Kako liječiti i koliko se upala pluća liječi kod odrasle osobe

U odraslih se pneumonija javlja s određenim svojstvima koja se razlikuju od simptoma bolesti u djece. Na primjer, glavni simptom koji karakterizira upalni proces plućne pleure kod odrasle osobe je dispneja, koja se javlja čak i nakon manjeg opterećenja (na primjer, podizanje koraka 1-2 kata ili mjerena šetnja).

Ponekad osoba može osjetiti poteškoće s disanjem u opuštenom stanju, a nelagodnost se povećava u ležećem položaju na njegovoj strani.

Glavni simptomi upale pluća u odraslih

Moguće je utvrditi postojanje upale pluća s nekoliko specifičnih znakova. Osoba može doživjeti osjećaj intenzivne topline, naizmjenično s hladnim napadom. Istovremeno, temperatura najčešće ostaje na istoj točki (38–40 stupnjeva) ili se polako povećava.

Da bi stanje bilo lakše, ne morate ga zamotati, čak i kada sam pacijent kaže da je zamrznut. Upotrebu antipiretičkih lijekova može propisati samo liječnik, budući da neki lijekovi imaju mnogo kontraindikacija koje mogu otežati liječenje.

Bolovi u prsima. Mnogi povezuju tu bol s bolestima srca i pokušavaju je ukloniti pomoću Validola ili valerijane, koja ima ne samo smirujući učinak, nego i vraća srčani ritam (uz manje fluktuacije) i smanjuje bol u području srca.

Znakovi bolesti dišnog sustava (kašljanje, kihanje, bol pri gutanju, nazalna kongestija, curenje iz nosa, itd.). Ovi simptomi su sekundarna upala pluća koja se pojavljuje na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe.

Pacijent ne može uvijek razlikovati kliničku sliku razvoja upale pluća od prehlade. Zato je potrebno konzultirati se s liječnikom ako se nakon 4-5 dana liječenja stanje zdravlja ne poboljša, a težina simptoma prehlade ili gripe se ne smanjuje. Liječnik će ispraviti liječenje i poslati pacijenta na daljnji pregled.

Ispuštanje sputuma (u nekim slučajevima s krvlju). Upala kapilara i krvnih žila alveola dovodi do mikro-prekida, stoga je proizvodnja sputuma često praćena hemoptizom. Moguće je izliječiti ovo stanje uz pomoć simptomatskih sredstava.

Legionarska bolest ili upala pluća legionele mogu biti gotovo asimptomatske. Jedini simptom početne faze upale pluća je postupno povećanje temperature. Prisutnost koloniziranih bakterija može se otkriti samo rendgenskim snimanjem pluća.

Dijagnoza upale pluća u odraslih

Tijekom manifestacije bilo kakve boli, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer je moguće razlikovati prehladu od razvoja upale pluća samo uz pomoć testova i pregleda.

Na pregledu, specijalist može identificirati ušće interkostalnih prostora, ali u odraslih ovaj simptom nije uvijek određen (ovo se stanje najčešće manifestira kod djece).

Šištanje tijekom disanja može biti odsutno dugo vremena - kada je veličina žarišta upale prilično mala, disanje se javlja slobodno. To također otežava dijagnosticiranje, jer je gotovo jedini točan način utvrđivanja razvoja pneumonije rendgenski snimak prsa, izveden u lateralnim i izravnim projekcijama.

Kada postoji sumnja u točnost dijagnoze, pacijent može biti poslan na MRI ili CT. Tijekom sumnje na plućnu upalu pluća provodi se dodatni ultrazvučni pregled koji može odrediti nakupljanje tekućine u plućima (rendgenski simptomi upala pluća su nevidljivi).

Dodijeliti pravilan režim liječenja i pojasniti dijagnozu, biokemijski (laboratorijski) pregled, uključujući:

• bronhoskopija (omogućuje vam identifikaciju osoba koje pripadaju skupini osoba sa slabim imunitetom);
• određivanje broja neutrofila i leukocita;
• serološki testovi na prisutnost patogene flore (legionela, mikoplazme, klamidije);
• skrining na prisutnost ugljičnog dioksida u krvnoj plazmi;
• test na jetri;
• ispitivanje osjetljivosti na antibiotike;
• bakterijska kultura.

Nakon utvrđivanja dijagnoze utvrđuju se ozbiljnost bolesti i potreba za bolničkim liječenjem pacijenta. Liječenje se također provodi na temelju anketnih podataka.

Koliko je upala pluća liječena u odraslih?

Teško je točno reći koliko će vremena biti potrebno za oporavak. Intenzivno liječenje upale pluća u odraslih najčešće traje 1-2 tjedna.

U slučajevima kada se bolest povuče s komplikacijama ili pacijentu treba ventilacija pluća, liječenje može trajati i do mjesec dana, a terapija se provodi samo u uvjetima intenzivne njege infektivne poliklinike.

Nakon završetka glavnog tijeka terapije, pacijent promatra potporno liječenje, koje uključuje probiotička sredstva za obnovu mikroflore i imunomodulatore za jačanje imunološkog odgovora.

Kako liječiti upalu pluća

Do danas, pristup liječenju upale pluća u odraslih uključuje sljedeći režim liječenja:

1. Upotreba antipiretika i drugih simptomatskih lijekova za smanjenje tjelesne temperature, uklanjanje upale grla i kašlja. Morate zapamtiti koliko dana možete koristiti ta sredstva. Lijekovi na bazi ibuprofena i paracetamola su nepoželjni za uzimanje više od tjedan dana.
2. Antivirusna terapija. Koristi se u ranim stadijima bolesti u slučajevima kada je upala pluća uzrokovana virusnim bakterijama (Arbidol, Remantadine, Amantadine, itd.).
3. Sredstva za širenje bronha. Potreban je za uklanjanje sluzi iz pluća, kao i za uklanjanje upale u alveolama (Ambroxol, Nise, Berodual).
4. Udisanje kisika. Pacijent prima tretman kisikom posebnim kateterom ili maskom. Liječenje se rijetko provodi ambulantno.
5. Lijekovi za ublažavanje opijenosti. Izotonični agensi koriste se za sprečavanje dehidracije kod pacijenata koji odbijaju piti. Infuzijska terapija se izvodi u bolnici. Pacijenti (prema indikacijama) također mogu sipati otopinu glukoze.

