Uključeni su:
- bronhitis:
- BDU u osoba mlađih od 15 godina
- akutni i subakutni (c):
- bronhospazam
- fibrinozan
- filmski
- zagnojen
- septički
- traheitis
- akutni traheobronhitis
isključuje:
- bronhitis:
- BDU u osobama od 15 i više godina (J40)
- alergijski BDI (J45.0)
- kronični:
- BDU (J42)
- mukopurulent (J41.1)
- opstruktivan (J44.-)
- jednostavno (J41.0)
- tracheobronchitis:
- BDU (J40)
- kronični (J42)
- opstruktivan (J44.-)
U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.
ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170
SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.
Akutni bronhitis: šifra na icb 10
Liječnici su dokumentirali sve bolesti, osobito, često je moguće vidjeti šifru bolesti na popisu bolesnika zajedno s dijagnozom. Akutni bronhitis: klasifikacijski kod za ICD 10 - J20.
Šifre svih bolesti uključene su u Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD), koju je sastavila Svjetska zdravstvena organizacija. Do danas, trenutna verzija 10 klasifikacije - ICD 10.
Prisutnost kodova u povijesti bolesti i njihova sistematizacija olakšava analizu i druge informacije o svim bolestima, njihovoj prevalenciji, a također uzima u obzir statistiku zahtjeva pacijenata, oporavak i smrtnost od bolesti.
Sažetak članka
Opći opis akutnog bronhitisa i obilježja kodiranja
Akutni bronhitis prema ICD 10 nalazi se u bilo kojoj dobi. Bolest se najčešće razvija kao komplikacija na pozadini ARVI ili ORZ. U početnom razdoblju dolazi do upale nazofarinksa i grkljana, koji se brzo spuštaju u bronhije. Bolesnici osjećaju opći umor, groznicu, slabost.
Upala bronhija češće se dijagnosticira kod djece i starijih osoba, što je povezano s osobitostima imuniteta: kod djece se ona formira, a kod starijih osoba imunološka obrana je oslabljena zbog starosti i nagomilanih bolesti. Često u šifri kroz točku označava se druga znamenka koja označava uzročnika bolesti. Na primjer, J20.4 - upala na pozadini virusa parainfluence, J20.7 - bolest na pozadini echovirusa.
Kod J20 prema ICD 10 također se kodificiraju tipovi akutnog bronhitisa koji se javljaju s komplikacijama:
- grčevi, tj. oštro sužavanje lumena u bronhima;
- sputum s gnojnim sadržajem;
- traheitis ili dispneja izdisaja (izdisaj je težak).
Akutni tijek bolesti uvijek prati kašalj u prsima. Za prve dane bolesti karakterizira neproduktivni (suhi) kašalj, koji se povećava noću. Uz pravilno liječenje i pridržavanje medicinskih preporuka nakon 6-7 dana u bronhijama čuje se hripanje, a kašalj postaje produktivan (mokar).
VAŽNO! Sveukupno zdravlje se poboljšava nakon tjedan dana, ali kašalj često traje 5 do 8 dana. Nakon 10-12 dana od trenutka kada se osjećate loše, kašalj postupno nestaje, međutim, bronhitis treba liječiti čak i nakon što se glavni simptomi ublaže oko tjedan dana.
Liječenje akutnog bronhitisa
Liječenje akutnog oblika bronhitisa prema kodu ICD 10 započinje dijagnozom, koju liječnik donosi na temelju pacijentovih pritužbi, ukupne kliničke slike, laboratorijskih podataka i rendgenskih snimaka. Na temelju svih prikupljenih podataka (prisutnost komplikacija i komorbiditeta) liječnik propisuje liječenje. Plan tretmana uključuje:
- Primanje lijekova koji pomažu razrjeđivanje i povlačenje ispljuvka.
- Antivirusni lijekovi ako je akutni bronhitis virusne prirode.
- Kod teških oblika bronhitisa kod ICD-a 10, liječnik može propisati antibiotike.
Među općim aktivnostima koje se provode u akutnom obliku bronhitisa ICD 10 za pacijente bilo koje dobi, morate obratiti pozornost na sljedeće:
- mokro čišćenje u sobi najmanje 2 puta dnevno;
- poboljšani način pijenja;
- terapijska masaža i vježbe disanja.
Bronhitis s komponentom astme
Takvu vrstu upale bronhija navode liječnici s kodom J45.9. Uzroci akutnog bronhitisa s astmatičkom komponentom su nasljednost, okolni alergeni (prašina, životinjska dlaka, pelud biljke). Upala bronhija s astmatičkom komponentom obično je sezonska.
ICD 10 kod akutnog bronhitisa nužno je označen na pacijentovoj ambulantnoj kartici, što pomaže u analizi i uspjehu terapije u odraslih i djece.
Akutni opstruktivni bronhitis (ICD kod 10 - J20)
Akutni opstruktivni bronhitis je akutna upalna bolest respiratornog trakta koja utječe na bronhije srednjeg i malog kalibra. Pojavljuje se kod sindroma bronhijalne opstrukcije povezanog s bronhospazmom, edemom bronhijalne sluznice i hipersekrecijom sluzi.
Akutni opstruktivni bronhitis (akutni bronhitis kod ICD 10 - J20) češće se dijagnosticira kod male djece.
Uzroci i čimbenici rizika
Razvoj akutnog opstruktivnog bronhitisa kod odraslih i djece dovodi do infekcije sljedećim mikroorganizmima:
- rinovirusi;
- adenovirusi;
- virusa tipa 3 parainfluence;
- viruse gripe;
- respiratorni sincicijski virusi;
- virusno-bakterijske veze.
Kod provođenja bakterioloških istraživanja u vodama iz bronhija, klamidije, mikoplazmi i herpes virusa često se izoliraju.
Prognoza je povoljna. Uz odgovarajuće liječenje, bolest završava oporavkom unutar 7-21 dana.
Ako pogledate povijest bolesti osoba koje pate od opstruktivnog bronhitisa, možete vidjeti da mnoge od njih imaju povijest indikacija oslabljenog imuniteta, čestih respiratornih bolesti i povećane alergijske pozadine.
Kombinacija nepovoljnih okolišnih čimbenika i nasljednih predispozicija izaziva razvoj upalnog procesa, koji utječe na male i srednje bronhije, kao i na okolno tkivo. To dovodi do poremećaja u kretanju cilijalnih stanica cilijarnog epitela. U budućnosti se postupno zamjenjuje cilijalnih stanica s vrčastim stanicama. Morfološke promjene bronhijalne sluznice praćene su promjenama u sastavu bronhijalne sluzi, što dovodi do razvoja mukostaze i opstrukcije (blokade) bronhija malog kalibra. To, pak, izaziva kršenje omjera ventilacije-perfuzije.
