Izbor taktike liječenja donosi liječnik, samo on odlučuje je li preporučljivo ili ne prepisati antibiotike faringitisa. Na njegovu odluku utječu podaci o etiologiji i tijeku bolesti.
U ranim fazama, primjenjuju se sljedeće metode za liječenje upale ždrijela:
Vruće kupke za stopala;
Poštivanje ostatka glasa;
Neučinkovitost poduzetih mjera, nedostatak pozitivne dinamike razlog je propisivanja antibiotika.
Prvo se propisuju antibiotici iz skupine penicilina, u slučaju njihove neučinkovitosti - lijekovi iz skupine polusintetičkih penicilina:
Kako se infekcija ne bi spustila u donje dijelove dišnog sustava, preparati protiv kašlja uključeni su u režim liječenja, a probiotici i prebiotici koji sadrže bifidobakterije i laktobacile za očuvanje korisne crijevne mikroflore.
Indikacije za uporabu antibiotika za faringitis
U većini slučajeva liječnik propisuje antibiotike za prevenciju i liječenje komplikacija nakon dodavanja bakterijske infekcije.
Indikacije za primjenu lijekova ove skupine u liječenju upale ždrijela:
Visok rizik od razvoja pneumonije;
Subfebrilna temperatura koja traje više od 5-6 dana;
Hipertermija duže od 2 dana;
Opstruktivni bronhitis, popratne patologije bronha;
Pogoršanje kroničnog faringitisa;
Širenje patološkog upalnog procesa u nazofarinksu;
Dugi tijek bolesti (duži od mjesec dana).
Oblici oslobađanja
Faringitis je često u kombinaciji s akutnim curenjem nosa ili drugim manifestacijama prehlade, ili, naprotiv, ove bolesti uzrokuju upalu ždrijela. Zbog toga se upala ždrijela obično liječi sistemskim antibioticima i topikalnim sredstvima u obliku aplikacija, sredstvima za ispiranje i navodnjavanjem ždrijela.
Aerosoli koji sadrže kombinirana sredstva;
Otopine za podmazivanje sluznice i obradu granula na valovitim žlijezdama;
Ampule za intramuskularne injekcije;
Puder za prskanje zahvaćene sluznice.
Farmakodinamika antibiotika faringitisa
Kako bi se utvrdio klinički učinak primjene antibiotika, analizirani su sljedeći pokazatelji:
Brzina i područje distribucije lijeka;
Sposobnost namjerno utjecati na područje lezije sluznice respiratornog trakta.
Patologije jetre i bubrega štetno utječu na učinkovitost lijeka. Individualna svojstva metabolizma, sposobnost uspostavljanja veza s krvnim stanicama utječu na svojstva lijekova. Što je viši stupanj apsorpcije lijeka, to je uspješniji tijek liječenja faringitisa antibioticima. Povezivanje komponenti antibakterijskog lijeka s enzimima probavnog sustava može dovesti do stvaranja balasta ili toksičnih spojeva.
Nakon što antibiotik uđe u ljudsko tijelo, otapa se, a njegova aktivna komponenta se oslobađa i apsorbira.
Smanjenje aktivnosti lijeka, djelomična promjena svojstava nastaje nakon njegove interakcije sa sljedećim elementima:
S ostatkom hrane,
S enzimima želučanog soka,
S drugim lijekovima.
Kao rezultat, kombinacija antibiotika s hranom u organima gastrointestinalnog trakta dovodi do stvaranja slabo topljivih ili potpuno netopljivih spojeva sa slabom adsorpcijom. Ne preporučuje se uzimanje tetraciklinskih antibiotika s mlijekom, budući da je kalcij mliječnih proizvoda vezan za sastojke pripravka. Određene vrste hrane negativno utječu na apsorpciju antibiotika iz skupine penicilina, tetraciklina, eritromicina, rifampicina itd.
Farmakokinetika antibiotika faringitisa
Stupanj djelovanja aktivne tvari antibiotika na uzročnika bolesti izrazito je različit u različitim fazama njegovog boravka u tijelu. Od trenutka ulaska lijeka u krv do eliminacije, antibiotik prolazi kroz slijedeće faze:
Intramuskularno davanje lijeka ubrzava njegov transport do izvora infekcije, kao i utjecaj na mikroorganizme. Brzina kojom lijek ulazi u cirkulacijski sustav izravno ovisi o njegovoj sposobnosti da se otopi u vodenim i masnim tvarima.
U nekim slučajevima učinkovitije je uvođenje antibiotika izravno u šupljinu ždrijela u obliku sprejeva i aerosola. Trajanje antibiotika nakon primjene u svakom slučaju varira, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Koristite tijekom trudnoće
Nekomplicirani faringitis kod trudnica obično se liječi simptomatskim metodama.:
Piti toplo mlijeko s medom.
Ako nema kritičnih promjena u zdravstvenom stanju pacijenta, sustavni antibiotici obično nisu propisani. U ekstremnim slučajevima, liječnik može propisati topikalnu antibiotsku terapiju s minimalnom penetracijom u cirkulacijski sustav. Ovaj pristup smanjuje nuspojave za fetus i tijelo trudne žene.
Sistemske antibiotike za liječenje faringitisa propisuje liječnik tek nakon potpunog pregleda žene i procjene mogućih posljedica za zdravlje majke i djeteta.
Kontraindikacije za uporabu antibiotika za faringitis
Nemoguće je započeti liječenje antibioticima bez upoznavanja s kontraindikacijama:
Preosjetljivost na lijekove ove skupine, na antibakterijska sredstva;
Trudnoća (osobito trimestra);
Laktacija (možda prisilni prestanak dojenja djeteta tijekom antibiotske terapije);
Dodatne upute za svaki lijek navedene su u uputama za njegovu primjenu.
Nuspojave antibiotika za faringitis
Najčešće nuspojave primjene antibiotika:
Razvoj kandida - gljivične bolesti, mikoze, drozd;
Dispepsija: bol u epigastriji, nadutost, probavne smetnje, upala crijeva, povraćanje i mučnina;
Anemija, smanjena razina leukocita i trombocita u krvi;
Bolovi u zglobovima, pojava točkastih krvarenja ispod kože;
Manifestacije alergija: anafilaktički šok, alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis, angioedem;
Lokalna anafilaksija: gušenje, grč grkljana, edem sluznice.
Antibiotici za faringitis kod odraslih
Pripravci s antibakterijskim djelovanjem propisani su za odrasle bolesnike koji boluju od faringitisa, sa sljedećim ciljem:
Uklanjanje simptoma infekcije;
Prevencija primarnih i sekundarnih komplikacija.
Za imenovanje antibiotika treba biti važan razlog - bakterijsko podrijetlo faringitisa. Propisivanje ove skupine lijekova bez ikakvog razloga uzrokuje nepoželjne posljedice kao što su otpornost na antibiotike i druge nuspojave.
Osnova za pokretanje antibiotske terapije su podaci bakteriološke analize. Liječnik je u stanju odrediti podrijetlo faringitisa prije dobivanja tih rezultata, vodeći se kliničkom slikom manifestacija bolesti.
Antibiotici koji se koriste za upale grla kod odraslih:
Pripravci iz skupine penicilina;
Oralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;
Makrolidni antibiotici (azitromicin, eritromicin) i linkozamidni antibiotici (klindamicin, linkomicin) - za liječenje osoba koje su alergične na a-laktame.
Čimbenici koje treba razmotriti za učinkovito liječenje akutnog oblika bolesti:
Tijek liječenja antibioticima ne može biti kraći od 10 dana, osim lijeka Azitromicin, namijenjenog za 5-dnevnu uporabu;
Pravovremeni propisivanje antibiotske terapije jamstvo je brzog oporavka i odsutnosti komplikacija;
Po preporuci liječnika provodi se ponovna laboratorijska studija radi praćenja rezultata liječenja.
Korištenje neučinkovitih antibiotika zahtijeva promjenu lijeka za lijekove sa širim spektrom djelovanja.
Razlozi prijelaza akutnog faringitisa u kroničnom obliku:
Pogrešan odabir lijekova u liječenju akutnih oblika bolesti;
Kršenje preporuka liječnika: samopovlačenje lijeka, smanjenje doze, promjena učestalosti davanja;
Dodavanje infekcije postojećim kroničnim žarištima.
Pravila liječenja koja sprječavaju da bolest postane kronična:
Strogo pridržavanje doze i načina uzimanja antibiotika do potpunog oporavka;
Pravovremeni prijelaz na sistemske lijekove koji su podložni neučinkovitom prethodnom liječenju;
Kontrola pomoću bakteriološke analize.
Antibiotici za faringitis kod djece
Za liječenje upalnih bolesti ždrijela u djece, u većini slučajeva, liječnik slijedi taktiku lokalnog liječenja - navodnjavanje usne šupljine i ždrijela antibakterijskim otopinama i aerosolima (Oracept, Miramistin, Hexoral). Oni su odabrani, uzimajući u obzir dob pacijenta i mogućnost nuspojava u obliku alergija i drugih nuspojava.
