Upala pluća kod djece i odraslih - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Antritis

Upala pluća uzrokovana patogenom koji nije tipičan za ovu skupinu bolesti očituje se nespecifičnom simptomatologijom, što komplicira formulaciju egzaktnog medicinskog zaključka. Tijek mikoplazmatske upale pluća nije tako izražen kao tipičan oblik bolesti, ali zbog čestih poremećaja primarne dijagnoze može uzrokovati opasne komplikacije.

Što je upala pluća mikoplazme

Upala plućnog tkiva (upala pluća) nastaje kao rezultat bakterijske, gljivične ili virusne infekcije infektivnih agensa. Često ova bolest izaziva virulentne bakterije pneumokoke, stafilokoke ili streptokoke. Klinički znakovi bolesti su naglašeni i brzo se razvijaju. Kada su mikroorganizmi atipični za razvoj upale pluća, upala pluća se javlja u manje teškom obliku i medicinski izraz "atipična pneumonija" koristi se u odnosu na njega.

Jedan od uzročnika atipičnog oblika plućne patologije je bakterija mycoplasma pneumoniae, koja pripada rodu Mycoplasma i ima karakteristike karakteristične za njezine predstavnike - odsutnost stanične stijenke, prisutnost citoplazmatske membrane, polimorfizam i aerobno ponašanje. Osim upale plućnog tkiva, ovaj tip mikroorganizama može izazvati upalni proces na sluznici bronha (tracheobronchitis) i utjecati na organe urogenitalnog sustava.

Atipična upala pluća uzrokovana bakterijom mycoplasma pneumoniae češće se dijagnosticira u djece i mladih mlađih od 35 godina. S obzirom na to da je ova bakterija visoko virulentna (vrlo zarazna), plućna se infekcija brzo širi u skupinama s bliskim vezama (obiteljske, predškolske i obrazovne ustanove, mjesta privremenog boravka za studente ili vojne osobe), javnim mjestima i sl. razdoblje.

razlozi

Plućna bolest je uzrokovana sojevima malih prokariotskih mikroorganizama koji se, bez stanične stijenke, lako adsorbiraju na površini epitelnog tkiva koje oblaže unutarnje organe, ugrađene u epitelne stanice traheje i bronhija, alveolocite, eritrocite. Nakon što su ušle u stanicu domaćina, mikoplazme vode parazitsku sliku životne aktivnosti, pretvarajući ciljne stanice u izvanzemaljske za ljudski imunitet.

Prijenos patogenih bakterija odvija se iz sluznice u zraku iz nazofarinksa. Pod vanjskim uvjetima, mikroorganizmi su nestabilni, vrlo osjetljivi na učinke temperature, ultrazvuka, nedostatka vlage i visoke kiselosti. S obzirom na to da je mehanizam djelovanja beta-laktamskih antibiotika (penicilini, cefalosporini) usmjeren na uništavanje stanične stijenke mikroba, izostanak u mikoplazmi čini ih otpornim na djelovanje ove skupine antibakterijskih sredstava.

Ljudsko tijelo obično živi do 14 vrsta mikoplazmi koje pripadaju oportunističkim bakterijama. Apsolutno zdrava osoba može biti nositelj mikroorganizma, bez osjećaja njegove prisutnosti, ali kada se pojave čimbenici povoljni za aktivaciju, ona se počinje širiti, uzrokujući takve bolesti kao:

Upala pluća mikoplazme, faringitis, traheitis, plućni apsces, pleuralni izljev, kronični opstruktivni bronhitis

Bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

hematološke patologije - hemolitička anemija, Verlgofova bolest

kardiovaskularne bolesti - miokarditis, perikarditis

muskuloskeletni poremećaji - mijalgija, artritis, poliartritis

neurološke abnormalnosti - neuritis, meningitis, meningoencefalitis

druge patologije - sepsa, pijelonefritis, uretritis

Neke bolesti uzrokovane prodiranjem bakterija u tijelo, imaju neinfektivnu etiologiju - uzrok njihovog razvoja je autoimuna reakcija na vlastite stanice, koju mikoplazma pretvara u imunološki strane. Priroda većine simptoma upale pluća mikoplazme je posljedica specifičnog odgovora tijela na prisutnost parazita u epitelnim stanicama.

Bakterije Mycoplasma pneumoniae imaju sposobnost da se dugo zadrže u epitelnim stanicama ili limfadenoidnom prstenu ždrijela, čekajući povoljne uvjete za aktivnu reprodukciju. Čimbenici koji doprinose aktivaciji mikroorganizama i povećavaju rizik od razvoja infekcija mikoplazmom su:

  • smanjen imunitet, stanja imunodeficijencije;
  • prirođene srčane bolesti;
  • plućna bolest koja teče;
  • slabljenje zaštitnih funkcija organizma u pozadini zaraznih ili virusnih bolesti (gripa, ARVI, itd.);
  • plućna patologija;
  • djeca ili starost (do 5 godina i nakon 65 godina);
  • hemoglobinopatija (anemija srpastih stanica);
  • hipo i avitaminoza;
  • povratne kronične bolesti;
  • redovita uporaba tvari štetnih za tijelo (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama).

simptomi

Bolesti uzrokovane atipičnim patogenima manifestiraju neuobičajene znakove njihove skupine. Kada je inficiran patogenom bakterijom, njegovo unošenje u ciljne stanice događa se unutar nekoliko dana, tijekom kojih nema znakova oštećenja tijela. To razdoblje naziva se inkubacija ili latentna, a za upale pluća mikoplazme prosječno 12-14 dana (može varirati od 1 do 4 tjedna).

Kliničku sliku bolesti u početnom stadiju karakterizira usporeni tijek s prevladavanjem generaliziranih simptoma. U nekim slučajevima, početak upale pluća može se razviti subakutalno ili akutno (s jako oslabljenim imunitetom ili brojnim bakterijskim napadom), a simptomi intersticijalnih plućnih lezija mogu se dodati u spektar bolesti. Prvi stadij bolesti ima sljedeće simptome:

  • nazalna kongestija;
  • sušenje sluznice nazofarinksa;
  • grlobolja, promuklost;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • slabost, pospanost;
  • prekomjerno znojenje;
  • glavobolje;
  • suhi neproduktivni kašalj (karakteriziran periodičnim napadima intenzivnog iscrpljujućeg kašlja), koji traje dugo (više od 10-15 dana);
  • umjerena groznica;
  • zimica.

Simptomatologija pratećeg oblika bolesti karakteristična je za takve lezije gornjih dišnih putova kao što su kataralni nazofaringitis i laringitis, koji mogu narušiti preliminarnu dijagnozu. Osim respiratornih znakova, bakterije mikoplazme mogu uzrokovati teške manifestacije, čija vezanost pogoršava tijek upale pluća. Ne-respiratorni simptomi uključuju:

  • lezije kože u obliku osipa;
  • osip lokaliziran na bubnjićima;
  • bolovi u mišićima;
  • nelagoda u probavnom traktu;
  • propadanje sna;
  • poremećaj kože.

