Detaljne upute za uporabu lijeka Nystatin

Nistatin je antibiotik iz serije polijena, koji se koristi za liječenje gljivične infekcije, kandidijaze.

Aktivna komponenta prvi put je lansirana 1950. Na početku istraživanja korištena je injekcija u procesu razvoja i stvaranja terapijskog sredstva. Ali u krvnoj plazmi opažena je precijenjena razina tvari koja je toksična za tijelo. Sadašnji oblik medicine je potpuno siguran za ljude.

Oblici oslobađanja i sastav

Dostupne Nystatin tablete, u obliku masti i svijeća:

• lijek u tabletama ima svijetlo žutu ljusku s zelenkastom nijansom i blagim mirisom vanilije;
• rektalne i vaginalne čepići su žućkaste, cilindrične;
• mast žuta ili smećkasto-žuta.

Glavni aktivni sastojak je nistatin, dodatne komponente:

• laktozu;
• krumpirov škrob;
• talk;
• magnezijev karbonat (MgC03);
• vanilin;
• tekući parafin (vazelin).

Kemijska formula Nystatina

Kombinirani lijek

Kombinirano sredstvo nistatina s tetraciklinom je fungicidni antibiotik širokog spektra. To je niska cijena (70-75 rubalja.). Ova se kombinacija uglavnom koristi za prevenciju. Za liječenje koristite u slučaju da je patogen osjetljiv na tetraciklin. Propisana je za anginu, bronhitis, infekciju crijeva, bolest oka, spolno prenosive infekcije, lezije na koži (ekcem, akne).

S ciljem prevencije propisane u razdoblju nakon operacije.

Ovaj lijek ne smiju uzimati trudnice, dojilje, djeca mlađa od 8 godina. Ne savjetujte pilule za uzimanje disfunkcije jetre, leukopenije, netolerancije na sastojke lijeka. Tetraciklin može izazvati nuspojave:

• povreda probavnog sustava;
• alergijske reakcije;
• povećava osjetljivost tijela na ultraljubičasto zračenje.

Nistatin je dio vaginalnih čepića - Poliginax. Osim toga, u sastavu se nalaze i neomicin i polimiksin B. Zahvaljujući tom sastavu, svijeće imaju antifungalno, antibakterijsko, baktericidno djelovanje.

Farmakološki profil

Nistatin je antifungalni antibiotik koji prodire u stanice gljivica i uzrokuje njegovu smrt. Gljivice kvasca Candida i Aspergillus posebno su osjetljive na lijekove.

Također, droga potiskuje vegetativne oblike crijevne amebe, što uzrokuje dizenteriju. Ovisnost o mikroorganizmu za ovu tvar zapravo nije uočena.

Lijek nema učinka na bakterije i viruse.

Kada se primijeni lokalno, glavna komponenta ne prolazi kroz sluznicu. Kada se nistatin daje oralno, tablete se slabo apsorbiraju u probavnom traktu. Aktivna se komponenta izlučuje u fecesu u nepromijenjenom obliku. Visoka koncentracija lijeka u želucu dovoljna je za potpuni lijek za kandidalne lezije sluznice probavnog sustava.

Apsorbirani dio lijeka izlučuje se kroz bubrege.

Svrha uporabe i kontraindikacije

Nistatin se koristi za liječenje:

• oralna kandidijaza;
• mikoze različitih lokalizacija;
• gljivične infekcije želuca, crijeva, kože;
• Svijeće s Nystatinom učinkovito se bore protiv genitalija drozda kod žena.

Lijek se koristi za sprečavanje razvoja gljivica:

• s produljenom upotrebom antibiotika (pretežno tetraciklinska skupina, Levomycetin);
• u vanjskoj upotrebi antibakterijskih sredstava;
• prije i nakon operacije crijeva;
• imaju oslabljenog bolesnika.

Lijek se ne smije uzimati ako postoji povećana osjetljivost na sastojke koji čine.

Tijekom trudnoće, Nystatin se propisuje samo kada je očekivani pozitivan rezultat liječenja za majku veći od opasnosti za razvoj fetusa. Uzimajući lijekove, morate prestati s dojenjem, jer nema informacija o tome prodire li aktivni sastojak u majčino mlijeko.

Kontraindikacije za propisivanje lijeka su sljedeća stanja:

• upala gušterače;
• čir na želucu i duodenalni ulkus;
• disfunkcija jetre.

Upute za uporabu

Uvjete primjene i doziranje određuje samo specijalist (stomatolog, specijalista za zarazne bolesti), uzimajući u obzir sve dostupne bolesti i intenzitet simptoma.

Trebate piti tablete bez žvakanja. Doza koja se koristi za odraslog pacijenta iznosi 250000 - 500000 IU, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 - 2 tjedna. Ako bolest ima kronični tijek, ponovite tečaj nakon 2 do 3 tjedna.

U liječenju oralne kandidijaze pilula se stavlja ispod obraza i drži se tamo dok se ne otopi. Uzmite tabletu nakon svakog obroka, prethodno isprane usta od kamilice ili sode bikarbone.

Djeca za liječenje drozd u ustima pripremiti poseban alat: potrebnu količinu lijeka u tabletama (doza je propisana od strane liječnika), slomiti u prah i pomiješati s ampule cijanokobalamina (vitamin B 12) ili s običnom vodom. To znači liječiti bolesna područja u djetetovim ustima.

Doza lijeka ovisi o dobi djeteta:

• do 1 godine - 100-125 tisuća U;
• od godine do 3 godine - 250.000 ED;
• od 3 do 13 godina - 250000 - 400000 IU;
• preko 13 godina - 250000 - 500000 U.

Svijeće Nistatin unesite što dublje u vaginu ili anus. Prije zahvata, vanjski organi su obilno izliveni, vagina isprana otopinom Furacilina.

Mast se nanosi nekoliko puta dnevno. Nastavite liječenje 12 do 14 dana.

Kada se liječi kandidijaza u ustima, morate zapamtiti da topikalni lijekovi trebaju biti što je moguće duže u ustima. Stoga se preporučuje da Nystatin tablete žvaču i ne gutaju odmah, već da zadrže nastali prah u ustima.

Možete pripremiti otopinu ili suspenziju. Okus će biti malo neugodan, ali ga možete poboljšati dodavanjem saharoze. U ovom obliku, aktivna tvar će biti duže u ustima nego u slučaju, ako to činite obloge.

Kada liječite upalu grla, samo pijenje tableta uopće nije učinkovito i beskorisno. Preporuča se ispiranje s ovjesom što je duže moguće, a zatim ispljunuti.

Pripremljena kaša iz pilule obrađuje zahvaćena područja grla na nepcu i krajnike. Starije osobe moraju ukloniti umjetne udove prije liječenja upale grla, jer gljivica može ostati ispod njih, a zatim isprati ili razmazati desni lijekom.

