Danas je jedna od najčešćih onkoloških bolesti rak pluća. To je zbog degradacije okoliša, prekomjernog pušenja, nasljednosti, izloženosti tijelu opasnog plina - radona, rada u opasnim poduzećima. Prema statistikama, bolest pogađa uglavnom muškarce, a što je osoba starija, to je vjerojatnije da će se razboljeti od ove bolesti. Zašto je rak pluća tako opasan i zastrašujući? Činjenica je da ova bolest ima dvije značajke:
- brzo raste;
- ima sposobnost metastaziranja.
Pogotovo u tom pogledu, rak malih stanica pluća je opasan. Otkriveno je u 20-25% svih bolesnika. Pacijentima se dijagnosticira rak pluća bez malih stanica (oko 75-80%). Kako se razlikuju jedni od drugih?
Patološka klasifikacija raka pluća
Unatoč činjenici da se svi onkološki tumori razvijaju iz epitelnih stanica sluznice pluća, oni se (prema strukturi stanica) dijele na:
- Karcinom pluća bez malih stanica (NSCLC):
Karcinom pločastih stanica;
Adenokarcinom (ili rak žlijezda);
Cell velika ćelija;
Dimorfni (ili mješoviti). - Mala stanica (MKRL).
Što je karcinom pluća bez malih stanica i njegove vrste
Kako se pojavljuje rak bez malih stanica? Stanice koje formiraju epitel pluća, zbog nepovratnih promjena koje se događaju u njihovoj molekuli DNA, počinju se pretvarati u stanice raka. Tada se brzo dijele i na kraju formiraju malignu neoplazmu. Rak ove grupe uključuje:
- Karcinom pločastih stanica otkriven je kod polovice svih bolesnika s onkologijom pluća. Obično se formira u bronhima II-IV reda, ali se nalazi kod nekih pacijenata na rubovima bronhijalnog stabla. Ova vrsta raka je uzrokovana, u gotovo svim slučajevima, pušenjem.
- Adenokarcinom ili rak žljezda obično je lokaliziran u malim bronhima. Njezin izgled ovisi o nešto manjem pušenju duhana. Uglavnom pate od lijepog spola. U adenokarcinomu se bilježi metastaza u plućnom tkivu.
- Rak velikih stanica se ne dijagnosticira vrlo često. Glavno mjesto njezine lokalizacije su periferni i proksimalni dijelovi bronhijalnog stabla. Od svih karcinoma koji nisu mali, to je najopasnije.
- Dimorfni rak ili mješoviti. Ovaj tip raka ima histološke značajke adenokarcinoma i karcinoma pločastih stanica. U nekim se izvorima naziva i adenocelularnim.
- Rak malih stanica pluća. Ova vrsta tumora je najagresivnija u prirodi (vrlo brzo raste i metastazira u druge organe) i zbog toga se u gotovo 100% bolesnika bolest odvija u vrlo teškom obliku. Obično, karcinom malih stanica utječe na muškarce, ali nedavno se ta dijagnoza postavlja sve većem broju žena.
Metode za dijagnosticiranje raka malih stanica i malih stanica pluća
Da bi se potvrdila dijagnoza, utvrdila faza u kojoj se nalazi rak, koriste se određene dijagnostičke metode. Primijenite ih u 3 faze:
Stadij I - vizualizacija tumora
metoda rendgenskog snimanja prsnog koša (kada su X-zrake izložene ljudskom tijelu na papiru ili posebnom filmu, pojavljuje se slika tumora pluća);
kompjutorska tomografija pluća ili CT. S ovom dijagnostičkom metodom, specijalist (onkolog, pulmolog) može detaljno pregledati zahvaćeni organ. Budući da se CT izvodi u slojevima, jasno pokazuje stanje plućnih žila, vena, dušnika i drugih plućnih struktura;
Faza II - histološki i citološki pregled tumora
- biopsija pluća, limfni čvorovi - metoda u kojoj se iz pluća ili limfnog čvora izreže mala količina tkiva radi daljnjeg istraživanja;
- punkcija u svrhu prikupljanja plućne tekućine - eksudat;
- torakoskopija - metoda kojom liječnici mogu pregledati prsa i medijastinum iznutra.
Faza III je osmišljena kako bi potvrdila ili isključila prisutnost metastaza u tijelu.
- višeslojna ili multispiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT) abdominalnih organa;
- magnetska rezonancija mozga (MRI);
- scintigrafija kostura.
Metode liječenja raka malih stanica i malih stanica
Nisu svi stručnjaci iz područja onkologije čak i s rezultatima studije mogli odrediti vrstu tumora. Stoga je često moguće čuti sljedeću dijagnozu od pacijenata: "nediferencirani rak pluća bez malih stanica". Ne trebate se toga bojati, jer to neće utjecati na plan liječenja.
Često, u vrijeme postavljanja dijagnoze i početka liječenja, rak malih stanica, kao i malih stanica raka pluća, već je u posljednjim fazama svog razvoja. Iz tog razloga vjerojatnost potpunog oporavka nije vrlo visoka. Ali ipak, postoji mogućnost da se uspori ili potpuno zaustavi razvoj raka čak iu 3. ili 4. fazi. Pri odabiru metode liječnik smatra:
- stadij u kojem se nalazi onkološki tumor;
- opće stanje pacijenta.
Metode liječenja karcinoma koji nisu mali
Kirurgija (pneumonektomija, lobektomija, bilobektomija) - u ranim stadijima je najučinkovitija metoda uklanjanja te bolesti, jer omogućuje potpuno uklanjanje tumora. U kasnijim fazama, naprotiv, ova metoda liječenja se ne koristi, budući da je već započet proces jednostruke ili ekstenzivne metastaze organizma, a kirurške intervencije neće imati učinka. Operacija uklanjanja dijela pluća provodi se otvaranjem prsnog koša (torakotomija), i ako se malignost nalazi na površini pluća, a zatim kroz malu rupu u prsima.
Nakon operacije izrezani dijelovi pluća se šalju na pregled, što je nužno kako bi se provjerilo postoje li na njihovom rubu zloćudne stanice. Ako studija otkrije da postoje tumorske stanice, pacijentu će se dati radijacijski ili kemoterapijski tijek kako bi ih potpuno uništio, a ponekad je moguće izvršiti i drugu operaciju. Ako ne, pacijentovo liječenje (u nekim slučajevima) će biti završeno.
Zračenje ili radioterapija.
Ova metoda liječenja temelji se na zračenju tumora raka usmjerenim snopom zračenja (vanjskim zračenjem) ili uz pomoć posebnih radioaktivnih zrna koja su smještena u ili u blizini tijela tumora (brahiterapija).
Kemoterapija je metoda u kojoj uz pomoć injekcija ili lijekova u čvrstom obliku (tablete) tijelo ulazi u tvari koje doprinose uništenju stanica raka. Kemoterapija se provodi u ciklusima (1-3 dana), nakon čega slijedi prekid oko mjesec dana.
Najtraženije supstance za rak pluća koje nisu male stanice su:
Plat Cisplatin;
Carboplatin;
Paclitaxel;
Docetaksel;
Gemcitabin;
Ore Vinorelbin;
Ote Irinotekan;
Ide Etoposide;
B Vinblastin;
Re Pemetreksed.
