Pneumonija bez navođenja patogena (J18)

isključuje:

• plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
• medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
  • novorođenče (P24.9)
  • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • urođeni (P23.9)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • običan međuprostor (J84.1)
• pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Simptomi i liječenje pneumonije stečene u zajednici

Zajednica stečena pneumonija ICD 10 u djece: liječenje i preporuke, uzročnik.

Pneumonija u zajednici je upalni proces u plućima koji se javlja kod pacijenta kod kuće ili u prva dva dana nakon hospitalizacije.

To je zarazna bolest koja predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Distribucija pneumonije stečene u zajednici

Učestalost pneumonije stečene u zajednici izravno je proporcionalna starosti. Kod osoba starih i starih godina bolest je češća nego u mladih.

Smrtnost od patologije je mala. Pokazatelji se povećavaju s povećanjem ozbiljnosti bolesti i dobi bolesnika.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Postoje tri vrste pneumonije stečene u zajednici.

Klasifikacija se provodi prema težini:

1. Blag stupanj Bolesnici ne trebaju hospitalizaciju. Liječenje se događa kod kuće ili ambulantno.
2. Srednji stupanj. Pacijenti su hospitalizirani. Pneumonija je popraćena bolestima u pozadini. Rizici nepovoljnog ishoda povećavaju se.
3. Težak stupanj. Pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Visoka smrtnost pacijenata.

Uzroci pneumonije stečene u zajednici

Pneumonije stečene u zajednici javljaju se kada normalna mikroflora usne šupljine i ždrijela uđe u donji respiratorni trakt.

Flora može biti tipična i netipična. To utječe na ozbiljnost bolesti i odabrani tretman.

Uzročnici pneumonije stečene u zajednici

Čimbenici rizika

Pneumonije stečene u zajednici javljaju se u uvjetima koji doprinose razvoju bolesti:

• Loše navike:
  • alkoholizam;
  • pušenje;
  • ovisnost o drogama.
• Bolesti dišnog sustava:
  • plućna opstrukcija;
  • bronhiektazije;
  • kronični bronhitis.
• Gripa.
• Šećerna bolest.
• Cistična fibroza.
• Ostanite u timu:
  • škola;
  • starački domovi;
  • vojne baze.
• Kontakt s prljavim filtrima.

Mehanizam razvoja bolesti

Normalno, donji dišni putevi su zaštićeni od prodiranja orofaringealne mikroflore.

Zaštitu osiguravaju mehanički čimbenici, kao i specifični i nespecifični imunitet.

S smanjenjem zaštitnih faktora ili povećanjem doze mikroorganizama pojavljuju se simptomi bolesti.

Postoje četiri načina za razvoj bolesti:

1. Ulazak mikroflore gornjih dišnih putova u niže, zbog smanjenja učinkovitosti samopročišćavanja bronhijalnog stabla. Moguća opcija velike doze mikroorganizama ili povećana aktivnost određenih vrsta bakterija.
2. Udisanje aerosola koji sadrži patogene. To je moguće kada su začepljeni filtri na sustavima za pročišćavanje zraka.
3. Infekcija ulazi kroz krv iz gnijezda koji nije povezan s plućima.
4. Prijenos infekcije s obližnjih zaraženih organa.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Klinička slika pneumonije razlikuje se ovisno o početnom stanju bolesnika.

Što je stariji pacijent i što je njegovo tijelo slabije, to će imati manje pritužbi.

Glavni znakovi upale pluća uključuju:

• nerazumna slabost;
• povećan umor;
• groznica;
• zimice;
• kašalj;
• bolovi u prsima;
• kratak dah;
• noćno znojenje;
• ispljuvak.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Dijagnoza se postavlja nakon što se identificiraju glavni objektivni simptomi.

Nakon toga, liječnik pribjegava dodatnim metodama istraživanja:

• Fizikalni pregled:
  • tupi udarni zvuk u području pluća;
  • bronhijalno disanje;
  • fini mjehurasti hljebovi i kremit na auskultaciji;
  • bronhofoniya;
  • potres glasa.
• Instrumentalno ispitivanje:
  • X-zrake;
  • tomografija pluća.
• Laboratorijski pregled:
  • leukocitoza krvi, monocitoza, povišeni ESR;
  • u proteinima urina i leukocitima;
  • biokemijski test krvi otkriva ureu i kreatinin;
  • kultura sputuma za patogen i osjetljivost na antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi upale pluća slični su znakovima drugih bolesti.

Da biste to učinili, provedite diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim patologijama:

• onkološke bolesti;
• plućna tuberkuloza;
• plućni infarkt;
• plućna embolija;
• imunopatološke bolesti;
• zatajenje srca;
• bolesti pluća;
• sarkoidoza;
• zaobljeni atelectasis;
• udisanje stranog tijela.

Pneumonija ICD 10 koja je dobila u zajednici

Pneumonija u zajednici je klasificirana prema kodu kataloga ICD-10, ovisno o patogenu, simbolima od J12 do J18.

• J12 Perfuzije koje nisu razvrstane u druge odjele;
• J13 Lijek uzrokovan Streptococcus pneumoniae;
• J14 Tvari koje uzrokuje Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijsko oštećenje koje nije klasificirano;
• J16 Odbitci uzrokovani drugim infektivnim agensima;
• J17 Bolesti uzrokovane bolestima klasificiranim kao ostale komponente;
• J18 Lijekovi bez rasipanja.

Kao što je to slučaj, u danim okolnostima, ko-starteri, zbog bilo kojeg razloga, nerijetko ga identificiraju, J18 (poricanje gibanja posipača).