Kada koristite antifungalnu mast, Nystatin napravite sendvič - aplikaciju. Sredstvo se stavlja između dva vlažna diska i stavlja na obraz.

Postupak se provodi do 6 puta dnevno. Do poboljšanja dolazi petog dana, plak nestaje, erozivne rane zacjeljuju. Tijek liječenja provodi se do potpunog nestanka svih kliničkih manifestacija bolesti.

Lijek ne utječe na sposobnost vožnje i vožnje automobila ili bilo koje druge opreme.

Mjere opreza

Tijekom menstrualnog ciklusa, proces zacjeljivanja nije prekinut. Da bi se provela antifungalna terapija, oba partnera trebaju eliminirati spolni odnos.

Mast se koristi samo izvana. Nemojte ga nanositi na sluznicu usta i nosa.

U slučaju kožne bolesti tuberkuloze, virusne, stafilokokne etiologije, zahvaćena područja nije moguće liječiti.

Prije nego što popijete kapsulu nistatin, svakako morate obavijestiti liječnika o tome što još liječite u ovom trenutku. Postoje lijekovi koji, u međusobnoj interakciji, mogu izazvati nuspojave ili uzajamno smanjiti terapijski učinak.

Nuspojave i slučajevi predoziranja

Lijek nije toksičan, podnošljivost je dobra. Povremeno su moguće negativne reakcije:

• slab apetit;
• crijevne poremećaje;
• mučnina, povraćanje;
• hipertermija, zimica;
• alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, crvenilo kože, osip na njima, pečenje.

U takvim slučajevima, uporaba lijekova se odbija, ako je potrebno, provodi se simptomatsko izlječenje.

Kada se koriste vaginalni čepići, pilule i mast nistatin, nisu poznati slučajevi predoziranja.

Interakcija s drugim oblicima doziranja

Ne preporuča se uzimanje dva lijeka zajedno - nistatin i klotrimazol, budući da je ljekoviti učinak drugog značajno smanjen.

Nystatin nije kompatibilan sa sljedećim kemikalijama:

• kalijev permanganat;
• vodikov peroksid;
• salicilna kiselina, mliječna;
• natrijev bikarbonat.

Iz praktičnog iskustva

Mišljenje liječnika i mišljenja pacijenata koji su koristili Nystatin za liječenje drozd.

Liječnik mi je dijagnosticirao drozd. Bila je liječena skupim lijekovima, ali nije dobila pozitivan rezultat. Liječnik je propisao tablete Nystatin. Tečaj je bio dugačak, a rezultat je pozitivan. Ovisnost se ne razvija na lijek, možete uzeti tečaj nekoliko puta godišnje. A cijena je pristupačna, što je važno!

anonim

Dijagnosticirana je kandidijaza larinksa. Tablete su vidjele 3 puta dnevno. Napad je počeo brzo nestajati. Nakon cijelog tečaja sve je prošlo.

Katerina, 29

Lijek je jeftin, ima uski spektar djelovanja. Dugo vremena bio je gotovo zaboravljen. No, u posljednje vrijeme, sjetve biljaka pokazuju da je Candida osjetljiva na Nystatin gljive.

Liječnik - dermatolog

Kupnja i pohrana

Lijek pripada popisu B. Store tablete treba biti na temperaturnom režimu od 16 - 23 stupnja. Skladištenje mora biti bez svjetla i vlage. Rok trajanja 24 mjeseca.

Mast i svijeće pohranjuju se na temperaturi od 4 - 7 stupnjeva, a rok trajanja 36 mjeseci. Nakon tog razdoblja, lijek je bolje ne koristiti.

Nystatin tablete se mogu kupiti u ljekarnama po cijenama od 40 do 130 rubalja, mast košta 45 rubalja - 75 rubalja, vaginalni čepići su oko 50.

Slični lijekovi

Nystatin ima mnogo sličnih, sličnih u djelovanju i sastavu sredstava:

1. Mikostatin je analog glavne supstance. Često se propisuje za drozd u usnoj šupljini kod beba starih godinu dana, kada infekcija uzrokuje upalu i svrbež. Dajte djetetu svakih 6 sati nakon hranjenja. Praktično nema nuspojava. Apoteka cijena od oko 450 rubalja.
2. Antikandin - sličan aktivnoj tvari. Oblik puštanja na slobodu i imenovanje isti su kao u Nystatinu.
3. Levorin ima sličnu polijenu strukturu. I sastanak. Lijek je također destruktivan za Trichomonas.
4. Natamicin je također slične strukture. Može se propisati za nepoznate uzročnike infekcije: protozoe, druge gljivice.

Zamijenite lijekove jedni s drugima samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Bronhopulmonalna kandidijaza

Opis:

Kandidijaza pluća je lezija bronha i pluća uzrokovana gljivicama sličnim kvascima roda Candida.

simptomi:

Simptomi kandidijaze pluća: vrućica, otežano disanje, tahikardija, bolovi u prsima, bolan kašalj, oslobađanje oskudnog sluzničnog ispljuvka, ponekad s tragovima krvi, bronhospastički sindrom.

Kandidijaza pluća obično se kombinira s teškom i rasprostranjenom kandidozom probavnog trakta; rjeđe se odvija izolirano. U akutnom tijeku bolesti pojavljuju se mali žarišta fibrinozne upale s nekrozom u središtu. Kasnije dolazi do gnojenja tih žarišta i stvaranja šupljina. Uz produljeno strujanje oko žarišta nekroze i upale pluća dolazi do reakcije produktivnog tkiva, pojavljuje se granulacijsko tkivo, a proces završava fibrozom. Mali bronhi s kandidijazom pluća su stalno pogođeni, u lumenu su vidljivi filamenti gljivice i obilni leukocitni eksudat. Gljive mogu proklijati stijenku bronha, što u teškim slučajevima dovodi do nekroze. Poraz gornjih dišnih putova relativno je rijedak.

Razlozi:

Kandidijaza pluća razvija se u uvjetima smanjene tjelesne otpornosti uzrokovane drugim bolestima, uz dugotrajno liječenje antibioticima širokog spektra, kortikosteroidima, tijekom radioterapije i kemoterapije tumora.

Gljivice kandida - saprofiti koji nastanjuju kožu i sluznicu čovjeka, imaju patogeni učinak kada su oslabljene imunobiološke obrane tijela (za kronične bolesti, nedostatke vitamina, dugotrajne antibiotike, imunosupresive). Kandidijaza pluća - sekundarna bolest koja se javlja u pozadini bakterijske i virusne upale pluća, tuberkuloze, gnojenja, duboke granulocitopenije; karakterizirane žilavim upalama pluća s nekrozom u središtu i fibrinoznim izljevom u alveolama koje okružuju zonu nekroze. Zid bronhija može biti nekrotiziran. Rezultat bolesti je stvaranje gnojnih šupljina ili plućne fibroze.

obrada:

Za propisano liječenje:

Najčešći antifungalni lijekovi su nistatin i levorin. Nistatin se daje oralno u dnevnoj dozi za odrasle osobe s teškim oblikom od 10.000.000 do 12.000.000 U, s umjerenom i blagom - 6.000.000–8.000.000 U, s kandidaturom od 3.000.000–4.000.000 U. 30 dana s pauzama od 7-14 dana; levorin - 1 500 000 U / dan slično nistatinu. Natrijeva sol nistatina i levorina je učinkovita za inhalaciju u obliku aerosola (150.000 jedinica lijeka u 5 ml destilirane vode). Mogu se koristiti tablete amfoglukamina od 400,000-500,000 U / dan (30-40 minuta nakon obroka) u tijeku od 10-30 dana; može se davati inhalacijom. U teškim slučajevima ili uz neučinkovitost drugih antifungalnih lijekova, može se koristiti amfotericin B.

Prikazuje tonik i detoksikacijsku terapiju. U slučaju miješane mycoinfection, zajedno s antifungalna droga, drugi lijekovi su preporučeni, uključujući antibiotike i hormone.

Nystatin - upute za uporabu, nuspojave, recenzije, cijena

Droga Nystatin

Nistatin spada u skupinu antifungalnih lijekova i koristi se za liječenje kandidijaze uzrokovane gljivama roda Candida i aspergillus. Ovaj se lijek može koristiti za liječenje oralne kandidijaze usta, kože, vagine i crijeva, jer se ne apsorbira u krvotok i djeluje lokalno na gljivice. Nistatin nema učinka na normalnu bakterijsku floru. Kada se proguta, izlučuje se iz tijela u gotovo nepromijenjenom obliku, zajedno s fekalnim masama.

Nistatin djeluje destruktivno na stanične membrane gljivica i, prodirući u stanicu, uzrokuje njegovu supresiju ili smrt. Može se koristiti dugo vremena, jer gljive ne razvijaju otpornost na njega već dugo vremena. Lijek je dostupan u raznim farmakološkim oblicima i zbog svoje niske toksičnosti i djelotvornosti može se koristiti kod gotovo svih skupina pacijenata, osim trudnica i pojedinaca s individualnom netolerancijom na ovaj lijek.

Oblici oslobađanja

Nystatin je dostupan u različitim oblicima:

• tablete - 250 i 500 tisuća jedinica po 10 komada u blisteru, 20 komada u pakiranju;
• granule za pripremu suspenzija (Fungostatin) - 100 tisuća jedinica po 1 granuli, 7,5 g po bočici;
• mast - 100 tisuća jedinica u 1 g, 15 ili 30 g u epruvetama;
• rektalni čepići - 500 tisuća jedinica, svaki po 10 kom. u paketu;
• vaginalni čepići - 250 ili 500 tisuća jedinica, 10 komada u pakiranju.

Zrnca nistatina i tablete mogu se koristiti za liječenje ili sprječavanje gljivičnih infekcija uzrokovanih različitim uzrocima. Granule su prikladne za pripremu suspenzija za djecu. Tablete se mogu koristiti za pripravu otopine Nystatina i za oralnu primjenu.

Rektalne i vaginalne supozitorije uključuju, pored Nystatina, niz dodatnih tvari koje ga čine pogodnijim za liječenje vaginalne kandidije i donjeg crijeva. Unesite supozitorije treba nakon WC područja perineum, slijedeći sve preporuke liječnika.

Nystatin mast za vanjsku uporabu koristi se za liječenje kožnih kandida. Osim nistatina, sadrži i sastojke kao što su bijeli vazelin i lanolin, koji osiguravaju ravnomjernu raspodjelu aktivne tvari. Ako je potrebno, ova se mast može koristiti ne samo za liječenje kandidijaze kože, već i za liječenje kandidijaze vulve i zone anusa.

Upute za uporabu Nystatina

Indikacije za uporabu

• Prevencija kandidijaze uz dugotrajno liječenje antibioticima;
• sprječavanje crijevne kandidijaze u predoperacijskom razdoblju i nakon operacije;
• sprječavanje kandidijaze vanjskih spolnih organa uz vanjsko korištenje antibakterijskih lijekova;
• liječenje vagine vagine ili organa gastrointestinalnog trakta;
• liječenje kandidijaze kože ili sluznice.

kontraindikacije

• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• pankreatitisa;
• peptički ulkus;
• ozbiljno oštećenje funkcije jetre;
• Preosjetljivost na nistatin.

Nuspojave

• kada se uzimaju oralno i uz uvođenje rektalnih čepića - mučnina, povraćanje (ponekad), proljev, nelagoda i bol u trbuhu;
• kada se koriste vaginalne supozitorije - moguće su alergijske reakcije;
• s dugotrajnom uporabom - u rijetkim slučajevima mogući su razvoj otpornosti gljivica na lijek i nedostatak njegove učinkovitosti;
• u slučaju gutanja u bilo kojem obliku - moguće alergijske reakcije (groznica, zimica, pruritus, osip).

Liječenje nistatinom

Kako uzimati Nystatin?
Nystatin tablete se mogu uzimati bez obzira na obrok. Preporučuje se da se proguta cijela (bez mljevenja ili žvakanja). Prosječno trajanje liječenja je oko 10 dana ili 2 tjedna.

U nekim slučajevima, kod kandidijaze oralne sluznice, Nystatin tablete se mogu propisati na sljedeći način: tableta od 500 tisuća jedinica stavlja se na obraz dok se potpuno ne resorbira. Preporučuje se nakon jela i oralne higijene uzimati 3 do 5 puta dnevno.

U slučaju da bolesnik pati od generaliziranih ili stalno ponavljajućih oblika gljivične infekcije, ponovljeni ciklusi Nystatina mogu se ponoviti s intervalima od 2-3 tjedna.

Granule nistatina (sin. Fungostatin) mogu se koristiti za unutarnju i vanjsku uporabu u liječenju kandidijaze u djece. Kada se priprema suspenzija za gutanje, potrebna količina granula se razrijedi u maloj količini ohlađene prokuhane vode ili mlijeka. Nastala suspenzija daje se piti dijete.

Ako je potrebno pripremiti suspenziju za vanjsku uporabu, potrebno je otopiti 2 granule u 200 ml prokuhane vode. Ova se otopina koristi za ispiranje usta ili za liječenje područja anusa ili vanjskih genitalnih organa.

Supozitoriji se unose u vaginu ili rektum 2 puta dnevno (nakon higijene ruku i vanjskih genitalija), a trajanje liječenja takvih oblika kandidijaze traje od 10 do 14 dana.

Ako je potrebno, u liječenju kandidijaze kože ili sluznice nanesite mast s nistatinom, koji se može propisati i samostalno iu kombinaciji s uzimanjem tabletnog oblika lijeka. Mast se nanosi tankim slojem na područja zahvaćena kandidijazom 2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik i, u pravilu, 7-10 dana.

doza

• Tablete za odrasle - 250 tisuća jedinica 6-8 puta dnevno ili 500 tisuća jedinica 3-4 puta dnevno (ako je potrebno, tijekom liječenja generalizirane kandidijaze, doza se može povećati 2 puta).
• Rektalni ili vaginalni čepići - 250 ili 500 tisuća jedinica 2 puta dnevno, ujutro i navečer.
• Mast se nanosi tankim slojem 2 puta dnevno na zahvaćenu kožu gljivicama.

Nystatin: upute za primjenu - video

Nystatin djeca

Nistatin se još uvijek koristi u pedijatrijskoj praksi u liječenju kandidijaze u djece. S obzirom na činjenicu da se ovaj lijek za vanjsku uporabu praktički ne apsorbira u krv, to je vrlo učinkovit i siguran za liječenje djece.

Vanjska uporaba Nystatina za liječenje kandidijaze kože i sluznice (drozd) je široko korištena, jer djeca često pate od ovih gljivičnih oboljenja. Za liječenje kandidijaze kože kod djece može se upotrijebiti mast ili samostalno pripremljena suspenzija nistatina iz granula ili tableta (250.000 jedinica na 200 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi).

Neki pedijatri preporučuju uporabu sljedećeg pripravka na bazi Nystatina za liječenje usne upale: tablete u obliku pilule u prahu (250 tisuća jedinica) pomiješane su s 1 ml otopine iz ampule s vitaminom B₁₂. Ova otopina može podmazati zahvaćena područja usne šupljine. Ako je potrebno, otopinu vitamina B ampule₁₂ može se zamijeniti vodom.

Doza nistatina za djecu koja se uzimaju oralno ovisi o dobi djeteta:

• djeca do godinu dana - 100 ili 125 tisuća jedinica 3-4 puta dnevno;
• od godine do 3 godine - 250 tisuća jedinica 3-4 puta dnevno;
• od 3 do 13 godina - 250 ili 400 tisuća jedinica 3-4 puta dnevno;
• preko 13 godina - 250 ili 500 tisuća jedinica 3-4 puta dnevno.

Zbog praktičnosti doziranja, granule nistatina se ne mogu koristiti kao tablete. Doziranje u njihovoj primjeni provodi se kako slijedi: 100.000 jedinica Nistatina sadržane su u jednoj granuli, starosna doza je podijeljena na 100 po prijemu i dobivena je količina granula koje se daju djetetu.

Nystatin tijekom trudnoće

U posljednjih nekoliko godina, nistatin se rijetko dodjeljuje ženama tijekom trudnoće. Ovaj lijek, prema uputama, kontraindiciran je za uporabu u trudnica i zbog prisutnosti širokog raspona drugih antifungalnih sredstava, može se uspješno zamijeniti sigurnijim antifungalnim lijekovima (na primjer, Pimafucin, Polyguinax, Difluzole itd.).

U rijetkim slučajevima, trudnice se propisuju nistatin tablete ili vaginalne čepiće, ali u tim prisilnim slučajevima njihova se doza smanjuje.

Jedina sigurna metoda liječenja nistatinom tijekom trudnoće može se smatrati samo upotrebom masti na temelju ovog lijeka. Kada se primjenjuje lokalno za liječenje kandidijaze sluznice ili kože, ne apsorbira se u krv i ne može naškoditi nerođenom djetetu.

Nistatin s drozdom

Kada se probavlja (vaginalna kandidijaza) Nistatin se koristi u obliku čepića, masti i tableta.

Nistatin čepići omogućuju postizanje lokalnog učinka na zahvaćeno područje. Ovaj oblik lijeka može propisati samo liječnik nakon provedene analize kao bakteriološkog razmaza.

Prije uvođenja supozitorija, žena treba držati WC vanjskih spolnih organa i čistom rukom umetnuti Nistatin čep u vaginu.

U pravilu se za liječenje drozda propisuju čepići od 500 tisuća jedinica, ali u nekim slučajevima može se propisati doza od 250 tisuća jedinica. Preporuča se davanje svijeća dva puta dnevno: ujutro i navečer. Tijek liječenja je obično oko dva tjedna, ali u nekim slučajevima trajanje primjene Nystatina može se povećati. Supozitorije se ne smiju koristiti tijekom menstruacije i tijekom trudnoće i dojenja.

Ginekolozi u liječenju drozd često se propisuju uz uporabu supozitorija Nistatin-based mast, koji se mora primijeniti 2 puta dnevno nakon davanja supozitorija. Tijek njegove primjene može trajati od nekoliko dana do dva tjedna, au slučaju kroničnog drozda drugi se tretman može propisati nakon tri tjedna.

Preporuča se i paralelno liječenje seksualnog partnera uz pomoć nistatinske masti koja se u tim slučajevima nanosi na glavu penisa dva puta dnevno. Ova se mjera objašnjava činjenicom da, unatoč nedostatku kliničkih manifestacija drozda, muškarac može biti nositelj gljivice roda Candida, a spolni odnos s njim nakon liječenja bolesti može izazvati recidiv bolesti.

U nekim slučajevima, Nystatin tablete se koriste za liječenje drozda, koji se razvija na pozadini dugotrajne bolesti ili liječenja antibakterijskim lijekovima. Doziranje lijeka provodi se prema dobi pacijenta, a trajanje liječenja određuje liječnik.

U posljednjih nekoliko godina, Nystatin se rjeđe koristi za liječenje drozda, jer moderna farmakološka industrija proizvodi veliki broj drugih antifungalnih lijekova (Levorin, Betadin, Clotrimazole, Terzhinan, itd.), Koji su prikladniji za korištenje. Unatoč tome, u nekim posebnim kliničkim slučajevima ginekolozi propisuju nistatin. U pravilu, ovaj lijek dobro podnosi bolesnik i rijetko uzrokuje nuspojave.

Interakcija Nystatina s drugim lijekovima

Nistatin komunicira s nekoliko farmakoloških lijekova, budući da je praktički "prolazan" kroz ljudsko tijelo. Ne apsorbira se i ne akumulira, ne prodire kroz sluznicu u krv i ne prolazi kroz proces bilo kakve biotransformacije.

Jedini izuzeci su neki lijekovi s kojima može komunicirati i izgubiti svoju aktivnost ili smanjiti učinkovitost određenog lijeka.

• Tetraciklin s nistatinom - dobro se nadopunjuju, osiguravajući izražene antimikrobne i antifungalne učinke;
• Smanjuje se aktivnost klotrimazola s nistatinom - aktivnost klotrimazola;
• Polymyxin i Nifuratel - pojačavaju djelovanje Nystatina;
• antacidi s aluminijem, kalcijem, magnezijem (Almagel, Maalox, itd.) - smanjuju aktivnost Nystatina;
• indirektni antikoagulansi (varfarin, atcenokumarol, fenindion, kumadin itd.) - smanjuje se njihova aktivnost pod utjecajem nistatina, povećava se njihova doza;
• baktericidni antibiotici (penicilini, cefalosporini) - njihova se učinkovitost smanjuje u interakciji s nistatinom;
• Kimotripsin - povećava se učinkovitost Nystatina;
• oralna kontraceptivna sredstva koja sadrže estrogen (Marvelon, Logest i dr.) - njihova se učinkovitost pod utjecajem Nystatina može smanjiti, a povećava se rizik od prodora (intermenstrualnog) krvarenja;
• u kombinaciji s nistatin retinol lijekova - povećava rizik od povećanog intrakranijalnog tlaka.

Pregledi lijekova

Prema procjenama većine pacijenata koji su uzimali Nystatin u različitim oblicima, on je učinkovit samo u utvrđivanju osjetljivosti gljivica Candida na nju. Lijek se u svim oblicima dobro podnosi: samo u rijetkim slučajevima uzrokuje alergijske reakcije i nuspojave u obliku mučnine, probavnih poremećaja i groznice. Uporaba nistatina u obliku masti i supozitorija gotovo nikad ne uzrokuje alergijske reakcije lokalne prirode.

Na temelju povratnih informacija mnogih pacijenata, nistatin ima slab učinak na gljivičnu floru, jer se otpornost ovih patogena na učinke ovog lijeka značajno povećala posljednjih godina.

Neki od pacijenata smatraju da je Nystatin zastarjeli lijek i preferiraju da im liječnik prepiše antifungalna sredstva koja ne zahtijevaju tako dugotrajnu uporabu i koja su prikladnija za uzimanje (Flukonazol, Difluzol, Levorin, Pimafucin itd.).

Međutim, postoje pregledi slučajeva u kojima su suvremeni lijekovi bili neučinkoviti u liječenju kandidijaze, a Nystatin je pomogao. Zato se prije uporabe bilo kojeg antifungalnog sredstva posavjetujte sa svojim liječnikom o prikladnosti njihove uporabe.

Nystatin tablete: od onoga što pomaže

Polienski antibiotik, koji je na farmakološkom tržištu više od desetljeća, koristi se kao fungistatsko sredstvo za liječenje različitih oblika kandidijaze, a nistatin je dostupan u nekoliko oblika doziranja, uključujući Nystatin tablete. Što pomaže lijek u obliku tableta, koji se koristi malo manje zajedničkih masti i čepića, možete saznati, nakon pažljivo proučio upute za uporabu ili u konzultaciji s liječnikom koji je napravio ovaj sastanak. Iako zbog učinkovitosti lijeka i njegove potražnje, mnogi ljudi znaju ime Nistatin, za koje se koriste njegovi ljekoviti oblici, koji terapeutski učinak može se postići njegovom pomoći.

Svaki od onih koji su se okrenuli lijeku, može navesti specifičan slučaj liječenja, a to može biti vaginalna kandidijaza, drozd ili nistatin za stomatitis, preporučen od strane stomatologa. Ova fungistatika ima neporecivu prednost u obliku niske toksičnosti, nesporne učinkovitosti i cjenovne demokracije, koja je odredila njezino još uvijek pouzdano mjesto u brojnim anti-gljivičnim lijekovima.

Kada se preporučuju tablete Nystatin?

Nistatin je polienski antibiotik, dobro poznato fungistatsko sredstvo, koje se primarno koristi za liječenje kandidijaze, bez obzira na njihovu lokaciju. Stoga se smatra da je njegov fokus vrlo uzak, a obično se svi lijekovi klasificiraju kao sredstva uskog terapijskog djelovanja. Smatralo se da se polienska aktivnost proteže samo na suzbijanje aktivnosti nekih vrsta roda Candida, ali s vremenom je utvrđeno da je sposoban suzbiti vitalnost crijevne amebe, patogena crijevne dizenterije. Ranije se nistatin koristio u obliku otopine za injekcije, što je dovelo do akumulacije u tijelu i dalo niz negativnih posljedica.

Posljednjih desetljeća koristi se u obliku tableta, u obliku masti i supozitorija, što daje uski i lokalni učinak na mjestu širenja patologije, isključujući mogućnost negativnih negativnih manifestacija. Tablete su savršeno topljive u želucu i crijevima, ali se praktički ne apsorbiraju u zidove, dakle različite doze kod odraslih i djece.

Kao antimikotičko i fungistatsko sredstvo, Nystatin - tablete za drozd, kandidozu i neke od njihovih manifestacija, koristi se za liječenje lezija u vagini, u ustima, u gotovo analnom i analnom području s dijelom crijeva, u obliku lezija kože, bilo gdje na sluznici ili pokožica. Neosporna prednost oblika tablete je neproliferacija u krvotok i gotovo potpuno uklanjanje iz tijela u nepromijenjenom obliku.

Nystatin tablete: od onoga što pomaže

Uski terapijski učinak lijeka, trajanje dokazane reputacije i otpornost koju su određene vrste gljivica razvile na polienski antibiotik ne znači da se Nystatin više nije koristio iz tog razloga. Indikacije za primjenu lijeka primjenjuju se na gljivične infekcije, bez obzira na to gdje se nalaze na koži i sluznici, ali se ne smiju koristiti za liječenje virusnih i bakterijskih lezija, jer virusi i bakterije nisu osjetljivi na glavni aktivni sastojak lijeka. Glavna indikacija za uporabu lijekova je manifestacija aktivnosti i aktivnosti u ljudskom tijelu gljivica sličnih gljivicama roda Candida.

• Candida, kao uvjetno patogena gljivica, može se aktivirati pod utjecajem provokativnih čimbenika, egzogenih i endogenih, te započeti patogenu aktivnost koja dovodi do razvoja specifičnog negativnog procesa poznatog kao kandidijaza. Ovaj se proces širi u tijelu na sluznicu i epidermu, a mjesto gljivične lezije može ovisiti o dobnim ili spolnim razlikama pojedinog pacijenta. Nistatin se koristi za suzbijanje vitalne aktivnosti i aktivnosti gljivica, bez obzira na mjesto njezine lokalizacije i sprječava pojavu negativnih učinaka koji se razvijaju tijekom razdoblja njegove patogene produktivnosti. Tablete s aktivnom tvari nistatin pokazuju svoje specifično djelovanje i potiskuju kandidozu u mjestima njihova razvoja:
• na sluznici gastrointestinalnog trakta;
• u usnoj šupljini (sluznica, desni, nepca i jezik);
• u reproduktivnom sustavu žena;
• u genitourinarnom sustavu muškaraca;
• s razvojem kandidijaze iz dugotrajne antibiotske terapije;
• za prevenciju kandidijaze tijekom operacija u crijevnoj šupljini;
• da spriječi pojavu mikoza u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili autoimunim bolestima.

Oslobađanje lijekova s ​​aktivnom tvari nistatin, povezano s polienskim antibioticima, vrši se u nekoliko oblika doziranja za uporabu na mjestu lokalne lezije, na teško dostupnim ili nezgodnim mjestima. Svijeće s nistatinom nisu ništa rjeđe od oblika tableta i često se koriste u ginekologiji i proktologiji.

Nystatin tablete: upute za uporabu

Povezanost polijenog antibiotika sa molekulama kompleksa sterola u staničnim membranama mikoze dovodi do dvostrukog djelovanja: u niskim koncentracijama lijek može suzbiti reprodukcijsku aktivnost patogenog agensa, au velikim može zaustaviti vitalnu aktivnost gljivica. Razaranje staničnih membrana dovodi do brze eliminacije kandidalnih lezija, ako je doza tableta ispravno odabrana, a primjena se provodi u potrebnom razdoblju.

Kako uzimati Nystatin za drozd, oralnu kandidozu ili proktološku dislokaciju, odlučuje liječnik. Doziranje je uvjetovano stupnjem širenja infekcije, spolnim ili dobnim karakteristikama pacijenta, mjestom lezije.

Nistatin tablete za drozd: aplikacija

Kako uzeti lijek, odlučuje ginekolog ili urolog. Uzimanje tableta se provodi 6-8 puta dnevno i iznosi ukupno 250 tisuća jedinica aktivnog sastojka, ali ima mnogo kontraindikacija i nuspojava.

Tijek liječenja u pravilu traje od desetak do dva tjedna, sve ovisi o težini patološkog procesa i otpornosti samog organizma. Općenito, prema mišljenju stručnjaka, stanje imunološkog sustava igra veliku ulogu u razvoju kandidijaze.

Liječnik propisuje tablete za liječenje i prevenciju kandidijaze. Tipično, lijek se propisuje tečaj koji može trajati u prosjeku 10-14 dana, pojam uvelike ovisi o tome koliko je patologija razvila, i kako je tijelo u stanju nositi se s njim. To je sada utvrđeno da je izgled drozd, ima stanje imuniteta.

Osobe sa slabim imunitetom su u najvećoj opasnosti, pa uz glavno liječenje, liječnici preporučuju uzimanje vitaminskih kompleksa za jačanje otpornosti organizma.

Lijek se propisuje odraslima od strane liječnika od 250000 U. dnevno, recepcija se preporučuje od 6 do 8 puta. Doza lijeka može se povećati s bolešću u teškom obliku, ali dnevna doza ne smije prelaziti 6 milijuna ED. Zbog sposobnosti uništavanja staničnih membrana mikotičkih infekcija, lijek ima uvijek pozitivan rezultat.

Kod ponavljajuće bolesti liječenje se ponovno propisuje nakon 2-3 tjedna. Ako postoje lezije na sluznici gastrointestinalnog trakta, tableta se apsorbira u ustima i odmah proguta s dovoljnom količinom vode.

Za liječenje muškaraca u medicinskoj praksi, tablete se koriste u kombinaciji s nistatin masti, ona se liječi glavom penisa i kožicom. Dozu odabire liječnik pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti.

Nystatin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, laktacije i poslijeporođajnog razdoblja, nistatin se obično suzdržava od preporučivanja Pimafucina kao manje bezopasnog, unatoč činjenici da kliničke studije nisu otkrile teratogene učinke u Nystatinu.

Nystatin tablete za djecu

Doziranje Nystatina djeci mlađoj od jedne godine nije preporučljivo, međutim, u slučaju teških lezija, sve se može koristiti i ne smije biti više od 125.000 IU. Lijek se može koristiti za unutarnju i vanjsku uporabu, ako vam je potreban brz i učinkovit učinak. Suspenzija se priprema na ovaj način: granule se otapaju u maloj količini vode (mlijeko) tako da dijete tada pije. Lijek se daje u obliku tableta rijetko, ali ako je potrebno, koristite tabletu, nakon čega se ne preporučuje hranjenje ili zalijevanje djeteta 30 minuta. Kako piti Nystatin, u dobnoj kategoriji, bolje je konzultirati pedijatra.

Nistatin za stomatitis

U djetinjstvu se za liječenje stomatitisa koristi vodena otopina 1 tablete Nystatin, u prahu i pomiješana s uljnom otopinom vitamina B12. Nakon što je smjesa prilagođena stanju homogene tvari, oralna šupljina se tretira njome, a taj se postupak provodi najmanje 3 puta dnevno.

Nistatin: kontraindikacije

Prepreka za korištenje lijeka može biti prisutnost individualne imunosti na nistatin ili pomoćne komponente u sastavu doznog oblika. Mogućnost korištenja Nystatina u razdoblju gestacije ili laktacije, poželjno je koristiti drugi lijek. U izboru između, Nystatin ili Fluconazole, koji je bolje koristiti, tijekom trudnoće - Flukonazol: pripada triazolima i ima selektivni učinak na patogeni agens, za razliku od Nystatina, koji pripada antibioticima. Kontraindikacije su patologija probavnog sustava i hepatobilijarnog sustava (pankreatitis i zatajenje jetre).

Nuspojave

Može postojati gorak okus u ustima, iritacija vagine ili crijeva, kožne reakcije - svrbež, osip ili urtikarija, crijevni poremećaji ili mučnina i povraćanje.

predozirati

Predoziranje se odlikuje povećanim nuspojavama ili pojavom grozničavog stanja, iako nisu prijavljeni slučajevi predoziranja Nystatinom.

Nistatin: analozi lijekova

Azitsin, Vilprafen, Pimafutsin, Monural, Flukonazol - s drugom aktivnom supstancom, ali u stvarnosti slična.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ne preporučuje se kombinirati s klotrimazolom, djelotvornost potonjeg značajno se smanjuje.

U prevalenciji koju je stekao Nystatin, trošak nije od male važnosti. Koliko Nystatin, tablete ili svijeće mogu ovisiti o regiji prebivališta, pakiranju lijeka i mreži maloprodajnih ljekarni. Nystatin, upute za uporabu tableta, cijena može početi od 28 r u Moskvi i ovise o proizvođaču lijeka.

