limfadenopatija

Limfadenopatija je patološko stanje obilježeno otečenim limfnim čvorovima i jednim od vodećih simptoma mnogih bolesti.

Limfni čvorovi su periferni organi limfnog sustava. Oni igraju ulogu neke vrste biološkog filtra koji čisti limfu koja ih ulazi iz ekstremiteta i unutarnjih organa. U ljudskom tijelu postoji oko 600 limfnih čvorova. Međutim, moguće je samo opipati ingvinalne, aksilarne i submandibularne limfne čvorove, odnosno one koji se nalaze površno.

razlozi

Zarazne bolesti dovode do razvoja limfadenopatije:

• bakterijske [kuga, tularemija, sifilis, benigna limforeticuloza (bolest mačjeg ogreba), piogene bakterijske infekcije];
• gljivične (kokcidiomikoza, histoplazmoza);
• mikobakterijski (guba, tuberkuloza);
• klamidija (lymphogranuloma venereal);
• virusne (HIV, hepatitis, ospice, citomegalovirus, Epstein-Barr virus);
• parazitski (filarijaza, tripanosomijaza, toksoplazmoza).

Razvoj limfadenopatije može rezultirati terapijom određenim lijekovima, uključujući cefalosporine, lijekove od zlata, sulfonamide, kaptopril, atenolol, alopurinol, karbamazepin, fenitoin, penicilin, hidralazin, kinidin, pirimetamin.

Najčešće obilježena limfadenopatija uočena je na pozadini sljedećih bolesti:

Cervikalna limfadenopatija često je uzrokovana infekcijom orofarinksa. Obično se ovo stanje razvija kod djece i adolescenata u pozadini zaraznih bolesti u djetinjstvu i povezano je s funkcionalnom nezrelošću imunološkog sustava, koji ne odgovara uvijek adekvatno na infektivne podražaje. Najveći rizik od razvoja cervikalne limfadenopatije u djece koja nisu dobila pravodobno cijepljenje protiv difterije, zaušnjaka, ospica, rubeole.

Pojava aksilarne limfadenopatije dovodi do:

Ovisno o broju limfnih čvorova koji su uključeni u patološki proces, razlikuju se sljedeće vrste limfadenopatije:

• lokalizirano - povećanje jednog limfnog čvora;
• regionalni - povećanje u nekoliko limfnih čvorova, smještenih u jednom ili dva susjedna anatomska područja, na primjer, aksilarna limfadenopatija;
• generalizirani - uvećani limfni čvorovi nalaze se u nekoliko ne-susjednih anatomskih područja, na primjer, preponska i cervikalna adenopatija.

Lokalizirana limfadenopatija mnogo je češća (u 75% slučajeva) nego regionalna ili generalizirana. Kod približno 1% bolesnika s perzistentnom limfadenopatijom tijekom liječničkog pregleda otkriveni su maligni neoplazmi.

Ovisno o etiološkom faktoru, dolazi do limfadenopatije:

• primarno - uzrokovane primarnim tumorskim lezijama limfnih čvorova;
• sekundarni - infektivni, lijek, metastatski (sekundarni tumorski proces).

S druge strane, infektivna limfadenopatija podijeljena je na specifične (zbog tuberkuloze, sifilisa i drugih specifičnih infekcija) i nisu specifične.

Razvoj ingvinalne limfadenopatije obično je uzrokovan spolno prenosivim infekcijama, a bolest mačjeg ogreba popraćena je aksilarnom ili cervikalnom limfadenopatijom.

Trajanje kliničkog tijeka limfadenopatije je akutno i kronično.

Znakovi limfadenopatije

Kod cervikalne, ingvinalne ili aksilarne limfadenopatije u relevantnom području dolazi do povećanja limfnih čvorova, od neznatnog do vidljivog za golo oko (od malog graška do guskog jaja). Njihova palpacija može biti bolna. U nekim slučajevima dolazi do crvenila kože na uvećanim limfnim čvorovima.

Limfadenopatija visceralnih čvorova (mezenteričnih, perebronhijalnih, limfnih čvorova glave jetre) ne može se otkriti vizualno ili palpacijom, određuje se samo tijekom instrumentalnog pregleda pacijenta.

Osim povećanja limfnih čvorova, postoji niz znakova koji mogu pratiti razvoj limfadenopatije:

• neobjašnjivi gubitak težine;
• groznica;
• pretjeranog znojenja, osobito noću;
• povećana jetra i slezena;
• rekurentne infekcije gornjeg dišnog sustava (tonzilitis, faringitis).

Pogledajte i:

dijagnostika

Budući da limfadenopatija nije samostalna patologija, već samo simptom intoksikacije kod mnogih bolesti, njezina je dijagnoza usmjerena na utvrđivanje uzroka povećanih limfnih čvorova. Istraživanje započinje temeljitim uzimanjem povijesti, što nam u mnogim slučajevima omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze:

• konzumiranje sirovog mesa - toksoplazmoza;
• kontakt s mačkama - toksoplazmoza, bolest mačjih ogrebotina;
• nedavne transfuzije krvi - hepatitis B, citomegalovirus;
• kontakt s bolesnicima s tuberkulozom - tuberkulozni limfadenitis;
• intravenska uporaba droga - hepatitis B, endokarditis, HIV infekcija;
• povremeni spolni odnosi - hepatitis B, citomegalovirus, herpes, sifilis, HIV infekcija;
• rad na klaonici ili farmi stoke - erisipeloid;
• ribolov, lov - tularemija.

U slučaju lokalizirane ili regionalne limfadenopatije istražuje se područje iz kojega se izlučuje limfa kroz zahvaćene limfne čvorove na prisutnost tumora, kožnih lezija i upalnih bolesti. Pregledajte i druge skupine limfnih čvorova kako biste utvrdili moguću generaliziranu limfadenopatiju.

U ljudskom tijelu postoji oko 600 limfnih čvorova. Međutim, mogu se palpirati samo ingvinalni, aksilarni i submandibularni limfni čvorovi.

Kod lokalizirane limfadenopatije, anatomska lokalizacija uvećanih limfnih čvorova može značajno smanjiti broj sumnjivih patologija. Primjerice, spolno prenosive infekcije obično dovode do razvoja ingvinalne limfadenopatije, a bolest mačjeg ogreba popraćena je aksilarnom ili cervikalnom limfadenopatijom.

Povećanje limfnih čvorova u desnoj supraklavikularnoj regiji često je povezano s malignim procesom u jednjaku, plućima i medijastinumu. Lijeva supraklavikularna limfadenopatija signalizira moguće oštećenje žučnog mjehura, želuca, prostate, gušterače, bubrega, jajnika, sjemenih mjehurića. Patološki proces u trbušnoj ili zdjeličnoj šupljini može dovesti do povećanja paraumbiličnih limfnih čvorova.

Klinički pregled bolesnika s generaliziranom limfadenopatijom treba biti usmjeren na pronalaženje sistemske bolesti. Vrijedni dijagnostički nalazi su otkrivanje upale zglobova, sluznica, splenomegalije, hepatomegalije i različitih vrsta osipa.

Kako bi se utvrdili uzroci koji dovode do limfadenopatije, prema indikacijama, provode se različite vrste laboratorijskih i instrumentalnih studija. Standardna shema pregleda obično uključuje:

Ako je potrebno, može se provesti biopsija povećanog limfnog čvora, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled dobivenih uzoraka tkiva.