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Glavni fokus u liječenju pneumonije stečene u zajednici je antibiotska terapija.

U nekim slučajevima, pacijentima je potrebno liječenje koje utječe na specifične simptome.

Izbor antibiotika za pneumoniju ovisi o težini bolesti i identificiranom patogenu.

Moderna klasifikacija pneumonije, ICD-10 kod

Dugo vremena u našoj zemlji pojam "upala pluća" se koristi u širem smislu. Pojam označava fokalnu upalu gotovo svake etiologije. Do nedavno je razvrstavanje bolesti bilo zbunjeno, jer je rubrika sadržavala sljedeće etiološke jedinice: alergijska upala pluća uzrokovana fizičkim, kemijskim učincima. Na sadašnjem stupnju, ruski liječnici koriste klasifikaciju odobrenu od strane ruskog respiratornog društva, i također kodiraju svaki slučaj bolesti prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10).

Pneumonija je velika skupina različitih u etiologiji, mehanizmu razvoja, morfologiji akutnih zaraznih bolesti pluća. Glavni simptomi su žarišne lezije respiratornog dijela pluća, prisutnost eksudata u alveolarnoj šupljini. Najčešća bakterijska upala pluća, iako uzročnici mogu biti virusi, protozoe, gljivice.

U skladu s ICD-10, upala pluća uključuje infektivne upalne bolesti plućnog tkiva. Bolesti uzrokovane kemijskim, fizikalnim čimbenicima (benzinska upala pluća, radijacijski pneumonitis), koje su alergijske prirode (eozinofilna pneumonija), nisu uključene u ovaj pojam i svrstane su u druge naslove.

Žarišna upala plućnog tkiva često je manifestacija brojnih bolesti uzrokovanih posebnim, visoko infektivnim mikroorganizmima. Ove bolesti uključuju ospice, rubeole, boginje, gripu, groznicu. Nosologija podataka isključena je iz naslova. Intersticijska pneumonija uzrokovana specifičnim patogenima, kazeozna upala pluća, koja je jedan od kliničkih oblika plućne tuberkuloze, posttraumatska pneumonija je također isključena iz rubrike.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti, ozljeda i uzroka smrti 10. revizije, pneumonija spada u klasu X - respiratorne bolesti. Klasa je kodirana slovom J.

Osnova moderne klasifikacije pneumonije je etiološko načelo. Ovisno o izdvojenom patogenu tijekom mikrobiološkog ispitivanja, pneumoniji se dodjeljuje jedan od sljedećih kodova:

• J13P, uzrokovan Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., uzrokovan Haemophilus influenzae;
• J15 bakterijska P., neklasificirana u drugim naslovima, uzrokovana: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 štap piocijanitisa; J15. 2 stafilokoka; J15. 3 streptokoka skupine B; J15. 4 druge streptokoke; J15. E. coli; J15. 6 drugih gram-negativnih bakterija; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 drugih bakterijskih P; J15. 9 bakterijska P. nespecificirana;
• J16 P., uzrokovani drugim infektivnim patogenima, koji nisu klasificirani drugdje;
• J18 P. bez navođenja patogena: J18. 0 bronhopneumonija, nespecificirana; J18. 1 lobar P. neodređeno; J18. 2 hipostatsko (kongestivno) P. nespecificirano; J18. 8 drugi P; J18. 9 P. neodređeno.

* P. - upala pluća.

U ruskoj stvarnosti zbog materijalnih i tehničkih razloga, identifikacija patogena se ne provodi uvijek. Rutinske mikrobiološke studije koje se koriste u domaćim klinikama imaju nizak sadržaj informacija. Najčešće izložena skupina je J18, što odgovara pneumoniji s nespecificiranom etiologijom.

U našoj zemlji u ovom trenutku najčešća klasifikacija je uzimanje u obzir mjesta nastanka bolesti. U skladu s navedenim znakom izolirana je ambulantna, izvanbolnička i bolnička (bolnička) pneumonija. Razlog za odabir ovog kriterija - različit spektar patogena u slučaju bolesti u kući i tijekom infekcije bolesnika u bolnici.

Nedavno je druga kategorija postala neovisna - upala pluća koja je posljedica provedbe medicinskih mjera izvan bolnice. Pojava ove kategorije povezana je s nemogućnošću pripisivanja tih slučajeva ambulantnoj ili bolničkoj pneumoniji. Prema mjestu nastanka pripadaju prvoj, prema otkrivenim patogenima i njihovoj otpornosti na antibakterijske lijekove - prema drugom.

Pneumonija u zajednici je zarazna bolest koja se javlja kod kuće ili najkasnije 48 sati od trenutka prijema u bolnicu za pacijenta u bolnici. Bolest mora biti popraćena određenim simptomima (kašalj s ispljuvkom, nedostatak daha, vrućica, bol u prsima) i radiološke promjene.

U slučaju kliničke slike upale pluća nakon 2 dana od primitka bolesnika u bolnicu, slučaj se smatra intrahospitalnom infekcijom. Potreba za razdvajanjem u ove kategorije povezana je s različitim pristupima antibiotskoj terapiji. U bolesnika s intrahospitalnom infekcijom potrebno je razmotriti moguću rezistenciju patogena na antibiotike.

Sličnu klasifikaciju predlažu stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Oni predlažu da se osobama s istodobnom imunodeficijencijom dodijeli izvanbolnička, bolnička, aspiracijska pneumonija i upala pluća.

Dugogodišnja podjela na 3 stupnja ozbiljnosti (blaga, umjerena, teška) sada je izgubila svoje značenje. Nije imao jasne kriterije, značajno kliničko značenje.

