Kako izliječiti emfizem

Zapaljenje plućne maramice

Emfizem pripada skupini kroničnih i opstruktivnih bolesti. Kao rezultat toga, takva bolest stalno izaziva ireverzibilne promjene koje se javljaju u plućima. Oko 4% ukupnog stanovništva pati od ove bolesti, a to su uglavnom stariji muškarci. Simptomatologija bolesti je vrlo ozbiljna, a komplikacije su izuzetno ozbiljne, pa je važno pravodobno prepoznati prisutnost takve bolesti i znati kako liječiti plućni emfizem.

Osnovna načela liječenja

Liječenje emfizema trebalo bi biti sveobuhvatno. Glavni fokus je na uklanjanju uzroka, koji je doveo do razvoja takve bolesti.

Oblik bolesti ovisit će o tome gdje će terapija biti - u bolnici ili kod kuće. Jednostavni oblici emfizema mogu se izliječiti u uobičajenim uvjetima, ali uz stalnu konzultaciju liječnika, pulmologa ili terapeuta. No, u težim slučajevima, medicinska terapija provodi se samo u bolnici.

Ali ako se mjere liječenja poduzmu na vrijeme, progresija bolesti se može zaustaviti. Cijeli proces liječenja temeljit će se na uporabi medicinskih lijekova, kao i na uporabi tradicionalnih medicinskih metoda koje mogu poboljšati respiratornu funkciju oslabljenog organizma. Ako pacijent puši, preporuča se odustati od te navike. Dodatno dodijeljeno:

  • Dijeta. Dijeta treba sadržavati dovoljne količine minerala i vitamina. Dnevni unos kalorija trebao bi iznositi oko 800 kcal.
  • Masaža. Pomaže u širenju bronha i potiče uklanjanje sputuma.
  • Terapijska vježba. Posebne vježbe smanjuju napetost u respiratornim mišićima.

Treba razumjeti da ako je emfizem pluća stekao napredni stadij i da se plućno tkivo već počelo mijenjati, tada neće biti potpuno izliječeno.

Liječenje lijekovima

Propisati liječenje ove bolesti može biti samo specijalist. Sveobuhvatno liječenje emfizema zbog droge sastoji se od sljedećih koraka:

  • Poboljšana bronhijalna prohodnost.
  • Razrjeđivanje sputuma.
  • Uzimanje antibiotika.
  • Udisanje kisika.
  • Ako je potrebno, uklanjanje patoloških tkiva.

Liječenje emfizema ili jednostavno zaustavljanje napredovanja takve bolesti, liječenje se najbolje koristi u kombinaciji. Kako bi se poboljšala prohodnost bronha, pacijentu su propisani bronhodilatatori. U uznapredovalim situacijama liječnik može propisati ljekovite injekcije (Eufillin). Preporučuje se i inhalacijska terapija uz upotrebu takvih sredstava:

Ovi lijekovi će pomoći u širenju bronhijalnog lumena.

Mnogi bolesnici s plućnim emfizemom suočeni su s pojavom velike količine sputuma. Kako bi se lako iskašljala, specijalist propisuje sljedeće lijekove:

  • Lasolvan;
  • Flavomed i Bromhexine;
  • Prospan;
  • Ambroxol i Pectolvan.

Svi ovi lijekovi imaju svojstva iskašljavanja i doprinose uklanjanju nagomilanog sputuma. Kada se tijekom kroničnog plućnog emfizema paralelno razvija kronični bronhitis, glavnom se liječenju dodaju antibiotici. Oni će smanjiti i blokirati širenje infekcije u ljudskom tijelu. Međutim, patogen se najprije otkrije, tek tada se odabere antibakterijsko sredstvo. Najčešće propisani lijekovi imaju širi raspon učinaka, a glavna supstanca je azitromicin ili penicilin.

Udisanje kisika vrlo je korisno.

Pomažu zaustaviti simptome respiratornog zatajenja. U težim slučajevima može se koristiti umjetna ventilacija pluća. Ako emfizem postane žarišna i utječe na određena područja plućnog tkiva, tada se, prema odluci liječnika, može propisati operacija, tijekom koje se područje zahvaćenog tkiva jednostavno uklanja. Za jačanje tijela i ublažavanje grčeva u bronhijama, pacijentu se preporuča izvođenje vježbi disanja.

Ovaj terapijski tečaj uz upotrebu lijekova obično traje četiri tjedna. Paralelno s tim, možete upotrijebiti i recepte tradicionalne medicine.

Borba protiv emfizema kroz tradicionalnu medicinu

Liječenje narodnim metodama također predstavlja cijeli kompleks:

  • Biljni lijek
  • Upotreba kućne inhalacije.
  • Aromaterapija.

Mnoge biljke imaju svojstva iskašljavanja i imaju pozitivan učinak na stanje bronhija.

A najkorisnije biljke su smreka i maslačak, paprena metvica i eukaliptus, kim i goli sladić, čempres. Iz njih se pripremaju razni bujoni i infuzije.

Za udisanje kod kuće, možete koristiti izvarak krumpira. Opušta mišiće bronha i ima iskašljavajući učinak.

Kada se postavi pitanje što se još može upotrijebiti i kako učinkovito liječiti plućni emfizem u uobičajenim uvjetima, može se koristiti i aromaterapija. Za to je zrak u prostoriji zasićen eteričnim uljima timijana i mažurana, čempresa i kadulje, gorkog pelina i cedra. Ovaj postupak poboljšava opće stanje bolesnika oboljelih od plućnih bolesti.

Prije nego počnete koristiti tradicionalnu medicinu, pacijenti s emfizemom trebaju razumjeti da se koriste kao dodatak glavnoj terapiji i da se svi recepti uvijek dogovaraju s liječnikom.

Možete pomoći sebi i ojačati proces liječenja kada se radi o emfizematskim plućima koristeći sljedeće recepte:

  • U dvije čaše kipuće vode potrebno je skuhati jednu čajnu žličicu sušenog i prethodno zgnječenog leduma. Potrebno je inzistirati na takvom piću oko sat vremena. Rezultirajuća infuzija potrebna je za uzimanje 150 ml dva puta dnevno.
  • U jednakim omjerima (jedna žlica) potrebno je uzeti koromač i preslicu. Biljke se preliju s 500 ml kipuće vode i ostavljaju u tom stanju jedan sat. Uzmite domaći lijek koji treba biti 100 ml tri puta dnevno.
  • Neophodno je uzeti crnu rotkvicu, oguliti je, dobro isperiti i iscijediti sok od pulpe. Uzmite 50 ml soka i pomiješajte ga s dvije žlice limete. Pripremljena smjesa uzeta prije obroka za dvije žlice.
  • Zagrijati masnoće s visokim udjelom masnoće preko srednje topline i dodati veliku žlicu soka od mrkve u toplo piće. Za korištenje ovog sastava bi trebao biti na prazan želudac za tri tjedna.
  • Jednake količine treba uzeti kadulja, paprena metvica i timijan. Tada žlicu smjese napuni čašom kipuće vode. Inzistirati juhu je bolje u termos, nakon čega se može piti kao čaj 70 ml nakon svakog obroka (tri puta dnevno).

Tijekom liječenja emfizema kod mnogih bolesnika postavlja se pitanje je li moguće koristiti recepte tradicionalne medicine s potpunom sigurnošću. Mnogi stručnjaci odobravaju terapiju ovim dopunom. Glavna stvar je strogo slijediti recepte za kuhanje i upoznati se s kontraindikacijama korištenih biljaka i biljaka.