Kod bronhijalne sluzi smanjuje se sadržaj lizozima, interferona, laktoferona i drugih čimbenika nespecifične lokalne imunosti koji normalno osiguravaju antibakterijsku i antivirusnu zaštitu. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi (bakterije, gljivice, virusi) počinju aktivno razmnožavati u viskoznom i debelom lučenju, koje podupire aktivnost upale.
U patološkom mehanizmu razvoja bronhijalne opstrukcije, aktivacija kolinergičkih receptora autonomnog živčanog sustava nije od malog značaja, što dovodi do pojave bronhospastične reakcije.
Svi gore opisani procesi dovode do grčenja glatkih mišića bronhija i oticanja njihove sluznice, hipersekrecije sluzi.
Uz visoku alergiju tijela, bronhitis može poprimiti recidiv ili kronični tijek i na kraju se transformirati u astmu, a zatim u bronhijalnu astmu.
simptomi
Bolest počinje akutno i karakterizirana je razvojem bronhijalne opstrukcije i infektivne toksikoze, čiji su znakovi:
- opća slabost;
- glavobolja;
- groznica niskog stupnja (tj. ne prelazi 38 ° C);
- dispeptički poremećaji.
U kliničkoj slici akutnog bronhitisa s znakovima opstrukcije, respiratorno oštećenje je od primarne važnosti. Pacijenti su zabrinuti zbog opsesivnog kašlja koji je lošiji noću. Može biti suha ili vlažna, s iscjedkom iz sluzi. Kod odraslih osoba s hipertenzijom u sputumu mogu biti prisutne crte krvi.
Povećava se i otežano disanje. Prilikom inhalacije, krila nosa se naduvaju, a pomoćni mišići (trbušni mišići, rameni pojas i mišići vrata) sudjeluju u disanju.
Kada auskultacija pluća obratite pozornost na teško disanje izduženi izdisaj i dobro čuo (često čak i na daljinu) suhe rales.
dijagnostika
Dijagnoza akutnog bronhitisa s opstrukcijom temelji se na kliničkoj slici i fizikalnom pregledu bolesnika, rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja:
- Auskultacija pluća. Bolesnici uočavaju teško disanje, teško disanje, teško disanje. Nakon kašljanja, broj i visina hripanja se mijenja.
- Radiografija pluća. Na rendgenskoj snimci bilježimo jačanje korijena pluća i bronhijalnog uzorka, emfizem polja pluća.
- Terapijska i dijagnostička bronhoskopija. Tijekom postupka, liječnik pregledava sluznicu bronha, proizvodi sputum za laboratorijske pretrage i, ako je potrebno, može izvesti bronhoalveolarni ispir.
- Bronchography. Ovaj dijagnostički postupak indiciran je za sumnju na bronhiektazije.
- Proučavanje respiratorne funkcije (respiratorne funkcije). Najvažniji u dijagnostici su pneumotahometrija, mjerenje vršnog protoka, spirometrija. Na temelju dobivenih rezultata, reverzibilnosti i stupnja opstrukcije bronha, određen je stupanj oštećenja plućne ventilacije.
- Laboratorijske studije. Bolesnik je podvrgnut općim testovima urina i krvi, ispituje se biokemijski test krvi (fibrinogen, ukupne proteinske i proteinske frakcije, glukoza, kreatinin, aminotransferaza, bilirubin). Za procjenu stupnja respiratornog zatajenja pokazuje se definicija kiselinsko-baznog stanja krvi.
Akutni bronhitis s opstrukcijom zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nizom drugih bolesti dišnog sustava:
- bronhijalna astma;
- bronhiektazije;
- plućna embolija (PE);
- rak pluća;
- plućna tuberkuloza;
- bronhioektazije.
Liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa
U pedijatriji se dijagnoza i liječenje bolesti provodi na temelju kliničkih smjernica „Akutni opstruktivni bronhitis kod djece“. Bolesnom djetetu propisuje se pola kreveta. U sobi treba redovito mokro čišćenje i provjetravanje. Hrana bi trebala biti lako probavljiva, poslužena u obliku topline. Budite sigurni da pijete mnogo tople vode, što doprinosi razrjeđivanju sputuma i njegovom boljem kašlju.
Lijek terapija opstruktivne upale bronhija provodi se samo na liječnički recept i može uključivati:
- antivirusni lijekovi (ribavirin, interferon);
- antispazmodici (drotaverin, papaverin);
- mukolitika (ambroksol, acetilcistein);
- bronhodilatatorski inhalatori (fenoterol hidrobromid, orciprenalin, salbutamol).
Antibiotici se propisuju samo pri spajanju sekundarne bakterijske infekcije. Najčešće se koriste cefalosporini, beta-laktami, tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidi.
U cilju poboljšanja iscjedka sputuma izvodi se vibracijska, udarna ili opća masaža leđa te se preporučuju respiratorne vježbe.
Prognoza i prevencija
Prognoza je povoljna. Uz odgovarajuće liječenje, bolest završava oporavkom unutar 7-21 dana. Uz visoku alergiju tijela, bronhitis može poprimiti recidiv ili kronični tijek i na kraju se transformirati u astmu, a zatim u bronhijalnu astmu.
Bolest počinje akutno i karakterizirana je razvojem bronhijalne opstrukcije i infektivne toksikoze.
Prevencija se temelji na provođenju aktivnosti usmjerenih na povećanje ukupne obrane tijela (pravilna prehrana, tjelovježba, vježbanje na otvorenom, odustajanje od loših navika).
video
Nudimo za gledanje videa na temu članka.
Akutni bronhitis, ICD kod 10 u odraslih i djece
Radi lakšeg bilježenja bolesnika i bolesti postoji poseban jedinstveni međunarodni sustav. Akutni bronhitis, kod ICD 10 kod odraslih i kod djece, uobičajena je praksa propisivanja određenih znakova u cijelom svijetu.
Kôd akutnog bronhitisa za ICD 10 kod djece
Sve patologije i bolesti povezane s organima koje obavljaju respiratorne funkcije svrstane su u Klasu X ICD-a 10. Akutni bronhitis Kod za ICD 10 kod djece ima šifru J 20. Ova kombinacija kodova dodjeljuje se ako bolesnici s dijagnozom akutnog bronhitisa ne okrenuo se još 15 godina.
Uz osnovnu oznaku, akutni bronhitis, kod za MKB 10 uključuje i jednu dodatnu znamenku, ovisno o uzročniku bolesti ili njegovom obliku.
Dijagnoza se kod djece piše na sljedeći način:
- J0 - bolest uzrokuje patogeni mikoplazme. Ovi mikrobi nemaju staničnu stijenku i prodiru u stanice dišnih organa. Imunološki sustav ih ne prepoznaje i zbog velike brzine reprodukcije i kretanja uzrokuju akutnu upalu bronhija.
- J1 - upala bronha kod osoba mlađih od 15 godina različite prirode.
- J2 - Streptokokne bakterije postaju uzrok bronhitisa.
- J3 - bolest se javlja kada je bronhij pogođen enterovirusom A ili Coxsackie.
- J4 - akutni tijek bolesti povezane s virusom parainfluence;
- J5 - bronhitis, čija je akutna manifestacija uzrokovana sincicijskim virusom.
- J6 - akutna upalna bolest bronhija povezana s rinovirusom;
- J7 - uzrok akutnog oblika bolesti je ekovirus;
- J8 - drugi specificirani patogeni uzrokuju akutni bronhitis.
- J9 - sve ostale akutne, ne specificirane vrste bronhitisa.
Akutni oblici bronhijalne upale vrlo su česti u djece od rođenja do 5-6 godina. To je zbog osobitosti djetetova tijela i njegove imunološke obrane. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.
Kod akutnog bronhitisa kod ICD-a 10 kod odraslih
Upalni procesi u respiratornom traktu u akutnom obliku često pate od starijih osoba, nego mlađih. To je zbog oslabljenog imunološkog sustava i drugih bolesti koje su se nakupile. Kôd akutnog bronhitisa za MKB 10 kod odraslih liječnika, nakon dijagnoze liječnika, označava J 20. Različiti tipovi akutnog bronhitisa kodiraju se označenom kombinacijom slova i brojeva. To uključuje različite akutne oblike uzrokovane različitim uzročnicima, uključujući i one s komplikacijama:
- grčevi u bronhima;
- septičke infekcije;
- gnojni sekret;
- s traheitisom.
Ovisno o patogenu, dodaje se dodatni simbol:
- J0 je patogen mikoplazme;
- J1 - razlog za štapove Afanasyev - Pfeiffer;
- J2 - streptokoki patogena;
- J3 - uzrokuje entorovirus A;
- J4 - patogen virusa parainfluence;
- J5 - uzrokuje cistični virus;
- J6 je uzrok rinovirusa;
- J7 - uzrokuje eho virus;
- J8 - različiti navedeni razlozi;
- J 9 - nije specificiran bronhitis.
Akutnu upalu uvijek prati kašalj. Na početku bolesti najčešće je neproduktivni kašalj. Ako se tretman započne na vrijeme, nakon 7-8 dana kašalj postaje vlažan ili produktivan. Do kraja drugog tjedna postupno se povlači. Kako bi se konsolidirali rezultati, potrebno je nastaviti liječiti akutni bronhitis barem još sedam dana nakon što su se simptomi smanjili.
Kada je ova bolest pokazuje korištenje lijekova koji razrjeđuju sputum i olakšati njegovo iscjedak. Pitanje uporabe antibiotika za liječenje akutnog bronhitisa uzima liječnik. Najčešće se postavljaju ako je proces popraćen visokom temperaturom. Kod akutnog bronhitisa liječenje se mora završiti, inače može doći do kroničnog tijeka. Čak i ako se u prvim danima lijek započne samostalno, u narednim danima potrebno je posjetiti liječnika.
Kôd akutnog bronhitisa za ICD 10 j40
Osim gore navedenih oznaka, kod akutnog bronhitisa za MKB 10 mogu se zabilježiti i druge kombinacije brojeva i latiničnih slova. Kod za akutni bronhitis za ICD 10 j 40 označava i akutni tijek bolesti i slične tipove.
- Kataralni bronhitis, u simptomima i tijeku sličnom akutnom obliku. Upala zahvaća sluznicu bez prodiranja u bronhijalno tkivo. Ona se od akutnog oblika razlikuje po velikom broju sputuma. Prateći prehlade ili se javlja kao komplikacija;
- Oblik bronhitisa, praćen upalom dušnika. Traheitis uzrokuju isti virusi i bakterije kao i akutni tijek bronhitisa. Liječi se istim lijekovima kao i akutna bronhijalna bolest.
- Tracheobronchitis se najčešće javlja u akutnom obliku. Ova patologija nije često samostalna bolest. Uglavnom je to komplikacija nakon hripavca, ARVI, ORZ. Uzrok mogu biti stafilokoki, pneumokoki i drugi mikrobi. Zahtijeva hitne medicinske učinke kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, bronhijalna opstrukcija.
- Ostali oblici i vrste bronhitisa koji nisu specificirani. Astma, alergijski bronhitis i akutne patologije uzrokovane kemikalijama isključeni su iz ovog odjeljka.
Akutni bronhitis kod mkb 10 84,0
Sve bolesti povezane s pojavom upalnih procesa u dišnim organima spadaju u X razred. Kod za akutni bronhitis za MCI 10 84.0 karakteriziraju oštećenja u strukturama kao što su alveole. Proces disanja i izmjene plina, koji se javlja u plućima i bronhima, ovisi o njima. Patološki fenomeni najčešće su povezani s nakupljanjem štetnih tvari u dišnim organima.
Karakteristični znakovi poremećaja u alveolama su:
- kratak dah;
- bol u prsima;
- oskudni žućkasti ispljuvak;
- respiratorna insuficijencija;
- plavkasta boja usana;
- znojenje;
- umor;
- smanjenje težine.
Ispravna dijagnoza ICD J 84 pomaže uspostaviti fluoroskopiju. Potrebno je liječiti ovu patologiju. Liječenje je prilično komplicirano i povezano je sa zasićenjem plućnog tkiva kisikom i ispiranjem slanom otopinom.
Akutni tijek najčešće ima nizak postotak povoljnih ishoda. Bolest se pogoršava raznim gljivičnim, virusnim i drugim infektivnim lezijama. Kod akutnog bronhitisa ICD 10 također je potrebno pravovremeno liječenje. To se nužno mora dogovoriti s liječnikom.
Kod akutnog bronhitisa za liječenje ICD 10
Svaka bolest počinje dijagnozom. U akutnim oblicima postavlja se na temelju kliničke slike, testova i rendgenskih snimaka. Ako se dijagnoza akutnog bronhitisa potvrdi kodom ICD 10, liječenje je prvenstveno usmjereno na pojedinačne simptome.
Budući da se akutni bronhitis pojavljuje u obliku suhog kašlja, a ispljuvak je teško razdvojiti, indicirani su sljedeći lijekovi:
U nekim slučajevima, antibiotici će pomoći u liječenju akutnog bronhitisa. Samo liječnik može propisati njihovu uporabu. On odabire ne samo lijek, nego i dozu. To ovisi o dobi pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Glavni razlozi za propisivanje lijekova iz skupine antibiotika su:
- nema poboljšanja tijekom tri tjedna;
- visoka temperatura;
- žuti ili zeleni ispljuvak s krvlju;
- teško hripanje.
Fluorokinoloni, cefalosporini daju dobar učinak. Koristite makrolide, na primjer, eritromicin. Ako je bronhitis virusan, antibiotici neće pomoći. Ovdje se pacijentu pokazuje način rada u kući, obilje pića, inhalacija. Akutni bronhitis, kod za ICD J 20 može se brže izliječiti ako koristite alate službene i tradicionalne medicine.
Oznaka akutnog opstruktivnog bronhitisa za MKB 10 kod djece
Pojava upale različite prirode u djetinjstvu prvenstveno je posljedica posebnosti razvoja dišnog sustava. Osim toga, djeca su sklonija hipotermiji, prehladama. Akutni opstruktivni bronhitis, kod za MKB 10 kod djece, liječnici ukazuju na kombinaciju J 20.
Taj se oblik pojavljuje na pozadini prehlade ili virusne bolesti. Najčešće ga karakterizira akutni i iznenadni početak. Dolazi do bronhijalne opstrukcije, pojave edema, porasta temperature. Sluz u djece ima deblju konzistenciju od odraslih. Što uzrokuje opstrukciju.
S ovim obrascem trebate:
- U prostoriji u kojoj dijete spava, smanjite temperaturu na + 22 stupnja, ovlažite zrak, očistite i obrišite prašinu.
- Povećajte količinu tekućine. To će prouzročiti prorjeđivanje sputuma i olakšati njegovo kašljanje.
- Provoditi terapeutsku masažu.
- Uzmite lijekove koje je propisao liječnik.
Sveobuhvatni pristup liječenju dovodi do oporavka u dva do tri tjedna.
Akutni bronhitis s kodom astmatične komponente mkb 10
Akutni bronhitis s kodom astmatične komponente za MKB 10 češće se naziva J 45.9. Ovaj oblik bolesti ima slične simptome kao i astma. Razlika od astme je u tome što ne postoje napadi gušenja. Usprkos tome, suvremeni liječnici ovu vrstu smatraju predastmatskim stanjem.
Uzroci bolesti mogu biti:
- nasljeđe;
- infektivni ili virusni patogeni, vrlo često, stafilokoki uzrokuju patologiju;
- razni alergeni, prašina, pelud, životinjska dlaka.
Djeca predškolske dobi i mlađi učenici najčešće se razboljevaju. Učestalost bolesti može biti sezonska. Koristi se za liječenje spazmolitika, vitamina, mukolitika. Moguće je imenovanje antibiotika. Udisanje inhalatorom daje dobar učinak.
Akutni, kronični bronhitis kod mkb 10
Kodeks akutnog, kroničnog bronhitisa za ICD 10 propisan je kao J 40. To uključuje bronhitis koji nije razjašnjen, kako akutnog tako i kroničnog tijeka.
Bez obzira na oblik, bolest se dijagnosticira na temelju slika, analiza i kliničke slike. U nekim slučajevima se izvodi kultura sputuma ili se propisuje bronhoskopija. Kronični oblik vrlo često proizlazi iz loše tretiranog akutnog. Akutni bronhitis traje 10 do 20 dana.
O kroničnom bronhitisu može se reći u slučaju kada je osoba bila bolesna 24 mjeseca najmanje 90 dana. Loše navike mogu utjecati na tijek bolesti, osobito pušenje. Učestalost bolesti povezanih s hladnim i vlažnim vremenskim uvjetima. Osim uobičajenih sredstava, morate ojačati imunološki sustav i voditi zdrav i pravilan način života.
Kod akutnog bronhitisa ICB 10 kod odraslih i djece propisan je ambulantnim karticama ili u povijesti bolesti bez iznimke. Pomaže analizirati učinkovitost liječenja u različitim skupinama bolesnika. Recenzije na ovu temu mogu čitati ili pisati vaše mišljenje na forumu.
ICD 10: akutni i kronični bronhitis
Moderna medicina je stalni proces pronalaženja novih metoda liječenja, dijagnoze i prevencije bolesti i nemoguće je bez sistematizacije prethodno stečenih znanja. Jedna od metoda evidentiranja svih prikupljenih statističkih podataka, koji se periodično pregledavaju, ažuriraju i nadopunjuju, smatra se Međunarodna klasifikacija bolesti.
Ovaj članak će detaljnije opisati što je mjesto u bronhitisu u ICD 10, ovisno o etiologiji, obliku i tijeku.
Mjesto u ICD klasifikaciji
Bronhitis je upalna bolest, kod kojega se javlja lezija sluznice i stijenke bronhijalnog stabla. Ova se patologija trenutno dijagnosticira u svakom drugom stanovniku planete. Bronhitis pogađa ljude iz različitih dobnih skupina, ali najčešće djeca, starije osobe i pacijenti s slabljenjem prirodne imunološke reaktivnosti dišnih putova.
Prema klasifikaciji, razlikujem dva glavna tipa bronhitisa: akutni i kronični. Akutna upala bronha (J20 - J22) karakterizirana je pojavom simptoma bolesti, najčešće na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije ili akutnih respiratornih infekcija i potpunog oporavka u 3 do 4 tjedna.
Kod kroničnog bronhitisa (J40-J47) upalne promjene su progresivne, pokrivaju velika područja respiratornog stabla, a postoje periodična pogoršanja s pogoršanjem stanja pacijenta.
oštar
Kod za akutni bronhitis za ICD 10 ovisi o vrsti patogena i uključuje 10 dijagnosticirajućih dijagnoza. S razvojem upale izazvane raznim bakterijskim i virusnim agensima uz obvezno laboratorijsko razjašnjenje patogena, sljedeći kodovi akutnog bronhitisa uzrokovani:
- Mycoplasma pneumoniae (J20.0)
- Afanasyev-Pfeiffer štapić (J20.1);
- Streptococcus (J20.2);
- Coxsackie virusi (J20.3);
- virus parainfluence (J20.4);
- virus rinosincitne infekcije (J20.5);
- rinovirus (J20.6);
- ehovirus (J20.7).