Liječenje antibioticima

Antibiotici su osnova za liječenje bilo kojeg oblika upale pluća i bronha. Pacijentima se u pravilu propisuju antibiotici širokog spektra ili pojedinačni lijekovi koji su aktivni u odnosu na identificirani tip patogena.

Valja napomenuti da se penicilinski antibiotici, koji su se koristili u Sovjetskom Savezu, gotovo nikada ne koriste u suvremenoj praksi. To se objašnjava činjenicom da su mnoge gram-negativne bakterije otporne na penicilin.

Među antibioticima za liječenje upale pluća u odraslih treba razlikovati Ceftriakson, Suprax, Clarithromycin, Sumamed i Cefixime. U nekim slučajevima koristi kombinaciju gore navedenih antibiotika.

Liječenje upala pluća narodnih lijekova

Tradicionalni recepti koriste se u kombinaciji s konzervativnim liječenjem upale pluća. Narodni načini su raznoliki i prilično jednostavni, jer svatko može izabrati najprikladniji recept za sebe. Kako liječiti upalu pluća?

• Razrijeđeni med. Riječ je o prilično jednostavnom receptu, a za pripremu je najbolje ljekoviti med, ali je izvrsno ako je kandirano. Jednu čajnu žličicu meda potrebno je promiješati u šalicu tople vode i piti, osobito ako puno povećava kašalj. Med se može konzumirati u čistom obliku, ali samo ako grlo ne boli.
• Smokve s mlijekom. Šalica mlijeka mora biti kuhana, stavljajući u nju nekoliko bobica bijelih smokava. Ovaj alat vam omogućuje da očistite dišne ​​puteve, zagrije grlo i bronhije.
• Zobeno mlijeko Za ovaj je alat poželjno koristiti seosko mlijeko u količini od jedne litre. Čašu zobi treba temeljito oprati, preliti u mlijeko i kuhati oko 17-22 minute. Izmiješati med sa ohlađenim mlijekom.
• Ulje češnjaka. Na 100 grama maslaca, morate uzeti 2-3 cloves od sitno sjeckani češnjak, miješati sve dobro. Ovo ulje se može dodati u posuđe ili namazati na kruh. To je izvrsno sredstvo za poboljšanje imuniteta, što također omogućuje rođacima pacijenta da ne dobiju bolest.
• Med s rotkvicama. U rotkvica, morate obaviti usjek, staviti med u njega, instalirati sve u dubok kontejner. Drugog dana upotrijebite med koji se pojavio.
• Med s viburnumom. Čaša meda se mora otopiti uz pomoć parne kupelji. Dodajte 0,5 šalice viburnuma i zagrijte pet minuta. Dobiveni sastav može se uzimati nekoliko puta dnevno, jednu žlicu.
• Bujon sa sladićem. Potrebno je uzeti istu količinu trave majke-i-maćehe, origana i alteje i korijena slatkika. U ovom pripravku dodajte vruću vodu. Ovaj se izvarak mora konzumirati u nekoliko žlica svaka 2-3 sata.
• Recept za svinjsku mast i med. Potrebno je otopiti kilogram svinjske masti, dodati 100 grama kakaoa, kilogram meda, čašu soka aloe. Sastav se mora kuhati 17-25 minuta. Nakon lijevanja čašice rakije. Nakon hlađenja može se razrijediti u toplom mlijeku ili konzumirati u čistom obliku.

Starosne značajke liječenja

U bolnici se liječe osobe starije od 50 godina s dijagnozom pneumonije na neophodan način. To se objašnjava činjenicom da prirodni obrambeni mehanizam ne funkcionira tako dobro kao i kod mladih ljudi, a slab organizam se može ponašati nepredvidivo. Starije pacijente je mnogo teže liječiti.

U akutnoj respiratornoj insuficijenciji može biti potrebna reanimacija. Pacijenti mlađi od 50 godina i bolesnici s blagim stadijem upale pluća mogu se liječiti od upale kod kuće, uzimajući u obzir činjenicu da je moguće izolirati ostatak obitelji od kontakta s tom osobom, a također i pružiti pacijentu apsolutni mir.

U pravilu se sljedeća shema koristi za liječenje starijih osoba:

• 40-50 godina - “Augmentin” ili “Amoxiclav” u kombinaciji s “doksiciklinom” (“Amoxiclav” možete zamijeniti s “Tavanic” ili “Avelox”);
• 50–60 godina - Sumamed u kombinaciji sa Supraksom ili Ceftriaxonom u kombinaciji s klaritromicinom;
• stariji od 60 godina - "Ceftriaxone" (doza - 1 gram).

Liječenje upale pluća kod kuće

Odrasli pacijenti koji imaju mogućnost liječenja bolesti kod kuće (uz dopuštenje liječnika) s upalom pluća propisani su visoko-proteinska dijeta s puno voća i povrća.

Proteini će ojačati mišićna vlakna, osigurati snagu tijelu i stvoriti potreban izvor energije za uspješnu borbu protiv bolesti.

Svježe povrće i voće sadrže velike količine vitamina za jačanje imunološkog sustava, kao i mineralnih soli, koje se ispiru kao rezultat značajne intoksikacije iz tijela. Voće treba kupiti sezonski, kako se ne bi pogoršala situacija mogućih alergija.

Ako pacijent provodi liječenje kod kuće, morate slijediti određena pravila:

1. Tuš i kupka se mogu uzeti tek nakon normalizacije stanja, uzimajući u obzir da se ne uočava temperatura (bolje je saznati od liječnika, nakon koje količine vremena možete u potpunosti obaviti higijenske postupke).
2. Prije potpunog oporavka ležaj je nužan uvjet.
3. Potrebno je kontrolirati vlažnost zraka (za bolesti dišnog sustava suhi zrak je kontraindiciran).
4. Potrebno je nekoliko puta dnevno provjetravati prostor za 10-15 minuta.

U pravilu, liječenje upale pluća u odraslih obavlja se u bolnici pod nadzorom liječnika, ali u nekim slučajevima liječnik može propisati ambulantno liječenje. U svakom slučaju, provedba svih preporuka i propisa liječnika omogućit će brzo suočavanje s bolešću i izbjegavanje patoloških procesa i teških komplikacija u plućima i drugim organima.

Sveobuhvatno liječenje upale pluća

Kako liječiti upalu pluća (pneumonija), koja je slabo riješena pod djelovanjem antibakterijskih lijekova - ovo pitanje je od interesa ne samo za pacijente, već i za liječnike.

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) u 21. stoljeću, većina bakterija razvila je otpornost na postojeće antibiotike. Nove skupine antimikrobnih sredstava nisu razvijene, tako da je sve teže liječiti. U tom kontekstu, relevantna je potraga za alternativnim metodama i lijekovima za uklanjanje upale pluća.

Pneumonija je izazvana širokim rasponom patogena, od bakterija (pneumokoka, streptokoka, stafilokoka) do virusa (gripa, parainfluence, pc-virus). Najopasnije prognostičke upalne promjene u plućima, uzrokovane parazitizmom u mikoplazmi respiratornog trakta, klamidijom, herpesom i parainfluenzom. Za njih biste trebali odabrati kombinirani režim liječenja koji ne donosi željeni učinak sa slabim imunitetom kod ljudi.

U takvoj situaciji, što lijek ne primjenjuje, mikroorganizmi brzo razvijaju otpornost na njega. Preporuke američkih liječnika za nekoliko godina bile su usmjerene na sprječavanje globalne uporabe antibiotika. Oni "zvuče alarm", bojeći se kraja razdoblja antibakterijskih lijekova koji gube svoju učinkovitost u liječenju upale pluća.

Principi pravilne terapije

Pravilno liječenje upale pluća treba temeljiti na:

1. Uklanjanje uzroka;
2. Eliminacija upalnog fokusa;
3. Simptomatska terapija.

Etiološka terapija temelji se na uporabi antibiotika ili antivirusnih lijekova, ali ovaj pristup nije uvijek racionalan.

Upala se eliminira upotrebom lijekova za smanjenje temperature, protuupalnih lijekova, konzumiranja velikih količina tekućine.

Simptomatsko liječenje bolesti uključuje korištenje lijekova za iskašljavanje (za poboljšanje iscjedka sputuma, normalizaciju mukocirijalnog klirensa, vraćanje funkcionalnosti bronha, ublažavanje alergijskih komplikacija).

Kako bi se pravilno liječila upala pluća, nužna je preliminarna dijagnoza stanja pacijenta pomoću rendgenskog snimanja, kompletna krvna slika i procjena respiratorne sposobnosti.

Kako bi se osiguralo da je postupak liječenja najviše kvalitete, liječenje treba započeti što je prije moguće, nakon što se utvrde simptomi bolesti.

Rani simptomi bolesti

Simptomi kao što su kašalj, curenje iz nosa i sputum ne pokazuju samo akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). Oni mogu biti manifestacija bakterijske pneumonije. Za točnu dijagnozu morate obratiti pozornost na druge manifestacije patologije:

• Dispneja s porazom plućnog tkiva ukazuje na veliku upalnu leziju;
• Povećanje tjelesne temperature dulje od 2 dana najvjerojatnije ukazuje na bakterijsku upalu pluća;
• Bol u prsima nastaje zbog smanjenja respiratorne sposobnosti pluća, što dovodi do povećanog stresa na srce.

Na temelju gore navedenih simptoma možete posumnjati na patologiju i odmah se obratiti liječniku. Stručnjak će nadopuniti dijagnozu udaraljkama (istraživanje zvučne propusnosti prsnog koša), auskultacijom (slušanjem disanja s fonendoskopom) i propisati potrebne kliničke i dijagnostičke metode istraživanja.

Učinkovito patogenetsko liječenje

Patogenetsko liječenje je usmjereno na otklanjanje promjena u dišnim putovima koje izaziva upala pluća. Postoji nekoliko oblika bolesti, klasificiranih prema veličini patoloških žarišta:

1. Fokalna - proces je lokaliziran u jednoj ili više alveola;
2. Segmentalni - utječe na cijeli segment, koji se sastoji od mnogih alveolarnih lobula;
3. Lobar - upala cijelog režnja pluća;
4. Krupous - potpuni poraz plućnih polja na obje strane.

Svaki oblik karakteriziraju specifične promjene u plućnom tkivu. U klasifikacijskoj listi raspoređeni su prema težini. Žarišna upala pluća na rendgenskom snimku predstavljena je malim žarištima (oko 1 cm), stoga ne uzrokuje ozbiljne poremećaje u ljudskom tijelu. Međutim, ako se ne liječi pravodobno, moguć je prijelaz u segmentni oblik, na koji je zahvaćen značajniji dio pluća.

Patogenetsko liječenje upale pluća, zahvaćajući i desno i lijevo pluća (lobarni oblik), zahtijeva smještaj pacijenta u plućnu bolnicu ili jedinicu intenzivne njege, budući da je bolest teška.

Simptomatski lijekovi koji se koriste u liječenju upale pluća:

• Antipiretik - aspirin, paracetamol, ibuprofen;
• Mukolitik (stanjivanje sputuma) - Ambroksol, Bromheksin, korijen sladića, ACC.

Druga sredstva se biraju pojedinačno u svakom slučaju nakon što pacijent pregleda liječnika. Za koja putovanja to vrijedi, pročitajte u nastavku.

Antibiotici protiv bakterijske infekcije

U slučaju bakterijske upale pluća, čestu preporuku liječnika treba liječiti antibioticima u kombiniranom režimu. Učinkovitost terapije se povećava nakon bakteriološkog testa na antibiotsku osjetljivost uzročnika bolesti.

To uključuje uzimanje sputuma za zasijavanje. Nakon rasta bakterijskih kolonija, pored njih se postavljaju diskovi s različitim antibioticima. U blizini onih mikroorganizama koji su osjetljivi na lijek, rast kolonija prestaje. Stoga su učinkoviti lijekovi odabrani za bakterijsku upalu respiratornog trakta. Nažalost, u slučaju virusne etiologije pneumonije ova metoda nije primjenjiva.

Činilo se da je metoda savršena, ali nije bila rasprostranjena. To je zbog značajnog nedostatka - potrebno je oko 2 tjedna za uzgoj kolonija. Ako se tijekom tog razdoblja ne provodi nikakvo liječenje, mikroorganizmi će uništiti plućno tkivo.

Bez rane terapije teško je ne samo riješiti se upale pluća, nego i spasiti život pacijenta. Kao rezultat toga, etiotropsko liječenje se propisuje odmah nakon otkrivanja pneumonskog fokusa na rendgenskoj snimci i uključuje upotrebu antibakterijskih sredstava širokog spektra (cefalosporina). Upravo takav pristup liječenju bolesti u našoj zemlji, ali preporuke SZO-a ukazuju na važnost testa osjetljivosti na antibiotike u dugotrajnim oblicima upale pluća.

Značajke etiotropskog liječenja upale pluća s antibioticima:

• Step terapija - dvostupanjsko propisivanje lijekova;
• Za kratko vrijeme, prebacite se s intramuskularne ili intravenske primjene lijeka na oralno (usta);
• Za bolesnike mlađe od 60 godina bez popratne patologije - preporuka SZO - makrolid ili penicilinski antibiotici;
• Bolesnike s fokalnom ili segmentnom upalom pluća nakon 60 godina s komorbiditetima treba liječiti cefalosporinima ili aminopenicilinima (zaštićenim b-laktamom). Liječenje se provodi u bolnici kako bi se izbjegla ponovna infekcija;
• Za kompliciranu ili tešku lobarnu upalu pluća treba koristiti fluorokinolone (ciprofloksacin, ofloksacin). Test osjetljivosti na antibiotike postavlja se odmah nakon prijema u bolnicu.

Što učiniti s kompliciranom upalom pluća

Preporuke za liječenje kompliciranih oblika pneumonije od strane međunarodnih medicinskih ustanova zahtijevaju detoksikacijsku terapiju. U pozadini patogenetskih promjena u plućima, u krvi se pojavljuju otrovne tvari, stoga su pogođena i druga tkiva. Čišćenjem krvotoka moguće je spriječiti oštećenje unutarnjih organa.

Detoksikacija se može provesti pomoću specijalizirane opreme ("umjetni bubreg") ili intravenskom infuzijom otopina.

Da biste se riješili komplikacija, preporučuju se sljedeći lijekovi i postupci:

• Hemodez - čišćenje krvi od toksina pomoću posebne opreme;
• Antihistaminici - tavegil, difenhidramin, ketotifen;
• Restaurativni lijekovi - tinktura ginsenga, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
• Srčani glikozidi su nužni u prisutnosti patoloških promjena u srcu.

Fizioterapijski postupci pomažu u obnavljanju plućnog tkiva i smanjenju upalnih promjena u njemu.

Trenutne preporuke SZO-a

Postoje trenutne preporuke Svjetske zdravstvene organizacije o ispravnosti liječenja upale pluća u kućnim i bolničkim uvjetima. Posebno je važno njihovo poštivanje u slučaju oštećenja plućnog tkiva lobara, koje u kratkom vremenu može uzrokovati smrt.

WHO preporuke za brzo uklanjanje upale pluća:

• Ako je pacijentu nemoguće ostati u bolnici, moguće je riješiti se bolesti kod kuće. Izvodi se pod stalnim nadzorom liječnika i redovitim krvnim pregledima;
• Blagi režim je važno načelo za učinkovitu terapiju bolesti. Pomaže ubrzavanju oporavka aktiviranjem vlastitih tjelesnih sila. Efikasnost režima štednje je također zbog prisutnosti nuspojava kod antibakterijskih sredstava;
• Upotreba antibiotika za upalu pluća zahtijeva oprez i pridržavanje dugotrajnih liječenja. Inače, mikroorganizmi će razviti otpornost, i bit će im teže riješiti se;

• Oporavak se ne događa nakon što je pacijent oslobođen. To je uzrokovano samo poboljšanjem zdravstvenog stanja kada prestaje reprodukcija patogena. Ako ne završite tijek terapije, upalni proces će se manifestirati novom silom;
• Što se tiče temperaturne reakcije, preporuke stručnjaka su sljedeće: pomaže tijelu da se brže nosi s patologijom ubrzavanjem metabolizma, ako ne poraste više od 38,5 stupnjeva. Takva temperaturna reakcija ne bi trebala biti "oborena" bez hitne potrebe;
• Pacijentovo plućno tkivo smatra se osjetljivim na oštećenja. Kod primjene antibiotika i sulfonamida može se brzo utjecati, stoga je potrebno kontrolirati dinamiku terapije radiografijom pluća u dvije projekcije (sprijeda i sa strane);
• Svako liječenje bolesti pluća zahtijeva precizno pridržavanje doze lijekova. Kako bi se spriječilo smanjenje koncentracije lijeka u patološkom fokusu, farmaceutska industrija je pažljivo razvila dozu, koja je navedena u uputama proizvođača;
• Lijekovi na recept u visokim dozama moraju biti opravdani. Treba razumjeti da će uzrokovati djelomično uništenje tkiva. Međutim, uz prijetnju pacijentovom životu, treba birati manje zla.

Analizirajući gornje preporuke u pogledu metoda i metoda liječenja upale pluća, teško je zamisliti kako se ti mehanizmi mogu primijeniti kod kuće. Ipak, liječnici to moraju učiniti, jer je život osobe na vagi.

Koji liječnik liječi simptome

Moderno liječenje upale pluća kod kuće zahtijeva puno praktičnog iskustva liječnika. Postoje prednosti i nedostaci kućne terapije:

1. Ovisno o odmoru u krevetu, osoba je u ugodnijem okruženju za njega;
2. Rođaci i liječnik trebaju pratiti najmanje promjene u ljudskom stanju;
3. Potrebno je kontinuirano pratiti krvni tlak;
4. Pogoršanje stanja zahtijeva obveznu hospitalizaciju;
5. Mentalno uzbuđenje pacijenta ukazuje na toksično oštećenje mozga. U takvoj situaciji potrebno je odmah dijagnosticirati patologiju pluća i mozga;
6. U prostoriji u kojoj se osoba nalazi osigurana je stalna opskrba čistim zrakom, tako da se prostorija ventilira nekoliko puta dnevno.

Tijek kućne terapije za upalu pluća nešto je duži od terapije u bolnici.

Značajna prednost liječenja upale pluća kod kuće je mogućnost organiziranja racionalne i pravilne prehrane. Pacijentova hrana treba biti nisko kalorična uz ograničenje unosa ugljikohidrata.

U prvim danima na pozadini tijeka antibakterijske terapije smanjuje se apetit pacijenta. Nemojte inzistirati na jedenju. Njegova prehrana u ovom trenutku sastoji se od voća i povrća. U budućnosti možete dodati pileće juhe i prirodne sokove.

Liječenje može uključivati ​​i narodne metode. Poznati mliječni napitak s malinama i medom, šipkastim čajem - ove metode imaju pravo na postojanje, jer su testirane praktičnim iskustvom tradicionalnih iscjelitelja već nekoliko stoljeća. O njihovoj uporabi treba razgovarati s liječnikom.

Dijagnostika i terapija u medicinskim ustanovama

Za liječenje upale pluća u medicinskoj ustanovi prvo se obratite svom lokalnom liječniku opće prakse. Kako će liječnik dijagnosticirati upalu pluća:

• Pregledajte pacijenta;
• Izvršite udaraljke (tapkanje prstiju prsa);
• Sluša dah s fonendoskopom (auskultacija);
• Odredite radiografiju prsnog koša;
• Izvršite laboratorijska ispitivanja.

Nakon primanja rezultata kliničkih i instrumentalnih metoda istraživanja, terapeut će utvrditi dijagnozu i odrediti težinu bolesti.

S blagim stupnjem upale pluća terapeut će samostalno liječiti pacijenta. Ako osoba ima umjerenu ili tešku upalu pluća, bit će poslana na konzultaciju pulmonologu, koji će ga poslati na odjel pulmologije radi hospitalizacije. To je potrebno kako bi se osiguralo, ako je potrebno, umjetno disanje (u slučaju respiratornog zatajenja).

Dakle, upala pluća se može liječiti kod kuće iu bolnici. U svakom slučaju, tijek terapije treba biti sveobuhvatan i zasnovan na preporukama SZO-a.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - imena i režimi

P nevmoniya (upala pluća) je bolest zaraznog i upalnog porijekla, koja pogađa područje strukturnih tkiva pluća. Pojavljuju se simptomi u obliku groznice, slabosti, povećanog znojenja, kratkog daha, produktivnog kašlja, praćenog sputumom.

Antibiotici za upalu pluća koriste se u akutnom razdoblju, tijekom osnovnog liječenja bolesti, zajedno s sredstvima za detoksikaciju, imunostimulansima, mukolitikom, lijekovima za iskašljavanje i antihistaminicima.

Kako bi se odabrali pogodni antibiotici za pneumoniju u odraslih, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma na mikroflori kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati invalid na 20-45 dana.

Trajanje liječenja

Liječenje upale pluća u odraslih provodi se dok se pacijent potpuno ne oporavi: do normalizacije temperature i općeg stanja, kao i pokazatelja laboratorijskih, fizičkih i rendgenskih pregleda.

Moguće je postići normalizaciju svih potrebnih pokazatelja u prosjeku za 3 tjedna. Nakon toga, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da se pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.

Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim liječničkim nadzorom. U slučaju teške bolesti, tijek uzimanja antibiotika se povećava na 20 dana. Ovisno o komplikacijama i uzročniku, tijek može biti duži.

Ako postoji rizik od širenja sojeva uzročnika, dulja uporaba antibiotika se ne preporučuje.

Opća načela liječenja

Prilikom dijagnosticiranja upale pluća, bolesnike treba hospitalizirati u pulmonološkom odjelu. Dok se groznica i opća intoksikacija ne uklone, preporučuje se da:

• Uskladite se s krevetom.
• U svakodnevnu prehranu pacijenta uvedite namirnice bogate vitaminima i aminokiselinama: voće, povrće, mliječne proizvode, orašaste plodove, suho voće itd.
• Pratite režim pijenja: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali eliminaciju toksina i sputuma iz tijela.
• Održavajte normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. To zahtijeva redovito izvođenje skica bez propuha, svakodnevno mokro čišćenje bez uporabe dezinficijensa s jakim mirisom, ovlaživanje zraka pomoću posebnih ovlaživača ili redovite čaše vode koja se nalazi u blizini izvora topline.
• Preporučuje se sukladno temperaturi: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
• Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenima.
• Ako se otkriju znakovi koji ukazuju na respiratornu insuficijenciju, preporučuje se udisanje kisika.

Osnova terapije je liječenje upale pluća antibioticima, koja se propisuje i prije dobivanja rezultata bakteriološkog pregleda sputuma.

Samoprerada u ovom slučaju je neprihvatljiva, a odabir može obaviti samo kvalificirani stručnjak.

Osim toga, pacijentima se preporučuje:

• Imunostimulirajuće liječenje.
• Upotreba protuupalnih i antipiretičkih lijekova u tabletama na bazi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća, osobito onih izazvanih virusnim infekcijama, pacijenti se snažno obeshrabruju u uzimanju antipiretičkih lijekova koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
• Detoksikacijska terapija uz korištenje vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupinu B, askorbinsku kiselinu. U teškim slučajevima bolesti potrebna je infuzijska terapija.
• Upotreba bifiduma i laktobacila za održavanje normalne crijevne mikroflore: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Lijekovi s iskašljavanjem.
• Bromheksin, mukolitici na bazi ambroksola (Lasolvan, Ambrobene), acetilcistein (ACC).
• Lijekovi s antihistaminskim djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nakon groznice i manifestacija opće intoksikacije tijela prolazi, preporučuju se elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža), kao i fizioterapijske vježbe pod liječničkim nadzorom.

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir uzročnika upale pluća, dob pacijenta i individualne karakteristike njegovog tijela. Pacijent mora biti pripremljen za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogo pridržavanje svih uputa liječnika.

U početnoj fazi terapije, dok se ne dobiju rezultati bakterioloških istraživanja, koriste se antibiotici najšireg mogućeg spektra djelovanja tijekom 3 dana.

U budućnosti, liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.

• Kod teških bolesti preporuča se Ceftriaxone ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
• Tijekom liječenja bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima propisani su Ceftriaxone i Avelox.
• Bolesnicima mlađim od 60 godina s blagom bolešću preporuča se primjena lijeka Tavanic ili Avelox tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.

Pokušaji da se odabere prikladan lijek ne moraju biti učinkoviti. Nadalje, izbor ispravne, odgovarajuće antibiotske terapije može biti otežan zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici kod kuće provodi se pomoću:

Kao alternativni lijekovi mogu se koristiti lijekovi na bazi amoksicilina / klavulanske kiseline, ampicilina / sulbaktama, levofloksacina, moksifloksacina.

Općenito, koriste se lijekovi izbora:

• Penicilini.
• Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.

Alternativni načini su cefalosporini 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloxacin, moxifloxacin.

U teškim slučajevima bolesti s naknadnim smještajem pacijenta u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu kao lijek izbora propisuju se:

• Kombinacija ampicilina / klavulanske kiseline.
• Ampicilini / Sulbactam.
• Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

Kao alternativni lijekovi preporučuju se imidemeni, icropenemi u kombinaciji s makrolidima.

težnja

Liječenje aspiracijske bakterijske pneumonije provodi se pomoću:

• Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
• Karbapenem u kombinaciji s vankomicinom.
• Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s linkozamidima.
• Cefalosporini 3. generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
• Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s metronidazolom.

Bolničke

Nosokomijalna upala pluća treba liječiti sljedećim skupinama antibakterijskih sredstava:

• Cefalosporini 3-4 generacije.
• U slučaju blage bolesti, preporučljivo je koristiti Augmentin.
• S teškim karboksi-penicilinima u kombinaciji s aminoglikozidima; Cefalosporini 3. generacije, cefalosporini 4. generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.

Klebsiella

Klebsiella su patogeni mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja na pozadini imunoloških poremećaja može uzrokovati razvoj plućne infekcije.

U početnoj fazi bolesti liječnici preporučuju:

• Aminoglikozidi.
• Cefalosporini 3 generacije.
• amikacin

Pravodobno, kompetentno liječenje doprinosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja povezanih komplikacija tijekom 14-21 dana.

U teškim slučajevima propisuju se injekcije:

• Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, Cefalotin s Amikacinom.

mikoplazmoza

Mycoplasma pneumonia (uzročnik upale pluća mikoplazme) je atipična plućna infekcija koja se manifestira kao nazalna kongestija, bol u grlu, paroksizmalna, opsesivna, neproduktivna kašalj, opća slabost, glavobolja, mijalgija.

Složenost liječenja ove vrste upale pluća je u tome što antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozida, penicilina ne pokazuju odgovarajući terapijski učinak.

Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:

• Klaritromicin.
• Azitromicin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Liječnici preferiraju antibiotsku terapiju korak po korak: prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenoznoj infuziji, nakon čega slijedi prelazak na oralne lijekove.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Kongestivna upala pluća je sekundarna upala pluća koja se javlja zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolešću srca, hipertenzijom, plućnim emfizemom i drugim somatskim bolestima.

Antibiotici za upalu pluća sekundarnog podrijetla propisani su na sljedeći način: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dan.

Suvremeni antibiotici

Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim režimima koristeći sljedeće moderne antibakterijske lijekove:

• U slučaju otkrivanja prevalencije gljivične infekcije, preporuča se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
• Pneumocystis pneumonija se eliminira makrolidima i cotrimoxazolom.
• Za uklanjanje gram-pozitivnih uzročnika, stafilokoknih i enterokoknih infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
• Za atipičnu upalu pluća preporučljivo je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.

Ako rezultati bakterioloških istraživanja ukazuju na prevalenciju gram-pozitivne kokalne infekcije, preporučuje se uporaba cefalosporina: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotika

Kombinirana antibiotska terapija koja koristi nekoliko lijekova odjednom preporučljiva je u slučajevima kada nije bilo moguće identificirati točan uzročnik bolesti.

Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugim.

Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecati na rast i egzistenciju i gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.

Koristite injekcije takvih kombinacija:

• Aminoglikozidi s cefalosporinima.
• Penicilini s aminoglikozidima.

Za teške bolesti potrebna je kapanje ili intravenska infuzija lijekova.

Ako postoji normalizacija tjelesne temperature i pokazatelja leukocita u krvnoj plazmi, nakon dana pacijent se prebacuje u oralni antibiotik, koji se zaustavlja nakon 5-7 dana.

Postoji li bolji antibiotik?

Nema najboljeg antibiotika za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njenom patogenu, rezultatima bakterioloških istraživanja sputuma, individualnim karakteristikama pacijenta.

Nakon pregleda informacija o tome što se antibiotici koriste za liječenje upale pluća, preporuča se suzdržati se od njih neovisno.

Kod prvih znakova bolesti trebate potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Samoliječenje prijeti nedostatkom odgovarajućeg učinka s kasnijim razvojem ozbiljnih komplikacija i smrti.

Kako je propisano i koji antibiotici za upalu pluća učinkovitiji

Pneumonija je jedna od najčešćih i ozbiljnih bolesti dišnog sustava. Njezin je uzrok, u pravilu, patogeni mikroorganizmi, stoga su antibiotici osnova za liječenje patološkog procesa - lijekova koji djeluju izravno na uzročnika bolesti.

Uspjeh liječenja upale pluća i stanje pacijenta u budućnosti ovisi o pravilnom izboru lijekova i poštivanju uvjeta njihovog prijema. Pogledajmo detaljno po imenu, što liječiti, što lijekove protiv upale pluća, što injekcije u teškim oblicima bolesti kod odraslih i djece, kao i koliko dana temperatura može izdržati, uz liječenje antibioticima.

Što je potrebno za upalu pluća

Pneumonija je patološki proces koji utječe na plućno tkivo u različitim skalama i dovodi do stvaranja gnojnog eksudata u alveolama. Upala pluća odnosi se na bolesti koje zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom i medicinsku njegu, stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Znakovi upale pluća uključuju:

• kašalj, suhi ili produktivni, s iscrpljenjem gnojnog i zahrđanog ispljuvka;
• povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva i više;
• bol u prsima, što je osobito vidljivo kod kašljanja i dubokog udisanja;
• cijanoza kože;
• kratak dah, brzo disanje;
• znakovi trovanja (glavobolja, mučnina, gubitak svijesti);
• niži krvni tlak;
• tahikardija ili brzi puls.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, pacijenta treba što prije odvesti u medicinsku ustanovu radi sveobuhvatne dijagnoze.

Uzročnici bolesti obično su pneumokoki, rijetko streptokoki, stafilokoki, hemofilus bacili, klamidija, mikoplazme itd.

Antibiotici su najučinkovitiji način borbe protiv bakterija - djeluju na mikroorganizme na staničnoj razini, zahvaljujući čemu strani agenti prestaju umnožavati i brzo umiru.

Antimikrobni lijekovi izumljeni su u četrdesetim i pedesetim godinama prošlog stoljeća - do tada je svaka treća osoba umrla od upale pluća, a mnogi su razvili ozbiljne komplikacije. Prema tome, uporaba antibiotika više od desetak godina smatra se najboljom opcijom za liječenje upalnih procesa u plućima.

Antibiotici propisuje liječnik nakon utvrđivanja uzročnika bolesti i njezine osjetljivosti na određenu tvar, za koju se ispituje pacijentov sputum. Suvremeni lijekovi iz skupine antimikrobnih lijekova imaju visoku djelotvornost i minimalnu količinu nuspojava, stoga se u slučaju nekomplicirane pneumonije liječenje može provesti kod kuće. Pokrenuta i teška upala pluća, kao i upalni procesi u plućima kod djece i osoba starijih od 60 godina zahtijevaju hospitalizaciju.

Je li moguće izliječiti upalu pluća bez antibiotika? Većina stručnjaka na ovo pitanje negativno odgovara. Primjena antimikrobne terapije ne zahtijeva samo upalu pluća virusne etiologije, ali se ta činjenica može utvrditi tek nakon provedbe relevantnih studija. Dok se rezultati ne dobiju, liječnici u svakom slučaju pacijentu propisuju antibiotike kako ne bi riskirali njegovo zdravlje i život - potpuno odsustvo liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

VAŽNO! Strogo je zabranjeno samostalno uzimati antibiotike za upalu pluća, jer kod nekontrolirane uporabe takvih lijekova patogeni mikroorganizmi mogu razviti otpornost na djelovanje antimikrobne terapije, zbog čega će biti teže odabrati učinkovit tretman.

Načela dodjele

Antibiotici za upalu pluća odabire liječnik na temelju niza općih načela, čije je pridržavanje izuzetno važno za uspješan ishod terapije.

1. U liječenju upale pluća koristi se kombinacija nekoliko antimikrobnih lijekova - u pravilu 2-3 imena.
2. Prije uzimanja bilo kojeg antibiotika, liječnik mora osigurati da pacijent nije alergičan na lijekove iz ove skupine. Osim toga, trebate uzeti u obzir dob pacijenta, obilježja njegova tijela, popratne bolesti i kontraindikacije.
3. Prije utvrđivanja patogena patološkog procesa, pacijentu se propisuju antibiotici prve linije, obično iz nove generacije lijekova ili iz skupine penicilina. Moraju se uzimati redovito, tako da se potrebna koncentracija aktivne tvari stalno održava u krvi.
4. Nakon dijagnoze, pacijentu se prepisuje lijek koji ima terapijski učinak na određenu vrstu bakterija - najčešće antibiotike širokog spektra. Ako osoba ima dijagnosticiranu atipičnu upalu pluća uzrokovanu klamidijom, mikoplazmama ili legionelom, trebate uzeti posebne lijekove - na primjer, zbrojiti ili klaritromicin, dodatno uz pomoć lijekova širokog raspona.
5. Antimikrobna terapija mora nužno biti dopunjena simptomatskim liječenjem - antipiretikom, iskašljavanjem, utvrđivanjem lijekova.

Učinkovitost terapije antibioticima ovisi o pravilnom odabiru režima liječenja i usklađenosti s uvjetima lijekova. Antimikrobni lijekovi ulaze u žarište upale krvotoka, nakon čega na drugačiji način utječu na patogene mikroorganizme - neki (baktericidni) uništavaju njihovu strukturu, drugi, koji se nazivaju bakteriostatički, sprječavaju rast bakterija.

Treba napomenuti da uzročnici upale pluća stalno mutiraju, stvarajući otpornost na određene skupine lijekova, pa uobičajeni antimikrobni lijekovi mogu biti nedjelotvorni kod različitih oblika upale pluća. Bolnička pneumonija, bolest koja se razvija unutar zidova medicinske ustanove, posebno je teško liječiti.

POMOĆ! Najučinkovitiji za odrasle i djecu su nova generacija lijekova širokog spektra, jer se mogu boriti protiv nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama.

Koje se skupine koriste u liječenju

Prethodno su preparati za penicilin propisivani za liječenje upale pluća, ali imaju dosta nuspojava i zahvaćaju samo određene vrste patogenih mikroorganizama.

Osim toga, mnogi sojevi bakterija već su razvili otpornost na djelovanje penicilina, pa njihova uporaba nije uvijek opravdana. U suvremenoj medicini koriste se djelotvornija i sigurnija sredstva koja se mogu koristiti kod pacijenata različite dobi.

1. Makrolidi. U pravilu, antibiotici ove skupine propisani su kao lijekovi prve linije (ako postoje kontraindikacije ili alergije na lijekove s penicilinom). Učinkovito kod atipičnih oblika bolesti uzrokovanih mikoplazmama, klamidijom, legionelom, hemofilusom. Praktično nema utjecaja na streptokoke i stafilokoke.
2. Penicilini su polusintetski. Lijekovi koji su učinkovitiji od uobičajenih penicilina - raspon njihovih djelovanja uključuje većinu gram-pozitivnih mikroorganizama, pneumokoka, hemofilnih bacila, gonokoka itd. Dodijeljen je blažim oblicima upale pluća nakon utvrđivanja patogena patološkog procesa i njegove osjetljivosti na antibiotike. Smatraju se jednim od najmanje toksičnih antimikrobnih sredstava, stoga se često propisuju djeci i trudnicama.
3. Cefalosporine. Koriste se za dokazanu netoleranciju na makrolide i nekomplicirane oblike pneumonije uzrokovane streptokokima, pneumokokima, enterobakterijama. Nemojte djelovati na E. coli i Klebsiella. Dobro ga podnosi tijelo, ali nije propisano za tešku bubrežnu insuficijenciju iu starosti.
4. Fluorokinoloni. Skupina antibiotika koja se može boriti protiv pneumokoka, nekih sojeva stafilokoka i niza atipičnih mikroorganizama. Fluorokinolonski pripravci smatraju se najboljim lijekovima za suzbijanje teške upale pluća.
5. Karbapenema. Uništite bakterije koje su otporne na djelovanje cefalosporina, propisane su za komplicirane oblike bolesti i septički proces.
6. Monobaktami. Učinak lijekova sličan je učinku antibiotika penicilinskih i cefalosporinskih skupina, oni imaju dobar učinak na gram-negativne bakterije.

Posebnu kategoriju mogu činiti kombinirani lijekovi, koji uz glavni aktivni sastojak sadrže i druge komponente koje poboljšavaju njegov terapijski učinak. Primjeri - Augmentin, Flemoklav Solyutab koji sadrži amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Štiti antibiotik od djelovanja tvari nazvane beta-laktamaza, koju proizvode neke bakterije i smanjuje učinak liječenja.

Svi antimikrobni lijekovi za odrasle i djecu dostupni su u dva oblika - tablete (kapsule) i prašak za intramuskularne injekcije ili intravenske tekućine. Sredstva u obliku tableta koriste se za nekomplicirane oblike bolesti, koji se liječe ambulantno (kod kuće).

