Klebsiella

Klebsiella je patogen koji izaziva razvoj nekoliko bolesti u ljudskom tijelu i zauzima vodeće mjesto među oportunističkim bakterijama. Težina bolesti izravno ovisi o stanju imuniteta, koje može varirati od blage infekcije do teške sepse.

Postoji nekoliko načina da patološki agent uđe u tijelo zdrave osobe. Najčešći mehanizmi su hrana i zrak. Osim toga, liječnici identificiraju nekoliko rizičnih skupina koje su najviše izložene riziku od infekcije.

Simptomatsku sliku diktira vrsta bakterija i bolest koju je uzrokovala. Dakle, znakovi mogu biti vrućica, piskanje tijekom disanja, nazalna kongestija, teški kašalj i krvarenje iz nosa.

Da biste potvrdili prisutnost Klebsiella u tijelu, možete koristiti laboratorijske studije ljudskih bioloških tekućina, sputuma i iscjedka iz nosne šupljine. Osim toga, potrebni su detaljni fizikalni pregled i instrumentalni pregledi pacijenta.

Glavni način liječenja bolesti je konzervativna terapija, odnosno lijek.

etiologija

Kao što je već spomenuto, Klebsiella je uvjetno patogeno patogeno sredstvo, što znači da je bakterija dio normalne crijevne mikroflore, kože i sluznica. Međutim, pod utjecajem povoljnih čimbenika, može dovesti do pojave različitih bolesti.

Klebsiella djeluje kao mali, fiksni gram-negativni bacil, koji se može postaviti pojedinačno, u parovima ili lancima. Osim toga, uzročnik infekcije Klebsiella ima sljedeće karakteristike:

• male količine koje se kreću od 1 do 6 mikrometara;
• može se reproducirati čak iu odsutnosti kisika i, ako je prisutan, ne gubi održivost;
• oblikuje kapsulu koja vam omogućuje održavanje otpornosti na utjecaj okolišnih čimbenika;
• može povećati svoj broj u mliječnim proizvodima u hladnjaku;
• štedi vitalne funkcije u tlu, tekućinama, prašini i hrani;
• umire samo uz produljeno vrenje, kao i protiv djelovanja dezinficijensa;
• otporan na mnoge antibakterijske agense, što komplicira proces terapije;
• oslobađa endotoksin koji negativno utječe na crijevnu i plućnu sluznicu. Osim toga, Klebsiella izlučuje termostabilni enterotoksin i membrantoksin.

Izvor zaraze je zaražena osoba ili asimptomatski nosač. Glavni mehanizmi penetracije bakterija su:

• nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni, naime kontaminiranih ruku;
• jesti neoprano voće i povrće;
• gutanje kontaminiranih mliječnih proizvoda i mesa - takav prijenosni put provodi se s neodgovarajućom toplinskom obradom;
• teški kašalj ili kihanje - samo bolesnik s upalom pluća može zaraziti zdrave osobe s kapljicama u zraku.

Osim toga, stručnjaci za infektivne bolesti identificiraju sljedeće rizične skupine koje su najosjetljivije na infekciju i kompliciranu progresiju bolesti:

• novorođenčad i bebe - velika je vjerojatnost infekcije zbog neuspjeha imunološkog sustava;
• starije osobe;
• osobe s stečenom imunodeficijencijom;
• pacijentima koji pate od dijabetesa ili abnormalnosti krvi;
• osobe koje su prošle transplantaciju organa ili tkiva davatelja;
• osobe koje su ovisne o alkoholu;
• pacijentima koji su prisiljeni dugo vremena uzimati antibakterijske tvari.

klasifikacija

Trenutno postoji nekoliko vrsta Klebsiella koje dovode do stvaranja različitih bolesti:

• Štapić Frendlendera - uzrokuje razvoj upale pluća kod djeteta ili odrasle osobe;
• Volkovich-Frish štapić - izaziva rinoscleroma;
• Abelov štapić je provokator fetidnog rinitisa ili zlokobnog;
• Klebsiella panticola - djeluje kao krivac gastroenteritisa, manje sepse;
• Klebsiella oxytok sposoban je udariti crijeva, organe mokraćnog sustava, oči i zglobove, te sluznicu mozga.

simptomatologija

Period inkubacije je individualan za svaku osobu i ovisi o otpornosti imunološkog sustava. Iz toga slijedi da razdoblje od trenutka infekcije do pojave početnih manifestacija može varirati od nekoliko dana do tjedan dana.

Ovisno o vrsti patološkog agensa u ljudsko tijelo, klinička slika infekcije Klebsiella će se razlikovati. Primjerice, akutni početak i pojava takvih prvih znakova infekcije karakteristični su za upalu pluća:

• groznica i zimica;
• umor i slabost;
• povećano znojenje;
• škakljanje i crvenilo grla.

Kako bolest napreduje, pojavit će se sljedeći simptomi:

• bol u prsima tijekom dubokog udisaja;
• kratak dah;
• suhi kašalj, koji se postupno pretvara u mokar - s oslobađanjem viskoznog, gnojnog i uvredljivog iskašljaja;
• teško disanje pri udisanju i izdisanju.

Klebsiella u nosu dovodi do razvoja rinoscleroma - bolesti karakterizirane upalnim oštećenjem sluznice gornjih dišnih putova, praćeno stvaranjem granuloma koji sadrže patogen. Bolest često ima kronični tijek.

Ulazna vrata služe kao nosna šupljina, ali ako se ne liječe, patologija uključuje:

• usne šupljine i ždrijela;
• sinus i grkljan;
• bronhija i traheja.

Glavni znakovi rinoscleroma su:

• nazalna kongestija;
• krvarenje iz nosa;
• iscjedak, koji ima mukopurulentni karakter;
• kršenje procesa gutanja;
• deformacija nosne šupljine;
• promuklosti;
• potpuni gubitak mirisa;
• gubitak apetita.

Simptomi klebsiella uzrokuju ozenu:

• gorući i suhi nos;
• stvaranje kore u zahvaćenom području;
• smanjenje ili potpuna odsutnost mirisa;
• nemogućnost disanja kroz nos;
• izlučivanje smrdljivog mirisa iz nosne šupljine;
• teški kašalj s gnojnim iskašljajem;
• postojano povećanje temperature;
• krvarenje iz nosa;
• izgled nosnog nosa - takav se znak pojavljuje samo u slučaju teške varijante patologije.

Oštećenja probavnog sustava izražena su u:

• žgaravica i podrigivanje;
• jake bolove u želucu;
• mučnina i gagging;
• averzija prema hrani;
• povećanje temperature;
• opća slabost;
• kršenje čina defekacije - fekalne mase imaju tekuću konzistenciju, često s nečistoćama krvi ili sluzi.

Klebsiella u mokraći ima negativan učinak na organe urogenitalnog sustava, što dovodi do pojave takvih bolesti i njihovih simptoma:

Klebsiella kod novorođenčadi i beba od djetinjstva ima, naravno, svoje osobine i dovodi do pojave sljedećih simptoma:

• povećanje temperature na 38 stupnjeva i više;
• mokro hripanje tijekom disanja;
• slabost i letargija beba;
• žestoki kašalj s sluzi i krvlju;
• pojava gnojnog iscjedka s smrdljivim mirisom - takav znak ukazuje na Klebsiellu u grlu;
• odbijanje jesti;
• česta regurgitacija;
• dehidracija;
• nadutost;
• povraćanje i proljev;
• gubitak težine.

