Rak pluća

Rak pluća je bolest povezana s razvojem malignog tumora u plućima.

Rak pluća, čiji simptomi mogu biti odsutni duže vrijeme, uglavnom je posljedica pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog odsutnosti simptoma, bez preventivnih metoda ispitivanja dotičnog područja, često se događa u ozbiljnim fazama procesa.

U skladu s globalnom i ruskom statistikom onkoloških bolesti: 12 posto ruskih pacijenata s patološkim oboljenjima od raka pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Situacija je, prema mišljenju stručnjaka, blizu kritične. Također morate odrediti činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Od svih zloćudnih novotvorina kod muškaraca rak pluća čini svaki četvrti slučaj, dok je za žene samo jedan od dvanaest.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni i pouzdano dokazani čimbenik u razvoju raka pluća je pušenje. Posljednjih godina provedeno je ogromno istraživanje u tom smjeru. Sada nema razloga sumnjati - oko 88% slučajeva je nekako povezano s pušenjem.

Što je tajna? U karcinogenom učinku pušenja, koji je uzrokovan prisutnošću u dimu policikličkih aromatskih bikarbonata (proizvodi izgaranja duhana). Osim toga, duhanski dim sadrži dodatne karcinogene tvari koje uključuju derivate nikotina - na primjer, nitrozamine.

Prema nedavno objavljenim podacima SZO, pušenje povećava rizik od raka pluća kod žena za 12 puta, a kod muškaraca za 22 puta.

Da ne spominjemo pasivno pušenje. Američki znanstvenici su otkrili da su ljudi koji su često u kontaktu s pušačem, razvoj raka opažen 32% češće. Izravna korelacija je također utvrđena između pojave raka pluća i povećanja broja pušenih cigareta dnevno (2 pakiranja = 25 puta povećanje rizika) i trajanja pušenja. Obrnuta je veza s kvalitetom duhana.

Međutim, ne samo da duhanski dim ima kancerogeni učinak. Danas je dokazano da tvari poput arsena, berilija, azbesta, ugljikovodika, kroma i nikla također mogu izazvati rast tumorskih stanica. Ne zaboravite na izlaganje. To su najčešći karcinogeni, u stvari, oni su mnogo više... I mnogi od njih još nisu u potpunosti shvaćeni.

Tako se mogu identificirati 4 najvažnija čimbenika:

• Pušenje duhana;
• Genetska predispozicija;
• Čimbenici okoliša i radni uvjeti;
• Kronična bolest pluća.

Vrste raka

1. Karcinom malih stanica pluća - javlja se u 20% slučajeva, ima agresivan tijek. Karakterizira ga ubrzana progresija i metastaza, rana diseminacija (širenje) metastaza u limfne čvorove medijastinuma.
2. Rak pluća bez malih stanica:
   • Adenokarcinom - uočava se u 50% slučajeva, širi se iz žlijeznog tkiva bronhija, češće se u početnim fazama nastavlja bez simptoma. Karakterizira ga obilan sputum.
   • Skvamozni karcinom javlja se u 20-30% slučajeva, formira se od ravnih stanica u epitelu malih i velikih bronha, u korijenu pluća, raste i polagano metastazira.
   • Nediferencirani rak karakterizira visok atipizam stanica raka.
3. Ostale vrste raka:
   • bronhijalni karcinoidi nastaju iz stanica koje proizvode hormone (asimptomatske, teško dijagnosticirane, polako rastu).
   • tumori iz okolnih tkiva (žile, glatke mišiće, imunološke stanice, itd.).
   • metastaze iz tumora lokaliziranih u drugim organima.

Rak malih stanica pluća

Dobio sam to ime zbog oblika stanica, nazvan je i neuroendokrini rak pluća. To je jedan od najagresivnijih oblika raka pluća. Nalazi se uglavnom kod muških pušača starijih od 40 godina. Otkrivanje ove bolesti nije više od 25% svih histoloških tipova raka.

Biološke značajke raka malih stanica:

• male veličine (samo dvostruko veće od limfocita - krvne stanice);
• malignost;
• brz rast, aktivno udvostručenje volumena unutar 30 dana, za usporedbu s drugim oblicima raka - više od 100 dana;
• osjetljivost receptora raka na kemoterapiju i zračenje.

Postoji nekoliko vrsta raka pluća malih stanica:

• zobena stanica;
• intermedijer;
• u kombinaciji.

Tumori malih stanica mogu proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretic, somatotropic).

Klinički simptomi karcinoma malih stanica nemaju temeljnih razlika od drugih oblika raka pluća, osim činjenice da se patogeneza ubrzano razvija, a manifestacije vidljive istraživaču su rijetke.

Rak pluća bez malih stanica

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od oblika malih stanica po histološkim značajkama. Klinički se manifestira:

• povećan umor;
• plućni sindrom (kratak dah, kašalj, hemoptiza);
• progresivni gubitak težine.

Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika ne-malih stanica raka pluća:

• skvamozne;
• velika stanica;
• adenokarcinom.

Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepoznaje svoju dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

Bolest se odlikuje brzim posljednjim fazama. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata ostaje živo.

Prvi znakovi raka pluća

Najvažnije je identificirati bolest u ranom stadiju razvoja tumora, najčešće asimptomatskog ili asimptomatskog na početku bolesti.

Simptomi u raku pluća su nespecifični, a mogu se manifestirati iu mnogim drugim bolestima, ali kompleks simptoma može biti razlog za odlazak kod liječnika na daljnji pregled prisutnosti raka.

Ovisno o opsegu lezije, njenom obliku, položaju i fazi, prvi znaci raka pluća mogu varirati. Međutim, postoje brojni uobičajeni simptomi, u prisutnosti kojih se može sumnjati:

1. Kašalj. Suha, česta, histerična, paroksizmalna, kasnije - mokra s obilnim izlučivanjem debelog sputuma (sluzav ili gnojni).
2. Kratkoća daha. Manifestira se s malim naporom: što je veći poraz tumora, to se više manifestira kratkoća daha. Dispneja je moguća zbog vrste bronhijalne opstrukcije, praćene bučnim disanjem.
3. Hemoptiza. Pojavljuje se rijetko i pojavljuje se u tragovima ispljuvka ili krvnim ugrušcima, može biti velika količina pjenastog ili želatinastog ispljuvka, u rijetkim slučajevima, obilno krvarenje, što može dovesti do brze smrti pacijenta.
4. Bol. Bol može biti različita: od periodičnih do akutnih paroksizmalnih i konstantnih. Bol može biti u ramenu, u vratu, u želucu. Također, bol se može povećati s dubokim disanjem, kašljanjem. Bol se ne zaustavlja uzimanjem narkotičnih analgetika. Intenzitet boli može se procijeniti na temelju opsega oštećenja pluća i drugih organa u prsima.
5. Povećajte temperaturu. Uobičajeni simptom raka. To može biti privremeni simptom (kao kod ARVI) ili se ponavlja (ponekad pacijenti ne obraćaju pozornost na ovaj simptom).
6. Uobičajeni simptomi. Smanjen apetit, gubitak težine, umor, poremećaji živčanog sustava i drugi.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije raka pluća značajno ovise o lokalizaciji mjesta primarnog tumora.

Centralni rak pluća

Tumor, koji potječe iz sluznice velike bronhije, očituje se prilično rano. U svom rastu iritira sluznicu bronha, uzrokuje kršenje bronhijalne prohodnosti i ventilacije segmenta, režnja ili cijelog pluća u obliku hipoventilacije i atelektaze. U budućnosti, klijanje živčanih trupaca i pleure, tumor uzrokuje bol i smanjenu inervaciju odgovarajućeg živca (dijafragmatičan, rekurentan ili lutajući), kao i sliku upletenosti pleure u tumorski proces. Spajanje metastaza dovodi do pojave sekundarnih simptoma iz zahvaćenih organa i sustava.

Kada tumor raste u bronh, pojavi se kašalj, najprije suh, zatim laganim ispljuvkom, ponekad krvlju. Došlo je do hipoventilacije segmenta pluća i njegove atelektaze. Flegma postaje gnojna, što je praćeno groznicom, općom slabošću, nedostatkom daha. Pridružuje se rak pluća, što je relativno lako izliječiti, ali se često ponavlja. Pluritis raka može pratiti upalu pluća raka, što je praćeno bolom.

Ako tumor zahvati živac, promuklost se spaja zbog paralize glasnica. Poraz phrenic živca uzrokuje paralizu dijafragme. Perikardijalna klijavost očituje se boli u srcu.

Porazom tumora ili njegovih metastaza gornje šuplje vene uzrokuje kršenje odljeva krvi i limfe iz gornje polovice tijela, gornjih ekstremiteta, glave i vrata. Lice pacijenta postaje podbuhlo, s cijanotičnom nijansom, otekline vena u vratu, rukama, prsima.

Periferni rak pluća

Periferni tumor u početnom stadiju je asimptomatski zbog odsutnosti bolnih završetaka u plućnom tkivu. U budućnosti će se mjesto tumora povećati, rasti bronhi, pleura i susjedni organi; nakon toga može doći do raspada i krvarenja u središtu tumora.

Kod raka pluća mogu se uočiti sljedeći lokalni simptomi: kašalj, izlučivanje krvi iz sputuma, promuklost, kompresija gornje šuplje vene i premještanje medijastinuma za tumor, simptomi tumorske invazije susjednih organa. Posebno karakteristična klinička slika, u vezi s lokalizacijom, pokazuje apeks pluća s Pancoastovim sindromom.

Uz upalu pluća pridružuje se sindrom kompresije plućnog eksudata.

Uobičajeni simptomi uključuju opće pogoršanje stanja tijela, karakteristično za razvoj malignih tumora: trovanje, kratkoća daha, slabost, gubitak težine, vrućica. Za rak pluća, dodaju se i metabolički poremećaji kalcija, dermatitis i deformacija prstiju tipa "batak".

U uznapredovalim stadijima, pridružuju se simptomi metastatskih lezija vitalnih organa, procesi raspada tumora i plućnog tkiva, bronhijalna opstrukcija, atelektaza i teška plućna krvarenja koja spajaju rast tumora.

faza

Kada se suoče s rakom pluća, mnogi ne znaju kako odrediti fazu bolesti. U onkologiji, kada se procjenjuje priroda i opseg bolesti raka pluća, klasificiraju se 4 stadija bolesti.

Međutim, trajanje bilo koje faze je čisto individualno za svakog pacijenta. To ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao io brzini tijeka bolesti.

• Faza 1 - tumor je manji od 3 cm. Nalazi se unutar granica plućnog segmenta ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptomi se teško razlikuju ili uopće nisu.
• 2 - tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji, hemoptiza, bol, slabost, gubitak apetita.
• 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhe. Brojne metastaze. Simptomi uključuju krv u mukopurulentnom sputumu, otežano disanje.

Kako se manifestira posljednja faza 4 raka pluća?

U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira u druge organe. Stopa preživljavanja tijekom pet godina iznosi 1% za karcinom malih stanica i od 2 do 15% za karcinom koji nije mali

Pacijent ima sljedeće simptome:

• Stalna bol pri disanju, s kojom je teško živjeti.
• Bol u prsima
• Gubitak težine i apetit
• Krv se polagano koagulira, često se javljaju prijelomi (metastaze u kostima).
• Pojava napadaja teškog kašlja, često s oslobađanjem sputuma, ponekad s krvlju i gnojem.
• Pojava jake boli u prsima, koja izravno ukazuje na oštećenje obližnjih tkiva, budući da u samim plućima nema receptora za bol.
• Teško disanje i kratkoća daha također se ubrajaju u simptome raka, ako su zahvaćeni limfni čvorovi vrata maternice, osjeća se poteškoća u govoru.

Za karcinom pluća malih stanica, koji se brzo razvija, a kratkoročno utječe na tijelo, karakteristična su samo 2 stupnja razvoja:

• ograničena faza, kada su stanice raka lokalizirane u jednom plućima i tkivima smještenim u neposrednoj blizini.
• ekstenzivna ili opsežna faza kada se tumor metastazira na područje izvan pluća i udaljenih organa.

dijagnostika

Dijagnoza raka pluća provodi se u nekoliko faza. Kada se otkriju patološki organi na fluorografiji ili rendgenskim snimkama prsnog koša (fokus, zbijanje, smanjenje pluća, poboljšanje plućnog uzorka, itd.), Slike se dodjeljuju u dodatnim projekcijama s višestrukim povećanjem u različitim fazama respiratornog ciklusa.

Pacijent je podvrgnut kompjutorskoj tomografiji kako bi razjasnio prisutnost metastaza i stanje limfnih čvorova.

Bronhoskopija je učinkovita metoda ispitivanja, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskorisno otkriti periferni rak.

Ako je potrebno, provodite endoskopski bronhološki pregled, au slučaju perifernog karcinoma mogu pojasniti dijagnozu pomoću transtorakalne (kroz grudi) ciljane biopsije pod kontrolom X-zraka.

Ako sve ove metode ne pružaju mogućnost dijagnosticiranja, onda pribjegavajte torakotomiji (otvorite prsa). Istodobno se provodi hitno histološko ispitivanje i, ako je potrebno, odmah se uklanja centar rasta tumora. Stoga dijagnostički postupak odmah prelazi u kirurško liječenje bolesti.

liječenje

Standardne metode za liječenje raka pluća su:

• kirurško uklanjanje tumora;
• kemoterapija - uvođenje intravenskih kemikalija koje potiskuju rast tumorskih stanica.
• zračenja - utjecaj na izmijenjene stanice tvrdih tipova zračenja.

Navedite gore navedeno kao jednu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, kao što je karcinom malih stanica, nisu pogodni za kirurške metode, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

kemoterapija

Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijem karcinogeneze.

Uobičajeni citotoksični lijekovi su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost inhibiranja rasta stanica raka: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon primjene citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno stavljen u praktičnu upotrebu:

• hormonska liječenja;
• imunološke (citokinetičke) metode liječenja raka pluća.

Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonske korekcije pojedinih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne djeluju učinkovito protiv raka u tijelu s oštećenim imunološkim sustavom.

Učinci kemoterapije

Nuspojave mogu biti mučnina, povraćanje ili proljev, ispadanje kose. Također, svi problemi prate rane na sluznici usne šupljine, postoji osjećaj povećanog umora. Nadalje, hematopoetska funkcija koštane srži pati, smanjuju se leukociti i hemoglobin, mogu se pridružiti različite vrste infekcija.

Postoje lijekovi koji minimiziraju nuspojave, mogu spriječiti sve, uključujući i mučninu. Prije uporabe lijekova za kemoterapiju, bolje je ohladiti korijen kose, takav učinak ih pogađa više nego povoljno. Nakon što su lijekovi otkazani, kosa raste i raste još više nego prije.

Kao pomoćna terapija u liječenju raka pluća, koja je lijek prirodnog podrijetla. Tek sada, prije korištenja ovog lijeka, savjetovanje stručnjaka neće biti suvišno, jer, kao i svaki drugi lijek, ima svoje kontraindikacije. Sama ASD 2 za liječenje raka pluća koristi se iznutra, ali je moguće i lokalna uporaba.

Obećavajući tretmani za rak pluća

Radioterapija

• Vizualno kontrolirana izloženost zračenju stanice raka ili tehnologiji (IGRT). Sastoji se od zračenja oštećene stanice, njezine trenutne korekcije nakon dovoljne izloženosti i prijenosa opterećenja na susjedni dio oštećenog tkiva.
• Kontaktirajte izloženost zračenju ili tehnologiju brahiterapije. Sastoji se od isporuke posebnih tvari tumorskim tkivima koje poboljšavaju ciljani učinak na oštećene stanice.
• Tehnologija pametnog noža. Princip je savršeno točan utjecaj cyber-noža na nakupljanje oštećenih stanica.

Saznajte više: Radioterapija za rak pluća

Suvremena kemoterapija

• Označavanje stanica raka (PDT-tehnologija) tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsko lasersko zračenje i uklanjaju oštećenja zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je da utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.

operacija

Kirurško liječenje raka pluća može biti posljednja slamka, koja se može shvatiti "utapanjem". No, moguće je ukloniti tumor uz pomoć kirurške intervencije, u pravilu, u fazama 1 i 2 s NSCLC.

Također, operacija pluća zbog raka provodi se ovisno o prognostičkim čimbenicima bolesti, koji uzimaju u obzir stadij bolesti, sukladno međunarodnoj klasifikaciji TNM-a, ovisno o staničnoj strukturi tumora i stupnju njegove maligne transformacije, te pratećoj patologiji i pokazateljima vitalnih organa i sustava. Može se pojaviti prirodno pitanje može li se rak pluća liječiti operacijom? Može se odgovoriti nedvosmisleno, da, samo u kombinaciji s drugim metodama koje se međusobno nadopunjuju.

Važno je napomenuti da ako se anatomski položaj tumora može potpuno ukloniti, operacija ne mora uvijek biti posljedica zdravstvenog stanja pacijenta. Kod SCLC-a, kirurgija se izvodi rjeđe, ali nije nužna za NSCLC, budući da se tumori malih stanica rijetko nalaze u istom području.

Izbor operacije ovisi o veličini i mjestu tumora.

Postoji nekoliko vrsta operacija, kirurzi otvaraju grudi i izvode:

• klinasta resekcija pluća (uklonjen je dio jednog režnja pluća);
• lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
• pulmonektomija - potpuno uklanjanje pluća;
• limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova.

Uklanjanje pluća tijekom raka je prilično kompliciran i pobožan postupak, a posljedice mogu biti najnepredvidljivije. Tijekom operacije potrebna je opća anestezija, hospitalizacija bolesnika i dinamičko promatranje tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nakon operacije mogu se pojaviti problemi s disanjem, nedostatak daha i slabost. Rizici tijekom operacije uključuju komplikacije kao što su krvarenje, infekcije i komplikacije iz opće anestezije.

Ako osoba pati od uglednog oblika raka pluća bez malih stanica, u pravilu, to je stupanj 1-3, u kojem slučaju je skalpel kirurga metoda izbora. Važno je uzeti u obzir sve kontraindikacije za operaciju.

prevencija

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće preporuke:

• Odbijanje loših navika, prije svega pušenja;
• Poštivanje zdravog načina života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna tjelovježba, šetnje na svježem zraku.
• U vrijeme liječenja bolesti bronhija, tako da nema prijelaza u kronični oblik.
• Prozračivanje sobe, dnevno mokro čišćenje apartmana;
• Potrebno je smanjiti kontakt s štetnim kemikalijama i teškim metalima na minimum. Tijekom rada obavezno koristite zaštitnu opremu: respiratore, maske.

Ako imate simptome koji su opisani u ovom članku, svakako posjetite svog liječnika radi precizne dijagnoze.

Prognoza života

U slučaju neliječenog karcinoma pluća, 87% bolesnika umire unutar 2 godine od trenutka postavljanja dijagnoze.

Kada se koristi kirurška metoda, moguće je postići 30% preživljavanja pacijenata unutar 5 godina. Rano otkrivanje tumora može povećati šanse za izlječenje: u fazi T1N0M0 doseže 80%. Zajedničko vođenje kirurškog, zračenja i liječenja lijekovima omogućuje podizanje 5-godišnje preživljavanja za još 40%.

Prisutnost metastaza značajno pogoršava prognozu.

Do sada, samo 1 komentar

Igor

Dobro došli! Možda netko zna dobrog onkologa-pulma nologa. Već više od godinu dana liječim prehladu, bronhitis, upalu pluća - od dijagnoze do dijagnoze - od prošlog ljeta atelektazija u donjem dijelu desnog pluća, postupno povećanje tankih “žica” okruženih vrlo malim žarištima. Čak su se i intenzivne boli već pojavili, ali svi su postavili "kriptogenu samo-organizirajuću upalu pluća". Stvarno želim postići ispravnu dijagnozu. Možda neće biti prekasno za proširenje ili barem olakšati život.

Kašalj za rak pluća i druge manifestacije bolesti - što trebate znati o tim simptomima

Onkološke bolesti pluća smatraju se jednim od najčešćih uzroka smrti u svijetu, stopa preživljavanja ove patologije je od 10 do 15% slučajeva. Razlog tome je kasna dijagnoza raka pluća i nedostatak manifestacije bolesti s gotovo potpunim odsustvom klinički značajnih znakova u ranim stadijima bronhopulmonarnog karcinoma.

Kašalj kod raka pluća jedan je od glavnih simptoma bolesti, pa se njegov izgled, pogoršanje i pridržavanje drugih kliničkih znakova ne može zanemariti.

Znakovi raka pluća

Glavni simptom maligne neoplazme različitih organa je bolni sindrom. Uporna bol s aktivnim rastom tumora omogućuje pacijentu da se u određenom trenutku posavjetuje sa specijalistom, osobito ako se bolni sindrom kombinira s drugim trajnim patološkim simptomima.

Važno je zapamtiti da su receptori boli (nociceptori) gotovo potpuno odsutni u plućnom tkivu.

Maligna neoplazma s lokalizacijom u središtu bronhopulmonarnog sustava (na slici) ne uzrokuje pacijentu bolne osjećaje dok se rak ne razvije u pleuru, živčane trupce i / ili snopove krvnih žila. Istovremeno, tumor može zauzeti veliko područje, uključiti limfne čvorove u patološki proces i metastazirati u druge organe.

U ovoj fazi, rak u većini slučajeva više nije operabilan, a iznimno je teško pobijediti bolest. Stoga je potrebno obratiti pozornost na simptome koji nisu manje značajni u ovoj patologiji i njihovu kombinaciju.

To uključuje:

• suhi i mokri kompulzivni kašalj;
• otežano disanje, kratak dah;
• sputum sluzi s tragovima krvi;
• slabost, letargija;
• nerazumno povećanje temperature;
• gubitak težine;
• smanjenje, promjena ili gubitak apetita.

Karakteristike kašlja kod malignih tumora pluća

Glavni simptom raka u plućima je iritantan kašalj, njegovo pogoršanje i njegova kombinacija s drugim patološkim znakovima (hemoptiza, nedostatak daha, nelagodnost ili bol u prsima). Istodobno, potrebno je poznavati osobitosti ovog simptoma u malignom tumoru pluća u različitim stadijima bolesti i njegovoj prirodi koja se mijenja s napredovanjem patološke neoplazme.

U početnom stadiju bolesti pacijenti imaju povremeni, kratki, mokri, hakirajući, kašalj u obliku pojedinačnih tresanja kašlja, koji su popraćeni aktivnom kontrakcijom trbušnih mišića i snažnim protokom zraka. Često se tom simptomu ne obraća pažnja.

Ovaj simptom u raku pluća povezan je s stalnim ponovnim iritiranjem receptora za kašalj.

Budući da se ovaj simptom smatra jednim od glavnih u ovoj patologiji, pacijenti imaju pitanje: "Može li rak pluća biti bez kašlja?" Onkolozi kažu da se taj simptom manifestira u 80-90% slučajeva - u određenim oblicima raka pluća bolest ne kašlje.,

I dalje je potrebno znati koje su manifestacije i promjene ovog simptoma karakteristične za ovu patologiju.

Vrste kašlja za rak pluća:

• u obliku jakih, konvulzivnih, gotovo kontinuiranih tresanja kašlja, često noću, s povremenim kašljanjem, nakon napada, povraćanja, otkazivanja srčanog ritma ili nesvjestice;
• žestoki suhi kašalj, ponekad je promukao ili čak tih, bez sputuma (kako tumor raste u glavne bronhije);
• mokar kašalj s aktivnim iscjedkom sluzničnog ispljuvka, koji u određenom trenutku poprima karakter gustog želea, često s kapljicama ili prugama krvi.

Često je kašalj popraćen ozbiljnom nedostatkom daha, nelagodom ili bolovima u prsima.

Kao komplikacija može se pojaviti hemoptiza ili pneumotoraks, a razvoj plućnog krvarenja moguć je s dezintegracijom mjesta tumora. Ako se pojavljuje opsesivni kašalj bez očiglednog razloga, trebate što prije konzultirati stručnjaka.

Metode liječenja i olakšavanja kašlja

Stoga pacijenti i njihovi srodnici imaju pitanja: kako ublažiti kašalj kod raka pluća. U takvoj situaciji važno je u potpunosti provesti preporuke stručnjaka i eliminirati sve dodatne iritanse koji mogu izazvati pogoršanje kašlja - pušenje ili udisanje duhanskog dima, prisutnost jakih mirisa u prostoriji, česta uporaba kućanskih kemikalija.

Kako bi se smanjio refleks kašlja, liječnik može propisati protuupalne lijekove, antitusične lijekove središnjeg i perifernog djelovanja, biljne pripravke i lijekove za jačanje imunološkog sustava. Specijalističke upute i režimi trebaju se provoditi u cijelosti pod dinamičkom kontrolom terapeuta i onkologa.

Za ublažavanje bolnih napada kašlja, najčešće se propisuju:

• Codeine, Morphine, Libexin, Butamirate;
• lokalni anestetici - Lidokain, Bupivakain;
• Haloperidol ima učinak sušenja i ublažavanja;
• bilje protiv kašlja i iskašljavanje;
• kada se tekućina nakupi u pleuralnoj regiji, potrebno je njezino uklanjanje - što uvelike olakšava stanje pacijenta.

Osim toga, smanjenje refleksa kašlja doprinosi:

• stalni dotok svježeg zraka i njegovo vlaženje;
• primijeniti tehnike opuštanja i psihološke relaksacije;
• s jakim napadima zauzimaju sjedeći položaj, što pridonosi iscjedku sputuma.

Kašalj je simptom mnogih bolesti bronhopulmonarnog sustava, ali treba imati na umu da je zbog svoje opsesivne prirode i dugoročne manifestacije potrebno razjasniti uzrok tog simptoma.

Trošak kašnjenja u ovom slučaju, posebno u slučaju nasljedne osjetljivosti na onkološke bolesti, je teška patologija s velikom vjerojatnošću smrti nakon kasne dijagnoze raka. Videozapis u ovom članku govori o drugim metodama ublažavanja ovog oslabljujućeg simptoma bolesti.

Kako prepoznati simptome i znakove raka pluća.

Maligni tumori dišnih organa su među najčešćim među onkološkim bolestima, oni čine svaki deseti slučaj. Bolest utječe na epitel i ometa cirkulaciju zraka, moguće je da su zahvaćene stanice proširene po cijelom tijelu. Moguće je nositi se s opasnošću samo pod uvjetom da se liječenje započne u prvoj ili drugoj fazi, pa stoga prvi znakovi raka pluća zahtijevaju pažnju.

Statistike incidencije i vrste patologije

Maligne neoplazme u plućima jedan su od najčešćih vrsta raka. Prema statistikama, u Ruskoj federaciji se godišnje otkrije više od 60 tisuća slučajeva. Najčešće bolest pogađa osobe starije od 50 godina.

Do nedavno se problem smatrao pretežno "muškim", ali danas, zbog prevalencije pušenja među ženama, ženski morbiditet raste. Tijekom proteklog desetljeća rast se povećao za 10%. Zbog zagađenja atmosfere, rak pluća se često dijagnosticira u djece.

Patologija zahvaća pluća desno, lijevo, u sredini, na perifernim dijelovima, simptomi i liječenje ovise o njemu.

1. Simptomi perifernog raka pluća su blagi. Novotvorina se razvija dugo vremena bez vidljivih manifestacija "po oku". Bolovi se počinju pojavljivati ​​samo u 4. stupnju. Prognoza je povoljna: bolesnici s patologijom žive do 10 godina.
2. Središnji oblik bolesti - pluća su zahvaćena na mjestu gdje su koncentrirani živčani završetci, velike krvne žile. Pacijenti počinju rane znakove hemoptizije kod raka pluća, teže intenzivnom bolnom sindromu. Očekivano trajanje života ne prelazi pet godina.

Nedostaje djelotvorno liječenje bolesti na središnjem mjestu.

Glavni simptomi raka pluća u ranoj fazi variraju ovisno o tome je li problem dijagnosticiran: odrasla osoba ili dijete, u kojem se obliku pojavljuje. Na primjer, rak desnog pluća i rak na vrhu pluća imaju izvrsne kliničke slike.

Slijed formiranja tumora

Znakovi malignog tumora izgledaju različito ovisno o fazi razvoja.

• Biološki - razdoblje između pojave tumora i manifestacije prvih simptoma.
• Asimptomatski - vanjski znakovi patološkog procesa uopće se ne pojavljuju, postaju vidljivi samo na radiografiji.
• Klinički - razdoblje u kojem postoje primjetni simptomi raka, koji postaje poticaj za žurbu s liječnikom.

U početnoj i drugoj fazi bolesti vanjske manifestacije nisu prisutne. Čak i kada se bolest približava oblicima određenim na rendgenskim zrakama, pacijent ne osjeća nikakve zdravstvene probleme. Razumljivo je postojano stanje blagostanja: u dišnom organu nema živčanih čvorova, pa se bol u raku pluća javlja samo u naprednim fazama. Kompenzacijska funkcija razvijena je tako da četvrtina zdravih stanica može osigurati cijelo tijelo kisikom.

Pacijenti se osjećaju normalno, nemaju želju konzultirati liječnika. Dijagnoza patologije u početnoj fazi je teška.

U drugoj ili trećoj fazi razvoja tumora, simptomi raka pojavljuju se u ranoj fazi. Patologija se često prikriva manifestacijama prehlade, plućnih, kroničnih bolesti.

U početku, pacijent bilježi smanjenje vitalnosti. Pojavljuje se nemotiviran umor, uobičajeno kućanstvo ili radni zadaci se daju s poteškoćama, gubi se interes za svijet oko sebe, ništa se ne sviđa.

Kako se razvija patologija raka pluća, simptomi i znakovi su slični prehladama, čestim bronhitisima i upalama pluća. S vremena na vrijeme temperatura raste do razine od 38 stupnjeva. Terapijske mjere i upotreba narodnih lijekova pomažu da se oporavite neko vrijeme, ali nakon tjedan-dva bolest se vraća. Loše zdravlje, apatija, koja se razvija u razdoblju od nekoliko mjeseci, uzrokuje da pacijent ode u ordinaciju.

Ponekad bolest ne daje karakteristične znakove do posljednjih faza. Ekstrapulmonalni simptomi uzrokovani metastazama: probavne smetnje probavnog sustava, problemi s bubrezima, kostima, bolovima u leđima i sl. Svjedoče o progresiji bolesti. Kako se problemi razvijaju, pacijent se okreće specijalistima (neurologu, osteopati, gastroenterologu) i nije svjestan pravog uzroka bolesti.

Prvi znakovi malignog tumora

Simptomi raka pluća kod žena i muškaraca u početnim stadijima gotovo su isti.

• umor, letargija;
• smanjenje radne sposobnosti;
• gubitak apetita;
• gubitak težine

Većina pacijenata ne pridaje važnost boli, ne idite liječniku. Znakovi patologije tijekom pregleda nisu prisutni. Postoji samo blagi bljedilo kože, karakteristično za mnoge bolesti.

Prvi znakovi raka pluća kod muškaraca i žena zahtijevaju posebnu pozornost. U dijagnozi malignog tumora u ranim fazama (prva sekunda), vjerojatnost oporavka je 90%, u određivanju bolesti u trećem - 40%, u četvrtom - samo 15%.

Uz dugotrajnu slabost, ozbiljni problemi počinju s tijelom, pa svakako posjetite liječnika. Onkolog će dijagnosticirati i reći vam što učiniti u ovoj situaciji.

Kako bolest napreduje, uočen je određeni popis nespecifičnih simptoma koji se razvijaju: kašalj, bolovi u prsima, hemoptiza, otežano disanje. Ako ih ima, vrijedno je obratiti posebnu pozornost na svoje stanje i kontaktirati specijaliste kako bi liječnici mogli pravovremeno poduzeti mjere.

Tjelesna temperatura u malignim tumorima

Kako odrediti rak pluća? Potrebno je pogledati važan simptom iz kojeg počinje neugodnost, - groznica - nespecifičan simptom koji prati mnoge bolesti, uključujući i banalnu hladnoću.

Prvi simptomi raka uvijek su povezani s vrućicom, koja može ostati oko 37-38 stupnjeva. Pacijent bi trebao biti zabrinut ako takvi pokazatelji traju dugo, postaju norma.

U pravilu, upotreba antipiretika, popularno liječenje daje kratkoročne rezultate. Temperatura u raku pluća se isključuje 2-3 dana, nakon čega groznica, groznica može početi ponovno. "Buketu" dodaje se opći umor, letargija, apatija.

Kašalj kao manifestacija bolesti

Kašalj za rak pluća jedna je od najupečatljivijih manifestacija koje zaslužuju povećanu pozornost. Razvija se kao odgovor receptora dišnih putova na dugotrajnu iritaciju izvana i iznutra. Na početku progresije neoplazme, kašalj nerijetko remeti pacijenta, ali postupno postaje paroksizmalna, supertužna.

Što je kašalj od raka? Mijenja se od stupnja razvoja patologije.

1. Suhi kašalj je gotovo tih, nije tipično iskašljavanje, olakšanje ne dolazi. Ponekad je jači, a onda slabiji.
2. Teški kašalj - javlja se s napadima koji nemaju očigledan razlog, uzrokovan tjelesnom aktivnošću, hlađenjem, neudobnim držanjem. Izvana sličan grčeve, plućne grčeve. Ne zaustavlja se, napad dovodi pacijenta do povraćanja, gubitka svijesti, nesvjestice.
3. Kratki kašalj - karakteriziran sažetošću i učestalošću. U pratnji intenzivne kontrakcije trbušnih mišića.

Periferni oblici patologije mogu se pojaviti gotovo bez kašlja, što otežava medicinsku dijagnozu.

Kašalj kod raka pluća je važna manifestacija bolesti, odgovor na pitanje koje simptome treba riješiti. Nema potrebe objašnjavati je prehladama, kroničnim bolestima. Ako vas problem ne ostavi mjesec dana ili više, odmah kontaktirajte svog liječnika.

Sputum i krv

Simptomi raka pluća kod muškaraca i žena - iskašljavanje sputuma. Izvana nalikuje na sluz, u četvrtoj fazi bolest se formira do 1/5 l dnevno.

Simptomi uključuju teško disanje u plućima i hemoptizu. Krv može izgledati kao odvojeni elementi, "pruge" u sputumu ili pjeni, dajući joj ružičastu boju. Ovaj simptom može biti manifestacija zaraznih bolesti, kao što je tuberkuloza.

Kašalj s krvlju plaši pacijenta i tera ih da potraže liječničku pomoć. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentu je propisana bronhoskopija. Izuzetno je teško zaustaviti hemoptizu, ona postaje pratilac pacijenta s rakom do posljednjih dana života.

Flegma u raku pluća u kasnijim fazama je gnojna. Ima svijetlo-crvenu boju i po konzistenciji je slična masnom stanju.

U teškim oblicima patologije, plućno krvarenje je moguće kada pacijent s rakom ispljune krv punim ustima, doslovno se guši. Takav proces je zaustavio liječnik, pokušaji kućnog liječenja su neplodni i opasni.

Što boli od raka pluća?

Kakve bolove doživljavaju pacijenti? Važni znakovi raka pluća kod žena su nelagodnost u prsima. Oni se pojavljuju u različitim intenzitetima ovisno o obliku bolesti. Nelagodnost postaje osobito jaka ako su interkostalni živci uključeni u patološki proces. Praktički ne reagira na zaustavljanje i ne napušta pacijenta.

Nalaze se tamo gdje se nalazi maligni tumor. Na primjer, ako je pacijent ostavio rak pluća, neugodnost će biti koncentrirana na lijevoj strani.

Bol u raku pluća nije uvijek lokaliziran u zoni nastanka malignog tumora. Pacijent može imati rameni pojas, fenomen zvan Pancoast sindrom. Neugodni osjećaji proširili su se po cijelom tijelu. Onkološki pacijent rješava problem neurologu ili osteopati. Kada se čini da je bolest zaustavljena, otkriva se pravi uzrok bolesti.

U razdoblju prije smrti javljaju se metastaze u karcinomu pluća. Oboljele stanice se šire po cijelom tijelu (patologija metastazira), a pacijent može osjetiti neugodne osjećaje u vratu, rukama, ramenima, probavnim organima, intenzivnim bolovima u leđima, pa čak iu donjim ekstremitetima.

Bol u raku pluća dopunjena je promjenom u izgledu pacijenta. Kod odraslih osoba, lice postaje sivo, "izumrlo", blago žućkasto i bijelo. Lice i vrat izgledaju natečeno, au kasnijim stadijima oteklina se proteže do cijelog gornjeg dijela tijela. Vidljivo povećani limfni čvorovi. Na grudima pacijenta ima mjesta. Obrazovanje izgleda kao pigment, ali ima okolnog karaktera i boli kada ga dodirnete.

Simptomi prije smrti dopunjeni su komplikacijama patologije, od kojih je jedna upala pluća - nakupljanje upalne tekućine, proces se ubrzano razvija. Postoji teška dispneja u raku pluća (medicinski naziv - dispneja), što može rezultirati fatalnim ishodom u nedostatku terapijskog učinka.

video

Video - Simptomi i prevencija raka pluća

Značajke dijagnoze bolesti

Dijagnoza patologije je teška zbog činjenice da je prerušena u prehladu. Ako rak pluća uzrokuje bolove u leđima, pacijent se obraća neurologu ili osteopatu, ali ne dolazi na sastanak onkologa.

Zadatak liječnika je primijetiti nespecifične znakove koji zajedno čine jasnu kliničku sliku u određenom scenariju. Kada metastaze raka pluća počnu, bolest je najlakše odrediti, ali je učinkovito liječenje moguće samo kada se postavi dijagnoza u ranoj fazi.

• radiografija u nekoliko projekcija;
• CT i / ili MRI prsnog koša;
• pregled sputuma;
• test krvi za tumorske markere;
• biokemijski test krvi;
• testovi krvi i urina;
• biopsija, itd.

Lukavost bolesti leži u činjenici da se u početnim fazama manifestira kao oskudna simptomatologija. Početak edema nogu kod raka pluća, kašlja, hemoptizije i drugih elokventnih simptoma javlja se u fazi 3-4, kada je vjerojatnost zarastanja niska. Kako ne biste započeli bolest, morate se podvrgnuti fluorografiji najmanje jednom godišnje. Redovito testiranje treba biti posebno važno za ljude koji puše i one koji rade u opasnim industrijama.

Kako izgleda rak pluća ovisi o karakteristikama slučaja, a dijagnoza je rad specijalista. Međutim, obični građani trebaju znati koje simptome i znakove daje tijelo, morate obratiti pozornost.

Postoje li ikakve šanse da se potpuno izliječi opasna bolest? Da, ako primijetite njegove znakove na vrijeme i započnete terapiju.

Rak pluća - simptomi i znakovi kod žena i muškaraca

Brzo se razvijajući, ova strašna bolest uništava živote muškaraca i žena. Pojava svijetlih znakova samo u kasnijim fazama njegova razvoja smanjuje pacijentove šanse za poboljšanje. Važno je znati simptome raka kako bi se liječenje moglo započeti ranije.

Prvi znakovi raka pluća

Bolest se dugo razvija tajno. Tumor počinje nastajati u žlijezdama, sluznicama, ali vrlo brzo metastaze rastu po cijelom tijelu. Čimbenici rizika za maligne neoplazme su:

• onečišćenje zraka;
• pušenje;
• virusne infekcije;
• nasljedni uzroci;
• štetni proizvodni uvjeti.

Znakovi bolesti u početku ne izazivaju strah - oni su slični upalama dišnog sustava. Simptomi raka pluća u ranoj fazi uključuju:

• umor;
• smanjen apetit;
• suhi kašalj;
• blagi gubitak težine;
• umor;
• povećanje temperature;
• znojenje;
• pad performansi;
• neugodan miris pri disanju.

Ovaj organ ima osobitost - nema živčanih završetaka, kada je izložen vjerojatnom pojavi boli - ne primjećuje se na početku bolesti. Složenost dijagnosticiranja ovog razdoblja povezana je s:

• položaj tumora ispod koštanog tkiva;
• sličnost gustoće zdravih i oboljelih stanica;
• nedostatak vidljivih limfnih čvorova koji signaliziraju problem.

Stupanj 4 raka pluća - simptomi prije smrti

Tumor može rasti velikom brzinom i za godinu dana dovesti do smrti. Razlog leži u nedostatku specifičnih znakova u ranim stadijima bolesti, kada je liječenje moguće. Ako se rak pluća promatra u fazi 4 - simptomi prije smrti izražavaju se vrlo jasno. Za razdoblje su karakteristične:

• kašalj noću;
• depresija;
• kronična pospanost;
• nedostatak apetita;
• ozbiljan gubitak težine;
• apatija;
• delirij;
• nedostatak koncentracije;
• gnojni ispljuvak s krvlju;
• problemi s gutanjem;
• oticanje nogu;
• teške glavobolje.

Kako se manifestira rak pluća 4? Njegovi simptomi ovise o učestalosti metastaza. Odrasli pacijent postaje slab, u ekstremnom stupnju iscrpljenosti. Utvrđeni su znakovi onkologije pluća posljednjeg stadija, koji dovode do smrti:

• venska mjesta na nogama;
• plućna krvarenja;
• nepodnošljive bolove u prsima;
• gušenje;
• gubitak vida;
• cerebralno krvarenje;
• filamentozni puls.

Simptomi u različitim fazama

Kako prepoznati rak pluća? Proces razvoja bolesti može se podijeliti u 4 faze, koje imaju svoje osobine. U prvoj fazi rak pluća - čiji su simptomi i znakovi blagi u početnim fazama - koncentriran je na jednom mjestu. Novotvorina male veličine - manje od 3 cm, nema metastaza, karakterističnih za takve manifestacije:

• suhi kašalj;
• slabost;
• gubitak apetita;
• slabost;
• povećanje temperature;
• glavobolja.

U drugoj fazi simptomi raka pluća su izraženiji zbog rasta veličine tumora, pritiska na susjedne organe, pojave prvih metastaza u limfnim čvorovima. Bolest se manifestira:

• hemoptiza;
• šištanje tijekom disanja;
• gubitak težine;
• groznica;
• povećan kašalj;
• bolovi u prsima;
• slabost.

U trećoj fazi simptomi su glađi, to se razlikuje od četvrtog, što je praćeno nepodnošljivim bolovima, fatalno je. Tumor se širi daleko, metastaze su opsežne, simptomi su intenzivniji nego u drugoj fazi. Znakovi raka se manifestiraju:

• povećan vlažni kašalj;
• krv, gnoj u sputumu;
• otežano disanje;
• kratak dah;
• problemi s gutanjem;
• iskašljavanje krvi;
• drastičan gubitak težine;
• epilepsija, oštećenje govora, s oblikom malih stanica;
• intenzivna bol.

hemoptiza

Zbog uništenja bronhijalne sluznice, oštećenja krvnih žila, komadići tkiva počinju se odvajati. Hemoptizu kod raka pluća karakterizira pojava:

• velike mrlje s jarko crvenom bojom;
• odvojene male tragove krvi;
• žele od malina;
• plućna krvarenja - koja je brzo fatalna.

iskašljavanje

Iscjedak izgleda poput guste, prozirne sluzi koja se teško pojavljuje kada se prvi put pojavi ovaj simptom. S razvojem tumora mijenja se sputum u raku pluća. To može biti:

• pjenušav, umrljan krvlju - s edemom;
• svijetlo grimizno - prati uništavanje krvnih žila;
• s gnojem - s razvojem komplikacija;
• slično malinovom želeu - popraćeno razgradnjom tkiva.

Kašalj - što je to

Ovaj karakteristični simptom bolesti odgovor je na stimulaciju receptora povećanjem tumora. Rak pluća bez kašljanja se ne događa, ali se njegova manifestacija mijenja s razvojem neoplazme:

• prvo, bezrazložno, suho, dugotrajno, što uzrokuje poteškoće u disanju;
• zatim - s dodatkom ispljuvka - viskozna ili tekuća sluz;
• dalje - pojava gnoja, krvi u iscjedku.

Budući da u organu nema živčanih završetaka, odgovor na pitanje je li rak pluća povrijeđen je negativan. Sve počinje metastaziranjem tumora u susjedne organe. Bolovi nastaju zbog pritiska živčanih završetaka u njima, mogu se pogoršati napetošću, udisanjem, imati karakter:

• probijanje;
• s osjećajem pečenja;
• komprimiranje;
• s ukočenošću;
• glupo;
• crvenilo;
• akutni;
• lokalna.

Simptomi raka pluća kod muškaraca

Budući da su muškarci u opasnosti, vjerojatnije je da će dijagnosticirati bolest. Kada rak počne - simptomi i rani znakovi su zamućeni. Sve se odvija s pojavom dugotrajnog nerazumnog kašlja. Znakovi raka pluća kod muškaraca počinju brzo rasti, nastaju:

• promuklost glasa;
• kratak dah;
• snižavanje vitalnosti;
• zviždaljka pri disanju;
• oticanje lica;
• poremećaj srčanog ritma;
• poteškoće pri gutanju;
• povećanje aksilarnih limfnih čvorova;
• depresija;
• vrtoglavica;
• bol pri udisanju;
• glavobolja;
• umor.

Kod žena

Za razliku od muškaraca, bolest - prvi simptomi raka pluća kod žena - potreba za kašljem - počinje ranije. U ranim fazama, oni su također odsutni. Simptomi počinju suhim kašljem, koji se postupno pretvara u mokar, s izlučevinama sluznice. Sumnja na rak nastaje kada:

• kratak dah pri niskim opterećenjima;
• gubitak težine;
• nedostatak apetita;
• pogoršanje gutanja;
• otečene limfne čvorove;
• krv u ispljuvku;
• groznica;
• povećanje temperature;
• žutica - s metastazama oštećenja jetre.

Kako dijagnosticirati rak pluća

Za ranu dijagnozu bolesti odrasloj populaciji se propisuje da provodi fluorografski pregled jednom u dvije godine. Ako se otkriju nesvjestice, provode se dodatni postupci za razlikovanje onkologije i tuberkuloze. Kako dijagnosticirati rak pluća? Postoji nekoliko tehnika:

• Rendgen - prvi, pristupačan i informativan u ranoj fazi;
• kompjutorska tomografija - određuje veličinu i položaj tumora, pomaže da se metastaze vide daleko od fokusa bolesti.

Kada su x-zrake kontraindicirane u bolesnika, prepisan je MRI. Tijekom pregleda otkrili su male tumore, odredili veličinu unutarnjih limfnih čvorova.

Znakovi raka navedeni su u dodatnim studijama:

• test krvi za tumorske markere;
• bronhoskopija - otkriva povrede u lumenu bronhija, ima sposobnost uzimanja materijala za biopsiju, određuje prisutnost tumora;
• Biopsija tkiva je točna metoda za otkrivanje onkologije, ali nakon takve intervencije, rast stanica raka će se vjerojatno ubrzati.