Nekomplicirani oblici faringitisa ne zahtijevaju oralnu primjenu sistemskih antibiotika, propisuju se samo kada postoji rizik od komplikacija. Indikacije za njihov prijem mogu biti pridruživanje faringitisu upale grla. U ovom slučaju, počevši od 4 godine, djeci se propisuju antibakterijski bomboni (Strepsils, Falimint).
U slučaju komplikacija faringitisa dodavanjem takvih mikroorganizama kao što su stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacili, liječnik propisuje antibiotike koji su osjetljivi na određenu vrstu patogenih bakterija.
Liječenje antibakterijskim aerosolima u djece mlađe od 2 godine zahtijeva posebnu njegu. Neočekivani osjeti s iznenadnim ubrizgavanjem sredstava mogu uzrokovati napad gušenja u refleksnom grču grkljana. Kako bi se izbjegla ova reakcija, aerosolno prskanje se provodi na unutarnjoj površini djetetovih obraza, a ne u grlu. Produžite učinak lijeka koji će pomoći suzdržavanju od konzumacije alkohola i jedenja 1-2 sata nakon injekcije.
Ime antibiotika za faringitis
Za liječenje upalnih procesa u ždrijelu koriste se sljedeće vrste antibiotika:
Penicilinski antibiotici: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;
Cephalosporin antibiotici: ceftriakson, cefadroksil;
Makrolidni antibiotici: roksitromicin, eritromicin, azitromicin, midekamicin, spiramicin, klarromicin;
Antibiotici iz skupine linkozamida: klindamicin, linkomicin.
Doziranje i primjena antibiotika za faringitis
Liječenje faringitisa provodi se lokalno lijekovima usmjerenim na patogene mikroorganizme koji su doveli do upale sluznice ždrijela.
Tako, na primjer, aerosol Fyazafunzhin ima sljedeća svojstva:
Pokazuje antimikrobnu i protuupalnu aktivnost;
Regenerira oštećeno tkivo sluznice;
Štiti donje dijelove dišnog sustava od infekcije.
Sheme uporabe sustavnih lijekova su različite, a koriste se u različitim kombinacijama.
Sljedeće doze su najčešće propisane.:
Benzatilpenicilin - 2,4 IU jednom intramuskularno. Antibiotik se koristi u teškim situacijama, u bolesnika s negativnim uvjetima života i društvenog okruženja, tijekom epidemija;
Cefadroksil - 5 mg 2 p / dan;
Azitromicin - 5 mg jedanput dnevno tijekom 1 dana liječenja, zatim 0,25 mg jedan sat prije obroka tijekom 4 dana;
Midekamicin - 4 mg 3 r / dan jedan sat prije obroka;
Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;
Fenoksimetilpenicilin - 5 mg 3 r / dan jedan sat prije obroka, u liječenju djece, doza se prilagođava ovisno o dobi pacijenta;
Klaritromicin - 0,25 g 2 p / dan;
Roxithromycin - 0,15 g 2 p / dan tijekom 10 dana;
Klindamicin - 0,15 g 4 p / dan tijekom 10 dana;
Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (lijek ima veliki broj nuspojava);
Cefuroksim - 0,25 g 2 p / dan neposredno nakon obroka 10 dana.
Čak i nakon stabilizacije pacijentovog stanja, nestanka karakterističnih simptoma faringitisa, obnove limfnih čvorova i prestanka hipertermije, tijek primjene antibiotika koji je propisao liječnik ne može se prekinuti.
predozirati
Dugotrajno liječenje antibioticima bez izračunavanja optimalne doze dovodi do sljedećeg promjene u sastavu krvi:
Posljedice predoziranja prestaju simptomatskim liječenjem, isključujući peritonealnu dijalizu i hemodijalizu, kao mjere koje ne daju rezultate.
Interakcija s drugim lijekovima
Antibiotici i lijekovi iz drugih farmakoloških skupina međusobno djeluju u različitim stupnjevima. Ovaj učinak ovisi o sastavu, farmakodinamici i farmakokinetici lijekova.
Cephalosporin antibiotici mogu pokazivati unakrsnu alergijsku osjetljivost u bolesnika s alergijama u povijesti;
Polisintetski antibiotici tipa penicilin pojačavaju učinak fibrinolitika, antikoagulanata, antiplatketnih sredstava;
Kombinacija antibiotika i NSAR povećava vjerojatnost negativnih nuspojava;
Kombinacija tetraciklinskih antibiotika i makrolida s preparatima penicilina smanjuje antibakterijsko djelovanje potonjeg.
Uvjeti skladištenja
Pravilno skladištenje antibakterijskih lijekova:
Antibiotici, proizvedeni u obliku tableta i prašaka, čuvaju se izvan djelovanja sunčeve svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od + 25 ° C tijekom 2 godine.
Antibiotici, proizvedeni u obliku otopina i aerosola, čuvaju se na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C tijekom 1-2 godine.
Najbolji antibiotik za upale grla
Izbor antibiotika ovisi o individualnim karakteristikama pacijenata, stupnju razvoja upalnog procesa, karakteristikama tijeka bolesti.
Preparati penicilina (benzilpenicilin) propisani su za pridržavanje upale bakterijske infekcije (streptokoke, stafilokoke, anaerobne bakterije). Penicilini širokog spektra (karbenzilin, ampicilin) koriste se za liječenje streptokoknih infekcija skupine A i pneumokoka.
Patologije dišnog sustava kod djece i odraslih uzrokovane infekcijom gram-negativnim bakterijama, proteinima i E. coli tretiraju se ampicilinom. Koristi se u liječenju ne samo faringitisa, već i tonzilitisa, upale srednjeg uha itd.
Karbenzilin, antibiotik koji djeluje na bakterijsku floru, ima sličan učinak na bakteriju plavog guta i sve vrste proteusa.
Oksacilin, dikloksacilin - antibiotici otporni na penicilin polusintetskog podrijetla potiskuju infekciju uzrokovanu stafilokokom. Dikloksacilin je aktivniji od gore navedenih lijekova, pa se koristi u manjim dozama u liječenju faringitisa istog tijeka.
Niska učinkovitost liječenja antibioticima u teškim slučajevima i blagim faringitisom zahtijeva imenovanje složenih alata:
Antibiotici iz skupine cefalosporina, približni su opsegu djelovanja na polusintetske peniciline (ceftriakson, cefazolin);
Makrolidni antibiotici (oleandomicin, eritromicin).
Uporaba antibiotika iz skupine tetraciklina više nije relevantna kao prije nekoliko desetljeća. Upotrebljavaju se za djelovanje na patogene bakterije otporne na druge vrste antibiotika te u slučaju preosjetljivosti na peniciline. Apsolutne kontraindikacije za njihovu primjenu - djeca mlađa od 8 godina, trudnoća i dojenje.
Takvi polusintetski tetraciklini kao Metatsiklin, Morfotsiklin razlikuju se u manje izraženim nuspojavama. Koriste se u manjim dozama, a nuspojave nisu toliko značajne kao u lijekovima iz iste skupine.
Dugotrajno liječenje antibioticima provocira razvoj mikoza, tako da liječenje faringitisa s tim lijekovima prati i imenovanje antifungalnih sredstava.
Informacije sadržane u ovom članku nude se samo u informativne svrhe. Korištenje antibiotika zahtijeva konzultaciju s liječnikom i pažljivo praćenje njegovih preporuka i uputa za uporabu.
Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).
Antibiotici za upale grla
Antibiotici za faringitis su jedna od najučinkovitijih metoda liječenja. Faringitis je akutni upalni proces koji je praćen oštećenjem stražnjeg zida grkljana. Najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih bolesnika i vrlo rijetko kod djece. Antibiotici za faringitis kod odraslih mogu brzo i učinkovito zaustaviti upalni proces i spriječiti daljnji razvoj bolesti.
Antibiotici za laringitis ili faringitis nisu vrlo učinkoviti u svim slučajevima. Antibakterijska terapija smatra se učinkovitom samo kada patologija ima bakterijsko podrijetlo. Za bolest koja je virusna ili gljivična u prirodi, ovi lijekovi su nedjelotvorni.
Simptomi i vrste bolesti
Akutni faringitis je upalni proces koji zahvaća sluznu površinu grkljana. Glavni simptomi bolesti mogu se lako zamijeniti s upaljenim grlom, jer imaju značajne sličnosti.
- Grlobolja pri gutanju hrane ili vode - može biti oštra, bolna, oštra, tupa
- Spazmi pri gutanju sline.
- Svrab, svrbež.
- Sluznica površine grla postaje crvena.
- Možda dodatak suhog kašlja.
- Karakterističan znak faringitisa je nakupljanje sluzi u grkljanu.