Obično, kako bi se postigao najbolji učinak uzimanja u tandemu, na primjer: Vinorelbine (Etoposide; Vinblastine) i drugi lijekovi. Postoje slučajevi koji propisuju i 3 lijeka u isto vrijeme, ali istraživanja u ovom području pokazuju da liječenje ne donosi mnogo učinkovitosti i ozbiljne nuspojave.
Imunoterapija je moderna metoda koja se temelji na intravenskoj primjeni lijeka (svaka 2 ili 3 tjedna), aktivirajući djelovanje stanica imunološkog sustava. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je smanjiti veličinu raka i usporiti brzinu njegovog rasta. Isto tako, imunoterapiji se pribjegava u slučajevima kada, nakon izvođenja radijacijskih ili kemoterapijskih tečajeva, rak ne prestane rasti.
Palijativno liječenje - operacije, zračenje ili kemoterapija za ublažavanje bolesnikovog stanja smanjenjem učinaka raka na unutarnje organe. Također, palijativne metode uključuju ublažavanje bolova, liječenje bolesti povezanih s rakom, psihološku potporu i skrb o pacijentu. Obično se palijativna medicina koristi u 4 stadija raka.
Metode liječenja raka malih stanica
Karcinom malih stanica pluća tretira se istim metodama kao i ne-male stanice. Međutim, tretman ima određene značajke. U ograničenom stadiju MKRL, pacijentima je pokazana intenzivnija terapija (kombinacija zračenja i kemoterapije). Budući da se stanice raka malih stanica vrlo "boje" lijekova koji se koriste u ovim metodama liječenja, vjerojatnost potpunog izlječenja je prilično visoka. U zajedničkoj fazi MKRL, indicirana je samo kemoterapija. Operaciji se pribjegava samo u 5% slučajeva, budući da nema željeni učinak.
Mnogi pacijenti i njihovi rođaci su zainteresirani za pitanje mogu li se male stanice i rak pluća ne izliječiti uz pomoć narodnih lijekova. Kako praksa pokazuje, biljni tretman je prilično djelotvorna metoda, ali se može koristiti samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovim nadzorom.
Također je važno zapamtiti da se borbi protiv takve bolesti kao što je rak treba pristupiti sveobuhvatno: ako pacijent puši, mora prestati s ovisnošću. Ako radite u štetnom poduzeću, nužno je promijeniti vrstu aktivnosti i tako dalje.
srednji ljudski vijek
“Što je očekivano trajanje života za male stanice raka pluća i one s malim ćelijama” ili “Koliko dugo žive s rakom pluća” jedno su od najčešćih pitanja koja se obraćaju liječnicima i internetu. Nije lako odgovoriti na njih, budući da životni vijek oboljelih od raka ima značajan utjecaj:
- veličina tumora;
- njegovu lokalizaciju;
- obilježja strukture stanica;
- prisutnost pacijenta drugih bolesti.
Prema statistikama, u nedostatku liječenja raka malih stanica pluća, polovica pacijenata će živjeti ne više od 1,5-4,5 mjeseci. Ako se koriste sve metode liječenja, život se može produžiti na 6-8 mjeseci. Malo bolja prognoza za rak pluća bez malih stanica. Oko 25% od ukupnog broja pacijenata živi pet godina.
Rak pluća malih stanica i malih stanica
Karcinom pluća, također poznat kao bronhogeni karcinom, klasificira se u 2 glavna tipa: karcinom malih stanica pluća (SCLC) i rak pluća bez malih stanica (NSCLC). Ova se klasifikacija temelji na mikroskopskim značajkama samih tumorskih stanica. Prepoznavanje ovih dviju vrsta raka je iznimno važno, jer ih karakteriziraju različite značajke rasta i širenja, kao i različite metode liječenja.
Rak malih stanica pluća - MRL
MRL čini oko 20% slučajeva raka pluća. Ovaj tumor je najagresivniji i najbrže raste od svih vrsta raka pluća.
Početak MRL-a jasno je povezan s pušenjem, a samo 1% tumora pojavljuje se kod osoba koje ne puše. MRL brzo metastazira u različite dijelove tijela i najčešće se otkriva nakon širenja. S obzirom na specifičnu vrstu stanica u istraživanju uzoraka tkiva SCLC-a pod mikroskopom, ovaj tip raka se ponekad naziva karijesom zobenih stanica.
Ne-mali karcinom pluća - NSCLC
NSCLC je najčešći tip raka, koji čini oko 80% karcinoma pluća. Na temelju naziva stanica koje se nalaze u tumoru, NSCLC se može podijeliti u 3 glavne vrste:
Najčešći tip NSCLC u Sjedinjenim Državama je adenokarcinom, koji čini do 50% svih slučajeva NSCLC. Unatoč činjenici da je razvoj adenokarcinoma, kao i drugih vrsta raka pluća, povezan s pušenjem, ovaj tumor se također nalazi kod nepušača. Većina adenokarcinomi nastaju u vanjskim ili perifernim područjima pluća. Bronhiolarbolarni karcinom je podtip adenokarcinoma. Često se razvija u različitim dijelovima pluća i širi se duž zidova postojećih alveola.
Karcinom pločastih stanica bio je češći nego adenokarcinom. Sada iznosi oko 30% svih slučajeva NSCLC. Karcinom pločastih stanica, poznat i kao skvamozni (epidermoidni) karcinom, najčešće se formira u bronhijama u središnjem dijelu prsnog koša.
Najmanje čest tip NSCLC je karcinom velikih stanica, također poznat kao nediferencirani rak.
Također su pronađene kombinacije različitih tipova NSCLC.
Ostale vrste tumora također se mogu pojaviti u plućima, koje su mnogo rjeđe od SCLC i NSCLC, i čine 5-10% slučajeva raka pluća.
Bronhalni karcinoidi čine do 5% slučajeva raka pluća. U vrijeme otkrivanja, veličina ovih tumora je obično mala (3-4 cm ili manje); najčešće se javljaju u osoba mlađih od 40 godina. Karcinoidni tumori nisu povezani s pušenjem i sposobni su za metastaziranje. Mali broj tih tumora proizvodi tvari slične hormonima koje mogu uzrokovati određene simptome povezane s proizvedenim hormonom. Karcinoidi obično rastu i šire se sporije od bronhogenog raka. Mnogi karcinoidni tumori otkriveni su dovoljno rano i mogu se kirurški ukloniti.
Rijetko u plućima nastaju maligni tumori iz pomoćnih tkiva, kao što su glatki mišići, krvne žile ili stanice uključene u imunološki odgovor.
Kao što je ranije spomenuto, često u plućima, mogu se identificirati tumori, koji su metastaze primarnog raka drugih mjesta. Tumori iz bilo kojeg organa mogu se proširiti na pluća. Oni prodiru kroz krvotok, limfni sustav ili izravno iz tijesno razmaknutih organa. Najčešće metastatski tumori su višestruki; oni su raspršeni po tkivu pluća i obično su koncentrirani u perifernim, ali ne i središnjim dijelovima organa.
(495) 51-722-51 - liječenje raka pluća u Moskvi i inozemstvu
Liječenje malih stanica raka pluća
Plućno tkivo kod rakavih bolesti češće je pod utjecajem raka od drugih organa. Prvo mjesto u pojavi malignog procesa uzima želudac, a nakon njega rak pluća, osobito kod muškaraca. Uzroci razvoja tumora u bronhopulmonarnom sustavu su i vanjski i unutarnji negativni učinci. Glavni vanjski čimbenik opasnosti je pušenje ili trovanje dišnih organa drugim otrovnim tvarima. Otrovne pare mogu biti pogođene u opasnim industrijama i istraživačkim laboratorijima. Rak pluća može se razviti kao posljedica dugotrajnih kroničnih patologija: upale pluća, tuberkuloze, bronhitisa, gripe i drugih infektivnih procesa. Razvoj sekundarnog tumora u plućima može se promatrati u procesu metastaziranja primarnog raka u drugom organu.
