Sarkoidoza - uzroci, simptomi, liječenje, narodni lijekovi

Brzi prijelaz na stranicu

Kao samostalna bolest, sarkoidoza pluća postoji već više od 100 godina, ali razlozi njezina nastanka, mnoge razvojne mogućnosti i optimalni režimi liječenja još uvijek nisu poznati. Nije u potpunosti jasno i pristupi njegovom tretmanu. Najpoznatija su oštećenja pluća, a najhvaljeniji stručnjaci su fthizijatri i pulmolozi (iako mogu biti pogođeni i drugi organi, na primjer, živčani sustav).

Početak proučavanja ove bolesti može se pripisati 1869., kada se poznati engleski liječnik Hutchinson, tijekom putovanja u Christiania (Oslo), susreo s Beckom, profesorom dermatovenerologije i operativne kirurgije (gotovo nezamisliva kombinacija postova za modernog znanstvenika). Bohm je predstavio zanimljivog pacijenta. Bio je to rudar, star oko 60 godina, njegova koža na rukama i nogama bila je prekrivena ljubičastim pločama na stražnjoj površini.

U početku se smatralo tuberkuloznim procesom kože, vrstom psorijaze. Tada se pokazalo da postoji interes za limfno tkivo. Izrasline na koži, iz svjetlosne ruke C. Becka, iz 1899. godine počele su se zvati "sarkoidi", tj. "Nalik na meso", budući da svježi kvržici imaju crvenu boju, a zatim potamnjuju.

Otkrićem rendgenskih zraka, koje su kasnije nazvale rendgenskim zrakama, pokazalo se da gotovo svi pacijenti s "sarkoidima" također imaju oštećenja na kostima, tonzilama, plućima, ali najveća promjena odnosi se na limfne čvorove. Konačno, tek 1929. godine došlo je do prve autopsije pacijenta s takvom visceralnom sarkoidozom unutarnjih organa, a ispostavilo se da su pluća bolesnika sa sarkoidozom obilježena vlaknastim, sklerotičnim promjenama, a limfni čvorovi korijena pluća i medijastinuma su povećani.

Od 1930-ih, plućna sarkoidoza postala je predmet bliskog istraživanja. Dobio je ime Schaumannove bolesti - Bénier-Beck, u ime stručnjaka koji su dali najveći doprinos proučavanju ove bolesti. Što se danas zna o ovoj bolesti?

Sarkoidoza pluća - što je to?

Slika sarkoidoze pluća

Što je to? Sarkoidoza pluća je sustavna vrsta benigne granulomatozne upale u kojoj se u plućima i limfoidnom tkivu razvijaju epitelioidni granulomi. Oni dovode do distrofije, razaranja i skleroze tkiva, u kojem je došlo do granulomatozne upale.

Kao što se može vidjeti, definicija sarkoidoze nije posve jasna: budući da se temelji na granulomatoznoj upali, tada se mora dati koncept granuloma.

Sarkoidni granulom je središnja zona, koja se sastoji od epitelijalnih stanica, makrofaga i malog broja divovskih višestrukih stanica i periferije, koja se sastoji od makrofaga, limfocita, fibroblasta, plazma stanica i kolagenih vlakana.

Glavni "poticatelji upale" s alergijskom komponentom, prema vrsti odgođene preosjetljivosti, su epitelijalne stanice. U stvari, život granuloma je spora imunološka upala s ishodom u fibrozi i sklerozi.

Ova bolest ne pravi razliku između spola: žene i muškarci su jednako pogođeni. Neke su fluktuacije u odnosu na rasu. Crnci su češće zahvaćeni od bijele populacije. Na primjer, u Japanu je učestalost sarkoidoze svih oblika i lokalizacija vrlo niska, u 3 slučaja na 1 milijun ljudi, au Indiji ta brojka doseže 1000 slučajeva na milijun, odnosno 0,1% od ukupne populacije.

• Sarkoidoza nije zarazna bolest.

Cijeli proces nije ništa drugo nego nenormalan imunološki odgovor. Trenutno je dokazano da ne postoji veza između sarkoidoze i tuberkuloze, ali su fthizijatri dobro upoznati sa sarkoidozom pluća, budući da su takvi pacijenti nužno zbog “sumnjivih sjena” na rendgenograma i tijekom fluorografije, šalju se da se posavjetuju s ftiologijom.

Zapravo, klinički znakovi sarkoidoze pluća javljaju se samo kada granulomatozna reakcija počinje voditi promjeni strukture organa. Međutim, u gotovo polovici slučajeva dijagnoza in vivo nije provedena.

To sugerira da plućna sarkoidoza ima tendenciju da bude asimptomatska. Kako se ova bolest manifestira ako upalni proces dosegne klinički značajnu razinu?

Opseg i simptomi sarkoidoze pluća

Simptomi sarkoidoze pluća, na ovaj ili onaj način, prisutni su u 80% svih bolesnika sa sarkoidozom bilo koje lokalizacije. Kako se bolest razvija postupno, nastalo je nekoliko klasifikacija sarkoidoze pluća. U našoj zemlji usvojena je sljedeća klasifikacija faza plućne lezije:

1. U prvoj fazi bolesti najčešće se javlja bilateralno povećanje limfnih čvorova različite lokalizacije: u medijastinumu, blizu pluća i bronhija, dušnika, u području bifurkacije u dva glavna bronha i tako dalje. Najčešće se to klinički može usporediti s početkom bolesti u kojem se određuju početni, limfenozni i hilarni oblici;
2. Sarkoidoza pluća 2 stupnja, ili stupanj 2, za razliku od početnog, širi se ili širi u plućno tkivo. Nastaje alveolarno oštećenje, au ovoj fazi već su izražene kliničke manifestacije i simptomi bolesti;
3. Tijekom treće faze, relej se u potpunosti prenosi iz limfnih čvorova u plućno tkivo: limfni čvorovi su opet normalne veličine, ali se u plućima pojavljuju konglomerati granulomatozne upale. Emfizem se razvija, pneumokleroza raste sa znakovima restriktivnog respiratornog zatajenja.

