Što je upala pluća?

Pojam "upala pluća" kombinira brojne ozbiljne bolesti koje utječu na plućno tkivo i imaju iste simptome. Različite vrste pneumonija zabilježene su u dogledno vrijeme od strane S.P. Botkin. Alveole, tanke stijenke vezikula koje zasićuju krv kisikom, glavna su meta ove bolesti.

Unatoč visokoj razini dijagnostike i velikom izboru lijekova, smrtnost od upale pluća još je uvijek visoka. Ozbiljnost bolesti i trajanje liječenja ovise o tome što je pneumonija. Klasifikacija bolesti pomaže optimizirati režim liječenja i spriječiti komplikacije. Zalog za oporavak je pravovremeno identificiran tip bolesti i sukladno tome kompetentno propisan tretman.

Koje su vrste upale pluća?

Vrsta upale pluća određena je različitim čimbenicima:

• uzročnik bolesti;
• ozbiljnost bolesti;
• specifičnosti manifestacije bolesti;
• opseg upalnih procesa;
• mehanizmi pojave i razvoja.

Uzročnici upale pluća

Različiti mikroorganizmi mogu djelovati kao uzročnici upale pluća:

Bakterijski patogeni

Više od polovice slučajeva upale pluća je bakterijske prirode. Pneumonija koju uzrokuje bakterija smatra se posebno opasnom, jer može biti popraćena:

• intoksikacija;
• razne komplikacije;
• patološke promjene u strukturi pluća i vezivnog tkiva.

Najčešći uzročnici su koki:

• pneumokoke koje uzrokuju smrt u 20% slučajeva;
• streptokoki;
• stafilokoki.

Često su u pojavu bolesti uključeni štapići:

• Moraxella;
• Klebsiella;
• Haemophilus influenzae;
• Pseudomonas pneumatski, uzrokujući gnojnu upalu pluća i drugih organa.

Bakterijska pneumonija odlikuje se nizom znakova:

• vrlo visoka temperatura - od 38 ° i više;
• teške bolove u prsima, osobito kod kašljanja;
• slabost;
• prekomjerno znojenje;
• akutna respiratorna insuficijencija koja može uzrokovati smrt.

Virusni patogeni

Približno jedna desetina od ukupnog broja upala pluća uzrokovana je virusnim infekcijama. Uzročnici upale pluća uključuju:

• adenovirusi;
• rinovirusi;
• viruse gripe ili parainfluence;
• rjeđe virusi ospica i rubeole.

Virusna upala pluća je obično vrlo rijetka u svom čistom obliku, jer se obično bakterijska infekcija dodaje tijekom razvoja bolesti. Pozadina za razvoj bakterijskih infekcija su promjene u sluznicama zbog kršenja njihovih barijernih funkcija.

Uzročnici atipične pneumonije

U otprilike trećini slučajeva upale pluća krive su specifični patogeni plućnih infekcija:

Ove infekcije izazivaju razvoj atipične pneumonije.

Početak bolesti vrlo je sličan SARS-u - grlobolja i curenje iz nosa. S vremenom se pojavljuju drugi simptomi:

• otečene limfne čvorove;
• glavobolja i bol u mišićima;
• opća slabost.

Često je bolest uzrokovana mikoplazmom ili klamidijom izuzetno teška. Destruktivne promjene mogu se pojaviti u srcu, bubrezima ili moždanim stanicama.

Ali još teži oblik, uzrokovan legionelom. U ovom obliku bolesti zabilježeni su smrtni slučajevi u gotovo trećini slučajeva bolesti. Legionella pneumonija karakterizira akutni početak groznice, kašalj, bol u prsima.

Obično pronađena uzrokovana legionelom pneumonije u odraslih, kod djece gotovo nije otkrivena.

Gljivična upala pluća

Rijetko se javlja upala pluća uzrokovana patogenim gljivicama. Obično pogađa ljude s oslabljenim imunološkim sustavom, kao i nakon bakterijskih infekcija. Štoviše, uporaba nekih antibiotika u ovom slučaju može uzrokovati pogoršanje.

Upala pluća također se može razviti s reumatskom groznicom, ornitozom, spirohetozom ili Q-groznicom, kao is implicitnom prirodom patogena.

Oblici upale pluća

Zdravlje pacijenta određeno je težinom oblika bolesti, koji može biti:

Kategorije kliničkih bolesti

Težina bolesnikovog stanja određuje stupanj intenziteta liječenja i pružanje odgovarajuće skrbi. Pacijenti su svrstani u kategorije:

• 1 - stanje bolesnika s blagim oblikom upale pluća omogućuje liječenje kod kuće;
• 2 - ambulantno liječenje, čije je praćenje utvrđeno kako bi se isključile moguće promjene tijekom tijeka bolesti;
• 3 - za bolesnike s umjerenom težinom bolesti potrebno je hospitalizaciju i 24-satno praćenje;
• 4 - bolesnici s teškim oblikom trebaju biti u jedinicama intenzivne njege.

Prema prirodi pojave bolesti razlikuju se izvanbolnički i bolnički (bolnički) oblici. Takva jedinica povezana je s činjenicom da patogeni mikroorganizmi konstantno mutiraju, stječući zaštitni oblik i prilagođavajući se načinima njihovog uništenja. Unutar zidova bolnice to su antibiotici za liječenje.

U slučaju izvanbolničkog oblika, tj. Podrijetlom izvan bolnice, liječenje u početnoj fazi može se provesti prema standardnoj shemi.

Bolnički oblik zahtijeva individualni pristup liječenju na temelju bakterioloških pregleda. U bolničkom obliku razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• rano - 4-5 dana u bolnici;
• kasno - pojava karakterističnih simptoma nakon 6 dana.

Izlučivanje u posebne skupine upale pluća:

• aspiracija, tj. koja se događa u pozadini pada u gustu tvar pluća iz puteva hrane;
• povezane s kongenitalnim ili stečenim poremećajima imuniteta.

Klasifikacija ljestvice pokrivenosti upalnog procesa plućnog tkiva

Upalni proces može zahvatiti jedan ili dva režnja pluća, ovisno o tome što je upala pluća klasificirana kao jednostrana ili dvostrana.

Prema lokalizaciji širenja upalnog procesa, razlikuje se nekoliko tipova upale pluća:

• bronhopneumonija, u kojoj je zahvaćen dio respiratornog trakta;
• krupozno, zahvaćajući značajno područje plućnog tkiva.

bronhopneumonija

Ponekad se javlja prvenstveno nakon hipotermije ili slabljenja imunološkog sustava, ali češće nakon akutnih respiratornih infekcija ili bronhitisa. Proces infekcije odvija se uglavnom u bronhima i zahvaća mali dio pluća.

Temperatura se postupno povećava, što ponekad traje 2 dana. Tada simptomi postaju življi:

• pacijent je slab;
• gubitak apetita;
• pojavljuje se kašalj s malom količinom ispljuvka;
• kada slušate određena područja pojavljuje se teško disanje; s malim infiltracijskim rales svibanj ne biti;
• test krvi pokazuje povećanje broja bijelih krvnih stanica.

Na temelju rendgenskog snimanja zajedno s testom krvi, izgledom i karakterističnim pritužbama pacijenta može se napraviti dijagnoza bronhopneumonije.

Croupous pneumonia

Croupous pneumonia utječe na masivno područje plućnog tkiva. Bolest se javlja oštro. Freindlerov štapić postaje čest uzrok bolesti, ali sa smanjenim imunitetom, koke ga mogu izazvati.

Reprodukcija infektivnih mikroorganizama u alveolama doprinosi nastanku alergijskih reakcija, što otežava disanje i uzrokuje mnoge komplikacije. Bolest ubrzano napreduje zbog visoke toksičnosti patogena.

X-zrake pokazuju sjenku u području pluća. To su samo upalni infiltrati.