Prema patološkim znakovima raka pluća, postoji nekoliko oblika tumora s različitim stupnjevima diferencijacije. U pravilu, u sedamdeset posto slučajeva zabilježen je karcinom pločastih stanica. Na drugom mjestu u histološkoj strukturi nalazi se mala stanica, zobena stanica i anaplastični karcinom pluća. Još uvijek postoji oblik tumora žljezdastog podrijetla, ali je iznimno rijedak.
Ne-mali karcinom pluća je tumor koji se razvija iz sluznog pločastog sloja bronhijalnog tkiva. Skvamozni epitel može se sastojati od atipičnih stanica određene zrelosti. Takav rak pluća naziva se nediferenciran, keratinizirajući ili bez keratinizacije. Tumorska lezija se može razviti u početnim dijelovima segmentnih bronha, kao iu sluznici lobarnog i primarnog bronha - središnjeg karcinoma. Ako proces utječe na područje bronhiola i subsegmentalnih dijelova bronha, onda oni govore o perifernom raku. Ne-mali karcinom pluća ima različite mogućnosti rasta, tj. Može narasti u lumen bronhijalnog kanala ili s infiltracijskim rastom (plućno tkivo).
Karcinom malih stanica pluća (nml) je karcinom koji ima nisku diferencijaciju ili nediferencirani stupanj razvoja. Lokalizacija, metastaze, simptomi, stadiji i liječenje takvog tumora nisu bitno različiti od karcinoma skvamoznih stanica, ali još uvijek postoje specifični uzorci i taktike liječenja.
Simptomatska slika raka pluća
Znakovi prisutnosti centralnog ili perifernog malignog tumora u plućima ne ovise o histološkoj strukturi neoplazme. Klinička slika bolesnika s karcinomom pluća izražena je određenim simptomima:
- Pacijent se žali na pojavu suhog kašlja, koji nakon nekog vremena ima histeričan karakter. Ujutro i navečer kašalj prati ispljuvak, u kojem se mogu vidjeti krvave pruge. Ponekad, čak i bez napada kašlja, može doći do manjeg krvarenja, koje se događa iu ranim stadijima karcinoma. Prisutnost kašlja uočena je u gotovo svih bolesnika s onkologijom plućnog tkiva;
- Bolni osjećaji u torakalnom području također su glavni simptom prisutnosti bronhopulmonarnog tumora. Bol može biti ozračena u prirodi, kao i vrsta interkostalne neuralgije. Neugodnost se osjeća u desnoj ili lijevoj strani, a pacijent ne zna što ga muči, srce, jetra, želudac. U ležećem položaju bol je lokalizirana na strani na kojoj se nalazi tumorska lezija. Jedan od znakova raka u plućima je noćna bol u donjim ekstremitetima (tibia). U zrelim, metastatskim fazama malignog procesa, napadi boli javljaju se u kralježnici, zglobovima, a također iu glavi;
- Opći simptomi slabosti i opijenosti tijela opaženi su u početnim i kasnim fazama onkološkog procesa u plućima. Bol se pridružuje kvaru, povećanju tjelesne temperature. Hipertermija se javlja s popratnim rakom, upalom pluća ili atelektazom pluća. U slučaju narušavanja izmjene plina u dišnom sustavu dolazi do kratkog daha, osobito nakon motoričke aktivnosti. Nedostatak apetita i toksičnih izlučivanja tumora u krvi dovodi do gubitka tjelesne težine, bljedila kože i širenja pigmentnih mrlja;
- Ovisno o lokalizaciji i distribuciji malignog procesa, pacijent može imati promuklost u glasu, opstrukciju jednjaka, visoku poziciju kupole dijafragme i ograničenje pokretljivosti gornjeg ekstremiteta. Ova slika nastaje zbog kompresije tkiva i krvnih žila medijastinuma s brzorastućim tumorima.
Stadiji i metastaze raka pluća malih stanica i pločastih stanica
Rak pluća počinje rano metastazirati. Već u prvoj fazi, metastaze se mogu širiti kroz limfu, krv i respiratorni trakt (aspiraciju). Ovisno o stupnju diferencijacije i rasta karcinoma metastaze ulaze u regionalne i udaljene limfne čvorove ili organe. Pogođeni limfni čvorovi opaženi su uz bronhije, u području korijena i ovratnika pluća, u medijastinumu, traheobronhijalnom, cervikalnom i supraklavikularnom. Kod raka pluća, kroz metastaze, može se razviti sekundarni tumorski proces u jetri, mozgu, nadbubrežnoj žlijezdi i kralježnici.
Prema klasifikacijskoj shemi u fazama, karcinom u plućima je izražen u različitim veličinama, rasprostranjen i metastaziran.
Početak bolesti daje karakterističnu kliničku sliku, ali se tumor ne može otkriti. Na razini prvog stupnja, koji ima nizove A i B, tumor, smješten u traheobronhijalnom i plućnom tkivu, je neznatne veličine, ali je jasno vidljiv tijekom rendgenske dijagnostike. Limfni čvorovi u ovoj fazi su pod utjecajem stanica raka na razini peribronhijalnih područja pluća.
Drugi stadij karcinoma karakterizira velika veličina i daljnje širenje metastaza. U fazi razvoja tumora pridružuje se upala pluća ili atelektaza u kojoj nema potpunog oštećenja pluća i pleuralnog izljeva. Prisutnost stanica raka, u drugoj fazi, određuje se u području medijastinuma.
Širenje tumorskog procesa u tkivima medijastinuma, dijafragme i torakalne regije zabilježeno je u trećem stadiju - zrelog raka pluća. Atelektaza i opstruktivna upala pluća, koja gotovo uvijek, u ovoj fazi, prate maligni proces, utječu na sve režnjeve pluća pleuralnim izljevom. Metastaze u ovoj fazi razvoja mogu biti usmjerene na udaljena organska tkiva.
Terminal, koji dovodi do smrti pacijenta, smatra se četvrtim stadijem karcinoma. U ovoj fazi tumor se raspada, što uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju pacijenta. U ovom slučaju dolazi do disfunkcije organskih sustava i pacijent umire. U četvrtoj fazi bolesti, pacijentu je potreban palijativni tretman koji podržava održivost osobe.
liječenje
Kao rezultat utvrđene dijagnoze "nediferenciranog ili ne-malih stanica raka pluća", liječenje ovisi o dobi pacijenta i stadiju bolesti. Kirurški zahvat je indiciran za pacijente koji nemaju kontraindikacije za operaciju. U smislu kirurškog liječenja, tumor se uklanja zajedno s dijelom pluća i cijelim tkivom. Udaljene metastaze se također uklanjaju. Konzervativna terapija je izložena zračenju i kemoterapiji. Ova metoda pomaže pacijentu pripremiti se za operaciju, u kojoj je moguće blokirati podjelu stanica raka i smanjiti veličinu tumora. Nakon operacije produljuju se kemoterapija i radijacijski tečajevi, ali već kako bi se spriječio razvoj atipičnog procesa i daljnje ponovne pojave. U moderno doba, mnogi pacijenti s rakom pomažu tijelu da se riješi raka uz pomoć tradicionalne medicine. Ovu metodu ne odbijaju vodeći medicinski stručnjaci, ali bez nadzora liječnika nije preporučljivo koristiti je. Za narodne lijekove alati uključuju: Dorogov ASD (veterinarski lijek), propolis (pčelinji proizvod), pelin, amanita, hemlock (biljke), sodu (jestivo) itd.