Emfizem pluća je ozbiljna bolest koja ima svojih komplikacija ako se odvija bez cjelovitog liječenja. U tom slučaju, osoba može doživjeti višestruke bakterijske infekcije, zatajenje srca i pneumotoraks. U naprednim fazama, takve posljedice mogu biti fatalne. Stoga je iznimno važno pravodobno započeti liječenje plućnog emfizema i potpuno preispitati svoj način života kako bi se olakšao tijek takve bolesti.

Kako liječiti plućni emfizem: lijekovi i narodni lijekovi

U ovom ćemo članku razmotriti kako liječiti emfizem u odraslih.

Osnove liječenja

Liječenje emfizema treba biti sveobuhvatno i prije svega usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti. Nekomplicirani oblici emfizema preporučuju se kod kuće uz redovite konzultacije s liječnikom ili pulmologom.

U težim stadijima liječenje treba provoditi samo u bolnici pod strogim nadzorom liječnika, kako se ne bi izazvalo razvoj komplikacija opasnih po život. Liječenje emfizema je nužno kao medicinski lijek, u slučajevima ekstremne nužnosti preporuča se kirurško liječenje i koriste se različite metode tradicionalne medicine koje pomažu poboljšanju dišne ​​funkcije tijela.

Glavni cilj liječenja lijekovima je smanjiti daljnje napredovanje respiratornog i srčanog zatajenja. Trajanje liječenja emfizema uvelike ovisi o prisutnosti sekundarnih komplikacija u tijelu.

Pažnja: kada je emfizem pluća strogo zabranjeno pušenje, kao i zlouporaba alkoholnih (alkoholnih) proizvoda, jer to može značajno pogoršati daljnje napredovanje bolesti.

Kirurško liječenje provodi se u slučajevima kada nema kontraindikacija za operacije na šupljini prsnog koša, kao i zbog nedostatka učinkovitosti provedenih terapijskih metoda kompleksnog liječenja.

lijekovi

  • bronhodilatatori (neophyllin, salbutamol, teofilin, berodual), pridonoseći značajnom i relativno brzom širenju unutarnjeg lumena bronhija i alveola, preporučljivo je uzeti 1 t. 2 - 3 str. po danu;
  • protivokashlevye (ambroksol, herbion, flavamed, bromhexin, libexin), treba uzeti 1 t 2 - 3 str. za taj dan. Lijekovi imaju dobar antitusični i iskašljavajući učinak;
  • antibiotici (amoksil, ceftriakson, amoksiklav, ofloksacin, sumamed) propisani su za razvoj ozbiljnih infektivnih komplikacija emfizema, kao iu slučajevima daljnjeg napredovanja upalnog procesa;
  • glukokortikosteroidi (prednizon, deksametazon) pomažu smanjiti upalni proces u području pluća. Preporuča se uzeti 1 t 2 p. po danu;
  • analgetici (ketalong, analgin, pentalgin, sedalgin) preporučuje se uzeti 1 t. 1 - 2 str. dnevno s razvojem jakih bolova u prsima;
  • vitamini (dekamevit, multivitamini, undevit) preporučljivo je uzeti 1 do. 2 - 3 str. po danu. Doprinijeti značajnom jačanju imuniteta tijela.

Zapamtite: prije uzimanja gore navedenih lijekova preporuča se konzultirati liječnika opće prakse kako bi se spriječio razvoj neželjenih komplikacija.

hrana

Usklađenost s racionalnom uporabom hrane u liječenju emfizema igra vrlo važnu ulogu. Preporučljivo je pojesti što više svježeg voća i povrća, koje sadrži veliku količinu vitamina i mikroelemenata koji su korisni za tijelo. Pacijenti se moraju pridržavati uporabe niskokalorične hrane kako ne bi izazvali značajno opterećenje za funkcioniranje dišnog sustava.

Dnevne dnevne kalorije ne bi trebale prelaziti više od 800 - 1000 kcal. Iz dnevne prehrane treba isključiti pržene i masne namirnice koje negativno utječu na funkcioniranje unutarnjih sustava i sustava. Preporučljivo je povećati volumen tekućine potrošene na 1 - 1,5 litara. po danu.

Narodni lijekovi

  • preporučeno dnevno 2 - 3 str. piti svježe iscijeđeni sok od krumpira dnevno, što pozitivno utječe na funkcioniranje dišnog sustava organa;
  • za 1 - 2 mjeseca jesti med 1 žlica redovito 2 - 3 str. dan s izvrsnim omotačima i protuupalnim učincima;
  • 30 g. Matičnjak za limun 1 l. kipuće vode, uliti tijekom dana. Nastala juha naprezanje, uzeti 20 - 25 ml. 2 str. po danu;
  • Jedite 1-2 g oraha dnevno;
  • 20 g. Osušeni listovi bokvice polijte 0,5 litre. kipuća voda, uliti 2 - 3 dana, zatim procijediti, koristiti 10 - 15 ml. 2 str. dnevno 20-30 dana;
  • Vrlo dobar protuupalni učinak kod emfizema, osigurava svakodnevne inhalacije pare, osobito preko vrućih krumpira.

Vježbe disanja

Kod liječenja emfizema preporuča se redovito provođenje različitih vježbi disanja kako bi se poboljšala razmjena kisika u plućnu šupljinu. Pacijent bi trebao biti 10 - 15 minuta duboko udahnite zrak, a zatim pokušajte, što je duže moguće, odgoditi, držite ga uz izdisaj uz postupno izdisanje. Ovaj se postupak preporučuje dnevno, najmanje 3 - 4 p. po danu, u malim sjednicama.

Glavna svrha ovih vježbi je vratiti prethodno zdravlje bronha i alveola, koje obavljaju funkciju izmjene plina, što je kao posljedica emfizema značajno narušeno.

Tjelovježba

Treba imati na umu da pacijenti koji pate od kroničnog plućnog emfizema trebaju biti djelomično ograničeni ili potpuno eliminirani (ovisno o stadiju bolesti) teški fizički napor na tijelo, jer će u slučaju bolesti pluća potaknuti razvoj teških i prilično opasnih komplikacija.

Terapija masažom

Redovita masaža u predjelu prsnog koša doprinosi vrlo dobrom antitusičnom i iskašljavajućem djelovanju. Pod djelovanjem masaže za zagrijavanje, pacijent se podvrgava značajnom proširenju bronha, što omogućuje bolje disanje.

Preporučuje se terapijska masaža s povremenim tečajevima, u prosjeku 15 do 20 dana s pauzama od 1 do 2 tjedna.

prevencija

  • odbacivanje loših navika (pušenje, alkoholizam);
  • pravodobno liječenje akutnih i kroničnih bolesti dišnog sustava (bronhitis, bronhijalna astma, traheitis);
  • kad god je to moguće, preporučuje se redovito bavljenje fizikalnom terapijom i sportom;
  • Preporučuje se pridržavanje pravila osobne higijene;
  • Treba izbjegavati udisanje štetnih tvari (kancerogenih tvari).

U ovom smo članku shvatili kako pravilno liječiti plućni emfizem kod kuće.

Učinkovito liječenje emfizema

Emfizem pluća je kronična bolest koja se razvija na pozadini opstruktivne lezije bronhijalnog stabla i karakterizira je nepovratna ekspanzija alveolarnih vrećica s uništenjem njihovog zida. Bolesnici navode otežano disanje i kašalj koji se ne može liječiti. Patologija je zabilježena u 4% svjetske populacije. Glavni kontingent osoba oboljelih od emfizema su dugotrajni pušači muškaraca srednjih godina (30–60 godina). Ova bolest pluća postaje uzrok opasnih komplikacija i invalidnosti, pa je vrlo važno konzultirati se s liječnikom kod prvih simptoma za pravovremenu dijagnozu i terapiju.