Sada je uobičajeno da se bolest podijeli na tešku (koja zahtijeva liječenje u jedinici intenzivne njege) i da nije teška. Teška upala pluća se razmatra u slučaju teške respiratorne insuficijencije, znakova sepse.

Klinički i instrumentalni kriteriji za težinu:

• kratak dah s respiratornom brzinom većom od 30 u minuti;
• zasićenje kisikom manje od 90%;
• nizak krvni tlak (sistolički (CAD) manji od 90 mm Hg i / ili dijastolički (DBP) ispod 60 mm Hg);
• uključivanje u patološki proces više od 1 režnja pluća, bilateralna lezija;
• poremećaji svijesti;
• vanplućni metastatski žarišta;
• anurija.

Laboratorijski kriteriji za težinu:

• smanjenje razine leukocita u krvi manje od 4000 / ul;
• djelomični napon kisika manji od 60 mm Hg;
• razina hemoglobina manja od 100 g / l;
• vrijednost hematokrita manja od 30%;
• akutno povećanje razine kreatinina više od 176,7 µmol / l ili uree više od 7,0 mmol / l.

Za brzu procjenu stanja bolesnika s upalom pluća, u kliničkoj praksi koriste se skale CURB-65 i CRB-65. Skale sadrže sljedeće kriterije: dob od 65 godina starosti, oštećenje svijesti, učestalost respiratornih pokreta više od 30 u minuti, razina MAP manje od 90 mm Hg. i / ili DBP manjim od 60 mm Hg, razina uree je iznad 7 mmol / l (razina uree procijenjena je samo kada se koristi skala CURB-65).

Klinika često koristi CRB-65, što ne zahtijeva definiranje laboratorijskih parametara. Svaki je kriterij jednak 1 bodu. Ako je bolesnik postigao 0-1 točku na ljestvici, on je podvrgnut ambulantnom liječenju, 2 boda bolničkom, 3-4 boda liječenju u jedinici intenzivne njege.

Pojam "kronična upala pluća" trenutno se smatra netočnom. Pneumonija je uvijek akutna bolest koja traje u prosjeku 2-3 tjedna.

Međutim, kod nekih bolesnika iz raznih razloga, radiološka remisija bolesti se ne javlja unutar 4 tjedna ili više. Dijagnoza u ovom slučaju formulirana je kao "dugotrajna upala pluća".

Bolest može biti komplicirana i nije komplicirana. Sadašnja komplikacija nužno je postavljena u dijagnozi.

Komplikacije upale pluća uključuju sljedeća stanja:

• eksudativni pleuritis;
• apsces pluća (upala pluća);
• sindrom respiratornog distresa kod odraslih;
• akutna respiratorna insuficijencija (1, 2, 3 stupnja);
• sepsa.

U dijagnostici se mora napraviti lokalizacija upale pluća na strani lezije (desna, lijeva, dvostrana), u režnjevima i segmentima (S1-S10) pluća. Približna dijagnoza može biti sljedeća:

1. 1. Pneumonija desnog stražnjeg donjeg režnja stečena u zajednici blagi tijek. Oštećenje dišnog sustava 0.
2. 2. Nozokomijalna desno-donja upala pluća donjeg režnja (S6, S7, S8, S10) teškog tijeka, komplicirana desno-stranom eksudativnom pleuritisom. Oštećenje dišnog sustava 2.

U kojoj klasi pneumonija ne bi pripadala, ova bolest zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom stručnjaka.

FLU I PNEUMONIJA (J09-J18)

Napomena. Da biste koristili ovu kategoriju, pogledajte smjernice Svjetskog programa gripe (GIP, www.who.int/influenza/)

Gripa uzrokovana sojevima virusa influence od posebnog epidemiološkog značaja, s prijenosom od strane životinja i ljudi

Ako je potrebno, upotrijebite dodatni kod za prepoznavanje upale pluća ili drugih manifestacija.

isključuje:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • upala pluća (J14)
• gripa s virusom sezonske gripe (J10.-)

Uključeno: gripa uzrokovana identificiranim virusom influence B ili C

isključuje:

• uzrokovan Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:
  • BDU infekcija (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • upala pluća (J14)
• gripe uzrokovane virusom zoonoze ili pandemije influence (J09)

Uključeni su:

• gripe, nije spomenuta identifikacija virusa
• Nije spomenuta identifikacija virusa influence

Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]:

• BDU infekcija (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• upala pluća (J14)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe

isključuje:

• kongenitalni rubella pneumonitis (P35.0)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
    • novorođenče (P24.9)
    • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • s influencom (J09, J10.0, J11.0)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • virusna kongenitalna (P23.0)
• teški akutni respiratorni sindrom [SARS] (U04.9)

Bronhopneumonija uzrokovana S. pneumoniae

isključuje:

• kongenitalna upala pluća uzrokovana S.pneumoniae (P23.6)
• pneumonija uzrokovana drugim streptokokima (J15.3-J15.4)

Bronhopneumonija uzrokovana H. influenzae

Isključeno: kongenitalna pneumonija uzrokovana H.influenzae (P23.6)

Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana bakterijama osim S.pneumoniae i H.influenzae

isključuje:

• pneumonija uzrokovana klamidijom (J16.0)
• kongenitalna pneumonija (P23.-)
• Legionarska bolest (A48.1)

isključuje:

• plućni apsces s upalom pluća (J85.1)
• medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4)
• upala pluća:
  • težnja:
    • BDU (J69.0)
    • tijekom anestezije:
      • tijekom poroaja i porođaja (O74.0)
      • tijekom trudnoće (O29.0)
      • u postporođajnom razdoblju (O89.0)
  • novorođenče (P24.9)
  • udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-)
  • urođeni (P23.9)
  • intersticijalni BDI (J84.9)
  • masni (J69.1)
  • običan međuprostor (J84.1)
• pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

• Neke zarazne i parazitske bolesti
  (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Upala pluća (profil: terapeutski, stadij PHC)

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja, Ministarstvo zdravlja Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2007 (Nalog 764)

Opće informacije

Kratak opis

klasifikacija

Klasifikacija se temelji na uvjetima za razvoj bolesti i imunološkom statusu pacijenta.