Razmotriti taktiku liječenja raka s različitim stupnjevima diferencijacije i različitim metodama:
Rak pluća malih stanica i malih stanica pluća
Rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka. Svake godine to traje na desetke tisuća ljudskih života. Treba napomenuti da su predstavnici jake polovice čovječanstva najosjetljiviji na ovu bolest. Na žene ima oko 7-10 muškaraca koji boluju od raka pluća. Rizik od raka pluća je povećan kod pušača i radnika opasne proizvodnje. S godinama se vjerojatnost obolijevanja povećava deset puta, a onkologija pluća naziva se i bronhogeni karcinom. Podijeljena je na male stanične i ne-male stanične vrste raka. Ovo odvajanje se temelji na različitim dijagnostičkim karakteristikama. Vrlo je važno točno odrediti s kojim se rakom radi. Oni će se širiti na različite načine po cijelom tijelu i svaki od njih mora dobiti poseban tretman.
Glavni uzroci raka
Do sada nisu istraženi svi uzroci razvoja onkologije u ljudskom tijelu. Rak pluća je jedno od područja u kojem su liječnici postigli najbolje rezultate.
Na temelju provedenih istraživanja utvrđeni su sljedeći preduvjeti za razvoj raka:
- Loša ekologija
- pušenje
- Loše nasljedstvo
- Izloženost zračenju
- Kronične bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze.
pušenje
Na temelju istraživanja, znanstvenici su otkrili da se 90% svih slučajeva raka pluća javlja zbog udisanja karcinogena. Karcinogeni su kemikalije koje mogu uzrokovati razvoj malignih tumora.
Na prvom mjestu u opskrbi kancerogenima u tijelu je pušenje. Kod duhanskog dima možete pronaći gotovo sve tvari koje doprinose razvoju raka pluća, na primjer:
- benzopiren
- Dvatuloidin
- nikl
- Polonij 210
- Navftilamin
- 4-aminobifenil.
Prema rezultatima istog istraživanja, otkriveno je da pušači imaju deset puta veću šansu za dobivanje plućnog raka od onih koji nisu izloženi ovoj štetnoj navici. Otprilike 70-95% slučajeva i malih stanica i raka pluća malih stanica se događa upravo zbog pušenja duhana.
Neke važne činjenice o raku i pušenju:
- Žena koja pati od ovisnosti o duhanu ima veći rizik od raka nego muškarac.
- Izdahnuti dim cigarete čini više štete nego sama pušenja. Stoga je za pasivne pušače dvostruko veća vjerojatnost da će se razboljeti.
- Jeftine cigarete bez filtera uzrokuju više štete.
Osim pušenja, opasni rad može biti štetan za zdravlje, uključujući kontakt s karcinogenim tvarima: krom, arsen, katran i tako dalje.
Ekološka situacija
Taj je čimbenik rizika izravno povezan s prethodnim, postoji i najveća opasnost udisanja i kontakta s karcinogenima. Njihov visoki udio zraka i tla u vodi nalazi se u područjima s lošom ekologijom. Znanstvenici su otkrili da je u područjima gdje su koncentrirane prerađivačke ili rudarske industrije, učestalost raka oko četiri puta veća nego u drugim područjima. Osim štetnih tvari koje ulaze u okoliš kao posljedica industrijskog rada, opasnost je radon. Ovaj plin je dobar za zdravlje i čak se koristi u medicini, ali njegov visoki sadržaj u zraku može uzrokovati rak pluća.
Klasifikacija onkologije pluća
Danas se liječnici dijele na plućnu onkologiju u dvije skupine:
Lokalizacijom se rak dijeli na periferni i središnji. Periferni tip se javlja u plućnom tkivu, a središnji u bronhima. S vremenom se središnji tip može pretvoriti u opasniji, periferni. Ovaj tip raka karakteriziraju višestruke žarišta i komplikacije u otkrivanju početnog tumora.
Glavni simptomi
Glavna opasnost od raka je da može utjecati na tijelo, bez ikakvih simptoma. To se posebno odnosi na početne faze. Opasnost je da postoji rizik da se bolest otkrije samo kada postane neoperabilna. Stoga je važno povremeno prolaziti kroz fluorografiju radi otkrivanja patologije.
U ranim fazama, može se otkriti samo neprimjetan pad vitalne energije koja se manifestira u takvim simptomima.
- apatija
- Degradacija performansi
- Stalni umor
- Umor.
U kasnijim fazama simptomi mogu biti isti kao kod bronhitisa ili upale pluća. Na primjer, opća slabost, groznica i tako dalje. Ovi simptomi brzo eliminiraju protuupalne lijekove, ali se također brzo ponovno pojavljuju. Preporuča se obratiti pozornost na ove simptome i proći odgovarajuće testove. Onda, čak i ako se otkrije tumor pluća, predviđanja će biti pozitivna. Otkrivanje raka u trećoj ili četvrtoj fazi praktički se ne liječi.
Mali stanica raka: uzroci i simptomi
Rak malih stanica je tumor malignog tipa. Ima svojstvo da raste mnogo brže nego s rakom koji nije mali. U slučaju malog staničnog tipa, identificirane su dvije vrste bolesti.
- Karcinom zobenih stanica ili karcinom malih stanica
- Mali mješoviti karcinom stanica.
Međutim, u većini slučajeva bolesti zabilježena je samo prva vrsta.
Što doprinosi razvoju onkologije malih stanica
Ovaj tip je zabilježen u 15 posto svih bolesti raka pluća. Vrijedi napomenuti da su mu muškarci uglavnom izloženi nego žene. Pušači uglavnom boluju od onkologije. Kod osoba koje ne puše, mnogo je rjeđe.
Ova bolest je najagresivniji oblik plućne onkologije. Nastaje u respiratornom traktu u središtu prsnog koša. Male stanice rastu agresivno, formirajući tumore. Već veliki tumori imaju tendenciju širenja na organe. Bilo koji organ je jednako osjetljiv na njega, bilo da se radi o jetri kosti ili čak o mozgu.
Rani i kasni simptomi raka malih stanica
U ranim stadijima bolesti može se uočiti sljedeće:
- Sputum se pojavljuje s krvlju
- Oštra ili bolna bol u prsima
- Česti kašalj s istim ispljuvkom
- Gubitak apetita
- Brzi gubitak težine
- Kratak dah nakon manjih šetnji.
Ako su neki od gore navedenih simptoma bili uočljivi, svakako se obratite liječniku i pregledajte ih. U kasnijim fazama događa se sljedeće:
- Lice se značajno povećalo
- Pojavljuje se groznica
- Postoje promjene u glasu, kao što je snažna promuklost
- Teška slabost
- Postanite teško gutati.
Nakon prestanka pušenja smanjuje se rizik od razvoja raka, ali ne odmah. Nakon zadnje cigarete koju pušite, trebalo bi deset godina da se rizik postupno smanji. Ali nakon trideset godina ostat će.