Klebsiella infekcija u velikoj većini situacija traje do 12 dana.

dijagnostika

Potvrditi dijagnozu i razlikovati patogena može samo liječnik zaraznih bolesti, na temelju informacija dobivenih tijekom provedbe laboratorijskih studija. Međutim, prije imenovanja, kliničar treba provesti:

• upoznavanje s poviješću bolesti;
• prikupljanje i analiza životne povijesti - odrediti put penetracije Klebsielle u odraslih i djece;
• temeljit fizički pregled, koji nužno uključuje palpaciju prednje trbušne stijenke i mjerenje temperaturnih pokazatelja;
• detaljno ispitivanje pacijenta ili njegovih roditelja (ako je dijete postalo dijete) - sastavi potpunu simptomatsku sliku i ozbiljnost patološkog procesa.

Laboratorijska ispitivanja temelje se na provedbi:

• opća klinička analiza urina;
• opća i biokemijska analiza krvi;
• mikroskopsko ispitivanje fecesa;
• izlučivanje sluzi iz nosa, krvi i urina bakterijskim sputumom;
• mikroskopija;
• serološki testovi.

Osim toga, pacijenti moraju proći instrumentalne preglede, uključujući:

• radiografija sternuma;
• Ultrazvuk peritoneuma;
• CT i MRI.

liječenje

Klebsiella u dojenčadi i odraslih se eliminira konzervativnim terapijama koje se temelje na upotrebi antibiotika. Ovisno o tijeku bolesti, način na koji se uzimaju će se razlikovati:

• Klebsiella u grlu - ispiranje;
• Klebsiella u nosu - lijek je usađen;
• Klebsiella u crijevu - oralna primjena;
• Klebsiella u vagini ili uretri uključuje lokalno uvođenje bakteriofaga.

Osim toga, ciljana je i terapija lijekovima:

• antipiretike;
• detoksikacijske i antiemetičke tvari;
• protuupalni lijekovi su indicirani za liječenje Klebsiella pneumonije u dojenčadi, starijoj djeci i odraslima;
• antihistaminici;
• imunomodulatori i vitaminski kompleksi;
• probiotici - eliminirati Klebsiella u crijevu.

Nema drugih načina liječenja Klebsiella infekcije.

Moguće komplikacije

Često se patologija odvija povoljno, ali u slučajevima Klebsiella tijekom trudnoće, kod dojenčadi ili starijih osoba, vjerojatnost takvih posljedica je visoka:

Prevencija i prognoza

Posebne preventivne mjere, tj. Klebsiella cjepiva trenutno nisu razvijena, kako bi se slijedila pravila za smanjenje vjerojatnosti infekcije:

• higijena;
• konzumiranje dobro opranog povrća i voća, kao i potpuno kuhano meso i pasterizirano mlijeko;
• jačanje imuniteta;
• uklanjanje bilo kojih žarišta kroničnih infekcija u tijelu;
• ograničen kontakt s bolesnom osobom;
• adekvatna uporaba lijekova;
• redoviti preventivni pregled u klinici uz posjet svim specijalistima.

Prognozu diktira dobna kategorija pacijenta, vrsta Klebsiella i težina bolesti. Važno je napomenuti da se nakon prenesene infekcije stvara nestabilan imunitet - to znači da rizik od ponovnog razvoja bolesti nije isključen.

Klebsiella - što je to i prijenos bakterija, simptoma, dijagnostike, liječenja i prevencije

Crijevna mikroflora sastoji se od mikroorganizama koji štite tijelo od štetnih bakterija. Klebsiella - predstavnik enterobakterija roda, odnosi se na oportunističke patogene. Otkrivač mikroba bio je njemački znanstvenik Edwin Klebs. Normalno, bakterija živi u svakom organizmu, lokaliziranom na koži, respiratornoj sluznici. Klebsiella je u izmetu i mokraći. Rod bakterije prekriven tvrdom ljuskom. Klebsiella je otporna na učinke temperature, ultraljubičastog zračenja, dezinficijensa, tako da može dugo ostati u hrani, vodi i tlu.

Načini prijenosa

Izvor zaraze Klebsielom je inficirana osoba ili nosilac. Postoji nekoliko načina prijenosa bolesti:

• kontakt-kućanstvo - u komunikaciji sa zaraženom osobom ili kontaktom s predmetima koje je dotaknuo;
• hrana - uporaba neopranih povrća, voća, toplinski neprerađene hrane;
• oralno-fekalno - u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene (prljavih ruku);
• u zraku - ovaj način infekcije moguć je samo kod bolesnika s upalom pluća.

Neki ljudi su skloniji infekcijama od drugih. Rizična skupina uključuje osobe:

• s stečenom imunodeficijencijom;
• koji boluju od poremećaja krvi;
• s dijabetesom;
• prolaze dugotrajnu antibiotsku terapiju;
• starije osobe (iznad 65 godina);
• transplantirani donorni organi;
• ovisnike o alkoholu;
• novorođenčad i bebe mlađe od 1 godine (zbog nedostatka jakog imuniteta).

klasifikacija

Klebsiella je zastupljena s nekoliko vrsta bakterija. Podijeljeni su na:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - izaziva upalu pluća, postkoitalni cistitis i oštećenje drugih organa.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - utječe na crijeva, moždanu koru, bubrege, mjehur, zglobove, oči.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - uzrokuje rinosklerozu.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) izaziva fetidni curi nos.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - dovodi do gastroenteritisa, razvoja sepse.

Postoje i druge bakterije ovog roda. Koloniziraju se u ljudskim organima, uzrokujući bolesti poput konjunktivitisa, meningitisa, pijelonefritisa, rinitisa. Mehanizam infekcije pokreće slab imunološki sustav. Bolesti koje uzrokuje ova vrsta bacila nazivaju se Klebsiella. Dišni organi, gastrointestinalni trakt i urogenitalni sustav najosjetljiviji su na infekcije.

simptomi

Nakon gutanja Klebsiella počinje razdoblje inkubacije bolesti. Trajanje ovog procesa može trajati od 5-6 sati do 3-4 dana. Na kraju razdoblja inkubacije, bacil počinje da se manifestira. To se izražava pojavom uobičajenih i specifičnih simptoma koji izravno ovise o lokalizaciji patogenih bakterija.

U grlu

Opći simptomi početne bolesti ukazuju na prisutnost Klebsiella u dišnim organima (posebno u grlu). One uključuju sljedeće simptome:

• ozbiljno znojenje, slabost, zimica;
• kratak dah;
• nadražene;
• povećanje tjelesne temperature od 39 stupnjeva;
• suhi kašalj s gnojnim iskašljajem, krvni ugrušci tijekom kašljanja.

Uz uobičajene simptome postoje i specifični simptomi. One uključuju sljedeća stanja:

• Na vizualnom pregledu, bolno grlo može biti natečeno. Na sluznici je prisutan bjelkasti plak, kao kod angine.
• Kada se čuje repanje, čuju se suhi ili mokri hljebovi, perkusijski zvuk je poremećen.
• Slabljenje daha od izvora upale.
• Na rendgenskoj slici će biti vidljivi žarišta infiltracije.

U nosu

Infekcija gornjih dišnih putova uključuje prisutnost Klebsielle u nosu. Porazom njegove sluznice promatran je razvoj rinoscleroma. Na sluznici nosnog granuloma nastaju patogene bakterije. Simptomi su:

• nazalna kongestija;
• obilno ispuštanje gnoja i neugodnog mirisa;
• krvarenje iz nosa;
• potpuni gubitak mirisa;
• zakrivljenost nosa.

Klebsiella dovodi do razvoja kroničnog tijeka bolesti nazofarinksa - Ozena. Proces karakteriziraju specifični simptomi:

• suhoća i pečenje u nosu;
• oštar, neugodan miris iz nosa;
• prisutnost kora na sluznici;
• teški kašalj, kihanje;
• debeli gnojni sekret;
• postojano subfebrilno stanje;
• distrofija mekih i tvrdih struktura nazofarinksa.