- Povećani limfni čvorovi vrata maternice.
Također, upala pokazuje simptome opće intoksikacije tijela - najčešće se manifestiraju u obliku povećane tjelesne temperature, bolova i bolova u zglobovima, slabosti, kroničnog umora, poremećaja spavanja, apatije.
Simptomi i liječenje faringitisa ovise o specifičnom obliku bolesti koju osoba razvija. Danas u medicini postoji nekoliko vrsta bolesti, među kojima su sljedeće:
- Virusni - razvija se na pozadini povećane aktivnosti virusa, najčešće gripe ili neke druge akutne respiratorne bolesti.
- Bakterijski - patogeni smatraju se glavnim uzročnikom bolesti.
- Gljivični - faringitis se razvija na pozadini gljivične infekcije.
- Traumatski - uzrok razvoja bolesti je mehanička povreda grkljana, koja se može pojaviti u procesu žvakanja krute hrane.
- Alergijski - faringitis se razvija kod ljudi koji imaju tendenciju alergijskih manifestacija.
Kod kroničnog faringitisa liječnici najčešće propisuju antibakterijske lijekove, jer oni mogu otkloniti uzrok bolesti i njene simptome te spriječiti daljnje napredovanje patologije.
Osnovna načela liječenja
Ako osoba ima faringitis, liječenje se može provesti različitim metodama, ovisno o obliku i stadiju bolesti. Uz aktivan razvoj upalnog procesa, brzo napredovanje bolesti nije moguće bez antibiotika.
Za liječenje bolesti mogu se propisati sljedeći lijekovi:
Preparati općeg djelovanja - koriste se u složenom liječenju faringitisa, imaju izražen učinak na cjelokupno ljudsko tijelo. Koriste se ako bolest ubrzano napreduje.
Lokalni lijekovi - utječu samo na točno mjesto lokalizacije upalnog procesa. Najčešće, različite tablete, kapsule, pastile, aerosoli, koji eliminiraju upalu i upalu grla, igraju ulogu lokalnih lijekova za izlaganje.
Za odrasle faringitis, vruće kupke za stopala, inhalacije, kompresije vrata, redovito ispiranje grkljana smatra se učinkovitim liječenjem. No Važno je napomenuti da se takve metode smatraju učinkovitim samo u početnoj fazi bolesti.
Vrste antibiotika
Do danas, razni oblici antibakterijskih lijekova koriste se za faringitis kod djece i odraslih - njihov izbor ovisi o obliku i stadiju bolesti. Takvi lijekovi mogu se koristiti kao samostalna terapija ili kao složeno liječenje faringitisa.
Koji antibakterijski lijekovi liječe patologiju?
- Tablete - lijekovi u obliku tableta imaju širok spektar djelovanja, ne samo da eliminiraju simptome bolesti, već i liječe uzrok patologije.
- Sprejevi i aerosoli - jedan od najučinkovitijih lijekova koji imaju izražene antibakterijske, protuupalne i regenerirajuće osobine.
- Ampule za intravenske ili intramuskularne injekcije.
- Otopine za podmazivanje sluznice površine grkljana.
Da bi se izliječio faringitis, izazvan alergijskim čimbenicima, potrebno je piti ne samo antibiotike, nego i antihistaminske lijekove koji ublažavaju stanje pacijenta i eliminiraju manifestaciju bolesti.
Glavne indikacije za uporabu antibiotika:
- Bakterijski faringitis.
- Povećana tjelesna temperatura, koja ne pada više od 4-6 dana.
- Ako postoji rizik od razvoja pneumonije.
- Prisutnost opstruktivnog bronhitisa.
Što antibiotici uzeti i u kojim dozama - ovo pitanje odlučuje samo liječnik koji će provesti potpuni pregled pacijenta.
Lokalni antibiotici
Antibiotik za faringitis kod odraslih propisuje samo liječnik. Mnogi pacijenti imaju pitanje - je li moguće izliječiti faringitis lokalnim antibakterijskim lijekovima? Liječnici odgovoriti na ovo pitanje potvrdno - to je moguće, ali samo ako je bolest u početnoj fazi.
Među lokalnim antibakterijskim lijekovima najčešće se koriste:
Topikalni antibakterijski lijekovi smatraju se najpoželjnijim. To je zbog činjenice da imaju samo lokalni učinak - to jest, djeluju izravno na upalni fokus bez narušavanja zdrave crijevne mikroflore.
Liječenje faringitisa lokalnim antibioticima preporuča se ako bolesnik ima disfunkciju bubrega ili jetre. Također se ti lijekovi koriste za liječenje bolesti u djece i žena tijekom trudnoće.
Antibakterijska terapija
Kod faringitisa, liječenje antibioticima često je praćeno istodobnom primjenom antitusičnih lijekova, kao i lijekova koji sadrže korisne laktobacile i bifidobakterije. To će vratiti normalnu mikrofloru probavnog sustava.
Za bolesti grkljana u odraslih, antibiotici se koriste samo pod strogim liječničkim nadzorom. Mogu se koristiti lijekovi različitih skupina:
- Penicilini - benzilpenicilin, amoksicilin.
- Polusintetski penicilini - Augmentin, Ampicilin, Ospen, Oksacilin.
- Cefalosporini - ceftriakson, cefadroksil.
- Linkozamidi - klindamicin, linkomicin.
- Makrolidi - azitromicin, eritromicin, klaritromicin, spiramicin.
Liječenje faringitisa u odraslih s antibakterijskim lijekovima provodi se 7-14 dana. Točnu dozu lijeka određuje liječnik. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo prestati s liječenjem nakon što se stanje osobe poboljša i znakovi bolesti nestanu.
Kontraindikacije i nuspojave antibiotika
Prije liječenja faringitisa antibakterijskim lijekovima, posavjetujte se s liječnikom, jer svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija.
- Individualna netolerancija ili preosjetljivost na lijek.
- Poremećaj bubrega ili jetre.
- Razdoblje trudnoće
- Dojenje.
- Uz izuzetan oprez - s tendencijom čestih alergijskih reakcija.
Prije nego što izliječite faringitis antibioticima, morate proći test krvi. Sljedeća analiza daje se nakon završetka antibiotske terapije. Nakon duljeg liječenja, sastav krvi se može značajno promijeniti - mogu se pojaviti simptomi leukopenije, trombocitopenije i hemolitičke anemije.
U ovom slučaju, primijenjena je simptomatska terapija čiji je cilj uklanjanje gore navedenih simptoma.
Sljedeće nuspojave mogu biti povezane s antibakterijskim lijekovima:
- Pojava kandidijaze.
- Trbušna distanca, bol u želucu, probavni poremećaji, jaka mučnina i povraćanje.
- Gubitak u zglobovima.
- Pojava alergijskih reakcija.
- Grčevi grla, gušenje, angioedem.
- Groznica.
Trajanje antibiotske terapije obično ne prelazi 14 dana. Ako tijekom tog vremena osoba razvije nuspojave lijeka, ona se poništava ili zamjenjuje drugim farmakološkim sredstvom.
Liječenje narodnih lijekova
Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje - je li moguće izliječiti faringitis bez antibiotika? Liječnici na ovo pitanje negativno odgovaraju - liječenje narodnim lijekovima može biti učinkovit dodatak antibiotskoj terapiji, ali se ne može koristiti samostalno.
Za grgljanje možete koristiti izvarak eukaliptusa, kadulje, kamilice. 2 žlice prethodno razbijenih sirovina treba ulijevati 250 ml kipuće vode, poklopiti i pustiti da odstoji 15 minuta. Bujon se koristi za grgljanje.
1-2 žlice igala treba naliti šalicom vruće vode, ostaviti sat vremena za inzistiranje, procijediti i koristiti za ispiranje i inhalaciju.
Liječenje narodnih lijekova može se provesti uz pomoć tople slane otopine. Za njegovu pripremu u 300 ml tople vode potrebno je otopiti 2 žlice soli, zatim ispirati grlo 6-8 puta tijekom dana.
U malu lonac za pirjanje, ulijte 300 ml vode i ulijte žlicu kore hrasta, a zatim stavite na malu vatru i pirjajte 40 minuta. Nakon što se juha malo ohladi, koristi se za ispiranje 4-6 puta dnevno.
Koji antibiotici piti zbog faringitisa?
Akutni upalni proces s lokalizacijom na stražnjoj strani ždrijela naziva se faringitis. Bolest se često susreće u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali može biti uzrokovana i drugim čimbenicima, kao što su konstantno udisanje hladnog zraka ili kemijskih para, infekcija od drugog pacijenta, druge upalne i infektivne bolesti u blizini organa.
Različite vrste faringitisa prate različite simptome, ali bol u grlu je čest simptom svih vrsta.