Za lobarnu upalu pluća karakteristični su brojni simptomi:

• temperaturni skokovi do 39 °, dok su antipiretici nedjelotvorni;
• izražena žeđ;
• jake bolove u prsima, prisiljavajući pacijenta da bude u statičnom položaju;
• tijekom spavanja dolazi do jakog znojenja u glavi i vratu;
• suhi kašalj se primjećuje na početku bolesti, ispljuvak sa žuto-zelenom nijansom počinje emitirati u jednom danu;
• ako je boja sputuma zarđala, to znači da u nju teče krv, što ukazuje na vrlo ozbiljnu situaciju.

Što je upala pluća u odraslih?

Upala pluća izazvana u odraslih:

• kataralne bolesti;
• influenca;
• slabljenje imuniteta kao posljedica raznih prethodnih bolesti;
• produljeni stres;
• klimakterijsko razdoblje;
• hipotermija.

Starije osobe u dobi od 60 i više godina najviše su osjetljive na bolesti.

Pneumonija započinje prodiranjem patogenih mikroorganizama u alveole, gdje se brzo razmnožavaju i inficiraju bronhijalni epitel.

Prvi znakovi su:

• povišenje temperature, ponekad beznačajno;
• kašalj i curenje iz nosa tijekom dugog razdoblja;
• kratak dah s osjećajem kratkog daha;
• povećan umor.

U nekim slučajevima teško je dijagnosticirati upalu pluća. Važno je razlikovati ga od sličnih bolesti u simptomatologiji. Za dijagnosticiranje upotrebe bolesti:

• vizualni pregled;
• slušanje daha;
• rendgenski snimci prsnog koša;
• potpuna krvna slika;
• mikroskopija sputuma.

Već u prvoj fazi bolesti potrebno je propisati antibiotike kako bi se izbjegao nedostatak opskrbe kisikom, što može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Što je upala pluća kod djeteta?

Mala djeca često su sklona prehladama, koje se, u odsustvu ili neadekvatnom liječenju, mogu pretvoriti u upalu pluća.

Kod dojenčadi bolest se manifestira znakovima:

• povećana frekvencija disanja od 60 ili više udisaja u minuti;
• paroksizmalni kašalj;
• plakanje, tjeskoba;
• nevoljkost jesti;
• ponekad povraćanje;
• unos kože pri disanju iz zahvaćenih pluća;
• Vrlo važna značajka je plava koža između nosa i usta djeteta.

Da biste dijagnosticirali ovu ozbiljnu bolest u djece starije od 2 godine, obratite pozornost na simptome kao što su:

• dugotrajan proces oporavka od SARS-a ili gripe;
• bljedilo kože;
• teški kašalj;
• temperatura, čak i beznačajna;
• kratak dah.

Ako sumnjate na upalu pluća, odmah trebate uzeti rendgensku snimku, uzeti testove i započeti liječenje. Ako je hospitalizacija neophodna, nije vrijedno rizika. U bolnici će dijete biti osigurano oko sata.

Klasifikacija upale pluća. Što može biti upala pluća?

Pneumonija ili upala pluća je bolest koja se javlja u akutnom obliku, manifestira se kao upala i lokalizirana u plućnom tkivu. Bolest je izazvana patogenim mikroorganizmima. Danas su liječnici suočeni s velikom raznolikošću kliničkog tijeka upale pluća. Takve vrste mogu utjecati na stanje pacijenta na različite načine i zahtijevaju potpuno različite pristupe terapiji. Ovaj materijal će odrediti razliku između takvih naziva kao što su "bronhopneumonija", "žarišna", "lobarna", "bilateralna", "jednostrana", "atipična" upala pluća.

Razlika u tipovima upalnih procesa prvenstveno je posljedica različitih mikrobnih patogena, kao i odgovora organizma na invaziju ovih patogena. Različiti ljudi uopće ne reagiraju na pojavu istog mikroorganizma u tijelu. U tom smislu, ako se sumnja na plućnu upalu pluća, treba konzultirati pulmologa koji će ispitati stanje pacijenta, specifičnosti svakog pojedinog slučaja, a tek nakon toga propisati liječenje.

Tipična upala pluća

Atipična pneumonija

Atipična upala pluća - ime uključuje i niz bolesti, čiji tijek je potpuno različit od tijeka prethodne skupine upala. U nastavku ćemo izložiti glavne značajke ove skupine bolesti.
Znanstvenici su primijetili ovu skupinu bolesti od tridesetih godina dvadesetog stoljeća. Tada je skupina liječnika opisala neobičan tijek upale pluća. Što mikrobi izazvao bolest, u one dane bilo je nemoguće utvrditi. Jedan od znanstvenika u grupi dao je prijedlog za imenovanje skupine bolesti "SARS". Prvi od mikroorganizama koji uzrokuju takve bolesti otkriven je tek trideset godina nakon toga i bio je to mikoplazma. Danas je otkriveno više od desetak mikroba koji mogu biti uzročnici atipičnih oblika upale pluća.

Glavne razlike između atipičnog i tipičnog oblika bolesti u njihovoj kliničkoj slici
Prema tome, atipični tijek karakteriziraju znakovi koji su sličniji ARD-u, možda nema povreda u testu krvi, rendgenska slika pokazuje zamućene tamne točke. Ovaj oblik bolesti često se razvija kod mladih bolesnika i adolescenata.

Međutim, ove skupine bolesti imaju mnogo zajedničkog. Prema znanstvenicima, klinička slika bolesti često ne ovisi o patogenu, nego o reakciji pacijenta. U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva u kojima ne-tipični patogeni izazivaju bolest, sa znakovima koji su sasvim normalni za upalu pluća. Stoga, ponekad dijagnoza ne zvuči kao "atipična" ili "tipična" forma. Međutim, prilikom propisivanja terapije uzet je u obzir i uzročnik.

Uzroci upale pluća mogu biti mnogi. U većini slučajeva, to je tip mikroorganizma koji pokazuje koliko će bolest biti teška, a liječenje ovisi prvenstveno o patogenu. Sljedeće će biti opisane najčešće u medicinskoj praksi vrste upale uzrokovane različitim vrstama mikroorganizama:

Upala pluća mikoplazme

Mikoplazmatsku upalu pluća potiče mikroorganizam nazvan mikoplazma. Ti mikroorganizmi nose znakove i virusa i bakterija. Mlađi pacijenti od jedne do petnaest godina su osjetljiviji na ovaj oblik bolesti. A među pacijentima zrele i napredne dobi bolest se gotovo ne primjećuje.

Klamidijska pneumonija

Klamidijsku upalu pluća izaziva klamidija, mikroorganizam koji je u svojoj biologiji vrlo sličan mikoplazmi. Oni nemaju staničnu stijenku (stoga ih je nemoguće uništiti uz pomoć cefalosporina i penicilina). Slična bolest je također češća kod beba.

Legionella pneumonija

Legionella pneumonija - razvija se pod djelovanjem mikroorganizma Legionella. Njegova svojstva također podsjećaju na dva prethodna patogena. Ali za razliku od prethodnih vrsta, ovaj oblik gotovo da se ne primjećuje kod mališana i tinejdžera.

Virusna upala pluća

Virusnu upalu pluća izazivaju virusi, najmanji od svih mikroorganizama. Takva se bolest često promatra kao komplikacija gripe, infekcije SARS-om ili infekcije PC-a.
Osim toga, pneumonije mogu biti uzrokovane pneumokokima, stafilokokima, Klebsielom, E. coli, pneumocystisom.

Kongestivna upala pluća

Izraz "stagnacija" među stručnjacima koristi se za označavanje inhibicije evakuacije sadržaja određenog praznog organa. Ako ga promatramo u odnosu na dišni sustav, to znači inhibiciju evakuacije bronhijalne sluzi koja se često nalazi u kroničnom bronhitisu. Liječnici znaju da takva pojava provocira reprodukciju u sluznici mase patogena koji mogu izazvati upalne procese - kongestivnu upalu pluća.