Što je rak pluća bez malih stanica?
Rak pluća bez malih stanica je najčešći oblik plućne onkologije. To se nalazi u 85 posto bolesti.
Iskusni liječnici svjetskih onkoloških klinika dijele onkologiju malih stanica na tri tipa.
- Skvamozni karcinom. Primijećeno u 25 slučajeva bolesti. Podrijetlo stanica koje su prekrivale unutarnje dišne puteve u plućima.
- Adenokrtsinoma. Pojavljuje se češće, razvija se u 40 posto slučajeva. Da se pojavljuje u nepušačima. Nastaje iz stanica koje su odgovorne za oslobađanje raznih tvari, kao što je sluz. Ali ova sorta je mnogo sporije raspodijeljena od svih drugih vrsta i vrsta.
- Karcinom velikih stanica. Ovaj tip je zabilježen u 10 posto slučajeva. Može se razviti na bilo kojem dijelu tijela. Njezino liječenje ometa činjenica da se ovaj karcinom može razviti brže od drugih vrsta raka pluća koji nisu mali.
Ako je onkologija fiksirana u ranoj fazi, uspješno je uklonjena kirurškim putem.
Simptomi onkologije ne-malih stanica pluća
Liječenje bilo koje vrste raka pluća koji nisu mali, obično je komplicirano činjenicom da su glavni simptomi koje pacijenti obraćaju pažnju da se pojave u kasnijim fazama bolesti. Tada, prema prognozama liječnika, već je nemoguće u potpunosti izliječiti osobu.
Nada za potpuni oporavak pojavljuje se samo ako je pacijent i dalje obraćao pozornost na znakove bolesti. U tim slučajevima prognoze su utješne. Najočitiji simptomi su:
- Kronični kašalj
- Nedostatak zraka ili disanje ponekad postaju teški
- Česti bol u prsima ili stalna nelagoda
- Promuklost u njegovu glasu
- Kašalj i ispljuvak krvlju
- Pneumonija, bronhitis ili druge infekcije
- Stalna slabost i umor
- Brzi gubitak težine.
Svi ovi očiti simptomi i bolesti govore o bolesti koja se aktivno razvija.
Faze i metode za otkrivanje raka pluća bez malih stanica
Faze raka pluća omogućuju nam da odredimo stupanj lošeg tumora. Definirane su kao:
- Skrivena pozornica. Gdje se točno rak nalazi u plućima ne može se odrediti, ali njegove stanice mogu biti zabilježene u sputumu
- Nulta faza. Stanice bolesti mogu se naći u sluznici dišnih kanala
- Prva faza. Tumor se nalazi samo na jednom mjestu i ne širi se
- Druga faza Tumor se proširio na obližnje limfne čvorove
- Treća faza. Stanice raka šire se u tkivo
- Četvrta faza je posljednja. Stanice raka su odmah udarile dva pluća, često s njima i drugim organima.
Prema prognozama liječnika, prve faze bolesti lako se mogu liječiti.
Otkriti prisutnost bolesti je moguće tijekom liječničkog pregleda i istraživanja. Oni uključuju bronhoskopiju, radiografiju, ultrazvuk, tomografiju i još mnogo toga.
Rak pluća bez malih stanica
Ne-mali karcinom pluća je maligni proces koji utječe na epitelna tkiva organa u različitim stupnjevima. Bolest se odlikuje agresivnim tijekom i čestim komplikacijama, u 85% slučajeva bolesnici ne mogu prevladati prag preživljavanja od 5 godina.
Definicija i statistika, ICD-10 kod
Ne-mali karcinom pluća (kratica NMLR) razvija se na pozadini mutacija u epitelu. Razlozi ponovnog rađanja zdravog tkiva su nepovoljni faktori okoliša ili problemi koji postoje u tijelu.
Modificirane stanice gube svoju funkciju i više nisu podložne utjecaju homeostaze. Oni gube svoju sposobnost apoptoze, na pozadini čega dolazi do njihove atipične podjele i razvoja tumora. Samo jedna ili dvije modificirane stanice prethode malignoj neoplazmi.
Formiranje NLLR-a je složeno i dugotrajno. Uključuje tri faze, ili kategorije, - inicijaciju, promicanje i napredovanje.
Bolest se češće dijagnosticira kod osoba koje pate od ovisnosti o duhanu - u 90% slučajeva, bez obzira na spol osobe. Sama patologija nalazi se u 80% svih malignih plućnih lezija. U vrijeme otkrivanja u većine bolesnika to je čest oblik bolesti.
Šifra na ICD-10: Maligna neoplazma bronha i pluća
Uzroci i rizična skupina
Sljedeći čimbenici rizika doprinose razvoju karcinoma dišnog sustava koji nije mali:
- Pušenje. Godišnje ovisnost o duhanu obuhvaća sve više i više stanovnika, što negativno utječe i na samog pušača i na ljude koji ga okružuju.
- Nepovoljno stanje prirodnih resursa.
- Štetni radni uvjeti, kao što je rad s plastikom, azbestom itd.
- Učinak radona je radioaktivna tvar koja je prisutna u malim količinama u tlu.
- Kronične bolesti pluća - tuberkuloza, česti bronhitis i upala pluća, itd.
- Virusne infekcije koje negativno utječu na imunitet.
- Napredne godine. Tijekom godina, rizik od abnormalnosti se povećao, a rak nije iznimka.
Osim toga, rizičnu skupinu za maligne tumore pluća - i male stanice (MLR) i ne-male stanice smatramo - uključuje osobe koje rade u opasnim industrijama - kemijska, staklena itd. To jest, patologija može imati profesionalno porijeklo.
simptomi
Često se klinička slika ne-malih stanica raka pluća javlja u kasnim stadijima patologije, kada se bilo koja terapijska mjera smatra praktično besmislenom. Ali ako pacijent pravovremeno skrene pozornost na znakove koji indirektno ukazuju na razvoj tumora u respiratornom traktu, on će imati dobre šanse da se nosi s nastalom bolešću.
- kašalj i otežano disanje;
- promijenite glas na grubu stranu;
- ispljuvak s inkluzijama krvi;
- gubitak težine;
- poteškoće pri gutanju;
- oticanje vrata;
- hipertermički sindrom.
S progresijom NSCLC moguće je razviti takva stanja kao što su pleuralni izljev, perikarditis, kompresija šuplje vene i sl. S širenjem metastaza klinička slika patologije će se pogoršati.
Međunarodna klasifikacija sustava TNM
Razmotrite u sljedećoj tablici kako izgleda klasifikacija TNM-a, koja vrijedi za karcinom pluća bez malih stanica.
Razmotrite sažetak kriterija navedenih u tablici.
T - primarni tumor:
- T1 - manji od 3 cm, ne primjenjuje se na bronhiju trupa;
- T2 - više od 3 cm, smješteno na ograničenom području pluća;
- T3 - neoplazma se širi na dijafragmu, pleuru, stijenku prsa, izaziva atelektazu organa ili upalu pluća;
- T4 - tumor prelazi u medijastinum, velike žile, živce, dušnik, srce itd.
N - oštećenje regionalnih limfnih čvorova:
- N0 - nema podataka;
- N1 - izolirani oncoci;
- N2 - mnogi limfni čvorovi su pogođeni.