Najveći rizik od razvoja cervikalne limfadenopatije u djece koja nisu dobila pravodobno cijepljenje protiv difterije, zaušnjaka, ospica, rubeole.

Lymphadenopathy tretman

Liječenje limfadenopatije je eliminirati temeljnu bolest. Dakle, ako je povećanje limfnih čvorova povezano s bakterijskom infekcijom, indiciran je tijek antibiotske terapije, liječenje limfadenopatije etiologije tuberkuloze provodi se prema posebnoj shemi DOTS +, a liječenje limfadenopatije uzrokovano rakom sastoji se u antitumorskoj terapiji.

prevencija

Prevencija limfadenopatije usmjerena je na prevenciju bolesti i intoksikacija koje mogu izazvati povećanje limfnih čvorova.

limfadenopatija

Limfadenopatija je stanje u kojem se limfni čvorovi povećavaju. Takve patološke promjene ukazuju na ozbiljnu bolest koja napreduje u tijelu (često onkološka priroda). Za točnu dijagnozu potrebno je nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih analiza. Limfadenopatija se može formirati u bilo kojem dijelu tijela i čak utječe na unutarnje organe.

etiologija

Utvrđivanje točnog uzroka limfadenopatije moguće je tek nakon provedbe relevantnih studija. Najčešći uzroci oticanja limfnih čvorova mogu biti sljedeći:

• virusne bolesti;
• infekcija limfnog čvora;
• ozljede i bolesti vezivnog tkiva;
• serumska bolest (učinak lijekova);
• gljiva;
• zaraznih bolesti koje inhibiraju imunološki sustav.

Dijete najčešće razvija limfadenopatiju trbušne šupljine. Razlog tome je bakterijska i virusna infekcija tijela. Lymphadenopathy u djece zahtijeva odmah pregled terapeut, kao simptomi svibanj ukazuju na ozbiljne zarazne bolesti.

simptomatologija

Osim patoloških promjena u limfnim čvorovima, mogu se uočiti i dodatni simptomi. Priroda njihove manifestacije ovisi o tome što je uzrokovalo razvoj takve patologije. Općenito se ovi simptomi mogu razlikovati:

• osip na koži;
• povišena temperatura;
• povećano znojenje (osobito noću);
• napadi groznice;
• povećana splenomegalija i hepatomegalija;
• oštar gubitak težine, bez vidljivog razloga.

U većini slučajeva povećanje limfnih čvorova označava druge složene bolesti.

klasifikacija

Ovisno o prirodi manifestacije i lokalizacije bolesti, razlikuju se sljedeći oblici limfadenopatije:

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija smatra se najtežim oblikom bolesti. Za razliku od lokalnog, koje pogađa samo jednu skupinu limfnih čvorova, generalizirana limfadenopatija može utjecati na bilo koji dio ljudskog tijela.

Generalizirana limfadenopatija ima sljedeću etiologiju:

• alergijske bolesti;
• autoimune procese;
• akutne upalne i infektivne bolesti.

Ako se u kroničnih zaraznih bolesti uoči povećanje limfnih čvorova, podrazumijeva se perzistentna generalizirana limfadenopatija.

Najčešće patološki proces uključuje čvorove u područjima koja se ne sijeku - u prednjem i stražnjem lancu cerviksa, u aksilarnim i retroperitonealnim regijama. U nekim slučajevima, proširenje limfnih čvorova moguće je u preponama i supraklavikularnim.

Najčešće dijagnosticirana limfadenopatija vrata. Cervikalna limfadenopatija može ukazivati ​​na bolesti uzrokovane nedovoljnom ili prekomjernom proizvodnjom hormona ili rakom.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je odgovor organizma na zarazne bolesti. Može utjecati na bilo koji broj limfnih čvorova. Simptomatologija u isto vrijeme nije izražena, nema bolnih osjećaja.

Faze razvoja bolesti

Prema vremenskom ograničenju limfadenopatija se može podijeliti u sljedeće skupine:

Osim toga, bilo koji oblik limfadenopatije može uzeti i tumorske i ne-tumorske oblike. Međutim, bilo koji od njih je opasan za ljudski život.

Karakteristična lokalizacija lezija

U ljudskom tijelu ima više od 600 limfnih čvorova, tako da se patološki proces može razviti u gotovo svakom sustavu ljudskog tijela. Najčešće se lezije dijagnosticiraju na sljedećim mjestima:

• trbušna šupljina;
• mliječne žlijezde;
• medijastinalno područje;
• područje prepona;
• svjetlosti;
• submandibularna regija;
• područje pazuha;
• vratu.

Svaka od ovih vrsta patologije ukazuje na pozadinsku bolest. Često je to bolest raka. Utvrditi točne razloge za nastanak takvog patološkog procesa moguće je samo nakon potpune dijagnoze.

Limfadenopatija trbušne šupljine

Povećanje abdominalnih čvorova ukazuje na infektivnu ili upalnu bolest. Rijetko, takav patološki proces djeluje kao marker onkološke ili imunološke bolesti. Simptomi, u ovom slučaju, odgovaraju gore navedenim točkama. Za dijete se popis može dodati s sljedećim simptomima:

• povišenje temperature noću;
• slabost i slabost;
• mučnina.

Dijagnoza, uz sumnju na poraz abdominalne šupljine, počinje isporukom laboratorijskih testova:

Posebna pozornost u dijagnozi daje se povijesti i dobi pacijenta, jer su neke bolesti svojstvene samo djetetu.

liječenje

Glavni smjer liječenja lezija trbušne šupljine usmjeren je na lokalizaciju patološkog procesa i zaustavljanje rasta tumora. Stoga se koriste kemoterapija i radioterapija. Na kraju tečaja propisuje se restorativna terapija za obnavljanje imunološkog sustava. Ako liječenje takvog plana ne donese ispravne rezultate ili se razvije patologija nejasne patogeneze, tada se izvodi kirurška intervencija - zahvaćeni limfni čvor potpuno je uklonjen.

Limfadenopatija dojke

Povećani limfni čvor u dojci može ukazivati ​​na opasan rak, uključujući rak. Stoga, u prisutnosti takvih simptoma, odmah se obratite liječniku.

U ovom slučaju, vrijedi spomenuti prirodu manifestacije tumora. Ako se povećava broj čvorova u gornjem dijelu mliječne žlijezde, može se pretpostaviti benigni rast. Međutim, gotovo svaki benigni proces može degenerirati u maligni tumor.

Povećanje čvorova u donjem području mliječne žlijezde može ukazivati ​​na nastanak malignog procesa. Odmah se obratite liječniku.

Otekle limfne čvorove u području mliječnih žlijezda mogu se vizualno lako uočiti. U pravilu, obrazovanje primjećuje sama žena. Bolni osjećaji se ne poštuju.

Svako vanjsko obrazovanje u području mliječnih žlijezda i žena i muškaraca zahtijeva hitno ispitivanje specijaliziranog liječnika kako bi se pojasnila dijagnoza i ispravno, pravovremeno liječenje. Što prije bolest bude otkrivena, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata. Osobito s obzirom na patološke promjene unutar grla.

Medijastinalna limfadenopatija

Medijastinalna limfadenopatija, prema statistikama, dijagnosticira se kod 45% bolesnika. Da biste razumjeli što je patologija, trebate razjasniti što je medijastinum.