Aspiracijska pneumonija

Kronična i akutna upala pluća

Do danas, liječnici praktički ne koriste takve uvjete. Dakle, ako postoji upala pluća, onda je to samo akutni proces i nema kroničnog oblika ove bolesti.

Prema prirodi mjesta upale, upala pluća može biti segmentirana (upala se razvija u segmentu), lobar (pokriva dio organa), bazalna (upala se razvija u donjim dijelovima). Osim toga, upala se razlikuje kod lijeve i desne strane (upala na lijevoj ili desnoj strani).

Jednostrana i bilateralna upala pluća

Unilateralna i bilateralna upala pluća - ta imena ukazuju je li upala prisutna u oba pluća ili samo u jednom. Ako upala pokriva samo jedno pluća, tada se bolest naziva jednostrana. Ako oboje, onda bilateralni.

Intersticijalna pneumonija

Intersticijsku upalu pluća karakterizira činjenica da prvi znaci upale počinju u vezivnim stanicama koje zahvaćaju alveole. Ovaj oblik bolesti obično počinje pod utjecajem atipičnih patogena.

Žarišna pneumonija

Fokalna pneumonija je jedna od bolesti koja se skriva pod izrazom "tipična upala pluća". Slična bolest se oblikuje ovako: kada se udiše u dišne ​​organe, patogen bolesti u kratkom vremenu povećava svoju populaciju i počinje uništavati stanice pluća. Tijelo reagira na vitalnu aktivnost mikroba upalom. Nastaje upalni fokus. Ovaj oblik bolesti često se pojavljuje kao komplikacija upale bronha zbog činjenice da nakupljanje bronhijalne sluzi stvara povoljne uvjete za rast mikroba. U nekim slučajevima ovaj oblik upale pluća naziva se „bronhopneumonija“. Ovo ime se odnosi na upalni proces u isto vrijeme u bronhima i plućima. Veličina upalnog fokusa varira. Ovaj oblik upale na rendgenskom snimku naziva se mutnim svjetlosnim točkama.

Croupous pneumonia

Croupous pneumonia - ova vrsta najčešće se razvija pod utjecajem pneumokokne infekcije. Vrlo čest oblik bolesti. Mora se reći da su manifestacije ove bolesti vrlo teške, a liječenje ovog oblika upale pluća treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. U ovom obliku bolesti zahvaćen je samo jedan režanj pluća (oko jedne trećine organa), ili potpuno na cijelo pluća. Ponekad proces pokriva oba organa istovremeno. Složenost bolesti u ovom slučaju je izravno proporcionalna području lezije.

Bolnička pneumonija

Bolnička pneumonija (bolnička) razvija se u bolesnika ili u bolničkom osoblju. Uzročnici ovog oblika bolesti ulaze u bolesnike iz bolničke atmosfere. U ovom slučaju, sojevi mikroorganizama koji se razvijaju u bolnicama obično su vrlo otporni na različite antimikrobne tvari i teško ih je uništiti. U tom smislu, ovaj oblik bolesti je teško liječiti.

5 simptoma upale pluća, koje bi svaka odrasla osoba trebala znati

Unatoč suvremenim znanstvenim dostignućima u medicini, upala pluća ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Visoka smrtnost u ovoj bolesti zabilježena je kod male djece - do dvije godine, a kod starijih - preko 65-70 godina. No, da biste mogli podići anksioznost na vrijeme, znati kako odrediti upalu pluća, potrebno je za svaku osobu, jer situacija od umjerene do teške može u bilo kojem trenutku otići u kritičnu fazu kada će račun ići na sat, a odabir učinkovitog lijeka neće biti tako jednostavan.

Što je upala pluća?

Upala pluća ili upala pluća je upala tkiva pluća kao posljedica penetracije patogenih bakterija i sojeva virusa u organske stanice. Manje uobičajeni oblici uzrokovani su protozoalnim infekcijama - protozoama, spore plijesni.

Reakcija na penetraciju patogena postaje kompleksna karakteristika simptoma upale pluća. Osoba bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od upale pluća, bronhitisa, pa bi iskusni stručnjak trebao napraviti konačnu dijagnozu.

Uzroci upale pluća

Svako dijete i odrasla osoba su gotovo svake godine uobičajena infekcija gornjih dišnih putova. Međutim, kod pojave prehlade leži rizik od komplikacija. Upala pluća se može razviti iz sljedećih razloga.

1. Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, imunitet osobe nije u stanju poraziti virus, a ta se osoba "spušta" niz respiratorni trakt. Često "lanac" počinje s anginom ili rinitisom, a zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi red na bronhitis, i tek nakon toga plućno tkivo postaje upaljeno.
2. Infekcija karakterističnim patogenima - najčešće bakterije roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku.
3. Spajanje bakterijske infekcije s virusnim. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon što je pretrpjela ARVI ili bol u grlu. Sekundarna infekcija je posebno opasna za osobe s početno imunokompromitiranim.
4. Kongestivna upala pluća. Karakteristično je za bolesnike s krevetima. Posebnu rizičnu skupinu čine stariji ljudi koji su imali prijelom kuka i druge osobe koje su dugo vremena bile u istom položaju. Nedostatak odgovarajuće ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
5. Poraz bolničkih infekcija. Ova vrsta pneumonije prepoznata je kao najopasnija, jer su patogeni, u pravilu, superinfekcija i teško se liječe antibioticima.

Klasifikacija upale pluća

Razvrstavanje vrsta bolesti koriste liječnici kako bi odredili izvor infekcije, patogen, način razvoja i stupanj oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda tečaja, povezane komplikacije. Težina bolesti utječe na izbor metoda liječenja, prognozu za određenog pacijenta.

Sve zajedno, omogućuje liječnicima da najučinkovitije pristupe liječenju svakog specifičnog slučaja plućne bolesti.

Na temelju epidemioloških podataka

Ova klasifikacija je potrebna kako bi se odredio izvor infekcije. Ovi podaci su važni s gledišta moguće otpornosti patogena na lijekove. Klasifikacija na temelju epidemioloških podataka ukazuje na sljedeće vrste pneumonije.

1. Vanbolničke infekcije događaju se izvan bolnice. Liječnici se u pravilu prepoznaju za relativno "blage" slučajeve.
2. Intrabolničke infekcije. Opasno je da je patogen gotovo uvijek superinfekcija. Takve bakterije su neosjetljive na konvencionalne antibiotike, jer sojevi razvijaju zaštitu protiv glavnih aktivnih tvari. Suvremeni trendovi u medicinskoj znanosti sugeriraju uporabu bakteriofaga.
3. Prouzrokovane stanjem imunodeficijencije. U rizičnim skupinama za razvoj upale pluća u odraslih - bolesnika s krevetom, zaraženih HIV-om, bolesnika s onkološkim dijagnozama. Pneumonija s imunodeficijencijskim stanjem uvijek podrazumijeva opreznu prognozu.
4. Atipična pneumonija. Pojavljuju se s modificiranom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno istraženim patogenima.

Prema patogenu

Identifikacija vrste patogena utječe na izbor lijekova. Razlikuju se sljedeće vrste infekcija:

• bakterijski - najčešći tip;
• virusne;
• gljiva;
• protozoa;
• mješoviti.

Prema mehanizmu razvoja

Izvor pojave bolesti omogućuje vam da odlučite o strategiji liječenja. Odredite sljedeće oblike razvoja:

• primarno - samostalna bolest;
• sekundarni - pojavljuju se na pozadini drugih bolesti;
• posttraumatski - uzrokovani mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom;
• postoperativna;
• pneumonija nakon srčanog udara - razviti zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

Prema stupnju zahvaćenosti plućnog tkiva

Razina oštećenja tkiva utječe na strategiju i prognozu intervencije. Postoje takvi stupnjevi:

• jednostrana upala;
• bilateralno;
• ukupna lezija - uključuje radikalne oblike, lobarnu, segmentnu.

