenice da se upala događa oko krvnih žila, uzrokujući da se njihovi zidovi zgusnu, što se nužno odražava u radiografiji. Zidovi bronhija počinju sudjelovati u formiranju sjena - dolazi do njihovog zadebljanja, a između vezivnog tkiva pojavljuju se međuslojevi, koji bi normalno trebali biti odsutni.

Zbog činjenice da je pojava limfnih i krvnih žila ozbiljno zamagljena, one postaju jasno vidljive. Takav pojačani vaskularni uzorak obično se opaža u raznim bolestima koje prate ozbiljni hemodinamski poremećaji

• plućna fibroza;
• kombinirana stenoza mitralnog zaliska;
• sarkoidoza 2 - 3 stupnja.

Slika visoke pouzdanosti može se proučavati samo na tomogramu visoke rezolucije ili radiografiji. Najbolja je svrha studije, koju izvode zrake visoke krutosti, jer se na takvim slikama savršeno promatraju svi dijelovi pluća. Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je procijeniti radiografiju koja je napravljena u različito vrijeme i dinamičko promatranje. Postoje dvije vrste promjena u plućnom uzorku - vakuum i pojačanje.

U kojim slučajevima dolazi do povećanja plućnog obrasca?

Lokalno pojačavanje, koje je praćeno deformacijom, vrlo se lako dijagnosticira kada se usporede slike suprotnih pluća. Promjene često upućuju na upalne bolesti. To može biti, na primjer, tuberkuloza, pneumoskleroza uzrokovana ograničenim gnojem u plućima, početnom stadiju upale pluća, ili njegovim kroničnim oblikom. U isto vrijeme, klinička slika nije uvijek dobro izražena - intoksikacija je obično mala, postoji kašalj s gnojnim ili mukoznim ispljuvkom.

Iako su na radiografiji, bronhi su deformirani i bliski zajedno, ali su prohodni, a na bronhografiji specijalist može otkriti bronhiektazije. Nakon akutne upale pluća, rezidualni učinci mogu se dugo pojavljivati ​​u obliku pojačanog plućnog uzorka i to stanje traje do šest mjeseci.

Kada je vrijedno oglašavati alarm?

Svatko tko vidi nerazumljivu riječ u dijagnozi počinje se brinuti. Zapravo, nemojte se uzrujavati prije vremena. Vrlo često, zaključak "jačanje plućnog uzorka" rezultat je prekomjerne dijagnoze, jer radiolozi obično "griješe". Prilikom postavljanja dijagnoze kroničnog bronhitisa, često liječnici ne provjeravaju dodatne testove rendgenskog zračenja, koji su uzeti prije nekog vremena.

To se objašnjava činjenicom da liječnici općinskih klinika obično nemaju dovoljno vremena za takvo suđenje. Osim toga, X-zrake se smatraju subjektivnom metodom istraživanja, kada osoba donosi odluku, oslanjajući se samo na svoje iskustvo, stoga pogreške nisu isključene. Izraz "jačanje plućnog obrasca" nije smrtonosna dijagnoza i ponekad nema praktično značenje. No, u slučajevima gdje zaključak ukazuje na specifičnu patologiju - upala pluća, tumori ili tuberkuloza, liječenje se ne može odgoditi.

Jačanje uzorka pluća kod djeteta

Djeci koja su mlađa od 15 godina propisuje se rendgenski pregled, jer se upravo taj postupak smatra jedinom metodom koja potvrđuje stanje djetetova tijela. X-zrake se izvode brzo, omogućujući da se i najmanja djeca pregledaju. Dijete prelazi u rendgensku kabinu s jednim od roditelja koji će ga držati na mjestu. Da biste dobili visokokvalitetnu sliku, dijete se ne bi smjelo kretati ni sekundu.

Ako zaključak kaže "poboljšanje plućnog uzorka", onda to može značiti bronhitis ili upalu pluća. No, često se takav obrazac dobiva zbog kršenja pravila pregleda, na primjer, kada je dijete plakalo ili nije zadržalo dah tijekom pregleda.

Prednosti radiografije

Ovaj se postupak provodi vrlo brzo, a rezultat na monitoru računala pojavljuje se nakon nekoliko sekundi. Osim toga, prednosti rendgenskog snimanja su sljedeće:

• sigurnost pacijenata;
• zahvaljujući preliminarnom kontrastu, u slučaju sumnje može se napraviti točna dijagnoza;
• mali broj kontraindikacija;
• Dodatne informacije mogu se dobiti u istraživačkom procesu pomoću softvera.

Dakle, ako je tijekom rendgenskog pregleda specijalist napravio zaključak "jačanje plućnog uzorka", onda ne bi trebalo paničariti unaprijed, jer to ne znači uvijek ozbiljnu bolest. Vjerojatno je došlo do neke vrste pogreške tijekom istrage.

