Infektivna mononukleoza u djece

Zapaljenje plućne maramice

Infektivna mononukleoza u djece je akutna infektivna bolest koja se javlja s oštećenjem limfnog i retikuloendotelnog sustava i manifestira se groznicom, poliadenitisom, tonzilitisom, hepatosplenomegalijom i leukocitozom s prevladavajućim bazofilnim mononuklearima.

Infekcija je raširena, sezonalnost se ne otkriva. Infektivna mononukleoza u djece prve dvije godine života praktički se ne primjećuje. S godinama se stopa incidencije povećava i doseže maksimu u pubertetu, a zatim se opet postupno smanjuje. Dječaci su bolesni dvaput češće od djevojčica.

Smrt u zaraznoj mononukleozi je izuzetno rijetka. To može biti uzrokovano pucanjem slezene i opstrukcije dišnih putova.

Sinonimi: žljezdana groznica, Filatova bolest, benigni limfoblastoza, "bolest ljubljenja".

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik zarazne mononukleoze je virus Epstein-Barr (EBV), jedan od predstavnika obitelji herpesvirusa. Za razliku od ostalih herpes virusa, stimulira rast stanica domaćina (uglavnom B-limfocita) i ne uzrokuje njihovu smrt. Upravo taj faktor stručnjaci objašnjavaju karcinogenost Epstein-Barr virusa, tj. Njegovu sposobnost da izazove razvoj onkoloških bolesti, kao što je nazofarinksni karcinom ili Burkittov limfom.

Jedini spremnik infekcije je nositelj infekcije ili bolesna osoba. Virus se oslobađa u proljetno okruženje unutar 18 mjeseci nakon početne infekcije. Glavni put prijenosa je u zraku (kod kašljanja, kihanja, ljubljenja), osim toga, moguće je seksualno, intranatalno (od majke do djeteta) i prenosivo (transfuzijom krvi).

Prirodna osjetljivost na infekcije je visoka, ali kada je zaražena, obično se razvija obrisani ili blagi oblik bolesti. Niska učestalost zarazne mononukleoze u djece prve dvije godine života posljedica je pasivne imunosti dobivene od majke tijekom fetalnog razvoja i dojenja.

Infektivna mononukleoza u djece s uvjetima imunodeficijencije može biti teška, s generalizacijom infektivnog procesa.

Jednom u ljudskom tijelu, virus zarazi epitelne stanice gornjih dišnih putova i orofarinksa, što pridonosi pojavi umjerene upale. Zatim, s protokom limfe, prodire u najbliže limfne čvorove, što dovodi do razvoja limfadenitisa. Nakon toga ulazi u krvotok i uvodi se u B-limfocite, gdje se replicira (reproducira), što dovodi do deformacije stanica. Epstein-Barr virus dugo traje u tijelu, s opadanjem ukupnog imuniteta, dolazi do njegove reaktivacije.

Preventivne mjere za smanjenje učestalosti zarazne mononukleoze u djece slične su onima kod akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Simptomi zarazne mononukleoze u djece

Razdoblje inkubacije može varirati (od 3 do 45 dana), ali češće je 4-15 dana.

U većini slučajeva bolest počinje akutno, ali ponekad prodromalni period može prethoditi proširenoj kliničkoj slici, čiji su znakovi:

  • grlobolja;
  • nazalna kongestija;
  • opća slabost, slabost;
  • groznica niskog stupnja;
  • glavobolja.

Postupno se simptomi intoksikacije povećavaju i dosežu maksimum na 2-4 dana od početka bolesti. Temperatura može doseći 39-40 ° C. Trajanje febrilnog razdoblja varira, od nekoliko dana (češće) do nekoliko mjeseci.

Jedan od glavnih simptoma infektivne mononukleoze u djece je tonzilitis, koji se javlja od prvih dana bolesti. Upala krajnika može biti kataralna, lakarna ili ulcerativno-nekrotična, kada se na površini formiraju vlaknasti filmovi.

Karakteristična značajka infektivne mononukleoze u djece je limfadenopatija. Najčešće su zahvaćeni stražnji i gornji limfni čvorovi, rjeđe kubitalni, preponski i aksilarni. Kod teške limfadenopatije poremećen je limfni odljev, što može dovesti do promjene konture vrata, oticanja lica i periorbitalnog edema. U teškim slučajevima infektivne mononukleoze u djece, bronhijalni limfni čvorovi ponekad se povećavaju, a razvija se i mezadenitis.

Otprilike 25% djece na 3-5. Dan bolesti pojavljuje se na koži petihialni, roseolous ili maculo-papularni osip. Oni nisu popraćeni nikakvim subjektivnim osjećajima (peckanje, svrbež) i nestaju za 1-2 dana, ne ostavljajući traga iza sebe.

Hepatosplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene) kod infektivne mononukleoze u djece je izrazito izražena i traje do 3-4 tjedna. U malom postotku bolesnika zabilježeno je zamračenje urina, žućkasto bojenje kože, skleralna ikterus i dispeptički simptomi.

Najopasnija komplikacija je ruptura slezene. Uočava se u oko 0,5% slučajeva, praćeno masivnim unutarnjim krvarenjem.

Visoka faza nastavlja se u prosjeku 2-3 tjedna, nakon čega se temperatura tijela smanjuje, veličina jetre i slezine se vraća u normalu, a simptomi tonzilitisa nestaju. Subfebrilno stanje i adenopatija traju nekoliko tjedana.

Akutna zarazna mononukleoza u djece u nekim slučajevima može biti kroničena. Najčešće se kronični aktivni tijek bolesti primjećuje u djece s oslabljenim imunitetom (primatelji transplantata, pacijenti zaraženi HIV-om). Kronični aktivni tijek bolesti karakteriziran je visokim titrom antitijela na kapsidne antigene Epstein-Barr virusa i histološki potvrđene promjene u brojnim organima (perzistentni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elemenata koštane srži, intersticijska pneumonija).

Simptomi kronične zarazne mononukleoze u djece:

  • leukopenija;
  • osip;
  • groznica niskog stupnja;
  • znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Kongenitalni oblik zarazne mononukleoze u djece karakteriziraju višestruki razvojni defekti (kriptorhizam, mikrognatija, itd.).

dijagnostika

Laboratorijska dijagnoza infektivne mononukleoze u djece uključuje sljedeće metode:

  • kompletna krvna slika - otkrivena leukocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojava atipičnih mononuklearnih stanica (prekursora prekursora limfoblasta citotoksičnih T stanica koje su aktivno uključene u uklanjanje Epstein-Barr B-limfocita);
  • biokemijski test krvi - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojava krioglobulina u serumu;
  • detekcija specifičnih protutijela na virusne proteine ​​(indirektna imunofluorescentna reakcija, kapanje);
  • virološka studija - otkrivanje Epstein-Barr virusa u brisu ždrijela. U kliničkoj praksi koristi se vrlo rijetko s obzirom na složenost i visoku cijenu ovog istraživanja.

Prisutnost infektivnih mononuklearnih stanica u krvi može se otkriti u djece, ne samo s infektivnom mononukleozom, nego is HIV infekcijom. Stoga, kada se detektiraju, dijete mora imati enzimski imunotest za HIV infekciju, a zatim ponoviti ovu analizu još dvaput s intervalom od tri mjeseca.