U prisutnosti popratnih plućnih bolesti, mikoplazmoza pridonosi njihovom pogoršanju. Nakon 5-7 dana od trenutka infekcije, manifestacije bolesti postaju izraženije i pojavljuju se objektivni fizički znakovi atipične pneumonije, koji uključuju:

  • karakterističan svjež zvuk pri disanju (crepitus);
  • fine hrapave hljebove;
  • iscjedak iz ispljuvka od kašlja (viskozan, iscjedak iz sluznice);
  • temperatura raste iznad subfebrilnih brojeva (do 40 stupnjeva);
  • bol u prsima, otežana udisanjem ili izdisanjem.

Ako je tijek upale pluća benigni, a ne komplicira se pridruživanjem infekcijama, simptomi bolesti postupno, unutar 7-10 dana, nestaju, osim kašlja, koji traje 10-15 dana. Kada mikoplazmatični oblik bolesti pređe u mješoviti oblik (obično kod mikoplazma-bakterijske bolesti s dodatkom streptokokne bakterije iz pneumokoka) mogu se razviti komplikacije.

Upala pluća mikoplazme u djece

U pedijatrijskoj praksi, mikoplazma uzrokuje oko 20% upalnih procesa u plućnom tkivu. Djeca od 5 do 15 godina najviše su izložena riziku od infekcije, ali ova vrsta patogena predstavlja najveću opasnost za djecu mlađu od 5 godina, čije tijelo još nema otpornost na mikrobe. Klinička slika tijeka upale pluća u djece često se nadopunjuje prelaskom pneumonije u kronični oblik, pa je za ovu skupinu bolesnika važno pravovremeno otkriti znakove bolesti i na vrijeme započeti adekvatno liječenje.

Dijagnoza mikoplazmoze u ranim stadijima otežava nespecifičnu simptomatologiju, a bolest kod djece mlađe od 5 godina karakterizira nizak tijek simptoma, što dovodi do kasnog otkrivanja upale pluća i rizika od akutne manifestacije. Početak bolesti ima simptome slične gripi, a da bi se razlikovala ova dva stanja i isključila dijagnostička pogreška pri dijagnosticiranju dijagnoze, liječnici preporučuju testiranje na mikoplazmu kod djece pri najmanjoj sumnji na njegovu prisutnost.

Početni simptomi upale pluća mikoplazme kod djeteta mogu se prepoznati po sljedećim uvjetima:

  • poteškoće u nosnom disanju;
  • bol i crvenilo grla;
  • gubitak apetita;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • napadi iscrpljujućeg kašlja s malom količinom sputuma;
  • groznica;
  • povratna glavobolja;
  • bol u prsima tijekom dubokog disanja.

Ako se sekundarna virusna ili bakterijska infekcija pridruži mikoplazmatskoj upali pluća, ozbiljnost bolesnikovog stanja se pogoršava, najteži tijek bolesti je karakterističan za konfluentni oblik upale plućnog tkiva (kada se javljaju fokalne male žarišta fokalne infekcije i lezija cijelog plućnog režnja). Posebna značajka mikoplazmoze je prisutnost izvanplućnih znakova bolesti uz respiratorne simptome:

  • makulopapularni ili urtikarijski (kao urtikarija) osip na koži;
  • neudobnost u trbuhu;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • spontane osjećaje obamrlosti, peckanje na koži;
  • otečene limfne čvorove.

dijagnostika

Prilikom početnog pregleda bolesnika sa sumnjom na atipičnu upalu pluća anamneza se prikuplja i ispituje fizikalnim metodama. U prvoj fazi bolesti, uspostava točne dijagnoze je otežana zbog nedostatka očitih manifestacija mikoplazmoze i sličnosti simptoma s drugim patologijama. Da bi razjasnili preliminarni zaključak i isključili prisutnost drugih plućnih bolesti (ARVI, psitakoza, legioneloza, tuberkuloza, itd.), Dijagnoza je dopunjena metodama kao što su:

  • Serološki test krvi - tijekom opće detaljne analize specifičnih znakova nije otkriven, stoga je značajno proučavanje interakcije krvnog seruma s antigenima pomoću reakcije neizravne hemaglutinacije ili enzimske imunotestom. Tijekom ovog istraživanja detektirana je dinamička promjena u broju specifičnih imunoglobulina razreda G (IgG) u serumu, ako je njihov sadržaj visok 2 tjedna - to je potvrda infekcije mikoplazmom (povećanje IgG titara 4 puta karakteristično je za akutnu fazu bolesti i oporavak).
  • Rendgenska ili kompjutorska tomografija - bolest uzrokovanu mikoplazmama karakteriziraju nehomogeni difuzni fokalni infiltrati u donjim plućnim poljima (rjeđe u gornjim), zadebljanje plućnog uzorka (u polovici slučajeva ukazuje na intersticijalne promjene), perivaskularnu i peribronhijalnu infiltraciju (rijetko - lobarnu),
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR) je visoko učinkovita metoda kojom se odmah nakon infekcije može otkriti prisutnost infekcije u tijelu. PCR se koristi za određivanje vrste patogena i njegovog stanja (aktivnog ili postojanog).
  • Mikrobiološke studije - bakterijska kultura mikroorganizama izoliranih iz sputuma rijetko se koristi zbog duljine inkubacijskog razdoblja i visokih ekoloških zahtjeva bakterija.
  • Elektrokardiografija - koristi se za pravovremenu identifikaciju komplikacija zarazne bolesti (miokarditis, perikarditis) u bolesnika s patologijama kardiovaskularnog sustava.

Liječenje upale pluća mikoplazme

Protokol terapijskih mjera za upalu pluća uzrokovanoj mikoplazmom uključuje nekoliko faza terapije, ovisno o težini bolesti. U akutnom obliku, kojeg karakteriziraju teški respiratorni simptomi, liječenje se provodi u bolničkom režimu, nakon čega slijedi rehabilitacija i klinički pregled. Osnova terapije sastoji se od mjera lijekova koje uključuju primjenu lijekova u sljedećim skupinama:

  • antibiotici (prioritetne mjere tijekom akutne faze bolesti);
  • probiotici (Linex, Bifiform, Hilak) - koriste se za normalizaciju sastava i povećanje biološke aktivnosti crijevne mikroflore inhibirane antibioticima;
  • bronhodilatatori (salbutamol, klenbuterol, teofilin) ​​- lijekovi koji blokiraju bronhospazme koji se koriste za ublažavanje simptoma bolesti u obliku iscrpljujućeg kašlja;
  • mukolitika (Ambroksol, Bromheksin, Tripsin) - lijekovi koji stimuliraju iscjedak sputuma i olakšavaju njegovo uklanjanje iz lumena traheobronhijalnog stabla;
  • analgetici (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - indicirani su za izraženi bolni sindrom, ublažavanje boli;
  • antipiretici (paracetomol, acetilsalicilna kiselina, fenazon) - analgetici koji nemaju inhibitorni učinak na upalne procese, koriste se za smanjenje visoke tjelesne temperature;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, nurofen, diklofenak) - sredstva koja inhibiraju upalne procese i imaju anelgirajuće, antipiretičko djelovanje, postavljaju se u fazi rehabilitacije;
  • imunomodulatori (Timogen, Metyluracil, Pentoxyl) - tehnika je naznačena tijekom rehabilitacijskog razdoblja za vraćanje imunoloških parametara, povećanje opće biološke reaktivnosti organizma;
  • antiseptička rješenja za lokalnu uporabu (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - djeluju antimikrobno, potiču nespecifični imunološki odgovor, smanjuju otpornost patogenih mikroorganizama na antibakterijska sredstva.