Postoje:
1. pneumonije stečene izvan zajednice (stečene izvan medicinske ustanove, sinonimi - dom, ambulantno).

J18 Pneumonija bez navođenja patogena

Pneumonija - upala alveola pluća, obično se razvija kao rezultat infekcije. Bolest započinje upalom pojedinih alveola, ispunjena su bijelim krvnim stanicama i tekućinom. Kao rezultat toga, zamjena plina u plućima je otežana. Obično je zahvaćena samo jedna pluća, ali u teškim slučajevima moguća je bilateralna upala pluća.

Upala pluća može se proširiti od alveola do pleure (dvoslojna membrana koja odvaja pluća od zida), uzrokujući upalu pluća. Između dva sloja pleure počinje nakupljanje tekućine, koja stisne pluća i otežava disanje. Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju upalu mogu ući u krvotok, što dovodi do životno ugrožavajućih infekcija krvi. U oslabljenim rizičnim ljudima - bebama, starijim osobama i osobama s imunodeficijencijom - upala može toliko zahvatiti pluća da je moguće razviti respiratornu insuficijenciju, što je potencijalno smrtonosno stanje.

U osnovi, uzrok razvoja bolesti u odraslih bolesnika je bakterijska infekcija, u pravilu, bakterija vrste Streptococcus pneumoniae. Ovaj oblik upale pluća je često komplikacija nakon virusne infekcije gornjih dišnih putova. Uzrok bolesti mogu biti i virusi influence, varičele, Haemophilus influenzae i Mycoplasma pneumoniae.

Bakterija Legionella pneumophila (prisutna u klimatizacijskim sustavima) uzrokuje tzv. Legionarska bolest, koja može biti popraćena oštećenjem jetre i bubrega.

Bolnički bolesnici koji su u kontaktu s drugim bolestima, uglavnom djeca i starije osobe, često su pod utjecajem bakterijske pneumonije uzrokovane Staphylococcus aureusom, kao i bakterijama Klebsiella i Pseudomonas.

U nekim slučajevima, drugi mikroorganizmi, kao što su gljivice i protozoe, uzrokuju upalu pluća. Ove infekcije su obično rijetke i lako se mogu pojaviti kod ljudi u normalnom tjelesnom stanju, ali su uobičajene i praktično smrtonosne u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom. Primjerice, Rhneumocystis carinii može živjeti u zdravim plućima bez uzrokovanja bolesti, ali kod pacijenata s AIDS-om ti mikrobi dovode do teške upale pluća.

Postoji rijedak oblik bolesti nazvan aspiracijska pneumonija. Uzrok je povraćanje u respiratornom traktu. Promatra se kod osoba s odsutnim refleksom kašlja, koji se razvija s teškom intoksikacijom, predoziranjem lijekom ili ozljedom glave.

Čimbenici rizika su pušenje, alkoholizam i loša prehrana. Rod, genetika nije bitna. Rizična skupina uključuje dojenčad, starije osobe, bolesnike s teškim i kroničnim bolestima, kao što je dijabetes, kao i imunodeficijencije zbog ozbiljnih bolesti, kao što je AIDS. Poremećaji imunološkog sustava također se javljaju tijekom liječenja imunosupresivima i kemoterapijom.

Neki oblici pneumonije postali su vrlo teški za liječenje zbog povećane otpornosti bakterija koje uzrokuju bolest većini antibiotika.

Bakterijska pneumonija obično ima brzu pojavu, a teški se simptomi javljaju u roku od nekoliko sati. Karakteristični su sljedeći simptomi:

• kašalj s smeđim ili krvavim ispljuvkom;
• bol u prsima, koji se povećava tijekom udisanja;
• dispneja u mirovanju;
• groznica, delirijum i zbunjenost.

Nebakterijski oblik bolesti ne daje takve specifične simptome, a njegove se manifestacije razvijaju postupno. Pacijent može osjećati opću malaksalost nekoliko dana, zatim temperatura raste i apetit nestaje. Jedini respiratorni simptomi mogu biti samo kašljanje i kratak dah.

Kod male djece i starijih osoba simptomi bilo kojeg oblika upale pluća su manje izraženi. Dojenčad prvo razviju povraćanje i vrućicu, što može izazvati zabunu. Kod starijih se simptomi respiratornog sustava ne pojavljuju, ali postoji jaka konfuzija.

Ako liječnik predloži upalu pluća, dijagnozu treba potvrditi fluorografijom, koja će pokazati stupanj infekcije pluća. Za identifikaciju patogena prikupljaju se uzorci sputuma i pregledavaju. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je napraviti i krvne testove.

Ako je pacijent u dobrom tjelesnom stanju i ima samo blagu upalu pluća, moguće je kućno liječenje. Kako bi se smanjila temperatura i smanjila bol u prsima, koriste se analgetici. Ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija, liječnici propisuju antibiotike. Protugljivični lijekovi propisani su za gljivičnu infekciju koja uzrokuje upalu pluća. U slučaju blagog virusnog oblika bolesti, ne provodi se specifična terapija.