U crijevima

Uz poraz gastrointestinalnog trakta Klebsiella dolazi do naglog pogoršanja zdravlja. Glavni simptomi su:

• mučnina, žgaravica, gubitak apetita;
• nadutost, kolika;
• rezanje bolova u trbuhu;
• povećanje temperature;
• proljev praćen znakovima dehidracije;
• razvoj akutnog enterokolitisa;
• sluz, krv u izmetu.

Uzmi dijete

Infekcija s Klebsielom u dojenčadi i beba od djetinjstva može se dogoditi tijekom poroda ili od medicinskog osoblja u bolnici. Klebsiella u djece utječe na respiratorni i urinarni sustav. Bolest se manifestira na dan 3-5 - dijete jede loše, spava, postaje tromo. Specifični simptomi su:

• nadutost, nadutost;
• česta regurgitacija;
• labave stolice;
• visoka temperatura;
• crijevne kolike;
• oštar miris fecesa s mogućim nečistoćama sluzi, krvi;
• kratak dah;
• kašalj s gnojnim iskašljajem ili krvlju.

Kod novorođenčadi i dojenčadi imunitet je u fazi formiranja, stoga tijelo praktički nije zaštićeno od bakterioloških agensa. Čak i jednostavna infekcija može dovesti do ugrožavanja života djeteta. Posebno je opasna kombinacija Klebsiella s stafilokokom. Razvoj infekcije može dovesti do upale pluća, dizenterije. Povećanje broja Klebsiella štapića izaziva razvoj disbakterioze.

Moguće komplikacije

Ako je infekcija teška ili je liječenje netočno, može doći do komplikacija. Oni su klasificirani prema mjestu mikroba:

• pluća - upala pluća, sepsa, edem, nastajanje apscesa, formiranje šupljina;
• nos - opstrukcija respiratornog trakta;
• grlo - pojava kroničnog laringotraheitisa;
• crijeva - disfunkcija, razvoj infektivno-toksičnog šoka;
• česti - toksični hepatitis, konvulzije, gnojni meningitis, hemoragijski sindrom.

dijagnostika

Na prve simptome, trebali biste konzultirati liječnika infektivnih bolesti. On će propisati takve laboratorijske testove:

1. Bakterioskopija - bojenje razmaza anilinskim kiselinama za uspostavljanje gram-negativnih ili pozitivnih Klebsiella.
2. Biomaterijal za sjetvu - identificiranje uzročnika infekcije, određivanje tipa faga, osjetljivost na antibiotike.
3. Serološke metode - određivanje prisutnosti protutijela za Klebsiella provodi se na serumu uzimanim u 1. i 3. tjednu bolesti.
4. Coprogram je proučavanje fecesa za prisutnost mikrobnih štapića u njemu.
5. Dodatna dijagnostika - detaljna analiza krvi i urina, rendgen.

Liječenje klebsielom

Postupci i postupci za liječenje infekcije ovise o stadiju bolesti, starosti pacijenta i koji je organ zahvaćen bacilom. Kod blažih oblika Klebsiella terapija se provodi kod kuće uz korištenje bakteriofaga. Doziranje fagolizatnih bakterija je kako slijedi:

• 0-6 mjeseci - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 mjeseci - 30 ml;
• 1-3 godine - 45 ml;
• 3-7 godina - 60 ml;
• 8 godina i odrasli - 90 ml.

Dodatna terapija se provodi uz pomoć probiotika koji normaliziraju crijevnu mikrofloru, naseljujući je s korisnim mikroorganizmima. Takva sredstva uključuju Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotici se moraju uzimati najmanje 10 dana. Optimalni tretman je 3 tjedna. Za trudnice i dojenčad, kombinacija konzervativne terapije sa simptomatskom terapijom je najbolji način za borbu protiv infekcije.

Kod teške klebsieloze bolesnik treba biti hospitaliziran. Režim liječenja uključuje uporabu etiotropske terapije. Prikazan je prijem sljedećih antibakterijskih sredstava:

• tetraciklini (doksiciklin);
• polusintetski penicilini (amoksicilin, ampicilin);
• aminoglikozidi (gentamicin, streptomicin);
• cefalosporini (ceftriakson, cefaleksin, cefazolin);
• fluorokinoloni (Ciprofloksacin).

Gentamicin se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za etiotropno liječenje:

1. Odnosi se na skupinu antibiotika širokog spektra. Lijek ima baktericidno djelovanje. Aktivna tvar inhibira sintezu Klebsiella proteina.
2. Prednosti lijeka uključuju širok raspon primjena i različite oblike oslobađanja (injekcije, masti, kapi).
3. Negativna strana smatra se velikim popisom nuspojava.

Drugi lijek širokog spektra je ceftriakson. Njegov kratak opis:

1. Alat se propisuje za teške infekcije zglobova, kože, urogenitalnog sustava, dišnog i gastrointestinalnog trakta.
2. Učinkovitost antibiotika protiv mikroba je nesumnjiva prednost lijeka.
3. Od minusa može se primijetiti česte alergijske reakcije na aktivnu tvar.

Od tetraciklinske skupine, doksiciklin se dobro preporučio. Opis lijeka:

1. Alat inaktivira patogene prisutne u tijelu, sprječava razvoj patogena. Antibiotik je aktivan protiv velikog broja mikroorganizama. Propisuje se kod teškog bronhitisa, upale pluća.
2. Relativno niska cijena lijeka je njegova velika prednost.
3. Od minusa su česti dispeptički poremećaji tijekom liječenja.

Da bi se blokirao mehanizam infekcije Klebsielom, propisan je patogenetski tretman. To uključuje sredstva:

• protuupalni (Aspirin, Indomethacin);
• antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
• antihistaminici (tsetrin, ketatifen);
• imunomodulatori (Imudon, Ismigen);
• uvođenje intravenske otopine glukoze, plazme, fiziološke otopine za detoksifikaciju.

Simptomatsko liječenje infekcije Klebsiella štapićima koristi se i kod odraslih i kod djece. Imenovanja ovise o kliničkim manifestacijama, stanju bolesnika, obliku bolesti. Općenito se koriste:

• probiotici (Bifidin, Normase);
• mukolitike i lijekove za iskašljavanje (Flawamed, Ascoril);
• antiemetik (Aminazin, Motilium);
• hidratizirajuće sluznice nosa, grla (Dolphin, Aqualor).

dijeta

Učinkovitost liječenja kod infekcije Klebsielom ovisi o prehrani. Pomaže obnoviti normalnu crijevnu mikrofloru, normalizira rad probavnog sustava. Prilikom sastavljanja dijetnog plana važno je slijediti neka pravila:

1. Dnevni obrok treba podijeliti na jednake dijelove. Obrok treba biti najmanje 4-5 puta dnevno.
2. Tekućina treba uzimati 30 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.

Postoji popis dopuštenih namirnica i onih koje treba isključiti iz prehrane. Na stolu moraju biti:

• kuhana ili pirjana riba i meso;
• kokošja jaja, prepelice;
• svježi mliječni proizvodi;
• povrće na pari;
• pšenične klice;
• od pića treba dati prednost kissel, pasica decoction, zdrava trava (kamilica, bokvica).

Prilagodbu prehrane provodi specijalist, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Općenito, nije poželjno koristiti namirnice koje uzrokuju poremećaje u probavnom traktu. Takve zabrane uključuju:

• masne i slane hrane;
• jela pripremljena metodom prženja, pušenja i dekapiranja;
• slatkiši, pečenje, pečenje;
• pekarski proizvodi, osim ustajalog kruha ili proizvoda s mekinjama.

Prevencija i prognoza

Cjepivo protiv Klebsiella još nije izumljeno. Da biste izbjegli sudar s infekcijom, možete, ako se držite nekih jednostavnih savjeta. To uključuje:

1. Poštivanje pravila osobne higijene i sanitacije na javnim mjestima.
2. Jačanje imunološkog sustava.
3. Eliminacija žarišta kronične infekcije u tijelu.
4. Pravilna priprema i čuvanje hrane.
5. Zdrav način života - odbacivanje loših navika, sport.
6. Pravilna prehrana.

