Kratak dah i gušenje

Tako je medicinski jezik kršenje učestalosti i dubine disanja. Kratkoća daha se naglo, brzo povećava, stvara prijetnju gušenja ili ima karakter napada. Ovo stanje je najvažniji simptom akutnih bolesti organa za disanje i cirkulaciju koji zahtijevaju hitnu skrb. Subjektivno, otežano disanje pacijenti percipiraju kao nedostatak zraka, stezanje u prsima, tjeskobu. Objektivno se respiratorni problemi manifestiraju povećanjem učestalosti i dubine respiratornih pokreta (tahi-i hiperpneja).

Simptomi različitih vrsta dispneje

Jedan od najčešćih simptoma bolesti dišnog sustava je kratkoća daha koju karakterizira promjena učestalosti, dubine i ritma disanja te uzrokovana raznim uzrocima kratkog daha. Dispneja može biti popraćena oštrim povećanjem disanja (tahipioe) i kontrakcijom (bradipioe), sve do prestanka disanja (annoe). Broj udisaja u 1 minuti (brzina disanja) kod odrasle zdrave osobe kreće se od 16 do 20. Broj udisaja izračunava se kretanjem prsnog koša ili trbušnog zida neprimjetno za pacijenta. Povećanje broja udisaja u minuti naziva se kratkoća daha. U ovom slučaju, pacijent ima osjećaj nedostatka zraka, disanje može biti duboko ili plitko.

Postoje 2 vrste dispneje.

• pri udisaju
• i izdisajni.

Inspiratorna dispneja karakterizirane poteškoćama u disanju i nastaju kada strana tijela uđu u respiratorni trakt, refleksni grč glotisa, edem, ili laringealni i trahealni tumori. U tim slučajevima disanje tijekom disanja postaje glasno (piskanje).

Dispneja dišnog sustava prati poteškoće izdisaja i javlja se pri suženju lumena malih bronhija i bronhiola.

Dispneja može biti

• privremen
• ili konstantna, ako je njezin uzrok u kroničnoj bolesti.

privremen - u bolesnika s krupnom upalom pluća s velikim širenjem upalnog procesa u 2-3 režnjeva pluća, što je povezano s uklanjanjem značajnog dijela plućnog tkiva iz disanja.

konstanta - zabilježeno je kod kroničnih bolesti pluća (npr. emfizema).

Opstruktivna dispneja. Opstruktivni respiratorni poremećaji su oslabljena ventilacija pluća, koja se temelji na povećanju otpornosti na kretanje zraka kroz respiratorni trakt, tj. Kršenje bronhijalne provodljivosti. Opstruktivni tip dispneje javlja se čak iu mirovanju, razvija se s bronhitisom, bronhijalnom astmom, plućnim emfizemom, stranim tijelima respiratornog trakta. Disanje s simptomima ove vrste disanja je teško i sporo, osobito na izdisaju.

U slučajevima akutnog suženja gornjih dišnih putova, uglavnom grkljana, dušnika zbog edema sluznice s oštrim oticanjem, prodiranjem stranog tijela, kompresijom tumorom ili upalnom infiltracijom, kratkoća daha često se kombinira sa suhim kašljem, promjenom glasa. U slučaju iznenadnog prestanka disanja i cijanoze, uvijek treba imati na umu mogućnost opstrukcije dišnih putova. Objektivno otkriveno stridor disanje (zviždanje buke koja se javlja uglavnom tijekom inspiracije). Stridor se razlikuje od bronhijalne astme glasnoćom, pojavom i dominacijom tijekom inspiracije.

Diferencijalni znakovi otežanog disanja

Dakle, u prisustvu napadaja dispneje, diferencijalna se dijagnoza obično svodi na rješavanje jednog pitanja: srčane ili bronhijalne astme? Klasični simptomi ovakve vrste dispneje oštro se razlikuju i pružaju dovoljnu podršku za ispravnu dijagnozu (Tablica 4). Kod bronhijalne astme, teškog, dugotrajnog, bučnog izdisaja prevladava nad udisanjem, zviždanje zviždanja se čuje na daljinu, kašalj je popraćen slabim, viskoznim, teškim za izlučivanje ispljuvak, pri slušanju pluća u svim područjima određuje se obilnim suhim hljebom na pozadini oslabljenog disanja s oštrim produženim dahom. Kašalj i oslobađanje sputuma oslobađaju pacijenta. Za srčanu astmu, poteškoće s disanjem su češće; objektivno otkrili znakove stagnacije u plućnoj cirkulaciji; kašalj s ispljuvkom ne poboljšava pacijentovo zdravlje.

Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi simptoma dispneje imaju pažljivo prikupljeni i analizirani podaci o povijesti bolesti, što omogućuje razjašnjavanje prirode osnovne bolesti. Za astmu je karakteristična pojava bolesti kod mladih, ponekad u djetinjstvu, prisutnost kroničnog bronhitisa, ponavljajuće upale pluća u povijesti. Srčana astma se često javlja u starijih i senilnih osoba zbog organskih bolesti kardiovaskularnog sustava ili bubrega.

U nekim slučajevima sa srčanom astmom, edem sluznice i bronhospazam mogu igrati važnu ulogu u patogenezi simptoma dispneje. Među simptomima takvih napada su piskanje na pozadini proširenog isteka, kašalj s odvajanjem tekućeg pjenastog ispljuvka i podaci karakteristični za auskultaciju podataka o bronhijalnoj astmi. Stoga je povremeno klinička slika srčane astme toliko blizu napada bronhijalne astme da je vrlo teško razlikovati ih. Sve to upućuje na "mješovitu astmu", čiji su napadi popraćeni simptomima bronhijalne i srčane astme. O mogućnosti takvih napada napisao je više SP Botkin. Trenutno, većina stručnjaka vjeruje da postoje samo mješoviti simptomi dispneje jedne ili druge astme, a ne "mješovita astma".

Ovo je stajalište praktično važno, jer je u svakom slučaju potrebno utvrditi ima li bolesnik srčanu ili bronhijalnu astmu i stoga primijeniti morfin (kontraindiciran kod bronhijalne astme) ili aminofilin, što može uzrokovati po život opasne aritmije kod srčane astme. Analiza kliničke slike u cjelini, uzimajući u obzir karakteristike napada i bolesti protiv kojih je nastala, u pravilu, omogućuje nam da utvrdimo prirodu napada. Treba imati na umu da je srčana astma sindrom koji krije glavnu bolest koja ga je uzrokovala, a ta bolest može biti infarkt miokarda. Njegova je vjerojatnost osobito visoka ako se napad astme kombinira sa smanjenjem krvnog tlaka. U tim slučajevima, stanje pacijenta je posebno teško, a sve taktičke terapije moraju biti izgrađene, uzimajući u obzir mogućnost bezbolnog infarkta miokarda.

Simptomi neurogene dispneje

Od dispneje, simptoma hitne situacije koja se razvila na temelju ozbiljnih organskih bolesti, treba razlikovati neurogenu dispneju, koja se ponekad primjećuje u bolesnika s neurotičnim poremećajima i znak je sindroma vegetativne disfunkcije. U isto vrijeme, dispneja ima karakter hiperventilacije, ponekad osjećaje "nezadovoljstva udisanjem", može se smanjiti s govornim i fizičkim naporom.

