Croupous pneumonia

Croupous pneumonia je upalna i alergijska bolest pluća. Karakterizira ga kondenzacija u jednom ili više režnjeva pluća s formiranjem eksudata (izljeva) u alveolama. Kao rezultat, plućno tkivo je isključeno iz izmjene plina. Najčešće je oboljela od odraslih osoba starih od 18 do 40 godina, a rijetko od djece.

Vrlo često zbunjena žarišna i lobarna upala pluća. Zapravo, postoje razlike: žarište je zauzeto lobulama, a krupne su dionice koje se sastoje od lobula. Ispostavlja se da je drugi više po površini oštećenja.

Patogeni i razvojni mehanizam

Uzročnik lobarne pneumonije može biti bilo koji mikroorganizam, ali najčešće uzrok je pneumokok. Rijetko - streptokoka, stafilokoka, Klebsiella, E. coli. Moguća i mješovita flora.

Incidencija je visoka u zimsko-proljetnom razdoblju. Bolest češće u gradovima, uzroci ovog fenomena - velika gustoća ljudi.

• lokalna ili opća hipotermija;
• stanja deficijencije (nedostatak vitamina, nedostatak vitamina, anemija);
• kataralne bolesti;
• popratna patologija;
• smanjeni imunitet;
• trauma;
• intoksikacija;
• preopterećenje, stres.

Uzroci nastanka upale pluća su prodiranje mikroorganizama u plućno tkivo s kasnijim razvojem upalnog procesa. Patogeneza bolesti povezana je s toksinima koji se oslobađaju patogenom. Toksin se širi na cijelo plućno tkivo, što dovodi do povećanja propusnosti i izlučivanja fibrina i krvnih stanica u alveole.

U različitim razdobljima bolesti, patogeneza krupne pneumonije (mehanizam razvoja bolesti) je različita. A to ovisi o kliničkoj slici.

Razdoblja razvoja

Postoje samo četiri faze lobarne upale pluća. Temelj odvajanja je patološka anatomija bolesti, odnosno procesi koji se odvijaju na staničnoj razini.

• U prvoj fazi (hiperemija i plima), koja traje oko 1-3 dana, alveole se proširuju i pojavljuje se tekućina (eksudat) zbog upale.
• U sljedećoj, drugoj fazi (crvena opečenija) u trajanju od 3-5 dana, zrak iz alveola istiskuje fibrinozni izljev, koji sadrži crvene krvne stanice, epitelne stanice i bijele krvne stanice.
• Prevladavanje leukocita u eksudatu karakteristično je za treću fazu (sivi hepatitis).
• Četvrta faza (rezolucija) dolazi od 7. do 11. dana bolesti. U ovom slučaju, fibrin se apsorbira.

Klinička slika

Croupous pneumonija obično počinje akutno. Njegov prvi simptom je visoka temperatura, čije vrijednosti dosežu 39–40 ° C. No može doći do kratkog prodromalnog razdoblja, praćenog glavoboljama, slabošću, letargijom i gastrointestinalnim poremećajima.

Značajke reakcije temperature: pacijent se trese, hladan je i ne može se ugrijati. Ima "ledene" udove, plave usne.

Ostali simptomi lobarne upale postupno se pridružuju. Pacijent je zabrinut zbog oštre boli u boku, koja je prisutna na dijelu lezije, i može dati želucu ili ramenu. Obično nestaje za 2-3 dana. Ako bol traje duže, to može ukazivati ​​na pleuralni empiem.

Kašalj je isprva neproduktivan, zatim (nakon 2-3 dana) mokar od gustog, viskoznog ispljuvka. Konstantan bolan kašalj značajno utječe na dobrobit pacijenta i ometa njegov san. Flegma u prvim danima je pjenušava, oskudna, bjelkasta. Nadalje, ona postaje zarđala u boji, s dodatkom krvi. Nadalje, kada upala pluća uđe u fazu bijele hepatizacije, ona postaje mutna. A kada se proces riješi, ispljuvak postaje tanji, bolje se čisti. Prisutnost krvi u ovoj fazi može se promatrati s ozljedama ili srčanim bolestima.

Poremećeno je nedostatkom daha s otežanim disanjem i oticanjem krila nosa. Stopa disanja može biti od 25 do 50. Određuje se zaostajanje polovice prsnog koša. Kada je upala pluća plitko disanje zbog boli koja se događa s dubokim dahom.

Kršenje izmjene plina očituje se cijanozom koja se proteže do udova, usana, nazolabijskog trokuta.

Pojava bolesnika s upalom pluća

Kada se lobarna upala pluća može uočiti karakterističan izgled pacijenta.

• Postoji jedna značajka: patološki simptomi se obično pojavljuju sa strane lezije. Primjerice, herpesni osip na usnama, ušima, na krilima nosa i crvenilo obraza promatraju se samo lijevo ili desno. Ali cijanoza, grozničav sjaj u očima razvija se s obje strane.

• Položaj pacijenta je pasivan na leđima.
• Koža je vruća i suha na dodir, hladna na udovima.
• Dah na početku bolesti je plitak i isprekidan. Tu je oticanje krila na nosu.
• Croupous pneumonia u djece karakterizira stenjati u fazi izdisaja.
• Kada se centri zbijanja sve više šire, disanje postaje duboko, uz sudjelovanje pomoćnih mišića.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza lobarne upale pluća temelji se na temeljitom pregledu i provedbi različitih testova. Pouzdane informacije o lokalizaciji lezije osigurava tremor glasa (bronhofonija) - vibracija prsnog koša pri izgovaranju raznih zvukova. Normalno, to je isto u svim poljima. No zbog činjenice da je anatomija desnog bronha različita (kraća i šira), bronhofonija se može ojačati iznad vrha desnog pluća, a to ne znači patologiju.

Da bi se odredila bronhofonija, dlanove treba postaviti na simetrične dijelove prsnog koša i zamoliti ih da izgovore jednu riječ, primjerice, "artiljerija". Iznad sekcije krupnog pneumorigoloznog tremora je pojačan, a tamo gdje je oslabljena upala pluća.

Sljedeći znakovi lobarne upale pluća su promjene u zvuku udaraljki i auskultatornim podacima. Prilikom tapkanja (perkusije) čuje se zvuk bubne opne. Kod slušanja (auskultacije) disanje je oslabljeno, ali je vezikularno. Čuje se Crepitusia, koja se stvara u vrijeme otkrivanja zidova alveola tijekom inspiracije. Kako se bolest razvija, počinju se čuti bronhijalno disanje i buka pleuralnog trenja, pojavljuju se lijepe mjehuriće. U fazi rezolucije disanje postaje tvrdo, intenzitet hripanja opada.

Dijagnoza X-zraka je moguća već u početnim stadijima lobarne upale pluća, čak i prije nego se u plućnom tkivu pojave tuljci. Uočeni žarišni simptomi: prvo, jačanje plućnog uzorka, zatim debela jednolična zamračenja, koja se zamjenjuje točkastim sjenama. Također postoji i visok položaj dijafragme na zahvaćenoj strani. Simptomi bolesti potpuno nestaju nakon 2-3 tjedna nakon kliničkog oporavka.

Laboratorijski znakovi bolesti

• U perifernoj krvi, neutrofilna leukocitoza je do 15-20 * 109 g / l, smanjenje broja limfocita, povećanje monocita, ubrzan ESR do 70 mm / sat.
• U biokemijskoj analizi krvi - promjena u frakcijama proteina.
• Općenito, analiza krvi povećava razinu proteina, cilindara i crvenih krvnih stanica.

Moguće komplikacije

Prethodno je bolest bila teška, dugotrajna, s čestim komplikacijama, ponekad rezultirajući smrću. Sada, kada je moguće primijeniti antibiotsku terapiju, ona se nastavlja relativno lako. U cjelini, prognoza je povoljna. Trajanje svake faze također se smanjuje. Općenito, pacijent se oporavlja unutar 1-2 tjedna, a nestanak radioloških znakova javlja se nakon 3-4 tjedna bolesti.

Postoje i slučajevi brisanja kliničke slike ili atipičnog tijeka bolesti, osobito kod djece.

Ali u nekim slučajevima, s lobarnom upalom, razvijaju se i komplikacije. Primjerice, s kasnim liječenjem, visokom virulentnošću patogena, teškim komorbiditetima (kardiovaskularnim bolestima, iscrpljenjem, intoksikacijom), itd. Kod djece se taj popis nastavlja s prematuritetom, hranjenjem hranom i ranom dobi. Ti čimbenici nedvojbeno pogoršavaju tijek bolesti.

Moguće komplikacije lobarne upale pluća su sljedeće:

• Plućni - upala pluća, apsces, karnifikacija (klijanje vezivnog tkiva), gangrena.
• Extrapulmonary - razne upalne bolesti: medijastinum, srčane membrane, peritoneum, zglobovi, bubrezi, membrane i supstanca mozga. Može se razviti akutna kardiovaskularna insuficijencija, toksični šok, zatajenje jetre, psihoze i edem mozga.

Prognostički čimbenik za nagluku upale pluća je nepovoljan: nedostatak leukocitne reakcije s povećanom razinom neutrofila, značajno povećanje pulsa (više od 120 otkucaja u minuti), žarišne simptome, tešku cijanozu, smanjenje venskog i krvnog tlaka, žuticu, nadutost, nedostatak urina.

Medicinske i preventivne mjere

Prevencija je uporaba maski tijekom epidemija. Izbjegavajte gužve timova, kao i hipotermiju.

U fokusu infekcije liječenje se provodi s posebnim rješenjima. Čimbenici u kojima umiru mikrobi: zračenje i sunčeva svjetlost.

Individualna prevencija je cijepljenje. Već smo rekli da je uzročnik bolesti najčešće pneumokok, stoga je potrebno protiv njega cijepiti. Djeca su planski cijepljena, a odrasli - ako postoji popratna patologija.

Liječenje lobarne pneumonije je složeno i provodi se uzimajući u obzir etiologiju i patogenezu bolesti.

• Antibakterijska terapija, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizma.
• Protuupalni lijekovi, uključujući hormone.
• Simptomatsko liječenje - antiherpetički lijekovi, vaskularni lijekovi, mukolitičari, itd.
• Kisik terapija.
• Liječenje komplikacija i srodnih bolesti.
• Fizioterapija.

Potrebna je hospitalizacija. Liječenje se provodi prema individualnom planu na koji utječu mnogi čimbenici: faza u kojoj je lobarna upala pluća, etiologija, patogeneza, simptomi, komplikacije, opće stanje bolesnika.

Često je bila bolesna i nije mogla razumjeti zašto, čitala o parazitima. Odmah je počeo liječenje. Pomoglo je! Glavna greška većine je odgađanje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Danas postoji samo jedan uistinu učinkovit parazitski kompleks, UNITOX. Uništava i čisti iz tijela sve poznate parazite - od mozga i srca do jetre i crijeva. Nijedan od postojećih lijekova više nije sposoban za to, a sada nema bolova i nelagode!

Nemojte odgađati liječenje - lobarnu upalu pluća karakteriziraju najteže posljedice.

Croupous pneumonia je oblik bolesti pluća u kojoj se patologija širi na određeni omjer i ne utječe na alveole ili vaskularni sustav.

Ovaj tip upale pluća karakteriziraju najteže posljedice i zahtijeva sveobuhvatno liječenje.

Što je lobarna upala pluća?

Bolest se uglavnom nalazi u odraslih i starijih osoba i vrlo je rijetka u djece, a ovaj oblik bolesti je češće fatalan ako se ne liječi.

U plućima se razvijaju upalni procesi (sluznica pluća), a budući da su mnogi receptori boli koncentrirani u takvim tkivima, croupous pneumonia uvijek prati opipljiv bolni sindrom.

Patologija se brzo razvija i napreduje nekoliko dana.

Prvim sindromima oboljenja potrebno je rano ispitivanje kako bi se bolest razlikovala od alergijskih lezija u kojima se pojavljuju slični simptomi.

Slika pluća u patologiji

Uzroci bolesti

Gotovo uvijek uzročnik lobarne upale pluća je pneumokokna infekcija.

• trovanje i trovanje;
• trauma;
• hipotermija;
• prekomjerni rad i stalni stres;
• bilo koja kronična patologija koja negativno utječe na imunološki sustav;
• Beriberi.

simptomi

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• proljev ili konstipacija;
• opća slabost;
• nedostatak apetita;
• glavobolje;
• tromost i apatija;
• otežano disanje;
• šivanje bolova u zahvaćenim plućima, zračenje u predjelu trbuha ili ramena;
• hladni udovi;
• neproduktivni ili neproduktivni kašalj, pretvarajući se u vlažan oblik oko trećeg dana.
  Pacijent ima ispljuvak bijele boje, u kojem se s vremenom mogu pojaviti mrlje krvi;
• plave usne zbog nedostatka kisika zbog kršenja procesa izmjene plina na pozadini bolesti.

Gotovo svi bolesnici imaju tešku otežano disanje, pri čemu je proces inhalacije otežan.

Faze bolesti

Stručnjaci identificiraju četiri takve faze, koje u prosjeku traju do jedanaest dana:

1. Faza plime
   Traje samo 24 sata i manifestira se u obliku otoka zahvaćenog pluća, unutar kojeg se odvija aktivna reprodukcija patogenih mikroorganizama.
   U proučavanju ispljuvka tijekom dijagnoze takve mikroflore u velikim količinama uočava se u iscjedku.
   Kapilare i krvne žile postaju sve više propusne, zbog čega se mala količina krvi izlučuje u alveole.
   Patološki procesi u tkivima pluća u ovoj fazi su jasno vidljivi na rendgenskim zrakama.
2. Stadij crvene hepatizacije.
   Pojavljuje se u obliku prelijevanja limfnih žila s tekućinom i povećanjem njihove veličine.
   Udio pluća zahvaćenih bolešću zbijen je i postaje tamno crven.
3. Faza sive hepatizacije.
   Pojavljuje se otprilike pet dana nakon pojave prvih znakova bolesti.
   Udarac pluća povećava se u veličini, ali zbog smanjenja koncentracije krvi u alveolama, zahvaćena tkiva postaju siva.
4. Rezolucija stupnja.
   Ovaj se stadij razvija deset dana kasnije, nakon čega se oštećena pluća očiste od nakupljenih eksudata koji sadrže patogene.

dijagnostika

Prvo, pacijentu se propisuju krvne pretrage za sumnju na lobarnu upalu pluća.

Dijagnoza se potvrđuje ako se u krvi otkrije povećan broj bijelih krvnih stanica i povećava se brzina taloženja eritrocita.

Ujedno se u lateralnoj i izravnoj projekciji propisuje radiografija pluća. Kada bolest na X-zrake će biti vidljiva blackouts na pogođenim područjima.

Ispitani su i uzorci pacijenta za sputum.

Smješteni su u hranjivu podlogu u kojoj se odvija aktivna reprodukcija patogene mikroflore.

To je potrebno za određivanje vrste mikroorganizama tako da se mogu propisati najučinkovitiji lijekovi za liječenje.

liječenje

Croupous pneumonia se liječi na medicinski način uz korištenje lijekova različitih aktivnosti.

Na početku liječenja mogu se koristiti antibiotici širokog spektra, a kada postanu poznati rezultati bakteriološke analize sputuma propisuju se lijekovi uskog spektra.

Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se u prva tri dana. Ako za to vrijeme nema pozitivne dinamike - lijek se zamjenjuje drugim.

Hormonski i protuupalni lijekovi pomažu smanjiti natečenost i ublažiti upalu.

A kada se temperatura pacijenta podigne na razinu od 40 stupnjeva, mogu se koristiti antipiretici.

Kako bi se olakšalo izlučivanje ispljuvka, koriste se lijekovi za iskašljavanje, a osim toga se mogu propisati imunostimulanti i multivitaminski kompleksi koji jačaju imunitet.

Komplikacije i posljedice

Croupous pneumonija je prepuna ozbiljnih komplikacija koje mogu dovesti do smrti.

Takve posljedice neučinkovitog liječenja mogu biti:

• ciroza zahvaćenih pluća;
• gnojni pleuritis;
• karnifikacija (patološke promjene u strukturi plućnog tkiva);
• apscesa;
• upala pluća.

Korisni videozapis

U ovom videozapisu saznat ćete više o upali pluća:

Ako se pojave simptomi ove bolesti, potrebno je što prije pregledati i nastaviti liječenje.

Pod uvjetom da se terapija provodi pravodobno i da se istovremeno propisuju učinkoviti lijekovi, prognoza liječenja je uvijek povoljna, a tijek liječenja ne samo da eliminira bolest, nego i smanjuje rizik od bilo kakvih komplikacija.

Što je lobarna upala pluća - simptomi i liječenje

Za brzo izlječenje, kašalj, bronhitis, upalu pluća i jačanje imunološkog sustava potrebno je samo.

Croupous pneumonia je bolest pluća uzrokovana patogenim mikroorganizmima. Bolest se karakterizira zbijanjem jednog ili više režnjeva pluća i formiranjem patološkog eksudata u alveolama.

Etiologija bolesti

U većini slučajeva, glavni uzrok lobarne upale pluća je bakterija koja se naziva "Frindlerov štapić".

Međutim, ovaj oblik upale pluća može biti uzrokovan i tipičnim patogenima (streptococcus, pneumococcus, Klebsiella, staphylococcus i Escherichia coli) na pozadini smanjenog imuniteta.

Upala pluća se često miješa s fokalnom upalom pluća. Zapravo, to su dva različita oblika upale pluća. Glavni razlog za razvoj bolesti je patogena aktivnost različitih mikroorganizama.

Glavni uzročnici bolesti prodiru u plućno tkivo na nekoliko načina:

• U zraku. To je najčešći način prodiranja mikroorganizama u krupne, žarišne i druge vrste upale pluća.
• Hematogeni.
• Limfogene.

Uzroci bolesti

Croupous upala pluća može razviti pod utjecajem nekih čimbenika, najčešći su:

• Hipotermija.
• Povreda prsnog koša.
• Opijenost tijela.
• Prisutnost komorbiditeta (akutni ili kronični stadij).
• Anemija.
• Beriberi.
• Zamarati.
• Stres.

Pneumonija se brzo počinje razvijati kada patogena mikroflora prodre u pluća. Patogeneza bolesti izravno je povezana s toksinima koje izlučuju patogeni. Prodirući u plućno tkivo, ove tvari povećavaju propusnost zidova krvnih žila, fibrina i izlučivanja crvenih krvnih stanica u alveolama.

Faze lobarne upale pluća

U razvoju lobarne upale pluća, kliničari razlikuju nekoliko faza, ovisno o tome koja je jasna klinička slika, kao i njezini simptomi i znakovi.

Njihovo trajanje je najviše 10 dana. Značajke tijeka svake faze točno opisuju stanje pacijenta.

klasifikacija

1. Prva faza (faza plime). Traje oko jedan dan, to je karakteristično za njega: mikrobni edem, izrazita hiperemija plućnog režnja. Povećava se propusnost kapilara, a crvene krvne stanice prodiru u lumen alveola, a zahvaćeni plućni režanj znatno se zgusne. Na rendgenskoj snimci možete identificirati sve te promjene. Ako se u ovoj fazi provede pregled edematozne tekućine, tada se može otkriti veliki broj patogena.
2. Druga faza (faza crvene embolije). Pojavljuje se drugog dana bolesti. Zbog prisutnosti pletora i edema, eritrocitna diapedezija se postupno povećava. Međutim, ne samo krvne stanice crvene boje, već i neutrofili prodiru u lumen alveola. Limfne žile koje se nalaze u tkivima pluća značajno se šire i preliju s limfom. Po gustoći, zahvaćeni lobi pluća postaje identičan gustoći jetre i postaje tamno crvena. Regionalni limfni čvorovi blago se povećavaju.
3. Treća faza (siva faza jetre). Pojavljuje se kod pacijenta na 4-6 dana bolesti. Karakterizira ga prisutnost u lumenu alviolnih neutrofila i fibrinskih filamenata. Prisutnost crvenih krvnih stanica se smanjuje, što dovodi do smanjenja ozbiljnosti crvenila. U ovom stadiju bolesti, pluća se lagano povećava i postaje teška, a na pleuri se počinju pojavljivati ​​fibrinozne promjene.
4. Četvrta faza (rezolucija faze). U pravilu se manifestira na 8-10 dana bolesti. Formirani fibrinozni eksudat počinje postupno rastopiti i otopiti. Oštećena pluća su očišćena od fibrina i patogene mikroflore. Eksudat se uklanja iz tijela zajedno s ispljuvkom kroz limfnu drenažu pluća.

simptomi

Bolest se razvija brzo i akutno. Jedan od prvih simptoma je hipertermija do visokih stopa. Međutim, ovaj razvoj bolesti se ne događa uvijek.

Također, nije isključen prodromalni period, s razvojem kojeg pacijent može doživjeti sljedeće stanje:

• Glavobolja.
• Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta (u obliku proljeva ili konstipacije).
• Opća slabost.
• Nedostatak apetita.

Kako se patologija razvija, mogu se pojaviti dodatni simptomi:

• Kašalj. U ranoj fazi bolesti, ona je neproduktivna, ali treći dan bolesti obično postane mokra. Kod kašlja pacijent ima gust sputum. U početnoj fazi je pjenušava, bijele boje, ali tijekom bolesti postupno mijenja boju zbog prisutnosti nečistoća u krvi i postaje "zahrđala".
• Cijanoza. Taj se simptom javlja zbog kršenja procesa izmjene plina. Tkiva u tijelu više ne pružaju dovoljno kisika. Pacijent ima cijanozu usana, nazolabijalni trokut, prste, koža postaje vruća i suha.
• Bol u boku. Ona se manifestira na dijelu plućne lezije i ima prodoran ili akutni karakter različitih stupnjeva intenziteta. Bolan simptom može se dati abdomenu ili ramenu. U pravilu, ovaj simptom nestaje treći dan. Ako bolni sindrom traje malo duže, to može ukazivati ​​na razvoj empieme pleure u pacijenta.
• Kratkoća daha. Pacijent ima teško disanje, učestalost respiratornih pokreta je 25-50 u minuti, a zahvaćena polovica prsnog koša značajno zaostaje u procesu disanja.

Komplikacije bolesti

Pneumonija, koja se manifestira u bilo kojem obliku, vrlo je opasna bolest, a na pozadini napreduju opasne komplikacije koje zahtijevaju liječenje u jedinici intenzivne njege.

Komplikacije koje nastaju zbog lobarne upale pluća:

• Gnojni pleuritis.
• Perikarditis.
• Eksudativni pleuritis.
• Infektivni i toksični šok.
• Sepsa.
• Apsces.

dijagnostika

Nije teško dijagnosticirati lobarnu upalu pluća, jer njeni simptomi nisu karakteristični za druge oblike upale pluća i specifični su.

Međutim, u slučaju prvih simptoma koji upućuju na napredovanje bolesti, važno je potražiti kvalificiranu pomoć.

Najinformativnija i najpreciznija dijagnostička metoda je rendgenska snimka. Izvodi se kod odraslih i djece pri najmanjoj sumnji na razvoj patologije pluća.

To vam omogućuje da brzo i točno odrediti prisutnost i opseg patološkog procesa.

Glavni simptomi ovog oblika upale pluća, koji se mogu identificirati na ovaj način:

• Ravnomjerno zatamnjenje režnja.
• Dotični udio ima donekle konveksne granice.
• Reakcija pleuralne membrane je bistra.

Ako specijalist nije mogao postaviti dijagnozu uz pomoć rendgenskog snimanja, provodi se dodatni učinkoviti pregled - CT ili MRI.

Da bi se bolesnik sveobuhvatno dijagnosticirao, propisuje se:

• Biokemijska analiza krvi.
• Analiza sputuma za bakteriološko ispitivanje.
• Opći test krvi.
• Analiza urina

Liječenje lobarne upale pluća

Liječenje ovog oblika upale pluća provodi se isključivo u bolnici. Ova patologija uzrokuje prijetnju ljudskom životu i ne razmišlja se o liječenju kod kuće od strane specijalista.

U nekim slučajevima, ovisno o kliničkoj slici bolesti, pacijenti se prebacuju u jedinicu intenzivne njege. Propisuje i provodi liječenje lobarne upale pluća samo visokokvalificiranim stručnjakom.

Plan liječenja za pacijenta razvija se individualno, uzimajući u obzir simptome, stupanj bolesti, stadij tečaja, kao i opće stanje pacijenta. Osnovna terapija se propisuje odmah nakon potvrde dijagnoze.

Liječenje ovog oblika upale pluća je uvijek složeno.

Pacijent je dodijeljen:

• Antibakterijska terapija. Liječnici propisuju lijek širokog spektra, ali nakon primanja rezultata sputuma, ovaj lijek se može promijeniti.
• Antiinflamatorni lijekovi.
• Kisik terapija. Ova metoda liječenja koristi se za normalizaciju izmjene plina u plućima.
• Simptomatsko liječenje.
• Tehnike fizioterapije.

Osnovna terapija može se nadopuniti antihepeticnim lijekovima, mukoliticima, vaskularnim lijekovima i drugim lijekovima koji doprinose poboljšanju stanja pacijenta.

Wand Frindler često skloni kroničnosti i slabljenju imunološkog sustava može izazvati promjene u plućima.

Kako bi se izbjegle posljedice i spriječilo ponavljanje bolesti kod bolesnika s prošlom bolešću u slučaju blagog porasta temperature, liječnici propisuju ponovljeni postupak liječenja antibioticima.

Osnove. WGC. Upala pluća. Radiodijagnoza upale pluća

upala pluća

Pneumonija je zarazna bolest koju karakterizira upala plućnog parenhima i nakupljanje eksudata u lumenima alveola. U zahvaćenom području pluća razvija se zbijanje (infiltracija), au slučaju povoljnog ishoda normalna struktura plućnog tkiva se obnavlja. Glavni uzročnici akutne upale pluća su prvenstveno pneumokoki, kao i gram-pozitivni koki (Staphylococcus aureus, B-hemolitički streptokok), mješovita aerobna flora, Gram-negativne bakterije (E. coli, Pfeiffer štap, Proteus) i drugi., gripa, respiratorni sincicijski virus), mikoplazme, gljivice, rikecije, klamidija. Možda kombinacija nekoliko patogena, kao što su virusi i bakterije. Putovi prodiranja patogena u pluća su različiti: udisanje iz okolnog zraka i aspiracija sadržaja nazofarinksa, hematogeno širenje, trauma prsnog koša ili drugo egzogeno oštećenje plućnog tkiva (na primjer, tijekom bronhoskopije). Nakon ulaska u pluća, na mikroorganizme djeluje kompleks zaštitnih reakcija koje osiguravaju njihovo uklanjanje. Pneumonija se razvija u prisutnosti poremećaja u sustavu zaštite pluća ili kod oslabljenih bolesnika: starijih osoba, alkoholičara, bolesnika s popratnim bolestima srca, pluća, bubrega, imunodeficijencije, nakon hipotermije itd.

Croupous (lobar) pneumonija je karakterizirana lezijom režnja ili nekoliko režnjeva pluća i uključivanjem pleure u proces.

Etiologija i patogeneza

Najčešće (do 90% slučajeva) lobarnu upalu pluća uzrokuju svi tipovi pneumokoka; mnogo rjeđe - Klebsiella, stafilokoka, streptokoka. Muškarci su bolesni 1,5 puta češće od žena. Temelj bolesti je hiperergična reakcija na pneumokoke, koji su prisutni u nazofarinksu u 10-60% zdravih ljudi. Za razvoj lobarne upale pluća nužni su predisponirajući čimbenici, primjerice promjene u sustavu obrane pluća, kao i hipotermija, kronična oboljenja pluća, srca, tumora, gripe itd.

Bolest prolazi kroz niz stupnjeva. U fazi plime (1-3. Dan bolesti), eksudat koji sadrži pneumokoke i velika količina fibrina ispunjava alveole, šireći se kroz lobe do lišća visceralne pleure, koja služi kao anatomska barijera za njegovo daljnje napredovanje. Edematous fluid može ući u bronhije, hvatanje susjednih režnjeva pluća. Uključivanje pleure dovodi do razvoja upale pluća. Stupanj zbijenosti podijeljen je u dvije faze: 1) crvena bolest jetre (4-5. Dan bolesti) - alveole su ispunjene fibrinoznim izljevom koji sadrži veliki broj crvenih krvnih stanica i neutrofila, a drugi fagocitiziraju pneumokoke ili druge bakterije, sprječavajući daljnje širenje infekcije; 2) sivi hepatitis (6-7 dana bolesti) - u zbijenim plućima uglavnom sadrži leukocite. Proces fagocitoze je završen. Tijekom faze razlučivanja makrofagi koji migriraju u alveole uklanjaju ostatke bakterija, fibrina, neutrofila itd., Što u kombinaciji s odvajanjem alveolarnog sadržaja pri kašljanju dovodi do nestanka eksudata i obnove normalne anatomske strukture pluća.

klinika

Obično bolest počinje iznenada s jakom hladnoćom, vrućicom, kašljem, bolovima u prsima, često nakon prehlade. Povišena temperatura, koja traje nekoliko sati i izmjenjuje se s vrućicom, izuzetno je teška za pacijente da toleriraju, ponovljene zimice ukazuju na razvoj komplikacija. Temperatura je visoka - od 39,5 ° do 40 ° C konstantne prirode, praćena mijalgijom, malaksalošću, slabošću. Često se javljaju glavobolja, tjeskoba, nesanica, delirij. Prvo, sluz je oskudna, pjenušava, bjelkasta, a zatim postaje zahrđala kao posljedica miješanja krvi, kasnije postaje mutna zbog obilja leukocita i fibrina. Do trenutka nestanka upale pluća, sputum postaje tekući i obilan, sadrži nekoliko bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica. Bol u prsima može biti vrlo intenzivan, prodoran i rezan, lokaliziran preko zahvaćenog plućnog režnja i dramatično povećan s dubokim disanjem, kašljanjem i pritiskom na grudi. Pacijent često leži na upaljenoj strani kako bi se smanjilo izlet rebara preko područja upale pluća. Bol se također smanjuje kada se prsa pritisnu rukom ili oblogom, odvajanje listova pleure s izljevom. Bol može zračiti do ramena ili gornjeg trbuha, ovisno o mjestu zahvaćenog područja.

Na pregledu, herpes lezije na usnama često pokazuju "toplu" cijanozu, povećanje brzine disanja do 25 40 pa čak i 50 u minuti. Disanje je plitko, dodatni respiratorni mišići su uključeni u disanje. Torak na zahvaćenoj strani zaostaje pri disanju, pojačava se vokalni tremor, perkusija je praćena tupim udarnim zvukom, a za vrijeme plime uočava se tupost s bubuljastim nijansama. U fazi plime iznad zahvaćene strane, na pozadini oslabljenog disanja, čuje se crepitatio indux. U fazi konsolidacije, disanje preko zahvaćenih pluća postaje bronhijalno, čuju se suhi naleti zbog popratnog bronhitisa. Bronhofonija je pojačana na zahvaćenoj strani. U fazi rezolucije ponovno se pojavljuje crepitus (crepitatio redux), disanje postaje tvrdo, a zatim vezikularno. Tijekom tog perioda može se čuti fino hrapavo hripanje. Uključivanje pleure u proces je praćeno šumom trenja u pleuri, au prisustvu izljeva dolazi do slabljenja ili nestanka disanja. Pulse čest, u teškim slučajevima može razviti cirkulacijski neuspjeh (akutno plućno srce). Na aorti se može čuti sistolički šum, zbog visokog udarnog volumena srca. U ranim danima bolesti mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Groznica traje otprilike tjedan dana i kritično se smanjuje na 5-9 dan. U to vrijeme, pacijenti se žale na tešku slabost, iscrpljujući znoj, palpitacije. Nakon smanjenja tjelesne temperature, kratkog daha, otkucaja srca, smanjuje se spavanje. Upotreba antibiotika dramatično je promijenila tijek krupne upale pluća. Njegov klasični oblik opisan gore s vrućicom od 7-10 dana sada je ustupio mjesto neuspješnim oblicima s lakšim i bržim tijekom karakterističnim za fokalnu upalu pluća.

Dijagnoza

Radiografski s krupnom upalom, otkriva se intenzivno homogeno tamnjenje koje zahvaća režanj ili cijelo pluća. Kao rezultat liječenja, te promjene nestaju, u nekim slučajevima radiološka dinamika zaostaje za kliničkom dinamikom za nekoliko tjedana. Leukocitoza krvi može doseći 15-30109 / l, u leukocitnoj formuli prevladavaju neutrofili, uključujući i nezrele oblike u kojima se detektira toksična zrnatost. U teškim slučajevima leukopenija je moguća, što ukazuje na ozbiljniju prognozu. ESR se povećao. U istraživanju sastava plina u krvi otkrivena je hipoksemija s hiperkapnijom i respiratornom alkalozom. U ispljuvku ima mnogo bjelančevina, fibrina, eritrocita, leukocita, kada se na mrlje sluzi grama može naći pneumokoke.

U slučaju fokalne pneumonije (bronhopneumonija), infektivni upalni proces je lokaliziran u bronhima i okolnom parenhimu, zahvaćajući od jednog do nekoliko segmenata pluća. Bronhopneumonija se najčešće javlja u bolesnika s bronhiektazijom ili kroničnim bronhitisom, kao i kod bolesnika sa srčanim bolestima, dijabetesom, tumorima. Najčešći uzroci bronhopneumonije su Staphylococcus aureus, Pfeiffer štapići, pneumokoki.

klinika

Bolest obično počinje postupno, često na pozadini gripe ili prehlade, - tjelesna temperatura raste na 38-38,5 ° C, javlja se kratkoća daha, slabost, kašalj s malom količinom sluznice ili mukopurulentni sputum. Groznica je obično kratkotrajna, ima pogrešan karakter. Vrlo je rijetko da pacijenti imaju bolove u prsima, koji obično nastaju zbog površinskog položaja središta upale pluća i razvoja upale pluća. Fizikalni pregled prsnog koša otkriva znakove plućne induracije (povećan glas tremora, tupost udarnog zvuka i teško disanje) i izrazito finih vlažnih hropova, ali oni mogu biti odsutni pri malim veličinama ili središnjem položaju lezije. Prisutnost suhe hljebove - znak popratnog bronhitisa. Promjene u kardiovaskularnim i drugim sustavima obično nisu izražene. Uz pravilan izbor antibakterijskih lijekova, tjelesna temperatura se vraća u normalu na 3-5 dan liječenja, nakon čega slijedi radiografske promjene. Također je moguće produžiti tijek upale pluća, osobito s neadekvatnim liječenjem (nepravilno odabrani antibakterijski lijek ili male doze). Često produljeni tijek bronhopneumonije nastaje zbog prisutnosti drugih kroničnih bolesti, promjena u svojstvima patogena i reaktivnosti organizma.

Dijagnoza

Rendgensko ispitivanje otkriva homogeno zatamnjenje, koje odgovara veličini jednog ili više dijelova pluća, rijetko otkriva nekoliko žarišta upale. Upalni proces je često lokaliziran u donjim dijelovima pluća. U krvi je zabilježena umjerena leukocitoza, ubod nožem leukocita, povećanje ESR-a, ponekad s leukopenijom kod virusnih infekcija. Sluz ili sluzokožica; Da bi se utvrdila priroda patogena, razmaza sputuma obojeni su gramom.

Fotografija pluća

Kako izgleda upala pluća na rendgenskim snimkama?

Pneumonija u rendgenskim zrakama karakterizirana je područjima zamračenja. Oni ukazuju na prisutnost infiltracije (edematoznog upalnog fokusa) u plućnom tkivu.

Rendgenski snimak može pokazati koliko se raspadanje proširilo, njegovi oblici, konture, broj i mjesto.

Zatamnjenje može biti različitih veličina. Podijeljeni su na

• male žarišne točke, čija veličina doseže 3 mm;
• srednja žarišna - od 3 do 7 mm;
• velike žarišne duljine 7-12 mm.

Također, zamračenje može biti ukupno, subtotal, uobičajeno. Stoga je rendgenski snimak pluća u upali pluća sastavni dio terapije.

Prevalencija upale pluća

Upala pluća može se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Kod djece je to češće, jer su dišni sustav i imunitet u fazi razvoja.

• hipotermija;
• česta regurgitacija beba;
• nedostatak vitamina D;
• prijevremeno rođenje djeteta;
• loša prehrana;
• avitaminoze i anemije;
• smanjeni imunitet;
• loša ekologija;
• loši životni uvjeti;
• roditelji pušači ili pušači;
• razne kongenitalne malformacije i bolesti povezane s plućnim sustavom;
• živčani poremećaji.

Važnost rendgenskog snimanja pluća kod upale pluća

Važnu ulogu u postavljanju dijagnoze imaju rendgenske zrake, budući da niti jedan drugi test ne može pružiti pouzdane informacije. Rendgenska slika prsnog koša suočena je s zadatkom ne samo određivanja lezije, već i stvaranja slike morfološkog tipa patologije. Može biti žarišna, lobarna, lobarna, mješovita, konfluentna itd. Tamna područja na X-zrakama oslikana su svijetlom bojom, a područja prosvjetljenja su tamna.

Koji je stupanj rezolucije pneumonije na rendgenskoj snimci?

Kada se upala pluća riješi, radiografija će pokazati sljedeće simptome:

1. Na mjestu upale plućna struktura obogaćena je malim elementima.
2. Korijen se širi.
3. Veličina sjene je smanjena.
4. Zatamnjenje se smanjuje.

Takvi znakovi pucanja pluća mogu se pojaviti nekoliko mjeseci dok se ljudsko tijelo ne oporavi. Uz upalu pluća, razdoblje oporavka traje sporo.

Kako izgledaju komplikacije upale pluća na slikama? Komplikacije nakon upale pluća također imaju svoje osobine na radiografiji. Na primjer, apsces se otkriva pojavom karijesa za raspadanje plućnog tkiva, koje se spajaju jedna s drugom. Na slikama se određuje eksudativni pleuritis zamračivanjem donjeg plućnog polja. Radiodijagnoza upale pluća može dati najtočnije rezultate bolesti.

Upala pluća u djece

Najčešće bolest utječe na dječje tijelo. Prema etiologiji upale pluća dijele se na:

• bakterija;
• virusne;
• mikoplazma;
• rikecijske;
• kvasca;
• alergije;
• uzrokovane invazijom helminta.

Simptomi upale pluća u djece povezani su s oblikom bolesti i tijekom bolesti. Glavni su:

1. Povećana tjelesna temperatura.
2. Umor.
3. Glavobolja.
4. Nelagodnost u plućima ili ispod lopatica.
5. Kašalj.
6. Opća intoksikacija tijela.

Kod slušanja je zabilježena bronhofonija, slabo disanje, krepitus.

Plućna struktura na rendgenskom snimku izgleda pojačano. Test krvi može pokazati porast leukocita i ESR.

Komplikacije upale pluća uključuju gnojne formacije koje se mogu nalaziti izvan pluća i uzrokovati otitis, pijelonefritis, perikarditis, upalu u području srca, što je vrlo rijetko, meningitis, itd.

Moguće komplikacije u plućima:

1. Absces pluća.
2. Upala vanjske ljuske tijela - upala pluća.
3. Akumulacija plinova ili zraka u pleuri - pneumotoraks.

Kako bi se spriječile takve komplikacije, potrebno je pravovremeno započeti liječenje antibioticima.

Liječenje upale pluća u djece

Ako je bolest teška, liječenje se provodi u bolnici. Djeca mlađa od jedne godine podliježu hitnoj hospitalizaciji.

Liječenje je složeno i uključuje sljedeće postupke:

• propisuju etiotropna sredstva;
• ako postoji respiratorna insuficijencija, provodi se terapija kisikom;
• propisane lijekove za poboljšanje bronhijalne provodljivosti;
• sredstva za poboljšanje transporta krvi;
• terapija usmjerena na poboljšanje tkivnog disanja;
• imenovanje sredstava za poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.

Tijekom bolesti dijete mora jesti zbog svoje dobi, ali hrana mora biti nježna i bogata vitaminima i mineralima. Zbog činjenice da dijete stalno kašlje, proizvodi koji iritiraju grlo trebaju biti isključeni iz prehrane. Dijete treba piti puno tekućine. To mogu biti račići, sok od ribizle, žele i voćni napici. Tijekom razdoblja liječenja potrebna je antibiotska terapija.

Prognoza oporavka

Ako je liječenje započelo pravodobno, onda je prognoza za oporavak povoljna. Općenito, potpuni oporavak se događa mjesec dana nakon bolesti.

Kada su antibiotici počeli na vrijeme, koji traje od 7 do 14 dana, upala se povlači za 2-4 tjedna. Rendgenske slike to mogu potvrditi.

Kod teške upale pluća antibiotici se propisuju dva tjedna ili više. Resorpcija upale u ovom slučaju može biti odgođena za 1-2 mjeseca.

Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, mogu se pojaviti komplikacije koje su gore opisane. U djetinjstvu s nedovoljnim liječenjem, vjerojatnost smrti je visoka.

Nakon otpusta iz bolnice, djeca se upisuju u kliniku, gdje ih redovito pregledava pulmolog i otorinolaringolog.

Osim toga, liječnik propisuje fizioterapiju i vježbanje s vježbama disanja. To pridonosi brzom oporavku tijela. Ako postoji takva prilika, preporuča se razdoblje oporavka u specijaliziranim sanatorijima. Biljni lijek uz korištenje ljekovitih biljaka kao što su altejski korijen, kamilica, kadulja, divlja svinja i konjsko kopito dobro pomaže. Kod kuće nanesite tretman senfa, kupke za stopala, inhalaciju s alkalijama i ljekovitim biljem, obloge i jodnu mrežicu na području grudnog koša. Masaža prsa također je propisana.

Prevencija bolesti

Primarna prevencija pneumonije je zdrav životni stil roditelja, posebno majke koja nosi dijete. Nakon rođenja djeteta treba biti njegovo pravovremeno i potpuno hranjenje, u budućnosti - aktivnosti kaljenja.

Sekundarna prevencija usmjerena je na sljedeće aktivnosti:

1. Spriječiti i liječiti bolesti dišnog sustava.
2. U početnom stadiju bolesti poželjno je odmah hospitalizirati dijete.
3. U dogledno vrijeme potrebno je liječiti hipotrofiju, rahitis i poboljšati imunitet.
4. Izbjegavajte pojavu kronične upale.

Uz ispravno liječenje nekomplicirane pneumonije, moguć je povoljan ishod bolesti. Ako je dijete bolesno, nemojte samozdraviti, odmah potražite liječničku pomoć. Radiodijagnoza upale pluća omogućit će vam da točno odredite dijagnozu djeteta, što će vam pomoći u daljnjem liječenju. Rendgenska slika može ukazati na točno područje upale, opseg oštećenja pluća i njegov stupanj.

Simptomi upale pluća

Prije rasprave o simptomima upale pluća potrebno je malo razumjeti prirodu bolesti i pojasniti značenje pojmova koji opisuju upalne procese u plućima.

Priroda bolesti i njezini uzroci

Do početka 21. stoljeća prošireno je tumačenje pojma "upala pluća" u sovjetskoj medicini. Upotrijebljen je za opisivanje akutne fokalne upale plućnog tkiva, bez obzira na uzrok. U ruskoj klasifikaciji bolesti "akutna upala pluća" uočeni su oblici kao što su "upala pluća zbog djelovanja kemijskih i fizičkih čimbenika", "alergijska upala pluća", "infektivno-alergijska upala pluća" i druge varijante.

Trenutno, u skladu s međunarodnim standardima, izraz "upala pluća" odnosi se na akutne zarazne bolesti plućnog tkiva pretežno bakterijske prirode. Karakterizira ga lokalna (fokalna) lezija dišnog tkiva pluća uz znojenje upalne tekućine u plućnim mjehurićima. Simptomi upale u plućnom tkivu otkriveni su kada pacijent pregleda liječnik i rendgenski pregled prsnog koša. Plućnu upalu karakterizira akutna febrilna reakcija (groznica) i teška intoksikacija.

Budući da je ova bolest, po definiciji, akutna zarazna bolest, definicija "akutne" prije riječi "upala pluća" u dijagnozi postala je suvišna i izvan upotrebe.

Postoji li kronična upala pluća?

Pojam “kronična upala pluća” također se ne koristi u suvremenoj medicini jer je izgubio pravu kliničku osnovu. „Kronična upala pluća“ 20. stoljeća raspala se u nekoliko bolesti različite prirode. Razlikovati ih moguće poboljšanjem metoda ispitivanja i napretka medicinske znanosti. Kronična upalna reakcija u plućnom traktu javlja se kod svih ovih bolesti, koje su dobile posebna imena i posebne metode liječenja. Najčešći je kronična opstruktivna plućna bolest - stalni pratilac pušača duhana. Kronična bakterijska infekcija također je karakteristična za bronhiektazije.

Koji su vanjski znakovi upale pluća?

Prvi simptomi upale pluća, o kojima pacijenti govore:

• iznenadni početak bolesti;
• akutna groznica (temperatura> 38 ° C);
• uzdrhtavanje;
• akutna bol u prsima, pogoršana kašljanjem i disanjem;
• suhi ili neproduktivni kašalj;
• iskašljavanje hrđavog sputuma u malim količinama;
• kratak dah;
• teška slabost, umor;
• znojenje noću i uz minimalan napor.

Ideja upale pluća trebala bi se pojaviti kada se kombinacija groznice s pritužbama na kašalj, ispljuvak, otežano disanje, bol u prsima. Također, bolesnici s upalom pluća žale se na nemotiviranu slabost, umor i pojačano znojenje noću.

Kako prepoznati skriveni oblik bolesti?

U gotovo svim dobnim skupinama - u djece, adolescenata i odraslih, slična je klinička slika. No, to je moguće i skriven, trom oblik bolesti. Simptomi kao što su bol u prsima kod kašlja, vrućica i drugi znakovi mogu biti odsutni kod oslabljenih pacijenata - adolescenata ili odraslih.

Skriveni simptomi upale pluća mogu se vidjeti u starijih osoba. U 25% bolesnika starijih od 65 godina nema vrućice, a bolest se može manifestirati kao umor, slabost, mučnina, nedostatak apetita, bol u trbuhu, oslabljena svijest.

Objektivni znakovi upale pluća

Sljedeći stadij dijagnoze bolesti nakon ispitivanja je pregled pacijenta, koji identificira objektivne simptome upale pluća. To su znakovi bolesti koje liječnik pronalazi kod pacijenta tijekom pregleda, udaraljke u prsima (perkusija) i sluha pluća (auskultacija).

Klasični objektivni simptomi su:

• Zvuk tupog udaraljka pri kuckanju po upaljenim dijelovima pluća.
• Slušanje otežanog disanja na ograničenom području plućnog tkiva na mjestu upale.
• Lokalno slušanje zvučnih finih šupljina na upaljenom području pluća.

Glavni kriterij koji potvrđuje upalu pluća je asimetrija lezije, odnosno prisutnost objektivnih znakova upale pluća na jednoj strani grudi.

U gotovo 20% slučajeva, objektivni znakovi upale pluća u bolesnika mogu se razlikovati od klasičnog ili odsutnog. U tim slučajevima, skriveni simptomi mogu dovesti do dijagnostičkih pogrešaka. Srećom, u arsenalu liječnika postoji način da se otkrije upala pluća s X-zrakama.

Rendgenski simptomi upale pluća

Glavni rendgenski simptom upale pluća je lokalno stvrdnjavanje (infiltracija) plućnog tkiva pronađeno kod bolesnika s vanjskim znakovima akutne upale dišnih organa.

Kompresija plućnog tkiva kod upale pluća je obično jednostrana. Bilateralna infiltracija je rijetka. Takav je simptom tipičniji za plućni edem, metastaze malignih tumora, sistemske bolesti vezivnog tkiva s oštećenjem dišnih organa.

Rendgensko ispitivanje za sumnju na pneumoniju provodi se kod svih bolesnika bez iznimke: novorođenčadi, adolescenti, odrasli, trudnice i dojilje, starije osobe. Ovo pravilo povezano je s opasnosti dijagnostičke pogreške, visoke smrtnosti tijekom kašnjenja u propisivanju antibiotika bolesnicima s upalom pluća.

Simptomi virusne upale pluća

Akutna virusna respiratorna infekcija i sama upala pluća su različite bolesti. Virusna infekcija je nesumnjivo vodeći čimbenik rizika za razvoj upale pluća. Međutim, bolne promjene u plućnom tkivu uzrokovane respiratornim virusima moraju se jasno razlikovati od pneumonije. Uostalom, liječenje ovih stanja je u osnovi različito. Istinska mikrobna pneumonija kvalitativno se razlikuje od poraza pluća virusima, što je karakterizirano bilateralnom infiltracijom duž plućnih žila.

Virusna infekcija, osobito visoko patogena influenca ("svinja", "ptica"), može se pojaviti u obliku bilateralnih plućnih lezija s upalom duž plućnih žila. Kada laboratorijska potvrda prisutnosti visokopatogenog virusa gripe u sputumu pacijenta i odsutnosti drugih patogena u njemu, dijagnoza virusne pneumonije vrijedi.

Prvi značajni simptomi upale pluća virusne gripe ubrzano povećavaju otežano disanje, povećanje tjelesne temperature do vrlo velikog broja (> 39 ° C), bolan kašalj s krvavim pjenastim ispljuvkom i teška opća slabost. Gripa pneumonija je vrlo opasno stanje koje zahtijeva liječenje u jedinici intenzivne njege.

Što je lobarna upala pluća?

Termin "lobarna upala pluća" je tradicionalni naziv za pneumokoknu pneumoniju, koja u cijelosti ima sve klasične simptome upale pluća. Croupous pneumonia je praktički jedina od svih oblika ove bolesti, u kojoj je preliminarna dijagnoza etiološka (pneumokokna infekcija).

Croupous pneumonia se akutno razvija, počevši od jake hladnoće i brzog porasta tjelesne temperature na 39–40 ° C. Rani znak je pojava boli u prsima na strani lezije, koja se naglo povećava dubokim dahom ili kašljem. Prvo, kašalj je suh, zatim, 2. ili 3. dan bolesti, pojavljuje se "zahrđali" ili smeđi ispljuvak. Karakteristični znakovi su crvenilo lica, osobito na zahvaćenoj strani, često plitko disanje do 30 u minuti i više. Croupous pneumonia obično pogađa jedno pluća (obično desno) i može zahvatiti 1, 2 ili 3 režnjeve.

Atipična pneumonija u adolescenata

Izraz "atipična pneumonija" znači da patogen pripada mikroorganizmima koji se nazivaju "atipična flora". Atipična flora je intracelularni infektivni agens - mikoplazma, klamidija, legionela. Plućna upala uzrokovana mikoplazmama najčešće pogađa mlade ljude u organiziranim skupinama - regrutima, studentima, djeci, adolescentima (20-30% svih upala pluća). Naprotiv, atipična pneumonija rijetko se dijagnosticira kod starijih bolesnika.

Atipična infekcija mikoplazmom ili klamidijom popraćena je mišićima i glavoboljama, zimicama, simptomima akutnih respiratornih infekcija. Hemoptiza i bol u prsima nisu tipični za upalu pluća uzrokovanu atipičnom florom.

Bolest poput atipične pneumonije liječi se posebnim lijekovima - antibioticima iz skupine novih makrolida (josamicin, rovamicin, spiramicin, klacid). Ovi lijekovi odobreni su za uporabu kod djece i adolescenata i ne uzrokuju crijevnu disbiozu.

Što je upala pluća?

odgovori:

Anastasia Zamyatina

upala pluća
Upala pluća - upala pluća. Skupina bolesti karakteriziranih lezijama respiratornog dijela pluća podijeljena je na lobarnu i žarišnu. Uzročnici su razni mikroorganizmi: pneumo i streptokoki, Klebsiella pneumonija, E. coli i druge bakterije, rikecije, virusi, mikoplazme, gljivice. Kemijska i fizikalna sredstva (izlaganje plućima kemikalija, toplinski faktori, radioaktivno zračenje) obično se kombiniraju s infektivnim. Pneumonija također može biti posljedica alergijskih reakcija u plućima ili manifestacije sistemskih bolesti. Patogeni ulaze u plućno tkivo kroz bronhije, kroz krv ili limfu.
Simptomi i smetnje
ovise o prirodi, prirodi i stadiju bolesti, opsegu lezije i njenim komplikacijama (plućna gnojnica, upala pluća, pneumotoraks, akutna vaskularna i srčana insuficijencija).
Croupous pneumonia (lobar, pleuropneumonia) počinje akutno, često nakon hlađenja: osoba doživljava ogromnu hladnoću, tjelesna temperatura raste do 39-40C. Bol pri disanju na strani zahvaćenih pluća pogoršava se kašljanjem, najprije suhim, zatim "zarđalim" ili gnojnim, viskoznim sputumom prošaranim krvlju. Stanje pacijenta u pravilu je ozbiljno, crvenilo lica, cijanoza, a često i pojava "groznice" - herpes simpleks na usnama ili krilima nosa. Disanje od samog početka bolesti je brzo, površno, s oticanjem nosnih krila. Oštećena strana prsa zaostaje u zdravom disanju. Ovisno o stadiju bolesti čuju se pojačano ili oslabljeno disanje, crepitus (zvuk lijepljenja alveola), zvuk trenja pluća. Puls ubrzava, često smanjuje krvni tlak. U krvi su otkrivene značajne promjene: leukocitoza s pomakom na lijevo, ubrzana ESR. Rendgen pokazuje tamnjenje cijelog zahvaćenog režnja ili njegovog dijela.
Žarišna upala pluća, bronhopneumonija, javlja se kao komplikacija akutne ili kronične upale gornjih dišnih puteva i bronhija, u bolesnika sa stagnirajućim plućima, teškim, iscrpljujućim bolestima, u postoperativnom razdoblju. Tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C, rjeđe više. Pojavljuje se kašalj, suh ili mukopurulentni sputum. Mogući bolovi u prsima kod kašljanja i udisanja. Kod konfluentne fokalne pneumonije stanje bolesnika dramatično se pogoršava: teška otežano disanje, cijanoza. Disanje se može pojačati vezikularno, a čuju se prostori bronhijalnog, malog i srednjeg ispupčenja.
Prepoznavanje se temelji na kliničkoj slici, podacima rendgenskog pregleda (žarišta upalne infiltracije u plućnom tkivu, u konfluentnoj upali pluća - spajanju međusobno). U krvi se otkrivaju leukocitoza i ubrzani ESR.
Liječenje.
Uz blagi tijek može se obaviti kod kuće, ali većina bolesnika treba hospitalizaciju. Usred bolesti, posteljine, štedljive prehrane s dovoljno vitamina A i C, potrebno je obilje pića, antibiotska terapija (uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih) i drugi antibakterijski lijekovi. Možda će biti potrebno uvesti gamaglobulin, detoksikacijsku terapiju. S nestankom ili značajnim smanjenjem učinaka intoksikacije, režim se proširuje, propisuju se fizikalna terapija i fizioterapijski tretmani (inhalacija, UHF, kratkovalasta dijatermija). Ako je potrebno, može se izvesti medicinska bronhoskopija.
Pneumonija je kronična.
Pneumonija je kronična. - Uključuje ponavljajuće upale pluća iste lokalizacije s porazom svih strukturalnih elemenata pluća, komplicirane razvojem pneumokleroze.
Simptomi i smetnje.
Manifestacija povremenog povišenja tjelesne temperature obično do subfebrilnog broja, povećava dugotrajni kašalj s otpuštanjem mukopurulentnog sputuma, znojenje, često tupa bol u grudima na zahvaćenoj strani. Kada je slušanje određeno tvrdim disanjem, mokrim

Irina Komarova

Duboka upala pluća.

בעז ראָקאָדילאָוונאַ

Takva bolest. Zovu ga mikrobi. Razboli se, ali se ne zarazi.
Ovisno o tipičnim mikroorganizmima, uobičajeno je izolirati: ne-konokomijske, ne-konokomijske skupine, bolničke, intenzivne jedinice.
Za svaki svoj izbor antibiotika.
Prvi tip uzrokuje jedan od 6 mikroba - pneumokok, štapić gripe.,
Drugi tip je legionela (legionarska bolest)
Mikroorganizmi otporni na antibiotike
Oživljavanje - sve vrste klostridija otpornih na sve na svijetu
tj. znajući podrijetlo upale pluća, već možete odabrati antibiotik - empirijski (na temelju iskustva čovječanstva)
a vaš prijatelj vjerojatno ima tuberkulozu

veseo

ovo je upala pluća. 2 godine s ovim je lim. birate antibiotike i liječite, brat je često bolestan

najvjerojatnije nije upala pluća

Aleksandar

Čitaj, možda ćeš naći.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

on mora ići na normalnog liječnika i biti u potpunosti pregledan.. ako je to stvarno upala pluća, on neće umrijeti, samo treba biti ispravno izliječen do kraja.. ali možda nije upala pluća.

Natalie

Pneumonija se liječi. A ako se kaže da nije dugo živjeti, to može biti tuberkuloza. Postoji zatvorena forma, ali postoji otvorena (nemoguće je poljubiti). Budite oprezni.

Priča trgovinu

pluća se pune tekućinom !!

Supernova

Nitko vam neće točno reći, dok ne prođete ozbiljan pregled i uzmete u obzir analizu ne samo funkcije pluća, nego i drugih organa i tjelesnih sustava. Ovdje možete pogledati http://www.vvi-klinika.ru/ na ICQ 273877
Zdravlje za vas

Alex Timonyan

Prije svega mislim na tuberkulozu.

Alina

Upala pluća. Simptomi upale pluća. Liječenje upale pluća. U kojoj dobi može početi?
Mycoplasma pneumonias - Pneumonija.
Upala pluća.
Pneumonija, čest uzročnik infekcije respiratornog trakta, najvažniji je predstavnik skupine Mycoplasma s kliničkog gledišta. Pneumonija se širi kašljanjem velikih kapi sluzi. Vrijeme inkubacije od 2-3 tjedna. Pneumonija često pogađa školsku djecu i mlade odrasle osobe, ali je moguća u bilo kojoj dobi.
Simptomi upale pluća
Bolest se najčešće odvija kao akutni ili subakutni traheobronhitis ili kao upala pluća.
Simptomi upale pluća
Glavobolja, slabost, hipertermija, grlobolja i suhi, paroksizmalni kašalj, koji kasnije postaje produktivan. Kao komplikacije upale pluća, povezane bolesti uključuju: upalu srednjeg uha, buloznu upalu bubne opne, makulopapularni osip na koži, multiformni eritem, a ponekad i Stevens-Johnsonov sindrom. Rijetke komplikacije upale pluća su meningoencefalitis, cerebelarna ataksija, radikularni sindrom, monoartritis, miokarditis, koagulopatija, hemolitička anemija, plućni edem i hepatitis.
Pneumonija se obično zaustavlja bez liječenja nakon 2-4 tjedna, ali odgovarajuća antibiotska terapija skraćuje njezino trajanje. Eritromicin 500 mg 4 puta dnevno, tetraciklin 250 mg 4 puta dnevno, doksiciklin 100 mg 2 puta dnevno 10-14 dana je preporučeni režim za odrasle. U slučaju teške upale pluća, intravenski 500 mg eritromicina nakon 6 sati Za djecu mlađu od 8-10 godina eritromicin je 30-50 mg / kg dnevno tijekom 2 tjedna. Novi lijekovi iz skupine makrolida aktivni su protiv mikoplazme, ali njihova superiornost nad eritromicinom nije dokazana.

Tuberkuloza, simptomi tuberkuloze, liječenje tuberkuloze
Uzročnik bolesti je Mycobacterium tuberculosis ili Kochov štapić. S aktivnim oblikom tuberkuloze, Kohova štapica se brzo umnožava u pacijentovim plućima i uništava pluća, truje ljudsko tijelo svojim proizvodima, oslobađajući toksine u njega. Postoji proces tuberkulozne intoksikacije, koja inače truje ljudsko tijelo. Tuberkulozni tretman
Mycobacterium tuberculosis je vrlo otporan na razne fizičke i kemijske agense, hladnoću, toplinu, vlagu i svjetlost. U prirodnim uvjetima, u odsustvu sunčeve svjetlosti, mogu održati svoju održivost nekoliko mjeseci. U uličnoj prašini mikobakterije se čuvaju 10 dana. Na stranicama knjiga mogu ostati tri mjeseca. U vodi se mikobakterije čuvaju jako dugo (unutar 150 dana). Mycobacterium tuberculosis preživljava procese propadanja i može trajati nekoliko mjeseci u zakopanim tijelima.
Mycobacterium tuberculosis prenosi se uglavnom kapljicama u zraku, ulazeći u dišni sustav od bolesne do zdrave, što uzrokuje plućnu tuberkulozu. Osim pluća, tuberkuloza može utjecati na različite organe i tkiva osobe: oči, kosti, kožu, urogenitalni sustav, crijeva itd.
Ako se ne liječi, stopa smrtnosti od aktivne tuberkuloze doseže 50% unutar jedne do dvije godine. U preostalih 50% slučajeva, neliječena tuberkuloza postaje kronična. Kronični pacijent može živjeti neko vrijeme, nastavljajući izlučivati ​​Mycobacterium tuberculosis i zaraziti druge.
Simptomi tuberkuloze
Kada Kochovi štapići uđu u pluća (ili drugi organ u koji prvi ulazi tuberkulozni bacil) razvija se primarni fokus upale, što rezultira pojavom simptoma normalne upale. No, za razliku od banalne infekcije, upalni proces kod tuberkuloze razvija se vrlo sporo (to je kronična infekcija koja traje godinama) i sklona je nekrozi primarnog upalnog fokusa. Prigovori pacijenata su vrlo raznoliki. Uvjetno, mogu se podijeliti u nespecifične: slabost, slabost, slaba temperatura, slab apetit, gubitak težine, bljedilo kože, itd., I specifični (svojstveni uglavnom tuberkulozi): znojenje u noćnim i jutarnjim satima (kao manifestacija opijenosti)

Yuri Grubbe

Upala pluća (dr. Tissueνευμονία iz πνεύμων), upala pluća - upala plućnog tkiva, obično infektivnog podrijetla s primarnom lezijom alveola (razvoj upalne eksudacije u njima) i intersticijalnim plućnim tkivom [1] [2].
Pojam "upala pluća" objedinjuje veliku skupinu bolesti, od kojih svaka ima svoju etiologiju, patogenezu, kliničku sliku, radiografske znakove, karakteristične podatke laboratorijskih ispitivanja i obilježja terapije.
Neinfektivni upalni procesi u plućnom tkivu obično se nazivaju pneumonitis ili (u slučaju primarne lezije respiratornih dijelova pluća) alveolitis. U pozadini takvih aseptičkih upalnih procesa često se razvija bakterijska, virusno-bakterijska ili gljivična upala pluća.
Glavne dijagnostičke metode su radiografsko ispitivanje pluća i sputuma, a glavna metoda liječenja je antibakterijska terapija. Kasna dijagnoza i odgođeni početak antibiotske terapije pogoršavaju prognozu bolesti. U nekim slučajevima smrt je moguća.
Širom svijeta, oko 450 milijuna ljudi dobiva upalu pluća svake godine, oko 7 milijuna slučajeva je smrtonosno [3].

Crni bijes

Upala pluća. I čini se da je jaka.. Možda već ima rak