Plućni uzorak je ojačan ili deformiran: što to pokazuje?

Kada se rendgenski pregled prsnog koša ili s fluorografijom u opisu može povremeno vidjeti - plućni uzorak je ojačan (ili deformiran). Ovaj simptom je opisan. Liječnik, donoseći sličan zaključak, navodi odstupanje rendgenske slike od norme.

Klinički značaj otkrivenog pojačanja plućnog obrasca ovisi o pacijentovim pritužbama, podacima o pregledu i pregledu, o rezultatima drugih pregleda. Ova promjena u rendgenskom snimku odražava bolest srca, pluća i bronha različite prirode. U nekim situacijama jačanje plućnog obrasca općenito ne ukazuje na bilo kakvu bolest.

Princip rendgenske dijagnostike je korištenje sposobnosti rendgenskih zraka da prodre u tkiva ljudskog tijela. Kada prolaze kroz tkiva, djelomično ih apsorbiraju različite strukture (kosti, hrskavica, tekućine). Stupanj apsorpcije zraka različitih tkiva je različit. Različiti organi ljudskog tijela tvore "sjene", poput sjena prozirnih objekata u sunčevim zrakama.

Slika je snimljena fiksiranjem preostalog zračenja nakon prolaska kroz tijelo na rendgenskom filmu ili pomoću osjetljivog zaslona. Budući da se sjene iz različitih struktura preklapaju, interpretacija dobivene slike zahtijeva posebne vještine i može se razlikovati od jednog do drugog liječnika.

Plućni uzorak formira sjena krvnih žila. Kroz tekućinu (i krv, također) X-zrake su loše. Zato eksudat u pleuralnoj šupljini daje vrlo intenzivnu sjenu. Na korijenima pluća plovila šire, tako da je ukupna transparentnost ispod. Na periferiji plućna polja su transparentnija, tako da su posude tanje i ukupna zračnost pluća je veća.

Bronhije su praktički nemoguće otkriti na rendgenskom snimku. No, s zadebljanjem zidova bronha kao posljedicom upale ili razvoja infiltracije oko njih, oni također daju sjenku. Sjene visokog intenziteta mogu se pojaviti zbog upale u međuslojevima vezivnog tkiva između režnjeva pluća.

Uzorak pluća je skup linearnih sjena koje se protežu od korijena pluća prema vanjskim granicama plućnih polja, granate poput korijena ili krune stabla. Ove sjene obično formiraju krvne žile, a kod patologije, zgusnuti bronhi i zbijeni ili infiltrirani slojevi vezivnog tkiva između režnjeva pluća.

Prije nego što razgovaramo o patologiji, vrijedi se upoznati s onim što bi plućni uzorak trebao biti normalan. Kako bi neuspjeh, da jedan liječnik smatra da je crtež ojačan, a drugi ne, moraju postojati opći kriteriji ocjenjivanja. Normalni plućni uzorak prepoznaje se kada su ispunjeni sljedeći uvjeti:

1. 1. Sjene se kreću od korijena do periferije i završavaju na udaljenosti od oko 1/3 od vanjskih kontura prsnog koša. To jest, periferija polja pluća ne bi trebala imati značajan broj elemenata plućnog uzorka.
2. 2. Sjene iz krvnih žila (elementi plućnog uzorka) trebale bi biti relativno ravne u područjima prije i poslije podjele (kada su plovila velikog kalibra podijeljena na posude malog kalibra).
3. 3. Promjer posuda (širina sjenki) treba biti ravnomjerno reduciran od središta prema periferiji, zbog čega je intenzitet sjena na korijenu u agregatu veći nego na periferiji.
4. 4. Cjelokupna slika trebala bi nalikovati leptiru u svojoj konturi.
5. 5. Intenzitet elemenata plućnog uzorka ne smije biti veći od intenziteta sjena rebara i medijastinuma.
6. 6. Zasićenje sjena treba biti simetrično desno i lijevo na razini istih međuremenskih prostora.

Naravno, čovjek nije stroj koji je pušten s transportera. Svaki pacijent koji je podvrgnut fluorografiji ili radiografiji ima svoje osobine organizma. Ljudi imaju različitu težinu (to utječe na debljinu prsnog koša i stupanj apsorpcije zraka), konstituciju (gušća ili tanja struktura s normalnom težinom), dob (dijete ima tanju strukturu od odrasle osobe) i druge razlike koje mogu utjecati na rendgensku sliku, Osim toga, snimak mora biti tehnički ispravno izveden tako da se može ispravno interpretirati.