M - udaljene metastaze:
- M0 - nema;
- M1 - dijagnosticiran u različitim sustavima.
Samo ⅓ dijagnoza NSCLC-a stavljena je u I. i II. Stadij karcinoma, drugi III stadij III, au 40% slučajeva patologija se nalazi u terminalnom stadiju - IV.
faza
Razmotrite u sljedećoj tablici kako se razvija rak pluća koji nisu mali.
Vrste, vrste, oblici
Postoji nekoliko oblika karcinoma pluća bez malih stanica koji se razlikuju u kliničkoj orijentaciji:
- Karcinom velikih stanica. Razvija se u bilo kojem dijelu organa, brzo raste i metastazira, za razliku od drugih tumora koji nisu mali. Mikroskopsko ispitivanje otkriva tumorski proces koji se sastoji od kružnih staničnih struktura. Pojavljuje se u 15% slučajeva.
- Adenokarcinom. Često rezultat godina ovisnosti o duhanu. Pojavljuje se u 40% bolesnika s rakom pluća koji nisu mali. Tumor ima karakter ne-ravnih stanica, utječući na žljezdani epitel organa koji je odgovoran za sintezu mukoznih izlučevina.
- Epidermoidni karcinom ili karcinom skvamoznih stanica. Dijagnosticira se u 25% bolesnika. Novotvorina se počinje razvijati iz ravnih stanica koje izlaze iz pluća.
Osim toga, proces je visoko, umjereno i slabo diferenciran. Potonji je karakteriziran najvišim stupnjem malignosti: tumor se ubrzano povećava, šireći brojne metastaze. Metastatski karcinom pluća brzo napreduje i, u pravilu, prati nepovoljna prognoza. Istodobno, visoke i umjereno diferencirane neoplazme su posljedica sporijeg tijeka.
dijagnostika
Uspjeh naknadne taktike liječenja i prognoze za pacijenta ovisi o tome koliko točno i brzo se dijagnosticira bolest. Razmotrite koje tehnike možete koristiti za određivanje NLLC-a:
- auskultacija, vanjsko ispitivanje pacijenta od strane liječnika;
- X-zrake;
- CT i MRI - kompjuterska i magnetska rezonancija;
- bronhoskopija;
- thoracoscopy;
- torakotomija;
- biopsija fine igle;
- PET - pozitronska emisijska tomografija;
- opća klinička ispitivanja krvi, uključujući tumorske biljege - CA 125, CYFRA 21-1, NSE i CEA.
liječenje
U gotovo polovici slučajeva pacijenti odlaze liječnicima s neoperabilnim oblikom bolesti. To znači da više nije moguće odabrati adekvatnu taktiku liječenja, u svakom slučaju, prognoze će biti nepovoljne. No, unatoč tome, možete pokušati zaustaviti rast i metastaziranje tumora. Razmotrite kako se NSCLC liječi.
Kirurška intervencija. Operacija koja se temelji na radikalnom uklanjanju tumora i susjednih tkiva i limfnih čvorova preporuča se za maligne lezije plućnog tkiva. U ranim fazama, ove mjere pomažu postići lijek ili trajnu remisiju. Kirurške intervencije izvode se na sljedeće načine:
- pneumonektomija - resekcija zahvaćenog dijela pluća;
- lobektomija - uklanjanje jednog režnja organa;
- bilobektomija - uklanjanje dva ili više režnjeva.
Prije kirurškog zahvata, uz pomoć morfoloških i histoloških studija, potrebno je osigurati da se radi o malignoj plućnoj leziji. Također je važno osigurati da tumor djeluje i da pacijent nema kontraindikacija za kiruršku intervenciju: starost, patologije srca i krvnih žila, iscrpljenje tijela i opće narušavanje zdravlja pacijenta.
Nakon operacije pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje se pažljivo prate njegove važne vitalne funkcije, odgovarajuće ublažavanje boli, simptomatsko liječenje i njega.
- respiratorna insuficijencija;
- unutarnje krvarenje;
- aritmija;
- pristup sekundarne infekcije;
- ponavljanje malignog procesa.
Kemoterapija. Metoda se temelji na imenovanju antineoplastičnih lijekova pacijentu, koji se unose u tijelo oralno ili injekcijom. Citostatika pomaže zaustaviti rast maligne neoplazme. Kemoterapija se primjenjuje u tijeku do četiri tjedna.
U NSCLC, češće se koriste citotoksična sredstva Tarceva, Avastin, Taxotere i Cytomem. Ovi lijekovi namjerno uništavaju maligne stanice, ali nažalost zajedno sa zdravim. Dakle, kemoterapija je popraćena raznim komplikacijama u obliku gubitka kose, drastičnog gubitka težine, nedostatka apetita i opće slabosti.
Zračenje. Radioterapija pomaže smanjiti veličinu središta raka i ublažiti simptome NLLR u slučaju palijativnog liječenja.
Indikacije za izlaganje:
- Faza I - II onkoprocesa - postupak se provodi prije i nakon operacije kako bi se povećala učinkovitost radikalnog učinka;
- prisutnost kontraindikacija za kirurško liječenje kod pacijenta;
- Faza III - patologija - s relativno zadovoljavajućim stanjem pacijenta;
- Faza IV bolesti - s palijativnom namjerom.
Prosječni tijek radijacijske terapije je 6 tjedana.
Imunoterapija. Suvremeni pristup u borbi protiv malignih tumora, temeljen na intravenskim infuzijama lijekova koji aktiviraju sustavnu obranu tijela, potiče ga na samokontrolu NMLR. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je postići značajan uspjeh u liječenju bolesti, budući da korišteni lijekovi smanjuju veličinu tumora i usporavaju njegovu brzinu rasta.
Osim toga, preporuka za imunoterapiju je nedostatak učinka zračenja i kemoterapije.
Palijativno liječenje. Ovom vrstom terapije, kirurške intervencije, zračenje i primjena citotoksičnih lijekova provode se isključivo u svrhu olakšavanja pacijentovog blagostanja, smanjujući toksični učinak malignog procesa na unutarnje organe i sustave.
Palijativno liječenje uključuje odgovarajuću anesteziju, psihološku potporu i skrb o pacijentima. U pravilu se takvom tipu terapije pribjegava na IV, metastatskom, stadiju raka pluća bez malih stanica.
Narodni tretman. Recepti alternativne medicine u borbi protiv malignih tumora ne koriste se, osobito kao organizacija samopomoći bez vodstva liječnika. Postoji mnogo savjeta na internetu, temeljenih na učincima sode, raznih ljekovitih biljaka itd. Na rak, ali svi oni nemaju znanstvenih dokaza. Bolest treba liječiti službenim metodama u bolnici - integrirani pristup, uključujući kirurgiju, kemoterapiju i zračenje, daje pozitivne rezultate i omogućuje predviđanje početka remisije, ako govorimo o početnim stadijima raka.
Transplantacija (transplantacija) pluća
Transplantacija unutarnjih organa u maligne tumore nije provedena - to je apsolutna kontraindikacija za postupak. Ako govorimo o bilateralnom procesu raka, preporučuju se mjere palijativne skrbi, budući da s takvim naprednim oblikom bolesti tijelo neće održati sve faze transplantacije pluća.
Ova tehnika nije racionalna za rak, jer aktivira tumorski proces, a onkologija se može vratiti.
Proces oporavka nakon tretmana
Rehabilitacija je izuzetno važna za svakog pacijenta koji je pretrpio radikalan i konzervativan učinak na tijelo, što ga je svakako oslabilo. U prosjeku, oporavak traje 6-8 tjedana, u starijih osoba duže traje.
Citotoksični lijekovi i radijacijska terapija uništavaju ne samo stanice u ljudskom tijelu, nego i zdrava tkiva. U tom smislu razvijaju se brojne komplikacije koje se kreću od probavnih problema i završavaju općom slabošću i iscrpljenošću. Kako bi se pomoglo pacijentu, potrebno je odabrati adekvatno ublažavanje boli, simptomatsko liječenje, pravilnu prehranu i pažljivu brigu o njemu. Specifična fizioterapija, gimnastika, šetnje na svježem zraku pomažu u vraćanju respiratornih funkcija. Osim toga, kao što praksa pokazuje, svakoj osobi je potrebna psihološka pomoć i podrška rodbine.
Nakon otpusta iz bolnice, osobi se preporučuje da redovito posjećuje onkologa radi pravovremenog pregleda i isključenja ponavljanja onkoloških procesa. U budućnosti su zabranjene sunčane i blatne kupke, posjeti kupkama i saunama, bilo kakve masaže itd. Preporuča se jednom zauvijek odustati od loših navika.
Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i starijih osoba
Djeca. NSCLC u djetinjstvu je rijetko - slučajevi su doslovno izolirani. Uzroci patologije mogu biti pasivno pušenje, život u područjima s nepovoljnim prirodnim uvjetima, lošom prehranom, učestalim prehladama i nasljednom predispozicijom za stanične mutacije.
Roditelji, suočeni s znakovima raka pluća u svom djetetu, ne shvaćaju odmah ozbiljnost bolesti i često počinju sami liječiti simptome, često nalik bronhopulmonarnoj infekciji. Zbog takvog nemara, mali pacijent dobiva kasni posjet liječniku, često u metastatskom stadiju, kada započinje karcinom.
Terapijska taktika temelji se na istim metodama izlaganja kao i kod NMLR-a kod odraslih. Osnova terapije je operacija, citostatika i radijacija. Prognoza ovisi o pravovremenosti dijagnoze i učinkovitosti pružene pomoći.
Trudna. Žene nisu zaštićene od raka pluća ni tijekom razdoblja rađanja. Glavni čimbenici koji provociraju NLLR su aktivno i pasivno pušenje, kao i rad u opasnim uvjetima rada.
Simptomi patologije u početnim stadijima su skriveni ili nespecifični, međutim, žena može obratiti pozornost na trajni paroksizmalni kašalj s ispljuvkom, rjeđe na gnoj i krv. Nedostatak učinka mukolitičnih i protuupalnih lijekova ne treba se zanemariti. Preporučuje se obavijestiti liječnika i proći opsežan dijagnostički pregled.
Liječenje ovisi o opsegu malignog procesa i prisutnosti metastaza. Izbor određene taktike ovisi o odluci žene da prekine ili održi trudnoću.
Starije osobe. Kod starijih osoba najčešće se javlja rak pluća. Bolest je osobito osjetljiva na pušače s dugogodišnjim iskustvom, osobe koje su odavno patile od KOPB (kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava) i druge organske patologije. Prema statistikama, NMLR se otkriva uglavnom kod muškaraca starijih od 60 godina.
Bolest se odvija u skladu s gore navedenim stadijima i kliničkom slikom malignog procesa. Često se rak dijagnosticira sa značajnim zakašnjenjem zbog kasnih konzultacija sa specijalistom. Operativni tumori tretiraju se u skladu s općim načelima terapijske taktike - pribjegavanjem radikalnoj intervenciji, imenovanju citotoksičnih lijekova i zračenju; inače se preporuča palijativna skrb.
Liječenje karcinoma pluća bez malih stanica u Rusiji i inozemstvu
Nudimo da naučimo kako se boriti protiv NSCLC u različitim zemljama.
Liječenje u Rusiji
U domaćim centrima za rak, rak pluća se tretira sveobuhvatno, uključujući uz pomoć alata koji se koriste u inozemstvu. Radikalne operacije, koje mogu biti tradicionalne i laparoskopske uz pomoć inovativnog Cyber-Knife sustava, praćene su ciklusima citostatika i zračenja. S pozitivnom dinamikom, pacijent se podvrgava restorativnom tretmanu u rehabilitacijskom centru.
Onkološka pomoć u Rusiji osigurana je u okviru OMS politike i na plaćenoj osnovi. Cijene u klinikama su znatno skromnije nego u inozemstvu. Ukupni trošak izračunava se pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnosti bolesti i količinu potrebne pomoći. Približne cijene za operacije u Moskvi u rasponu od 30 tisuća rubalja.Kemoterapija - od 20 tisuća rubalja. i tako dalje
Što klinike kontaktirati?
- Ruski centar za istraživanje raka (RCRC). NN Blokhin, Moskva. Ovdje možete proći kompletnu dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju za maligne tumore plućnog sustava. Klinika zapošljava svjetski poznate liječnike koji svakodnevno pomažu ljudima koji im se obraćaju za pomoć.
- Medicinski centar "Europska klinika", Moskva. Privatna medicinska ustanova, u kojoj se borba protiv raka pluća naplaćuje bez redova i drugih neugodnosti. Klinika ima vlastitu bolnicu u kojoj se organizira briga o svakom pacijentu, prehrana, mjere rehabilitacije itd. Tretman u klinici provodi se u skladu s inozemnim protokolima o inovativnoj opremi.
- Klinika De Vita, Sankt Peterburg. Privatna zdravstvena ustanova, čiji stručnjaci nude kvalificiranu onkološku skrb 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu.
Razmotrite recenzije klinika s popisa.
Liječenje u Njemačkoj
U njemačkim centrima za rak, različiti stručnjaci posvećuju veliku pozornost borbi protiv NSCLC: torakalnih kirurga, pneumologa, onkologa, kemoterapeuta itd. Neposredni postupak liječenja započinje temeljitom dijagnozom. Prosječno trajanje pregleda je u prosjeku 5 dana, nakon završetka odabire se odgovarajuća taktika terapijske pomoći.
Cijene standardne dijagnostike za sumnju na NSCLC u Njemačkoj kreću se od 4 do 6 tisuća eura. Cijena kirurškog liječenja, koja se temelji na minimalno invazivnoj kirurškoj intervenciji, kreće se od 8,5 tisuća eura, tečaj kemoterapije, uključujući lijekove, počinje od 12 tisuća eura, itd.
Koje klinike mogu kontaktirati?
- Medicinski centar "VIVANTES NEUKÖLLN", Berlin. Rad klinike zadovoljava međunarodne standarde kvalitete. Stručnjaci tvrtke VIVANTES NEUKÖLLN pružaju onkološku skrb osobama kojima je to potrebno, uključujući one oboljele od raka i bronhopulmonalnih bolesti.
- Sveučilišna bolnica Heidelberg. Ovlašteni onkološki centar vodeći u borbi protiv malignih tumora različitog podrijetla. Pacijenti s NSCLC će dobiti cijeli niz specijaliziranih usluga.
- Sveučilišna bolnica Essen. Jedna od vodećih medicinskih ustanova u Njemačkoj. Poznat među Europljanima kao "ruska" klinika.
Razmislite o pregledima navedenih klinika.
Liječenje ne-malih stanica raka pluća u Izraelu
Izraelski onkolozi postižu dobre rezultate u borbi protiv neoplazmi dišnog sustava. Pozitivni rezultati u liječenju bolesti uvelike ovise o pravodobnoj dijagnozi i primjeni najnovijih metoda liječenja, uzimajući u obzir specifičnosti tumorskog procesa i individualne osobine osobe.
Pomoć u izraelskim klinikama pruža se pojedincima u bilo kojoj fazi NSCLC, uključujući i metastatski oblik. Svim pacijentima se nude udobni uvjeti boravka, pravovremeni stručni savjeti i podrška od strane neprestanog psihologa.
Koliko je dijagnoza i liječenje raka pluća u Izraelu? Razmotrite približne cijene u dolarima:
- složena dijagnostika - od 3500;
- Konzultacije onkologa - 800;
- operacija - od 11 tisuća;
- kemoterapija - 1200, isključujući lijekove;
- radioterapija - 160 za jedno polje.
Koje klinike u Izraelu mogu kontaktirati?
- Klinika "Assuta", Tel Aviv. Najveći napredni centar za rak u zemlji. Ovdje djeluje specijalizirani odjel onkopulmonologije. Prijem provode liječnici koji govore ruski.
- Klinika za njih. Chaim Sheba, Tel Aviv. Unutar zidova medicinske ustanove osigurana je kvalitetna onkološka skrb za sve osobe kojima je to potrebno. Cijena liječenja u klinici je nešto niža u usporedbi s drugim centrima za rak, budući da je u državnom vlasništvu.
- Medicinski centar "Sourasky", Tel Aviv. Privatna medicinska ustanova, jedna od vodećih u zemlji. Stručnjaci "Suraski" nude usluge liječenja malignih tumora svim osobama koje traže pomoć.
Razmotrite recenzije klinika s popisa.
komplikacije
Popis glavnih učinaka koji se javljaju na pozadini raka pluća koji nisu mali, uključuje sljedeća stanja:
- hipoksija ili uskraćivanje kisika cijelog organizma;
- krvarenje u strukturi respiratornog trakta;
- metastatske lezije, regionalne i udaljene;
- upala pluća, upala pluća itd.
Ove i mnoge druge komplikacije opasne su za neposredno zdravlje i ljudski život. Stoga se tijekom borbe protiv osnovne bolesti posvećuje posebna pozornost prevenciji i eliminaciji.
metastaze
Kod NSCLC, metastatske promjene se pojavljuju vrlo rano - gotovo iz II. Faze procesa raka. Primarna lezija javlja se u najbližim limfnim čvorovima. Kasnije se u udaljenim unutarnjim organima dijagnosticiraju novi žarišta onkologije, primjerice u mozgu, želucu, jetri itd.
Klinička slika bolesti u razvoju metastaza se povećava, pojavljuju se novi simptomi, što ukazuje na pogoršanje stanja pacijenta i opću situaciju. Vrlo je teško zaustaviti napredovanje metastatskih lezija - najčešće je to nerješivi zadatak. Stoga, kada se širenje atipičnih stanica u cijelom tijelu, bolest se često prepoznaje kao neizlječiva. Novi oblici povećavaju opijenost i iscrpljenost osobe, dok se često razvijaju brže od primarnog tumora. U svakom slučaju, prognoza za oporavak automatski postaje nepovoljna.
recidivi
Nakon provedenog liječenja i daljnje rehabilitacije, svi ljudi očekuju da se patologija povukla i da imaju zdravu, bezbrižnu budućnost ispred sebe. Nažalost, to je rijetkost u tumorima raka, jer je rizik od recidiva tumora ili obnavljanja raka prevelik. Svaka četvrta osoba koja je pretrpjela NSCLC, suočava se s malignim procesom u naredne 2 godine nakon otpusta iz bolnice.
Povratak patologije zahtijeva nove terapijske mjere. Također mogu biti složeni - kirurški, kemoterapijski, radijacijski itd. Liječenje sekundarnog onkoprocesa ne razlikuje se značajno od pomoći koju je pacijentu pružio prvi put.
Onkolozi vjeruju da je moguća tvrdnja o pobjedi nad rakom, ovisno o prevladavanju petogodišnjeg praga života bez recidiva. Ako u tom razdoblju bolest nije dijagnosticirana, organizam je potpuno slobodan od stanica raka.
Dobivanje invaliditeta
Svake se godine u svijetu s rakom pluća suočava najmanje 1 milijun ljudi. I svi mogu očekivati da će primiti grupu osoba s invaliditetom.
Sljedeći tipovi i uvjeti rada kontraindicirani su kod NSCLC:
- težak fizički rad;
- aktivnosti povezane s povećanim neuro-psihološkim stresom;
- povećano iracionalno opterećenje dišnog sustava;
- nepovoljne meteorološke i sanitarne uvjete.
Važno je imati na umu da maligni tumori pluća mogu biti profesionalna patologija, na primjer, kada radimo sa smolama, azbestom, rudama itd.
Indikacije za invalidnost:
- nemogućnost provođenja radikalne terapijske skrbi;
- prisutnost ozbiljnih bolesti ili masovno širenje raka;
- slabo diferencirani tumori;
- nedostatak naknade nakon radikalnog liječenja;
- stvaranje komplikacija, kao što su bronhijalne fistule, koje zahtijevaju naknadnu kompleksnu terapiju;
- potreba za zaposlenjem.
Koja su istraživanja potrebna za kontaktiranje ITU komisije:
- testovi urina i krvi;
- rezultati histologije i citologije sputuma, nastanka tumora, limfnih čvorova itd.;
- instrumentalni dijagnostički testovi - radiografija, tomografija itd.;
- EKG;
- kriteriji za hemodinamiku i vanjsko disanje.
Kako je definirana grupa invaliditeta:
- III. Grupu pripisuje se osobama s umjerenom tjelesnom nesposobnošću koja se normalizira funkcijom vanjskog disanja i cirkulacije nakon uspješne radikalne intervencije - vrijedi za stupnjeve I - IIIA;
- Skupina II definirana je u teškom oštećenju života - u pravilu, za osobe s komplikacijama nakon radikalnog liječenja, koje zahtijevaju ponovljene operacije i dugotrajnu konzervativnu terapiju, kao i uz popratne ozbiljne bolesti - IHD, dijabetes itd.;
- Skupina I dodjeljuje se pacijentima kojima je potrebna stalna vanjska skrb u razvoju teških komplikacija, trajnosti obrazovanja, napredovanju procesa raka, dijagnosticiranju udaljenih metastaza.
Prognoza za različite
Predviđanje točnog predviđanja za određenu osobu je vrlo teško. Mnogo ovisi o specifičnostima bolesti i individualnim značajkama organizma. Pokrenute forme onkoprocesa češće završavaju smrću osobe u sljedećih šest mjeseci uz primjenu potporne terapije. Ako pacijent odbije lijekove, može umrijeti već 2 mjeseca nakon stupnja IV NMLR.
Kada se bolest otkrije u ranom stadiju, možete računati na remisiju i uporabu posebnog tretmana trajne prirode do starijih osoba. U isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti na značajke stanica raka - skvamozni tumori praktički lišavaju osobu šanse za život bez obzira na to u kojoj su fazi otkriveni.
Razmotrite u sljedećoj tablici kako izgleda približna stopa preživljavanja za ljude s rakom pluća koji nisu mali.