Predisponirajući čimbenici

Pojava patologije javlja se zbog utjecaja dva glavna razloga:

1. Poremećena elastičnost i trajnost plućnog tkiva:

  • Kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripsina (supstanca koja sprječava uništavanje zidova alveola pomoću proteolitičkih enzima).
  • Kongenitalne malformacije pluća.
  • Udisanje zagađenog zraka (toksične tvari oštećuju vaskularnu mrežu i epitel, uzrokuju upalu i aktiviraju proteolitičke enzime).
  • Dishormonal uvjetima (oslabljen estrogen-androgeni ravnoteže dovodi do smanjenja elastičnosti malih bronhija, što uzrokuje pretjerano rastezanje njihovih zidova i dovodi do formiranja bronchiectasis).
  • Zarazne bolesti (nagomilani sputum rasteže alveole, a oslobođeni enzimi pridonose uništenju zidova).
  • Degenerativne promjene (zbog pogoršanja opskrbe krvlju).

2. Povećani plućni tlak:

  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) nastaje zbog nepotpune ventilacije alveola.
  • Profesionalne opasnosti povezane su sa smanjenjem elastičnosti alveola i bronha i pogoršanjem cirkulacije u njima.
  • Opstrukcija plućnog stabla (strano tijelo, sluz). Zrak nakupljen u alveolama, nema izlaza. Ovaj fenomen dovodi do akutnog emfizema.

Prema liječnicima, nemoguće je utvrditi točan uzrok emfizema. Razvoj ove anomalije kombinira nekoliko izazovnih čimbenika koji djeluju istodobno.

Simptomi patologije

Bolest se odlikuje polimorfizmom manifestacija koje se mogu opisati na sljedeći način:

  1. Cijanotične ili cijanotične boje ušnih školjki, falange noktiju, vrh nosa. Tijekom vremena, zbog hipoksije, dolazi do blanširanja kože.
  2. Iscrpljujuća (istekla) nedostatak daha. Karakterizira ga kratak dah i dugi izdisaj. U ležećem položaju simptom se ne povećava, za razliku od dispneje na pozadini kardiovaskularnih poremećaja.
  3. Povećanje intenziteta rada pomoćnih respiratornih mišića (interkostalna, dijafragma).
  4. Prepunjavanje vena vrata (kašljanje ili izdisanje povećava intratorakalni pritisak).
  5. U trenutku kašljanja, lice postaje crveno, odvoji se mali sputum. Takvi se pacijenti nazivaju ružičasti napuhivači.
  6. Gubitak težine.
  7. Hepatomegalija (povećana jetra) s prolapsom. Razlog tome je što se krv stagnira u jetreno-vaskularnoj mreži i dijafragma se spušta radi bolje ventilacije pluća.
  8. Promijenjen izgled pacijenta (s kroničnim tijekom). Zabilježeni su kratki vrat, prsni koš u obliku bačve, ispupčene supraklavikularne regije, prsti i nokti u obliku bubanj-štapića i stražara.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o vremenu pojavljivanja, emfizem se dijeli na primarni (to je samostalna bolest) i sekundarni (pojavljuje se kada postoje bolesti u plućima, koje uključuju KOPB).

Prevalencija ovog procesa je lokalizirana i difuzna plućna emfizema.

S obzirom na stupanj povrede acini (pluća), naziva se sljedeći oblici bolesti:

  1. Panlobular (panacinarna). Svi acinusi su pogođeni.
  2. Centrilobularna (centroacinarna). Pogođeni centri acini i respiratorni alveoli.
  3. Perilobularna (periakinarna). Periferija acini je uništena.
  4. Blizina kružnica (nepravilna / nejednolika).
  5. Bullosa (identificirana bulozna formacija).

Empiras vikara pluća (uočen u organu koji je sačuvan nakon odstranjivanja je normalna reakcija tijela) pripada posebnoj skupini.

dijagnostika

Algoritam za ispitivanje pacijenta na prisutnost emfizema prikazan je sljedećim koracima:

  • Medicinska anamneza bolesti (pritužbe, njihov početak, pod kojim okolnostima nastaju, prisutnost loših navika).
  • Fizikalne metode: udaranje: kucanje organa, određivanje promjena plućnog zvuka i pomjeranje prema donjoj granici; auscultatory: slušanje pluća, imajte na umu oslabljeno brzo disanje, prisutnost suhih hranjenja i tahikardije.
  • Rendgenska dijagnostika. Metoda omogućuje identifikaciju lokalizacije, prevalencije i stadija bolesti.
  • MRI prsnog koša. Ovom se studijom otkrivaju fluidne, patološke lezije i stanje bronhijalnog stabla.
  • CT pluća. Ova vrsta dijagnoze omogućuje određivanje veličine, granica patoloških žarišta, povećanih područja bronhija i krvnih žila, prozračnosti.
  • Metoda scintigrafije provodi se kao preoperativna priprema, isključuje tumor i određuje vaskularne promjene u plućnom parenhimu.
  • Spirogram. Studija pomaže identificirati povrede respiratornog disanja (udisanjem i izdisanjem zraka).
  • Mjerenje vršnog protoka koristi se za određivanje opstruktivnih lezija bronhijalnog stabla.
  • Sastav krvi u krvi određen je za identifikaciju hipoksije (nedostatka kisika) i hiperkapnije (povišenog ugljičnog dioksida).
  • Hrast (potpuna krvna slika). Kod emfizema dolazi do porasta eritrocita, hemoglobina, viskoznosti krvi, ali se ESR indikator smanjuje.

Metode liječenja

lijekovi

Za učinkovito suzbijanje plućnog emfizema neophodno je liječenje sljedećim lijekovima:

  1. Bronhodilatatori ("Atrovent", "Salbutamol", "Teofilin", "Teopek"). Propisuju se i u obliku tableta i u obliku inhalatora (težak stadij bolesti).
  2. Glukokortikosteroidi (triamcinolon, prednizolon). Imaju protuupalni učinak, smanjuju viskoznost sluzi, ublažavaju oticanje bronhijalne sluznice.
  3. Mukolitici ("Bromheksin", "ACC"). Omogućuje razrjeđivanje ispljuvka i olakšava njegovo ispuštanje.
  4. Antitussive (Tusupreks, Libeksin).
  5. Antibiotici ("azitromicin", "amoksicilin"). Korištenje ovih lijekova je nužno u slučaju razvoja emfizema na pozadini upalnih bolesti pluća (pneumonija, bronhitis).
  6. Multivitaminski kompleksi ("Duovit", "Supradin").

Terapija lijekovima mora se provesti najmanje 3-4 tjedna bez prekida.

Sumpor se koristi kao homeopatija u raznim razrjeđenjima.

Kako bi se pojačao učinak terapije, moguće je korištenje tradicionalnih metoda.