Klasifikacija vrsta upale pluća: uzroci i simptomi svakog

Akutna respiratorna bolest pluća, koju karakterizira upalni tijek, je upala pluća. Specifičnost bolesti može se razlikovati u težini, smještaju, razvoju i drugim razlozima. U ovom slučaju, svatko treba znati što vrste upala pluća može razviti u osobi, ako vodi abnormalan stil života.

Karakteristika bolesti

Pneumonija je upala pluća infektivne prirode s oštećenjem intersticijskog tkiva i alveola. Često se bolest razvija u akutnom obliku s izraženim znakovima opijenosti. Upala pluća utječe i na odrasle i na djecu. U odraslih, bolest je jedna od najčešćih patologija.

Na temelju statističkih podataka, na 1000 osoba koje pate od upale pluća ima 12 slučajeva. Starije osobe i djeca su u opasnosti.

Ako ne liječite pluća, bolest će dovesti do ugrožavanja života i zdravlja pacijenta.

Upala pluća ima veliku vjerojatnost komplikacija. To može biti:

• respiratorno oštećenje;
• upala pluća;
• apsces.

Također nije fatalan.

Pneumonija je često uzrokovana patogenim mikroorganizmima koji se razvijaju u tkivima pluća. To su bakterije, virusi, gljivice. Iako se ponekad dijagnosticira - neinfektivna upala pluća.

Događa se da se bolest odvija bez ikakvih simptoma, a upala se može odrediti tek nakon rendgenskog snimanja prsnog koša.

Ova plućna bolest posljednjih godina često se razvija:

• kod osoba iz nepovoljnih obitelji;
• one ljude koji su u zatvoru;
• od djece iz sirotišta.

Nije neuobičajeno da pluća postanu upaljena nakon operacije, ili ako je osoba u krevetu dugo vremena, što dovodi do kongestivne pneumonije.

Čimbenici razvoja bolesti

Često je ljudski respiratorni trakt izložen raznim opasnim mikroorganizmima. Stoga, da biste izbjegli razvoj upale pluća, trebali biste znati koji su razlozi.

1. Ljudi starijih godina, čija starost prelazi 60 godina. Oni su podložni upalama zbog potiskivanja refleksa odgovornog za smanjenje glotisa.
2. Vrijeme rođenja djeteta i razdoblje dojke. Bolest se javlja zbog slabog imunološkog sustava.
3. Gubitak razuma s epileptičkim napadajima.
4. Ostanite u snu od izlaganja drogama.
5. Trovanje alkoholom.
6. Pokušaji samoubojstva pomoću droga, droga za spavanje.
7. Bolesti respiratornog trakta.
8. Pušenje.
9. Bolesti s paralelnim tijekom, smanjuju aktivnost obrane tijela (onkologija, infekcije).
10. Neracionalna hrana.
11. Loši životni uvjeti.
12. Dugo nosi osobu u ležećem položaju.

Za primarni oblik akutnog tijeka bolesti karakterizira se samostalna upala, koja se najčešće javlja zbog infekcije. Kada se pojavljuju sekundarni oblici s komplikacijama drugih bolesti. To mogu biti bolesti srca i krvnih žila s oslabljenim protokom krvi, promjene u metaboličkom procesu. Pneumonija se također razvija zbog kroničnih manifestacija dišnog sustava.

Znakovi bolesti

Simptomi upale pluća su različiti. Kada dođe do upale pluća u akutnoj fazi, pacijent osjeća sljedeće simptome:

• groznica;
• produktivni kašalj;
• bol u sternumu;
• zimice;
• kratak dah;
• opća slabost;
• teško disanje.

Asimptomatsku pneumoniju karakterizira latentni tijek. Bolesnici mogu osjetiti slabost, slabost, zabrinutost zbog povećanog znojenja. Tjelesna temperatura može biti normalna.

Prolazna upala pluća često je popraćena komplikacijama gripe. Bolest se razvija odmah. Ako se ne liječi, smrt pacijenta nije isključena.

U infektivnim oblicima upale je jasno znak opijenosti. Za pneumoniju legionele i druge atipične oblike, protok je miran. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

• glavobolja;
• bolovi u mišićima;
• grlobolja;
• suhi oblik kašlja.

Fokalna pneumonija se manifestira kao:

• povišena temperatura;
• slabost u tijelu;
• groznica;
• slabost;
• glavobolja;
• povećano znojenje.

U prisustvu velikih lezija moguća je cijanoza, kratkoća daha. Kod kašljanja postoji bol. Trajanje bolesti je 14 dana.

Iznenadan je razvoj lobarne upale pluća. Pacijenti primaju pritužbe:

• temperatura raste;
• slabost u tijelu;
• kašalj;
• kratak dah.

Tipična za lobarnu upalu je bol u grudnoj kosti koja se povećava kada osoba diše ili naginje torzo.

Stafilokokna pneumonija se manifestira napadima kašlja koji ne iscrpljuju tijelo. Ekspektoranti pomažu u suočavanju s bolešću.

Kod bakterijske upale, temperatura traje više od 3 dana i dostiže 41 stupanj. Naprotiv, virusna bolest može se zamijeniti temperaturom koja je normalna za osobu i može doseći 38 stupnjeva. Simptomi atipične bolesti manifestiraju se prisutnošću rinitisa, napadaji suhog kašlja, koji se često manifestira ujutro i noću, a također i aksilarni čvorovi, moguće krvarenje iz nosa.

Karakteristični simptom upale pluća je da antipiretici ne djeluju.

Vrste bolesti

Danas je medicina u procesu stalnog razvoja. Poboljšani mikroorganizmi pojavljuju se svaki dan, proizvode različite lijekove, a patofiziologija daje novije rezultate istraživanja. Stoga se i moderna klasifikacija upale pluća također mijenja.

Kada se razvije pneumonija, vrste odgovaraju uzročniku patogena, uvjetima pojave, simptomima manifestacije i drugim značajkama.

Klasifikacija pneumonije, ovisno o patogenu

1. Bakterijska bolest - često pogađa pneumokok, također uključuje streptokoke, stafilokoke.
2. Atipična - upala pluća može se razviti u prisutnosti Klebsiella, mycopism, klamidije, Escherichia coli.
3. Virusna bolest - poraz od virusa influence, citomegalovirus.
4. HIV - indikator upale pluća - pneumocystis.
5. Gljivična upala pluća - upala nastaje zbog candide.

U tipičnom slučaju pojave bolesti, pacijent pokazuje sljedeće simptome:

• groznica;
• produktivni kašalj, iscjedak iz gnojnog sputuma;
• moguće bolove u prsima;
• otečene limfne čvorove;
• slabost;
• glavobolja;
• kratak dah;
• smanjuje ili nedostaje apetit.

Odrediti dijagnozu diferencijalnom dijagnozom. Dodijelite auskultaciju pluća. Tretman se odvija uz upotrebu antibakterijskih sredstava, antiseptika.

Atipična upala pluća karakteriziraju simptomi slični akutnoj respiratornoj bolesti, ne postoje povrede na testovima krvi, a mutne mrlje tamne boje vide se na rendgenskom snimku. Ovaj oblik je uočen kod male djece, adolescenata.

Virusna pneumonija se određuje diferencijalnom dijagnozom. Za slušanje hripanja propisana auskultacija pluća. Za liječenje su potrebni antimikozni lijekovi, imunokorjektor, destabilizirajuća sredstva i multivitamini. Često se upala pluća ovog oblika javlja u bolesnika s malignim bolestima krvi.

Razvoj gljivične bolesti može se dogoditi tijekom liječenja nakon zračenja, umjetnog disanja.

Vrste upale pluća, temeljene na vremenu pojavljivanja i oblika, su sljedeće:

• stečena u zajednici (upala u kući) - tipičan oblik bolesti ne smanjuje imunitet, kao i imunodeficijenciju;
• bolnička bolnica - hospitalizacija pacijenta prelazi 2 dana. Korištenjem umjetnog disanja, tretman se odvija citostaticima. Osigurana je transplantacija organa od donora;
• aspiracijski oblik - bolest se manifestira uslijed unošenja nečega u usta. Pacijent ima nesvjesno stanje, oštećena je funkcija gutanja, oslabljen je refleks kašlja;
• manifestacija bolesti zbog imunodeficijencije;
• upala pluća povezana s intervencijom liječnika - nalazi se kod osoba koje žive u staračkim domovima tijekom postupka hemodijalize.

Aspiracijski oblik često se nalazi u bolesnika s traumatskim ozljedama mozga, trovanjem alkoholom. I ova kategorija uključuje ljude koji imaju srčani udar.

Klasifikacija pneumonije prema težini

Pneumonija se može razviti u takvim oblicima:

Blagi su blagi simptomi.

1. Blago povećanje temperature.
2. Nedostatak kratkog daha.
3. Pokazatelji normalnog krvnog tlaka.
4. Disanje je ravnomjerno, bez hripanja.
5. Limfni čvorovi mogu biti prirodnog oblika ili blago povećani.

Diferencijalna dijagnoza koristi se za prepoznavanje upale pluća. X-ray pokazuje prisutnost malih lezija. Tretman je protuupalni lijek, također znači jačanje imunološkog sustava. Također se koristi homeopatija.

U srednjoj fazi pacijent doživljava blage simptome.

1. Znojenje.
2. Blagi pad tlaka.
3. Prisutnost tahikardije.
4. Povišena temperatura.
5. Moguće povećanje limfnih čvorova.
6. Disanje je teško.

Ako se određuje pneumonija uz pomoć diferencijalne dijagnostike, točan rezultat će pokazati x-zrake.

Postoje izraženi znakovi teške upale pluća.

1. Pritisak je uvelike smanjen na 100 otkucaja u minuti i više.
2. Visoka temperatura
3. Zamagljen um.
4. Previše kratkog daha.
5. Postoje napadi astme.
6. Jasno povećanje limfnih čvorova.

Diferencijalna dijagnoza može pomoći u određivanju upale pluća. Uspostavljena je rendgenska dijagnoza. Kada je upala pluća teška forma, često se javljaju komplikacije. Liječenje je potrebno odmah. Oni propisuju uporabu jakih lijekova, često koriste umjetno disanje.

Vrste razvoja

Na temelju razvoja upale pluća, postoji sljedeća klasifikacija:

Kod akutne upale pluća simptomi su izraženi. Ovo je visoka temperatura, kašalj. Tijek bolesti je progresivan. Do akutnog oblika može doći zbog drugih bolesti (dijabetesa, srčanog udara) kao i zbog utjecaja patogena (gljivica, mikoplazme). U prisutnosti akutne leukemije, vjerojatno povećanje limfnih čvorova. Primijeniti etiotropsku, detoksikacijsku, infuzijsku terapiju.

Dugotrajna upala pluća zastupljena je dugim tijekom i blagim simptomima. To je blagi porast limfnih čvorova, a ne kašljanje dugo vremena, temperatura doseže 38 stupnjeva. Za terapiju, upotrebu kalcijevog glukonata, lijekove koji smanjuju upalu i druge.

Razvoj kroničnog oblika javlja se u slučaju nepotpuno izliječenog akutnog stadija bolesti. Moguće pogoršanja i remisije s vremena na vrijeme.

Klasifikacija pneumonije je prilično opsežna. Za distribuciju upale pluća, vrste su pod utjecajem raznih patogena, razvojnog stadija i drugih. Zahvaljujući dijagnostici, moguće je utvrditi bolest, a tijekom daljnjih istraživanja otkriti s kojom je vrstom povezana. Nadalje, liječenje će biti ispravno odabrano, što će dovesti do povoljnog ishoda.

Vrste upale pluća

Upala pluća je klasificirana, fokusirajući se na nekoliko kriterija. Među njima se razlikuju etiologija bolesti, područje širenja, trajanje inkubacijskog razdoblja, lokalizacija upalnih žarišta. Popis također uključuje težinu bolesti, patogenezu, vrstu patogena i njegov put ulaska u tijelo (u slučaju infekcije). Pneumonija u zajednici i bolnici zahtijevaju uporabu različitih terapijskih metoda. Liječenje djeteta i odrasle osobe propisano je uzimajući u obzir rezultate dijagnostičkog pregleda.

Infekcija može biti uzrokovana virusima, mikoplazmom, gljivicama i bakterijama. Patogen ulazi u tijelo kroz gornje dišne ​​puteve. Situacija se pogoršava oslabljenim imunitetom, akutnim i kroničnim patologijama dišnog sustava. Pneumonija se često pojavljuje na pozadini moždanog udara, droge i alkohola u komi, aspiracije, mehaničkih ozljeda.

Klasifikacija lokalizacije

Postoji nekoliko vrsta upale pluća, posebice sljedeće:

• Ukupno - upalni proces zahvaća pluća preko površine.
• Unilateralna ili bilateralna - postoji disfunkcija jednog ili dva parenhimna organa. U potonjem slučaju povećava se rizik od negativnih posljedica.
• Ocijedite - nekoliko žarišta upale stopi se u jedan. Posljedica toga je da se zahvaćeno područje uvelike proširuje.

Croupous pneumonia

Sapi - ova vrsta se također naziva lobar. To je zbog toga što bolest utječe na određene režnjeve pluća. Najčešći u odraslih bolesnika.

Žarišna - progresija bolesti dovodi do poremećaja strukture malog područja na površini dišnog sustava.

Segmentni - u zahvaćenom području je jedan ili više bronhopulmonalnih segmenata. Uočen je alveolarni raspad.

Subtotal - normalno funkcionira samo mali dio oštećenog organa.

Intersticijalni - atipični patogen postaje etiološki čimbenik. Upalni proces utječe na vezivne stanice koje se nalaze u blizini alveola.

Bronhopneumonija je bolest koja nastaje nakupljanjem sputuma u bronhima. Bolest ubrzano napreduje. Populacija patogena se ubrzano povećava, zbog čega se stanice parenhimnog organa razgrađuju. Zahvaćeno područje može zauzeti drugo područje. To ovisi o težini i stupnju patologije.

Croupous pneumonia je uzrokovana pneumokocima. Ova vrsta upale pluća je vrlo česta pojava. Bolest zahvaća cijelu površinu pluća ili samo jednu trećinu. Što je veće područje oštećenja, to je veći rizik od posljedica. Prilikom otkrivanja totalne upale pluća bolesnik je hitno hospitaliziran. To je zbog loše prognoze. U kliničkoj slici prisutan je:

mamurluk

• respiratorna insuficijencija;
• dnevna pospanost;
• dispneja;
• zbunjenost;
• nerazumna tjeskoba;
• opća slabost;
• iscrpljujući kašalj;
• hipertermija.

U shemu lijeka uključena je kemoterapija. Lijekovi s antibakterijskim učinkom u totalnoj upali pluća nemaju pozitivan učinak.

Kod septičke upale pluća dolazi do nekroze funkcionalnog tkiva. Taj proces prati razvoj šupljina koje sadrže gnoj i nekrotičnu tekućinu. Možda pojava fibroze. Pneumonija se razvija u tri faze. Prvo se aktivira proces gnojne infiltracije. Drugi je karakteriziran otvaranjem žarišta upale. Treća faza je stvaranje ožiljnog tkiva. Simptomi su sljedeći:

• zimice;
• oštar porast tjelesne temperature;
• bol u sternumu;
• trovanje krvi;
• teški kašalj;
• odvajanje velike količine sputuma.

Jaki kašalj

Jedan od najopasnijih vrsta pneumonije je bazalna upala pluća. U tom slučaju lezija se nalazi u donjim dijelovima dišnog sustava. Bazalna pneumonija se razvija vrlo brzo. Napredak patologije dokazuje akutna bol koja nastaje zbog kašljanja i disanja.

Temperatura tijela raste do 40 stupnjeva Celzija. Terapija se treba odvijati samo u stacionarnim uvjetima. Ignoriranje kliničkih manifestacija obilježeno je pojavom spontanog pneumotoraksa, gnojnog peritonitisa, perforacije ulkusa.

