Antibiotici za bronhitis i upalu pluća - Zapaljenje plućne maramice

Pneumonija i kronični bronhitis uzrokuju različite mikroorganizme. Antibiotici za bronhitis i upalu pluća u odraslih koriste se za suzbijanje mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća. Liječnici bolnice Yusupov propisuju pacijentima najučinkovitije antibakterijske lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji, koji imaju minimalan neželjeni učinak na tijelo. Pulmolozi se pridržavaju europskih preporuka, sastavljaju individualne režime liječenja, uzimajući u obzir vrstu patogena, težinu bolesnikovog stanja, prisutnost popratnih bolesti.

Liječnici koriste različite načine davanja antibiotika: kroz usta, intramuskularno, intravenski. Uz neučinkovitost antibiotske terapije, režim liječenja se mijenja unutar 2-3 dana. O svim teškim slučajevima upalnih bolesti dišnog sustava raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća uz sudjelovanje kandidata i doktora medicinskih znanosti, liječnika najviše kategorije. Pulmolozi donose kolektivnu odluku o liječenju bolesnika s upalnim bolestima dišnog sustava.

Izbor antibakterijskih lijekova

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća propisuju liječnici bolnice Yusupov odmah nakon što je dijagnoza postavljena. U slučajevima teške upale pluća, bolesnici koji nemaju pridružene bolesti, čija starost ne prelazi 50 godina, organiziraju liječenje kod kuće. Najčešće imaju upalu bronhija ili pluća koja uzrokuju pneumokoke, hemofilus bacil, Klebsiella, mikoplazmu. U ovoj kategoriji bolesnika, amoksiklav i suvremeni makrolidi su lijek izbora. Učinkoviti su sljedeći antibiotici: cefuroksim aksetil, amoksicilin klavulanat u kombinaciji s makrolidom ili doksiciklinom. Ambulantna monoterapija provodi se s fluorokinolonima III-IV generacije (levofloksacin, moksifloksacin).

Pacijenti u dobi do 60 godina s nelogičnom upalom pluća i komorbiditetima hospitaliziraju se u kliniku za liječenje. Oni su propisani benzilpenicilinom ili ampicilinom u kombinaciji s makrolidom. Kao alternativni antibiotici koriste se cefalosporini II-III generacije + makrolid ili amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam u kombinaciji s makrolidom.

U teškim slučajevima upale pluća, bolesnici bez obzira na dob tretiraju se u jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi. Oni koriste sljedeće programe liječenja antibioticima:

amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam + makrolid;
levofloksacin + cefotaksim ili ceftriakson;
Cefalosporini III-IV generacije + makrolid.

Antibiotici druge linije za tešku upalu pluća uključuju fluorokinolone i karbapeneme.

Kronični bronhitis javlja se s egzacerbacijama i remisijama. Pogoršanje kroničnog bronhitisa popraćeno je povećanjem tjelesne temperature, povećanjem kratkog daha, kašlja, povećanjem volumena sputuma i njegovim gnojnim karakterom. Pogoršanje bolesti nastaje pod utjecajem bakterija i virusa. Među bakterijskim uzročnicima egzacerbacija kroničnog bronhitisa, pneumokoki i hemofilni bacili su na vodećem položaju. U bolesnika nakon 65 godina s komorbiditetima, bronhijalna upala razvija se pod utjecajem Staphylococcus aureus i enterobakterija. Pogoršanje kroničnog upalnog procesa može se dogoditi pod utjecajem virusa influence, parainfluence, rinovirusa.

Prilikom odabira antibiotika, liječnici u bolnici Yusupov uzimaju u obzir dob pacijenta, učestalost egzacerbacija, težinu sindroma bronhijalne opstrukcije i prisutnost popratnih bolesti. Antibiotici prve linije za dispneju, povećanje volumena i gnojne komponente sputuma u bolesnika mlađih od 65 godina s umjerenom bronhijalnom opstrukcijom bez pridruženih bolesti su amoksicilin i doksiciklin. Ako postoje kontraindikacije za njihovo imenovanje, pulmolozi koriste alternativne lijekove:

amoksicilin klavulanat;
azitromicin;
klaritromicin;
levofloksacin;
moksifloksacin.

Kada se povećava dispneja, povećava se volumen gnojnog iskašljaja, bolesnici s teškom bronhijalnom opstrukcijom, uzimajući glukokortikoidne hormone dugo vremena, pulmolozi radije propisuju amoksicilin klavulanat, moksifloksacin, levofloksacin. U slučaju kontinuiranog odvajanja gnojnog sputuma, česte egzacerbacije propisuju ciprofloksacin, β-laktame ili aztreonam.

Pravila propisivanja antibiotika

Antibiotik za bronhitis i upalu pluća u odraslih propisuje se samo ako je bolest uzrokovana bakterijama, jer nisu učinkovite u virusnim infekcijama. Antibakterijski lijekovi se ne koriste profilaktički. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisuje antibiotike u optimalnim terapijskim dozama. Shema antibiotske terapije ovisi o namjeravanom patogenu. Prije određivanja vrste mikroorganizma koji je uzrokovao bronhitis ili upalu pluća, antibiotik se bira empirijski. Ako je potrebno, mijenja se nakon dobivanja rezultata bakterioloških istraživanja.

Ako je antibiotska terapija neučinkovita 2-3 dana, ona se poništava i propisuju se drugi antibiotici. Uz blagi tijek bolesti, lijekovi se uzimaju kroz usta, pri čemu se teška upala pluća i bronhitis primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Ponekad liječnici najprije propisuju antibiotike za intramuskularnu ili intravensku primjenu, a nakon poboljšanja stanja pacijenta prelaze na oralne lijekove. Ako se propisuje nekoliko antibiotika za liječenje upale pluća ili pogoršanja kroničnog bronhitisa, jedan se lijek daje intramuskularno ili intravenski, a drugi se uzima usta.

Antibiotske komplikacije

Antibiotici za liječenje upale pluća i akutnog bronhitisa mogu imati nuspojave. Najčešće komplikacije antibiotske terapije su:

toksični učinci;
dysbiosis;
endotoksični šok;
alergijske reakcije.

Toksični učinak antibakterijskih lijekova ovisi o svojstvima samog lijeka, njegovoj dozi, načinu primjene i stanju pacijenta. Ona se manifestira dugoročnim sustavnim korištenjem antimikrobnih kemoterapijskih lijekova. Toksični učinci antibiotika posebno su osjetljivi na trudnice, djecu, kao i bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Liječnici Yusupovskogo bolnici propisane antibiotike, s minimalnim rasponom nuspojava. Pulmolozi provode sveobuhvatan pregled pacijenata, uzimaju u obzir stanje svih organa i sustava, pridržavaju se preporučenog vremena primanja antibakterijskih lijekova. To smanjuje rizik od toksičnih učinaka antibiotika.

Kod propisivanja antibakterijskih lijekova oni mogu imati neurotoksični učinak. Kod nekontrolirane primjene glikopeptida i aminoglikozida dolazi do gubitka sluha. Polifeni, polipeptidi, aminoglikozidi, makrolidi, glikopeptidi imaju nefrotoksični učinak. Inhibicija hematopoeze je moguća kod uzimanja tetraciklina i kloramfenikola i levomycetina.

Tetraciklini nisu propisani trudnicama i djeci, jer ti lijekovi narušavaju razvoj kostiju i hrskavice u fetusu, utječu na stvaranje zubne cakline. Kloramfenikol kloramfenikol otrovan je za novorođenčad, kinoloni djeluju depresivno na razvoj vezivnog i hrskavičnog tkiva.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća mogu utjecati ne samo na patogene, nego i na mikroorganizme normalne crijevne mikroflore, uzrokujući disbiozu. Zbog disfunkcije probavnih organa, javlja se avitaminoza, može se razviti sekundarna infekcija. Liječnici bolnice Yusupov preferiraju antibiotike užeg spektra, propisane eubiotike.

Endotoksični šok se javlja u liječenju bakterijske pneumonije i kroničnog bronhitisa. Korištenje antibiotika uzrokuje smrt i uništavanje mikrobnih stanica, oslobađanje velikih količina endotoksina, što dovodi do privremenog pogoršanja kliničkog stanja pacijenta.

Uzrok razvoja alergijskih reakcija može biti sam antibiotik, njegovi proizvodi razgradnje i kompleks lijeka s proteinima sirutke. Vjerojatnost razvoja alergije ovisi o svojstvima antibiotika, metodi i učestalosti njezine primjene, individualnoj osjetljivosti pacijenta na lijek. Alergijske reakcije manifestiraju se svrbežom kože, urtikarijom, angioedemom. Beta laktami (penicilini) i rifampicin mogu uzrokovati anafilaktički šok. Liječnici klinike za liječenje pažljivo prikupljaju povijest i propisuju antibakterijske lijekove u skladu s individualnom osjetljivošću pacijenta.

Antibiotici za liječenje upale pluća i akutnog bronhitisa mogu uzrokovati nastanak atipičnih oblika mikroorganizama. Neopravdana uporaba antibiotika dovodi do stvaranja bakterijske otpornosti na antibakterijske lijekove. Liječnici Yusupovskogo bolnica propisane antibiotike za bronhitis i upale pluća u odraslih samo ako postoje dokazi.

Pulmolozi klinike liječenja individualno pristupaju izboru antibiotika. Nazovite bolnicu Yusupov, gdje liječnici za liječenje bronhitisa i upale pluća koriste moderne režime liječenja.

Antibiotici kod bronhitisa kod odraslih: kada i kako se uzimaju

Bronhitis je jedna od najčešćih bolesti na koju podliježu sve skupine stanovništva, bez obzira na dob. No, unatoč tome, mnogi ljudi ne znaju kako pravilno liječiti ovo stanje, te jesu li antibiotici potrebni za bronhitis.

Uzroci bronhitisa

Da biste shvatili jesu li antibiotici potrebni za bronhitis kod odraslih, trebali biste bolje pogledati samu bolest.

Bronhitis je upalni proces koji se događa u bronhima i zahvaća sluznicu ili cijelu debljinu zida respiratornog organa.

Da bi se izazvao početak upale u bronhijama može:

slabljenje imuniteta;
influenca;
akutne respiratorne infekcije;
adenovirus;
aureus;
prisutnost pretjerano vlažnog ili suviše hladnog zraka u prostoriji ili na ulici;
nagle promjene temperature;
zračenje, dim ili prekomjerna prašina;
prisutnost kemijskih para u okolišu.

Osim toga, loše navike, osobito zlouporaba alkohola i pušenje, povećavaju rizik od razvoja upalnog procesa.

U nekim slučajevima, sve vrste bakterijskih infekcija mogu se pridružiti bolesti uzrokovanoj različitim virusima.

Kada su potrebni antibiotici

Iz navedenog slijedi da bronhitis može biti i virusnog i bakterijskog podrijetla. A ako u prvom slučaju nije vjerojatno da će unos antibakterijskih lijekova utjecati na tijek bolesti, u drugom slučaju ne možemo bez njih.

Također se preporučuje liječenje bronhitisa antibioticima kod odraslih:

snažno i produljeno povećanje temperature (u pravilu, ako temperatura ne pada više od 3 dana);
povećana brzina sedimentacije eritrocita u krvi;
značajan višak razine leukocita;
izraženi znakovi opijenosti;
kratak dah;
dugotrajnog tijeka bolesti.