Nakon upale pluća, pacijentu se propisuju rehabilitacijske procedure. Ako je tijek bolesti bio ozbiljan ili je otkrivena raširena lezija pluća uz hipoksemiju, mjere oporavka se provode u rehabilitacijskoj jedinici. Kod nekomplicirane mikoplazmoze oporavak se odvija u ambulantnom režimu. Za nastavak funkcije dišnih organa, uklanjanje morfoloških poremećaja propisane su sljedeće mjere koje nisu povezane s drogom:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • tretmani vode;
  • terapijska fizička kultura;
  • vježbe disanja;
  • aerotherapy;
  • sanaciju i sanaciju (u ekološki čistim područjima s toplom suhom ili planinskom klimom).

Bolesnici koji su pretrpjeli tešku formu upale pluća mikoplazme, trebaju dispanzersko promatranje kako bi pratili kvalitetu liječenja i spriječili ponavljanje bolesti. Klinički pregled uključuje redovite preglede (pregled, opći i serološki test krvi). Posjet liječniku nakon oporavka događa se 1, 3, 6 i 12 (s rezidualnim promjenama u plućima) mjesecima od trenutka otpusta iz bolnice.

Liječenje antibioticima

Bakterije klase mikoplazme nemaju staničnu stijenku, koja je glavna meta antibakterijskih sredstava penicilinske i cefalosporinske skupine, pa je neprikladno koristiti lijekove tih skupina za liječenje atipične pneumonije. Temelj terapijskih režima usmjerenih na potpuno uništenje patogenih mikroorganizama (iskorjenjivanje) su:

  • makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, spiramicin;
  • fluorokinoloni - moksifloksacin, Ofloksacin, Levofloksacin;
  • tetraciklini - doksiciklin, Xedocin.

Plućna upala pluća kod odraslih osoba može imati relapsni tijek, a za prevenciju ponovnog infekcije tijek antibiotske terapije treba biti najmanje 14 dana. Da bi se postigao brzi terapeutski učinak, poželjan je stepeni režim - prva 2-3 dana antibiotika se daju intravenozno, nakon čega se pacijenti prebacuju na oralnu primjenu oblika pilula istog antibakterijskog sredstva ili drugog preparata makrolida.

Jedan od najčešće korištenih učinkovitih lijekova koji se koriste u prvoj liniji eradikacijske terapije je klaritromicin. Njegov je farmakološki učinak posljedica sposobnosti vezanja za ribosome bakterija i doprinosa kršenju intracelularnih procesa. Karakteristična značajka aktivne tvari je njena sposobnost prodiranja u bakterijske stanice:

  • Naziv: Klaritromicin.
  • Karakteristike: glavni aktivni sastojak je polusintetski makrolid, derivat prvog antibiotika ove skupine (eritromicin), ima visoku kiselinsku stabilnost, visoka antibakterijska svojstva, može utjecati na izvanstanične i intracelularne bakterije, načelo djelovanja je kršenje proteinske sinteze patogenih mikroorganizama, indikacija za prijem su infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mikobakterioza, kontraindikacije - trudnoća, disfunkcija uu jetre ili bubrega.
  • Način primjene: režim liječenja utvrđuje liječnik, u odsutnosti komorbiditeta, lijek treba uzimati oralno (bez obzira na vrijeme obroka) 2 tablete dva puta dnevno, trajanje terapije je 5 do 14 dana, ako je potrebno, drugi lijekovi moraju biti sigurni da negativna reakcija tijekom kombinirane uporabe lijekova.
  • Nuspojave: česti negativni učinci uključuju mučninu, povraćanje, gastralgiju, proljev, glavobolje, poremećaje spavanja, vrtoglavicu, alergijske reakcije (osip, svrbež, eritem), rijetki neželjeni učinci lijeka su halucinacije, psihoze, gubitak sluha, enterokolitis, neobjašnjivo krvarenje podrijetlo.
  • Prednosti: visoka učinkovitost, razumna cijena.
  • Nedostaci: prisutnost značajnih nuspojava.

Neki lijekovi koji pripadaju najnovijoj generaciji fluorokinolona uključeni su u popis esencijalnih lijekova zbog svojih važnih svojstava za uporabu u medicini. Jedan od lijekova uključenih u ovaj popis koristi se u terapijskoj praksi za liječenje upale uzrokovane mikoplazmama. Moksifloksacin ima drugačiju molekularnu strukturu od drugih tvari ove skupine lijekova, što objašnjava njegovu vrlo učinkovitu aktivnost:

  • Naziv: moksifloksacin.
  • Karakteristike: antimikrobni lijek četvrte generacije, koji nema prirodne analoge, spada u skupinu fluorokinolona - tvari s visokom aktivnošću protiv širokog raspona mikroorganizama (uključujući i atipične), bakterije odumiru kao rezultat inhibicije vitalnih staničnih enzima mikroba, indicirani za infekciju gornjih i donjih dišnih puteva, oboljelih od plućnih bolesti, zaraznih lezija na koži, kontraindikacije za liječenje je dijete do 18 godina, trudnoća, epilepsija psiya.
  • Način primjene: tableta se uzima oralno na 1 tabletu (400 mg) jednom dnevno, infuzijska otopina (400 mg) se daje intravenski (polako, više od 1 sata), trajanje liječenja je 10 dana.
  • Nuspojave: Negativna ili umjerena jačina koja se javlja tijekom primjene moksifloksacina i ne zahtijevaju prekid liječenja, mučnina, loša probava, vrtoglavica, kandidijaza, aritmija, astenija i nervoza javljaju se rjeđe.
  • Prednosti: Učinkovitost protiv mikoplazme, potvrđena kliničkim ispitivanjima, iznosi 96%.
  • Nedostaci: postoje ograničenja za korištenje.

Liječenje u djece

Tijelo odrasle osobe s potpuno funkcionalnim imunološkim sustavom može se nositi s upalom pluća uzrokovanom mikoplazmom, ali zaštitne funkcije kod djece, osobito mlađe, još uvijek su slabe i ne mogu izdržati infekcije, stoga ovoj kategoriji bolesnika hitno treba adekvatna terapija. Liječenje upale pluća mikoplazme u djece provodi se u bolnici s mirovanjem. Temelj liječenja atipične pneumonije u pedijatrijskoj praksi je antibiotska terapija.