Ako na slici plućna slika ne izgleda kao da je normalna, tada liječnik u naraciji svog zaključka, prije nego što napravi zaključak, treba odražavati ono što su te promjene. Pri opisivanju radiografija zaključak o karakteru plućnog uzorka je samo dio cjelokupne slike. I to bi trebalo ocjenjivati ​​u suradnji s drugima. Vrste patološkog plućnog uzorka:

1. 1. Jačanje je kada se sjene iz posuda (i drugih elemenata) protežu dalje od 1/3 polja pluća. Mogu doseći granicu prsa.
2. 2. Obogaćivanje. Uzorak pluća je obogaćen ako se otkrije više sjena po jedinici površine slike nego što je to uobičajeno. U takvim situacijama ponekad se opisuje zadebljanje uzorka (ako istovremeno postoje znakovi smanjenja zračnosti pluća).
3. 3. Teška. To je povećanje intenziteta sjena, osobito debla, njihova ekspanzija (korijenski otpor). Ponekad, naprotiv, normalno smanjenje promjera od središta do periferije nestaje, a plućni uzorak izgleda poput grubih linija.
4. 4. Mreže i mreže - sjecište linearnih sjena s oblikovanjem slike mreže ili, grubo, poput saća.
5. 5. Slabljenje i razrjeđivanje - sjene iz posuda su tanje, manje su u odnosu na povećanu prozirnost pluća.
6. 6. Deformacija - sjene idu u nekarakterističnom smjeru, one se „razbijaju“.
7. 7. Nedostatak uzorka pluća u jednom od odjela.

Plućni se uzorak može mijenjati lokalno - u nekim područjima pluća postoje i promjene difuzne prirode. Osim toga, mogu se kombinirati s drugim manifestacijama patologije (žarišne i infiltrativne sjene, šupljine, prisutnost tekućine u donjim dijelovima, širenje i deformacija prsnog koša i drugi).

Izolirano pojačavanje plućnog uzorka je vrlo rijetko. Ako se ne određuje iz vremena na vrijeme tijekom pregleda (kao osobina osobe ili ishoda bolesti), tada, u nedostatku pritužbi i preduvjeta za bolest (pušenje), nije isključena mogućnost pogrešnog tumačenja slike.

Budući da su krvne žile i bronhi s okolnim vezivnim tkivom uključeni u formiranje sjena, promjena uzorka je gotovo uvijek povezana s patologijom respiratornog i kardiovaskularnog sustava. To mogu biti sljedeće bolesti:

1. 1. Kronični bronhitis (uključujući bronhitis pušača) - plućni uzorak na svim poljima (difuzno) je ojačan, ponekad tyazh, deformiran u daleko naprednijim fazama.
2. 2. Upala pluća - u početnom stadiju i prvi put nakon oporavka, kada još nema infiltracije ili već, plućni uzorak je lokalno ojačan.
3. 3. ARI s bronhijalnim lezijama, kao i izolirani akutni bronhitis - određuje se povećanim plućnim obrascem, osobito u zoni korijena.
4. 4. Greške srca koje uzrokuju stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji, zatajenje srca uzrokovano drugim uzrocima. Jačanje i obogaćivanje plućnog uzorka nastaje zbog obilice krvnih žila. To je izraženije u donjim dijelovima. Ponekad u kombinaciji s pojavom tekućine u pleuralnim sinusima.
5. 5. Kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma. Također je određeno difuznim pojačanjem, težinom plućnog uzorka. Ako se razvija plućni emfizem, brojka se, naprotiv, iscrpljuje. To je zbog pretjeranog rastezanja pluća i, shodno tome, povećanja prozračnosti pluća. Kod emfizema prsni koš u obliku bačve je nadut.
6. 6. Silikoza, sarkoidoza i druge slične bolesti pluća. Slika je ojačana u početnim stadijima, kasnije postaje gruba, teška, poprima retikularnu, a kasnije i staničnu strukturu. Mogu se otkriti nodularne sjene.
7. 7. Tuberkuloza. Plućni se uzorak obično mijenja lokalno - u lezijama je jako deformiran. Budući da se tuberkuloza često kombinira s kroničnim bronhitisom i opstruktivnom bolešću, lokalne su promjene kombinirane s difuznim pojačanjem.
8. 8. Rak pluća rijetko prati promjena u plućnom uzorku, određuje se samo fokus ili infiltracija. No, karakteristično obilježje žarišnih sjena u karcinomu pluća je prisutnost "puta do korijena" - grube žice koja povezuje tumor i korijen pluća. Tako se očituje širenje stanica raka iz primarne lezije u intratorakalne limfne čvorove kroz limfne žile.
9. 9. Nedostatak dijela pluća nakon resekcije - crtež se razrjeđuje i slabi zbog istezanja preostalih dijelova.
10. 10. Pneumotoraks - nema plućnog uzorka u područjima gdje se nakuplja zrak.