Neurogena dispneja nije karakterizirana prisilnim položajem, pacijent leži nisko, a ponekad juri po prostoriji. Pažljivim ispitivanjem pacijenta otkrivaju se znakovi neuroze i autonomne disfunkcije:

Pregled ne otkriva simptome organskih bolesti srca, pluća ili drugih organa, kao i druge manifestacije respiratornog zatajenja, osim kratkog daha. Opisan je "hiperventilacijski sindrom", čije su manifestacije pojačano disanje, parestezija (osjećaj obamrlosti, trnci ruku i nogu, puzanje "gusaka"), tetanija (konvulzivne kontrakcije udova). Treba imati na umu da se dijagnoza neurogene dispneje može napraviti samo ako se isključi patologija organa za disanje i cirkulaciju.

Uzroci dispneje

Zapravo, uzrok bolesti je manifestacija respiratornog zatajenja, pri čemu vanjski dišni sustav osobe ne može osigurati normalan sastav krvi u krvi, ili kada se taj sastav održava samo zbog prekomjerne napetosti cijelog vanjskog dišnog sustava. Bolesti u kojima se razvija kratak dah povezane su s oštećenjem dišnih organa (opstruktivni ili restriktivni tip), kardiovaskularnim i središnjim živčanim sustavom.

Naravno, ako se brzo popnete stepenicama na osmi kat, ili ako pokušate uhvatiti korak s autobusom koji odlazi, možda ćete imati osjećaj kratkog daha. Obično prolazi brzo i govori samo o vašoj slaboj tjelesnoj kondiciji.

Ali ako osoba počne gušiti, kao što kažu iz tišine, osjeća nedostatak zraka - morate hitno obratiti pozornost na svoje zdravlje, biti pregledani.

Već smo rekli za jedan, neuspjesi u neobučenom organizmu. Kako bi pomogli tijelu da se oslobodi kratkog daha, posvetite više pozornosti tjelesnom vježbanju, a taj će problem sam nestati.

Uzrok problema s disanjem može biti i anemija, tj. anemija. Ova bolest je češća u žena, ali u novije vrijeme, muškarci su skloni anemiji. Anemiju karakterizira smanjenje hemoglobina i otkriven je testovima krvi, a iznimno je teško u takvom slučaju riješiti se otežanog disanja.

Ponekad se otežano disanje javlja u slučajevima kada osoba iskusi ljutnju, uznemirenost, tjeskobu, strah. Ovo se stanje događa tijekom emocionalnog prenaprezanja.

Takav nedostatak zraka nije opasan za zdravlje, ali ako osoba često doživljava napade panike, bolje je kontaktirati psihoterapeuta.

Drugi vrlo ozbiljan uzrok kratkog daha je pretilost. Veliki postotak populacije pati od pretilosti. Unutarnja mast je mnogo opasnija od vanjske masti. On ne dopušta osobi da normalno diše, oblažući njegovo srce i pluća debelim slojem. Srce pretilih ljudi je preopterećeno.

U slučajevima bolesti pluća može doći i do kratkog daha. Može biti različitih vrsta, u jednom slučaju teško je udisati, u drugom - izdisati. Ako imate takve simptome - specijalist, pulmolog, može pomoći riješiti nedostatak daha.

Kod zatajenja srca, kada pacijent leži, može doći do kratkog daha. Obično prolazi ako pacijent zauzme sjedeći položaj. Ako imate takve znakove, potrebno je izvršiti ultrazvuk srca ili ehokardiografiju kako biste se riješili kratkog daha.

Simptomi dispneje često se pojavljuju kod osoba sa srčanom astmom. Napad može trajati ponekad i nekoliko sati. Događa se da takva astma može ući u plućni edem. Ako je napad odgođen - hitno treba pozvati hitnu pomoć, jer takvo stanje pacijenta može biti čak i fatalno.

Najviše podmukao kratak dah - koji proizlaze iz plućne tromboflibije. Vrlo je teško riješiti se takvog kratkog daha. Naizgled zdrava osoba na prvi pogled iznenada počinje doživljavati napade teškog kašlja, probadajućih bolova u prsima, a ponekad mu lice postaje plavo. Često se događa da proširene vene nisu vidljive izvana. Prvi znakovi - pacijent može doživjeti grčeve u mišićima tele, oticanje nogu, osoba doživljava bol u nogama. Obično mu se ne žuri posjetiti liječnika. Ali rezultat može biti žalosan. Krvni ugrušci mogu ostati u venama oboljelog ekstremiteta, a postoji opasnost da se iznenada premjeste u plućnu arteriju u bilo koje vrijeme.

Bolesti bronha i pluća kao uzrok kratkog daha

Napadi ekspiratorne dispneje glavni su simptomi bronhijalne astme. U središtu napada gušenja su grč malih bronhija i oticanje sluznice koja ometa kretanje zraka. Napad bronhijalne astme karakterizira poteškoća u produženom izdisanju s puno šištanja, često čuje se na daljinu. Napad obično prati kašalj, prvo suho, a na kraju - odvajanje viskoznog sputuma, znojenje, često povišeni krvni tlak.

Uporna dispneja, subakutna, obično prati bronhiolitis - upala najmanjih i najmanjih bronha. Dispneja s bronhiolitisom je mješovitog karaktera, kombinirana s cijanozom i obiljem vlažnih raznobojnih hleba preko cijele površine pluća. Međutim, za razliku od kratkog daha u slučaju bolesti srca, u slučaju bronhiolitisa, pacijent, unatoč kratkom dahu, slobodno leži vodoravno.

Restriktivni respiratorni poremećaji su poremećaji ventilacijskog kapaciteta pluća zbog procesa koji ograničavaju širenje pluća i razvijaju se s pneumovirusom, pneumotoraksom, ekstenzivnom upalom pluća, atelektazom pluća. U bolestima pluća i pleure, iznenadna pojava dispneje može biti posljedica značajnog smanjenja dišne ​​površine pluća ili iritacije pleure uz smanjenje volumena respiratornih pokreta. Obično oba mehanizma djeluju zajedno. To je patogeneza dispneje u krupnoj pneumoniji, plućni infarkt, eksudativni pleuritis s velikim izljevom i spontani pneumotoraks s kolapsom pluća na zahvaćenoj strani.

Dispneja se može razviti akutno u roku od nekoliko sati (sa spontanim pneumotoraksom, plućnim infarktom) ili subakutnom u roku od nekoliko dana (s naglom upalom pluća, eksudativnom upalom pluća). Kod ovih bolesti, kratkoća daha često se kombinira s boli u prsima pri disanju, kašljanju, ponekad s hemoptizom, oticanjem krila nosa, zaostajanjem za pacijentovom stranom pri disanju. Dispnea je trajna i najizraženija na vrhuncu bolesti. Brzina disanja ovisi o veličini zahvaćenog područja pluća i stupnju kompresije pluća od eksudata ili zraka. Težina dispneje obično odgovara težini stanja pacijenta.

Oštar porast u dosadašnjoj postojanoj dispneji u bolesnika s kroničnom respiratornom insuficijencijom u plućnom emfizemu, pneumokleroza, koja je posljedica upale pluća, upala pluća, pogoršanje bronhiektazije, također često zahtijeva hitnu skrb.

Dispneja zbog upale pluća u starijih osoba često je jedan od glavnih znakova bolesti, osobito u slučajevima kada se upala pluća javlja u pozadini teških somatskih ili neuroloških bolesti u oslabljenim, a ne mobilnim starim osobama. Zbog promijenjene reaktivnosti, prisutnosti teških vaskularnih i srčanih bolesti, druge manifestacije upale pluća (vrućica, kašalj itd.) Često su odsutne ili se događaju prekasno. Samo nedostatak daha u kombinaciji s povećanom letargijom, adinamijom, ravnodušnošću u odsustvu pogoršanja tijeka osnovne bolesti čini da se sumnja na pojavu upale pluća u kojoj starijim osobama uvijek treba snažno liječenje u hitnim slučajevima.