Napomena: postoje dva oblika respiratornog zatajenja - opstruktivni i restriktivni. U prvom tipu pluća mogu biti potpuno zdrava, ali bronhije, koje opskrbljuju zrak, se ne nose i smanjuju volumen zraka zbog opstrukcije (sužavanje ili grč). Uz restriktivnu respiratornu insuficijenciju, lumen dišnih putova je normalan, ali u plućnim poljima postoje otoci "mrtvog" tkiva, na primjer, žarišta pneumokleroze. To je drugi tip respiratornog zatajenja, koji je već „konačan“ i nije podložan korekciji, koji se razvija u sarkoidozi.

Kao i kod bilo koje kronične bolesti, plućna sarkoidoza može se pojaviti u nekoliko faza. Pulmolozi i imunolozi razlikuju fazu aktivnog razvoja ili fazu pogoršanja procesa, stabilno stanje i fazu regresije, što se klinički manifestira obrnutim razvojem simptoma.

U pravilu, obrnuti razvoj granulomatozne upale rijetko se manifestira "potpunom resorpcijom". Najčešće se javlja pečat, fibroza ili pojava kalcifikacija (limete) u limfnim čvorovima pluća i medijastinuma.

Simptomi plućnog sarkoidoze

Ne postoje specifični simptomi sarkoidoze pluća koji bi mogli odmah uputiti liječničku dijagnostičku misao na ovu bolest. Prilikom razmatranja pritužbi i standardnih simptoma, postaje jasno zašto ti pacijenti, prije svega, idu na TB liječnike. Sve pritužbe nisu specifične, i to:

• slabost, slabost;
• može doći do subfebrilne temperature, niske temperature;
• pojavljuje se noćno znojenje - ovaj simptom je vrlo karakterističan za tuberkulozu;
• postoji umor i smanjena učinkovitost;
• osoba gubi apetit, a njegovo tijelo počinje gubiti težinu.

S tim prvim znakovima, svaki odgovarajući liječnik će pacijenta uputiti na ftizijata, a najprije na fluorografiju, jer upravo na taj način počinje tuberkulozno oštećenje tijela. Napomena: još ne postoji niti jedan simptom bronhopulmonalnog sustava.

Kada se pojave simptomi sarkoidoze pluća, moguće ih je "šivati" na bilo koje bolesti. Primjerice, pacijenti primaju sljedeće pritužbe:

• bol u prsima;
• kašalj ili suho ili s oskudnim ispljuvkom;
• tijekom egzacerbacije i usred bolesti utvrđuje se kratkoća daha - zbog sužavanja volumena pluća od kompresije limfnih čvorova, au trećoj fazi - zbog razvoja pneumokleroze;
• u plućima se čuje širok raspon suhih, vlažnih hljeba različitih veličina.

U pravilu, u kasnim stadijima, znakovi sarkoidoze pluća su u kombinaciji s manifestacijama "plućnog srca", ili razvojem plućne hipertenzije i pojavom kongestije u malom krugu cirkulacije krvi. Koja je opasnost od takvog netretiranog i dugotrajnog procesa?

Opasnost od sarkoidoze pluća i limfnih čvorova

Sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova može biti opasna sa sljedećim komplikacijama:

• Razvoj progresivne respiratorne insuficijencije s bolnim napadima gušenja;
• Vezanjem sekundarne infekcije s razvojem specifične upale (na primjer, upala pluća se može pojaviti u pozadini sarkoidoze, ili čak i tuberkuloza može poravnati, što se "osjeća odlično" u pozadini perverznog imunološkog odgovora;
• Razvoj "plućnog srca". U isto vrijeme, postoji bol u srcu, vene na vratu otiču, jer je otežan dotok krvi u desni dio srca, povećava se jetra. Kod plućne srčane dekompenzacije, ili “cor pulmonale”, neuspjeh se brzo razvija duž velikog kruga cirkulacije krvi;
• U nekim slučajevima, granulomatozna upala se povećava i utječe na paratiroidne žlijezde, koje gube sposobnost reguliranja metabolizma kalcija u tijelu. U takvom slučaju, smrt se ubrzano događa.

Što je “stanično pluće”?

Jedan od najozbiljnijih ishoda komplikacija sarkoidoze je takozvani “stanični pluća”. Pojam je razvijen mnogo prije uvođenja takvih naprava kao što su mobiteli i pametni telefoni u svakodnevni život.

"Stanična pluća" je patološki sindrom koji se karakterizira stvaranjem u plućnom tkivu "češljeva", ili malih šupljina, zračnih cista, koje imaju debele zidove, od vlaknastog vezivnog tkiva. Debljina ovih zidova može doseći 3 mm.

Drugim riječima, te su šupljine tragovi "izbačene" autoimune upale. Normalno, plućno tkivo je "alveolarna pjena koja diše", a "saće" nisu ništa više od ugljena i žara ugasle vatre. Ovaj fenomen dijagnosticira se radiološki, a njegov izgled je nepovoljan signal.

