Analiza tuberkuloze u krvi djece i odraslih

Simptomi

Opasna zarazna bolest zahtijeva ne samo pravovremenu dijagnozu, nego i periodično praćenje rezultata liječenja. Za tuberkulozu se testovi krvi smatraju informativnim metodama. Koje se metode istraživanja koriste, kako se one razlikuju? U pregledu metoda za provjeru krvnih parametara možete saznati o značajkama analize, informativnosti, brzini dobivanja rezultata.

Što je tuberkuloza?

Teška zarazna bolest javlja se u kroničnom obliku. Tuberkulozu uzrokuju bakterije - Kochov štapić (Mycobacterium tuberculosis complex) koji su otporni na vanjske utjecaje. Karakteristične značajke ove bolesti su:

  • pogođeni su dišni organi - plućni oblik;
  • zahvaćeni zglobovi, kosti, limfni čvorovi, mokraćni sustav - izvanplućni izgled;
  • infekcija se često javlja kroz kapljice u zraku, rjeđe kontakt, kroz hranu, od majke do fetusa kroz posteljicu.

Kod tuberkuloze se razlikuju otvoreni i zatvoreni oblici razvoja. U prvom slučaju, pacijent je zarazan, opasan za druge, nositelj je i bakterija izlučevina. Liječi se u posebnim klinikama. U zatvorenom obliku, bolest je slična hladnoj, opasni mikrobi se ne ispuštaju u okoliš. Za infekciju karakterizira pojava takvih simptoma:

  • depresivno raspoloženje;
  • chill u večernjim satima;
  • groznica niskog stupnja;
  • pretjerano znojenje noću;
  • otečene limfne čvorove;
  • poremećaj apetita;
  • nemirni san;
  • slabost;
  • kašalj;
  • gubitak težine;
  • tahikardija.

Smatra se da osobe koje pate od loših socijalnih i životnih uvjeta, s niskim životnim standardom, pate od tuberkuloze. Liječnici vjeruju da je glavni čimbenik pojave infekcije smanjenje imuniteta. Bakterija tuberkuloze, koja prodire u tijelo, može tamo dugo ostati, aktivirajući se nakon naglog pada tjelesne obrane. Izazovni uzroci razvoja patologije su često:

  • stresne situacije;
  • trudnoća;
  • pothranjenost;
  • kronične bolesti;
  • zlouporaba alkohola;
  • HIV infekcija;
  • ovisnost o drogama;
  • pušenje.

Krvni test za tuberkulozu

Primarne metode za dijagnosticiranje infekcije uključuju Mantoux test, koji se provodi u djetinjstvu, i fluorografiju za odrasle. Analiza krvi za tuberkulozu smatra se točnijom i informativnijom. Ova tehnika ima prednosti:

  • nema kontraindikacija;
  • dijagnoza se uspostavlja u kratkom vremenu;
  • nema potrebe za ponovnim proučavanjem;
  • izuzeti su lažno pozitivni rezultati;
  • zamjenjuje Mantoux test u djetetu s zabranom za njegovu provedbu.

Koji su testovi potrebni za prolazak bolesnika s sumnjom na tuberkuloznu infekciju, liječnik odlučuje, s obzirom na kliničku sliku. Postoji nekoliko vrsta studija koje se koriste u različitim stadijima bolesti. Među prvim i obveznim metodama:

  • potpuna krvna slika - određuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • biokemijska istraživanja - promjenom proteina u strukturi krvi otkriva se oblik i stadij bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza tuberkuloze, provesti dodatne vrste testova krvi. Liječnici propisuju pacijentima:

  • PCR - lančana reakcija polimeraze - informativna je, za kratko vrijeme daje potpunu sliku razvoja bolesti, koristi se u slučaju vanplućne infekcije, za ranu dijagnozu, kontrolni tretman.
  • ELISA - enzimski imunosorbentni test - određuje sadržaj specifičnih antitijela u krvi na infektivnog agensa - Kochovu policu.
  • T-SPOT je suvremena istraživačka metoda koja se koristi za HIV infekciju, a karakterizira je točnost.

Kada je potrebno napraviti analizu

Djeca su izložena riziku od razvoja tuberkuloze. Uz činjenicu da imunološki sustav nije u potpunosti formiran, bolest može nepovoljno utjecati na sve tjelesne funkcije. Izvršene su analize krvi za tuberkulozu:

  • djeca u kontaktu s bolesnim ljudima;
  • djeca koja imaju mješovite rezultate nakon Mantoux testa;
  • Građani koji ulaze u rad u dječjim medicinskim, obrazovnim ustanovama (vrtićima, školama).

Indikacije za proučavanje su kontakt s nositeljem bolesti. Darovati krv za tuberkulozu je potrebno od onih koji žele raditi u ugostiteljstvu. Analize se propisuju za sumnjive patološke procese ili na potvrdu tuberkulozne infekcije, kada je pacijent zabilježio:

  • zamračenje na slici s fluorografijom, radiografijom;
  • povišenje temperature navečer;
  • smanjenje težine;
  • kronični kašalj;
  • noćno znojenje;
  • teška slabost;
  • nedostatak apetita;
  • nemiran san s noćnim morama.

Potpuna krvna slika za tuberkulozu

Ne postoje posebni markeri koji bi pomogli u prepoznavanju ove zarazne bolesti. Analiza krvi za tuberkulozu otkriva prisutnost upale i patoloških procesa u određenim fazama. Pri dekodiranju imajte na umu da u slučaju razvoja:

  • infiltracija (početni stadij bolesti) - povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita), leukociti se malo mijenjaju;
  • diseminirani oblik (široka distribucija) - vidjeti značajno pogoršanje u radu;
  • proces tišina - rezultati dolaze u normalu.

U laboratoriju se provodi potpuna krvna slika. Pacijent čini ogradu biomaterijalom za proučavanje prsta. Rezultati su spremni za nekoliko sati. Nedostatak ove tehnike je u tome što ne možete napraviti točnu dijagnozu. Važni pokazatelji prilikom dekodiranja rezultata:

  • ESR kod tuberkuloze - 80 mm / sat, što ukazuje na aktivni upalni proces. Normalna vrijednost za žene je 20 mm / sat, za muškarce - 15;
  • broj bijelih krvnih stanica - označite višak (norma - 4-9 x10 na 9 stupnjeva / l);
  • broj limfocita se smanjio;
  • broj eozinofila povećao se na 8% (norma za odrasle je 0-5).