Trauma kao uzrok kratkog daha

Povreda prsnog koša s oštećenjem rebara može biti popraćena pojavom kratkog daha zbog ograničenja respiratornih pokreta zbog jake boli. U tim slučajevima često se mogu uočiti vanjski tragovi modrice, obično se utvrđuje jasna lokalna bolnost tijekom palpacije modrice, a ponekad i palpacija, znakovi slomljenih rebara. Dispneja i bol pri disanju kombiniraju se s povećanim bolom pri okretanju, kretanju, promjeni položaja tijela. Treba imati na umu da čak i ne-prodiranje prsnog koša može dovesti do razvoja hemo- i pneumotoraksa, što je, naravno, popraćeno pojavom teške otežano disanje.

Dispneja zbog tromboembolije

Iznenadna otežano disanje, u kombinaciji s akutnom boli u prsima i cijanozom, najvažniji je simptom takvog teškog stanja kao tromboembolija u sustavu plućne arterije. Treba imati na umu da tromboembolija u granama plućne arterije nije uvijek praćena stvaranjem plućnog infarkta ili se razvija plućni infarkt i, prema tome, otkriva se kasnije, nekoliko dana nakon katastrofe. Izvor plućne embolije su obično krvni ugrušci donjih udova, male zdjelice i postoperativna tromboza. Oštro pogoršanje, iznenadna pojava dispneje u odsutnosti ortopnea, akutna bol u prsima, cijanoza, znakovi srčane insuficijencije desnog ventrikula u postoperativnom razdoblju, u bolesnika s tromboflebitisom, u žena s meto endometritisom nakon struganja maternice, uvijek bi ih trebali misliti o mogućnosti tromboembolije plućne arterije. Ove elektrokardiografske i radiološke studije ponekad dopuštaju razjašnjenje ove pretpostavke.

Infarkt miokarda kao uzrok kratkog daha

Osnova kratkog daha zbog bolesti srca je kršenje kontraktilnosti miokarda s razvojem kongestije u plućnoj cirkulaciji; Dodatni čimbenik je hipoksija dišnog centra. Najčešći uzroci zatajenja srca su ishemijska bolest srca (infarkt miokarda ili post-infarktna kardioskleroza), kardiološki ventil različitog porijekla, poremećaji ritma, hipertenzivna kriza; razjašnjavanje prirode osnovne bolesti omogućuje vam brzo i ispravno dijagnosticiranje. Dispneja - simptom hitnog slučaja sa srčanom bolešću - može se pojaviti tijekom vježbanja ili u horizontalnom položaju u obliku akutnih napada gušenja i stalnog kratkog daha. Često se različiti oblici srčane dispneje međusobno isprepliću i pretvaraju jedan u drugi. Kod zatajenja srca, poteškoće s disanjem ili dispneja su više karakteristične, ali u praksi, pacijenti rijetko mogu samostalno procijeniti prirodu dispneje. Druga karakteristična značajka je prisilno uzvišeni položaj, ortopne. Objektivnim pregledom ovih bolesnika otkrivena je gruba bolest srca i vlažni hljebovi na donjim dijelovima pluća, simetrični na obje strane.

Srčana astma kao izvor kratkog daha

Akutni napadi astme - srčana astma, plućni edem - manifestacija akutnog prelijevanja krvnih žila plućne cirkulacije s otpuštanjem tekućeg dijela krvi u alveole. U napadu srčane astme, uz simptome srčane patologije i znakove stagnacije u plućnoj cirkulaciji, može doći do bronhijalnog spazma izraženog u različitim stupnjevima, koji se očituje u poteškoćama u izdisaju i suhim ispadima, često iznad gornjih dijelova pluća. To treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi bronhijalne i srčane astme.

Stalna dispneja obično se promatra u bolesnika s teškim zatajenjem srca, simptomima stagnacije u malom i velikom krugu cirkulacije krvi. Unatoč postepenom povećanju simptoma zatajenja srca i kratkog daha, pacijenti već u vrijeme prvog pregleda trebaju hitnu skrb.

Trajna dispneja može se pojaviti s eksudativnim perikarditisom zbog kompresije miokarda s izljevom, poteškoća u dotoku krvi u srce, smanjenja srčanog izlaza i kongestije u venama cirkulacije. Hipoksemija dovodi do povećanja učestalosti respiratornih pokreta, dok možda nema objektivnih znakova stagnacije u plućnoj cirkulaciji, pacijenti mogu biti niski.

Značajke liječenja kratkoće daha

Razmotrili smo uzroke dispneje. Da biste prevladali neprijatelja, morate znati o njemu što je više moguće. Ako saznamo koji je tip dispneje točno, možemo odabrati kojeg liječnika trebamo konzultirati. Osnovni principi liječenja u slučaju dispneje ili napada astme:

U prisutnosti stranog tijela: ako je nemoguće ukloniti strano tijelo prstom, Heimlichova se tehnika koristi kako bi se uklonila opstrukcija dišnih putova. Pacijent je umotan u leđa rukama, pritisnut na želudac (u središnjem dijelu trbuha između pupka i xiphoidnog procesa) i napravi oštar potez prema gore. Ako se iz pluća izbaci dovoljna količina zraka, može se riješiti opstrukcija. Hitna medicinska pomoć često uključuje hitnu traheostomiju, pa ako je moguće, bolesnika treba hitno konzultirati otorinolaringolog.

Liječenje tijekom napada astme započinje inhalacijom kratkodjelujućeg selektivnog beta-adrenomimetika (kao što je Berotec ili Salbutamol), s teškim napadom astme ili razvojem astmatičnog statusa, kao iu odsutnosti inhalatora iz bilo kojeg drugog razloga intravenski Polako se injektira 10 ml 2,4% otopine eufilina. U onim slučajevima kada takvo liječenje dispneje nije dalo brzi rezultat, pacijenta treba odmah hospitalizirati.

Liječenje akutne lijeve ventrikularne insuficijencije uključuje davanje narkotičkih analgetika (Promedola, Fentanil, optimalno - intravensko frakcijsko davanje morfina), diuretika (intravenozno davanje lijeka Lasix je najučinkovitije), intravenska kap po kap venskog vazodilatatora (nitroglicerin ili izosorbid dinitrat)

U sumnjivim slučajevima, kada je na prehospitalnom stupnju nemoguće provesti diferencijalnu dijagnozu između srčane i bronhijalne astme u bolesnika starijih od 40 godina, preporučuje se "probno" liječenje dispneje Lasix. Brzo poboljšanje stanja i stanja pacijenta potvrdit će prisutnost neuspjeha lijeve klijetke, a uporaba adrenomimetika i aminofilina u bolesnika s neisključenim srčanim bolestima može biti opasna po život.

U nedostatku sumnje u neurogensku prirodu dispneje, pacijentima se prikazuju vježbe disanja (prelazak na abdominalno disanje, omjer inhalacije i izdisaja 1: 2, usporavanje i produbljivanje disanja). Hitna terapija lijekovima - 10 mg Diazepama (Seduxen, Relanium) intramuskularno; Konzultacije neuropsihijatra prikazane su planski kako bi se odlučilo o potrebi i količini psihotropne terapije.

Terapija dispnejom kod kuće

Kako smanjiti učestalost napada kratkog daha

Što se tiče pretilosti, postoji jedan savjet da se riješite nedostatka daha, morate hitno smršati. Štoviše, potrebno je početi s malim opterećenjima, bez preopterećenja tijela.

Vrlo dobar dokazani alat koji će vam pomoći u liječenju kratkog daha - tinkture, pripremljene kod kuće. Za to trebate uzeti:

• 1 litra meda cvijeća;
• 10 limuna;
• 10 glava češnjaka.

Ogulite češnjak, nadjev. Istisnite limun. Pomiješajte sve sastojke, stavite u posudu s čvrstim poklopcem i dodajte jedan tjedan. Potrebno je uzeti dva mjeseca dnevno ujutro na prazan želudac, po četiri čajne žličice. To bi trebalo raditi polako, polako.

Možete piti na prazan želudac vruće kozje mlijeko, pre-kuhano s jednim desertom lažnog meda. Tijek liječenja je mjesec dana.

Suhi kopar (trava i sjemenke) u količini od dvije čajne žličice uliti jednu čašu kipuće vode, a zatim inzistirati jedan sat, zatim procijediti i uzeti u obliku topline 3 puta dnevno za pola šalice.

Uzroci dispneje: savjet liječnika opće prakse

Jedna od glavnih pritužbi koje pacijenti najčešće izražavaju je kratkoća daha. Ovaj subjektivni osjećaj prisiljava pacijenta da ode na kliniku, nazove hitnu pomoć i može čak biti indikacija za hitnu hospitalizaciju. Dakle, što je dispneja i koji su glavni uzroci toga? Odgovore na ova pitanja naći ćete u ovom članku. Dakle...

Što je dispneja

Kao što je već spomenuto, nedostatak daha (ili dispneja) je subjektivni ljudski osjećaj, akutni, subakutni ili kronični osjećaj nedostatka zraka, koji se očituje stezanjem u prsima, a klinički je povećanje brzine disanja preko 18 u minuti i povećanje njegove dubine.

Zdrava osoba koja se odmara ne obazire se na svoje disanje. Kod umjerenog napora, učestalost i dubina disanja se mijenjaju - osoba je toga svjesna, ali to stanje mu ne uzrokuje nelagodu, a osim toga, indikatori disanja vraćaju se u normalu u roku od nekoliko minuta nakon prestanka vježbanja. Ako je dispneja pri umjerenom opterećenju izraženija, ili se javlja kada osoba izvodi elementarne radnje (pri vezivanju vezica, šetnju oko kuće), ili, što je još gore, ne odmara se, govorimo o patološkoj dispneji koja ukazuje na određenu bolest,

Klasifikacija dispneje

Ako je pacijent zabrinut zbog poteškoća s disanjem, ova kratka daha se naziva inspiratorna. Pojavljuje se kada se sužuje lumen dušnika i velikih bronha (npr. Kod bolesnika s bronhijalnom astmom ili kao rezultat kompresije bronha izvana - u pneumotoraksa, upala pluća i sl.).

Ako se tijekom izdisaja javi nelagodnost, taj kratak dah zove se izdisaj. To se događa zbog suženja lumena malih bronhija i znak je kronične opstruktivne plućne bolesti ili emfizema.

Postoje brojni razlozi za uzrokovanje kratkog daha mješovitog - s povredom i udisanjem i izdisanjem. Glavne su srčane insuficijencije i plućne bolesti u kasnim, naprednim stadijima.

Postoji 5 stupnjeva dispneje, koja se određuje na temelju pacijentovih pritužbi - ljestvica MRC-a (ljestvica medicinskog istraživanja dispneja).

Uzroci dispneje

Glavni uzroci dispneje mogu se podijeliti u 4 skupine:

1. Oštećenje dišnog sustava zbog:
   • kršenje bronhijalne prohodnosti;
   • bolesti difuznog tkiva (parenhim) pluća;
   • vaskularne bolesti pluća;
   • bolesti dišnih mišića ili prsnog koša.
2. Zatajenje srca.
3. Hiperventilacijski sindrom (s neurocirculacijskom distonijom i neurozom).
4. Metabolički poremećaji.

Dispneja u plućnoj patologiji

Ovaj se simptom primjećuje kod svih bolesti bronhija i pluća. Ovisno o patologiji, dispneja se može pojaviti akutno (upala pluća, pneumotoraksa) ili smetati pacijentu tjednima, mjesecima i godinama (kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB).

Dispneja kod KOPB uzrokovana je sužavanjem lumena respiratornog trakta, nakupljanjem viskozne sekrecije u njima. Ona je trajna, izdisajuća i, u nedostatku adekvatnog tretmana, postaje sve izraženija. Često u kombinaciji s kašljem, a zatim iscjedkom iskašljaja.

Kod bronhijalne astme, nedostatak daha očituje se u obliku iznenadnih napada gušenja. Ima izdisajni karakter - iza glasnog kratkog daha slijedi bučan, težak izdisaj. Kada udišete posebne lijekove koji šire bronhije, disanje se brzo vraća u normalu. Napadi na patnju obično se javljaju nakon kontakta s alergenima - kada se udahnu ili pojedu. U teškim slučajevima, napad se ne zaustavlja bronhomimeticima - stanje pacijenta se progresivno pogoršava, gubi svijest. To je iznimno životno ugroženo stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prateći kratak dah i akutne zarazne bolesti - bronhitis i upala pluća. Njegova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i prostranosti procesa. Osim dispneje, pacijent je zabrinut zbog niza drugih simptoma:

• porast temperature od subfebrilnog do febrilnih brojeva;
• slabost, letargija, znojenje i drugi simptomi opijenosti;
• neproduktivni (suhi) ili produktivni (sa sputumom) kašalj;
• bol u prsima.

Pravodobnim liječenjem bronhitisa i upale pluća njihovi simptomi nestaju za nekoliko dana, a oporavak počinje. U teškim slučajevima upale pluća srčani artritis spaja respiratornu insuficijenciju - dispneja se značajno povećava i pojavljuju se neki drugi karakteristični simptomi.

Tumori pluća u ranim fazama su asimptomatski. Ako novootkriveni tumor nije slučajno identificiran (kod obavljanja profilaktičke fluorografije ili kao slučajni nalaz u procesu dijagnosticiranja ne-plućnih bolesti), postupno raste, a kada dosegne dovoljno veliku veličinu, uzrokuje određene simptome:

• prvo, neintenzivno, ali postupno povećanje, konstantna kratka daha;
• hakiranje kašlja s minimalnim iskašljajem;
• iskašljavanje krvi;
• bol u prsima;
• gubitak težine, slabost, bljedilo pacijenta.

Liječenje tumora pluća može uključivati ​​operaciju uklanjanja tumora, kemoterapije i / ili terapije zračenjem i druge suvremene metode liječenja.

Takva stanja dispneje, kao što su plućna tromboembolija ili PE, lokalizirana opstrukcija dišnih putova i toksični plućni edem, najveće su prijetnje životu pacijenta.

Plućna embolija - stanje u kojem je jedna ili više grana plućne arterije začepljene krvnim ugrušcima, što rezultira isključenjem dijela pluća iz čina disanja. Kliničke manifestacije ove patologije ovise o volumenu lezije pluća. Obično se manifestira iznenadna otežano disanje, uznemiravanje pacijenta s umjerenim ili blagim naporom ili čak u mirovanju, osjećaj gušenja, stezanje i bol u prsima, sličan onome kod angine, često s hemoptizom. Dijagnoza je potvrđena odgovarajućim promjenama na EKG-u, radiografijom organa u prsima, tijekom angiopulmografije.

Opstrukcija dišnih puteva također se manifestira kao kompleks simptoma gušenja. Dispneja je u prirodi inspirativna, disanje se može čuti na daljinu - bučno, strido. Česta pratilja dispneje u ovoj patologiji je bolan kašalj, osobito kada se mijenja položaj tijela. Dijagnoza se postavlja na temelju spirometrije, bronhoskopije, rendgenskog ili tomografskog pregleda.

Opstrukcija dišnih puteva može rezultirati:

• oslabljena prohodnost dušnika ili bronhija zbog kompresije ovog organa izvana (aneurizma aorte, gušavost);
• lezije tumora dušnika ili bronha (rak, papilome);
• pogodak (aspiracija) stranog tijela;
• nastanak cicatricial stenoze;
• kronična upala koja dovodi do razaranja i fibroze tkiva trahealne hrskavice (za reumatske bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza).

Terapija bronhodilatatorima u ovoj patologiji je neučinkovita. Glavna uloga u liječenju pripada adekvatnom liječenju temeljne bolesti i mehaničkoj restauraciji dišnih putova.

Toksični plućni edem može se pojaviti na pozadini zarazne bolesti, praćene teškom intoksikacijom ili zbog izloženosti toksičnim tvarima respiratornog trakta. U prvoj fazi, ovo stanje se manifestira samo postepenim povećanjem kratkog daha i brzog disanja. Nakon nekog vremena, kratak dah ustupi mjesto agoničnom gušenju, praćenom bubrežnim dahom. Vodeći smjer liječenja je detoksikacija.

Manje često, kratkoća daha pokazuje sljedeće bolesti pluća:

• pneumotoraks je akutno stanje u kojem zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i zadržava se tamo, komprimirajući pluća i sprječavajući disanje; proizlazi iz ozljeda ili infektivnih procesa u plućima; zahtijeva hitnu kiruršku skrb;
• plućna tuberkuloza - ozbiljna zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze; zahtijeva dugoročno specifično liječenje;
• plućni aktinomikoza - bolest koju uzrokuju gljivice;
• plućni emfizem - bolest u kojoj se alveole istežu i gube sposobnost normalne izmjene plina; razvija se kao samostalan oblik ili prati druge kronične bolesti dišnog sustava;
• silikoza - skupina profesionalnih oboljenja pluća, koja je posljedica taloženja čestica prašine u plućnom tkivu; oporavak nije moguć, pacijentu se propisuje potporna simptomatska terapija;
• skolioza, defekti prsnog kralješka, ankilozantni spondilitis - u tim je uvjetima poremećen oblik prsnog koša, otežavajući disanje i uzrokujući kratkoću daha.

Dispneja u patologiji kardiovaskularnog sustava

Osobe koje pate od srčanih bolesti, jedna od glavnih pritužbi označava kratkoću daha. U ranim stadijima bolesti bolesnici percipiraju kratkoću daha kao osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora, ali s vremenom taj osjećaj uzrokuje sve manje i manje stresa, u uznapredovalim stadijima ne ostavlja pacijenta ni u mirovanju. Osim toga, u uznapredovalim stadijima srčanih bolesti karakteristična je paroksizmalna noćna dispneja - gušenje koje se razvija noću, što dovodi do buđenja pacijenta. Ovo stanje je također poznato kao srčana astma. Uzrok tome je stagnacija pluća.

Dispneja s neurotičnim poremećajima

Žalbe na dispneju različitih stupnjeva čine ¾ bolesnika neurologa i psihijatara. Osjećaj nedostatka zraka, nemogućnost udisanja s punom dojkom, često popraćene tjeskobom, strah od smrti od gušenja, osjećaj "zaklopke", opstrukcija u prsima koja ometa pravilno disanje - pritužbe pacijenata su vrlo različite. Obično su takvi pacijenti vrlo podražljivi, ljudi koji akutno reagiraju na stres, često s hipohondrijskim sklonostima. Psihogeni respiratorni poremećaji često se pojavljuju na pozadini tjeskobe i straha, depresivnog raspoloženja, nakon doživljavanja nervoznog prekomjernog uzbuđenja. Mogući su čak i napadi lažne astme - iznenadni napadi psihogene dispneje. Klinička značajka psihogenih osobina disanja je dizajn buke - česti uzdah, jauci, jecaji.

Liječenje dispneje u neurotičnim i neuroznim poremećajima obavljaju neuropatolozi i psihijatri.

Dispneja s anemijom

Anemija - skupina bolesti koje karakteriziraju promjene u sastavu krvi, odnosno smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Budući da se transport kisika iz pluća izravno u organe i tkiva provodi uz pomoć hemoglobina, uz smanjenje njegove količine tijelo počinje doživljavati kisikovo izgladnjivanje - hipoksiju. Naravno, on pokušava kompenzirati takvo stanje, grubo govoreći, da ispumpava više kisika u krv, zbog čega se povećava učestalost i dubina udisaja, odnosno dolazi do kratkog daha. Anemije su različitih vrsta i nastaju zbog različitih razloga:

• nedostatak unosa željeza iz hrane (npr. za vegetarijance);
• kronično krvarenje (s peptičkim ulkusom, materničnim leiomiomom);
• nakon nedavnih teških zaraznih ili somatskih bolesti;
• s prirođenim poremećajima metabolizma;
• kao simptom raka, osobito raka krvi.

Osim kratkog daha tijekom anemije, pacijent se žali na:

• teška slabost, umor;
• smanjena kvaliteta sna, smanjen apetit;
• vrtoglavica, glavobolja, smanjena učinkovitost, poremećaj koncentracije, pamćenje.

Osobe koje boluju od anemije odlikuju se bljedilom kože, kod nekih vrsta bolesti - žutom bojom ili žuticom.

Dijagnosticirati anemiju je lako - samo proći kompletnu krvnu sliku. Ako dođe do promjena koje ukazuju na anemiju, zakazat će se još niz pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih, kako bi se razjasnila dijagnoza i utvrdili uzroci bolesti. Liječenje propisuje hematolog.

Dispneja u bolestima endokrinog sustava

Osobe koje pate od bolesti kao što su tirotoksikoza, pretilost i šećerna bolest često se također žale na kratak dah.

Kod tirotoksikoze, stanja koje karakterizira prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, svi se metabolički procesi u tijelu dramatično povećavaju - u isto vrijeme doživljava povećanu potrebu za kisikom. Osim toga, višak hormona uzrokuje povećanje broja srčanih kontrakcija, zbog čega srce gubi sposobnost da u potpunosti ispumpava krv u tkiva i organe - doživljava nedostatak kisika, što tijelo nastoji nadoknaditi - dolazi do kratkog daha.

Prekomjerna količina masnog tkiva u tijelu tijekom pretilosti otežava rad dišnih mišića, srca, pluća, zbog čega tkiva i organi ne dobivaju dovoljno krvi i osjećaju nedostatak kisika.

Kod dijabetesa, vaskularni sustav tijela je zahvaćen prije ili kasnije, zbog čega su svi organi u stanju kroničnog kisikovog gladovanja. Osim toga, tijekom vremena djeluju i bubrezi - razvija se dijabetička nefropatija, što izaziva anemiju, što rezultira povećanjem hipoksije.

Dispneja kod trudnica

Tijekom trudnoće, respiratorni i kardiovaskularni sustavi tijela žene su pod povećanim stresom. To opterećenje je posljedica povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kompresije maternice u veličini od dna dijafragme (zbog čega se prsni organi pretvaraju u tijesan, a pokreti disanja i srčane kontrakcije su donekle otežani) i potreba za kisikom ne samo majke, nego i rastućeg embrija. Sve te fiziološke promjene dovode do činjenice da tijekom trudnoće mnoge žene imaju kratak dah. Učestalost disanja ne prelazi 22-24 u minuti, postaje češća tijekom fizičkog napora i stresa. S progresijom trudnoće napreduje i dispneja. Osim toga, trudnice često pate od anemije, zbog čega se dodatno otežava disanje.

Ako je dišni ritam veći od gore navedenih, kratkoća daha ne prolazi ili se ne smanjuje značajno u mirovanju, trudnica se uvijek mora posavjetovati sa svojim liječnikom - opstetričar-ginekolog ili terapeut.

Kratkoća daha kod djece

Stopa disanja kod djece različite dobi je različita. Dispnea treba posumnjati ako:

• u djece od 0 do 6 mjeseci, broj respiratornih pokreta (NPV) je više od 60 u minuti;
• kod djeteta od 6-12 mjeseci NPV je preko 50 u minuti;
• dijete starije od 1 godine, NPV je preko 40 u minuti;
• dijete starije od 5 godina s frekvencijom disanja većom od 25 u minuti;
• dijete od 10-14 godina ima NPV veću od 20 u minuti.

Ispravnije je brojati respiratorne pokrete u vrijeme dok dijete spava. Topla ruka treba biti labavo postavljena na prsima djeteta i brojati pomicanje grudi u trajanju od 1 minute.

Tijekom emocionalnog uzbuđenja, tijekom fizičkog napora, plača, hranjenja, stopa respiracije je uvijek viša, ali ako je NPV u isto vrijeme značajno premašila normu i polako se oporavi u mirovanju, o tome trebate obavijestiti svog pedijatra.

Najčešće, kratak dah u djece javlja se kada su sljedeća patološka stanja:

• respiratorni distresni sindrom novorođenčadi (često zabilježena kod nedonoščadi, čije majke boluju od dijabetesa, kardiovaskularnih poremećaja, bolesti genitalne sfere; tome doprinose intrauterina hipoksija i asfiksija; uočena je ukočenost prsnog koša, liječenje treba započeti što je prije moguće - najmodernija metoda je uvođenje plućnog surfaktanta u dušnik novorođenčeta u e trenuci njegova života);
• akutni staringerski laringotraheitis, ili lažna sapnica (manje značajka grkljana u djece je njegov lumen, koji, s upalnim promjenama u sluznici ovog organa, može dovesti do narušenog prolaza zraka kroz njega; inspiratorna dispneja i gušenje, u tom je stanju potrebno djetetu pružiti svježi zrak i odmah pozvati hitnu pomoć);
• kongenitalni defekti srca (zbog narušenog intrauterinog razvoja, dijete razvija patološke poruke između velikih krvnih žila ili šupljina srca, što dovodi do mješavine venske i arterijske krvi; kao rezultat toga, organi i tkiva u tijelu primaju krv koja nije zasićena kisikom i doživljava hipoksiju; ovisno o stupnju slabost pokazuje dinamičko promatranje i / ili kirurško liječenje);
• virusni i bakterijski bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, alergije;
• anemija.

U zaključku, treba napomenuti da samo stručnjak može odrediti pouzdan uzrok dispneje, stoga, ako se ova pritužba dogodi, nemojte se samozapamtiti - najtočnije rješenje bilo bi posavjetovati se s liječnikom.

Koji liječnik kontaktirati

Ako je dijagnoza bolesnika još uvijek nepoznata, najbolje je konzultirati liječnika opće prakse (pedijatar za djecu). Nakon pregleda, liječnik će moći uspostaviti vjerojatnu dijagnozu, ako je potrebno, uputiti pacijenta specijalistu. Ako je dispneja povezana s plućnom patologijom, potrebno je posavjetovati se s pulmologom, au slučaju bolesti srca, kardiologa. Hematolog liječi anemiju, endokrine bolesti žlijezda - endokrinolog, patologiju živčanog sustava - neurolog, mentalne poremećaje praćene nedostatkom daha, - psihijatar.

Kratkoća daha - priroda, uzroci, dijagnoza i liječenje

Što je kratkoća daha?

Koji su glavni razlozi?

Vrste dispneje

Dispneja srca

Zatajenje srca

Zatajenje srca je pojam koji treba razumjeti, a ne specifična bolest cirkulacijskog sustava, već abnormalnost u funkcioniranju srca uzrokovana raznim bolestima. Neke od njih će biti razmotrene u nastavku.

Zatajenje srca karakterizira nedostatak daha tijekom hodanja i fizički napor. Ako bolest napreduje dalje, može postojati trajna dispneja, koja ostaje u mirovanju, uključujući i za vrijeme spavanja.

Drugi karakteristični simptomi zatajenja srca su:

• kombinacija kratkog daha s edemom na nogama, koji se pojavljuju uglavnom navečer;
• povratna bol u srcu, osjećaj palpitacije i prekidi;
• plavičastu nijansu kože stopala, prstiju i nožnih prstiju, vrh nosa i uške;
• visok ili nizak krvni tlak;
• opća slabost, slabost, umor;
• česte vrtoglavice, ponekad nesvjestice;
• Često su pacijenti zabrinuti zbog suhog kašlja, koji se javlja u obliku napadaja (tzv. Kašalj).

Terapeuti i kardiolozi bave se problemom nedostatka daha u zatajenju srca. Mogu se propisati studije kao što su opći i biokemijski testovi krvi, EKG, ultrazvuk srca, rendgenske snimke i kompjutorska tomografija prsnog koša.

Liječenje kratkog daha u zatajenju srca određeno je prirodom bolesti zbog koje je uzrokovana. Kako bi se poboljšala srčana aktivnost, liječnik može propisati srčane glikozide.
Više o zatajenju srca

Dispneja i visoki krvni tlak: hipertenzija

Kod hipertenzije, povišenje krvnog tlaka neizbježno dovodi do preopterećenja srca, što remeti njegovu pumpnu funkciju, što dovodi do pojave kratkog daha i drugih simptoma. Tijekom vremena, ako nema liječenja, to dovodi do zatajenja srca.

Uz kratkoća daha i visoki krvni tlak, postoje i druge karakteristične manifestacije hipertenzije:

• glavobolje i vrtoglavice;
• crvenilo kože lica, osjećaj plime i oseke;
• kršenje opće dobrobiti: pacijent s arterijskom hipertenzijom brže se umori, ne podnosi fizički napor i bilo kakav stres;
• tinitus;
• "vida" - treperenje malih mrlja svjetlosti;
• povratna bol u srcu.

Teška dispneja s povišenim krvnim tlakom javlja se kao napad tijekom hipertenzivne krize - oštar porast krvnog tlaka. Istodobno se pojačavaju i svi simptomi bolesti.

Dijagnoza i liječenje dispneje, čija je pojava povezana s arterijskom hipertenzijom, rješavaju terapeut i kardiolog. Odredite konstantno praćenje krvnog tlaka, biokemijske krvne testove, EKG, ultrazvuk srca, rendgenski snimak prsnog koša. Liječenje se sastoji od redovitog uzimanja lijekova koji pomažu održati stabilan krvni tlak.

Akutna jaka bol u srcu i kratak dah: infarkt miokarda

Infarkt miokarda - akutno opasno stanje u kojem dolazi do smrti dijela srčanog mišića. U tom slučaju, funkcija srca brzo i oštro pogoršava, postoji kršenje protoka krvi. Budući da tkivima nedostaje kisik, pacijent često ima kratak dah tijekom akutnog perioda infarkta miokarda.

Drugi simptomi infarkta miokarda su vrlo karakteristični i omogućuju vam da lako prepoznamo ovo stanje:
1. Kratkoća daha u kombinaciji s boli u srcu koja se javlja iza sternuma. Ona je vrlo jaka, ima prodoran i gorući karakter. U početku, pacijentu se može činiti da upravo ima moždani udar angine. No, bol ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina više od 5 minuta.

2. Blijedo, hladno ljepljivo znojenje.
3. Osjećaj poremećaja srca.
4. Snažan osjećaj straha - čini se pacijentu da će umrijeti.
5. Oštar pad krvnog tlaka kao posljedica izraženog oštećenja crpne funkcije srca.

Za otežano disanje i druge simptome povezane s infarktom miokarda, pacijentu je potrebna hitna pomoć. Potrebno je odmah pozvati ambulantni tim, koji pacijentu ubrizgava snažno sredstvo protiv bolova i prebacuje ga u bolnicu.
Pročitajte više o infarktu miokarda

Dispneja i palpitacije tijekom paroksizmalne tahikardije

Paroksizmalna tahikardija je stanje u kojem je poremećen normalan srčani ritam, a počinje opadati mnogo češće nego što bi trebao. Istodobno ne osigurava dovoljnu snagu kontrakcija i normalnu opskrbu krvi organima i tkivima. Pacijent primjećuje kratkoću daha i pojačano otkucaje srca, čija jačina ovisi o trajanju tahikardije i koliko je poremećen protok krvi.

Primjerice, ako otkucaji srca ne prelaze 180 otkucaja u minuti, pacijent može savršeno tolerirati tahikardiju do 2 tjedna, dok se žali samo na osjećaj povećanog otkucaja srca. Na većoj učestalosti, postoje pritužbe na kratkoću daha.

Ako je respiratorna insuficijencija uzrokovana tahikardijom, onda je ovaj poremećaj srčanog ritma lako otkriti nakon elektrokardiografije. U budućnosti, liječnik mora identificirati bolest koja je u početku dovela do ovog stanja. Propisuju se antiaritmici i drugi lijekovi.

Plućni vaskulitis

Akutna dispneja, tahikardija, pad krvnog tlaka, stanje gušenja:
plućna embolija

Plućna embolija - akutno stanje koje se manifestira u dodiru s odvojenim trombom u plućnim žilama. Istodobno se javljaju kratkoća daha, tahikardija (ubrzan rad srca) i drugi simptomi:

• pad krvnog tlaka;
• pacijent postaje blijed, pojavi se hladan, ljepljiv znoj;
• dolazi do naglog pogoršanja općeg stanja, koje može doseći i gubitak svijesti;
• plavetnilo kože.

Stanje kratkog daha ulazi u gušenje. U budućnosti, bolesnik s plućnom tromboembolijom razvija zatajenje srca, edem, povećanje veličine jetre i slezene i ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu).

Kada se pojave prvi znakovi plućne embolije, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Odmah nazovite liječnika.
Više informacija o plućnoj emboliji

Plućni edem

Plućni edem je akutno patološko stanje koje se razvija kada je oštećena funkcija lijeve klijetke. Prvo, pacijent osjeća jaku kratak dah, koji se pretvara u gušenje. Njegovo disanje postaje glasno, mjehuriće. Na udaljenosti od svjetla može se čuti hripanje. Pojavljuje se vlažni kašalj, tijekom kojeg iz pluća izlazi bistra ili vodena sluz. Pacijent postaje plav, razvija gušenje.

Za otežano disanje povezano s plućnim edemom potrebna je hitna medicinska pomoć.

Plućna dispneja

bronhitis

Dispneja je karakterističan simptom bronhitisa - upalne infekcije bronhija. Upala može biti lokalizirana u velikom bronhu, te u manjim iu bronhiolima, koji izravno prolaze u plućno tkivo (bolest se naziva bronhiolitis).

Dispnea se javlja kod akutnog i kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Tijek i simptomi ovih oblika bolesti razlikuju se:
1. Akutni bronhitis ima sve znakove akutne zarazne bolesti. Pacijentova temperatura tijela raste, curi nos, grlobolja, suhi ili mokri kašalj, kršenje općeg stanja. Liječenje dispneje u bronhitisa uključuje imenovanje antivirusnih i antibakterijskih lijekova, ekspektorans, bronhodilatatori (proširenje lumena bronhija).
2. Kronični bronhitis može dovesti do trajnog kratkog daha ili njegovih epizoda u obliku pogoršanja. Ova bolest nije uvijek uzrokovana infekcijama: iritacija stabla bronhija s raznim alergenima i štetnim kemikalijama, duhanski dim, dovodi do nje dugo vremena. Liječenje kroničnog bronhitisa je obično dugo.

Kod opstruktivnog bronhitisa najčešće se javljaju izdisajne poteškoće (ekspi- ratorna dispneja). To je uzrokovano s tri skupine razloga zbog kojih se liječnik bori tijekom liječenja:

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

KOPB je širok koncept koji se ponekad pomiješa s kroničnim bronhitisom, ali u stvarnosti to nije točno isto. Kronične opstruktivne plućne bolesti neovisna su skupina bolesti koje prate sužavanje lumena bronhija i manifestiraju se kao dispneja kao glavni simptom.

Trajna dispneja u KOPB javlja se zbog suženja lumena dišnih puteva, koji je uzrokovan djelovanjem iritantnih štetnih tvari. Najčešće se bolest javlja kod teških pušača i osoba koje se bave opasnom proizvodnjom.
Kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti karakteristične su sljedeće značajke:

• Proces sužavanja bronha je praktički ireverzibilan: može se zaustaviti i kompenzirati uz pomoć lijekova, ali je nemoguće preokrenuti.
• Sužavanje respiratornog trakta i, kao posljedica, kratkoća daha, stalno se povećava.
• Dispneja je u prirodi uglavnom izdisajuća: zahvaćeni su mali bronhi i bronhioli. Stoga, pacijent lako udiše zrak, ali ga teško izdvaja.
• Dispneja kod ovih bolesnika kombinirana je s mokrim kašljem, tijekom kojeg se sputum povlači.

Ako je dispneja kronična, a postoji sumnja na KOPB, tada će terapeut ili pulmolog propisati pregled pacijenta koji uključuje spirografiju (procjena respiratorne funkcije pluća), rendgenske snimke prsnog koša u prednjoj i bočnoj projekciji, pregled sputuma.

Liječenje dispneje u KOPB je složena i dugotrajna vježba. Bolest često dovodi do invaliditeta pacijenta i gubitka sposobnosti za rad.
Pročitajte više o KOPB

upala pluća

Pneumonija je zarazna bolest u kojoj se razvija upalni proces u plućnom tkivu. Došlo je do kratkog daha i drugih simptoma, čija težina ovisi o patogenu, opsegu lezije, zahvaćanju jednog ili oba pluća u procesu.
Dispneja s upalom pluća kombinirana je s drugim znakovima:
1. Obično bolest počinje naglim porastom temperature. Izgleda kao teška respiratorna virusna infekcija. Pacijent osjeća pogoršanje općeg stanja.
2. Postoji jak kašalj koji dovodi do oslobađanja velikih količina gnoja.
3. Dispneja kod upale pluća zabilježena je od samog početka bolesti, mješovita je, odnosno, pacijent ima poteškoća s disanjem.
4. Blijeda, ponekad plavkasto-siva koža.
5. Bolovi u prsima, osobito u mjestu gdje se nalazi patološki fokus.
6. U teškim slučajevima, upala pluća je često komplicirana zbog zatajenja srca, što dovodi do povećanog nedostatka zraka i pojave drugih karakterističnih simptoma.