Za liječenje bolesnika mlađih dobnih skupina primjena antibiotika tetraciklinske skupine (doksiciklin, ksedocin) kontraindicirana je zbog velikog rizika od nuspojava. Makrolidi su lijek izbora za liječenje atipičnih oblika upale pluća u pedijatrijskoj praksi zbog svoje sigurnosti i dobre tolerancije prema djetetovom tijelu. Jedan od lijekova u ovoj skupini, uz anti-bakterijske i protuupalne učinke, je Roxithromycin:

  • Naziv: Roxithromycin.
  • Karakteristike: pilule koje sadrže roksitromicin mogu uzimati djeca od 2 mjeseca starosti, lijek ima poboljšane mikrobiološke parametre, ostaje stabilan u kiselom okruženju, što je zbog brzog djelovanja, u pedijatriji propisano za faringitis, bronhitis, upalu pluća i druge. bakterijske infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kontraindikacije uključuju preosjetljivost na sastojke alata.
  • Način primjene: lijek se uzima u suspenziji, za koju se neposredno prije uzimanja 1 tableta treba zdrobiti u prah i razrijediti s prokuhanom vodom, dnevna doza se izračunava na temelju djetetove težine (5-8 mg na 1 kg težine) i dijeli se u dvije doze, trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana.
  • Nuspojave: kada se promatra režim doziranja, negativni učinci se pojavljuju rijetko i blagi su, najčešće nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, manje alergijskih reakcija, kandidijazu i promjenu pigmentacije noktiju.
  • Prednosti: dobra prenosivost, brza akcija.
  • Nedostaci: mogu utjecati na funkcionalnost jetre.

Makrolidna antibakterijska sredstva su najtoksičniji antibiotici, što je razlog njihovoj širokoj uporabi u pedijatriji. U ovoj skupini lijekova izdvaja se poseban podrazred - azalidi. Pripravci koji pripadaju ovom podrazredu imaju strukturnu strukturu različitu od makrolida i poboljšana farmakološka svojstva, stoga se često koriste za liječenje djece:

  • Naziv: Azitromicin.
  • Karakteristike: polusintetski antibiotik, ima vrlo visoku otpornost na kiseline (300 puta veći od prvog makrolidnog eritromicina), ima širok spektar bakteriostatskog učinka, može utjecati na intracelularne oblike patogena, indikacije za prijem su infekcije gornjih dišnih putova, upalne bolesti donjeg respiratornog trakta, izazvane atipični mikrobi, lijek je kontraindiciran kod novorođenčadi do 6 mjeseci i kod bolesnika s oštećenjem bubrežne ili jetrene funkcije.
  • Način primjene: lijek za djecu se proizvodi u obliku oralne suspenzije, dnevna doza za djecu do 12 godina ovisi o težini djeteta (10 mg na 1 kg.), Nakon 12 godina je od 0,5 do 1 g, trajanje tečaja je od 1 do 10 godina. dana.
  • Nuspojave: Najčešće zabilježeni negativni učinci uzimanja Azitromicina su proljev, nadutost, poremećena emocionalna pozadina, mučnina.
  • Prednosti: malo i rijetke nuspojave.
  • Nedostaci: kada uzimate azitromicin zajedno s drugim lijekovima zbog opasnosti od neželjenih posljedica, potrebna je pažljiva medicinska kontrola.

Komplikacije i posljedice

Prognoza upale pluća uzrokovane mikoplazmom, uz pravodobno i adekvatno liječenje je povoljna, ali rizik od smrti nije isključen (registrirana smrtnost iznosi do 1,4% svih infekcija). Uz normalan imunitet, vjerojatnost razvoja komplikacija na pozadini upale pluća je svedena na najmanju moguću mjeru i često se manifestira u obliku dugotrajnog kašlja i opće slabosti.

U bolesnika s smanjenom imunološkom zaštitom (stanja imunodeficijencije, starijih ili dojenčadi, prisutnost komorbiditeta), rizik od nuspojava značajno se povećava. Težina bolesti povezanih s bakterijom mycoplasma pneumoniae varira u širokom rasponu, a atipična pneumonija može biti komplicirana sljedećim respiratornim stanjima:

  • apsces pluća;
  • pneumatokele (ciste u plućima, ispunjene zrakom);
  • upala pluća;
  • respiratorna insuficijencija.

Mikoplazmatska vrsta pneumonije opasna je ne samo za respiratorne komplikacije, već i za oštećenja drugih tjelesnih sustava. Od izvanplućnih učinaka upale pluća najopasniji su:

  • Patologija živčanog sustava - serozni meningitis (ne-gnojna upala membrana mozga i kičmene moždine), akutna upalna demijelinizirajuća polradikuloneuropatija, upala kralježnične moždine (mijelitis) ili mozak (encefalitis), uzlazna Landry-ova paraliza, akutni transverzni mijelitis. Proces oporavka s porazom živčanog sustava mikoplazmom odvija se sporo, a rezidualni učinci se promatraju dugo, vjerojatnost smrtnog ishoda nije isključena.
  • Bolesti hematopoetskog sustava - hemolitički oblik anemije, sindromi diseminirane intravaskularne koagulacije i Raynaud, trombocitopenija, hladna hemoglobinurija.
  • Srčane komplikacije (perikarditis, hemoperikardij, miokarditis) - rijetko koreliraju s mikoplazmozom zbog nedostatka točnih podataka o uzrocima njihove pojave nakon upale pluća.
  • Lezije kože i sluznice - ulceracija sluznice površne prirode (afty), osip, maligni eksudativni eritem (stvaranje kataralnog eksudata na sluznicama). Ovaj tip komplikacija dijagnosticira se u 25% bolesnika.
  • Bolesti zglobova - opisan je mali broj slučajeva artritisa i reumatskih napada.

prevencija

Odgođena upala pluća uzrokovana mikoplazmom ne pridonosi stvaranju postojanog specifičnog imuniteta, stoga su pacijenti koji su prošli bolest pod stalnim rizikom od infekcije. Preventivne mjere za sprječavanje ulaska u organizam patogena usmjerene su na jačanje vlastite obrane i smanjenje rizika od infekcije. Kompleks preventivnih mjera je u skladu sa sljedećim preporukama:

  • izbjegavati posjećivanje mjesta velikih koncentracija ljudi tijekom izbijanja aktivnosti infektivnih agensa;
  • koristiti zaštitne higijenske proizvode (maske, zavoje);
  • poduzeti preventivni tijek jačanja imuniteta u proljetnom i jesenskom razdoblju (uz pomoć narodnih lijekova na bazi ljekovitog bilja ili pomoću medicinskih adaptogena);
  • promatrati dnevni režim;
  • slijediti pravila uravnotežene prehrane;
  • osigurati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti;
  • odmah se obratite liječniku ako nađete alarmantne simptome;
  • proći propisano liječenje kroničnih bolesti;
  • godišnje posjećuju mjesta s povoljnim klimatskim uvjetima (more, planine);
  • osigurati stalan dotok svježeg zraka u prostorijama dužeg boravka.

Upala pluća mikoplazme: prognoza i komplikacije

Mikoplazma je infektivni proces koji izaziva pojavu ove bolesti. Infekcija dodatno doprinosi razvoju faringitisa, bronhiolitisa i traheobronhitisa. Infektivni procesi koji su se pojavili pod utjecajem mikoplazme razvijaju se unutar 2-3 tjedna, ponekad i više od mjesec dana. Trajanje inkubacije je 1-3 tjedna, tako da liječenje mora započeti odmah. Djeca su osjetljivija na bolest, a od odraslih muškaraca

Prognoze i komplikacije

Čak i uz pravodobno liječenje, pacijent može pokazati određene komplikacije. To je zbog činjenice da je ljudski imunitet značajno oslabljen. Među najčešćim učincima uzrokovanim upalom pluća mikoplazme, mogu se identificirati:

  • Početak hemolitičke anemije
  • Destabilizacija živčanog sustava
  • Drastične posljedice
  • Razaranje sluznice i kože uočeno je u 25% bolesnika s tom patologijom.

I kod upale pluća mikoplazme javljaju se zglobne manifestacije - artritis, karakterističan za ljude nakon 45-50 godina. Može doći do trajnog pogoršanja zdravlja: zimice, mučnine, proljeva, povraćanja. Ako ispravite ili zaustavite simptome bolesti, simptomi koji utječu na vaše zdravlje nestaju.

Prognoza upale pluća mikoplazme vrlo je povoljna, tako da je smrt zabilježena u 1,4% slučajeva.

Značajke bolesti u djece

U rizičnoj skupini upala pluća mikoplazme su djeca u dobi od 3 do 15 godina. Bolest u djece ima sljedeće simptome:

  • Bolovi u prsima, otežani disanjem
  • groznica
  • Vrući kašalj s ispljuvkom
  • Curenje nosa
  • Povraćanje, mučnina, letargija, gubitak apetita
  • Lupanje srca
  • Plavi nasolabijalni trokut i vrhovi prstiju

Uz poraz bronhija, kašalj oslabljuje dijete nekoliko tjedana. Upala pluća mikoplazme ima ekstrapulmonalne simptome, među kojima su bol u želucu, osip na koži, parestezija, bol u zglobovima ili mišićima. Osip je uočen u 12-15% djece i ima urtikarni ili točkasti - papularni karakter. Većina djece ima povećanje jetre, dok glatko funkcionira. Ponekad se može povećati slezena. Kod djece školske dobi limfni čvorovi se povećavaju. Period inkubacije traje 1-2 tjedna, ali u nekim slučajevima može doseći 25-30 dana.

Ako mikoplazmu pneumonije u djece karakteriziraju samo simptomi akutnog respiratornog oboljenja, terapija antibioticima nije potrebna.

Terapija uključuje uporabu kapi za uske žile u nosu, antihistaminike, lijekove za iskašljavanje, sirup protiv kašlja.

U slučaju visoke temperature, nužna je hitna hospitalizacija.

Uzroci upale pluća mikoplazme

Upala pluća mikoplazme očituje se kao posljedica poraza određene vrste bakterija. U normalnom stanju, te su bakterije prisutne u tijelu, ali pod određenim uvjetima doprinose pogoršanju. Potrebno je obratiti pozornost:

  • Primarna značajka prolaza bolesti je periodična sinkronizacija algoritma, zbog čega dolazi do kasnog početka terapije, generalizacije mikoplazmatske infekcije.
  • Struktura mikroorganizma vrlo je slična strukturi stanica ljudskog tijela.
  • Zaštitna antitijela uništavaju vlastita tkiva, što dovodi do autoimunih procesa u odraslih i djece.

Simptomi upale pluća mikoplazme

Trajanje inkubacijskog razdoblja upale pluća mikoplazme traje u prosjeku 3 tjedna. Razvoj upale pluća povezan je s razaranjem gornjih dišnih putova. Bolest se razvija postupno. U početku je prisutna slaba slabost, curenje iz nosa, glavobolja, upaljeno grlo, kašalj (prvo se osuši, a ispljuvak se pojavi nakon nekog vremena). Kašalj s takvom upalom pluća karakterizira paroksizmalna priroda i trajanje.

Tijekom napada kašlja intenzitet mu je znatno veći

izražena. Tijekom razdoblja bolesti javlja se hiperemija stražnjeg zida ždrijela, uva i mekog nepca. U slučaju bronhitisa, uočeni su suhi hljebovi i teško disanje. Ako je upala pluća mikoplazme blaga, može doći do faringitisa ili rinitisa. Pacijenti imaju nisku temperaturu.

Prikazani simptomi se znatno pogoršavaju za 5-7 dana, temperatura raste do 39-40 stupnjeva i može trajati tjedan dana, zatim se smanjuje do subfebrila i zadržava 7-12 dana. Značajan simptom upale pluća mikoplazme je jak i dugotrajan kašalj s malom količinom sputuma. Kašalj traje više od 10 dana. Značajan broj pacijenata može osjetiti bol u prsima, koji se povećava tijekom disanja.

Fizički simptomi javljaju se na 4-6. Dan tijeka bolesti i karakterizirani su krepitusom, žarišnim vezikularnim disanjem i finim hripanjem.

Dijagnostika upale pluća mikoplazme

Za dijagnozu upale pluća mikoplazme pomoću sljedećih postupaka:

  • Test krvi
  • Analiza sputuma
  • Kompjutorizirana tomografija prsnog koša
  • radiografija

Najinformativniji način je krvni test pacijenta. Moderni uređaji omogućuju vam da saznate titar IgM-antitijela u jednoj dimenziji. Prije svega, morate znati da pozitivni titar IgM ukazuje na to da je patogen ušao u tijelo relativno nedavno, a IgG ukazuje na dugotrajno zadržavanje infekcije.

Često, prisutnost IgG-a ukazuje na to da se antitijela već proizvode u tijelu, koji se bore protiv postojeće infekcije. Da biste to točno odredili, potrebno je usporediti serum. Ako nema pokazatelja, to znači da je organizam u ranoj fazi infekcije. IgG indikator može trajati nekoliko godina nakon bolesti.

Stečena imunost nije stabilna, pa se može javiti reinfekcija i reinfekcija. Lažno pozitivan rezultat može se pojaviti zbog popratnih bolesti - klamidije ili ureaplazmoze, ili zbog uporabe hormonskih lijekova. Nakon dekodiranja podataka, specijalist propisuje potreban tretman.

Liječenje upale pluća mikoplazme

U akutnom obliku upale pluća s izraženim respiratornim simptomima, terapija se provodi u bolnici. Tijekom vrućice pacijentu treba osigurati mirovanje. Potrebno je držati se prehrane, jesti sok od brusnica, slanu vodu, sokove, kompote, infuziju šipka.

Terapija eradikacije uključuje uporabu fluorokinolona, ​​makrolida (vrlo sigurnih za djecu, trudnice i novorođenčad), tetracikline. Antibiotska terapija je učinkovita - za prva 2-3 dana intravenozne primjene propisana je oralna primjena istog lijeka.

Da bi se izbjegla ponovna pojava upale pluća mikoplazme, liječenje antibioticima treba trajati najmanje 14 dana. Osim toga, propisati lijekove za iskašljavanje, antipiretici, analgetici, imunomodulatori. Značajnu ulogu u terapiji imaju respiratorna gimnastika, hidroterapija, fizioterapija, masaža, aeroterapija, sanitarna terapija.

Najbolje preporuke za dijagnozu i liječenje upale pluća mikoplazme

Jedan od čestih uzroka upale dišnog sustava čovjeka je mikoplazma. U velikim gradovima, sezonski izbijanja infekcija promatraju se svakih nekoliko godina. Ova prilično opasna bolest ubrzano se razvija u blisko kontaktnim zajednicama: vrtićima, školama, obiteljima.

Definicija bolesti

Mycoplasma pneumonia - atipična plućna infekcija, doslovno znači "upala pluća uzrokovana mikoplazmom". Kod ljudi su znanstvenici otkrili do sada dvanaest vrsta mikoplazmi. Za ljude, patogeni su tri:

  • Mycoplasma urealyticum
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma pneumoniae

Ako prva dva prevladaju urogenitalni sustav, potonji utječe na sluznicu respiratornog trakta. Uzročnik upale pluća mikoplazme je patogena bakterija Mycoplasma pneumoniae, koja u stanicama nema zidova i može promijeniti svoj oblik. Na biološkoj strukturi to je između bakterija i virusa. Mikoplazma nije prilagođena da dugo živi u okolišu i osjetljiva je na toplinu i dezinficijense.

Bakterija inficira membrane treniranih bronhijalnih epitelnih tkiva. Ponekad je parazitska iu unutarnjim slojevima stanica. Zaštitni mehanizmi patogena osiguravaju otpornost na peniciline, a sposobnost prilagođavanja staničnim antigenima u tijelu omogućuje da postoji dugo razdoblje bez opipljivih simptoma.

Mikoplazma ulazi u tijelo kroz kapljice u zraku, poput akutnog rotavirusa ili gripe, ali se širi kroz njega mnogo sporije. Za razliku od mnogih drugih bolesti dišnog sustava, mikoplazmu je vrlo teško prenijeti. Ali kada se proguta, patogen u većini slučajeva uzrokuje bolest.

Period inkubacije bolesti može trajati od jednog do četiri tjedna (najčešće oko dva). Bolest se razvija postupno, ali postoji subakutni ili akutni tijek. U gotovo polovici bolesnika s upalom pluća mikoplazme dijagnoza se postavlja tek na kraju prvog tjedna bolesti, u početku se često pogrešno dijagnosticira bronhitis, traheitis ili akutne respiratorne infekcije. To se događa zato što upala pluća mikoplazme nema jasne fizičke i radiološke znakove infiltracije.

Simptomi kod odraslih i djece

Prvi simptomi kod odraslih i djece su respiratorne manifestacije: faringitis, laringitis, tonzilitis, rjeđe - akutni traheobronhitis. Kasnije se pojavljuju simptomi:

  • suho šištanje i teško disanje;
  • produljeni suhi kašalj bez sputuma;
  • crvenilo grla;
  • nazalna kongestija;
  • bol u prsima;
  • povećanje temperature (do 37-37,5 ° C);
  • slabost;
  • glavobolja;
  • bolni zglobovi;
  • osip;
  • poremećaj spavanja;
  • probavni poremećaji.

U akutnom tijeku bolesti simptomi trovanja javljaju se prvog dana infekcije, s postupnim razvojem tek nakon tjedan dana. S razvojem bolesti simptomi poprimaju ozbiljniju prirodu: vrućica do 39-40 ° C, bolno disanje, jaki napadi neproduktivnog, iscrpljujućeg kašlja s malo viskoznog ispljuvka. Trajanje kašlja je najmanje deset do petnaest dana. Za upale pluća mikoplazme, karakterističan je dugotrajni relapsni tijek.

VAŽNO! Postoji rizik od dobivanja bolesti u bilo kojoj dobi, ali su predškolska djeca i starije osobe posebno osjetljive na mikoplazmu. U rijetkim slučajevima, kongenitalna pneumonija se razvija odmah nakon rođenja - to je najteže.

Kod djece mlađe od tri godine, bolest se često odvija s malom pojavom simptoma. Kod dojenčadi, kašalj (koji također može biti odsutan) i groznica niskog stupnja opažaju se iz karakterističnih znakova, stoga je teško prepoznati bolest i mogu biti uzrokovane samo neizravnim simptomima, kao što su otkazivanje prsnog koša, letargija, nizak tonus mišića, tjeskoba.

Kod starije djece simptomi su identični onima kod odraslih. Nakon bolesti, imunitet se formira do 10 godina.

dijagnostika

Kao što je već spomenuto, najčešće se ne dijagnosticira upala pluća mikoplazme.

Na recepciji će liječnik, dok sluša pluća, otkriti prisutnost piskanja tijekom disanja, skraćivanje zvuka pri kuckanju i oslabljeno vezikularno disanje. Temeljem ovih simptoma propisana je potpuna dijagnoza i rendgensko snimanje pluća.

Izvršeni test krvi pokazat će odsutnost povećanog broja bijelih krvnih stanica i blagi porast ESR-a. Kulturna dijagnostika je dugotrajna i dugotrajna, no karakterizira je pouzdanost i točnost u identifikaciji patogena. Njegove rezultate treba očekivati ​​od četiri do sedam dana, budući da se sastoji u uzgoju mikoplazmatskih bakterija u prikladnom laboratorijskom okruženju.

Odlučujuću ulogu u dijagnostici bolesti imaju laboratorijski podaci koji su serološki ili PCR-polimeraznom lančanom reakcijom. Serotipizacija je otkrivanje specifičnih IgM i IgG antitijela za Mycoplasma pneumoniae. Standard serološke dijagnostike upale pluća mikoplazme trenutno je ELISA metoda za otkrivanje IgM i IgG antitijela.

Osim toga, PCR se aktivno koristi za etiološku dijagnozu, koja se temelji na određivanju DNA patogena. Uz njegovu pomoć je moguća gotovo trenutna dijagnoza, ali ova metoda nije pogodna za određivanje aktivnih ili perzistentnih infekcija.

Stoga je za točnu etiologiju bolesti potrebno provesti složene laboratorijske pretrage i ispitivanja, uključujući:

  1. Opće kliničke analize.
  2. Rendgenska snimka pluća.
  3. Kulturna metoda.
  4. Serotipiziranje.
  5. PCR.

liječenje

S obzirom na poteškoće pravodobne dijagnoze, obilježja simptoma i težine bolesti, pozornost treba usmjeriti na važnost pravodobne posjete liječniku i pridržavanja propisanih recepta.

Samoliječenje, uporaba narodnih recepata i neovlaštena zamjena lijekova mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. U bolnici se liječi akutni oblik bolesti s respiratornim simptomima.

Mikoplazma pneumonija u djece i odraslih uspješno se liječi antibioticima koji su osjetljivi na patogen. Liječnik ih propisuje prema rezultatima ispitivanja i, ako je potrebno, liječenje se prilagođava.

VAŽNO! Antibiotici iz skupina penicilina i cefalosporina su neučinkoviti za liječenje mikoplazme.

Upotrijebljeni lijekovi iz sljedećih skupina:

  1. Makrolidi - bakteriostatski antibiotici niske toksičnosti.
  2. Fluorokinoloni - antimikrobna sredstva umjetnog porijekla.
  3. Tetraciklini su jedan od prvih antibiotika prirodnog i polusintetskog porijekla.

U liječenju djeteta važna je njegova dob. Liječenje novorođenčadi temelji se na makrolidnim antibioticima: azitromicinu, eritromicinu. Za pogoršanje infekcija propisuju se tetraciklinski antibiotici, međutim, doksiciklin se ne smije liječiti za djecu mlađu od 12 godina i za tjelesnu težinu manju od 45 kg. Liječenje uključuje i prekomjerno pijenje, detoksikaciju tijela, fizioterapiju, masažu, upotrebu ekspektoransa u obliku sirupa ili smjesa.

Liječenje je također popraćeno simptomatskom terapijom i restaurativnim mjerama: fizioterapija, masaža, teška konzumacija, iskašljavanje lijekova. Mikoplazma pneumonija u djece rijetko se javlja u teškom obliku i gotovo uvijek završava oporavkom.

Fluorokinolonski antibiotici su također prikladni za odrasle: Afenoxin, Levoflox, Ofloxacin. Makrolidi se smatraju najsigurnijima, prikladnima, uključujući i za trudnice.

Najčešće, liječnik propisuje povišenu dozu lijekova: prva tri dana u obliku intravenskih injekcija, a zatim ista sredstva (ili neku drugu klasu), ali usmeno. Da bi se spriječilo ponavljanje, važno je nastaviti liječenje dva do tri tjedna.

Uz liječenje mikoplazme u odraslih, mogu se propisati i sljedeći lijekovi:

  • sirupi i smjese za iskašljavanje;
  • analgetici;
  • antipiretici;
  • imunomodulatore;
  • antihistaminika;
  • bronhodilatatori.

preporuke

Cjepiva protiv upale pluća mikoplazme u ovom trenutku ne postoje zbog visoke imunogenosti protutijela. Infekcija je problematična za prevenciju zbog lakoće širenja bakterija.

Glavne preporuke za prevenciju bolesti: treba voditi brigu o imunitetu, izbjegavati zaraženu upalu pluća i često oprati ruke.

Tijekom liječenja vrlo je važno pridržavati se odmora u krevetu, ne naprezati tijelo, piti puno vode i često provjetravati prostoriju.

Pacijenti koji su imali upalu pluća raspoređeni su na naknadnu skrb pola godine. Prvi pregled se odvija za mjesec dana, drugi - za tri mjeseca, treći - šest mjeseci nakon oporavka. To uključuje liječnički pregled, opći krvni test. Tijekom razdoblja oporavka sljedeće mjere će imati pozitivan učinak na tijelo:

  • fizioterapiju;
  • vježbe disanja;
  • terapijska vježba;
  • masaža;
  • tretmane vodom.

VAŽNO! Liječenje u sanatoriju bit će korisno u toploj klimi bez prekomjerne vlage, posebno za osobe koje su pretrpjele teški oblik bolesti s pogoršanjem funkcije pluća.

U nekim slučajevima preporuča se rehabilitacija u specijaliziranim centrima kako bi se vratila funkcija dišnih i cirkulacijskih organa. Na primjer, ako je utvrđeno da pacijent u akutnom razdoblju ima bilateralnu leziju s hipoksemijom, teškom intoksikacijom.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o mikoplazmatskoj upali pluća u odraslih i djece u videozapisu u nastavku:

zaključak

Dakle, upala pluća mikoplazme je ozbiljna zarazna bolest, od velike važnosti za prevenciju komplikacija u kojima se postavlja pravodobna dijagnoza i liječenje. Uz pažljivo pridržavanje preporuka, terapija ima povoljnu prognozu.

Uzroci razvoja i liječenja upale pluća mikoplazme

Skupina bolesti donjeg respiratornog trakta uključuje upale pluća mikoplazme. Ova patologija je karakterizirana upalom plućnog tkiva. To je vrsta atipične pneumonije koja se razvija uglavnom kod djece i mladih.

Što je to?

Mikoplazma je akutna zarazna bolest koja pogađa pluća. Od ove bolesti često pate osobe mlađe od 35 godina. Među njima je mnogo djece i adolescenata. Ova patologija čini i do 10% svih slučajeva upale pluća. Bolest se dijagnosticira u obliku sporadičnih slučajeva.

Upala pluća razvija se uglavnom u organiziranim skupinama (škole, vrtići, više i srednje obrazovne ustanove). Pneumonija je zarazna, tako da se pojave mogu pojaviti u svim članovima obitelji. Kod djece mlađe od 3 godine ova je patologija gotovo asimptomatska. Pneumonija bez pravilnog liječenja dovodi do opasnih komplikacija.

razlozi

Uzročnik bolesti je Mycoplasma. Ti mikroorganizmi imaju sljedeće značajke:

  • male veličine;
  • nemaju staničnu stijenku;
  • sposobni za unutarstanični parazitizam;
  • putevi do epitela respiratornog trakta;
  • dovode do autoimunih poremećaja;
  • prenosi se erogenim mehanizmom s sluzi i ispljuvkom;
  • osjetljivi na ultraljubičasto zračenje, visoke temperature i promjene pH;
  • uzrokuju ekstrapulmonalne simptome;
  • otporan na mnoge antibiotike.

Prolaskom mikoplazmi u dišni sustav aktivira se imunološki sustav. Krv proizvodi antitijela svih klasa. To je vrijedan dijagnostički znak bolesti. U odraslih i djece, pneumonija se ne razvija bez sudjelovanja predisponirajućih čimbenika. To uključuje:

  • kronični bronhitis;
  • hipotermija;
  • smanjeni imunitet;
  • živjeti zajedno s pacijentom ili nositeljem infekcije;
  • ostanite u prepunim timovima;
  • kongenitalne malformacije plućnog tkiva;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • otežano disanje u nosu.

Vrhunska incidencija javlja se u jesensko-zimskom razdoblju.

Pojava upale pluća

Potrebno je znati ne samo uzroke upale plućnog tkiva, već i simptome te patologije. U većini slučajeva, mikoplazmoza zahvaća donje režnjeve pluća. Najčešće je upala bilateralna. Sljedeći znakovi su karakteristični za mikoplazmalnu upalu pluća:

  • uporni, neproduktivni kašalj;
  • slabost;
  • grlobolja;
  • glavobolja;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja;
  • osip na koži;
  • poremećaj spavanja;
  • bol u mišićima;
  • parestezije.

Period inkubacije najčešće traje 12-14 dana. U početku postoje znakovi upale gornjih dišnih putova (nazofarinksa). Suha usta, škakljanje, rinoreja, nazalna kongestija i bol u grlu. Glas osobe postaje hrapav. Ako se ne liječi, mikoplazme upadaju u plućno tkivo i uzrokuju upalu.

Trajan znak upale pluća kašlja. Isprva je suha, ali tada se oslobađa mala količina sputuma. Kašalj traje najmanje 1,5 tjedana. Može se povući mjesec dana ili više u slučaju bronhijalne opstrukcije i spazma. U prvim danima bolesti temperatura raste do 39–40 ºC, nakon čega se smanjuje i postaje subfebrilnim. Bolest se razvija polako i odvija se lakše od lobarne upale pluća.

U toj patologiji u proces su uključeni alveoli i intersticijsko tkivo. To uzrokuje umjerenu respiratornu insuficijenciju. Ona se manifestira kratkim dahom i nelagodom u grudima. Često se javlja bol, otežana disanjem. Pneumonija uzrokovana mikoplazmom karakterizirana je prisutnošću ekstrapulmonalnih simptoma.

To uključuje:

  • osip u području bubne opne;
  • osip na koži;
  • bol u mišićima;
  • neudobnost u trbuhu;
  • povreda osjetljivosti.

Nisu uvijek prisutni svi simptomi. U 20% slučajeva bolest je skrivena. Promjene se otkrivaju samo na radiografiji.

Komplikacije mikoplazma pneumonije

Morate znati ne samo da li je ovaj oblik upale pluća zarazan, već i na što može doći. Ako se liječenje ne provodi, pojavljuju se sljedeće komplikacije:

  • respiratorna insuficijencija;
  • upala pluća;
  • upala tvari i membrane mozga;
  • Guillain-Barreov sindrom;
  • upala kralježnične moždine;
  • Stevens-Johnsonov sindrom.

Uz sudjelovanje u procesu pleure uočeni su simptomi kao što su bol u prsima, kratkoća daha, tahikardija i bljedilo kože. Ponekad se razvije Stevens-Johnsonov sindrom. Kada se promatra bulozna lezija kože i sluznice alergijskog podrijetla.

Stevens-Johnsonov sindrom na pozadini upale pluća mikoplazme manifestira se groznicom, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, osipom mjehurića na oralnoj sluznici i poteškoćama u prehrani. Često utječe na oči i sluznicu mokraćnih organa.

Prodiranje mikoplazmi u mozak dovodi do meningitisa i encefalitisa. Karakteriziraju ih glavobolja, grčevi (kod djece), pospanost, tremor, fotofobija, poteškoće u pokretima kao što su paraliza i pareza, mučnina i meningealni simptomi. Strašna komplikacija upale pluća mikoplazme je Guillain-Barreova polineuropatija. Karakterizira ga parestezija, motoričko oštećenje, mišićna slabost, senzorni poremećaji, smanjeni tetivni refleksi, hiperkineza i bulbarni poremećaji.

Plan istraživanja

Dijagnoza bolesti nije velika stvar. Bit će potrebne sljedeće studije:

  • X-zrake;
  • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
  • serološke metode istraživanja;
  • molekularno-biološka analiza;
  • elektrokardiografija;
  • udaraljke;
  • auskultacija pluća i srca;
  • računalna tomografija.

Mikroskopija sputuma je neinformativna zbog činjenice da se mikoplazme ne mogu otkriti. Bez obzira na put infekcije u ovoj patologiji, moguće su sljedeće promjene:

  • umjerena leukocitoza i povećani ESR;
  • ojačavanje uzorka pluća na obje strane;
  • prisutnost heterogenih žarišnih infiltrata uglavnom u nižim segmentima;
  • intersticijalne promjene;
  • perivaskularna infiltracija;
  • slabljenje vezikularnog disanja;
  • malog ili srednjeg kalibra;
  • crepitus;
  • skraćivanje zvuka udaraljki.

Imunološka analiza je vrlo informativna. U prisutnosti Mycoplasma pneumoniae IgM (hladna antitijela) u ljudskom tijelu, oni se određuju u krvi pomoću CSC. Humoralni pomaci se također promatraju u obliku povećanja broja B-limfocita i pojave cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Prisustvo mikoplazmoze indicirano je povećanjem titra IgA i IgE u krvi za 4 ili više puta. Antitijela se određuju tijekom reakcije fiksacije komplementa.

Mikroskopija sputuma nije relevantna. Razlog tome su duga razdoblja inkubacije i zahtjevnost uzročnika infekcije na hranjive medije. Od velike je vrijednosti pozitivna PCR analiza za prisutnost genoma. Sljedeći znakovi ukazuju na to da osoba ima upalu pluća:

  • ekstrapulmonalni simptomi;
  • pozitivna serološka analiza;
  • postupno razvijanje bolesti;
  • dugotrajan protok;
  • znakove upale gornjih dišnih putova;
  • otkrivanje patogenih antigena.

Ako se pojave komplikacije, mogu se dodatno provesti elektrokardiografija, ultrazvuk i neurološka ispitivanja.

Metode liječenja

Kada se u krvi detektira IgG Anti Mycoplasmae pneumoniae, potrebno je kompleksno liječenje. Glavni ciljevi terapije su:

  • uklanjanje znakova respiratornog zatajenja;
  • sprječavanje komplikacija;
  • uklanjanje upale;
  • uništavanje mikoplazmi.

U akutnom razdoblju može biti potrebna hospitalizacija. Pacijent mora biti izoliran od drugih jer je moguće zaraza drugih ljudi. U akutnom razdoblju morate se pridržavati posteljine, puno piti i držati se uravnotežene prehrane. Vrlo je važno redovito provjetravati prostor tijekom liječenja. Pacijentima se savjetuje da piju sokove, voćne napitke, biljne čajeve i infuziju psa.

Temelj terapije je uporaba antibakterijskih lijekova. Penicilini i cefalosporini s upalom pluća mikoplazme su neučinkoviti. Primijenjeni makrolidi (Sumamed, Azitroks, Sumatrolid Solyushn, Doksal).

Makrolidi su najprikladniji za malu djecu i trudnice. Tetraciklini su kategorički kontraindicirani tijekom poroda. Liječenje upale pluća preporuča se u koracima. Prvo, antibiotik se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno, a zatim se propisuju tablete (kapsule). Trajanje liječenja je najmanje 2 tjedna.

Osim toga, provodi se i simptomatska terapija. Za vrućicu u akutnom razdoblju propisuju se antipiretici (paracetamol MS, Panadol). U slučaju produktivnog kašlja prikazani su lijekovi za iskašljavanje (Lasolvan, Ambrobene, Ambrohexal) i lijekovi koji proširuju bronhije. Imunomodulatori su često uključeni u režim liječenja.

Nakon spuštanja preporučuju se glavni simptomi:

  • spa tretman;
  • fizioterapiju;
  • vježbe disanja;
  • Terapija tjelovježbom;
  • masaža prsa;
  • hidroterapija.

Odmor se preporučuje u regijama sa suhom i toplom klimom. Nakon terapije provode se naknadne studije. Normalni rezultati ukazuju na oporavak. Mogu postojati rezidualne pojave u obliku malog kašlja. Osobe s čestim respiratornim bolestima trebaju biti u ambulanti.

Prognoze i preventivne mjere

Prognoza za mikoplazmalnu upalu pluća najčešće je povoljna. Smrtnost doseže 1%. Zbog ovog kasnog posjeta liječniku i samozdravljenja. Bolje je spriječiti ovu bolest nego se podvrgnuti dugom liječenju. Upala je često odgođena za 1 do 1,5 mjeseca. Da biste smanjili rizik od razvoja upale pluća mikoplazme, trebate:

  • eliminirati kontakt s ljudima koji kašlje;
  • ne koristite isti pribor s osobom koja ima atipičnu upalu pluća;
  • voditi zdrav način života;
  • poboljšati imunitet;
  • disati uglavnom kroz nos;
  • nemoj prehladiti;
  • odjeveni toplo;
  • Vitamini za piće;
  • jesti više voća, bobica i povrća.

Važan aspekt prevencije je povećanje imuniteta. To se postiže sportskim aktivnostima, izbjegavanjem alkohola i pušenja, liječenjem postojećih kroničnih bolesti i visokom motoričkom aktivnošću. Dakle, atipična pneumonija koju uzrokuju mikoplazme odvija se sporije i manifestira ekstrapulmonalne simptome. Ako osjetite kašalj, bol u prsima, nedostatak daha ili škakljanje, posavjetujte se s liječnikom, a ne s lijekovima.