To znači da pacijent uskoro može imati tešku plućnu insuficijenciju: tešku otežano disanje uz najmanji napor, takvom će pacijentu biti potrebna česta opskrba kisikom za olakšavanje disanja. Jasno je da pravovremenim i pravilnim liječenjem ne može doći do takvih krajnosti.

Mnogo na dijagnozi sarkoidoze

Budući da je sarkoidoza vrlo slična tuberkulozi (i na rendgenskim snimcima i klinički), a nedostatak izolacije BK (Koch bacili ili tuberkulozni bacili) također se nalazi kod tuberkuloze (na primjer, kod tuberkuloze), biopsija i histološki pregled materijala imaju odlučujuću ulogu.

• Samo izolacija granuloma potvrđuje dijagnozu sarkoidoze.

Sve ostale metode (rendgensko snimanje prsnog koša, CT pluća i medijastinuma, rutinske biokemijske i kliničke analize, spirografija, istraživanje parametara imuniteta, traženje izvanplućnih oblika, istraživanje otorinolaringologa, neurologa i oftalmologa, bronhoskopija) olakšavaju približavanje dijagnozi, ali ne potvrđuju to.

Liječenje sarkoidoze pluća, lijekova i metoda

Liječenje plućne sarkoidoze je dugotrajna vježba koja bi trebala trajati mnogo godina. Budući da je formiranje granuloma s divovskim Pirogov - Langkhansovim stanicama autoimuni proces, glavna linija terapije usmjerena je na suzbijanje upale. Stoga se u liječenju ove bolesti koriste svi protuupalni lijekovi, kao i imunosupresivi i citostatiki.

Na samom početku, kada se otkrije lezija limfnih čvorova, pacijenta se jednostavno prati na promatranje: nakon svega, značajan broj slučajeva je asimptomatska, subklinička. U roku od šest mjeseci, pacijent se promatra, a liječenje se propisuje samo s pritužbama ili progresijom žarišta upale.

U pravilu, liječenje sarkoidoze pluća počinje odabirom doze prednizona, i najprije daju veću dozu, a zatim se postupno smanjuje 3 do 4 mjeseca nakon tretmana.

Često se hormoni kombiniraju s uzimanjem NSAIL-a, na primjer, s voltarenom, acetilsalicilnom kiselinom. U teškim slučajevima koriste se citotoksični lijekovi. U nekim klinikama, poželjno je primijeniti pulsnu terapiju s metilprednizolonom u obliku infuzijske terapije 1 gram na dan tijekom 3 dana. Također možete koristiti ciklofosfamid, metotreksat, ciklosporin.

• Za liječenje progresivnih oblika sarkoidoze pluća (međutim, kao i kod druge lokalizacije) koriste se lijekovi protiv malarije: delagil, plaquenil. Njihov učinak je posljedica učinka na imunitet T stanica.

Pentoksifilin se koristi u liječenju, a lijekovi koji suzbijaju proizvodnju faktora nekroze tumora su monoklonska antitijela, kao što je infliksimab. Mogu se koristiti ekstrakorporalne metode detoksikacije koje su moderne 90-ih godina, kao što su plazmafereza i hemosorpcija. Tijekom zahvata iz krvi se uklanjaju cirkulirajući imunološki kompleksi, autoantitijela i druga štetna sredstva.

Mnogi genijalni čitatelji već su shvatili da su principi liječenja autoimunih bolesti svugdje isti: na primjer, upravo ti lijekovi (naravno u drugim dozama) liječe multiplu sklerozu i tešku psorijazu.

Prognoza liječenja

Nažalost, prognozu za sarkoidozu pluća kod svakog pojedinog pacijenta, unatoč činjenici da je to benigna bolest, teško je odrediti. Poznato je da nepovoljan ishod bolesti - u 10% bolesnika, a 5% umire.

Činjenica je da hormonsko liječenje ne može promijeniti tijek bolesti. Svjetsko iskustvo u optimalnoj dozi lijekova nije akumulirano, a sarkoidoza može nastaviti na bilo koji način: ne poštuje zakone.

Jasno je poznato samo jedno: sarkoidoza pluća, čiji se simptomi ne otkrivaju u ranom stadiju, a liječenje se provodi brzo, kompetentno i potpuno - u više od 90% slučajeva daje se trajna, često doživotna remisija.

Simptomi i liječenje sarkoidoze pluća

Plućna sarkoidoza je upalna bolest koja spada u kategoriju benigne sistemske granulomatoze. Patološki proces prati stvaranje velikog broja granuloma - upaljenih novotvorina guste konzistencije, koje mogu imati različite veličine. Granulomi zahvaćaju gotovo svaki dio tijela, ali najčešće je to dišni sustav.

Što je sarkoidoza pluća?

Sarkoidoza pluća je uobičajena patologija, koja se najčešće javlja kod žena mlađe ili srednje dobi. U 92% slučajeva patološki proces zahvaća organe dišnog sustava - pluća, traheobronhijalne limfne čvorove.

Smatra se da je sarkoidoza plućne bolesti vrlo slična tuberkulozi zbog formiranja sarkoidnih granuloma, koji se postupno povezuju, stvarajući žarišta različitih volumena. Upaljene formacije doprinose narušavanju normalnog funkcioniranja organa i cijelog dišnog sustava.

Ako je pacijentu postavljena dijagnoza sarkoidoze pluća, prognoza može biti sljedeća: - samo-resorpcija granuloma ili stvaranje fibrotičkih promjena u upalnom dišnom organu.

Uzroci patologije

Do danas nije utvrđen konačni uzrok pojave takve uobičajene bolesti kao što su sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova unatoč činjenici da su ovu patologiju već nekoliko desetljeća pažljivo proučavali vodeći svjetski znanstvenici.

Glavni čimbenici koji mogu potaknuti razvoj patoloških promjena:

• genetska predispozicija;
• negativan utjecaj na okoliš;
• učinak određenih virusnih agensa na ljudski imunološki sustav - herpes, Kochov štapić, mikoplazme, gljivice;
• odgovor na izloženost određenim kemikalijama - silicij, berilij, cirkonij.

Većina istraživača skloni su vjerovati da se sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova formira kao posljedica imunološkog odgovora ljudskog tijela na učinke unutarnjih ili vanjskih čimbenika, tj. Endogenog ili egzogenog tipa.

Uzrok patoloških promjena mogu biti onečišćenje zraka i nepovoljni uvjeti okoline. Upravo zbog toga se bolest dišnog sustava najčešće dijagnosticira kod osoba čije su profesionalne aktivnosti blisko povezane s prašinom - to su vatrogasci, rudari, radnici u čeličani i poljoprivredna poduzeća, arhivi i knjižnice.

Faze sarkoidoze

Stupnjevi plućnog sarkoidoze imaju različitu kliničku sliku. Razlikuju se sljedeće faze bolesti dišnog sustava:

1. Prvi - rijetko ima izražene simptome, praćen povećanjem veličine intratorakalnih limfnih čvorova.
2. Drugi - započinje proces stvaranja tumora u plućima, koji se može izraziti u obliku pojačanog kratkog daha, bolnih grčeva i nelagode u prsima.
3. Treći - najčešće je bolest otkrivena u ovoj fazi, budući da je karakterizirana izraženom kliničkom slikom i manifestira se suhim kašljanjem, bolnim grčevima u grudima, slabošću, kroničnim umorom, letargijom, slabim apetitom, groznicom.
4. Četvrti - karakterizira brzi napad, značajno povećanje tjelesne temperature, naglo pogoršanje općeg blagostanja.

U većini slučajeva početni stupnjevi sarkoidoze pluća izuzetno su brzi i gotovo potpuno asimptomatski. Izraženi klinički znakovi bolesti razvijaju se već u trećoj fazi, iako se ponekad čak iu četvrtoj fazi upalnog procesa osoba osjeća dobro.

Najčešće se u završnim fazama sarkoidoze razvija respiratorna insuficijencija, što je praćeno sljedećim simptomima:

• osjećaj kratkog daha;
• perzistentna dispneja, koja se značajno pogoršava tijekom vježbanja;
• integumenti i površine sluznice dobivaju blijedu ili plavičastu nijansu;
• hipoksija mozga, koju prate slabost, umor, apatija.

Najčešće se u završnim fazama sarkoidoze razvija respiratorna insuficijencija, što je praćeno nedostatkom zraka.

Prema medicinskoj praksi, u otprilike 20% slučajeva sarkoidoza dišnih organa u različitim fazama odvija se bez ikakvih karakterističnih manifestacija i detektira se sasvim slučajno tijekom preventivnog liječničkog pregleda.

Kliničke manifestacije

Sarkoidoza limfnih čvorova može biti popraćena nespecifičnim kliničkim manifestacijama, među kojima su sljedeće:

1. Povećan umor.
2. Slabost, apatija, letargija.
3. Anksioznost, promjene raspoloženja.
4. Gubitak apetita, gubitak težine.
5. Prekomjerno znojenje tijekom spavanja.
6. Groznica, groznica, zimica.

Slabost, apatija, letargija mogu biti simptomi sarkoidoze pluća

Patološki proces često je praćen bolnim osjećajima u prsima. Karakteristične manifestacije plućnog oblika bolesti jesu kašlja s odvojivim sputumom, bolni grčevi u mišićima i zglobovima, lezije epidermisa, perifernih limfnih čvorova, očnih jabučica, kao i drugi simptomi kardiopulmonalne insuficijencije.

Kašalj je jedan od glavnih znakova bolesti poput sarkoidoze limfnih čvorova pluća. U početnim stadijima razvoja patološkog procesa, kašalj je suh, nakon nekog vremena dobiva mokar karakter, s obilnim iscjedkom viskoznog sputuma ili krvi.

dijagnostika

Ako je pacijentu dijagnosticirana sarkoidoza pluća, liječenje treba započeti s različitim dijagnostičkim mjerama. Glavne kliničke manifestacije plućnog sarkoidoze smatraju se nespecifičnim, odnosno karakteristične su za mnoge bolesti dišnog sustava. Stoga ispravna dijagnoza patologije ima iznimno važnu ulogu.

Glavni i najtočniji načini za dijagnosticiranje plućne sarkoidoze:

• roentgenoskopija i radiografija organa u prsima omogućuju otkrivanje najmanjih promjena u dišnom sustavu već u početnim stadijima bolesti;
• kompjutorska tomografija pomaže specijalistu da odredi prisutnost granuloma u različitim dijelovima plućnog tkiva;
• Spirografija je dijagnostička metoda koja omogućuje prepoznavanje manifestacija kardiopulmonalne insuficijencije.