U medicini postoji nekoliko vrsta bolesti koje se razmatraju, od kojih je svaka karakterizirana određenim znakovima:
- bakterijska - razvija se na pozadini reprodukcije / širenja patogenih bakterija;
- virusni - počinje tek kada postoje virusi u tijelu, na primjer, u pozadini ARVI;
- gljivični - uzrok ove vrste faringitisa je prisutnost u tijelu različitih gljivičnih kolonija (najčešće otkrivene gljivice roda Candida);
- alergijski - javlja se samo kod ljudi koji pate od raznih alergija, faringitis u ovom slučaju pojavit će se kada se udahne određeni alergen;
- traumatski - upalni proces počinje kao posljedica ozljede ždrijela (na primjer, ako riblja kost uđe u debljinu kože).
Foto grlo s faringitisom
Znakovi upalnog procesa na stražnjoj strani ždrijela vrlo su izraženi - mogu se koristiti za točnu dijagnostiku bez uporabe posebnih alata / opreme. Simptomi faringitisa uključuju:
- bol u grlu - može biti različitog intenziteta i različite prirode: oštra, stalna, akutna, tupa, praćena spaljivanjem / boli / suhoće;
- sindrom praznog ždrijela - bol je oštra, jaka, pojavljuje se pri gutanju zraka ili vlastitoj slini, pa bolesnici s faringitisom često piju bilo koju tekućinu i tako se oslobađaju boli;
- sluz - nakuplja se u grlu, nemoguće je iskašljati, s takvim pokušajima i povraćanjem;
- opća intoksikacija - ovaj simptom karakterističan je za sve vrste upalnih procesa: hipertermija (povišena tjelesna temperatura), opća slabost / povećana pospanost, težina mišića ("bolovi");
- otečene limfne čvorove - palpacija jasno pokazuje limfne čvorove cerviksa, može biti blage boli.
Često faringitis je karakteriziran kongestijom ušiju i nosa.
Liječenje faringitisa kod kuće kod odraslih je potpuno opravdano, jer se u ranoj fazi bolesti postiže željeni učinak. Ali ako se upalni proces aktivno razvija, stanje bolesnika se pogoršava, onda je uporaba antibiotika (antibakterijskih lijekova) neophodna.
Liječnici mogu propisati antibiotike u različitim farmakološkim oblicima, u različitim dozama, a individualno se određuje i trajanje liječenja. Pogotovo ako se lijekovi propisuju za faringitis kod djece.
Koji je uobičajeni alergijski sprej najčešće korišten, navodi se u članku.
Što je liječenje rinitisa u trudnoći 3 trimestra, navedeno u ovom članku.
Što učiniti kad je ovdje naznačeno curenje suzenja iz crijeva: Vrste antibiotika
Za liječenje faringitisa ili laringitisa mogu se koristiti različite vrste antibakterijskih lijekova - oni se mogu koristiti kao osnovna i / ili složena terapija. Najpopularnija imena uključuju:
- Aerosoli / sprejevi. Ovi lijekovi imaju lokalni učinak i smatraju se najučinkovitijim načinom liječenja znakova faringitisa. Neki sprejevi i aerosoli imaju ne samo antibakterijska svojstva, nego također i protuupalna, anti-edematozna.
- Tablete. Antibiotici u obliku tableta često se propisuju kao jedna od komponenti kompleksne terapije, imaju širok / opći spektar djelovanja i dopuštaju ne samo ublažavanje simptoma faringitisa, već i čišćenje cijelog tijela od virusa / patogenih mikroorganizama. Posebno učinkoviti antibiotici u tabletama za virusni i bakterijski faringitis.
Ako se razvio faringitis na pozadini alergije, onda uz antibiotike, pacijentu se mora propisati i tijek antihistaminika. U mnogim slučajevima, antimikrobna sredstva u obliku tableta uopće nisu propisana - dovoljno je uzeti propisani tijek liječenja sprejevima / aerosolima, povećavajući njihovu učinkovitost s narodnim lijekovima.
Antibiotici se mogu propisati u obliku tableta, kao iu obliku lokalnih proizvoda - aerosola, sprejeva
Najčešće korišteni antibakterijski lijekovi u liječenju razmatranog upalnog procesa stražnjeg zida ždrijela:
- Bioparox / Kameton / Miramistin - lijekovi proizvedeni u obliku aerosola mogu se koristiti kao antibiotici i kao antiseptici;
- Hexalysis - pastile, imaju kombinirani učinak;
- Amoksicilin - kapsule koje pripadaju skupini penicilina;
- Azitromicin - antibiotik iz skupine makrolida, propisuje se u slučaju otkrivene netolerancije penicilina;
- Cefadroxil je antibakterijski lijek posljednje generacije, ima složen učinak.
Kako je liječenje rinitisa narodnih lijekova brzo i učinkovito, kaže se u članku.
Kako je liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova navedenih u ovom članku.
Zašto ima nos bez prehlade? Ovdje je naznačeno: Indikacije / Kontraindikacije.
Antibiotici za upale grlića propisani su za prejaki tijek bolesti - pacijent će pokazati znakove ozbiljne intoksikacije, etiologija upalnog procesa je virusna i / ili bakterijska. Kod alergijskog i traumatskog faringitisa antibiotici možda neće imati željeni učinak - potrebno je riješiti uzrok, izazivajući upalni proces.
Antibiotici za liječenje faringitisa strogo su kontraindicirani sljedećim skupinama bolesnika:
- djeca mlađa od 6 godina;
- trudnice i dojilje;
- dijagnosticirana bubrežna insuficijencija;
- s peptičkim ulkusom.
Imajte na umu: liječnik ima mogućnost obavljanja raznih sastanaka. Ako, na primjer, pacijent ima rano dijagnosticiran ulkus želuca / dvanaesnika, tada se tablete mogu isključiti, ali se koriste za liječenje aerosola / sprejeva.
Nemojte prestati uzimati antibiotike čak i ako su svi simptomi faringitisa nestali
Da je terapija antibakterijskim lijekovima bila stvarno učinkovita i sigurna, morate strogo slijediti sljedeća pravila za njihovu upotrebu:
- dozu i trajanje primjene treba odrediti samo liječnik. Ovaj je trenutak previše individualan - uzimaju se u obzir dob pacijenta, njegovo opće zdravstveno stanje, odsutnost / prisutnost individualne netolerancije / preosjetljivosti;
- Propisani tijek liječenja mora se provesti u potpunosti - nemoguće je prestati uzimati antibakterijske lijekove čak i ako su svi simptomi faringitisa nestali. Inače, povratak razvoja upalnog procesa na stražnjoj strani ždrijela događa se u 97% slučajeva - bakterije počinju rasti, razmnožavati se i širiti ponovno;
- Ni u kojem slučaju se antibiotici ne mogu konzumirati istodobno s alkoholom i nekim drugim lijekovima - ovo pitanje treba razjasniti kod liječnika ili samostalno proučiti upute.
Tipično, tijek liječenja je 10 dana, ali neki lijekovi mogu se koristiti ne više od 3-5 dana za redom - ovaj pokazatelj je individualan i određuje ga samo stručnjak. Ako nema učinka kada koristite propisani lijek, liječnik je dužan prilagoditi režim liječenja.
Kapsule treba uzimati jedan sat prije obroka ili dva sata poslije, piti puno vode (ne mlijeko, ne sok, ne mineralnu vodu). Sprejevi, aerosoli i tablete koje se mogu apsorbirati treba koristiti samo nakon obroka, a 2 sata nakon zahvata ne možete jesti hranu i tekućinu.
Imajte na umu: kada se ubrizgava aerosol / sprej, pacijent mora duboko udahnuti - pa će se lijek ravnomjernije raspodijeliti preko ždrijela.
Neliječeni faringitis je opasan zbog komplikacija, uključujući prijelaze u kronični oblik.
Faringitis u akutnom obliku može se proširiti na druge ENT organe, a onda ćemo govoriti o komplikacijama:
Neliječeni faringitis, koji se javlja u akutnom obliku, uvijek postaje kroničan.
Pročitajte više o drugim metodama liječenja faringitisa u ovom videozapisu:
Faringitis je prilično sigurna bolest za ljudsko zdravlje i život. No, liječiti ovaj upalni proces na stražnjem dijelu grla je potrebno! A ako je bolest popraćena visokom temperaturom, općom intoksikacijom, onda ne smijete odbiti uzimanje antibiotika - samo oni mogu brzo i potpuno osloboditi tijelo patogenih / patogenih mikroorganizama.
Antibiotici za faringitis kod odraslih
Svrha propisivanja antibiotika za faringitis kod odraslih nije samo otklanjanje znakova infekcije i poboljšanje stanja pacijenta, već i sprečavanje razvoja ranih i kasnijih komplikacija.
Propisivanje antibiotika može se opravdati samo ako postoji očigledno ili sumnjivo bakterijsko porijeklo faringitisa. Neosnovana antibiotska terapija pridonijet će stvaranju otpornosti (ovisnosti) na lijekove, a može doći i do neželjenih nuspojava.