Bolničko liječenje potrebno je za bolesnike s teškom bakterijskom i gljivičnom upalom pluća, kao i za dojenčad, starije osobe i osobe s imunodeficijencijom. U svim tim slučajevima terapija lijekovima ostaje ista kao iu slučaju ambulantnog liječenja. Tešku upalu pluća uzrokovanu humanim virusom herpes simplexa, istim patogenim mikroorganizmom koji uzrokuje piliće, može se liječiti oralnom ili intravenskom primjenom aciklovira.

Ako je u krvi nizak kisik ili je počela ozbiljna nedostatak daha, terapija kisikom izvodi se preko maske za lice. U rijetkim slučajevima, potrebna je veza s respiratorom u jedinici intenzivne njege. Dok je pacijent u bolnici, redovita fizioterapija prsnog koša je moguća za razrjeđivanje ispljuvka i olakšavanje iskašljavanja.

Mladi ljudi u dobrom fizičkom stanju obično se u potpunosti oporave od bilo kojeg oblika upale pluća u roku od 2-3 tjedna i bez nepovratnog oštećenja plućnog tkiva. Poboljšanje stanja bakterijske pneumonije započinje u prvim satima nakon početka liječenja antibioticima. Međutim, neki teški oblici upale pluća, kao što je legionarska bolest, mogu biti smrtonosni, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Potpuna medicinska referenca / Trans. s engleskog E. Makhiyanova i I. Dreval - M: AST, Astrel, 2006. - 1104 str.

ICD 10: Pneumonija u zajednici

Jedna od najtežih plućnih bolesti je upala pluća. Ona je uzrokovana raznim patogenima i dovodi do velikog broja smrti među djecom i odraslima naše zemlje. Sve ove činjenice zahtijevaju razumijevanje pitanja vezanih uz ovu bolest.

Definicija upale pluća

Pneumonija je akutna upalna bolest pluća koju karakterizira izlučivanje tekućine u alveolama uzrokovano različitim vrstama mikroorganizama.

U jesen, u vrijeme stresa, uz nedostatak vitamina, imunitet osobe slabi, pa je važno ojačati ga. Lijek je potpuno prirodan i omogućuje kratko vrijeme oporavka od prehlade.

Ima otrovna i baktericidna svojstva. Poboljšava zaštitne funkcije imuniteta, savršeno kao profilaktičko sredstvo. Preporučujem.

Klasifikacija pneumonije stečene u zajednici

Uzrok upale pluća dijeli se na:

• Bakterijske (pneumokokne, stafilokokne);
• Virusna (izloženost virusima influence, parainfluence, adenovirusima, citomegalovirusu)
• alergičan
• ornitoznoy
• gljivične
• mikoplazme
• rikecijske
• hibrid
• Uz neidentificirani uzrok bolesti

Sadašnja klasifikacija bolesti, koju je razvilo Europsko dišno društvo, omogućuje procjenu ne samo uzročnika upale pluća, već i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

• blaži tijek pneumokokne pneumonije;
• atipična pneumonija blage;
• pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
• pneumonija uzrokovana nepoznatim patogenom;
• aspiracijska pneumonija.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrtnih slučajeva iz 1992. (ICD-10), razlikuje se 8 vrsta upale pluća ovisno o uzročniku koji je uzrokovao bolest:

• J12 Virusna upala pluća, drugdje nespomenuto;
• J13 upala pluća Streptococcus pneumoniae;
• J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
• J15 Bakterijska pneumonija, neklasificirana;
• J16 Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim agensima;
• J17 Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje;
• J18 Pneumonija bez navođenja patogena.

Međunarodna klasifikacija upale pluća razlikuje sljedeće vrste pneumonije:

• Zajednici stekao;
• bolnica;
• aspiracija;
• Upala pluća povezana s ozbiljnom bolešću;
• Upala pluća kod osoba oštećenog imuniteta;

Pneumonija u zajednici je bolest pluća zarazne prirode koja se razvila prije nego što je primljena u medicinsku organizaciju pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Vodite brigu o svom zdravlju! Ojačajte imunitet!

Imunitet je prirodna reakcija koja štiti naše tijelo od bakterija, virusa, itd. Kako bi se poboljšao tonus, bolje je koristiti prirodne adaptogene.

Vrlo je važno održati i ojačati tijelo ne samo odsustvom stresa, dobrim spavanjem, prehranom i vitaminima, već i prirodnim biljnim lijekovima.

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijeg alata - Imunitet za jačanje imunološkog sustava.

Ima sljedeća svojstva:

• 2 dana ubija viruse i eliminira sekundarne simptome gripe i SARS-a
• 24 sata zaštite imuniteta tijekom razdoblja infekcije i tijekom epidemija
• Ubija gnojne bakterije u probavnom traktu
• Sastav lijeka uključuje 18 biljaka i 6 vitamina, ekstrakata i biljnih koncentrata
• Uklanja toksine iz tijela, smanjujući razdoblje rehabilitacije nakon bolesti

Etiologija pneumonije stečene u zajednici

Najčešće je bolest uzrokovana oportunističkim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji doprinose razvoju upale pluća:

• hipotermija;
• Nedostatak vitamina;
• Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
• Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
• Upotreba duhana.

Glavni izvori pneumonije stečene u zajednici:

• Plućni pneumokok;
• mikoplazma;
• Plućna klamidija;
• Hemofilni štapić;
• Virus influence, parainfluenza, adenovirusna infekcija.