Prognoza bolesti ovisi o težini infekcije, vrsti Klebsiella. Dobna kategorija pacijenta također je važan čimbenik. Klebsiella uzrokuje slabljenje imunološkog sustava tijela. Zbog toga se povećava rizik od ponovne infekcije. Nakon liječenja, otpornost na ovu vrstu uvjetno patogenih mikroorganizama se ne proizvodi.

Klebsiella (Klebsiella infekcija)

U svijetu su bolesti koje uzrokuju uvjetno patogeni mikroorganizmi vrlo česte, među kojima Klebsiella zauzima vodeće mjesto. Ovisno o stanju ljudskog imunološkog sustava, ovaj patogen može uzrokovati i blagu zaraznu bolest i tešku septičku manifestaciju.

Klebsiella (Klebsiella) je uvjetno patogeni mikroorganizam koji je član obitelji Enterobacteriaceae. Dobio je ime po imenu njemačkog znanstvenika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwina Klebsa. Mikrobiološki, to su gram-negativne štapići (kada su obojeni Gramom nemaju specifičnu ljubičastu boju) male veličine (1,0 x 6,0 µm), fiksne, raspoređene u parovima, same, i također u lancima. To su fakultativni anaerobi (mogu se razmnožavati u odsutnosti kisika, međutim, ako su prisutni, ne gube svoju održivost). Klebsiella može formirati kapsulu, zahvaljujući kojoj su stabilni u okolišu. Imaju O-antigene (oko 11) i K-antigene (oko 70), koji se razlikuju unutar roda.

Postoji nekoliko vrsta Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus od Frischa-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Najčešći uzročnici ljudskih bolesti su K. pneumoniae (odgovorna za oštećenje plućnog tkiva) i K. oxytoca (uzrokuje oštećenje crijeva). Također, kada su izloženi raznim vrstama Klebsiella kod oslabljenih pojedinaca, novorođenčadi i dojenčadi, mogu postojati lezije nosa i gornjih dišnih putova, očiju (konjunktivitis), meningitis, sepsa i oštećenje genitourinarnog sustava.

U normalnim fiziološkim uvjetima, Klebsiella je predstavnik normalne flore probavnog sustava (crijeva), najčešće K. pneumoniae. Uobičajeno, sadržaj Klebsiella u 1 g fecesa ne smije prelaziti 105 mikrobnih stanica. Klebsiella je također prisutna na koži, sluznici dišnog sustava ljudi i toplokrvnih životinja. Klebsiella zadržava svoju održivost u tlu, vodi, prašini, hrani (može se razmnožavati u mliječnim proizvodima u hladnjaku). Klebsielle je prilično česta manifestacija bolničkih infekcija.

Uzroci infekcije Klebsiella

Izvor infekcije je osoba s Klebsiella infekcijom i nosilac Klebsiella. Klebsiella ulazi u crijeva sa slabom osobnom higijenom - s prljavim rukama, voćem i povrćem, i tako dalje. Faktori prijenosa - najčešće kontaminirani prehrambeni proizvodi (mlijeko, mesni proizvodi, povrće, voće). Pacijent s upalom pluća može zaraziti one koje okružuju kapljice u zraku (pri kašljanju i kihanju).

Osjetljivost na infekcije je univerzalna, ali rizična skupina za pojavu ove infekcije je: dojenčad i mala djeca zbog nesavršenosti imunološkog sustava; starije osobe s imunodeficijencijom; osobe s stečenom imunodeficijencijom (kronične bolesti, dijabetes, onkologija, krvne bolesti, bolesnici nakon transplantacije organa i tkiva); osobe koje pate od kroničnog alkoholizma.

U ljudi, Klebsiella formira endotoksin (Klebsiella kapsula lipopolisaharid), koji nastaje kada se mikroorganizam uništi i uzrokuje infektivno-toksične reakcije (groznica, intoksikacija); termostabilni enterotoksin koji uzrokuje oštećenje crijevnog epitela i izlučivanje tekućine u njegov lumen (tekuća vodena stolica); membranotoksin koji napada stanice i ima hemolitičku aktivnost.

Simptomi infekcije Klebsiella

Razdoblje inkubacije može biti različito - od nekoliko sati do tjedan dana.

Oštećenje pluća (Klebsiella pneumonija).
Zovu se uglavnom K. pneumoniae. Karakterizira se pojavom višestrukih upalnih žarišta u režnjevima pluća s tendencijom spajanja (tj. Povećanjem područja upale). Pacijenti imaju temperaturnu reakciju (vrućica od 37,5 do 39 °), simptome opijenosti (slabost, zimicu, znojenje), isušuju kašalj, zatim iskašljani gnojni karakter sa tragovima krvi i neugodnim smrdljivim mirisom, kratkim dahom. Prilikom slušanja pluća, slabljenje daha na dijelu upale, suhim i vlažnim hrapavostima, pri tapkanju tuposti udaraljke. U radiografiji, žarišta infiltracije (upale) u režnjevima pluća (često proces počinje s gornjim režnjem desnog pluća) s tendencijom spajanja. Uz pravodobno započeto liječenje, proces se može prekinuti, međutim, s kasnijom pomoći moguće je širenje infekcije i razvoj sepse (oštećenja drugih organa i sustava). Smrtnost od klebsielleznyh pneumonije je prilično velika - do 36% zbog teškog tijeka i pristupanja septičkog procesa s oštećenjem mnogih organa (bubrezi, jetra, moždane membrane i drugi).

Oštećenje nosa i gornjih dišnih putova.
Rinoscleroma (uzrokovana K. rhinoscleromatis) karakterizira stvaranje granuloma na sluznici nosa i gornjih dišnih putova. U tim se granulomima i Klebsiella lokaliziraju. Pacijent ima tešku nazalnu kongestiju, mukopurulentni iscjedak specifičnog mirisa. Posljedično, granulomi su sklerozirani.
Kronične nazofaringealne i trahealne bolesti koje uzrokuje K. ozaenae ("fetidni rinitis") karakterizira razvoj atrofije nosne sluznice i kosti nosne šupljine, što rezultira gnojnim izlučevinama sa smrdljivim mirisom, koricom koja gotovo potpuno pokriva nosnu šupljinu. U gornjim dišnim putovima također formira viskoznu gnojnu tajnu, koju je teško hodati. Pacijent ima curenje iz nosa s gnojnim iscjedkom, upalu grla, kašalj s iskašljavanjem gnojne sluzi. Temperaturna reakcija može biti izražena i može biti subfebrilna (do 38 °).

Poraz gastrointestinalnog trakta.
Češće se naziva K. pneumoniae, rjeđe K. oxytoca. To mogu biti manifestacije akutnog gastritisa (upala želučane sluznice), u kojoj je pacijent zabrinut zbog bolova u želucu, žgaravice, mučnine, smanjenog apetita. Češće, Klebsiella uzrokuje lezije tankog i debelog crijeva s razvojem akutnog enteritisa ili enterokolitisa - akutni početak, groznica različite težine, opća slabost, mučnina, bolovi u trbuhu, često s grčevima, labava stolica s patološkim nečistoćama - krv, sluz i neugodan miris. Trajanje akutnog razdoblja je 2-5 dana.

Poraz mokraćnog i genitalnog sustava.
Jedna od čestih manifestacija lezija ljudskog urogenitalnog sustava je pijelonefritis, cistitis, prostatitis, a proces se može odvijati u obliku akutnog i kroničnog oblika. Ti se simptomi ne razlikuju od lezija uzrokovanih drugim mikroorganizmima.