Antibiotska terapija može započeti prije dobivanja rezultata bakteriološke analize, na temelju kliničke slike i epidemiologije, koji ukazuju na bakterijsko podrijetlo bolesti.
Antibiotici za akutni faringitis obično se propisuju iz serije penicilina. Oralni cefalosporini (cefazolin, ceftriakson) mogu se koristiti rjeđe. U bolesnika s alergijskom reakcijom na β-laktame potrebno je koristiti makrolide (eritromicin, azitromicin) i linkozamidne antibiotike (linkomicin, klindamicin). O preporučenim lijekovima, doze i režimi bit će razmotreni u nastavku.
Kod primjene antibiotika u liječenju akutne upale ždrijela treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike:
- za uništavanje patogenih bakterija, morate proći desetodnevni tijek antibiotske terapije (iznimka je azitromicin, koji se koristi pet dana);
- ranije su propisani antibakterijski lijekovi, lakše i brže će se tijelo nositi s bolešću;
- ponekad nakon antibiotske terapije može biti potrebna bakteriološka analiza.
Antibiotici za kronične upale grla propisani su tijekom pogoršanja bolesti. Ako se antibiotici već koriste za liječenje faringitisa, liječnik mora propisati jače lijekove sa širokim rasponom učinaka.
Prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični može biti posljedica nekoliko razloga:
- pogrešan lijek za liječenje akutnog faringitisa;
- povreda liječnikovih recepata od strane pacijenta (prerano povlačenje lijeka, namjerno smanjenje dnevne doze, preskakanje lijeka);
- prisutnost popratnih žarišta infekcije.
Kako bi se spriječio razvoj kroničnog oblika bolesti, morate slijediti određena pravila:
- ne zanemarite bakteriološku analizu;
- uz neučinkovitost lokalne terapije, ne oklijevajte s propisivanjem lijekova za sustavnu izloženost;
- ne smanjujte ili poništavajte lijek prije nego što poboljšate stanje pacijenta.
Antibiotici za faringitis kod djece
Navodnjavanje ždrijela i grla kod djece s faringitisom može se izvesti otopinama ili aerosolima s topikalnim antibakterijskim agensima - za liječenje koriste miramistin, oserape i heksoral.
U terapiji upalnog procesa farinksa često se koriste lokalni antibiotici. Lijekovi se odabiru ovisno o dobi i spektru djelovanja, uzimajući u obzir mogućnost alergija i nuspojava.
Antibiotici za sistemsku izloženost (za oralnu primjenu) koriste se kada postoji rizik od komplikacija, ali u normalnom tijeku faringitisa bolje ih je ne koristiti.
U slučajevima kada se pojavljuje faringitis na pozadini upale grla, nema kontraindikacija za propisivanje antibiotika. Djeci starijoj od 3 godine propisuju se antibakterijske pastile: Falimint ili Strepsils.
Ako je dokazana bakterijska priroda faringitisa (otkriven je streptokok, stafilokok, hemofilus), liječnik će propisati antibiotik, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama. Zapamtite da antibiotsku terapiju propisuje samo specijalist, a samo uz komplicirani tijek bolesti.
S velikim oprezom treba uzeti u obzir upotrebu antibakterijskih sprejeva u djece mlađe od 2 godine. Injekcija lijeka, neočekivana za dijete, sposobna je izazvati grčeviti refleks grkljana, uzrokujući gušenje. Iz tog razloga, otopinu treba ubrizgati na bočne površine obraza, ali ne izravno u vrat. Nakon uporabe aerosola, djetetu se ne smije piti i jesti 1-2 sata.
Antibiotici za upale grla i laringitisa
Faringitis se često javlja zajedno s laringitisom: to se događa kada upalni proces utječe ne samo na ždrijelo, nego i na grkljan.
Pitanje korisnosti propisivanja antibiotika u takvoj situaciji mora odlučiti liječnik. Prvo, to ovisi o etiologiji i tijeku bolesti. Drugo, u ranim stadijima bolesti može se uspješno izliječiti konvencionalnim metodama. To je, prije svega, ostatak glasnica, grgljanje, usvajanje vrućih kupki za stopala, udisanje, inscenacije na vratu, korištenje fizioterapije.
Ako je takvo liječenje neučinkovito, a proces kasni, tek tada možemo govoriti o mogućnosti korištenja antibiotske terapije. Preporučuje se primjena antibiotika iz skupine penicilina, a ako su neučinkoviti, polusintetski preparati penicilina (oksacilin, velike boginje, ampicilin, augmentin).
Istodobno s antibioticima mogu se propisati i antitusični lijekovi tako da se infekcija ne spušta na niže dijelove, na primjer na bronhije.
Da biste smanjili negativne učinke antibiotika na crijevnu mikrofloru, u liječenju antibakterijskih lijekova, dodatno uzimajte kapsule ili vrećice s bifidobakterijama i laktobakterijama, koristite svježe mliječne proizvode.
Imena antibiotika za faringitis
Najčešći pomagači u liječenju kompliciranog faringitisa su sljedeći antibiotici:
- penicilini (amoksicilin, benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin);
- preparate cefalosporina (cefadroksil, ceftriakson);
- makrolidni antibiotici (eritromicin, spiramicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin, midekamicin);
- linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
Doziranje i primjena antibiotika faringitisa
U lokalnom liječenju faringitisa koriste se lijekovi koji djeluju na mikroorganizme koji nastanjuju sluznicu ždrijela. Na primjer, rusevno je koristiti fuseafunzhin-aerosol: ima antimikrobno i protuupalno djelovanje, blokira širenje infekcije u donjim dišnim organima, a također pridonosi brzom zarastanju nadraženih površina tkiva.
Sustavna uporaba antibiotika može se provesti prema različitim shemama i kombinacijama lijekova. U pravilu se u odgovarajućim dozama mogu propisati sljedeći antibiotici:
- benzatinpenicilin - 2,4 milijuna jedinica. v / m jednom. Ovaj lijek se može propisati u slučajevima u kojima postoji sumnja da se pacijent pridržavao preporučenog režima liječenja antibioticima, kao iu negativnim domaćim i društvenim uvjetima, ili tijekom epidemije streptokoka;
- Amoksicilin - 5 mg tri puta dnevno;
- cefadroksil - 5 mg dva puta dnevno;
- fenoksimetilpenicilin - 5 mg tri puta dnevno 60 minuta prije obroka (preporučuje se za primjenu u pedijatrijskoj praksi nakon prilagodbe doze, ovisno o dobi);
- Azitromicin - 5 mg jedanput prvog dana liječenja, zatim 0,25 g jednom dnevno, 60 minuta prije obroka. Tijek liječenja je 4 dana;
- klaritromicin - 0,25 g dva puta dnevno;
- midekamicin - 4 mg tri puta dnevno 60 minuta prije obroka;
- Roxithromycin - 0,15 g dva puta dnevno tijekom 10 dana;
- eritromicin - 5 mg tri puta dnevno (eritromicin može imati maksimalni broj nuspojava);
- klindamicin - 0,15 g četiri puta dnevno tijekom 10 dana;
- cefuroksim - 0,25 g dva puta dnevno odmah nakon obroka, 10 dana.
Preporučuje se da se odabrani antibiotik koristi nekoliko dana nakon nestanka kliničkih znakova faringitisa: stabilizacije temperature, ublažavanja upale grla, ponovnog uspostavljanja normalnog stanja limfnih čvorova.
Izbor taktike liječenja donosi liječnik, samo on odlučuje je li preporučljivo ili ne prepisati antibiotike faringitisa. Na njegovu odluku utječu podaci o etiologiji i tijeku bolesti.
U ranim fazama, primjenjuju se sljedeće metode za liječenje upale ždrijela:
Vruće kupke za stopala;
Poštivanje ostatka glasa;
Neučinkovitost poduzetih mjera, nedostatak pozitivne dinamike razlog je propisivanja antibiotika.
Prvo se propisuju antibiotici iz skupine penicilina, u slučaju njihove neučinkovitosti - lijekovi iz skupine polusintetičkih penicilina:
Kako se infekcija ne bi spustila u donje dijelove dišnog sustava, preparati protiv kašlja uključeni su u režim liječenja, a probiotici i prebiotici koji sadrže bifidobakterije i laktobacile za očuvanje korisne crijevne mikroflore.
- Indikacije za uporabu antibiotika za faringitis
- Oblici oslobađanja
- Farmakodinamika antibiotika faringitisa
- Farmakokinetika antibiotika faringitisa
- Koristite tijekom trudnoće
- Kontraindikacije za uporabu antibiotika za faringitis
- Nuspojave antibiotika za faringitis
- Antibiotici za faringitis kod odraslih
- Antibiotici za faringitis kod djece
- Ime antibiotika za faringitis
- Doziranje i primjena antibiotika za faringitis
- Najbolji antibiotik za upale grla
Indikacije za uporabu antibiotika za faringitis
U većini slučajeva liječnik propisuje antibiotike za prevenciju i liječenje komplikacija nakon dodavanja bakterijske infekcije.
Indikacije za primjenu lijekova ove skupine u liječenju upale ždrijela:
Visok rizik od razvoja pneumonije;
Subfebrilna temperatura koja traje više od 5-6 dana;
Hipertermija duže od 2 dana;
Opstruktivni bronhitis, popratne patologije bronha;
Pogoršanje kroničnog faringitisa;
Rizik od gnojnog upala srednjeg uha;
Širenje patološkog upalnog procesa u nazofarinksu;
Dugi tijek bolesti (duži od mjesec dana).
Faringitis je često u kombinaciji s akutnim curenjem nosa ili drugim manifestacijama prehlade, ili, naprotiv, ove bolesti uzrokuju upalu ždrijela. Zbog toga se upala ždrijela obično liječi sistemskim antibioticima i topikalnim sredstvima u obliku aplikacija, sredstvima za ispiranje i navodnjavanjem ždrijela.
Aerosoli koji sadrže kombinirana sredstva;
Otopine za podmazivanje sluznice i obradu granula na valovitim žlijezdama;
Ampule za intramuskularne injekcije;
Puder za prskanje zahvaćene sluznice.
Farmakodinamika antibiotika faringitisa
Kako bi se utvrdio klinički učinak primjene antibiotika, analizirani su sljedeći pokazatelji:
Brzina i područje distribucije lijeka;
Sposobnost namjerno utjecati na područje lezije sluznice respiratornog trakta.
Patologije jetre i bubrega štetno utječu na učinkovitost lijeka. Individualna svojstva metabolizma, sposobnost uspostavljanja veza s krvnim stanicama utječu na svojstva lijekova. Što je viši stupanj apsorpcije lijeka, to je uspješniji tijek liječenja faringitisa antibioticima. Povezivanje komponenti antibakterijskog lijeka s enzimima probavnog sustava može dovesti do stvaranja balasta ili toksičnih spojeva.
Nakon što antibiotik uđe u ljudsko tijelo, otapa se, a njegova aktivna komponenta se oslobađa i apsorbira.
Smanjenje aktivnosti lijeka, djelomična promjena svojstava nastaje nakon njegove interakcije sa sljedećim elementima:
S ostatkom hrane,
S enzimima želučanog soka,
S drugim lijekovima.
Kao rezultat, kombinacija antibiotika s hranom u organima gastrointestinalnog trakta dovodi do stvaranja slabo topljivih ili potpuno netopljivih spojeva sa slabom adsorpcijom. Ne preporučuje se uzimanje tetraciklinskih antibiotika s mlijekom, budući da je kalcij mliječnih proizvoda vezan za sastojke pripravka. Određene vrste hrane negativno utječu na apsorpciju antibiotika iz skupine penicilina, tetraciklina, eritromicina, rifampicina itd.
Farmakokinetika antibiotika faringitisa
Stupanj djelovanja aktivne tvari antibiotika na uzročnika bolesti izrazito je različit u različitim fazama njegovog boravka u tijelu. Od trenutka ulaska lijeka u krv do eliminacije, antibiotik prolazi kroz slijedeće faze:
Intramuskularno davanje lijeka ubrzava njegov transport do izvora infekcije, kao i utjecaj na mikroorganizme. Brzina kojom lijek ulazi u cirkulacijski sustav izravno ovisi o njegovoj sposobnosti da se otopi u vodenim i masnim tvarima.
U nekim slučajevima učinkovitije je uvođenje antibiotika izravno u šupljinu ždrijela u obliku sprejeva i aerosola. Trajanje antibiotika nakon primjene u svakom slučaju varira, traje od nekoliko sati do nekoliko dana.
Koristite tijekom trudnoće
Nekomplicirani faringitis kod trudnica obično se liječi simptomatskim metodama.:
Piti toplo mlijeko s medom.
Ako nema kritičnih promjena u zdravstvenom stanju pacijenta, sustavni antibiotici obično nisu propisani. U ekstremnim slučajevima, liječnik može propisati topikalnu antibiotsku terapiju s minimalnom penetracijom u cirkulacijski sustav. Ovaj pristup smanjuje nuspojave za fetus i tijelo trudne žene.
Sistemske antibiotike za liječenje faringitisa propisuje liječnik tek nakon potpunog pregleda žene i procjene mogućih posljedica za zdravlje majke i djeteta.
Kontraindikacije za uporabu antibiotika za faringitis
Nemoguće je započeti liječenje antibioticima bez upoznavanja s kontraindikacijama:
Preosjetljivost na lijekove ove skupine, na antibakterijska sredstva;
Trudnoća (osobito trimestra);
Laktacija (možda prisilni prestanak dojenja djeteta tijekom antibiotske terapije);
Zatajenje jetre i bubrega.
Dodatne upute za svaki lijek navedene su u uputama za njegovu primjenu.
Nuspojave antibiotika za faringitis
Najčešće nuspojave primjene antibiotika:
Razvoj kandida - gljivične bolesti, mikoze, drozd;
Dispepsija: bol u epigastriji, nadutost, probavne smetnje, upala crijeva, povraćanje i mučnina;
Anemija, smanjena razina leukocita i trombocita u krvi;
Bolovi u zglobovima, pojava točkastih krvarenja ispod kože;
Manifestacije alergija: anafilaktički šok, alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis, angioedem;
Lokalna anafilaksija: gušenje, grč grkljana, edem sluznice.
Antibiotici za faringitis kod odraslih
Pripravci s antibakterijskim djelovanjem propisani su za odrasle bolesnike koji boluju od faringitisa, sa sljedećim ciljem:
Uklanjanje simptoma infekcije;
Prevencija primarnih i sekundarnih komplikacija.
Za imenovanje antibiotika treba biti važan razlog - bakterijsko podrijetlo faringitisa. Propisivanje ove skupine lijekova bez ikakvog razloga uzrokuje nepoželjne posljedice kao što su otpornost na antibiotike i druge nuspojave.
Osnova za pokretanje antibiotske terapije su podaci bakteriološke analize. Liječnik je u stanju odrediti podrijetlo faringitisa prije dobivanja tih rezultata, vodeći se kliničkom slikom manifestacija bolesti.
Antibiotici koji se koriste za upale grla kod odraslih:
Pripravci iz skupine penicilina;
Oralni cefalosporini: ceftriakson, cefazolin;
Makrolidni antibiotici (azitromicin, eritromicin) i linkozamidni antibiotici (klindamicin, linkomicin) - za liječenje osoba koje su alergične na a-laktame.
Čimbenici koje treba razmotriti za učinkovito liječenje akutnog oblika bolesti:
Tijek liječenja antibioticima ne može biti kraći od 10 dana, osim lijeka Azitromicin, namijenjenog za 5-dnevnu uporabu;
Pravovremeni propisivanje antibiotske terapije jamstvo je brzog oporavka i odsutnosti komplikacija;
Po preporuci liječnika provodi se ponovna laboratorijska studija radi praćenja rezultata liječenja.
Korištenje neučinkovitih antibiotika zahtijeva promjenu lijeka za lijekove sa širim spektrom djelovanja.
Razlozi prijelaza akutnog faringitisa u kroničnom obliku:
Pogrešan odabir lijekova u liječenju akutnih oblika bolesti;
Kršenje preporuka liječnika: samopovlačenje lijeka, smanjenje doze, promjena učestalosti davanja;
Dodavanje infekcije postojećim kroničnim žarištima.
Pravila liječenja koja sprječavaju da bolest postane kronična:
Strogo pridržavanje doze i načina uzimanja antibiotika do potpunog oporavka;
Pravovremeni prijelaz na sistemske lijekove koji su podložni neučinkovitom prethodnom liječenju;
Kontrola pomoću bakteriološke analize.
Antibiotici za faringitis kod djece
Za liječenje upalnih bolesti ždrijela u djece, u većini slučajeva, liječnik slijedi taktiku lokalnog liječenja - navodnjavanje usne šupljine i ždrijela antibakterijskim otopinama i aerosolima (Oracept, Miramistin, Hexoral). Oni su odabrani, uzimajući u obzir dob pacijenta i mogućnost nuspojava u obliku alergija i drugih nuspojava.
Nekomplicirani oblici faringitisa ne zahtijevaju oralnu primjenu sistemskih antibiotika, propisuju se samo kada postoji rizik od komplikacija. Indikacije za njihov prijem mogu biti pridruživanje faringitisu upale grla. U ovom slučaju, počevši od 4 godine, djeci se propisuju antibakterijski bomboni (Strepsils, Falimint).
U slučaju komplikacija faringitisa dodavanjem takvih mikroorganizama kao što su stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacili, liječnik propisuje antibiotike koji su osjetljivi na određenu vrstu patogenih bakterija.
Liječenje antibakterijskim aerosolima u djece mlađe od 2 godine zahtijeva posebnu njegu. Neočekivani osjeti s iznenadnim ubrizgavanjem sredstava mogu uzrokovati napad gušenja u refleksnom grču grkljana. Kako bi se izbjegla ova reakcija, aerosolno prskanje se provodi na unutarnjoj površini djetetovih obraza, a ne u grlu. Produžite učinak lijeka koji će pomoći suzdržavanju od konzumacije alkohola i jedenja 1-2 sata nakon injekcije.
Za liječenje upalnih procesa u ždrijelu koriste se sljedeće vrste antibiotika:
Penicilinski antibiotici: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, benzilpenicilin;
Cephalosporin antibiotici: ceftriakson, cefadroksil;
Makrolidni antibiotici: roksitromicin, eritromicin, azitromicin, midekamicin, spiramicin, klarromicin;
Antibiotici iz skupine linkozamida: klindamicin, linkomicin.
Liječenje faringitisa provodi se lokalno lijekovima usmjerenim na patogene mikroorganizme koji su doveli do upale sluznice ždrijela.
Tako, na primjer, aerosol Fyazafunzhin ima sljedeća svojstva:
Pokazuje antimikrobnu i protuupalnu aktivnost;
Regenerira oštećeno tkivo sluznice;
Štiti donje dijelove dišnog sustava od infekcije.
Sheme uporabe sustavnih lijekova su različite, a koriste se u različitim kombinacijama.
Sljedeće doze su najčešće propisane.:
Benzatilpenicilin - 2,4 IU jednom intramuskularno. Antibiotik se koristi u teškim situacijama, u bolesnika s negativnim uvjetima života i društvenog okruženja, tijekom epidemija;
Cefadroksil - 5 mg 2 p / dan;
Azitromicin - 5 mg jedanput dnevno tijekom 1 dana liječenja, zatim 0,25 mg jedan sat prije obroka tijekom 4 dana;
Midekamicin - 4 mg 3 r / dan jedan sat prije obroka;
Amoksicilin - 5 mg 3 r / dan;
Fenoksimetilpenicilin - 5 mg 3 r / dan jedan sat prije obroka, u liječenju djece, doza se prilagođava ovisno o dobi pacijenta;
Klaritromicin - 0,25 g 2 p / dan;
Roxithromycin - 0,15 g 2 p / dan tijekom 10 dana;
Klindamicin - 0,15 g 4 p / dan tijekom 10 dana;
Eritromicin - 5 mg 3 r / dan (lijek ima veliki broj nuspojava);
Cefuroksim - 0,25 g 2 p / dan neposredno nakon obroka 10 dana.
Čak i nakon stabilizacije pacijentovog stanja, nestanka karakterističnih simptoma faringitisa, obnove limfnih čvorova i prestanka hipertermije, tijek primjene antibiotika koji je propisao liječnik ne može se prekinuti.
Dugotrajno liječenje antibioticima bez izračunavanja optimalne doze dovodi do sljedećeg promjene u sastavu krvi:
Posljedice predoziranja prestaju simptomatskim liječenjem, isključujući peritonealnu dijalizu i hemodijalizu, kao mjere koje ne daju rezultate.
Interakcija s drugim lijekovima
Antibiotici i lijekovi iz drugih farmakoloških skupina međusobno djeluju u različitim stupnjevima. Ovaj učinak ovisi o sastavu, farmakodinamici i farmakokinetici lijekova.
Cephalosporin antibiotici mogu pokazivati unakrsnu alergijsku osjetljivost u bolesnika s alergijama u povijesti;
Polisintetski antibiotici tipa penicilin pojačavaju učinak fibrinolitika, antikoagulanata, antiplatketnih sredstava;
Kombinacija antibiotika i NSAR povećava vjerojatnost negativnih nuspojava;
Kombinacija tetraciklinskih antibiotika i makrolida s preparatima penicilina smanjuje antibakterijsko djelovanje potonjeg.
Pravilno skladištenje antibakterijskih lijekova:
Antibiotici, proizvedeni u obliku tableta i prašaka, čuvaju se izvan djelovanja sunčeve svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od + 25 ° C tijekom 2 godine.
Antibiotici, proizvedeni u obliku otopina i aerosola, čuvaju se na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od + 8 ° C do + 15 ° C tijekom 1-2 godine.
Najbolji antibiotik za upale grla
Izbor antibiotika ovisi o individualnim karakteristikama pacijenata, stupnju razvoja upalnog procesa, karakteristikama tijeka bolesti.
Preparati penicilina (benzilpenicilin) propisani su za pridržavanje upale bakterijske infekcije (streptokoke, stafilokoke, anaerobne bakterije). Penicilini širokog spektra (karbenzilin, ampicilin) koriste se za liječenje streptokoknih infekcija skupine A i pneumokoka.
Patologije dišnog sustava kod djece i odraslih uzrokovane infekcijom gram-negativnim bakterijama, proteinima i E. coli tretiraju se ampicilinom. Koristi se u liječenju ne samo faringitisa, već i tonzilitisa, upale srednjeg uha itd.
Karbenzilin, antibiotik koji djeluje na bakterijsku floru, ima sličan učinak na bakteriju plavog guta i sve vrste proteusa.
Oksacilin, dikloksacilin - antibiotici otporni na penicilin polusintetskog podrijetla potiskuju infekciju uzrokovanu stafilokokom. Dikloksacilin je aktivniji od gore navedenih lijekova, pa se koristi u manjim dozama u liječenju faringitisa istog tijeka.
Niska učinkovitost liječenja antibioticima u teškim slučajevima i blagim faringitisom zahtijeva imenovanje složenih alata:
Antibiotici iz skupine cefalosporina, približni su opsegu djelovanja na polusintetske peniciline (ceftriakson, cefazolin);
Makrolidni antibiotici (oleandomicin, eritromicin).
Uporaba antibiotika iz skupine tetraciklina više nije relevantna kao prije nekoliko desetljeća. Upotrebljavaju se za djelovanje na patogene bakterije otporne na druge vrste antibiotika te u slučaju preosjetljivosti na peniciline. Apsolutne kontraindikacije za njihovu primjenu - djeca mlađa od 8 godina, trudnoća i dojenje.
Takvi polusintetski tetraciklini kao Metatsiklin, Morfotsiklin razlikuju se u manje izraženim nuspojavama. Koriste se u manjim dozama, a nuspojave nisu toliko značajne kao u lijekovima iz iste skupine.
Dugotrajno liječenje antibioticima provocira razvoj mikoza, tako da liječenje faringitisa s tim lijekovima prati i imenovanje antifungalnih sredstava.
Informacije sadržane u ovom članku nude se samo u informativne svrhe. Korištenje antibiotika zahtijeva konzultaciju s liječnikom i pažljivo praćenje njegovih preporuka i uputa za uporabu.
Autor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich, otorinolaringolog, posebno za stranicu ayzdorov.ru
Dijagnoza faringitisa se postavlja ako je upala sluznica na stražnjem dijelu grla. To se češće dijagnosticira kod odraslih nego kod djece. Prema vrsti patogena koji je uzrokovao ovu bolest, postoje virusni, bakterijski, alergijski i gljivični faringitis. Imajte na umu da pojavu 70% svih faringitisa izazivaju viruse. I samo 25% su štetne bakterije.
Antibiotici za faringitis trebali bi se koristiti samo ako je bolest bakterijskog podrijetla ili ako je virusna infekcija komplicirana bakterijskim. Pokušajmo otkriti koji se antibiotik u odraslih može koristiti za bakterijsku infekciju. Također je važno znati kako liječiti faringitis s antibioticima.
Ako je imunološki sustav odrasle osobe u savršenom redu, vrlo je lako prenijeti faringitis viralnog podrijetla. Nije preporučljivo liječiti ovaj oblik bolesti antibakterijskim lijekovima, jer su nemoćni protiv virusa. Međutim, ako je tijelo oslabljeno, tada bakterijska infekcija (stafilokokna, streptokokna ili pneumokokna) može biti slojevita na virus za oko 3-5 dana bolesti. U ovom slučaju, faringitis će se nastaviti mnogo teže. Štoviše, postoji rizik od ozbiljnih posljedica. Kada se pojavi opasnost od komplikacija traheitisa, bronhitisa, upale pluća, gnojnog otitisa i tonzilitisa, liječnik pacijentu propisuje antibiotsko liječenje.
Kvalificirani liječnik ne prepisuje antibakterijske lijekove odraslim bolesnicima kod prvih simptoma. Doista, na početku bolesti izuzetno je teško predvidjeti kako će se razviti i otkriti podrijetlo patogena. I virusna i bakterijska upala ždrijela najprije se odvijaju na potpuno isti način.
Antibiotska terapija može se započeti tek nakon što se jasno vidi da se radi o bakterijskom faringitisu. Simptomi virusa, u pravilu, izglađuju se već 4-5 dana, a suhi kašalj se tada pretvara u vlažan. U ovom slučaju, simptomi i liječenje bolesti su usko povezani.
Antibiotici propisani za odrasle bolesnike s faringitisom podijeljeni su u 2 tipa, ovisno o učinku:
Lijekovi koji pružaju opći učinak na tijelo koriste se za složeni tretman. U pravilu, to su tablete i kapsule. Učinkoviti su ako postoji opća infekcija tijela štetnim bakterijama. U ovom slučaju, faringitis je posljedica razvoja uobičajene bolesti. Može se pojaviti kao komplikacija bakterijske prehlade, otitisa ili bronhitisa.
Lokalni lijekovi koriste se za ciljano liječenje. Njihova uporaba je opravdana ako područje infekcije nije jako veliko. Imajte na umu da se sluznica stražnjeg dijela grla može upaliti zbog smanjene mikroflore. Takva upala nema nikakve veze s infekcijom patogenih bakterija. Dakle, može se liječiti antibakterijskim lijekovima koji daju lokalne učinke.
Među lijekovima u ovoj kategoriji je najpogodnije koristiti aerosole za navodnjavanje grkljana i sisanje tableta.
Budući da lokalni pripravci imaju samo lokalne učinke, mikroflora gastrointestinalnih organa ne pati od njih. Liječenje faringitisa ovim lijekovima može se dijagnosticirati s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, kao i zabranom uzimanja sredstava općeg djelovanja. Tablete za sisanje često se propisuju tijekom trudnoće, budući da je opća terapija kontraindicirana za žene u tom položaju.
Opći antibakterijski lijekovi uglavnom se propisuju ako je bolest teška. Međutim, ako postoje problemi s organima izlučnog sustava, zabranjeno ih je uzimati.
Najčešće se faringitis bakterijskog podrijetla propisuje lokalnim antibioticima - sprejevima i pastilima.
Kao što je već spomenuto, lokalni pripravci za suzbijanje faringitisa djeluju isključivo lokalno. Oni su usmjereni na uništavanje štetnih mikroorganizama samo u zoni utjecaja - izravno u grlu. Takvi lijekovi proizvode se uglavnom u obliku aerosola. Antibiotici za faringitis kod odraslih i njihova imena preporučuju i propisuju liječnici. Mi popisujemo one koje se najčešće propisuju:
- "Miramistin". Moram reći da ovo nije antibakterijski, već antiseptički lijek. Ovaj alat uništava patogene bakterije u procesu kontakta s njima. Osim toga, ne dopušta im da se množe. "Miramistin" je napravljen u obliku aerosola, koji treba navodnjavati grlo od 4 do 6 puta dnevno. Vrlo je nepoželjno piti ili jesti hranu odmah nakon navodnjavanja. Terapeutska kompozicija jednostavno će ispasti iz sluznice tekućinom ili hranom - njezin učinak u ovom slučaju neće biti dovoljan. Ovaj se lijek preporuča koristiti u kombinaciji s antibioticima.
- "Kameton". Ovaj uvjetno antibakterijski lijek. Sastoji se od nekoliko aktivnih tvari koje imaju antibakterijsko, antiseptičko, anestetičko i protuupalno djelovanje. Aerosol treba poprskati u ždrijelo - dovoljno je napraviti 2-3 preše (ne zaboravite duboko udahnuti dok lijek ulazi u šupljinu ždrijela). Takvu inhalaciju treba provoditi tri puta dnevno. Kameton dobro podnosi faringitis i druge upalne bolesti gornjih dišnih putova. On praktički nema kontraindikacija (jedina iznimka je dječja dob) i nuspojave.
- "Bioparox". Aktivni sastojak ovog antibiotika je fusanfugin. Uspješno uklanja mnoge mikroorganizme koji izazivaju faringitis. Osim lokalnog antibakterijskog djelovanja, ovaj lijek eliminira nadutost i zaustavlja upalni proces. Odrasli trebaju prskati "Bioparox" u grlo svakih 4 sata. Jedna sesija uključuje 4 klika koja se moraju kombinirati s istodobnim dubokim udahom.
- "Geksaliz". To je kombinirani antibiotik koji ima i antibakterijska, protuupalna i analgetska djelovanja. Njegova aktivna tvar (biklotimol) uspješno se bori protiv streptokoka, stafilokoka i drugih štetnih mikroorganizama. Dnevna doza za odrasle - 6-8 tableta koje treba apsorbirati. Ne možete ih ispucati - morate pričekati dok se potpuno ne raspuste.
Liječenje faringitisa u odraslih s općim antibakterijskim sredstvima propisuje se samo za teške tijekove bolesti. Često, u ovom slučaju, liječnik propisuje peniciline (preferirana kategorija), cefalosporine, makrolide i linkosamide. Nazovite najučinkovitije lijekove:
- Amoksicilin je antibiotik iz kategorije penicilina. Proizvodi se u tabletama ili kapsulama. Doza može biti različita - ovisi o tome kako se teško odvija faringitis. U pravilu, odraslima se propisuje da uzimaju "Amoksicilin" 500 mg 3 puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod žena koje hrane bebu majčinim mlijekom, kao i infektivne mononukleoze i individualne netolerancije na sastojke lijeka. U nekim slučajevima, ovaj lijek može biti popraćen konjuktivitisom, groznicom, edemom i urtikarijom.
- „Cefadroksil”. Ovaj lijek se odnosi na cefalosporine. Tijek liječenja faringitisa ovim lijekom je od 7 do 10 dana. Doziranje odrasle osobe - 1 g dnevno (preporučuje se koristiti ovu dozu ne odmah, već u 2 doze). Kapsula "Cefadroxil" se mora progutati i popiti puno vode. Uporaba ovog lijeka nije vezana uz obroke, što je vrlo povoljno.
- "Azitromicin" - lijek iz kategorije makrolida. Tijek liječenja ovim lijekom je najmanje 3 i najviše 5 dana. Kod faringitisa i bakterijskih infekcija koje pogađaju gornje dišne puteve, odrasli bi trebali uzimati Azitromicin 0,5 g dnevno. Važno je to učiniti ispravno: sat prije jela ili 2 sata nakon završetka obroka.
- "Lincomycin". Pripada linkozamidima i uspješno se bori s raznim bolestima nazofarinksa. Doziranje određuje liječnik, s obzirom na težinu pacijenta. Specifičnosti uzimanja ovog lijeka identične su pravilima za uzimanje azitromicina - jedan sat prije ili nekoliko sati nakon obroka. Ako progutate kapsulu, morate je popiti uz čašu vode.
Ako se faringitis liječi i antibiotici se primjenjuju brzo i ispravno, bolest će brzo biti poražena, a rizik od komplikacija će se smanjiti na najmanju moguću mjeru.
Da bi terapija antibioticima bila djelotvorna i sigurna za tijelo, strogo se moraju pridržavati pravila za uporabu tih lijekova.
- Trajanje liječenja i doziranje može odrediti samo liječnik. Ne može biti samovolja. Postoji previše nijansi koje treba uzeti u obzir - na primjer, dob bolesnika, komorbiditeti, prisutnost individualne netolerancije na sastojke lijeka ili nedostatak istih, trudnoća i tako dalje.
- Tijek liječenja mora biti završen. Zabranjeno je prekidati unos antibiotika čak iu slučaju uspješnog nestanka svih simptoma bolesti. Ako se liječenje prekine, rizik od relapsa se značajno povećava (pojavljuje se u 97% slučajeva). Željne bakterije počinju se razmnožavati i širiti s novom silom.
- Strogo je zabranjeno kombinirati unos antibakterijskih sredstava s alkoholnim pićima i drugim lijekovima (nekim). O nekompatibilnosti lijekova možete naći u uputama ili pitajte svog liječnika.
- Kada liječnik prepiše lijek u obliku kapsula, treba ih uzeti oko sat vremena prije jela. Ako zaboravite, morat ćete stajati nekoliko sati nakon obroka i tek tada progutati kapsulu. Pranje kapsularnim antibioticima dopušteno je samo s vodom iu velikim količinama. Sokovi i druge tekućine nisu prikladni. Lijekovi u obliku aerosola i pilule za sisanje treba uzimati isključivo nakon jela. Nakon navodnjavanja ždrijela ili resorpcije pilule dopušteno je jesti ili piti tek nakon 2 sata.
- Kada navodnjavate ždrijelo aerosolom, potrebno je duboko udahnuti. To je potrebno kako bi se pojačao učinak i ravnomjernija raspodjela lijeka preko sluznice ždrijela.
Standardno trajanje liječenja antibioticima nije dulje od 10 dana. Postoje lijekovi koji se ne preporučuju za dulje od 3-5 dana. Ako nekoliko dana nakon početka recepcije nema odgovarajućeg učinka, liječnik bi trebao prilagoditi shemu propisanu za njih.