Klasifikacija prema težini

Prema suvremenoj klasifikaciji SZO, upala pluća se dijeli na sljedeće vrste: blage, umjerene i teške. Kod blage upale pluća simptomi su vrlo blagi. Klinička slika može sadržavati znakove oštećenja. U početnom stadiju, pneumonija se naziva tipičnim.

Nagli porast temperature i povećanje učestalosti disanja postaju značajan razlog za zabrinutost. Karakteristične značajke uključuju poraz jednog ili više segmenata tijela. Kod provođenja opće i biokemijske analize krvi otkriveno je povećanje ESR-a i umjerene leukocitoze. Hospitalizacija obično nije potrebna.

Upale pluća srednje jakosti karakteriziraju simptomi kao što su hipertermija i umjereno jaka intoksikacija. U drugoj fazi upale pluća može se razviti upala pluća. Pacijent mora propisati lijekove koji imaju antipiretične i iskašljavajuće učinke.

Također ćete trebati lijekove koji ublažavaju grčeve. Time se eliminira zatajenje dišnog sustava i mokri kašalj. Još jedan simptom karakterističan za umjerenu upalu pluća je cijanoza kože. Liječenje se mora odvijati u bolničkim uvjetima. Kućna terapija neće biti dovoljna. Pacijent se šalje u odjel pulmologije.

Kod teške upale pluća, svi gore navedeni simptomi se povećavaju. Temperatura tijela raste iznad 39 stupnjeva Celzija. Može ostati danima. Mogući su i sljedeći simptomi:

• gubitak orijentacije u prostoru;
• promjene u biokemijskim parametrima u rezultatima krvi i radiografije;
• halucinacije;
• pad krvnog tlaka.

Boja kože se mijenja zbog cijanoze. U ovoj fazi zahvaćeni su oba parenhimska organa, što je prepuna empieme pleure i drugih ozbiljnih komplikacija. Također, upala pluća može biti produljena i stagnira. Posljednji tip bolesti najčešće se javlja u bolesnika s posteljinom. U ovom slučaju situacija se pogoršava sporom cirkulacijom. Dugotrajna upala pluća zahtijeva dugotrajno liječenje.

Atipična pneumonija je vrsta bolesti u kojoj nema znakova tipičnog oblika. S posebnom prirodom bolesti vrlo je teško pronaći djelotvornu terapijsku shemu. To je zbog teškoća koje se pojavljuju u diferencijalnoj dijagnozi. Klinika ima simptome slične simptomima respiratornih patologija. Promjene u krvnim testovima često su odsutne. Za potvrdu dijagnoze pomoću x-zraka. U opasnosti su novorođenčad i adolescenti.

Prognoza je u većini slučajeva nepovoljna. U nedostatku pravovremenog liječenja bakterijske ili virusne upale pluća, smrt je moguća. U teškom stadiju upale pluća stopa smrtnosti je prilično visoka. To je zbog činjenice da su patološke promjene koje su rezultat toga često nepovratne.

Upala pluća: vrste, simptomi i liječenje u odraslih i djece, prevencija upale pluća

I danas, u doba progresivnog razvoja medicine, upala pluća ostaje opasna bolest. Zbog velike vjerojatnosti žalosnog ishoda u nedostatku pravodobne terapije, anksioznost treba odmah podići ako postoje simptomi upale pluća u odraslih ili djece.

Načini infekcije upale pluća i rizične skupine

Pneumonija se obično naziva zarazna bolest koja pogađa organe dišnog sustava, izazvana bakterijama, gljivicama i virusima.

Među patogenima koji uzrokuju bolesti, vrijedi napomenuti:

• enterobakterija;
• aureus;
• Pneumocystis;
• Mycobacterium tuberculosis;
• plava bacila gnoja;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• Legionella.

Važno je! Kod najmlađe djece, razvoj upale pluća izaziva pneumokok. Djeca starija od 5 godina imaju sličnu bolest koja je posljedica izloženosti mikoplazmi. Školarci boluju od upale pluća zbog klamidije.

Na pojavu patološkog procesa u plućima utječe nekoliko čimbenika:

• nepravilno liječenje gripe;
• SARS;
• hipotermija;
• razni sinusitis ili bronhitis;
• beriberi;
• prisutnost kućne prašine;
• nedostatak kisika;
• rahitis;
• stres;
• prirođeni prag srca;
• pušači dima cigareta.

Nije neuobičajeno da upala pluća bude komplikacija patologija poput upale grla, bronhitisa, laringitisa i astme.

Osobe s dijagnosticiranom kongestivnim zatajenjem srca, kroničnom etiološkom bronhitisom ili nazofaringealnom infekcijom, kongenitalnim plućnim bolestima i teškim patologijama imunološkog sustava najosjetljivije su na tako ozbiljnu bolest. U rizičnoj skupini, pacijenti kod kojih tijelo doživljava slabljenje, iscrpljenost, pacijenti koji se dugo pridržavaju mirovanja, starije osobe.

Među osobama koje su sklone bolesti, pušači i korisnici alkohola u prekomjernim količinama izdvajaju se.

Što je upala pluća - svi odgovori

Posljednjih se godina povećana pozornost posvećuje bolestima bronhopulmonarnog sustava, posebice nespecifičnim upalnim, onkološkim genezama i tuberkulozom. Razlog tome je značajna prevalencija ove patologije, složenost dijagnoze, liječenje i rehabilitacija, visoka invalidnost i smrtnost među različitim skupinama stanovništva, osobito u radnoj dobi.

U članku ćemo se usredotočiti na upalu pluća. Uostalom, mnogi ljudi koji su suočeni s ovom bolešću često su zabrinuti oko pitanja koliko dugo traje upala pluća, kako izgleda CT, itd.

Klinička klasifikacija upale pluća

Znanstvenici razlikuju sljedeće vrste:

1. etiologija:

• bakterijske,
• virusnih,
• alergijski,
• otrovna,
• zračenja,
• mješoviti.

1. patogeneza:

• primarne,
• sekundarna.

1. Klinički i morfološki oblik:

• lobarna,
• alopecija.

1. Trenutna opcija:

• ostroperebegayuschaya,
• dugotrajan.

1. Težina:

• svjetlo,
• srednje teška
• teška.

Prepoznavanje upale pluća

Razmotrite kako se razvija pneumonija. Često na istom rendgenskom snimku mogu se otkriti svi stadiji upale pluća, uključujući komplikacije u obliku empijema.

Pneumonija se završava cističnom degeneracijom pluća ili difuznom pneumoklerozom. Brojni rezultati istraživanja upućuju na alarmantnu epiološku situaciju u kojoj praktički nema značajnog poboljšanja glavnih epidemioloških parametara.

Udio bolesti dišnog sustava doseže više od 50% i zauzima prvo mjesto među uzrocima privremene invalidnosti. U ukupnoj strukturi i mortalitetu stanovništva Ruske Federacije, bronhopulmonalne bolesti su četvrta po veličini među odraslim osobama. Razmislite što se događa pneumonije, kao i drugih bolesti pluća.

Fridlenderovskaya

Friedlander pneumonija je slična u svojim kliničkim manifestacijama s lobarnom i kazeoznom pneumonijom. Test krvi karakterizira neusklađenost između naglašenog pomaka leukocitne formule u lijevo i relativno niske leukocitoze.

Blijedi u plućima na fluorografiji opaženi su žarišta u segmentalnoj i lobarnoj lokalizaciji. U prvom stadiju bolesti, plućno tkivo se može rastopiti kako bi se formirale višestruke šupljine, a na drugom stupnju - manje žarišta.

Dijagnoza se utvrđuje prema rezultatima otkrivanja Mycobacterium tuberculosis (MBT) ili Frindlerovih štapića u sputumu.