Alternativna medicina Recepti

Za liječenje plućnog emfizema kod kuće postoje brojni lijekovi, od kojih su najučinkovitiji:

  1. Pahuljica s češnjakom. Češnjak (10 ljuštenih i sjeckanih glava) s medom (1 kilogram) i limunom (sok od 10 komada) pomiješa se do ujednačene konzistencije. Stakleno posuđe i tamno mjesto potrebni su za spremanje smjese. Nakon 7 dana, uzmite lijek unutar 4 žlice dnevno.
  2. Inhalacija infuzije meda češnjaka. Razrijediti soda u vodi i dodati ljekovitu smjesu. Par češnjaka s medom poboljšava iscjedak sputuma, može se koristiti propolis.
  3. Sok od krumpira lišća. Potrebno je piti lijek prvog dana po 0,5 žličice, uz dnevno povećanje doze za pola žličice. Nakon 7 dana, ukupna količina tvari koja se uzima u isto vrijeme trebala bi biti 0,5 šalice.
  4. Infuzija sadrži Adonis proljeće, kumin i koromač - 1 tbsp. l. i polje preslice - 2 žlice. l. Biljke inzistiraju na čaši prokuhane vode. Potrebno je prihvatiti sredstva 3 puta dnevno po 75 ml.
    Heljda (3 žlice.) Na 0,5 litara prokuhane vode. Topla infuzija uzmite pola šalice 4 puta dnevno.
  5. Juniper plodovi, maslačak korijen - 1 tbsp. l. i breza ostavlja -2 žlice. l. 200 ml kipuće vode. Terapija se provodi 3 puta dnevno za pola šalice tijekom 3 mjeseca.
  6. Meadow sivets (20 g) i matičnjak suši (50 g) na 1000 ml suhog bijelog vina. Smjesa se infundira 24 sata, povremeno trese. Potrebno je prihvatiti sredstva 2 puta dnevno po 100 ml. Efektivno na pogoršanja.
  7. Zbirka rizoma sladića, žalfije, borovih pupova, plodova anisa i alteinog korijena inzistira se na čaši kipuće vode i uzima se 50 ml 4 puta dnevno prije jela.
  8. Cvijeće krumpira (1 tbsp.) Na 200 g prokuhane vode. Ova infuzija je potrebno piti tri puta dnevno, 100 ml mjesečno i tijekom napada kratkog daha.
  9. Mint, eukaliptus, kadulja, elekampan, timijan (1 tbsp. Od svih sastojaka) uliti čašu prokuhane vode i piti 3 puta dnevno.

Liječenje emfizema s narodnim lijekovima moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Operativna intervencija

Ako nema učinka konzervativne terapije, teškog tijeka bolesti i masovnog oštećenja plućnog tkiva, koriste se kirurške metode. Obavite sljedeće radnje:

  1. Transplantacija pluća (lobar ili uključujući srce). Postupak je indiciran za pacijente s masivnim poremećajem i brojnim bikovima.
  2. Izrezivanje zahvaćenog područja pluća s nametanjem brtvenih šavova.
  3. Uklanjanje torakoskopa (minimalno invazivno: rebra nisu secirana) dijelovi pluća.
  4. Bronhoskopija. Metoda je najmanje invazivna, moguća na mjestu zahvaćenih područja u blizini velikih bronha.

Nakon kirurškog liječenja, plućna ventilacija se obnavlja zbog nepostojanja kompresije patološki povećane površine. Period postoperativne rehabilitacije traje oko 3 mjeseca.

Vježbe disanja su također učinkovite u borbi protiv emfizema. Pomaže u borbi protiv hipoksije u ranom stadiju bolesti.

Savjeti za prehranu

Pacijent s plućnim emfizemom mora se pridržavati posebne fortifikacijske i detoksikacijske dijete koja se sastoji od sljedećih načela:

  • potrebno je uzimati hranu do 6 puta dnevno u malim porcijama;
  • dnevno se preporučuje do 90 g masnoće biljnog ili životinjskog mlijeka;
  • proteini u dnevnoj prehrani trebaju biti najmanje 120 grama, od kojih je polovica životinjskog podrijetla;
  • sadržaj ugljikohidrata treba biti 350-400 grama;
  • voće, povrće i mekinje također su neophodna komponenta prehrane;
  • pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno;
  • promatrati režim soli (ograničiti količinu soli na 6 grama dnevno);
  • Potrebno je isključiti iz uporabe alkohol, prženo meso, kulinarske masti, konditorske proizvode.

Prognoza bolesti i moguće posljedice

U slučaju stabilnog nekompliciranog tijeka emfizema, ishod je povoljan.

S teškim lezijama i razvojem komplikacija, prognoza bolesti je manje optimistična.

Za određivanje očekivanog trajanja života potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika, prisutnost komorbiditeta i stupanj kompenzacije emfizematskih lezija.

Ako se bolest pomakne u stadij dekompenzacije, mogu se razviti sljedeće životno opasne komplikacije:

  1. Pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini).
  2. Bakterijske infekcije (zbog smanjenog imuniteta).
  3. Nedostatak desne klijetke (s povećanim plućnim tlakom i razvojem plućne fibroze).

Emfizem: simptomi i liječenje

Ova patologija pripada skupini kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. Kada se radi o širenju alveola dolazi do destruktivne promjene u plućnom tkivu. Njegova elastičnost se smanjuje, tako da nakon izdisaja više zraka ostaje u plućima nego sa zdravim organom. Zračni prostori postupno zamjenjuju vezivno tkivo, a takve promjene su nepovratne.

Što je emfizem

Ova bolest je patološka lezija plućnog tkiva, u kojoj se opaža njegova povećana prozračnost. Pluća sadrže oko 700 milijuna alveola (vezikula). Zajedno s alveolarnim prolazima čine bronhiole. Zrak ulazi u svaki mjehurić. Kisik se apsorbira kroz tanki zid bronha, a ugljični dioksid kroz alveole, koji se tijekom izdisaja izbacuje. U pozadini emfizema, ovaj proces je poremećen. Mehanizam razvoja ove patologije je sljedeći:

  1. Razvučeni su bronhi i alveole, zbog čega se njihova veličina povećava 2 puta.
  2. Zidovi krvnih žila postaju sve tanji.
  3. Nastaje degeneracija elastičnih vlakana. Zidovi između alveola su uništeni i nastaju velike šupljine.
  4. Smanjuje se područje izmjene plina između zraka i krvi, što dovodi do nedostatka kisika.
  5. Proširena područja istiskuju zdravo tkivo. To dalje narušava plućnu ventilaciju i uzrokuje kratkoću daha.

razlozi

Postoje genetski uzroci plućnog emfizema. Zbog prirode strukture bronhioli se sužavaju, zbog čega se povećava pritisak u alveolama, što dovodi do njihovog rastezanja. Drugi nasljedni faktor je nedostatak α-1 antitripsina. S takvom anomalijom, proteolitički enzimi namijenjeni ubijanju bakterija uništavaju zidove alveola. Normalno, antitripsin bi trebao neutralizirati takve tvari, ali s njegovim nedostatkom to se ne događa. Emfizem se također može steći, ali češće se razvija na pozadini drugih plućnih bolesti, kao što su:

  • bronhijalna astma;
  • bronhiektazije;
  • tuberkuloze;
  • silikozu;
  • pneumoniju;
  • antrakoza;
  • opstruktivni bronhitis.

Rizik od emfizema je visok s pušenjem duhana i udisanjem toksičnih spojeva kadmija, dušika ili čestica prašine koji plutaju u zraku. Popis razloga za razvoj ove patologije uključuje sljedeće čimbenike:

  • promjene povezane s starošću povezane s lošom cirkulacijom krvi;
  • hormonska neravnoteža;
  • pasivno pušenje;
  • deformacije prsnog koša, ozljede i operacije organa u tom području;
  • kršenje limfnog odljeva i mikrocirkulacije.

simptomi

Ako je emfizem nastao na pozadini drugih bolesti, tada je u ranoj fazi prikriven kao njihova klinička slika. U budućnosti, pacijentu se javlja kratkoća daha povezana s poteškoćama disanja. U početku se promatra samo s intenzivnim fizičkim naporom, ali se kasnije pojavljuje s uobičajenom aktivnošću osobe. U kasnom stadiju bolesti uočava se i kratkotrajnost daha čak iu mirovanju. Postoje i drugi znakovi emfizema. Prikazani su na sljedećem popisu:

  • Cijanoza. To je plavkasta boja kože. Cijanoza se primjećuje u području nazolabijalnog trokuta, na vrhovima prstiju ili neposredno preko cijelog tijela.
  • Mršavljenje. Težina se smanjuje zbog intenzivnog rada mišića dišnog sustava.
  • Kašalj. Kada je označena oteklina vene vrata.
  • Usvajanje prisilnog položaja - sjedenje s tijelom savijenim prema naprijed i oslonjenim na ruke. To pomaže pacijentu da im olakša dobrobit.
  • Posebna priroda disanja. Sastoji se od kratkog "hvatanja" udisaja i produženog izdisaja, koji se često izvodi s zatvorenim zubima s napuhanim obrazima.
  • Proširenje supraclavicular fossa i interkostalnih prostora. S povećanjem volumena pluća, ova područja počinju izbijati.
  • Bočna prsa. Obilazak (ukupni volumen pokreta prsnog koša tijekom udisanja i izdisaja) bitno je smanjen. Prsa u isto vrijeme stalno izgledaju na maksimalnom udisaju. Pacijentov vrat izgleda kraće od zdravih ljudi.

Klasifikacija emfizema

Po prirodi tijeka plućni emfizem je akutna i kronična. U prvom slučaju bolest je reverzibilna, ali samo uz hitnu medicinsku skrb. Kronični oblik razvija se postupno, u kasnoj fazi može dovesti do invalidnosti. Po podrijetlu emfizem pluća dijeli se na sljedeće vrste:

  • primarno - razvija se kao samostalna patologija;
  • sekundarna - povezana s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (KOPB).

Alveole se može uništiti ravnomjerno kroz plućno tkivo - difuzni oblik emfizema. Ako dođe do promjena oko ožiljaka i lezija, tada postoji žarišna vrsta bolesti. Ovisno o uzroku, emfizem se dijeli na sljedeće oblike:

  • senilna (povezana sa starosnim promjenama);
  • kompenzacijsko (razvija se nakon resekcije jednog režnja pluća);
  • lobar (dijagnosticiran u novorođenčadi).

Najšira klasifikacija plućnog emfizema temelji se na anatomskim značajkama u odnosu na acinus. Tako se zove područje oko bronhiola, slično hrpi grožđa. S obzirom na prirodu oštećenja plućnog emfizema, postoje sljedeće vrste:

  • panlobulyarnoy;
  • centrilobularni;
  • paraseptalnoy;
  • okolorubtsovoy;
  • bullosa;
  • intersticijske.

Panlobular (panacinarna)

Također se naziva hipertrofična ili vezikularna. U pratnji oštećenja i oticanja acinina ravnomjerno u plućima ili njegovom režnju. To znači da je panlobularni emfizem difuzan. Nema zdravog tkiva između acina. Patološke promjene uočene su u donjim dijelovima pluća. Proliferacija vezivnog tkiva nije dijagnosticirana.

centrilobularni

Ovaj oblik emfizema popraćen je oštećenjem središnjeg dijela kostiju pojedinih alveola. Ekspanzija lumena bronhiola uzrokuje upalu i izlučivanje sluzi. Zidovi oštećenih acina prekriveni su vlaknastim tkivom, a parenhim između nepromijenjenih područja ostaje zdrav i nastavlja obavljati svoje funkcije. Centrilobularni emfizem pluća češći je kod pušača.

Paraseptal (periakinar)

Također se naziva distalnim i perilobularnim. Razvijen na pozadini tuberkuloze. Paraseptalni emfizem uzrokuje oštećenje ekstremnih dijelova acina na području u blizini pleure. Početna mala žarišta povezana su s velikim zračnim mjehurićima - subpleuralnim balama. Oni mogu dovesti do razvoja pneumotoraksa. Velike bule imaju jasne granice s normalnim plućnim tkivom, pa nakon kirurškog odstranjivanja postoji dobra prognoza.

Okolorubtsovaya

Sudeći po imenu, može se razumjeti da se ovaj tip emfizema razvija oko žarišta fibroze i ožiljaka na plućnom tkivu. Drugo ime za patologiju je nepravilno. Češće, to je promatrana nakon patnje tuberkuloze i na pozadini diseminiranih bolesti: sarkoidoza, granulomatoza, pneumokonioza. Emfizem tipa pluća je predstavljen područjem nepravilnog oblika i niskom gustoćom oko vlaknastog tkiva.

plikova

U slučaju mjehurastog ili buloznog oblika bolesti nastaju mjehurići umjesto uništenih alveola. U veličini dosežu od 0,5 do 20 cm i više, lokalizacija mjehurića je različita. Mogu se nalaziti i kroz plućno tkivo (uglavnom u gornjim režnjevima) i blizu pleure. Opasnost od bikova leži u njihovom mogućem pucanju, infekciji i stiskanju okolnog tkiva pluća.

međuprostorni

Subkutani (intersticijalni) oblik popraćen je pojavom mjehurića zraka ispod kože. U tom sloju epidermisa, oni rastu kroz rupe tkiva nakon rupture alveola. Ako mjehurići ostanu u plućnom tkivu, mogu puknuti, što će potaknuti spontani pneumotoraks. Intersticijski emfizem je lobar, jednostran, ali je njegov bilateralni oblik češći.

komplikacije

Česta komplikacija ove patologije je pneumotoraks - nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini (gdje se ne bi smjelo fiziološki smjestiti), zbog čega pluća nestaju. Ovo odstupanje popraćeno je akutnom boli u prsima, otežanom inspiracijom. Takvo stanje zahtijeva hitnu medicinsku skrb, inače je smrt moguća. Ako se organ ne oporavi unutar 4-5 dana, pacijent se operira. Među ostalim opasnim komplikacijama su sljedeće patologije:

  • Plućna hipertenzija. To je povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama zbog nestanka malih kapilara. Ovo stanje je stresnije na desnoj strani srca, uzrokujući desnu klijetku. Prati ga ascites, hepatomegalija (povećana jetra), edem donjih ekstremiteta. Desni ventrikularni neuspjeh glavni je uzrok smrti u bolesnika s emfizemom.
  • Zarazne bolesti. Zbog smanjenja lokalne imunosti povećava se osjetljivost plućnog tkiva na bakterije. Patogeni uzrokuju upalu pluća, bronhitis. Ove bolesti ukazuju na slabost, groznicu, kašalj s gnojnim iskašljajem.

dijagnostika

Kada se pojave znakovi ove patologije, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili pulmologa. Na početku dijagnoze, specijalist prikuplja anamnezu, objašnjavajući prirodu simptoma, vrijeme njihovog pojavljivanja. Liječnik otkriva da pacijent ima kratkoću daha i lošu naviku u obliku pušenja. Zatim pregledava pacijenta na sljedeći način:

  1. Udaraljke. Prsti lijeve ruke nalaze se na prsima, a desna ruka na njih se kratko udara. Emfizematska pluća su naznačena njihovom ograničenom pokretljivošću, “kutijastim” zvukom, poteškoćama u određivanju granica srca.
  2. Oskultacija. Ovo je postupak slušanja s fonendoskopom. Auskultacija otkriva oslabljeno disanje, suhe hljebove, pojačani izdisaj, prigušeni tonus srca, ubrzano disanje.