Prilikom dešifriranja opće analize tuberkuloze u krvi skrenuti pozornost na odstupanje od standarda crvenih krvnih stanica. Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi bolesti:

  • s usporenim oblikom, točkom lokalizacije lezije, broj je normalan, ali se njihova boja mijenja, razina hemoglobina u eritrocitu opada;
  • sa značajnom infiltracijom, veličinom crvenih krvnih stanica i njihovim brojem.

biokemijski

Kod izvođenja ove studije, krv se uzima iz vene, a rezultat se dobiva sljedećeg dana. Uz pravilno dešifriranje pokazatelja, moguće je identificirati ozbiljne bolesti u ranoj fazi. Nažalost, biokemijski test krvi na tuberkulozu ne daje točnu dijagnozu. Istraživanje ima sljedeće ciljeve:

  • periodično praćenje procesa liječenja;
  • korekcija poremećaja homeostaze (osiguravanje stabilnosti unutarnjeg okoliša tijela);
  • identificiranje učinaka lijekova, nuspojava.

Kod tuberkuloze biokemijski krvni parametri ovise o stadiju bolesti, komplikacijama i popratnim patologijama. Kod dešifriranja analize primijećeno je:

  • s neaktivnim oblikom infekcije, ukupni protein, frakcije serumskih proteina su normalne;
  • u akutnom tijeku bolesti, kada kronični oblik infekcije tuberkulozom počinje rasti, omjer albumin-globulin se smanjuje (norma je 15, -2,3).

Biokemijska istraživanja tijekom razvoja bakterijske infekcije pomažu u praćenju stanja jetre i bubrega. Da bi se procijenilo zdravstveno stanje pacijenta, posebno u slučaju teškog oblika bolesti, obratiti pozornost na sljedeću krvnu sliku za tuberkulozu:

  • izravni i ukupni bilirubin (ispod normale);
  • AST - aspartat aminotransferaza (povećana);
  • ALT - alanin aminotransferaza (povećava se).

S ovom metodom, studije brzo utvrđuju prisutnost specifičnih antitijela u krvi uzročnika tuberkuloze - Kochovog štapića. ELISA - enzimski imunotest - koristi se kao alternativa Mantoux testu. Rezultati su spremni za dva sata. Prilikom provođenja istraživanja u laboratoriju:

  • pacijent uzima krv iz vene;
  • Biomaterijal se tretira posebnom otopinom;
  • čekanje na stvaranje veze između antigena i antitijela;
  • s pozitivnim rezultatom, zabilježena je enzimska reakcija.

Nedostatak ELISA analize - u nedostatku točnosti od 100%, nemogućnost određivanja stupnja bolesti. Moguće je dobiti lažno pozitivne i lažno negativne rezultate. Otkrivena antitijela na tuberkulozu ne ukazuju uvijek na bolest. Negativan rezultat nije nužno odsutnost infekcije. Amg imunoglobulin nije otkriven u studiji u slučaju:

  • početni stadij infekcije, kada se još nije razvio u dovoljnoj količini;
  • prisutnost bolesnikovog stanja imunodeficijencije.

Pozitivan rezultat je prisutnost tuberkuloze u imunoglobulinskim testovima Amg. To može ukazivati ​​na takve procese u tijelu:

  • pronađen je aktivni oblik bolesti koji nije široko rasprostranjen;
  • imunoglobulini su se pojavili kao posljedica nedavnog cijepljenja djeteta protiv tuberkuloze ili prošle bolesti (lažno pozitivan rezultat);
  • postoje značajni pomaci u liječenju;
  • pacijent ima tuberkulozu.

PCR dijagnostika

Metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) liječnici propisuju, ako postoji pretpostavka o dijagnozi i potrebno ju je potvrditi. U ovoj analizi, biomaterijal nije samo krv, ispljuvak, urin, cerebrospinalna tekućina, brisevi iz genitalija i ždrijelo su ispitani. Prednosti ove tehnike:

  • visoka točnost;
  • dijagnoza bolesti tijekom dana;
  • točno otkrivanje izvora infekcije u izvanplućnom obliku;
  • identifikaciju patogena, čak i jedne molekule u ranoj fazi bolesti;
  • pravi izbor metoda liječenja;
  • praćenje rezultata terapije.

Za ovu studiju nema kontraindikacija. Koristi se za dijagnosticiranje infekcije kod djece, trudnica. Nedostatak PCR dijagnostike u svojoj složenosti. Zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake u laboratoriju. Studija se provodi na ovaj način:

  • napraviti uzorkovanje krvi iz vene;
  • stavi u tikvicu s posebnom tvari koja zaustavlja proces koagulacije;
  • stanice su izolirane iz plazme;
  • pomoću reakcije polimeraze izolira se DNA patogena;
  • čak i prisutnost nekoliko Kochovih štapića dokaz je zaraznog procesa.

T-točka analiza

To je jedna od najmodernijih, vrlo preciznih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Da bi se provela studija, krv se uzima iz vene, otkriva se reakcija imunološkog sustava na prisutnost mikroorganizama. Tuberkulozne bakterije sadrže specifične antigene. Imunitet reagira na njih - dolazi do aktivacije limfocitnih stanica, čija je prisutnost fiksirana u studiji. T-SPOT.TV je međunarodni naziv metode, koji označava:

  • T - imunološke stanice;
  • SPOT - mrlja;
  • TV - oznaka tuberkuloze.

Tijekom istraživanja, broje se mrlje koje nastaju na mjestu antigen-specifičnih imunih stanica. Analiza otkriva sve oblike bolesti. Nedostatak takve studije je da se aktivna faza infekcije ne može razlikovati od latentne (latentne). Pozitivni aspekti izvedbe T-SPOT tehnike:

  • visoka točnost;
  • nedostatak kontraindikacija;
  • mogućnost istraživanja kod osoba s alergijama, patologija koje utječu na imunološki sustav (dijabetes, HIV infekcija);
  • nema lažno pozitivnih rezultata;
  • dobivanje ukupnih iznosa unutar pola sata.

Krvni test za tuberkulozu djetetu

U djetinjstvu se provodi tuberkulinski test (Mantoux) kako bi se otkrila tuberkuloza u svrhu prevencije. Ako je pozitivan rezultat, imenovati dodatna istraživanja. U složenoj dijagnozi zaraznih bolesti koristi se potpuna krvna slika. Dešifriranje se vrši na istim načelima kao i odrasli. Pokazatelji ovise o dobi, te vrijednosti upućuju na upalu:

  • ESR - povećanje (normalno 4-10 mm / sat);
  • leukociti - povećanje (više od 4-8,8 x10 do 9 stupnjeva / l);
  • hemoglobin se snižava;
  • broj neutrofila (nezrelih leukocita) prelazi 6%.

U slučaju alergijske reakcije na Mantusa, provodi se alternativni, moderni, visoko osjetljivi krvni test za tuberkulozu u djece - QuantiFERON-TB Gold7. Pomoću njegove pomoći odrediti aktivnost infektivnog procesa, identificirati latentni oblik bolesti. Među djelotvornim metodama dijagnostičkog testiranja tuberkuloze u krvi djece navodi se:

  • enzimski imunosorbentni test - detektira antitijela na bakteriju koja je uzrokovala infekciju;
  • lančana reakcija polimeraze - s velikom točnošću određuje Kochov tuberkulozni bacili zbog prisutnosti njihove DNA u krvi.

Antitijela na tuberkulozu: prednosti i suština metode dijagnoze

Nova dijagnostička metoda temelji se na istraživanju krvi za protutijela na tuberkulozu. Određivanjem prisutnosti antitijela, postavljanjem njihovog broja i klase, liječnici mogu napraviti točnu dijagnozu, na vrijeme za početak liječenja. Pedijatri prepoznaju vrijednost metode.

Protutijela za tuberkulozu u krvi

Protutijela uzročniku opasne patologije, koja je postala popularna u suvremenom svijetu, tuberkuloza su specifični imunoglobulini. Već po imenu možete pogoditi koji je sustav odgovoran za njihovu proizvodnju - imunološki sustav. Proučavanje prisutnosti antitijela naziva se ELISA. Često se u udžbenicima može pronaći skraćenica - ELISA. Za testove antitijela, krvni test se uzima iz vene.

Kada tuberkuloza pređe u aktivnu fazu, počinje stvaranje antitijela na antigene:

Antitijela počinju nastajati u krvi gotovo odmah nakon početka aktivnog ponašanja mikobakterija u krvi. ELISA daje točne podatke o etiologiji bolesti, određuje stupanj na kojem se nalazi.

Test antitijela za tuberkulozu

Test antitijela se ne može usporediti s rutinskim testom, već je to složen dijagnostički postupak koji zahtijeva posebnu obuku i od pacijenta i od liječnika. Provjerava se razina i brzina procesa vezanja imunih stanica s antigenima patogena tuberkuloze. Provedena su sva istraživanja pomoću enzima. Postupak omogućuje dobivanje kompleksa heterogenih informacija o zdravstvenom stanju pacijenta, kvaliteti njegovog imuniteta.

Pacijent se uzima krvni test kad nije uzimao hranu određeni vremenski period, poželjno 12 sati, ali minimalni iznos je 1 sat. Stoga, propisane testove za jutro. I pacijent ne može jesti ne samo hranu, uzimanje lijekova i tekućine je zabranjeno. Svaka penetracija u krv mijenja sliku patologije i može dati lažne rezultate. Tečaj lijeka se zaustavlja tjedan dana prije studije. Izravna ELISA tehnologija slična je biokemijskoj analizi.

Mycobacterium tuberculosis

Izvor zaraze je osoba oboljela od tuberkuloze. Mikobakterije se nalaze u sputumu. Ona dolazi iz tijela kada kašlje, kihanje, pljuvanje. Prva se lezija razvija i završava pojavom znakova tuberkuloze u 10% zaraženih. U preostalih 90%, imunološka obrana počinje djelovati vedro, aktivno i sprječava patologiju. Infekcija se u tom razdoblju odvija u latentnom (skrivenom) obliku, mikobakterije se ne množe.

Protutijela za Mycobacterium tuberculosis otkrivaju se različitim metodama laboratorijskih istraživanja i omogućuju pravodobno započinjanje liječenja. Više od 70 vrsta mikobakterija, od kojih 5 uzrokuje opasnu patologiju. Ujedinjene su u kompleksu tuberkuloze:

  • ljudski tip;
  • bull;
  • afrička;
  • miša;
  • cjepiva.

Ljudski tip uzrokuje većinu oblika i vrsta tuberkuloze. Prema različitim izvorima, brojka varira od 85 do 92%. Govedo postaje uzrok 5 do 15% slučajeva. Afrička vrsta uzrokuje većinu slučajeva na južnoafričkom kontinentu, oko 90%. Miš se rijetko dijagnosticira. Soja cjepiva pomaže u sprečavanju. Bolest najčešće zahvaća različite organe i sustave ljudskog tijela:

Preostali postoci raspoređeni su među takvim sustavima:

Ekstrapulmonalne vrste češće se nalaze u bolesnika s HIV infekcijom.

Krvni test za antitijela na tuberkulozu

Mikroskopsko ispitivanje na sputumu smatra se standardnim. Metoda ima prednosti, glavna stvar je visoka specifičnost i nedostaci. Glavni nedostatak je niska osjetljivost, kako se ne bi pogriješili, treba postojati poseban broj bakterija u sjetvi, visoka koncentracija. Učinkovitost ovisi o kategoriji. Najniže stope daju:

  • dob bolesnika starijih od 60 godina;
  • djeca;
  • Zaražen HIV-om.

Ispitivanje sputuma traje dugo vremena, koje često ne žele izgubiti. Bakterije rastu u kulturi sputuma do 8 tjedana. Tijekom tog vremena moguće je upotpuniti terapijski kompleks nekompliciranog tipa patologije s poznatim patogenom. Osim mikroskopskih, koriste se još dvije vrste dijagnostike:

Obje vrste koriste se za identifikaciju plućnih lezija.

Tehnika diferencijalne selekcije omogućuje detektiranje prisutnosti protutijela za mikobakterije tuberkuloze. Visoki rezultati postižu se uzimanjem specifičnih antigena za analizu. Dobiti lažan rezultat u ovoj studiji je nemoguće. Osjetljivost analize testa:

  • limfni čvorovi - 61%;
  • eksudativni pleuritis - do 100%.

Svrha i ciljevi analize antitijela na mikobakteriju tuberkuloze:

  1. Provjerite učinkovitost i ispravnost liječenja.
  2. Otkrivanje prisutnosti infekcije.
  3. Potvrda unaprijed utvrđene dijagnoze.

Kada ELISA postane jedini ispravan izbor dijagnostičke metode:

  1. Dugotrajan (stalan) kontakt sa zaraženim.
  2. Profesionalne aktivnosti među bolesnicima s tuberkulozom.
  3. Komuniciranje s ljudima u opasnosti. Dugotrajno neučinkovito liječenje patologija kroničnih vrsta (prostatitis, cistitis, pijelonefritis).
  4. Anemija.
  5. Leukocitoza.

Simptomi patologije upućuju na potrebu za liječničkim savjetom:

  • slabost i brz zamor od stresa;
  • temperatura na razini subfebrila;
  • povećano znojenje noću;
  • kašalj koji traje više od 2-3 tjedna;
  • bol u sternumu;
  • grčevi u leđima;
  • bol u zglobovima i peritoneumu.

Ukupno antitijela na patogene tuberkuloze

Ispitivanje sadržaja protutijela na tuberkulozu sastoji se u određivanju ukupnog broja pojedinih klasa Lg formacija:

Metoda istraživanja dio je skupa dijagnostičkih mjera koje mogu otkriti uzročnika tuberkuloze, mikobakterije, u ranim stadijima infekcije.

Kao rezultat, dobivaju se dvije ukupne vrijednosti:

Pozitivan odgovor je podijeljen u određene skupine:

  • lokalizacija aktivnog oblika patologije;
  • ukupna protutijela nakon bolesti;
  • TB infekcija.

Rezultat pokazuje da je liječenje djelotvorno kada je količina antitijela znatno povećana, iznad norme.

Test pomaže liječniku da utvrdi njegovu dijagnozu, kada ni rendgenski snimci niti mikroskopija nisu dali točan odgovor, PCR je pokazao patološku nejasnoću, a simptomi su slični plućnoj tuberkulozi.

Krvni test na antitijela na tuberkulozu u djece

Djeca se boje testa s prstom, većina ih plače i pada u histeriju. Krv iz vene je još složeniji istraživački proces. Stoga liječnici propisuju IFA djeci samo u određenim slučajevima. Koja je naznaka za potvrdu:

  • sumnja na razvoj plućne tuberkuloze;
  • kada sumnja u dijagnozu plućnih lezija;
  • hitna potreba za pronalaženjem izvora zaraze;
  • kod manifestacije simptoma rekurentnih fenomena.

Metoda pomaže da se provede potpuna kontrola tijeka patologije i djelotvornost odabranog terapeutskog kompleksa mjera tuberkuloze.

Reakcija antigena s antitijelima daje točnu brojku količine imunoglobulina, omogućuje vam da odredite kakav imunitet beba ima. Dijagnostika se obrađuje konvencionalnim matematičkim izračunima. Koje se infekcije nalaze u djetetovom tijelu:

  • HIV;
  • virusni hepatitis;
  • klamidijske infekcije;
  • herpetičku patologiju;
  • mikobakterije;
  • tuberkuloza.

Faze bolesti imaju drugačiju klasu antitijela, tako da stručnjak određuje razdoblje za razvoj bolesti.

Krv za antitijela protiv tuberkuloze umjesto Mantusa

Mantoux test nije jedina istraživačka metoda koja će omogućiti otkrivanje infekcije. Postoje i druge mogućnosti. Ovo je poseban test krvi. Tri metode analize:

  1. Sve u svemu. Provodi se ne samo s sumnjom na tuberkulozu. Svaka patologija koja prodire u tijelo dovodi do promjena u krvi. Može se smatrati općom analizom početne točke istraživanja. Bolest je pronađena, potrebno je dodatno razjašnjenje njezinih značajki. Metoda nadopunjuje istraživanje i nije alternativa.
  2. Imunoanaliza (ELISA). Studija ima za cilj otkriti prisutnost antitijela na bakterije koje izazivaju tuberkulozu. U osnovi, to je prisutnost imunoglobulina u krvi. Prednosti tehnike su visoka osjetljivost na sve elemente krvi i točnost rezultata. Često liječnici propisuju ELISA test kada Mantoux pokazuje pozitivan rezultat.
  3. Lančana reakcija polimeraze (PCR). Studija otkriva prisutnost antitijela i patogena. Postavlja broj mikobakterija.

Umjesto Mantouxa vrši se posebna analiza sadržaja krvi, jer je ona praktičnija, brza i daje optimalno točne rezultate.

Dijagnoza krvi je pouzdan način za otkrivanje prisutnosti mikobakterija u krvnim žilama. ELISA metoda je brza, što omogućuje skraćivanje vremenskog razdoblja za utvrđivanje uzroka bolesti. Pogotovo za djecu, vrijeme je vrlo važno. Što prije dijete dobije potreban tretman, to će lakši i brži oporavak biti.

Analiza i interpretacija Mycobacterium tuberculosis

Tuberkuloza je jedno od najopasnijih i najčešćih zaraznih bolesti u našem vremenu. Izvor tuberkuloze je mikobakterija (Mycobactrium tuberculosis) - tzv. Kochov bacil. Mnoge vrste dijagnostike temelje se na njegovoj detekciji. Kako se MBT nalazi u tuberkulozi, kako spriječiti infekciju i koja je to vrsta bakterija, i svi bi trebali znati.

Vrste laboratorijske dijagnostike

U suvremenoj medicini postoji nekoliko načina za laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze. Najčešći i učinkovitiji su:

  • boja tkiva bioloških tekućina prema Zil-Nilsson-u uz mikroskopsko ispitivanje materijala;
  • serološke metode;
  • lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • bakteriološko zasijavanje.

Također, za dijagnozu tuberkuloze u djece, au nekim slučajevima iu odraslih, koristi se Mantoux tuberkulinski test.

Tkivo-Nielsonova boja tkiva koristi se za otkrivanje MBT-a u sputumu pacijenta. Za pouzdanost analize potrebno je pravilno sakupiti ispljuvak u posebnom spremniku. Zatim se sakupljeni materijal nanese na laboratorijsko staklo i obradi Nilsonovom otopinom fuksina. Nakon toga se njeni ostaci ispere, a histološki materijal obrađuje sumpornom kiselinom za izbjeljivanje.

Na kraju se razmaz oboji s otopinom metilenskog plavog. Samo su mikroorganizmi otporni na kiseline neosjetljivi na njega. Ova metoda nije primjenjiva u ranim fazama bolesti, jer će zbog malog broja mikobakterija u sputumu rezultat biti lažno negativan. Također, ova metoda nije primjenjiva u zatvorenim i izvanplućnim oblicima tuberkuloze.

Serološka metoda temelji se na detekciji specifičnih antitijela na mikobakterije u krvi. To je posljedica imunološkog odgovora organizma na strana tkiva. Kada Kochovi štapići uđu u tijelo, imunološki sustav odmah pokušava uništiti izvanzemaljski objekt. Proizvode se imunoglobulini koji napadaju bakteriju.

Ovisno o vremenu infekcije, u krvi se nalaze različiti imunoglobulini. Unutar 2-3 tjedna nakon početka bolesti, u krvi se detektira IgM. Oni ukazuju na nedavnu infekciju. Zatim, tu su IgA i IgG, koji govore o aktivnom tijeku bolesti i njegovom dugom trajanju za mnogo mjeseci.

Razred G Imunoglobulin

Ova istraživačka metoda je vrlo osjetljiva i može detektirati MBT, čak i kod zatvorene tuberkuloze. Ova dijagnostička opcija omogućuje ne samo otkrivanje bolesti, već i određivanje stupnja njezina razvoja, bez čekanja na izražene kliničke simptome.

Lančana reakcija polimeraze je prilično precizan način istraživanja za otkrivanje infekcije tuberkulozom. Njegova uporaba omogućuje vam da identificirate infekciju u početnim fazama. Zahvaljujući PCR-u, kao rezultat razvoja molekularne genetike, moguće je detektirati bakterijske DNA ili RNA čestice u krvi i drugim biološkim tekućinama pacijenta.

Ova dijagnostička metoda otkriva sojeve otporne na antibiotike.

Često je dijagnoza vanplućne tuberkuloze otežana zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima. Tuberkuloza bubrega, mokraćnog mjehura, prostata se opetovano zamjenjuje s pijelonefritisom, prostatitisom, cistitisom i drugim bolestima.

Pomoću PCR-a, vrši se analiza urina na mycobacterium tuberculosis radi otkrivanja lezija ove bolesti urinogenitalnog sustava. Postupak brze isporuke i jednostavna istraživačka tehnologija opovrgavaju ili potvrđuju tuberkulozu nadležnih tijela s točnošću od 90%.

Bakterioskopska metoda odnosi se na visoko osjetljive studije. To uključuje sadnju materijala koji se proučava na različitim hranjivim medijima. U prisustvu bacila tuberkuloze, nakon nekog vremena na tim medijima će rasti kolonije bakterija. Kroz ovu metodu dolazi do izbora antibiotika.

Materijal se sije na medij s antibioticom i uočava se zaustavljanje rasta bakterija. Nedostatak ove metode je u tome što je u istraživanju sputuma nemoguće otkriti izvanplućnu tuberkulozu ili njezin zatvoreni oblik.

Rast mikobakterija na hranjivim medijima

  • Mantoux tuberkulinski test ima za cilj identificirati imunološki odgovor na antigen tuberkuloze unesen u tijelo.
  • Mycobacterium tuberculosis, određivanje DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) u serumu

    Određivanje DNA uzročnika tuberkuloze, mikobakterijskog kompleksa: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum u serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) uz detekciju u "realnom vremenu".

    Tuberkuloza (od latinskog. Tuberculum - tubercle) - česta, socijalno ovisna bolest ljudi. Oni su bolesni i životinje. Uzročnik tuberkuloze otkrio je R. Koch 1882. To su aerobne bakterije otporne na kiseline (74 vrste) roda Mycobacterium, široko rasprostranjene u tlu, vodi i životinjama. Kod ljudi je najčešći patogen Mycobacterium tuberculosis. Druga najčešća je Mycobacterium bovis. Obje vrste su vrlo otporne na mnoge okolišne čimbenike, a u tijelu dugo ostaju održive i mogu uzrokovati bolest mnogo godina nakon infekcije. Vrlo je važno da mycobacterium tuberculosis formira takozvane L-oblike. Uporni u tijelu, stvaraju imunitet na tuberkulozu.

    Dulje vrijeme se tuberkuloza može pojaviti latentno i može se otkriti slučajno, iako se često manifestiraju simptomi kao što su slabost, umor, niska temperatura, noćno znojenje, anemija i leukopenija. Trenutno, unatoč svim dostignućima antimikrobne terapije, tuberkuloza ugrožava budućnost nacije. Stoga su sve dijagnostičke metode, posebno njezini latentni oblici iznimno važni.

    Postoje mnoge metode laboratorijske dijagnostike tuberkuloze: mikroskopija razmaza (najčešće se koristi za tu svrhu sputum), klasična metoda kulture, ELISA. Svi oni imaju prednosti, ali i određene nedostatke, osobito otkrivanje mikobakterija samo u slučaju dovoljnog broja njih.

    Posljednjih godina za dijagnozu je korištena lančana reakcija polimeraze (PCR). Njegova visoka osjetljivost omogućuje otkrivanje pojedinačnih stanica, pa čak i fragmenata DNA u ispitivanom materijalu. Metoda eliminira unakrsne reakcije i specifičnost doseže 100%. PCR omogućuje diferenciranje ograničenih i diseminiranih oblika tuberkuloze, osobito kod djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.

    • detektabilne fragmente specifične dijelove mikobakterijske DNA;
    • specifičnost određivanja - 100%;
    • Osjetljivost detekcije je 100 kopija mikobakterijske DNA u uzorku.

    književnost

    1. Makarevich A.E. Respiratorne bolesti - M. Higher School, 2000. - 368 str.
    2. Jacobs D. i sur. Priručnik za laboratorijske pretrage / Lexi-Comp. 2002 - str. 828-829.
    • Groznica karakterizirana svakodnevnim dvostrukim porastom i padom temperature tijela. U pozadini tuberkulinske preosjetljivosti ili tuberkulinske anergije.
    • Akutne upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta s produljenim kontaktom s tuberkuloznim pacijentom u povijesti.
    • Abnormalna reakcija na tuberkulinski test (preosjetljivost ili anergija) na pozadini pogoršanja sistemske bolesti.
    • Sumnja na sustavni eritematozni lupus.

    Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

    Kvaliteta ispitivanja. Rezultat je dan u smislu "otkriven" ili "nije otkriven".

    • “Detected”: U uzorku koji se analizira pronađeni su fragmenti DNA specifični za mikobakterije specifični za mikobakterije;
    • "Nije otkriveno": u analiziranom uzorku, fragmenti DNA specifični za mikobakterije ili koncentracija patogena u uzorku nisu pronađeni ispod granice osjetljivosti testa.
    Imajte na umu da se vrijeme provođenja PCR studija može povećati pri provedbi potvrdnih testova.

    Test krvi za tuberkulozu: gdje proći? Koji su testovi na tuberkulozu?

    Postoje dijagnoze bolesti koje su moguće samo nakon laboratorijskog pregleda. U početnim stadijima simptomi nisu izraženi i slični su drugim bolestima. Stoga, svi oni koji imaju dug kašalj, nerazumni porast temperature i bliski kontakti sa zaraženim treba testirati na tuberkulozu. Laboratorijski pregled može se obaviti u ambulanti na mjestu prebivališta ili izravno u ambulanti.

    Krvni test za tuberkulozu

    Za točnu dijagnozu tijeka bolesti, postoje testovi koji određuju razinu proizvodnje gama-interferona u tijelu:

    Dijagnostički testovi odlikuju se visokom razinom točnosti (više od 90%) čak i među cijepljenim. Test krvi za tuberkulozu ima svoje prednosti, i to:

    • Jednokratna analiza;
    • Određuje prisutnost mikobakterija u sumnjivim slučajevima;
    • Nema potrebe za ponovnim posjetima dijagnostičkim laboratorijima.

    Test se koristi u slučajevima kada Mantoux reakcija ne daje pouzdane rezultate.

    Za određivanje djelotvornosti liječenja reakcijom polimeraze određuje se DNA mikobakterija (PCR). To je najtočnija kvantitativna i kvalitativna metoda za otkrivanje i kontrolu liječenja bolesti. Indikacije za PCR studije:

    • Dijagnoza tuberkuloze;
    • Određivanje koncentracije mikobakterija;
    • Testiranje ponavljanja;
    • Prisutnost ne-plućnih oblika.