Treba zapamtiti da radiolog ne postavlja dijagnozu, čak i ako svojim iskustvom pretpostavlja kakvu bolest uzrokuje promjene. Njegova je odgovornost kvalitativno opisati ono što je vidio na slikama.

To je zbog činjenice da radiolog ne vidi pacijenta (laboratorijski tehničar obično fotografira). Ako je potrebno, upoznaje se s poviješću bolesti, ali to nije uvijek dovoljno. Da bi se opravdala dijagnoza, kombinirati sve podatke (pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu, rezultate rendgenskih i drugih pregleda) treba pohađati liječnik.

Među navedenim bolestima većina je vrlo ozbiljna. Da, i dobiti u opisu njegova X-ray pregled zaključak patologije je uvijek neugodno. Ali sve nije uvijek loše. Neka stanja praćena povećanjem plućnog uzorka su sasvim bezopasna - ista akutna respiratorna bolest ili akutni bronhitis, a javljaju se najčešće.

Osim toga, postoje brojne situacije u kojima je zaključak o poboljšanju plućnog uzorka pogrešno napravljen i kada je ponovno ispitan, on se pobija. Činjenica je da se slika može ispravno opisati samo kada je napravljena visoke kvalitete. To znači da je pacijent postavljen ravno ispred zaslona, ​​veličina foto papira dovoljna je za izgradnju te osobe, a sama slika je normalne krutosti.

Ozbiljnost slike određena je da li je odabrani intenzitet snopa x-zraka jednak tjelesnoj strukturi pacijenta. Ako je snop jači nego što je potrebno, on "probija" tkiva u tijelu, a sjene postaju slabijeg intenziteta. Naprotiv, „meka“ slika napravljena je s nedovoljnim intenzitetom zračenja, a pojavljuju se i one formacije koje se obično ne vide na rendgenskim snimkama. Ako se zaključak napravi bez uzimanja u obzir tog faktora, tada se u “mekoj” slici može vidjeti pojačani plućni uzorak, iako je u visokokvalitetnoj slici to normalno.

Druga situacija u kojoj je napravljen pogrešan zaključak o poboljšanju i obogaćivanju plućnog uzorka je kada se slika ne uzme na visini udisaja. Ako pluća nisu dovoljno ispravljena, njihova prozračnost je niža. A plućni uzorak se zgusne i jača, osobito u bazalnim regijama. No, takvo tumačenje nije točno, budući da se zaključak o takvoj slici uopće ne može učiniti.

Još jedan slučaj netočnog tumačenja - ako je slika snimljena s pogrešnom inscenacijom pacijenta - jedno rame bliže zaslonu, a drugo dalje. Na slici se odražava na takav način da jedna polovica prsa izgleda manja od druge, a plućni uzorak je zgusnut i ojačan u njemu. Ponekad se sličan uzorak primjećuje u bolesnika s teškom skoliozom ili drugim deformitetima prsnog koša. Ako ne obratite pozornost na to, moguće je napraviti pogrešan zaključak o jačanju plućnog uzorka na rendgenskom snimku.

Prema "izrezanim" slikama, koje nisu upale u sliku dijela plućnih polja, moguće je također izvesti zaključak o jačanju plućnog uzorka. A kad ih opisujete, možete preskočiti bilo koju patologiju, ako je sjena bila izvan slike.

Ako je liječnik prisiljen napraviti opis niskokvalitetnih slika, trebao bi to naznačiti. Na primjer, "pucanj povećane rigidnosti" ili "postavljanje pacijenta nije u redu". Ali ako se to ne uzme u obzir, moguće su situacije s prekomjernom dijagnozom - kada liječnik vidi one promjene koje ne postoje.

Sve navedeno treba još jednom potvrditi da se zbog toga pozivaju svi dodatni pregledi jer su namijenjeni dopunjavanju kliničke slike. Ako je rezultat pregleda suprotan simptomima i rezultatima drugih testova, tada je dužnost liječnika da pronađe objašnjenje. Prepoznaje se vrijednost takvog zaključka, a pacijentu se pripisuju druga pojašnjenja (bolest u samom početnom stadiju i promjene u plućima). Ili se zaključak o poboljšanju plućnog uzorka smatra netočnim, što se potvrđuje ponovljenim ispitivanjem.

Jačanje uzorka pluća - kada početi brinuti?

Rendgenski pregled je najlakši način vizualizacije unutarnjih organa osobe. Bolesti bronhopulmonalnog sustava najčešća su indikacija za provođenje takve studije. Često radiolog određuje pojačanje plućnog uzorka na rendgenskom snimku. Što je to? Jednostavnom pacijentu nije jasno, to izaziva određenu zabrinutost. Bez objašnjenja liječnika, nema potrebe za panikom - takvo "povećanje" ne ukazuje uvijek na ozbiljnu bolest.