Sepsa zbog Klebsiella.
Pojavljuje se kod oslabljenih bolesnika, dojenčadi, ali i kod smanjenja imuniteta kod odraslih. Budući da se radi o gramu “-” mikroorganizma, endotoksin nastaje nakon uništenja. Endotoksin je jedan od glavnih čimbenika u lansiranju infektivno-toksičnog šoka u Klebsiella sepsi. Još jedna značajka ovog procesa je poraz vaskularne veze različitih organa i sustava. Također je uključen u septički proces mnogih organa - pluća, bubrega, jetre, membrane mozga.

Komplikacije infekcije Klebsiella

Komplikacije se mogu pojaviti s njegovim teškim manifestacijama (sepsa, teška upala pluća) - plućni edem, toksični šok, hemoragijski sindrom, oticanje mozga.
Imunitet nakon klebsielne infekcije je specifičan tip, nestabilan. Možete nadoknaditi.

Značajke infekcije Klebsiella u djece mlađe od godinu dana (dojenčad)

U ovoj dobi dolazi do nesavršenog imuniteta, što se manifestira nedovoljnom zaštitom djetetova tijela od infektivnih agensa, a kada je zaraženo, postoji rizik od razvoja teških oblika infekcije generalizacijom procesa (to jest, uključivanjem nekoliko organa i sustava u proces). Jedna od najčešćih manifestacija u djece je crijevna disbioza zbog rasta kolonija Klebsiella u crijevima. Blagi porast Klebsiella ne može biti popraćen simptomima. Međutim, kod malog pacijenta mogu se pojaviti dispeptički simptomi (česta regurgitacija, odbijanje jela, gubitak težine, poremećaji stolice - česti s jakim mirisom). Kada se ti simptomi pojave, važno je pravilo za roditelje da kontaktiraju pedijatra i pregledaju stolicu. Pravovremena dijagnoza i propisano liječenje mogu spriječiti ozbiljnije probleme kasnog liječenja.

Dijagnoza infekcije Klebsiella

Preliminarna dijagnoza je uvijek klinička. Nema specifičnih simptoma karakterističnih za ovu infekciju, stoga se postavlja preliminarna dijagnoza bez etiološke interpretacije.
Konačna dijagnoza je nakon laboratorijskog pregleda. Materijal za istraživanje je izmet, sputum, sluz nazofarinksa, usne šupljine, cerebrospinalna tekućina, urin, žuč, infiltrati i nosne kore, presjek materijala. Izbor materijala ovisi o kliničkom obliku infekcije.
Metode istraživanja:
1) Bakterioskopija (mrlje umrljane gramom) - mikroskopsko ispitivanje pokazuje debele, gram-negativne štapove, raspoređene jednu po jednu, u parovima ili lancima.
2) Bakteriološka metoda (vođenje) - sadni materijal na hranjivim medijima (selektivni medij K-2, srednji Endo i Ploskirev i dr.) S naknadnom analizom uzgojnih kolonija mikroorganizama. Nakon 24 sata vidljiv je rast zelenkasto-žutih i plavih kolonija s metalnim sjajem.
3) Serološke metode (rijetko korištene) - aglutinacijska reakcija (RA) i neizravna hemaglutinacija (PHA) s krvnim serumom pacijenta. Dijagnostički titar 1: 160 i više. Preporučuje se proučavanje parova seruma uzetih nakon 2 tjedna s 4-strukim povećanjem titra antitijela.
4) Dodatne dijagnostičke metode - krv, urin, koprogram, instrumentalne dijagnostičke metode.

Liječenje infekcije Klebsiella

Taktika liječenja uglavnom se definira kao oblik bolesti (sustav ili organ
i ozbiljnost manifestacija, i to samo liječnik. S porazom crijevnih i plućnih manifestacija (nema pritužbi ili su beznačajni, kao i povećanje Klebsiella u fecesu neznatno), ambulantno kompleksno liječenje pomoću bakteriofaga i probiotika.

1) Bakteriofagi ("bakteriofag Klebsiella pneumonia", "polivalentni poliobakteriofag"
pročišćena tekućina "i" Klebsiel polivalentna bakteriofaga ") daje se prije obroka 3 puta dnevno. Pojedinačne doze: do 6 mjeseci - 5 ml, 6 mjeseci - 1 godina - 10 ml, 1-3 godine - 15 ml, 3-7 godina - 20 ml, 8 godina i starije - 30 ml. Ako bolesnik uzima lijek loše, može se primijeniti u klistiru jednom dnevno: do 6 mjeseci - 10 ml, 6 mjeseci - 1 godina - 20 ml, 1-3 godine - 30 ml, 3-7 godina - 40 ml, 8 godina i stariji - 50 ml. Tijek liječenja određuje liječnik, obično 5-10 dana.
2) Probiotici (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilius i drugi) propisani su tijekom najmanje 10 dana, a više od 14-21 dana, uzimani 2-3 puta dnevno prije jela. Pojedinačne doze su različite za svaki lijek.

Porazom drugih sustava i prisutnošću pritužbi u bolesnika, kao i ozbiljnijim pojavama Klebsiella, preporučuje se druga strategija liječenja.

1) Hospitalizacija u bolnici prema kliničkim indikacijama (mala djeca, teški oblik
infekcije). Za vrijeme groznice. Dijeta s pravilima mehaničkih i kemijskih schazheniya probavnog trakta. Obilje pića tijekom trovanja.
2) Etiotropna terapija uz imenovanje antibakterijskih lijekova. Prije početka liječenja
sakupljeni su svi materijali za laboratorijska ispitivanja i dok se rezultati pripremaju, abrazija će biti empirijska (tj. propisani su lijekovi s mogućim pokrivanjem širokog raspona mikroorganizama), a kada se dobiju rezultati, dodaje se lijek koji djeluje na Klebsiella. Često su antibiotici početne skupine i specifični tretmani isti. U praksi koriste: polusintetske peniciline, cefalosporine 3-4 generacije, aminoglikozide, tetracikline, a ponekad i fluorokinolone. Lijek odabire samo liječnik kako bi se izbjegle greške u receptu i formiranje rezistentnih sojeva Klebsiella.
3) Patogenetska terapija (usmjerena na smanjenje povišene temperature, intoksikacije, prevencije
pojavu i eliminaciju komplikacija infekcije).
4) Posindromska terapija (probiotici, antiemetici,
ekspektoransi, biljni) ovisno o obliku infekcije i vodećem sindromu.

prevencija

Nespecifična profilaksa (cjepivo) nije razvijena. Preventivne mjere svodi se na higijensko obrazovanje djece, jačanje imunološkog sustava, pravodobno liječenje kroničnih bolesti i infekcija.

Simptomi bakterije Klebsiella u odraslih

Klebsiella je patogena mikroflora koja se često pojavljuje u ljudskom tijelu. Kao rezultat toga, mogu se razviti i blage infektivne bolesti i teška septička patologija.

Da biste dijagnosticirali bolest u odraslih, morate znati o znakovima njezina razvoja i simptomima bolesti.

Značajke bolesti

Klebsiella je gram-negativna štapićica, koju karakterizira nepokretnost. Njihova lokacija može biti jednostruka ili uparena.

U nekim slučajevima dolazi do formiranja štapića u lancu. To je anaerobna varijabla koja se potpuno umnožava čak iu odsutnosti kisika.

Klebsiella u odrasle osobe, čiji su simptomi i liječenje u nastavku, najčešće se pojavljuje u pozadini komunikacije s bolesnom osobom.

Ako se bolesnik ne pridržava higijenskih pravila, to dovodi do ulaska štapića u probavni sustav.

Nepravilno pranje voća i povrća prije jela također može dovesti do pojave ove bolesti.

Često se Klebsiella nalazi u:

Ako pacijent ima upalu pluća, bolest se prenosi kapljicama u zraku. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira u dojenčadi. Ako starije osobe imaju imunodeficijenciju, to dovodi do pojave bolesti.

Mogućnost pojave bolesti značajno se povećava kod dijabetesa. Također, patološki proces može se promatrati na pozadini različitih bolesti krvi.

U opasnosti su ljudi koji pate od raka. U kroničnom alkoholizmu, ljudi često imaju dijagnozu Klebsiella.

Nakon operacije transplantacije tkiva i organa, može se uočiti i pojava patološkog stanja.

Klebsiella bakterija čiji su simptomi vrlo različiti, proizvodi endotoksin. Zato se pojavljuju toksične reakcije.

Simptomi bolesti

Nakon pojave patogene mikroflore u ljudskom tijelu, promatra se razdoblje inkubacije. Može trajati dva sata ili dva dana.

Nakon završetka perioda inkubacije uočeni su izraženi simptomi. Položaj bakterije izravno utječe na karakteristike manifestacije bolesti.

Razvoj Klebsiella pneumonije u većini slučajeva praćen je:

• zimice;
• znojenje;
• slabost;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Groznica, itd.

Mnogi se pacijenti žale na suhi kašalj. Nakon toga dolazi do iskašljaja koji ima gnojni karakter i nečistoće u krvi. Većina ljudi s razvojem ove bolesti žali se na ozbiljnu otežano disanje.

Na upaljenoj strani, disanje pacijenta postaje slabo. Ovaj simptom određuje liječnik slušajući pluća. Tijekom perioda prisluškivanja javlja se tupost udarnog zvuka, kao i mokra i suha hranidba.

Uz pravodobno liječenje bolesti pruža se mogućnost eliminacije. Inače će se razviti sepsa.

Uz poraz Klebsiella gornjih dišnih putova i nosne sluznice, pojavljuju se i drugi simptomi.

Najčešće se u tom razdoblju razvija rinoscleroma, kod koje se na membranama gornjih dišnih putova i nosa oblikuju granulomi. Karakterizira ih prisutnost mikroorganizama koji dovode do nazalne kongestije i pojavljivanja obilnih gnojnih ispusta koji imaju specifičan miris.

Neki bolesnici razvijaju kroničnu bolest u kojoj sluznica nosa, kao i četka za nos, atrofiraju. Kada se to patološko stanje pojavi kod pacijenta, javlja se gnojna tajna koja ima smrdljiv miris.

Na površini sluznice pojavljuju se kore.

Često pacijenti imaju upalu grla ili kašalj, u kojem se izlučuje sluz.

Ako Klebsiella utječe na probavni trakt, tada pacijent ima druge simptome.

U većini slučajeva, mikroorganizam se manifestira akutnim oblikom gastritisa.

U isto vrijeme, pacijenti se žale na pojavu bolova u trbuhu, znakove mučnine, žgaravice, gubitak apetita.

Ako je zahvaćeno crijevo pacijenta, tada se razvija akutni enteritis ili enterokolitis. Temperatura tijela pacijenta može imati različite manifestacije.

Bolest je u većini slučajeva popraćena proljevom. Neki ljudi bilježe prisutnost sluzi i krvi u stolici.

Tijekom razdoblja crijeva pacijenti bilježe smrdljiv miris.

Ako mikroorganizam uđe u urin, onda je to praćeno nekontroliranom razdražljivošću. Neki bolesnici razvijaju pijelonefritis.

Ako se Klebsiella pojavljuje u mokraći, čiji simptomi mogu imati različite stupnjeve težine, onda može biti popraćena prostatitisom ili cistitisom.

Ako bakterija uđe u mokraću, primjećuje se bolno mokrenje. Bolesnici se žale na tupu bol u donjem dijelu trbuha. Pacijenti imaju često mokrenje u malim količinama.

Značajke terapije

Za učinkovito liječenje bolesti potrebno je u početku identificirati bakteriju u ljudskom tijelu.

Klebsiella, čiji simptomi kod odraslih mogu donijeti veliku nelagodu, dijagnosticira se pomoću laboratorijskih testova - seroloških metoda, bakterioskopije, sadnog materijala na hranjivom mediju.

Kada se pojavi potreba, imenovanje dodatnih testova za identifikaciju mikroorganizama u takvim sredinama kao što su krv, urin. Ponekad se pacijentima propisuju koprogrami.

Korištenjem određenih dijagnostičkih metoda za liječnika moguće je odrediti najučinkovitiji režim liječenja. Na njega izravno utječe oblik bolesti i obilježja njezina tijeka.

Klebsiella simptomi grla koji su vrlo bolni, mogu se izliječiti uz pomoć bakteriofaga. Lijekovi se moraju uzimati tri puta dnevno prije jela.

Ako pacijent ima upalu pluća Klebsiella čiji su simptomi izraženi, daju se prebiotici:

• Bifilonga;
• bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linneksa;
• Bifiform, itd.

Tijek liječenja tradicionalnim lijekovima treba trajati najmanje 10 dana.

Doziranje farmaceutskih lijekova određuje samo liječnik, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i težini bolesti.

Ako osoba ima tešku formu bolesti, tada se njeno liječenje provodi samo u stacionarnim uvjetima.

Terapija bolesti, praćena povišenom temperaturom pacijenta, treba provesti u mirovanju.

Liječnici mogu propisati etiotropsku terapiju za pacijente koji koriste antibakterijske lijekove.

Pacijentima se propisuju aminoglikozidi, polusintetski penicilini, tetraciklini, cefalosporini. Također, liječenje bolesti može biti fluorokinoloni.

Patogenetska terapija se koristi kako bi se osigurao uspjeh liječenja. Uz njegovu pomoć smanjuje se i grozničav sindrom, kao i intoksikacija. To je izvrsna preventivna metoda komplikacija.

Terapija bolesti može varirati ovisno o mjestu njezine lokalizacije. Zato liječenje treba provoditi samo liječnik.

Dijetalna terapija

S razvojem bolesti, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju prehrane. Trebala bi biti usmjerena na održavanje normalne mikroflore u crijevu.

Uz pomoć prehrane možete obnoviti normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Tijekom razdoblja liječenja bolesti iz prehrane potrebno je isključiti masne i pržene namirnice. Također se ne preporučuje jesti krastavce, kiseli krastavac i dimljeno meso.

Tijekom i nakon obroka, osobi je zabranjeno piti razna pića i vodu. 20-25 minuta prije obroka potrebno je piti juhe, koje se pripremaju na temelju divlje ruže.

Također, liječnici preporučuju piti čaj i žele. Ako piće nije popilo prije obroka, to bi trebalo biti učinjeno dva sata nakon njega.

Pacijentima se ne preporučuje uporaba slatkiša i pekarskih proizvoda. Zabranjeni proizvodi uključuju kruh. Ako odbijete ovaj proizvod u potpunosti nemoguće, onda je potrebno dati prednost kruhovima.

Dijeta pacijenta trebala bi se sastojati od proteinske hrane - kuhane ili pirjane ribe, jaja, mesa, mliječnih proizvoda. Pacijentu se preporuča uporaba proklijale pšenične klice, začinsko bilje, paprikaš. Liječnici preporučuju da se pacijenti pridržavaju pravila djelomične prehrane.

zaključak

Klebsiela se odnosi na brojne patogene bakterije čije gutanje često dovodi do katastrofalnih posljedica. Zato, kada se pojave prvi simptomi bolesti, pacijent treba potražiti pomoć liječnika.

Stručnjak će pacijentu propisati racionalno liječenje u skladu s rezultatima dijagnoze.

Simptomi Klebsiella u crijevima kod odraslih

Klebsiella je uvjetno patogeni organizam koji može biti prisutan u ljudskom tijelu i ne manifestira se dugo vremena. Ako je pod utjecajem bilo kojih čimbenika, zaštita imuniteta smanjena, onda Klebsiella počinje proizvoditi toksine, zbog čega osoba može doživjeti različite bolesti - Klebsiella. Ako se Klebsiella taloži u crijevu, tada osoba može osjetiti uobičajene simptome karakteristične za E. coli. Tako ćemo danas razgovarati o tome kako prepoznati Klebsiellu. U sljedećem članku naučit ćete o simptomima i liječenju Klebsiella u odraslih.