    Nakon dijagnoze, PCR se određuje periodično, kako bi se ispravile taktike liječenja.

    Potpuna krvna slika za tuberkulozu određuje opće stanje tijela i pridruživanje pridruženih bolesti. Redoslijedom standardnih dijagnostičkih ispitivanja utvrdite prisutnost HIV infekcije i hepatitisa.

    Gdje se mogu testirati na tuberkulozu?

    Pacijent koji se obratio liječniku o općoj slabosti, znojenju, kašljanju, mora se bezuvjetno probiriti zbog tuberkuloze. Terapeut će vam reći gdje se možete testirati na tuberkulozu? Indikacije za dodatna ispitivanja na mikobakterije su kako slijedi:

    • Sumnjiva Mantoux reakcija;
    • Prisutnost infiltracije lezija u plućima;
    • Zaposliti se u zdravstvenim ustanovama, predškolskim i školskim ustanovama, ugostiteljskim mjestima;
    • Posjetitelji iz područja neuspješnih na epid-situaciji.

    U drugim slučajevima, davanje krvi za određivanje mikobakterije tuberkuloze je obvezno - prisutnost žarišta plućnog tkiva s profilaktičkom fluorografijom pluća.

    Svatko može dati krv za tuberkulozu u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi tubdispanser. Svi privatni laboratoriji provode test krvi za otkrivanje mikobakterija. Liječnici radije dijagnosticiraju bolest najosjetljivijom metodom PCR.

    Mantoux test testira spremnost tijela na imunološki odgovor na mikobakterije, a sumnjive indikacije su razlog da se pacijenta uputi na PCR dijagnostiku. Test krvi je individualna definicija infekcije organizma.

    Koji su testovi na tuberkulozu?

    Ako rendgenska slika, bez obzira na kliničku sliku, identificira infiltrativne žarišta, pacijent će imati dugi niz dijagnostičkih pregleda. Njihov je cilj potvrditi ili opovrgnuti prisutnost miko bacila u tijelu. Glavni testovi koji moraju proći za otkrivanje tuberkuloze:

    1. Krvni test - određen je razinom leukocitoze i ESR-a. Potonji pokazatelj tuberkuloze značajno premašuje normu (više od 40 mm / h).
    2. Detekcija antitijela pomoću enzimskih imunotestova.
    3. Detekcija imunoglobulina klase G u serumu je tipično specifično protutijelo za mikobacile. Metoda ne služi kao razlog za konačnu izjavu dijagnoze. U velikim gradovima, s velikom gustoćom naseljenosti, serološka metoda nije pokazatelj zaraze ljudi.
    4. Svjetska organizacija pthizijatara smatra da je određivanje mikobakterija u sputumu obvezni kriterij za verifikaciju. Smatra se pozitivnim 5 ili više mikobakterija u uzetom uzorku.
    5. Obvezno je odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike, što vam omogućuje da odaberete pravilan režim liječenja i kombinaciju antibakterijskih lijekova. Ova metoda nije brza, jer se temelji na kulturi sadnje u medijima kulture. Potrebno je više od dva tjedna. Do tog trenutka pacijent se liječi prema standardnoj shemi. Nakon primanja analize podataka, taktike se mogu prilagoditi, a drugi antibiotik se bira.
    6. Mantoux reakcija je univerzalna metoda masovne detekcije infekcije mikobakterijama, koja se koristi u školama. Metoda se temelji na intradermalnoj primjeni oslabljenih bacila. Pozitivno je povećanje papula do 5 mm ili više. Prekomjerna reakcija kože na Mantoux testu razlog je za daljnje testiranje na tuberkulozu.

    Od otkrića rendgenskih zraka, metoda preliminarne fluorografije postala je glavna dijagnostička metoda za plućne bolesti. X-ray - najvažniji način za određivanje lokalizacije patološkog fokusa. Ako se infiltrat nalazi u područjima koja je teško dijagnosticirati rendgenskim snimanjem, potrebno je napraviti tomografski pregled koji omogućuje određivanje jasnih granica zahvaćenih tkiva.

    Mantoux test kože

    Tuberkulinski test glavni je pokazatelj morbiditeta u zemljama s niskom razinom tuberkuloze. Testiranje uključuje uvođenje suspenzije tuberkulina u donju trećinu unutarnjeg dijela podlaktice. Nakon 48 sati mjeri se područje nastalo edemom tkiva. Što je veličina papule veća, veća je vjerojatnost da je osoba zaražena. U obzir se uzimaju uvjeti i način života subjekta. Točna dijagnoza Mantouxa je nemoguća.

    Lažno pozitivna reakcija javlja se u slučajevima infekcije patogenim bakterijama koje nisu povezane s patogenima tuberkuloze ili u slučajevima infekcije zbog cijepljenja s BCG. Lažno negativni rezultati javljaju se u djece, starijih i zaraženih HIV-om.

    T-SPOT - Tuberkulozni testovi

    To je inovativan, vrlo osjetljiv test koji mjeri ljudski imunološki odgovor na bakterije. Kao odgovor na uvođenje patogena tuberkuloze, tijelo proizvodi gama interferon (citokine). U praksi se to radi na sljedeći način: pacijent uzima krv i na njega se ispušta poseban reagens koji detektira prisutnost citokina u tijelu. Rezultati su spremni za 24 sata. Test ne daje lažno pozitivne rezultate, osim kod HIV-inficiranih pacijenata.

    Serološki testovi na tuberkulozu

    Testiranje na tuberkulozu dijagnosticiranjem protutijela u krvi je vrlo teško. Nepouzdana metoda. Ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje aktivnih oblika. U većini zemalja ova metoda se ne primjenjuje.

    Mikroskopija uzoraka sputuma za mikobakterije

    Slina, koju izlučuju epitelne stanice sluznice u respiratornom traktu čovjeka, je viskozna tekućina. Mikroskopija sputuma je primarna metoda za otkrivanje tuberkuloze u zemljama s visokom učestalošću tuberkuloznih bolesnika.

    Ispitivani materijal prikuplja pacijent. Obično se uzimaju uzorci. Dio ispljuvka se stavlja na staklenu pločicu (razmaz). Nakon bojenja s posebnim bojama, moguće je vizualno otkriti mikobakterije pod mikroskopom.

    Mikroskopija sputuma je pristupačna, jeftina i informativna dijagnostička metoda. Rezultati su dobiveni unutar dva sata. Osjetljivost metode je 60%, budući da nisu svi pacijenti dovoljni za određivanje koncentracije mikobakterija u sputumu. Vrlo niska koncentracija sputuma u bolesnika s kombiniranom patologijom tuberkuloze i HIV infekcije.