Ako osjetite tešku otežano disanje, kašalj i druge simptome upale pluća, morate što prije posjetiti liječnika. Ako se liječenje ne započne u prvih 8 sati, tada se prognoza za pacijenta u velikoj mjeri pogoršava, sve do mogućnosti smrti. Glavna dijagnostička metoda za dispneju uzrokovana pneumonijom je radiografija prsa. Propisuju se antibakterijski i drugi lijekovi.

Dispneja u bronhijalnoj astmi

Tumori pluća

Dijagnosticiranje uzroka dispneje kod malignih tumora u ranim stadijima vrlo je komplicirano. Najinformativnije metode su radiografija, kompjutorizirana tomografija, proučavanje tumorskih biljega u krvi (posebne tvari koje nastaju u tijelu u prisutnosti tumora), citologija sputuma, bronhoskopija.

Liječenje može uključivati ​​operaciju, upotrebu citostatika, terapiju zračenjem i druge modernije metode.

Ostale bolesti pluća i prsnog koša uzrokuju kratkoću daha

Blijeda i otežano disanje kod napora: anemija

Anemija (anemija) je skupina patologija koje karakterizira smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Uzroci anemije mogu biti vrlo raznoliki. Broj eritrocita može se smanjiti zbog urođenih nasljednih bolesti, prošlih infekcija i ozbiljnih bolesti, tumora krvi (leukemije), unutarnjeg kroničnog krvarenja i bolesti unutarnjih organa.

Sva anemija kombinira jednu stvar: kao rezultat činjenice da je razina hemoglobina u krvotoku smanjena, manje se kisika dovodi do organa i tkiva, uključujući mozak. Tijelo pokušava nekako nadoknaditi ovo stanje, što rezultira povećanjem dubine i učestalosti udisaja. Pluća pokušavaju "pumpati" više kisika u krv.

Dispneja s anemijom kombinirana je sa sljedećim simptomima:
1. Pacijent doslovno osjeća slom, stalnu slabost, ne podnosi povećani tjelesni napor. Ovi se simptomi javljaju mnogo prije nego se pojavi kratak dah.
Bljedilo kože je karakteristična značajka, budući da je to hemoglobin sadržan u krvi koji mu daje ružičastu boju.
3. Glavobolja i vrtoglavica, oslabljena memorija, pažnja, koncentracija - ti simptomi su povezani s kisikovim izgladnjivanjem mozga.
4. Takve vitalne funkcije kao što su spavanje, seksualna želja, apetit su također narušene.
5. Kod teške anemije, srčana insuficijencija se konačno razvija, što dovodi do pogoršanja dispneje i drugih simptoma.
6. Neki pojedini tipovi anemije imaju svoje simptome. Na primjer, kod anemije s nedostatkom B12, osjetljivost kože je smanjena. Kod anemije povezane s oštećenjem jetre, pojavljuje se i žutica uz blijedu kožu.

Najpouzdaniji tip istraživanja koji može otkriti anemiju je potpuna krvna slika. Plan liječenja izrađuje hematolog, ovisno o uzrocima bolesti.
Više o anemiji

Dispneja u drugim bolestima

Zašto se javlja dispnea nakon jela?

Kratak dah nakon jela je prilično česta pritužba. Međutim, to samo po sebi ne dopušta sumnju na neku određenu bolest. Mehanizam njegovog razvoja je sljedeći.

Nakon jela, probavni sustav počinje aktivno raditi. Sluznica želuca, gušterača i crijeva počinju lučiti brojne probavne enzime. Potrebna je energija za guranje hrane kroz probavni trakt. Tada obrađeni enzimima proteini, masti i ugljikohidrati apsorbiraju se u krvotok. U vezi sa svim tim procesima, velike količine protoka krvi u organima probavnog sustava.

Protok krvi u ljudskom tijelu se redistribuira. Crijeva dobivaju više kisika, ostatak organa - manje. Ako tijelo radi normalno, onda nema povrede. Ako postoje bilo kakve bolesti i abnormalnosti, tada se unutarnji organi razvijaju s nedostatkom kisika, a pluća, pokušavajući ih eliminirati, počinju ubrzano raditi. Pojavljuje se dispneja.

Ako nakon jedenja osjetite kratak dah, tada morate doći na sastanak s terapeutom kako biste se podvrgnuli pregledu i razumjeli njegove uzroke.

gojaznost

dijabetes mellitus

tireotoksikoza

Tirotoksikoza je stanje u kojem postoji prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače. U isto vrijeme, pacijenti se žale na kratkoću daha.

Kratkoća daha u ovoj bolesti je zbog dva razloga. Prvo, svi metabolički procesi u tijelu su pojačani, pa se osjeća potreba za povećanom količinom kisika. Istovremeno se povećava broj otkucaja srca, sve do atrijske fibrilacije. U tom stanju srce ne može normalno pumpati krv kroz tkiva i organe, ne dobiva potrebnu količinu kisika.
Više o tirotoksikozi

Kratkoća daha kod djece: najčešći uzroci

Sindrom respiratornog distresa kod novorođenčadi

To je stanje u kojem je plućni krvni protok poremećen kod novorođenčeta i razvija plućni edem. Najčešće se kod djece rođene od dijabetesa, krvarenja, srčanih bolesti i krvnih žila razvija sindrom distresa. U tom slučaju dijete ima sljedeće simptome:
1. Teška otežano disanje. U isto vrijeme, disanje postaje vrlo učestalo, a bebina koža postaje plavičasta.
2. Koža postaje blijeda.
3. Pokretljivost prsa je teška.

Neposredna medicinska pomoć potrebna je za respiratorni distresni sindrom novorođenčeta.

Laringitis i lažna sapnica

Dispneja u djece s bolestima dišnog sustava

Kongenitalni defekti srca

Anemija u djece

Uzroci dispneje tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, kardiovaskularni i respiratorni sustav žena počinje doživljavati povećani stres. To se događa zbog sljedećih razloga:

• rastući embrij i fetus zahtijevaju više kisika;
• povećava ukupni volumen krvi koja cirkulira u tijelu;
• sve veći fetus počinje pritiskati dijafragmu, srce i pluća odozdo, što otežava disanje i otkucaje srca;
• s lošom prehranom trudnice razvija se anemija.

Kao rezultat toga, tijekom trudnoće pojavljuje se stalna kratka daha. Ako je normalno ljudsko disanje stopa je 16 - 20 po minuti, a zatim za trudnice - 22 - 24 u minuti. Dispneja se pogoršava tijekom fizičkog napora, stresa, iskustava. Što je trudnoća kasnija, to je izraženiji respiratorni distres.

Ako je dispneja tijekom trudnoće izrazito izražena i često poremećena, tada je potrebno posjetiti savjetnicu liječnice.

Liječenje dispneje

Da biste razumjeli kako liječiti kratkoću daha, najprije morate shvatiti što je uzrokovalo taj simptom. Potrebno je utvrditi koja je bolest dovela do njezine pojave. Bez toga, kvalitetno liječenje je nemoguće, a pogrešne radnje, naprotiv, mogu naškoditi pacijentu. Stoga, strogi terapeut, kardiolog, pulmolog ili specijalista za zarazne bolesti treba propisati lijekove za kratak dah.

Također, ne koristite sebe, bez znanja liječnika, sve vrste narodnih lijekova za kratak dah. U najboljem slučaju, oni će biti neučinkoviti, ili će imati minimalan učinak.

Ako je osoba primijetila taj simptom u sebi, treba što prije posjetiti liječnika kako bi propisao terapiju.