Često se javlja situacija kada se ojačava plućni uzorak, ali ne postoje objektivni simptomi bolesti. Nema kašlja, porast temperature nije fiksiran, simptomi trovanja se ne pojavljuju. U ovom slučaju, prepisuje se ponovljeni snimak ili dublji pregled, jer su neke bolesti asimptomatske, osobito u početnim fazama - živopisan primjer tuberkuloze, neoplazmi.

Što je plućni uzorak?

U potpuno zdravim plućima osobe, normalan plućni uzorak prikazuje sliku krvi koja cirkulira kroz arterije i vene. Bronhi ili limfni čvorovi ne sudjeluju u teneraciji. Uzorak je dobro izražen u zoni korijena, gdje je promjer žila maksimalan i postupno slabi prema periferiji, postaje suptilan.

Komplicirano plućno crtanje zbog velikog broja krvnih žila koje se međusobno isprepliću.

Vaskularne sjene mogu se nakupljati jedna na drugoj, stvarajući guste žarišta na slici. Od pravih žarišta koja se javljaju u raznim upalama razlikuju se u drugim plovilima koja odlaze iz njih u različitim pravcima. Takvi žarišta nestaju s najmanjom promjenom pacijentovog položaja tijela, stoga se više ne bilježe na ponovljenim slikama. Bronhijalne grančice imaju malu ulogu u formiranju plućnog uzorka - izgledaju kao svjetlije pozadine za homogene vaskularne linije.

Kako se plućni obrazac mijenja kod bolesti?

Bolesti pluća i patologije medijastinalnih organa uzrokuju promjene u normalnom plućnom obrascu. To je zbog upale oko krvnih žila, čiji se zidovi zgusnu - to neizbježno utječe na radiografiju. Zidovi bronhija počinju sudjelovati u formiranju sjena - oni se zgušnjavaju, pojavljuju se međuslojevi vezivnog tkiva, a nema pregrada između alveola koje su normalno odsutne.

Krvne i limfne žile imaju izrazito vijugav izgled, a vrlo su dobro vidljive. Ovaj uzorak, u kojem je vaskularni uzorak oštro pojačan, uočen je u nekim bolestima praćenim teškim hemodinamskim poremećajima:

• kombinirana stenoza mitralnog zaliska;
• pneumoskleroza u raznim njezinim manifestacijama;
• sarkoidoza stupanj II-III.

Uz visoki stupanj pouzdanosti, plućni uzorak može se proučavati samo na rendgenskoj snimci ili u tomogramu visoke rezolucije. U tu svrhu će biti optimalna svrha studije provedene pomoću snopa visoke krutosti - na takvim slikama svi dijelovi pluća su jasno vidljivi. Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je dinamički promatrati i vrednovati rendgenske snimke snimljene u različito vrijeme. Postoje dvije opcije za promjenu plućnog uzorka - pojačanje i razrjeđivanje.

Kada je porast plućnog uzorka?

Lako se dijagnosticira lokalno pojačavanje, praćeno deformacijama - dovoljno je usporediti slike suprotnih pluća. Takve promjene često ukazuju na upalne bolesti. Često to upućuje na početni stadij ili, naprotiv, na produženu upalu pluća, pneumosklerozu uzrokovanu ograničenim gutanjem pluća, tuberkulozom.

Važno je da klinička slika nije uvijek jasno izražena - opijenost je često mala, postoji kašalj s sluzokožom ili gnojnim iskašljajem.

Unatoč činjenici da su bronhi na radiografiji deformirani i bliski, oni ostaju prohodni, a bronhioktazije se često nalaze na bronhografiji. Jačanje uzorak za dugo vremena promatra kao manifestacija rezidualnih učinaka nakon akutne upale pluća - to traje do šest mjeseci.

Kada se oglašava alarm?

Za većinu pacijenata svaka nerazumljiva riječ u zaključku stručnjaka postaje razlog sumnje. Zapravo, nema potrebe za panikom unaprijed. Često je zaključak "jačanje plućnog obrasca" uobičajena posljedica prekomjerne dijagnoze, koju većina radiologa "griješi". Dijagnosticirajući kronični bronhitis, liječnici se često ne zamaraju dodatnom analizom rendgenskih snimaka snimljenom prije nekog vremena.