Ako je upalni proces uzrokovan drugim određenim patogenom koji nije naveden u gore navedenoj klasifikaciji, akutni bronhitis ima kod TB J20.8. U ovom slučaju, vrlo često postoje situacije u kojima nije moguće odrediti uzročnika upalnog procesa u bronhima.
U ovom slučaju, bronhitis se dijagnosticira na temelju prikupljanja pritužbi, anamneze, prisutnosti kliničkih simptoma i auskultativnuyu slike (teško disanje, hale različitih veličina), rezultata laboratorijskih ispitivanja i, ako je potrebno, rendgenskog pregleda.
Akutni bronhitis na ICD 10 s nedovršenim patogenom ima kod J20.9.
kroničan
Kronični bronhitis se dijagnosticira ako postoji progresivna lezija bronhijalnog stabla, a karakteristične manifestacije bolesti stalno su prisutne najmanje tri mjeseca zaredom tijekom jedne godine, a ti znakovi su uočeni posljednje dvije godine.
U većini slučajeva ireverzibilne promjene u donjem dišnom traktu uočene su nakon dugotrajnog izlaganja različitim iritantnim čimbenicima
- pušenje, uključujući pasivno:
- stalna prisutnost nepovoljnih okolišnih čimbenika;
- produljene usporene infekcije, somatske bolesti s teškim sindromom intoksikacije;
- profesionalne opasnosti;
- trajno smanjenje imuniteta.
Kod kronične upale, sekretorni aparat bronhija se restrukturira - to uzrokuje povećanje volumena i viskoznosti sputuma, kao i smanjenje prirodne zaštite bronhijalnog stabla i njegovih funkcija čišćenja.
Važno je zapamtiti da u dječjoj pulmologiji do treće godine nema pojma „kroničnog bronhitisa“ - to je zbog nedostatka nepovratnih promjena u tkivima bronha. No, u isto vrijeme, ova je patologija moguća u djece starije dobne skupine s progresivnim tijekom upalnog procesa i znakovima hipertrofije, atrofije ili hemoragijske promjene u bronhima, koji su specificirani tijekom bronhoskopije i biopsije tkiva.
U pedijatriji se češći ponavljajući bronhitis - ponavljajuće epizode akutne upale bronha, koje se bilježe najmanje 3-4 puta godišnje, a njihovo trajanje varira od 2 tjedna do mjesec dana. Kod mcb kod rekurentne upale nema, a ponovljene epizode bolesti klasificiraju se kao akutni bronhitis (J20) ili J22 - akutna virusna infekcija donjeg respiratornog trakta (nespecificirana).
Ta djeca su raspoređena u zasebnu skupinu praćenja - PDHD (često dugotrajno bolesna). Pedijatar stalno prati dijete s recidivirajućim bronhitisom, propisuje liječenje tijekom pogoršanja i remisije.
Kronični bronhitis (ICB 10)
Kod odraslih bolesnika razlikuju se sljedeći oblici kroničnog bronhitisa:
- opstruktivne;
- gnojni ili muko-gnojni;
- opstruktivni ili astmatični;
- gnojni - opstruktivni.
nonobstructive
Ovaj oblik karakterizira kataralna upala bronhijalne sluznice i njihovih zidova, bez komplikacija u obliku bronhijalne opstrukcije i bronhiektazije.
- J40 - kataralni bronhitis s traheitisom, nespecificiran (akutni i kronični);
- J42 - kronični nespecificirani bronhitis.
Gnojni ili mukopurulentni
U ovom obliku bolesti zahvaćeni su veliki dijelovi bronha, najčešće infektivne varijante upale uzrokovane bakterijskim patogenima (štakor Afanasyev-Pfeiffer, streptokoki, pneumokoke) s razdobljima pogoršanja i remisije. Kronični bronhitis, traheitis ili traheobronhitis s otpuštanjem gnojnog sputuma ima kod ICB 10 - J41.
Opstruktivni (astmatični)
U ovom obliku bolesti, na pozadini kronične upale, javlja se povećana reaktivnost bronha, koja se manifestira u obliku njihovog spazma i edema sluznice. Kod astmatičnog bronhitisa za ICB 10 (J44).
Gnojni opstruktivni
Riječ je o mješovitoj formi bolesti u kojoj postoje klinički znakovi opstrukcije (bronhospazma) i gnojnog iskašljaja. Šifra ove patologije odabire liječnik ovisno o prevladavajućoj komponenti - gnojnoj upali ili bronhospazmu (J41 ili J44).
Tijek i značajke terapije
Često se kronični oblici pretvaraju u ozbiljnije bolesti (astma, plućni emfizem, plućno srce).
I obstruktivni i opstruktivni oblici kroničnog bronhitisa imaju dvije faze:
- pogoršanje;
- remisija - razdoblje slabljenja ili odsutnosti simptoma
Bolesnici bilo kojeg oblika akutno reagiraju na oštre vremenske fluktuacije, često postoje ARD i ARVI.
Stoga, kako bi se značajno smanjio rizik od progresije bolesti, bolesnici bi trebali strogo slijediti preporuke liječnika:
- upute za uzimanje lijekova, njihove doze, tečajeve liječenja;
- korištenje biljne medicine, fizioterapije, masaže, vježbanje, vježbe disanja;
- prestati pušiti i druge loše navike;
- voditi aktivan i zdrav način života.
Video u ovom članku će vam reći o preventivnim mjerama za pogoršanje kroničnog bronhitisa tijekom remisije.
Priručnik ICD-a nije samo ispravna definicija patologije i njezine etiologije, već i vodič za liječnika u propisivanju terapije za bolest. Na prvom mjestu su sljedeći aspekti - sprječavanje pogoršanja pacijenta, produljenje razdoblja remisije u kroničnim bolestima i smanjenje stope progresije patoloških promjena u organima i sustavima.
Opstruktivni bronhitis (akutni, kronični) ICD 10
Medicina stalno traži nove načine za liječenje raznih bolesti, preventivne mjere kako bi ih spriječila, a također pokušava učiniti sve što je moguće kako bi ljudi dugo živjeli. Postoji mnogo patologija u svijetu, stoga je za olakšavanje liječnika stvorena posebna taksonomija, koja se zove ICD - Međunarodna klasifikacija bolesti.