Infektivna mononukleoza kod djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s listeriozom, leukemijom, limfomom, toksoplazmozom, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom različite etiologije, streptokoknim faringitisom, infekcijom adenovirusa, rubeole, difterije, citomegalovirusnom infekcijom, nuspojavama lijekova.

Liječenje infektivne mononukleoze u djece

U većini slučajeva bolest se liječi ambulantno. U akutnoj fazi propisan je odmor u krevetu, a kako se stanje bolesnog djeteta poboljšava i stupanj opijenosti opada, režim se postupno povećava.

Budući da etiotropsko liječenje infektivne mononukleoze u djece nije razvijeno, provodi se simptomatska terapija. Pri visokoj temperaturi propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Djeci nije potrebno propisati acetilsalicilnu kiselinu u svrhu snižavanja temperature, jer je njezin unos popraćen visokim rizikom za Reyeov sindrom.

Kod spajanja sekundarne bakterijske infekcije propisuju se penicilinski antibiotici (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Levomicetin i sulfa lijekovi za djecu s zaraznom mononukleozom nisu propisani jer imaju inhibitorni učinak na crvenu koštanu srž.

S razvojem specifičnih komplikacija infektivne mononukleoze (opstrukcija dišnih puteva s hiperplastičnim tonzilama), glukokortikosteroidi su naznačeni kratkim tijekom.

U slučaju rupture slezene nužna je hitna kirurška intervencija - splenektomija.

U složenom liječenju infektivne mononukleoze u djece, dijetalna terapija nije od male važnosti. Budući da se bolest odvija u suprotnosti s funkcijama jetre i slezene, optimalna prehrana je tablica broj 5 koju je napisao Pevzner. Glavne značajke ove prehrane:

  • sadržaj proteina i ugljikohidrata zadovoljava potrebe djeteta;
  • ograničenje u prehrani masti, posebno životinjskog podrijetla;
  • kuhanje jela prehrambenim metodama: kuhanje, pečenje, kuhanje;
  • Isključivanje iz prehrane namirnica bogatih oksalnom kiselinom, purinima, ekstraktivima, grubim vlaknima;
  • unos hrane 5-6 puta dnevno u malim porcijama u redovitim intervalima.

Uzorak za jedan dan

  • prvi doručak - zobena kaša, svježi puding, čaj s mlijekom;
  • drugi doručak - voće, naribana mrkva s jabukom, čaj s limunom;
  • ručak - vegetarijanska juha od krumpira s žličicom kiselog vrhnja, pečena mesa u bijelom umaku, pirjane tikvice, raženi kruh, žele od jabuka;
  • poslijepodnevni čaj - keksi, juha od pasulja;
  • večera - pire od krumpira s kuhanom ribom, bijelim kruhom, čajem s limunom.

Moguće komplikacije i posljedice zarazne mononukleoze u djece

Najopasnija komplikacija je ruptura slezene. Uočava se u oko 0,5% slučajeva, praćeno masivnim unutarnjim krvarenjem i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju iz zdravstvenih razloga.

Druge posljedice zarazne mononukleoze u djece mogu biti:

  • monoartrit;
  • blaga hemolitička anemija;
  • zaušnjaci;
  • trombocitopenična purpura;
  • orhitis;
  • poremećaji zgrušavanja;
  • meningitis;
  • aplastična anemija;
  • uveitis;
  • hemolitički uremički sindrom;
  • episcleritis;
  • napadaji;
  • multiformni eritem;
  • cerebelarni sindromi;
  • hepatitis s nekrozom jetre;
  • meningoencefalitis;
  • transverzni mijelitis.
Prisutnost infektivnih mononuklearnih stanica u krvi može se otkriti u djece, ne samo s infektivnom mononukleozom, nego is HIV infekcijom.

pogled

Prognoza je povoljna. U većini slučajeva groznica nestaje unutar 10-14 dana. Splenomegalija i limfadenopatija traju do 4-5 tjedana. Smrt u zaraznoj mononukleozi je izuzetno rijetka. To može biti uzrokovano pucanjem slezene i opstrukcije dišnih putova.

prevencija

Preventivne mjere za smanjenje učestalosti zarazne mononukleoze u djece slične su onima kod akutnih respiratornih virusnih infekcija. Bolesno dijete je izolirano u zasebnoj prostoriji. Svakodnevno provodite mokro čišćenje koristeći sredstva za dezinfekciju, a prostorija je često ventilirana.

Nije razvijeno cjepivo za specifičnu prevenciju Filatovljeve bolesti. Nespecifične preventivne mjere infektivne mononukleoze u djece se sastoje u povećanju općih zaštitnih sila (propisivanje adaptogena, blagih imunoregulatora, provođenje zdravstvenih mjera).

Rijetko se provodi hitna profilaksa infektivne mononukleoze u djece koja su bila u kontaktu s pacijentima. Indikacije za imenovanje specifičnog imunoglobulina su stanja imunodeficijencije.

Mononukleoza u djece - simptomi i liječenje, popis lijekova

Prehlade, gripa i vodene kozice su uobičajene bolesti, svaki roditelj točno zna što treba učiniti kako bi se dijete brže oporavilo. No, postoje neke bolesti, od kojih neke uzrokuju paniku, jer zvuče zastrašujuće, manje su učestale patologije dišnog i djetinjstva. Danas ćemo s vama razgovarati o jednoj od tih bolesti - mononukleozi u djece, simptomima i liječenju bolesti, koliko je to opasno, može li se izbjeći. Sva ova pitanja pružit će vam jednostavne i jasne odgovore.

Mononukleoza - kakva je bolest kod djece

Infektivna mononukleoza kod djece je vrsta virusne patologije, u svojim simptomima je u mnogim aspektima slična prehlada, gripa, ali u isto vrijeme bolest narušava funkcioniranje unutarnjih organa. Bolest se prenosi poljubcem, zajedničkim posuđem, ručnicima, posteljinom, kapljicama u zraku, a bez pravilne i pravodobne terapije često se javljaju razne komplikacije.

Uzročnik mononukleoze je niz herpes virusa tipa IV, najčešće Epstein-Barr virus, rjeđe se javlja patologija kada je zaražena citomegalovirusom. Patogeni mikroorganizmi prvo se nasele u sluznici usne šupljine, utječu na krajnike, grlo, krv i limfni mikrobi prodiru u unutarnje organe.

Period inkubacije je 5-21 dan, akutna faza bolesti traje u prosjeku 3 tjedna, a ponekad i malo duže. Više od polovice djece u dobi od 5 godina već je zaraženo virusom Epstein-Barr, ali često bolest prolazi u blagom obliku, roditelji čak ne sumnjaju da je njihovo dijete imalo bolest s mononukleozom.

Kako se bolest manifestira

Jedan od najočitijih znakova virusne mononukleoze je povećanje i osjetljivost različitih limfnih čvorova. Bolest se dijagnosticira u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta i adolescenata.

Bebe mlađe od 3 godine rijetko obolijevaju, kod dječaka bolest se razvija 2 puta češće nego kod djevojčica. Patologija se odvija u akutnom i kroničnom, tipičnom i atipičnom obliku, ima različite stupnjeve težine.