Osim toga, liječnici savjetuju osobe starije od 60 godina da uzimaju antibakterijske lijekove za bronhitis. Činjenica je da s godinama, zaštitni sustav tijela slabi, a imunitet se više ne može nositi s infekcijom bez učinkovite pomoći izvana. Kao rezultat toga, bronhitis u starijih osoba može dovesti do svih vrsta komplikacija, uključujući upalu pluća i bronhopneumoniju.

Zahtijeva antibakterijsko liječenje i kemijski bronhitis. To je vrsta upale uzrokovane udisanjem para agresivnih kemijskih spojeva. Takvo izlaganje često oštećuje sluznicu dišnih organa i izaziva razvoj bakterijske infekcije.

Oni uključuju antibiotike u kompleksu terapije i kronični opstruktivni bronhitis, koji često pogađa teške pušače. Pogoršanje ove vrste bolesti popraćeno je općim pogoršanjem stanja i karakterizirano je povećanjem temperature, povećanim znojenjem, općom slabošću, teškim napadima kašlja, praćenim oslobađanjem gnojnog iskašljaja. Promjena ove situacije može biti samo uz pomoć antibiotika.

Također, antibiotici za bronhitis kod odraslih imaju još jednu indikaciju za prijem - alergijsku reakciju. Dakle, u osoba s astmom, čak i manji napad bronhitisa može uzrokovati gušenje.

Dakle, na samom početku upalnog procesa, astmatičarima se savjetuje da uzimaju antibakterijske lijekove.

Vrste antibiotika propisane za bronhitis

Sve vrste antibakterijskih lijekova su podijeljene u nekoliko kategorija. Od njih je propisan bronhitis:

aminopenicilin

Oni pripadaju beta-laktamskim antibakterijskim lijekovima i bore se protiv patogena uništavajući njihove zidove. Najčešća nuspojava aminopenicilina je alergija.

Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

makrolidi

Antibiotici najnovije generacije s niskim rizikom od nuspojava koje mogu aktivno suzbiti unutarstaničnu patogenu mikrofloru. Oni sprječavaju proizvodnju bjelančevina u bakterijskim stanicama, ne dopuštajući im da rastu i množe se. Ali u isto vrijeme ne ubijaju bakterije u potpunosti, pa liječenje može potrajati puno vremena.

Skupina makrolida nove generacije uključuje: azitromicin, klaritromicin, vilprafen, rovamicin, eritromicin.

fluoroquinolones

Antibiotici širokog spektra. Oni utječu na bakterije na razini njihove DNA, sprječavajući mikroorganizme da rastu i razmnožavaju se. Pozicioniran kao najbolji antibiotik za bronhitis. No, u isto vrijeme oni imaju značajan nedostatak - oni imaju štetan učinak ne samo na patogene bakterije, nego i na bakterije koje su korisne za ljude, što često dovodi do disbakterioze.

Među lijekovima iz skupine najpopularniji su Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Cifran i drugi.

tetraciklini

Ime lijekova koji djeluju pretežno na bakterijsku sintezu proteina. Prije su se odnosili na lijekove sa širokim spektrom djelovanja, ali postupno bakterije su postale manje osjetljive na aktivne tvari tih sredstava. Zbog toga se sada tetraciklini koriste u vrlo rijetkim slučajevima.

Popis tetraciklinskih lijekova uključuje: prirodni antibakterijski agens tetraciklin, polusintetički doksiciklin i derivate tih tvari.

cefalosporine

Spriječavaju sintezu tvari, sprječavaju stvaranje staničnih membrana u bakterijama, čime se zaustavlja reprodukcija mikroorganizama. Ovi se antibiotici propisuju kako u obliku pilula tako iu obliku injekcija. Najčešći lijekovi ove serije su: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Međutim, unatoč ovako raznovrsnim lijekovima, nemoguće je započeti njihov prijem samostalno, bez liječničkog recepta, u svakom slučaju, jer svaka skupina ima svoju specifikaciju.

Koliko dana piti antibiotike za bronhitis

Reći koji je antibiotik bolji ili učinkovitiji za bronhitis definitivno nije moguć, jer različite vrste bronhitisa zahtijevaju uzimanje različitih lijekova.

Akutno liječenje

Prema prvim simptomima akutne upale u bronhijama, gotovo je nemoguće odrediti uzročnika bolesti. Stoga, u prvim danima bolesti, antibakterijski lijekovi se u pravilu ne koriste.

Nakon što sve postane više ili manje jasno s uzrokom bronhijalne upale, kod akutnog bronhitisa kod odraslih, liječnik može propisati lijekove iz skupine penicilina (ako pacijent nije alergičan) ili makrolide.

Terapija za kronični bronhitis

Kod kroničnog bronhitisa antibakterijska sredstva koriste se češće nego u akutnom obliku. Istu učinkovitost s ovim tijekom bolesti pokazuju svi isti penicilini i makrolidi.

Antibakterijski lijekovi za osobe starije od 60 godina

Zbog osobitosti starosti, osobito slabljenja općeg imuniteta, važno je ne započeti bolest kod starijih bolesnika. Stoga se preporučuje da se antibiotici uzimaju u ovoj kategoriji bolesnika u roku od 2-3 dana nakon početka bolesti (ali samo ako prethodni tretman ne daje opipljive rezultate).

U početku se preporuča uzimanje lijekova široke izloženosti koji ne djeluju štetno na crijeva. Takvi lijekovi uključuju makromide Hemomitsin ili penicilinski tip lijeka Flemoksin.

Ako pacijent ima znakove alergije ili propisane lijekove ne pomaže, tada se koristi "teška artiljerija" u obliku cefalosporina.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Prije nego počnete uzimati antibiotike za opstruktivni bronhitis, morate proći testove i identificirati bakterijsku infekciju koja je uzrokovala upalni proces. Kada se patogen identificira, mogu se propisati aminopenicilinski pripravci, makrolidi ili fluorokinoloni.

Najčešće s ovom vrstom bolesti propisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin i druge.

Liječenje trudnoće

Nitko nije osiguran od upale u bronhima, uključujući trudnice. U drugoj polovici trudnoće bronhitis može biti kompliciran zbog male pokretljivosti dijafragme i nemogućnosti trudnice da pravilno kašlja. Sve to dovodi do nakupljanja i stagnacije sputuma u dišnim putevima.

Također, zbog činjenice da se trudnicama savjetuje da ne piju puno tekućine duže vrijeme, njihov sputum se zgusne, što još više pogoršava stanje pacijenta.

Ako ne liječite bronhitis, bolest se može produljiti i žensko tijelo će dobiti otrovanje od infekcije. Prema tome, sve će se to odraziti na rođenje djeteta.

Da bi se to izbjeglo, liječnici često trudnicama propisuju najviše bezopasne aminopenicilinske antibiotike. Znatno rjeđe, ženama se propisuju cefalosporini.

Svi drugi antibakterijski lijekovi tijekom trudnoće su kontraindicirani.

Antibiotici se mogu propisati trudnicama, počevši od drugog tromjesečja. U prvom tromjesečju trudnica ne bi trebala uzimati nikakve lijekove!

Najučinkovitiji antibakterijski lijekovi za bronhitis

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi propisani za liječenje upala u bronhima, najčešće uključuju Amoksicilin i Biseptol - jeftini lijekovi koji utječu na veliki broj poznatih bakterija (drugi lijekovi sa sličnim učinkom su mnogo skuplji):

Amoksicilin je lijek iz skupine penicilina. Dostupan je u obliku tableta, kao iu obliku kapsula i granula. Učinak lijeka počinje već pola sata nakon primjene. Trajanje učinka je oko 6 sati.
Biseptol se odnosi na sulfonamide, to je jeftiniji lijek. Uključena je u kompleksnu terapiju za liječenje bronhitisa i drugih bolesti gornjih dišnih putova. Uz sve njegove prednosti, postoji dosta kontraindikacija.

Sljedeći antibiotici za liječenje bronhitisa također su se pokazali kao dobra ideja:

Ofloksacin (fluorokinoloni) je dobar antibiotik koji uništava DNA patogenih bakterija. Propisuje se u injekcijama i pomaže čak iu slučajevima kada je većina drugih sredstava nedjelotvorna.
Flemoxin-Solutab - priprema penicilina na bazi amoksicilina.
Augmentin, čija je glavna komponenta klavulanska kiselina, zaustavlja rast bakterija. Dostupan u obliku otopina za injekcije, tableta, kao iu obliku praška za suspenzije. Aktivno uništava patogene mikroorganizme, ali u isto vrijeme negativno utječe na rad crijeva.
Sumamed (makrolidna skupina) s azitromicinom kao glavnom aktivnom tvari. Proizvodi se u tabletama (antibiotik 3 tablete), kapsulama, prahu. Karakterizira ga skraćeno trajanje liječenja. U pravilu, kako bi se riješili upale u bronhima, dovoljno je popiti tri pilule.
Cefazolin iz brojnih cefalosporina. Odnosi se na stare i provjerene lijekove. Propisuje se za različite oblike bolesti. Proizvodi se u obliku praha, nakon razrjeđivanja od kojeg se formira injekcija.
Lmcomycm. Lincomycin se propisuje za infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis u akutnom stadiju, kronični bronhitis u vrijeme pogoršanja).
Ceftazidim - učinkovit lijek od novih antibiotika - cefalosporina. Antibiotik 3 generacije, imenovan od teških gnojno-septičkih stanja i kompliciranih respiratornih infekcija. Pomaže kod bronhitisa u akutnom i kroničnom obliku, od upale pluća.

doza

U svakom slučaju, doza lijeka izračunava se pojedinačno, ovisno o načinu, težini stanja i pratećim bolestima.

Penicilinski antibiotik Amoksicilin treba popiti 3 tablete dnevno (po 500 mg). Kod teške bolesti, doza se može povećati.

Cefalosporini se propisuju u dozi od 30 mg / kg jednom dnevno.

U ovom slučaju, pušačima se u pravilu propisuju veće doze od onih koji nemaju ovu štetnu naviku.

U obliku tableta, antibiotici se uzimaju ako je bolest blaga ili karakterizirana umjerenom težinom. Uz ozbiljan tijek upalnog procesa u bronhima, potrebno je koristiti injekcije antibakterijskih lijekova.

U teškim slučajevima, liječnik može čak propisati kombinaciju pilula i injekcija.

Odgovor na ovo pitanje je individualan kao u slučaju doziranja. No, u pravilu, liječenje bronhitisa je od 7 do 10 dana.

Moguće nuspojave

Uzimanje većine lijekova može izazvati nuspojave. I antibiotici nisu iznimka.

Kada se koriste antibakterijska sredstva, pacijent najčešće razvija alergiju, no mogu se pojaviti sljedeći učinci:

poremećaj probavnog sustava, osobito probavne smetnje;
osip na koži;
vrtoglavica ili glavobolja;
kratak dah;
preosjetljivost na sunčevu svjetlost (opekline se pojavljuju na koži kada su izložene suncu);
drozd.

S pojavom čak jednog od ovih simptoma, morate prestati uzimati lijek i obratiti se svom liječniku koji će promijeniti lijek ili prilagoditi dozu lijeka.

Ako se nakon konzumiranja antibiotika pojavi edem grla, lica, jezika i postane teško disati, potrebno je pozvati hitnu medicinsku pomoć.

kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje lijeka odraslim osobama s bronhitisom mogu biti:

individualna netolerancija na sastojke lijekova;
rana trudnoća;
teške bolesti jetre i bubrega;
ozbiljni problemi u radu kardiovaskularnog sustava.