U stvarnosti, liječnici općinskih klinika za detaljno suđenje jednostavno nemaju dovoljno vremena. Osim toga, rendgenska dijagnostika se odnosi na prilično subjektivne metode istraživanja - odluku donosi osoba koja se oslanja na svoju viziju i iskustvo, pa se pogreške ne mogu isključiti. Kada osoba dobije zaključak radiologa na svojim rukama, nemojte paničariti, jer ste pročitali tekst "jačanje figure" - to nije fatalna dijagnoza, a ponekad nema nikakvu praktičnu vrijednost. U slučaju kada zaključak govori o specifičnoj patologiji - tuberkuloza, tumor ili upala pluća, liječenje se više ne može odgoditi.

Je li rendgenski zrak siguran?

Unatoč činjenici da pacijent dobiva određenu dozu zračenja, rendgenska dijagnoza ostaje potpuno sigurna. Činjenica da je i jeftina čini ovu metodu optimalnom za većinu pacijenata.

Dostupnost takve metode ne znači mogućnost njezine nekontrolirane uporabe, pa čak i potreba za drugim snimkom ne postaje uvijek apsolutna indikacija za ponavljanje.

U nekim slučajevima liječnik će preferirati drugu metodu istraživanja. Sve dobiveno zračenje nužno je uzeto u obzir i sažeto - čime se eliminira mogućnost "predoziranja" i nanošenje štete osobi. Međutim, svaka osoba se mora sama brinuti o sebi - u slučaju donošenja takvih ispita na vlastitu inicijativu, obvezno ih je prijaviti liječniku.

Prednosti radiografije su očite.

Izrada rendgenskog snimka je stvar nekoliko minuta. Više nije potrebno čekati da se film razvije i slika osuši - rezultat je često vidljiv na monitoru računala nakon nekoliko sekundi. To uvelike pojednostavljuje dijagnozu i čini je operativnom. Nadalje, među prednostima radiološkog pregleda se navode:

• sigurnost pacijenata;
• sposobnost proučavanja bilo kojeg organa ili dijela tijela;
• pre-kontrast omogućuje točnu dijagnozu u sumnjivim slučajevima;
• minimalni broj kontraindikacija;
• niska cijena - u većini slučajeva pacijent ne plaća ništa za sliku;
• digitalizacija omogućuje spremanje rezultata za procjenu stanja pacijenta tijekom vremena;
• mogućnost dobivanja dodatnih informacija tijekom studije uz pomoć dodatnog softvera.

Usprkos svim prednostima, radiografija ima neke nedostatke, kao i kontraindikacije. Takva studija se ne provodi za trudnice. Iako moderni uređaji i sredstva za zaštitu od ionizirajućeg zračenja dopuštaju radiografiju i trudnice - prema strogim indikacijama, uz obveznu zaštitu trbušnog područja. Relativni nedostatak može se pripisati ne najvećoj rezoluciji dobivenih slika - moderne metode tomografije mogu točnije otkriti patologiju.

Jačanje bazalnog plućnog uzorka - što je to, pod kojim se bolestima pojavljuje

Jačanje bazalnog plućnog uzorka na rendgenskom snimku je simptomski kompleks specifičnih rendgenskih sindroma u plućima, koji ukazuju na respiratornu insuficijenciju, plućni pneumosklerozu

Radiograf s pojačanjem plućnog uzorka na obje strane, vlaknasto prekrivanje na pleuri (označeno strelicama)

Jačanje bazalnog plućnog uzorka na rendgenskom snimku - što je to

Plućni uzorak je skup malih grana plućne arterije kroz koje krv cirkulira kroz vene i arterije. Na rendgenskoj snimci sjene ne tvore bronhije, limfne žile. Promjer plućnih žila fiziološki se smanjuje u smjeru prema periferiji od korijena. Plućna rendgenska slika intenzivnije je zabilježena u perifernim dijelovima plućnih polja, gdje je manje tkiva. Kalibar krvnih žila je malen, ali reljef je više uočljiv s dna zbog obilnog nakupljanja arterija.

Jačanje bazalnog plućnog obrasca u srednjoj zoni zabilježeno je kod kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, tuberkuloze, sarkoidoze i nekoliko drugih patoloških oblika.

Jačanje radikalnog plućnog crteža na rendgenogrami

Jačanje plućnog obrasca u zoni korijena može se pratiti s kroničnim lezijama bronhijalnog stabla, u kojima se smanjuje propusnost zraka kroz bronhije. Na pozadini patologije, slabljenja, jačanja, razvija se obogaćivanje opskrbe krvi plućima duž bronhija, ali je potrebno vrijeme da se te promjene razviju. U donjim plućnim poljima, pluća imaju maksimalnu debljinu, tako da se maksimalna akumulacija plućnih žila uočava na radiografiji na dnu.

Kompleksnu sliku uzrokuje mnoštvo isprepletenih, grančanih grana koje se preklapaju i presijecaju. Određena količina plućnog tkiva odgovara određenom broju plućnih žila. Ako uzmete plućni kvadrat omeđen rebrima, područje ima 2-4 grane arterije. Povećanjem broja tih elemenata po kvadratnom volumenu, oni govore o jačanju ili obogaćivanju plućnog uzorka.

Na mjestima se grane plućnih arterija presijecaju ili preklapaju. Aksijalni ili kosi tijek arterija može se pratiti na rendgenskim zrakama. U slučaju narušavanja smjera arterija, oni govore o deformaciji, koja može biti petlja ili stanična. Kod različitih tipova patologije postoje različite patološke promjene. Stanična deformacija karakteristična je za bronhiektaziju (izbočina bronha) koja se savija oko grana plućne arterije. Takve se šupljine mogu jasno vidjeti kada se kontrastiraju, ali se ne vizualiziraju na jednostavnoj radiografiji. Bronhijalne grane su ispunjene zrakom, kroz koji prolaze rendgenski zraci bez odgađanja.

Prelazak posuda tvori male žarišne formacije koje tvore žice posuda. Od infiltrativnih ili organskih formacija, ove male sjene odlikuju se jasnim konturama, malih veličina. Smetnje mijenjaju intenzitet, oblik, veličinu.

Pojedinačne bronhijalne grane mogu se superponirati na plućni uzorak u normalnim uvjetima. U bazalnim podjelama sjena grana plućne arterije prekrivala se prosvjetljenjem, zbog bronhijalnog stabla.

Dugotrajna upala stijenke bronha prati rast

vezivno tkivo. Vlakna vezivnog tkiva se nadovezuju na arterije, što na slikama stvara intenzivne linearne sjene. Nalazi se na cijelom području plućnih polja - od bazalnih dijelova do obchyonem zone. Slične promjene su uočene kod kršenja hemodinamike. S povećanjem tlaka u malom krugu dolazi do povećanja opskrbe plućne arterijske krvi. U bolesnika s oštećenjima srca (mitralna stenoza) uočava se povećana opskrba krvlju. Silikuberculosis pneumosclerosis, silicotic promjene dovesti do deformacije plućne pattern.

Jačanje plućnog uzorka u rendgenskoj tuberkulozi - što je to

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova tipična je za djecu. Slika na slici se ne može pratiti, budući da su povećani limfni čvorovi skriveni iza sjene prsne kosti, srca. U bazalnim podjelama u patologiji, deformacija uzorka se prati zbog poremećaja cirkulacije u limfnom sustavu. U slučaju patologije, prvi se bronhiolitis promatra - upalne promjene malih bronhiola. Stanje je kombinirano s limfangitisom - upalnim promjenama limfnih žila.

Primarni fokus na tuberkulozu je primarni fokus

eksudativno-deskvamacijska upala koja djeluje na nekoliko acina. U ranoj fazi tuberkulozne upale pluća karakterizira mali fokus s perifokalnom nespecifičnom upalom. Zamračenje je popraćeno širenjem korijena pluća zbog pojačanih bronhopulmonalnih limfnih čvorova.

Primarni infiltrativni fokus karakteriziraju bipolarne promjene u kojima infiltracija utječe na žlijezdane i plućne komponente. S nekompliciranim tijekom razlikuju se 4 faze plućne tuberkuloze:

1. Pneumonsko - korijensko širenje s deformacijom uzorka, gubitak strukture;
2. Resorpcija;
3. zbijanje - nakon 2 godine;
4. Ossifikacija i kalcifikacija primarnih žarišta (nakon 5 godina).

Jačanje bazalnog plućnog obrasca u infiltrativnom tuberkuloznom procesu prati izlazak arterije izvan plainciform zone. Obično se male plućne žile na radiografiji zaustavljaju na manje od 1 cm od vanjskog ruba sjene plućnih polja.

Jačanje plućnog uzorka u plućima sa sarkoidozom

Sarkoidoza je sustavna bolest nepoznatih uzroka, koja uzrokuje granulomatoznu upalu. U svijetu se broj pacijenata s tom bolešću stalno povećava. Stopa učestalosti patologije u Rusiji premašuje 20 ljudi na 100 tisuća stanovnika.

Mnoga neriješena pitanja pojavljuju se pred istraživačima u proučavanju ove patologije. Suvremene metode dijagnostike ne dopuštaju uspostavljanje latentne infekcije. Iako etiološki faktor nosologije postaje nepoznat, histološki se prati histološka sličnost između tuberkuloznih i sarkoidnih granuloma. Identifikacija ultra finih mikobakterija u bolesnika upućuje na povezanost određenih vrsta mikobakterija i bolesti.

Kliničke studije se provode o ulozi virusa, gljivica i bakterija u odnosu na bolest, ali uzročni faktor nije dokazan. Smatra se da je polietiološka bolest kako bi se pravilno odabrao tretman.

Produktivni upalni proces s granulomatoznom reakcijom u sarkoidozi popraćen je poboljšanjem uzorka korijena. Reakcija se može smatrati zaštitnom protiv uvođenja mikobakterija. Aktivacija cirkulacije krvi kroz plućni arterijski sustav dovodi do prodora makrofaga, monocita i granulocita u centar. Te stanice uništavaju patogene mikobakterije, ali u praksi je učinkovitost obrambenog sustava u slučaju patologije prilično niska, stoga je teško potpuno zaustaviti patološki proces.

Granulomi u sarkoidozi slični su tuberkulozi. Granulomatozni proces može se pratiti alergijskim alveolitisom, mikozom i utjecajem egzogenih čimbenika. Karakteristična značajka je odsutnost kazeozne nekroze u sarkoidozi u usporedbi s tuberkuloznom infekcijom. Granulomatozni proces se postupno razrješava. Obrazovanje nestaje bez traga ili fibrotizirano. Proces je popraćen pneumoklerozom, u kojoj se na radiografiji vizualizira "stanična pluća". Slična slika je uočena samo u 5-10% slučajeva.

Jačanje plućnog obrasca u zonama korena s emfizemom

Emfizem pluća popraćen je povećanom zračnošću plućnog tkiva. Jačanje prozirnosti pluća u gornjim dijelovima patologije u X-zrakama u kombinaciji je s deformacijom plućnog obrasca u donjim plućnim poljima. Obogaćivanje krvnih žila u plućima može se pratiti tijekom pušenja. Simptomi emfizema i bronhitisa zabilježeni su u 30% industrijskih radnika. Slika je popraćena deformacijama, zadebljanjem, jačanjem plućnog uzorka.

Kliničke studije pokazuju da se patološke promjene primjećuju kod muškaraca nakon 40 godina. Glavna poteškoća u ranoj dijagnozi emfizema je povećanje transparentnosti plućnih polja na rendgenskim zrakama. Pneumoskleroza u nižim dijelovima je kompenzacijsko stanje. Formirana na pozadini povećane zračnosti gornjih plućnih polja, povreda zraka kroz bronhijalni trakt.

Radiografija: pneumoskleroza i fibroza kod bolesnika s tuberkulozom Kada se emfizem kombinira s znakovima kronične respiratorne insuficijencije, kod dešifriranja radiografije radiolog često opisuje povećanje bronhovaskularnog uzorka u podjelu korijena na obje strane. Pacijent sam ne osjeća emfizematsku bolest, dolazi do kratkog daha tijekom formiranja respiratornog zatajenja.

Dodatni znak kronične respiratorne insuficijencije na X-zrakama smatra se “kapanjem srca”.

Prilikom analize snimka treba obratiti pozornost na izravnavanje kupola dijafragme. Funkcionalni testovi omogućuju utvrđivanje povećanog izleta dijafragmatskih kupola na obje strane.

Funkcionalni testovi omogućuju identificiranje nedovoljnog protoka zraka, povećavajući veličinu retrosternalnog prostora - znak Sokolova. Ovu kliničku sliku karakterizira "kap srca". Patologija na radiografijama može se pratiti do osiromašenja plućnih polja. Korijeni postaju slični nitima. Sjene krvnih žila postupno se smanjuju od središta prema periferiji zbog povećane zračnosti pluća.

Iscrpljenje uzorka može se pratiti s emphysematous bullah, povećana perfuzija. Patološke promjene su proučavane scintigrafijom. Kod dekodiranja rendgenskih snimaka treba analizirati gustoću plućnog parenhima za svaki kvadratni centimetar tkiva.

Respiratorna insuficijencija mora se razlikovati od znakova upale na rendgenskom snimanju:

• Gusti bronhijalni zidovi;
• Infiltrativne promjene u bronhima;
• Linearni tijek plovila;
• Upala bronhijalnog stabla.

Kod bronhitisa na radiografiji postoje difuzne promjene u obrascu - deformacija, jačanje korijena, gubitak strukture korijena, težina uzorka. Kod kroničnog bronhitisa nastaju endobronhijalne promjene kataralno-gnojnog ili kataralnog karaktera.

U zaključku, dodajemo da radiolog s dugogodišnjim praktičnim iskustvom koji može proučavati najsitnije detalje rendgenske slike može analizirati plućni uzorak na radiografiji.

Jačanje i zadebljanje plućnog uzorka na obje strane u kroničnom brohiteu

Jačanje plućnog uzorka u plućnim poljima s uznapredovalom tuberkulozom