Što je opstruktivni bronhitis prema ICD 10
Opstruktivni bronhitis prema ICD 10 je upala dišnog sustava, koja je popraćena grčem bronhija i suženjem tubula. Najčešće patologija pogađa starije i malu djecu, jer imaju smanjen imunološki sustav i podložnost različitim bakterijskim bolestima.
Kod normalne terapije prognoza za život je povoljna, međutim, u nekim slučajevima bolest može završiti smrću. Da biste dobili osloboditi od opstruktivnog bronhitisa, liječnici propisuju standardni tretman, uključujući:
- protuupalni lijekovi;
- antibakterijski lijekovi;
- glyukokortikosteroinye lijekovi.
Kada je bolest još uvijek u početnoj fazi, onda možete početi koristiti tradicionalne recepte uz lijekove. To može biti primanje izvaraka, ljekovitog bilja, tinkture.
Također je važno biti u potpunom miru, tako da se morate pridržavati odmora u krevetu, prehrane, piti puno. Budite sigurni da vam je potrebna šetnja na svježem zraku i redovito emitiranje.
Opstruktivni bronhitis ICD 10 podijeljen je na akutnu i kroničnu fazu. Akutnu fazu karakterizira činjenica da se simptomi manifestiraju vrlo snažno, ali oporavak se odvija brzo - u roku od mjesec dana. Kronični tip je praćen ponavljajućim recidivima s pogoršanjem zdravlja pacijenta.
Ovisno o prirodi patologije, akutna faza se također dijeli na dva tipa:
- Infekcija. To se događa zbog prodora infektivnog izvora u ljudsko tijelo.
- Kemijski tip se javlja kada pare formaldehida, acetona u respiratornom traktu.
- Mješoviti tip prati pojavu dvaju gore navedenih tipova u tijelu.
Ako se patologija pojavila kao komplikacija nakon što je pretrpjela bolest dišnog sustava, onda je taj proces sekundaran i mnogo teže liječiti. Priroda upale kod bronhitisa također se može podijeliti na gnojni i kataralni.
Bolest se može pojaviti na različite načine, stoga emitiraju opstruktivne i neobstruktivne vrste. U drugom slučaju, bolest nije praćena problemima s ventilacijom pluća, stoga je ishod za pacijentov život povoljan.
ICD kod 10 akutnog bronhitisa
Akutni opstruktivni bronhitis je ICD kod 10 - j 20,0, koji sadrži 10 točnih dijagnoza, koje se razlikuju po vrsti patogena.
Kronični opstruktivni bronhitis je ICD kod 10 –j 44.0, što isključuje pojavu bolesti nakon što je prebolio gripu.
Opstruktivni bronhitis kod djece prema opisu ICD-a 10 pojavljuje se brzo i vrlo je sličan simptomima prehlade.
Priroda pojave
Opstruktivni bronhitis može se pojaviti pod utjecajem raznih čimbenika:
- hipotermija;
- slabljenje imunološkog sustava;
- loše navike poput pušenja i konzumiranja alkohola;
- izlaganje toksičnim i iritantnim komponentama;
- alergijska reakcija.
Antigeni, virusi i mikroorganizmi, kada uđu u osobu, tijelo ih doživljava kao strane tvari koje treba ukloniti. Dakle, u tijelu počinje aktivna proizvodnja antitijela dizajniranih za identifikaciju i uništavanje stranih tijela koja su tamo stigla. Limfociti i makrofagi se aktivno vežu na štetne čestice, apsorbiraju ih, probavljaju i zatim proizvode stanice memorije tako da ih imunološki sustav pamti. Cijeli proces popraćen je upalom, ponekad čak i s porastom temperature.
Da bi stanice imunološkog sustava brzo pronašle središte bolesti, cirkulacija krvi se povećava, uključujući i bronhijalnu sluznicu. Sintetizira se velika količina biološki aktivnih tvari. Od protoka krvi sluznica se počinje širiti i postaje crvena. Postoji izlučivanje izlučivanja sluznice iz tkiva koje povezuje unutarnju šupljinu bronhija.
To prvo izaziva pojavu suhog kašlja, koji se na kraju počinje pretvarati u mokar. To je zato što se povećava količina sekreta sluzi. Ako patogene bakterije uđu u dušnik, bolest se pretvara u traheobronhitis, koji ima ICD kod j20.
simptomi
Sve patologije dišnog sustava i akutni opstruktivni bronhitis imaju sličan kompleks simptoma:
- pospanost;
- pogoršanje općeg zdravlja;
- vrtoglavica ili glavobolja;
- kašalj;
- izgled hladnoće;
- šištanje, praćeno bukom i zviždanjem;
- mialgija;
- povećanje temperature.
Kada dođe do slabe bronhijalne prohodnosti, javljaju se sljedeći simptomi:
- kratak dah;
- problemi s disanjem;
- izgled plave boje na koži (cijanoza);
- trajni suhi kašalj s povremenim izdisanjem;
- fine hrapave hljebove;
- ispljuvak ili sluz iz nosa s puno gnoja;
- disanje, uz zvižduk.
Ova je bolest najaktivnija u jesensko-proljetnom razdoblju, kada se sve bolesti pogoršavaju. Novorođenčad najviše pati od toga. U posljednjoj fazi pojavljuju se sljedeći simptomi:
- jaki paroksizmalni kašalj koji se javlja pri udisanju;
- bol iza sternuma, umjesto dijafragme;
- teško disanje s izraženim hripanjem;
- u sputumu mogu biti prisutne nečistoće krvi i gnoja.
dijagnostika
Da bi se otkrio opstruktivni bronhitis prema ICD 10, liječnik mora propisati brojne dijagnostičke postupke:
- Opći pregled. Liječnik bi trebao slušati pluća, osjetiti grlo.
- Rendgenski. Na rendgenskom snimku, bolest se pojavljuje tamne mrlje.
- Biokemijska i potpuna krvna slika.
- Analiza urina
- Provjerite vanjsko disanje.
- Bronhoskopija.
- Imunološke metode.
- Mikroskopska analiza sputuma, kao i kontrola bakterijske flore (bakposev).
Ako postoji sumnja da pacijent počinje imati traheobronhitis, upotpuniti brojne dodatne studije:
- Ultrazvučni pregled dišnog sustava.
- Spirometrija.
liječenje
Liječenje opstruktivnog bronhitisa treba se odvijati u kompleksu i na temelju naravi pojave bolesti. Konzervativni put terapije uključuje:
- Lijekovi. Na temelju rezultata testova i vrste bakterijskog patogena propisani su antibakterijski lijekovi.
- Antivirusni lijekovi (ako su virusne čestice odgovorne za bolest); antialergijski lijekovi (ako su alergični u prirodi); protuupalno, za ublažavanje upale; ekspektoransi za bolje izbacivanje sputuma; mukolitički lijekovi.
- Narodne metode.
- Postupci fizioterapije.
Bolničko liječenje je indicirano ako pacijent ima rizik od razvoja pomoćne bolesti ili pojave komplikacija.
Kao pomoćna pomoć, narodni recepti će vam pomoći da se brže oporavite. Za liječenje možete koristiti:
- Poboljšava opskrbu krvotoka kompresima, koji se preklapaju u području bronha.
- Trljanje uljem i gelovima koji zagrijavaju i poboljšavaju iscjedak. Kao takva sredstva mogu djelovati jazavčeva mast, jelo ulje, terpentinska mast.
- Prijem biljnih, koji mogu imati različite učinke na tijelo.
- Masažni tretmani su korisni.
- Udisanje pomoću raspršivača.
- Aeroionotherapy.
- Elektroforeza.
- Gimnastika.
Prevencija opstruktivnog bronhitisa ICD 10
Preporučuju se preventivne mjere za daljnje sprječavanje bolesti. To uključuje:
- jačanje imunološkog sustava;
- razviti sustav pravilne prehrane;
- uzimanje multivitaminskih kompleksa;
- stalna vježba;
- kaljenje;
- prestati pušiti i piti alkoholna pića.
Ako zanemarite liječenje ili ga ne slijedite kako bi trebalo, tada akutna faza ulazi u kroničnu. Jedna od opasnih posljedica može biti bronhijalna astma. Kod starijih osoba i male djece može doći do akutnog zatajenja bubrega ili dišnog sustava. Da biste saznali više o akutnom opstruktivnom bronhitisu s ICD 10:
Akutni bronhitis kod odraslih
RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Inačica: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2013
Opće informacije
Kratak opis
definicija:
Akutni bronhitis je ograničena upala velikih dišnih putova, čiji je glavni simptom kašalj [1]. Akutni bronhitis traje, u pravilu, 1-3 tjedna. Međutim, kod određenog broja pacijenata kašalj može biti dugotrajan (do 4-6 tjedana) zbog prirode etiološkog faktora [1, 2, 3].
Akutni bronhitis može biti izložen u bolesnika s kašljem, produktivnim ili ne, bez kroničnih bronho-plućnih bolesti, a ne zbog drugih uzroka (sinusitis, astma, KOPB).
Naziv protokola: Akutni bronhitis u odraslih
Kod protokola:
ICD-10 kod (i)
J20 Akutni traheobronhitis
J20.0 Akutni bronhitis uzrokovan Mycoplasma pneumoniae
J20.1 Akutni bronhitis uzrokovan Haemophilus influenzae (s štapićem Afanasyev-Pfeiffer)
J20.2 Akutni bronhitis uzrokovan streptokokom
J20.3 Akutni bronhitis uzrokovan Coxsackie virusom
J20.4 Akutni bronhitis uzrokovan virusom parainfluence
J20.5 Akutni bronhitis uzrokovan respiratornim sincicijskim virusom
J20.6 Akutni bronhitis uzrokovan rinovirusom
J20.7 Akutni bronhitis uzrokovan ehovirusom
J20.8 Akutni bronhitis uzrokovan drugim specificiranim agensima
J20.9 Akutni bronhitis, nespecificiran
J21 Akutni bronhiolitis uključuje: s bronhospazmom
J21.0 Akutni bronhiolitis uzrokovan respiratornim sincicijskim virusom
J21.8 Akutni bronhiolitis uzrokovan drugim specifičnim agensima.
J21.9 Akutni bronhiolitis, nespecificiran
J22 Nespecificirana akutna infekcija donjeg respiratornog trakta.
kratice
IgE imunoglobulinE - imunoglobulin E
DPT povezano cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa
BC Bacillus Koch
VDP gornjih dišnih putova
Kisik kisika
O akutnom bronhitisu
Brzina sedimentacije ESR eritrocita
Plućna embolija plućna arterija
Kronična opstruktivna plućna bolest
HR otkucaji srca
Datum izrade protokola: 2013.
Kategorija pacijenta: odrasli.
Korisnici protokola: liječnici opće prakse, liječnici opće prakse, pulmolozi
klasifikacija
dijagnostika
Popis glavnih i dodatnih dijagnostičkih mjera
Popis glavnih dijagnostičkih mjera:
Opći test krvi prema indikacijama:
· Kašljati više od 3 tjedna
· Dob iznad 75 godina
· Sumnja na upalu pluća
· Febrilna groznica veća od 38,0 ° C
· U svrhu diferencijalne dijagnoze
Fluorografija prema indikacijama:
· Kašljati više od 3 tjedna
· Dob iznad 75 godina
· Sumnja na upalu pluća
· U svrhu diferencijalne dijagnoze.
Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:
· Opća analiza sputuma (ako je dostupna)
· Mikroskopija sputuma s Gram bojom
· Bakteriološko ispitivanje sputuma
· Mikroskopija sputuma na BC
· Spirografija
· Radiografija organa u prsima
· Elektrokardiografija
· Savjetovanje pulmologa (ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza i neučinkovitost liječenja)
Dijagnostički kriteriji
Prigovori i povijest:
U povijesti čimbenika rizika mogu biti:
· Kontakt s bolesnikom s virusnom infekcijom dišnog sustava,
· Sezonalnost (zimsko-jesensko razdoblje),
· Hipotermija,
· Prisutnost loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola),
· Izlaganje fizikalnim i kemijskim čimbenicima (udisanje para sumpora, vodikov sulfid, klor, brom i amonijak).
Glavne pritužbe:
• Prvo suši kašalj, zatim ispljuvak, bolan, hakiranje (osjećaj "grebanja" iza prsne kosti i između lopatica), koji prolazi kad se pojavi sputum.
· Opća slabost, slabost,
· Hladnoća
· Bol u mišićima i leđima.
Fizikalni pregled:
· Subfebrilna ili normalna temperatura tijela
· Tijekom auskultacije - teško disanje, ponekad raspršeni suhi hljebovi.
Laboratorijski testovi
· U općoj analizi krvi moguća je lagana leukocitoza, ubrzana brzina sedimentacije eritrocita.