Klebsiella (Klebsiella infekcija)

U svijetu su bolesti koje uzrokuju uvjetno patogeni mikroorganizmi vrlo česte, među kojima Klebsiella zauzima vodeće mjesto. Ovisno o stanju ljudskog imunološkog sustava, ovaj patogen može uzrokovati i blagu zaraznu bolest i tešku septičku manifestaciju.

Klebsiella (Klebsiella) je uvjetno patogeni mikroorganizam koji je član obitelji Enterobacteriaceae. Dobio je ime po imenu njemačkog znanstvenika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwina Klebsa.

To su fakultativni anaerobi (mogu se razmnožavati u odsutnosti kisika, međutim, ako su prisutni, ne gube svoju održivost). Klebsiella može formirati kapsulu, zahvaljujući kojoj su stabilni u okolišu. Imaju O-antigene (oko 11) i K-antigene (oko 70), koji se razlikuju unutar roda.

Postoji nekoliko vrsta Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus od Frischa-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Najčešći uzročnici ljudskih bolesti su K. pneumoniae (odgovorna za oštećenje plućnog tkiva) i K. oxytoca (uzrokuje oštećenje crijeva).

Također, kada su izloženi raznim vrstama Klebsiella kod oslabljenih pojedinaca, novorođenčadi i dojenčadi, mogu postojati lezije nosa i gornjih dišnih putova, očiju (konjunktivitis), meningitis, sepsa i oštećenje genitourinarnog sustava.

Klebsiella je također prisutna na koži, sluznici dišnog sustava ljudi i toplokrvnih životinja. Klebsiella zadržava svoju održivost u tlu, vodi, prašini, hrani (može se razmnožavati u mliječnim proizvodima u hladnjaku). Klebsielle je prilično česta manifestacija bolničkih infekcija.

Što je Klebsiella

Klebsiella pripada klasi gama proteobakterija. To može biti koristan simbiot, kao i uzrok raznih zaraznih bolesti kod ljudi (Klebsiella). Najčešći su Klebsiella oxytoc i upala pluća.

Klebsiella se odnosi na gram-negativne bacile. Njegov oblik nalikuje štapu (latinski bacillium) i ima zaštitnu membranu. Dimenzije odgovaraju promjeru od 0,3 do 1,0 mikrona i duljini od 0,6 do 6,0 mikrona. Može formirati i diplo- (uparene) i streptobacile (lanci). Klebsiella je nepomična i ne stvara spor. Razvijeno na jednostavnom hranjivom mediju.

Anaerobne bakterije kojima Klebsiella pripada, primaju energiju prilikom cijepanja organskih i anorganskih tvari. Ta sposobnost igra veliku ulogu u životnim procesima ljudskog tijela. Za razliku od obvezujućih oblika koji umiru u zraku, Klebsiella oxytoc može postojati u prisutnosti kisika.

Neobavezno anaerobno liječenje čini ga održivijim i neophodnim za normalnu mikrofloru ljudi. Pod nepovoljnim uvjetima bakterija tvori dodatnu zaštitnu kapsulu.

Maksimalni dopušteni pokazatelj sadržaja Klebsiella u mikroflori je 10 do 6 stupnjeva. Povećanje ove vrijednosti dovodi do infektivne patologije.

Veličina virulencije ne znači uvijek da je Klebsiella dovoljno sposobna kontaminirati ljudsko tijelo. Za potpunost, osim posebnih osobina infektivnog agensa, važna je i reakcija i osjetljivost nosioca domaćina.

Uzroci Klebsielle

Ljeti bolesti koje uzrokuju zarazne tvari postaju relevantne.

Klebsiella može ući u tijelo kroz gastrointestinalni trakt, sa slabo opranim rukama, povrćem i voćem, s vodom, sa zemljom. Međutim, taj mikroorganizam spada u skupinu uvjetno patogene mikroflore i određuje se kod savršeno zdrave djece i odraslih, smatra se jednim od elemenata normalne crijevne flore.

Istovremeno, Klebsiella je jedna od najčešćih bolničkih infekcija, jer Otporan je na ekološke čimbenike, visoke temperature.

Iako za nekoliko minuta umire od dezinficijensa, ali na vrlo visokim temperaturama u 1-1,5 sati. Nepridržavanje pravilnih higijenskih pravila i sanitarnih standarda u prostorijama, postoje slučajevi infekcije novorođenčadi s Klebsiella u rodilištima.

Dijete neprestano plače i ne može zaspati, zabrinut je zbog kolika i čestih proljeva. A razlog - Klebsiella - bakterija koja je otporna na destruktivno djelovanje vanjskog okruženja, prekrivena gustom kapsulom.

Čimbenici razvoja Klebsiella

Klebsiella pripadaju istoj obitelji kao i bakterije roda Serratia i Enterobacter. Ti patogeni, posebno Serratia, koja ima najveću otpornost na lijekove, uzrokuju epidemije infekcije u bolnicama zbog kontaminacije brojnih lijekova, medicinskih otopina koje se koriste u liječenju dišnih organa. Oni su teški, ali se mogu razlikovati samo uz pomoć posebnih uzoraka.

Ako je zaštita ljudskog tijela iz nekog razloga oslabljena: smanjuje se opći imunitet, često gripa, ARVI, uporaba antibiotika, uporaba kontaminiranih, niskokvalitetnih proizvoda, dijabetes, alkoholizam itd. različitih organa.

Razvijaju se bolesti poput upale pluća, upalnih bolesti urinarnog trakta, meningitisa, konjunktivitisa, crijevnih infekcija, sepse i rijetkih bolesti kao što su ozena (fetidni rinitis), rinoscleroma.

Najčešće Klebsiella uzrokuje upalu pluća i oštećenje crijeva. U odraslih, pneumonija uzrokovana Friedlanderovim štapićem je češća.

Zbog posebnosti imuniteta novorođenčadi i neadekvatnosti normalne mikroflore na koži, u respiratornom traktu i posebno u crijevima - Klebsiella oxytoca - Klebsiella - često uzrokuje oštećenje gastrointestinalnog trakta - debelog crijeva.

Dijagnostičke mjere

Ako osoba ima simptome Klebsiella, liječnik će ih uputiti na pregled. Prvo će se prikupiti anamneza, a zatim provesti laboratorijske pretrage. Takav pregled pomoći će u otkrivanju uvjetno patogenih mikroorganizama u fecesu, sputumu, urinu, usnoj šupljini, cerebrospinalnoj tekućini, žuči.

Koji će specifični biološki materijal biti odabran za istraživanje ovisi o simptomima, jer će jasno pokazati gdje se Klebsiella najvjerojatnije nalazi.

Metode istraživanja za dijagnozu:

• sadni materijal na hranjivim medijima;
• bakterioskopija (bojenje po Gramu);
• serološke metode;
• coprogram.

Analiza izmetom za Klebsiella

Količina Klebsiella u izmetu izračunava se kada se analizira disbakterioza. To je obično vrsta Klebsiella pneumonije. Norma - ne više od 10 5 Klebsiella po 1 g fecesa. Prisutnost Klebsiella u crijevu ne zahtijeva uvijek antimikrobnu terapiju.

Prema laboratorijskoj službi Helix, referentne vrijednosti sadržaja Klebsiella u fecesu tijekom mikrobiološkog ispitivanja fecesa, i za bolesnike mlađe od godinu dana i za pacijente starije od godinu dana, su:

• Klebsiella pneumoniae - manje od 10 4
• Klebsiella oxytoca - manje od 10 4
• Klebsiella aerogenes - manje od 10 4

Infekcija s Klebsielom: simptomi infekcije

Nakon što je infekcija ušla u ljudsko tijelo, počinje razdoblje inkubacije, njegovo trajanje može biti nekoliko sati i nekoliko dana. Čim se inkubacijsko razdoblje završi, Klebsiella pokazuje teške simptome koji će varirati ovisno o mjestu mikroorganizama.