Osim prikupljanja anamneze i pažljivog pregleda, za potvrdu dijagnoze potreban je niz studija, ali već instrumentalni. Njihov popis uključuje sljedeće postupke:

  1. Test krvi Proučavanje sastava plina pomaže u procjeni učinkovitosti pročišćavanja pluća od ugljičnog dioksida i zasićenja kisikom. Opća analiza odražava povišenu razinu crvenih krvnih stanica, hemoglobina i smanjenu brzinu sedimentacije eritrocita.
  2. Scintigrafija. Označeni radioaktivni izotopi ubrizgavaju se u pluća, nakon čega se snimaju gama kamerom. Postupak otkriva poremećaje protoka krvi i kompresiju plućnog tkiva.
  3. Maksimalna mjera protoka. Ova studija određuje maksimalnu brzinu izdisaja, koja pomaže u određivanju bronhijalne opstrukcije.
  4. Radiografija. Otkriva povećanje pluća, spuštanje njihovog donjeg ruba, smanjenje broja žila, bule i žarišta prozračivanja.
  5. Spirometrija. Usmjeren je na proučavanje volumena vanjskog disanja. Emfizem je indiciran povećanjem ukupnog volumena pluća.
  6. Magnetska rezonancija (MRI). Daje informacije o prisutnosti tekućih i žarišnih lezija u plućnom tkivu i stanju velikih krvnih žila.

Liječenje emfizema

Primarni zadatak je uklanjanje uzroka patologije, na primjer pušenje, udisanje otrovnih tvari ili plina, KOPB. Tretman također ima za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  • usporavanje napredovanja bolesti;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenta;
  • uklanjanje simptoma bolesti;
  • prevenciju respiratornog i srčanog zatajenja.

hrana

Medicinska prehrana za ovu bolest potrebna je za jačanje imunološkog sustava, za obnavljanje potrošnje energije i borbu protiv opijenosti tijela. Takvi principi opaženi su u dijetama broj 11 i 15 s dnevnim sadržajem kalorija do 3500 kcal. Broj obroka dnevno treba biti od 4 do 6, dok je potrebno jesti male obroke. Prehrana podrazumijeva potpuno odbacivanje slastica s velikom količinom kreme, alkohola, masti za kuhanje, masnog mesa i soli (do 6 g dnevno). Umjesto tih proizvoda u prehrani treba uključiti:

  1. Piće. Korisni koumiss, bujon bokovi i svježe iscijeđeni sokovi.
  2. Proteini. Dnevna količina iznosi 120 g. Proteini moraju biti životinjskog podrijetla. Mogu se dobiti od plodova mora, mesa i peradi, jaja, ribe, mliječnih proizvoda.
  3. Ugljikohidrata. Dnevna količina - 350-400 g. Korisni su složeni ugljikohidrati prisutni u žitaricama, tjestenini, medu. Dopušteno je uključiti u prehranu džem, kruh i kolače.
  4. Masti. Stopa po danu - 80–90 g. Povrće treba biti samo 1/3 svih primljenih masti. Da biste osigurali dnevnu stopu tih hranjivih tvari, trebali biste jesti maslac i biljna ulja, vrhnje, kiselo vrhnje.
  5. Vitamini skupina A, B i C. Za njihovo dobivanje preporučuje se uporaba pšeničnih mekinja, svježeg voća i povrća.

liječenje

Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Liječnici razlikuju samo nekoliko načela liječenja koja se moraju slijediti. Osim terapijske prehrane i prestanka pušenja, pacijentu se propisuje simptomatska terapija. Sastoji se od uzimanja lijekova iz sljedećih skupina:

Simptomi i liječenje emfizema

Emfizem pluća je patologija koju karakterizira ekspanzija plućnog tkiva zbog povećanog sadržaja zraka u njemu. Plućni emfizem može biti vezikularan, intersticijski, zamjenski, senilan ili kongenitalan. Liječenje emfizema provodi se uz pomoć bronhodilatatora, kao i istovremena uporaba narodnih lijekova. F.M. je patila od te teške bolesti. Dostojevski.

Najčešće, pluća u ovoj bolesti su potpuno pogođena (a onda je to tzv. Difuzni emfizem). Ali ponekad su napuhana područja pluća (bikovi) kombinirana s normalnim plućnim tkivom, a onda se taj oblik naziva buloznim emfizemom.

Uzroci i simptomi emfizema

Glavni uzroci emfizema su kronični bronhitis i bronhijalna astma.

Prekomjerno pušenje, kao i onečišćenje zraka različitim česticama prašine i dima također u znatnoj mjeri doprinose razvoju ove bolesti. Nasljedni faktor određuje predispoziciju nekih ljudi za pojavu emfizema. I obično u najtežem obliku.

U najranijim fazama razvoja, glavni simptom emfizema je kratkoća daha tijekom fizičkog napora. I isprva to nije konstantno i pojavljuje se češće zimi, ali tek nakon nekog vremena - već u neko drugo doba godine.

Sa rastom procesa bolesti, dispneja počinje da se javlja čak i uz vrlo blagi napor, a zatim - i općenito u mirovanju. Nokti i usne takvih pacijenata postaju plavičasti, dok disanje iz prsnog koša zviždanje i disanje. Drugi simptom emfizema je produženi izdisaj.

Terapija za pacijente s emfizemom prvenstveno je usmjerena na osnovnu bolest koja je uzrokovala početak emfizema.

Lijekovi za liječenje emfizema

Prije nego što počnete liječiti emfizem, morate proći potpuni liječnički pregled. U liječenju plućnog emfizema lijekove propisuju isključivo specijalisti. To mogu biti bronhodilatatori (berodual): aminofilin (teothard, aminophylline) i beta-2 simpatomimetici (berotek, salbutamol).

I naravno, takvi pacijenti trebaju se što prije odvojiti od pušenja!

Osim toga, ako je potrebno, preporučuje se terapija kisikom - udisanje zraka s visokim sadržajem kisika.

Provodi se posebne vježbe disanja. On potiče iscjedak sputuma i ima segmentiranu, akupresurnu masažu ćelije u prsima, koja ublažava (ili barem ublažava) bronhospazam.

Kako liječiti plućne emfizem folk lijekova

1. Učinkovit narodni lijek za emfizem - uzimanje soka od zelenog vrhnja krumpira počevši s 0,5 žličice, zatim postupno povećanje doze soka i dovođenje na pola šalice dnevno u tjednu i pol.

2. To je odavno popularno smatra drugi način "tretmana krumpira": kuhani krumpir je izrezati na pola, izrezati područja su premazani s kozjom masti ili terpentin mast, a zatim s ovim razmazani strani primijeniti na prsa.

3. Sljedeći recept je također prilično dobar: trebate uzeti jedan dio plodova običnog kima, proljetne biljke adonis, plodove običnog komorača, 2 dijela trave preslice; 1 žlica zbirke ulijte 200 ml kipuće vode; inzistirati, a zatim procijediti. Uzmite ovu infuziju 3 puta dnevno za treću šalicu. Ova zbirka također pomaže kod latentnog oblika neuspjeha cirkulacije.

4. Prilikom tretiranja emfizema s narodnim lijekovima, 3 žlice cvjetova heljde mogu se skuhati s 500 ml kipuće vode, ostaviti oko dva sata u termosu, zatim filtrirati. Uzmite do četiri puta dnevno 0,5-1 čašu tople infuzije.

5. Potrebno je uzeti jedan dio plodova smreke, korijena maslačka i dva dijela lista breze. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 1 žlicu zbirke. Inzistirajte, a zatim napregnite. Uzmite primljenu infuziju 1 sat nakon obroka najmanje tri puta dnevno za treću šalicu. Trajanje - više od tri mjeseca.

6. Sipati s 1 litrom bijelog suhog vina 20 g suhih cvjetova livada i 50 g zdrobljene suhe trave matičnjaka. Uliti 24 sata, prisjećajući se da se nekoliko puta protrese, a zatim procijediti. Uzmite ovu infuziju je potrebno 2 puta dnevno za pola čaše, kao i tijekom napada.

7. Uzmite u jednakim omjerima plodove anisa, alteinog korijena, borovih pupova, korijena slatkog korijena i kadulje. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 1 žlicu zbirke, inzistirati, a zatim procijediti. Pijte četvrtinu šalice infuzije 3-4 puta dnevno prije jela.

8. Ulijte 1 šalicu kipuće vode 1 žličicu cvijeća krumpira. Inzistirajte sat ili dva. Procijedite. Morate piti ovu infuziju 3 puta dnevno za pola čaše 40 minuta prije jela. Trebalo bi ga uzimati u roku od mjesec dana, a posebno se preporučuje kod kratkog daha.

9. Uzmite jednak udio lišća mente, korijena divljeg lišća, lišća kadulje, biljke timijana, listova eukaliptusa. 1 šalicu kipuće vode uliti 1 žlicu zbirke. Inzistirajte, a zatim napregnite. Ova infuzija treba konzumirati nakon jela 3 puta dnevno za četvrtinu šalice. Također se preporučuje za kratkoća daha.

Plućni emfizem

Emfizem pluća je bolest koja se javlja s razvojem povećane zračnosti plućnog tkiva. Emfizem pluća karakterizira dugačak tijek i vrlo često dovodi do invalidnosti. Žene pate dva puta rjeđe nego muškarci. U dobnim skupinama starijim od 60 godina emfizem pluća je češći nego u mladih.

Uzroci emfizema

Svi čimbenici pod djelovanjem kojih se može razviti emfizem pluća, mogu se podijeliti u dvije velike skupine. Prva skupina uključuje faktore koji narušavaju elastičnost i snagu plućnog tkiva. To su prije svega urođeni defekti enzimskog sustava tijela (promjena u svojstvima surfaktanta, nedostatak a1-anti-antipsina). Također su važne plinovite otrovne tvari (spojevi kadmija, dušika, čestice prašine) koje ulaze u pluća tijekom disanja. Ponovljene virusne infekcije respiratornog trakta smanjuju zaštitna svojstva plućnih stanica i dovode do njihovog oštećenja.

Ne možemo reći o pušenju, što je jedan od glavnih uzroka emfizema. Duhanski dim doprinosi nakupljanju upalnih stanica u plućnom tkivu, koje, pak, ispuštaju supstance koje uništavaju septum između stanica pluća. Kod pušača se emfizem javlja češće i teže nego kod nepušača. Impresivne su riječi Elizabeth Jeeps, poznatog pisca, radio voditelja, koji je umro od respiratornog zatajenja tijekom dugog razdoblja pušenja. Rekla je: "Ako netko od onih koji još uvijek puše mogu živjeti u mom tijelu nekoliko minuta, nikad mu ne bi uzeo cigaretu u ustima."

Elizabeth Jeeps, pisacica, radio voditeljica, koja je proučavala alternativne drevne kulture; umro od respiratornog zatajenja s dugotrajnim pušenjem

Druga skupina uključuje čimbenike pod kojima se povećava tlak u plućnom alveoli. To su prvenstveno prethodne bolesti pluća kao što su kronični opstruktivni bronhitis, bronhijalna astma.

Emfizem, nastao pod djelovanjem prve skupine čimbenika, naziva se primarna, druga skupina - sekundarna.

Simptomi emfizema

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja emfizema i njegovih simptoma, potrebno je raspraviti glavne strukturne značajke plućnog tkiva. Glavna strukturna jedinica plućnog tkiva je acinus.

Shematski prikaz krošnje

Acinus se sastoji od alveolno-plućnih stanica, čiji je zid blisko omeđen krvnim kapilarama. Tu dolazi do razmjene kisika i ugljičnog dioksida. Između susjednih alveola nalazi se surfaktant - poseban masni film koji sprječava trenje. Normalno, alveole su elastične, proširuju se i padaju u skladu s fazama disanja. Pod djelovanjem patoloških čimbenika, elastičnost alveola se smanjuje s primarnim emfizemom, a sa sekundarnim povećava se tlak u alveolama i skuplja višak zraka. Zid između susjednih alveola propada, tvoreći jednu šupljinu.

Dijagram strukture alveola s emfizemom. Gornja slika prikazuje alveole za emfizem. U nastavku su prikazani normalni alveoli.

Neki autori opisuju šupljine čija je veličina veća od 10 cm, a kada se formiraju šupljine, plućno tkivo postaje prozračnije. Zbog smanjenja broja alveola, dolazi do razmjene kisika i ugljičnog dioksida, dolazi do respiratornog zatajenja. Proces stvaranja šupljina je kontinuiran i naposljetku zahvaća sve dijelove pluća.

Pacijent se nezapaženo razvija. Svi se simptomi javljaju sa značajnim oštećenjem plućnog tkiva, stoga je rana dijagnoza emfizema otežana. U pravilu, otežano disanje počinje smetati pacijentu nakon 50-60 godina. Isprva se pojavljuje tijekom tjelesnog napora, zatim počinje uznemiravati i miruje. Karakterizira se izgledom pacijenta u vrijeme napada kratkog daha. Koža lica postaje ružičasta. Pacijent, u pravilu, sjedi, naginje se naprijed, često držeći se za naslon stolca koji stoji ispred njega. Izdisaj s emfizemom je dug, bučan, pacijent stisne usne s tubom, pokušavajući olakšati disanje. Kod udisanja pacijenti nemaju poteškoća, izdisati je vrlo teško. Zbog karakterističnog pojavljivanja dispneje, bolesnici s plućnim emfizemom ponekad se nazivaju "ružičastim pufovima".

"Pink Piper" je karakterističan pogled na pacijenta s napadom dispneje.

Kašalj se obično javlja neko vrijeme nakon manifestacije kratkog daha, što razlikuje plućni emfizem od bronhitisa. Kašalj nije produljen, ispljuvak je oskudan, sluzav, proziran.

Karakterističan znak emfizema je smanjenje tjelesne težine. To je zbog umora respiratornih mišića, koji rade punom snagom za ublažavanje izdisaja. Izraziti gubitak težine nepovoljan je znak razvoja bolesti.

U bolesnika s emfizemom, prošireni, cilindrični oblik, kao da je zamrznut na dahu, prsni koš privlači pozornost. Često se figurativno naziva bačvasto.

Bačvasta prsa u bolesnika s plućnim emfizemom

Vrhovi pluća izbijaju u supraklavikularnim regijama, postoji ekspanzija i uvlačenje međuremenskih prostora.

Vrijedi spomenuti plavkastu boju kože i sluznice, kao i karakterističnu promjenu prstiju kao što su bubnjevi.

Zgušnjavanje završnih falanga prstiju poput bataka

Ti vanjski znakovi ukazuju na produljeno izgladnjivanje kisikom.

Dijagnoza plućnog emfizema

U dijagnostici emfizema velika je uloga proučavanja respiratorne funkcije. Maksimalna brzina protoka se koristi za procjenu stupnja bronhokonstrikcije. U mirnom stanju, nakon nekoliko udisaja, izdisaj se pretvara u poseban uređaj za snimanje, mjerač vrhunskog protoka.

Podaci dobiveni iz vršne fluometrije mogu razlikovati plućni emfizem od bronhijalne astme i bronhitisa. Spirometrija pomaže u određivanju promjene u respiratornom volumenu pluća i utvrđuje stupanj respiratornog zatajenja. Podaci se bilježe u vrijeme tihog disanja, a zatim liječnik traži da se izvede nekoliko prisilnih udisaja i izdisaja. Testovi s bronhodilatatornim lijekovima također pomažu razlikovati različite bolesti pluća, kao i ocjenjivati ​​učinkovitost liječenja.

Za dijagnozu plućnog emfizema od velikog su značaja rentgenska ispitivanja organa u prsima. Istovremeno se u različitim dijelovima pluća otkrivaju dilatirane šupljine. Osim toga, određuje se povećanje volumena pluća, što je neizravan dokaz niskog položaja kupole dijafragme i njezino izravnavanje. Kompjutorska tomografija također omogućuje dijagnosticiranje karijesa u plućima, kao i povećanu prozračnost.

Liječenje emfizema

Sve terapijske mjere za emfizem trebaju biti usmjerene na ublažavanje manifestacija i smanjenje progresije respiratornog zatajenja, kao i na liječenje plućnih bolesti koje su dovele do razvoja emfizema. Liječenje se obično provodi ambulantno, pod vodstvom pulmologa ili terapeuta. Hospitalizacija u bolnici je indicirana za pristupanje infekcije, teškog respiratornog zatajenja, kao i za pojavu kirurških komplikacija (plućna krvarenja pri rupturi šupljine, pneumotoraks).

Ispravljanje prehrane i načina života za emfizem

Bolesnicima s plućnim emfizemom preporuča se uravnotežena prehrana s odgovarajućom količinom vitamina i elemenata u tragovima. Ishrana uvijek treba sadržavati sirovo voće i povrće, kao i sokove i pire od njih. S teškim respiratornim zatajenjem konzumiranje velikih količina ugljikohidrata može dovesti do još većeg nedostatka kisika. Stoga se u ovom slučaju preporučuje niskokalorična dijeta s kalorijskim sadržajem od 600 kcal na dan, a zatim, uz pozitivnu dinamiku, kalorijski sadržaj hrane raste na 800 kcal dnevno.

Od velike je važnosti prestanak pušenja, aktivan i pasivan. Istovremeno prestanak pušenja ima najbolji učinak u usporedbi s postupnim prestankom pušenja. Trenutno postoji veliki arsenal medicinskih uređaja (žvakaća guma, flasteri) koji mogu pomoći pacijentu u ovom teškom zadatku.

Liječenje emfizema

Kod pogoršanja upalnog procesa propisuju se antibakterijski lijekovi. U slučaju bronhijalne astme ili bronhitisa s napadima otežanog disanja preporučuju se lijekovi koji proširuju bronhije (teofilin, berodual, salbutamol). Kako bi se olakšalo izlučivanje sluzi, prikazane su mukolitike (ambrobene).

Terapija kisikom za emfizem

Za poboljšanje izmjene plina u početnoj fazi bolesti uspješno se primjenjuje terapija kisikom. Ova metoda liječenja sastoji se od udisanja zraka s smanjenom količinom kisika u trajanju od 5 minuta, zatim u isto vrijeme kada pacijent udiše zrak s normalnim sadržajem kisika. Sjednica uključuje šest takvih ciklusa. Tijek liječenja: sjednica 1 put dnevno 15-20 dana. Ako je nemoguće koristiti gore navedenu metodu, inhaliranje ovlaženog kisika kroz nazalni kateter olakšat će stanje pacijenta.

Masirajte s emfizemom

Masaža potiče izlučivanje sputuma i širenje bronhija. Koristi se klasična, segmentna i akupresura. Smatra se da akupresura ima najizraženiji bronhodilatatorski učinak.

Fizioterapija za emfizem

Uz emfizem, dišni mišići su u stalnom tonu, pa se brzo umaraju. Da bi se spriječilo pretjerano rastezanje mišića, fizikalna terapija ima dobar učinak.

Primjenjuju se sljedeće vježbe:

• vježbe s umjetnim stvaranjem pozitivnog tlaka tijekom izdisaja. Od pacijenta se traži da provede duboki, dugi izdisaj kroz cijev, čiji se jedan kraj nalazi u posudi s vodom. Vodena barijera i stvara veliki pritisak tijekom izdisaja.
• vježbe za vježbanje dijafragmatskog disanja. Početni položaj: stoji, noge u širini ramena. Pacijent mora duboko udahnuti i dok uzdiš, ispruži ruke ispred sebe i nagni se naprijed. Tijekom izdisaja, trbuh se mora uvlačiti. Početna pozicija: ležanje na leđima, ruke na trbuhu. Na izdisaju ruke pritisnu na prednji trbušni zid.
• vježbe za treniranje ritma disanja.
1. Nakon dubokog udaha, kratko zadržite dah, a zatim izdahnite zrak s malim potiscima kroz presavijene usne. U tom slučaju, obrazi se ne bi trebali napuhati.
2. Nakon dubokog udaha, zadržite dah, a zatim izdišite jedan otvoreni trzaj jednim oštrim pritiskom. Na kraju izdisaja usne se moraju sklopiti.
3. Duboko udahnite, zadržite dah. Izvucite ruke naprijed, a zatim stisnite prste u šaku. Dovedite ruke na ramena, polako rastopite u stranu i ponovno se vratite na ramena. Ponavljajte ovaj ciklus 2-3 puta, a zatim izdišite uz silu.
4. Imamo na umu. Udahnite 12 sekundi, zadržite dah 48 sekundi, izdahnite 24 sekunde. Ponavljajte ovaj ciklus 2-3 puta.

Moguće komplikacije emfizema

• Infektivna komplikacija. Možda razvoj upale pluća, apscesi pluća.
• respiratorna insuficijencija. Povezan s oslabljenim metabolizmom kisika i ugljičnog dioksida u izmijenjenim plućima.
• Zatajenje srca. S jakim emfizemom raste pritisak u plućnoj arteriji. Kompenzacijski povećava desnu klijetku, desnu pretklijetku. S vremenom, promjene pokrivaju sve dijelove srca. Funkcija pumpanja srca dramatično pati.
• Kirurške komplikacije. Na rupturi šupljine u blizini velikog bronha moguće je prodiranje velike količine zraka u ovu šupljinu. Nastaje Pneumorox. Oštećenje zida između dvije alveole može dovesti do plućnog krvarenja.

Prognoza emfizema

Potpuni lijek za emfizem nije moguć. Obilježje bolesti je stalna progresija, čak i na pozadini liječenja. Uz pravodobno liječenje za medicinsku pomoć i usklađivanje s mjerama ispravljanja bolesti, bolest se može malo usporiti, poboljšati kvaliteta života i odgoditi invaliditet. S razvojem emfizema na pozadini kongenitalnog defekta enzimskog sustava, prognoza je obično nepovoljna.

Prevencija plućnog emfizema

Preporučene preventivne mjere:
• prestanak pušenja;
• poštivanje pravila osobne higijene pri radu s štetnim plinovitim tvarima.
• pravodobno liječenje plućnih bolesti (bronhitis, bronhijalna astma), što može dovesti do razvoja emfizema.