    Unatoč raznovrsnosti istraživačkih metoda, dijagnoza tuberkuloze je vrlo teška, osobito u zemljama u razvoju. Točne metode nisu dostupne zbog visokih troškova i nedostatka visoko kvalificiranog osoblja. To dovodi do kašnjenja u liječenju i doprinosi širenju bolesti.

    Mikobakterija tuberkuloze u krvi

    Ideja PCR-a temelji se na činjenici da se gen može multiplicirati in vitro, povećavajući broj kopija u milijunima puta. Mehanizam PCR sastoji se u sintezi in vitro kratkih nukleotidnih sekvenci za kasniju analizu. Za PCR, potreban je par oligonukleotida (primera) komplementarnih fragmentu koji se proučava i DNA enzim polimeraze. Pod određenim uvjetima, prajmeri su u stanju prepoznati homologne sekvence u denaturiranoj DNA, vezati se na njih i poslužiti kao prajmeri za enzimatsku sintezu kopija područja ispitivanog gena. Svaki ciklus sinteze udvostručuje broj kopija ciljnog fragmenta, tj. količina produkta (amplifikacija) u PCR procesu eksponencijalno raste. 25-35 reakcijskih ciklusa daje dovoljno amplifikacije za daljnje proučavanje čak i iz jednog fragmenta DNA. U roku od nekoliko sati, koristeći PCR, može se dobiti više od 50 milijardi identičnih molekula iz jednog fragmenta DNA molekule. Tako je moguće proučavati genetski materijal prisutan u ispitivanom uzorku u minimalnim količinama.

    PCR metoda teoretski omogućuje otkrivanje čak 1 kopije DNA u uzorku, tako da nema granicu osjetljivosti. Još jedna prednost PCR-a je da je karakterizira ne samo apsolutna osjetljivost, nego i apsolutna specifičnost. PCR ne daje lažno pozitivne rezultate, pod uvjetom da se metoda provodi ispravno.

    Metoda PCR-a nije zamjena za tradicionalne morfološke, biokemijske ili imunološke metode, ali je bitan i nužan dodatak. Iskustvo organizacije i rada PCR laboratorija u brojnim stručnim i sanitarno-epidemiološkim institucijama pokazuje da je, unatoč početnim troškovima i općim troškovima, medicinski i ekonomski učinak toliko značajan da omogućuje znanstveni, metodološki i obrazovni rad, značajno povećavajući razinu sanitarno-epidemiološkog rada. sigurnosti u Rusiji.

    Trenutno se u praktičnu zdravstvenu zaštitu uvodi nova PCR tehnologija - Real-Time PCR. Njegova glavna značajka je praćenje i kvantitativna analiza akumulacije PCR proizvoda te automatska registracija i interpretacija dobivenih rezultata. PCR u stvarnom vremenu ne zahtijeva elektroforezu, što smanjuje zahtjeve za PCR laboratorij.

    Prednosti PCR metode (PCR)

    PCR (lančana reakcija polimeraze, PCR, lančana reakcija polimeraze) je jedna od najpouzdanijih molekularnih dijagnostičkih metoda (od kojih je gen ili fragment gena predmet istraživanja). Pročitajte više o PCR metodi >>>.

    Glavne prednosti PCR metode:
    1. Izravno određivanje DNA (RNA) patogena (za razliku od PCR metode, enzimski imunotest daje neizravne dokaze o prisutnosti infekcije).
    2. Visoka specifičnost.
    3. Visoka osjetljivost. Metoda omogućuje otkrivanje pojedinačnih kopija DNA bakterijskih stanica ili virusa, tj. odrediti prisutnost patogena u prvim danima infekcije, što je posebno važno u praksi transfuzije krvi.
    4. Univerzalnost postupka.
    5. Jednostavnost i praktičnost analize.
    6. Komparativno malo vremena provedenog na analizi.
    7. Umjereni i stalno opadajući troškovi.
    PCR (lančana reakcija polimeraze, PCR, lančana reakcija polimeraze) je jedna od najpouzdanijih molekularnih dijagnostičkih metoda (od kojih je gen ili fragment gena predmet istraživanja). Pročitajte više o PCR metodi >>>.

    Glavne prednosti PCR metode:
    Izravno određivanje DNA (RNA) patogena (za razliku od PCR metode, enzimski imunotest daje neizravne dokaze o infekciji).
    Visoka specifičnost.
    Visoka osjetljivost. Metoda omogućuje otkrivanje pojedinačnih kopija DNA bakterijskih stanica ili virusa, tj. odrediti prisutnost patogena u prvim danima infekcije, što je posebno važno u praksi transfuzije krvi.
    Univerzalnost postupka.
    Jednostavnost i jednostavnost analize.
    Relativno malo vremena provedenog na analizi.
    Umjereno i stalno opadajući trošak.

    PCR u stvarnom vremenu

    Trenutno se u praktičnu zdravstvenu zaštitu uvodi nova PCR tehnologija - Real-Time PCR. Njegova glavna značajka je praćenje i kvantitativna analiza akumulacije PCR proizvoda i automatska registracija i interpretacija dobivenih rezultata. Ova metoda ne zahtijeva elektroforezu, što smanjuje zahtjeve za PCR laboratorij. Zbog uštede u proizvodnom prostoru, smanjenja osoblja i potražnje za kvantitativnim određivanjem DNA / RNA, ova metoda se uspješno koristi posljednjih godina u većim sanitarno-epidemijskim, dijagnostičkim i istraživačkim centrima u razvijenim zemljama svijeta, zamjenjujući PCR u njegovom sadašnjem ("klasičnom") formatu.
    PCR u stvarnom vremenu koristi fluorescentno obilježene oligonukleotidne sonde za detekciju DNA tijekom amplifikacije. PCR u stvarnom vremenu omogućuje potpunu analizu uzorka unutar 20-60 minuta i teoretski je sposoban detektirati čak i jednu molekulu DNA ili RNA u uzorku.

    Kako PCR u stvarnom vremenu radi pomoću TaqMan sondi
    PCR u stvarnom vremenu koristi TaqMan sustav koji kontrolira PCR kinetiku izravno tijekom amplifikacije korištenjem gašenja fluorescentne rezonance. Za detekciju se upotrebljava sonda koja nosi fluorofor i aparat za gašenje komplementaran srednjem dijelu pojačanog fragmenta. Kada se fluorofor i gasitelj spajaju s oligonukleotidnom sondom, opažena je samo manja emisija fluorescencije. Tijekom postupka amplifikacije, zbog aktivnosti 5'-egzonukleaze Taq polimeraze, fluorescentna oznaka ulazi u otopinu, oslobađajući se iz blizine ugađača, i generira fluorescentni signal, pojačan u realnom vremenu proporcionalno akumulaciji amplifikacije.