Medastinum je anatomski prostor koji se formira u šupljini prsa. Prednji medijastinum je zatvoren grudima i iza kralježnice. S obje strane ovog oblika su pleuralne šupljine.

Patološki porast čvorova u ovom području podijeljen je u sljedeće skupine:

• proširenje primarnog limfnog čvora;
• maligni tumori;
• lezija organa smještenih u medijastinumu;
• pseudo-tumor.

Ovo posljednje može biti posljedica nedostataka u razvoju velikih krvnih žila, teških virusnih i zaraznih bolesti.

simptomatologija

Medijastinalna limfadenopatija ima dobro definiranu kliničku sliku. Tijekom razvoja ovog patološkog procesa uočeni su sljedeći simptomi:

• oštre, intenzivne bolove u prsima, koji daju vratu, ramenima;
• proširene zjenice ili opuštanje očne jabučice;
• promuklost (često promatrana u kroničnom stadiju razvoja);
• glavobolje, buka u glavi;
• teška propusnost hrane.

U nekim slučajevima može doći do plavljenja lica, oticanja vena u vratu. Ako bolest ima kronični stadij razvoja, onda je klinička slika razvijenija:

• povišena temperatura;
• slabost;
• oticanje udova;
• poremećaj srčanog ritma.

Dijete može izgubiti dah, a povećano je znojenje, osobito noću. Ako se ti simptomi pojave, potrebno je odmah hospitalizirati dijete.

limfadenopatija, plućni

Povećani limfni čvorovi pluća signaliziraju trenutnu bolest u pozadini. Nije isključeno, u ovom slučaju, i stvaranje metastaza (rak pluća). No, postavljanje takve dijagnoze na vlastitu, samo za jednu primarnu značajku, nije vrijedno toga.

Istodobno s povećanjem limfnih čvorova u plućima može se formirati isti patološki proces u području vrata i medijastinuma. Klinička slika je sljedeća:

• kašalj;
• bol pri gutanju;
• kratak dah;
• groznica, osobito noću;
• bol u prsima.

Oštećenja pluća mogu biti uzrokovana ozbiljnim zaraznim bolestima kao što su tuberkuloza, sarkoidoza i trauma. Također, ne isključujte pušenje i prekomjerni unos alkohola.

Submandibularna patologija

Submandibularna limfadenopatija najčešće se dijagnosticira kod predškolske djece i adolescenata. Kako pokazuje medicinska praksa, u većini slučajeva takve su promjene privremene i ne predstavljaju prijetnju životu djeteta. Ali to ne znači da se takvim simptomima ne treba obratiti pozornost. Razlog povećanja limfnih čvorova može poslužiti kao opasna edukacija za rak. Stoga posjet terapeutu ne treba odgađati.

Aksilarna limfadenopatija

Aksilarni tip patologije (aksilarna limfadenopatija) može se razviti čak i zbog ozljede ruke ili zarazne bolesti. Ali upala aksilarnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na upalu dojke. Stoga posjet terapeutu ne treba odgađati.

Statistike pokazuju da je povećani limfni čvor u aksilarnom području iu mliječnim žlijezdama prvi znak pojave metastaza u tijelu mliječne žlijezde. Ako brzo otkrijete bolest, onda se šanse za potpuni lijek za rak dojke značajno povećaju.

dijagnostika

Dijagnostičke metode ovise o lokalizaciji patologije. Da bi se propisao ispravan tijek liječenja, potrebno je ne samo napraviti točnu dijagnozu, nego i utvrditi uzrok progresije patološkog procesa.

Standardni postupak uključuje:

Budući da je LAP neka vrsta obilježja druge bolesti, prvo je potrebno dijagnosticirati uzrok bolesti.

liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o dijagnozi. Osim toga, kada propisuje plan liječenja, liječnik uzima u obzir takve čimbenike:

• karakteristike pojedinog pacijenta;
• povijest;
• rezultati ankete.

Liječenje narodnim lijekovima može biti prikladno uz dopuštenje liječnika i samo u kombinaciji s terapijom lijekovima. Samoliječenje takvih patoloških procesa je neprihvatljivo.

prevencija

Nažalost, ne postoji profilaksa takvih manifestacija. Ali, ako vodite ispravan način života, pratite svoje zdravlje i pravovremeno se konzultirate s liječnikom, možete smanjiti rizik od progresije opasnih oboljenja.

limfadenopatija

Limfadenopatija je povećanje veličine i promjena oblika jedne ili čitave skupine limfnih čvorova različite geneze. U većini epizoda, limfadenopatija je samo manifestacija osnovne pozadinske bolesti, ali bez kvalitativnih dijagnostičkih mjera i punog tijeka liječenja, ova se patologija može pretvoriti u druga životno ugrožavajuća stanja i imati ozbiljne komplikacije.

Uzroci limfadenopatije

Zbog činjenice da limfni čvor, kao glavni sakupljač limfnog sustava, funkcionira kao "zaštitnik" cjelokupnog ljudskog tijela od prodiranja i širenja raznih infektivnih agenasa, bilo kakva patološka promjena u njezinoj strukturi, kao i oštećena funkcija, ukazuje na razvoj masivne ili ograničene upale. Dakle, sve vrste zaraznih bolesti prije ili kasnije izazivaju promjene u limfnom cirkulacijskom sustavu, odnosno stvaraju uvjete za razvoj upalnih znakova u strukturi samog limfnog čvora.

Nije bitno koja vrsta ili tip upalnog sredstva ulazi u tijelo (parazitska invazija, patogeni specifičnih infekcija, oštećenje virusa, pa čak i reprodukcija gljivica), jer je mehanizam razvoja upalnih promjena u strukturi limfnog čvora u takvim situacijama isti.

Liječnici svih specijalnosti trebaju uzeti u obzir da uporaba dugotrajnog antibakterijskog i antifungalnog liječenja može biti provokator za razvoj generaliziranog oblika limfadenopatije, čiji se simptomi nakon prestanka primjene lijeka podvrgavaju samo farmakološkim kategorijama: antibakterijska sredstva penicilinske skupine i cefalosporini, derivati ​​kinidina.

Poraz visceralnih skupina limfnih čvorova najčešće se primjećuje u određenoj kategoriji pacijenata koji pate od metastatskog oblika onkopatologije.

Simptomi limfadenopatije

Poseban oblik limfadenopatije javlja se u različitim stupnjevima intenziteta i može imati specifične manifestacije koje ovise o individualnoj reaktivnosti pacijenta i prisutnosti pozadinske bolesti, koja je bila glavni uzrok pojave patoloških promjena u limfnim čvorovima.

Treba imati na umu da u nekim slučajevima oštećenje jednog limfnog čvora (lokalna limfadenopatija) može imati jače i teže simptome nego promjene u cijeloj skupini limfatičnih kolektora (generalizirana limfadenopatija). Najteži je takozvani reaktivni tip limfadenopatije, u kojem težina stanja pacijenta izravno ovisi o težini intoksikacijsko-upalnog sindroma.

Akutno razdoblje limfadenopatije u ovoj situaciji popraćeno je razvojem simptoma kao što su grozničava vrsta groznice, ozbiljno znojenje, naizmjenično sa zimicama, lokalna osjetljivost i ograničena hiperemija kože u procijenjenoj lokalizaciji limfnog čvora. Pristup hepatosplenomegalije ukazuje na pogoršanje stanja pacijenta. Pod uvjetom da postoji potpuno odsutnost primijenjenih terapijskih mjera, u ovoj situaciji dolazi do topljenja tkiva limfnog čvora i brzog širenja upalnih elemenata putem protoka krvi, što rezultira razvojem generaliziranog sepsa.