Eozinofilna infiltracija (eozinofilna pneumonija)

Eozinofilna plućna infiltracija koja se javlja pod utjecajem raznih alergena. Patologija je akutna, a ponekad i slučajno prepoznata. Bolesnici su zabrinuti zbog suhog ili blago vlažnog kašlja s malom količinom sputuma (vidi Eozinofilna pneumonija - uzroci, simptomi, liječenje).

Fluorogramom se eozinofilna infiltracija određuje fokalnom sjenom s neizrazitim konturama različitih oblika i veličina. Karakterizira ga pozitivan uzorak s odgovarajućim antigenom i brzi nestanak znakova patologije unutar nekoliko dana.

Croupous (pleuropneumonia)

Karakterizira ga uobičajena lezija plućnog parenhima - nekoliko segmenata ili sudbina pluća. Pleura - “pleuropneumonija” često je uključena u patološki proces.

Za akutnu lobarnu upalu pluća, koja se javlja u klasičnom tipu, karakterizirana iznenadnim nastupom bolesti, izražen je infektivno-toksični sindrom. Strašna je hladnoća, tjelesna temperatura doseže 40 ° C, jaka glavobolja, opća slabost, slabost, bolni udovi, moguće nadutost i povraćanje, gubitak apetita do anoreksije.

Često je došlo do kršenja svijesti - zablude, halucinacije. Tipična visoka temperatura je 39-40 ° C, koja se pojavljuje u prvim satima bolesti i traje u prosjeku 8-10 dana.

Kritični pad temperature zabilježen je kod trećine pacijenata, češće je došlo do postupnog smanjenja. Često tijekom razdoblja oporavka dolazi do kratkotrajnog povećanja temperature. Croupous pneumonia (pleuropneumonia) popraćena je pleuralnim simptomima - bol u prsima, koja se pogoršava dubokim disanjem i kašljanjem.

Često, pacijent zauzima prisilan položaj - leži na leđima s uzdignutim uzglavljem ili na bolnoj strani (to smanjuje izlet pluća), često držeći prsa na zahvaćenoj strani rukom. Kada je upala dijafragmalne pleure uključena u upalni proces, bol može biti lokalizirana u gornjem abdomenu (abdominalni sindrom).

Kašalj s lobarnom upalom pluća pojavljuje se prvog ili drugog dana bolesti, najprije suho, zatim sputum. Kod 20-40% bolesnika sputum ima "zarđali" karakter, viskozan, s prugama krvi, smeđe-smeđe boje zbog visokog sadržaja crvenih krvnih stanica i fibrina, teško se ističe.

Rusty karakter sputuma traje 7-10 dana. Češće se uočava izlučivanje mukopurulentnog sputuma. Često se razvija sindrom respiratornog zatajenja.

alopecija

Fokalna pneumonija je najčešća opcija - 2/3 svih slučajeva. Širenje upale je ograničeno na malo područje ili jedan segment. Klinički simptomi žarišne pneumonije vrlo su promjenjivi, a priroda patollogija određena je patogenom i osobinama pacijenta.

Trajanje febrilnog perioda je 3-10 dana, temperatura se litički smanjuje. Češće dolazi do brisanja bolesti (u 75% bolesnika), s postupnim razvojem simptoma.

Gotovo svi bolesnici (78%) imaju kašalj - najprije suh, kasnije iscjedak tekuće sluznice ili gnojni sputum, rjeđe hemoptiza. Ponekad se kašalj pojavi na 3-4 dan bolesti. Dispneja u mirovanju opažena je samo u 13-18% bolesnika.

stafilokokni

Stafilokokna pneumonija čini 5-10% svih. Staphylococcus uzrokuje gnojno-nekrotični proces kada je izložen tkivu. Ima ozbiljan tijek s znakovima ozbiljne intoksikacije - akutni napad, groznica, zimica, znojenje, tahikardija.

Stafilokokna pneumonija se brzo transformira iz lokalnog infiltrata u centre destrukcije stvaranjem apscesa, koji obično uključuju pleuru. Kod ovih upala pluća, rano se stvara pneumofibroza.

Faza razaranja plućnog tkiva popraćena je septičkim simptomima - zapanjujućim zimicama, visokom temperaturom, nedostatkom daha, respiratornim zatajenjem. Pri auskultaciji određena su područja oštećenog disanja preko infiltrata.

Na rendgenskom snimku utvrđene su poli-segmentne lokalizacije konfluentnih sjena, prema kojima se otkrivaju prstenaste tanke stijenke koje ne sadrže tekućinu.

streptokokom

Streptokokna pneumonija čini 10–13% ukupne upale pluća. To je teško, s visokom temperaturom, zimicom, kašljem s tekućim ispljuvkom, bolovima u prsima, otežanim disanjem. Fizički simptomi su oskudni - mali lokalizirani žarišta u nižim sudbinama. Često se pridružuje eksudativni pleuritis, empiem pleure.

Pseudomonas

Pseudomonas pneumonija, uzrokovana pseudomonas aeruginosa, rijetko se razvija, obično nakon teških torakalnih operacija, fokalne infekcije kod oslabljenih bolesnika. Proces ima tendenciju diseminacije i formiranja apscesa, često kompliciranih piopneumotoraksom.

Pfeiffer štapići češće uzrokuju upalu pluća kod djece ili oslabljenih bolesnika s malignim tumorima, kroničnim opstruktivnim bronhitisom, bronhoprostatičnom bolesti i dijabetesom. Fenomeni hemofilične pneumonije javljaju se u područjima atelektaze pluća uzrokovane opstrukcijom bronha.

Dominantni simptom je kašalj s ispljuvkom. Mogući procesi generalizacije s razvojem meningitisa, perikarditisa, upale pluća, artritisa, sepse.

Kolibatsillyarnaya

Kolibacilarna upala pluća u pravilu se razvija u bolesnika sa šećernom bolešću, malignim tumorima, uremijom, dekompenziranom kardiovaskularnom insuficijencijom, koja se dugo liječi antibioticima i kortikosteroidima. Bolest može započeti brzinom munje, s reakcijom kolapsa.

Kliničke manifestacije podsjećaju na lobarnu upalu pluća. Radiografski određena višestruka konfluentna žarišta, često zone uništavanja. Tipična visoka leukocitoza. U sputumu otkrivena je E. coli.

Legionella

Legionella upala pluća javlja se kada je zaražena gram-negativnim štapićem legionele, koji se nalazi u podzemnoj vodi, širi se kroz klima uređaj. Bolest karakteriziraju: enteritis, hepatitis, glomerulonefritis.

Naklonost pluća može se razviti prema tipu akutne upale pluća ili alveolitisa. Legionella pneumonija ima zajednički karakter, često kompliciran formiranjem apscesa, upala pluća, plućnog edema.

Kašalj suh ili s oskudnim mukoznim ispljuvkom. Kod ispiranja sputuma i bronhija, legionela se određuje izravnom imunofluorescencijom.

Primarna gripa

Primarna influenca pneumonija počinje 1-3 dana nakon početka prvih simptoma gripe - visoka temperatura, teška intoksikacija, znakovi upale grla, laringitis, nazalna kongestija. Gripu karakterizira teška opća intoksikacija: jaka glavobolja, vrtoglavica, bol u očima, bol u svim mišićnim skupinama i zglobovima, opća slabost, apatija, mučnina i povraćanje.

Kataralne smetnje sluznice manifestiraju se škakljanjem u grlu, suhoćom i nazalnom kongestijom, kidanjem. Često hemoragijske manifestacije - petechial osip, krvarenje iz nosa, ubrizgavanje žila konjunktive i sluznice ždrijela. "Plućni" simptomi su izraženi, često ne reagiraju na oskudne perkusije i auskultativne manifestacije.

Pacijenti se žale na teški bolni kašalj sa sputumom, jaku bol u prsima, kratak dah, česta krvarenja iz nosa. Fizičke promjene mogu biti blage ili se uopće ne manifestiraju.

Najčešći oblik primarne pneumonije je lokalno skraćivanje ili zatamnjenje udarnog zvuka. Šištanje se pojavljuje nakon 3-5 dana. Radiografski znakovi post-gripe pneumonije također su samo neizravni - zaostajanje izleta dijafragme na zahvaćenu stranu, širenje korijena.

Najčešća lokalizacija infiltrata je stražnji dio gornjeg režnja, gornji i stražnji dio donjeg režnja, male sjene mogu se čuvati do 4 tjedna. U hemogramu bolesnika s influencom utvrđena je upala pluća, eozinopija i limfopenija, kod trećine bolesnika otkrivena je leukopenija.

Virusne parainfluence

Para-influenca virusne pneumonije u odraslih je rijetka. Značajka bolesti je slaba jačina intoksikacije na pozadini kataralnih fenomena. Osobito je izražen curenje iz nosa, u kombinaciji s upalom grla, promuklost, hiperemija stražnjeg zida ždrijela mekog nepca.

Simptomi upale pluća pojavljuju se na 3-7 dana bolesti. Stanje bolesnika se pogoršava - temperatura raste do 40 ° C, javlja se zimica, slabost, slabost, glavobolja, prolazna zbunjenost, meningizam.

Simptomi upale pluća nisu specifični - bolovi u prsima, uporni kašalj, ponekad hemoptiza, otežano disanje, akrocijanoza. Na rendgenskim snimkama u 60% bolesnika infiltrativno zatamnjenje u jednom ili više segmenata.

Promjene hemograma u upali pluća nisu karakteristične za virusni proces - leukocitozu i ubrzani ESR, vjerojatno zbog čestog dodavanja bakterijske infekcije, jer se u sputumu otkrivaju pneumokoki, zlatni hemolitički stafilokoki. Posebnost parainfluence pneumonije je produljeni tijek bolesti, vlažni hljebovi u plućima čuju se 3-4 tjedna.

adenovirus

Adenovirusna upala pluća razlikuje se od ostalih virusnih lezija pluća masivnim izlučivanjem mukopurulentnog sputuma, velikim brojem vlažnih hranila. Infekcija adenovirusa očituje se u groznici, općoj intoksikaciji i kataralnim fenomenima - konjunktivitisu, skleritisu, curenju nosa, kongestiji nosa, upaljenom grlu, hiperemiji ždrijela, povećanju krajnika.

Vezanje upale pluća očituje se pojavom kašlja s puno iskašljaja, boli u prsima. Adenovirusna upala pluća je obično jednostrana, često desna strana u subbasalnim područjima.

Udaraljka se određuje otupljenjem, često u području pelopatusa na desnoj strani. Dijagnoza infekcije adenovirusom potvrđena je imunološkim istraživanjima - reakcijom vezanja komplementa (RSK), imunofluorescentnom reakcijom (RIF).

Respiratorna sincicijalna

Respiratorna sincicijalna pneumonija se razvija na pozadini kataralnog rinofaringitisa, konjunktivitisa, kojeg karakteriziraju znaci bronhiolitisa. Ponekad postoje simptomi oštećenja probavnog trakta - bolovi u trbuhu, tekući izmet.

Groznica traje 7-10 dana, dostiže 38-39 C. Pacijenti se žale na bol u prsima, kašalj, otežano disanje, mogu biti napadaji izdisaja, cijanoza. Kod polovice bolesnika bolest ima fokalni karakter, au 25% - konfluentna.

Kod većine bolesnika ESR se povećava, polovica njih ima leukocitozu. Dijagnoza je potvrđena povećanim titrom antitijela na respiratorni sincicijski virus tijekom RAC-a ili RIF-a.

mikoplazme

Kod infekcije mikoplazmom razvija se upala pluća mikoplazme. Prodromalno razdoblje karakterizira slabost, umjerena glavobolja, suhi kašalj, curenje iz nosa, bol u grlu, traje 3-4 dana.

Nakon toga temperatura raste na 39-40 ° C, povećava trovanje. S pojavom upale pluća, suhi kašalj postaje iscrpljujući, bol na prsima se pojavljuje na zahvaćenoj strani. U drugom tjednu bolesti započinje oslobađanje viskoznog oskudnog sputuma, što je teško iskašljati.

Povremeno se fizičkim skraćivanjem udarnog zvuka određuje fizički pregled fokusiranja infiltracije. Auskultativne promjene su također blage. Moguće slabljenje disanja, nakon 4-5 dana, može se čuti povremeno disanje.

Prostor za slušanje hripanja, u pravilu, vrlo je ograničen, pacijent mora biti smješten na strani pacijenta. Ključna važnost u dijagnostici upale pluća mikoplazme je rendgensko ispitivanje. Infiltrati su heterogeni, bez jasnih granica, u obliku pjegavih sjena. Infiltracija se ne može izreći u obliku "magle", "oblaka".

Najčešće se primjećuje jačanje i zbijanje plućnog uzorka, uglavnom u donjim dijelovima. U hemogramu - limfocitozi, ponekad mala leukocitoza s ubodom uboda, moguća je monocitoza. ESR je znatno ubrzan.

međuprostorni

Intersticijalna pneumonija je vrlo rijetka. Prekomjerna dijagnoza je opažena zbog toksičnog edema intersticijalne pneumonije plućnog tkiva tijekom virusne infekcije, pogoršanja kroničnog bronhitisa, kao i povećanog plućnog obrasca kod pneumokleroze.

Intersticijska pneumonija se promatra unutar 1-2 tjedna s lezijama pluća ornitozom, mikoplazmama, rickettsiae.

granulomatoza

Wegenerova granulomatoza je hipereregični nekrotizirajući granulomatozni vaskulitis s oštećenjem dišnog sustava. Bolest je rijetka. Prosječna starost bolesnika je 28 godina (najviše od 16 do 40 godina).

Bolest je češća kod muškaraca. U početnim stadijima pacijenti se žale na gnoj koji se izlučuje iz nosa.

Uz ulceracije i razaranje hrskavičnog septuma nosa može doći do krvarenja iz nosa. Radiološke promjene vrlo su slične pneumoniji. Iako nije tako.

Vrlo često, s progresijom bolesti i širenjem patološkog procesa u traheju, bronhije i pluća dolazi do bolnog kašlja, hemoptizije, bolova u prsima. Septička groznica je jedan od najupornijih simptoma bolesti.

Razorni proces u plućima uzrokuje mogućnost plućnog krvarenja, pristup sekundarne infekcije. Vrlo rijetko se može primijetiti hemoragijski izljev u pleuralnu šupljinu.

Opisani su slučajevi formiranja bronhopleuralnih fistula. Može doći do disfonije, aftoznog stomatitisa, gingivitisa, glositisa.

Odvojite formacije (racemes) u plućima

Preživljavanje parazita u izvanzemaljskom okruženju domaćina doprinosi stvaranju snažne fibrozne kapsule. Osim toga, parazit proizvodi određene imunosupresivne čimbenike koji smanjuju imunološku obranu domaćina.

Velike ciste imaju mehanički i traumatski učinak na tkivo pluća. U tom slučaju, površne ciste uzrokuju oštećenje pleure, velike ciste, stiskanje bronha, dovode do segmentalnog i lobarnog atelektaza, bronhijalnih deformiteta.

Uz gnojenje i perforaciju ciste može se razviti apsces pluća. Perforacija ciste pojavljuje se u bronhu, rjeđe u pleuralnoj šupljini. Dakle, kliničke manifestacije ovise o veličini ciste, mjestu, rastu i stupnju oštećenja okolnog tkiva.

Najčešće se ova skupina pacijenata otkriva tijekom radioloških profilaktičkih pregleda, ali se mogu primijetiti slabost, znojenje, slabost, slaba temperatura, eozinofilija u krvi, povratna urtikarija i svrbež kože.

Tablica. Usporedni diferencijalni dijagnostički znakovi upale pluća, tuberkuloze, raka pluća, hlapljivih (eozinofilni infiltrat), infarkta-pneumonije i pneumomikoze: