Atelektaza pluća: što učiniti ako nemate što disati

Atelektaza je patološko stanje u kojem plućno tkivo gubi prozračnost i kolaps, smanjujući (ponekad značajno) svoju dišnu površinu. Posljedica pada dijela pluća je smanjenje izmjene plina s povećanjem fenomena kisikovog izgladnjivanja tkiva i organa, ovisno o volumenu područja koje je izgubilo zračnost.

Isključivanjem desnog ili lijevog donjeg režnja smanjuje se kapacitet pluća za 20%. Atelektaza srednjeg režnja smanjuje ga za 5%, a jedan od segmenata bilo kojeg apikalnog režnja - za 7,5%, prisiljavajući uključiti u rad kompenzacijske mehanizme koji se manifestiraju u obliku simptoma karakterističnih za atelektazu.

Istodobno, atelektazu ne treba miješati sa zonama fiziološke hipoventilacije pluća kada je zdrava osoba u mirovanju, što ne zahtijeva aktivnu potrošnju kisika iz zraka.

Mehanizam nastanka atelektaza pluća i njegovi uzroci

1. Lokalno sužavanje lumena bronhijalnog stabla:

• U slučajevima kompresije vanjskog dijela tumora pluća, koji se nalazi pored bronha;
• S lokalnim povećanjem limfnih čvorova, što prati upalne i neoplastične procese;
• Kada se procesi koji se pojavljuju u zidu bronhija (bronhitis s povećanim stvaranjem sluzi ili iscjedkom gnoja, bronhijalni tumor s rastom u lumenu posude);
• Kontakt sa stranim tijelima (aspiracija povraćanja, pri gušenju).

Taj se mehanizam u pravilu primjenjuje s dodatnim refleksnim bronhospazmom (kontrakcija glatkih mišića bronhija) koji dodatno sužava dišne ​​puteve.

2. Kolaps plućnog tkiva:

• Smanjenjem tlaka zraka unutar alveola (kršenje tehnike inhalacijske anestezije);
• Nagla promjena tlaka vanjskog zraka (atelektaza pilota lovaca);
• Smanjena proizvodnja ili nedostatak surfaktanta, što dovodi do povećanja površinske napetosti unutarnjeg zida alveola, uzrokujući da se povuku (respiratorni distresni sindrom novorođenčeta);
• Mehanički pritisak na pluća patološkim sadržajem smještenim u pleuralnim šupljinama (krv, hidrotoraks, zrak), uvećano srce ili velika aneurizma torakalne aorte, veliki fokus tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva;
• Ako intersticijalni tlak prelazi intraalveolarni tlak (plućni edem).

3. Suzbijanje respiratornog centra u mozgu

Dolazi do traumatskih ozljeda mozga, tumora, opće (intravenske, inhalacijske) anestezije, prekomjerne opskrbe kisikom tijekom mehaničke ventilacije, s predoziranjem sedativa.

4. Povreda integriteta bronha s istodobnim brzim mehaničkim djelovanjem na njega

Promatrano tijekom operacije (podvezivanje bronha kao metoda kirurškog liječenja tuberkuloze) ili u slučaju ozljede (rupture).

5. Urođene malformacije

Hipoplazija i aplazija bronhija, prisutnost tetiva u obliku intrabronhijalnog ventila, jednjak-trahealna fistula, defekti mekog i tvrdog nepca.

Sa svim jednakim mogućnostima, sljedeći ljudi imaju povećani rizik za atelektazu pluća:

• pušenje;
• Imajući prekomjernu težinu;
• Pate od astme i cistične fibroze.

Klasifikacija atelektaze pluća

Ovisno o slijedu uplitanja pluća u patološki proces:

Primarna (prirođena)

Pojavljuje se kod djece, češće neposredno nakon rođenja, kada nema potpunog širenja pluća s prvim dahom. Uz već opisane intrauterine razvojne abnormalnosti pluća i nedovoljnu proizvodnju surfaktanta, aspiraciju amnionske tekućine, mekonij može postati uzrok njegove pojave. Glavna razlika ovog oblika je početni nedostatak zraka iz okoline u urušenom području plućnog tkiva.

Sekundarno (stečeno)

Ovaj oblik atelektaze nastaje kao komplikacija upalnih, neoplastičnih bolesti organa dišnog i drugih sustava, kao i ozljeda u prsima.

Različiti oblici atelektaze pluća

Prema mehanizmu pojave, među stečenim oblicima atelektaze, postoje:

Opstruktivna atelektaza

Promatrano s smanjenjem poprečnog presjeka bronha iz gore navedenih razloga. Obturacija lumena može biti puna ili djelomična. Naglo zatvaranje lumena u kontaktu s stranim tijelom zahtijeva trenutnu akciju za vraćanje prohodnosti bronhijalnog stabla, iz razloga što se svakim satom kašnjenja smanjuje vjerojatnost kolapsa pluća. Ne dolazi do oporavka plućne ventilacije u slučajevima kada je potpuna opstrukcija bronha trajala više od tri dana.

Kompresijska atelektaza

To se događa s izravnim utjecajem na plućno tkivo. Povoljniji oblik u kojem je puni oporavak ventilacije moguć čak i nakon prilično dugog perioda kompresije.

Funkcionalna atelektaza

Pojavljuje se u područjima fiziološke hipoventilacije (segmenti donjih pluća):

1. U bolesnika s posteljinom;
2. Patnje teške i duge kirurške intervencije;
3. S predoziranjem barbiturata, sedativa;
4. S proizvoljnim ograničenjem volumena respiratornih pokreta, što je uzrokovano teškim bolnim sindromom (fraktura rebra, upala pluća, peritonitis);
5. U prisutnosti visokog intraabdominalnog tlaka (ascites različitog podrijetla, kronični zatvor, nadutost);
6. S paralizom dijafragme;
7. Demijelinizirajuće bolesti kralježnične moždine.

Miješana atelektaza

S kombinacijom različitih mehanizama podrijetla.

Ovisno o stupnju opstrukcije bronha i području pada pluća razlikuju se:

• Atelektaza pluća (desno ili lijevo). Konstrikcija na razini glavnog bronha.
• Lobarska i segmentna atelektaza. Poraz na razini lobarnih ili segmentnih bronha.
• Subsegmentalni atelektaza. Obturacija na razini reda bronhija 4-6.
• Diskoidna atelektaza. Diskovi atelektaze nastaju kao rezultat kompresije nekoliko režnjeva unutar iste ravnine.
• Lobularna atelektaza. Njihov uzrok je kompresija ili obturacija terminalnih (respiratornih) bronhiola.

Znakovi atelektaze pluća

Svjetlina simptoma, zbog koje se može posumnjati na pojavu atelektaze u plućima, ovisi o nekoliko razloga:

1. Brzina kompresije plućnog tkiva (emitira akutni i postupno povećavajući atelektazu);
2. Volumen (veličina) je isključen iz ventilacije dišne ​​površine pluća;
3. lokalizacija;
4. Mehanizam pojavljivanja.

Kratkoća daha

Karakterizira ga povećanje učestalosti udisanja i izdisaja u minuti, promjena njihove amplitude i aritmičnosti respiratornih pokreta. U početku se tijekom vježbanja javlja osjećaj nedostatka zraka. S povećanjem ili primarnim velikim područjem atelektaze pojavljuje se samo kratki dah.

Bol u prsima

Izborni atribut. Najčešće se pojavljuje kada se pogodi u pleuralnu šupljinu zraka.

Promjena boje kože

Uzrokuje je višak ugljičnog dioksida u tkivima. Kod djece, prije svega, nazolabijalni trokut postaje plav. U odraslih se pojavljuje cijanoza prstiju udova (akrocijanoza), vrh nosa.

Promjene u kardiovaskularnom učinku

• Puls se povećava (tahikardija);
• Nakon kratkotrajnog povećanja krvnog tlaka u početnim stadijima dolazi do njegovog smanjenja.

Djeca također imaju izražene simptome koji su najizraženiji kod novorođenčadi s primarnim atelektazama. Pridružuju se lako vidljivim kontrakcijama interkostalnog prostora pri udisanju sa strane zahvaćenog pluća, kao i povlačenje prsne kosti kada zrak ulazi u pluća.

dijagnostika

U slučaju medicinske dijagnoze, pored simptoma koji su primjetni za pacijenta, mogu se otkriti sljedeći znakovi atelektaze:

1. Zvuk pri kuckanju prsnog koša (udaraljke) u području atelektaze postaje kraći i manje rezonantan (tupost), za razliku od „kutije“ u okolnim područjima.
2. Slabljenje ili potpuni nedostatak daha tijekom auskultacije u projekciji atelektaze, asimetrija u kretanju pacijenta i zdravoj polovici prsnog koša.
3. Uz atelektazu, pokrivajući sva ili gotovo sva pluća, srce se pomiče prema srušenom organu. To se može identificirati udaranjem granica srca, promjenom lokalizacije apikalne zone impulsa i auskultacijom srca.

Također treba imati na umu:

• Simptomi atelektaze pojavljuju se u pozadini već postojeće osnovne bolesti, a ponekad i pogoršanje općeg stanja pacijenta.
• Pad segmenta (u nekim slučajevima čak i režnja) za pacijenta može proći nezapaženo. Ipak, upravo ta mala pala područja mogu postati prva žarišta upale pluća koja su teška za te pacijente.

Rendgenski pregled organa u prsima pomaže razjasniti prisutnost atelektaza, njegovu lokalizaciju i volumen kako bi se odredila taktika liječenja. Provodi se u najmanje dvije projekcije. U težim slučajevima, tomografija se koristi za dijagnosticiranje slučajeva.

Radiološki znakovi koji sumnjaju na prisutnost atelektaza:

1. Promjena gustoće (zatamnjenje) sjene komprimiranog područja pluća u usporedbi s okolnim tkivom, često ponavljajući konture segmenta, režnja;
2. Mijenjanje oblika kupole dijafragme, pomicanje medijastinuma i korijena pluća u smjeru atelektaze;
3. Prisutnost funkcionalnih znakova bronhostenoze (izborno, ako mehanizam atelektaze nije opstruktivan);
4. Konvergencija rubnih sjena na zahvaćenoj strani;
5. Skolioza kralježnice s smjerom izbočenja u smjeru atelektaze;
6. Prugaste sjene na pozadini nepromijenjenih područja (discoid atelectasis) pluća.

Atelektaza srednjeg režnja desnog pluća na rendgenskom snimku

Prognoza za atelektazu pluća

Iznenadna jednofazna ukupna (subtotalna) atelektaza jednog ili dva pluća koja se razvila kao posljedica ozljede (ulazak zraka u prsni koš) ili tijekom složenih kirurških zahvata u gotovo svim slučajevima završava smrću odmah ili u ranom postoperativnom razdoblju.

Opstruktivna atelektaza, razvijena s iznenadnom blokadom stranih tijela na razini glavnih (desnih, lijevih) bronha - također imaju ozbiljnu prognozu u odsustvu hitne skrbi.

Kompresija i rastezanje atelektaza, nastali tijekom hidrotoraksa, uz uklanjanje uzroka, ne ostavljaju nikakve zaostale promjene i ne mijenjaju volumen vitalne sposobnosti pluća u budućnosti.

Pridružena upala pluća, koja u tim slučajevima ostavlja ožiljno tkivo koje zamjenjuje kolabirane alveole, može značajno promijeniti prognozu za obnovu funkcija komprimiranog pluća.

liječenje

1. Eliminacija mehanizma atelektaze s obnovom ventilacije u tim područjima

S opstruktivnom atelektazom:

Bronhoskopija s uklanjanjem stranog tijela;

Pranje bronhijalne sluznice antibioticima, otopine uz prisutnost enzima (acetilcistein), antiseptici;

Kateterizacija bronha s drenažom (usisavanjem) patološkog sadržaja;

Kada se dopušta stanje - drenažni položaj (iskašljavanje, aktivni kašalj kada pacijent leži na zdravoj strani prsa).

S antagonističkom atelektazom:

1. Pleuralna punkcija uklanjanjem izljeva i zraka iz šupljina s uklanjanjem uzroka izljeva i komunikacije s okolinom;
2. Kirurško liječenje tumora pluća i limfnih čvorova, uklanjanje abdominalnih formacija (ciste, apscesi, neki oblici tuberkuloze).

U slučaju distancijske atelektaze:

• Dišna gimnastika sa stvaranjem visokog intrabronhijalnog tlaka (inflacija balona);
• Udisanje s mješavinom zraka i 5% ugljičnog dioksida za stimulaciju respiratornog centra.

2. Umjetna ventilacija s dodavanjem kisika

Provodi se s razvojem znakova respiratornog zatajenja žestoko.

3. Korekcija poremećaja acidobazne ravnoteže u krvi

Provodi se propisivanjem intravenske infuzijske terapije na temelju biokemijskih podataka krvi pacijenta.

4. Terapija antibioticima

Usmjeren na prevenciju gnojnih komplikacija.

5. Terapija sindromom

Uključuje uklanjanje faktora boli u njegovoj prisutnosti, korekciju kardiovaskularne aktivnosti (normalizacija pulsa, krvnog tlaka).

6. Fizioterapija

Masaža grudi - jedna od metoda liječenja atelektaze pluća

Provodi se kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka u plućima, poboljšala cirkulacija krvi u zoni atelektaza. Za to se u akutnoj fazi upotrebljava UHF zračenje, a elektroforeza s lijekovima (platifilin, aminofilin itd.) Se koristi u razdoblju oporavka.

7. Terapijska i profilaktička gimnastika i masaža prsa

Cilj mu je poboljšati rad respiratornih mišića. Lagana vibrirajuća masaža potiče iscjedak sputuma i sluzi iz bronhoalveolarnog stabla.

Lijeva pluća ne rade

Konzultacije s pulmologom

Dobar dan! moj djed je imao 66 godina, prije mjesec dana je operiran - operacija obilaska srca, sada su pronašli tekućinu u plućima, ispumpali 150 ml. Ali pluća ne rade, što da radimo? Starost bolesnika: 66 godina

Lijeva pluća ne rade - liječnička konzultacija

Što je zaključak, to jest, što je razlog. činjenicu da pluća nisu uključena u čin disanja (ateliktaza, pneumokleroza, emfizem itd.). Ne sudjeluje u činu disanja - udio pluća, segmenta ili potpuno svjetlo ne sudjeluje u disanju. Što je uzrok eksudativnog pleuritisa? Nemate takav zaključak? Ako postoji rendgenski pregled prsnog koša i kompjutorska tomografija pluća, koji je zaključak?

Konzultacije su dostupne 24 sata dnevno. Hitna medicinska pomoć je brz odgovor.

Važno je da znamo vaše mišljenje. Ostavite povratne informacije o našoj usluzi

5 znakova da pluća nisu u redu

Ako pluća nisu u redu, osoba je definitivno bolesna. Da, respiratorne bolesti su često prva stvar koja utječe na sam respiratorni proces, ali nisu uvijek simptomi bolesti pluća očiti. Vaše tijelo može vam slati signale pomoći na različite načine. Ako naučite prepoznati te znakove, to će vam pomoći da iscjeljujete pluća i dišete s užitkom.

Koji je glavni uzrok problema s plućima? Prije svega, to je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). U Ukrajini, 1% stanovništva boluje od ove bolesti, što može biti smrtonosno. To su statistike za 2013. godinu.

Što se tiče situacije u svijetu, KOPB je na četvrtom mjestu među uzrocima smrti i uskoro će biti na trećem mjestu na takozvanoj crnoj listi smrti, kaže Lauren Goodman, certificirani liječnik i docent za pulmologiju i reanimaciju u Wexner State Medical Center na državnom sveučilištu Ohio. (SAD).

Tipične bolesti koje su uključene u opći koncept kronične opstruktivne plućne bolesti su:

Emfizem pluća je patološko stanje koje karakterizira prekomjerno zadržavanje zraka u plućima zbog širenja alveola, što dovodi do njihovog uništenja. Cistična fibroza je nasljedna bolest u kojoj dolazi do mutacije proteina, što dovodi do poremećaja u funkciji žlijezda vanjskog izlučivanja. Ove žlijezde izlučuju sluz i znoj. Sluz koju stvaraju vanjske lučne žlijezde je neophodan za vlaženje i zaštitu pojedinih organa od isušivanja i infekcije štetnim bakterijama, što je mehanička barijera.

Kada sluz gljivične fibroze postane gusta i ljepljiva, nakuplja se u izlučnim kanalima bronha, gušterače i začepljuje ih. To dovodi do umnožavanja bakterija, jer funkcija čišćenja nestaje. Cistična fibroza uglavnom utječe na organe kao što su:

Intersticijska bolest pluća utječe na tkivo između alveolarnih vrećica u plućima. To je također ozbiljna respiratorna bolest.

Ako nađete barem jedan od dolje opisanih simptoma, ne pokušavajte ih ignorirati. Ovi znakovi i promjene u blagostanju sugeriraju da je vrijeme da posjetite liječnika.

1. Imate svo vrijeme nedostatka energije

Popeo si se stubama na treći kat, a istodobno osjećaj da si trčao maraton? Smatrate li da ste potpuno nesposobni obavljati redovite poslove kod kuće na slobodan dan ako ne možete spavati tijekom dana? Vašim stanicama je potreban kisik da bi proizveli energiju koja će podupirati cijelo tijelo tijekom dana. Kada u stanicama nema dovoljno kisika, počinjete raditi sve polako. Osim toga, ako imate nisku razinu energije, tada se stvara neka vrsta začaranog kruga: zbog umora i slabosti niste u stanju pravilno vježbati. A u isto vrijeme, zbog nedostatka tjelesne aktivnosti, teško je napuniti svoju vitalnost. Zapamtite da je moguće obnoviti zdravlje disanjem.

2. Problemi s disanjem i uzrok u plućima

Možete misliti da se nakon godina, s godinama, vrsta disanja mijenja u osobi, a to često postaje teško, ali nije. Ako možete jasno reći da je prošlo vrijeme kad ste duboko i lako disali, onda je možda vrijeme da liječnik posluša vaša pluća.

Kratkoća daha - kršenje frekvencije i ritma disanja, što je praćeno osjećajem nedostatka zraka. Dispneja može biti povezana s različitim patološkim stanjima koja dovode do poteškoća u disanju ili disanju. Uz nedovoljan unos kisika u organe i tkiva, tijelo nastoji kompenzirati ovaj nedostatak povećanjem aktivacije respiratornih mišića, što dovodi do povećanja frekvencije i ritma disanja.

Prema Goodmanu, ponekad osoba osjeća nedostatak zraka zbog činjenice da je teško izbaciti zrak iz dišnih organa, au isto vrijeme u prsima se nakuplja previše zraka. Čak i ako nije teško napraviti puni izdisaj, pacijent ima teško disanje zbog oslabljenih pluća. Kao rezultat toga, pluća se ne nose sa svojim glavnim radom: ne mogu dostaviti dovoljno kisika u krv.

Srodni simptomi:

3. Imate zbrku

Jeste li znali da mozak koristi samo 15% -20% kisika koji ulazi u tijelo? Da bi mozak radio ispravno, osobi je potreban O2 da bi adekvatno mislio. Razina kisika brzo opada u slučajevima kada pluća ne mogu normalno isporučiti kisik u krv, i kao rezultat toga, često se javlja konfuzija. Niske razine kisika i previsoke razine ugljičnog dioksida imaju ozbiljan negativan učinak na sposobnost brzog razmišljanja. Prema Goodmanu, "ponekad zbog toga osoba postaje pospana".

4. Imate gubitak težine

Progresivna bolest pluća dovodi do velikog broja problema u ljudskom tijelu i zbog toga osoba možda čak i ne primjećuje koliko je kilograma izgubio. I nije uvijek mast koja si se riješio. Prema Goodmanu, u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, često postoji upalni proces u tijelu, i kao rezultat toga, mišići gube na težini. U takvim slučajevima, čak je teško osobi da jede puno u jednom obroku, ako ima poteškoća s disanjem - jer tijelo daje signal da je želudac pun.

Srodne bolesti:

5. Kašljajte više od tri tjedna

Ako kašalj ne nestane i uvijek je prisutan u životu osobe, to je ozbiljan razlog za zabrinutost; osobito ako:

Pušenje na pozadini takvih užasnih simptoma još je jedan razlog za tjeskobu, jer takvi znakovi često označavaju početak kroničnog bronhitisa ili emfizema. Obratite se svom liječniku ako imate kašalj duže od tri tjedna, osobito ako imate poteškoća s disanjem.

Atelektaza pluća

Simptomi atelektaze pluća

Ozbiljnost simptoma ovisi o veličini atelektaze i brzini njegovog pojavljivanja.

S velikom veličinom (cijelo pluća, plućni režanj) i naglim razvojem atelektaza javlja se akutna respiratorna insuficijencija, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• kratak dah (često se javlja iznenada);
• bol u prsima na strani zahvaćenih pluća;
• povećan broj otkucaja srca;
• niži krvni tlak;
• plavičaste nijanse kože.
  

Uz male veličine atelektaze i sporog razvoja:

• bolest može biti asimptomatska;
• mogući nedostatak zraka.

oblik

Postoji opstruktivna i kompresijska atelektaza pluća.

• Opstruktivno - zbog smanjenog protoka zraka u bronhusu zbog blokade lumena bronha (na primjer, sputuma, stranog tijela, tumora).
• Kompresija - povezana s kompresijom pluća (na primjer, tekućina ili zrak zarobljen u pleuralnoj šupljini (šupljina koju tvore listovi vanjske sluznice pluća)).

razlozi

• Zatvaranje lumena bronha iznutra:
  • viskozni ispljuvak;
  • strano tijelo;
  • bubri;
  • povraćanje;
  • krvlju.

• Kompresija bronha izvana:
  • uvećani limfni čvorovi;
  • tumori;
  • ciste (šupljine ispunjene tekućinom).

• Crush ("preload") pluća:
  • zrak (s pneumotoraksom - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini (šupljina formirana listovima vanjske obloge pluća));
  • fluid (eksudativni pleuritis - upala pleure s nakupljanjem upalne tekućine u pleuralnoj šupljini).

• Traumatske ozljede pluća i bronha.
• Cikatricijalne promjene u plućima nakon upalnih bolesti (npr. Tuberkuloza).
• U postoperativnom razdoblju (nakon anestezije).

Terapeut će pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

• Analiza povijesti bolesti i pritužbi (kada se pojavila kratka daha, bol u prsima na strani zahvaćenih pluća, povećan broj otkucaja srca, s kojim pacijent povezuje pojavu ovih simptoma).
• Analiza povijesti života (kakve je bolesti pacijent imao, je li imao operacije).
• Opći pregled - ispitivanje kože, mjerenje krvnog tlaka i brzine pulsa pomoću fonendoskopa za slušanje pluća.
• Radiografija prsnog koša, koja vam omogućuje da odredite bezvazdušni dio pluća.
• Kompjutorizirana tomografija, koja omogućuje detaljniju procjenu povrede zračnosti plućnog tkiva.
• Moguće je i savjetovanje s pulmologom.

Liječenje atelektaze pluća

Liječenje je usmjereno na obnavljanje prohodnosti dišnih putova, zaglađivanje smanjenog mjesta pluća i osiguravanje tijela kisikom.

• Posturalna drenaža (položaj se daje pacijentu u kojem je sputum, krv ili druga patološka tekućina koja začepljuje bronhije bolje uklonjena): kada je atelektaza lokalizirana u gornjim dijelovima pluća, u položaju s povišenim torzom, u donjim dijelovima pluća, u položaju s spuštenim glavom tijela, na suprotnoj strani od zahvaćenih pluća.
• Masaža prsnog koša radi boljeg pražnjenja patoloških sadržaja.
• Bronhoskopija: u bronh se umeće poseban uređaj koji omogućuje da se iznutra pregleda i otkrije patološki sadržaj (krv, povraćanje, viskozni sputum) ili strano tijelo.
• Udisanje kisika.
• Dišna gimnastika.
• Lijekovi koji doprinose razrjeđivanju viskoznog sputuma i njegovom boljem pražnjenju (s viskoznim sputumom u bronhima).
• Ako je atelektaza uzrokovana kompresijom pluća tekućinom ili zrakom u pleuralnoj šupljini, koriste se pleuralne punkcije (punkcija pleuralne šupljine posebnom iglom i uklanjanje patološke tekućine ili zraka).
• Kirurško uklanjanje uzroka atelektaze (tumor, ruptura bronha).
• Uzimanje antibiotika kako bi se spriječila pojava koinfekcije.

Komplikacije i posljedice

• Akutna respiratorna insuficijencija (respiratorna insuficijencija s oštrim nedostatkom kisika u tijelu).
• Priložite infekciju s razvojem upale pluća (pneumonija) ili apscesa pluća (ograničena upala plućnog tkiva s formiranjem šupljine ispunjene gnojnim masama).
• Kod velikih veličina atelektaze (kompresije cijelog pluća) i brzog razvoja, smrt je moguća.

Prevencija atelektaze pluća

• Prestanak pušenja.
• Postoperativna profilaksa - mjere usmjerene na održavanje slobodnih dišnih putova:
  • vježbe disanja;
  • masaža prsa;
  • česta promjena položaja tijela u ležajnim pacijentima;
  • ako je moguće, rani oporavak iz kreveta u postoperativnom razdoblju (specifični pojmovi rješavaju se za svakog pacijenta pojedinačno).

Što učiniti s atelektazom pluća?

• Izaberite prikladnog liječnika opće prakse
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Program „Zdravo zdravo“ od 06.03.2012.: Atelektaza pluća. Što učiniti ako nemate što disati

Atelektaza pluća. Što učiniti ako nemate što disati

Što je atelektaza pluća, zašto se javlja, kako se nositi s njom?

Početak radnje: 32:06

Trajanje parcele: 13:04

Rubrika: O medicini

Zemljište: Atelektaza pluća. Što učiniti ako nema ništa
disati

Datum emitiranja: 5. srpnja 2012

Provjerite sami! Imate li atelectasis pluća?

Imate li kratkog daha praćenog kašljanjem? Ako da, možda imate
postoji atelektaza pluća.

Atelektaza pluća - pad pluća ili njegov dio.

Normalna pluća zauzimaju cijeli prsni koš. Na inhalaciji pluća padaju
dolje, i na uzdisati se dići. U završnim dijelovima pluća (alveoli)
dolazi do izmjene plina (eritrociti doniraju kisik i pridaju ugljični dioksid
plina).

Zašto se javlja atelektaza pluća?

1. Najčešće se atelektaza razvija kod osoba s kroničnim upalama
bolesti pluća. Takvi ljudi kašlje jako, pa su bronhije blokirane.
utikač sluzi, zrak prestaje teći u režanj pluća - i
tijekom vremena, udio se smanjuje, javlja se atelektaza pluća.

Kronična upalna bolest pluća

2. Rana koja prodire može dovesti do kolapsa pluća.

3. Bullous plućne bolesti, u kojoj pluća nabubri, tvore ogromne
šupljine (bullae). Puknuće bulle dovodi do kolapsa pluća i može postati
uzrok iznenadne smrti.

4. Strano tijelo u respiratornom traktu, koje se može začepiti
bronhija, dovodi do upale i razvoja atelektaze.

Udisanje stranog tijela

5. Tumor, koji blokira lumen bronha i time pridonosi
razvoj atelektaze pluća.

Simptomi atelektaze pluća

Teški nedostatak daha i bol u prsima glavni su simptomi atelektaze pluća.

Bol u prsima i otežano disanje

Liječenje atelektaze pluća

1. Ako je atelektaza pluća uzrok pluća, tada se uklanja.

2. Ako strano tijelo dovodi do razvoja pluća u torbi, onda se ona uklanja
tijekom bronhoskopije.

3. Ako sluzni čep postane uzrok atelectasis pluća, onda je uklonjen.
tijekom bronhoskopije.

4. Ako je atelektaza povezana s kompresijom pluća, tada se vrši pumpanje.
zraka, zbog čega se pluća ispravljaju.

Prevencija atelektaze kod osoba s kroničnim plućnim bolestima

Spriječiti razvoj atelektaze kod osoba s kroničnim bolestima
pluća mogu biti s masažom udaraljki.

Masaža udaraljki uzrokuje kašalj, potiče iscjedak i sluz
najviše sprečava bronhijalnu opstrukciju i razvoj atelektaze.

Masaža udaraljki pomaže u iskašljavanju

Masaža s udaraljkama provodi se pomoću posebnog prsluka. postupak
održava se 2-3 puta dnevno i traje 15-20 minuta.

13 uzroka atelektaze pluća, kako liječiti i koje su posljedice?

Atelektaza pluća je bolest povezana s gubitkom zračnosti plućnog tkiva. Formirana u vezi s utjecajem unutarnjih čimbenika. Može u potpunosti uhvatiti dišni organ ili biti ograničen na njegov dio. U isto vrijeme poremećena je alveolarna ventilacija, smanjuje se dišna površina, postoje znakovi gladovanja kisikom. U srušenom dijelu pluća stvaraju se uvjeti za razvoj upalnih procesa, fibroze i bronhiektazije. Nove komplikacije mogu zahtijevati kiruršku operaciju kada se mora ukloniti područje koje se nalazi u blizini.

Pad respiratornog organa također je uzrokovan vanjskim uzrocima. To se događa, primjerice, tijekom mehaničke kompresije. U ovom slučaju, bolest se naziva kolaps pluća.

klasifikacija

Postoji nekoliko varijanti atelektazijskog sindroma. Podrijetlo je podijeljeno na primarno i sekundarno. Prvi se dijagnosticira pri rođenju djeteta, kada se pluća tijekom prvog udisanja ne proširuju u potpunosti. Sekundarni oblik nastaje kao komplikacija nakon upalnih bolesti.

• Opstruktivna. Formirana smanjenjem lumena bronha zbog prepreka u obliku stranog tijela, ugruška sluzi, tumora. Glavni simptomi su otežano disanje, suhi kašalj, poteškoće s disanjem. Postoje puni i djelomični kolaps pluća. Potrebno je hitno djelovanje kako bi se obnovio protok zraka u bronhima. S svakim satom smanjuje se vjerojatnost da će se respiratorni organ moći nositi u potpunosti. Nakon 3 dana, obnova ventilacije postaje nemoguća. Razvoj upale pluća u takvim uvjetima je česta pojava u atelektaziji ove vrste.

• Kompresija. Ima povoljniji izgled. Čak i nakon dugog perioda kompresije plućnog tkiva, ventilacija se može u potpunosti obnoviti. Ova vrsta bolesti javlja se s pojavom u pleuralnoj šupljini patološkog volumena upalne tekućine, što dovodi do kompresije plućnog tkiva. Simptomi se postupno povećavaju. Pojavljuje se u obliku miješane dispneje, kada je teško udisati i izdisati.
• Distancy (funkcionalnost). Formirana u donjim režnjevima. Vrsta bolesti povezana je s kršenjem mehanizma disanja. Najosjetljiviji su pacijenti koji su na dugotrajnom mirovanju. Patologija se događa kada se pokušavaju ograničiti respiratorni pokreti zbog bolnih senzacija povezanih s frakturiranim rebrom ili upala pluća. Atelektaza pluća, uzrokovana moždanim udarom, naziva se kontraktilna.
• Kontrakcija. Nastaje kao rezultat proliferacije vezivnog tkiva, što dovodi do kompresije pleuralne šupljine i susjednih odjela.

Odvojeno, potrebno je izdvojiti atelektazu srednjeg režnja desnog pluća. Bronhija srednjeg režnja, najduža, najviše sklon blokiranju. Bolest je karakterizirana kašljem s ispljuvkom, uz povišenu temperaturu i piskanje. Bolest je posebno akutna kada je zahvaćen gornji lobi desnog pluća.

Zamjena kolapsiranog vezivnog tkiva naziva se fibroatelektaza.

U nekim medicinskim izvorima, kontraktilni izgled ove bolesti razlikuje se kad se veličina alveola smanjuje, a kada grčevi bronha ili traume rezultiraju površinskom napetošću.

• Discoid kada se pojavi kompresija nekoliko režnjeva.
• Subsegmentalni atelektaza. Može rezultirati potpunom opstrukcijom lijevog ili desnog pluća.
• Linearni.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti atelectasis dodijeljena oznaka J98.1.

Uzroci bolesti

Kongenitalna atelektaza povezana je s prodiranjem amnionske tekućine, sluzi, mekonija u dišne ​​organe. Potiče ga razvoj intrakranijalne traume od porođaja.

• Dugotrajna kompresija dišnog sustava izvana.
• Alergijske reakcije.
• Opstrukcija lumena jednog ili više bronha.
• Prisutnost tumora različite prirode, što dovodi do kompresije plućnog tkiva.
• Okluzija bronha sa stranim objektom.
• Velike količine sluzi mogu dovesti do atelektaze.
• Među uzrocima fibroatelectasis - pleuropneumonia, tuberkuloze.

• Respiratorne bolesti - pneumotoraks, upala pluća u eksudativnom obliku, hemotoraks, hipotoraks, piotoraks.
• Nastavak duljeg odmora u krevetu.
• Fraktirana rebra.
• Nekontrolirani lijekovi.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Pušenje.

Povećan rizik od atelektaze kod osoba starijih od 60 godina, kao i kod djece mlađe od 3 godine.

simptomi

Svijetli se simptomi manifestiraju ovisno o tome koliko se pluća proširuju na patološki proces. Uz poraz jednog segmenta plućne patologije može biti gotovo asimptomatski. Otkriti u ovoj fazi pomaže samo x-zrake. Najizraženija manifestacija bolesti uočena je u atelektazi gornjeg režnja desnog pluća. Kada je zahvaćen srednji režanj, pregled otkriva porast dijafragme.

• Kratkoća daha koja se javlja tijekom fizičke aktivnosti i mirovanja.
• Bolni osjećaji. S porazom desnog pluća - na desnoj strani, i obrnuto.
• Povećanje otkucaja srca.
• Smanjen tonus krvi.
• Suhi kašalj.
• Cijanoza.

Ovi simptomi jednako su karakteristični za odrasle bolesnike i djecu.

video

Video - Što učiniti s atelectasis pluća

dijagnostika

Primarna dijagnoza uključuje anamnezu, fizički pregled, procjenu kože, mjerenje pulsa i krvnog tlaka.

Glavna metoda za dijagnosticiranje sindroma atelektaza pluća je rendgenska snimka. X-ray pokazuje znakove kolapsa plućnog tkiva.

• Pomrčina jedinstvenog karaktera u zahvaćenom području. Njegova veličina i oblik mogu varirati ovisno o vrsti bolesti. Opsežna pomrčina, otkrivena rendgenskim snimanjem, ukazuje na uobičajenu atelektazu pluća, znak subsegmentalne - pomračenje, slično trokutu ili klinu. Distanca se nalazi u donjem dijelu dišnog sustava, bliže dijafragmi.
• Offset tijela. Zbog pritiska koji djeluje na zahvaćenu stranu, s kompresijskom atelektazom, medijastinalni organi smješteni između pluća pomiču se na zdravu stranu. Za obturatora, naprotiv, s lezijom desnog pluća, karakterističan je pomak u desno, a lijeva je lijeva.

Rendgen pomaže otkriti gdje se organi pomiču tijekom disanja i kašlja. To je još jedan čimbenik koji određuje vrstu bolesti.

Ponekad x-zrake moraju biti dopunjene kompjutorskom tomografijom i bronhoskopijom. Što se tiče pluća, stupanj bronhijalnog deformiteta, stanje krvnih žila određuje se bronhografijom, angiopulmonografijom.

Metode liječenja

Kada se detektira atelektaza u novorođenčadi, dišni putevi se očiste usisavanjem sadržaja s kateterom. Ponekad je potrebno umjetno disanje.

Režim liječenja atelektaze pluća sekundarnog oblika izrađuje se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir etiološki faktor.

• Terapijska bronhoskopija kako bi se uklonila opstrukcija bronha, kada je uzrok bolesti prisutnost stranog tijela ili gruda sluzi.

• Pranje antibakterijskim sredstvima.
• Bronhoalveolarni ispir - rehabilitacija bronha endoskopskom metodom. Provodi se s nakupljanjem velikih količina krvi ili gnoja.
• Usisavanje traheje.
• Posturalna drenaža. Kada je atelektaza lokalizirana u gornjim dijelovima, pacijentu se daje povišen položaj, ako je u donjim dijelovima - na strani sa spuštenom stranom na suprotnu stranu od zahvaćenih pluća. To može biti desna ili lijeva strana.

Bez obzira na prirodu bolesti, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, vježbe disanja, masaža udaraljkama, lagana terapija vježbanja i fizioterapija.

Ne možete sami liječiti, pokušavajući eliminirati atelektazu s tradicionalnom medicinom. Kasnije, traženje medicinske pomoći komplicira i produžuje proces liječenja. Ako konzervativne metode ne daju pozitivan rezultat, potrebno je pribjeći kirurškoj intervenciji u kojoj je uklonjen zahvaćeni dio pluća.

prevencija

• Pridržavajte se zdravog načina života.
• U razdoblju oporavka nakon bronhopulmonalnih bolesti slijedite sve preporuke liječnika.
• Kontrolirajte svoju težinu.
• Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta.
• Redovito se ispituje u svrhu prevencije.

Uspjeh liječenja ovisi o uzroku atelektaze i pravodobnim mjerama. Blagi oblik bolesti brzo se izliječi.

U teškim bolestima, kao iu obliku munje, često se javljaju komplikacije koje ponekad dovode do smrti.

Atelektaza pluća

Prvo mjesto pulmologije, bronhi.com, objašnjava atelektazu pluća kao bolest u kojoj se gubi prozračnost pluća, što dovodi do pada i gubitka procesa izmjene plina. Uzroci su zabilježeni u začepljenju dišnih kanala sluzom, stranim tijelima ili kompresijom pluća tekućinom, zrakom.

Simptomi: kratkoća daha, respiratorna insuficijencija, brzi puls i bol u prsima. Dijagnoza otkriva mjesto pada i uzroka. Tretman se provodi u smjeru eliminiranja uzroka, izglađivanja pluća i normalizacije sadržaja kisika.

Nemogućnost disanja u punim plućima

Čovjek diše, gotovo ne primjećujući. Fiziološki proces odvija se lako i prirodno. To bi trebalo biti tako. Ali u medicinskoj praksi postoje raširene situacije u kojima je disanje teško. Tada postoje značajni problemi za funkcioniranje tijela. Osjećaj nedostatka zraka progoni neke ljude, sprečavajući ih da provode svoje uobičajene aktivnosti, što dovodi do pogoršanja kvalitete života. I vrlo je važno razumjeti zašto se to događa.

Uzroci i mehanizmi

Pacijenti koji ne mogu disati s punim plućima svakako moraju posjetiti liječnika. Ne postoji drugi način otkrivanja uzroka kršenja. Samo specijalist može provesti kompletnu dijagnozu i reći što je uzrokovalo problem. Uostalom, u stvari, stanja praćena sličnim simptomom su brojna. Najčešće govorimo o nekoj vrsti patologije povezane s hipoksijom. Ali lezija može biti na različitoj razini: ventilacija zraka, difuzija plinova, cirkulacija krvi i apsorpcija kisika u tkivima.

Budući da je disanje vitalno za tijelo, utvrđivanje uzroka njegovog kršenja trebalo bi biti glavni zadatak liječnika. U procesu diferencijalne dijagnoze potrebno je razmotriti sljedeću patologiju:

1. Respiratorni (astma, upala pluća, opstruktivni bronhitis, eksudativni pleuritis, atelektaza, pneumotoraks).
2. Kardiovaskularne bolesti (ishemijska bolest, zatajenje srca, tromboembolija, neurocirculacijska distonija).
3. Neuromuskularna (miastenija, neuropatija).
4. Razmjena metaboličkih (Pickwickov sindrom).
5. Anemija (manjkava, hemolitička, hipoplastična).
6. Infekcije i intoksikacije (botulizam, trovanje cijanidom, živa).
7. Torakalne ozljede (modrice, prijelomi rebara).

Ali nezadovoljstvo udisanjem je također karakteristično za druge situacije. Na primjer, pojavljuje se kao rezultat slabe kondicije i samo ukazuje na povećano opterećenje respiratornog i srčanog sustava. Fiziološke poteškoće disanja pojavljuju se u trudnica u kasnom razdoblju. U ovom slučaju, simptom je povezan s ograničenjem izleta dijafragme zbog povećanog uterusa i prolaza nakon 37 tjedana, kada organ padne ispod karlične šupljine. Stoga se objašnjenje uzroka provodi potpunim istraživanjem.

Podrijetlo otežanog disanja povezano je s raznim patološkim stanjima koja se javljaju s poremećajima u radu mnogih sustava. Ali postoje fiziološki razlozi.

simptomi

Prema medicinskoj terminologiji, osjećaj nedostatka zraka naziva se kratkim dahom. U tom slučaju i inhalacija i izdisanje mogu biti teški. Među ostalim značajkama simptoma vrijedi napomenuti:

• Izražajnost (jaka, umjerena ili slaba).
• Frekvencija (rijetka ili gotovo konstantna).
• Ovisnost o vanjskim čimbenicima (tjelesna aktivnost, emocionalni stres).

Dispneja je manifestacija mnogih bolesti. Da biste postavili preliminarnu dijagnozu, morate obratiti pozornost na povezane simptome. Samo sveobuhvatna procjena subjektivnih podataka (pritužbe, anamneza) i rezultati fizikalnog pregleda (pregled, palpacija, perkusija, auskultacija) pružit će priliku da se formira holistički pogled na kliničku sliku bolesti.

Respiratorna patologija

Udahnuti zrak prolazi kroz respiratorni trakt, čija patologija postaje prva prepreka na njenom putu. Spazam bronhija, emfizem, zrak ili tekućina u pleuralnoj šupljini, infiltracija i kolaps alveolarnog tkiva glavne su prepreke za prolaz zraka i punjenje pluća. Svaka bolest ima svoje karakteristične značajke, ali iz općih znakova, pored kratkog daha, može se primijetiti sljedeće:

• Kašalj (suhi ili mokri).
• Izlučivanje sputuma (sluz, gnoj).
• Torakalne boli (na visini udisanja, pri kašljanju).
• Povećana tjelesna temperatura.

Kod bronhijalne astme poteškoće s izdisanjem poprima oblik gušenja. Pacijent je u prisilnom položaju: stoji ili sjedi s fiksacijom ramenog pojasa. Lice mu je podbuhlo, vene na vratima strše, akrocijanoza. S daljine se čuje šištanje. Prsa, kao i kod opstruktivnog bronhitisa, otečena su (u obliku bačve), jer bolesnici teško izdišu. Treba napomenuti da se bol koju uzrokuje upala pluća oslobađa kada pacijent leži na zahvaćenoj strani. To ih razlikuje od drugih, poput onih povezanih s bronhopneumonijom.

Respiratorna patologija popraćena je raznim udarnim i auskultacijskim pojavama. Za astmu i emfizem karakterističan je timpanički zvuk, a upala pluća i eksudativni pleuritis su tupi. U plućima se čuju suho (zviždanje, zujanje) ili vlažna (mala, srednja bubuljica), šištanje, kukavički zvuk ili buka pleuralnog trenja.

Kardiovaskularne bolesti

Ako postoji ograničenje udisanja, potrebno je razmisliti o bolestima srca i krvnih žila. Poznato je da su kardiovaskularni i dišni sustavi međusobno usko povezani, a kršenja u jednom prirodno utječu na stanje drugog. Smanjenje kontraktilnosti srca uzrokuje hipoksične promjene u tkivima, zbog čega tijelo mora povećati učestalost disanja. A neuspjeh lijeve klijetke općenito dovodi do plućnog edema kada su alveole napunjene tekućinom (transudat). Sve se to odražava u subjektivnim osjećajima pacijenata.

Najčešća situacija u kojoj se javlja kratkoća daha je koronarna bolest srca. Prvo, primjećuje se s jakim fizičkim naporom, zatim se tolerancija prema njoj postupno smanjuje i dolazi do točke da se simptomi promatraju sami. Osim toga, karakteristični su i drugi znakovi:

• Bol u grudima (stezanje, prešanje) koja se proteže do lijeve ruke.
• Palpitacije (tahikardija).
• Nestabilnost krvnog tlaka.

Infarkt miokarda, za razliku od angine pektoris, popraćen je boli koja traje i nakon uzimanja nitrata. Kod plućne embolije javlja se cijanoza gornje polovice tijela, suhi kašalj, hemoptiza, hipotenzija, aritmije. Srčana aktivnost tijekom auskultacije može biti prigušena, čuje se buka, pojačavaju se neki tonovi.

Posebnu pozornost treba posvetiti funkcionalnim poremećajima u kardiovaskularnom sustavu koji proizlaze iz neurokirculatorne (vaskularne) distonije. Oni nemaju organski supstrat, ali također donose mnogo problema. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Anksioznost i strah.
• Povećani puls i disanje.
• Smanjenje ili povećanje tlaka.
• Glavobolje i kardialgija.
• Povećano mokrenje.
• Povećano znojenje.

Ovo stanje popraćeno je osjećajem inferiornosti udisanja, kada se morate dodatno potruditi za oksigenaciju. No, teško je nazvati pravu dispneju, jer nema prepreka za normalnu ventilaciju, cirkulaciju krvi i metabolizam u tkivima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava od velike su važnosti za praktičnu medicinu. I mnogi od njih su praćeni nedostatkom daha.

Pickwickov sindrom

Visok stupanj pretilosti, koji se kombinira s smanjenjem plućne ventilacije, naziva se Pickwickov sindrom. Respiratorni poremećaji povezani s povećanim intraabdominalnim tlakom, i kao posljedica toga, ograničavanjem dijafragmalnih izleta. Prsni koš nije u stanju u potpunosti se nositi s punjenjem alveola zrakom (restriktivni tip kvara). Osim dispneje u mirovanju i vidljive pretilosti, klinička slika će uključivati:

• Cijanoza kože.
• Edem (periferni i uobičajeni).
• Povećan umor.
• Arterijska hipertenzija.
• Pospanost.
• Noćna apneja za vrijeme spavanja.

Takvi pacijenti često su pronašli znakove drugog sindroma - metabolički. Osim gore navedenog, ona uključuje oštećenje tolerancije na ugljikohidrate (ili dijabetes melitus), povećanu mokraćnu kiselinu i promjene u fibrinolitičkoj aktivnosti krvi.

anemija

Hipoksija povezana s nedostatnim kapacitetom kisika u krvi javlja se s anemijom. To su stanja u kojima dolazi do smanjenja koncentracije crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Postoji mnogo vrsta anemije: s nedostatkom vitamina i minerala (željezo, cijanokobalamin, folna kiselina), pojačana dezintegracija formiranih elemenata (hemoliza), poremećaj njihove sinteze u koštanoj srži (hipo- i aplastika). Ali sljedeći znakovi bit će ključni u kliničkoj slici:

• Opća slabost.
• Blijeda i suha koža.
• Vrtoglavica.
• Lupanje srca.
• Kratkoća daha.
• Krhkost kose i noktiju.

Hemoliza uzrokuje žuticu, povećava slezenu (zbog povećane uporabe uništenih crvenih krvnih stanica). Aplastičnu anemiju često prati leuko- i trombocitopenija. I to, odnosno, dovodi do rizika od zaraznih bolesti i hemoragijskih manifestacija (modrice na koži, povećano krvarenje).

Dispneja je karakterističan znak anemičnog sindroma koji se javlja zbog smanjenja kapaciteta kisika u krvi.

botulizam

Kada jedete hranu koja je nakupila botulinum toksin, postoji opasna zarazna bolest. Ova tvar je najjači otrov biološkog podrijetla. Kod botulizma se oštećuje živčani sustav, pri čemu dolazi do smanjenog prijenosa impulsa na mišiće, uključujući i respiratorne. I to je popraćeno hipoksičkim poremećajima različitih vrsta (cirkulacijski, hemički, tkivni) i sljedećim simptomima:

• Često i plitko disanje.
• Slabost mišića, pareza i mlohava paraliza.
• Okulomotorni poremećaji (prolaps gornjih očnih kapaka, dvostruki vid, defekti smještaja i konvergencije, dilatacija zjenice).
• Bulbar poremećaji (nosni glasovi, problemi s gutanjem, suha usta).
• Dispepsija (mučnina i povraćanje, nadutost i konstipacija).
• Odgodite mokrenje.

Oštećenje dišnog sustava postaje jedan od najtežih simptoma koji ugrožavaju život pacijenta. Nastaje postupno, ali se također može pojaviti spontano. Kod teške hipoksije javlja se oteklina mozga s oslabljenom sviješću.

Dodatna dijagnostika

Osoba koja kaže liječniku: "Ne mogu udisati" je pacijent koji treba prvo pregledati. U mnogim slučajevima s teškim poremećajima potrebne su hitne mjere, tako da se dijagnostika može provesti pod vremenskim pritiskom. Na temelju preliminarnog zaključka liječnika, potrebni su različiti postupci:

1. Klinički testovi krvi i urina.
2. Biokemijska analiza krvi (pokazatelji upale, sastav plina, lipidni spektar, koagulogram).
3. Bakteriološka kultura fecesa i emetičkih masa.
4. Rendgenski snimak prsnog koša.
5. Elektrokardiogram.
6. Ultrazvuk srca s doplerom.
7. Angiografija.
8. Neuromyography.
9. Polisomnografija.

Saveznički stručnjaci pomažu u određivanju uzroka kratkog daha: pulmologa, kardiologa, hematologa, endokrinologa, infektologa, traumatologa i toksikologa. Svako stanje sa sličnim simptomima podliježe temeljitoj diferencijalnoj dijagnozi. I tek nakon dobivanja uvjerljivih informacija dolazi do zaključka o određenoj bolesti. Na temelju rezultata planiraju se terapijske mjere za svakog pacijenta.