U većini slučajeva, čak i tijekom primarnog objektivnog pregleda pacijenta s određenim oblikom limfadenopatije, iskusni stručnjak može odrediti glavne kliničke kriterije koji omogućuju procjenu prisutnosti promjena u sustavu limfnih čvorova.

Kako bi se utvrdila prisutnost promjena u glavnim skupinama limfnih čvorova, liječnik vrši palpaciju ne samo zahvaćenog područja, već i drugih dijelova tijela gdje se trebaju nalaziti limfni kolektori. Primjerice, da bi se uspostavila preliminarna dijagnoza "ingvinalne limfadenopatije", dovoljna je palpacija i kompresija ingvinalnog područja, osobito projekcije ingvinalnog prstena, jer je raspored ove skupine limfnih čvorova prilično površan. Lezija visceralnih skupina limfnih čvorova može se vizualizirati i instalirati samo uz primjenu instrumentalnih metoda dijagnostike.

Prije svega, pojam “limfadenopatija” podrazumijeva promjenu veličine limfnog čvora, koji se najčešće mijenja u smjeru povećanja parametara, ali pri procjeni veličine čvora valja napomenuti da njegovi normalni parametri mogu varirati, ovisno o lokaciji. Tako će se normalna veličina ingvinalnog limfnog čvora povećati za skupinu cervikalnih limfnih čvorova.

Ako pacijent ima neugodan bol prilikom komprimiranja mekih tkiva smještenih u blizini limfnog čvora, treba pretpostaviti upalnu prirodu lezije. Osim toga, znakovi limfadenopatije upalne geneze su crvenilo, povećanje volumena i lokalno povećanje temperature kože i mekih tkiva u projekciji limfnog čvora.

Jednako važna pri provođenju diferencijalne dijagnostike bolesti koja je izazvala razvoj limfadenopatije, ima definiciju konzistencije, strukturu limfnog čvora i njegovu mogućnost premještanja u odnosu na okolna tkiva. Dakle, prisutnost gustog limfnog čvora ili limfnog konglomerata povećane gustoće, koji je nepokretan na palpaciji, ide u prilog razvoju neoplastičnog procesa ili prisutnosti specifične upale (tuberkulozne lezije).

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir lokalizaciju zahvaćenih limfnih čvorova, jer se većina bolesti odlikuje ograničenim oštećenjem jedne od skupina. Na primjer, upalne bolesti usne šupljine u većini slučajeva su ograničene na poraz limfnih čvorova vrata maternice.

Zbog činjenice da se i isti oblici limfadenopatije mogu odvijati različito u svakom pojedinačnom slučaju, u medicinskoj praksi se koristi određeni algoritam za ispitivanje pacijenata koji pate od patologije određene skupine limfnih čvorova. Ovaj probirni pregled sastoji se od specifičnih i općih laboratorijskih metoda (testovi krvi za otkrivanje upalnih promjena, određivanje specifičnih onkoloških biljega), kao i različite tehnike zračenja (standardna i kontrastna radiografija, ultrazvučno skeniranje, kompjutorska tomografija).

Cervikalna limfadenopatija

Najčešći oblik upale limfnih čvorova upalne prirode je limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova, koja je u većoj mjeri dio pedijatara, jer prati tijek glavnih zaraznih bolesti djetinjstva. Ove upalne promjene su lokalizirane, obično u usnoj šupljini ili žlijezdama slinovnica, te stoga blizina vrata limfnih čvorova limfnih čvorova omogućuje brzo spajanje reaktivne limfadenopatije. Ovaj tip limfadenopatije rijetko zahtijeva specifičnu terapiju, a promjene u limfnim čvorovima su samoizravni nakon što je korijen uzroka bolesti riješen.

Ova kategorija pacijenata je manje pogođena odraslom kategorijom bolesnika i ako imaju promjene u vratnim skupinama limfnih čvorova, treba pretpostaviti tumorsku genezu limfadenopatije. S tim u vezi, tijekom početnog liječenja bolesnika s cervikalnom limfadenopatijom potrebno je provesti potpuno instrumentalno ispitivanje ne samo zahvaćenog područja, nego i drugih organa i sustava kako bi se isključili maligni tumori.

Poraz grupe cervikalnih limfnih čvorova može biti važan dijagnostički i prognostički znak različitih patoloških stanja u tijelu. Dakle, povećanje grupe stražnjih limfnih čvorova popraćeno je infektivnim lezijama lokaliziranim u koži glave, kao i toksoplazmozom i rubeolom. Infekcija kapaka i konjunktive najčešće je praćena povećanjem veličine prednjih vratnih limfnih čvorova. Uz postojeće promjene u svim skupinama limfnih čvorova, treba pretpostaviti da pacijent ima limfom.

Tuberkulozna infekcija karakterizira brzo progresivno povećanje u limfnim čvorovima cerviksa, nakon čega slijedi njihovo gnojenje. Supraklavikularna skupina limfnih čvorova izuzetno je rijetko zahvaćena, a pojavu ove limfadenopatije treba smatrati nepovoljnim prognostičkim znakom (metastatska lezija s lokalizacijom primarne tumorske lezije u organima prsne šupljine). Epitrohlearni limfni čvor zahvaćen je sarkoidozom i sekundarnim sifilisom, s povećanjem u čvorovima bilateralne simetrične prirode. Njegova jednostrana lezija često prati inficiranu leziju kože gornjeg ekstremiteta.

Aksilarna limfadenopatija

Limfadenopatija aksilarnih limfnih čvorova u velikoj većini slučajeva je upalna. Njegov razvoj potaknut je prodiranjem nespecifičnih infektivnih agensa kroz oštećenu kožu s protokom limfe.

U situaciji u kojoj pacijent ima znakove povećanja veličine ili promjene oblika aksilarnih limfnih čvorova s ​​postojećim rakom dojke, mammolozi u svojoj praksi koriste termin aksilarna limfadenopatija.

Nedavno je svjetska zajednica kirurga zabilježila stalnu progresiju pojave aksilarne limfadenopatije među pacijentima različite dobi, rase i spola. Prije svega, takav dinamički razvoj limfadenopatije objašnjava se antropogenim utjecajem, nepovoljnom ekološkom situacijom i promijenjenom mješovitom infekcijom. Prioritetne skupine mikroorganizama koji su česti provokatori za razvoj upalnih promjena u aksilarnim skupinama limfnih čvorova su pogeni mikroorganizmi kokalne kategorije.

Zbog činjenice da je aksilarna skupina limfnih čvorova smještena površinski i dobro dostupna za kirurške intervencije, kako bi se izbjegla komplikacija limfadenopatije upalne prirode u obliku razvoja taljenja limfnih čvorova i formiranja znakova sepse, u većini slučajeva koristi se kirurško liječenje aksilarne limfadenopatije.

