Laringotraheobronhitis (laringobronhitis, laringotraheitis): liječenje kašlja

Upala grla

Laringotraheobronhitis je sindrom koji se može razviti od prvih dana života nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, praćenih opstrukcijom bronha, traheje ili grkljana.

S obzirom na činjenicu da se u većini slučajeva upala javlja samo u traheji ili grkljanu, bolest se naziva laringotraheobronhitis, ali je ranije nazvana i lažna sapnica.

Često se bolest javlja zbog virusne infekcije:

  1. virus gripe - 57% slučajeva;
  2. parainfluenza - 20%;
  3. adenovirusi - 17%;
  4. mješovita virusna infekcija - 6-7%.

Štoviše, bolest je često integralni simptom vodeće bolesti (akutne respiratorne infekcije, parainfluence, gripa), ili je komplikacija koja nastaje na pozadini pristupanja sekundarne bakterijske infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti s SARS-om uključuju sljedeće čimbenike:

  • tijek limfne dijateze timusa;
  • ranoj dobi;
  • eksudativna kataralna dijateza;
  • muški spol;
  • alergije;
  • profilaktička cijepljenja tijekom ARVI.

Laringotraheobronhitis se razvija kada se kataralno-gnojni i kataralni procesi javljaju u sluznicama respiratornog trakta, što doprinosi nastanku edema jastučića grkljana i hipersekreciji bronha i traheje.

Ujedno, sužavanje subhaped prostora dovodi do narušene drenaže dišnog sustava i nakupljanja sadržaja u bronhijama i traheji. Međutim, postoji kašalj i razvija se grč mišića, što dovodi do teške stenoze grkljana.

Laringotraheobronhitis ima tri vodeće manifestacije:

  1. stenotično disanje;
  2. promjena glasa;
  3. kašalj.

U pravilu se bolest pojavljuje iznenada, često se njezini simptomi promatraju tijekom spavanja noću. Ako je laringotraheobronhitis uzrokovan sekundarnom mikroflorom, tada se njegovi znakovi pojavljuju nakon 2-4 dana od početka bolesti na pozadini simptoma postojeće bolesti (kašalj, slabost, visoka temperatura, itd.).

U isto vrijeme, tijek bolesti je dug i težak, u osnovi ima valoviti tijek.

uzroci

Općenito, laringotraheobronhitis je komplikacija ARVI, ili se razvija na pozadini oslabljenog lokalnog ili općeg imuniteta.

U isto vrijeme, bolesti se mogu pojaviti zasebno - laringitis, bronhitis, traheitis, ali najčešće zbog osobitosti strukture organa, te se bolesti javljaju zajedno, imaju slične kliničke simptome.

Glavni čimbenici za razvoj laringotraheitisa su:

  • alergije;
  • SARS uzrokovan adenovirusima, paragripom ili virusima influence;
  • kemijska sredstva;
  • bakterije (stafilokoke, streptokoke itd.);
  • herpesna infekcija;
  • mikoplazma.

Osim toga, provokatori, zbog kojih se razvija laringotraheobronhitis, su glasno pjevanje, ovisnost, udisanje plinovitog i prašnjavog zraka. Osim toga, bolest se može pojaviti na pozadini smrzavanja nogu ili opće hipotermije u tijelu ili nakon histeričnog krika.

klasifikacija

Laringotraheobronhitis može biti akutan ili kroničan. Sharp zauzvrat je podijeljen na:

  1. osnovni
  2. rekurentne, ponavljajuće u slučaju prehlade ili na pozadini oslabljenog imuniteta.

Primarni akutni laringotraheitis ima 3 varijante perkolacije. Dakle, može se naglo razviti bez pojave akutnih respiratornih infekcija, akutno se razviti u pozadini akutne respiratorne infekcije i postupno napredovati, što je komplikacija prehlade. Štoviše, tijek akutnog oblika bolesti je miran ili paroksizmalan.

Kronični oblik upale dušnika, grkljana i bronhija javlja se zbog pogrešne terapije ili njezine potpune odsutnosti. Osim toga, često se razvija uz konstantno prenaprezanje glasnica.

Postoje 3 oblika bolesti:

  • kataralna, karakterizirana oticanjem i crvenilom dušnika i ligamenata;
  • atrofična, u kojoj postoji atrofija sluznice grkljana, zbog čega postaje upaljena, što je karakteristično za pušače i radnike u opasnim industrijama;
  • hiperplastični, karakterizirani su rastom grkljana i dušnika, što se odražava u respiratornim funkcijama.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Akutni laringotraheobronhitis se često manifestira na pozadini ARVI. Sindrom prate manifestacije poput upale grla, suhoće i nelagode u grkljanu, bolova iza prsne kosti i neproduktivnog, grubog, bolnog kašlja.

Osim toga, može se pojaviti mala količina gustog sputuma, temperatura može porasti i može se pojaviti promuklost ili promuklost u glasu.

Često se napadaji kašlja javljaju tijekom dubokog udisanja hladnog ili prašnog zraka ili kada se smije. U tom slučaju, zbog oticanja i grča glasnica, javlja se kašalj lavež ili graktanje. U procesu razvoja postaje vlažan, ne toliko bolan kao iscjedak gnojne sluzi.

Međutim, limfni čvorovi vrata maternice mogu rasti i boljeti. U procesu slušanja pluća promatraju se suhi hljebovi u dušniku i teško disanje.

Manifestacije kroničnog laringotraheobronhitisa

Kronični oblik bolesti pojavljuje se postupno. Odlikuje se takvim manifestacijama kao:

  1. umor glasa u slučaju dužeg razgovora ili pjevanja;
  2. promukli glas koji može dovesti do potpune afonije;
  3. bol u prsima i larinksu;
  4. napadi kašlja, koji nastaju nakon dubokog disanja, smijeha ili dugog boravka u hladnom zraku.

Egzacerbacije kroničnog stadija bolesti mogu se pojaviti kod žena s hormonalnim promjenama, stresom, kao posljedicom hipotermije, nakon prenaprezanja aparata ligamenta (pjevanje s naprezanjem, plač).

U ovom slučaju kašalj je u pravilu konstantan, s malom količinom sluzi. No, tijekom egzacerbacija, kašalj napadi postaju učestaliji, a količina sputuma se povećava.

Istovremeno se u području grkljana i dušnika može javiti osjećaj suhoće i svrbeža.

dijagnostika

U procesu dijagnoze, liječnik prihvaća pritužbe pacijenata tipične za laringotraheobronhitis (bol u prsima, suhi kašalj, promukli glas). Osim toga, liječnik sluša traheju, pluća i pregledava.

Osim toga, preporučljivo je provesti laboratorijska ispitivanja, uključujući:

  • opći pregled krvi;
  • bakteriološko ispitivanje sekreta;
  • opći test urina;
  • serološka analiza za respiratorne viruse.

Osim toga, obavljaju se i mikrolaringoskopija i traheoskopija, tijekom kojih liječnik pregledava grkljan i glasnice pomoću posebnog aparata. Ako je potrebno, X-zrake i CT traheje i grkljana su učinjeni.

Ako je laringotraheobronhitis kroničan, može biti potrebna laringoskopija u kojoj se uzima tkivo za biopsiju kako bi se isključio rak. Kada je piskanje, izvodi se rendgensko snimanje prsnog koša kako bi se isključila prisutnost upale pluća.

Osim toga, bolest se mora razlikovati od izvanzemaljskog tijela, koje bi moglo ući u dušnik ili grkljan, apsces ždrijela, papilomatozu i difteriju.

liječenje

Terapiju laringotraheobronhitisa provodi terapeut ili ENT. Ako tijek bolesti nije težak, može se provoditi ambulantno pod liječničkim nadzorom.

U akutnom ili akutnom stadiju bolesti, za ublažavanje kašlja, treba piti puno toplih tekućina. To mogu biti takva pića kao:

  1. Zbirka prsa;
  2. čaj;
  3. compotes;
  4. toplo mlijeko s medom.

Važno je napomenuti da je za uspješan oporavak važno da je zrak u prostoriji u kojoj je pacijent dugo vremena vlažan i hladan.

Ako tjelesna temperatura nije visoka i pacijent se osjeća relativno dobro, onda se ne smije smanjiti. Na taj se način tijelo bori s virusnom infekcijom.

Ali ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, treba uzeti antipiretik, npr. Paracetamol. Kombinirani lijekovi, kao što su Coldrex ili Tera-gripa, nisu manje učinkoviti u ovom slučaju.

U početnom stadiju razvoja bolesti liječnik može propisati antivirusne lijekove (Ergoferon, Anaferon) koji piju pet dana prema specifičnom režimu. Važno je napomenuti da ako se na 4. dan tijeka bolesti temperatura ne povuče, tada liječnik propisuje antibiotike.

Prema tome, kada je respiratorni trakt zaražen, primijenite:

  • makrolidi (Klacid, Sumamed);
  • cefalosporine (ceftriakson), koji se daju intravenozno ili intramuskularno;
  • penicilini (Augmentin, Amoxiclav).

Za ublažavanje kašlja morate udisati inhalatorom. Ako tijek bolesti nije ozbiljan, tada možete primijeniti fiziološku otopinu i hidratizirati sluznicu respiratornog trakta, što će značajno ubrzati proces zacjeljivanja. U slučaju kada je takva terapija nedovoljna, mogu se koristiti mukolitici (inhalacijska otopina Lasolvan).

Kada je laringotraheobronhitis akutan s teškim edemom dišnih puteva, može se propisati Pulmicort. Ovaj lijek je odmjerena doza suspenzije, koja se koristi za inhalacijsku obradu 1-2 mg odjednom.

Ali prije nego što se sredstvo razrijedi na pola s otopinom soli, a zatim ulije u spremnik za lijek u nebulizatoru. Sljedeća je inhalacija, a nakon što pacijent mora isprati usta i oprati.

Ako postoji kašalj, tada liječnik može propisati mukolitičke lijekove (ACC) ili kombinirane lijekove, primjerice Codelac-bronho sirup.

Uz upalu dišnih organa, fizioterapeutski postupci donose dobre rezultate, uključujući:

  1. učinak lasera na područje grla;
  2. elektroforeza lijeka;
  3. masaža;
  4. UHF;
  5. vježbe terapija.

Važno je napomenuti da je kod laringotraheobronhitisa prognoza uglavnom povoljna. Ali ljudi koji rade u opasnim zanimanjima, pušačima i onima koji svakodnevno izlažu glasne žice teškim teretima stalno su u opasnosti. Sve što trebate znati o bolesti - u videu u ovom članku.

Laringotraheitis kod djece

Laringotraheitis kod djece je upalna bolest pretežno virusne ili bakterijske etiologije, u kojoj se upalni proces širi na grkljan i traheju.

Značajke imuniteta kod djece, kao i relativno kratka duljina respiratornog trakta pridonose većoj osjetljivosti djece na ovu bolest. U djetinjstvu, infektivno-upalni proces koji je započeo u nazofarinksu, osobito često ima tendenciju spuštanja ispod, s grkljanom, a zatim i sa dušnikom. Kod djece mlađe od šest godina, zbog anatomskih osobitosti na pozadini laringotraheitisa, može doći do suženja lumena, što uzrokuje respiratornu insuficijenciju - nastaje tzv. Lažna sapnica koja nosi potencijalnu prijetnju životu. Drugi naziv za ovo stanje je stenozni laringotraheitis.

Laringotraheitis kod djece često se razvija kao komplikacija sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Uzroci laringotraheitisa u djece i čimbenici rizika

Uzrok laringotraheitisa u djece je infekcija virusima i / ili bakterijama, najčešće virusi djeluju kao infektivni agensi. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku bolesne osobe. U većini slučajeva, laringotraheitis se razvija u pozadini akutnih respiratornih bolesti: infekcija adenovirusom, parainfluenza, gripa, ospice, rubeola, boginje, šarlah.

Laringotraheitis bakterijske etiologije može se pojaviti tijekom infekcije stafilokokima, streptokokima, pneumokokima, mikobakterijama tuberkuloze, mikoplazmom, blijedom treponemom, klamidijom.

Laringotraheitis kod djece često se razvija kao komplikacija sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Čimbenici rizika za bolest, kao i njezin prijelaz u kronični oblik, uključuju:

  • stanja imunodeficijencije;
  • konstantno disanje kroz usta (kršenje nazalnog disanja na pozadini zakrivljenosti nosnog septuma, alergijskog rinitisa, sinusitisa, Joanove atrezije);
  • kronične somatske bolesti (hepatitis, gastritis, pijelonefritis, glomerulonefritis itd.);
  • hipotermija;
  • poremećaji metabolizma;
  • loša prehrana;
  • previše vruć ili hladan, pretjerano suh ili vlažan zrak;
  • pasivno pušenje.

Oblici bolesti

Laringotraheitis kod djece može biti akutan (nekompliciran i stenotičan) i kroničan. Kronična, ovisno o morfološkim promjenama sluznice, podijeljena je na kataralni, hipertrofični i atrofični oblik. Akutni laringotraheitis kod djece je mnogo češći.

Egzacerbacije u kroničnom obliku laringotraheitisa kod djece najčešće se promatraju u jesensko-zimskom razdoblju.

Prema etiološkom faktoru izolirani su virusni, bakterijski i mješoviti oblici laringotraheitisa.

Simptomi laringotraheitisa u djece

Akutni laringotraheitis

Kliničke manifestacije akutnog laringotraheitisa kod djece obično se javljaju na pozadini već postojećih simptoma akutne infekcije gornjih dišnih putova (nazalni iscjedak, nazalna kongestija, škakljanje ili upaljeno grlo, nelagodnost pri gutanju, groznica). U ovom slučaju, simptomi laringotraheitisa u djece pojavljuju se već nakon što je pacijentova tjelesna temperatura pala na subfebrilne vrijednosti - nakon poboljšanja, stanje djeteta ponovno se pogoršava.

Djeca s akutnim laringotraheitisom razvijaju promuklost glasa, postoji nelagodnost u području grkljana (suho, peckanje, škakljanje, osjećaj stranog tijela), suhi kašalj, nakon kojeg dolazi do bolova iza prsne kosti. Kašalj se obično promatra ujutro i noću, može se manifestirati kao napadaj na pozadini udisanja hladnog ili prašnjavog zraka, dubok dah, plač, smijeh. Istovremeno se izlučuje mala količina mukoznog ispljuvka, koja, nakon vezanja sekundarne bakterijske infekcije (ili bakterijskog laringitisa), dobiva mukupurulentni karakter.

Akutni laringotraheitis kod djece često je praćen povećanjem limfnih čvorova vrata maternice. U pravilu se povećavaju s obje strane, bolne na palpaciji.

Na pregledu je obilježena hiperemija i zadebljanje sluznice u zahvaćenom području. Bakterijski laringotraheitis karakterizira nakupljanje gnojnog eksudata u lumenu grkljana i traheje. U početnom stadiju bolesti, patološki iscjedak ima tekuću konzistenciju, kako patološki proces napreduje, eksudat postaje gušći, na sluznicama se pojavljuju fibrinozni filmovi. U slučaju stafilokokne ili streptokokne etiologije laringotraheitisa oblikuju se žuto-zelene kore koje ispunjavaju lumen respiratornog trakta.

Liječenje laringotraheitisa u djece, u pravilu, provodi se ambulantno, u slučaju razvoja lažne sapi, bolesnik je hospitaliziran.

Stenising laringotraheitis karakterizira oticanje zahvaćenih sluznica, naglašeno suženje lumena grkljana, što otežava pomicanje zraka, buku pri udisanju i izdisanju (suho šištanje može se čuti tijekom udisanja - tzv. Striatno disanje), otežano disanje, tahikardija.

Kronični laringotraheitis

U kataralnom obliku kroničnog laringotraheitisa u djece, uočena je hiperemija zahvaćenih mukoznih membrana s cijanotičnom bojom, ekspanzija submukozne krvne žile, petehijalna krvarenja u submukoznom sloju, koji nastaju uslijed povećane propusnosti krvnih žila.

U slučaju razvoja kroničnog hipertrofičnog oblika bolesti, hiperplazija epitela zahvaćenih mukoznih membrana, elementi vezivnog tkiva mukoznih žlijezda i submukoznog sloja, kao i infiltracija vlakana unutarnjih mišića grkljana i traheje (uključujući mišiće glasnica). U ovom obliku bolesti, zadebljanje glasnica može biti ograničeno, u obliku nodula, ili difuzno, također je moguće formiranje cista, ulkusa kontakta grkljana ili prolaza larinksa.

Kod kroničnog atrofičnog laringotraheitisa (najrjeđi oblik laringotraheitisa u djece), cilindrični cilijarni epitel sluznice zamjenjuje se keratinizacijom, atrofijom intragutičkih mišića i mukoznih žlijezda, sklerotikom staničnih elemenata vezivnog tkiva submukoznog sloja i stanjivanjem glasnica. Zidovi grkljana i dušnika često su prekriveni kora, nastali tijekom sušenja izlučivanja sluznice.

Oštećenje glasa kod kroničnog laringotraheitisa varira od zanemarive promuklosti, koja se javlja uglavnom ujutro i navečer, na stalnu promuklost, a ponekad i na potpunu afoniju. Kod kroničnog laringotraheitisa u djece kašalj je trajan, što može uzrokovati razvoj poremećaja spavanja kod tih bolesnika. Količina sputuma u ovom obliku bolesti, u pravilu se povećava.

Egzacerbacije u kroničnom obliku laringotraheitisa kod djece najčešće se promatraju u jesensko-zimskom razdoblju.

dijagnostika

Za dijagnozu laringotraheitisa u djece provodi se zbirka pritužbi i anamneze, fizikalni pregled. Ako je potrebno, dijagnoza se potvrđuje instrumentalnim i laboratorijskim testovima.

Identifikacija infektivnog agensa u djece s laringotraheitisom može se provesti bakteriološkim pregledom iskašljaja i iscjedka iz grla i nosa, mikroskopijom sputuma, kao i imunofluorescencijom, lančanom reakcijom polimeraze. Ako se otkrije tuberkuloza mikobakterije, nužno je savjetovanje s liječnikom.

U složenim dijagnostičkim slučajevima može biti potrebna mikrolaringoskopija, koja omogućuje uzimanje materijala za biopsiju ako je potrebno.

Kod kroničnog laringotraheitisa (osobito kod identifikacije hipertrofičnih promjena) može biti potrebno koristiti frontalnu kompjutorsku tomografiju grkljana, endoskopsku biopsiju. Na temelju rezultata ovih istraživanja, može biti potreban onkolog.

Kako bi se otkrile moguće bronhopulmonalne komplikacije, provodi se rendgensko snimanje pluća.

Uzrok laringotraheitisa u djece je infekcija virusima i / ili bakterijama, najčešće virusi djeluju kao infektivni agensi.

Diferencijalna dijagnoza laringotraheitisa potrebna je u djece s stranim tijelima grkljana i dušnika, difterije, bronhijalne astme, apscesa ždrijela i malignih tumora.

Liječenje laringotraheitisa u djece

Liječenje laringotraheitisa u djece, u pravilu, provodi se ambulantno, u slučaju razvoja lažne sapi, bolesnik je hospitaliziran.

Propisuju se antihistaminici, antitusici, mukolitički lijekovi. S povećanjem tjelesne temperature propisuju se antipiretici. Prikazane su alkalne i / ili uljne inhalacije, nebulizatorska terapija, elektroforeza na grkljanu i dušnik.

Lijek terapija laringotraheitisa bakterijskog porijekla sastoji se od upotrebe antiinfektivnih lijekova, izbor kojih se provodi ovisno o vrsti patogena i uzimajući u obzir njegovu osjetljivost.

Liječenje kroničnog oblika laringotraheitisa kod djece dopunjeno je propisivanjem vitaminskih kompleksa, imunomodulatorne terapije, fizioterapije (ultra-visokofrekventna terapija, induktometrija), te masaže.

Kirurška intervencija može biti indicirana u razvoju komplikacija kao što su faringealni apsces ili cista larinksa.

Glavni tretman laringotraheitisa u djece može se nadopuniti biljnom medicinom (eukaliptus, kadulja, lijekovi iz kamilice u obliku ispiranja ili inhalacije). S obzirom na visoku alergenost biljnih lijekova, treba ih koristiti samo u dogovoru s liječnikom.

U većini slučajeva, laringotraheitis se razvija u pozadini akutnih respiratornih bolesti: infekcija adenovirusom, parainfluenza, gripa, ospice, rubeola, boginje, šarlah.

Djeca s akutnim oblikom bolesti ili pogoršanjem kronične bolesti pokazuju obilan režim pijenja (topli čaj, kompot, žele), kao i štedljivu prehranu uravnoteženu u sastavu, s izuzetkom sluznice iritantne hrane (kisela, začinjena, topla, hladna jela). Zrak u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi mora biti svjež i dovoljno ovlažen.

Moguće posljedice i komplikacije laringotraheitisa u djece

Komplikacije laringotraheitisa u djece uključuju širenje patološkog procesa u druge dijelove respiratornog trakta s razvojem traheobronhitisa i upale pluća, bronhiolitisa, larinksa ili traheje.

Na pozadini lažnog sapi, bolesnik s laringotraheitisom može razviti asfiksiju.

pogled

Uz pravodobno adekvatno liječenje akutnog nekomplificiranog laringotraheitisa, prognoza je povoljna. U slučaju razvoja komplikacija i prijelaza bolesti u kronični oblik, prognoza se pogoršava. Asfiksija može biti fatalna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj laringotraheitisa u djece preporučuje se:

  • pravodobno i adekvatno liječenje zaraznih bolesti, osobito akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI);
  • izbjegavanje hipotermije;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • racionalna dnevna rutina;
  • uravnotežena prehrana;
  • kaljenje;
  • zaustavljanje pušenja u prisutnosti djeteta.

Laringotraheobronhitis u djece: manifestacije bolesti

Laringotraheobronhitis je jedna od najsloženijih bolesti koje prate infekciju influence. Patološki proces može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće se razvija u pozadini gripe, ARVI i drugih respiratornih infekcija. Ako se laringotraheobronhitis javi u djece mlađe od dvije godine, patologija je prijetnja životu djeteta.

Uzroci bolesti

Bolest je virusnog ili bakterijskog virusnog porijekla. Obično su djeca mlađa od 3 godine bolesna, a bolest dječaka češće nego djevojčice. Patološke promjene u respiratornom traktu najizraženije su u grkljanu, od blagog crvenila do ulceroznih lezija sluznice.

Djeca se zaraze zrakom u kontaktu s pacijentom koji kihne ili kašlje. Domaći prijenos nije isključen, ali to je iznimno rijetko.

Oblici patološkog procesa

Period inkubacije traje od jednog do tri dana. Tijek laringotraheobronhitisa karakterizira nekoliko stupnjeva, ovisno o stupnju suženja lumena grkljana. U medicini postoje takvi stupnjevi laringotraheobronhitisa:

  1. Naknadu. Početni stadij razvoja su patolozi, jer to nisu karakteristični znakovi respiratornog zatajenja.
  2. Subindemnification. Postoje simptomi respiratornog zatajenja - blijeda koža, plavi nasolabijalni trokut, tahikardija, kašalj.
  3. Dekompenzacija. Stadij bolesti manifestira se teškim respiratornim zatajenjem, koje se odlikuje upornom blijedom kožom, plavim usnama i vrhovima prstiju. S razvojem bolesti, dijete ima osjećaj straha.
  4. Gušenja. Bolest se u ovoj fazi manifestira prestankom disanja i gubitkom svijesti.

Gledano iz otorinolaringologa dišnog trakta djeteta, tu je hiperemična sluznica, koju karakterizira jarko crvena boja s izraženim pussy eksudatom. Na početku razvoja laringotraheobronhitisa, gnoj je tekući, ali s vremenom postaje sve viskozniji i formira film na površini sluznice. Ako je uzrok razvoja patološkog procesa kod djeteta streptococcus ili staphylococcus silt, gnojni sadržaj ima žućkasto-zelenkastu boju. Patološka sluz puni dišne ​​puteve i dovodi do njihove opstrukcije. Takav proces može uzrokovati pojavu takvih komplikacija akutnog laringotraheobronhitisa kao edem pluća i atelektaza.

Značajke bolesti

Prema prirodi patologije, uobičajeno je razlikovati takve oblike stenoznog laringotraheobronhitisa:

  • edematozni;
  • kataralni edem;
  • edematozni inflitrativni;
  • fibrinopurulent;
  • hemoragijskog;
  • ulcerozna nekrotična.

Težina bolesti određena je stanjem imunološkog sustava djeteta, kao i vrstom akutne respiratorne virusne infekcije, protiv koje se javlja stenozni laringotraheobronhitis, stenoza larinksa i druge komplikacije.

Edematozni, kataralno-edematozni i edematozno infiltrativni oblici laringotraheobronhitisa, u pravilu, javljaju se lako kod djece, uzrokujući prvi i drugi stupanj stenoze larinksa. S fibrinozno-gnojnim, hemoragijskim, ulcerozno-nekrotičnim oblicima patološkog procesa koji se javljaju u dišnom traktu djeteta dolazi do umjereno teškog i teškog tijeka bolesti. Teški laringotraheobronhitis uzrokovan neurotoksikozom također uzrokuje ozbiljno stanje u djece.

U pravilu, bolest se manifestira noću, koja nastaje na pozadini ARVI. Dijete ima lavežni kašalj, pati od napada gušenja iz kojih se budi i juri oko kreveta. Postoje promjene u disanju - postaje vrlo teško, postaje bučno, stenotično, s izraženom inspiratornom dispnejom. Glas je promukao, pomoćni mišići sudjeluju u procesu disanja. U iznimno teškim slučajevima, koža djeteta postaje mramorna ili blijeda, javlja se tahikardija.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju akutnog početka bolesti, kada dolazi do naglog porasta apneje, hipoksije, tahikardije i teškog stanja djeteta. Izravna laringoskopija smatra se najpreciznijom metodom za dijagnosticiranje stenozirajućeg laringotraheobronhitisa. U slučaju stenoze prvog i drugog stupnja, metoda se provodi nakon uzimanja lijekova za stenozu, a ako je bolest stekla stupanj 3-4, laringoskopija postaje moguća samo pod općom anestezijom. Uvođenje lijekova protiv bolova eliminira razvoj laringospazma i zastoja disanja tijekom dijagnoze.

Izravna laringoskopija može se provesti samo u bolnici. Primjena ove dijagnostičke metode na otorinolaringologe otvara sljedeću sliku. Kod ove vrste bolesti, laringoskop čini očiglednu infiltraciju sluznice larinksa i traheje. Za ovaj oblik laringotraheobronhitisa dolazi do oštrog suženja grkljana grkljana, što se jasno može vidjeti tijekom istraživanja. Stručnjak može primijetiti nastanak gnojnih kora, fibrinoznih upada u grkljan, traheju i bronhije.

Za hemoragijski oblik bolesti dišnog sustava, krvarenja u sluznicu grkljana i dušnika, oštro sužavanje lumena grkljana, formiranje krvnih kora su karakteristične. U nekrotičnom obliku čireva, pored svih tih znakova, stručnjaci mogu također otkriti prisutnost gnojnog eksudata u lumenu respiratornog trakta.

Kako bi postavili dijagnozu, specijalist uzima u obzir podatke anamneze, manifestacije kliničke slike i rezultate laringoskopije.

liječenje

Liječenje lingotraheobronhitisa u djece treba biti sveobuhvatno i sustavno, dok što je prije pružena medicinska skrb djetetu, veća je vjerojatnost izbjegavanja razvoja opasnih i čak nepovratnih učinaka. Liječenje treba uključivati ​​takvu terapiju kao:

  • protuupalno;
  • desensibiziruyuschaya;
  • detoksifikacija;
  • antibakterijski;
  • simptomatsko.

Djeca sa stenozirajućim laringotraheobronhitisom propisuju se kortikosteroidima, litičkom smjesom, anti-edematskim inhalacijama i vlažnim kisikom. Stručnjaci preporučuju roditeljima da povećaju vlažnost u sobi do 90%.

Kada je hitna pomoć pozvana da postane laringospazam, djetetu se intramuskularno daju sedativni i desenzibilizirajući lijekovi - difenhidramin, suprastin, antibiotici, sulfonamidi, antipiretici i kortikosteroidi - hidrokortizon ili prednizolon. Izbor lijeka za intramuskularnu primjenu određen je stanjem djeteta i njegovom dobi.

Sva djeca sa simptomima stenoznog laringotraheobronhitisa s bilo kojom stenozom larinksa treba hitno hospitalizirati kako bi se izbjegla pojava izražene stenoze. Takvi pacijenti su hospitalizirani u laringološkim odjelima, gdje su pod nadzorom otorinolaringologa, anesteziologa i pedijatra.

U slučaju neučinkovitosti svih navedenih mjera, kada znakovi laringotraheobronhitisa ne nestanu, a stanje djeteta se pogorša, indicirano je provođenje intubacije larinksa. Endotrahealna cjevčica se najčešće ostavlja u grkljanu 8 dana. Ako ova metoda ne daje pozitivne rezultate, provodi se traheostomija.

Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:

Laringotraheitis: simptomi i metode liječenja u djece

Laringotraheitis je infektivno-upalni proces koji uključuje grkljan i traheju. Kod djece se patologija razvija u pozadini zanemarenih bolesti dišnog sustava: gripe, tonzilitisa, sinusitisa. Ako se pojavi laringotraheitis, pedijatar određuje simptome i liječenje u djece.

Roditeljima je teško razlikovati simptome ove patologije od drugih kataralnih bolesti. Budući da se bolest kod djece brzo pretvara u komplikacije - bronhitis, upalu pluća ili lažnu sapnicu - liječenje se ne može odgoditi. Pedijatar će postaviti dijagnozu, propisati liječenje, uključujući lijekove i narodne lijekove.

razlozi

Kod djece je imunitet u formativnoj fazi, a put od gornjeg do donjeg dijela dišnog sustava je kratak. Iz tog razloga, veća je vjerojatnost da će se razboljeti od laringotraheitisa. Bolest uzrokuje:

  • virusi (rino, entero, adenovirusi);
  • bakterija;
  • alergene;
  • gljive.

Patologija se razvija pod utjecajem virusne mikroflore koja se javlja u dišnim organima zbog akutne respiratorne infekcije. U tijeku je grč krvnih žila koje prolaze kroz dušnik, kao i oticanje sluznice respiratorne cijevi.

Ova komplikacija dovodi do pogoršanja bolesti, njezina prijelaza na stenozni laringotraheobronhitis (lažna sapnica) - smrtonosno stanje. U isto vrijeme, dijete treba hitnu medicinsku pomoć. Inače, zbog patološkog sužavanja ili potpunog preklapanja dušnika, beba će doživjeti gušenje, koje je često smrtonosno.

simptomatologija

Laringotraheitis kod djece očituje se kako slijedi:

  • ima glasno disanje, lošije noću;
  • pojavljuje se hrkanje;
  • dijete je mučeno napadima iscrpljujućeg kašlja;
  • zahvaćeni su ligamenti, mijenja se ton glasa, u njemu se pojavljuje promuklost;
  • temperatura raste;
  • gubitak apetita;
  • nastaje letargija, pospanost.

Ako u djece pronađete simptome laringotraheitisa, liječenje treba započeti bez odgađanja. To neće dopustiti da se bolesti pretvore u opasne komplikacije. Kod teškog tijeka bolesti samo-liječenje je neprihvatljivo, djetetu je potrebna pomoć liječnika.

Terapija lijekovima

Laringotraheitis je prolazna bolest, naglo se javlja i odmah se razvija u ozbiljne komplikacije. Jedino pedijatar može odrediti kako liječiti laringotraheitis kod djeteta. On će odabrati lijekove, uzimajući u obzir oblik bolesti, ozbiljnost svog tijeka, komplikacije, kontraindikacije.

lijekovi

Obično terapija uključuje:

  • antivirusni i antibakterijski lijekovi - mogu suzbiti razvoj patogene mikroflore;
  • imunomodulatorni lijekovi pomažu tijelu u borbi protiv patogena, ubrzavaju oporavak;
  • interferoni pojačavaju učinke antivirusnih lijekova;
  • antihistaminici potiskuju alergijske manifestacije;
  • kortikosteroidi ublažavaju upalu i oticanje;
  • kašalj pomaže u razrjeđivanju iskašljaja, olakšava njegovo izlučivanje;
  • pastile, lokalni pripravci se koriste za uklanjanje boli, upale grla.

Prije kupnje lijekova trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Time će se izbjeći pojava neželjenih posljedica.

Antibiotici za laringotraheitis

Za liječenje patologije u ranim fazama propisana je standardna terapija:

  • odmor;
  • korištenje lijekova koji ublažavaju simptome patologije;
  • udisanje.

Uz pravodobno liječenje, bolest prolazi bez uporabe antibiotika. Antivirusni i antitusivni agensi s njom se nose. Nakon dijagnosticiranja akutnog laringotraheitisa u djece, liječenje se provodi propisivanjem antibiotika, ako se bakterijska infekcija pridruži bolesti.

Opće upute

U sobi bolesne bebe stvaraju se ugodni uvjeti:

  • osigurati povoljnu temperaturu i vlažnost;
  • dijete je obilno natopljeno voćnim pićem, kompotom, biljnim čajem;
  • mrvice su zaštićene od stresa i pretjeranog fizičkog napora.

Inhalacija lijekovima

U slučaju laringotraheitisa, potrebne su inhalacije. Obavite njihove različite metode. Najveći učinak postiže se pomoću nebulizatora.

U uređaj se ulije antiseptička otopina:

  • fiziološka otopina s tinkturom propolisa (u omjeru 20: 1);
  • fiziološka otopina s Tonsilgonom (omjeri: djeca do 7 godina - 1: 2, starija od 7 - 1: 1);
  • fiziološka otopina s tinkturom nevena (u omjeru 40: 1).

Po danu napravite 2-3 inhalacije u trajanju od 10-15 minuta. Jedan postupak se izvodi noću.

Inhalacije ne, ako:

  • temperatura djeteta porasla je na 38 stupnjeva;
  • beba nije stara 1 godinu;
  • beba pati od bolesti kardiovaskularnog sustava, sklonog krvarenju;
  • pogoršana bronhijalna astma;
  • razvio teški laringitis;
  • Postoji alergijska reakcija na lijek.

Liječenje narodnim metodama

Kod laringotraheitisa u djece, terapijski tretman nadopunjuje tradicionalna medicina. Da bi se suzbila bolest uz pomoć inhalacije, biljnih čajeva, izvaraka bilja za ispiranje i pijenje. Lijekovi djeluju umirujuće, protuupalno, kašlja i smirujuće.

Biljne naknade

Za liječenje laringotraheitisa pripremite ove naknade:

  1. Zbirka se sastoji od konja i origana, uzimajući ih do 10 g, te od 20 g kamilice. Mjera 1 žlica sirovina, pivo u 250 ml kipuće vode. Infuzija se priprema u termosu. Pijte kao čaj, 0,25 šalice.
  2. Zbirka se priprema od bokvice, cvijeta limete, nevena, gospine trave, Althee, uzimanje bilja u istim omjerima. Za smjesu se 1 žlica sirovina, pivo u 0,5 litara kipuće vode. Kuhajte na vatri 20 minuta. Ostavite šest sati da inzistirate. Piju 0,25 šalice tri puta ili četiri puta dnevno.

Sirupi, sokovi i infuzije

  1. Sirup s medom i limunom. Uzmi limun, napravi rez u središtu. Uronite u vodu, prokuhajte dok se ne omekša (oko 15 minuta). Ohladite, uklonite sjeme, pretvorite u pire. U kombinaciji s medom u jednakim dijelovima. U smjesu ulijte 1 žlicu glicerina. Djeca od 4 do 8 godina daju 1 žličicu do 5 puta dnevno. Od 9 godina, doza se povećava na 1 žlicu, koja se daje do 6 puta dnevno. Sirup ima antitusično djelovanje.
  2. Infuzija mlijeka sa smokvama. U 250 ml kuhanog mlijeka umočite 5 komada svježih smokava. Nakon osam sati, agent će se uliti. Omekšane bobice uklanjaju se iz mlijeka, mljevenog u pire, u kombinaciji s mlijekom. Dajte djetetu 1/3 šalice tri puta dnevno.
  3. Sok od mrkve s medom. U 250 ml svježe iscijeđenog soka otopite 1 žlicu meda. Sirup se lagano zagrijava, dajte 1 čajnu žličicu pet puta dnevno.
  4. Infuzija luka. U 250 ml vode dodajte 3 žličice šećera, kašu od jednog luka. 10 minuta na vatru. Pojačana sredstva daju 1 žličicu četiri puta dnevno.
  5. Od rijetkih crnih rijetko izvaditi jezgru, sipati rupu medom. Odvojeni sok zalijevati dijete, dajući mu 1 žličicu tri puta dnevno.
  6. Uz aloe, listovi se režu, drže u hladnjaku 5-10 dana. Tijekom tog razdoblja u pulpi će se nakupiti bioaktivne tvari koje mogu uništiti patogene mikroorganizme. Istisnite sok iz lišća. Med se otopi u svježe iscijeđenom soku aloe. Dajte 1 žličicu tri puta dnevno.
  7. Mlijeko s češnjakom. U 250 ml mlijeka dodajte kašu od pet češnjaka češnjaka. Lijek se zapali, ostavi da prokuha, ohladi. Cijeli se volumen pije tijekom dana.
  8. Pomiješajte sok od mrkve i aloe s medom (u omjeru 1: 1: 1). Dajte 1 žličicu tri puta dnevno.
  9. Zagrijte 250 ml mlijeka, ulijte u njega 1 žličicu sode, dodajte 1 žličicu meda. Vodite dijete dva puta dnevno.
  10. Korijen đumbira pretvorite u kašu, dodajte med (omjer 1: 3), stavite na vatru, zatim 5 minuta. Dodajte vrućem čaju, dajte djetetu prije spavanja.

isprati

  1. Sok od krumpira. Od jednog gomolja stisnite sok. U 250 ml vode sipajte dobiveni sok i ulijte 1 žličicu sode. Isperite grlo otopinom 2-3 puta dnevno.
  2. Soda-fiziološka otopina. U 200 ml vode pomiješajte 1 žličicu soli i sode. Isperite orofarinks 2-3 puta dnevno.
  3. U termosu ulijte 1 žlicu kamilice i eukaliptusa, ulijte kipuću vodu (1-1,5 l). Ostavite dva sata da inzistirate. Ispirati grlo 2-3 puta dnevno.

Inhalacije s ljekovitim biljem

U fazi pogoršanja udisanja je zabranjeno. Pokreću se kada se temperatura vrati u normalu.

Za postupke vodene pare upotrijebite izrezke sljedećih biljaka:

Aromatične pare omekšavaju, vlaže, olakšavaju disanje, ublažavaju upalu. Za pripremu decoctions koristite jednu ljekovitu biljku ili mješavinu bilja. U pripremi pristojbe trava se mjeri u jednakim količinama.

Ekstrakt za inhalaciju priprema se na sljedeći način: u 250 ml kipuće vode ulije se 1 žlica sirovina (jedna biljka ili smjesa). Otopina je napunjena inhalatorom ili je ispred djeteta postavljena posuda s vrućom otopinom, glava je pokrivena velikim ručnikom. Dajte bebi dah mirisnih parova 10-15 minuta.

Učinkovito inhaliranje aromatičnim uljima:

3-5 kapi ulja (jedne ili mješavine) se dodaju u 250 ml vruće vode. Trajanje inhalacije s eteričnim uljima je 10-15 minuta.

Za udisanje kod kuće često koriste morsku sol, otopljenu u kipućoj vodi, par krumpira, kuhane u odori. Za bolji terapeutski učinak, preporučljivo je dodati 2-3 kapi bilo kojeg eteričnog ulja u gomolje pirea krumpira.

Za postupak odaberite način na koji dijete nema alergijsku reakciju.

Laringotraheitis uzrokuje neudobnost djece, iscrpljuje ih djelima neproduktivnog kašlja, dovodi do opasnih komplikacija. Međutim, samoliječenje patologije je strogo zabranjeno.

Dijete se mora pokazati pedijatru, on će propisati liječenje i, ako je potrebno, ispraviti terapiju. Lijekovi i kućni lijekovi koje preporuča liječnik omogućit će bebi da se brzo oporavi.

Laringotraheobronhitis akutni stenotski

Laringotraheobronhitis akutni stenotski

(Grčki larinx, laringos larinks / trachea + bronhitis; grčki stenos uski, tijesan)

sindrom koji se razvija kod djece prvih godina života zbog akutnih respiratornih virusnih infekcija, što je praćeno opstrukcijom grkljana, dušnika i bronhija. S obzirom na činjenicu da u većini slučajeva proces zahvaća samo grkljan i traheju, izraz "akutni stenozirajući laringotraheitis" često se koristi za označavanje ove patologije u djece. Ranije se to stanje nazivalo lažnim sapima.

Akutni stenozni laringotraheobronhitis obično se javlja u djece u dobi od 6 mjeseci. do 3 godine. Do 4 mjeseca praktički se ne javlja u djece od 4 do 6 mjeseci. zabilježeni su pojedinačni slučajevi. Najveća incidencija javlja se u drugoj polovici života; često bolesna djeca u dobi od 1-2 godine. U dječaka, los. promatrane gotovo 3 puta češće nego djevojčice.

Etiološka patogeneza. Uzrok lvp uvijek postoji virusna infekcija (u 56,8% slučajeva - virusi influence, u 20,1% slučajeva - virusi parainfluence, u 16,7% slučajeva - adenovirusi, u 6,4% slučajeva - mješovita virusna infekcija). U ovom slučaju, laringotraheobronhitis može biti izravna klinička manifestacija osnovne bolesti (gripe, parainfluence, akutnog respiratornog oboljenja) ili može biti njezina komplikacija kao posljedica dodavanja sekundarne bakterijske mikroflore.

Čimbenici rizika za razvoj gubitka. kod akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI) su rana dob djeteta, muški spol, prisutnost eksudativne kataralne ili timske limfne dijateze (vidi Dijateza), prije alergije na bolest, otežana porodna anamneza majke i nepovoljno neonatalno razdoblje, preventivna cijepljenja, na vrijeme s SARS-om.

U razvoju los. Glavnu ulogu igra upala sluznice respiratornog trakta (kataralni ili kataralno-gnojni karakter), što dovodi do edema sluznice larpsalnog subharpolusa, hipersekrecije trahealnih žlijezda (traheitisa) i bronha. Sužavanje prostora podmape uzrokuje kršenje drenažne funkcije dišnog sustava i nakupljanje sadržaja u dušniku i bronhijama. Kašalj i povećanje grčenja mišića grkljana, koji se opet povećava, uzrokuje još izraženiju stenozu grkljana.

Kliničku sliku karakteriziraju tri vodeća simptoma: promjena u glasu, grubi ("lavež") kašalj i poteškoće (stenotičko) disanja. Sindrom se obično naglo razvija. Ako se to dogodi na samom početku bolesti, ono može postati njegova prva manifestacija, nastala na pozadini onoga što se čini potpunim zdravljem, češće noću, tijekom sna. Može potrajati nekoliko sati, ponekad 1-2 dana, proći na vlastitu ili nakon održavanja relevantnih događaja; obično se ne obnavlja. U slučajevima gdje lp prouzrokovana je sekundarna mikroflora i simptomi se pojavljuju 2-4 dana nakon početka bolesti na pozadini već postojećih simptoma osnovne bolesti (slabost, kašalj, rinitis, vrućica, itd.), klinički tijek je teži i produljen, ponekad traje val,

Težina djetetovog stanja ovisi uglavnom o stupnju stenoze grkljana (tablica), o jačini toksikoze koja prati osnovnu bolest, kao i komplikacijama (upala pluća, otitis, stomatitis, anemija), koje se kod djece rane dobi obično pridružuju vrlo rano.

Dijagnoza se postavlja uglavnom na temelju kliničke slike, u teškim slučajevima pribjegava laringozi, traheo i bronhoskopiji. Diferencijalna dijagnoza se izvodi s difterijom grkljana, opstruktivnim apscesom, stranim tijelom grkljana, astmom, laringealnom papilomatozom.

U difteriji larinksa (vidi Difterija) mogu se jasno razlikovati tri stupnja: disfonska, stenotička i asfitična. Promuklost prelazi u afoniju, što nije karakteristično za gubitak. Teško disanje, zbog prisutnosti filmova u lumenu larinksa, postupno se povećava, progresivno je. Kod laringoskopije (laringoskopije) na glasnicama i nabora vestibula grkljana otkrivaju se fibrinusni filmovi. Larveksni difterija može biti indicirana istodobnim lezijama nosa i ždrijela, kao i epidemiološkim podacima iz povijesti.

Kliničke značajke različitih stupnjeva stenoze larinksa

| Simptomi | Stupanj stenoze grkljana

| | I (stanje | II (stanje | III (stanje | IV (stanje | II)

| | kompenzacija) | subkompenzacije) | dekompenzacija) | asfiksija |

| General | Zadovoljavajuće | Srednje Teška ili | Izuzetno |

| stanje ili medij | gravitacija vrlo teška teška

| | gravitacija, svijest jasan um, | svijesti svijesti

| | jasno | konstanta | zbunjen, | nedostaje |

| | periodično | uzbuđenje konstanta | |

| Bojanje kože | Laka cijanoza Umjereno | Izgovara se | Cijanoza svih |

| | oko usta na izražen cijanoza kože | tijelo |

| | tjeskoba | cijanoza | lica | |

| Injekcija | Sam | Izgovara se | Izgovara se | Postaje

| interkostalno | odsutan kada | čak iu | na | manje |

| praznine tjeskoba | odmaranje površna | izražen

| i | umjerena | | disanje može |

| Disanje Nije ubrzano Umjereno | Značajno Povremeno, |

| | | ubrzao ubrzao, | površna |

| Puls U skladu s | Često, | Značajno Značajno

| | tjelesna temperatura | ispadanje | ubrzano ubrzao, |

| | | udisati | filiform, u |

Zagothy absces javlja se češće kod djece mlađe od 1 godine. Karakterizira se šištanje, bol i poteškoće pri gutanju, balavljenje, groznica, fiksni položaj glave, bez kašljanja i promuklosti. Kada je faringoskopija otkrivena izbočina stražnjeg zida ždrijela.

Pri prepoznavanju stranog tijela larinksa (vidi Strana tijela), anamneza igra važnu ulogu (iznenadni početak simptoma među potpunim zdravljem, u popodnevnim satima, tijekom jela ili igranja). Respiratorni poremećaji praćeni su cijanozom, kašljanjem do povraćanja; tjelesna temperatura je normalna, nema drugih znakova trovanja. Laringoskopija je kritična.

Bronhijsku astmu karakterizira izdisajuća dispneja, prsni koš u visini napada je u obliku bačve, a nema interkostalnog zahvata prostora. Kašalj nije grub, "laje", disfonija nije uočena. Simptomi trovanja su odsutni. Kada je udaraljka iznad pluća određena kutijastim zvukom, uz auskultaciju - obilje piskanja.

Stenoza s papilomatozom (vidi papiloma) grkljana obično se razvija na pozadini dugotrajne promuklosti. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka o laringoskopiji.

Liječenje se provodi u bolnici, po mogućnosti u specijaliziranim odjelima, koji se osnivaju u bolnicama za djecu s više polja i infektivnim bolestima. Kako bi se pružila hitna medicinska pomoć u pretpozitivnoj fazi, potrebno je ukloniti uzbuđenje, uključujući Uz pomoć Seduxen-a, Dimedrol, dajte djetetu da pije toplo mlijeko natrijevim bikarbonatom ili Borjomijem, napravite vruću kupku za stopala.

U bolnici se propisuje liječenje, uzimajući u obzir etiopatogenetske značajke osnovne bolesti (interferon, anti-influenca gama globulin, antibiotici), stupanj stenoze larinksa, dob djeteta. Pacijent mora stvoriti mirno okruženje, po mogućnosti ga hospitalizirati s majkom. Prikazani su sedativi, antihistaminici, antispazmodici, proteolitički enzimi i lijekovi za iskašljavanje koji promiču razrjeđivanje i otpuštanje sputuma. Preporučujemo udisanje sode s ovlaženim kisikom, što uključuje gore navedena sredstva. U stanju subkompenzacije, dodatne intravenske infuzije 20% otopine glukoze (10-20 ml), 10% otopine kalcijevog klorida (u količini od 1 ml za 1 godinu života), 5% otopina askorbinske kiseline (1 ml za 1 godinu života), unutar - prednizon (2-3 mg na 1 kg tjelesne težine). Liječenje HP-a, osobito tijekom prijelaza u fazu dekompenzacije, preporuča se u posebnom parno-kisikovom medicinskom šatoru. Bit metode leži u istovremenom izlaganju različitih razina patogeneze kisiku u visokim koncentracijama i ljekovitim tvarima u obliku aerosola. Istovremeno se bore s acidozom, eliminiraju nedostatak kalija, ubrizgavaju kardiovaskularne lijekove, koriste kortikosteroide parenteralno.

Kod dekompenzirane stenoze (ako je terapija nedjelotvorna) indicirana je laringealna intubacija u kojoj se intubacija (obično posebna termoplastična) cijevi ostavlja nekoliko dana (produljena intubacija). Kada je intubacija neučinkovita, izvodi se traheostomija (traheostomija).

Prognoza je ozbiljna; smrtnost je i dalje visoka i prema mišljenju različitih autora iznosi 0,5-5%; u bolesnika s dekompenziranim procesom doseže 20%.

Prevencija je usmjerena na povećanje reaktivnosti tijela djeteta, rehabilitaciju žarišta kronične infekcije. Djeca, često bolesna s ARVI, podliježu praćenju.

Bibliografija: Mitin Yu.V. Akutni laringotraheitis kod djece, M., 1986; Nisevich N.I., Kazarin V.S. i Pashkevich G.S. Sapi u djece, M., 1973; Tarasov D.I. Stenoza i defekti grkljana i traheje, Chisinau, 1982, bibliogr. Feigin G.A. i drugi: Akutni stenozni laringotraheobronhitis kod djece, Alma-Ata, 1981.

Laringotraheitis kod djece - simptomi. Liječenje akutnog i stenotičnog laringotraheitisa kod kuće

Virusi i patogena mikroflora su uključeni u upalu i oticanju grkljana u djece. Laringotraheitis se javlja nakon zaraznih i virusnih bolesti. Druga mogućnost je reakcija na alergene. Liječenje laringotraheitisa kod djece ovisi o vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti.

Što je laringotraheitis

U medicini, upalni proces zarazne prirode, koji se proteže na dušnik (traheitis) i respiratorni trakt, grkljan (laringitis) naziva se općim izrazom "laringotraheitis". Bolest se javlja kao komplikacija sinusitisa, faringitisa, rinitisa, laringitisa, adenoida, tonzilitisa. Bolest laringotraheitisa može se razviti u upalu donjeg respiratornog trakta. U takvim slučajevima nije isključena pojava upale pluća, bronhiolitisa i bronhitisa.

Uzroci laringotraheitisa u djece

Glavni uzrok laringotraheitisa u djece od 2 do 5 godina je hemofilni bacil B-tipa. Epiglotis nabrekne kad patogen uđe u organizam djece. Upalni proces započinje nazofarinksom i seli se u traheju i grkljan. Zatim su otekle epitelne stanice, sluznica i submukoza. Drugi uzroci laringotraheitisa u djece:

  • virusne / adenovirusne infekcije, na primjer, enterovirus, parainfluenca, rinovirus, adenovirus;
  • bakterijske infekcije (mikoplazme);
  • komplikacija faringitisa, sinusitisa, tonzilitisa, rinitisa;
  • alergije;
  • hipotermija, udisanje hladnog zraka;
  • okolišno lošeg okoliša (štetni dimovi, pasivno pušenje, prašina, suhi zrak).

Komplikacije laringotraheitisa u djece

Dijete mlađe od 6 godina može se sužiti lumen grkljana - lažna sapnica (laringotraheitis kod dojenčadi). S širenjem virusa u donje dijelove dišnog sustava razvija se laringotraheobronhitis i upala pluća, što je popraćeno bronhiolitisom. Komplikacije laringotraheitisa u djece mogu biti ozbiljnije: kod kroničnog hipertrofičnog laringitisa postoji rizik od razvoja karcinoma grkljana ili gnojne upale. Smrtno opasna komplikacija koja zahtijeva hitnu pomoć zove se stenozni traheolaringitis kod djece.

Laringotraheitis kod djece - simptomi

Simptomi bolesti javljaju se ovisno o vrsti laringotraheitisa: akutni, kronični, stenotički i alergijski. Bolest počinje iznenada, noću. Opasnost od patologije leži u teškoćama razlikovanja od drugih sličnih bolesti. Postoje uobičajeni znakovi laringotraheitisa u djece:

  • curenje iz nosa (ako je došlo do hipotermije);
  • nazalna kongestija;
  • kratak dah;
  • grlobolja;
  • promuklosti;
  • napadi oštrog kašlja;
  • lupanje srca.

Akutni laringotraheitis kod djece

Nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, simptomi akutnog laringotraheitisa u djece (OSLT, rekurentni laringitis) počinju se pojavljivati ​​3-5 dana. Dijete ima poteškoća s disanjem i bukom, „kroćenjem“ kašlja, groznicom, tjeskobom. Kako bi se odredio akutni oblik bolesti, liječnici će pomoći 3 glavne značajke:

  1. promijenite djetetov glas;
  2. stenotično disanje;
  3. jaki kašalj.

Stenising laringotraheitis u djece

Najuža točka gornjih dišnih putova su glasnice, s edemom u kojem dijete postaje teško disati zbog smanjenog lumena. Ovaj fenomen ukazuje na stenotski laringotraheitis. Liječenje blagog oblika može se provesti kod kuće nakon savjetovanja s liječnikom, ali u teškim slučajevima indicirana je hitna medicinska pomoć. Simptomi laringobronhitisa u pulmologiji podijeljeni su u 3 stupnja:

  1. Dekompenzirana stenoza manifestira se slabim disanjem, hladnim znojem, poremećajem spavanja, bljedilom kože, čestim kašljanjem i varijabilnošću ponašanja.
  2. Među znakovima kompenzirane stenoze su promuklost, "kašalj", kratak dah koji prati glasan dah tijekom kašljanja ili plača.
  3. S nepotpunom kompenzacijom, nozdrve se nabreknu, pri disanju tijekom izdisaja čuje se buka, pojavljuje se paroksizmalni kašalj, plavkasta koža, znojenje.

Kronični laringotraheitis

Ta se bolest javlja postupno kada upalni proces sluznice grkljana traje više od tri tjedna. Kronični laringotraheitis karakterizira trajni kašalj s iscjedkom sputuma. Uz pogoršanje kašlja, povećava se količina sputuma, au području grkljana i traheje se javlja svrab i osjećaj suhoće. Ako u djeteta primijetite sljedeće simptome, obratite se liječniku jer postoji rizik od raka grkljana. Treba upozoriti:

  1. Različite promjene u glasu - od promuklosti i disfonije, do afonije (gubitak glasa).
  2. Dubokim dahom, smijehom i hladnim kašljanjem.
  3. Bol kod kašljanja, u gornjem dijelu respiratornog trakta, iza prsne kosti i na području grkljana.
  4. Kada govorite - umor glasa.

Alergijski laringotraheitis

Djeca mlađa od 3 godine podložna su alergijskim manifestacijama: nepotpuno formiran imunitet i mali grkljan mogu oštetiti čak i malu upalu. Uz jednokratnu inhalaciju alergena, ništa se neće dogoditi, ali ako je imunitet djeteta smanjen i tijelo je sustavno zahvaćeno iritantima, postoji rizik od razvoja bolesti. Simptomi alergijskog laringotraheitisa ne razlikuju se od oblika virusa: "lavež", kašalj, poteškoće u gutanju i disanju, škakljanje, promuklost. Kada se infekcija pridruži, tjelesna temperatura raste do 38,5 stupnjeva.

Laringotraheitis u djece - liječenje

Dr. Komarovsky tvrdi da bi se liječenje laringotraheitisa u djece trebalo odvijati bez uzimanja antibiotika i ograničiti se na strogi ostatak kreveta, svježi zrak u prostoriji i obilno pijenje tople vode. Ako bolest ne pogodi bronhije i ne razvije se u bronhitis, potrebno je uzeti antitusike. Za liječenje uznapredovanog laringotraheitisa, fizioterapije, treba provesti alkalnu inhalaciju i eliminirati učinke štetnih čimbenika.

Imunostimulirajuća terapija pomoći će u izlječenju bolesti, čiji kompleks uključuje:

  • antivirusni imunomodulatori (Cikloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakterijski imunomodulatori (Imudon, IRS-19).

Simptomatska terapija primjenjuje se kako bi se uklonili bolni simptomi, što uključuje i lijekove:

  • protiv suhog kašlja: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • za iscjedak sputuma: ACC, Bromheksin, Mucaltin, Ambroxol;
  • protiv svrbeža, iritacije i oticanja: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Prva pomoć za laringotraheitis

Prije dolaska liječnika, kada djetetu postane teško disati, potrebno je pružiti prvu pomoć za laringotraheitis. Potrebno je smiriti dijete, staviti ga na pola sjedi, popiti toplu alkalnu tekućinu. Ako nema temperature, onda za ublažavanje otoka trebate pariti noge i ruke: protok krvi do ekstremiteta će proizvesti istjecanje iz grkljana. Kada prestanete disati, povraćanje je uzrokovano pritiskom na korijen jezika žlicom. Ako je bolest nastala zbog alergija, antihistaminici mogu pomoći u ublažavanju otoka.

Dodatni Članci O Laringitis