Uz oprez, antibakterijska sredstva propisuju se u kasnoj trudnoći.

Ako postoji potreba za uzimanjem lijekova dojilje, onda je za vrijeme liječenja potrebno odbiti dojenje, jer se lijek može proći kroz mlijeko u djetetovo tijelo.

Pravila za uzimanje antibiotika za bronhitis

Da bi antibakterijska sredstva donijela željeni učinak uz minimalnu štetu za tijelo, treba ih uzeti u skladu s pravilima.

Ova pravila su zajednička svim antibiotskim skupinama:

Imenovanje obavlja samo liječnik. Također, samo specijalist podešava dozu i mijenja lijek.
Antibiotici moraju piti točno onoliko koliko je propisano. Čak i uz značajno poboljšanje, tijek liječenja ne može se prekinuti. Nepoštivanje ovog pravila omogućit će bakterijama skrivenim u tijelu da razvije imunitet na lijek koji se uzima. I slijedeće pogoršanje bolesti opet će morati pokupiti lijek ili propisati snažnije.
Da bi se aktivna tvar učinkovito borila protiv patogenih bakterija, važno je održavati koncentraciju lijekova u tijelu na istoj razini. Za to, antibiotike treba uzeti strogo po satu, u redovitim razmacima.
Potrebno je pažljivo pratiti stanje njihovog zdravlja. Prvo, da ne propustite nuspojave. Drugo, ako je potrebno, zamijenite lijek ili prilagodite dozu njezina prijema.

U slučaju imenovanja lijekova penicilina u isto vrijeme može se preporučiti uzimanje antihistaminskih lijekova.

Osim toga, paralelno se mogu propisati i preparati za kašalj (izbor lijekova ovisi o prirodi kašlja i stanju pacijenta), kao i sve vrste vitamina.

Važan čimbenik u učinkovitom liječenju bronhitisa je poštivanje mirovanja, pravilna prehrana i unos vitamina.

zaključak

Unatoč činjenici da su antibiotici jedno od najvažnijih otkrića čovječanstva, stav prema tim lijekovima je dvosmislen. Neki ih smatraju panacejom i počinju uzimati i najmanju nelagodu, drugi vjeruju da antibiotici čine više štete nego koristi.

Zapravo, kao što je obično slučaj, istina je u sredini. Antibakterijski lijekovi su doista potrebni u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama, uključujući bakterijski bronhitis. Pomažu ubrzanju oporavka i izbjegavanju komplikacija.

Međutim, sve je to samo s odgovornim odnosom prema drogama na strani pacijenta. Važno je upamtiti da su, uz sva pravila za uporabu droga, antibiotici praktički sigurni i učinkoviti borci za ljudsko zdravlje.

Antibiotici za upalu pluća, bronhitis i bronhopneumonija

Liječnici su zapanjeni! FLU i ZAŠTITA!

To je potrebno samo prije spavanja.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća, kao i bronhopneumonija ostaju najučinkovitiji tretman ako je priroda bolesti bakterijska. Međutim, ključ uspješnog liječenja bez nepotrebnog oštećenja tijela je izbor pravog lijeka, najprikladnijeg za pacijenta i bolesti.

Da bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na lijekove, u pravilu se provode opći testovi krvi i urina, kao i pregled sputuma (bakterioskopija i kultura).

Pri izboru lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, toksičnost lijekova, individualnu nepodnošljivost, spektar djelovanja, učinkovitost. Kod bronhopneumonije je važna i brzina akumulacije potrebne doze u lezijama.

Protiv bronhitisa

Treba imati na umu da je akutni oblik bronhitisa često uzrokovan ne samo bakterijskom infekcijom, već i virusnim. U ovom slučaju, koristi se antivirusno liječenje, a antibakterijska sredstva samo štete.

"Amoksicilin" liječi upalu sluzokože bronhija

Antibiotska terapija upale sluzokože bronhija provodi se sljedećim lijekovima - "Amoksicilin", "Clavulanat", "Levofloksacin", "Moksifloksacin", "Ciprofloksacin", "Eritromicin". Lijekovi izbora - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".

U pravilu, djeca s bronhitisom, ako je moguće, pokušavaju ne koristiti antibiotike zbog njihovih nuspojava. Ako ne možete bez antibakterijskih lijekova, onda se prema liječničkom receptu koriste lijekovi posljednje generacije s blažim djelovanjem - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Kod liječenja kroničnog oblika bolesti, lijekovi s antibiotikom ne mogu se izbjeći. Primjenjuju polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozida ( "amikacin", "gentamicinom"), makrolidi ( "oleandomicin", "eritromicin"), tetraciklini produljeno djelovanje ( "doksiciklina", "metaciklin"),

Uz upalu pluća

Liječenje upale pluća nužno uključuje uporabu antibakterijskih lijekova, kao i njihovu kombinaciju. Koriste se amoksicilin, klavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.

U teškim slučajevima, lijekovi se kombiniraju i mogu se ubrizgati.

Protiv bronhopneumonije

Bronhopneumonija (žarišna upala pluća) - upala određenih malih područja pluća. Budući da je bolest multivarijatna, priroda liječenja može biti različita.

U slučaju bronhopneumonije, uzročnici bolesti mogu biti ne samo bakterije, već i virusi i gljivice. Stoga je važno provesti kvalitativnu studiju kako bi se odredilo najučinkovitije liječenje.

Terapija bez hospitalizacije bronhopneumonije koristi fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za umjerenu i blagu bolest), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za teške).

Bolničko liječenje uključuje upotrebu antibiotika prve linije - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativni lijekovi (s individualnom intolerancijom) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Također, na liječnički recept, može se koristiti kombinacija nekoliko lijekova odjednom.

U slučaju neučinkovitosti (teži tijek bronhopneumonije, kombiniranog patogena) koriste se lijekovi druge linije - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Odabir odgovarajućih antibiotika za bronhitis

Bronhitis je bolest koja pogađa sve dobne skupine ljudi. Bolest je karakterizirana upalom bronhijalne sluznice, koja se javlja na pozadini otežanog disanja, kašljanja, groznice.

Bronhitis se dijeli na kroničnu, akutnu i opstruktivnu. Ovisno o obliku bolesti, liječnik odlučuje hoće li koristiti antibiotik za bronhitis kod odraslih:

Akutni oblik bronhitisa liječi se bez antibakterijskih lijekova, osim u slučajevima kada postoji rizik od bakterijskih komplikacija. Mogu se propisati penicilinski lijekovi;
kronični oblik u razdoblju pogoršanja liječi se cefalosporinima, aminopenicilinima, makrolidima. Liječenje antibioticima indicirano je za starije pacijente kako bi se smanjio rizik od upale pluća i komplikacija;
opstruktivni oblik liječi se antibakterijskim lijekovima, ako se otkrije gnojna infekcija, što pokazuje visoka temperatura. U ovom slučaju, liječnik propisuje koje antibiotike treba uzeti za bronhitis kod odraslih, uzimajući u obzir vrstu patogena. Ako je bolest teška, lijek se propisuje u injekcijama.

Nije uvijek potrebno liječiti bronhitis antibioticima - u ranim danima bolesti liječnici se suzdržavaju od propisivanja. Obrazloženja za antibiotsku terapiju mogu biti:

ako se bakterijska infekcija otkrije u pozadini bronhitisa, a tijelo se s njom ne nosi u roku od 2 tjedna;
ako je kronični bronhitis dugotrajne prirode i često daje relapse, na pozadini kojih su imunološke sile tijela znatno smanjene;
ako je bronhitis kod odraslih obilježen slabošću, problemima s disanjem, kratkim dahom i visokom temperaturom, koja se ne ispušta za nekoliko dana;
Ako rezultati testa pokazuju povećanje ESR-a, postoje simptomi intoksikacije;
ako bolesnik pripada starijoj dobnoj skupini i postoji rizik od po život opasnih stanja.

Liječnik ima pravo odlučiti koji će antibiotici piti za bronhitis, a specijalist propisuje lijekove nakon istraživanja i dijagnoze. Samoliječenje je puno komplikacija.

Antibiotici različitih skupina za bronhitis

Nije moguće odgovoriti na to koji je antibiotik bolji od bronhitisa, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, prirodi i obliku sadašnje bolesti, osjetljivosti bakterija na drugačiji lijek. Pacijenti s dijagnozom bronhitisa, antibiotici se propisuju iz skupina lijekova:

Fluorokinoloni (Ofloxacin, Levofloxacin). Lijekovi koji utječu na opsežan popis patogena uništavanjem njihove DNK. Može se propisati prije rezultata analize osjetljivosti patogena na antibiotike. Uz dugotrajnu uporabu uzrokuje disbakteriozu.
Aminopenicilini (Amoksiklav, Augmentin, Amoksicilin). Lijekovi na bazi penicilina koji uništavaju staničnu membranu bakterija. Ozbiljne nuspojave ne uzrokuju samo alergijske manifestacije.
Makrolidi (Sumamed, Midekamitsin, Azitromicin). Aktivna tvar ometa proizvodnju proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do prestanka reprodukcije i smrti patogenih mikroorganizama. Češće, ovi lijekovi se propisuju za dugotrajnu bolest ili kada druge skupine lijekova uzrokuju alergije. Ako vam je potreban učinkovit antibiotik za bronhitis, trebali biste ga odabrati iz ove skupine.
Cefalosporini (ceftriakson, ceftazidim, cefazolin, supraks). Droge usporavaju proizvodnju proteina u bakterijskoj stanici, što za posljedicu ima zaustavljanje reprodukcije i smrti patogena. Ova skupina lijekova može uzrokovati alergije, pa se propisuju s oprezom.

Prema klasičnoj shemi, liječenje bronhitisa antibioticima započinje penicilinima, a ako bakterije ne percipiraju antibiotik, ili pacijent ima alergiju, liječnik odabire lijek iz druge skupine. Tijek terapije traje od 7 do 10 dana. Jake tablete za bronhitis - iz skupine makrolida, dovoljno za oporavak od 3 dana.

Značajke liječenja bronhitisa u trudnica

Tijelo trudnice se mijenja, doživljava djelovanje unutarnjih i vanjskih čimbenika, smanjuje se imunitet. Često se otkriva bronhitis kod trudnica. Bolest počinje kao obična prehlada, ali nakon nekoliko dana, suhi kašalj se osjeti, a nakon još nekoliko - ispljuvak iz bronhija.

Upozorenje! Cijeli članak: Bronhitis tijekom trudnoće

Iscjedak sputuma je otežan zbog slabe pokretljivosti i povišenog položaja dijafragme. Propisivanje antibiotika za bronhitis kod trudnica je nepoželjno, osobito u prva 3 mjeseca. Ako se to ne može učiniti bez toga, tada će liječnik propisati lijek iz skupine penicilina - Flemoxin, Amoxicillin.

Cefalosporini se mogu liječiti u drugom tromjesečju, ali fluorokinoloni i tetraciklini su kontraindicirani. Antibiotik Bioparox, koji se koristi za inhalaciju, ima dobar učinak. S obzirom da lijek nema sistemski učinak, neće biti štetan za majku i dijete.