Operativna korist u ovom slučaju sastoji se u otvaranju i adekvatnoj sanaciji žarišta gnojne upale s naknadnom drenažom. Posebnu pozornost treba obratiti na dovoljnu duljinu operativnog pristupa, što omogućuje potpuno uklanjanje mjesta gnojne fuzije s nepromijenjenim masnim tkivom koji se nalazi u blizini. Tijekom operacije pacijentu se preporuča izravno ubrizgavanje prve doze Cephalosporina u modificirani limfni čvor nakon čega slijedi parenteralni tijek antibiotske terapije, što je u ovom slučaju profilaktičko.

U postoperativnom razdoblju potrebno je upotrijebiti lijekove za uklanjanje temeljne bolesti (Famciclovir s virusnom infekcijom u dozi od 0,25 mg 3 puta na dan. Oralno, flukonazol u dnevnoj dozi od 200 mg za gljivičnu infekciju, Fansidar s toksoplazmatskom limfadenopatijom 2 tablete 1 put tjedno). Veliku važnost u razdoblju oporavka treba dati imunitetu pacijenta, pa se glavni tretman treba kombinirati s imunomodulacijskim sredstvima (Roncoleukin u dnevnoj dozi od 2 mg oralno).

Medijastinalna limfadenopatija

Medijastinalna limfadenopatija najčešće prati tijek teških specifičnih oblika lezije plućnog parenhima upalnog porijekla, među kojima je najčešća patologija tuberkulozna lezija.

Treba imati na umu da je kod većine pacijenata koji često boluju od respiratornih i virusnih bolesti, kompliciranih dodavanjem bakterijske infekcije, uočena limfadenopatija pluća koja ima prolaznu prirodu. U tom smislu, ovo patološko stanje dijagnosticira se vrlo rijetko.

Češći uzrok klasične verzije medijastinalne limfadenopatije su tumorske bolesti struktura koje pripadaju određenom dijelu medijastinuma. Nažalost, kliničke manifestacije ovog oblika limfadenopatije počinju se manifestirati u kasnom stadiju bolesti i sastoje se od pojave izraženog bolnog sindroma uzrokovanog širenjem tumorskog supstrata u strukturi živčanog tkiva. Najčešće je bol jednostran s tipičnim zračenjem boli u ramenu i gornjoj polovici leđa. Pojava boli u projekciji kostiju i mekih tkiva bilo kojeg mjesta trebala bi dovesti liječnika do ideje pojave udaljenih metastaza u pacijenta.

Osim toga, tipične kliničke manifestacije medijastinalne limfadenopatije su kategorije tzv. "Simptoma kompresije", koje se opažaju s izraženim povećanjem veličine medijastinalne neoplazme. S obzirom na to da je neurovaskularni snop smješten u jednom ili drugom dijelu medijastinuma, kompresija velikih žila ovog snopa neizbježno izaziva razvoj hemodinamskih poremećaja (venska hipertenzija, poremećaji srčanog ritma, glavobolje i teška vrtoglavica u mirovanju, akrocijanoza i difuzna cijanoza kože).

U situaciji kada povećani medijastinalni limfni čvorovi vrše pritisak na traheju i lumen bronhija, pacijent počinje pokazivati ​​simptome koji ukazuju na respiratorne poremećaje (spastični kašalj, otežano disanje, povećanje kratkog daha). Pacijentova pritužba na teško gutanje, konstantan osjećaj "kvržice u grlu" svjedoči o razvoju kompresijskog učinka limfadenopatije na jednjak.

Maligni oblici medijastinalnih tumora, naime, limfogranulomatoza i limforeticulosarkom, praćeni razvojem medijastinalne limfadenopatije, karakterizirani su razvojem svih nespecifičnih znakova raka kod ljudi (brzi gubitak težine, teška slabost i smanjena radna sposobnost, hiperhidroza).

U situaciji kada pacijent ima kliničke manifestacije koje ukazuju na prisutnost medijastinalne limfadenopatije, radijacijska dijagnostika pacijenta je nužna kako bi se potvrdila dijagnoza, kao i utvrdilo uzrok tog sindroma, a ako je potrebno i potvrditi dijagnozu, punktirati biopsiju metodom video torakoskopije.

Retroperitonealna limfadenopatija

Ovaj oblik lezije retroperitonealne skupine limfnih čvorova najčešće je patognomonski znak tumora različite lokalizacije prisutan u pacijenta, stoga je otkrivanje povećanih retroperitonealnih limfnih čvorova u bolesnika temelj za temeljiti probir korištenjem specifičnih dijagnostičkih mjera.

Glavne manifestacije limfadenopatije retroperitonealnih limfnih čvorova su kratkotrajna groznica, paroksizmalna intenzivna bol u trbušnoj šupljini, koja nemaju jasnu lokalizaciju, proljev. Najčešće zahvaća limfne čvorove retroperitonealnog prostora u tumoroznoj leziji s lokalizacijom u organima bilo kojeg dijela probavnog trakta, bubrega, a rjeđe u tumorima testisa.

U nekim situacijama, primarni simptom retroperitonealne limfadenopatije je intenzivan bolni sindrom u leđima zbog kompresije završetaka živaca. Najpouzdaniji način dijagnosticiranja ove kategorije limfadenopatije je snimanje magnetskom rezonancijom pomoću poboljšanja kontrasta.

Limfadenopatija u djece

Trenutno, slučajevi limfadenopatije u različitim dobnim skupinama postali su mnogo češći u pedijatrijskoj praksi, a ranije promjene u limfnim čvorovima bile su više upalne prirode, au posljednjem desetljeću oštećenje limfnih čvorova paraneoplastičnim procesima nije rijetkost, što je uglavnom zbog loših okolišnih uvjeta.

Potrebno je razlikovati pojmove kao što su "limfadenitis", koji nije ništa drugo do upalni limfni čvor, i "limfadenopatija", što je intermedijarna dijagnoza do pouzdanog određivanja uzroka povećanja limfnog čvora (šarlah, infektivna mononukleoza, limfogranulomatoza).

Treba imati na umu da se limfni sustav, dok dijete ne navrši 12 godina, smatra nezrelim, iako se početak njegovog formiranja javlja u ranom intrauterinom razdoblju. Takva funkcionalna nezrelost struktura limfnog sustava objašnjava visoku učestalost limfadenopatije, koja se primjećuje među pacijentima u pedijatrijskoj dobnoj skupini.

Prilikom ispitivanja novorođenčeta, otkrivanje bilo kakvih opipljivih limfnih čvorova ukazuje na njihovo povećanje, budući da u ovom dobnom razdoblju limfni čvorovi obično nisu dostupni palpaciji. Prva godina života djeteta smatra se kritičnom, jer u ovoj dobi postoji reaktivno povećanje velikih limfnih čvorova vrata, okcipitalne i preponske regije. Kod starijih odraslih osoba palpacija ne više od tri skupine površinskih limfnih čvorova smatra se kriterijem za normalno funkcioniranje limfnog sustava, što se primjećuje kod većine zdrave djece nakon tri godine.

Ako uzmemo u obzir strukturu etiopatogenetskih oblika limfadenopatije, koji su više ili manje opaženi u pedijatriji, tada vodeće položaje zauzimaju imuno reaktivne limfadenopatije koje se javljaju kod različitih zaraznih bolesti. Jednako često u dječjoj dobi limfadenopatije nastaju kao posljedica postojećih kroničnih hiperplastičnih bolesti (imunodeficijencija) i sistemskih patologija vezivnog tkiva. Srećom, limfadenopatije specifičnog karaktera tumora čine ne više od 10% u strukturi općeg morbiditeta, međutim, pravovremena rana dijagnoza ove vrste promjena važna je za predviđanje oporavka bolesnika. Izrazito rijetka limfadenopatija u djece opažena je s teškom alergijskom reakcijom i helmintskom invazijom.

Razvoj znakova cervikalne limfadenopatije više je karakterističan za djecu s limfno-hipoplastičnim tipom konstitucije, a promjene u limfnim čvorovima cervikalne skupine uvijek su praćene razvojem upalnih promjena u usnoj šupljini, kao i povećanjem timusa i slezene. Reaktivni tip limfadenopatije cervikalnih limfnih čvorova često je manifestacija upalnih promjena u desni kod djece sa zubima. Da bi se odredio procijenjeni kronični izvor infekcije iz kojeg su upalni agensi ušli u regionalni limfni čvor, potrebno je uzeti u obzir smjer normalnog protoka limfne tekućine iz jedne ili druge anatomske regije.

U situaciji kada dijete nakon jednog mjeseca života ima perzistentnu generaliziranu limfadenopatiju, u kombinaciji s vrućicom, dermatitisom, uobičajenom oralnom kandidijazom i kroničnim proljevom, treba pretpostaviti da ovaj bolesnik ima AIDS.

Oštećenje limfnih čvorova paraneoplastičnim procesima može se pojaviti kao primarni tumor limfnog sustava ili u obliku sekundarnih metastaza. Maligni oblik tumorskog procesa, lokaliziran u limfnom sustavu, koji prevladava u djetinjstvu, je limfosarkom, koji prvenstveno pogađa medijastinalne i mezenterične limfne čvorove.

Lymphadenopathy tretman

Količina potrebnih i patogenetski utemeljenih terapijskih mjera ovisi o mnogim čimbenicima (dob bolesnika, prisutnost povezanih znakova infekcije, procjena ozbiljnosti bolesnika). Najvažnija u odabiru taktike liječenja bolesnika s limfadenopatijom je kvalitativna dijagnoza osnovne pozadinske bolesti, koja je bila provokator za promjene u određenoj skupini limfnih čvorova. Stoga je glavna grana konzervativnog liječenja limfadenopatije empirijski etiopatogenetski tretman.

Tako, u slučaju limfadenopatije, koja je praćena infekcijom tkiva limfnog čvora i okolnih mekih tkiva, antibakterijski agensi čine osnovu etiološkog liječenja. U početku, prije prepoznavanja vrste patogene flore određivanjem osjetljivosti na određenu kategoriju punktata antibakterijskih lijekova dobivenih biopsijom limfnog čvora, prednost se treba dati cefalosporinskim antibioticima (Medaxon 1 milijun AU 1 puta dnevno intramuskularno), kao i fluorokinoloni (Levofloxacin 1). g) intravenski). Trajanje ove terapije određeno je individualnom reaktivnošću pacijenta, kao i brzinom izjednačavanja kliničkih manifestacija i normalizacijom glavnih kriterija za upalni odgovor u testu krvi.

U slučaju kada je limfadenopatija manifestacija sistemske specifične bolesti infektivne prirode (tularemija, sifilis), shema liječenja antibakterijskim lijekovima u većoj mjeri trebala bi biti unaprijed određena patologijom.

Zbog činjenice da je limfno tkivo sklono brzom širenju upalnih promjena, bilo koji oblik limfadenopatije trebao bi biti oprezan u lokalnom liječenju ove patologije (uporaba obloga za zagrijavanje, trljanje alkohola). Primjena ovih manipulacija u tumorskoj genezi limfadenopatije apsolutno je kontraindicirana, budući da stvaraju uvjete za širenje tumorskih stanica. Jedina prikladna metoda lokalnog liječenja je liječenje kože izravno na mjestu zahvaćenog limfnog čvora upotrebom antiseptika u obliku masti (nanošenje s Vishnevsky masti 2 puta dnevno). Međutim, ne treba očekivati ​​potpuni oporavak s izoliranom primjenom masti bez istodobne antibiotske terapije.

Kada se potvrdi da bolesnik s ograničenom limfadenopatijom ima tumorsku genezu promjena u limfnom čvoru uz pomoć punktirajuće biopsije, preporuča se uporaba kemoterapije.

Kada se promijeni limfni čvor s gnojnim sadržajem, pacijentu se pokazuje kirurško liječenje limfadenopatije, provedeno prema nekoliko osnovnih tehnika. Glavni cilj kirurškog liječenja je otvaranje limfnog čvora, uklanjanje gnojnog sadržaja i uspostavljanje odvodnje za odljev.

Kako bi se potaknuo vlastiti obrambeni mehanizam tijela kao dodatni tretman, preporuča se uporaba imunomodulacijskih sredstava (glutoksim 5 mg intramuskularno tijekom 10 dana).

Što je limfadenopatija? Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje patologije

Limfadenopatija je stanje koje karakterizira povećanje veličine limfnih čvorova.

Limfni čvorovi su organi imunološkog sustava. Nalaze se u cijelom ljudskom tijelu, dio su limfnog sustava. Limfna je vrsta vezivnog tkiva koje čisti ljudsko tijelo od štetnih bakterija i tvari i prenosi ih do limfnih čvorova koji filtriraju strane elemente. U tim organima limfnog sustava koncentrirane su posebne stanice koje omogućuju uklanjanje štetnih tvari i virusa.

Najmanji porast limfnih čvorova ukazuje na razvoj patoloških procesa. Limfni čvorovi "prijavili" kršenje općeg stanja tijela. Prodor patogenih mikroba u njih stimulira aktivnu sintezu limfocita, što rezultira povećanjem limfnog čvora.

Razvoj patološkog procesa u limfnom čvoru može izazvati upalu. Patostat se može razviti kako u jednom tako iu nekoliko organa limfnog sustava. Kao rezultat toga, neprimjetno razvija patologija dobiva jasan karakter.

Uzroci adenopatije limfnih čvorova mogu biti skriveni u mnogim bolestima, ali ih samo stručnjak može točno odrediti. Promjene u tim organima mogu ukazivati ​​na tešku patologiju, uključujući rak. Limfadenopatija se može formirati bilo gdje u tijelu, često pogađajući čak i unutarnje organe.

etiologija

Na temelju relevantnih studija moguće je utvrditi uzrok patološkog stanja. U većini slučajeva, čimbenici koji pokreću povećanje čvorova su:

• Infektivne lezije;
• Virusne bolesti;
• Ozljede i oštećenja;
• Učinci dugotrajnih lijekova.

Abdominalna limfadenopatija najčešće se javlja kod djeteta. To je zbog ulaska virusne i bakterijske infekcije. Ovo stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, jer može biti znak ozbiljne infekcije tijela.