Recenzije

Lijek se koristi već nekoliko desetljeća, a sudeći po brzini prodaje oblika za doziranje: Nistatin čepići i Nystatin tablete, od kojih svatko zna da pomaže, a to je najbolji odgovor na učinkovitost lijeka.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Nistatin za bronhitis

Danas dolazi liječnik, kaže da je u plućima čist, propisuje terpinkod, arbidol, berodual, nistatin, šećerni šećer dr. Theiss. Rekao sam joj: nistatin mi je kao mrtva obloga, imao sam dva puta jaku kandidu, unatoč uzimanju nistatina. Moj atrofični faringitis se pogoršava s berodualom i ne vjerujem u arbidol. Liječnik zamjenjuje arbidol amixinom. I objašnjava mi zašto ne vjeruje u flucostat. Inzistira na nistatinu.

Pitanje je: koliko je u ovoj situaciji opravdano trošiti na amixin, jer pretpostavljam da nemam dodatni virus, već samo gljivičnu komplikaciju, kao i prije 4 godine. A koja je doza piti iz gljivica? Nakon flukostata, odmah sam omekšala kašalj, kao što je bio drugi ili treći dan nakon uzimanja hrane, 4 tablete dnevno. Ako pijete flukostat, koliko bi trebao biti? Riskiranje života i pijenje nistatina ne žele.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Nistatin za bronhitis

Opći opis

Kandidijaza pluća je bolest ljudskog bronho-plućnog sustava, koja je uzrokovana njezinim porazom od gljivica Candide. Uglavnom su to gljivice slične kvascima Candida albicans, koje pripadaju kategoriji uvjetnih patogena.

30-80% zdravih ljudi ima infekciju candidom. To treba imati na umu kako bi se izbjegla prekomjerna dijagnoza ove patologije.

Kandidatova staništa su koža i sluznice svakog pojedinca. Patogena svojstva počinju se manifestirati samo kao posljedica slabljenja obrambenih mehanizama tijela, primjerice u slučaju dugotrajnih trenutnih bolesti, nedostatka vitamina, dugotrajne uporabe antibiotika, hormonskih lijekova, imunosupresiva. Doprinos kandidacijske agresije i kronične intoksikacije lijekovima, nikotinom i alkoholom. Kandidijaza pluća uvijek se razvija na pozadini drugih bolesti. To mogu biti upale plućnog tkiva različitog podrijetla, plućna tuberkuloza, septička stanja, hematopoetska ugnjetavanja. U ovoj bolesti u plućima tipa pluća nastaju žarišta s mjestom nekroze u središtu fokusa i fibrinoznim eksudatom u alveolama koje okružuju nekrotičnu zonu. Bronhijalni zid također može biti podložan nekrozi. Kako proces napreduje dalje, formiraju se šupljine s gnojnim sadržajem, plućno tkivo je fibrozirano.

Simptomi plućne kandidijaze

• Kratkoća daha uz malo napora.
• Bol u prsima zbog nejasne lokalizacije.
• Intenzivan dugotrajni kašalj s odvajanjem sluznice sputuma prošaran krvlju.
• Poteškoće pri disanju pri izdisaju, šištanje, čuo se na udaljenosti.
• Tahikardija.
• Teško noćno znojenje.
• Povećanje tjelesne temperature na 38 ° C.

Dijagnoza plućne kandidijaze

• Potpuna krvna slika: povećanje broja eozinofila, povećanje brzine taloženja eritrocita.
• Ponovljeni testovi urina i krvi za gljivice.
• Ispitivanje sputuma: vizualiziraju se stanice kvasca sa znakovima pupanja i pseudomicelije.
• Studija o gljivičnoj flori bronhijalne vode za ispiranje.
• Imunološka dijagnoza: pozitivni testovi kod kandidata.
• Bronhoskopija: u lumenu bronhijalnog stabla mogu se promatrati filamenti gljivice i leukocitni eksudat.
• Radiografija pluća: vidljive sjene u obliku pjega, područja intenzivnog zamračenja, ponekad pleuralni izljev.

Liječenje plućne kandidijaze

Prije svega, terapija je usmjerena na povećanje tjelesne obrane i uklanjanje intoksikacije. Anti-kandidat lijekovi koriste "Nystatin" i "Levorin". "Nistatin" je namijenjen za internu uporabu s teškim oblikom u dnevnoj dozi za odrasle osobe od 10 do 12 milijuna jedinica, oblici blage i umjerene težine - 6-8 milijuna jedinica dnevno. Ako postoji nosilac kandidata - 3-4 milijuna jedinica dnevno u ponovljenim tečajevima za 2-3 tjedna uz 3-tjedne stanke u liječenju. "Levorin" se dodjeljuje prema sličnoj shemi. Široko koristi aerosol inhalacije natrijevih soli "Nystatin" ili "Levorin" u dozi od 150 tisuća.Jedinice u 5 ml destilirane vode. Za inhalaciju možete koristiti raspršivač. Ako se razvila kandidalna upala pluća, tada koristite "Amfoglyukamin" ili "Mikoheptin" unutar 100 tisuća AU 4 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna. Kod diseminiranih oblika kandidijaze, ekstenzivne kandidalne pneumonije, koristi se kombinacija kandidijaze pluća s drugim visceralnim lokalizacijama mikoze, kandidalne sepse, intravenske primjene "Amfotericina B" od 0,25-1 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta 2 puta tjedno. Tijek liječenja sastoji se od 16-20 infuzija. "Amphotericin B" se također koristi u obliku inhalacije od 25-50 mg 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Patogenetska terapija usmjerena je na liječenje bolesti koje su služile kao izravni uzrok razvoja kandidijaze: stanja imunodeficijencije, poremećaja u aktivnosti endokrinog sustava. Korekcija stanja imunodeficijencije provodi se pripravcima timusa, "Decaris", "Sodium Nucleinate". U kombinaciji s kandidijazom i patološkim procesima u plućima bakterijske etiologije treba provesti zajedničku terapiju antifungalnim i antibakterijskim lijekovima.

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija.

Režim doziranja: Amfotericin B se primjenjuje intravenozno brzinom od 250 U / kg tjelesne težine. Prethodno primijenjeno 100 U / kg (za određivanje individualne tolerancije). U budućnosti, u nedostatku nuspojava i, ako je potrebno, doza se može postupno povećavati na 1000 U / kg. Lijek se primjenjuje svaki drugi dan ili 1-2 puta tjedno (zbog rizika od kumulacije).

Trajanje liječenja treba biti najmanje 4-8 tjedana kako bi se izbjegli recidivi. Ukupna doza amfotericina B tijekom liječenja je u prosjeku 1,5-2 milijuna IU (18-20 infuzija).

Udisanje odrediti 1-2 puta / dan. traje do 15-20 minuta. u dozi od 50.000 IU (10 ml) za inhalaciju, što odgovara dnevnoj dozi od 1000-2000 U / kg tjelesne težine pacijenta.

Kada se koriste inhalatori koji rade samo na inspiraciji, pojedinačna doza se smanjuje na 25.000 U (5 ml). Trajanje liječenja je 10-14 dana i ovisi o težini i trajanju bolesti. Ako je potrebno, nakon 7-10-dnevnog odmora odredite drugi tečaj.

Režim doziranja: u / u kapanju brzinom ne većom od 200 mg / h. Dnevna doza flukonazola ovisi o prirodi i ozbiljnosti gljivične infekcije. Prilikom prevođenja iz / u uvođenju pilule i obrnuto, nema potrebe za promjenom dnevne doze. Kod kandidemije, diseminirane kandidijaze i drugih invazivnih kandidalnih infekcija, doza je u prosjeku 400 mg dnevno, a zatim 200 mg / dan. Uz nedovoljnu kliničku učinkovitost, doza flukonazola može se povećati na 400 mg / dan. Unutarnja se nanosi u istoj dozi. Trajanje terapije ovisi o kliničkoj učinkovitosti.

Režim doziranja: parenteralno, Vorikonazol se primjenjuje samo u obliku infuzije u količini ne većoj od 3 mg / kg / h tijekom 1-2 sata. Za odrasle, vorikonazol se primjenjuje IV prvog dana u preporučenoj dozi zasićenja kako bi se postigla koncentracija vorikonazola u plazmi blizu ravnoteže prvog dana terapije. Zasićena doza od 6 mg / kg svakih 12 sati prvog dana. Zatim prijeđite na dozu održavanja (nakon prvih 24 sata) od 4 mg / kg svakih 12 sati. Trajanje terapije ovisi o kliničkom učinku i rezultatima mikoloških istraživanja.

Lijek se uzima oralno 1 sat ili 1 sat nakon obroka u dozi od 400 mg svakih 12 sati prvog dana. Zatim prijeđite na dozu za održavanje (nakon prvih 24 sata) 200 mg svakih 12 sati. Trajanje terapije ovisi o kliničkom učinku i rezultatima mikoloških istraživanja.

Nistatin za bronhitis

Svrha antibiotske terapije u pravilu je indicirana za pogoršanje kroničnog bronhitisa. Provjera infektivne upale postiže se temeljitim kliničkim pregledom bolesnika, citološkim i bakteriološkim pregledom sputuma, kao i određivanjem razine specifičnih antitijela na mikroorganizme u krvnom serumu. Približna ideja o prirodi patogena može se dobiti bojanjem razmaza sputuma na gramu. Točnija identifikacija je moguća s bakteriološkim pregledom. Dijagnoza mikroflore u količini od 106 mikrobnih tijela i više, gljivica - 102 i više po 1 ml je dijagnostički značajna. Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o osjetljivosti mikroorganizma i osobinama pacijenta. Izuzetno je važna dobro prikupljena alergološka anamneza s naznakom lijeka koji je nepodnošljiv za pacijenta i vrstu nuspojava. Kada je intolerancija na lijekove važna za razmatranje mogućih unakrsnih reakcija na druge spojeve.

U slučaju blagog pogoršanja, mogu se koristiti oralni lijekovi; u teškim uvjetima bolesnika, kao iu prisutnosti popratnih bolesti probavnog sustava, indicirano je parenteralno davanje tih sredstava. U slučaju gnojnog bronhitisa, preporučljivo je izvršiti rehabilitacijsku bronhoskopiju.

Antibiotici koji se propisuju pacijentima moraju ispunjavati sljedeće uvjete:
1. Imati širok spektar djelovanja i biti aktivan protiv Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.
2. Akumulirati u traheobronhijalnoj tajni.
3. Imati nisku toksičnost.

Antibiotici iz skupine penicilina, makrolidi, tetraciklini i kombinirani lijekovi (augmen- ting) imaju najveću učinkovitost u pogoršanju kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Cefalosporini i fluorokinoloni mogu se smatrati rezervnim lijekovima. Trajanje liječenja je obično 7-14 dana.

Antibakterijska terapija nije obvezna komponenta u liječenju bolesnika s astmom. Međutim, njezina uporaba nije u suprotnosti s odredbama formuliranim u međunarodnim dokumentima o mirenju.

Propisivanje antibakterijskih lijekova za astmu indicirano je samo u slučaju uvjerljivih dokaza o infektivnoj upali dišnih organa (vidi gore). Trajanje liječenja obično ne prelazi 5-7 dana. Važno je upamtiti da dugotrajna i nerazumna terapija antibioticima može uzrokovati razvoj senzibilizacije lijeka i pogoršati astmu. Treba naglasiti da su antibiotici iz skupine penicilina kontraindicirani u bolesnika s astmom zbog njihove visoke alergijske aktivnosti. U procesu liječenja važno je pratiti broj eozinofila u krvi i sputumu. Njegov porast trebao bi biti razlog za otkazivanje lijeka.

U pravilu, potreba za propisivanjem antimikrobnih sredstava pojavljuje se u sljedećim kliničkim situacijama:
1. Sa pogoršanjem infektivno ovisne BA, razvijene na pozadini akutne upale pluća ili pogoršanja kroničnog bronhitisa.
2. U slučaju kombinacije astme s aktivnim žarištima infekcije u ORL organima.
3. U bolesnika s hormonski ovisnom BA, kompliciranom kandidijazom gornjih dišnih putova.

U kliničkoj praksi najčešće se koriste makrolidi, lincomicin, klindamicin i cefalosporini.

Posljednjih godina se pokazalo da makrolidi (eritromicin, roksitromicin), osim antibakterijskog učinka, djeluju protuupalno i smanjuju nespecifičnu bronhijalnu hiperreaktivnost u bolesnika s astmom. Utvrđeno je da oni smanjuju proizvodnju slobodnih radikala i izlučivanje "upalnih" citokina (IL 3, 4, 5, TNFa) T-limfocitima i monocitima krvi i pluća.

Kada se koriste antibakterijska sredstva, treba imati na umu da eritromicin, linkomicin, fluorokinoloni (ciprofloksacin, pefloksacin, norfloksacin) usporavaju čišćenje jetre teofilina. Stoga, u slučaju njihove zajedničke uporabe, doza potonje treba smanjiti.

Od antifungalnih sredstava najčešće se koriste levorin, nistatin, ketokonazol (nizoral) i flukonazol (diflukan).

- Vratite se na sadržaj poglavlja "Pulmologija".