Ako Klebsiella udari u pluća, onda se razvija Klebsiella pneumonija. Pokazat će sljedeće simptome:

• zimice, povećana slabost i pretjerano znojenje;
• povećanje tjelesne temperature, moguće do 39 stupnjeva;
• suhi kašalj, ispljuvak gnojnog karaktera s nečistoćama u krvi pojavljuje se nakon kratkog vremena (za takav ispljuvak doći će do izrazito neugodnog mirisa);
• kratkoća daha, dovoljno jaka;
• kada se sluša pluća određuje slabljenje disanja od protoka upalnog procesa;
• kod tapkanja, mokre ili suhe hljebove, tupost udarnog zvuka;
• radiografija će pokazati tendenciju spajanja žarišta infiltracije.

Imajte na umu: ako je liječenje Klebsiella infekcije provedeno na vrijeme i na kompetentan način, tada su šanse za oporavak maksimalne. Ako nema liječenja, infekcija se širi i razvija sepsa - stanje koje je opasno za ljudski život.

Simptomi Klebsiella u drugim organima i sustavima

Ako Klebsiella uđe u mokraćni sustav, mogu uzrokovati uretritis, pijelonefritis, s upornim relapsirajućim tijekom, slabo podložnim terapiji i često mijenjaju osjetljivost na antibiotike. U rijetkim slučajevima Klebsiellosis, takva komplikacija je moguća, kao - ozena - fetidni rinitis, s lezijom sluznice nosa, formiranjem gnojnih, bolnih, krvarenja.

Simptomi i znakovi urinarnog trakta, žučnog mjehura i abdominalnih infekcija uzrokovanih Klebsielom ne razlikuju se od simptoma uzrokovanih E. coli. Oni se češće razvijaju u bolesnika sa šećernom bolešću i kod pacijenata koji primaju antimikrobne lijekove kojima je uzročnik otporan. Klebsiella je također važan etiološki čimbenik u septičkom šoku.

Klebsiella je poznata kao čimbenik u razvoju plućnih bolesti, no među uzrocima bakterijske upale pluća ima oko 1% svih slučajeva. Pojavljuje se uglavnom kod muškaraca starijih od 40 godina, s kroničnim bronhopulmonarnim bolestima, bolesnicima sa šećernom bolešću i onima s alkoholizmom. Kod starijih osoba, Gram-negativne bakterije koloniziraju orofarinks i mogu se širiti kroz respiratorni trakt, uzrokujući upalu pluća ili gnojni bronhitis.

Pacijenti su često izloženi prostituciji i obmanjujućem stanju zbog intoksikacije. Najčešće, središte upale se nalazi u desnom gornjem dijelu pluća, ali može brzo napredovati ako se liječenje ne provodi i širi iz jednog režnja u drugi.

Pojavljuju se cijanoza i kratak dah, može se pojaviti žutica, povraćanje, proljev. Tijekom pregleda otkriveno je formiranje pleuralnog izljeva, zbijanje plućnog tkiva, ili nekrotizirajuća upala pluća, uz brzu cavernizaciju.

To je zbog sposobnosti Klebsiella da uzrokuje uništavanje tkiva. Karakteristični znakovi nisu uvijek otkriveni na rendgenskom pregledu: smanjenje volumena pluća, njegovo stvrdnjavanje, emfizematske promjene. Uz sporo napredovanje infektivnog upalnog procesa može se razviti kronični nekrotizirajući pneumonitis, sličan tuberkulozi, s produktivnim kašljem, slabošću i teškom anemijom.

Liječenje Klebsiella

Liječenje bolesti koje uzrokuje Klebsiella ovisi o mjestu i težini patološkog procesa. Antibiotici se propisuju u teškim slučajevima osjetljivosti, s blagim tijekom ili samo otkrivenim u analizi povećane Klebsiella - ne koriste se. Budite sigurni da koristite razne lijekove koji vraćaju crijevnu mikrofloru.

U pravilu, antimikrobna terapija se preporučuje početi čak i prije rezultata sadnje i određivanja osjetljivosti lijeka na antibiotike.

U ovom slučaju, biokompleksi Normoflorini koji sadrže otpadne produkte živih mliječnih i bifidobakterija s aktivnim antiseptičkim, protuupalnim učinkom imaju terapijski učinak na Klebsieloze, što je dokazano znanstvenim istraživanjima i dugogodišnjom praksom kod novorođenčadi, trudnica, dojilja i odraslih i starijih osoba.

U prvu skupinu spadaju - Gentamicin, Tobramicin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. To su moderni prirodni ili polusintetički lijekovi. Njihovo djelovanje usmjereno je na liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uglavnom uzrokuju gram-negativne bakterije.

Druga skupina uključuje baktericidne pripravke, u strukturi kojih je beta-laktamski prsten. Cilj mehanizma djelovanja je ometati sintezu bakterijske stanične stijenke. To su penicilini, cefalosporini, karbapenemi i monobaktami. Zbog visoke učinkovitosti i niske toksičnosti zauzimaju vodeće mjesto u liječenju mnogih zaraznih bolesti.

Pravila liječenja klebsielom

Terapeutska taktika ovisi o tome kako se bolest manifestira, koliko je proces odgođen. Ako je Klebsiella pogođena u crijevo, ali infekcija je blaga, liječenje će se provoditi ambulantno i uz korištenje bakteriofaga i probiotika.

Pravila za liječenje bakteriofaga Klebsiella:

• lijek se provodi 3 puta dnevno prije jela;
• za djecu od 0 do 6 mjeseci jedna doza je 5 mililitara;
• za djecu od 6 do 12 mjeseci jednokratna doza - 10 ml;
• za djecu u dobi od 1-3 godine pojedinačna doza - 15 ml;
• za djecu od 3 do 7 godina pojedinačna doza - 20 ml;
• za djecu od 8 godina i sve odrasle osobe jedna doza - 30 ml.

Takvi probiotici kao Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin i drugi koriste se u liječenju razmatrane infekcije. Tijek uzimanja takvih lijekova treba trajati najmanje 10 dana, a optimalni tijek liječenja je 14-21 dan.

Ako Klebsiella utječe na druge sustave, ili je infekcija teška, pacijent se liječi u bolnici. Razdoblje bolesti, koje prati groznica i vrućica, podrazumijeva postavljanje posteljine, posebnu prehranu i pijenje.

U nekim slučajevima, bolesnici s Klebsiella infekcijom mogu se liječiti etiotropskom terapijom, koja uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova - tetraciklina, cefalosporina, aminoglikozida, au nekim slučajevima propisuju fluorokinolone.

Terapija klebsielom može se dopuniti patogenetskom terapijom koja će smanjiti febrilni sindrom, intoksikaciju i djelovati kao profilaktički u odnosu na razvoj komplikacija.

Moguće komplikacije

Ako je infekcija teška i dijagnosticira se upala pluća ili sepsa, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• hemoragijski sindrom;
• infektivni toksični šok;
• oticanje mozga;
• plućni edem.

Nakon patnje Klebsiella, imunitet je uvelike oslabljen, tako da se može dogoditi povratak bolesti.

Razmatrani uvjetno patogeni mikroorganizam je prilično lukav i potrebno je uložiti sve napore da se izbjegne razvoj infekcije. A za to je dovoljno slijediti pravila osobne higijene, jesti samo oprano povrće i voće.

prevencija

Nespecifična profilaksa (cjepivo) nije razvijena. Preventivne mjere svodi se na higijensko obrazovanje djece, jačanje imunološkog sustava, pravodobno liječenje kroničnih bolesti i infekcija.