Glavni način prodiranja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u tkivo pluća je uzimanje mikroorganizama zrakom ili udisanje suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima, respiratorni trakt je sterilan, a bilo koji mikroorganizam zarobljen u plućima uništen je sustavom drenaže pluća. Kada se sustav odvodnje pokvari, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na plućno tkivo, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Priče naših čitatelja!
"Nakon upale pluća pijem da bih održao imunitet. Osobito jesensko-zimsko razdoblje, tijekom epidemije gripe i prehlade."

Kapi su potpuno prirodne i ne samo od ljekovitog bilja, već i propolisa, te s jabučnom masti, koje su odavno poznate kao dobri narodni lijekovi. Svoju glavnu funkciju obavlja savršeno dobro, savjetujem vam.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest uvijek počinje iznenada i manifestira se s različitim znakovima.

Pneumonija ima sljedeće kliničke simptome:

• Porast tjelesne temperature na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti u pojedinaca nakon 60 godina, porast temperature može ostati u rasponu od 37-37,5 C, što ukazuje na nisku imunološki odgovor na uvođenje patogena.
• Uporni kašalj karakterizira hrđavi ispljuvak
• zimica
• Opća slabost
• slabost
• Degradacija performansi
• znojenje
• Bolovi pri disanju u prsima, što dokazuje prijelaz upale na pleuru
• Kratkoća daha povezana je sa značajnim oštećenjem područja pluća.

Karakteristike kliničkih simptoma povezane su s oštećenjem određenih područja pluća. Kod žarišne bronho-upale pluća bolest počinje polako unutar tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija obuhvaća oba pluća karakterizirana razvojem akutnog respiratornog zatajenja i opće trovanja tijela.

Segmentnom lezijom pluća karakterizira razvoj upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest se odvija uglavnom povoljno, bez porasta temperature i kašlja, a dijagnoza se može napraviti nasumično tijekom rendgenskog pregleda.

Kod lobarne upale pluća, klinički simptomi su svijetli, visoka tjelesna temperatura pogoršava stanje do razvoja delirija, au slučaju upale u donjim dijelovima pluća pojavljuje se bol u trbuhu.

Intersticijalna pneumonija je moguća kada virusi uđu u pluća. Rijetko je, djeca mlađa od 15 godina su često bolesna. Dodjeljivanje akutnog i subakutnog. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

• Za akutni tijek karakterizira teška intoksikacija, razvoj neurotoksikoze. Tečaj je težak s visokim porastom temperature i postojanim rezidualnim učincima. Često bolesna djeca u dobi od 2-6 godina.
• Subakutni tijek karakterizira kašalj, povećana letargija, umor. Velika distribucija kod djece od 7 do 10 godina koja su imala ARVI.

Postoje obilježja tijeka pneumonije stečene u zajednici kod osoba koje su dosegle dob za umirovljenje. Zbog starosnih promjena imuniteta i dodatka kroničnih bolesti mogu se razviti brojne komplikacije i obrisani oblici bolesti.

Razvija se teška respiratorna insuficijencija, a mogući su i poremećaji cirkulacije mozga, praćeni psihozama i neurozama.

Glavni uzrok bronhitisa, praćen sputumom, je virusna infekcija. Bolest se javlja zbog poraza bakterija, au nekim slučajevima i kod izlaganja alergenima na tijelu.

Sada možete sigurno kupiti izvrsne prirodne proizvode koji ublažavaju simptome bolesti, a do nekoliko tjedana mogu se riješiti bolesti.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnica (pneumonija) je infektivna bolest dišnih putova koja se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u nedostatku simptoma upale pluća prije prijema u bolnicu.

Među svim bolničkim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove terapijskih mjera, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do trenutka nastanka podijeljeno je:

• Rano se pojavljuje u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Mikroorganizmi koji su već prisutni u tijelu zaražene osobe uzrokuju ga (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i drugi);
• Kasni - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Patogeni su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže liječenje je zbog pojave otpornosti mikroorganizama na djelovanje dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojave nekoliko vrsta infekcija:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća dugo vremena. Prema liječnicima, jednog dana pacijent je na ventilatoru povećava šanse za upalu pluća za 3%.

• Smanjena funkcija drenaže pluća;
• Mala količina unesenog sadržaja orofarinksa koja sadrži uzročnika upale pluća;
• Mješavina kisika i zraka kontaminirana mikroorganizmima;
• Infekcija nositelja bolničkih infekcija među medicinskim osobljem.

Uzroci postoperativne pneumonije:

• Stagnacija plućne cirkulacije;
• Niska ventilacija pluća;
• Medicinske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća je zarazna bolest pluća koja se javlja kao posljedica ulaska sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička upala pluća zahtijeva ozbiljno liječenje najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na različite antibakterijske lijekove.

Dijagnostika pneumonije stečene u zajednici

Danas postoji kompletan popis kliničkih i parakliničkih metoda.

Dijagnoza pneumonije postavlja se nakon sljedećih istraživanja:

• Podaci o kliničkoj bolesti
• Opći podaci o testovima krvi. Povećani leukociti, neutrofili;
• Kultura sputuma za identifikaciju patogena i njegovu osjetljivost na antibakterijski lijek;
• Radiografija pluća, koja otkriva prisutnost sjena u različitim režnjevima pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati iu bolnici iu kući.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika u bolnici:

• Godine. Mlađi pacijenti i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi se spriječile komplikacije;
• Oslabljena svijest
• Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, COPD, dijabetes, imunodeficijencija);
• Nemogućnost njege.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

• Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
• Penicilini: Amoksicilin, Amoksiklav;
• Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku početka djelovanja uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebna je promjena antibakterijskog lijeka. Za poboljšanje iscjedka sputuma koriste se mukoliti (ambrokol, bromheksin, ACC).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

Kod odgođenog liječenja ili nedostatka može doći do sljedećih komplikacija:

• Eksudativni pleuritis
• Razvoj respiratornog zatajenja
• Gnojni procesi u plućima
• Respiratorni distresni sindrom

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dana, stanje pacijenta se poboljšava, a djelomična resorpcija infiltrativnih sjena počinje na rendgenskom snimku.

Prevencija upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne pneumonije, provodi se cijepljenje protiv cjepiva protiv influence koje sadrži antitijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasan i podmukli neprijatelj za osobu, pogotovo ako se odvija neprimjetno i bez simptoma. Stoga je potrebno biti pažljiv prema vlastitom zdravlju, biti cijepljen, posjetiti liječnika na prve znakove bolesti i zapamtiti što ozbiljne komplikacije mogu ugroziti upalu pluća.

ICD-10: J10-J18 - Gripa i upala pluća

Lanac u klasifikaciji:

Dijagnostička šifra J10-J18 uključuje 9 dijagnosticirajućih dijagnoza (zaglavlja ICD-10):

1. J10 - Gripa uzrokovana identificiranim virusom influence
   Sadrži 3 bloka dijagnoza.
   Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić] :. infekcije s NOS (A49.2). meningitis (G00.0). pneumonija (J14).
2. J11 - Gripa, virus nije identificiran
   Sadrži 3 bloka dijagnoza.
   Uključeno: gripa> nema spomena za identifikaciju virusne gripe> nema virusa.
   Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić] :. infekcije s NOS (A49.2). meningitis (G00.0). pneumonija (J14).
3. J12 - Virusna pneumonija, drugdje nespomenuta
   Sadrži 5 blokova dijagnoza.
   Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa gripe.
   Isključena je: kongenitalna rubella pneumonitis (P35.0) upala pluća:. težnja :. BDU (J69.0) za anesteziju: tijekom porođaja (O74.0). tijekom trudnoće (O29.0). u postporođajnom razdoblju (O89.0). novorođenčeta (P24.9). udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-). kongenitalna (P23.0). s influencom (J10.0, J11.0). intersticijalni BDI (J84.9). masne (j69.1).
4. J13 - upala pluća Streptococcus pneumoniae
5. J14 - Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer štapić]
6. J15 - Bakterijska pneumonija, drugdje nespomenuta
   Sadrži 10 blokova dijagnoza.
   Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana bakterijama osim S.pneumoniae i H.influenzae.
   Pneumonija uzrokovana klamidijom (J16.0) kongenitalna pneumonija (P23.-) legionarska bolest (A48.1) je isključena.
7. J16 - Pneumonija uzrokovana drugim infektivnim patogenima, drugdje nespomenuta
   Sadrži 2 bloka dijagnoza.
   Isključeno: pneumotistoza (B59) u ornitozi (A70):. BDU (J18.9). kongenitalna (P23.-).
8. J17 * - Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje
   Sadrži 5 blokova dijagnoza.
9. J18 - Pneumonija bez navođenja patogena
   Sadrži 5 blokova dijagnoza.
   Isključeni: apsces pluća s upalom pluća (J85.1), medicinske intersticijalne bolesti pluća (J70.2-J70.4) pneumonija: težnja :. BDU (J69.0). pod anestezijom: tijekom porođaja (O74.0). tijekom trudnoće (O29.0). u postporođajnom razdoblju (O89.0). novorođenčeta (P24.9). udisanje čvrstih i tekućih tvari (J69.-). kongenitalna (P23.9). intersticijalni BDI (J84.9). masni (J69.1) pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70).

Nedostaju dodatne informacije o dijagnozi J10-J18 u ICD-10 klasifikatoru.

mkb10.su - Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije. Online verzija 2019 s pretraživanjem bolesti prema kodu i dekodiranju.

Suvremena klasifikacija pneumonije prema ICD 10 i WHO

Pneumonija je akutna upalna bolest dišnih regija pluća, uglavnom bakterijske etiologije, karakterizirana intra-alveolarnom eksudacijom. Dijagnoza "akutne upale pluća" u suvremenoj literaturi se ne koristi i nepotrebna je, jer je dijagnoza "kronične upale pluća" patogenetski neutemeljena i zastarjela.

Glavni uzroci bolesti prema WHO

Dišni sustavi odraslih i djece stalno su izloženi napadima patogena, ali lokalni obrambeni mehanizmi u lice imunoglobulina A, lizozima i makrofaga u zdravih ljudi ne dopuštaju razvoju bolesti.

Čimbenici rizika za upalu pluća, prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije od 1995.

• starost - osobe starije od 60 godina (zbog potiskivanja refleksa kašlja, refleks odgovoran za grč glotisa);
• razdoblje novorođenčeta i djetinjstva (uzrok je nepotpun razvoj imunološkog sustava);
• stanja praćena gubitkom svijesti (epilepsija, ozljede glave, stanje spavanja anestezije, pokušaj samoubojstva hipnoticima ili opojnim drogama, alkoholizam);
• bolesti dišnog sustava (kronični bronhitis, plućni emfizem, akutni respiratorni distres sindrom), pušenje;
• popratne bolesti koje smanjuju aktivnost imunološkog sustava (onkološke bolesti, sistemske bolesti vezivnog tkiva, HIV infekcija, itd.);
• negativni socijalni i životni uvjeti, pothranjenost;
• dugotrajnog pacijenta kako leži.

Kriteriji kodifikacije

Moderna medicina se svakodnevno razvija, znanstvenici izlučuju nove mikroorganizme, otkrivaju nove antibiotike. Klasifikacija bolesti također podliježe različitim promjenama koje imaju za cilj optimizirati liječenje bolesnika, sortirati bolesnike i spriječiti nastanak komplikacija.

Trenutno, SZO razlikuje nekoliko vrsta pneumonije u odraslih i djece, na temelju etiologije patogena, lokalizacije procesa, rokova i uvjeta pojave i kliničkih kategorija bolesnika.

Klasifikacija prema ICD-10 (prema oblicima i uvjetima pojave)

1. Izvan bolnice - javlja se kod kuće ili u prvih 48 sati boravka u bolnici. Nastavlja se relativno povoljno, smrtnost je 10-12%.
2. Bolnica (nozokomijalna) - javlja se nakon 48 sati boravka pacijenta u bolnici ili ako je pacijent bio liječen u zdravstvenoj ustanovi 2 ili više dana u prethodna 3 mjeseca. U suvremenim protokolima, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uključuje bolesnike s upalom pluća povezanom s ventilatorom (koji su dugo na umjetnoj ventilaciji pluća), kao i pacijentima s upalom pluća koji se čuvaju u domovima za njegu. Karakterizira ga visok stupanj ozbiljnosti i smrtnosti do 40%.
3. Aspiracijska upala pluća javlja se kada velike količine orofarinksa progutaju nesvjesni pacijenti s poremećenim gutanjem i oslabljenim refleksom kašlja (alkoholna intoksikacija, epilepsija, ozljede glave, ishemijski i hemoragijski udarci, itd.). Aspiracija želučanog sadržaja može uzrokovati kemijske opekline sluznice respiratornog trakta klorovodičnom kiselinom. Ovo stanje se naziva kemijski pneumonitis.
4. Pneumonija koja se razvija na pozadini imunodeficijenata, i primarnog (aplazija timusa, Brutonov sindrom) i sekundarnog (HIV infekcija, onkohematoloških bolesti).

Sorte po patogenu, težini i lokalizaciji

Razvrstavanje prema agentu:

1. Bakterijski - glavni uzročnici su upala pluća Streptococcus, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
2. Virusni - često uzrokovani virusima influence, parainfluence, rinovirusima, adenovirusima, respiratornim sincicijskim virusom. U rjeđim slučajevima to mogu biti ospice, rubeola, virusi hripavca, citomegalovirusna infekcija, Epstein-Barr virus.
3. Gljivice - glavni predstavnici u ovoj kategoriji su Candidaalbicans, gljive roda Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
4. Pneumonija uzrokovana protozoama.
5. Upala pluća uzrokovana helmintima.
6. Miješana - ova dijagnoza je najčešće s bakterijsko-virusnom asocijacijom.

Vrste upale pluća u težini:

Vrste pneumonije lokalizacijom:

1. Žarišna - unutar kostiju i lobula.
2. Segmentalni, poli-segmentni - unutar jednog ili više segmenata.
3. Lobar (zastarjela dijagnoza: lobarna upala pluća) - unutar jednog režnja.
4. Ukupno, subtotal - može pokriti cijelo pluća.

Upalni proces je:

Klasifikacija kod djece po patogenu

1. Od rođenja do 3 tjedna - etiološki agens upale pluća (najčešće kod prijevremeno rođenih beba) je streptokok skupine B, gram-negativne bacile, infekcija citomegalovirusom, Listeriamonocytogenes.
2. Od 3 tjedna do 3 mjeseca - u većini slučajeva djeca su zaražena virusnom infekcijom (respiratorni sincicijalni virus, virusi gripe, parainfluence, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (nazalna infekcija).
3. Od 4 mjeseca do 4 godine starosti - u ovoj dobi osjetljivost djece raste na streptokoke skupine A, Streptococcuspneumoniea, virusne infekcije (virusi parainfluence, virusi influence, adenovirusi, rinovirusi, respiratorni sincicijski virusi, metapneumovirusni virusi), Mycoplasmapneumoniae (u odraslih, Mycoplasmapneumoniae (u odraslih, Mycoplasmapneumiae)
4. Od 5 do 15 godina - u školskoj dobi u djece pneumonija je najčešće uzrokovana Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kliničke kategorije bolesnika s nebolničkom pneumonijom prema ICD-10

Prva klinička kategorija: ambulantni bolesnici, obično ne zahtijevaju hospitalizaciju. To su u većini slučajeva mladi ljudi bez popratnih patologija. Uzročnici su najčešće respiratorni virusi, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae.

2. klinička kategorija: ambulantni bolesnici s promjenjivim čimbenicima rizika (popratni poremećaji kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, dob stariji od 60 godina, djeca mlađa od 2 godine, nepovoljni uvjeti u kućanstvu) obično ne zahtijevaju hospitalizaciju, osim u slučajevima koji se posebno razmatraju., Etiološki agensi su isti kao i za prethodnu kategoriju. Upala pluća obično je blaga u ove dvije kategorije.

3. klinička kategorija: bolesnici koji zahtijevaju 24-satno promatranje. Patogeni su bakterijsko-virusne asocijacije, anaerobne infekcije, Streptococcus pneumoniae, uključujući oblike otporne na lijekove. Upala pluća karakterizira umjerena težina.

4. klinička kategorija: pacijenti koji trebaju promatranje u jedinici intenzivne njege. Plućna upala je dijagnosticirana s teškom i izrazito ozbiljnom ozbiljnošću. Etiološku ulogu imaju Pseudomonas sp, aerobna gram-negativna flora, Streptococcuspneumoniae, uključujući oblike otporne na lijekove.