U teškim slučajevima upale pluća, injekcije i kapaljke su potrebne za odrasle i djecu - oni dođu do lezije brže i počnu se boriti sa stranim agentima. U pravilu se takvi postupci provode u uvjetima zdravstvene ustanove, ali ponekad je moguće kućno liječenje (ako među pacijentima ima osoba s određenim vještinama).

VAŽNO! Antibiotici se koriste isključivo za liječenje bakterijskih infekcija - u slučaju infekcije tijela virusima, one su neučinkovite.

Popis najboljih lijekova po imenu

Najučinkovitiji antimikrobni lijekovi za liječenje upale pluća u odraslih su nova generacija lijekova koji imaju visoku djelotvornost i minimalni broj kontraindikacija:

• Penicilini: Amoksiklav, Flemoklav, Amoksicilin;
• Cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim;
• Makrolidi: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
• Fluorokinoloni: Levofloksacin, moksifloksacin.

Najsnažniji i najkvalitetniji oblici bolesti uzrokovani gram-negativnim organizmima smatraju se trećom generacijom cefalosporina - ceftriaksona, cefotaksima i atipičnih oblika upale pluća - azitromicina, klaritromicina.

Budući da režim liječenja za upalu pluća u pravilu uključuje 2-3 imena lijekova, važno je razmotriti njihovu međusobnu interakciju. Glavni ciljevi formulacije kombinacija antibiotika su povećati terapijski učinak bez povećanja toksičnosti i povećati rizik od nuspojava. Osnovna pravila za izradu dijagrama su sljedeća: ne prepisivati ​​lijekove iz iste skupine i kombinirati bakteriostatske antibiotike s baktericidnim (na primjer, makrolidi se mogu davati zajedno s cefalosporinima, karbapenemima, monobaktamima).

VAŽNO! Prije uporabe nekoliko antibiotika, trebate pažljivo proučiti upute za svaki od lijekova - to određuje značajke farmakološke interakcije, dopuštene i zabranjene kombinacije.

Kako uzimati odrasle i djecu

Antibiotici za upalu pluća primjenjuju se intravenski ili uzimaju oralno s velikom količinom vode. Prijem treba provoditi u isto vrijeme u dozama koje strogo preporučuje liječnik.

Budući da antimikrobni lijekovi uništavaju ne samo patogenu, nego i korisnu mikrofloro, probiotici se trebaju uzimati u kombinaciji s tim lijekovima - oni će pomoći u izbjegavanju disbakterioze i drugih bolesti probavnog sustava koje se mogu razviti tijekom liječenja.

Koliko dana prick ili uzeti lijek ovisi o obliku i složenosti bolesti. Korištenje antibiotika u prosjeku traje 7-10 dana (ponekad se povećava do 21. dana), a terapiju je nemoguće prekinuti čak i ako se stanje pacijenta poboljša - u tijelu mogu biti žive bakterije koje će izazvati povratak upale pluća. Odrasli u početnom stadiju bolesti, kao i kod kućnog liječenja, kada su blagi, preporučuje se sljedeća shema:

• amoksicilini 0,5 mg svakih 8 sati;
• cefuroksim 0,5 mg svakih 12 sati.

U teškim oblicima bolesti koriste se cefalosporini (Cefelim ili Cefotoxime), koji se nadopunjuju lijekovima iz skupine makrolida, u slučajevima pneumonije u odraslih uzrokovanih stafilokokima ili pneumokocima, intravenozno se provodi s tim lijekovima. Stariji ljudi, u pravilu, ne propisuju terapiju intenzivnim sredstvima i zaustavljaju liječenje aminopenicilinom, koji imaju minimalan broj kontraindikacija.

U djetinjstvu se Amoksicilin, Flemoxin, Erythromycin i Ceftriaxone koriste u obliku injekcija, tableta ili suspenzija - ovi lijekovi su vrlo djelotvorni i sigurni, ali u slučaju beba treba ih uzeti pod strogim liječničkim nadzorom.

Svaki od lijekova može izazvati nuspojave od raznih organa i sustava - najčešće su alergijske reakcije (osip, svrbež i crvenilo kože) i poremećaji probavnog trakta, uključujući proljev, mučninu i nedostatak apetita. S razvojem ovih fenomena treba prestati uzimati antibiotik i što je prije moguće posjetiti liječnika koji će propisati drugi lijek.

Osim uzimanja antibiotika, bolesnik s dijagnozom upale pluća treba promatrati mirovanje, uzimati lijekove za simptomatsku terapiju (febrifugalni, ekspektorans, tonik), jesti ispravno i piti što više tekućine kako bi se smanjila toksičnost tijela. Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, kako bi se poboljšao učinak konzervativne terapije i prevencija relapsa, pacijentima se propisuje fizioterapija, masaža i terapijske vježbe.

VAŽNO! Čak i uz učinkovitu, dobro odabranu antibiotsku terapiju, prosječno razdoblje potpunog oporavka nakon upale pluća je oko 21 dan - za to vrijeme pacijent mora voditi zdrav način života, izbjegavati hipotermiju i virusne infekcije.

Što učiniti ako ne pomognu

Učinkovitost propisane antimikrobne terapije možete provjeriti treći dan uzimanja antibiotika - pacijent bi trebao imati povišenu temperaturu i olakšati stanje.

Nakon 7 dana primjene propisana je kontrolna rendgenska snimka pluća, pomoću koje liječnik procjenjuje dišni sustav pacijenta i učinkovitost liječenja.

Ako nema pozitivnih promjena, razlog treba tražiti u jednom od sljedećih čimbenika:

• otpornost patogenih mikroorganizama na djelovanje određenog antibiotika (najčešće se to događa u slučajevima samo-liječenja);
• pogreške u određivanju uzročnika bolesti ili nepravilno propisanog lijeka;
• pogrešno doziranje, kršenje pravila prijema.

U nedostatku željenog učinka uzimanja antibiotika, režim liječenja se revidira i prilagođava - propisuju se drugi lijekovi i doze. U nekim slučajevima pacijentima se prepisuje ponovljena studija kako bi se utvrdili uzročnici bolesti i njihova osjetljivost na lijekove.

Korisni videozapis

Pogledajte detaljno o liječenju upale pluća s antibioticima:

Odbijanje liječenja pneumonije antibioticima može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, čak i smrti. Kada koristite antimikrobne lijekove, ne smijete zaboraviti da pripadaju drogama s intenzivnom izloženošću, pa je samozbrinjavanje i kršenje pravila prijema u ovom slučaju neprihvatljivo.