Funkcionalni poremećaji u plućima mogu se procijeniti kao rezultat rendgenskog snimanja

Ako osoba ima sarkoidozu pluća, prognoza za život ovisi o težini bolesti i opsegu promjena u dišnom sustavu. Funkcionalni poremećaji u plućima mogu se procijeniti kao rezultat rendgenskog zračenja.

Prva faza popraćena je povećanjem veličine intratorakalnih limfnih čvorova, promjene anatomske strukture pluća nisu uočene.

Druga faza - proces rasta limfnih čvorova se nastavlja, na površini pluća se mogu vidjeti tamne mrlje i kvržice različitih veličina, pojavljuju se promjene u normalnoj strukturi u srednjem i donjem dijelu pluća.

Treća faza - pluća klija vezivnim tkivom, granulomi počinju rasti u veličini i spajaju se međusobno, pleura se zamjetno zgusne.

Četvrta faza prati globalna proliferacija vezivnog tkiva, narušava normalno funkcioniranje pluća i drugih organa dišnog sustava.

Da biste potvrdili sarkoidozu pluća, mogu se propisati dodatne dijagnostičke mjere - transbronhijalna biopsija, opća analiza krvi, laboratorijsko istraživanje bušotine - to jest, tekućina dobivena u procesu pranja bronha.

Kako liječiti sarkoidozu pluća?

Liječenje sarkoidoze pluća treba provesti na sveobuhvatan način, uz obvezno uzimanje lijekova potrebnih pacijentu. U većini slučajeva (akutna i srednja dob), liječenje sarkoidozom provodi se kod kuće uz dnevni unos protuupalnih i kortikosteroidnih lijekova koji doprinose značajnom smanjenju područja upalnog procesa.

Tretman lijekovima

U slučaju da je pacijentu dijagnosticirana sarkoidoza pluća, liječenje se provodi uz pomoć lijekova iz skupine kortikosteroida. Upotreba takvih farmakoloških sredstava ima sljedeći učinak:

• normalizira imunološki sustav;
• imaju izražen anti-šok učinak;
• zaustaviti proces stvaranja novih granuloma.

Prednizon se najčešće koristi za liječenje plućnog oblika sarkoidoze, kao i drugih hormonskih lijekova namijenjenih oralnoj, intravenskoj ili inhalacijskoj uporabi. Liječenje patološkog procesa je vrlo teško i dugotrajno, u nekim slučajevima hormonska terapija može trajati 12-15 mjeseci.

Osim hormonskih lijekova, liječenje plućne sarkoidoze izvodi se uz pomoć:

1. Antibakterijski lijekovi koriste se u slučaju dodatnog ulaska infekcije, kao i sprječavanja razvoja takvih komplikacija kao što je sekundarna upala pluća.
2. Metotreksat je citostatik koji pomaže smanjiti nastanak plućnih čvorova.
3. Antivirusni lijekovi - sa sekundarnim lezijama dišnog sustava virusnog podrijetla.
4. Diuretici - uklanjanje zagušenja u cirkulaciji dišnog sustava.
5. Pentoksifilin - poboljšava mikrocirkulaciju u plućima.
6. Multivitaminski kompleksi i imunomodulatori - normaliziraju funkcioniranje imunološkog sustava tijela.
7. Kao pomoćno sredstvo koristi se alfa-tokoferol - lijek iz skupine antioksidanata.

Metotreksat je citostatik koji pomaže smanjiti nastanak plućnih čvorova

Kod ove bolesti značajno se povećava razina kalcija u tijelu, što može izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru i bubrezima. Zato se svim pacijentima kojima je postavljena takva dijagnoza apsolutno ne preporučuje sunčanje na izravnom sunčevom svjetlu i konzumiranje velike količine hrane bogate kalcijem.

Tradicionalne metode liječenja

Liječenje sarkoidoze narodnim lijekovima može biti izvrsna dopuna konzervativnoj terapiji. Tradicionalna medicina preporučuje uporabu ukrasa i infuzija ljekovitog bilja kao što su nevena, bokvica, pseća ruža, kamilica, kadulja, lungwort. Oni pomažu povećati razinu imuniteta i normaliziraju funkcioniranje imunološkog sustava.

Ako pacijent ima sarkoidozu pluća, liječenje narodnim lijekovima provodi se prema sljedećim receptima.

1. Za pripremu terapeutske infuzije zahtijevat će se gospina trava i kopriva (9 dijelova), sukcesija, rusa, kamilica, metvica, gorštačka ptica, gonin kobasica, bokvica, nevena (1 dio). sat, gotov lijek za treću šalicu 3 puta dnevno.
2. 30 g votke treba kombinirati s istom količinom nerafiniranog suncokretovog ulja, konzumiranog prije svakog obroka u žlici.
3. Bokvica, korijen Althea, kadulja, boja nevena, ptičji planinar i origano moraju se kombinirati u jednakim omjerima, preliti 200 ml kipuće vode i ostaviti u termosu za inzistiranje 35-40 minuta. Gotov proizvod se preporučuje uzeti tri puta dnevno, 1/3 šalice.
4. U posudu sa 100 ml votke, ulijte žlicu prethodno zgnječenog propolisa, stavite na tamno i suho mjesto 14 dana. Pripremljena tinktura treba uzeti 15-20 kapi, razrijediti u maloj količini tople vode. Učestalost prijema - tri puta dnevno, oko 50-60 minuta prije jela.

Prije korištenja bilo kakvih recepata tradicionalne medicine, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer ti lijekovi mogu uzrokovati alergijsku reakciju ili pogoršanje zdravlja.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije plućne bolesti ovise o stupnju razvoja. U pravilu, uznapredovali oblici sarkoidoze praćeni su teškim nedostatkom daha koji osobu brine ne samo za vrijeme fizičke aktivnosti, već i za vrijeme mirovanja.

Preventivne mjere

Do danas konačni uzroci razvoja plućne bolesti nisu identificirani, pa je njegova prevencija uključivala potpunu promjenu u uobičajenom načinu života. Vrlo je važno poštivati ​​sljedeća pravila:

• redovito vježbanje, duge šetnje;
• prestati pušiti;
• voditi zdrav način života;
• Nemojte jesti hranu ili pića koja uzrokuju alergijski odgovor imunološkog sustava;
• odbiti rad u vezi s opasnim radnim uvjetima.

Da biste spriječili plućnu sarkoidozu, morate prestati pušiti i voditi zdrav način života.

Strogo pridržavanje ovih jednostavnih pravila pomoći će očuvanju zdravlja dišnog sustava i sprječavanju mogućih plućnih bolesti.

Prognoza za sarkoidozu

Prognoza za život u plućnoj sarkoidozi ovisi o fazi u kojoj je bolest dijagnosticirana i koliko je dobro liječena. Postoje slučajevi kada je razvoj sarkoidoze prestao sam, upaljeni čvorovi na plućima su bili razriješeni bez ikakvih lijekova.

U nekim slučajevima, u nedostatku pravilnog liječenja, treću i četvrtu fazu patološkog procesa prate ireverzibilne promjene u anatomskoj strukturi pluća, što im onemogućava normalno funkcioniranje. Kao rezultat toga - razvoj respiratornog zatajenja, što može dovesti do najtužnijih posljedica, uključujući smrt.

Sarkoidoza pluća - pati cijelo tijelo

Sarkoidoza pluća je benigna patologija koju karakterizira stvaranje upalnih žarišta (granuloma) u plućnom tkivu, slično čvorovima. Bolest je klasificirana kao sustavna, negativna je u stanju osjetiti cijelo tijelo. Međutim, češće, lezija utječe na pluća, limfne čvorove.

Nema dobi, teritorijalnih ograničenja, žene i muškarci su jednako izloženi. Istinito ženskom tijelu svojstven dodatni relaps, u intervalu između 40-60 godina.

Vrhunac pada na raspon dobi od 25-49 godina. Dišni sustav - intratorakalni limfni čvorovi (VLHU), pluća, "omiljeni objekt" za napade sarkoidoze. Osim toga, popis organa koji mogu biti napadnuti granulomom dopunit će:

Uzgoj, granulomatozne nakupine se stapaju, tvoreći više upalnih žarišta. Takvi sarkoidni granulomi ozbiljno narušavaju funkcionalnost organa u kojem su lokalizirani. Bolest se razvija, javljaju se negativni simptomi, a fibrozne promjene se mogu pojaviti u zahvaćenom području.

Kao što možete vidjeti, popis je opsežan, dosljednost patologije je očigledna, pa je liječnik obično propisan i ispravljen isključivo od strane pulmologa, koji će ispravno procijeniti težinu lezije, propisati točan i potpun tretman.

Koji su uzroci bolesti?

Etiologija još nije formalno formulirana. Nedostaju pouzdane informacije koje potvrđuju prirodu podrijetla. Postoje hipoteze da sljedeći faktori rizika daju impulsni pritisak:

• infektivan
• genetski
• profesionalac
• svakodnevni
• medicinski

Osvrnimo se na svaki od gore navedenih čimbenika.

Infektivna hipoteza temelji se na činjenici da neki patogeni mikroorganizmi izazivaju pojavu bolesti. Popis mogućih patogena uključuje bakterije, viruse, gljivične mikroorganizme:

• Javlja se tuberkuloza tuberkuloze
• Chlamydia pneumoniae - uzročnik klamidije
• Helicobacter pylori - gastritis, nastaje čir na želucu
• Virusi - hepatitis C, herpes, rubeola, adenovirusna infekcija
• mikoze
• spirohete
• Histoplasma capsulatum - izaziva histoplazmozu

Provokativni bakterijski mikroorganizmi koji utječu na razvoj bolesti obiluju, međutim, nije bilo moguće identificirati niti jednog infektivnog agensa koji bi jamčio da svjedoči o bolesti.

Genetski faktor se još uvijek smatra čisto teorijskim, jer ne postoje specifični podaci o promjenama na razini gena koje utječu na razvoj patologije.

Profesionalno - postoji tendencija da sarkoidoza pogađa radnike u sljedećim zanimanjima:

• zaposlenici u pošti
• vatra
• rudari
• knjižničari
• poljoprivrednici
• liječnici
• kemijskih radnika

Glavni rizici su prašina, zagađeni zrak, plodno tlo za razvoj patologije.

Osim toga, čestice metala prašine sudjeluju u stvaranju žarišta granulomatoznih nakupina:

Među čestim uzrocima koji indirektno utječu na tijek bolesti uključuju se gljivični mikroorganizmi plesni, koji prodiru unutra s zrakom.

Hipoteza o utjecaju određenih lijekova na napredovanje bolesti temelji se na podacima da produljena uporaba određenih lijekova poboljšava upalni proces.

Sarkoidoza pluća - patologija nije zarazna, ne postoji opasnost od zaraze.

Klasifikacija sarkoidoze

Postoje četiri karakteristične faze:

• Zero-bolni simptomi su odsutni, X-zrake ne otkrivaju patološke poremećaje.
• Prvi je da plućno tkivo nije zahvaćeno, ali je zabilježena mala promjena u veličini intratorakalnih limfnih čvorova. Upaljene, asimetrično povećavajuće plućne limfne čvorove, nazvane bronhopulmonarno. Ostali limfni čvorovi - paratrahealna, bifurkacijska, traheobronhijalna, manje vjerojatno da će patiti od patološkog procesa.
• Broj dva se naziva medijastinalnim - napad se proteže do pluća, limfnih čvorova. Žarišno zatamnjenje plućnog tkiva razvrstano je u male, srednje, velike, kada se veličina granuloma može usporediti s malim tumorima. Pacijent ima otežano disanje, opipljive su bolovi u prsima. Oblik medijastinacije "fiksiran" je fluorografijom, međutim, biopsijski postupak - morfološka potvrda limfoidnih stanica - jasno je u stanju utvrditi prisutnost sarkoidoze.
• Treći - utvrđene su zamjetne promjene u plućnom tkivu.
• Četvrti je fibroza, ireverzibilni proces zamjene dolazi s vezivnim tkivom, s formiranjem ožiljaka. Patološki poremećaji uzrokuju sve veću respiratornu insuficijenciju, povećava se vjerojatnost kritičnih posljedica za organizam.

Osim gore opisanih faza, sarkoidoza se klasificira prema mjestu, prirodi tijeka, brzini rasta patoloških promjena.

• intratorakalni limfni čvorovi
• svjetlo
• limfni čvorovi
• dišnog sustava
• brojne lezije organa i tjelesnih sustava

aktivne, stabilizirajuće, fading faze

• kroničan
• abortivno
• povećavajući
• sporo

Klinička slika

Bolest je sklona samo-regresiji, ima sposobnost da "nestane" bez lijekova. Nije svaka manifestacija popraćena terapijskom intervencijom.

Ako se postavi dijagnoza, a ne slijedi liječnički recept, iznimno je važno da se bolesnik pridržava sljedećih preporuka u preventivne svrhe:

• sustavno pratiti način rada i odmora
• eliminirati sve poremećaje spavanja
• izbjegavajte stresne situacije smanjujući psihološki stres
• ojačati udio vitamina u svakodnevnoj prehrani

Nakon tri mjeseca od prve dijagnoze, napravljen je sekundarni ultrazvuk, na temelju kojeg se donosi presuda o daljnjem liječenju.

Kako se bolest razvija, patološke promjene u plućima mogu proći kroz tri faze:

• Prva faza, inicijalna - stvaranje upalnih granulomatoznih nakupina, točna dijagnoza je problematična.
• Druga faza - zaustavlja se stvaranje novih žarišta upale. Usporava se povećanje veličine formiranih “starih” granuloma. Klinički simptomi ostaju, ali stanje pacijenta nije ozbiljno narušeno.
• Treća faza - bolest se razvija polako, nakupljanje granulomatoznih stanica se povećava. Nastaju žarišta nekroze, simptomatska slika se širi zbog patoloških znakova drugih organa koji su prethodno bili dobrog zdravlja.

Postoji popis uobičajenih nespecifičnih simptoma, čija prisutnost ne ukazuje na leziju, ali je prisutnost takvih manifestacija primarna „zvonca“ približavanja sarkoidozi.

Početni simptomi bolesti uključuju:

• Uporni umor i slabost - pritužbe "vodeće u popularnosti" među nespecifičnim simptomima. Sustavno stanje slabosti rano je zvono tijela, čije je pojavljivanje moguće mnogo prije posjeta liječniku. Slabljenje, kronični umor može dulje vrijeme (mjeseci) nadvladati pacijenta dok se ne pojave drugi patološki znakovi.
• Gubitak težine bilježi se zajedno s karakterističnim znakovima u fazi kada se dijagnoza završi. Smanjenje tjelesne težine posljedica je: otežanog liječenja upalnih pojava koje „dominiraju“ u plućima, poremećaja metaboličkih procesa. Tijelo nije u stanju u potpunosti apsorbirati hranjive tvari.
• Groznica - "rijedak gost", porast temperature je umjeren. Takav simptom tipičan je za poraz oka granulomima, parotidnim limfnim čvorovima.
• Upala limfnih čvorova - posebno zahvaćena limfni čvorovi vrata maternice. Povećanje veličine uzrokovano je povećanom limfnom drenažom, rastom granuloma.
• Loši apetit
• Pretjerano znojenje
• Stalna tjeskoba i briga bez razloga
• Poremećaj spavanja
• Brz umor

Klinički prikaz za stadije sarkoidoze:

Početni, prvi stupanj karakterizira prisutnost gore spomenutih općih nespecifičnih simptoma sarkoidoze.

Osim toga, pacijent je zabrinut zbog bolova u prsima, bolnih zglobova, nodoznog eritema, slabosti.

Kaže dremu tijekom dana, depresiju. Drugi stadij, medijastinalni, karakterizira prošireni simptomatski uzorak:

• kratak dah
• kašalj
• raspršene suhe hljebove
• epizodične bolove u prsima

Treći je plućni, postoji kombinacija prve dvije faze.

Situacija se pogoršava povećanim kašljem s ispljuvkom, povećava se bol, pojavljuje se artralgija.