Simptomi i liječenje mononukleoze u djece ovise o obliku patologije, dobi djeteta, stanju imuniteta, prisutnosti kroničnih bolesti.

Znakovi mononukleoze u djece:

  • bol, bol u grlu, tonzile prekrivene cvatnjom, neugodno miriše iz usta;
  • kršenje nosnog disanja, curenje iz nosa, dijete hrče u snu;
  • temperatura raste na 38 ili više stupnjeva, postoje jasni znakovi intoksikacije - bolovi u mišićima i zglobovima, slab apetit, zimica, pojačano znojenje, povećanje temperature u 1-2 tjedna;
  • kronični umor, slabost - ovaj je simptom prisutan već duže vrijeme čak i nakon potpunog oporavka;
  • povećana slezena, jetra, sluznice i koža mogu postati žućkaste, tamne mokraće;
  • na licu, tijelu i ekstremitetima, pojavljuje se mali, obilan osip ružičaste boje bez svrbeža, nestaje sam nakon nekoliko dana, taj je simptom posebno izražen kod dojenčadi;
  • poremećaj spavanja, vrtoglavice;
  • mnogo oteklina lica, osobito kapaka.

Tipični - simptomi su izraženi, temperatura naglo raste, pojavljuju se svi simptomi angine, dijete se može žaliti na bol ispod desnog ili lijevog rebra.

Atipičan - briše se klinička slika, znakovi bolesti ne pokazuju uvijek krvni test, ali se istodobno mogu razviti poremećaji u živčanom, kardiovaskularnom sustavu, bubrežnim i jetrenim patologijama.

Dobra vijest je da se nakon oporavka uspostavlja stabilan imunitet, osoba se može ponovno razboljeti samo uz vrlo oslabljen imunitet, ali uzročnik bolesti ostaje zauvijek u tijelu, bolesna osoba predstavlja prijetnju drugima.

Mononukleoza se razlikuje od alergija izrazitom hipertermijom i odsutnošću svraba tijekom osipa.

Od vodenih kozica - priroda osipa, s varičicama uvijek se pretvaraju u mjehuriće s tekućinom.

Od upale grla - snažnog rinitisa, povećanja jetre i slezene pridružuje se upaljeno grlo.

Ali točna diferencijalna dijagnostika može se obaviti samo nakon općih i detaljnih testova krvi.

Dijagnoza bolesti

Ne postoji specifična analiza za mononukleozu, glavna dijagnostička metoda je krvna slika, u prisutnosti infekcije pokazuje povećanu razinu atipičnih mononukleara koji se pojavljuju 15-20 dana nakon infekcije.

Osim toga, u krvi je zabilježen visok sadržaj leukocita, limfocita, monocita, ESR, svi pokazatelji su 1,5 puta veći od dopuštenih starosnih normi.

Koje druge testove morate proći:

  • biokemijski test krvi - omogućuje utvrđivanje prisutnosti kvarova u unutarnjim organima;
  • HIV test;
  • analiza mokraće - pokazuje rad mokraćnih organa;
  • ELISA - analiza pokazuje prisutnost antitijela na patogene bolesti u krvi;
  • PCR - pokazuje prisutnost patogenih mikroba u tijelu DNA.

U slučaju teške patologije, liječnik će propisati ultrazvuk ili CT za određivanje stupnja oštećenja unutarnjih organa od strane patogenih mikroorganizama.

Metode liječenja

Glavna stvar koju trebate zapamtiti je da je mononukleoza virusna patologija, tako da ne tražite učinkovit antibiotik, ona jednostavno ne postoji. I bezumna uporaba takvih moćnih lijekova negativno će utjecati na rad jetre, koja već pati od napada virusa.

Glavne kliničke preporuke su mirovanje, obilni topli napitci, hranjenje djeteta po volji, ako nema apetita, ništa nije zastrašujuće, tijelo će se brže nositi s infekcijom. Blagi oblici bolesti liječe se kod kuće, ali ako se često javljaju povraćanje, gušenje, oslabljena svijest, poziva hitnu pomoć i ne odbija hospitalizaciju.

Važno je u liječenju mononukleoze promatrati - davati djeci hranu s velikom količinom vitamina, visoko kaloričnom, ali u isto vrijeme i niskomasnom, kako se ne bi opterećivala jetra. Osnova prehrane su lagane juhe, tekuće kaše, mliječni i mliječni proizvodi, kuhano meso i riba, slatki plodovi. Ne možete hraniti bolesnu bebu luk i češnjak, sve junk food, gazirana pića su strogo zabranjena.

Kako liječiti mononukleozu u djece:

  • antivirusni lijekovi - Cycloferon, Anaferon, ali dr. Komarovsky vjeruje da su ovi lijekovi neučinkoviti u mononukleozi;
  • na temperaturama iznad 38,5 - antipireticima, djeci se mogu dati samo paracetamol i ibuprofen;
  • za uklanjanje upaljenog grla - otopine za ispiranje sa sodom, furacilinom, kamilicom, okusom nevena;
  • uklanjanje alergija na toksine, znakove opijenosti - Clarittin, Zyrtec, drugi antihistaminici;
  • za obnovu oštećene jetre - Kars, Essentiale;
  • s jakim oticanjem grkljana propisuju se glukokortikoidi kako bi se spriječilo gušenje - prednizolon;
  • preparati za nespecifičnu imunoterapiju - Imudon, IRS-19;
  • Vitamin C, P, skupina B.

Vraćajući se na temu antibiotika, liječnici često prepisuju ove lijekove za reosiguranje kako bi spriječili razvoj sekundarnih bakterijskih komplikacija.

Ali ako vidite da dijete dobro podnosi bolest, ne ustručavajte se pitati pedijatra da objasni svrsishodnost uzimanja jakih lijekova. Ako ne možete bez antibakterijskih lijekova, uzmite ih zajedno s probioticima - Acipol, Linex kako biste izbjegli neravnotežu crijevne mikroflore.

Posljedice i komplikacije

Uz pravilan tretman, komplikacije se rijetko javljaju, najčešće se to događa kod djece s vrlo slabim imunitetom. Nakon oporavka, dijete se registrira kod pedijatra godinu dana, redovito treba napraviti test krvi za praćenje rada unutarnjih organa.

Što je opasno mononukleoza:

  • pneumoniju;
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • žutica;
  • poraz žlijezda slinovnica, gušterače, štitne žlijezde, ponekad se testisi upale u dječaka;
  • razvijaju se autoimune patologije;
  • anemija.

Kronični tijek bolesti je vrlo opasan - limfni čvorovi se stalno povećavaju, ozbiljni poremećaji javljaju se u srcu, mozgu, središnjem živčanom sustavu, često dijete ima mimikriju, ponekad se razvija leukemija, ruptura slezene je moguća.

Ako simptomi angine u mononukleozi ne nestanu u roku od 10-15 dana, limfni čvorovi se povećavaju tijekom mjeseca, zamjećuje se 4-6 mjeseci - to je normalno, u nedostatku drugih uznemirujućih simptoma nema razloga za zabrinutost.

Kako spriječiti razvoj mononukleoze kod djeteta

Nema lijekova i cjepiva protiv mononukleoze, to je zbog činjenice da su patogeni stalno mutirani, do sada nije bilo moguće stvoriti lijek za borbu protiv virusa. Stoga je glavna prevencija jačanje imunološkog sustava.

Kako smanjiti rizik od infekcije mononukleozom:

  • pravovremeno izvršiti sva planirana cijepljenja;
  • hodajte više na otvorenom;
  • pronaći zanimljiv sportski dio za vaše dijete - redoviti sportovi uvijek se smatraju najboljim načinom prevencije raznih bolesti;
  • razumno kaljenje, morate početi s dousing noge s hladnom vodom, postupno se diže više, smanjiti temperaturu vode za 1-2 stupnjeva svakih 3-4 dana;
  • izbjegavajte pregrijavanje i pregrijavanje, dijete treba uvijek biti obučeno u skladu s vremenskim uvjetima;
  • u proljeće i jesen djetetu dajte vitaminske komplekse;
  • slijediti prehranu, pridržavanje dana;
  • redovito čistite mokro čišćenje, provjetravajte prostoriju, ovlažite zrak.

Nemojte samozdraviti ako vaše dijete ima upalu grla, začepljen nos, vrućicu, nema potrebe da je otpisujete za prehladu ili upalu grla. Posavjetujte se sa svojim liječnikom, poduzmite testove - to će pomoći u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija u budućnosti.

zaključak

Danas smo analizirali metode prevencije i liječenja mononukleoze u djece, saznali smo da je to bolest, koliko je opasna.

Recite nam u komentarima ako ste se morali nositi s ovom virusnom infekcijom, koje metode liječenja koristite. I ne zaboravite podijeliti članak s prijateljima u društvenim mrežama, korisne informacije pomoći će brzo identificirati i nositi se s bolešću.

Što je mononukleoza u djece i kako je to opasno?

Mononukleoza je bolest koja se javlja na pozadini infekcije djece s Epstein-Barr virusom (herpes tipa 4). Infekcija uzrokuje simptome karakteristične za ARVI. Intenzitet kliničke slike ove bolesti ovisi o stanju imunološkog sustava. Potonje također određuje vjerojatnost razvoja opasnih učinaka mononukleoze u djece.

Što je mononukleoza?

Infektivna mononukleoza je akutna bolest koju uzrokuje herperovirus. Djeca u dobi od 3 do 10 godina izložena su riziku od infekcije. Rijetko se u adolescenata otkrivaju znakovi mononukleoze. U ekstremnim slučajevima, infekcija ulazi u tijelo i manifestira se kod odraslih.

Pri ispitivanju djeteta u krvi otkrivena je visoka koncentracija atipičnih mononuklearnih stanica (vrsta bijelih krvnih stanica). Nakon prodiranja u tijelo, infekcija utječe na limfni sustav, jetru i slezenu.

Infekcija djeteta s Epstein-Barr virusom odvija se na sljedeće načine:

  • u zraku (virus se prenosi kroz poljupce, tijekom kihanja, kašljanja);
  • kroz svakodnevne predmete;
  • kroz krv majke do djeteta tijekom trudnoće.

Prijenos virusa često se javlja u dječjem timu. Trajanje inkubacije ovisi o stanju imunološkog sustava. U prosjeku, od infekcije do prvih znakova bolesti potrebno je 7-30 dana. U većine bolesnika mononukleoza je blaga.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da mnoga djeca nemaju izražene simptome. Međutim, nositelj infekcije ostaje zarazan za okoliš. U latentnom obliku mononukleoze moguća je pojava blagih simptoma prehlade.

Roditelji bi trebali biti svjesni da se rizik od infekcije herperovirusom povećava u jesensko-proljetnom razdoblju. To se objašnjava činjenicom da se u određeno vrijeme otpornost tijela na učinke okoliša smanjuje. Kako bi se izbjegla infekcija, djeca u jesensko-proljetnom razdoblju potiču se na zdravu prehranu bogatu vitaminima.

Uzročnik

Razvoj zarazne mononukleoze u djece javlja se nakon infekcije Epstein-Barr virusom. Potonji ulazi u tijelo kroz sluznicu. Uzročnici zarazne mononukleoze ugrađeni su u stanice živčanog sustava, pa herpes tipa 4 ostaje "nedostupan" za imunološke napade.

U normalnom stanju, tijelo potiskuje virus. Pod utjecajem izazovnih čimbenika koji slabe imunološki sustav, infekcija se aktivira i izaziva pogoršanje zarazne mononukleoze, au odraslih - sindrom kroničnog umora.

Epstein-Barr virus (EBV) u djece: simptomi (temperatura), posljedice, prevencija, cijepljenje

Kako se manifestira infekcija

Simptomi mononukleoze u djece ovise o trenutnom stadiju bolesti. Uz skriveni ili atipični tijek kliničkih fenomena su blage. Bolest u ovom obliku razvoja može se identificirati na temelju sljedećih simptoma:

  • privremeno povećanje temperature djeteta do subfebrilnih pokazatelja;
  • povreda unutarnjih organa;
  • opća slabost;
  • smanjena aktivnost.

Intenzitet simptoma u akutnom razdoblju razvoja mononukleoze ovisi o karakteristikama djetetova tijela. Ponavljanje bolesti karakteriziraju sljedeće značajke:

  • povećane tonzile, slezenu i jetru;
  • oticanje i crvenilo sluznice u grlu;
  • bol u grlu i lokalnim limfnim čvorovima;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • bijeli plak na usnoj sluznici;
  • mali osip koji se pojavljuje na cijeloj površini tijela;
  • oticanje kapaka.

Kada mononukleoza ne smeta svrab. Taj se simptom javlja kada se alergijska reakcija također manifestira u obliku osipa na tijelu.

Osip s mononukleozom

dijagnostika

Mononukleoza se odvija prema vrsti virusnih i drugih bolesti. Stoga, u slučaju znakova infekcije tijela, potreban je cjeloviti pregled pacijenta.

Analiza mononukleoze provodi se pomoću laboratorijskih studija i hardverskih tehnika. Temelj dijagnoze je lančana reakcija polimeraze. Koristeći ovu metodu, antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju s herpesom tipa 4 otkrivena su u lučenju pljuvačke i krvi u mononukleozi. Rezultati ove studije serološke analize.

Osim mononuklearnih stanica o tijeku bolesti, povećan sadržaj bilirubina u krvi pokazuje. Ovo posljednje ukazuje na oštećenje jetre.

Da bi se procijenila priroda oštećenja unutarnjih organa, dijagnoza infektivne mononukleoze dopunjena je ultrazvučnim pregledom abdomena.

liječenje

Liječenje mononukleoze u djece uključuje integrirani pristup, u kojem se koriste:

  1. Antipiretici ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalizira tjelesnu temperaturu.
  2. Antihistaminici (Claritin, Zyrtec). Oni ublažavaju simptome opijenosti, sprječavaju bronhospazam.
  3. Choleretic droge i hepatoprotektori ("Kars", "Essentiale"). Vratite pečene funkcije.
  4. Antivirusna sredstva ("Valtrex", "Aciklovir"). Inhibira aktivnost infekcije.

Tijekom razdoblja liječenja pacijentu se propisuju vitaminski kompleksi za jačanje imunološkog sustava. U slučaju edema grkljana, koriste se hormonalni lijekovi. Također je potrebno pridržavati se specijalizirane prehrane koju razvija liječnik opće prakse.

Što je opasno mononukleoza u djece?

Posljedice zarazne mononukleoze za djecu u 95% slučajeva su povoljne. Samo tijelo se bori protiv virusa. Nakon što se uhvatio u koštac s aktivnošću infekcije, nakon bolesti bolesnik često doživljava tešku slabost (astenični sindrom), što muči nekoliko mjeseci. Ovo stanje je zbog smanjenog imuniteta. Stoga se u razdoblju rehabilitacije nakon mononukleoze djeca ne cijepe.

U 5% bolesnika bolest uzrokuje druge komplikacije. Niz posljedica nosi ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju djeteta. Stoga, kada se pojave prvi znaci mononukleoze, komplikacije se sprječavaju.

Epstein-Barr virus (VEB):
0:05 - Kako je Epstein-Barr virus.
3:17 - Epstein-Barr virusna infekcija.
5:26 - Komplikacije i posljedice.

Kakve posljedice može imati dijete?

Razvoj učinaka mononukleoze u djece javlja se na pozadini stanja imunodeficijencije ili zbog neadekvatne terapije. U takvim okolnostima bolest daje komplikacije u obliku:

  1. Ruptura slezene. Herperovirus tipa 4 izaziva rast ovog organa. Kada se dostigne određena veličina, slezena je poderana, što rezultira unutarnjim krvarenjem. Ovo stanje karakterizira iznenadna bol u lijevoj strani, blijeda koža, vrtoglavice, nesvjestica. Da bi se spriječila ruptura slezene, preporučuje se privremeno napustiti tjelesnu aktivnost.
  2. Pristup sekundarne infekcije. U razdoblju herperovirusne aktivnosti imunitet je oslabljen, što stvara povoljne uvjete za razvoj bakterijskih bolesti (sinusitis, bronhitis, tonzilitis).
  3. Disfunkcija žlijezda. Bez liječenja, upalni proces utječe na slinu, štitnjaču, gušteraču. Kod dječaka bolest utječe na testise.
  4. Disfunkcija dišnog sustava. Pojavljuje se zbog povećanih krajnika ili limfnih čvorova vrata maternice.
  5. Hepatitis. Pojavljuje se u obliku požutjele kože zbog disfunkcije jetre.
  6. Meningitis. Razvija se rijetko. Bolest je karakterizirana tijekom upalnog procesa u tkivu mozga. Kliničku sliku meningitisa karakteriziraju različite pojave. Bez liječenja, bolest dovodi do smrti.
  7. Poremećaji krvi. Neodgovarajući odgovor imuniteta na učinke herperovirusa uzrokuje trombocitogeniju (smanjenu koncentraciju trombocita) ili anemiju (smanjenje razine hemoglobina).

Priroda komplikacija u mononukleozi kod djece je varijabilna. Zbog oslabljenog imuniteta i dodatka sekundarne infekcije može se razviti perikarditis ili miokarditis. U djece s lezijama dišnog sustava dolazi do upale pluća. Moguće je pogoršanje kroničnih bolesti.

Epstein-Barr virus aktivira procese odgovorne za rast raka. Herpes tip 4 pridonosi pojavi limfoma i nazofarinksa. Međutim, vjerojatnost takvih komplikacija je vrlo mala. Kako bi se stvorio rak, osim učinaka Epstein-Barr virusa, nužan je i utjecaj drugih negativnih čimbenika.

Također, neadekvatan odgovor tijela na infekciju može uzrokovati autoimune bolesti: eritematozni lupus, tiroiditis i druge.

Prevencija komplikacija

Kako bi se nosili s komplikacijama mononukleoze i spriječili razvoj negativnih posljedica, potrebno je pratiti stanje djeteta u roku od 1 godine nakon završetka terapije. U tu svrhu provode se redoviti pregledi organa (jetre, slezene i drugih) koji utječu na herperovirus.

Ako temperatura od 37-39 stupnjeva traje nekoliko tjedana, a limfni čvorovi se ne smanjuju mjesec dana, ne poduzimaju se dodatne mjere. Ovo stanje se smatra normalnim. Međutim, kada su simptomi bolesti poremećeni nekoliko mjeseci, potrebno je savjetovanje s imunologom i odgovarajuće mjere za procjenu imunološkog statusa.

Zarazna mononukleoza ne predstavlja opasnost za život i zdravlje većine pacijenata. Uz odgovarajuće liječenje, stanje djeteta se u potpunosti vraća u roku od nekoliko mjeseci.

Zarazna mononukleoza - škola dr. Komarovskog

Infektivna mononukleoza u djece: simptomi i liječenje

Infektivna mononukleoza je bolest virusne etiologije. Infektivni agens je Epstein-Barrov virus koji može uzrokovati ne samo zaraznu mononukleozu, nego i izazvati razvoj nazofaringealnog karcinoma, Burkittovog limfoma i, vjerojatno, brojnih drugih bolesti. Statistike pokazuju da je ova bolest najčešća kod djece.

Mononukleoza kod djece je vrlo česta infekcija: prije nego što navršimo pet godina, svako drugo dijete već je zaraženo patologijom. Međutim, bolest se razvija u oko 5% djece, au odrasloj dobi je iznimno rijetka zbog osobitosti imunološkog sustava. Kakva je to bolest, koji su simptomi mononukleoze kod djeteta i što uključuje liječenje mononukleoze kod djece?

Uzroci zarazne mononukleoze i putovi infekcije

NF Filatov prvi je najavio virusnu etiologiju infektivne mononukleoze krajem 19. stoljeća, nazivajući je idiopatskom upalom limfnih čvorova. Nakon toga, bolest se zvala Filatova bolest, monocitna angina, benigni limfoblastoza, žljezdana groznica. U modernoj znanosti usvojeno je ime "infektivna mononukleoza", koje često ne-stručnjaci nazivaju "imunokleozom". Herpes tipa virus odgovoran za razvoj bolesti izolirali su M. A. Epstein i I. Barr sredinom 20. stoljeća.

Mononukleoza je bolest koja se prenosi zrakom, kontaktnom i hemolitičkom (intrauterina i transfuzija krvi i tkiva od davatelja u primatelja). Izvor zaraze nisu samo pacijenti s teškim simptomima, već i osobe koje boluju od asimptomatske bolesti, kao i nosioci virusa. Patologija spada u skupinu takozvanih "poljubnih bolesti", jer prijenos virusa s česticama sline tijekom poljubca odnosi se na najvjerojatnije kontakte između nosača virusa i djeteta.

Razvoj egzacerbacije mononukleoze u djece je razdoblje kada je imunološki sustav oslabljen. Postoje dvije dobne faze reaktivacije infekcije: u djece mlađe od pet godina iu adolescenciji (oko 50% slučajeva). Oba razdoblja karakteriziraju fiziološke promjene, intenzitet imuniteta i povećan broj tjelesnih kontakata.

Kod muške djece, razvoj zarazne mononukleoze bilježi se dvaput češće nego kod djevojaka. Glavni vrhunac bolesti je jesenski i zimski period zbog smanjenja općeg imuniteta i povećanog broja kontakata u zatvorenim prostorima (vrtići, škole, prijevoz, itd.).

Virus nije otporan na okoliš, umire kada su kapljice sline suhe, izloženost UV zrakama i dezinfekcija. Najčešće se infekcija javlja tijekom bliskog ili duljeg kontakta s bolesnom osobom ili nositelja uzročnika virusa.

Nakon što uzročnik virusa uđe u ljudski organizam, razvoj simptoma po tipu zarazne mononukleoze javlja se u prosjeku kod 1 od 20 djece. Nakon kliničkog oporavka, virus ostaje u tkivima i može izazvati relapse kada aktivnost imunološkog sustava padne, manifestirajući se kao izbrisana slika infektivnog procesa, kao i kronični tonzilitis, sindrom kroničnog umora, Burkittov limfom, nazofarinksni karcinom. Relapsi su posebno opasni u kontekstu stanja imunodeficijencije uzrokovanih uzimanjem određenih lijekova (imunosupresiva), životnih uvjeta ili drugih bolesti popraćenih izraženom imunosupresijom.

Infektivna mononukleoza u djece: simptomi i liječenje

Dijagnoza infektivne mononukleoze često je komplicirana varijabilnošću simptoma i njihovim vremenom pojavljivanja, u blagim i atipičnim oblicima ne može biti karakterističnih i najupečatljivijih znakova koji se manifestiraju ovisno o aktivnosti otpora tjelesne obrane. Tijek bolesti može imati valoviti karakter s alternativnim pojačanjem i slabljenjem težine simptoma.

simptomi

Inkubacijsko razdoblje bolesti prosječno je od 7 do 21 dan. Početak je i postupan i akutan. S postupnim razvojem infekcije u početnom stadiju ovaj proces obilježava opće pogoršanje zdravlja, povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih parametara, kataralne manifestacije (kongestija, oticanje nosnih prolaza, hiperemija nazofaringealne sluznice, oticanje, crvenilo krajnika).

Akutni početak bolesti karakterizira oštar porast temperature (38-39 ° C), vrućica, zimica, pojačano znojenje, glavobolja, osjećaj boli u skeletnim mišićima, teška bol u grlu kada se proguta. Vrućica može trajati i do mjesec dana (ponekad i dulje), praćena razdobljima povećanja i smanjenja tjelesne temperature.

Karakteristični simptom je oticanje limfnih čvorova (okcipitalni, submandibularni i stražnji cervikalni) u odsutnosti osjetljivosti ili slabih bolnih osjećaja tijekom palpacije u ranim stadijima bolesti. S razvojem bolesti i odsustvom terapije moguće je ne samo produljeno (do nekoliko godina) bol u limfnim čvorovima, nego i povećanje njihovog broja.

Ostali simptomi zarazne mononukleoze uključuju:

  • manifestacije angine: crvenilo, folikularna hiperplazija, granularnost sluznice ždrijela, moguća su površinska krvarenja;
  • povećanje volumena jetre i slezene (tipičnije za odraslu dob, ali se javlja i kod djece);
  • karakterističan mononukleozni osip.

Osip je zabilježen kod pacijenta kao posljedica upalnog procesa u mezenteriju i pojavljuje se 3-5 dana od početka bolesti, kao pigmentne mrlje s promjenjivom bojom od ružičaste do bordo. Osipi se mogu lokalizirati ili širiti po cijelom tijelu (lice, udovi, torzo). Ovaj simptom ne zahtijeva liječenje i njegu. Osip se zadržava nekoliko dana, a zatim nestaje sam. Svrbež nije prisutan u normi, dodavanje pruritusa u pozadini antibiotske terapije znači početak alergijske reakcije i potrebu za propisivanjem antibakterijskog sredstva druge skupine.

Bolest može biti popraćena razvojem poliadenitisa, nazofaringitisa, tonzilitisa, bronhitisa, traheitisa, intersticijske pneumonije, hipoplazije tkiva koštane srži, uveitisa, kliničke slike žutice kao posljedice hepatosplenomegalije. Postoji ozbiljna opasnost da značajno povećanje slezene kod zarazne mononukleoze može dovesti do rupture organa.

Nema ujednačene sistematizacije simptoma, manifestacije bolesti variraju ovisno o dobi, imunološkom odgovoru tijela, prisutnosti komorbiditeta i obliku bolesti. Individualni simptomi mogu biti odsutni ili prevladati (na primjer, žutica u ikteričnom obliku mononukleoze), stoga ovaj simptom bolesti uzrokuje pogrešnu primarnu dijagnozu.

Klinička slika uključuje i pogoršanje sna, mučninu, proljev, vrtoglavicu i glavobolje, bolove u peritoneumu (s povećanjem limfnih čvorova i pojavom limfoma u peritoneumu dovodi do karakteristične kliničke slike "akutnog abdomena" i pogrešne dijagnoze).

Period oporavka počinje 2-4 tjedna nakon početka bolesti. U nekim slučajevima dolazi do kroničnog tijeka infekcije u trajanju do jedne i pol godine.

liječenje

Odsutna je specifična antivirusna terapija za infekciju virusom Epstein-Barr, liječenje u odraslih i djece je simptomatsko i podržavajuće.

Tijekom terapije, osobito u djetinjstvu, uporaba acetilsalicilne kiseline (aspirina) je zabranjena zbog velike vjerojatnosti razvoja Reyeovog sindroma i lijekova koji sadrže paracetamol koji negativno utječu na jetru (ova bolest čini jetru ranjivom).

Liječenje se odvija uglavnom kod kuće, ali u slučaju ozbiljnog stanja i spajanja komplikacija, preporučuje se hospitalizacija. Znakovi potrebe za hospitalizacijom uključuju:

  • hipertermija sa stopama od 39,5 ° C;
  • teški simptomi trovanja (produljena febrilna vrućica, migrenski bol, nesvjestica, povraćanje, proljev itd.);
  • početak komplikacija, dodavanje drugih zaraznih bolesti;
  • izraženi poliadenitis s prijetnjom gušenja.

U svim drugim slučajevima propisano je striktno poštivanje mirovanja kod kuće.

Smjernice liječenja djece s zaraznom mononukleozom

Infektivna mononukleoza u djece. Simptomi i liječenje

Mononukleoza je zarazna bolest, slična po znakovima gripe ili upale grla, ali također utječe na unutarnje organe. Jedna od karakterističnih manifestacija ove bolesti je povećanje limfnih žlijezda u različitim dijelovima tijela, pa je poznato kao "žljezdana groznica". U mononukleozi postoji i neslužbeni naziv: “bolest ljubljenja” - infekcija se lako prenosi slinom. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju komplikacija koje ovu bolest razlikuju od obične prehlade. Važnu ulogu igra prehrambena imunostimulirajuća prehrana.

Uzročnici i oblici zarazne mononukleoze

Uzročnici mononukleoze su različiti tipovi herpes virusa. Najčešće je riječ o Epstein-Barrovom virusu, nazvanom po znanstvenicima Michaelu Epsteinu i Yvonne Barr koji su ga otkrili. Također je nađena infektivna mononukleoza porijekla citomegalovirusa. U rijetkim slučajevima, patogeni mogu biti drugi tipovi herpes virusa. Manifestacije bolesti ne ovise o njihovoj vrsti.

Tijek bolesti

Pojavljuje se uglavnom kod male djece i adolescenata. U pravilu, svaka odrasla osoba u djetinjstvu je imala ovu bolest.

Virus se počinje razvijati u sluznici usne šupljine i zahvaća tonzile i ždrijelo. Kroz krv i limfu ulazi u jetru, slezenu, srčane mišiće, limfne čvorove. Obično je bolest akutna. Komplikacije su izuzetno rijetke - u slučaju kada se sekundarna patogena mikroflora aktivira kao posljedica oslabljenog imuniteta. To se očituje u upalnim bolestima pluća (pneumonija), srednjem uhu, maksilarnim sinusima i drugim organima.

Razdoblje inkubacije može biti od 5 dana do 2-3 tjedna. Akutna faza bolesti obično traje 2-4 tjedna. Kod velikog broja virusa i nepravovremenog liječenja, mononukleoza se može pretvoriti u kronični oblik u kojem se limfni čvorovi stalno povećavaju, moguće je oštećenje srca, mozga, živčanih centara. U ovom slučaju, dijete ima psihozu, oponašanje poremećaja.

Nakon oporavka, virusi koji uzrokuju zaraznu mononukleozu ostaju zauvijek u tijelu, tako da je pacijent nositelj i izvor infekcije. Međutim, povratak same osobe događa se iznimno rijetko, u slučaju da iz nekog razloga ima naglo slabljenje imunološkog sustava.

Napomena: Upravo zato što nosač virusa s mononukleozom ostaje doživotno, nema smisla izolirati dijete od drugih ljudi nakon što se pojave znakovi boli. Zdravi ljudi mogu biti zaštićeni od infekcije samo jačanjem imunoloških sila.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici:

  1. Tipični - s izraženim simptomima, kao što su groznica, grlobolja, povećana jetra i slezena, prisutnost virocita u krvi (tzv. Atipične mononuklearne stanice - vrsta bijelih krvnih stanica).
  2. Atipična. U ovom obliku bolesti, bilo koji od karakterističnih simptoma zarazne mononukleoze kod djeteta potpuno je odsutan (na primjer, u krvi nisu pronađeni virociti) ili implicitni, izbrisani simptomi. Ponekad se javljaju naglašena oštećenja srca, živčanog sustava, pluća, bubrega (tzv. Oštećenje visceralnih organa).

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, povećanju limfnih čvorova, jetre i slezene, broj mononuklearnih stanica u krvi tipične mononukleoze dijeli se na lako teče, umjereno i teško.

Mogu se razlikovati sljedeći oblici mononukleoze:

Video: Značajke zarazne mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovara na pitanja roditelja

Uzroci i načini zaraze zaraznom mononukleozom

Uzrok infekcije djece s zaraznom mononukleozom je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa. U okolišu patogen brzo umire. Možete se zaraziti kad se ljubite (čest uzrok infekcije adolescenata), kada koristite jela s bolesnom osobom. U dječjem timu djeca se igraju zajedničkim igračkama, često miješaju bocu s bočicom ili bradavicu sa strancem. Virus može biti na ručniku, posteljini, odjeći pacijenta. Kod kihanja i kašljanja patogeni mononukleoze ulaze u okolni zrak kapljicama sline.

U bliskom kontaktu su djeca predškolske i školske dobi, tako da se češće razboli. Kod dojenčadi infektivna mononukleoza se javlja mnogo rjeđe. Mogući su slučajevi intrauterine infekcije fetusa kroz majčinu krv. Primijećeno je da su dječaci češće oboljeli od mononukleoze nego djevojčice.

Vrhunac u učestalosti djece pada u proljeće i jesen (epidemije su moguće u dječjoj ustanovi), jer infekcija i širenje virusa pridonose slabljenju imunološkog sustava, hipotermiji.

Upozorenje: Mononukleoza je vrlo zarazna bolest. Ako je dijete bilo u kontaktu s pacijentom, onda bi u roku od 2-3 mjeseca roditelji trebali obratiti posebnu pozornost na svaku bolest djeteta. Ako nema očitih simptoma, to znači da je imunološki sustav tijela dovoljno jak. Bolest može biti blaga ili se izbjegava infekcija.

Simptomi i znakovi bolesti

Najkarakterističniji znakovi infektivne mononukleoze u djece su:

  1. Grlobolja pri gutanju zbog upale ždrijela i patološkog rasta krajnika. Pojavljuju se kao upad. U isto vrijeme iz usta loše miriše.
  2. Poteškoće u nosnom disanju zbog lezija sluznice nosa i početka edema. Dijete hrče, ne može disati sa zatvorenim ustima. Pojavljuje se curenje iz nosa.
  3. Manifestacije opće intoksikacije tijela s proizvodima virusa. To uključuje bolne mišiće i kosti, grozničavo stanje u kojem se temperatura djeteta podiže na 38 ° -39 °, zimice se promatraju. Dijete se jako znoji. Glavobolja, opća slabost.
  4. Pojava "sindroma kroničnog umora", koji se manifestira i nekoliko mjeseci nakon bolesti.
  5. Upala i otečeni limfni čvorovi u vratu, preponama i pazuhima. Ako dođe do povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, onda zbog kompresije živčanih završetaka dolazi do jake boli ("akutni abdomen"), što može dovesti liječnika u zabludu prilikom postavljanja dijagnoze.
  6. Povećana jetra i slezena, žutica, tamni urin. S jakim povećanjem slezene dolazi i do pucanja.
  7. Pojava malog ružičastog osipa na koži ruku, lica, leđa i trbuha. U ovom slučaju, ne primjećuje se svrbež. Osip nestaje sam za nekoliko dana. Ako se pojavi osip na svrbež, to ukazuje na alergijsku reakciju na bilo koji lijek (obično antibiotik).
  8. Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica.
  9. Oteklina lica, osobito kapaka.

Dijete postaje letargično, sklon leći, odbija jesti. Mogu se pojaviti simptomi oštećenja srca (ubrzani rad srca, buka). Nakon odgovarajućeg liječenja, svi ovi znakovi nestaju bez posljedica.

Napomena: Kao što dr. E. Komarovsky naglašava, infektivna mononukleoza, prije svega, razlikuje se od angine činjenicom da se osim upale grla javlja i kongestija nosa i curenje nosa. Drugi znak je povećana slezena i jetra. Treći znak je visok sadržaj mononuklearnih stanica u krvi, što je utvrđeno laboratorijskom analizom.

Često kod male djece simptomi mononukleoze su blagi, nije ih uvijek moguće razlikovati od simptoma SARS-a. Kod beba prve godine života mononukleoza proizvodi curenje iz nosa, kašalj. Kada se čuje disanje, čuje se hripanje, dolazi do crvenila grla i upale krajnika. U ovoj dobi, kožni osip se češće pojavljuje nego starija djeca.

Do 3 godine starosti za dijagnosticiranje mononukleoze krvnim testovima je teže, jer nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate reakcija na antigene kod malog djeteta.

Najjasnije se znakovi mononukleoze javljaju u djece od 6 do 15 godina. Ako se promatra samo vrućica, to ukazuje da se tijelo uspješno bori s infekcijom. Sindrom umora ustraje 4 mjeseca nakon što nestanu preostali simptomi bolesti.

Video: Simptomi zarazne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze u djece

Za razlikovanje zarazne mononukleoze od drugih bolesti i propisivanje pravilnog liječenja, dijagnostika se provodi različitim laboratorijskim metodama. Izvršene su sljedeće pretrage krvi:

  1. Općenito - odrediti sadržaj takvih komponenata kao što su bijele krvne stanice, limfociti, monociti i ESR (brzina taloženja eritrocita). Svi ovi pokazatelji kod djece povećavaju se za oko 1,5 puta s mononukleozom. Atipične mononuklearne stanice se ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko dana pa čak i 2-3 tjedna nakon infekcije.
  2. Biokemijski - za određivanje glukoze u krvi, proteina, ureje i drugih tvari. Prema tim pokazateljima ocjenjuje se rad jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa.
  3. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na herpes viruse.
  4. PCR analiza za brzu i točnu identifikaciju virusa pomoću DNA.

Budući da se mononuklearne stanice nalaze u krvi djece te u nekim drugim bolestima (npr. S HIV-om), provode se testovi na antitijela na druge tipove infekcija. Za određivanje stanja jetre, slezene i drugih organa prije liječenja djece propisan je ultrazvuk.

Liječenje mononukleoze

Ne postoje lijekovi koji uništavaju virusnu infekciju, stoga se mononukleoza koristi za liječenje djece radi ublažavanja simptoma i sprječavanja razvoja ozbiljnih komplikacija. Pacijentu je propisan odmor u kući. Hospitalizacija se provodi samo ako je bolest teška, komplicirana visokom temperaturom, ponovljenim povraćanjem, oštećenjem respiratornog trakta (koji stvara rizik od gušenja), kao i poremećajima unutarnjih organa.

Tretman lijekovima

Antibiotici ne djeluju na viruse, pa je njihova upotreba beskorisna, a kod nekih beba izazivaju alergijsku reakciju. Takvi lijekovi (azitromicin, klaritromicin) propisuju se samo u slučaju komplikacija zbog aktivacije bakterijske infekcije. Istovremeno, probiotici su zaduženi za obnavljanje korisne crijevne mikroflore (acipol).

Kod liječenja korišteni antipiretici (za bebe, panadol sirupi, ibuprofen). Ispiranje otopinom sode, furatsiline, kao i kamilice, nevena i drugih biljaka koristi se za ublažavanje upale grla.

Olakšanje simptoma opijenosti, eliminacija alergijskih reakcija na toksine, prevencija bronhospazma (kada se virus širi na dišne ​​organe) postiže se pomoću antihistaminika (zyrtek, claritin u obliku kapi ili tableta).

Kako bi se vratilo funkcioniranje jetre, propisani su holagogeni lijekovi i hepatoprotektori (Essentiale, Kars).

Imunomodulatorni i antivirusni lijekovi, kao što su imudon, cikloferon, anaferon, koriste se u djece za jačanje imunološkog sustava. Doza lijeka izračunava se ovisno o dobi i težini pacijenta. Od velike važnosti u razdoblju liječenja je vitaminska terapija, kao i pridržavanje terapijske prehrane.

U slučaju jakog edema grkljana koriste se hormonalni pripravci (prednizon, na primjer), a ako je normalno disanje nemoguće, provodi se umjetna ventilacija pluća.

Kada slezena pukne, ona se kirurškim putem uklanja (splenektomija).

Upozorenje: Treba imati na umu da se svaki tretman za ovu bolest treba provoditi samo prema uputama liječnika. Samoliječenje će dovesti do ozbiljnih i nepopravljivih komplikacija.

Video: Liječenje infektivne mononukleoze u djece

Prevencija komplikacija mononukleoze

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija mononukleoze, stanje djeteta prati se ne samo tijekom bolesti, već i 1 godinu nakon nestanka manifestacija. Sastav krvi, stanje jetre, pluća i drugih organa prati se kako bi se spriječila leukemija (oštećenje koštane srži), upala jetre i poremećeno funkcioniranje dišnog sustava.

Smatra se normalnim ako se tijekom infektivne mononukleoze boli grlo nastavi 1-2 tjedna, limfni čvorovi se povećavaju 1 mjesec, pospanost i umor opažaju se do šest mjeseci nakon početka bolesti. Temperatura 37 ° -39 ° održana je prvih nekoliko tjedana.

Dijeta za mononukleozu

U ovoj bolesti, hrana mora biti utvrđena, tekuća, visokokalorična, ali ne masna, kako bi jetra radila što je više moguće. U prehrani su uključene juhe, kaše, mliječni proizvodi, kuhano nemasno meso i riba, kao i slatki plodovi. Zabranjeno je jesti začinjenu, slanu i kiselu hranu, češnjak i luk.

Pacijent bi trebao konzumirati mnogo tekućine (biljnih čajeva, kompota) kako bi spriječio dehidraciju, a toksini se eliminiraju urinom što je prije moguće.

Primjena tradicionalne medicine za liječenje mononukleoze

Takva sredstva uz znanje liječnika, nakon odgovarajućeg pregleda, koriste se za ublažavanje stanja djeteta koje je bolesno od mononukleoze.

Da biste uklonili groznicu, preporuča se piti decoctions od kamilice, metvice, kopra, kao i čajeva od maline, ribizla, javorovog lišća, dodajući med i limunov sok. Čaj od limete, sok od lončića pomaže u ublažavanju glavobolje i bolova u tijelu uzrokovanih trovanjem tijela.

Da bi se olakšalo stanje i ubrzao oporavak, decoctions iz biljnih skupova koriste se, na primjer, iz mješavine šipka, metvice, majčinske guščije, origana i stolisnika, kao i infuzije iz oskoru, gloga s dodatkom lišća breze, kupina, brusnica, ribizla.

Echinacea čaj (lišće, cvijeće ili korijenje) pomaže u borbi protiv imuniteta protiv virusa i mikroba. Na 0,5 litara kipuće vode se uzima 2 žlice. l. sirovina i infundira se 40 minuta. Dajte pacijentu 3 šalice dnevno u akutnom razdoblju. Ovaj čaj možete popiti i za prevenciju bolesti (1 čaša dnevno).

Biljka od matičnjaka ima snažno umirujuće, antialergijsko, imunomodulatorno, antioksidativno djelovanje, od kojeg se također priprema ljekoviti čaj, pije se medom (2-3 šalice dnevno).

Komprimira se s infuzijom pripremljenom od breze, lišća vrba, korijena, borovih pupova, cvjetova nevena, kamilice se može nanijeti na otečene limfne čvorove. Pivo 1 litru kipuće vode 5 žlice. l. mješavina osušenih sastojaka, inzistirati 20 minuta. Kompresije se primjenjuju 15-20 minuta svaki drugi dan.