Najbolji antibiotici za bronhitis

Antibiotici za bronhitis kod odraslih po razumnim cijenama:

Ostali lijekovi koji imaju širok raspon učinaka na patogene su skuplji. Na temelju rezultata ispitivanja i stanja pacijenta, liječnik će odabrati optimalni lijek. U nastavku slijedi niz opisa lijekova, njihovih učinaka i nuspojava.

amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilina. Imenovan od bronhitisa i upale pluća, u liječenju gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sustava, drugih patologija. Ovaj lijek za bronhitis se proizvodi u odraslih u tabletama i kapsulama, granulama. Lijek počinje djelovati nakon 30 minuta od trenutka prijema, učinak traje oko 6 sati.

Biseptol

To je jeftin alat iz niza sulfonamida. Propisuje se u složenom liječenju oboljenja dišnog sustava - bronhitisa, apscesa u plućima, upale pluća.

Lijek ima mnogo kontraindikacija, uzrokuje nuspojave. Biseptol se dugo koristi u medicini, bakterije nisu osjetljive na aktivnu tvar. Prije početka terapije potrebno je proći analizu osjetljivosti bakterija na Biseptol.

ofloksacin

Lijek iz skupine fluorokinola propisuje se u injekcijama. Aktivna tvar uništava DNK bakterija, dovodi do njihovog uništenja. Lijek se propisuje od većine bakterija, a u slučajevima kada bakterije ne reagiraju na druge antibiotike kod bronhitisa kod odraslih. Ofloksacin se koristi kod bronhitisa, upale pluća i bolesti iz različitih područja medicine. Ne možete uzeti trudnice i dojilje, mlađe od 18 godina, kao i one koji su identificirali osjetljivost na sastojke lijeka. Liječnik odabire dozu pojedinačno, postoji rizik od nuspojava od urogenitalnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Flemoksin-Soljutab

Priprema penicilina na bazi amoksicilina. Propisuje se za akutni ili kronični bronhitis. Dostupan u tradicionalnim i žvakaćim tabletama ugodnog okusa. Imenovan za odrasle i djecu, uključujući bebe. Nuspojave su rijetke, ponekad se pojavljuju kao alergije.

Augmentin

Lijek iz skupine aminopenicilina, prekomjerno množenje bakterija. Aktivni sastojak je klavulanska kiselina, ne dopušta bakterijama da sintetiziraju beta-laktamazu koja ih štiti od penicilina. Predviđen je lijek za niz upalnih infekcija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Za jednostavnost primjene i doziranje antibiotika za kronični bronhitis kod odraslih osoba može se kupiti u obliku injekcija, tableta, kapi i praška za suspenziju. Nuspojave su rijetko otkrivene, uglavnom reakcija probavnog trakta.

Sumamed

Predstavlja lijek iz brojnih makrolida na bazi azitromicina. Imenovan je iz opsežnog popisa bolesti zarazne i upalne prirode. Možete kupiti Sumamed kapsule, tablete i prah od jagode (za djecu). Ovaj lijek je poznat za najkraće razdoblje liječenja - 3 tablete su dovoljno da biste dobili osloboditi od bronhitisa. Lijek se dobro podnosi, rijetko uzrokuje nuspojave. Iznimka mogu biti slučajevi predoziranja ili nepravilne uporabe, kada je moguća disbakterioza, negativan učinak na jetru, kvarovi probavnih organa i živčanog sustava.

azitromicin

Makrolidni antibiotik. Propisuje se za brojne bolesti koje uzrokuju bakterije, uključujući upalu pluća i bronhitis. Dostupno u tabletama i kapsulama. Već nakon 3 dana liječenja, uzmite 1 tabletu dnevno, možete se riješiti bronhitisa. Kontraindikacije za prijem su: trudnoća, dojenje, osjetljivost na sastojke. Među nuspojavama su identificirani: mučnina i proljev, ponekad alergijska reakcija.

cefazolina

Relativno stari lijek iz brojnih cefalosporina. Propisana je od mnogih vrsta mikroba koji uzrokuju infektivne i upalne bolesti, uključujući upalu pluća, apsces pluća i oblik bronhitisa. Lijek je dostupan u obliku bočica praška za pripremu injekcija. Cefazolin ima najmanje kontraindikacija i smatra se jednim od niskotoksičnih lijekova u svojoj skupini. Ne možete ga uzeti u trudnoću i dojiti. Moguće su negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava.

ceftazidim

Učinkovit lijek iz novih cefalosporina. Antibiotik treće generacije propisuje se kod teških gnojno-septičkih stanja i kompliciranih respiratornih infekcija. Pomaže kod bronhitisa u akutnom i kroničnom obliku, od upale pluća. Dostupan u kapsulama s praškom za pripremu injekcija.

Kontraindicirana s individualnom netolerancijom. Koristi se s oprezom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, krvarenjem i novorođenčadi. Među nuspojavama su: alergijske manifestacije, krv iz nosa, promjene u sastavu krvi, problemi u živčanom i probavnom sustavu. Ceftazidim se propisuje u tabletama, a injekcije se propisuju u teškim slučajevima kada postoji rizik za život.

Značajke tijeka antibiotika

Kod liječenja antibakterijskih lijekova bilo koje bolesti, uključujući bronhitis, morate znati o pravilima uzimanja takvih lijekova. Samo njihovo kompetentno poštivanje omogućit će dobivanje učinka koji proizvođač obećava. Pravila su sljedeća:

Tijek antibiotika ne smije se prekidati, skraćivati ili povećavati za vrijeme trajanja liječenja koje je propisao liječnik. Već trećeg dana, pacijent osjeća poboljšanje stanja, a petog dana može se osjećati zdravim. Ali ako je liječnik propisao lijek 7-10 dana, onda ga treba uzimati sve dane, inače će ostaci bakterija razviti otpornost na lijek i bolest će se vratiti, ali će se morati liječiti moćnim lijekovima. To je skupa opcija u financijama i na vrijeme. Jednostavan je način slijediti preporuke liječnika.
Prihvaćanje antibiotika treba biti povezano s vremenom, s obzirom na preporučeni vremenski interval u uputama za uporabu. Izračunajte tako da su intervali jednaki, a ako se tableta uzme 1 puta dnevno, učinite to u isto vrijeme. Ova strategija će vam omogućiti da konstantno održavate koncentraciju aktivne tvari u tijelu, a borba protiv bakterija će se provoditi kontinuirano.
Potrebno je kontrolirati zdravstveno stanje u prisutnosti antibiotika, utvrditi poboljšanja / pogoršanje, nuspojave. Ako nakon dva dana nema nikakvih poboljšanja - lijek ne utječe na postojeći tip bakterija, a vi ga trebate zamijeniti drugim.
Obavezno se pridržavajte higijenskih mjera, prilagodite prehranu i uspostavite režim za piće. To je neophodno kako bi se tijelo moglo aktivno boriti protiv bakterija, a štetne tvari se odmah uklanjaju iz tijela.
Na pozadini antibakterijskih lijekova, liječnik bi trebao propisati antihistaminike i antifungale. To je obavezna pratnja antibiotika, jer ubijaju ne samo patogene mikroorganizme, nego i korisnu mikrofloru crijeva, genitalnog trakta. Tako da nakon liječenja bronhitisa ne započne odmah liječenje dysbacteriosis i drozd, potrebno je poduzeti konkretne mjere unaprijed.

Izvedite zaključke

Ukratko, treba podsjetiti da samo liječnik treba liječiti bronhitis. To se postiže nakon što se razjasni dijagnoza, laboratorijska dijagnoza. Nije uvijek prihvaćanje antibiotika opravdano - ne samo liječnik, već i pacijent treba to zapamtiti.

Antibakterijske lijekove treba piti ako je bakterija uzrokovana bronhitisom ili postoji rizik od bakterijske komplikacije bolesti. U drugim situacijama, liječenje uključuje simptomatske lijekove, eliminirajući upalni proces, sprječavajući komplikacije, olakšavajući stanje pacijenta.

Antibiotici za bronhitis

Olujna jesen-proljetni period - bronhitis. Često započinje s uobičajenom prehladom i drugim respiratornim bolestima - upaljenim grlom ili sinusitisom. Kako pravilno liječiti bronhitis, samo će liječnik reći. Mnogi ljudi izbjegavaju upotrebu jakih lijekova i liječe se narodnim lijekovima. Često to postaje razlog za tranziciju manifestacija bronhitisa u kroničnom tijeku bolesti. Antibiotici kod bronhitisa ne smiju se uzimati samostalno - svakako konzultirajte svog liječnika.

Režim liječenja bronhitisa i upale pluća s antibioticima

Liječenje upale dišnog sustava provodi se u bolnici ili ambulantno. Blagi bronhitis uspješno se eliminira kod kuće, kronične ili akutne manifestacije zahtijevaju hospitalizaciju. Bronhitis i upala pluća su podmukle bolesti, pa se nemojte sami liječiti. Za odrasle i djecu liječnici propisuju različite antibiotike i koriste različite wellness postupke. Dakle, antibiotici za bronhitis i režim liječenja ovise o:

dob;
imaju sklonost alergijama;
priroda bolesti (akutna, kronična);
vrstu patogena;
parametri korištenih lijekova (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

Antibiotici imaju snažan učinak na ljudsko tijelo, a njihova nepromišljena uporaba može naškoditi a ne pomoći. Primjerice, uporaba jakih lijekova u prevenciji bronhitisa može imati suprotan učinak. Stalni unos antibiotika inhibira imunitet, pridonosi pojavi disbakterioze, adaptaciji sojeva bolesti na lijekove koji se koriste. Stoga se ne može reći da su antibiotici najbolji lijek za bronhitis. Liječenje opstruktivnog bronhitisa antibioticima propisano je u slučaju:

ako postoji visoka temperatura (više od 38 stupnjeva) koja traje dulje od 3 dana;
gnojni sputum;
dugotrajna priroda bolesti - liječenje više od mjesec dana ne donosi oporavak.
manifestiraju ozbiljne simptome tijekom pogoršanja.
Ako je analiza sputuma identificirala patogene bakterijske ili atipične prirode.

Kod odraslih

Što antibiotici piti s bronhitisom odraslih? Specifični režim liječenja primjenjuje se ovisno o težini bolesti, njenom tijeku i starosti pacijenta. Za akutni tip bronhitisa propisuju se lijekovi iz skupine penicilina - amoksicilin, eritromicin. U kroničnom je moguće koristiti Amoxiclav, Augmentin. Ako ova skupina lijekova ne pomogne, prijeđite na uporabu Rovamycina, Sumameda itd.

Za starije osobe propisani su Flemoxin, Azitromicin, Suprax, Ceftriakson. Ako analiza sputuma nije provedena, tada se prednost daje antibioticima širokog spektra: ampicilin, streptocilin, tetratikin, itd. Nakon analize, liječnik je propisao djelovanje usmjereno na lijekove. Odluku o tome koji će antibiotici uzeti za bronhitis kod odraslih osoba donosi liječnik. U svakom slučaju, treba slijediti sljedeće smjernice za liječenje:

Lijekovi se uzimaju strogo prema uputama (doziranje, raspored) u redovitim intervalima.
Nedopustivo je propustiti uzimanje tableta.
Ako su simptomi bronhitisa nestali - nemoguće je proizvoljno zaustaviti liječenje.

Saznajte više o uzimanju antibiotika za upalu pluća.

Kod djece

Za razliku od odraslih, liječenje bronhitisa u djece s antibioticima je krajnje nepoželjno i opasno. Uporaba lijekova dopuštena je samo u slučaju sumnje na zaraznu vrstu bolesti. Djeca bi trebala uzimati lijekove za penicilin. Za djecu s astmom, azitromicin, dopušten je eritromicin. Ostatak tretmana djeteta je standardan i ima za cilj eliminaciju simptoma. dodjeljivanje:

ležaj, skrb o djeci;
lijekovi za smanjenje temperature;
lijekovi za kašalj i upalu grla;
korištenje tradicionalne medicine.

Nove generacije antibakterijskih skupina lijekova

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina lijekova uključuje, kao što su "Amoksiklav", "Augmentin", "Panklav", itd. Oni imaju baktericidno djelovanje, utječu na formiranje proteinskog zida štetne bakterije, zbog čega i umire. Lijekovi s njim smatraju se najsigurnijima. Jedini negativ - svojstvo pokrenuti alergijske reakcije. Ako je bolest započela i lijekovi s penicilinom nemaju željeni učinak, onda prelazite na jake lijekove.

Makrolidi. Opsežna skupina lijekova uključuje eritromicin, oleandomicin, midekamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Živopisni predstavnici makrolida na farmakološkom tržištu su lijekovi "Eritromicin", "Claritsin", "Sumamed". Mehanizam djelovanja je usmjeren na narušavanje života mikrobne stanice. U pogledu sigurnosti, makrolidi su manje štetni od tetraciklina, fluorohinola, opasnijih od penicilina, ali su prikladni za osobe s alergijama. U kombinaciji s penicilinima smanjuju njihovu učinkovitost.

Fluorokinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Lijekovi na tržištu su Afelox, Afenoxin i lijekovi istog naziva kao i glavni aktivni sastojak, kao što je Moxifloxacin. Ova skupina se posebno koristi kao lijek za bronhitis. Imenovana je samo ako prethodne dvije skupine antibiotika nisu djelovale na uzročnika.

Cefalosporini (aktivne tvari - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepim). Prema vrsti patogena, Cefalexin, Cefuroxime Axetil i Cefotaxime propisuju se pacijentu. Ograničena na neke patogene. Na primjer, takvi antibiotici nemaju apsolutno nikakav učinak na pneumokoke, klamidiju, mikroplazmu, Listeriju. Lijekovi prve generacije se praktički ne apsorbiraju u krv i stoga se propisuju u obliku injekcija.

Učinkoviti antibiotici za bronhitis i upalu pluća

Antibiotici za bronhitis

Režim liječenja bronhitisa i upale pluća s antibioticima

dob;
imaju sklonost alergijama;
priroda bolesti (akutna, kronična);
vrstu patogena;
parametri korištenih lijekova (brzina i spektar djelovanja, toksičnost).

ako postoji visoka temperatura (više od 38 stupnjeva) koja traje dulje od 3 dana;
gnojni sputum;
dugotrajna priroda bolesti - liječenje više od mjesec dana ne donosi oporavak.
manifestiraju ozbiljne simptome tijekom pogoršanja.
Ako je analiza sputuma identificirala patogene bakterijske ili atipične prirode.

Kod odraslih

Lijekovi se uzimaju strogo prema uputama (doziranje, raspored) u redovitim intervalima.
Nedopustivo je propustiti uzimanje tableta.
Ako su simptomi bronhitisa nestali - nemoguće je proizvoljno zaustaviti liječenje.

Kod djece

ležaj, skrb o djeci;
lijekovi za smanjenje temperature;
lijekovi za kašalj i upalu grla;
korištenje tradicionalne medicine.

Nove generacije antibakterijskih skupina lijekova

Koji su najučinkovitiji antibiotici?

Amoksicilin. Otpuštanje oblika - kapsule i granule. Odrasli uzimaju 500 mg (1-2 kapsule) 3 puta dnevno ako se dozu teškog bronhitisa udvostruči na 1000 mg. Dijete se propisuje od 100 do 250 mg dnevno, ovisno o dobi. Kako bi se djeci olakšala upotreba, priprema se suspenzija - antibiotik se razrjeđuje u pola čaše vode i miješa. Način primjene je samo oralni, injekcijom se lijek ne daje.

Sumamed. Koristi se za bronhitis i upalu pluća. Ne koriste ga bolesnici s disfunkcijom jetre i bubrega. Dostupne tablete, kapsule, prašak za suspenzije. Doziranje za odrasle - 500 mg dnevno, tijekom 3-5 dana. Djeca doza se određuje težinom - 5-30 mg lijeka po 1 kg. Točnije i točnije doziranje samo će reći stručnjak, nemojte zanemariti medicinsko mišljenje.

Levofloksacin i moksifloksacin. Pozicioniran kao antibiotik za kronični bronhitis kod odraslih (starijih od 18 godina). Visoko učinkovita kod upale pluća, sinusitisa, pijelonefritisa, infekcija različitih etiologija. Upotrebu ovog antibiotika prati i obilno pijenje. Treba izbjegavati izravan kontakt s ultraljubičastim svjetlom bilo kojeg podrijetla. Formular za oslobađanje - pilule. Doziranje - 1-2 puta dnevno, 500 mg.

Cefazolin. Dostupan u prahu za infuziju i ubrizgavanje. Načini primjene - samo intravenozno i intramuskularno. Za odrasle, 3-4 injekcije dnevno su napravljene za 0,25-1 g. Tečaj liječenja je 7-10 dana. Pedijatrijska doza određena je razmjerno težini djeteta - 25-50 mg po 1 kg. Prick - 3-4 puta dnevno. Ako pacijenti imaju disfunkciju bubrega, provodi se prilagodba doze.

Nuspojave

Antibiotici zbog svoje prirode imaju opsežan popis nuspojava. Na dijelu gastrointestinalnog trakta - je proljev, povraćanje, dysbiosis, zatvor, bol u trbuhu, dispepsija, nadutost, suha usta. Na dijelu mokraćnih organa - svrbež, impotencija, zatajenje bubrega, krv u urinu. Na dijelu lokomotornog sustava - vrtoglavica, artritis, slabost mišića, obamrlost ekstremiteta, paraliza. Kožne reakcije su urtikarija, pruritus i alergijske reakcije.

Kako izliječiti bronhitis antibioticima: popis najboljih lijekova

Bronhitis je upalni proces koji se razvija u bronhima. Može postojati nekoliko tipova, od kojih svaki ima posebne simptome i specifičan tretman koji liječnik mora propisati. Zapamtite da samoizlječenje takve ozbiljne bolesti kao što je bronhitis kod kuće jednostavno je opasno!

Vrste i simptomi

Upalni proces se može pojaviti u sljedećim oblicima:

gnojni - ispljuvak izlučen pri kašlju, sadrži smjesu gnoja; U više detalja kako liječiti gnojni bronhitis u odraslih, možete saznati čitajući članak.
gnojno-serozna - karakterizirana oslobađanjem specifičnog sputuma, karakteriziranog sivom bojom i prisutnošću "vlakana" / umetaka gnoja;
fibrinozno - sputum u pacijenta je vrlo viskozan i gust, slabo odvojen, što izaziva sužavanje lumena bronha i, kao posljedicu, napade bronhospazama;
hemoragični - upalni proces zahvaća krvne žile, stanjivanje njihovih zidova, a krv ulazi u sputum;
Kataralni je najčešći oblik bronhitisa, karakteriziran nakupljanjem velikih količina sluzi u gornjim bronhima.

Kako je liječenje modernih sredstava kroničnog opstruktivnog bronhitisa, navedeno je u članku.

Kako je liječenje kroničnog bronhitisa s antibioticima, vrijedno je čitanja za informacije u ovom članku.

Možete li disati preko krumpira za bronhitis je navedeno u članku ovdje: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Ova bolest može imati drugačiji tijek:

akutni bronhitis - uvijek počinje iznenada, praćena bolovima u prsima (čak i uz duboko disanje), paroksizmalni kašalj i vrućica;
kronični bronhitis - posljedica je neliječene akutne forme, ima sve gore navedene glavne simptome bronhitisa, ali u manje izraženom obliku, a hipertermija (groznica) može biti potpuno odsutna.

Nakon pregleda pacijenta i dijagnoze, liječnik nužno razlikuje bronhitis i prema funkcionalnoj osnovi:

neobstruktivno - nije uočeno sužavanje bronhija, iznenadne bronhospazme i gušenje;
opstruktivno - zbog velike količine viskoznog sputuma ili zbog anatomskih značajki tijela pacijenta dolazi do značajnog suženja lumena bronhija. U ovom slučaju, pacijent se žali na kratkoću daha, napade zadihanosti, praćeni suhim kašljem. No, kako liječiti opstruktivni bronhitis u djece, možete saznati čitajući ovaj članak.

Antibiotici za bronhitis

Samo antibiotici doprinose izlječenju bronhitisa, a druga sredstva samo olakšavaju stanje pacijenta

Mnogi koji su primijetili prve simptome bolesti koja se razmatra, započinju liječenje bronhitisa propolisom, sokom, češnjakom i drugim narodnim lijekovima i običnim pilulama protiv kašlja - to je u osnovi pogrešno! Samo antibakterijski lijekovi (antibiotici) mogu se izravno osloboditi upale i patogenih mikroorganizama (bronhitis ima infektivnu etiologiju), a sve druge metode liječenja i lijekova samo će ublažiti bolesničko stanje. To ne znači da se morate odmah i bezuvjetno podvrgnuti tijeku antibiotske terapije - još uvijek se morate posavjetovati s liječnikom, ali koji se antibiotik najčešće koristi kod djece s bronhitisom, navodi se u članku.

Važno: kod akutnog bronhitisa antibiotici se uopće ne propisuju - ovaj oblik upalnog procesa ima virusnu etiologiju, a lijekovi o kojima je riječ su apsolutno beskorisni u borbi za zdravlje s virusima.

Antibiotici se mogu propisati u pilulama i injekcijama, ali se najčešće koristi tabletni oblik lijekova koji vam omogućuje da prođete cijeli tijek liječenja u ambulantnim uvjetima, bez potrebe da ostanete u bolnici. Liječnici mogu propisati injekcije antibakterijskim lijekovima u sljedećim slučajevima:

tjelesna temperatura doseže najviše granice i ostaje na toj razini više od jednog dana;
ima gnoj u sputumu;
Uočeni su bronhospazmi i teška otežano disanje.

Osim toga, antibiotici se također mogu koristiti tijekom inhalacije s nebulizatorom - to se općenito smatra najučinkovitijom metodom liječenja: lijek dolazi izravno na zidove bronhija pogođenih upalnim procesom i lokalizira se.

Antibiotici stare generacije

Augmentin je jedan od popularnih alata stare generacije.

Najčešće, u liječenju bronhitisa različitih oblika i tipova, liječnici su propisani penicilini - pripreme stare generacije, ali to ih nije učinilo manje učinkovitim. Preporučeni lijekovi:

Preporučena doza: 625 mg po dozi. Trebalo bi biti 3 takva prijema dnevno (svakih 8 sati). Važno: penicilini daju vrlo dobar učinak, ali češće se otkriva otpornost patogenih bakterija koje su izazvale bronhitis na ove lijekove. Stoga se pacijentu propisuje lijek, nakon čega se prati razvoj bolesti (3 dana) i, u odsustvu pozitivnih promjena, antibiotik se zamjenjuje drugim, učinkovitijim.

makrolidi

Ako pacijent ima individualnu netoleranciju i / ili preosjetljivost na penicilinske antibiotike, onda mu se dodjeljuju makrolidi. To uključuje:

Najčešće se proizvode u obliku tableta, pa se doziranje izračunava na sljedeći način: 1 tableta po prijemu, uporaba se provodi svakih 6-8 sati.

Suvremeni antibiotici

Kod opstruktivnog bronhitisa propisuju se antibiotici nove generacije - cefalosporini, koji se injektiraju u tijelo samo intramuskularno ili intravenski (u teškim slučajevima). To uključuje:

levofloksacin;
ceftriakson;
ciprofloksacin;
Cefuroksim.

Napomena: točnu dozu mora propisati liječnik - ovisit će o ozbiljnosti bolesti, općem stanju pacijenta, "zanemarivanju" upalnog procesa.

fluoroquinolones

Ako je pacijentu prethodno dijagnosticiran kronični bronhitis, tada pri prvim znakovima pogoršanja treba uzeti fluorokinolone - antibiotike širokog spektra, identične s cefalosporinima, ali mekše / benignije. Najčešće propisane:

moksifloksacin;
Lefofloksatsin;
Ciprofloksacin.

Preporučuje se liječenje kratkim sedmodnevnim tečajem, davanjem bilo kojeg od gore navedenih lijekova intramuskularno dva puta dnevno. Koju količinu lijeka je potrebno po injekciji može odrediti samo liječnik - u ovom slučaju nije mudro donositi vlastitu odluku.

Kronični oblik bronhitisa se uvijek i bezuvjetno liječi antibioticima - oni će pomoći da se “upali” upalni proces u fazu dugotrajne remisije.

Antibiotici i raspršivač

Udisanje inhalatora posebno je učinkovito kod bronhitisa.

Antibiotici se također mogu koristiti za inhalaciju s nebulizatorom - učinak će se pružiti gotovo odmah, jer će u tom slučaju lijek djelovati usmjereno / lokalizirano i odmah nakon gutanja. Najčešće se za ovu vrstu liječenja propisuje Fluimucil - lijek koji sadrži i antibakterijsko sredstvo i poseban lijek za razrjeđivanje sputuma. Antibiotik se proizvodi u obliku praška - morate uzeti jedan paket i otopiti ga u maloj količini natrijevog klorida (maksimalno 5 ml), a dobivena tekućina podijeliti na dva inhalacija dnevno.

Fluimucil inhalacije su najučinkovitije za gnojni bronhitis, ali se mogu propisati i za druge vrste upalnih bolesti koje se razmatraju.

Indikacije / kontraindikacije

Antibiotici su vrlo moćni lijekovi koji imaju kategorične indikacije i kontraindikacije. Ne možete bezumno uzeti antibakterijska sredstva - u većini slučajeva, oni su apsolutno beskorisni, ali njihov negativni učinak na rad crijeva, jetre i bubrega već može imati (tzv. Nuspojave). Za one koji žele znati detaljnije koliko dana piti antibiotike za bronhitis, možete naučiti iz članka. Stoga biste trebali znati jasne indikacije za imenovanje / uporabu antibiotika za liječenje različitih oblika / vrsta bronhitisa:

granična visoka tjelesna temperatura, koja se ne može smanjiti konvencionalnim antipiretikom;
sadržaj gnojnog sputuma;
razvijanje bronhospazama;
prethodno dijagnosticiran kronični bronhitis.

Strogo je zabranjeno propisati liječnike ili samostalno uzimati antibiotike kada:

bolesti urinarnog sustava teški tijek - zatajenje bubrega / nefropatija;
oslabljena funkcija jetre - selektivno, na primjer, kod nekih oblika hepatitisa;
peptički ulkus bolesti probavnog trakta (želudac / duodenum).

Važno: potrebno je eliminirati alergijsku reakciju na antibiotike - može se brzo razviti, što dovodi do anafilaktičkog šoka i angioedema.

I imajte na umu: ako je neposredno prije razvoja bronhitisa, pacijent već liječen antibakterijskim lijekovima bilo koje skupine, tada će ta sredstva biti apsolutno beskorisna u liječenju bilo koje vrste bronhitisa.

Moguće komplikacije

Kada se ignoriraju simptomi bronhitisa, samo-liječenje, odbijanje antibakterijskih lijekova može razviti vrlo ozbiljne komplikacije bronhitisa:

pneumonija i pneumotoraks;
bronhijalna astma - opstruktivni bronhitis je u tom pogledu posebno opasan;
plućna hipertenzija;
emfizem;
bronhioektazije.

Imajte na umu: akutni bronhitis s dobro provedenim tretmanom može se izliječiti dovoljno brzo, inače će oblik bolesti sigurno biti zamijenjen kroničnim.

video

Iz ovog videa saznat ćete o ispravnom liječenju kroničnog bronhitisa:

Česti recidivi kroničnog bronhitisa, produljeni opstruktivni, gnojni i / ili kataralni tip obrađene bolesti mogu dovesti do razvoja upale u drugim organima i tjelesnim sustavima - otitis (akutni / kronični), tonzilitis (kompenzirani / dekompenzirani).

Bronhitis liječenje antibioticima

Bronhitis je upala bronha, koja je često komplikacija prehlade, gripe ili ARVI. Njegovo liječenje rijetko prolazi bez antibakterijskih agenasa, na koje su osjetljive bakterije koje uzrokuju upalu.

Međutim, farmaceutsko tržište danas je veliko, a na prodaju su dostupni razni antibakterijski agensi koji mogu biti neučinkoviti protiv bronhitisa. Stoga ćemo u nastavku razmotriti antibiotike nove generacije za bronhitis i obratiti pažnju na stare antibiotike koji ponekad nisu manje učinkoviti.

Popis antibiotika za bronhitis

Prije nego što odaberete antibiotik, morate odlučiti koje skupine postoje. U lijekovima, sva antibakterijska sredstva podijeljena su u nekoliko kategorija:

beta laktam; to uključuje peniciline i cefalosporine, monobaktame i karbapeneme.
makrolidi;
aminoglikozidi;
rifamicini;
glikopeptidi;
ristomycin;
polimiksin;
gramicidin;
polijeni antibiotici.

Sve ove kategorije antibiotika sadrže podskupine. Podijeljeni su prema načelu izloženosti bakterijama, kao i djelotvornosti uništavanja svake od njihovih vrsta.

Princip djelovanja antibiotika:

Antibiotici koji inhibiraju razvoj bakterija tako da se tijelo može nositi sa samom bolešću: karbapenemi, ristomicin, penicilin, monobaktam, cefalosporini, cikloserin.
Antibiotici koji uništavaju membransku strukturu bakterija: polijeni antibiotici, glikopeptidi, aminoglikozidi, polimiksini.
Antibiotici koji inhibiraju sintezu RNA (na razini RNA polimeraze): skupina rifamicina.
Antibiotici koji inhibiraju sintezu RNA (na razini ribosoma): makrolidi, tetraciklini, linkomicini, kloramfenikol.

Liječenje traheitisa i bronhitisa antibioticima

Ako je bronhitis kompliciran traheitisom, koji je uvijek uzrokovan ili stafilokokima ili streptokokima (u vrlo rijetkim slučajevima drugih bakterija), tada se koristi antibiotik širokog spektra. Na primjer, flemoxin solutub se koristi u liječenju ako uzorci za bakterije nisu uzeti, a liječnici ne mogu točno odrediti koji od njih uzrokuju bolest. Ovaj antibiotik spada u seriju penicilina i uništava i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Ako su traheitisi i bronhitisi uzrokovani virusnom infekcijom, tada se ne primjenjuju antibiotici: u ovom slučaju, oni su ne samo neučinkoviti, nego i štetni, jer potiskuju imunitet, a to produljuje vrijeme bolesti.

Antibiotici za upalu pluća i bronhitis

Kombinacija bronhitisa s upalom pluća je složen slučaj, a to zahtijeva odgovarajuće liječenje. Antibiotici na bazi levofloksacina ovdje mogu biti učinkoviti. Ova nova generacija, koja uz malu dozu ima značajan učinak u borbi protiv umjerenih zaraznih bolesti. Kod upale pluća koristi se 7-14 dana, 1 ili 2 tablete (ovisno o težini), uzimajući u obzir činjenicu da 1 tableta sadrži 250 g tvari.

Liječenje kroničnog bronhitisa antibioticima

Liječenje kroničnog bronhitisa ovisi o tome ima li komplikacija. Primjerice, kod ne-kompliciranog bronhitisa propisani su aminopenicilini i tetraciklini. Tetraciklini se ne dodjeljuju djeci.

Kod kroničnog bronhitisa s komplikacijama propisani su makrolidi i cefalosporini.

Makrolidi prve generacije su predstavljeni eritromicinom i oleandomicinom, a treći azitromicinom.

Cefalosporini prve generacije uključuju cefalosin, a drugi do danas - cefepim.

Ako se liječenje odvija u bolnici, propisuju se injekcije antibiotika za bronhitis. Oni su učinkovitiji jer se brzo apsorbiraju u krv. Izbor injekcija antibiotika u pravilu ovisi o bakteriji patogena, ali ako je nepoznat, koristite antibiotike širokog spektra: ampicilin ili ceftriakson. Liječenje traje najmanje 7 dana.

Antibiotici za bronhitis

Nisu svi stručnjaci vjeruju da je liječenje bronhitisa s antibioticima je potrebno. Liječnici vjeruju da je uzimanje lijekova ove vrste kako bi se riješili traheitisa ili bronhitisa moguće samo u iznimnim slučajevima.

Zašto se rijetko koriste antibiotici?

Najčešće su uzročnici akutnog bronhitisa virusi protiv kojih su antibiotici nedjelotvorni. Ako sami uzimate ove droge, bez objektivnih dokaza, onda će umjesto dobrobiti donijeti samo štetu. Na primjer, antibiotici mogu uzrokovati alergije, kao i disbiozu.

Patogeni mikroorganizmi se postupno navikavaju na antibiotik koji bolesna osoba uzima i prestaje reagirati na njega. Zbog toga, liječnici, ako pacijent opet treba antibakterijsku terapiju u budućnosti, bit će teško pronaći odgovarajući učinkovit lijek.

Nema smisla u profilaktičkoj upotrebi antibiotika, jer oni ne utječu na proces zacjeljivanja, već ga inhibiraju, uzrokujući nuspojave. Znanstvenici vjeruju da mnogi antibakterijski lijekovi, uključujući i one poznate kao tetraciklin i penicilin, imaju ne-jezgreni imunosupresivni učinak na ljudsko tijelo, drugim riječima, smanjuju imunitet.

Da bi se pravilno odabrao antibiotik, potrebno je odrediti uzročnika bronhitisa, kao i utvrditi na koje lijekove je osjetljiv. Za to se sija, ali potrebno je mnogo vremena da se dovrši takvo ispitivanje, ali to nije uvijek. Stoga se u većini slučajeva lijekovi odabiru empirijski, na temelju znanja o tome koji patogeni uzrokuju bronhitis u određenoj dobnoj skupini.

U kojim slučajevima je indicirana antibiotska terapija?

U nekim slučajevima, učinkovito liječenje bronhitisa bez uporabe antibiotika jednostavno je nemoguće. Na primjer, u djece mlađe od godinu dana bronhitis se može pojaviti u obliku upale malih bronhija. Kod ovog oblika bolesti, sputum se slabo eliminira, što povećava rizik od upale pluća. Stoga se djeca čija je dob manja od godinu dana, najčešće u prvim danima bolesti, liječe antibioticima.

Kod djece starije od godinu dana, kao i kod odraslih, antibiotici se koriste za liječenje akutnog bronhitisa ako je prisutan jedan ili više sljedećih simptoma:

temperatura iznad 38 stupnjeva, koja traje više od tri dana;
teška opijenost;
kratak dah u odsutnosti bronhijalne opstrukcije (u djece u dobi od 0 do 2 mjeseca - više od 60 respiratornih pokreta u minuti, u djece od 3 do 12 mjeseci - od 50, a kod djece od jedne do tri godine - od 40);
grunting disanje ili kontrakcija savitljivih područja prsnog koša u odsutnosti bronhijalne opstrukcije;
ako je laboratorijski test krvi pokazao leukocitozu (više od 12 tisuća leukocita u 1 μl), pomak leukocita u lijevo i ESR iznad 20 mm / h.

Za liječenje akutnog bronhitisa, rijetko se propisuju antibiotici, samo ako dođe do promjena u hemogramu, što ukazuje na prisutnost upale, žarišta bakterijske infekcije, ili je bolest dulje trajala. Najčešće se koriste azitromicin ili neki makrolidni pripravci.

Ako pacijent boluje od opstruktivnog bronhitisa, liječenje antibioticima provodi se u prisutnosti takvih popratnih bakterijskih infekcija kao što je akutni upala uha ili upala pluća. Pacijentu se propisuje azitromicin ili lijekovi koji pripadaju skupini makrolida (na primjer, Rulid). Liječenje antibioticima također se provodi u slučaju pogoršanja kroničnog gnojnog bronhitisa. Tijek liječenja može trajati od 7 do 14 dana, ovisno o težini bolesnikovog stanja.

Suvremeni antibiotici protiv bronhitisa

Obično za liječenje i akutnog i kroničnog bronhitisa koriste antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Naravno, učinak lijeka mora biti usmjeren izravno na uzročnika bolesti, ali da bi ga se identificiralo, potrebno je provesti kulturu sputuma. Bakterije rastu na hranjivom mediju od 5 dana do dva tjedna, pa liječnici propisuju lijekove bez čekanja na rezultate ove studije.

Često se koriste penicilini, koji se sastoje ne samo od samog penicilina, već i od posebne tvari koja pojačava njezino djelovanje. Budući da su liječnici dugo koristili penicilin, bakterije su se navikle na njega i naučili kako proizvesti specifične enzime za borbu protiv njega. U ovom slučaju, tvari koje sačinjavaju lijekove dolaze u kontakt s destruktivnim enzimima, dok antibiotici uništavaju bakterije.

Amoksicilin klavunat, kao što su Amoxiclav, Augmentin i Panklav, najprikladniji su za liječenje traheitisa i drugih respiratornih infekcija. Režim ovih lijekova određuje liječnik, ovisno o dobi pacijenta i njegovom stanju. Obično se ova sredstva preporučuju svakih osam sati po 625 mg. Penicilini često uzrokuju alergije, zbog čega moraju otkazati.

Ako bolesnik ne podnosi peniciline, mogu se propisati makrolidi, na primjer, klaritromicin ili eritromicin. Kod opstruktivnog bronhitisa koriste se cefalosporini: levofloksacin, ciprofloksacin, cefuroksim, ceftriakson (intravenski ili intramuskularno).

Liječenje fluorokinolonom provodi se ako bolesnik ima znakove pogoršanja kroničnog bronhitisa:

povećana dispneja;
povećanje količine sputuma i pojava gnoja u njemu.

Pacijent bi trebao početi uzimati fluorokinolone od prvih dana pogoršanja. Najčešće se propisuju moksifloksacin, levofloksaccin i ciprofloksacin.

Liječenje bronhitisa rijetko uključuje upotrebu antibiotika, jer ako je uzrok bolesti bio virus, povući će se tjedan dana kasnije. Pravovremena i adekvatna terapija ekspektoransima, inhalacijama i fizioterapijom jednostavno neće dopustiti da se bakterijska infekcija pridruži. Stoga, kako bi se izbjeglo liječenje antibioticima, treba konzultirati kvalificiranog liječnika kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici za upalu pluća - glavna komponenta procesa liječenja. Upala pluća počinje akutno, s vrućicom, teškim kašljem s smeđim ili žutim ispljuvkom, bolovima u prsima kod kašljanja i disanja.

Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u terapijskoj ili intenzivnoj njezi (ovisno o težini stanja). Pokazuje posteljinu, vitaminsku prehranu, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućine - čaj, sok, mlijeko, mineralnu vodu.

Budući da su upale plućnog tkiva najčešće uzrokovane specifičnim mikroorganizmima, najpouzdaniji način za borbu protiv patogena je davanje antibiotika intramuskularno i intravenski. Ova metoda davanja omogućuje održavanje visoke koncentracije antibiotika u krvi, što pridonosi borbi protiv bakterija. Najčešće, pneumonije se propisuju antibiotici širokog spektra, jer je nemoguće odmah identificirati patogena, a najmanji kašnjenje može koštati života.

U osnovi, makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) i fluorokinolonski antibiotici (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) široko se primjenjuju u liječenju upale pluća. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, antibiotici se proizvode prema posebnoj shemi. U prvoj fazi antibiotik se primjenjuje parenteralno, intramuskularno ili intravenski, a zatim se propisuju antibiotici u tabletama.

Unatoč širokom izboru antibiotika u ljekarnama, ne liječi se sam, već traži pomoć iskusnog stručnjaka, jer se antibiotici biraju isključivo pojedinačno, na temelju podataka iz analize uzročnika upale pluća. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotskoj terapiji, već uključuje nekoliko koraka u shemi općeg liječenja.

Koji antibiotici za upalu pluća će biti najučinkovitiji određuje laboratorij. Za to se bakterijska kultura sputuma izvodi na posebnom mediju, a ovisno o tome koje će se bakterijske kolonije početi razvijati, utvrđuju patogen. Zatim napravite test osjetljivosti patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata pacijentu je propisana specifična skupina antibakterijskih lijekova. No, budući da proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra. Da bi se održala koncentracija lijeka u krvi, primjenjuje se intravenozno i intramuskularno, u kombinaciji s protuupalnim, apsorbirajućim sredstvima, vitaminima itd., Na primjer:

Streptococcus pneumoniae. Kada antipneumokokalna terapija propisuje benzilpenicilin i aminopenicilin, derivate cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaksim ili ceftriakson, makrolidi.
Haemofilus influenzae. Ako se otkrije hemofilni bacil, propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
Staphylococcus aureus. Antibiotici djelotvorni protiv Staphylococcus aureus - oksacilina, zaštićenih aminopenicilina, generacija cefalosporina I i II.
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazme i klamidijske pneumonije su makrolidi i tetraciklinski antibiotici, kao i fluorokinoloni.
Legionella pneumophila. Antibiotik učinkovit protiv legionele - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluorokinolona.
Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovane klibsielom ili cefalosporinima E. coli - III generacije.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika

Liječenje upale pluća nakon antibiotika može biti razlog za odabir nedjelotvornih lijekova ili kršenje recepcije antibakterijskih sredstava - pogrešno doziranje, kršenje režima primanja. U normalnim uvjetima, antibiotici se uzimaju dok se temperatura ne normalizira, a nakon toga još 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća liječenje može trajati do 4-6 tjedana. Ako u tom razdoblju nije zabilježena pozitivna dinamika bolesti, razlog je pogrešan antibakterijski tretman. U tom slučaju provodi se ponovna analiza bakterija, nakon čega se provodi tijek pravilne antibiotske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata rendgenskog snimanja prikazani su tretmani sanatorija, prestanak pušenja, pojačana prehrana vitaminom.

Pacijentu je možda potrebno dodatno liječenje antibioticima nakon upale pluća s:

Neispravno odabran antibiotik za liječenje.
Česta promjena antibiotika.

Također, liječenje antibioticima nakon upale pluća može biti potrebno u slučaju recidiva bolesti. Razlog tome je dugotrajno liječenje antibioticima, koje inhibira tjelesnu obranu. Također, sličan rezultat proizlazi iz samoliječenja i nekontroliranog unosa antibiotika u neodređenim dozama.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici i sustavno praćenje rendgenskih zraka. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne promijeni ili ako se na kraju liječenja upala ne smanji na rendgenskom snimku, ukazuje se na ponovljeni tijek liječenja, ali uz drugačiji antibiotik potrebna je i konzultacija specijalista TB.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih

Antibiotici za upalu pluća u odraslih propisuju se ovisno o dobi pacijenta i težini stanja. Pneumonija je najčešće uzrokovana raznim bakterijama, rjeđe gljivicama i protozoama. U prvoj fazi liječenja, prije krajnjih rezultata, propisuju se antibiotici širokog spektra, a pacijenta se pita je li prethodno bolovao od upale pluća, tuberkuloze, dijabetesa, kroničnog bronhitisa ili pušača. Osim toga, u starijih bolesnika, uzročnici bolesti razlikuju se od sličnih slučajeva kod mlađih bolesnika.

Uz neučinkovitost propisanog lijeka i do primitka bakteriološke analize sputuma preporučuje se da se odabrani antibiotik ne mijenja u roku od 3 dana. To je minimalno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije antibiotika u krvi i on je počeo djelovati na leziju.

Upala pluća u bolesnika do 60 godina s blagim tijekom propisivanja Aveloxa 400 mg dnevno (ili Tavanic 500 mg dnevno) - 5 dana, doksiciklin s njim (2 tablete dnevno - prvi dan, drugi dani - 1 tableta) - 10 -14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
Bolesnik je do 60 godina, s kroničnom bolešću, a kod drugih bolesti u kroničnom obliku, a pacijentu iznad 60 godina Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 puta dnevno najmanje 10 dana.
Teška upala pluća u bilo kojoj dobi. Preporučena kombinacija Levofloxacina ili Tavanica, intravenozno, plus Ceftriaxone 2 grama dvaput dnevno ili Fortum, Cefepime u istim dozama intramuskularno ili intravenski. Moguća je intramuskularna mogućnost uvođenja Sumameda intravenozno plus Fortum.
Za ekstremno tešku upalu pluća, kada je bolesnik hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, propisana je kombinacija Sumameda i Tavanica (Leflotsin), Fortuma i Tavanica, Targocida i Meronema, Sumameda i Meronema.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Antibiotici za upalu pluća u djece počinju ući odmah nakon potvrđivanja dijagnoze. Obvezna hospitalizacija u terapiji ili u slučaju kompliciranog tečaja u jedinici intenzivne njege je za djecu ako:

Djetetova dob je manje od dva mjeseca, bez obzira na težinu i lokalizaciju upalnog procesa u plućima.
Dijete mlađe od tri godine s dijagnozom lobarne upale pluća.
Dijete mlađe od pet godina ima dijagnozu više od jednog režnja pluća.
Djeca s ancesom encefalopatije.
Dijete do godinu dana, u povijesti je potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
Djeca s prirođenim oštećenjima srčanog mišića i krvožilnog sustava.
Djeca s kroničnim bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, bubrega, dijabetesa i malignih bolesti krvi.
Djeca iz obitelji registriranih u socijalnim službama.
Djeca iz sirotišta, iz obitelji s neadekvatnim socijalnim uvjetima.
Hospitalizacija djece prikazana je u slučaju nepoštivanja medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
Djeca s teškom upalom pluća.

U slučaju teške bakterijske pneumonije, indicirana je primjena antibiotika iz skupine penicilina, prirodnih i sintetskih. Prirodni antibiotici: benzilfen

Opisana shema antibiotskog liječenja pneumonije u djece propisana je dok se ne dobiju rezultati bakterijske analize i detekcije patogena. Nakon identifikacije patogena, daljnje liječenje propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Imena antibiotika za upalu pluća

Imena antibiotika za upalu pluća upućuju na to kojoj skupini pripada taj ili onaj lijek: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - claforan, cefobid, itd. Za liječenje upale pluća u modernoj medicini koriste se kao sintetski i polusintetički, i prirodnih antibiotika. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno, samo na određenu vrstu bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. Sa antibioticima širokog spektra prihvaćen je početak antibakterijskog liječenja upale pluća.

Pravila za imenovanje antibiotika za upalu pluća:

Antibakterijski lijek širokog spektra propisan je na temelju tijeka bolesti, boje iskašljavanja.

Provesti BAK analizu sputuma kako bi se identificirao patogen, stavio uzorak na osjetljivost patogena na antibiotike.
Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U isto vrijeme uzeti u obzir težinu bolesti, učinkovitost, vjerojatnost komplikacija i alergija, moguće kontraindikacije, stopa apsorpcije lijeka u krv, vrijeme izlučivanja iz tijela. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, primjerice antibiotik iz skupine cefalosporina i fluorokinoloni.

Bolnička pneumonija liječi se amoksicilinom, ceftazidimom, s neučinkovitošću - tikarcilinom, cefotaksimom. Moguća je i kombinacija antibiotika, osobito u teškim uvjetima, mješovitim infekcijama, slabom imunitetu. U takvim slučajevima propisati:

Cefuroksim i gentamicin.
Amoksicilin i gentamicin.
Linkomicin i amoksicilin.
Cefalosporin i linkomicin.
Cefalosporin i metronidazol.

Kod pneumonije stečene u zajednici propisan je azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, u teškim uvjetima, cefotaksim, klaritromicin. Moguće su kombinacije navedenih antibiotika.

Samostalno mijenjati liniju liječenja antibioticima se ne isplati, jer to može dovesti do razvoja otpornosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, kao rezultat - neučinkovitost antibiotske terapije.

Antibiotici za upalu pluća

Tijek antibiotika za upalu pluća propisuje liječnik, na temelju dobi pacijenta, težine bolesti, prirode patogena i tjelesnog odgovora na terapiju antibioticima.

Za tešku pneumoniju stečenu u zajednici propisano je sljedeće liječenje:

Aminopenicilini su amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisana su aminoglikozidima.
Moguće opcije liječenja:
- Ticarcillin antibiotici
- Cefalosporini II - IV generacije.
- fluoroquinolones

Sljedeći antibiotici propisani su za aspiracijsku bakterijsku upalu pluća:

Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
Mogućnost liječenja, imenovanje:
- Metronidazol + cefalosporini III n.
- Metronidazol + cefalosporini III, nth + aminoglikozidi.
- Linkozamidov + cefalosporini III n.
- Karbapenem + vankomicin.

Kod nosokomijalne pneumonije propisani su sljedeći antibiotici:

Kod blage upale pluća, svrha zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
Moguće opcije liječenja - propisivanje cefalosporina II - III p-ti.
U teškom obliku potrebno je kombinirano liječenje:
- inhibitorno zaštićeni karboksipenicilini (tikarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
- cefalosporini III n-ti, cefalosporini IV n-ti s aminoglikozidima.

Liječenje upale pluća je dug i ozbiljan proces, a pokušaji samo-liječenja antibioticima ne samo da mogu dovesti do komplikacija, već i uzrokovati nemogućnost pravilne antibiotske terapije zbog niske osjetljivosti patogena na lijek.

Liječenje upale pluća s antibioticima koje uzrokuje Klebsiella

Kada se u sputumu otkrije pneumonija klinbielne, liječenje antibioticima glavna je metoda terapije patogenima. Klebsiella je patogeni mikroorganizam, normalno se nalazi u ljudskom crijevu, a ako je visoko koncentriran i smanjuje imunitet, može uzrokovati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokovano je Klebsielom. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, dijabetesa, kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

Klinički tijek pneumonije uzrokovan klibsielom sličan pneumokoknoj pneumoniji, često je upala lokalizirana u desnom gornjem dijelu pluća, a može se proširiti i na druge režnjeve. Razvija se cijanoza, kratkoća daha, žutica, povraćanje, proljev. Često su upale pluća komplicirane apscesom i empiemom pluća, jer je Klibsiella uzrok uništenja tkiva. U plućnoj bolesti koja je stečena u zajednici, Klebsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u sputumu.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različite stupnjeve osjetljivosti na antibiotike, pa liječenje započinje primjenom aminoglikozida i cefalosporina treće generacije, mezlocilina, amikacina je učinkovit protiv soja Serratia.

Pravilnim i pravovremenim liječenjem pneumonija koju uzrokuje Clivesian, bez komplikacija može se potpuno izliječiti u roku od 2-3 tjedna.

Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno. Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno.

Antibiotsko liječenje upale pluća mikoplazme

Kada se u sputumu otkrije upala pluća mikoplazme, liječenje je usmjereno na borbu protiv specifičnog patogena. Jednom u tijelu, mikoplazma upada u sluznicu gornjih dišnih putova, gdje oslobađanje posebne tajne prvo uzrokuje tešku upalu, a zatim započinje razaranje međustaničnih membrana, epitelnih tkiva, koja završava nekroznom degeneracijom tkiva.

U plućnim mjehurićima mikoplazme brzo se umnožavaju, alveole se povećavaju, što vjerojatno utječe na interalveolarne septu. Mikoplazmatska upala pluća se razvija polako, početak bolesti je poput prehlade, zatim temperatura raste do 39-40 stupnjeva, a počinje jak kašalj. Temperatura traje oko 5 dana, zatim naglo opada, fiksirajući se na razini od 37-37,6 stupnjeva i traje dugo vremena. Rendgen jasno pokazuje zamračene žarišta, degeneraciju u pregradama vezivnog tkiva.

Teškoća u liječenju upale pluća mikoplazme je da se patogen nalazi unutar neutrofila, a to čini peniciline, cefalosporine i aminoglikozide nedjelotvornima. Najprije se propisuju makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromeschins (rovamicin), klaritromicin, oralno 2 puta dnevno, ne duže od 2 tjedna, uz niže stope, moguć je relaps.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća propisuju tijek od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s dugotrajnim mirovanjem, kod starijih osoba koje su slabe, kao i zbog komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spora, asimptomatska, bez zimice, groznice, kašlja. Pacijenta mogu ometati samo kratak dah i slabost, pospanost, pojavljuje se kasniji kašalj.

Moguće je liječiti kongestivnu upalu pluća kod kuće, ali slijedeći sve upute, i to samo pod nadzorom liječnika, pa je pacijent najčešće hospitaliziran u bolnici. Ako se bakterijska infekcija otkrije iu sputumu (kongestivna upala pluća nije uvijek bakterijska), propisuju se antibiotici - cefazolin, cifran ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

U slučaju kongestivne pneumonije, koja se razvija na pozadini zatajenja srca, propisuju se dodatni glikozidi i diuretski kompleksi lijekova, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatornim, iskašljavajućim lijekovima. Osim toga, prikazana je i fizioterapija, prehrana bogata vitaminima. Kod aspiracijske pneumonije potrebna je bronhoskopija.

Općenito, uz pravovremenu dijagnozu i antibakterijsku terapiju, visokokvalitetnu prevenciju i održavanje tijela pacijenta, ne pojavljuju se komplikacije kongestivne upale pluća, a oporavak se događa za 3-4 tjedna.

Kombinacija antibiotika za upalu pluća

Kombinacija antibiotika za upalu pluća je uvedena od strane liječnika u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku bolesti. U klinici nije odobrena uporaba dva ili više antibiotika, zbog velikog opterećenja tijela - jetre i bubrega oslabljene osobe ne mogu se nositi s tolikim toksinima. Stoga je u praksi liječenje upale pluća s jednim antibiotikom prihvatljivije, a njegov učinak na patogenu floru vrlo je visok.

Kombinacije antibiotika za upalu pluća dopuštene su za:

Teška upala pluća, sekundarna upala pluća.
Mješovita infekcija.
Infekcije s depresivnim imunitetom (za rak, limfogranulomatozu, uporabu citostatika).
Opasnost ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.

U takvim slučajevima razviti režim liječenja koji se temelji na uvođenju antibiotika koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme - peniciline + aminoglikozide ili cefalosporine + aminoglikozide.

Nije potrebno samozapošljavati, jer samo liječnik može propisati potrebnu dozu lijeka, a uz nedovoljne doze antibiotika otpornost mikroorganizama na lijek će se jednostavno razviti, a ako je doza previsoka, može se razviti ciroza jetre, poremećena funkcija bubrega, disbioza i teška anemija. Osim toga, neki antibiotici za upalu pluća, kada se kombiniraju, jednostavno smanjuju učinkovitost jedni drugih (na primjer, antibiotici + bakteriostatski lijekovi).

Najbolji antibiotik za upalu pluća

Najbolji antibiotik za upalu pluća je onaj na koji su bakterije najosjetljivije. Da biste to učinili, provedite posebne laboratorijske testove - napravite bakteriološku kulturu sputuma kako biste odredili patogen, a zatim stavite uzorak na osjetljivost na antibiotike.

Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Dok se uzročnik ne identificira, propisuju se antibiotici širokog spektra. Kod pneumonije stečene u zajednici propisani su penicilin s klavulanskom kiselinom (amoksiklav, itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), 1. generacija cefalosporina (kefzon, cefazolin, tsufaleksin itd.).

Kada se primjenjuje bolničkih pneumonija: klavulansku kiselinu od penicilina, cefalosporina 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), (Fluorokinolona, peflatsin tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienil).

Kompletna terapija sastoji se ne samo od kombinacije antibiotika (2-3 vrste), već je također usmjerena na obnavljanje bronhijalne drenaže (davanje aminofilina, berodual), te razrjeđivanje i uklanjanje sputuma iz bronha. Također ubrizgavaju protuupalne, apsorbirajuće lijekove, vitamine i sastojke koji stimuliraju imunološki sustav - svježe zamrznute plazme intravenozno, antistafilokokni i antiinfektivni imunoglobulin, interferon itd.

Suvremeni antibiotici za upalu pluća

Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:

Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno propisani lijekovi penicilin ili cefalosporin 1., 2. generacija - cefazolin, cefuroksim, cefoxin.
Uz prevladavanje gram-negativnih bakterija, propisani su cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
Kod atipičnog tijeka upale pluća propisuju se makrolidi - azitromicin, midekamicin, kao i cefalosporini treće generacije - ceftriakson, ceftazidim, itd.
Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka, meticilin-rezistentnih stafilokoka ili enterokoka, propisane su cefalosporini 4. generacije - cefipin, karbapinemi - tienima, meronemima itd.
Prevalencijom multirezistentnih gram-negativnih bakterija propisuju se cefalosporini 3. generacije - dodatno se propisuju cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim i aminoglikozidi.
Uz prevladavanje gljivičnih infekcija propisani su cefalosporini 3. generacije plus flukonazol.
Uz dominaciju intracelularnih organizama - mikoplazme, legionele i drugih, propisani su makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
U anaerobnoj infekciji propisani su inhibitori zaštićeni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
U slučaju PCP-a propisuju se cotrimoxazol i makrolidi.
Kada citomegalovirusna pneumonija propisuje ganciklovir, aciklovir, citotakt.