Instrumentalne studije
U tipičnom tijeku akutnog bronhitisa, ne preporučuje se postavljanje dijagnostičkih metoda zračenja. Prikazan je rendgenski snimak prsnog koša ili radiografija prsnog koša s produljenim kašljem (više od 3 tjedna), fizičkom detekcijom znakova plućne infiltracije (lokalno skraćivanje udarnog zvuka, pojavom vlažnih hranila), u bolesnika starijih od 75 godina, jer često imaju upalu pluća s zamagljenim kliničkim znakovima.
Indikacije za stručne savjete:
· Pulmolog (ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza i neučinkovitost terapije)
· Otorinolaringolog (isključiti patologiju gornjih dišnih putova)
• Gastroenterolog (isključivanje gastroezofagealnog refluksa u bolesnika s gastroduodenalnom patologijom).
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza:
Diferencijalna dijagnoza akutnog bronhitisa provodi se na simptomu "Kašalj".
Da se podvrgne liječenju u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u
Potražite liječnički savjet
Da se podvrgne liječenju u Koreji, Turskoj, Izraelu, Njemačkoj i drugim zemljama
Odaberite inozemnu kliniku
Besplatne konzultacije o liječenju u inozemstvu! Ostavite zahtjev u nastavku
Potražite liječnički savjet
liječenje
Ciljevi liječenja:
· Ublažavanje ozbiljnosti i smanjeno trajanje kašlja;
· Rehabilitacija;
· Uklanjanje simptoma intoksikacije, poboljšanje zdravlja, normalizacija tjelesne temperature;
· Oporavak i prevencija komplikacija.
Taktika liječenja:
Tretman bez lijekova
Liječenje nekompliciranog akutnog bronhitisa obično se provodi kod kuće;
Smanjiti sindrom intoksikacije i olakšati oslobađanje sputuma - održavanje adekvatne hidratacije (pijenje puno do 2-3 litre vode, voćni napitci dnevno);
Prestanak pušenja;
Uklanjanje utjecaja na pacijenta okolišnih čimbenika koji uzrokuju kašalj (dim, prašina, jaki mirisi, hladan zrak).
Liječenje lijekovima:
Budući da je infektivni agens u većini slučajeva virusan, nije preporučljivo rutinski propisivati antibiotike. Zelena boja sputuma u odsustvu drugih znakova infekcije donjeg respiratornog trakta, gore spomenuta, nije razlog za imenovanje antibakterijskih lijekova.
Empirijska antivirusna terapija u bolesnika s akutnim bronhitisom obično se ne provodi. Samo u prvih 48 sati nakon pojave simptoma, u nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji, mogu se koristiti antivirusni lijekovi (ingavirin, umifenovir) i inhibitori neuraminidaze (zanamivir, oseltamivir) (razred C).
Prepisivanje antibiotika pokazano je ograničenoj skupini bolesnika, ali nema jasnih podataka o raspodjeli ove skupine. Očito, ova kategorija uključuje pacijente s nedostatkom učinka i postojanosti simptoma opijenosti više od 6-7 dana, kao i osobe starije od 65 godina uz prisutnost popratnih nozologija.
Izbor antibiotika temelji se na djelovanju protiv najčešćih bakterijskih patogena akutnog bronhitisa (pneumokoka, hemofilusa, mikoplazme, klamidije). Lijekovi izbora su aminopenicilini (amoksicilin), uključujući zaštićene (amoksicilin / klavulanat, amoksicilin / sulbaktam) ili makrolidi (spiramicin, azitromicin, klaritromicin, josamicin), alternativno (ako je nemoguće propisati prvi) su cefalosporini 2-3% per os. Procijenjeno prosječno trajanje antibiotske terapije je 5-7 dana.
Principi patogenetskog liječenja akutnog bronhitisa:
· Normalizacija kvantitativnih i reoloških svojstava traheobronhijalnog izlučivanja (viskoznost, elastičnost, fluidnost);
· Protuupalna terapija;
· Uklanjanje neproduktivnog kašlja;
· Normalizacija tonusa glatkih mišića bronhija.
Ako je akutni bronhitis uzrokovan udisanjem poznatog otrovnog plina, potrebno je utvrditi postojanje njegovih antidota i mogućnost njihove uporabe. Kod akutnog bronhitisa uzrokovanog isparavanjem kiselina naznačeno je udisanje para s 5% otopinom natrijevog bikarbonata; ako se nakon udisanja alkalnih para, prikazuju inhalacije para 5% -tne otopine askorbinske kiseline.
U prisutnosti viskoznog sputuma prikazani su mukoaktivni pripravci (ambroksol, bisolvon, acetilcistein, karbocistein, erdostein); moguće je propisati lijekove koji djeluju refleksno, sredstva za izlaganje (obično, iskašljavajuće biljke).
Bronhodilatatori su indicirani za bolesnike sa simptomima bronhijalne opstrukcije i preosjetljivosti dišnih putova. Najbolje djeluju beta-2 agonisti kratkog djelovanja (salbutamol, fenoterol) i antikolinergici (ipratropij bromid), kao i kombinirani lijekovi (fenoterol + ipratropij bromid) u obliku inhalacije (uključujući i putem nebulizatora).
Unutar kombiniranih pripravaka koji sadrže uzorke, sluznice, bronhodilatatore moguće je koristiti.
Kod upornog kašljanja i znakova hiperreaktivnosti dišnih putova moguće je koristiti protuupalne nesteroidne lijekove (fenspiride), a ako su neučinkoviti, mogu se koristiti inhalacijski lijekovi za glukokortikosteroid (budesonid, beklometazon, flutikazon, cikonesonid), uključujući putem nebulizatora. Primjena fiksnih kombiniranih inhaliranih lijekova (budesonid / formoterol ili flutikazon / salmeterol) je prihvatljiva.
U odsustvu iskašljaja na pozadini terapije koriste se opsesivni, suhi kašalj, antitusični agensi (sredstva za suzbijanje kašlja) perifernog i centralnog djelovanja: prenoksdiazin hidroklorid, kloperastin, glaucin, butamirat, okseladin.
Ostale vrste liječenja: ne
Kirurška intervencija: ne
Daljnje upravljanje:
Nakon zaustavljanja uobičajenih simptoma, nije potrebno daljnje praćenje i liječnički pregled.
Pokazatelji učinkovitosti liječenja i sigurnosti dijagnostičkih i liječničkih metoda:
· Uklanjanje kliničkih manifestacija unutar 3 tjedna i povratak na posao.