    PCR laboratorij za
    definicija transgenih organizama

    Zbog svojih prednosti, PCR metoda se široko koristi za dijagnosticiranje virusnih i bakterijskih infekcija, nasljednih i onkoloških bolesti, za HLA tipizaciju, u sudskoj medicini, za određivanje očinstva i osobne identifikacije, u epidemiologiji, u genetici, u biotehnologiji (transgenske životinje, biljke, mikroorganizama), u području certificiranja prehrambenih sirovina i hrane.

    Široko rasprostranjena primjena molekularno-bioloških metoda u prehrambenoj industriji posljedica je pojave novih zakona u sustavu ruskog zakonodavstva kojim se uvodi molekularno-biološka analiza i identifikacija transgenskih umetaka u genom poljoprivrednih biljaka i drugih genetski modificiranih organizama kao obvezni dio procesa certificiranja relevantne hrane i robe.

    Krvni test za tuberkulozu: norme, dekodiranje, kako prolaze

    Prema stručnjacima, oko 8 milijuna ljudi svake godine oboli od tuberkuloze. I među stanovništvom Ruske Federacije, učestalost tuberkuloze i dalje ostaje visoka. Srećom, bolest je dobro dijagnosticirana čak iu ranim fazama. U novije vrijeme moderne dijagnostičke metode postaju sve popularnije, osobito testiranje krvi na tuberkulozu.

    Metode dijagnostike tuberkuloze

    Tuberkuloza je kronična zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Rizik od infekcije značajno se povećava sa smanjenim imunitetom kod osoba s kroničnim bolestima iscrpljujući i pod nepovoljnim životnim uvjetima.

    Pluća su najčešće zahvaćena, a plućna tuberkuloza je najčešći oblik bolesti. Međutim, mikobakterije mogu utjecati na unutarnje organe (genitourinarni i probavni organi, mozak i kralježnicu), kožu, zglobove, limfne čvorove.

    S obzirom na visoku učestalost tuberkuloze, stručnjaci su razvili i proveli programe za identifikaciju bolesti. Sve dijagnostičke metode su apsolutno pristupačne i provode se i za preventivne i za dijagnostičke svrhe.

    Glavne metode dijagnostike tuberkuloze:

    1. Radiografija prsne šupljine;
    2. Kožni tuberkulinski testovi (Mantoux test, diaskintest);
    3. Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje biomaterijala na prisutnost mikobakterija.

    Postoje i modernije dijagnostičke metode, kao što je test krvi na tuberkulozu. Provođenje takve studije omogućuje potvrdu prisutnosti infekcije. Posebno je značajna analiza krvi za tuberkulozu u takvim slučajevima:

    • Kod vanplućne tuberkuloze (u takvim slučajevima nije moguće utvrditi bolest pomoću rendgenskog snimanja);
    • S upitnim rezultatima tuberkulinskih testova;
    • Kada su rezultati glavnih studija negativni, ali je osoba poremećena simptomima sličnim tuberkulozi;
    • Nakon duljeg kontakta s osobom s tuberkulozom.

    Dijagnoza tuberkuloze u krvi pomoću ELISA

    Nakon upoznavanja osobe s mikobakterijom tuberkuloze, kao is bilo kojim drugim mikroorganizmima, imunološki sustav počinje proizvoditi specifične proteinske tvari - antitijela koja sprječavaju rast mikroba.

    Tako se nakon kontakta s mikobakterijama u tijelu proizvode specifična protutijela raznih klasa - Ig A, Ig G, Ig M. To je Ig M koji se prvi put pojavljuje u krvi, njihova detekcija ukazuje na akutni proces infekcije. Kasnije se pojavljuje Ig G, međutim, oni su pohranjeni u krvi za život. Detekcija Ig G je dokaz činjenice da je tijelo već jednom bilo u kontaktu s određenim mikroorganizmom.

    Metoda imunoanaliza enzima (ELISA) temelji se samo na određivanju protutijela na Mycobacterium tuberculosis u krvotoku. Test temeljen na ELISA-i uključuje otkrivanje protutijela klase Ig, kao i ukupnih antitijela (Ig A + Ig G + Ig M). Osjetljivost testa je oko 86%. Lažno pozitivni rezultati mogući su u otprilike 5-10% slučajeva.

    Proučavanje venske krvi za tuberkulozu pomoću ELISA-e provode privatni laboratoriji. Nakon studija rezultati se unose u obrazac. Moguće varijante rezultata su:

    • Otkrivena antitijela;
    • Nikakva antitijela nisu otkrivena;
    • Rezultati su neizvjesni.

    Ako se otkriju protutijela za mikobakterije tuberkuloze, rezultat testa se smatra pozitivnim. To znači da je osoba zaražena tuberkulozom. Međutim, važno je zapamtiti da posljedica nedavnog cijepljenja mogu biti lažno pozitivni rezultati.

    Ako obrazac istraživanja kaže da nisu pronađena antitijela, rezultat testa je negativan. To se primjećuje u slučajevima kada osoba nije zaražena tuberkulozom ili postoji infekcija u tijelu, ali je titar antitijela još uvijek prenizak.

    Ako su rezultati testa negativni, ali osoba ima simptome tuberkuloze - studiju treba ponoviti nakon nekoliko tjedana.

    Dijagnoza tuberkuloze u krvi PCR-om

    Još jedna suvremena metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je proučavanje materijala pomoću PCR-a. Materijal koji se koristi nije samo venska krv, nego i sputum, cerebrospinalna tekućina, urogenitalni razmaz, urin. Poznato je da sve bakterije sadrže svoju jedinstvenu DNK. Metoda PCR istraživanja temelji se na detekciji DNA fragmenata Mycobacterium tuberculosis u ispitnom materijalu.

    PCR istraživanje smatra se jednom od najosjetljivijih i brzih dijagnostičkih metoda. Tako bakteriološko ispitivanje biomaterijala mikobakterija traje nekoliko tjedana, dok će rezultati PCR studija biti spremni istog dana.

    Nakon PCR studije, obrazac će naznačiti jednu od mogućih opcija:

    • DNA nije otkrivena;
    • Otkrivena je DNA.

    Negativan rezultat pokazuje da Mycobacterium tuberculosis nije otkriven u krvi ili drugom materijalu. To znači da osoba nije zaražena tuberkulozom. Pozitivan rezultat potvrđuje prisutnost mikobakterija. Obično se sličan rezultat otkriva kod aktivne tuberkuloze, koja zahtijeva intenzivno liječenje.

    Dakle, test krvi na tuberkulozu može se koristiti kao dodatna dijagnostička metoda ako sumnjate na bolest. Testovi krvi pomoću ELISA i PCR mogu otkriti izvanplućne oblike tuberkuloze i potvrditi dijagnozu u slučajevima kada su rezultati standardnih studija upitni.

    Grigorov Valeria, liječnik, liječnik

    1,067 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas