Što je sekundarna tuberkuloza?

Zapaljenje plućne maramice

Je li moguće ponovno zaraziti infekciju tuberkulozom? Da, možeš, neko vrijeme nakon bolesti. Ta se patologija naziva relapsom ili sekundarnom bolešću koja se formira u organizmu koji je prethodno obilježen primarnom infekcijom.

Čimbenici i uzroci

Unatoč činjenici da primarni slučajevi tuberkuloze osigurava osobu s nekim imunitetom, oni ne štite tijelo od ponavljanja bolesti. Sekundarna tuberkuloza javlja se u prethodno zaraženim osobama, nakon određenog vremenskog razdoblja nakon početne bolesti. Prognoza za oporavak ovisi o pravodobnoj terapiji. Povratna tuberkuloza je sklonija osobama srednjih godina koje imaju:

  • kronična bolest, stres;
  • loše navike (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
  • dugotrajnu upotrebu imunosupresiva i drugih moćnih lijekova.

Sekundarna plućna tuberkuloza češća je od drugih oblika recidiva. Mikobakterija uzrokuje razvoj patološkog procesa nakon prodora u pluća kroz nazofarinks, gdje se taloži u bronhijalnom tkivu. Ekstrapulmonalni oblici su mnogo rjeđi. Glavni razlozi za ponavljanje tuberkuloze i odgovarajući simptomi su:

  • aktiviranje starog fokusa u tijelu;
  • ponovljeno višestruko prodiranje bakterija tuberkuloze izvana.
  • Rizici razvoja ovise o:
  • koliko je prošlo od posljednjeg uvredljivog bakteriološkog oporavka;
  • je li prethodni režim liječenja bio prikladan i pravilan?
  • Je li pacijent primio kemoterapiju?

Glavni razlog za ponovno pojavljivanje tuberkuloze, svi liječnici vjeruju da je nova infekcija tijela s vanjskim mikobakterijama. Često se ponavljajuća plućna tuberkuloza javlja kod osoba oboljelih od AIDS-a.

Oblici bolesti

Budući da su lezije mikobakterija bronhijalnog tkiva mnogo češće nego patološke lezije drugih organa, u klinici se razlikuju fokalni i infiltrativni oblici sekundarne tuberkuloze, koji su glavni. U žarišnoj formi, pacijenti emitiraju male mikobakterije. Otkriva se fluorografijom ili rendgenskim pregledom, a bilježi ga slaba klinika. U fokusu tuberkuloze je sjena jasnih kontura, promjera do 1 cm, jednostruka, može varirati u veličini. Ako se poveća, prvo razmislite o raku. S pojavom novih žarišta na drugim mjestima - pacijent razvija infekciju tuberkuloze. Simetrični raspored žarišta ukazuje na rasprostranjenost podvrsta. Pacijent sluša mokre rales i simptome poput upale pluća.

Kada je infiltrativni oblik, koji je opasan na otvorenom, u plućima, postoje infiltrati (nehomogeno zamračenje s mutnim obrisima i promjerom većim od 1 cm). Povratak infiltrativne plućne tuberkuloze može biti asimptomatski ili ima znakove ozbiljne intoksikacije, karakterizirane kašljem s tragovima krvi. Gotovo uvijek praćena kazeoznom (brzo napredujućom) upalom pluća, formiranjem tuberkuloznih granuloma, suhim pleuritisom, bolovima u mišićima ramenog pojasa.

Pronađena je i kavernozna plućna tuberkuloza. To se događa na temelju infiltrata, kao rezultat, i često je popraćeno propadanjem. Formirana šupljina je jasno vidljiva na rendgenskom snimku. Od karakterističnih simptoma, ovo je vrlo mokar kašalj s velikim brojem mikobakterija, isto hripanje i harkani krv, simptomi opijenosti. Kavernozni oblik postoji do 2 godine, može se izliječiti ili napredovati do fibroznog stanja, a može biti kompliciran gljivičnom infekcijom. Šupljine (šupljine) mogu ostati u plućima, unatoč uspješnoj terapiji antibioticima. U nedostatku terapije, ovaj oblik je uvijek kompliciran krvarenjem pluća, tuberkuloznim empijem i bronhopleuralnom fistulom. Tu je i cirotična tuberkuloza, koja se može pojaviti neočekivano. Raspad pluća i intoksikacija brzo se razvijaju.

Klinički simptomi

Početak recidiva tuberkulozne infekcije može biti skriven, bez pritužbi i izraženih odstupanja u zdravlju, unatoč unutarnjem oštećenju organa nekoliko tjedana. Zatim, s plućnim oblikom, postoje pritužbe na kašalj. To su prvi simptomi pojave unutarnjih žarišta upale, nekroze i caseoze u segmentu ili režnju. Pluća počinju gubiti normalnu strukturu. Auscultatory slušati za wheezing na vrhovima pluća, koji su pogoršani kašlja, kao i amfora disanja. Udaraljka određuje skraćivanje zvuka, što ukazuje na prostranost procesa.

Karakterističan znak plućne bolesti je mokar kašalj koji traje dulje od 2 tjedna, praćen uznemiravanjem krvi i kratkim dahom. U večernjim satima bolesnika muči visoka tjelesna temperatura, a noću ga ometaju znojenje. Znakovi bolesti također uključuju: oštar pad tjelesne težine, smanjenu opću dobrobit, nedostatak apetita, smanjenu fizičku sposobnost.

Svjesni pacijenti, pronalazeći u sebi sve navedene simptome, odmah se posavjetuju s liječnikom i time ubrzavaju početak terapije lijekovima i njihov oporavak.

Sekundarna, ne-plućna tuberkuloza karakteriziraju različiti znakovi, ovisno o organu lezije. Limfni čvorovi su povećani, bolni osjeti zabilježeni su u području peritoneuma, prsne kosti, dok se mokrenje može pojaviti u urinu. Glavobolja, povećano pridruživanje jetre, poremećena svijest, promijenjeni ton glasa, ubrzanje otkucaja srca. Skeletni tip infekcije tuberkulozom pogađa zglobove i može uzrokovati oštećenja.

Oporavak se može odrediti poboljšanjem općeg stanja pacijenta: prestankom kašljanja, apetita i postupnom tjelesnom aktivnošću. Uz pravodobnu kemoterapiju, zacjeljivanje plućnog tkiva je vrlo brzo. Terapija traje oko godinu dana.

Komplikacije i dijagnoza

Posljedice patološke patologije tuberkuloze uključuju komplicirane reakcije organa i sustava: plućni (plućni apsces), bronhijalni (rak), zatajenje srca. Integritet i opće stanje koštanog kostura i zglobova mogu biti ugroženi, metabolizam i cirkulacija krvi, funkcija želuca, jetre, crijeva mogu biti poremećeni.

Sekundarna tuberkuloza se u nekim slučajevima dijagnosticira epidermalnim tuberkulinskim testom, a zatim rendgenskim, bronhoskopskim, CT ili MRI. Osim toga, obavljaju testove sputuma (bakterioskopiju ili kulturu sputuma), opće testove krvi i urina.

Terapija i metode oporavka

Liječenje sekundarne bolesti je usmjereno na borbu protiv mikobakterije tuberkuloze, uklanjanjem nepovoljnih simptoma uz pomoć antibakterijske kemoterapije prema shemi koja uključuje kombinaciju nekoliko antimikrobnih lijekova. Obično se u borbi protiv bolesti kombiniraju četiri agensa. Za svaki oblik pokupite svoje lijekove. Poželjno je da se pacijent liječi u bolnici.

Pacijentima se propisuje liječenje rifampicinom, etambutolom, pirazinamidom, izoniazid streptomicinom i drugim lijekovima. Osim toga, antibiotska terapija se često kombinira s glukokortikoidnom terapijom: prednizon, deksametazon i lijekovi za prevenciju crijevne disbioze (probiotika i antifungala): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Budite sigurni da koristite vitamine, u obliku kompleksa i skupina B (B1, B6), nikotinske kiseline, A i C, kao i potrebne simptomatske lijekove i imunoterapiju.

Pacijentima se preporučuje poboljšana prehrana (visokokalorična, bogata mastima i proteinima): meso, mlijeko, uporaba i tradicionalna medicina. Potrebno je pridržavati se normi sanitarnih uvjeta, režima dana i odmora. Preporučuju se fizioterapija, masaže, terapija vježbanjem i obavezno spa tretman. Kirurški zahvat indiciran je za komplicirane oblike bolesti (plućna krvarenja, tuberkulozni meningitis, patološki proces u perikardijalnom području).

U sklopu rehabilitacijskih terapija za ponovnu pojavu tuberkuloze, pacijentu se preporuča:

  • odbiti uzeti alkohol i droge;
  • Nemojte uzimati skupinu lijekova koji opterećuju jetru.
  • konstantna konzultacija i nadzor fitohiologa (pulmologa, terapeuta).
  • Pacijent se u bolnici liječi obveznim pregledom, promatranjem i svim potrebnim postupcima.

prevencija

Onima koji su imali primarni oblik, kako bi se spriječilo ponavljanje, preporuča se da ih liječnik stalno prati, da održavaju zdrav životni stil, bez loših navika i povremenih veza, periodičnih tečajeva preventivne kemoterapije, kao i rendgenskih snimaka.

Neophodno je zaštititi sebe i mlađe članove obitelji od nosača tuberkuloze otvorenog oblika, uzeti vitamine, puno hodati na svježem zraku, fizički se kretati, racionalno jesti i uključiti svježe zelje, povrće i voće u jelovnik.

Sekundarna tuberkuloza

Nedvojbeno je da je sekundarna tuberkuloza u suvremenoj realnosti prilično dosadan fenomen. Sekundarni oblici tuberkuloze mogu se razviti u bilo kojoj dobi u gotovo svim segmentima populacije. Obično muškarci su pod utjecajem muškaraca mlađih od pedeset godina. U ovom trenutku ovaj uzorak nije pronašao objašnjenje. No, postoji teorija da okoliš ima temeljni utjecaj na razvoj ove patologije. Riječ je o neuravnoteženoj prehrani, aktivnom uvođenju alkoholnih pića u svakodnevni život, pušenju cigareta, negativnim učincima kemijskih sredstava, onečišćenju ispušnog zraka i tako dalje.

Oblike sekundarne tuberkuloze u pravilu se teško razlikuju od primarnih. Stoga, ako je pacijent već imao primarnu infekciju tuberkulozom, koja je uspješno izliječena, pacijentu se dijagnosticira recidiv plućne tuberkuloze.

Što je sekundarna tuberkuloza?

Fotografija 1. Ponovljena infekcija se događa preko kapljica u zraku.

Sekundarna plućna tuberkuloza, ili reinfekcija tuberkuloze, patološki je proces koji se javlja kod osoba koje su prethodno imale primarnu tuberkulozu. Uzročnici tuberkuloze - Micobacterium Tuberculosis - šire se u regionalne limfne čvorove i tamo dugo ostaju. Zbog toga se stvara imunitet protiv tuberkuloze. Međutim, prisutnost imuniteta ne znači da se pacijent pozdravio s bolešću. Ponovno aktiviranje tuberkuloze (reinfekcija) ima relativno visok rizik kod takvih osoba. No, vjerojatnost asimptomatskog prijenosa bolesti još uvijek postoji.

Slika 2. Akutna fokalna tuberkuloza.

Sekundarni oblici plućne tuberkuloze karakterizirani su faznim protokom i prijelazom jednog oblika u drugi. Dakle, promjena oblika određuje fazu bolesti. Patogeneza sekundarne tuberkuloze može se prikazati na sljedeći način: akutna fokalna tuberkuloza - fibrozna žarišna tuberkuloza - infiltrativna - tuberkulozna - kazeozna pneumonija - akutna kavernozna tuberkuloza - fibro - kavernozna - cirotična.

Metode za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze

Bakterioskopski (s fluorokromima; sa Zil-Nielsenom)

Kulturni (usjevi na čvrstim hranjivim medijima; usjevi na tekućim hranjivim medijima s automatiziranim računovodstvom rasta)

Lančana reakcija polimeraze (PCR); lančana reakcija ligaza (LCR)

Tablica s načinima identifikacije mikobakterija.

Sekundarni oblici tuberkuloze mogu utjecati na organe koji se nalaze u različitim dijelovima ljudskog tijela. Razmotrimo najčešće oblike patologije.

  1. Fokalna tuberkuloza. To je najčešći oblik rekurentne tuberkuloze (60-70% slučajeva) u praksi. Može biti asimptomatska, kao i prisutnost jakih simptoma. Glavni klinički simptom je mala gustoća tuberkuloznih žarišta na površini pluća kada se koristi rendgenska metoda istraživanja.
  2. Diseminirana tuberkuloza. Ima povećanu sličnost s primarnom tuberkulozom. Najčešće se događa u djetinjstvu. Ali infekcija je također moguća u starosti. Ovaj oblik karakterizira: oštar porast temperature, upalne lezije u plućnom tkivu. Često se javlja blijedilo i hlađenje ekstremiteta, nedostatak apetita, pojačano znojenje. Često se povećava broj otkucaja srca, prisutnost suhog kašlja.
  3. Infiltrativna tuberkuloza. Karakterizira ga višestruko oštećenje plućnog tkiva. Formiraju se međusobno povezani žarišta. Najizraženiji simptomi kao što su: upala, ekspanzija bronhijalne šupljine. Početak je blag. Patološki proces počinje slabošću, smanjenim apetitom, povećanom pospanošću i malom subfibrilitisom (tjelesna temperatura je 37-37,9 stupnjeva Celzija).
  4. Kavernozna tuberkuloza. Karakterizira ga prisutnost šupljina - šupljina s tankim zidom. Istodobno, plućno tkivo ne podliježe jakim promjenama. Ima tendenciju razvoja ozbiljnih komplikacija.
  5. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza. Za razliku od kavernoznog oblika, kaverne imaju deblju stijenku, koju tvore vlaknasta tkiva. Asimptomatsko stanje traje prilično dugo. Međutim, u ovom se trenutku u plućima već javljaju nepovratne promjene.

Uzroci sekundarne bolesti.

Kao što je gore navedeno, drugi put, tuberkuloza često pogađa muškarce nego žene. Ova patologija nije moguće izliječiti do kraja. Ponekad će pacijent biti zabrinut zbog pogoršanja kliničkih simptoma. Složenost liječenja je zbog toga što mikobakterija neosjetljiva na antibiotike dobiva otporne oblike. Sekundarna pojava tuberkuloze ponekad može biti na pozadini asimptomatskog vaganja. U ovom slučaju, patogene bakterije nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima i kontroliraju imunološke stanice. Ne umnožavaju se i ne uzrokuju nikakve simptome.

Slika 4. Tuberkuloza često pogađa muškarce.

Stoga smo izdvojili glavne uzroke razvoja sekundarne tuberkuloze. Reaktiviranje primarnog izvora infekcije na ovaj ili onaj način povezuje sve ove razloge:

  1. Prisutnost prethodno ustanovljene tuberkuloze u povijesti.
  2. Infekcija ponovljenim kontaktom s bakterijama tuberkuloze.
  3. Oslabljen imunološki odgovor na uvođenje patogenih mikroorganizama izvana.

Sekundarni oblici tuberkuloze uključuju provedbu detaljnog dijagnostičkog pregleda. Ako je pacijent prethodno utvrdio tuberkulozu, nema potrebe provoditi Mantoux test, jer je sekundarni oblik tuberkuloze očigledan. Inače, dijagnostički testovi započinju s epidermalnim tuberkulinskim testom. Prikazano patološko stanje povezano s odstupanjem aktivnosti pluća utvrđeno je rendgenskim snimanjem. Dodatna mjera ankete je analiza omjera sputuma.

Slika 5. Kada ponovno kontaktirate bakterije ponovno zarazite pluća.

Mehanizmi za razvoj sekundarne tuberkuloze.

U vrijeme prvog sudara s Kochovim štapićem, u regionalnim limfnim čvorovima počinju se formirati eksudativne lezije. Oni se brzo liječe. Nakon aktivacije imunoloških sila tijela. Stanice plazme proizvode antitijela (imunoglobuline) kako bi se uklonio antigen, to jest, mikobakterija tuberkuloza. 2 mjeseca nakon infekcije uočen je pozitivan rezultat kada se postavi tuberkulinski test. U slučajevima kada se u tijelu odvijaju imunosupresivni procesi, imunitet ne može adekvatno reagirati na djelovanje patogena. Antitijela se ne proizvode pravilno, kemoatraktantna sposobnost neutrofila i makrofaga je smanjena, aktivnost T-pomagača i supresora je potisnuta. Regenerativni proces usporava i pojavljuju se prvi znakovi razvoja tuberkuloze - razvija se njegov primarni oblik. Većina svjetske populacije ima latentni oblik tuberkuloze. Iz toga slijedi da nemaju pogoršanje bolesti.

Slika 6. Primarna infekcija se brzo razvija.

Ako dođe do pogoršanja primarne tuberkuloze, propisana je terapija lijekovima, o čemu ćemo kasnije raspravljati. Uspješno liječenje pomaže obrnuti tijek bolesti u latentnoj (skrivenoj) fazi. Međutim, to nije uvijek slučaj i postoji određeni rizik ponovnog pojavljivanja tuberkuloze. To je u pravilu zbog supresije imunološkog odgovora.

Slika 7. Patogene bakterije.

Rizične skupine.

Osim osoba s smanjenim imunitetom, rizični čimbenici uključuju osobe koje imaju sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS). Unos lijekova opojnog djelovanja također je uključen u čimbenike razvoja ove patologije.

Sekundarna tuberkuloza najčešće ima plućni tip, ali izolirani su i vanplućni oblici karakteristični za rekurentnu tuberkulozu.

Slika 8. Prisutnost HIV infekcije je čimbenik rizika.

Liječenje sekundarne tuberkuloze.

Liječenje sekundarne tuberkuloze ima za cilj uklanjanje simptoma, uništavanje mikobakterija i popravak oštećenih organa i tkiva. U naprednijim slučajevima tuberkuloze je mnogo teže liječiti. Trajanje terapije traje nekoliko godina. Kombinira različite metode terapijskih učinaka: fizioterapija, kemoterapija, uporaba anti-TB antibiotika. Takve aktivnosti se održavaju u ambulanti tuberkuloze do prestanka dodjele mikroba. Zatim se pacijent otpusti i nastavi liječenje ambulantno. Također takvim pacijentima prikazana je spa tretman uz primjenu klimatske terapije.

Unatoč činjenici da bolesnik sa sekundarnom tuberkulozom ima specifičan imunitet, prognoza bolesti je 90% ovisna o pravodobnoj iniciranoj kemoterapiji.

Ako konzervativna terapija nije okrunjena uspjehom, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Najčešći postupak je nepotpuna resekcija pluća. U isto vrijeme izvršite izrezivanje obližnjih plućnih segmenata.

Pacijentima s dijagnozom tuberkuloze prikazana je posebna prehrana koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata koji se brzo upijaju, proteine ​​i razne vitamine (B1, B2, B6, B12, C, K).

Slika 9. Klinički pregled stvara povoljne uvjete za liječenje.

Prognoza bolesti.

Zbog progresije medicinske tehnologije, prognoza je povoljna. Bolesnici s dijagnozom sekundarne tuberkuloze su na stalnom računu u ambulanti tuberkuloze. Svake godine podliježu svim potrebnim metodama pregleda, što omogućuje da se ne započne tijek bolesti. Nakon medicinskih zahvata na mjestu zahvaćenih područja, proliferacija vezivnog tkiva, stvaranje ožiljaka, šupljina ispunjenih mikobakterijama. To dovodi do pozitivnog tuberkulinskog testa i mogućnosti relapsa.

Ako je liječenje odsutno ili netočno, u ovom slučaju vjerojatnost smrti je 50-60%. Starije osobe i osobe s AIDS-om ili dijabetesom imaju veće šanse za smrt.

Slika 10. Ponovna infekcija opasnija je za osobe s dijabetesom.

Prevencija sekundarne tuberkuloze.

Prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja infekcije među populacijom. Dodijeliti primarnu i sekundarnu prevenciju. Primarno se ponašaju ljudi koji su imali kontakt s bolesnikom s tuberkulozom. Sekundarna prevencija tuberkuloze provode osobe zaražene Micobacterium Tuberculosis.

Preventivne mjere uključuju i godišnje preventivne medicinske preglede, izolaciju osoba oboljelih od tuberkuloze, cijepljenje. Uvodi se BCG cjepivo koje utječe na imunološki sustav, formirajući imunološki odgovor na tuberkulozu nakon 8 tjedana. Otpornost na cjepivo je 5 godina.

Zašto sekundarna tuberkuloza zahtijeva povećanu pozornost

Sekundarna tuberkuloza je najčešće posljedica pogoršanja u primarnim žarištima Mycobacterium tuberculosis. Međutim, nije isključena mogućnost sekundarne infekcije u uvjetima oslabljenog imuniteta. Smatra se da je ponavljanje tuberkuloze limfni i bronhogeni.

Odgovarajući na pitanje je li moguće ponovno oboljeti od tuberkuloze, treba razumjeti da, ako postoje razlozi da se to "uhvati" u početku, onda, bez otkrivanja i uklanjanja, niste smanjili rizik primanja sekundarne tuberkuloze.

Tuberkuloza je infektivni proces bakterijskog podrijetla uzrokovan Kochovim štapićima (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). Bolest je široko rasprostranjena, ali u nekim zemljama postoje epidemije tuberkuloze. To uključuje cijeli post-sovjetski prostor. Veliki broj bolesnika s primarnom i sekundarnom tuberkulozom opažen je u epidemijskim područjima.

Što je sekundarna plućna tuberkuloza?

Sekundarna tuberkuloza je plućna lezija koja se javila nakon ponovljene izloženosti mikobakteriji tuberkulozi. U pravilu se razvija u odraslih osoba koje su iz nekog razloga izgubile otpor (otpornost) na Kochove štapiće.

Kada mikobakterija prvi put uđe u pluća, javlja se primarna tuberkuloza. To nije nužno aktivan proces. On može biti asimptomat, osoba ne zna ni da je bolestan. Nakon prvog susreta s bakterijom nastaje imunitet koji štiti od ponovne infekcije. U plućima postoje tragovi koje nazivam ognjištem. Mnogi ljudi imaju neaktivne neaktivne mikobakterije koje štite tijelo od ponovne infekcije.

U tom slučaju, kada se ponovno sastane, postoji tuberkuloza, naziva se sekundarna. Sekundarna tuberkuloza u pravilu se odvija lakše od primarne tuberkuloze, jer se razvija na pozadini već postojećeg imuniteta.

Primarna i sekundarna tuberkuloza. razlike

Primarna lezija se uvijek razvija u odsutnosti imuniteta. U zemljama u kojima postoji epidemija tuberkuloze, primarni tip se nalazi isključivo u djece i adolescenata. Činjenica je da je, suočena s epidemijom, vjerojatnost susreta s mikobakterijama u djece vrlo visoka.

Prema statistikama, do 18 godina, gotovo 100% populacije takvih zemalja ima žarišta Gona. Za odrasle osobe primarna tuberkuloza nije karakteristična. Sekundarna u djece rijetko se razvija, ovaj tip je češći u odraslih.

U primarnoj tuberkulozi uvijek postoje tri komponente: primarni afekt, limfangitis i regionalni limfadenitis.

Svi ti znakovi su jasno vidljivi na radiografiji. Kod sekundarne tuberkuloze nema limfangitisa i limfadenitisa. Mikobakterije tvore žarišta upale u plućima, ali ne prodiru u limfni sustav. Prethodno stečena imunost sprječava njihovo širenje po cijelom tijelu.

Sekundarna tuberkuloza gotovo uvijek se nalazi u plućima. Primarno može biti u bilo kojem tkivu i organu. Na primjer, javljaju se tuberkulozni meningitis, spondilitis, coxitis i druge bolesti. To su znakovi primarne tuberkuloze.

Uzroci sekundarne tuberkuloze

Čini se da, ako je tijelo već razvilo snažan imunitet, onda ne bi trebalo biti ponovnog infekcije. Ipak, još uvijek možete dobiti tuberkulozu.

Zapravo, imunitet štiti od sekundarne infekcije, ali ponekad može biti nemoćan. To je zbog sljedećih razloga:

  • Veliki broj mikobakterija. Uz masivnu kontaminaciju, na primjer, zbog stalne prisutnosti uz pacijenta, imunitet se ne može nositi sa svim patogenima, a dio štapića će moći uzrokovati bolest.
  • Smanjeni imunitet. Ne radi se o njegovoj potpunoj odsutnosti. Privremeno smanjenje može biti uzrokovano akutnom zaraznom bolešću, operacijom, stresom, fizičkim naporom, prekomjernim radom. Također je karakteristično za starije osobe, ljude koji koriste alkohol i vegetarijance.
  • Nedostatak imuniteta. Može biti kongenitalna, ali je češća u posljednjoj fazi infekcije HIV-om, koja se naziva AIDS. Tuberkuloza povezana s HIV-om naziva se ko-infekcija. U ovom slučaju, bolest se može pojaviti atipično.
  • Agresivne mikobakterije. Neki sojevi Kochovih štapića karakterizira povećana virulentnost. Oni mogu uzrokovati bolesti, unatoč postojećem imunitetu, te su otporni na mnoge antibiotike.
  • Atipični udar bakterija u tijelu. Na primjer, kada radite s krvlju ili tkivom pacijenta, ako probušite rukavicu, možete unijeti mikobakterije u vlastiti krvotok. Za imunitet, to će biti neočekivani udarac i trebat će mu vremena da otkloni izvor ozljede.

Mehanizmi za razvoj sekundarne tuberkuloze

Nakon prve infekcije u ljudskom tijelu nastaje snažan imunitet na mikobakterije. T-limfociti, koji su za to odgovorni, šire se po svim organima i tkivima tijela. Kada se ponovno pojavljuju mikobakterije, imunološke stanice su spremne brzo ih uništiti. Međutim, pod djelovanjem niza razloga, kao što je smanjenje imunog odgovora ili masovno onečišćenje, moguć je razvoj sekundarne tuberkuloze.

U ovom slučaju, mikobakterije kroz respiratorni trakt ulaze u pluća i uzrokuju upalu. Ne mogu prodrijeti u limfne žile, jer tamo postoje imunološke stanice. Čak i uz smanjeni imunitet, dovoljno ih je. Iste stanice sprječavaju ulazak Kochovih štapića u krvotok i druge organe. Bolest se razvija samo u tkivima pluća.

Drugi mehanizam je aktivacija mikobakterija u Gonovicama. To se događa sa značajnim smanjenjem ili potpunim nedostatkom imuniteta. Istodobno, štapovi više ne moraju “skrivati” se od T-limfocita u primarnom fokusu i formiraju aktivne sekundarne izbijanja. Prvi mehanizam povezan s ulaskom novih bakterija naziva se superinfekcija, drugi je reaktivacija mikobakterija.

Rizične skupine

Neki ljudi imaju povećani rizik od razvoja sekundarne tuberkuloze. Ove rizične skupine uključuju:

  • HIV bolesnika u stadiju AIDS-a i pre-AIDS-a;
  • Patnje od alkoholizma;
  • Pacijenti s dijabetesom, tireotoksikozom, hipotiroidizmom i drugim endokrinim bolestima;
  • vegetarijanaca;
  • Osobe s niskom i ekstremno niskom tjelesnom masom;
  • pretili;
  • Zaposlenici sudsko-medicinskog pregleda, patolozi, laboratorijski asistenti;
  • Zatvorenici, zatvorski radnici i socijalni radnici.

Oblici sekundarne tuberkuloze

Sekundarna tuberkuloza je najčešće plućna. U većini slučajeva u relapsu se susreću sljedeći oblici sekundarne tuberkuloze:

  • Ognjište. Ovaj oblik karakterizira pojavljivanje svjetlosnih lezija promjera od 3 do 10 mm. Takvi žarišta se ne spajaju, već mogu biti višestruki.
  • Inflitrativni. U tom slučaju, patološki proces se može proširiti na nekoliko centimetara, ponekad zauzimajući cijeli segment ili režanj pluća.
  • Kazeozna upala pluća. To je najopasniji oblik koji karakterizira vrlo brzo uništavanje mikobakterija plućnog tkiva. Tako, u kratkom vremenskom razdoblju, cijeli dio ili čak sva pluća mogu umrijeti.
  • Širiti. Taj se oblik pojavljuje u odsutnosti imuniteta ili naglog pada. U isto vrijeme u plućima ima mnogo malih žarišta. Često su zahvaćena i pluća i limfni čvorovi.
  • Miliary. U plućima postoji nekoliko vrlo malih učinaka s promjerom od 1-2 mm, isti žarišta se nalaze u drugim organima. Taj se oblik javlja i kod koinfekcije.
  • Vlakno-žarišna ili fibro-kavernozna. To je rezultat fokalne ili infiltrativne tuberkuloze, koja se javlja kada se ograničava utjecaj zdravog plućnog tkiva vezivnim tkivom.
  • Tuberculoma. To je središte nekroze, koja ima jasne rubove vezivnog tkiva.
  • Cirotična tuberkuloza. U ovom slučaju, većinu plućnog tkiva zamjenjuje vezivno tkivo, među kojima su vidljivi žarišta tuberkuloze.

Ponavljanje tuberkuloze - simptomi

Manifestacije sekundarne tuberkuloze, kada je u pitanju plućni oblik, karakteriziraju dva velika sindroma: intoksikacija i respiratorni. Međutim, oba mogu biti neizražena ili potpuno odsutna. Bolest može biti asimptomatska dugo vremena.

Toksikacijski sindrom uključuje simptome kao što su: povišena tjelesna temperatura, gubitak apetita, umor, gubitak težine. Respiratorni sindrom uključuje: kašalj, sputum i hemoptizu.

Kašalj se pojavljuje u slučaju da centar dodirne središnje bronhije ili se čestice nekroze evakuiraju iz centra. U prvom slučaju postoji suhi kašalj, u drugom - produktivan.

Sluz je uvijek viskozan, rijetko u velikim količinama. U pravilu je bez mirisa i bezbojan. Ponekad s posebno tvrdoglavim kašljem u ispljuvku, pojavljuju se tragovi krvi. Hemoptiza je također karakteristična za kasne oblike tuberkuloze.

Dijagnoza sekundarne tuberkuloze

Može se posumnjati na sekundarnu plućnu tuberkulozu ako postoji barem jedan od simptoma karakterističnih za ovu patologiju dulje od 2 tjedna.

Dodatne metode uključuju kompjutorsku tomografiju, koja omogućuje detaljniju vizualizaciju lezije. Osim toga, ponekad se izvodi bronhoskopija kako bi se isključila druga patologija.

Liječenje sekundarne tuberkuloze

U svim oblicima, prvo provodite konzervativnu terapiju. To je imenovanje antibiotika. Poželjni su izoniazid, rafimapicin, etambutol, pirazinamid.

Kronične oblike tuberkuloze s vezivnim tkivom treba liječiti kirurški. U tom slučaju fokus se jednostavno uklanja. Ponekad se mora primijeniti ova intervencija u slučaju kazeozne pneumonije, ali je potrebno ukloniti dio ili čak sva pluća.

Kao pomoćni lijekovi propisani su razni multivitaminski kompleksi. Osim toga, pacijentu je prikazana poboljšana prehrana i spa tretman.

prevencija

Specifična prevencija sekundarne tuberkuloze ne postoji. Nespecifično je održati imunitet na odgovarajućoj razini. Da biste to učinili, potrebno je liječiti bolesti koje mogu dovesti do imunodeficijencije.

Osim toga, važno je jesti proteinske namirnice, kao i vitamine i elemente u tragovima. Meso i riblji proizvodi, kao i svježe povrće i voće nezamjenjivi su u ovom poslu.

Da biste spriječili tuberkulozu, također biste trebali odustati od loših navika kao što je zlouporaba alkohola. Općenito, samo normalizacija prehrane, spavanje i odmor mogu se smatrati pouzdanom prevencijom tuberkuloze.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu, prognoza bolesti je često povoljnija. Međutim, u velikoj mjeri ovisi o obliku patologije. Dakle, fokalna tuberkuloza se tretira lakše i brže od drugih oblika.

Kronični oblici tuberkuloze, u kojima postoji vezivno tkivo u plućima, gotovo se ne mogu konzervativno liječiti. Prognoza je upitna, jer pacijent može dugo ostati sposoban, ali ga je nemoguće izliječiti bez operacije.

Simptomi sekundarne tuberkuloze

Ponavljajuća plućna tuberkuloza je prilično popularan fenomen, ovaj oblik bolesti može se pojaviti u potpunosti u svakoj dobi, ali češće se primjećuje kod muškaraca od trideset do pedeset godina.

Do danas nije u potpunosti istražen razlog što su muške forme sekundarne tuberkuloze češće od ženskih, ali postoji teza da se formiranje ponovljenog fokusa upale identificira kao posljedica nezdravog načina života i smanjene otpornosti na bolesti zbog prekomjernog unosa alkohola ili drugih negativnih zdravstvenih učinaka. čimbenici.

Nažalost, nije uvijek moguće razlikovati primarne i ponavljajuće oblike tuberkuloze, stoga se povratak tuberkuloze prepoznaje ako je primarna tuberkuloza identificirana i uspješno izliječena kod pacijenta.

Valja napomenuti da je nerealno potpuno eliminirati mikrobakterije tuberkuloze, ali uz sustavno liječenje primarnog fokusa moguće je riješiti se bolesti.

U budućnosti, mikrobakterije su fiksirane u limfnom sustavu, ali već su pod kontrolom imunološkog sustava, ne umnožavaju se i ne uzrokuju pogoršanje.

Plućna tuberkuloza je jedna od najopasnijih bolesti, lako će se zaraziti i nemoguće ju je u potpunosti riješiti, ali to ne znači da bi pacijent ostatak života trebao istrošiti oštre simptome bolesti.

Trenutno je mišljenje istraživača podijeljeno: neki tvrde da se sekundarna tuberkuloza pojavljuje zbog pogrešnog načina upravljanja životom, a druga se drži hipoteze o infekciji mikrobakterijama koje su ušle u tijelo izvana.

Vrlo često se prati povratak tuberkuloze u bolesnika sa sindromom stečene imunodeficijencije.

Dugo vremena uzimanje opojnih ili potentnih sedativa također može uzrokovati izbijanje bolesti. Asocijalni stil života potiče infekciju tuberkulozom, unatoč dobi i statusu osobe.

Sekundarna tuberkuloza izaziva iste znakove kao u primarnoj tuberkulozi, ali češće su simptomi tuberkuloze izraženiji.

Povećava se tjelesna temperatura, smanjuje težina i nestaje apetit, a pravodobnom identifikacijom recidivirajuće tuberkuloze bolesnicima olakšava se liječenje.

Pulmolozi su otkrili simptome tuberkuloze:

  • upala limfnog čvora;
  • bolovi u prsima;
  • nelagoda pri mokrenju;
  • glavobolja;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • varijacija glasa zvuka;
  • nedostatak zraka;
  • hepatomegalija;
  • dezorijentiranost mišljenja;
  • tahikardija.

Osnovni oblici sekundarne tuberkuloze

  • Fokalna tuberkuloza je čest oblik tuberkuloze, bolest može biti asimptomatska ili s izraženim simptomima. Glavni znak fokalne tuberkuloze su mali trajni žarišta na plućima, koja se mogu otkriti samo potpunim radiografskim pregledom. Fokalna tuberkuloza podijeljena je na blage-fokalne i fibro-fokalne oblike. Blaga fokalna plućna tuberkuloza je izravan oblik bolesti, koja se u rijetkim slučajevima razvija brzo i podložna je liječenju. Vlaknasta žarišna tuberkuloza nastaje kao rezultat djelomične resorpcije meke fokalne tuberkuloze, ubrzano napreduje i formira destruktivnu virirovaniju.

Najčešće fokalna tuberkuloza potiče:

  1. složene dugotrajne bolesti;
  2. zlouporaba loših navika;
  3. opojne tvari;
  4. nezdrav životni stil;
  • Infiltrativna tuberkuloza, najčešće, javlja se kod osoba starijih od četrdeset godina i predstavlja kasniji progresivni stadij fokalne tuberkuloze. Glavne značajke ovog oblika tuberkuloze su: trenutačni umor, gubitak apetita, u nekim slučajevima, povišena tjelesna temperatura.
  • Tuberkulom je klinički oblik tuberkuloze, odlikuje se zaobljenim izgledom i prisutnošću guste kapsule s dvostrukim zaštitnim slojem. Tuberkulum se dijeli na tri vrste: infiltrativni pneumon (nastao iz infiltrativne tuberkuloze), kazeozna pneumonija i pseudotuberkulum.
  1. ukupno preopterećenje;
  2. smanjenje ili gubitak apetita;
  3. povećanje temperature;
  4. gubitak težine;
  5. otežano disanje;
  6. suhi kašalj;
  7. iskašljavanje krvi (ne uvijek).

U pravilu se tuberkuloza odlaže kirurškom intervencijom.

  • Kazeozna upala pluća je težak oblik tuberkuloze, koji se odlikuje izrazito progresivnim i teškim pogoršanjem. Najčešće kazeoznu upalu pluća uzrokuju odrasle osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i droge, kao i osobe zaražene HIV-om. Razlikovati lobar (neovisni oblik) i lobular (komplikacija drugih oblika) kazeozne upale pluća.
  1. brzo povećanje tjelesne temperature;
  2. teška opijenost;
  3. drastičan gubitak težine;
  4. uzrujan želudac;
  5. tahikardija;
  6. iskašljavanje krvi i gnojni iscjedak;
  7. bol u prsima.
  • Akutna kavernozna tuberkuloza karakterizira brzo formiranje karijesne šupljine. Raspadna šupljina nastaje kao posljedica otapanja i raspadanja kazeoznih masa, koje se zajedno s mikrobakterijama izlučuju sputumom. Ovaj oblik tuberkuloze je rizičan jer bakterije izlaze, povećavajući rizik da su drugi zaraženi bolešću.
  • Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza pojavljuje se nakon akutne kavernozne tuberkuloze, kada se razvija u dugotrajni oblik, ona traje dugo i talasava se. Postoje dvije vrste fibrin-kavernozne plućne tuberkuloze: ograničena i relativno konstantna (uslijed stabilizacije procesa kemoterapije) i progresivne (s oštrom promjenom pogoršanja).
  • Cirotična tuberkuloza je težak oblik sekundarne tuberkuloze. Bez pravovremenog liječenja i hitnog liječenja, smrt je moguća. Glavni simptomi cirotične tuberkuloze:
  1. kašalj s sluzom i gnojnim ispljuvkom;
  2. pljuvačka krvi;
  3. oticanje na periferiji tijela;
  4. tahikardija;
  5. uvlačenje u prsima;
  6. blijeda koža;
  7. deformacije falanga prstiju;
  8. arterijska hipertenzija;
  9. povećanje temperature.

Liječenje sekundarne tuberkuloze

Vidimo da je moguće ponovno uloviti tuberkulozu zbog različitih čimbenika.

Nakon potpunog iscrpljenja tijela i ozbiljnosti problema povezanih s tuberkulozom, treba očekivati ​​opasne procese.

Neizbježne komplikacije srčanog, bronhijalnog i plućnog sustava. Često poremećena cirkulacija, vitalna aktivnost unutarnjih organa.

Ponavljajuća tuberkuloza je opasnija od primarne tuberkuloze jer često zahtijeva kiruršku intervenciju.

Svi, bez iznimke, osobama s dijagnozom bolesti dodjeljuje se posebna prehrana koja sadrži mnogo ugljikohidrata, proteina i vitamina skupine B, kalcija i kalija.

Prevencija tuberkuloze

Glavni lijek za infekciju tuberkulozom je cijepljenje novorođenčeta (BCG), kao i pravodobno cijepljenje u predškolskom i školskom razdoblju.

Odbijajući cijepljenje za vaše dijete, možete uništiti njegovu budućnost. Zdrav način života, izbjegavanje loših navika, poštivanje osnovnih higijenskih pravila - glavno jamstvo zdravlja.

Sekundarni simptomi tuberkuloze

Ovaj oblik bolesti razvija se u ljudskom tijelu, koje je prije imalo primarni oblik tuberkuloze, i pružalo je određeni imunitet, ali to nije spriječilo ponovnu infekciju tuberkuloze. Sekundarna tuberkuloza, simptomi o kojima ćemo govoriti u nastavku, proizlazi iz činjenice da u plućima u starim žarištima i limfnim čvorovima "infekcija spavanja" traje, uzročnici bolesti počinju aktivno djelovati pod nepovoljnim životnim uvjetima, pa se proces pogoršava ). Moguća je i ponovna infekcija sekundarnom tuberkulozom, ako se dulje vrijeme javi bolesniku s tuberkulozom, izlučuje mikobakterije koje potiču infekciju.

Sekundarna tuberkuloza - simptomi bolesti

Sekundarna tuberkuloza nalazi se u ljudi različite dobi, ali najčešće pogađa muškarce starosti 48-50 godina. Također može pogoditi osobu u mladoj ili srednjoj dobi, ako se ne liječi odmah, bolest se stalno razvija. Sekundarna tuberkuloza ima osam oblika, od kojih je svaki teži od prethodnog.

Najčešće se u sekundarnoj tuberkulozi razvija fokalni oblik - u plućima se u gornjim režnjevima pojavljuju mali žarišta. Ponekad može oblikovati infiltrativni oblik - velike žarišta u obliku upalnog infiltrata. Ponekad su simptomi sekundarne tuberkuloze dugo odsutni. No, najčešće su ovi simptomi primjetni: mršavost, vrućica, gubitak apetita, umor, kašalj, noćno znojenje. Kašalj je češće suh na početku bolesti, a mikobakterije se relativno rijetko izlučuju sputumom. Tada se razdoblja remisije bolesti i sklonost liječenju zamjenjuju razdobljima pogoršanja. Razdoblja prividnog blagostanja mogu trajati nekoliko mjeseci, ali nakon njih, najčešće u rano proljeće, dolazi do pogoršanja:

otežano disanje, slabost kao simptomi sekundarne tuberkuloze,

Koje su opasnosti od sekundarne tuberkuloze i može li se potpuno izliječiti?

Osoba koja je prethodno pretrpjela tuberkulozu nije zaštićena od ponovnog pojavljivanja. Uzročnik je još uvijek isti Kochov štap koji se vrlo brzo širi na cijelo tijelo pacijenta. Sekundarni oblik tuberkuloze može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se dijagnosticira kod osoba u dobi od 40-50 godina.

Što je sekundarna tuberkuloza?

Ponovljena tuberkuloza javlja se kod osoba koje su prethodno imale bolest. Kao i primarna, sekundarna tuberkuloza nastaje zbog oslabljenog imuniteta. To se događa nakon kronične bolesti, nakon uzimanja moćnih lijekova, i kao posljedica lošeg načina života (pušenje, ovisnost o alkoholu, itd.).

U većini slučajeva u plućima se razvija recidiv tuberkuloze. Isprva nema očite simptome i otkriva se tek nakon prolaska kroz fluorografiju.

razlozi

Sekundarna plućna tuberkuloza pojavljuje se češće od drugih oblika recidiva. Uzroci bolesti mogu biti sljedeći:

  1. Aktivacija starog fokusa tuberkuloze.
  2. Ponovno prodiranje virusa.

Vjerojatnost recidiva bolesti ovisi o:

  • Vrijeme koje je prošlo nakon oporavka.
  • Ispravnost prethodnog tretmana i njegova pravovremenost.
  • Primanje ili odsutnost kemoterapije.

Prema liječnicima, glavni razlog za ponovnu pojavu bolesti je ponavljanje prodora virusa u tijelo.

Ponovna pojava bolesti uglavnom se manifestira kod osoba s HIV-om ili AIDS-om.

Simptomi i znakovi

Obično su simptomi ponovnog razvoja bolesti slični primarnom. Međutim, one mogu biti izraženije.

Najkarakterističnije manifestacije bolesti uključuju kašalj od 2 tjedna ili više s iscjedkom sputuma ili hemoptizom.

Početak bolesti možda se neće manifestirati, ali nakon nekoliko tjedana pacijent će se već osjećati loše. Simptomi uključuju:

  1. Bol u prsima.
  2. Otekle limfne čvorove.
  3. Česte glavobolje.
  4. Dispneja čak i uz najmanji napor.
  5. Promjena glasa.
  6. Tahikardija i brzi puls.
  7. Povećana jetra.
  8. Skretanje pažnje, itd.

Postoji mnogo simptoma, sve ovisi o konkretnom slučaju. Svaki organizam reagira drugačije. Neki simptomi su izraženi, a neki se mogu pomiješati s drugim vrstama bolesti.

Kod osoba koje su podvrgnute aktivnom obliku tuberkuloze, izraženi su znakovi recidiva.

No, kod ljudi s neaktivnim oblikom, takvi simptomi se često pripisuju umoru i slabosti.

oblik

Oblici sekundarne tuberkuloze mogu ići jedno u drugo.

alopecija

Ovaj oblik karakterizira nekoliko malih formacija na jednom segmentu pluća. Najčešće je to segment od 1,2 ili 6, koji se smatra manje pokretnim i nedovoljno ventiliranim.

Postoje i dvije podvrste tuberkuloze:

  • Mekana ili svježa.
  • Vlaknaste ili kronične. Pojavljuje se na mjestu starih i zacjeljenih lezija.

Oblik gotovo da nema jasno izražene simptome i dijagnosticira se na planiranoj fluorografiji. Mogu biti znakovi tuberkuloze kao što su:

  • Umor, pospanost.
  • Jako znojenje.
  • Opća slabost.
  • Oštar gubitak težine.

Ako je pacijent testiran Mantoux, onda to obično daje pozitivan rezultat. Ovaj oblik se lako može obraditi i nakon završetka cjelokupnog toka, svi žarišta prolaze potpuno.

tuberculoma

Obično prethodi infiltrativnom ili fokalnom obliku. Riječ je o vlaknastoj kapsuli u kojoj se nalaze kazeozne mase. U većini slučajeva bolest ovog oblika utječe na desno pluća. Obično se odvija bez očitih simptoma. Ali kako bolest napreduje, mogu se čuti lagani hljebovi. Krvni testovi su obično normalni, ali Mantoux test je pozitivan. Na rendgenskom snimku možete vidjeti sjenu s okruglim ili nejasnim granicama. Tuberklom je donekle sličan tumoru pluća, koji može biti maligni i benigni. Tijek liječenja je obično 4 mjeseca, a ako nema rezultata, provodi se operacija uklanjanja zahvaćenog segmenta.

inflitrativni

Najčešće se pojavljuje. Virusne bolesti ovog oblika brzo se množe, a žarišta se stalno povećavaju. Ako pacijent ima jak imunitet, onda bolest zahvaća jedan segment pluća, inače se širi na veći dio organa, kao i na bronhije i druga pluća. Obrazac ima sljedeće simptome:

  • Slabost.
  • Pretjerano znojenje.
  • Dispneja s laganim naporom.
  • Bol u prsima.
  • Harkanova krv.
  • Povećanje temperature.
u sadržaj ↑

Kazeozna upala pluća

Najopasnije, jer je često smrtonosno (oko 80% svih slučajeva). primijetio:

  • Brza reprodukcija bakterija.
  • Razvoj upale.
  • Pojava kazeozne nekroze na plućnom tkivu.

Bolest ovog oblika ima simptome:

  • Povećanje temperature do 40 stupnjeva.
  • Slabost.
  • Pretjerano znojenje.
  • Smanjen apetit, i kao rezultat, težina.
  • Dispneja čak i uz malo opterećenje.
  • Bolovi u grudima.
  • Cijanoza kože.

Kao rezultat, bolest dostiže ili fatalan ishod ili prijelaz u fibrin-kavernozni oblik.

kavernozan

Najčešće se manifestira u relapsima bolesti, rjeđe u bolesnika s primarnom tuberkulozom, ali u uznapredovalom stadiju. Bolest se nastavlja od relapsa do relapsa s razdobljima remisije. Nema simptoma opijenosti i kašlja. Možete poslušati manje teško disanje i prepoznati bakterije u sputumu.

Najopasnija komplikacija bolesti je plućno krvarenje, u kojem se ruši zid zida. U budućnosti, bolest postaje fibrin-kavernozni oblik.

Fibrinopurulent kavernozan

Ovaj oblik karakteriziraju oštre promjene od remisije do recidiva. simptomi:

  • Formiranje kaverni.
  • Prisutnost velikog broja žarišta bolesti.
  • Deformacija plućnog tkiva.
  • Utapanje supraklavikularne jame.
  • Razvoj zatajenja srca.
  • Uništavanje pleure i ulazak zraka u njegovu šupljinu.
u sadržaj ↑

cirotične

Ovaj oblik karakterizira razvoj grube ciroze, formiranje postkavernoznih šupljina bez znakova progresije. Iznad mjesta ciroze mogu se vidjeti suženi intervali, au nekim područjima - prošireni. Liječiti bolest ovog oblika je gotovo nemoguće.

Je li to opasno za druge?

Sekundarna tuberkuloza je gotovo ista kao primarna tuberkuloza. Slični simptomi govore o istoj opasnosti za druge. Aktivno širenje mikobakterija može se izlučiti sputumom ili tijekom razgovora i drugih aktivnosti. Ako je pacijent u remisiji, onda u tom slučaju ne predstavlja veliku opasnost za okoliš. S pravodobnim liječenjem, te bakterije mogu postati neaktivne, a pacijent će moći sigurno biti u zajednici.

Koliko živi?

Je li moguće ponovno uhvatiti tuberkulozu? Da, moguće je, jer nitko nije imun na povratak.

Ako pravodobno započnete liječenje, prognoza će biti povoljna, jer medicina svake godine napreduje, pojavljuju se nove tehnologije koje uspješno pomažu osobi da se vrati u prošli život u kojem nema mjesta bolesti. Takvi pacijenti se stalno registriraju, što sprječava širenje bolesti. Ako je liječenje ispravno odabrano, tada se šanse za život razlikuju 50/50. U prisutnosti komorbiditeta kao što su AIDS, dijabetes, smrt se ne može izbjeći.

dijagnostika

U ovom slučaju, pregled se nastavlja na temelju primarne dijagnoze. Također se uzima druga analiza sputuma i izvodi se rendgenska snimka pluća. Liječnik pregledava pacijenta, osjeća bol u grudima, sluša je zbog prisutnosti piskanja.

Kako i što liječiti?

Za početak, propisan je tijek lijekova. Temelji se na lijekovima protiv tuberkuloze (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside i Rifampicin). Tijek primjene i doziranje odabire liječnik.

Ako liječenje ne uspije, režim se mijenja. Tijekom liječenja bolesnicima se savjetuje da se suzdrže od uzimanja alkohola, kao i paracetamola, jer to dodatno opterećuje jetru. Biti će najbolje voditi zdrav način života i dobro jesti.

U sekundarnom obliku bolesti liječenje se provodi trajno najmanje šest mjeseci. Osim toga, kemoterapija je također propisana u trajanju od oko šest mjeseci. Mogu se propisati antihistaminici, vitamini, lijekovi koji poboljšavaju stanje krvi i imunitet.

Najradikalniji način liječenja je kirurgija, koja se provodi s:

  • Krvarenje u plućima, koje se ne može zaustaviti.
  • S otvorenim špiljama u plućima.
  • Formiranje žarišta sa sadržajem kalcija, što sprječava normalno disanje.
  • Biti u bronhijskim ožiljcima.
  • Uz rak pluća istovremeno s tuberkulozom.
u sadržaj ↑

Posljedice i komplikacije

Posljedice bolesti mogu biti sužavanje plućnog, bronhijalnog i srčanog sustava. Umanjena je cirkulacija krvi, funkcija bubrega i jetre i drugi unutarnji organi.

Sekundarna tuberkuloza negativno utječe na stanje kostura, kostiju, gastrointestinalnog trakta i probave.

Među komplikacijama da ne spominjem špilje. Krvarenje iz njih može dovesti do smrti od anemije. Može se razviti i sekundarna amiloidoza. To je upala pluća u kojoj se razvijaju pneumokleroza i emfizem. Sve to dovodi do smrti od kardiopulmonalne insuficijencije.

prevencija

Najvažnija prevencija je cijepljenje, koje sprječava razvoj tuberkuloze. Vrlo je važno i kemoterapija koja uništava mikobakterije u tijelu. Osim toga, pacijent mora odustati od loših navika, voditi zdrav način života i biti fizički aktivan.

Potrebno je u potpunosti eliminirati kontakte koji mogu dovesti do ponovne infekcije.

zaključak

Nakon liječenja tuberkuloze, nije potrebno zaboraviti na ponavljanje bolesti, koja može biti mnogo gora od primarnog oblika. S obzirom na nepovoljnu ekologiju, vrlo je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje i dobro jesti. Samo će u tom slučaju postojati dobar imunitet koji neće dopustiti da bolest prevlada.