Simptomi limfadenopatije

Glavni simptom limfadenopatije je povećanje limfnih čvorova. Uz povećanu veličinu limfnog sustava, pridruženi simptomi su:

• Osip na koži;
• zimice;
• Povećanje indikatora tjelesne temperature;
• Pretjerano znojenje (najizraženije noću);
• Povećanje veličine slezene, jetre;
• Oštri nerazumni pad pokazatelja težine;
• bubri;
• Bolest limfnih čvorova je još jedan važan znak limfadenopatije.

u sadržaj ↑

Uzroci limfadenopatije

Razvoj stanja patosa može biti izazvan raznim razlozima, među kojima su:

• Infektivni limfni čvorovi;
• Poraz bakterijske prirode. Taj je razlog tipičan za bolesnike s tuberkulozom, sifilisom, brucelozom;
• Virusne bolesti (hepatitis, HIV, citomegalovirus);
• Gljivice (kokcidiomikoza, histoplazmoza, aktinomikoza);
• Parazitske lezije (tripanosomijaza, giardijaza, toksoplazmoza, filariasis, toxocaro);
• Venerični limfogranulom (klamidija);
• Metastaze u limfne čvorove s rakom;
• Sarkoidoza, reumatoidni artritis, endokrinopatija;
• Dugotrajna uporaba određenog broja lijekova.

Ovisno o mjestu upalnih organa limfnog sustava, može se govoriti o prisutnosti određenih bolesti kod pacijenta.

Abdominalna limfadenopatija može ukazivati ​​na razvoj infekcije koja je generalizirana u tijelu.

Submandibularna limfadenopatija sugerira moguće tumorske procese, karijesne lezije ili bolesti gornjih dišnih putova.

Po prirodi tečaja limfadenopatija je podijeljena u 2 tipa: akutna i kronična. U akutnom obliku patologije, organi limfnog sustava su bolni, tjelesna temperatura vrlo brzo raste, pojavljuju se edemi.

Kroničnu limfadenopatiju karakteriziraju blagi simptomi i dugi tijek. Manifestacije se povećavaju s slabljenjem tijela i pojavom pogoršanja kroničnih bolesti i nestaju nakon početka remisije bolesti. Inguinalna limfadenopatija često dobiva kronični oblik, često je uzrokovana spolno prenosivim bolestima. Ove se infekcije mogu dugo liječiti ili uopće ne podliježu nikakvim korekcijama, stoga će se limfni čvorovi stalno povećavati.

Patostat može biti specifičan i nespecifičan. Nespecifična limfadenopatija, stanje u kojem bolesnici s lokalnim limfadenitisom imaju nespecifične promjene u čvoriću, koje imaju karakter upalnog procesa.

klasifikacija

Oblici limfadenopatije mogu biti 3 tipa, podijeljeni prema mjestu, prirodi manifestacije patologije:

• Generalizirani tip;
• reaktivna;
• Lokalna.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija je jedna od najtežih vrsta patološkog stanja. Ova vrsta bolesti može zahvatiti bilo koji dio tijela, karakteriziran promjenom stanja 3 ili više skupina limfora. Patologija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Autoimuni poremećaji;
• Alergijske reakcije;
• Zarazne i upalne lezije akutne naravi.

u sadržaj ↑

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je patologija koja se razvija kao posljedica infektivne lezije ljudskog tijela. Ova vrsta može pogoditi različiti broj limfnih čvorova. Stanje je gotovo asimptomatsko, bolni osjećaji nisu uočeni.

lokalne

Lokalni oblik karakterizira poraz određene skupine limfnih organa i najčešći je tip bolesti (više od 70% slučajeva).

Faze razvoja

U svom razvoju limfadenopatija može proći određene faze:

• Akutni oblik patologije;
• Kronična bolest;
• Rekurentna promjena limfnog sustava.

Svaka od njihovih vrsta limfadenopatije može se pretvoriti u oblik tumora i nosi ozbiljnu opasnost za pacijenta.

Limfadenopatija trbušne šupljine

Limfadenopatija trbušne šupljine je patologija koju karakterizira povećanje limfnih žila.

U većini slučajeva, limfadenopatija lokalnog oblika razvija se u trbušnoj šupljini kada se jedan od čvorova promijeni.

Patologija regionalnog karaktera utječe na ovo područje mnogo rjeđe. Regionalni oblik bolesti karakteriziran je promjenom stanja (proširenja) nekoliko limfnih čvorova, koncentriranih u jednom području, ili utječe na čvorove smještene u 2 susjedna anatomska područja.

Kliničke manifestacije koje karakteriziraju leziju limfnih organa trbušne šupljine su:

• Povećana jetra, slezena;
• Pretjerano znojenje, najizraženije noću;
• Očitavanja visoke temperature.

u sadržaj ↑

Limfadenopatija dojke

Povećani limfni čvorovi u dojci mogu signalizirati razvoj opasnih procesa, uključujući rak.

U većini slučajeva, benigno je povećanje limfora gornjeg područja mliječne žlijezde. Opasniji je porast čvorova u donjem dijelu grudi - to može ukazivati ​​na razvoj raka.

Limfadenopatija medijastinuma pluća

Medastinum je prostor koji se formira u šupljini prsa. Pred ovim je anatomskim područjem ograničen na grudni koš, iza - kralježnica. Na obje strane ove strukture nalaze se pleuralne šupljine.

Limfadenopatija limfnih čvorova medijastinuma ukazuje na trenutnu pozadinsku bolest. Istodobno s patoprocesom u području pluća može doći do promjene stanja čvorova u području vrata maternice.

• Napadi kašljanja;
• Poteškoće i bol prilikom gutanja;
• Povrede dišne ​​funkcije (otežano disanje unutra i van);
• Povećanje temperature;
• Bol, lokaliziran u sternumu.

Razvoj patološkog procesa u plućima može izazvati ozbiljnu zaraznu bolest (sarkoidoza, tuberkuloza) i ozljedu. Čimbenici koji pridonose nastanku bolesti mogu izazvati loše navike: pušenje, alkoholizam.

Medijastinalna limfadenopatija ima izražene simptome. Razvoj patološkog procesa popraćen je sljedećim manifestacijama:

• Sindrom akutne boli visokog intenziteta, lokaliziran u sternumu;
• Uvlačenje očne jabučice;
• Napadi glavobolje, osjećaj buke u glavi;
• Kršenje glasa u tonu (promuklost);
• Poremećaji gutanja;
• U nekim slučajevima može se promatrati cijanoza lica, otečene vene na vratu.

U kroničnom tijeku patologije, simptomi se sve češće manifestiraju:

• Povećanje temperature;
• Oticanje ruku i nogu;
• Teška slabost, umor;
• Pogreške otkucaja srca;
• Zarazne bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis);
• Povećana veličina slezene, jetre.

Medijastinalna limfadenopatija pluća je jedna od rijetkih i teško dijagnosticiranih patologija. Ovo patološko stanje nije zasebna bolest, što predstavlja simptom koji signalizira razvoj ozbiljne pozadinske patologije.

Na početku razvoja s blagim povećanjem čvorova, ovaj tip limfadenopatije se praktički ne manifestira. Progresija patologije, zbog koje povećani limfni organi počinju vršiti pritisak na obližnje organe i tkiva, karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Bolovi u prsima;
• Kompresija živčanih korijena područja larinksa dovodi do promuklosti;
• Napadi kašlja, smanjena respiratorna sposobnost;
• Stiskanje jednjaka dovodi do narušenog gutanja;
• Kompresija vena izaziva oticanje lica, vrata, ramena.

Takve manifestacije mogu pratiti ne samo limfadenopatiju, nego i niz drugih patologija. Zbog toga se bolesnicima s ovim simptomom propisuje opsežan dijagnostički pregled. Potrebno je napraviti kompjutorsku tomografiju prsnog koša, ultrazvučni pregled, radiografiju, krvne pretrage, urin.