U ovoj fazi moguće su brojne komplikacije:

• respiratorna insuficijencija
• emfizem
• plućna plućna fibroza
• zatajenje srca
• povećanje i širenje desnog atrija, cirkulacijski neuspjeh
• povećanje jetre
• oštećenje središnjeg živčanog sustava
• problema s vidnim organima, u nedostatku adekvatnog liječenja do potpunog gubitka vida
• širok raspon patologija kože

Kako se dijagnosticira sarkoidoza

Popis anketa:

• Rendgenski
• računalna tomografija visoke rezolucije
• Ultrazvuk organa koji su potencijalno pogođeni: srce, bubrezi, štitnjača, jetra, zdjelica
• biopsija - materijal (bioptat) uzet iz zahvaćenog organa
• bronhoskopija
• snimanje i analiziranje krivulje protoka i volumena prisilnog isticanja
• elektrokardiogram
• citomorfološka analiza biopsije - materijal uzet u postupku biopsije, medijastinoskopija, transtorakalna punkcija

U sarkoidozi se povećava sadržaj informacija o istraživanju jetre, živčanog sustava, srčanog mišića u slučaju magnetske rezonancije. Činjenica oštećenja potvrđena je skeniranjem tehnecija, galija.

Kako se liječi sarkoidoza pluća

Budući da bolest karakterizira vlastita sposobnost regresije, pacijent se pola godine dinamički prati pulmologom. Ovaj vremenski interval je potreban da bi se točno odredio vektor specifične orijentacije terapije.

Ako bolesnik nema problema s disanjem, nema respiratorne insuficijencije, pacijent ne pati od otežanog disanja, tada hitna medicinska intervencija liječnika nije potrebna.

Uz zadovoljavajuće stanje, pa čak i manje patološke poremećaje plućnog tkiva, pacijent nastavlja primati samo savjet liječnika.

Ovo terapeutsko suzdržavanje je posljedica sposobnosti granuloma da se apsorbira s vremenom. Postoji mogućnost oporavka bez lijekova.

Teški oblici bolesti zahtijevaju obveznu adekvatnu terapijsku intervenciju, budući da je komponenta rizika velika.

Moguće su ozbiljne komplikacije, do smrtnog ishoda. Indikacije su: dugotrajan upalni proces, generalizirani oblik sarkoidoze, kada se granulomatozna lezija proširila na mnoge organe.

Među medicinskim receptima koji propisuju dugotrajni (od osam mjeseci) tečaj lijekova su:

• Prednizolon - propisuje određenu dozu, a liječnik je dodatno ispravlja. U slučaju slabe podnošljivosti lijeka, štetnih nuspojava, mijenja se režim liječenja, propisivanje glukokortikoidnih lijekova, uzimanje dva dana.
• imunosupresivi
• antioksidansi
• Protuupalni lijekovi - indometacin, nimesulid
• Pripravci kalija

Događa se da želite kombinirati terapijske sheme: steroidni lijekovi s nesteroidnim protuupalnim sredstvima.

Na odabranu metodu liječenja utječu: priroda, stupanj progresije, težina bolesti.

Protok, dijagnostika trenutnog stanja, prati patuljar. Uz povoljan scenarij, pacijent će se morati registrirati godinu i pol do dvije godine, a sa komplikacijama bolest će se „rastegnuti“ do pet godina.

dijeta

Potrebno je posvetiti posebnu pozornost prehrani. Nema posebnog profila izbornika, međutim, preporuča se slijediti opće prehrambene preporuke. Jedite hranu koja ne izaziva povećanje upalnog procesa.

Ograničite unos soli, povećajte udio proteinske hrane u prehrani. Pružite tijelu potrebnu količinu minerala, posebno cinka, silicijevog dioksida, mangana. Promijenite prehranu s proizvodima za jačanje imuniteta:

• orasi
• morska kelj
• granate
• aronija
• morski krkavac
• zobena kaša
• ogrozd
• puls
• bosiljak
• crna ribizla
• biljna ulja
• morske ribe
• nemasno meso

Ograničite na minimum i bolje isključite: šećer, proizvode od brašna, sireve, mliječne proizvode. Nema pržene hrane, samo u kuhanom obliku.

Ne biste trebali biti uključeni u liječenje kod kuće, jer takva neovisnost može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta. Biljni tretman je sekundarna mjera, dopuštena je samo u ranim fazama, nakon obvezne koordinacije s pulmologom.

prevencija

Budući da etiologija problema ostaje "nejasna", nema posebnih preventivnih mjera u odnosu na sarkoidozu, međutim, potrebno je pridržavati se općih preporuka:

• postati pristalica zdravog načina života
• ne pušiti
• izbjegavajte kontakt s otrovnim hlapljivim tvarima, kemikalijama, prašinom, prljavštinom - štetno utječe na zdravlje pluća
• pun san
• ostanite vani više
• isključiti proizvode kalcija
• ne možete se sunčati - djelovanje sunčeve svjetlosti pomaže u proizvodnji vitamina D, koji zadržava kalcij

Prognoza je umjereno povoljna, negativni simptomi mogu nestati sami, bez podrške lijekova. Ako je granulomatozna "invazija" bila ograničena na pluća, a da se ne ide dalje od prsnog koša, onda se 3/4 pacijenata nakon pet godina poštenog liječenja konačno oporavilo.

Pokrenuta, neliječena, generalizirana plućna sarkoidoza puna je ozbiljnih komplikacija. Ako su zahvaćene oči, moguć je potpuni gubitak vida.