U slučajevima utvrđivanja povećanih čvorova medijastinalnog sustava potrebno je provesti biopsiju (biopsija). Postupak će omogućiti da se detaljno utvrdi priroda patologije: infektivno-upalni proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Limfadenopatija korijena pluća je česta pojava. Za tuberkulozni bronhoadenitis je karakteristična jednostrana promjena u ovom području, au slučaju bilateralnih lezija može se govoriti o početnom razvoju sarkoidoze. Faza 2 Beniereva bolest karakterizira širenje upalnog procesa u plućima, ostaje limfadenopatija korijena, ali razvoj patologije postupno se smanjuje.

Jednostrano povećanje korijena pluća može signalizirati metastaze u limfne čvorove određenog područja. U većini slučajeva metastaze se šire od relevantnog organa. Povećanje plućnog korijena može pratiti limfome maligne prirode kada su zahvaćeni radikalni čvorovi organa.

Paraaortalna limfadenopatija - bolest u kojoj dolazi do oticanja krvnih žila koje izlaze iz tkiva i organa limfe, smještene u retroperitonealnom prostoru. Takva se patologija razvija zbog brzog napredovanja ozbiljne bolesti u ljudskom tijelu. U većini slučajeva stanje ukazuje na razvoj raka. Da bi se točno utvrdio uzrok paradokalozne patologije, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Submandibularna limfadenopatija

Submandibularna limfadenopatija je stanje karakterizirano povećanjem organa limfnog sustava u submandibularnom prostoru.

Budući da se limfni čvorovi na ovom području nalaze vrlo blizu zone ulaska različitih infekcija, asimptomatski razvoj karakterističan je za ovu vrstu patologije.

Vodeći uzrok koji izaziva promjene u stanju čvorova submandibularne regije su lezije zarazne prirode. U slučaju pravovremenog određivanja patologije može se uspješno liječiti limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova, te je moguća povoljna prognoza za potpuni oporavak. Nekontrolirani tijek bolesti, kasna dijagnoza i terapija mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Aksilarna limfadenopatija

Ova vrsta patologije može biti posljedica infektivne lezije, ozljede aksilarne regije. Povećani limfni čvor u ovom području može signalizirati upalni proces u mliječnoj žlijezdi, uključujući rak. Stoga, čak i uz neznatno povećanje limfnih čvorova ispod ruke, trebate kontaktirati stručnjaka.

Limfadenopatija limfnih čvorova vrata maternice

Limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova je promjena stanja, povećanje limfnih čvorova u području vrata maternice: područje brade, vrata, nepca, submandibularnog, parotidnog prostora. Stručnjak određuje opseg oštećenja i proširenja čvorova na ovom području.

Uzroci adenopatije limfnih čvorova vrata maternice mogu imati različitu prirodu. Najčešći su:

• Gljivične infekcije;
• Prodiranje parazita;
• Bakterijske infekcije;
• Virusne lezije tkiva i organa vrata;
• ospice;
• citomegalovirus;
• Infektivna mononukleoza;
• AIDS i HIV;
• toksoplazmoza;
• sarkoidoza;
• Rak krvi.

Adenopatija cervikalnih limfnih čvorova može se razviti iz više razloga, stoga, bez obzira na simptome i stupanj nelagode, kada se pojavi i najmanja sumnja, trebate odmah kontaktirati svog terapeuta. To će pomoći da se brzo zaustavi bolest i spriječi ozbiljnija patologija.

Cervikalna limfadenopatija u većini slučajeva popraćena je bolnim osjećajima, ali čak i izostanak izraženog bolnog sindroma ne znači odsutnost upalnog procesa. Mogu postojati i drugi razlozi za to.

Dijagnostički postupci

Liječnik prikuplja anamnezu kako bi identificirao patoprocese koji bi mogli poslužiti kao temeljni uzrok oštećenja organa limfnog sustava. Ovo stanje može biti popraćeno mnogim bolestima. Stoga, točno odrediti uzrok čvorova koji su uzrokovali promjene, stupanj razvoja patologije, prirodu temeljne bolesti, potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera.

Glavne dijagnostičke metode kombiniraju:

• Testovi na HIV i hepatitis;
• Detaljna krvna slika;
• Ultrazvučni pregled organa abdominalne, torakalne šupljine, zahvaćenih limfnih čvorova;
• Histološko ispitivanje biopsije;
• radiografija;
• Pregledi na tomografu (CT, MRI).

u sadržaj ↑

Lymphadenopathy tretman

Odabir smjera liječenja određuje dijagnozu. Kod propisivanja terapijskog kursa specijalist razmatra sljedeće čimbenike:

• Dobne i individualne osobine pacijenta;
• Prisutnost kroničnih bolesti;
• Životni stil (loše navike);
• Rezultati istraživanja.

Samooblikovanje lijekova i liječenje limfadenopatije tradicionalnom medicinom strogo su zabranjeni, što može pogoršati stanje i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Primarna terapija je usmjerena na uklanjanje bolesti, koja je bila uzrok razvoja promjena u organima limfnog sustava.

Antibiotska terapija za liječenje limfadenopatije cervikalnih limfnih čvorova, prikazana u slučajevima gnojne infekcije, bakterijskih lezija. U nekim slučajevima akutna gnojna tvorba se uklanja kirurški ili drenažom.

Antivirusni lijekovi i imunomodulatori propisani su za virusne lezije u tijelu.

U prisutnosti boli propisuju se antibiotici za ublažavanje simptoma.

U većini slučajeva, kada je korijenski uzrok patologije eliminiran, stanje čvorova može se normalizirati unutar 4-6 tjedana. Očuvanje limfadenopatije nakon propisanog liječenja uzrok je biopsije i imenovanja novog plana liječenja, nakon rezultata postupka.

Prevencija limfadenopatije

Razvoj limfadenopatije znak je razvoja patoloških procesa u tijelu. Stanje može signalizirati različite poremećaje - od akutnih respiratornih virusnih infekcija do ozbiljnijih bolesti, uključujući maligne tumore. Svaka promjena u stanju limfnih čvorova: povećanje veličine, zbijanje, bol, razlog su za hitne posjete liječniku.

Glavne preventivne mjere su:

• Jačanje imuniteta: odgovarajuća tjelesna aktivnost, punopravna uravnotežena prehrana, odbijanje loših navika, stabilno psiho-emocionalno stanje. Snažan imunološki sustav može izdržati mnoge bolesti i patološka stanja, uključujući limfadenopatiju;
• Planirani posjeti terapeutu za kontrolu postojećih bolesti, sprječavanje novih patologija;
• Neposredan posjet liječniku kada se otkrije promjena stanja limfnog sustava, što će omogućiti da se na vrijeme identificira uzrok i izliječi patologija.

u sadržaj ↑

Moguće komplikacije patološkog stanja

Kasni tretman, nekontrolirani tijek bolesti dugo vremena, može izazvati ozbiljne komplikacije:

• Gnojno omekšavanje, otapanje zahvaćenog čvora, razvoj apscesa, fistulnih prolaza;
• Krvarenje zbog klijanja krvožilnog zida;
• Začepljene vene zahvaćenog područja;
• Povrede limfnog toka u zahvaćenom području, što rezultira razvojem limfostaze;
• Infekcija krvi

Pravovremena adekvatna terapija pomoći će u uklanjanju patološkog stanja, spriječiti moguće posljedice i ozbiljne komplikacije.